Amoxiclav tabletki: instrukcje użytkowania dla dzieci i dorosłych

Amoxiclav jest antybiotykiem z grupy penicylin, składa się z amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Jest to kompleksowy preparat nowej generacji, posiadający silne działanie przeciwbakteryjne przeciwko większości patogennych bakterii opornych na inne preparaty penicylinowe. Z tego powodu Amoxiclav ma szeroki zakres zastosowań i jest z powodzeniem stosowany w leczeniu różnych chorób

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Amoxiclav: kompletne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które już używały Amoxiclav. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Amoxiclav? Średnia cena w aptekach zależy od formy wydania:

• Cena tabletek Amoksiklava 250 mg + 125 mg wynosi średnio 230 rubli za 15 sztuk. Można kupić antybiotyk 500 mg + 125 mg w cenie 360 ​​- 400 rubli za 15 sztuk. Ile wynosi 875 mg tabletek + 125 mg, w zależności od miejsca sprzedaży. Średnio ich koszt wynosi 420 - 470 rubli za 14 sztuk.
• Cena Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rubli za 14 sztuk.
• Cena zawiesiny Amoxiclav dla dzieci wynosi 290 rubli (100 ml).
• Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrainie (Kijów, Charkow itp.) - od 200 hrywien za 14 sztuk.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci:

• Tabletki powlekane filmem
• Proszek przeznaczony do produkcji zawiesin
• Liofilizowany proszek do wstrzykiwań dożylnych

Przed użyciem leku w postaci proszku rozcieńcza się go roztworem do infuzji lub wodą. Rozważ wszystkie rodzaje form dawkowania.

Tabletki Amoxiclav zawierają różne stężenia substancji czynnych i są dostępne w trzech wersjach:

1. Amoxiclav 375 (zawiera 250 mg antybiotyku + 125 mg kwasu)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antybiotyku + 125 mg kwasu)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antybiotyku + 125 mg kwasu)

Ponadto skład postaci tabletki obejmuje składniki pomocnicze, które są odpowiedzialne za tworzenie lepkości leku: stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, celulozę, talk, itp. Zaleca się, aby tabletki Amoksiklava z dowolnym składem składników aktywnych były rozpuszczone w 100 ml wody przed użyciem. Jeśli nie ma możliwości rozpuszczenia tabletki, należy ją dokładnie przeżuć i wypłukać wystarczającą ilością płynu.

Efekt farmakologiczny

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym jest jedyne w swoim rodzaju. Amoksycylina i inne antybiotyki penicylinowe powodują śmierć komórek bakteryjnych przez wiązanie ich receptorów powierzchniowych. Jednak większość bakterii podczas stosowania leku nauczyła się niszczyć ten antybiotyk za pomocą enzymu beta-laktamazy.

Kwas klawulanowy zmniejsza aktywność tego enzymu, dzięki czemu lek ten ma bardzo szerokie spektrum działania. Zabija nawet szczepy bakterii oporne na amoksycylinę. Lek ma wyraźne działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze na wszystkie rodzaje paciorkowców (z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), echinococcus, listeria.

Bakterie Gram-ujemne są wrażliwe na amoksyclaw:

• bordetella;
• brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• moraxella;
• salmonella;
• protei;
• shigella;
• Clostridium i inne.

Niezależnie od połączenia z przyjmowaniem pokarmu, lek jest dobrze wchłaniany do organizmu, maksymalne stężenie leku osiągane jest w pierwszej godzinie po spożyciu.

Wskazania do użycia

Amoxiclav jest przepisywany w przypadku zakażeń wywołanych przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów, a mianowicie w następujących chorobach:

1. Zakażenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
2. Zakażenia kości i tkanki łącznej.
3. Zakażenia skóry i tkanek miękkich (liszajec, flegma, róży, ropień, wtórnie zakażona dermatoza).
4. Zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica i zapalenie wsierdzia.
5. Zakażenia narządów laryngologicznych, dolnych i górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego w postaciach ostrych i przewlekłych, ropień gardła, zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem, przewlekłe zapalenie oskrzeli); - zakażenia dróg moczowych i narządów miednicy.

Stosowanie preparatu Amoxiclav jest skuteczne w zapobieganiu zakażeniom w chirurgii i leczeniu zakażeń pooperacyjnych.

Przeciwwskazania

Zakres przeciwwskazań do stosowania Amoxiclav nie jest szeroki, obejmuje takie stany:

• Poważne naruszenia czynnościowej czynności wątroby i nerek (niewydolność tych narządów).
• Niektóre choroby wirusowe to mononukleoza zakaźna.
• Proces nowotworowy w limfocytarnym kiełku czerwonego szpiku kostnego to białaczka limfocytowa.
• Alergia na penicyliny i ich analogi jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, w którym Amoxiclav jest zastępowany antybiotykiem z innej grupy farmakologicznej. Amoksycylina może powodować wyraźną reakcję alergiczną, która objawia się wysypką skórną, świądem, pokrzywką (wysypka na tle obrzęku skóry, przypominająca oparzenie pokrzywy), obrzękiem Quincke (obrzęk naczynioruchowy skóry i tkanki podskórnej), wstrząsem anafilaktycznym (ciężka reakcja alergiczna, w której następuje postęp zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego wraz z rozwojem niewydolności wielonarządowej).

W przypadku jakichkolwiek reakcji alergicznych na antybiotyki z serii penicylin (w tym amoksycylina), Amoxiclav również nie ma zastosowania.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Amoxiclav w czasie ciąży można stosować, jeśli oczekiwany efekt przekracza możliwą szkodę dla płodu. Niepożądane stosowanie leku Amoxiclav we wczesnej ciąży.

Preferowanym terminem jest 2. trymestr i 3. trymestr, ale nawet w tym okresie dawkowanie Amoxiclavu podczas ciąży należy obserwować bardzo dokładnie. Amoxiclav, gdy nie przepisano karmienia piersią, ponieważ aktywne składniki leku przenikają do mleka matki.

Instrukcja użytkowania Amoxiclav

Instrukcja użytkowania wskazuje, że tabletki Amkosiklav dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (lub o masie ciała> 40 kg) z łagodną lub umiarkowaną infekcją są przepisywane 1 kartę. (250 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 karta. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin, w przypadku ciężkiego zakażenia i zakażeń układu oddechowego, 1 karta. (500 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 karta. (875 mg + 125 mg) co 12 godzin.

Jak wziąć Amoxiclav?

Amoxiclav wpływa na wiele rodzajów bakterii chorobotwórczych. Lek łączy dwie substancje czynne, które wykazują aktywność przeciwbakteryjną - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W sieci aptek w obecności leku o różnych formach uwalniania i dawkowania. Jak przyjmować Amoxiclav i jaki schemat zależy od wagi i wieku osoby, charakteru choroby i innych powiązanych czynników.

Działanie narkotykowe

Amoxiclav jest połączonym środkiem przeciwbakteryjnym grupy penicylin. Oprócz amoksycyliny zawiera inhibitor β-laktamazy. Dzięki temu antybiotyk Amoxiclav jest bardziej skuteczny niż jego poprzednicy. Składniki leku są złożone:

• Amoksycylina zakłóca syntezę białek w ścianach komórkowych bakterii, zakłócając tym samym proces podziału i wzrostu, a ostatecznie powodując śmierć. Ale niektóre mikroorganizmy przystosowały się do oporności na antybiotyk beta-laktamazą;
• Kwas klawulanowy dezaktywuje powyższy enzym i przywraca przeciwbakteryjną aktywność antybiotyku. Jednak niektóre szczepy bakterii są odporne na Amoxiclav, nawet pomimo tego.

Antybiotyk ma wysoką biodostępność, jest szybko wchłaniany przez podawanie doustne. Wydalany głównie z moczem. Niewielka ilość leku trafia do mleka matki, dlatego lekarze często przepisują Amoxiclav podczas laktacji.

Wskazania na spotkanie

Lekarze przepisują Amoxiclav na następujące choroby:

• choroby układu oddechowego;
• Choroby laryngologiczne (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
• zapalenie dróg moczowych;
• warunki po zabiegu narządów miednicy.

Amoxiclav jest również wskazany w przypadku ropnego zapalenia skóry, chorób zapalnych skóry i tkanki mięśniowej (pomaga w przypadku oparzeń, ran lub ukąszeń zakażonych).

Sposób użycia

Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku i masy ciała pacjenta, ciężkości choroby i zdolności funkcjonalnej narządów wydalających lek i metabolity. Zazwyczaj dorosłym zaleca się przyjmowanie antybiotyku 2-3 razy dziennie zgodnie ze schematem. Skomplikowany przebieg choroby obejmuje przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego w ilości 1 g dwa razy dziennie. Najwyższa dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 6 gramów.

Jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat, dawkę stosuje się jak dla osoby dorosłej. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniem specjalisty i zgodnie z określoną dawką. Schemat przyjmowania dorosłych zazwyczaj ma następującą postać:

• 250/125 mg co 8 godzin;
• 500 / 125mg w odstępie 12 godzin;
• 500/125 mg podawany ze skomplikowanym przebiegiem choroby co 8 godzin.

Po 2-3 dniach stosowania tabletek Amoxiclav u dorosłych pacjentów nasilenie objawów choroby zmniejsza się i poprawia się stan pacjenta. Ale nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan doznań został w pełni znormalizowany. Czas trwania leczenia dla osoby dorosłej nie powinien być krótszy niż 5 dni.

Funkcje aplikacji

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku, ale aby uniknąć nudności i podrażnienia przewodu pokarmowego, należy przyjmować Amoxiclav na początku posiłku lub bezpośrednio po nim. Najwyższe stężenie substancji we krwi odnotowuje się godzinę po jej przyjęciu. Przy długotrwałym leczeniu lekiem może rozwinąć się nadkażenie bakteriami i grzybami, które są odporne na działanie antybiotyku, co wymaga jego anulowania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Tabletki należy przyjmować bez żucia. Jeśli nie można połknąć pigułki, można ją zmielić i rozcieńczyć niewielką ilością wody. Zastosuj Amoxiclav w ten sposób jest najwygodniejszy dla osób starszych. Amoxiclav dla dorosłych może być stosowany w praktyce pediatrycznej dopiero po osiągnięciu przez dziecko wieku 6 lat. Przedszkolakom i małym dzieciom należy podawać Amoxiclav w postaci płynnej zawiesiny.

Lista analogów amoxiclavu

Według lekarzy, analogi leku Amoxiclav produkowanego w Szwajcarii (nr 15 za 375 mg) - cena 190 rubli, to tanie i wysokiej jakości antybiotyki:

• Wampiry - od 75 rubli;
• Augmentin - od 390 rubli;
• Ecoclav - od 175 rubli;
• Rapiklav - od 338 rubli;
• Arlet - 284 rubli.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedniki krajowe są tańsze.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek Amoxiclav jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje związane z tym negatywne skutki. Z reguły występują, gdy pacjent przekracza wskazane dawkowanie i schemat dawkowania lub jeśli pacjent ma przeciwwskazania lub indywidualną nietolerancję na aktywne składniki antybiotyku. Skutki uboczne najczęściej występują na początku odbioru i stopniowo znikają z czasem.

Możliwe działania niepożądane, które opisano w instrukcjach leku Amoxiclav:

• nudności, wymioty, zgaga, wzdęcia.
• zaburzenia perystaltyki.
• ból głowy i dezorientacja.
• reakcje alergiczne (wysypka, przekrwienie, świąd).

W rzadkich przypadkach objawy zatrucia, zaburzenia snu, zmiany patologiczne we krwi. Prawdopodobieństwo przedawkowania przy stosowaniu dużych dawek leku Amoxiclav jest bardzo niskie. W takim przypadku konieczne jest leczenie objawowe.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Antybiotyk Amoxiclav dla dorosłych

Amoxiclav - jest antybiotykiem, który zawiera amoksycylinę, która ma właściwości antybakteryjne i kwas klawulanowy. Ze względu na enzymy, które tworzą amoksycylinę, ściana komórkowa bakterii traci swoją integralność, w wyniku czego ta ostatnia jest niszczona i umiera.

Jednak większość rodzajów bakterii nauczyła się wytwarzać specjalne substancje blokujące działanie antybiotyków. Składniki te nazywane są beta-laktoma (grupa enzymów mających na celu zwalczanie antybiotyków). Z powodu tego rodzaju substancji amoksycylina stała się nieszkodliwa dla wielu rodzajów bakterii.

Dlatego kwas klawulanowy, przeznaczony do zwalczania beta-laktamaz, został włączony do preparatu. W połączeniu z amoksycyliną cząsteczki antybiotyków stają się mniej podatne na beta-laktamazę. Zatem związek amoksycyliny i kwasu klawulanowego ma szersze spektrum aktywności bakteryjnej niż tylko amoksycylina. Do bakterii, na które może wpływać antybiotyk Amoxiclav, należą:

• bakterie Gram-dodatnie. Ten typ bakterii ma łatwo przepuszczalną powłokę dla antybiotyków, tworzy zarodniki (formacja jednokomórkowa służąca do rozmnażania bezpłciowego), egzotoksyny (trucizny, które tworzą żywe bakterie chorobotwórcze), ma niebieski kolor;
• bakterie Gram-ujemne. Mają grubszą ścianę ściany komórkowej, dlatego wpływ antybiotyków na tę florę jest znacznie bardziej skomplikowany. Ten rodzaj bakterii nie tworzy zarodników i jest czerwony.

Właściwości farmakologiczne

Właściwości farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są bliskie. Oba składniki są dobrze postrzegane przez organizm. Należy zauważyć, że przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Najwyższy stopień stężenia w osoczu występuje w ciągu godziny po przyjęciu leku. Amoksycylina i kwas klawulanowy są dobrze rozmieszczone w płynach ustrojowych i tkankach, takich jak:

• płyn otrzewnowy;
• płyn opłucnowy;
• płuca;
• ucho środkowe;
• jajniki;
• macica;
• wątroba;
• tkanka mięśniowa;
• sekret zatok przynosowych;
• wydzielina oskrzelowa;
• gruczoł krokowy;
• migdałki podniebienne;
• woreczek żółciowy.

Kwas klawulanowy jest dobrze wchłaniany przez organizm, a amoksycylina ma tylko częściową strawność. Lek jest usuwany z organizmu prawie niezmieniony w ciągu 1-2 godzin. Jeśli pacjent cierpi na ciężką niewydolność nerek, okres karencji może zostać wydłużony do 7 godzin.

Jak przyjmować dorosłych Amoxiclav

Antybiotyk Amoksiklav wyznaczył dorosłych do leczenia wielu chorób zakaźnych, w tym:

• zapalenie zatok (może być ostre lub przewlekłe) - choroba związana z zapaleniem dróg oddechowych;
• ropień gardła - ropne zapalenie w przestrzeni gardłowej błonnika;
• zapalenie migdałków gardłowych - ostra infekcja gardła i migdałków;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie płuc;
• zakażenia ginekologiczne;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zakażenie skóry lub tkanki miękkiej;
• różne infekcje narządów płciowych;
• zakażenia zębopochodne (choroby zapalne jamy ustnej).

Amoxiclav może być stosowany w chirurgii w celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lista przeciwwskazań Amoksiklava mała, zawiera:

• mononukleoza zakaźna;
• zaburzenia wątroby i nerek;
• białaczka limfocytowa - złośliwa zmiana w tkance limfatycznej;
• alergia na penicylinę jest jednym z głównych przeciwwskazań. W takich przypadkach Amoxiclav należy zastąpić antybiotykami z innych grup. Lek może powodować wyraźną reakcję alergiczną, która objawia się w postaci innej wysypki, silnego świądu, pokrzywki, obrzęku skóry, wstrząsu anafilaktycznego.

W przypadku jakichkolwiek reakcji alergicznych na antybiotyki stosowanie Amoxiclavu jest przeciwwskazane.

Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą.

Podczas stosowania Amoxiclav mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• problemy z układem trawiennym: utrata apetytu, wymioty, zapalenie języka, wzdęcia, zapalenie błon śluzowych, może zmienić kolor języka;
• gorączka;
• reakcje alergiczne: wysypka, obrzęk skóry, rumień (ciężkie zaczerwienienie skóry), zapalenie skóry;
• zmiana układu krążenia: zmniejszenie liczby eozynofili i agranucytów (grupa leukocytów);
• zapalenie nerek. W niektórych przypadkach obecność krwi w moczu;
• infekcje skóry i błon śluzowych;
• niepokój, brak snu, zmętnienie świadomości, ból głowy, hiperkineza (pojawienie się kleszczy, niekontrolowane ruchy).

Istnieją pojedyncze dowody na zapalenie wątroby i zaburzenia czynności wątroby.

Zwolnij z Amoxiclav

Amoxiclav może być produkowany w postaci:

• tabletki powlekane. Tabletki Amoxiclav należy połykać w całości, popijając lekiem szklankę wody lub rozpuszczoną w wodzie. Czas trwania leczenia Amoxiclav Solutab zależy od ciężkości choroby, średnio trwa od 13 do 14 dni;
• proszek do zawieszenia. Dokładna dawka zawiesiny dla dorosłych musi być obliczona z uwzględnieniem masy ciała. Podczas przygotowywania zawiesiny fiolkę należy dobrze wymieszać, aby oddzielić cząstki proszku od ścianek naczynia. Kompozycję należy przyjmować kilka razy dziennie, czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz prowadzący. Konieczne jest przestrzeganie instrukcji użycia leku;
• liofilizowany proszek do wstrzykiwań. Lek do stosowania dożylnego zawiera około 5 mg kwasu klawulanowego i 35 mg amoksycyliny. Aby przygotować roztwór Amoksiklava do podawania dożylnego, zawartość fiolki musi zostać rozpuszczona w roztworze soli. Dożylne podanie leku powinno być powolne - około 3-4 minut. Stosowanie leku z reguły powinno następować w odstępie 8 godzin z umiarkowanym nasileniem choroby i po 6 godzinach w ciężkich przypadkach progresji choroby. Wprowadzenie leku powinno nastąpić nie później niż 15 minut po przygotowaniu roztworu. Zabrania się zamrażania roztworu Amoxiclavu i mieszania go z innymi lekami.

Adnotacja przy stosowaniu podczas ciąży i laktacji

Badania na zwierzętach nie potwierdziły możliwości uszkodzenia leku podczas ciąży. Jednak w przypadkach przedwczesnego pęknięcia błony owodniowej stosowanie Amoxiclav może powodować rozwój martwiczego zapalenia jelit (choroba zapalna powodowana przez czynniki zakaźne na tle uszkodzenia błony śluzowej jelit) u noworodków.

Podczas przyjmowania leku należy pomyśleć o zaprzestaniu karmienia piersią.

Podczas laktacji i podczas ciąży lek nie jest zalecany. Amoxiclav zaleca się przyjmować tylko w przypadkach, gdy korzyści z przyjmowania leku dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Amoksycylina i kwas klawulanowy są zdolne do przenikania do mleka matki w niewielkich ilościach - dziecko może rozwinąć uczulenie (organizm nabiera zwiększonej wrażliwości na obce substancje), biegunkę i uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej.

W chorobach dróg oddechowych i narządów laryngologicznych

Amoxiclav jest bardzo skuteczny w zwalczaniu chorób laryngologicznych o różnym nasileniu. W przypadku ciężkiej choroby lek podaje się najpierw dożylnie, a później, po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, przenosi się go do postaci leku leku.

Amoxiclav może również zapewnić znaczącą pomoc w zwalczaniu powikłań infekcji dolnych dróg oddechowych. Lek wspomaga kaszel i zmniejsza stan zapalny w oskrzelach. W procesie zapalnym w płucach dawkę leku określa się indywidualnie w każdym przypadku. Tylko specjalista chorób zakaźnych lub lekarz ogólny powinien podawać ten lek.

Jeśli wystąpią objawy zapalenia płuc, pacjent musi być hospitalizowany i podjąć środki ratunkowe przy użyciu leku domięśniowo lub dożylnie. Dawkowanie u dorosłych i dzieci zależy od ciężkości choroby, a także od ogólnego stanu pacjenta - jego nerek i wątroby - ponieważ odstawienie leku następuje przez nie.

W ciężkim stadium zapalenia płuc lek należy podawać dożylnie. Na wcześniejszych etapach możliwe jest zastosowanie wariantu pigułki. Niewielka dawka leku może być nieskuteczna, ponieważ nawet przez krótki czas bakterie są w stanie rozwinąć odporność. Nadmiar dawki leku może powodować działania niepożądane. Dlatego należy ściśle przestrzegać zalecanej przez lekarza dawki. W przypadku choroby nerek dawkę należy zmniejszyć.

Amoxiclav należy przyjmować w ściśle określonym czasie.

Leczenie dusznicy bolesnej Amoxiclav

Amoxilav jest skuteczny przeciwko paciorkowcom. Te drobnoustroje są głównymi czynnikami sprawczymi dusznicy bolesnej. Lek ten ma również znaczący wpływ na hemofilię i E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. W bólach gardła Amoxiclav przenika do tkanek migdałków i najbliższych organów, gdzie działa bakteriobójczo, niszcząc komórki drobnoustrojów.

Leczenie zapalenia zatok Amoxiclav

Amoxiclav wyróżnia się zdolnością do dobrego gromadzenia się we wszystkich płynach biologicznych, w tym w zapalnych zatokach szczękowych. Ze względu na szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, Amoxiclav jest bardzo skuteczny w zapaleniu zatok przy różnych formach przecieku. W badaniach stwierdzono, że po zastosowaniu tego leku przez 5-6 dni, zawartość punkcika zatok szczękowych stała się jałowa (nie zawierała aktywnej mikroflory).

W ciężkich postaciach choroby lek należy przyjmować w odstępie od 7 do 14 dni. Przepisywanie leków bierze pod uwagę:

• wiek;
• masa ciała;
• stan układu wydalniczego;
• obecność chorób przewlekłych.

Dzienne spożycie tabletek jest zwykle podzielone na 3 dawki.

Skuteczność narzędzia nie jest związana z przyjmowaniem pokarmu. Możesz pić tabletki przed i po posiłku.

Przewlekłe zapalenie zatok w okresie zaostrzenia należy leczyć tymi samymi dawkami, co w ciężkiej postaci choroby. Gdy ciała obce dostaną się do zatoki szczękowej, leczenie przeprowadza się kompleksowo na oddziałach szpitalnych. Lek ten ma dobrą tolerancję, wysoką skuteczność, stosunkowo niewielką liczbę przeciwwskazań z powodu tego, co charakteryzuje się znaczną liczbą korzyści w leczeniu tej choroby, w porównaniu z innymi lekami.

Leczenie zapalenia ucha środkowego Amoxiclavem

Gdy zapalenie ucha u dorosłych, antybiotyki są podstawą przebiegu leczenia. Leki są wybierane na podstawie rodzaju patogenu i charakterystyki procesu zapalnego. Amoxiclav z reguły podaje się z umiarkowanym nasileniem stanu pacjenta. Dawkowanie zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego. Terapia trwa średnio około 2 tygodni.

W poważniejszych przypadkach zapalenia ucha można dostosować dawki. W leczeniu ciężkich przypadków zapalenia ucha środkowego możliwe jest wstrzyknięcie dożylne. W takim przypadku wprowadzenie leku powinno odbywać się powoli (w ciągu 3-4 minut). Ocena leczenia pacjenta trwa 3–4 dni, jeśli widoczne są usprawnienia, a sposób stosowania leku może się różnić.

Ponieważ zapalenie ucha może wywołać niebezpieczne komplikacje, które często są wywoływane przez późną i nieprawidłową terapię, przed użyciem konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny występują głównie reakcje alergiczne. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie nadwrażliwości na penicyliny lub inne alergeny.

Jeśli wykryjesz reakcje alergiczne na przyjmowanie leku Amoksiklava, konieczne jest zastąpienie przebiegu leczenia terapią alternatywną.

Jeśli infekcja jest spowodowana przez mikroorganizmy wrażliwe na amoksycylinę, konieczne jest rozważenie możliwości przejścia z kombinacji amoksycyliny + kwasu klawulanowego na prostą amoksycylinę. Jeśli wystąpią ciężkie reakcje anafilaktyczne, konieczne jest natychmiastowe leczenie epinefryną.

Przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić nadmierny wzrost mikroflory niewrażliwy na Amoxiclav.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, przy dużych dawkach leku mogą występować drgawki. Amaksiklav należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Negatywne reakcje wątroby i nerek najczęściej występują u mężczyzn i pacjentów w podeszłym wieku.

Objawy choroby mogą wystąpić w trakcie leczenia lub bezpośrednio po leczeniu, jednak zdarzały się przypadki późniejszej manifestacji około 1-2 tygodni po zakończeniu leczenia. Z reguły zjawiska te są odwracalne, w bardzo rzadkich przypadkach możliwe są śmiertelne skutki. Obserwowano to u pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi lub u tych, którzy równocześnie przechodzili cykl leczenia za pomocą leków, które niekorzystnie wpływają na nerki i wątrobę.

Stosowanie Amoxiclav może powodować rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (ostre zapalenie jelita grubego) o różnym stopniu nasilenia. Jeśli masz ciężką uporczywą biegunkę po zażyciu antybiotyku, musisz upewnić się, że nie jest to związane z opisaną powyżej patologią.

Przy długotrwałym leczeniu należy regularnie badać nerki i wątrobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest dostosowanie dawki leku zgodnie ze stopniem upośledzenia. W rzadkich przypadkach u pacjentów ze zmniejszoną ilością wydalanego moczu może wystąpić krystalizacja (nadmierne sole w organizmie, które z jakiegoś powodu nie są naturalnie eliminowane z organizmu). Najczęściej może to wystąpić, gdy pozajelitowa (omijając przewód pokarmowy) metoda podawania leku. Z tego powodu, gdy używasz leku w dużych dawkach, musisz stale monitorować, czy organizm otrzymuje wystarczającą ilość płynu do prawidłowego wydalania moczu.

Podczas leczenia Amoxiclav wiele metod określania poziomu glukozy we krwi może dawać fałszywe wyniki. Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z oksydazą glukozową (odczynnik do oznaczania glukozy we krwi).

Zgodność z Amoxiclavem

W przypadku jednoczesnego stosowania Amoxiclavu z lekami zobojętniającymi, aminoglikozydami, różnymi środkami przeczyszczającymi, możliwe jest spowolnienie wchłaniania substancji do organizmu. Przy przyjmowaniu kwasu askorbinowego możliwe jest przyspieszenie absorpcji.

Ponieważ kwas klawulanowy jest wydalany z moczem, jednoczesne podawanie leków blokujących wydzielanie kanalikowe (transportujących substancje z krwi do moczu) nie jest zalecane. Wśród tych leków: allopurinol, diuretyk, fenylobutazon, NLPZ (leki mające na celu leczenie objawowe, łagodzą stany zapalne i łagodzenie bólu, obniżanie temperatury) i inne podobne leki.

Podczas leczenia z zastosowaniem metotreksatu jednoczesne stosowanie preparatu Amoxiclav może zwiększyć toksyczność środków. Połączenie Amoxiclavu z allopurinolem zwiększa częstość występowania ospy (wirusowe zapalenie skóry).

W przypadku przyjmowania leku wraz z lekami przeciwzakrzepowymi (leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi) może wystąpić wydłużenie czasu protrombinowego (tymczasowy wskaźnik krzepnięcia krwi). Podczas przyjmowania leku Amoxiclav z Rimfapicyną można zauważyć osłabienie działania przeciwbakteryjnego.

Amoxiclav, podobnie jak wszystkie antybiotyki, zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Stosowanie antybiotyków bakteriostatycznych, które hamują wzrost i rozmnażanie się bakterii, nie jest zalecane, ponieważ skuteczność Amoxiclav można zmniejszyć.

Opinie pacjentów

Pacjenci uważają, że Amoxiclav dla dorosłych jest dość skuteczny w leczeniu wielu chorób zakaźnych. Wraz z upływem okresu leczenia chorób układu oddechowego ulga pojawia się już w dniu 3. Lek dobrze radzi sobie z zakażeniami układu moczowego i chorobami laryngologicznymi.

Amoxiclav jest jednym z oszczędzających antybiotyków, ponieważ jest często przepisywany przez lekarzy. Lek doskonale pomaga obniżyć temperaturę i usunąć bakterie. Ze względu na swoje właściwości wirus jest wydalany z organizmu w krótkim czasie. Jednak oprócz pozytywnych recenzji są również negatywne. Należy zauważyć, że te ostatnie są niezwykle rzadkie.

Amoxiclav

Amoxiclav: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Amoksiklav

Kod ATX: J01CR02

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Producent: Sandoz (Austria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07.12.2018

Ceny w aptekach: od 94 rubli.

Amoxiclav to skojarzony lek antybiotykowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Amoxiclav jest produkowany w formie:

• Tabletki powlekane zawierające 250 mg, 500 mg lub 875 mg amoksycyliny, 125 mg kwasu klawulanowego i substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, talk, MCC. W blistrach i butelkach z ciemnego szkła;
• Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego z zawartością 5 ml przygotowanej zawiesiny amoksycyliny i kwasu klawulanowego w stosunku 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i substancji pomocniczych: kwas cytrynowy, cytrynian sodu, MCC i karmeloza sodowa, guma ksantanowa, koloidalny dwutlenek krzemu, aromat czereśni dzikiej i aromat cytrynowy, sacharynian sodu, mannitol. W ciemnych szklanych butelkach;
• Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań z zawartością w 1 fiolce amoksycyliny i kwasu klawulanowego w stosunku 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która działa na wiele drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich. Hamuje biosyntezę peptydoglikanu - składnika zawartego w strukturze ściany komórkowej bakterii. Zmniejszone wytwarzanie peptydoglikanu powoduje zmniejszenie siły ścian komórkowych, co dodatkowo prowadzi do lizy i śmierci komórek patogennych mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest wrażliwa na działanie beta-laktamazy, niszcząc ją, więc jej spektrum aktywności przeciwbakteryjnej nie obejmuje mikroorganizmów, które syntetyzują ten enzym.

Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamazy, którego struktura jest podobna do penicyliny. Ma zdolność do inaktywacji licznych beta-laktamaz wytwarzających mikroorganizmy o udowodnionej odporności na cefalosporyny i penicyliny. Udowodniona względna skuteczność kwasu klawulanowego wobec beta-laktamazy plazmidowej, najczęściej powodująca odporność bakterii na antybiotyki. Jednakże substancja nie wpływa na beta-laktamazę chromosomalną typu I, nie hamowaną przez kwas klawulanowy.

Obecność kwasu klawulanowego w preparacie Amoxiclav może zapobiec zniszczeniu amoksycyliny przez specjalne enzymy - beta-laktamazy - i rozszerzyć spektrum działania przeciwbakteryjnego amoksycyliny.

Badania kliniczne in vitro dowodzą wysokiej wrażliwości następujących mikroorganizmów na działanie Amoxiclav:

• beztlenowce Gram-ujemne: gatunki z rodzaju Prevotella, Bacteroides fragilis, inne podgatunki rodzaju Bacteroides, gatunki z rodzaju Porphyromonas, gatunki z rodzaju Capnocytophaga, gatunki z rodzaju Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella korrodeny;
• beztlenowce Gram-dodatnie: gatunki z rodzaju Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, gatunki z rodzaju Clostridium;
• Gram-ujemne tlenowce: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na szczycie miasta, Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Inne: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Następujące mikroorganizmy charakteryzują się nabytą odpornością na aktywne składniki Amoxiclav:

• Gram-dodatnie tlenowce: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie z rodzaju Corynebacterium;
• Tlenowce Gram-ujemne: bakterie z rodzaju Shigella, Escherichia coli, bakterie z rodzaju Salmonella, bakterie z rodzaju Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (badania kliniczne potwierdzają skuteczność substancji czynnych Amoxiclav w odniesieniu do tego mikroorganizmu, jego szczepy nie syntetyzują beta-laktamazy), Klebsiella otote istote istote istote isto isto isto isto isto, a jej szczepy nie syntetyzują go., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturalną odporność na kombinację amoksycyliny i kwasu klawulanowego wykazują takie mikroorganizmy:

• Gram-ujemne tlenowce: bakterie z rodzaju Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie z rodzaju Enterobacter, bakterie z rodzaju Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie z rodzaju Serratia, Legionella pneumophila, bakterie z rodzaju Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneumobacteria
• inne: bakterie z rodzaju Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie z rodzaju Chlamydia, Coxiella burnetii.

Wrażliwość bakterii na monoterapię amoksycyliną najczęściej oznacza podobną wrażliwość na połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są pod wieloma względami podobne. Obie substancje wykazują dobrą zdolność rozpuszczania się w roztworach wodnych o fizjologicznej wartości pH, a po podaniu doustnym Amoksiklava są szybko i prawie całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Stopień wchłaniania kwasu klawulanowego i amoksycyliny uważa się za optymalny w przypadku przyjmowania leku na początku posiłku.

Po podaniu doustnym biodostępność składników aktywnych Amoxiclavu osiąga 70%.

Przepisując lek w różnych dawkach, parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są następujące:

• w dawce 875 mg / 125 mg 2 razy dziennie w przypadku amoksycyliny: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 11,64 ± 2,78 µg / ml, czas do osiągnięcia 1,5 godziny (zakres wynosi od 1 do 2,5 godziny), pole pod krzywą „stężenie - czas” (AUC) - 53,52 ± 12,31 µg × h / ml, okres półtrwania w fazie eliminacji - 1,19 ± 0,21 godziny; dla kwasu klawulanowego: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,18 ± 0,99 µg / ml, czas osiąga 1,25 godziny (zakres wynosi 1 do 2 godzin), pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg x h / ml, okres półtrwania - 0,96 ± 0,12 godziny;
• w dawce 500 mg / 125 mg 2 razy dziennie w przypadku amoksycyliny: maksymalne stężenie w osoczu krwi wynosi 7,19 ± 2,26 μg / ml, czas do osiągnięcia 1,5 godziny (zakres od 1 do 2,5 godziny), pole pod krzywą „stężenie - czas” (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, okres półtrwania wynosi 1,15 ± 0,2 godziny; dla kwasu klawulanowego: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,4 ± 0,83 µg / ml, czas osiągnięcia go wynosi 1,5 godziny (zakres od 1 do 2 godzin), pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg x h / ml, okres półtrwania - 0,98 ± 0,12 godziny;
• w dawce 250 mg / 125 mg 3 razy dziennie dla amoksycyliny: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,3 ± 1,12 µg / ml, czas do osiągnięcia 1,5 godziny (zakres wynosi od 1 do 2 godzin), obszar pod krzywa „stężenie - czas” (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, okres półtrwania - 1,36 ± 0,56 godziny; dla kwasu klawulanowego: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 1,5 ± 0,7 μg / ml, czas osiągnięcia go wynosi 1,2 godziny (zakres od 1 do 2 godzin), pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, okres półtrwania wynosi 1,01 ± 0,11 godziny.

Wszystkie powyższe wartości pochodzą z badań klinicznych z udziałem zdrowych ochotników.

Amoksycylina i kwas klawulanowy charakteryzują się dużą objętością dystrybucji w różnych tkankach, układach narządów i płynach ustrojowych (w tym tkance mięśniowej, kostnej i tłuszczowej, narządach brzusznych, płucach, płynach śródmiąższowych, otrzewnowych, maziowych i opłucnowych, plwocinie, żółci, ropnym wydzielinie, mocz i skóra).

Substancje czynne są umiarkowanie związane z białkami osocza: amoksycylina w ilości 18% i kwas klawulanowy w ilości 25% przyjętej dawki. Objętość dystrybucji wynosi około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego i 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny. Obie substancje nie pokonują bariery krew-mózg przy braku zapalenia opon mózgowych. Amoksycylina, podobnie jak wiele penicylin, przenika do mleka matki, które zawiera również kwas klawulanowy w śladowych stężeniach. Aktywne składniki Amoxiclav przenikają przez barierę łożyskową.

Około 10–25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci kwasu penicylinowego, który nie ma aktywności farmakologicznej. Kwas klawulanowy jest intensywnie metabolizowany w organizmie, tworząc kwas 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy, który wydalany przez przewód pokarmowy, nerki, a także z wydychanym powietrzem (zamieniając się w dwutlenek węgla).

Amoksycylina jest wydalana głównie przez filtrację nerkową, podczas gdy eliminacja kwasu klawulanowego jest uzyskiwana za pomocą mechanizmów nerkowych i pozanerkowych. Po podaniu pojedynczej dawki doustnej 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg, około 40–65% kwasu klawulanowego i 60–70% amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej przez pierwsze 6 godzin.

Średni okres półtrwania substancji czynnych preparatu Amoxiclav wynosi około 1 godziny, a średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów. Większość kwasu klawulanowego jest wydalana z organizmu w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek całkowity klirens kwasu klawulanowego i amoksycyliny zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny w przypadku amoksycyliny w porównaniu z kwasem klawulanowym, ponieważ większość dawki amoksycyliny jest wydalana przez nerki. W przypadku niewydolności nerek, dawki leku Amoxiclav należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny na tle stabilnego stężenia kwasu klawulanowego odpowiadającego normom. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek okres półtrwania amoksycyliny zwiększa się do 7,5 godziny, a kwasu klawulanowego do 4,5 godziny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Amoxiclav jest przepisywany ostrożnie, zaleca się również ciągłe monitorowanie czynności wątroby. Zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są usuwane przez hemodializę, aw nieznacznych stężeniach przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Amoxiclav jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Lek jest wskazany w zakażeniach ginekologicznych, zębopochodnych, a także w zakażeniach:

• Narządy laryngologiczne i górne drogi oddechowe, w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ropień gardła, zapalenie gardła;
• Tkanka łączna i kostna;
• Dolne drogi oddechowe, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, zapalenie płuc;
• Drogi moczowe;
• Skóra i tkanki miękkie, w tym ukąszenia zwierząt i ludzi;
• Dróg żółciowych.

Pokazano zastosowanie Amoxiclav w postaci zastrzyków:

• Z infekcjami jamy brzusznej;
• Z zakażeniami przenoszonymi drogą płciową - rzeżączka, miękka chancre;
• Aby zapobiec rozwojowi infekcji po zabiegach chirurgicznych.

Przeciwwskazania

Amoxiclav nie jest przepisywany na żółtaczkę cholestatyczną i zapalenie wątroby związane z przyjmowaniem antybiotyków penicylinowych. Ponadto narzędzie jest przeciwwskazane w:

• Wrażliwość na preparaty penicyliny, kwas klawulanowy, amoksycylina, inne składniki Amoxiclav;
• Mononukleoza zakaźna;
• Białaczka limfocytowa.

Amoxiclav jest przepisywany ostrożnie, gdy:

• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego w historii;
• Niewydolność wątroby;
• Ciężka niewydolność nerek.

Możliwość korzystania z Amoksiklava ciężarnych i karmiących kobiet powinna być adresowana indywidualnie z lekarzem.

Instrukcja użytkowania Amoksiklava: metoda i dawkowanie

Tabletki i roztwór do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

Schemat leczenia i czas trwania leczenia określa się w zależności od ciężkości zakażenia, wieku, funkcji nerek pacjenta i masy ciała. W tabletkach i zawiesinach zaleca się przyjmowanie leku Amoxiclav z jedzeniem, co zmniejszy ryzyko działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.

Średni przebieg leczenia wynosi od 5 do 14 dni. Dłuższe leczenie jest możliwe tylko po ponownym badaniu lekarskim.

Zalecany schemat dawkowania leku Amoxiclav dla dzieci w wieku poniżej 12 lat wynosi 40 mg / kg na dobę, który jest podzielony na 3 dawki. Dla dzieci o masie ciała powyżej 40 kg wskazane są dawki leku dla dorosłych. W przypadku dzieci poniżej 6 lat zaleca się stosowanie zawiesiny Amoxiclav.

Istnieją dwa możliwe schematy przyjmowania leku Amoxiclav z łagodnymi i umiarkowanymi zakażeniami:

• Co 8 godzin 1 tabletka 250 + 125 mg;
• Co 12 godzin 1 tabletka 500 + 125 mg.

Na tle ciężkich zakażeń i zakażeń dróg oddechowych należy przyjmować 1 tabletkę 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletkę 875 + 125 mg co 12 godzin.

W przypadku zakażeń zębopochodnych wskazano 5 tabletek Amoxiclavu 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletkę 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Noworodki i dzieci do 3 miesięcy Amoxiclav jest przepisywany jako zawiesina w dawce 30 mg / kg na dobę (dla amoksycyliny). Lek jest przyjmowany co 12 godzin. Aby zastosować się do dawki, należy użyć pipety dozującej dołączonej do opakowania.

Dzienna dawka Amoxiclavu dla dzieci powyżej 3 miesięcy wynosi:

• Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby - od 20 mg / kg dziennie;
• W ciężkich przypadkach zakażenia oraz w leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok - do 40 mg / kg (amoksycylina) na dobę.

Należy pamiętać, że przy obliczaniu dawek konieczne jest nie poleganie na wieku dziecka, ale na jego masie ciała i ciężkości choroby.

Roztwór do wstrzykiwań

Amoxiclav w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się wyłącznie dożylnie.

Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy obliczane na podstawie następujących informacji:

• masa ciała poniżej 4 kg: Amoxiclav podaje się w dawce 30 mg / kg (biorąc pod uwagę całkowity lek) co 12 godzin;
• masa ciała powyżej 4 kg: Amoxiclav podaje się w dawce 30 mg / kg (biorąc pod uwagę całkowity lek) co 8 godzin.

W przypadku dzieci, które nie osiągnęły 3 miesięcy, roztwór do wstrzykiwań należy podawać powoli w infuzji przez 30-40 minut.

W przypadku dzieci, których masa ciała nie przekracza 40 kg, dawkę dobiera się z uwzględnieniem masy ciała.

W przypadku dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat lek podaje się w dawce 30 mg / kg masy ciała (w odniesieniu do wszystkich leków) co 8 godzin, aw przypadku ciężkiego zakażenia co 6 godzin.

U dzieci ze zdiagnozowaną dysfunkcją nerek może być konieczne dostosowanie dawki w oparciu o maksymalną zalecaną dawkę amoksycyliny. Jeśli u takich pacjentów klirens kreatyniny przekracza 30 ml / min, zmiana dawki jest opcjonalna. W innych przypadkach dzieci, których masa ciała nie przekracza 40 kg, zaleca się stosowanie Amoksiklava w następujących dawkach:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg masy ciała co 12 godzin;
• QC mniej niż 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg masy ciała co 24 godziny;
• hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg masy ciała co 24 godziny w połączeniu z dodatkową dawką 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg masy ciała pod koniec sesji dializy (związane ze zmniejszeniem stężenia kwasu klawulanowego i amoksycyliny w surowica).

Co 30 mg leku zawiera 25 mg amoksycyliny i 5 mg kwasu klawulanowego.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg Amoxiclav wstrzykuje się w dawce 1200 mg leku (1000 mg + 200 mg) co 8 godzin, aw przypadku ostrego przebiegu choroby zakaźnej - co 6 godzin.

Amoxiclav jest również przepisywany do zabiegów chirurgicznych w dawce profilaktycznej, która zwykle wynosi 1200 mg do znieczulenia indukcyjnego w przypadkach, gdy operacja trwa krócej niż 2 godziny. Przy dłuższych zabiegach chirurgicznych pacjent otrzymuje lek w dawce 1200 mg do 4 razy w ciągu 1 dnia.

U pacjentów z niewydolnością nerek, dawkę i / lub odstęp czasu między dawkami leku Amoxiclav należy dostosować w zależności od stopnia upośledzenia czynności nerek zgodnie z następującymi instrukcjami:

• QC ponad 30 ml / min: nie ma potrzeby dostosowania dawki;
• QC 10–30 ml / min: pierwsza dawka wynosi 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po czym lek podaje się dożylnie w dawce 600 mg (500 mg + 100 mg) co 12 godzin;
• QC poniżej 10 ml / min: pierwsza dawka wynosi 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po czym lek podaje się dożylnie w dawce 600 mg (500 mg + 100 mg) co 24 godziny;
• bezmocz: odstęp między dawkami leku należy zwiększyć do 48 godzin lub dłużej.

Ponieważ podczas procedury hemodializy usuwa się do 85% podanej dawki leku Amoxiclav, pod koniec każdej sesji należy podać zwykłą dawkę wstrzyknięcia. W dializie otrzewnowej nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni (dokładny czas trwania może być określony tylko przez lekarza prowadzącego). Gdy objawy są osłabione, zaleca się przejście na formy doustne Amoxiclav jako kontynuację terapii.

Przygotowując roztwór do wstrzykiwań, zawartość fiolki w ilości 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań i w ilości 1200 mg (1000 mg + 200 mg) w 20 ml wody do wstrzykiwań (ta objętość nie jest zalecana przekroczyć). Lek podaje się powoli dożylnie (przez 3-4 minuty), a wprowadzenie należy przeprowadzić w ciągu 20 minut po przygotowaniu roztworu.

Roztwór Amoxiclav można również stosować do infuzji dożylnych. W tym przypadku przygotowane roztwory zawierające 1200 mg (1000 mg + 200 mg) lub 600 mg (500 mg + 100 mg) preparatu rozcieńcza się odpowiednio w 100 ml lub 50 ml roztworu do infuzji. Czas trwania infuzji sięga 30-40 minut.

Stosowanie następujących cieczy w zalecanych objętościach pozwala na zachowanie niezbędnych stężeń amoksycyliny w roztworach do infuzji. Ich okresy stabilności są różne i są następujące:

• dla wody do wstrzykiwań: 4 godziny w 25 ° C i 8 godzin w 5 ° C;
• dla roztworów chlorku sodu i chlorku wapnia do infuzji dożylnych: 3 godziny w 25 ° C;
• dla roztworu mleczanu Ringera do infuzji dożylnej: 3 godziny w 25 ° C;
• dla roztworu chlorku sodu 0,9% do infuzji dożylnych: 4 godziny w 25 ° C i 8 godzin w 5 ° C

Roztwór Amoxiclav nie powinien być mieszany z wodorowęglanem sodu, dekstranem lub roztworami dekstrozy. Administracji podlegają tylko przejrzyste rozwiązania. Przygotowane rozwiązanie jest zabronione.

Efekty uboczne

Stosowanie preparatu Amoxiclav może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych:

• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość, eozynofilia, małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia;
• Układ pokarmowy: biegunka, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności, niestrawność, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, jadłowstręt, zapalenie jelit, wymioty;
• Układ nerwowy: niepokój, niewłaściwe zachowanie, nadmierne podniecenie, drgawki, dezorientacja, bezsenność, nadpobudliwość, zawroty głowy, ból głowy;
• Skóra: pokrzywka, obrzęk, wysypka; rzadziej złuszczające zapalenie skóry, nekroliza toksyczna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy;
• Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz.

Możliwe jest również opracowanie nadkażenia (w tym kandydozy).

W większości przypadków skutki uboczne na tle stosowania Amoksiklava są łagodne i przemijające.

Przedawkowanie

Raporty, że przedawkowanie Amoxiclav wywołuje poważne skutki uboczne, które zagrażają życiu lub śmierci, są nieobecne.

Najczęściej przedawkowanie objawia się takimi objawami, jak zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i dysfunkcja przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, ból brzucha). Czasami przyjmowanie amoksycyliny może prowadzić do rozwoju krystalurii, a później - niewydolności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub tych, którzy otrzymują lek w dużych dawkach, mogą wystąpić drgawki.

W przypadku przedawkowania leku Amoxiclav pacjent powinien być pod nadzorem specjalisty, który w razie potrzeby zaleci leczenie objawowe. Jeśli Amoxiclav został przyjęty mniej niż 4 godziny temu, zaleca się umyć żołądek i przyjąć węgiel aktywowany, aby zmniejszyć wchłanianie. Aktywne składniki leku są dobrze wydalane z organizmu poprzez hemodializę.

Specjalne instrukcje

Przyjmowanie leku Amoxiclav podczas jedzenia zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.

W trakcie terapii kursowej konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby, krwi i nerek.

Na tle ciężkich zaburzeń czynności nerek lekarz musi dostosować schemat dawkowania lub zwiększyć odstęp między lekami.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Jeśli podczas leczenia lekiem pacjent zdiagnozuje działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (na przykład drgawki lub zawroty głowy), zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy, które wymagają dużej koncentracji uwagi i natychmiastowych reakcji psychomotorycznych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podczas doświadczeń na zwierzętach nie potwierdzono szkodliwości przyjmowania leku Amoxiclav podczas ciąży i wpływu leku na rozwój płodu. W jednym badaniu obejmującym kobiety z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodka.

W ciąży i laktacji stosowanie preparatu Amoksiklava jest zalecane tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści leczenia dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla zdrowia płodu i dziecka. Kwas klawulanowy i amoksycylina w małych stężeniach są oznaczane w mleku kobiecym. U niemowląt karmionych piersią można rozwinąć biegunkę, uczulenie i kandydozę śluzówki jamy ustnej, dlatego w razie potrzeby zaleca się leczenie lekiem w celu zaprzestania karmienia piersią.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjentom z umiarkowaną niewydolnością nerek (CC zmienia się od 10 do 30 ml / min) zaleca się przyjmowanie Amoxiclavu 1 tabletkę (dawka 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg w zależności od ciężkości choroby) co 12 godzin, i ciężka niewydolność nerek (CC jest mniejsza niż 10 ml / min) - 1 tabletka (dawka 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg w zależności od ciężkości choroby) co 24 godziny.

Pierwsza dawka roztworu do podawania dożylnego z CC 10–30 ml / min wynosi 1000 mg / 200 mg, następnie 500 mg / 100 mg co 12 godzin. Gdy QA jest mniejsze niż 10 ml / min, pierwsza dawka roztworu do podawania dożylnego wynosi 1000 mg / 200 mg, następnie - 500 mg / 100 mg co 24 godziny.

W przypadku bezmoczu odstęp między dawkami Amoxiclavu wydłuża się do 48 godzin lub dłużej.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby przyjmujących Amoxiclav. Podczas terapii konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby.

Używaj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania.

Interakcja z narkotykami

Przyjmowanie kwasu askorbinowego wraz z Amoxiclavem zwiększa wchłanianie jego aktywnych składników, podczas gdy aminoglikozydy, środki zobojętniające kwasy, środki przeczyszczające i glukozamina zmniejszają ich wchłanianie. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), diuretyków, fenylobutazonu, allopurynolu i innych leków blokujących wydzielanie cewkowe (probenecyd), zwiększa poziom amoksycyliny w organizmie (usuwanie kwasu klawulanowego odbywa się głównie przez filtrację kłębuszkową). Połączenie preparatu Amoxiclav i probenecydu może prowadzić do zwiększenia trwałości we krwi stężenia amoksycyliny, ale nie do kwasu klawulanowego, dlatego jednoczesne stosowanie leków jest zabronione.

Połączenie amoksycyliny, kwasu klawulanowego i metotreksatu zwiększa toksyczne właściwości metotreksatu. Stosowanie leku wraz z allopurynolem może wywołać reakcje alergiczne skóry. Nie zaleca się przepisywania Amoxiclavu razem z disulfiramem.

Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego zmniejsza skuteczność leków, których metabolizm prowadzi do powstawania kwasu para-aminobenzoesowego, a gdy jest przyjmowany z etynyloestradiolem, zwiększa ryzyko krwawienia „przełomowego”.

W literaturze istnieją pojedyncze doniesienia o wzroście międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów przyjmujących amoksycylinę i warfarynę lub acenokumarol. Jeśli konieczne jest połączenie leku Amoksiklava z lekami przeciwzakrzepowymi, zaleca się regularne monitorowanie INR lub czasu protrombinowego w przypadku anulowania lub rozpoczęcia leczenia lekiem, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych przyjmowanych doustnie.

Wspólne podawanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego z ryfampicyną może prowadzić do wzajemnego osłabienia działania przeciwbakteryjnego. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Amoxiclav w skojarzeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (tetracykliny, makrolidy) i sulfonamidami ze względu na prawdopodobne zmniejszenie skuteczności amoksycyliny / kwasu klawulanowego.

Lek prowadzi do zmniejszenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych. U pacjentów przyjmujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu leczenia preparatem Amoxiclav, obserwuje się spadek aktywnego metabolitu kwasu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmieniające się jego stężenie nie może dokładnie odzwierciedlać ogólnych zmian w ekspozycji tego metabolitu.

Analogi

Analogi Amoxiclav to:

• Na substancję czynną - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Zgodnie z mechanizmem działania - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek i roztworu - 2 lata. Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości gotowego zawieszenia - 7 dni. Gotową zawiesinę przechowuje się w temperaturze 2-8 ° C.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Amoxiclav

W większości przypadków lekarze i pacjenci wyrażają pozytywne opinie na temat preparatu Amoxiclav. Dowodzą skuteczności tego antybakteryjnego leku w leczeniu chorób układu oddechowego, a nie tylko dorośli, ale także dzieci mogą przejść cykl leczenia. Istnieją doniesienia o dobrych wynikach leczenia Amoxiclavem chorób zakaźnych dróg rodnych, zapalenia ucha i zapalenia stawów. Dla dorosłych pacjentów lek jest zwykle przepisywany w dawce 875 mg / 125 mg, a przy odpowiednim doborze dawki nieprzyjemne objawy choroby są szybko eliminowane. Jednak pacjenci zgłaszają, że po kuracji antybiotykiem warto brać leki odpowiedzialne za normalizację mikroflory jelitowej.

Rodzice pozytywnie wypowiadają się o zawieszeniu Amoxiclav, które dzieci lubią ze względu na przyjemny smak i łatwość użycia.

Cena Amoxiclav w aptekach

Przybliżona cena Amoxiclav w postaci tabletek o dawce 875 mg / 125 mg wynosi 401–436 rubli (14 sztuk znajduje się w opakowaniu), 500 mg / 125 mg w dawce wynosi 330–399 rubli (15 sztuk znajduje się w opakowaniu), a dawka 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubli (w opakowaniu zawiera 15 szt.). Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego w dawce 400 mg / 57 mg można kupić za około 158–273 rubli, dawkę 250 mg / 62,5 mg - za 212–299 rubli, dawkę 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 rubli. Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań w dawce 1000 mg / 200 mg będzie kosztować około 675–862 rubli, przy dawce 500 mg / 100 mg - 465–490 rubli (w opakowaniach po 5 butelek).