Doraźna opieka nad astmą oskrzelową

Astma oskrzelowa jest przewlekłą nawracającą chorobą, której głównym i obowiązkowym mechanizmem patogenetycznym jest zmieniona reaktywność oskrzeli, spowodowana specyficznymi mechanizmami immunologicznymi (uczuleniem i alergią) lub niespecyficznymi, a głównym klinicznym objawem astmy jest astma z powodu skurczu oskrzeli, nadmiernego wydzielania i obrzęku błon śluzowych.

Występuje atak astmy oskrzelowej i stan astmatyczny, który jest przedłużoną uogólnioną obturacją oskrzeli, odporną na stosowanie leków oskrzeli i prowadzącą do ostrej niewydolności oddechowej.

Opieka w nagłych wypadkach w ataku astmy oskrzelowej

1. W przypadku nagłej pomocy w ataku astmy oskrzelowej należy przerwać kontakt z alergenem.
2. Ponadto, aby pomóc, konieczne jest podawanie wziewne sympatykomimetyków (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
3. Jeśli terapia inhalacyjna nie powiedzie się, można przepisać sympatykomimetyki pozajelitowe:
   • 0,25-0,5 mg 0,05% roztworu alupenty podskórnie lub 0,25 mg 0,05% roztworu alupenta w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie przez 3 minuty.
4. Wprowadzenie preparatów ksantyny:
   • 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny dożylnie lub
   • 1-2 ml 2,4% roztworu aminofiliny domięśniowo.
5. Jeśli nie ma przeciwwskazań (zaawansowany wiek, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca), należy zgłosić się na pogotowie ratunkowe:
   • 0,3-0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny epinefryny lub 1 ml 5% roztworu efedryny.
6. W przypadku braku efektu glikokortykosteroidy podaje się dożylnie:
   • 125-250 mg hydrokortyzonu lub 60-90 mg prednizolonu.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy oskrzelowej jest zapewniona przez cały okres przedszpitalny, tj. Od chwili, gdy opieka medyczna w nagłych wypadkach zaczyna być przyjmowana do szpitala, bez zatrzymywania się podczas transportu pacjenta.

Pomoc na astmę oskrzelową etap I

1. Glukokortykoidy:
   • 90-120 mg prednizolonu dożylnie lub
   • 125-250 mg hydrokortyzonu dożylnie lub
   • 8-16 mg deksametazonu dożylnie, strumieniem lub kroplówką w izotonicznym roztworze chlorku sodu,
   • jak również 20-30 mg prednizolonu doustnie.
2. 500 ml 5% roztworu glukozy dożylnie.
3. 10-20 ml 2,4% roztworu aminofiliny dożylnie, ponownie - w ciągu 1-2 godzin.
4. Środki wykrztuśne (jodki itp.).
5. Wdychanie tlenu.
6. Masaż klatki piersiowej.
7. W razie potrzeby wentylacja mechaniczna.

Pomoc na astmę oskrzelową etap II

1. Glukokortykoidy.
2. Terapia infuzyjna
3. Heparyna (w celu poprawy reologii krwi) 5000-10000-20000 IU dożylnie.
4. Wraz z szybkim wzrostem napięcia C0₂ we krwi - przeniesienie do wentylacji mechanicznej.

Pomoc na astmę oskrzelową stopnia III

1. Przeprowadzanie wentylacji mechanicznej - należy myć drogi tchawiczo-oskrzelowe środkiem antyseptycznym co 20-30 minut przez rurkę intubacyjną.
2. Terapia infuzyjna uwzględniająca diurezę.
3. Glukokortykoidy.
4. Wdychanie tlenu.
5. Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.

Objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Atak astmatyczny to atak uduszenia suchymi rzęsami słyszanymi na odległość. Oddychanie z trudem oddychania, świszczący oddech i gwizdy, słyszalne z daleka. Thorax rozszerzył się w pozycji głębokiego oddechu. Zwykła postawa pacjenta podczas ataku - pozycja siedząca z podparciem na czymś rękami, co ułatwia oddychanie poprzez najlepsze wykorzystanie pomocniczych mięśni oddechowych. Podczas ciężkich ataków twarz i skóra są sinice, żyły szyi są spuchnięte. Perkutorno na całej powierzchni płuc - zapakowany odcień dźwięku płuc. Po pierwsze, wielokrotne, wysokie dźwięki są słyszalne podczas inhalacji, a zwłaszcza w wydechu. Kaszel, plwocina na początku i na wysokości ataku jest bardzo skąpy, gęsty, lepki, trudno jest się wyróżnić lub wcale nie oddzielić.

Dźwięki serca są głuche, tachykardia. Ciśnienie krwi wzrasta.

Czas trwania ataku astmy wynosi od kilku minut do kilku godzin i może być początkiem ataku astmy.

Stan astmatyczny może wystąpić z każdą postacią astmy oskrzelowej i charakteryzuje się następującymi głównymi cechami:

• Szybki wzrost niedrożności oskrzeli.
• Brak efektu wprowadzenia sympatykomimetyków.
• Wzrost niewydolności oddechowej.

Stopień astmy oskrzelowej

Stopień stanu astmatycznego:

• Etap 1 - atak astmy oskrzelowej z całkowitym brakiem efektu stosowania sympatykomimetyków.
• Etap 2 - zwiększenie niewydolności oddechowej, pojawienie się stref „głuchych płuc” - obszary powyżej płuc, gdzie całkowicie nie występuje oddychanie pęcherzykowe; zmniejszenie liczby suchych rzęs, pojawienie się obszarów, w których rzęski nie są podsłuchiwane, co wiąże się z obturacją oskrzeli.
• Etap 3 - śpiączka hiperkapnii lub śpiączka hipoksemiczna - napięcie C0₂ wzrasta do 80-90 mm Hg. Art., A napięcie tlenu spada gwałtownie do 40-50 mm Hg. Art. Pacjent traci przytomność, głęboki oddech, z przedłużonym wydechem. Sinica wzrasta. PIEKŁ spada, puls staje się nitkowaty.

Instrukcje dotyczące pomocy w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą alergiczną dotykającą górne drogi oddechowe.

Ta choroba jest dość powszechna: według różnych źródeł dotyczy ona 3-10% światowej populacji.

Głównym i bardzo okropnym znakiem tej choroby jest uduszenie. Dlatego każda osoba powinna znać techniki pierwszej pomocy w atakach astmy oskrzelowej.

Przyczyny i czynniki wywołujące atak

1. Palenie (w tym pasywne). Częste wdychanie substancji rakotwórczych przez dym tytoniowy bezpośrednio uszkadza błonę śluzową błony śluzowej, powodując w nich zmiany patologiczne. Dlatego te narządy stają się bardzo podatne na różne alergeny.
2. Zła ekologia (zanieczyszczone powietrze). Według statystyk medycznych, choroby takie jak astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli występują częściej w populacji obszarów przemysłowych i dużych miast.
3. Aktywność zawodowa. Pracownicy niektórych zawodów (budownictwo, górnictwo, produkcja chemiczna, pranie) są zmuszeni stawić czoła codziennym agresywnym alergenom (kurz, sadza, tynk, opary chemiczne itp.). Pod tym względem w tej kategorii osób odsetek astmy jest wyższy niż w przypadku innych zawodów.
4. Chemia gospodarcza. Skład wielu detergentów i środków czyszczących obejmuje substancje chemiczne, które mogą powodować kaszel i duszenie.
5. Środki higieny osobistej (zwłaszcza spraye!). Woda toaletowa, spraye do włosów, odświeżacze powietrza składają się z drobnych kropelek, które łatwo przenikają do płuc i mogą powodować reakcję alergiczną z układu oddechowego w postaci ataku astmy.
6. Niektóre leki (nieselektywne beta-blokery, NLPZ, substancje nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich itp.) Mogą zakłócać odpowiednią aktywność drzewa oskrzelowego, co prowadzi do rozwoju astmy.
7. Alergeny pokarmowe. Kompletna racjonalna dieta normalizuje metabolizm w organizmie, zmniejsza ryzyko rozwoju warunków wstępnych nadreaktywności układu oddechowego i odpornościowego. Szkodliwa żywność (fast food, żywność bogata w białka i tłuszcze, słodycze, żywność w puszkach) zawiera suplementy odżywcze, które zwiększają reaktywność układu odpornościowego, co może prowadzić do astmy oskrzelowej (może również powodować wysypkę i świąd).

Prekursory i objawy

Przed atakiem lub w jego trakcie można zauważyć nasilenie następujących charakterystycznych oznak nadchodzącego kryzysu:

• Zmęczenie, zmęczony stan pacjenta;
• Wysypka (pokrzywka);
• Kichanie;
• Swędząca śluzówka oka;
• Możliwy ból głowy, nudności;
• Świszczący oddech;
• Kaszel (często suchy, astmatyczny);
• Możliwe wyładowanie plwociny (lepkie);
• Trudne, płytkie oddychanie (zwłaszcza podczas wydechu);
• Występowanie duszności (nasilonej po aktywności fizycznej);
• Ciężkość w klatce piersiowej, uczucie zatorów;
• Po kontakcie z alergenem stan pacjenta pogarsza się;
• Kołatanie serca (tachykardia). Impuls wzrasta do 130 uderzeń / min;
• Ból w klatce piersiowej (głównie w dolnej części).

Zobaczmy, co zrobić, aby zapobiec dalszemu rozwojowi niebezpiecznego stanu.

Algorytm działań dla pierwszej pomocy

Jeśli ktoś zachorował w domu lub w innym miejscu na ulicy, konieczne jest szybkie złagodzenie jego stanu poprzez udzielenie pierwszej pomocy.

Więc co robić:

1. Najpierw należy natychmiast wezwać lekarza (karetkę).
2. Daj pacjentowi pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, aby mógł rozłożyć łokcie.
3. Spróbuj go uspokoić i nie wpadaj w panikę.
4. Uwolnij pierś od astmy z ubrania (zdejmij krawat, rozpnij koszulę).
5. Zapewnij świeże powietrze (otwórz okno, przynieś na ulicę).
6. Dowiedz się, czy dana osoba ma astmę.
7. Szansa na usunięcie ataku bez leków jest niewielka. Dlatego warto zapytać, czy ma inhalator kieszonkowy lub narkotyki. przydzielony mu przez lekarza.

Co obejmuje opieka pielęgniarska?

Pielęgniarka w samochodzie pogotowia ratunkowego lub w szpitalu jest zobowiązana do udzielenia pierwszej pomocy, gdy pacjent czeka na lekarza:

1. Najpierw musisz zadzwonić do lekarza (zapewni pełną i kompetentną opiekę medyczną w całości);
2. Nie panikuj i nie uspokajaj pacjenta, odpinaj (lub zdejmuj) odzież wierzchnią, wentyluj pomieszczenie, pomagaj pacjentowi zająć wygodną pozycję, aby mógł trzymać ręce (zmniejszy to brak tlenu, rozluźnij astmatyków);
3. Monitoruj ciśnienie krwi, częstość oddechów i tętno (w celu monitorowania stanu);
4. Zapewnić pacjentowi 30-40% nawilżonego tlenu (zmniejszy to niedotlenienie);

Co to jest status astmatyczny?

Stan astmatyczny to stan krytyczny spowodowany postępem astmy oskrzelowej.

W wyniku jego rozwoju dochodzi do awarii układu oddechowego, którego powstawanie wiąże się z obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i ostrym skurczem mięśni.

Przyczyny rozwoju

• Przyjmowanie nadmiernie dużych dawek sympatykomimetyków (dziennie należy przyjmować nie więcej niż 6 razy);
• Nagłe odstawienie glikokortykosteroidów („zespół odstawienia”);
• Kontakt z ogromną dawką alergenu;
• Zaostrzenie chorób układu oddechowego;
• Przeciążenie (zarówno ramka mięśniowa, jak i układ nerwowy);
• Klimat (wysoka wilgotność lub zawartość pyłu, nagłe zmiany ciśnienia barometrycznego);
• Niewłaściwe leczenie farmakologiczne.

Etap i objawy

Etap I (początkowa, względna kompensacja). Te zmiany patologiczne są odwracalne. Wymagane jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy w celu złagodzenia stanu poszkodowanego. Uratowana świadomość.

• Pocenie się;
• Pacjent jest niespokojny i przestraszony;
• Zwiększono częstość akcji serca (tachykardia);
• Pacjent z trudem wydycha powietrze;
• Trójkąt nosowo-wargowy niebieskawy odcień;
• Ortopnea jest pozycją wymuszoną: pacjent siedzi lub stoi, pochyla się do przodu i opiera się o przedmiot rękami. Tak więc pacjentowi łatwiej jest oddychać;
• Silny kaszel bez plwociny;
• Podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe wycofują się;
• W klatce piersiowej słychać głośne świsty.

Etap II (etap dekompensacji). Skurcz oskrzeli jest bardziej wyraźny, pewne obszary płuc nie biorą udziału w czynności oddechowej.

W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

• Objawy pierwszego etapu nasilają się;
• Duszność jest bardziej wyraźna;
• Pacjent zahamowany reaguje na bodźce zewnętrzne, podniecenie występuje sporadycznie;
• Wargi i skóra stają się niebieskie;
• Klatka piersiowa jest powiększona (jakby na szczycie inhalacji);
• Puls częsty, ale słaby;
• Ciśnienie krwi spada;
• Supra i podobojczyka zapadnięte.

Etap III (stadium śpiączki hiperkapnickiej). Najbardziej niebezpieczny i szybko rosnący. Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki lub dostarczenie pacjenta do izby przyjęć w placówce medycznej.

• Rytm pulsu jest przerwany, sam puls jest słaby;
• Skurcze;
• Pacjent nie ma kontaktu z innymi;
• Oddychanie jest rzadkie, może być nieobecne;
• Świadomość nie jest.

Pierwsza pomoc

Algorytm jest taki sam jak w atakach astmy oskrzelowej. Aby złagodzić stan lub całkowicie usunąć atak bez leków, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

1. Zadzwoń po samochód pogotowia.
2. Zwolnij drogi oddechowe pacjenta, przewietrz pomieszczenie lub przenieś pacjenta na zewnątrz (jeśli nie ma alergenu!).
3. Zapewnienie najwygodniejszej pozycji dla astmy (ortopedia): pacjent siedzi z rękami na kolanach i pochyla się do przodu.
4. Zapobiegaj kontaktowi pacjenta z potencjalnymi alergenami.
5. Pij poszkodowanego ciepłą wodą (jeśli jest przytomny!).

Złagodzenie stanu astmatycznego

• Terapia tlenowa (terapia tlenowa).
• Dożylne podawanie leków o działaniu rozszerzającym oskrzela i przeciwhistaminowym.
• Wlewy dożylne.
• Jeśli jest to wymagane, podłącz pacjenta do respiratora medycznego (ALV).

Leczenie narkotyków

Adrenalina. Lek podaje się podskórnie. Adrenalina to adrenoreceptory sympatykomimetyczne alfa, beta1 i beta2. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i rozszerzają się, co ułatwia stan astmatyczny.

Euphyllinum (roztwór 2,4%) podaje się dożylnie. Aktywuje receptory beta-adrenergiczne, co łagodzi skurcz oskrzeli.

Kortykosteroidy pośrednio zwiększają czułość receptorów beta-adrenergicznych. Grupa tych hormonów ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwhistaminowe, w rezultacie eliminuje się atak uduszenia.

Inhalacje tlenowo-parowe upłynniają flegmę.

Antybiotyki. Są przepisywane w obecności nacieku pęcherzyków płucnych lub plwociny o charakterze ropnym, co często zdarza się podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Penicylina nie jest stosowana - wywołuje skurcz oskrzeli!

Możliwe komplikacje

• Odma opłucnowa występuje z powodu naruszenia integralności pęcherzyków płucnych, co prowadzi do wniknięcia powietrza do jamy opłucnej.

Charakterystyczne jest pojawienie się tępego silnego bólu, zlokalizowanego w miejscu urazu, ciężka duszność. Wraz z postępem procesu możliwe wstrząsy opłucnowo-płucne.

Rozedma płuc jest wykrywana za pomocą badania rentgenowskiego.

Wyczerpujący, bolesny kaszel może uszkodzić stawy żeber i chrząstki. Prawdopodobne jest również pęknięcie układu wewnątrzoskrzelowego naczyń krwionośnych i wydzielina plwociny zmieszanej z krwią.

Wniosek

Astma oskrzelowa, podobnie jak większość chorób przewlekłych, jest „nie chorobą, ale sposobem na życie”. Pacjent powinien współpracować z lekarzem i uczciwie wykonywać jego zalecenia.

Pierwszym jest ograniczenie kontaktu z alergenami, rzucenie palenia, właściwe odżywianie i mniej nerwowość. W okresach zaostrzenia astmy konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Ponadto astmatycy powinni zawsze mieć pod ręką kieszonkowy inhalator.

Podobne filmy

Wizualne instrukcje wideo dotyczące pierwszej pomocy:

Łagodzenie ataku astmy: zasady opieki w nagłych wypadkach

Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego. Podstawą naruszenia jest nadwrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne.

Zagrożeni są palacze, a także osoby cierpiące na patologie płucne.

Atak astmy prowadzi do uduszenia, więc pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Podczas ataku rozwija się skurcz oskrzeli, który blokuje przepływ powietrza do ciała.

Długotrwały brak tlenu prowadzi do rozwoju niedotlenienia, problemów z sercem i innych niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie działania podjąć, aby uniknąć komplikacji.

Przebieg i objawy ataku astmy

Atak astmy występuje z powodu wielu czynników prowokujących. Najczęściej zaczyna się w nocy lub o świcie, ale jest również możliwy w ciągu dnia.

Czasami objawy ustępują same, jeśli udało im się zidentyfikować czynnik drażniący i odizolować pacjenta od niego. Ale są poważne warunki, trwające około jednego dnia. Wtedy pilnie potrzebna jest pomoc w astmie.

Możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli zwrócisz uwagę na pierwsze oznaki zaostrzenia. W początkowej fazie pacjenta obserwuje się:

• letarg, zmęczenie;
• uczucie swędzenia w kanałach nosowych;
• uporczywe kichanie;
• brak powietrza;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej (uważane za główny prekursor rozwoju choroby).

Jeśli w tym okresie nic się nie dzieje, pogorszenie następuje po jednym lub dwóch dniach. Kiedy objawy ataku nasilają się, wymagana jest pilna opieka medyczna. Atakowi towarzyszą:

• obfite pocenie się;
• wysokie ciśnienie krwi;
• świszczący oddech podczas wdechu i wydechu;
• zwiększona duszność;
• uporczywy szczekanie kaszlu, któremu towarzyszy oddzielenie przezroczystej plwociny;
• ból w klatce piersiowej.

Czasami na tym etapie dochodzi do przebarwienia skóry na wargach. Astma jest uważana za najbardziej niebezpieczną w astmie, więc pierwsza pomoc ma na celu złagodzenie tego objawu i przywrócenie oddechu.

Konieczne jest monitorowanie pracy serca, ponieważ ze względu na gwałtowny wzrost ciśnienia zwiększa obciążenie tego organu.

Objawy ataku astmy stopniowo ustępują po nagłej pomocy medycznej.

Astma pierwszej pomocy podczas ataku

Wykwalifikowana opieka zapewniana przez specjalistę przyczynia się do szybkiego złagodzenia objawów, powrotu oddechu pacjenta. Zanim jednak przyjedzie karetka, musisz sam podjąć działania.

Usunięcie nawet silnego ataku astmy w domu jest realne, jeśli odpowiednio wytworzy serię działań. Ponieważ głównym zagrożeniem zaostrzenia astmy jest skurcz oskrzeli, ważne jest, aby zatrzymać ją jak najszybciej lub przynajmniej ją zmniejszyć.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

Rozwój ataku jest poprzedzony działaniem bodźca. To może się zdarzyć nagle, z dala od szpitala. W tym przypadku cała odpowiedzialność za zdrowie pacjenta spoczywa na pobliskich znajomych lub wokół nich.

Nawet jeśli nie ma doświadczenia w świadczeniu opieki medycznej, istnieje wiele prostych manipulacji, które pozwolą ci wytrzymać do momentu przybycia lekarzy. Gdy potrzebna jest pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej, kolejność działań będzie następująca:

1. Zadzwoń po karetkę, opisz szczegółowo stan ludzki.
2. Zidentyfikuj i usuń (jeśli to możliwe) źródło, które spowodowało atak (kwiaty, zwierzęta itp.).
3. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, dając możliwość oparcia rąk na twardej powierzchni.
4. Cofnij guziki, zdejmuj ciasne ubrania, ściskając klatkę piersiową.
5. Zapewnij osobę, aby zapobiec atakowi paniki.
6. Szukaj w kieszeniach lub inhalatorach. Często osoby cierpiące na opisywaną chorobę utrzymują aerozol w dostępnym miejscu.

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej jest bardzo ważna, ponieważ pozwala uniknąć komplikacji i ułatwia zadanie lekarzom. Dlatego nie trzeba przechodzić, kilka prostych manipulacji może uratować życie danej osobie. Prawidłowy algorytm działań w przypadku astmy oskrzelowej umożliwia złagodzenie stanu pacjenta po 15 minutach.

Metody nielekowe

Gdy nie ma inhalatora lub innych leków pod ręką, a atak astmy się rozpoczął, musisz wiedzieć, co robić w takich okolicznościach. Opracowano szereg skutecznych metod, które poprawią samopoczucie bez użycia leków. Jeśli jeden z nich nie przyniósł ulgi, możesz użyć kilku na raz.

To, co dokładnie pomaga w atakach astmy w każdym przypadku, zależy od indywidualnych cech organizmu i przebiegu choroby. Ważne jest, aby przy podejmowaniu środków stale monitorować stan pacjenta. Jeśli zauważalne jest pogorszenie lub brak postępu, działania natychmiast się zatrzymują i czekają na przybycie karetki.

Aby usunąć atak astmy bez leków w następujący sposób:

1. Przygotuj roztwór sody: w szklance ciepłej wody rozpuść dwie łyżeczki proszku. Używaj w trzech zestawach przez pół godziny.
2. Delikatny masaż skrzydeł nosa zmniejsza duszność.
3. Przeprowadzić inhalację przy użyciu ziół leczniczych. Tymianek i eukaliptus zrobią. Lek szybko przenika do dróg oddechowych, powodując działanie rozszerzające oskrzela. Przed wykonaniem procedury należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na stosowane składniki.
4. Ćwiczenia oddechowe pomogą w normalizacji stanu. Długie wdechy i wdechy przez nos przez dziesięć minut zapobiegają atakowi paniki.
5. Przygotuj gorące kąpiele na ramiona i nogi, na mięśnie łydki nałóż plastry musztardowe lub podkładkę grzejną. Pomaga zmniejszyć skurcz, poprawia przepływ krwi, przywraca funkcje oddechowe. Zabrania się stosowania tej metody u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
6. Ugniataj mięśnie grzbietowe górnej części tułowia i klatki piersiowej, aby poprawić przepływ krwi, złagodzić ból. Wpływ nie powinien być silny.
7. Umieść nawilżacz w pobliżu łóżka pacjenta. Jeśli jest poduszka tlenowa, możesz jej użyć.

Opieka w nagłych wypadkach w placówce medycznej

Zapewnienie opieki medycznej w nagłych przypadkach w astmie oskrzelowej w szpitalu jest uważane za najbardziej skuteczne. Obecność w klinice wykwalifikowanych specjalistów i niezbędny sprzęt pozwala poradzić sobie nawet z najtrudniejszymi przypadkami.

Jeśli po wszystkich działaniach terapeutycznych zaobserwowany zostanie pozytywny wynik, pacjent otrzymuje zalecenia i wysyła do domu. Jeśli jednak lekarz wątpi w stabilność stanu pacjenta, zostaje w szpitalu na dalsze badania i obserwacje.

Opieka pielęgniarska

Leczenie awaryjne ataku astmy oskrzelowej rozpoczyna się natychmiast po przybyciu do szpitala. Wstępnie badana jest dokumentacja medyczna pacjenta, w której wskazane są dane dotyczące przebiegu patologii, przyjmowanych leków i substancji wywołujących alergie.

Środki pomagające w leczeniu astmy obejmują personel medyczny. Po przybyciu pacjenta z objawami zaostrzenia należy przygotować sprzęt do sztucznej wentylacji płuc i worek Ambu.

Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, pielęgniarka udziela pierwszej pomocy w leczeniu astmy. Jest zobowiązana do przestrzegania pewnego algorytmu działań:

1. Zdejmij zewnętrzną odzież od pacjenta, odkręć kołnierz. Usiądź wygodnie u pacjenta. Rozluźnienie mięśni prowadzi do łatwiejszego oddychania.
2. Zapewnij świeże powietrze w pokoju. W razie potrzeby zastosować zwilżony tlen.
3. Zakaz używania inhalatora pacjenta (aby zapobiec uzależnieniu od leku). Aby złagodzić skurcze, musisz zastosować aerozol na bazie siarczanu salbutamolu.
4. Podaj ciepły napój, możesz po prostu podlewać.

Podczas badania pacjenta przez specjalistę pielęgniarka pozostaje blisko, aby wstrzyknąć niezbędne leki lub wykonać inne wizyty lekarskie.

Pierwsza pomoc

Gdy wystąpił ostry atak astmy oskrzelowej, należy go natychmiast przerwać. Usuń osobę z tego stanu za pomocą narkotyków. Wszystkie leki i ich dawki są przepisywane przez lekarza. Leczenie rozpoczyna się po zbadaniu pacjenta i określeniu ciężkości patologii.

Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje następujące działania:

1. Podskórne wstrzyknięcie wykonuje się z astmy oskrzelowej. Zazwyczaj stosowano adrenalinę w postaci roztworu lub zawiesiny wodnej. Po wstrzyknięciu mięśnie się rozluźniają, oskrzela rozszerzają się. Lek nie jest zalecany dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
2. Leczenie farmakologiczne w przypadku ataków astmy obejmuje kortykosteroidy podawane dożylnie. Te leki hormonalne łagodzą obrzęki i posiadają właściwości przeciwhistaminowe.
3. Aby usunąć skurcz oskrzeli dożylnie wstrzyknięty leki z grupy ksantyn.
4. Skuteczna inhalacja parowo-tlenowa. Rozcieńczają flegmę i ułatwiają usuwanie śluzu z oskrzeli.

Opieka w nagłych wypadkach podczas ataku na dzieci

Dziecko jest tak samo podatne na opisaną patologię jak dorośli. Objawy choroby mogą wystąpić w każdym wieku. Często predyspozycje do choroby są dziedziczone, jeśli najbliższa krewna cierpi na tę dolegliwość. Opieka nadzwyczajna u dzieci z astmą oskrzelową wymaga ostrożności. Głównym problemem w tym przypadku jest obrzęk błon śluzowych, a nie skurcz oskrzeli, więc nie należy stosować inhalatora, lek nie przyniesie ulgi.

Gdy u dzieci występuje atak astmy oskrzelowej, opieka w nagłych wypadkach jest zapewniana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Uczyń swoje dziecko bardziej komfortowym.
2. Podawaj leki skojarzone z astmy lub leków z grupy ksantyn.
3. Uspokój dziecko, daj środki uspokajające. Panika nasila duszenie.
4. Aby złagodzić objawy, przygotuj ciepłe kąpiele na ręce i nogi.
5. Zapewnij świeże powietrze do pokoju, otwierając okno.

Jeśli stan dziecka nie powróci do normy w ciągu pół godziny, należy pilnie udać się do placówki medycznej.

Zapobieganie napadom

Aby zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, zaleca się astmatyków:

• unikać kontaktu z alergenami;
• codzienne mycie na mokro, przewietrzyć pomieszczenie;
• umieścić w dokumentacji medycznej listę leków, które powodują atak;
• monitorować skład produktów, jeśli występuje alergia pokarmowa;
• robić fizykoterapię;
• terminowo leczyć patologię płuc;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą;
• regularnie odwiedzaj lekarza (co pół roku), aby ocenić ogólny stan ciała.

Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć, jednak realne jest zmniejszenie liczby zaostrzeń. Osoba z tą diagnozą powinna zadbać o swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia, przyjmować przepisane leki w odpowiednim czasie.

Krewni astmatyków muszą wiedzieć, jak właściwie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataków astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą narządów oddechowych, w szczególności oskrzeli, która ma charakter alergiczny. W tym przypadku głównym objawem choroby jest uduszenie. Właśnie z początkiem zaostrzenia astmy i objawem uduszenia pojawia się potrzeba pilnej pomocy w leczeniu astmy oskrzelowej. Ponadto przejawy stanu astmatycznego wymagają pilnej reakcji ze strony innych. Pierwsza pomoc w kryzysie astmy oskrzelowej powinna mieć na celu rozszerzenie światła oskrzeli. Po zastosowaniu środków nadzwyczajnych w astmie zaleca się stosowanie leków do podstawowego leczenia.

Podsumowanie artykułu

Atak astmy oskrzelowej i stan astmatyczny: jaka jest różnica?

Atak astmy oskrzelowej jest aktywnie rozwijającym się uduszeniem, które powstaje w wyniku skurczu oskrzeli i zwężenia światła oskrzeli. Czas trwania ataku zależy od wielu czynników i może wynosić od 2-3 minut do 4-5 godzin.

Stan astmatyczny to przedłużony atak astmy oskrzelowej, który nie jest eliminowany przez wcześniej skuteczne leki. Istnieją 3 etapy tego specjalnego statusu, podczas których stan pacjenta ulega destabilizacji i istnieje ryzyko śmierci.

Stan astmatyczny, jak również kryzys astmy oskrzelowej, wymagają opieki w nagłych wypadkach. Często życie jednostki zależy od tego, jak szybko i prawidłowo wykonano pierwszą pomoc w nagłym przypadku zaostrzenia choroby. Jednak wszelkie środki w przypadku astmy oskrzelowej przed przybyciem karetki złagodzą stan osoby tylko na krótki czas i tylko lekarze będą w stanie całkowicie pozbyć się ataku.

Atak astmy oskrzelowej: objawy i kiedy należy pomóc?

Atak astmy oskrzelowej może wystąpić w dowolnym czasie i miejscu, więc nie tylko sam pacjent powinien być na to przygotowany, ale także osoba, która będzie w pobliżu w momencie ataku. W końcu będzie musiał zapewnić pierwsze środki przedmedyczne istotne dla tej choroby.

Początkiem ataku astmy oskrzelowej są zmiany koloru twarzy i rąk pacjenta (nabierają niebieskiego zabarwienia) i nasilone pocenie się. Główne objawy ataku choroby to:

1. Słyszalny świszczący oddech podczas oddychania.
2. Szczekający kaszel z lub bez skąpej plwociny.
3. Plwocina, po której kaszel ustępuje i stan się poprawia. Jednocześnie znika zadyszka i atak się kończy.

WAŻNE! Naukowcy z Norwegii pokazali, że pora roku i region urodzenia nie mają absolutnie żadnego wpływu na rozwój i powstawanie choroby.

Odpowiedź na pytanie, kiedy konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy w astmie, jest jednoznaczna: im szybciej, tym lepiej. W końcu stan zdrowia i życie pacjenta zależą od jakości pilnych działań. Dla nieznajomego, który absolutnie nie wie, co należy zrobić w przypadku zaostrzenia astmy, najlepiej wezwać karetkę. W tym przypadku, przed jej przyjazdem, warto przynajmniej zrobić najmniejszy wysiłek, aby poprawić stan pacjenta.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nie panika i próba uspokojenia pacjenta. W spokojnym stanie łatwiej będzie mu kontrolować proces oddechowy.

Pierwsza pomoc w astmie z dusznością i duszeniem

W przypadku ataku astmy istnieje kilka podstawowych zasad świadczenia usług przedmedycznych. Przestrzeganie tych prostych wskazówek pomoże złagodzić duszność i zadławić:

1. Pomóż osobie uzyskać właściwą pozycję ciała. Pacjent musi siedzieć, stać, opierać się o coś lub leżeć na boku, ale w żadnym wypadku nie może leżeć na plecach. Pomocnicze mięśnie oddechowe będą zaangażowane w opisane pozycje.
2. Lepiej przechylić głowę na bok i przytrzymać. Więc pacjent nie zadławi się flegmą.
3. Wyeliminuj wszelkie rzeczy, które przeszkadzają w swobodnym oddychaniu (krawat, szalik, gruba biżuteria).
4. Jeśli to możliwe, wyeliminuj substancje, które mogłyby wywołać skurcz oskrzeli i samo zaostrzenie.
5. Możesz wypić ciepłą wodę lub, jeśli to możliwe, zrobić gorącą kąpiel dla kończyn.
6. Unikaj manipulacji podobnych do żywności wprowadzanej do dróg oddechowych.
7. Aby pobudzić skurcze nerwów i sprowokować ekspansję płuc, można uciekać się do bolesnego wstrząsu w okolicy stawu łokciowego lub kolanowego.
8. Używaj inhalatora kieszonkowego lub innych leków zgodnie z jego przeznaczeniem, przestrzegając dawkowania. Możesz powtórzyć użycie aerozoli co 20-25 minut.
9. Jeśli atak się rozpoczął i nie ma środków na jego szybką ulgę, daj pacjentowi pozycję zgodnie z punktami 1-2 i poproś o leczenie w nagłych wypadkach.

WAŻNE! Pacjent, który zna swoją diagnozę, musi zawsze nosić aerozol. Przecież to przyczynia się do niezależnej eliminacji nagłego zaostrzenia choroby.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

Pierwszą rzeczą, jaką świadek ataku astmy oskrzelowej musi zrobić po przybyciu lekarzy, jest zgłoszenie tych leków, które były używane przez pacjenta podczas ataku.

Z kolei pomoc medyczna w przypadku kryzysu astmatycznego ma również swój własny algorytm:

1. Obowiązkowe stosowanie leków, które pomogą rozszerzyć oskrzela. Często podczas zaostrzenia astmy pracownicy pogotowia ratunkowego stosują leki oparte na salbutamolu.
2. Jeśli atak nie został wyeliminowany, w zależności od powagi ataku stosuje się inne leki:

• dla płuc stosuje się inhalację przez nebulizator z salbutamolem i ipratropium, a jeśli pierwsza procedura jest nieskuteczna, powtarza się po 20 minutach;
• przy umiarkowanym nasileniu powyższych środków, dodaj pulmicort lub budesonid;
• w ciężkich atakach stosuje się te same leki, co w przypadku średniej, ale wstrzykuje się im adrenalinę.

Jeśli atak jest bardzo trudny i istnieje podejrzenie niewydolności oddechowej, pacjentowi należy podać systemowe leki hormonalne i hospitalizować.

Należy pamiętać, że leki ratunkowe pilnie eliminują zaostrzenie, ale nie leczą samej choroby. Dlatego pacjent powinien skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby przypisać prawidłowy przebieg podstawowej terapii. W końcu, jeśli nie używasz narkotyków do podstawowego leczenia, wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich napadów o specjalnym statusie.

Astma oskrzelowa: opieka w nagłych wypadkach

Doraźna opieka nad astmą oskrzelową może nie tylko złagodzić stan pacjenta, ale także uratować mu życie w ciężkich przypadkach. Poniższa wiedza pomoże pacjentowi podczas ataku.

Przyczyny astmy i oznaki jej wystąpienia

Astma oskrzelowa jest ostrym skurczem mięśni oskrzeli, prowadzącym do uduszenia i niezdolności do cichego wydechu.

Należy zauważyć, że dzięki uniknięciu wielu niebezpiecznych i prowokujących czynników możliwe jest znaczne ograniczenie możliwości wystąpienia astmy. Obejmują one:

• silny stres - napięcie nerwowe wpłynie na skurcz oskrzeli, co doprowadzi do ataku;
• różne alergeny, takie jak kurz domowy, pyłki, chemia gospodarcza, sierść zwierząt i perfumy. W jedzeniu lepiej unikać ryb, owoców morza, jaj;
• infekcja dróg oddechowych pogarsza stan już cierpiących oskrzeli;
• niska temperatura powietrza może wywołać atak duszności.

Na czas, aby zareagować i udzielić pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej, zapobiegając tym samym powikłaniom, pomagać w poznaniu oznak zbliżającego się ataku:

• osoba zaczyna być niespokojna, nie odczuwa emocjonalnego ani fizycznego podniecenia;
• trudna mowa - słowa są wymawiane z trudnością, czasami nie da się ich rozmontować;
• pojawia się bladość, aw cięższych przypadkach skóra staje się niebieskawa;
• oddech zwalnia, pojawiają się świszczące dźwięki, pacjent oddycha głośno i wydycha;
• bardzo trudny wydech, kiedy musisz zastosować dla niego dużo siły;
• świszczący oddech - głośny i gwizd;
• kaszel z plwociną, z napadami;
• osoba nie może być w stanie kłamstwa.

Objawy można podzielić na 3 stopnie.

Łagodny stopień

Obserwuje się świszczący oddech, ale umiarkowany. Pacjent czuje się normalnie leżący, może chodzić, można prześledzić zwiększoną pobudliwość emocjonalną. Tętno spada poniżej 100.

Łagodną astmę sygnalizuje świszczący oddech i mała częstość akcji serca.

Średni stopień

Wysoka pobudliwość nerwowa, osoba jest trudna do jedzenia, jest zmuszona do siedzenia, aby się nie udusić. Trudno, jest zadyszka. Tętno może skakać do 120, pacjent głośno sapie.

Ciężki stopień

Cierpienie na astmę oskrzelową jest zmuszone do zajęcia pozycji siedzącej lub stojącej, częstość oddechów na minutę przekracza 30 oddechów. Nie da się wyraźnie mówić, ciężka duszność nawet w spoczynku, nerwowe podniecenie.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest stan astmatyczny. Osoba rozpoczyna serię ataków: gdy tylko jeden się kończy, następny zaczyna się bez przerwy. Stan szybko się pogarsza, a pacjent może nawet umrzeć z powodu silnego uduszenia.

Doraźna opieka nad astmą oskrzelową

W przypadku astmy oskrzelowej zapewnienie opieki medycznej osobie z atakiem może uratować jego zdrowie, a nawet życie.

Podczas ataku astmy ważne jest zapewnienie pacjentowi dostępu do świeżego powietrza.

Ważne jest, aby szybko wykonać następującą sekwencję działań dla pierwszej pomocy:

1. Najpierw musisz uspokoić osobę. Im bardziej podekscytowany jest jego układ nerwowy, tym trudniej oddychać. W spokojniejszym stanie astmatyk może szybciej odzyskać kontrolę nad oskrzelami.
2. Cofnij zawstydzającą część ubrań na szyję i klatkę piersiową, a także uratuj ofiarę od krawatów, biżuterii, koralików itp.
3. Nie blokuj świeżego powietrza. Jeśli atak miał miejsce w domu w ciepłe dni - otwórz okno, daj dostęp do większej ilości tlenu.
4. Usadź osobę, spróbuj położyć ręce na podłokietnikach.
5. Użyj inhalatora ofiary, kierując dziobek w tył gardła. Ostrzeżenie: w przypadku utraty przytomności w żadnym wypadku nie należy wstrzykiwać aerozolu pacjentowi. Możesz powtórzyć zastrzyki nie więcej niż 1 raz w ciągu 20 minut, aż ofiara wróci do zdrowia lub karetka go zabierze.
6. Zwróć uwagę, czy w pobliżu jest jakikolwiek alergen (wełna znana wszystkim, duże ilości kurzu, ryby i owoce morza). Jeśli tak, usuń je lub zabierz pacjenta, delikatnie trzymając.
7. Upewniając się, że osoba jest lepsza, należy wezwać brygadę lekarzy na miejsce.

Opieka w nagłych wypadkach w ataku astmy oskrzelowej u dzieci

Dziecko staje się rozdrażnione przed atakiem, dusznością, kaszlem i kichaniem. Skarży się rodzicom suchych ust, nie chce jeść z powodu braku apetytu.

W przypadku nagłej pomocy w ataku astmy ważne jest:

1. Usuń dziecko z alergenu, jeśli jest w pobliżu. Na przykład, jeśli atak zaczyna się na ulicy, pyłek może działać. Kiedy atak w pokoju musisz usunąć zwierzęta, poduszki wypełnione piórami - wszystko to powoduje niepotrzebne podrażnienie.
2. Jeśli atak rozpoczął się natychmiast po posiłku, należy podać dziecku kilka tabletek węgla aktywowanego.
3. Daj więcej ciepłej wody. Z powodu ataku następuje znaczne odwodnienie organizmu, co prowadzi do dalszego pogorszenia stanu oskrzeli i może spowodować drugi atak.
4. Ważne jest, aby nie pokazywać dziecku, że się martwisz i uspokajasz. Może więc szybko przywrócić oddychanie i pozbyć się ataku astmy oskrzelowej.

Używane podczas narkotyków ataku

Lekarze przepisują lek dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości choroby. Stosuj leki za pomocą inhalatora.

Zapobieganie napadom

Aby uniknąć lub zminimalizować ataki astmy, musisz przestrzegać kilku prostych i przydatnych zaleceń:

• spędzić co najmniej 2 godziny ćwiczeń na świeżym powietrzu;
• robić fizykoterapię;
• jeść pokarmy hipoalergiczne;
• rzucić palenie;
• unikać kontaktu z alergenami;
• jeśli niemożliwe jest całkowite uniknięcie alergenów - na przykład latem, kiedy organizm nie toleruje pyłku, należy udać się do lekarza, aby mógł napisać leki przeciwalergiczne;
• walczyć z gryzoniami i owadami w mieszkaniu lub w domu;
• lepiej nie trzymać domów roślin i zwierząt;
• pościel należy myć mydłem do prania, w gorącej wodzie i co najmniej 1 raz w tygodniu;
• na pościel, warto też wziąć pokrowce na kurz;
• Odwiedzanie sanatoriów i ośrodków dla astmatyków pomoże znacząco poprawić stan zdrowia, a nawet całkowicie wyzdrowieć z choroby.

Znajomość pierwszej pomocy w astmie oskrzelowej w krytycznym momencie może uratować życie danej osobie. Dlatego warto poznać te proste zasady i upewnić się, że w razie niebezpieczeństwa będziesz w stanie pomóc astmatykowi, który ma kłopoty.

Osoby cierpiące na astmę oskrzelową nie powinny zapominać, że mają pod ręką inhalator, ponieważ podczas ataku jest on w stanie szybko ożywić.