Zastoinowe zapalenie płuc jest procesem zapalnym w tkance oskrzelowej, charakteryzującym się wentylacją i zaburzeniami hemodynamicznymi układu oddechowego. Choroba ta występuje u osłabionych osób prowadzących siedzący tryb życia na tle redukcji mechanizmów obronnych organizmu z powodu przewlekłych chorób i powoduje komplikacje, które są śmiertelne. Zastoinowe zapalenie płuc nazywane jest również hipostatycznym zapaleniem płuc.
Przyczyny
Zastoinowe zapalenie płuc rozwija się z powodu zakłócenia w pracy żył, które są częścią krążenia płucnego, które charakteryzuje się zaburzeniem drenażu i funkcji wentylacji narządów oddechowych. W drogach oddechowych gromadzi się gęsta plwocina, która służy jako podłoże do reprodukcji i utrwalania patogennych mikroorganizmów przez dolne części prawego płuca (jest to spowodowane jego strukturą anatomiczną). Bierne przelewanie się żył płucnych prowadzi do nieprawidłowego wypływu krwi, ściskania pęcherzyków, krwawienia z krwiobiegu. Prowadzi to do obrzęku i rozwoju pneumosklerozy z wysiękiem opłucnowym.
Starsi pacjenci są najbardziej podatni na takie zapalenie płuc - od sześćdziesięciu lat, cierpiących na takie choroby jak:
- astma;
- rozstrzenie oskrzeli;
- cukrzyca;
- wady serca;
- choroba niedokrwienna;
- nadciśnienie;
- arytmia;
- extrasystole;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.
Zastoinowe zapalenie płuc występuje u ciężko chorych pacjentów w każdym wieku z upośledzoną hemodynamiką z powodu ich długiej i wymuszonej biernej pozycji na łóżku z powodu urazów kości, chorób onkologicznych, urazów głowy, udaru, po operacji, skrzywień kręgosłupa, cukrzycy itp. Występuje zapalenie płuc w pierwszym dniu łóżka (wczesna forma) lub do sześciu tygodni (późna postać). Patogenami bakteryjnymi są zakażenia pneumokokowe, paciorkowce, gronkowce i inne.
Hipostatyczne zapalenie płuc u osób starszych występuje, gdy wielorakie patologie somatyczne prowadzą do hipodynamiki. Hipostatyczne zapalenie płuc rozwija się z niewydolnością krążenia po urazach i operacjach (brzucha) z powodu długiego leżenia. Proces krążenia krwi jest zaburzony, wentylacja płuc jest niewystarczająca, odporność organizmu na drobnoustroje i wirusy jest zmniejszona z powodu choroby podstawowej.
Objawy objawowe
Objawy zastoinowego zapalenia płuc są bezpośrednio zależne od leżącej u podstaw choroby somatycznej, jej nasilenia, czasu trwania i charakteryzują się niezauważalnym powolnym przebiegiem na tle tej patologii, to znaczy we wczesnej formie, ukrytej pod objawami choroby podstawowej.
Pacjent ma kaszel z lepką plwociną, duszność, gorączkę o charakterze podgorączkowym, osłabienie ogólne i mięśniowe, utratę siły, uczucie niepełnego wydechu, pocenie się. Flegma w postaci śluzu jest zmieszana z ropą, czasami z krwiopluciem. U młodych ludzi takie zapalenie płuc objawia się żółtą plwociną.
Identyfikacja oznak początkowej stagnacji jest niezwykle trudna. Na przykład, podczas udaru, obraz kliniczny jest związany z upośledzoną świadomością i zaburzeniem czynności oddechowej płuc, które jest słyszalne z odległości podczas choroby. Z chorobami serca i naczyń krwionośnych na pierwszym miejscu będą objawy niepowodzenia tych narządów.
Na tle objawów somatycznych rozwija się zapalenie opłucnej z wysiękiem i zapaleniem osierdzia. Podczas uderzeń w dolne partie płuc dochodzi do tępego, słabego i powierzchownego oddychania, bladej skóry z żółtawym odcieniem i możliwej sinicy. Słychać tachykardię, stłumione tony serca z drugim akcentem tonalnym na aorcie. Niewydolność oddechowa wzrasta w postaci:
Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych charakteryzuje się różnymi reakcjami temperaturowymi i objawami zatrucia. Objawy opierają się na objawach płucnych i pozapłucnych. Objawy płucne występują przy tłumieniu kaszlu lub jego braku (jest to nieodłącznie związane z udarem, chorobą Alzheimera). W klatce piersiowej jest tylko duszność, ciężkość i ból. Osłuchanie słuchało odgłosów tarcia opłucnej, czasem trzeszczenia. Perkusja oznaczała tępy dźwięk ponad płucami.
Objawy pozapłucne to wysoka gorączka. Pacjenci doświadczają apatii, nadmiernej senności i letargu, utraty apetytu i nietrzymania moczu. Mogą wystąpić przejawy dezorientacji i otępienia, zaburzenia aktywności fizycznej, utrata zainteresowania bieżącymi wydarzeniami (takimi jak demencja starcza), arytmia, oznaki stagnacji zmian w nogach. Ten stan trwa około miesiąca. Powikłania spowodowane zastoinowym zapaleniem płuc są następujące:
- choroba płuc serca;
- obrzęk płuc;
- wstrząs toksyczny i zakaźny;
- fatalny wynik.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia płuc rozpoczyna się od badania lekarskiego. Z powodu objawów somatycznych diagnoza natychmiastowego wykrycia stagnacji jest nieco trudna. Lecz terapeuci, kardiolodzy, neurolodzy i inni lekarze nie powinni zapominać o możliwym wystąpieniu zastoinowego zapalenia płuc u osłabionych pacjentów i monitorować ogólny stan pacjenta.
Diagnoza opiera się na danych osłuchowych i promieniach rentgenowskich. Osłuchowe słuchanie ciężkiego oddechu, świszczący oddech w dolnej części płuc może być suche, a następnie wilgotne drobno pęcherzyki. Przepisywane są zdjęcia rentgenowskie, które wykazują wzmocnienie wzorców płucnych i zmniejszenie przezroczystości tkanek płuc po jednej lub obu stronach, co wskazuje na radiologiczne objawy zapalenia oskrzeli. Można również zauważyć cienie ostrości lub w postaci linii, korzeń płuc jest powiększony.
Konieczne jest również przepisanie USG opłucnej i osierdzia, wykonanie EKG, Echo-KG, zbadanie krwi w celu przeprowadzenia ogólnej analizy (widoczna mała leukocytoza, przesunięcie neutrofilów, zwiększony OB) i biochemia. Wykonuje się również badanie plwociny (mikroskopia plwociny pokazuje komórki z hemosyderyną).
Leczenie
Jeśli to możliwe, ze względu na ciężkość choroby pożądana jest hospitalizacja pacjenta i nadzór medyczny. W szpitalu należy obserwować wentylację płuc i sanitarno-higieniczne leczenie pacjenta oraz warunki, w których się znajduje. Terapia chorobowa powinna wyeliminować florę bakteryjną, dostosować odzysk wentylacji i zmniejszyć obrzęk błony śluzowej tkanki oskrzelowej.
Zastoinowe zapalenie płuc jest dobrze leczone za pomocą kombinacji leków:
- środki przeciwbakteryjne (cefazolina, cyfran, augmentin);
- leki rozszerzające oskrzela (lasolvan, ACC, Erespal, bronchicum);
- leki immunomodulujące o działaniu przeciwutleniającym;
- preparaty wielu glikozydów nasercowych;
- leki moczopędne w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas;
- terapia tlenowa;
- terapia fizyczna, ogólna, perkusja lub masaż podczas okresu rekonwalescencji;
- nakłucie medyczne w postaci nakłucia jamy opłucnej lub osierdzia;
- bronchoskopia rehabilitacyjna i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe;
- terapia witaminowa;
- leczenie środków ludowych (ziołowe, propolis z mlekiem, aloes z miodem);
- obfity reżim picia;
- sanacja i leczenie uzdrowiskowe, jeśli to możliwe.
Walka z infekcją bakteryjną musi iść w parze z regulacją wentylacji płuc ze zmniejszeniem obrzęku. Jednocześnie konieczna jest korekta głównych chorób, w wyniku których rozwinęło się zastoinowe zapalenie płuc. Należy uważać, aby nie rozwinąć się niewydolność nerek i wątroby.
Przypisz zbilansowaną, zróżnicowaną, wzmocnioną dietę, regulującą normalną motorykę jelit. Z dobrą dbałością i uwagą, zastoinowe zapalenie płuc u chorych obłożnie chorych ma dobre rokowanie, zwłaszcza gdy rozpoczyna się leczenie środkami przeciwbakteryjnymi we właściwym czasie, od momentu wykrycia zapalenia płuc na zdjęciu rentgenowskim.
Metody leczenia zastoinowego zapalenia płuc
Zapalenie płuc jest najczęstszą chorobą w pulmonologii. Jednocześnie zastoinowe zapalenie płuc nie jest tak powszechnie znane zwykłemu człowiekowi na ulicy. Różne typy tych chorób są wynikiem zapalenia tkanki płuc z charakterystycznymi zaburzeniami hemodynamicznymi i wentylacyjnymi narządów oddechowych. Jeśli przyczyną pierwotnego zapalenia płuc jest przeziębienie, wówczas zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc przeważa głównie u obłożnie chorych pacjentów.
Przyczyny rozwoju
Awarie krążenia żylnego w małym okręgu prowadzą do pojawienia się i rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc. Jednocześnie narządy oddechowe cierpią z powodu niewydolności wentylacji i funkcji drenażu. W rezultacie drogi oddechowe gromadzą gęstą plwocinę - odpowiednią pożywkę dla rozwoju patogennej mikroflory. Większość patogenów rozwija się i gromadzi w dolnych częściach prawego płuca.
Żyły płucne przepełniają się biernie, powodując spadek wypływu krwi, pęcherzyki są ściśnięte, płyn wypływa z krwiobiegu. Wynikiem takich zmian jest obrzęk, a następnie postępująca stwardnienie płuc z wysiękiem opłucnowym.
Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest znacznie wyższe u pacjentów w podeszłym wieku. Czyj wiek przekroczył sześćdziesiąt lat. Ryzyko staje się jeszcze większe z następującymi patologiami:
- cukrzyca;
- nadciśnienie;
- wady serca;
- arytmia;
- niedokrwienie;
- astma oskrzelowa;
- ekstrasystole;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Hipostatyczne zapalenie płuc rozwija się nie tylko u osób starszych, ale także u pacjentów w różnym wieku, ze względu na długą bierną pozycję obłożnie chorych pacjentów. Ta kategoria obejmuje pacjentów z urazami kości, pooperacyjnych, udarowych, chorych na raka, z ciężkimi postaciami cukrzycy, z urazami czaszkowo-mózgowymi, z patologiami kręgosłupa i klatki piersiowej.
Zapalenie płuc pojawia się zarówno we wczesnych (wczesnych) dniach spoczynku w łóżku, jak i późnych stadiach (do sześciu tygodni).
Główne patogeny to:
- pneumokoki;
- paciorkowce;
- gronkowiec i inne bakterie chorobotwórcze.
Obecność wielu patologii somatycznych u osób starszych prowadzi do unieruchomienia w łóżku, osoba znajduje się w stanie hipo-dynamicznym, co przyczynia się do rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc.
Ten rodzaj choroby może również wystąpić na tle długotrwałego unieruchomienia pacjentów po zabiegu chirurgii pasmowej, ran z zaburzeniami krążenia. W takich sytuacjach płuca nie są dostatecznie wentylowane, krążenie krwi zmniejsza ich intensywność, mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone z powodu choroby podstawowej.
Symptomatologia
Istnieje bezpośredni związek między chorobami somatycznymi a tym, jak pojawiają się objawy zastoinowego zapalenia płuc. Choroba podstawowa służy jako tło, na którym występuje przekrwienie płuc. Zastoinowe zapalenie płuc we wczesnych stadiach jest maskowane przez objawy choroby podstawowej.
Pacjent ma następujące objawy:
- mokry kaszel z wydzieliną ropy, śluzu, mniej krwi;
- przedłużony wzrost temperatury ciała w typie podgorączkowym;
- nadmierne pocenie się;
- stan załamania, ogólny letarg, osłabienie mięśni;
- trudności w oddychaniu, osoba czuje, że nie może w pełni wydech.
Wykrycie charakterystycznych objawów początku stagnacji w płucach jest dość problematyczne.
Tak więc w przypadku patologii serca i naczyń krwionośnych objawy będą charakterystyczne, wskazując na niedobór tych narządów. Udar mózgu objawia się przede wszystkim nieprawidłowym funkcjonowaniem płuc i zmianami w świadomości.
Na tle objawów głównych chorób natury somatycznej, rozwój zapalenia opłucnej występuje wraz z uwolnieniem płynu w osierdzia tkankowym (wysięk). Oddychanie staje się słabe i płytkie, skóra nabiera żółtawego odcienia. Pojawia się tachykardia, tony serca są stłumione, ostrość przesuwa się do drugiego tonu (aorty).
Oddech traci normalny rytm i objawia się następującymi zjawiskami:
- częsta duszność;
- częstość oddechów gwałtownie wzrasta;
- pojawia się tachykardia.
Osoby w podeszłym wieku z zastoinowym zapaleniem płuc wykazują oznaki zatrucia, któremu towarzyszy inna reakcja temperaturowa organizmu.
Może być oznaczony jako uciśniony kaszel. Pacjent czuje ból i ciężkość w klatce piersiowej, cierpi na duszność. Podczas słuchania dochodzi do odgłosu tarcia opłucnowego, mniej trzeszczenia. W płucach słychać dźwięk stępionego tonu.
Objawy pozapłucne charakteryzują się podwyższoną temperaturą. Osoba popada w stan apatii, utraty apetytu, ma tendencję do snu. Występuje ogólny stan letargu, pojawia się mimowolne oddawanie moczu.
Następujące choroby i stany patologiczne mogą stać się konsekwencjami zastoinowego zapalenia płuc:
- obrzęk płuc;
- niewydolność krążeniowo-oddechowa;
- wstrząs toksyczny i zakaźny;
- fatalny wynik.
Diagnoza choroby
Wykrycie choroby rozpoczyna się od badania lekarskiego. Diagnoza jest utrudniona przez obecność objawów somatycznych u pacjenta. Lekarze nie powinni pomijać prawdopodobieństwa rozwoju zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów i monitorowania ogólnego stanu osoby.
Diagnostyka opiera się na kilku metodach:
- osłuchiwanie;
- Badanie rentgenowskie płuc.
Kiedy słuchanie zależy od sztywności oddechu, obecność świszczącego oddechu, zarówno suchego, jak i mokrego, drobno bulgocze.
Zdjęcie rentgenowskie wykazuje zmniejszenie przezroczystości tkanek, zwiększony wzorzec płuc. Można wykryć kontur paleniska lub linię z nieznacznie poszerzającym się korzeniem.
Następujące testy są również przypisywane jako pomiary diagnostyczne:
- USG osierdzia i opłucnej;
- EKG;
- Echo-KG;
- pobieranie próbek krwi do analizy do ogólnych badań;
- biochemiczne badanie krwi;
- mikroskopia plwocinowa do wykrywania komórek dotkniętych hemosyderyną.
Metody leczenia
Leczenie pacjentów jest zalecane w szpitalu pod nadzorem lekarza. W warunkach szpitalnych obowiązkowa wentylacja płuc, leczenie pacjenta zgodnie ze standardami sanitarnymi i higienicznymi. Leczenie ma na celu przede wszystkim eliminację zakaźnej mikroflory.
Kompleksowe leczenie stosuje się w połączeniu z następującymi lekami:
- antybiotyki (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
- leki rozszerzające oskrzela (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
- immunomodulatory;
- przeciwutleniacze;
- leki moczopędne w połączeniu z preparatami potasu;
- glikozydy nasercowe.
Ponadto zalecane są następujące procedury i manipulacje:
- terapia tlenowa;
- Terapia wysiłkowa;
- masaż całego ciała lub używanie puszek (podczas rekonwalescencji);
- stosowanie tynku musztardowego;
- nakłucie opłucnej lub osierdzia;
- bronchoskopia rehabilitacyjna, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe;
- ciężkie picie;
- przyjmowanie witamin;
- fito i apiterapia (wywar ziołowy, miód, propolis z mlekiem);
- poprawa zdrowia w ośrodkach i sanatoriach.
Leczenie zastoinowego zapalenia płuc powinno być kompleksowe w kilku kierunkach:
- eliminacja źródła infekcji bakteryjnej;
- przywrócenie wentylacji płuc;
- usunięcie obrzęku płuc;
- leczenie podstawowej choroby somatycznej;
Lekarze nie powinni zezwalać na powikłania w postaci niewydolności wątroby i nerek.
Pacjent potrzebuje różnorodnej diety wzbogaconej w celu normalizacji ruchliwości jelit.
Przy odpowiedniej opiece rokowanie w leczeniu pacjentów z zastoinowym zapaleniem płuc jest korzystne. Rozpoczęte na czas leczenie antybiotykami daje dobre wyniki.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie i wdrażanie obowiązkowych zaleceń jest następujące:
- ostrożna opieka nad pacjentem łóżka;
- w łóżku należy okresowo zmieniać pozycję pacjenta samodzielnie lub z pomocą zewnętrzną;
- ćwiczenia oddechowe;
- masaż ogólny, inscenizacja plastrów gorczycy, ćwiczenia terapeutyczne, przyjęcie przez pacjentów pozycji półsiadującej;
- przestrzeganie trybu wilgotności powietrza w pomieszczeniu, wietrzenie;
- jeśli to możliwe, nabycie i użycie specjalnych materacy ortopedycznych zmniejszy prawdopodobieństwo zatorów w płucach przykutego do łóżka pacjenta;
- regularne monitorowanie przez krewnych (opiekunów) w domu stanu oddechowego pacjenta;
- w przypadku świszczącego oddechu, bulgotanie podczas oddychania jest pilne
Zadzwoń po karetkę.
Stagnacja zapalenia płuc jest niebezpieczna i podstępna, wymaga wykrycia i leczenia w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być tragiczne, a nawet śmiertelne. Jednocześnie możliwe jest leczenie tej choroby, ale wymagane jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.
Zastoinowe zapalenie płuc
Zastoinowe zapalenie płuc (hipostatyczne) to zapalenie płuc, które występuje na tle miejscowego zastoju krwi i płynu tkankowego. Zwykle rozwija się u osób o złym stanie zdrowia - osób starszych, które przeszły operację, a które znajdują się na wznak. Zapalenie może być zlokalizowane w jednym płucu lub w obu. Leczenie choroby jest zwykle długie. Terapia powinna być kompleksowa i obejmować leki przeciwbakteryjne. Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia wzrasta, jeśli pacjent przebywa w szpitalu.
Jak i dlaczego występuje zastoinowe zapalenie płuc?
Choroba rozwija się w wyniku aktywności pewnych grup patogennych mikroorganizmów: pałeczek hemofilnych, pneumokoków, paciorkowców i gronkowców. Zewnętrznie objawia się to odkrztuszaniem lepkiej ropnej plwociny. Warunki rozmnażania i rozwoju tych szkodliwych bakterii powstają z powodu upośledzonej wentylacji płuc i utraty zdolności oskrzelowej do usuwania śluzu. Głównym powodem, dla którego płuca i oskrzela przestają normalnie funkcjonować, jest naruszenie miejscowego ukrwienia.
Z różnych powodów odpływ krwi przez żyły krążenia płucnego jest utrudniony i są one zbyt pełne. Prowadzi to do wymuszonego wydłużania i ekspansji mniejszych naczyń - naczyń włosowatych. Potem następuje zapaść pęcherzykowa - jednostki strukturalne płuc są kompresowane przez zwiększone naczynia włosowate. Jest to pierwszy etap stagnacji zapalenia płuc i można go już naprawić na zdjęciu rentgenowskim. Lekarz zauważa charakterystyczny wzór naczyniowy i spadek przezroczystości tkanki.
W drugim etapie surowica krwi poci się z naczyń do zrębu i pęcherzyków płucnych. RTG w tym przypadku pokazuje stan zapalny w okolicy oskrzeli. Kolejny etap zastoju płuc charakteryzuje się obrzękiem w tkance śródmiąższowej i silnym wzrostem tkanki bliznowatej, która w tym przypadku zastępuje normalne płuco.
Warunkami rozwoju zastoinowego zapalenia płuc są niektóre choroby:
- układ oddechowy - rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa;
- układ sercowo-naczyniowy - miażdżyca i miażdżyca, dusznica bolesna, ekstrasystola, wady rozwojowe lub choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie, udar;
- inne systemy - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, rak, cukrzyca i inne.
Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych jest częstym zjawiskiem, ponieważ wiele z nich cierpi na te choroby. Po 60 latach ryzyko urazów, które prowadzą do wymuszonej pozycji leżącej osoby, wzrasta, a różne krzywizny kręgosłupa piersiowego są masowo obserwowane. Wszystko to przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc typu zastojowego.
Główne objawy choroby
Stopień manifestacji objawów zastoinowego zapalenia płuc zależy od stadium jego rozwoju, nasilenia chorób towarzyszących i obecności ognisk zapalnych. Główne objawy to:
- kaszel z ropną plwociną, czasami z krwią;
- niska temperatura ciała, rzadko gorączka;
- zmęczenie, letarg;
- dreszcze i nadmierne pocenie się;
- zmniejszenie stopnia tolerancji wysiłku.
Charakter objawów zależy również od czasu rozwoju zastoinowego zapalenia płuc. Wczesne zapalenie płuc, które pojawiło się w pierwszych dniach leżenia pacjenta, może mieć objawy choroby podstawowej. Jeśli jest to patologia układu sercowo-naczyniowego, wówczas następuje gwałtowny oddech, duszność, tachykardia i zaburzenia świadomości. Późne zastoinowe zapalenie płuc występuje 0,5–2 miesiące po chorobie zasadniczej. Mogą mu towarzyszyć objawy zapalenia osierdzia lub opłucnej.
Diagnoza hipostatycznego zapalenia płuc
Rozpoznanie choroby komplikuje brak specyficznych objawów wraz z występowaniem objawów współistniejącej choroby. Lekarz prowadzący powinien zasugerować możliwe wystąpienie zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów z koniecznymi warunkami.
Badanie krwi zwykle wykazuje nieznaczne odchylenia: leukocytoza, zwiększony ESR. Badając plwocinę, można wykryć ogniska komórkowe wad serca za pomocą hemosyderyny. Słuchanie płuc pozwala zarejestrować ciężkie oddychanie i wilgotne rzęski w dotkniętej chorobą części narządu. Najczęściej jest to tylny dolny płat.
Wyraźna diagnoza pozwala tylko na badanie radiograficzne. Może wykazywać zmianę w przezroczystości tkanki płucnej i wzorzec, ogniskowe, ogniskowe lub liniowe cienie, skupiska hemosyderyny. Aby ustalić, czy w jamie opłucnej lub osierdziu wystąpił wysięk, należy przepisać odpowiednie USG. Ważne jest również monitorowanie zmian rytmu serca za pomocą kardiogramu.
Leczenie hipostatycznego zapalenia płuc
Chorobę najlepiej leczyć w szpitalu pod stałym nadzorem. Ponieważ jest to spowodowane rozwojem ognisk bakterii patogennych, przepisywanie antybiotyków jest obowiązkowe. Jest to albo lek o szerokim spektrum, albo jeśli można było określić patogen specyficzny dla konkretnego szczepu mikroorganizmów.
Oprócz leczenia bakteryjnego ogniska choroby konieczne jest przywrócenie naturalnej wentylacji płuc i złagodzenie obrzęku. Aby to zrobić, przepisz leki w następujących kategoriach:
- leki moczopędne;
- przeciwutleniacze i immunomodulatory;
- środki wykrztuśne.
Aby poprawić pracę mięśnia sercowego, glikozydy i środki są wykorzystywane do normalizacji jego metabolizmu. Aby usunąć flegmę z tchawicy i oskrzeli, wykonuje się bronchoskopię terapeutyczną. Jeśli nagromadzenie płynu w jamie opłucnej lub osierdziu i leki moczopędne nie pomagają, nakłucia są przepisywane. To szybko poprawia stan pacjenta, neutralizując objawy takie jak duszność lub szybki puls. Obowiązkowe jest leczenie choroby, przeciwko której wystąpiło zastoinowe zapalenie płuc.
Procedury fizjoterapeutyczne mają ogromne znaczenie w leczeniu hipostatycznego zapalenia płuc: masażu, inhalacji, ćwiczeń oddechowych. Powietrze w pomieszczeniu, w którym leży pacjent, powinno być zawsze świeże i wilgotne. Jeśli pacjent nie może poruszać się niezależnie, musi zostać podniesiony, aby ciało przyjęło pozycję siedzącą.
Po poprawie stanu pacjenta wypisywany jest do domu, a tam można kontynuować leczenie przy użyciu środków ludowych na zapalenie płuc. W celu usunięcia flegmy pokazano obfite użycie ciepłych napojów: herbata z cytryną, kaliną, maliną, sokiem, tymiankiem i herbatą z dzikiej róży.
Jak zapobiegać rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc?
Ponieważ zastoinowe zapalenie płuc powstaje w porównaniu z innymi patologiami, należy zwrócić uwagę na ogólny stan zdrowia. Aby to zrobić, wykonaj następujące zalecenia:
- Stopy zawsze powinny być ciepłe. Przy złej pogodzie potrzebne są dobrej jakości buty. Jeśli stopy są mokre lub zamarznięte, a następnie wracają do domu, lepiej jest natychmiast wyparować je musztardą.
- Konieczne jest spacerowanie tak często, jak to możliwe. To nie tylko odżywia organizm tlenem, ale także utrzymuje go w dobrej formie fizycznej. Możesz chodzić w każdą pogodę, co najważniejsze, ubierać się ciepło.
- Minimalizacja stresu i częsty odpoczynek dla ciała.
- Odrzucenie złych nawyków.
- Przydatna dieta wzbogacona. Szczególnie ważne jest stosowanie żywności bogatej w cynk: czerwone ryby i mięso, rośliny strączkowe.
- Osoby cierpiące na alergie powinny unikać miejsc z potencjalnymi alergenami w powietrzu.
- Starszym ludziom podczas epidemii grypy zaleca się szczepienie.
- W przypadku pacjentów łóżkowych konieczne jest zorganizowanie odpowiedniej opieki - aby zapewnić zmianę pozycji ciała, wykonać masaż (w tym konserwy), uciskać, uczyć ich wykonywania ćwiczeń oddechowych i regularnie dzwonić do lekarza na badanie.
Rokowanie w leczeniu zastoinowego zapalenia płuc jest zwykle dodatnie, ale w dużej mierze zależy od tego, jak szybko pacjent zwrócił się o pomoc.
Zastoinowe zapalenie płuc
Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Choroba objawia się kaszlem, dusznością, gorączką. Terminowe leczenie tej patologii pomoże uniknąć komplikacji.
Co to jest zastoinowe zapalenie płuc
Stagnującą postacią zapalenia płuc jest ponowny rozwój choroby procesu zapalnego w płucach. Zdiagnozuj chorobę, słuchając i stukając w płuca. Ponadto do diagnozy za pomocą promieni rentgenowskich.
Wiele osób interesuje się tym, czy ta choroba jest zaraźliwa iw jaki sposób jest przenoszona. Choroba występuje, gdy pacjent cierpi na wstępną chorobę z innym rodzajem zapalenia płuc. Z powodu choroby, która nie jest całkowicie wyleczona, proces staje się przewlekły.
Ponadto ryzyko choroby to ludzie, którzy przeszli złożone operacje i są zmuszeni do długotrwałego trzymania się łóżka. Taka osoba ma zastój krwi w płucach.
Starsi ludzie, ze względu na osłabioną odporność, również mają ryzyko zachorowania na tego typu choroby, ponieważ ich płuca tracą elastyczność i nie działają w pełni.
W tym przypadku dochodzi do zastoju krwi, zaczyna tworzyć się plwocina, w której zaczynają się rozwijać bakterie chorobotwórcze i wirusy.
Aby określić występowanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ objawy choroby są całkowicie podobne do innych chorób dróg oddechowych. Jednocześnie zastój w postaci zapalenia płuc występuje w wyniku poprzedniej choroby, dlatego nie może być zakaźny.
Obejrzyj film
Przyczyny patologii
Głównym powodem wystąpienia tego zapalenia płuc jest niewydolność krążenia w organizmie człowieka. Występuje zastój krwi w płucach. W tym przypadku występują trudności z krążeniem tlenu w oskrzelach i płucach.
Choroba występuje u osób, które wcześniej chorowały na następujące choroby:
- miażdżyca;
- miażdżyca;
- choroba serca;
- nadciśnienie;
- migotanie przedsionków;
- astma oskrzelowa;
- CHD;
- cukrzyca;
- przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Oprócz tych chorób, które mogą wywołać zastój zapalenia płuc, istnieje kilka innych czynników.
Mianowicie ludzie, którzy osiągnęli wiek sześćdziesięciu lat i wcześniej cierpieli na następujące choroby:
- udar mózgu;
- rak;
- urazy kończyn;
- patologiczna krzywizna kręgosłupa;
- zmiany w problemie klatki piersiowej.
W większości przypadków choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy i bakterie. Stagnująca postać zapalenia płuc występuje w większości przypadków dokładnie w niższych częściach narządu.
Objawy tej choroby
Jeśli chodzi o ciężką postać choroby, można ją ocenić na podstawie postaci choroby, która poprzedzała zastój zapalenia płuc, a także tego, jak bardzo procesy zapalne wpływają na organizm.
Objawy obejmują następujące objawy:
- podwyższona lub normalna temperatura ciała;
- kaszel, podczas którego plwocina jest zmieszana z ropą;
- plwocina z krwią;
- zmęczenie i zmniejszona aktywność zawodowa;
- ciężka duszność.
We wczesnych stadiach choroby wszelkie objawy mogą wynikać z chorób podstawowych. Osoba, która doznała udaru, ma trudności z pamięcią i oddychaniem. Jeśli pacjent ma problemy z sercem, może rozwinąć się niewydolność serca.
Obowiązkowe czynności diagnostyczne
Trudno jest zdiagnozować choroby ze względu na to, że objawy dotyczą innych chorób związanych z chorobami układu oddechowego. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy odwiedzić lekarzy kilku specjalności, a mianowicie pulmonologa, kardiologa i neurologa.
Specjaliści ci powinni wykluczyć występowanie nawracającego zapalenia płuc po wystąpieniu odpowiednich chorób.
Gdy pacjentowi przepisane jest zdjęcie rentgenowskie, wówczas przy zastoju płuc pojawia się obraz, w którym widoczne są nie tylko jasne i przezroczyste płuca, ale także ciemne plamy, liniowe cienie i wydłużone cienie w narządzie. Wskazuje to na nagromadzenie plwociny w płucach.
Za pomocą ultradźwięków można dokładniej zdiagnozować chorobę i zobaczyć obecność wysięku opłucnowego w płucach. Z takim samym sukcesem można przeprowadzić diagnostykę urządzeń EchoCG i ECG. W diagnostyce laboratoryjnej badanie krwi może wykazać całkowicie niewielkie zmiany.
W tym przypadku widoczny będzie niewielki wzrost leukocytów i niewielki wzrost ESR, a badanie mikroskopowe ujawni komórki zawierające hemosyderynę.
Przydatne wideo na ten temat
Pojawienie się tej formy u osób starszych
Kategoria osób starszych jest najbardziej podatna na zastoinowe zapalenie płuc. Ponieważ to ich narządy mogą być przenikane przez wirusy i bakterie.
Przyczyną zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych może być:
- Starsza osoba miała operację, udar lub chorobę serca. W większości przypadków jest to spowodowane stałym stanem stacjonarnym zapalenia płuc.
- Wraz z wiekiem człowiek traci zdolność do głębszego oddychania, a zatem zmiany zachodzą w tkankach płuc. Elastyczność jest utracona w narządzie, co powoduje wystąpienie zastoinowego zapalenia płuc.
- Ponieważ osoby starsze przechodzą znaczące zmiany w organizmie, krążenie krwi w płucach słabnie. Oskrzela, podobnie jak płuca, ulegają zmianom, ich wentylacja jest osłabiona. W rezultacie mikroflora zaczyna się rozwijać. Bakterie szybko się rozmnażają i występuje zastoinowe zapalenie płuc.
Chorobę zapalenia płuc można rozpoznać po następujących oznakach i objawach:
- Przede wszystkim jest to kaszel. Ale czasami ludzie z silnie osłabionym ciałem mogą nie mieć tych objawów.
- Jest to również wygląd zadyszki. Jeśli osoba starsza ma ten objaw, może to być pierwszy objaw choroby.
- Pacjenci mają bóle w klatce piersiowej i oddychanie staje się ciężkie.
- Podczas stukania w płuca pojawia się charakterystyczny dźwięk, jak chrzęst.
- Jeśli człowiek ma ciągłe zmęczenie, chce spać, nie ma ochoty na nic, jego apetyt jest stracony. Może to być zaburzenie układu nerwowego towarzyszące zastojowemu zapaleniu płuc.
- W większości przypadków brakowi apetytu towarzyszy nietrzymanie moczu i niechęć do aktywności. Objawy te wskazują również na występowanie choroby.
- A najczęstszym objawem zapalenia płuc jest napad gorączki. Jednocześnie temperatura ciała może być normalna lub nawet obniżona.
Dodatkowe objawy choroby to:
- niezdolność do regulacji poziomu cukru we krwi pacjenta;
- kaszel pacjenta jest znacznie zwiększony;
- stan pacjenta znacznie się pogarsza, jeśli ma niewydolność serca;
- badania krwi są całkowicie nieobecne leukocytów.
Po stwierdzeniu stagnacji zapalenia płuc u osób starszych leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Co jest następujące:
- po pierwsze tacy pacjenci powinni być wysyłani do instytucji medycznej;
- prowadzić terapię antybiotykami;
- leki mukolityczne i wykrztuśne są przepisywane w leczeniu kaszlu;
- a także prawidłowo przepisywać leki na choroby serca, które również wpływają na funkcje oddechowe.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli ktoś ma gorączkowy stan, musi przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku.
A także, aby zapewnić osobie zdrową dietę. W produktach powinno być dużo witamin. Ponadto konieczne jest, aby dużo pić.
Jest to konieczne, aby osoba nie miała zaparcia. Jeśli nie leczysz choroby u osób starszych i nie zapewnisz odpowiedniej opieki, konsekwencje mogą być bardzo poważne.
Rozwój choroby u chorych obłożnie chorych
Ludzie w łóżku są narażeni na poważne powikłania choroby. Ponieważ tworzą zastój krwi ze względu na ustalony sposób życia.
Choroba występuje w większości przypadków właśnie dlatego, że ludzie nie poruszają się długo i pozostają w pozycji leżącej. Ten stan prowadzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym.
Dlatego w płucach i oskrzelach nie przeprowadza się normalnego obiegu tlenu. Plwocina zaczyna gromadzić się w narządach, w których rozmnażają się bakterie. Objawy choroby w większości przypadków nie pojawiają się.
Ale mogą wystąpić pewne objawy:
- pojawia się skrócenie oddechu;
- oddychanie staje się trudne;
- pojawia się gorączka;
- ponadto występuje kaszel, w którym plwocina jest oddzielona obecnością krwi;
- flegma z nieczystością ropy odchodzi;
- podczas słuchania świszczącego oddechu.
Leczenie zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na eliminacji patogenów procesów zapalnych w płucach. Ponadto regulowana jest wentylacja narządów oddechowych i eliminowana jest obrzęk. W tym celu przepisywany jest przede wszystkim kurs antybiotyków.
A potem musisz zastosować mukolityczne, wykrztuśne i przeciwutleniacze. A ponadto przepisuj leki przeciw chorobom serca.
Oprócz głównego kursu leczenia zalecana jest również terapia tlenowa, inhalacja, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.
Warto jednak pamiętać, że w celu uniknięcia takich chorób najlepiej jest zastosować środki zapobiegawcze.
Aby to zrobić, musisz regularnie zmieniać pozycję pacjenta, wykonać masaż i polecić pacjentowi wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Co najważniejsze, jest to zbilansowana dieta, w której ciało pacjenta otrzyma wszystkie niezbędne witaminy i minerały.
Skuteczne leczenie choroby
Leczenie pacjentów z zastoinowym zapaleniem płuc polega głównie na eliminacji procesu zapalnego i patogennej mikroflory. Poza tym konieczna jest kontrola wentylacji narządów oddechowych i zmniejszenie obrzęków.
Ponadto przepisano leki, które wzmacniają układ odpornościowy, a także leki poprawiające czynność serca.
Oprócz terapii lekowej, przepisywanych i wspomagających leczenie, które obejmują terapię tlenową, masaże terapeutyczne, inhalacje i, oczywiście, gimnastykę. Flegma z oskrzeli jest usuwana przez bronchoskopię. Oczywiście konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać chorobę.
Ale najlepszym sposobem leczenia każdej choroby jest jej zapobieganie. W tym celu konieczne jest regularne zmienianie pozycji ciała na osoby, które są przeznaczone do leżenia w łóżku, do prowadzenia gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej, do regularnego masażu klatki piersiowej i pleców.
Ponadto można masować puszkami i stosować plastry musztardowe. A także nie zapomnij o prawidłowym i zrównoważonym żywieniu.
Rokowanie, konsekwencje i powikłania zastoinowego zapalenia płuc
Zastoinowa choroba płuc jest bardzo poważnym czynnikiem. Ponieważ uderzając starszych ludzi obniża ich żywotność. I jedna z pięciu chorób, których wynik może być śmiertelny.
Dzieje się tak u 60% pacjentów z zapaleniem płuc. W czasie, gdy młoda osoba ruchoma ma zapalenie płuc, może zmienić się w chorobę przewlekłą, ale nadal można ją wyleczyć.
Jeśli inne rodzaje zapalenia płuc nie zostaną całkowicie wyleczone, może to prowadzić do tego, że ropa gromadzi się w płucach, w wyniku czego pojawia się ropień płuc. Ta choroba wywołuje patologię układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.
Choroba jest okresowo odnawiana i za każdym razem, gdy drobnoustroje stają się bardziej odporne na antybiotyki. Co prowadzi do powstania przewlekłej postaci zapalenia płuc. W wyniku tego z czasem zamieni się w zastałe zapalenie płuc.
W tym przypadku, oskrzela są dotknięte, ich funkcjonowanie jest zaburzone, a następnie w nich gromadzi się plwocina. Proces ten jest możliwy w obecności bakterii, takich jak gronkowce lub paciorkowce w organizmie.
Potrzeba zapobiegania
Stagnacyjna postać zapalenia płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, która również jest trudna do leczenia, dlatego należy podjąć pewne środki, aby zapobiec chorobie.
- Nieustannie trzymałem ciepło, zwłaszcza dla osób starszych. Nie przechylaj ciała.
- Zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, a najlepiej chodzić pieszo.
- Nie możesz poddać się stresowi. Staraj się zachować spokój we wszystkich sytuacjach.
- Nie pij alkoholu i rzuć palenie.
- Właściwe i zrównoważone odżywianie, które obejmuje pokarmy bogate w witaminy.
- Osoby cierpiące na alergie nie powinny mieć kontaktu z substancjami powodującymi alergię.
- Okresowo szczepić.
- Osoby starsze i leżące potrzebują specjalnej opieki.
Najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że u osób starszych odporność jest osłabiona, a zatem narażona na mikroorganizmy. W tym przypadku leczenie jest trudniejsze niż u młodych ludzi. W rzeczywistości, w drugim przypadku leczenie powinno być na czas.
Zastoinowe zapalenie płuc
Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym zapaleniem płuc, które rozwija się na tle lokalnych zaburzeń hemodynamicznych i wentylacyjnych. Klinicznie zastoinowe zapalenie płuc występuje z kaszlem, dusznością, plwociną, gorączkową (rzadziej gorączkową) temperaturą ciała i pojawieniem się wysięku opłucnowego. W diagnostyce zastoinowego zapalenia płuc główną rolę odgrywają dane osłuchowe i radiograficzne. W leczeniu zastoinowego zapalenia płuc stosuje się antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, glikozydy nasercowe, diuretyki, inhalacje, terapię wysiłkową, masaże pleców i klatki piersiowej. Jeśli to konieczne, uciekaj się do nakłucia jamy opłucnej lub osierdzia.
Zastoinowe zapalenie płuc
Zapalenie płuc jest jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób w pulmonologii. Zapalenie płuc może występować jako pierwotna, niezależna patologia, a także służyć jako powikłanie zakażeń dolnych dróg oddechowych (obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli), przewlekłej niewydolności serca, stanów niedoboru odporności. Wśród wtórnego zapalenia płuc jest zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc. Niebezpieczeństwo stagnacji zapalenia płuc polega na tym, że rozwija się ono u pacjentów z obciążoną historią somatyczną, co prowadzi do dekompensacji stanu, często stając się bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta.
Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc
Patologiczną podstawą rozwoju zastoinowego zapalenia płuc jest zastój w krążeniu płucnym. Zaburzeniom hemodynamicznym towarzyszy upośledzony drenaż oskrzeli i wentylacja płuc. W warunkach hipostazy i hipowentylacji w oskrzelach gromadzi się gęsta i lepka plwocina oraz rozwija się warunkowo patogenna i patogenna mikroflora, powodująca rozwój zastoinowego zapalenia płuc.
Oprócz patologii somatycznej wiek pacjentów w wieku powyżej 60 lat predysponuje do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc; przedłużona wymuszona pozycja bierna w łóżku z urazami kości (złamania miednicy i kończyn dolnych), urazowe uszkodzenia mózgu, udar, onkopatologia, w okresie pooperacyjnym; skrzywienie kręgosłupa (skolioza, kifoza), deformacje klatki piersiowej itp.
Mikrobiologicznym podłożem zastoinowego zapalenia płuc są zwykle typowe czynniki bakteryjne: pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, pałeczki hemofilne. Zastoinowe zapalenie płuc często rozwija się w dolnych częściach prawego płuca, aw niektórych przypadkach jest obustronne.
Patogeneza zastoinowego zapalenia płuc
Patofizjologiczny mechanizm zastoinowego zapalenia płuc jest związany z biernym przepełnieniem naczyń żylnych z powodu upośledzonego przepływu krwi. W pierwszej fazie stagnacji rozwija się tak zwana hiperia żylna tkanki płucnej, której towarzyszy wydłużenie i rozszerzenie naczyń włosowatych, a następnie ucisk pęcherzyków płucnych (zapaść pęcherzykowa). Radiologicznie ta faza zastoinowego zapalenia płuc charakteryzuje się wzrostem wzorca płucnego i spadkiem przezroczystości tkanki płucnej.
W drugiej fazie stagnacji dochodzi do przesiąknięcia (płynna część krwi) ze naczyń do tkanki śródmiąższowej i pęcherzyków, co radiologicznie odpowiada obrazowi zapalenia oskrzeli lub płuc lub miąższowego zapalenia płuc. W trzeciej fazie zastoinowego zapalenia płuc występuje wyraźny obrzęk śródmiąższowy, tkanka włóknista rośnie, po czym następuje zwłóknienie płuc i brązowe stwardnienie płuc.
Objawy zastoinowego zapalenia płuc
Nasilenie objawów klinicznych zastoinowego zapalenia płuc zależy od stopnia zaburzeń hemodynamicznych i wentylacyjnych, dodania składnika zapalnego, ciężkości leżącej u podstaw patologii.
W przypadku zastoinowego zapalenia płuc temperatura może być prawidłowa lub podgorączkowa; gorączka jest notowana rzadziej. Charakteryzuje się pojawieniem się kaszlu z wydzieliną śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny, krwioplucie, nasileniem osłabienia i duszności, zmniejszoną tolerancją na wysiłek fizyczny.
Do czasu wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc może być wcześnie (rozwijać się w pierwszych 2-3 dniach odpoczynku w łóżku) i późno (rozwijać się w okresie od 2 do 6 tygodni). Wczesne zastoinowe zapalenie płuc jest często maskowane przez objawy leżące u podstaw patologii. Tak więc, gdy udar pojawia się na pierwszym miejscu, upośledzona świadomość i zaburzenia oddechowe (hałaśliwe, arytmiczne, bąbelkowe). W chorobach sercowo-naczyniowych objawem zastoinowego zapalenia płuc może być nasilenie objawów niewydolności serca.
Zastoinowemu zapaleniu płuc, częściej niż pierwotnemu, towarzyszy rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej i zapalenia osierdzia.
Diagnoza zastoinowego zapalenia płuc
Rozpoznanie zastoinowego zapalenia płuc jest trudne ze względu na niską specyficzność objawów klinicznych i występowanie objawów choroby podstawowej. Lekarze specjaliści - pulmonolodzy, kardiolodzy, neurolodzy, traumatolodzy - powinni zawsze pamiętać o możliwości wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów z obciążonym towarzyszącym tłem.
Osłuchiwanie płuc zastoinowym zapaleniem płuc ujawnia ciężkie oddychanie, wilgotne, delikatne bąbelki w tylnej części płuc. Dowodem na objawy zastoinowego zapalenia płuc są zmiany radiograficzne. Radiografia płuc pozwala wykryć jedno- lub dwustronne zmniejszenie przezroczystości pól płucnych, cieni ogniskowych i ogniskowych, wzmocnienie wzorca płucnego, liniowe cienie (linie kręcone) w regionach podstawnych, guzki hemosyderyny, rozszerzenie cienia korzeni płuc.
Obecność wysięku w jamie opłucnej i woreczku sercowym jest wyjaśniana przez ultradźwięki jamy opłucnej i osierdzia. W instrumentalnej diagnostyce zastoinowego zapalenia płuc ważną rolę odgrywają dane EKG, echokardiografia. Zmiany we wskaźnikach krwi obwodowej w przypadku zastoinowego zapalenia płuc są minimalne: występuje niewielka leukocytoza ze zmianą neutrofilową, wzrost ESR. Badanie mikroskopowe plwociny u pacjentów ze stagnacyjnym zapaleniem płuc ujawnia grupy wad serca zawierających hemosyderynę.
Leczenie zastoinowego zapalenia płuc
Algorytm leczenia zastoinowego zapalenia płuc obejmuje zwalczanie zakażeń bakteryjnych, regulację wentylacji i perfuzji w płucach, zmniejszenie obrzęku. Antybiotyki, leki wykrztuśne, przeciwutleniacze, leki immunomodulujące, diuretyki, glikozydy nasercowe, środki poprawiające metabolizm mięśnia sercowego są stosowane w złożonej terapii zastoinowego zapalenia płuc. Zalecana jest terapia tlenowa, masaż pleców i klatki piersiowej, terapia inhalacyjna, ćwiczenia terapeutyczne. W celu ewakuacji plwociny z drzewa tchawiczo-oskrzelowego wykonuje się bronchoskopię rehabilitacyjną i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.
W przypadku wysięku opłucnowego lub osierdziowego wskazane jest torowanie i nakłucie osierdzia. Równolegle z leczeniem zastoinowego zapalenia płuc konieczna jest korekta tych warunków tła, które doprowadziły do rozwoju wtórnego zapalenia płuc.
Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc
U pacjentów, którzy są na łóżku przez długi czas, należy zwrócić uwagę na zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc. W tym celu konieczne jest częste zmienianie pozycji pacjenta, pacjenta w celu wykonywania aktywnych ruchów w łóżku, ćwiczeń oddechowych. Wskazane jest wykonanie masażu perkusyjnego klatki piersiowej, masażu w puszkach, inscenizacji kompresów i tynków musztardowych. Osłabieni pacjenci wymagają organizacji zrównoważonej, zróżnicowanej i wzbogaconej w witaminy odżywiania.
Zastoinowe zapalenie płuc: objawy i leczenie
Zastoinowe zapalenie płuc - główne objawy:
- Ból głowy
- Słabość
- Zawroty głowy
- Podwyższona temperatura
- Kołatanie serca
- Zadyszka
- Zmęczenie
- Suchy kaszel
- Niska jakość gorączki
- Kaszel z plwociną
- Wahania ciśnienia krwi
- Płytkie oddychanie
- Zaburzenie świadomości
- Głośne oddychanie
Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym rodzajem choroby zapalnej, która rozwija się na tle istniejącej wentylacji i zaburzeń hemodynamicznych. Należy zauważyć, że choroba nie ma ograniczeń co do wieku i płci, jednak najczęściej diagnozuje się ją u osób starszych i obłożnie chorych.
Obraz kliniczny zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów w początkowej fazie przejawia się w postaci ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, więc większość pacjentów nie szuka pomocy medycznej w odpowiednim czasie, co prowadzi do rozwoju zagrażających życiu powikłań.
Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu wzrokowym pacjenta i prowadzeniu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania. Leczenie zastoinowego zapalenia płuc jest złożone, z obowiązkową terapią antybiotykową. Samoleczenie jest niedopuszczalne, istnieje wysokie ryzyko nie tylko powikłań, ale także śmierci.
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ta dolegliwość należy do sekcji „Nieokreślone zapalenie płuc”, która będzie miała swój własny kod szyfrowy - kod ICD-10 J18.
Etiologia
Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów i innych pacjentów jest wywołane ekspozycją organizmu na takie patogeny:
Ponadto zastoinowe zapalenie płuc może rozwinąć się na tle takich patologicznych procesów w organizmie:
Osobno należy wybrać osoby, które należą do grupy ryzyka:
- wymuszony odpoczynek w łóżku z powodu urazów kości;
- zaawansowany wiek, czyli ponad 60 lat;
- z deformacją klatki piersiowej;
- z krzywizną kręgosłupa.
Ponadto zauważono, że stagnacja zapalenia płuc najczęściej rozwija się u pacjentów z rakiem w okresie pooperacyjnym.
Jednostronne zapalenie płuc jest najczęściej diagnozowane w dolnej części prawego płuca, ale w niektórych przypadkach może wystąpić obustronny charakter zmiany.
Niezależnie od tego, co spowodowało rozwój takiego patologicznego procesu, tylko lekarz powinien przepisać leczenie, nieautoryzowane środki medyczne są ogólnie bardzo niebezpieczne dla zdrowia i aktywności życiowej.
Symptomatologia
Niebezpieczeństwo stagnacji zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku i innych jest takie, że na początkowym etapie rozwoju obrazu klinicznego jest on podobny do ARVI. Dlatego terapia celowana z reguły nie rozpoczyna się w odpowiednim czasie.
Ogólnie objawy zapalenia płuc charakteryzują się następująco:
- niska lub podwyższona temperatura ciała;
- kaszel - wczesny suchy, później produktywny, z lepką plwociną;
- płytkie oddychanie;
- rosnąca słabość, duszność;
- zmęczenie;
- ból głowy, zawroty głowy;
- zaostrzenie objawów przyczyny podstawowej;
- zaburzenia świadomości;
- głośne oddychanie;
- szybkie tętno;
- niestabilne ciśnienie krwi.
Należy zauważyć, że stagnacja zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku jest często maskowana jako choroba podstawowa, manifestując się zewnętrznie jedynie jako nieznaczne pogorszenie samopoczucia. Dlatego u pacjentów obłożnie chorych bardzo ważne jest właściwe zapobieganie takiej chorobie, w tym ćwiczenia oddechowe.
Diagnostyka
Ze względu na to, że stagnacyjne zapalenie płuc nie ma specyficznych objawów, konieczna jest kompleksowa diagnoza, aby dokonać dokładnej diagnozy. Z reguły środki diagnostyczne składają się z dwóch etapów. Pierwszy to badanie fizykalne pacjenta z gromadzeniem osobistej historii i wyjaśnieniem aktualnego obrazu klinicznego. Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa dalsze środki, które mogą obejmować następujące laboratoryjne i instrumentalne metody badania:
- pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
- analiza moczu;
- zbieranie plwociny do badania mikroskopowego;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- USG jamy opłucnej;
- EKG;
- Echokardiografia.
Na podstawie wyników programu diagnostycznego lekarz może postawić dokładną diagnozę, a zatem zalecić skuteczne leczenie.
Leczenie
Leczenie zastoinowego zapalenia płuc jest złożone i obejmuje następujące czynności:
- przyjmowanie leków;
- fizjoterapia;
- gimnastyka oddechowa i terapia ruchowa;
- specjalne jedzenie.
W większości przypadków leczenie takich pacjentów odbywa się w szpitalu, leczenie środkami domowymi w domu jest nieskuteczne i może prowadzić do śmierci pacjenta.
Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:
- antybiotyki - są przepisywane wyłącznie indywidualnie, surowo zabrania się zmiany schematu i dawkowania;
- leki moczopędne;
- mukolityki;
- wykrztuśny;
- przeciwgorączkowe (w razie potrzeby);
- przeciwwirusowy;
- kompleks witamin i minerałów;
- w celu poprawy metabolizmu mięśnia sercowego i glikozydów nasercowych (z niewydolnością serca);
- immunomodulujący.
Jeśli chodzi o dodatkowe metody leczenia, pacjentowi można przepisać:
- ćwiczenia oddechowe;
- masaż pleców;
- terapia tlenowa;
- terapia ruchowa;
- inhalacja.
W bardziej złożonych przypadkach i przy nieskuteczności metod leczenia zachowawczego lekarz może przepisać bronchoskopię lub płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.
Możliwe komplikacje
Zastoinowe zapalenie płuc, przy braku właściwych środków terapeutycznych, może prowadzić do rozwoju stanu zdekompensowanego, który w większości przypadków jest śmiertelny.
Możliwe jest zapobieganie rozwojowi powikłań zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów, jeśli prowadzona jest profilaktyka choroby i leczenie rozpoczyna się natychmiast w trakcie rozwoju procesu zapalnego.
Zapobieganie
Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc dotyczy następujących czynności:
- podczas epidemii grypy zaleca się szczepienie;
- odżywianie powinno być zrównoważone, to znaczy takie, które zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały;
- powinno być zapobieganie chorobom zakaźnym i zapalnym nie tylko w odniesieniu do górnych dróg oddechowych, ale także całego ciała;
- pacjenci w łóżku powinni otrzymywać odpowiednią opiekę - odpowiednie odżywianie, masaż klatki piersiowej i pleców, prowadzenie ćwiczeń oddechowych, higiena w pomieszczeniu.
Ponadto należy pamiętać, że samoleczenie z reguły prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta i nawrotu choroby w bardziej złożonej formie.
Jeśli uważasz, że masz zastoinowe zapalenie płuc i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój pulmonolog może ci pomóc.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Wadą przegrody międzyprzedsionkowej jest patologia kardiologiczna wrodzonej natury, w której tworzy się otwarta komunikacja między lewym i prawym przedsionkiem. Dzięki tej patologii w przegrodzie tworzy się jeden lub kilka otworów, które oddzielają lewą i prawą jamę. Prowadzi to do patologicznego wyładowania krwi, upośledzonej hemodynamiki sercowej i układowej.
Kardiomiopatia jest grupą chorób, które łączy fakt, że podczas ich rozwoju obserwuje się zmiany patologiczne w strukturze mięśnia sercowego. W rezultacie ten mięsień sercowy przestaje w pełni funkcjonować. Zazwyczaj rozwój patologii obserwuje się na tle różnych zaburzeń pozakomórkowych i sercowych. Sugeruje to, że istnieje kilka czynników, które mogą służyć jako swego rodzaju „impuls” dla postępu patologii. Kardiomiopatia może być pierwotna i wtórna.
Przewlekłe zapalenie płuc jest zapaleniem płuc w wyniku postępu, na który wpływają tkanki miękkie narządu. Nosi taką nazwę, ponieważ proces powtarza się nieustannie i charakteryzuje się okresami zaostrzeń i odstępstwami od symptomów.
Opłucna ropniak - wśród specjalistów w dziedzinie pulmonologii choroba ta znana jest również jako pyothorax i ropne zapalenie opłucnej. Patologia charakteryzuje się zapaleniem i nagromadzeniem dużych objętości wysięku ropnego w jamie opłucnej. W prawie wszystkich przypadkach choroba jest wtórna, to znaczy tworzy się na tle ostrych lub przewlekłych procesów, które negatywnie wpływają na płuca lub oskrzela. W niektórych przypadkach zapalenie rozwija się po urazie klatki piersiowej.
Zakłócenie procesów repolaryzacji jest chorobą, w której faza repolaryzacji ulega skróceniu lub wydłuża się. Takie naruszenie może być objawowe, ale można je określić tylko poprzez przeprowadzenie niezbędnych działań diagnostycznych.
Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.