Zastrzyk azytromycyny

Terapia patologii układu oddechowego rzadko występuje bez leków przeciwbakteryjnych. Czasami trzeba stosować nawet formy do wstrzykiwania, zwłaszcza w przypadku ciężkich zakażeń. Istnieją również sytuacje, w których azytromycyna jest podawana w zastrzykach. Wszystkie ważne informacje o leku można znaleźć w instrukcji użytkowania.

Azytromycyna to nazwa leku. Z reguły każda firma farmaceutyczna produkuje ją pod własną nazwą. Liofilizat (proszek) do przygotowania roztworu do wstrzykiwań należy do postaci dawkowania takich leków:

Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin i inne

Oprócz substancji czynnej do mieszaniny dodaje się składniki pomocnicze, na przykład kwas cytrynowy, mannitol, wodorotlenek sodu. Proszek z azytromycyną pakowany jest w fiolki.

Niezależnie od postaci dawkowania, właściwości azytromycyny pozostają niezmienione. Jest to antybiotyk z grupy makrolidowo-azalidowej. Spektrum jego działań jest bardzo szerokie. Wnikając do komórki drobnoustroju, lek łączy się z podjednostkami rybosomalnymi i zakłóca syntezę białek podczas fazy translacji. Jest aktywny przeciwko następującym typom bakterii:

Streptococcus i staphylococcus. Pneumokoki. Różdżka hemofiliczna. Moraksella. Kij krztuśca. Klebsiella. Neyserii.

Są to patogeny, które najczęściej powodują choroby układu oddechowego u ludzi. Niezwykle ważną cechą azytromycyny jest także zdolność do hamowania rozwoju wewnątrzkomórkowych drobnoustrojów - chlamydii, mykoplazmy, legionelli. To znacznie rozszerza jego zakres.

Azytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze na wiele bakterii: gram-dodatnią, gram-ujemną, beztlenową, wewnątrzkomórkową.

Po podaniu pozajelitowym lek szybko przechodzi z krwi do tkanek. Azytromycyna gromadzi się w fagocytach i wraz z nimi przenika do centrum zapalenia zakaźnego. Stężenie leku w układzie oskrzelowo-płucnym jest kilkadziesiąt razy wyższe niż w osoczu. Tam utrzymuje się przez 72 godziny. Metabolizm jest przeprowadzany przez wątrobę, a wstrzykiwana azytromycyna jest wydalana z żółcią przez jelita i trochę przez nerki.

Postacie pozajelitowe azytromycyny są wskazane dla pacjentów cierpiących na poważne choroby pochodzenia mikrobiologicznego. Dotyczy to głównie pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego przez wrażliwe bakterie (w tym nietypowe). Oprócz patologii układu oddechowego zastrzyki leku stosuje się do zapalenia miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu).

Należy zauważyć, że proszek do przygotowywania naparów nie jest postacią dawkowania, która może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz przepisuje zastrzyki z antybiotyków tylko w szpitalu. Taka celowość jest określana na podstawie diagnozy i stanu pacjenta.

Przed wprowadzeniem leku konieczne jest prawidłowe przygotowanie roztworu. Najpierw proszek w fiolce rozcieńcza się w 5 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Następnie uzyskaną ciecz dodaje się do 0,9% chlorku sodu lub 5% glukozy, aby uzyskać roztwór o wymaganym stężeniu.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc, dożylna infuzja azytromycyny jest przeprowadzana powoli (ponad godzinę). Standardowa dawka terapeutyczna dla dorosłych i dzieci po 16 latach to jedna butelka proszku na dobę. Zatem zapalenie płuc można leczyć przez dwa dni lub dłużej, a po wstrzyknięciach tabletki są przepisywane tak, aby całkowity czas trwania kursu wynosił co najmniej tydzień. Kryterium przejścia do drugiego etapu terapii jest normalizacja temperatury i poprawa ogólnego stanu pacjenta. Ale decyzja o anulowaniu zastrzyku w każdym przypadku jest podejmowana przez lekarza.

Podczas leczenia postacią infuzyjną azytromycyny mogą pojawić się inne efekty niż efekty terapeutyczne. Ryzyko ich wystąpienia występuje u każdego pacjenta, ale ostateczna realizacja zależy od wielu czynników i nie zawsze się sprawdza w praktyce. Niemniej jednak warto pamiętać o takich reakcjach:

Miejscowe (zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia). Alergiczny (wysypka skórna i świąd, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja). Dyspeptyczne (nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka). Neuropsychiatryczne (zawroty głowy, lęk, senność lub bezsenność, szum w uszach, zaburzenia widzenia i smaku). Układ sercowo-naczyniowy (obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, tachyarytmia). Wątroba (żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz i bilirubiny, zapalenie wątroby). Nerki (zwiększone stężenie kreatyniny, zapalenie nerek i ostra niewydolność). Hematologiczne (płytki krwi i leukopenia, neutrofilia).

Wśród innych zjawisk pacjent może odczuwać ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podczas stosowania antybiotyków, w tym azytromycyny, niemożliwe jest także wykluczenie prawdopodobieństwa rozwoju dysbiozy i kandydozy.

Niektóre działania niepożądane azytromycyny we wstrzyknięciu mogą być bardziej nasilone. Ale nie jest konieczne, aby występowały u każdego pacjenta.

Przed przepisaniem zastrzyków leku lekarz przeprowadzi pełne badanie w celu zidentyfikowania czynników, które mogą ograniczyć stosowanie azytromycyny. Od tego zależy bezpieczeństwo terapii.

Warunki, w których nie można podawać leku, określa się jako przeciwwskazania. Instrukcja ostrzega o takich:

Indywidualna nietolerancja azytromycyny i innych makrolidów. Ciężka niewydolność nerek i wątroby. Wiek dzieci (do 16 lat).

Lek należy podawać ostrożnie pacjentom z umiarkowanie upośledzoną czynnością nerek i wątrobą, skłonnymi do arytmii. Podczas ciąży antybiotyk jest stosowany tylko wtedy, gdy jego korzyści są wyraźnie wyższe niż ryzyko dla płodu. Azytromycyna przenika do mleka matki, dlatego na razie należy przerwać karmienie piersią.

Istnieje lista leków, których stosowanie pozostawia ślad na wpływ azytromycyny lub odwrotnie, ta ostatnia zmienia ich właściwości farmakokinetyczne. Dlatego konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania antybiotyku z digoksyną, warfaryną, ergotaminą, teofiliną. Wynika to ze zdolności do zwiększania stężenia w osoczu, a zatem do wywołania bardziej wyraźnego efektu (aż do toksycznego). Połączone stosowanie nelfinawiru zwiększa ryzyko działań niepożądanych azytromycyny.

Lek jest przeznaczony wyłącznie do infuzji dożylnej. Wprowadź go odrzutowo lub domięśniowo. A zastosowanie azytromycyny w przypadku niepotwierdzonej infekcji bakteryjnej lub leczenia profilaktycznego jest nie tylko nieskuteczne, ale obarczone jest rozwojem lekooporności i działań niepożądanych. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo senności i zawrotów głowy, w kontekście leczenia antybiotykami zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu i pracy z innymi ruchomymi mechanizmami.

Jedną z postaci dawkowania azytromycyny jest liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji. Zastrzyki antybiotykowe są wskazane w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje, w szczególności pozaszpitalnego zapalenia płuc. Roztwór przygotowuje się zgodnie z instrukcjami, a leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza w szpitalu.

„Azytromycyna” - antybiotyk stosowany w chorobach zakaźnych narządów oddechowych, skóry, tkanek miękkich i chorób okolicy moczowo-płciowej. Azytromycyna jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i zawiesin do podawania doustnego, jak również w postaci roztworu do podawania dożylnego.

Pokazano lek „Azytromycyna”

, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Ponadto narzędzie jest stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej, zapalenia szyjki macicy, boreliozy. Ponadto lek jest przepisywany do wtórnej dermatozy, liszajca i innych infekcji skóry i tkanek.

Lek dla dzieci jest pokazany w zawieszeniu. Dawkowanie zależy od masy ciała. Dziecko powinno otrzymać 10 mg „Azytromycyny” na kg masy ciała w pierwszych 3 dniach leczenia lub w pierwszym dniu - 10 mg / kg, a następnie 3 dni w dawce 5–10 mg / kg na dobę. W leczeniu rumienia migrującego przepisuje się 20 mg / kg pierwszego dnia, a następnie 10 mg / kg przez kolejne 4 dni.

W leczeniu zapalenia płuc lek podaje się dożylnie: 0,5 g dziennie przez dwa lub więcej dni. Następnie przejdź do recepcji „Azytromycyny” w tabletkach: 0,5 g dziennie w ciągu 7-10 dni. W leczeniu infekcji miednicy stosować 0,5 g dożylnie raz, a następnie 0,5 g w tabletkach lub kapsułkach w ciągu 7 dni.

Użyj „Azytromycyny” należy kroplówki dożylnie. Do wlewu 0,5 g leku rozcieńcza się roztworem dekstrozy, chlorku sodu lub roztworu Ringera. Przy stężeniu 1 mg / ml objętość leku wyniesie 500 ml, należy go podać w ciągu 3 godzin. Przy stężeniu 2 mg / ml uzyskuje się 250 ml roztworu, czas podawania w tym przypadku wynosi 1 godzinę.

AZITROMYCIN

Tabletki powlekane różowym kolorem, podłużne, dwuwypukłe; na przekroju rdzeń waha się od białego do białego z żółtawym odcieniem.

Substancje pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia - 105,9 mg, fosforan wapnia - 37,5 mg, sól sodowa kroskarmelozy - 37,5 mg, laurylosiarczan sodu - 37,5 mg, stearynian magnezu - 7,5 mg.

Skład powłoki: powłoka - 23 mg (alkohol poliwinylowy - 9,2 mg, dwutlenek tytanu - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, barwnik czerwony uroczy - 0,1564 mg, barwnik żółcień chinolinowa - 0,0161 mg, indygokarmin - 0,0069 mg).

3 sztuki - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.

Antybiotyk makrolidowy jest przedstawicielem azalidów. Posiada szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z tłumieniem syntezy białek komórek drobnoustrojów. Wiążąc się z podjednostką rybosomów 50S, hamuje translokację peptydów na etapie translacji, hamuje syntezę białek i spowalnia wzrost i reprodukcję bakterii. Działa bakteriostatycznie. W wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze.

Ma aktywność przeciwko wielu drobnoustrojom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym, beztlenowym, wewnątrzkomórkowym i innym.

Ziarna Gram-dodatnie są wrażliwe na azytromycynę: Streptococcus pneumoniae (szczepy wrażliwe na penicylinę), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (szczepy wrażliwe na metycylinę); tlenowe bakterie Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; niektóre mikroorganizmy beztlenowe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; jak również Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmy z nabytą opornością na azytromycynę: tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie - Streptococcus pneumoniae (szczepy i szczepy oporne na penicylinę o średniej wrażliwości na penicylinę).

Mikroorganizmy odporne naturalnie: tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (szczepy oporne na metycylinę), mikroorganizmy beztlenowe - Bacteroides fragilis.

Opisano przypadki oporności krzyżowej między Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (szczepy oporne na metycylinę) do erytromycyny, azytromycyny, innych makrolidów i makrolidów.

Azytromycyny nie stosowano do leczenia chorób zakaźnych wywołanych przez Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); pacjenci z czynnikami pro-artromogennymi (zwłaszcza w podeszłym wieku) - z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT, pacjenci otrzymujący leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cyzapryd, terfenadyna, leki przeciwpsychotyczne ( pimozyd), leki przeciwdepresyjne (citalopram), fluorochinolony (moksyfloksacyna i lewofloksacyna), z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza z hipokaliemią lub hipomagnezemią, z klinicznie istotną bradykardią, zaburzeniami rytmu jej lub z ciężką niewydolnością serca; jednoczesne stosowanie digoksyny, warfaryny, cyklosporyny.

Lek przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie przez 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku, bez żucia.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat i ważące ponad 45 kg

W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych, zakażeń skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem przewlekłego rumienia wędrującego) - 500 mg / dzień na 1 przyjęcie przez 3 dni (dawka kursu - 1,5 g).

W przypadku trądziku o zwykłym umiarkowanym nasileniu - 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni, a następnie 500 mg 1 raz w tygodniu przez 9 tygodni; dawka kursu - 6 g. Pierwszą tygodniową dawkę należy przyjąć 7 dni po przyjęciu pierwszej
dzienna dawka (8 dzień od rozpoczęcia leczenia), następne 8 tygodniowych dawek - w odstępie 7 dni.

W przypadku ostrych zakażeń narządów moczowych (niepowikłane zapalenie cewki moczowej lub zapalenie szyjki macicy) - 1 g raz.

W boreliozie (boreliozie) do leczenia stadium I (rumień wędrujący) - 1 g pierwszego dnia i od 2 do 5 dnia - 500 mg dziennie (dawka kursu - 3 g).

W leczeniu starszych pacjentów w wieku powyżej 65 lat stosuje się takie same dawki jak u dorosłych. Ponieważ ta kategoria pacjentów może mieć czynniki proarytmiczne, należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu i częstoskurczu komorowego, takich jak piruet.

W przypadku zaburzenia czynności nerek (QC ponad 40 ml / min) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Wprowadzić kroplówkę / przez 3 godziny w stężeniu 1 mg / ml przez 1 godzinę w stężeniu 2 mg / ml. Konieczne jest unikanie podawania w wyższych stężeniach ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia reakcji w miejscu wstrzyknięcia.

Nie możesz wejść w / w jet ani w / m!

Gdy pozaszpitalne zapalenie płuc jest przepisywane w dawce 500 mg 1 raz na dobę przez co najmniej 2 dni. W razie potrzeby, decyzją lekarza prowadzącego, przebieg leczenia może zostać przedłużony, ale nie powinien być dłuższy niż 5 dni. Po zakończeniu podawania dożylnego zaleca się podawanie azytromycyny doustnie w dawce dobowej 500 mg 1 raz na dobę, aż do zakończenia 7-10-dniowego ogólnego przebiegu leczenia.

W chorobach zakaźnych i zapalnych narządów miednicy przepisanych w dawce 500 mg 1 raz na dobę przez 2 dni. Maksymalny przebieg leczenia lekiem na / we wstępie wynosi 5 dni. Po zakończeniu we wstępie zaleca się doustne podanie azytromycyny w dawce 250 mg / dobę, aby ukończyć 7-dniowy ogólny przebieg leczenia.

Czas przejścia od włączenia / włączenia azytromycyny do podawania doustnego określa lekarz zgodnie z danymi z badania klinicznego.

Pacjenci z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CC> 40 ml / min) nie wymagają dostosowania dawki.

Pacjenci z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają dostosowania dawki.

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane. Ponieważ w tej kategorii pacjentów możliwe jest występowanie stanów proarytmicznych, azytromycynę należy stosować ostrożnie ze względu na wysokie ryzyko arytmii, w tym komorowe zaburzenia rytmu typu „piruet”.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa azytromycyny w infuzji dożylnej u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Choroby zakaźne: rzadko - kandydoza (w tym błona śluzowa jamy ustnej i narządów płciowych), zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie żołądka i jelit, choroby układu oddechowego, nieżyt nosa; nieznana częstotliwość - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Od strony krwi i układu limfatycznego: rzadko - leukopenia, neutropenia, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.

Metabolizm: rzadko - anoreksja.

Reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, reakcja nadwrażliwości; nieznana częstotliwość - reakcja anafilaktyczna.

Ze strony układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia smaku, parestezje, senność, bezsenność, nerwowość; rzadko - pobudzenie; nieznana częstotliwość - hipoestezja, lęk, agresja, omdlenia, drgawki, nadpobudliwość psychomotoryczna, utrata węchu, węch, utrata smaku, miastenia, urojenia, omamy.

Ze strony narządu wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia.

Ze strony narządu słuchu i zaburzeń błędnika: rzadko - utrata słuchu, zawroty głowy; Nieznana częstotliwość - upośledzenie słuchu do głuchoty i / lub szumu w uszach.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie bicia serca, zaczerwienienie twarzy; nieznana częstotliwość - spadek ciśnienia krwi, zwiększenie odstępu QT w EKG, arytmia typu „piruet”, częstoskurcz komorowy.

Ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność, krwawienia z nosa.

Ze strony układu pokarmowego: bardzo często - biegunka; często - nudności, wymioty, ból brzucha; rzadko - wzdęcia, niestrawność, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, dysfagia, wzdęcia brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, odbijanie, wrzody błony śluzowej jamy ustnej, zwiększone wydzielanie gruczołów ślinowych; bardzo rzadko - zmieniają kolor języka, zapalenie trzustki.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: rzadko - zapalenie wątroby; rzadko, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna; nieznana częstotliwość - niewydolność wątroby (w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym głównie na tle ciężkich zaburzeń czynności wątroby), martwica wątroby, piorunujące zapalenie wątroby.

Ze strony skóry i tkanek podskórnych: rzadko - wysypka skórna, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, sucha skóra, pocenie się; rzadko - reakcja nadwrażliwości na światło; nieznana częstotliwość - zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - choroba zwyrodnieniowa stawów, bóle mięśni, ból pleców, ból szyi; nieznana częstotliwość - bóle stawów.

Ze strony nerek i dróg moczowych: rzadko - bolesne oddawanie moczu, ból nerek; nieznana częstotliwość - śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.

Ze strony narządów płciowych i gruczołu sutkowego: rzadko - krwotoki, dysfunkcja jąder

Miejscowe reakcje: często - ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: rzadko - osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, obrzęk twarzy, ból w klatce piersiowej, gorączka, obrzęk obwodowy.

Dane laboratoryjne: często - zmniejszenie liczby limfocytów, zwiększenie liczby eozynofili, zwiększenie liczby granulocytów zasadochłonnych, zwiększenie liczby monocytów, zwiększenie liczby neutrofili, zmniejszenie stężenia wodorowęglanów w osoczu; rzadko - zwiększenie aktywności AspAT, aktywności AlAT, zwiększenie stężenia bilirubiny w osoczu, zwiększenie stężenia mocznika w osoczu, zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu, zmiana zawartości potasu w osoczu, zwiększenie aktywności alkalicznego fosforu w osoczu, zwiększenie stężenia chloru w osoczu, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zwiększenie liczby płytek krwi, zwiększenie hematokrytu, zwiększenie stężenia wodorowęglanów w osoczu krwi, zmiana zawartości sodu w osoczu krwi.

Jednoczesne stosowanie antybiotyków makrolidowych, w tym azytromycyna z substratami glikoproteiny P, takimi jak digoksyna, prowadzi do wzrostu stężenia substratu P-glikoproteiny w surowicy. Przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny lub digitoksyny z azytromycyną, znaczny wzrost stężenia glikozydów nasercowych w osoczu krwi i może wystąpić ryzyko zatrucia glikozydami.

Jednoczesne stosowanie azytromycyny (pojedyncza dawka 1000 mg i wielokrotne przyjmowanie 1200 mg lub 600 mg ma niewielki wpływ na farmakokinetykę, w tym wydalanie zydowudyny lub jej metabolitu glukuronidowego w nerkach. Jednakże zastosowanie azytromycyny spowodowało wzrost stężenia fosforylowanej zydowudyny, klinicznie czynnego metabolitu w obwodowych komórkach jednojądrzastych) Kliniczne znaczenie tego faktu jest niejasne.

Przy jednoczesnym stosowaniu azytromycyny z warfaryną opisano przypadki nasilenia działania tych ostatnich.

Azytromycyna słabo oddziałuje z izoenzymami cytochromu P450.

Biorąc pod uwagę teoretyczną możliwość zatrucia sporyszem, jednoczesne stosowanie azytromycyny z pochodnymi alkaloidów sporyszu nie jest zalecane.

Jednoczesne stosowanie atorwastatyny (10 mg na dobę) i azytromycyny (500 mg na dobę) nie powodowało zmian stężenia atorwastatyny w osoczu (na podstawie analizy hamowania reduktazy HMC-CoA). Jednak w okresie po rejestracji odnotowano oddzielne doniesienia o przypadkach rabdomiolizy u pacjentów otrzymujących zarówno azytromycynę, jak i statyny.

Stwierdzono, że jednoczesne stosowanie terfenadyny i makrolidów może powodować arytmię i wydłużanie odstępu QT.

Przy jednoczesnym stosowaniu z disopyramide opisał przypadek migotania komór.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lowastatyną opisano przypadki rabdomiolizy.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfabutyną zwiększa ryzyko wystąpienia neutropenii i leukopenii.

Przy jednoczesnym stosowaniu zaburzonego metabolizmu cyklosporyny, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i reakcji toksycznych powodowanych przez cyklosporynę.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na możliwość rozwoju piorunującego zapalenia wątroby i ciężkiej niewydolności wątroby. W przypadku wystąpienia objawów nieprawidłowej czynności wątroby, takich jak gwałtownie wzrastająca astenia, żółtaczka, ciemny mocz, skłonność do krwawień, encefalopatia wątrobowa, należy przerwać leczenie azytromycyną i przeprowadzić badanie stanu czynnościowego wątroby.

W lekkich i umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek (CK> 40 ml / min) leczenie azytromycyną należy wykonywać ostrożnie pod kontrolą stanu czynności nerek.

Przy długotrwałym stosowaniu azytromycyny może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile, jak w postaci łagodnej biegunki i ciężkiego zapalenia jelita grubego. Wraz z rozwojem biegunki związanej z antybiotykami i stosowaniem azytromycyny oraz 2 miesiące po zakończeniu leczenia należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile.

W leczeniu makrolidów, w tym obserwowano azytromycynę, przedłużoną repolaryzację serca i odstęp QT, zwiększając ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym „piruet” typu arytmii.

Użyj w pediatrii

Skuteczność i bezpieczeństwo azytromycyny do infuzji dożylnej u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostało ustalone.

Stosując azytromycynę do podawania doustnego u dzieci, należy ściśle przestrzegać zgodności postaci dawkowania preparatu z wiekiem pacjenta.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Wraz z rozwojem niepożądanych efektów ze strony układu nerwowego i narządu wzroku, pacjenci powinni zachować ostrożność podczas wykonywania czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej

Nie zaleca się stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Zachowaj ostrożność w przypadku naruszeń nerek.

Azytromycynę należy przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłkach lub środkach zobojętniających sok żołądkowy.

Azytromycyna przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli to konieczne, stosowanie azytromycyny w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Stosowanie jest możliwe zgodnie z reżimem dawkowania.

Azytromycyna: instrukcje użytkowania

Tabletki azytromycyny są antybiotykami makrolidowymi. Są one stosowane w leczeniu różnych chorób wywoływanych przez bakterie, które są wrażliwe na aktywny składnik leku.

Skład

Tabletki azytromycyny są powlekane powłoką dojelitową. Mają okrągły kształt, gładką błyszczącą powierzchnię, dwuwypukły kształt, biały kolor. Głównym aktywnym składnikiem leku jest azytromycyna, jego zawartość w pierwszej tabletce wynosi 500 mg. Tabletki azytromycyny pakowane są w 3 blistry. Opakowanie kartonowe zawiera 1 blister z tabletkami.

Akcja

Główny składnik aktywny tabletek Azytromycyna jest środkiem przeciwbakteryjnym grupy makrolidów. Wpływa na rybosomy komórki bakteryjnej, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia syntezy białek, po czym następuje zatrzymanie wzrostu i śmierć mikroorganizmu. W zależności od stężenia azytromycyna może mieć działanie bakteriostatyczne (hamuje wzrost i reprodukcję komórek bakteryjnych) lub działanie bakteriobójcze (prowadzi do śmierci mikroorganizmów). W odniesieniu do bakterii lek ma szerokie spektrum działania. Ma działanie tłumiące na ziarniaki Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce), bakterie Gram-ujemne (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pyjocyjanki, Gardnerella, Neisserii), niektóre rodzaje mikroorganizmów beztlenowych (bakteroidy, Clostridia, Peptostochotokla, Petostreptotokhoktokly, Petostraptotoktok). Azytromycyna wykazuje dość wysoką aktywność wobec drobnoustrojów patogenów zakażeń narządów płciowych (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma).

Po zażyciu pigułki azytromycyna wewnątrz składnika aktywnego jest wchłaniana do krwi i rozprowadzana w tkankach obwodowych. Jest częściowo przetwarzany w wątrobie, a następnie wydalany z moczem.

Wskazania

Głównym wskazaniem medycznym do stosowania tabletek azytromycyny jest patologia zakaźna, której rozwój jest spowodowany przez bakterie wrażliwe na aktywny składnik:

• Choroby układu moczowo-płciowego - zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie rozwijające się w szyjce macicy) u kobiet, zakażenia przeważnie przenoszone drogą płciową (chlamydia, ureaplazmoza, mykoplazmoza).
• Patologia laryngologiczna - zapalenie zatok (patologia zatok przynosowych), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie ucha (proces patologiczny zlokalizowany głównie w uchu środkowym).
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych - zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc).
• Procesy patologiczne zlokalizowane w skórze i tkankach miękkich - początkowy etap boreliozy, ropne zapalenie skóry, róży, liszajec.

W zależności od ciężkości choroby zakaźnej, azytromycyna może być podawana sama lub w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi innych grup.

Przeciwwskazania

Jeśli wykryte zostaną pewne procesy patologiczne lub stany fizjologiczne ludzkiego ciała, podawanie tabletek azytromycyny jest przeciwwskazane:

• Nadwrażliwość, indywidualna nietolerancja głównego składnika czynnego lub substancji pomocniczych leku.
• Poważne naruszenie stanu funkcjonalnego wątroby.
• Ciężka niewydolność nerek.
• Wiek pacjenta do 12 lat.
• Jednoczesne podawanie leku ergotaniny lub dihydroergotaniny.

Tabletki azytromycyny stosuje się ostrożnie w przypadku niewydolności nerek lub wątroby o umiarkowanym nasileniu, stanach patologicznych serca, którym towarzyszy wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie, a także w przypadku przyjmowania razem z innymi lekami (warfaryną, digoksyną, lekami przeciwarytmicznymi). Przed przepisaniem leków lekarz musi upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Dawkowanie

Tabletki azytromycyny są przeznaczone do spożycia 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Nie są żute i spłukiwane dużą ilością wody. Średnia dawka zależy od wskazań:

• Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, a także skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem choroby z Lyme) - 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni.
• Choroba z Lyme - 1000 mg (2 tabletki) pierwszego dnia 1 raz, następnie 500 mg 1 raz dziennie od 2 do 5 dnia leczenia (dawka kursu - 3000 mg).
• Choroby struktur układu moczowo-płciowego - 1000 mg raz.
• Trądzik - 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni, a następnie przerwa i od 8 dnia od rozpoczęcia terapii przyjmują 500 mg ponownie raz w tygodniu przez 9 tygodni.

Dla osób ze współistniejącą patologią wątroby, nerek z niewielkim spadkiem aktywności funkcjonalnej narządów, a także osób starszych, dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania tabletek azytromycyny z różnymi częstotliwościami mogą wystąpić negatywne reakcje różnych organów i układów:

• Układ pokarmowy - nudności, okresowe wymioty, ból brzucha, któremu towarzyszy obrzęk (wzdęcia). Rzadziej występują zaparcia, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, zwiększenie aktywności funkcjonalnej gruczołów ślinowych.
• Układ sercowo-naczyniowy - uczucie bicia serca, okresowe odczuwanie ciepła w twarzy („pływy”), mniejsze prawdopodobieństwo obniżenia poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego.
• Układ nerwowy - zawroty głowy, nawracający ból głowy, rzadziej pojawienie się uczucia strachu, bezsenności lub senności. W pojedynczych przypadkach rejestrowano drgawki i poważne zmiany psychiczne (majaczenie, omamy).
• Wątroba i przewody żółciowe są procesem zapalnym w tkance wątroby (zapalenie wątroby), wzrostem aktywności enzymów AST i ALT we krwi, co wskazuje na uszkodzenie hepatocytów (komórek wątroby).
• Zakażenia - zapalenie błony śluzowej nosa (nieżyt nosa), patologia układu oddechowego.
• Układ oddechowy - duszność i sporadyczne krwawienie z nosa rzadko się rozwijają.
• Krew i czerwony szpik kostny - niedokrwistość (anemia), zmniejszenie liczby limfocytów na jednostkę objętości krwi.
• Narządy zmysłów - rzadko upośledzone widzenie i utrata słuchu.
• Skóra i podskórne - sucha skóra, jej zapalenie (zapalenie skóry), zwiększone pocenie się (nadmierne pocenie się) jest mniej powszechne.
• Układ moczowy - dyskomfort (ból, pieczenie) podczas oddawania moczu, zwany dyzurią.
• Układ mięśniowo-szkieletowy - ból stawów (bóle stawów), zapalenie (zapalenie stawów).

Pojawienie się jakichkolwiek objawów rozwoju negatywnych reakcji jest podstawą do zaprzestania dalszego podawania tabletek azytromycyny i skontaktowania się ze specjalistą medycznym.

Funkcje specjalne

Przed mianowaniem tabletek azytromycyny pacjentowi lekarz dokładnie czyta instrukcje, w których odnotowuje się cechy używania narkotyków:

• W przypadku pominięcia pigułki następną dawkę należy przyjąć jak najszybciej po pominięciu.
• Podczas przyjmowania tabletek azytromycyny może wystąpić biegunka (biegunka) z powodu braku równowagi mikroorganizmu w jelicie.
• Na elektrokardiogramie przyjmowanie leku może wywołać wydłużony odstęp QT.
• Aktywny składnik tabletek Azytromycyna może wchodzić w interakcje z lekami z innych grup farmakologicznych, dlatego lekarz powinien zostać ostrzeżony o ich możliwym zastosowaniu.
• Nie bierz leku na długie kursy.
• Azytromycyna nie ma bezpośredniego wpływu na stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego.

W sieci aptek tabletki Azithromycin są wydawane na receptę. Nie zaleca się ich samodzielnego podawania, ponieważ może to powodować negatywne skutki dla zdrowia.

Przedawkowanie

Przekroczenie zalecanej dawki terapeutycznej tabletek azytromycyny prowadzi do pojawienia się lub nasilenia objawów rozwoju negatywnych reakcji z różnych narządów i układów. Pierwszymi objawami są nudności, wymioty i utrata słuchu. Leczenie przedawkowania przeprowadzane jest przez specjalistę medycznego, obejmuje mycie żołądka, jelit, wyznaczanie sorbentów jelitowych (węgiel aktywny), a także leczenie objawowe. Obecnie nie ma swoistego antidotum na tabletki Azithromycin.

Analogi

Podobne w składzie i działaniu tabletek azytromycyny są leki Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Przechowywanie

Okres ważności tabletek azytromycyny wynosi 2 lata od daty wydania. Powinny być przechowywane w ciemnym, suchym miejscu, w oryginalnym oryginalnym opakowaniu, w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C. Chronić przed dziećmi.

Cena azytromycyny 500 mg 3 tabletki

Średni koszt opakowania azytromycyny 500 mg 3 tabletki w aptekach w Moskwie waha się od 49 do 52 rubli.

Kto pokazuje zastrzyki azytromycyny

Azytromycyna jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwbakteryjnych w postaci makrolidu azalidowego. Na jej podstawie leki są produkowane pod nazwami handlowymi „Sumamed”, „Hemomitsin”, „Azitroks”, „Zitrolid” i innymi. Najtańszy lek w tej grupie ma niezmienioną nazwę głównej substancji czynnej - „azytromycyna”. Cena w aptece za kurs leczenia tabletką wynosi mniej niż 100 rubli. Zapotrzebowanie na lek wynika z faktu, że może wpływać na prawie wszystkie rodzaje bakterii, w tym bakterie wewnątrzkomórkowe, które są trudno dostępne dla penicylin i cyklosporyn.

O leku

Azytromycyna (azytromycyna) jest wytwarzana w postaci tabletek, kapsułek i roztworu do podawania dożylnego. Lek pod innymi znakami towarowymi (na przykład „Sumamed”) jest również dostępny w postaci proszku do sporządzania zawiesin. Ta forma przyjęcia jest odpowiednia dla dzieci od 3 miesiąca życia.

Dawka substancji czynnej w 1 tabletce wynosi 125, 250 lub 500 mg.

Dodatkowe składniki: mikroceluloza, laktoza jednowodna, powidon i krospowidon, laurylosiarczan sodu, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.

Działanie lecznicze

Azytromycyna charakteryzuje się szybkim wchłanianiem i przedłużonym działaniem. Aktywuje się w ciągu 2 godzin i zachowuje efekt terapeutyczny do 50 godzin po podaniu. Ta funkcja pomaga zmniejszyć liczbę tabletek na kurs i zmniejszyć skutki uboczne antybiotykoterapii.

Po wejściu do organizmu lek jest wchłaniany do krwiobiegu i transportowany przez fagocyty do innych tkanek i płynów. Przez długi czas jest obecny w osoczu krwi w stanie związanym z białkami, ale w mniejszym stężeniu niż w tkankach i ich komórkach.

Azytromycyna jest efektem punktowym na dotkniętych obszarach. Udowodniono, że stężenie substancji w tkankach zakażonych florą bakteryjną jest prawie o jedną trzecią wyższe niż ilość leku w zdrowych komórkach.

Azalidy mają działanie bakteriostatyczne - naruszają wiązania białkowe w rybosomach komórki drobnoustroju, uniemożliwiając jej dalszy rozwój i rozmnażanie. Ale w dużych dawkach lek może wykazywać działanie bakteriobójcze.

Azytromycyna rozpada się pod wpływem enzymów wątrobowych. Jego metabolity nie mają aktywności i są wydalane z kałem. Około 10% leku opuszcza organizm wraz z moczem. Utrzymuje działanie lecznicze do 1 tygodnia od momentu przyjęcia ostatniej pigułki. Dlatego przebieg leczenia wynosi zazwyczaj od 3 do 5 dni.

Wskazania

Szeroki zakres działań pozwala przepisać lek do leczenia różnych chorób. Oficjalne instrukcje zalecają Azithromycin do leczenia:

• bakteryjne zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych - uszy, nosogardziel, oskrzela, tchawica, płuca, z powodzeniem radzą sobie z zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha, zapaleniem zatok, zapaleniem oskrzeli;
• zakażona skóra - róży, dermatoza, liszajec, wrzody naskórka, rumień;
• infekcje dróg moczowych, w tym wewnątrzkomórkowe, takie jak chlamydia i mykoplazmoza, zapalenie cewki moczowej i kanał szyjki macicy;
• inne choroby spowodowane przez mikroflorę wrażliwą na antybiotyk.

Azytromycyna nie nadaje się do długotrwałego leczenia ciężkich zakażeń. Jeśli konieczne jest stosowanie leku przeciwbakteryjnego przez ponad 7 dni, produkt jest uzupełniany innym rodzajem środka przeciwdrobnoustrojowego lub jest całkowicie wymieniany.

Istnieje kilka rodzajów organizmów, które są odporne na działanie składnika aktywnego: odrodzone szczepy gronkowca, enterokoki jelitowe, bakterie Gram-dodatnie i beztlenowe oporne na erytromycynę i inne makrolidy.

Przeciwwskazania

Azytromycyna ma małą listę przeciwwskazań. Przed przepisaniem lekarz zapyta pacjenta, czy jest uczulony na erytromycynę i inne makrolidy. Jeśli wcześniej wystąpiła ostra reakcja na składniki leku lub jego analogów, wybiera się antybiotyk z innej grupy.

Narzędzie nie jest zwalniane pacjentom:

• z chorobą nerek i wątroby;
• z wrodzonym lub nabytym niedoborem laktazy i trudnościami w przyswajaniu przez organizm laktozy i galaktozy;
• dzieci poniżej 12 lat w dawce 500 mg;
• dzieci do 3 lat w dawce większej niż 125 mg.

Nie przepisywany w terapii skojarzonej z niektórymi lekami (patrz zgodność).

Zaleca się, aby matki karmiące dziecko piersią zawiesiły laktację w czasie leczenia, ponieważ nie przeprowadzono badań wpływu mleka matki na azytromycynę u noworodków.

Lek jest przyjmowany ostrożnie z diagnozami takimi jak:

• myasthenia gravis;
• hipokaliemia, hipomagnezemia;
• baricardia, arytmia, niewydolność serca;
• starość

Azytromycyna nie jest zakazana w leczeniu kobiet w ciąży, ale przepisując antybiotyk, bierze się pod uwagę równowagę ryzyka dla dziecka i korzyści dla matki.

Makrolidy są mniej narażone na powikłania rozwoju płodu, dlatego są uważane za najbezpieczniejsze z leków przeciwbakteryjnych dla przyszłej matki.

Efekty uboczne

Antybiotyki są dość toksyczne i często powodują reakcje niepożądane. Makrolidy mają mniej wyraźny negatywny wpływ, co objawia się:

• wysypka alergiczna, świąd;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zaburzenia słuchu i wzroku;
• podrażnienie żołądka, nudności, wymioty, zgaga;
• osłabienie mięśni.

Objawy te są najczęstszymi skutkami ubocznymi, są eliminowane przez zniesienie leku lub leczenie objawowe.

Ponadto azytromycyna zmienia morfologię krwi, podczas gdy przyjmowanie może zwiększać poziom eozynofili, płytek krwi i leukocytów, zmniejszając zawartość wodorowęglanów. Jeśli pacjent ma w przeszłości zaburzenia krwi, konieczne jest kontrolowanie zmiany składu. Zaleca się przeprowadzenie analizy kontrolnej nie wcześniej niż tydzień po zakończeniu terapii.

Rzadkie i rzadkie działania niepożądane obejmują:

• światłoczułość skóry, obrzęk, rumień, martwica;
• duszność, krwawienie;
• zaburzony sen i równowaga emocjonalna;
• szum w uszach, obniżenie ciśnienia;
• zdenerwowany stołek;
• suche błony śluzowe lub luz - zwiększone wydzielanie śliny i nieżyt nosa;
• podnoszenie bilirubiny, choroby wątroby;
• ból stawów, pleców i szyi;
• choroba nerek;
• gorączka, ogólne złe samopoczucie.

Azytromycyna rzadko powoduje wzrost mikroflory i rozwój Candida.

Powikłania zagrażające zdrowiu eliminują toksyczne działanie na wątrobę, nerki i krew. W innych przypadkach spróbuj doprowadzić zabieg do końca, wspierając organizm terapią objawową.

Schemat leczenia

Tabletki i kapsułki są przyjmowane doustnie w całości z wystarczającą ilością wody. Najlepszy czas przyjęcia to poranek, 2 godziny po śniadaniu lub godzina przed posiłkiem, ponieważ skuteczność leku przy jednoczesnym spożywaniu z jedzeniem jest znacznie zmniejszona.

Dawkowanie, czas trwania leczenia wybiera lekarz, w zależności od wieku, masy ciała pacjenta i ciężkości choroby. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami dotyczącymi leku, przepisuje się Azytromycynę:

• dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych o masie ciała większej niż 45 kg 1 tabletka w dawce 500 mg raz na dobę przez 3 dni w celu leczenia zmian bakteryjnych górnych i dolnych dróg oddechowych i skóry, raz w przypadku niepowikłanych zakażeń układu moczowego;
• Kurs jest stosowany w leczeniu trądziku, po codziennym trzydniowym spożyciu, nadal przyjmować 1 tabletkę lub kapsułkę raz w tygodniu w tym samym dniu tygodnia, czas trwania wynosi 9 tygodni;
• Choroba z Lyme jest leczona według następującego schematu: pierwszego dnia, 2 tabletki (łącznie 1 g) na dawkę, następnie 4 dni, 1 dawka 500 mg raz na dobę.

Lek może przyjmować dzieci od 3 lat, pod warunkiem, że dziecko może połknąć tabletkę lub kapsułkę w całości.

Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla wagi do 30 kg wynosi 250 mg, do 44 kg - 375 mg. Schemat leczenia jest taki sam jak dla dorosłych pacjentów.

Azytromycyna przez wstrzyknięcie

W leczeniu ciężkich zakażeń możliwe jest prowadzenie terapii poprzez dożylny wlew kroplowy. Kroplomierze wkładają 1 raz dziennie przez co najmniej 1 godzinę.

Szybsze wstrzykiwanie - domięśniowo lub dożylnie - jest przeciwwskazane ze względu na możliwość powikłań. Azytromycyna nie jest podawana w zastrzykach dzieciom ani dorosłym.

Lepiej jest umieścić kroplomierz w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.

Przygotowanie roztworu do infuzji

Proszek do przygotowania leków poddanych podwójnemu rozcieńczeniu. Pierwszym krokiem w butelce zawierającej 500 mg azytromycyny wstrzykuje się 4,8 ml wody do wstrzykiwań. Powstałe rozwiązanie jest przechowywane nie dłużej niż jeden dzień.

Bezpośrednio przed podaniem koncentrat dodaje się do rozpuszczalnika 500 lub 250 ml. W celu rozcieńczenia zawartości ampułki stosuje się:

• chlorek sodu 0,9%;
• roztwór dzwonka;
• dekstroza 5%.

Jeśli to konieczne, roztwór infuzyjny zachowuje swoją przydatność przez jeden dzień w temperaturze pokojowej lub nie dłużej niż tydzień w lodówce.

Nie używany po upływie daty ważności.

Interakcja z narkotykami

Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich lekach podjętych w celu wyeliminowania niepożądanej reakcji wspólnej terapii.

Niektóre zasady interakcji z azytromycyną:

• leki do leczenia żołądka pobiera się godzinę po antybiotyku;
• azytromycyna zwiększa stężenie cyklosporyn, konieczna modyfikacja dawki digoksyny;
• w leczeniu antykoagulantów typu kumaryny monitoruje się protrombinę;
• terapia skojarzona terfenadyną, ergotamina nie jest zalecana;
• przepisywany ostrożnie pacjentom przyjmującym leki przeciwpsychotyczne.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania jednego z leków wyłączonych z terapii skojarzonej lub zastąpionych.

Sprzedaż i przechowywanie aptek

Azytromycyna jest sprzedawana na receptę, przyjmowana zgodnie z zaleceniami specjalisty lub zgodnie z instrukcjami.

Niezależnie od formy uwalniania, jest on przechowywany w ciemnym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Data produkcji i data ważności podane na opakowaniu i na każdym blistrze w opakowaniu. Nie używać po zalecanej dacie ważności.

Recenzje i analogi

Wszystkie analogi bezpośrednie są preparatami zawierającymi azytromycynę jako główny składnik. W koordynacji z lekarzem prowadzącym możliwe jest zastąpienie produktu leczniczego innym lekiem z grupy makrolidów, cyklosporyn lub penicylin.

Recenzje stosowania leku potwierdzają jego skuteczność w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Pozytywne aspekty pacjentów terapii obejmują:

• łatwość użycia - 1 tabletka dziennie;
• krótki okres terapii - od 1 do 3 dni;
• niska cena leku - do 100 rubli za kurs;
• możliwość korzystania przez dzieci i dorosłych;
• bezpieczeństwo podczas ciąży.

Do wad należą częste działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, ponieważ lek jest pożądany do przyjmowania na pusty żołądek. Nieprzyjemne doznania mijają po jedzeniu.

Eksperci zalecają stosowanie azytromycyny w leczeniu niepowikłanych zakażeń bakteryjnych jako niezależnych środków oraz w ramach kompleksowej terapii w cięższych przypadkach.

Instrukcja stosowania zastrzyków azytromycyny

Terapia patologii układu oddechowego rzadko występuje bez leków przeciwbakteryjnych. Czasami trzeba stosować nawet formy do wstrzykiwania, zwłaszcza w przypadku ciężkich zakażeń. Istnieją również sytuacje, w których azytromycyna jest podawana w zastrzykach. Wszystkie ważne informacje o leku można znaleźć w instrukcji użytkowania.

Charakterystyka

Azytromycyna to nazwa leku. Z reguły każda firma farmaceutyczna produkuje ją pod własną nazwą. Liofilizat (proszek) do przygotowania roztworu do wstrzykiwań należy do postaci dawkowania takich leków:

Oprócz substancji czynnej do mieszaniny dodaje się składniki pomocnicze, na przykład kwas cytrynowy, mannitol, wodorotlenek sodu. Proszek z azytromycyną pakowany jest w fiolki.

Akcja

Niezależnie od postaci dawkowania, właściwości azytromycyny pozostają niezmienione. Jest to antybiotyk z grupy makrolidowo-azalidowej. Spektrum jego działań jest bardzo szerokie. Wnikając do komórki drobnoustroju, lek łączy się z podjednostkami rybosomalnymi i zakłóca syntezę białek podczas fazy translacji. Jest aktywny przeciwko następującym typom bakterii:

• Streptococcus i staphylococcus.
• Pneumokoki.
• Różdżka hemofiliczna.
• Moraksella.
• Kij krztuśca.
• Klebsiella.
• Neyserii.

Są to patogeny, które najczęściej powodują choroby układu oddechowego u ludzi. Niezwykle ważną cechą azytromycyny jest także zdolność do hamowania rozwoju wewnątrzkomórkowych drobnoustrojów - chlamydii, mykoplazmy, legionelli. To znacznie rozszerza jego zakres.

Azytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze na wiele bakterii: gram-dodatnią, gram-ujemną, beztlenową, wewnątrzkomórkową.

Dystrybucja w ciele

Po podaniu pozajelitowym lek szybko przechodzi z krwi do tkanek. Azytromycyna gromadzi się w fagocytach i wraz z nimi przenika do centrum zapalenia zakaźnego. Stężenie leku w układzie oskrzelowo-płucnym jest kilkadziesiąt razy wyższe niż w osoczu. Tam utrzymuje się przez 72 godziny. Metabolizm jest przeprowadzany przez wątrobę, a wstrzykiwana azytromycyna jest wydalana z żółcią przez jelita i trochę przez nerki.

Wskazania

Postacie pozajelitowe azytromycyny są wskazane dla pacjentów cierpiących na poważne choroby pochodzenia mikrobiologicznego. Dotyczy to głównie pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego przez wrażliwe bakterie (w tym nietypowe). Oprócz patologii układu oddechowego zastrzyki leku stosuje się do zapalenia miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu).

Aplikacja

Należy zauważyć, że proszek do przygotowywania naparów nie jest postacią dawkowania, która może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz przepisuje zastrzyki z antybiotyków tylko w szpitalu. Taka celowość jest określana na podstawie diagnozy i stanu pacjenta.

Sposób użycia

Przed wprowadzeniem leku konieczne jest prawidłowe przygotowanie roztworu. Najpierw proszek w fiolce rozcieńcza się w 5 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Następnie uzyskaną ciecz dodaje się do 0,9% chlorku sodu lub 5% glukozy, aby uzyskać roztwór o wymaganym stężeniu.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc, dożylna infuzja azytromycyny jest przeprowadzana powoli (ponad godzinę). Standardowa dawka terapeutyczna dla dorosłych i dzieci po 16 latach to jedna butelka proszku na dobę. Zatem zapalenie płuc można leczyć przez dwa dni lub dłużej, a po wstrzyknięciach tabletki są przepisywane tak, aby całkowity czas trwania kursu wynosił co najmniej tydzień. Kryterium przejścia do drugiego etapu terapii jest normalizacja temperatury i poprawa ogólnego stanu pacjenta. Ale decyzja o anulowaniu zastrzyku w każdym przypadku jest podejmowana przez lekarza.

Efekty uboczne

Podczas leczenia postacią infuzyjną azytromycyny mogą pojawić się inne efekty niż efekty terapeutyczne. Ryzyko ich wystąpienia występuje u każdego pacjenta, ale ostateczna realizacja zależy od wielu czynników i nie zawsze się sprawdza w praktyce. Niemniej jednak warto pamiętać o takich reakcjach:

• Miejscowe (zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia).
• Alergiczny (wysypka skórna i świąd, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja).
• Dyspeptyczne (nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka).
• Neuropsychiatryczne (zawroty głowy, lęk, senność lub bezsenność, szum w uszach, zaburzenia widzenia i smaku).
• Układ sercowo-naczyniowy (obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca, tachyarytmia).
• Wątroba (żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz i bilirubiny, zapalenie wątroby).
• Nerki (zwiększone stężenie kreatyniny, zapalenie nerek i ostra niewydolność).
• Hematologiczne (płytki krwi i leukopenia, neutrofilia).

Wśród innych zjawisk pacjent może odczuwać ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podczas stosowania antybiotyków, w tym azytromycyny, niemożliwe jest także wykluczenie prawdopodobieństwa rozwoju dysbiozy i kandydozy.

Niektóre działania niepożądane azytromycyny we wstrzyknięciu mogą być bardziej nasilone. Ale nie jest konieczne, aby występowały u każdego pacjenta.

Ograniczenia

Przed przepisaniem zastrzyków leku lekarz przeprowadzi pełne badanie w celu zidentyfikowania czynników, które mogą ograniczyć stosowanie azytromycyny. Od tego zależy bezpieczeństwo terapii.

Przeciwwskazania

Warunki, w których nie można podawać leku, określa się jako przeciwwskazania. Instrukcja ostrzega o takich:

1. Indywidualna nietolerancja azytromycyny i innych makrolidów.
2. Ciężka niewydolność nerek i wątroby.
3. Wiek dzieci (do 16 lat).

Lek należy podawać ostrożnie pacjentom z umiarkowanie upośledzoną czynnością nerek i wątrobą, skłonnymi do arytmii. Podczas ciąży antybiotyk jest stosowany tylko wtedy, gdy jego korzyści są wyraźnie wyższe niż ryzyko dla płodu. Azytromycyna przenika do mleka matki, dlatego na razie należy przerwać karmienie piersią.

Interakcja

Istnieje lista leków, których stosowanie pozostawia ślad na wpływ azytromycyny lub odwrotnie, ta ostatnia zmienia ich właściwości farmakokinetyczne. Dlatego konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania antybiotyku z digoksyną, warfaryną, ergotaminą, teofiliną. Wynika to ze zdolności do zwiększania stężenia w osoczu, a zatem do wywołania bardziej wyraźnego efektu (aż do toksycznego). Połączone stosowanie nelfinawiru zwiększa ryzyko działań niepożądanych azytromycyny.

Specjalne instrukcje

Lek jest przeznaczony wyłącznie do infuzji dożylnej. Wprowadź go odrzutowo lub domięśniowo. A zastosowanie azytromycyny w przypadku niepotwierdzonej infekcji bakteryjnej lub leczenia profilaktycznego jest nie tylko nieskuteczne, ale obarczone jest rozwojem lekooporności i działań niepożądanych. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo senności i zawrotów głowy, w kontekście leczenia antybiotykami zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia samochodu i pracy z innymi ruchomymi mechanizmami.

Jedną z postaci dawkowania azytromycyny jest liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji. Zastrzyki antybiotykowe są wskazane w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje, w szczególności pozaszpitalnego zapalenia płuc. Roztwór przygotowuje się zgodnie z instrukcjami, a leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza w szpitalu.

„Azytromycyna” - antybiotyk stosowany w chorobach zakaźnych narządów oddechowych, skóry, tkanek miękkich i chorób okolicy moczowo-płciowej. Azytromycyna jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i zawiesin do podawania doustnego, jak również w postaci roztworu do podawania dożylnego.

Pokazano lek „Azytromycyna”

, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Ponadto narzędzie jest stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej, zapalenia szyjki macicy, boreliozy. Ponadto lek jest przepisywany do wtórnej dermatozy, liszajca i innych infekcji skóry i tkanek.

Azytromycyna powinna być spożywana raz na dobę, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po niej. Dorośli z infekcjami dróg oddechowych przyjmują lek przez 3 dni w dawce 0,5 g. W przypadku zakaźnych zmian chorobowych tkanek i skóry, borelioza, dawka wynosi 1 g azytromycyny pierwszego dnia, a następnie 4 dni 0,5 g. Podczas leczenia infekcji układu moczowo-płciowego przypisano 1 g leku raz. W złożonej terapii wrzodu trawiennego lek przyjmuje się w 1 g przez 3 dni.

Lek dla dzieci jest pokazany w zawieszeniu. Dawkowanie zależy od masy ciała. Dziecko powinno otrzymać 10 mg „Azytromycyny” na kg masy ciała w pierwszych 3 dniach leczenia lub w pierwszym dniu - 10 mg / kg, a następnie 3 dni w dawce 5–10 mg / kg na dobę. W leczeniu rumienia migrującego przepisuje się 20 mg / kg pierwszego dnia, a następnie 10 mg / kg przez kolejne 4 dni.

W leczeniu zapalenia płuc lek podaje się dożylnie: 0,5 g dziennie przez dwa lub więcej dni. Następnie przejdź do recepcji „Azytromycyny” w tabletkach: 0,5 g dziennie w ciągu 7-10 dni. W leczeniu infekcji miednicy stosować 0,5 g dożylnie raz, a następnie 0,5 g w tabletkach lub kapsułkach w ciągu 7 dni.

Użyj „Azytromycyny” należy kroplówki dożylnie. Do wlewu 0,5 g leku rozcieńcza się roztworem dekstrozy, chlorku sodu lub roztworu Ringera. Przy stężeniu 1 mg / ml objętość leku wyniesie 500 ml, należy go podać w ciągu 3 godzin. Przy stężeniu 2 mg / ml uzyskuje się 250 ml roztworu, czas podawania w tym przypadku wynosi 1 godzinę.

„Azytromycyny” nie należy stosować w przypadku alergii na jej składniki, niewydolność nerek i wątroby, zaburzenia rytmu serca. Podczas ciąży lek jest przepisywany z ostrożnością, a karmienie piersią należy zawiesić. Kapsułek i tabletek nie należy przyjmować dla dzieci poniżej 12 lat, a także dla osób o masie ciała mniejszej niż 45 kg. Zastrzyki nie są zalecane dla młodzieży w wieku poniżej 16 lat. Dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy są przeciwwskazane.

„Azytromycyna” może powodować działania niepożądane w postaci nudności, wzdęć, biegunki, bólu żołądka, wymiotów, zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić alergie skórne, kandydoza pochwy. Z układu nerwowego - zawroty głowy, osłabienie, senność.

„Azytromycyna”: instrukcje użytkowania

Skład

Skład 1 tabletki obejmuje: dihydrat azytromycyny (w stężeniu 250 lub 500 mg azytromycyny), bezwodną laktozę, kroskarmelozę sodową, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą, polakrylin potasu, hypromelozę, suplementy E171 i E172, makro. 4000.

Skład kapsułki: 250 lub 500 mg substancji czynnej, laktoza w postaci monohydratu, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.

1 gram proszku zawiera 15, 30 lub 75 mg dihydratu azytromycyny. Składniki pomocnicze: guma ksantanowa, stearynian wapnia, dwutlenek krzemu, benzoesan sodu, bezwodny węglan sodu, tartrazyna, aspartam, ponso, dodatki smakowe „Wanilia” i „Morela”, cukier rafinowany.

Formularz wydania

• Tabletki w tabletkach i kapsułkach 250 mg lub 500 mg. Tabletki pakowane są w opakowania po 3 lub 6 sztuk, kapsułki - 6 sztuk.
• Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml lub 500 mg / 20 ml; 20 g w plastikowych butelkach z miarką).

Działanie farmakologiczne

Lek o szerokim zakresie działania antybakteryjnego.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Półsyntetyczny antybiotyk azytromycyna jest syntetyczną pochodną erytromycyny, która należy do grupy antybiotyków „Makrolidy i azalidy” (jest pierwszym przedstawicielem azalidów).

Wiążąc się z podjednostką rybosomową 50S, hamuje biosyntezę białek i hamuje wzrost drobnoustrojów i hamuje ich żywotną aktywność. W wysokich stężeniach wykazuje działanie bakteriobójcze.

Aktywność leku dotyczy:

• Gram (+) mikroorganizmy (z wyjątkiem mikroflory opornej na erytromycynę) - St. aureus i epidermidis; Ul. agalactiae, pneumoniae i pyogenes; należące do grup C, F i G paciorkowców;
• Gram (-) mikroorganizmy - różdżka krztuścowa i różdżka paracoclusum, diplokoki z rodzaju Neisseria, różdżka hemofilowa, Campylobacter, legionella, bakterie z monotypowego rodzaju Gardnerella i M. catarrhalis;
• mikroflora beztlenowa (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• Chlamydia (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
• mykopasożyty z rodzaju Mycobacterium;
• mykoplazma (Myc. pneumoniae);
• Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
• krętki (patogeny choroby z Lyme i blade krętki).

Lipofilowy, wykazuje stabilność w kwaśnym środowisku. Po zażyciu pigułki / kapsułki lub zawiesiny jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego.

Biodostępność po zażyciu 0,5 g leku wynosi 37%, TCmax - 2-3 godziny, szybkość wiązania z białkami osocza jest odwrotnie proporcjonalna do stężenia substancji we krwi i waha się od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 godzin.

Poziom azytromycyny w osoczu krwi stabilizuje się po 5-7 dniach leczenia lekiem.

Łatwo przechodząc przez bariery hemato-miąższowe, substancja przenika do tkanki, gdzie jest transportowana do miejsca zakażenia przez leukocyty polimorfojądrowe, fagocyty i makrofagi iw obecności bakterii jest uwalniana w miejscu choroby.

Przenika przez błonę plazmatyczną, co czyni lek skutecznym w zakażeniach wywołanych przez patogeny wewnątrzkomórkowe.

Ilość substancji w tkankach i komórkach jest 10-15 razy większa niż stężenie w osoczu, stężenie w ognisku patologicznym jest o 24-34% wyższe niż stężenie w zdrowych tkankach.

Po ostatnim podaniu leku poziom wymagany do utrzymania działania przeciwbakteryjnego utrzymuje się przez 5-7 dni.

W wątrobie azytromycyna ulega demetylacji i traci aktywność. Połowa dawki jest wydalana z żółcią (w czystej postaci), około 6% substancji - przez nerki.

Co leczy lek? Wskazania do stosowania Azytromycyna

Wskazania do stosowania Azytromycyna:

• choroby zakaźne narządów oddechowych i górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie krtani; ostre przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego);
• niepowikłane zakażenia bakteryjne układu moczowo-płciowego (wywołane przez zapalenie oskrzeli Chlamydia trachomatis lub zapalenie cewki moczowej);
• infekcje tkanek miękkich i infekcje skóry (zakaźne zapalenie skóry, liszajec, beshikha);
• szkarłatna gorączka;
• borelioza w początkowej fazie;
• Owrzodzenia żołądka / dwunastnicy związane z Helicobacter pylori.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania: nietolerancja na antybiotyki makrolidowe, ciężkie patologie nerek i / lub wątroby.

W pediatrii zawiesina nie jest stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała do 5 kg, kapsułek i tabletek azytromycyny - dla dzieci o wadze do 45 kg.

Efekty uboczne

Najczęstsze działania niepożądane azytromycyny to: zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, zmniejszenie stężenia wodorowęglanów we krwi, limfocytopenia.

Mniej niż 1% pacjentów zgłosiło: zakażenia pochwy, kandydozę jamy ustnej, leukopenię, efinosofilię, zawroty głowy / zawroty głowy, hipoestezję, omdlenia, senność, drgawki (stwierdzono, że inne makrolidy również wywołują drgawki), ból głowy, zniekształcenia / utratę smaku i odczucia zapachów, naruszenie regularności opróżniania jelit (rzadkie opróżnianie), zaburzenia trawienia, jadłowstręt, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zmęczenie; wzrost AsAt i AlAt, kreatyniny i bilirubiny we krwi, moczniku, stężeniu K we krwi; zapalenie pochwy, bóle stawów, wysypka skórna i świąd.

U mniej niż 0,1% pacjentów wystąpiły: neutrofilia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, nadpobudliwość umysłowa i ruchowa, nerwowość, lęk, agresja, osłabienie, parestezje, letarg, nerwica, zaburzenia snu, bezsenność, przebarwienia języka, zaparcia, żółtaczka cholestatyczna i zapalenie wątroby (w tym zmodyfikowane PPP), obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, osutka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zespół Lyella, polimorficzny i złośliwy wysiękowy rumień, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, kandydoza.

W rzadkich przypadkach możliwe są również kołatanie serca, arytmia komorowa lub napadowy częstoskurcz piruetowy i ból w klatce piersiowej. Stwierdzono, że inne antybiotyki makrolidowe mogą powodować podobne objawy. Zgłaszano również przypadki niedociśnienia tętniczego i wydłużenia odstępu QT.

Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością: miastenia, pobudzenie, piorunujące zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, martwicze zapalenie wątroby.

W rzadkich przypadkach makrolidy wywołują upośledzenie słuchu. Niektórzy pacjenci przyjmujący azytromycynę mieli zaburzenia słuchu, szumy uszne i głuchotę.

Większość tych przypadków odnotowano podczas badań, podczas których lek był używany przez długi czas w wysokich dawkach. Raporty wskazują, że opisane problemy są odwracalne.

Instrukcje dotyczące stosowania azytromycyny

Kapsułki i tabletki azytromycyny: instrukcje użytkowania

Antybiotyk jest pobierany 1 p. / Dzień., Godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Opuszczoną dawkę przyjmuje się jak najszybciej, a następną dawkę leku należy przyjąć po 24 godzinach.

Zgodnie z instrukcją stosowania azytromycyny, dla dzieci o masie ciała powyżej 45 kg i dorosłych, optymalna dawka dla chorób tkanek miękkich, chorób układu oddechowego i chorób skóry wynosi 500 mg 1 p. / Dzień. Kurs trwa 3 dni.

Gdy Lipshututz migruje rumień w pierwszym dniu, weź 2 tabletki Azytromycyny 500 mg, od 2 do 5 dni włącznie - 500 mg / dzień.

W przypadku niepowikłanego zapalenia szyjki macicy / zapalenia cewki moczowej należy zażywać 1 g leku raz.

Kapsułki azytromycyny (Astrapharm, Health, BHFZ i inni producenci) stosują podobny schemat.

Podręcznik Azithromycin Forte

W przypadku chorób tkanek miękkich, narządów oddechowych i skóry zalecana dawka na kurs wynosi 1,5 g (należy podzielić ją na 3 dawki w odstępach 24-godzinnych między nimi).

W leczeniu trądziku pospolitego lek przyjmuje się przez 3 dni po 0,5 g / dobę, przez kolejne 9 tygodni przyjmuje się 0,5 g / tydzień. (jeden raz). Czwarta tabletka powinna być zażywana ósmego dnia leczenia. Kolejne dawki są przyjmowane w odstępach 7 dni.

W przypadku niepowikłanego zapalenia szyjki macicy / zapalenia cewki moczowej 1 g przyjmuje się raz.

W chorobie z Lyme pacjentowi przepisuje się 1 g pierwszego dnia, 0,5 g od 2 do 5 dni, w sumie 3 g azytromycyny jest pobierane przez pacjenta na pełny kurs.

Dla dzieci lek jest dawkowany w zależności od wagi. Standardowa dawka wynosi 10 mg / kg / dobę. Schemat leczenia może być następujący:

• 3 dawki po 10 mg / kg w odstępach 24-godzinnych;
• 1 dawka 10 mg / kg i 4 dawki 5-10 mg / kg.

W początkowej fazie choroby z Lyme pierwsza dawka leku dla dziecka wynosi 20 mg / kg, aw ciągu następnych 4 dni Azytromycyna Forte dla dzieci wynosi 10 mg / kg.

W zapaleniu płuc leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania leku (co najmniej 2 dni po 0,5 g / dzień). Następnie przejdź do otrzymania kapsułek. Kurs trwa od 1 do 1,5 tygodnia. Dawka terapeutyczna - 500 mg / dzień.

W chorobach miednicy w początkowej fazie leczenia pokazano również infuzję, a następnie pacjent powinien zmienić kapsułki na 250 mg (2 dziennie przez tydzień).

Czas przejścia na tabletki / kapsułki określa się w zależności od dynamiki wskaźników laboratoryjnych i klinicznych.

Aby przygotować zawiesinę, proszek (2 g) rozpuszcza się w 60 ml wody.

Aby przygotować roztwór do iniekcji, 0,5 g proszku rozcieńcza się w 4,8 ml wody d / i.

Jeśli pacjentowi zostanie podane leczenie infuzyjne, 0,5 g proszku należy rozcieńczyć do stężenia 1 lub 2 mg / ml (odpowiednio do 500 lub 250 ml) roztworem Ringera, 0,9% NaCl lub 5% dekstrozy. W pierwszym przypadku czas trwania infuzji wynosi 3 godziny, w drugim - 1 godzinę.

Schemat leczenia ureaplazmy

Gdy leczenie ureaplazmozą powinno być prowadzone na zasadzie złożoności.

Kilka dni przed rozpoczęciem stosowania azytromycyny pacjentowi przepisuje się immunomodulatory. Lek wstrzykuje się do mięśnia 1 p. / Dzień. w odstępie 1 dnia. Zastrzyki nadal trwają w trakcie leczenia.

Jednocześnie z drugim pobieraniem immunomodulatora rozpoczyna się przyjmowanie antybiotyku bakteriobójczego. Po zakończeniu przełącz się na azytromycynę. W ciągu pierwszych 5 dni lek przyjmuje się codziennie przez 1,5 godziny przed śniadaniem, 1 g.

Po tym czasie utrzymuj 5-dniową przerwę i ponownie, stosując się do zaleceń w adnotacji do leku, weź 1 g. Po kolejnych 5 dniach Azytromycyna jest pobierana 3-go, ostatnim razem. Dawka jest taka sama - 1 g.

W ciągu 15-16 dni, podczas gdy leczenie azytromycyną trwa, pacjent powinien również przyjąć 2-3 p. / Dzień. przyjmować środki pobudzające syntezę własnych interferonów, a także środki przeciwgrzybicze serii polienowych.

Po kursie antybiotyków, terapia regeneracyjna jest wskazana przez stosowanie leków, które normalizują funkcjonowanie przewodu pokarmowego i przyczyniają się do przywrócenia jego mikroflory. Leczenie podtrzymujące jest kontynuowane przez 2 tygodnie lub dłużej.

Schemat leczenia chlamydii. Kapsułki i pigułki - co czyni je skutecznymi w leczeniu chlamydii?

Azytromycyna jest lekiem z wyboru w chlamydiach w dolnych drogach moczowych, ponieważ jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a także może być stosowana w leczeniu młodzieży i podczas ciąży.

Przy tej postaci zakażenia przyjmuje się ją 1 raz w dawce 1 g.

Jeśli zakażenie chlamydiami wpływa na górne części układu moczowo-płciowego, leczenie przeprowadza się w krótkich cyklach, a między kursami można wytrzymać długie przerwy.

Przebieg leczenia jest przeznaczony dla 3 dawek. Dawka dla 1 dawki wynosi 1 g. Odstęp między dawkami wynosi 7 dni, to znaczy lek przyjmuje się w dniach 1, 7 i 14. Program ten został zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Rosji w leczeniu uporczywych / skomplikowanych form chlamydii.

Jak przyjmować azytromycynę na ból gardła?

Wszystkie antybiotyki do leczenia bólów gardła trwają 10 dni. Azytromycyna jest wyjątkiem od tej reguły - przepisywana jest na 3-5 dni.

Kolejną zaletą leku jest to, że jest znacznie lepiej tolerowany przez pacjentów niż leki penicylinowe (makrolidy są uważane za najmniej toksyczne antybiotyki).

Dorosłym i dzieciom, których waga przekracza 45 kg, zaleca się przyjmowanie 500 mg / dobę. Jeśli z jakiegoś powodu przyjęcie zostało pominięte, następna dawka jest pobierana natychmiast, jak tylko ta okoliczność zostanie ujawniona, a następna jest pobierana w odstępach 24-godzinnych.

Pokazano dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 12 lat przyjmujących zawieszenie. Antybiotyk należy pić raz dziennie. Leczenie trwa co najmniej 3 dni, dawkę dostosowuje się indywidualnie.

Przeglądy azytromycyny pod kątem dławicy są pozytywne, ponieważ nawet przy dławicy ropnej stan pacjenta poprawia się znacznie już po 5-6 godzinach po przyjęciu pierwszej pigułki.

Antybiotyki na zapalenie zatok. Azytromycyna - co sprawia, że ​​te tabletki na zatokę?

Azytromycyna na zapalenie stawów jest stosowana zgodnie z jednym z następujących schematów:

• dawka nasycająca (500 mg) pierwszego dnia, następnie 3 dni, 500 mg;
• dawka nasycająca (500 mg) i kolejne 4 dni, 250 mg.

Dzieci poniżej 12 lat zaleciły zawieszenie. Lek jest dawkowany w dawce 10 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Lekarstwo dla pacjenta podaje się 1 p. trzydniowy kurs. W niektórych przypadkach, pierwszego dnia, zaleca się, aby dziecko podawało 10 mg / kg azytromycyny, aw ciągu następnych 4 dni zmniejszało dawkę do 5 mg / kg. Najwyższa dawka na kurs wynosi 30 mg / kg.

Azytromycyna w zatoce, gromadząc się w ognisku choroby, tłumi bakterie Gram (+), które są główną przyczyną jej rozwoju, i skutecznie zmniejsza stan zapalny w zatokach.

Przedawkowanie

Przedawkowaniu towarzyszą ciężkie nudności, wymioty, zaburzenia stolca, czasowa utrata słuchu.

Interakcja

Wchłanianie leku zmniejsza się w połączeniu z zawierającymi Al3 + i Mg2 + środkami zobojętniającymi kwasy, pokarmem i etanolem.

Kombinacja „makrolidów + warfaryny” może wywołać wzrost działania przeciwzakrzepowego, więc pacjenci przyjmujący azytromycynę w skojarzeniu z warfaryną - pomimo faktu, że badania nie wykazały zmian w czasie protrombinowym przy przyjmowaniu w normalnych dawkach - konieczne jest dokładne monitorowanie tego wskaźnika.

W przeciwieństwie do innych makrolidów nie wchodzi w interakcje z terfenadyną, triazolamem, teofiliną, digoksyną, karbamazepiną.

Jednoczesne stosowanie Terfenadyny z różnymi antybiotykami powoduje wydłużenie odstępu QT i arytmii. Na tej podstawie azytromycyna jest stosowana ostrożnie u pacjentów przyjmujących ten lek.

Makrolidy zwiększają stężenie i toksyczność w osoczu, a także spowalniają wydalanie metyloprednizolonu, cykloseryny, felodypiny, pośrednich koagulantów i mikrosomalnie utlenionych preparatów, jednak w przypadku azytromycyny (i innych azalidów) ten typ interakcji nie został ustalony.

Skuteczność leku zwiększa się w połączeniu z chloramfenikolem i tetracykliną i zmniejsza się w połączeniu z linkozamidami.

Azytromycyna jest farmaceutycznie niezgodna z heparyną.

Warunki sprzedaży

Przepis łaciński (próbka):

Rp: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / dzień 3 dni.

Warunki przechowywania

Lek (w dowolnej postaci dawkowania) należy przechowywać w temperaturze 15-25 ° C w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem. Temperatura przechowywania gotowej zawiesiny wynosi od 2 do 8 ° C.

Okres trwałości

W przypadku proszku i kapsułek - 2 lata. Na pigułki - 3 lata. Zawieszenie uważa się za odpowiednie do użycia w ciągu 3 dni.

Specjalne instrukcje

Podręcznik Vidala wskazuje, że ponieważ azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, a substancja jest wydalana głównie z żółcią, leku nie należy stosować w leczeniu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać dawki. Jednakże, ponieważ przewodność elektryczna serca może być upośledzona u osób starszych, podawanie im leku może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca i rozwoju tachykardii piruetowej.

Stosowanie azytromycyny we / w, zgodnie z Wikipedią, jest przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 16 lat.

Cechy profilu farmakokinetycznego leku

Na parametry farmakokinetyczne leku duży wpływ ma przyjmowanie pokarmu, a stopień, w jakim zmiany są wyrażane, zależy również od jego postaci dawkowania.

Tak więc przyjmowanie pokarmu pomaga zmniejszyć Cmax azytromycyny w postaci kapsułek i zwiększa ten wskaźnik dla postaci tabletki. W pierwszym przypadku występuje jednoczesny spadek AUC, w drugim - wskaźnik ten pozostaje niezmieniony.

U osób starszych kobiety, w przeciwieństwie do mężczyzn w tej samej grupie wiekowej, zmieniają parametry farmakokinetyczne, a mianowicie zwiększają Cmax.

U dzieci w wieku od 12 miesięcy do 5 lat zmniejsza się AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azytromycyny

Dopasowania do kodu ATC 4. poziom:

Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena analogów azytromycyny wynosi od 38 UAH (116 rubli).

Azytromycyna dla dzieci

Stosowanie tabletek i kapsułek jest możliwe, jeśli masa ciała dziecka przekracza 45 kg. Dawkowanie azytromycyny u dzieci o wadze 45 kg określa się w zależności od dowodów.

Dzieciom o masie ciała powyżej 45 kg przepisuje się kapsułki lub tabletki w dawce 250 mg lub 500 mg.

W młodszym wieku optymalną postacią dawkowania dla dzieci jest zawiesina.

Złe opinie na temat leczenia dzieci azytromycyną są rzadkie. Wysokie stężenie leku w ognisku zapalenia hamuje aktywność bakterii i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia. Dziecko poprawia funkcje oddechowe, obniża temperaturę, zmniejsza ból gardła i osłabienie.

Ważną cechą leku jest to, że 3-5 dni leczenia wystarcza do osiągnięcia efektu terapeutycznego, ponieważ lek nadal działa przez kolejny tydzień po zakończeniu kursu.

Kompatybilność z alkoholem

Instrukcje nie wskazują na interakcję azytromycyny z alkoholem, jednak nie oznacza to, że mogą przyjmować alkohol podczas leczenia. Napoje alkoholowe zmniejszają wchłanianie leku, spowalniają tempo procesów metabolicznych, zwiększają obciążenie wątroby, powodują zatrucie i śmierć hepatocytów.

Pojedyncza dawka małej dawki alkoholu jest dozwolona nie wcześniej niż kilka dni po zakończeniu leczenia.

Azytromycyna podczas ciąży

Podczas ciąży i karmienia piersią lek jest przepisywany, gdy korzyści płynące z leczenia dla matki przewyższają potencjalne ryzyko stosowania azytromycyny u płodu / dziecka.

Recenzje azytromycyny w czasie ciąży, opracowane przez kanadyjskich naukowców w programie Motherisk, przekonująco dowodzą bezpieczeństwa leku w leczeniu przyszłych matek.

We wszystkich grupach kontrolnych (u 1 kobiety przyjmowano azytromycynę, u drugiej - inne antybiotyki, u 3 - nie leczono lekami przeciwbakteryjnymi), częstość występowania poważnych wad rozwojowych u płodu nie miała znaczących różnic.

Azytromycyna Recenzje

Recenzje azytromycyny na chlamydię, ból gardła, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne choroby powodowane przez drobnoustroje wrażliwe na lek są zdecydowanie dobre.

Lek jest potężnym narzędziem do zwalczania infekcji bakteryjnych i jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a działania niepożądane związane z jego stosowaniem występują rzadko i całkowicie zanikają po zaprzestaniu leczenia.

Opinie lekarzy na temat leku są również pozytywne. Według lekarzy główne zalety azytromycyny to:

• ma działanie przeciwzapalne i immunomodulujące;
• charakteryzuje się wysoką aktywnością przeciwko prawdopodobnym patogenom chorób zakaźnych układu oddechowego;
• tworzenie wysokich stężeń w tkankach, wykazuje właściwości bakteriobójcze przeciwko H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• skuteczny przeciwko atypowym patogenom, które mnożą się w komórkach (w szczególności przeciwko mykoplazmom i chlamydiom);
• może być stosowany w czasie ciąży;
• ma odpowiednią formę dawkowania dla dzieci.

Azytromycyna ma działanie post-antybiotykowe, co umożliwia jej stosowanie w krótkich cyklach. Ponadto, pod wpływem leku, nawet drobnoustroje odporne na niego stają się bardziej wrażliwe na wpływ czynników ochrony immunologicznej.

W przeciwieństwie do erytromycyny, która jest podstawą antybiotyków makrolidowych, azytromycyna nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka iw mniejszym stopniu wpływa na ruchliwość przewodu pokarmowego.

Ile kosztuje azytromycyna?

Średnia cena azytromycyny na Ukrainie (250 mg №6 tabletek) - 35 UAH, 3 pigułki antybiotykowe w dawce 500 mg można kupić za 36-40 UAH.

W rosyjskich aptekach koszt tabletek 250 mg nr 6 wynosi od 44 rubli, cena azytromycyny w tabletkach 500 mg (opakowanie nr 3) wynosi od 90 rubli.

Cena azytromycyny na Białorusi - od 13 do 222,5 tys. Rubli (w zależności od dawki substancji czynnej i liczby tabletek / kapsułek w opakowaniu). Cena zawieszenia dla dzieci wynosi 12,5-12,2 tys. Rubli.

• Apteka internetowa RussiaRussia
• Apteki internetowe UkrainyUkraina

WER.RU

Azithromycin Forte-OBL tabletki 500 mg 3 szt. Obolensky OP

Kapsułki azytromycyny 500 mg 3 szt.

Azytromycyna kapsułki 250 mg 6 szt. Verteks

Tabletki azytromycyny 125 mg 6 szt. Verteks

Tabletki azytromycyny 500 mg 3 szt. Verteks

ZdravZone

Azithromycin Zentiva tabletki 250 mg 6 sztuk Zentiva

Azytromycyna kapsułki 250 mg 6 szt. / Ozone / Ozone Ltd.

Azytromycyna kapsułki 250 mg 6 szt. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty je N.A. Semashko OJSC

Azytromycyna kapsułki 250 mg 6 szt. / Vertex / Vertex ZAO

Azithromycin Forte-OBL tabletki 500 mg 3 szt. Obolensky OP

Apteka IFC

Azithromycin Vertex ZAO, Rosja

Azithromycin Vertex ZAO, Rosja

Apteka24

Azithromycin Health (Ukraine, Kharkov)

Azithromycin Kniss Laboratories (Indie)

Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)

Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indie)

Azithromycin-BHFZ kapsułki 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kijów)

Płać UWAGA! Informacje o narkotykach na stronie są referencjami i podsumowaniami, gromadzonymi z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą służyć jako podstawa do podejmowania decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed użyciem leku Azithromycin należy skonsultować się z lekarzem.

Producent:

Neon Laboratories Limited dla Norton International Pharmaceutical Inc., Indie / Kanada

Składnik aktywny Azytromycyna

Formy uwalniania azytromycyny

• Liofilizowany proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań 500 mg w fiolce numer 1
• Tabletki powlekane, 250 mg każdy, 500 mg № 3

Kto jest pokazany Azytromycyna

• Leczenie zakażeń wywołanych przez patogeny wrażliwe na Azithromycin-Norton.
• Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych: zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego;
• gorączka szkarłatna, infekcje dolnych dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc (w tym nietypowe);
• infekcje skóry i tkanek miękkich: róży, liszajec, wtórnie zakażona dermatoza, infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej i cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy;
• Choroba z Lyme (początkowy etap - rumień wędrujący), wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej).

Jak stosować azytromycynę

Dawkowanie i podawanie.

Liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

• W leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, a także zakażeń skóry i tkanek miękkich, należy stosować schemat leczenia azytromycyną-Nortonem: 500 mg dożylnie raz, przez 3 dni, następnie doustnie, 250 mg raz na dobę przez kolejne 4 dni dni
• W leczeniu zapalenia płuc - dożylnie 500 mg raz, przez co najmniej 2 dni, a następnie w środku, 2 kapsułki (250 mg każdy), kurs - 7-10 dni.
• W przypadku zakażeń miednicy - dożylnie 500 mg raz, następnie doustnie, 2 kapsułki (250 mg każdy); oczywiście - 7 dni.

Okres przejścia na podawanie doustne zależy od dynamiki parametrów klinicznych i laboratoryjnych.

W leczeniu (w ramach terapii skojarzonej) wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy, dożylnie 500 mg azytromycyny-Norton naraz.

Zasady przygotowania roztworu do podawania dożylnego: 500 mg rozcieńczone w 4,8 ml wody do wstrzykiwań, mieszać aż do rozpuszczenia. Do infuzji dożylnej: rozcieńczyć 5% roztworem dekstrozy; izotoniczny roztwór chlorku sodu; roztwór dzwonka do 500 ml (stężenie: 1 mg / ml, podawany przez 3 godziny); do 250 ml (stężenie: 2 mg / ml, wstrzyknięte przez 1 godzinę).

Pigułki

Azytromycyna jest stosowana raz dziennie, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku przez 3 lub 5 dni.

• Dorośli z infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry, tkanki podskórnej (z wyjątkiem przewlekłego rumienia migrans) - 0,5 g (1 tabletka) raz na 3 dni (dawka oczywiście 1,5 g).
• W przewlekłym rumieniu wędrującym: 1 dzień - 1 g (2 tabletki) raz, od 2 do 5 dnia - 0,5 g (1 tabletka) dziennie. W przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową - 1 g (2 tabletki) jeden raz.
• Dzieciom powyżej 5 lat przepisuje się lek na podstawie masy ciała: dzień 1 - 10 mg / kg, w ciągu najbliższych 4 dni - 5 mg / kg 1 raz dziennie.

Cechy aplikacji.

Lek należy stosować ostrożnie podczas ciąży i podczas karmienia piersią (może być stosowany w przypadkach, gdy korzyści ze stosowania leku znacznie przewyższają ryzyko, zawsze podczas stosowania jakiegokolwiek leku w czasie ciąży).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby i nerek.

Po przerwaniu leczenia reakcje nadwrażliwości mogą utrzymywać się u niektórych pacjentów, co wymaga specyficznej terapii pod nadzorem lekarza.

Skutki uboczne azytromycyny

• Od układu sercowo-naczyniowego: szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej (1% lub mniej).
• Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zawroty głowy, senność; u dzieci - ból głowy (w leczeniu zapalenia ucha środkowego), hiperkineza, lęk, nerwica, zaburzenia snu.
• Z układu moczowo-płciowego: kandydoza pochwy, zapalenie nerek.
• Reakcje alergiczne: wysypka, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy; skurcz oskrzeli.
• Miejscowe reakcje: ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.
• Inne: zwiększone zmęczenie; dzieci mają zapalenie spojówek, świąd, pokrzywkę; zmiana smaku (1% lub mniej); kandydoza błony śluzowej jamy ustnej; zwiększona aktywność transaminazy we krwi; neutropenia.

Kto jest przeciwwskazany azytromycyna

• Nadwrażliwość (w tym na inne makrolidy), niewydolność wątroby i (lub) nerek.
• Dzieci poniżej 16 lat.

Interakcja azytromycyny

• Przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny i azytromycyny Norton może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe, pacjenci wymagają starannej kontroli czasu protrombinowego.
• Teofilina: Wpływ Azithromycin-Norton na poziom w osoczu i farmakokinetykę teofiliny objawia się w dowolnych dawkach, ale terapeutycznie ustalony poziom teofiliny nie jest znany. Wiadomo, że równoległe stosowanie makrolidów i teofiliny zwiększa stężenie teofiliny w surowicy. Dlatego praktyka medyczna zaleca monitorowanie stężenia teofiliny w osoczu u pacjentów przyjmujących jednocześnie azytromycynę-Norton i teofilinę.
• Digoksyna: zwiększenie stężenia digoksyny.
• Ergotamina i dihydroergotamina: zwiększone działanie toksyczne (skurcz naczyń krwionośnych, dyzestezja).
• Triazolan: zmniejszenie klirensu i zwiększenie farmakologicznego działania triazolanu.
• Leki ulegające utlenianiu mikrosomalnemu (karbamazepina, terfenadyna, cyklosporyna, heksobarbital i fenytoina): wzrost stężenia w surowicy (z powodu hamowania mikrosomalnego utleniania w hepatocytach przez azytromycynę).
• Farmaceutyczny niezgodny z heparyną.

Przedawkowanie azytromycyny

Informacje o przedawkowaniu Azithromycin-Norton nie są dostępne.