Co może prowadzić do zapalenia oskrzeli?

Proces zapalny w dolnych drogach oddechowych często przybiera charakter zapalenia oskrzeli. Jest to ostra lub przewlekła patologia. W związku z tym choroba ma wiele powikłań wynikających z niewłaściwego lub nieodpowiedniego leczenia. Co powoduje zapalenie oskrzeli w pewnych sytuacjach, warto zastanowić się bardziej szczegółowo.

Ostre zapalenie oskrzeli

Wiadomo, że ostre zapalenie oskrzeli jest spowodowane głównie infekcją wirusową, która rozprzestrzeniła się na dolne drogi oddechowe. W tym przypadku zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc mogą stać się częścią poważnego uszkodzenia dróg oddechowych.

Zapalenie oskrzelików

Pojedyncze zapalenie oskrzelików jest rzadkie - w większości przypadków jest to kontynuacja procesu patologicznego, który pochodzi z większych części drzewa oddechowego. Jako niezależna choroba zapalenie oskrzelików może występować tylko u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W obrazie klinicznym przeważają:

• Skrócenie oddechu przy wydechu (wydechowy).
• Kaszel ze skąpą plwociną śluzową.
• Ból w klatce piersiowej (z powodu napięcia mięśni).

Z powodu zaburzeń oddechowych obserwuje się bladość z rozlaną sinicą, twarz jest opuchnięta, a klatka piersiowa jest powiększona (w kształcie beczki). Gdy perkusja jest określana jako dźwięk pudełkowy, granica płuc jest przesuwana w dół z ograniczeniem trasy. Oddech podczas osłuchiwania jest osłabiony, w dolnych sekcjach wykrywane są suche i wilgotne rzędy. Zdjęcie rentgenowskie charakteryzuje się wzrostem wzorca płucnego i jego przezroczystością w dolnych obszarach, przesunięciem przepony w dół.

Zapalenie płuc

Rozprzestrzenianie się infekcji na pęcherzyki płucne prowadzi do rozwoju zapalenia płuc. Jednak raczej trudno jest wytyczyć wyraźną granicę między nim a zapaleniem oskrzeli. Po przystąpieniu komplikacji stwierdza się nasilenie objawów klinicznych:

• Wzmocnienie kaszlu.
• Zwiększenie duszności.
• Ból w klatce piersiowej podczas oddychania.
• Wyższa i dłuższa gorączka.

Dźwięk perkusji nad nidusem zapalenia jest przytępiony, auscultacyjnie określane delikatne rzęsy i trzeszczenie, oddech jest osłabiony, aw niektórych miejscach staje się odcień oskrzeli. Radiografia ujawnia cienie ogniskowe lub nacieki wokółoskrzelowe.

Ostre zapalenie oskrzeli wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia drobnoustrojów w tkance płucnej staje się źródłem zapalenia płuc. Następnie objawy stają się wyraźniejsze.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje zwykle z systematycznym i długotrwałym negatywnym wpływem czynników zewnętrznych (palenie, zanieczyszczenie powietrza, zagrożenia zawodowe). Występuje naruszenie klirensu śluzowo-rzęskowego, dlatego sekret gromadzi się w drogach oddechowych i procesy wentylacyjne są zakłócane, tworząc korzystne warunki dla rozwoju stanu zapalnego. Ostre zapalenie oskrzeli może być również podstawą przewlekłego procesu - często pojawiającego się lub trwającego długo. Wśród najczęstszych powikłań jest rozedma płuc i serce płuc.

Rozedma płuc

Przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy postępująca i stopniowo zwiększająca się obturacja dróg oddechowych i kaszel, co zwiększa ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej. Płuca gromadzą resztki powietrza, które nie są usuwane podczas wydechu. W rezultacie traci się elastyczność pęcherzyków, a przegrody między nimi zostają zniszczone. Na tle długiego kaszlu występują objawy wskazujące na rozedmę płuc:

• Trwała duszność.
• Skrzynia z beczkami.
• Zmniejszone wycieczki oddechowe.

Perkusja nad płucami jest określana przez dźwięk o zabarwieniu pudełkowym, granice są wydłużone w dół, a obszar otępienia serca jest zmniejszony. Słuchając odgłosów oddechu, można zauważyć ich osłabienie. I na radiogramie widoczna zwiększona przewiewność tkanki płucnej i niska pozycja przepony.

Serce płucne

Przedłużone zapalenie oskrzeli z zespołem obturacyjnym może prowadzić do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej i rozszerzania prawego serca. Prowadzi to do naruszenia jego funkcji i niewydolności krążenia, co objawia się następującymi objawami:

• Obrzęk żył szyi.
• Pulsacja w nadbrzuszu.
• Zwiększenie duszności (zarówno podczas ćwiczeń, jak i odpoczynku).
• Obrzęk nóg.
• Zawroty głowy.
• Pallor i sinica.
• Powiększona wątroba.

Powyższe objawy są spowodowane rozwojem choroby serca płuc, gdy na tle zaburzeń wentylacji występują zaburzenia krążenia i niedotlenienie. Na początku zmiany są kompensowane, ale mechanizmy te szybko się wyczerpują, a stan pacjenta stopniowo się pogarsza.

Rozwój serca płucnego z niewydolnością krążenia jest naturalną konsekwencją źle kontrolowanej i przedłużającej się obturacji oskrzeli.

Zapalenia oskrzeli nie można uznać za chorobę, która nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. W przypadku późnego lub niepełnego leczenia mogą wystąpić poważne zaburzenia, które znacznie pogarszają przebieg patologii. W związku z tym zapalenie oskrzeli należy poświęcić należytą uwagę, w odpowiednim czasie odnosząc się do specjalisty opieki medycznej.

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to rozlana choroba zapalna oskrzeli wpływająca na błonę śluzową lub całą grubość ściany oskrzeli. Uszkodzenie i zapalenie drzewa oskrzelowego może wystąpić jako niezależny, izolowany proces (pierwotne zapalenie oskrzeli) lub rozwinąć się jako powikłanie na tle istniejących przewlekłych chorób i zakażeń (wtórne zapalenie oskrzeli). Uszkodzenie nabłonka śluzowego oskrzeli zakłóca wydzielanie, aktywność motoryczną rzęsek i proces oczyszczania oskrzeli. Pacjenci mają ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, różniące się etiologią, patogenezą i leczeniem.

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to rozlana choroba zapalna oskrzeli wpływająca na błonę śluzową lub całą grubość ściany oskrzeli. Uszkodzenie i zapalenie drzewa oskrzelowego może wystąpić jako niezależny, izolowany proces (pierwotne zapalenie oskrzeli) lub rozwinąć się jako powikłanie na tle istniejących przewlekłych chorób i zakażeń (wtórne zapalenie oskrzeli). Uszkodzenie nabłonka śluzowego oskrzeli zakłóca wydzielanie, aktywność motoryczną rzęsek i proces oczyszczania oskrzeli. Pacjenci mają ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, różniące się etiologią, patogenezą i leczeniem.

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostry przebieg zapalenia oskrzeli jest charakterystyczny dla wielu ostrych zakażeń układu oddechowego (ARVI, ORZ). Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są wirusy paragrypy, syncytialny wirus oddechowy, rzadziej adenowirusy - wirus grypy, odra, enterowirusy, rinowirusy, mykoplazmy, chlamydie i mieszane infekcje wirusowo-bakteryjne. Ostre zapalenie oskrzeli rzadko ma charakter bakteryjny (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, koklusz). Proces zapalny dotyka najpierw nosogardzieli, migdałków, tchawicy, stopniowo rozprzestrzeniając się na dolne drogi oddechowe - oskrzela.

Zakażenie wirusowe może wywołać rozmnażanie warunkowo patogennej mikroflory, pogarszając nieżytowe i naciekowe zmiany na błonie śluzowej. Dotknięte są górne warstwy ściany oskrzeli: występuje przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, wyraźne naciekanie warstwy podśluzówkowej, występują zmiany dystroficzne i odrzucenie komórek nabłonkowych. Przy właściwym leczeniu ostre zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie, struktura i funkcja oskrzeli zostają w pełni przywrócone w ciągu 3-4 tygodni. Ostre zapalenie oskrzeli jest bardzo często obserwowane u dzieci: fakt ten tłumaczy się wysoką podatnością dzieci na infekcje dróg oddechowych. Regularnie powtarzające się zapalenie oskrzeli przyczynia się do przejścia choroby do postaci przewlekłej.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest długotrwałą chorobą zapalną oskrzeli, postępującą z czasem i powodującą zmiany strukturalne i dysfunkcję drzewa oskrzelowego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z okresami zaostrzeń i remisji, często ma ukryty przebieg. Ostatnio obserwuje się wzrost częstości występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli z powodu degradacji środowiska (zanieczyszczenie powietrza przez szkodliwe zanieczyszczenia), powszechnych szkodliwych nawyków (palenie) i wysokiego poziomu alergizacji populacji. Przy długotrwałym narażeniu na niekorzystne czynniki na błonie śluzowej dróg oddechowych, stopniowe zmiany w strukturze błony śluzowej, zwiększone wytwarzanie plwociny, naruszenie zdolności osuszania oskrzeli, rozwija się spadek odporności miejscowej. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli występuje przerost gruczołów oskrzeli, pogrubienie błony śluzowej. Postęp zmian miażdżycowych w ścianie oskrzeli prowadzi do rozwoju oskrzeli, deformując zapalenie oskrzeli. Zmiany w pojemności powietrznej oskrzeli znacznie upośledzają wentylację.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli klasyfikuje się według wielu oznak:

1. Według wagi:

• łagodny
• umiarkowany
• ciężki

2. Zgodnie z przebiegiem klinicznym:

• ostre zapalenie oskrzeli
• przewlekłe zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli, w zależności od czynnika etiologicznego, to:

• pochodzenie zakaźne (wirusowe, bakteryjne, wirusowo-bakteryjne)
• pochodzenie niezakaźne (chemiczne i fizyczne czynniki szkodliwe, alergeny)
• mieszane pochodzenie (połączenie infekcji i czynników fizykochemicznych)
• nieokreślona etiologia

Rozróżnia się obszar zmian zapalnych:

• zapalenie tchawicy i oskrzeli
• zapalenie oskrzeli z pierwotnym uszkodzeniem oskrzeli o średnim i małym kalibrze
• zapalenie oskrzelików

Zgodnie z mechanizmem występowania rozróżnić pierwotne i wtórne ostre zapalenie oskrzeli. Z natury wysięku zapalnego rozróżnia się zapalenie oskrzeli: nieżyt, ropny, nieżytowo-ropny i zanikowy.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się przewlekłe zapalenie oskrzeli nieżytowe i ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli. Zmieniając funkcję oddychania zewnętrznego, izoluje się obturacyjne zapalenie oskrzeli i nieobturacyjną postać choroby. W fazach procesu podczas przewlekłego zapalenia oskrzeli na przemian występują zaostrzenia i remisje.

Czynniki ryzyka zapalenia oskrzeli

Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli są:

• czynniki fizyczne (wilgotne, zimne powietrze, nagłe zmiany temperatury, narażenie na promieniowanie, kurz, dym);
• czynniki chemiczne (obecność zanieczyszczeń w powietrzu atmosferycznym - tlenek węgla, siarkowodór, amoniak, opary chloru, kwasy i zasady, dym tytoniowy itp.);
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• procesy zastoinowe w krążeniu płucnym (patologie sercowo-naczyniowe, upośledzony klirens śluzowo-rzęskowy);
• obecność ognisk przewlekłej infekcji w jamie ustnej i nosie - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe;
• czynnik dziedziczny (predyspozycje alergiczne, wrodzone zaburzenia układu oskrzelowo-płucnego).

Ustalono, że palenie jest głównym czynnikiem wywołującym rozwój różnych patologii oskrzelowo-płucnych, w tym przewlekłego zapalenia oskrzeli. Palacze cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli 2-5 razy częściej niż osoby niepalące. Szkodliwe skutki dymu tytoniowego obserwuje się przy paleniu aktywnym i biernym.

Przyczynia się do występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli długotrwałej ekspozycji człowieka na szkodliwe warunki produkcji: kurz - cement, węgiel, mąka, drewno; opary kwasów, zasad, gazów; niewygodne warunki temperatury i wilgotności. Zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego przez emisje przemysłowe i transportowe oraz produkty spalania paliw wywierają agresywny wpływ przede wszystkim na układ oddechowy człowieka, powodując uszkodzenia i podrażnienia oskrzeli. Wysokie stężenia szkodliwych zanieczyszczeń w powietrzu dużych miast, zwłaszcza przy spokojnej pogodzie, prowadzą do poważnych zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Powtarzające się ARVI, ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, przewlekłe choroby nosogardzieli, nerki mogą dalej powodować rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli. Z reguły infekcja pokrywa się z już istniejącymi uszkodzeniami błony śluzowej dróg oddechowych innymi szkodliwymi czynnikami. Wilgotny i zimny klimat przyczynia się do rozwoju i zaostrzenia chorób przewlekłych, w tym zapalenia oskrzeli. Ważną rolę odgrywa dziedziczność, która w pewnych warunkach zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli

Główny kliniczny objaw ostrego zapalenia oskrzeli - niski kaszel w klatce piersiowej - zwykle pojawia się na tle istniejących objawów ostrego zakażenia dróg oddechowych lub w tym samym czasie. Pacjent ma gorączkę (umiarkowanie wysoką), osłabienie, złe samopoczucie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar. Na początku choroby kaszel jest suchy, z niewielką, trudną do wyładowania plwociną, gorszą nocą. Częste ataki kaszlu powodują bolesność mięśni brzucha i klatki piersiowej. Po 2-3 dniach plwocina (śluzowa, ropna śluz) zaczyna obficie się cofać, a kaszel staje się mokry i miękki. W płucach słychać suche i mokre rzęski. W nieskomplikowanych przypadkach ostrego zapalenia oskrzeli nie obserwuje się duszności, a jego wygląd wskazuje na porażenie małych oskrzeli i rozwój zespołu obturacyjnego. Stan pacjenta powraca do normy w ciągu kilku dni, kaszel może trwać przez kilka tygodni. Długotrwała wysoka temperatura wskazuje na infekcję bakteryjną i rozwój powikłań.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z reguły u dorosłych, po wielokrotnym ostrym zapaleniu oskrzeli lub podczas długotrwałego podrażnienia oskrzeli (dym papierosowy, kurz, spaliny, opary chemiczne). Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli są określane przez aktywność choroby (zaostrzenie, remisja), naturę (obturacyjną, nieobciążającą), obecność powikłań.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest przedłużający się kaszel przez kilka miesięcy w ciągu 2 lat z rzędu. Kaszel jest zwykle mokry, pojawia się rano, towarzyszy mu niewielka ilość plwociny. Wzmocnienie kaszlu obserwuje się w zimnej, deszczowej pogodzie i remisji - w suchym, ciepłym sezonie. Ogólne samopoczucie pacjentów z tym prawie się nie zmienia, kaszel dla palaczy staje się powszechny. Przewlekłe zapalenie oskrzeli postępuje z czasem, zwiększa się kaszel, nabiera charakteru ataków, staje się hackingiem, nieproduktywne. Pojawiają się skargi na ropną plwocinę, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, pocenie się w nocy. Duszność jest związana z wysiłkiem, nawet niewielkim. U pacjentów z predyspozycjami do alergii występuje skurcz oskrzeli, wskazujący na rozwój zespołu obturacyjnego, objawów astmatycznych.

Powikłania zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest częstym powikłaniem ostrego zapalenia oskrzeli, rozwija się w wyniku zmniejszenia lokalnej odporności i stratyfikacji zakażenia bakteryjnego. Wielokrotnie przenoszone ostre zapalenie oskrzeli (3 lub więcej razy w roku) prowadzi do przejścia procesu zapalnego do postaci przewlekłej. Zniknięcie czynników prowokujących (rzucenie palenia, zmiana klimatu, zmiana pracy) może całkowicie uratować pacjenta od przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wraz z postępem przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do nawracającego ostrego zapalenia płuc, a przy długim przebiegu choroby może przekształcić się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Zmiany obturacyjne w drzewie oskrzelowym są uważane za stan predastiny (astmatyczne zapalenie oskrzeli) i zwiększają ryzyko astmy. Powikłania pojawiają się w postaci rozedmy płuc, nadciśnienia płucnego, rozstrzenia oskrzeli, niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Rozpoznanie różnych form zapalenia oskrzeli opiera się na badaniu obrazu klinicznego choroby oraz wyników badań i testów laboratoryjnych:

Leczenie zapalenia oskrzeli

W przypadku zapalenia oskrzeli z ciężką współistniejącą ostrą infekcją wirusową układu oddechowego, leczenie jest wskazane w oddziale pulmonologii, aw przypadku niepowikłanego zapalenia oskrzeli leczenie jest ambulatoryjne. Terapia zapalenia oskrzeli powinna być kompleksowa: walka z infekcją, przywrócenie drożności oskrzeli, eliminacja szkodliwych czynników wywołujących. Ważne jest, aby przejść pełny cykl leczenia ostrego zapalenia oskrzeli, aby wykluczyć przejście do postaci przewlekłej. W pierwszych dniach choroby pokazano odpoczynek w łóżku, obfite picie (1,5 - 2 razy więcej niż norma) i dietę mleczno-warzywną. W momencie leczenia wymagane jest rzucenie palenia. Konieczne jest zwiększenie wilgotności powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent z zapaleniem oskrzeli, ponieważ kaszel zwiększa się w suchym powietrzu.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli może obejmować leki przeciwwirusowe: interferon (donosowo), grypę - rymantadynę, rybawirynę, zakażenie adenowirusem - RNA-ase. W większości przypadków antybiotyki nie są stosowane, z wyjątkiem przystąpienia do zakażenia bakteryjnego, z przedłużonym przebiegiem ostrego zapalenia oskrzeli, z wyraźną reakcją zapalną zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych. Aby poprawić wydalanie plwociny, przepisywane są leki mukolityczne i wykrztuśne (bromheksyna, ambroksol, leki wykrztuśne ziołowe, inhalacje z sodą i roztworami soli). W leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się masaż wibracyjny, fizjoterapię, fizjoterapię. Przy suchym, nieproduktywnym, bolesnym kaszlu, lekarz może przepisać leki, które tłumią odruch kaszlu - okseladin, prenoksdiazin itp.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli wymaga długotrwałego leczenia, zarówno w okresie zaostrzenia, jak iw okresie remisji. W przypadku zaostrzenia zapalenia oskrzeli za pomocą ropnej plwociny przepisuje się antybiotyki (po określeniu wrażliwości wybranej mikroflory), przerzedzając plwocinę i leki wykrztuśne. W przypadku alergicznego charakteru przewlekłego zapalenia oskrzeli konieczne są leki przeciwhistaminowe. Tryb jest półsłodki, koniecznie ciepły i obfity napój (alkaliczna woda mineralna, herbata z malinami, miód). Czasami wykonują bronchoskopię terapeutyczną z płukaniem oskrzeli różnymi roztworami leczniczymi (płukanie oskrzeli). Pokazano gimnastykę oddechową i fizjoterapię (inhalacja, UHF, elektroforeza). W domu można stosować plastry musztardowe, słoiki medyczne, okłady rozgrzewające. Aby zwiększyć odporność organizmu, przyjmuj witaminy i immunostymulanty. Poza zaostrzeniem zapalenia oskrzeli pożądane jest leczenie sanatoryjne. Bardzo przydatne spacery na świeżym powietrzu, normalizacja czynności oddechowych, sen i stan ogólny. Jeśli w ciągu 2 lat nie obserwuje się zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, pacjenta usuwa się z obserwacji w pulmonologu.

Rokowanie zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli w nieskomplikowanej postaci trwa około dwóch tygodni i kończy się pełnym wyzdrowieniem. W przypadku współistniejących przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego obserwuje się przedłużony przebieg choroby (miesiąc lub dłużej). Przewlekła postać zapalenia oskrzeli ma długi przebieg, zmianę okresów zaostrzeń i remisji.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie wielu chorobom oskrzelowo-płucnym, w tym ostrym i przewlekłym zapaleniom oskrzeli, obejmują: eliminację lub zmniejszenie wpływu szkodliwych czynników na narządy oddechowe (pył, zanieczyszczenie powietrza, palenie), terminowe leczenie przewlekłych zakażeń, zapobieganie objawom alergicznym, poprawę odporności, zdrowy styl życia.

Jak rozpoznać i leczyć zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest powszechną chorobą dolnych dróg oddechowych, charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli. Objawy zapalenia oskrzeli i taktyka leczenia zależą od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej, a także od stadium rozwoju choroby. Konieczne jest terminowe i pełne leczenie zapalenia oskrzeli w dowolnej postaci: proces zapalny w oskrzelach nie tylko wpływa na jakość życia, ale jest również niebezpieczny w przypadku poważnych powikłań, zapalenia płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, patologii i upośledzonej funkcji układu sercowo-naczyniowego itp.

Przyczyny choroby

Zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych w większości przypadków jest pierwotną chorobą zakaźną. Choroba najczęściej rozwija się pod wpływem czynnika zakaźnego. Do najczęstszych przyczyn pierwotnego zapalenia oskrzeli należą następujące patogeny:

• wirusy: paragrypa, grypa, adenowirus, rinowirus, enterowirus, odra;
• bakterie (gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, formy oddechowe mykoplazmy, chlamydofilia, patogen kokluszowy);
• grzybicze (candida, aspergillus).

W 85% przypadków wirusy stają się prowokatorem procesu infekcji. Jednakże, często przy zmniejszonej odporności, obecności infekcji wirusowej, powstają korzystne warunki do aktywacji warunkowo patogennej flory (gronkowce, paciorkowce obecne w organizmie), co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego z mieszaną florą. Identyfikacja pierwotnych i aktywnych składników flory patogennej jest warunkiem skutecznego leczenia choroby.
Zapalenie oskrzeli o etiologii grzybiczej jest raczej rzadkie: przy normalnej odporności uaktywnienie flory grzybiczej w oskrzelach jest praktycznie niemożliwe. Uszkodzenie grzybicze błony śluzowej oskrzeli jest możliwe przy znacznych zaburzeniach układu odpornościowego: z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności, po przebiegu napromieniania lub chemioterapii, podczas przyjmowania leków cytotoksycznych u pacjentów onkologicznych.
Do innych czynników etiologii ostrych i przewlekłych postaci choroby, które wywołują rozwój procesu zapalnego w płucach, należą:

• ogniska przewlekłego zakażenia górnych dróg oddechowych;
• długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego powietrza (pył, materiały sypkie, dym, opary, gazy), w tym palenie tytoniu;
• patologia struktury układu oskrzelowo-płucnego.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli choroby

W klasyfikacji choroby występują dwie główne formy: ostra i przewlekła. Różnią się one objawami, objawami, objawami, przebiegiem choroby i metodami leczenia.

Ostre zapalenie oskrzeli: objawy i cechy charakterystyczne

Ostra postać pojawia się nagle, przebiega szybko i trwa średnio średnio 7-10 dni. Po tym okresie zaatakowane komórki ścian oskrzeli zaczynają się regenerować, pełny powrót do zdrowia po zapaleniu o etiologii wirusowej i / lub bakteryjnej następuje po 3 tygodniach.
Z natury choroby wydziela się łagodny, umiarkowany i ciężki stopień. Klasyfikacja opiera się na:

• ciężkość niewydolności oddechowej;
• wyniki badań krwi, plwociny;
• Badanie rentgenowskie oskrzeli.

Istnieją również różne typy zgodne z charakterem wysięku zapalnego:

• katar;
• ropny;
• mieszane przeziębienie-ropne;
• zanikowy.

Klasyfikacja jest przeprowadzana na podstawie analizy plwociny: na przykład ropne zapalenie oskrzeli towarzyszy obecności obfitych białych krwinek i makrofagów w wysięku.
Stopień obturacji oskrzeli określa takie choroby, jak ostre obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. U dzieci w wieku poniżej 1 roku ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje w postaci zapalenia oskrzelików, któremu towarzyszy zablokowanie zarówno głębokich, jak i małych oskrzeli.

Ostra forma nieobciążająca

Ostra nie-obturacyjna lub prosta postać charakteryzuje się rozwojem nieżytowego procesu zapalnego w oskrzelach dużego i średniego kalibru oraz brakiem obturacji oskrzeli z zawartością zapalną. Najczęstszą przyczyną tej formy jest infekcja wirusowa i czynniki niezakaźne.
W miarę postępu choroby z odpowiednim leczeniem plwocina pozostawia oskrzela w procesie kaszlu, niewydolność oddechowa nie rozwija się.

Ostra forma obturacyjna zapalenia oskrzeli

Ta forma jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w wieku przedszkolnym ze względu na wąskie drogi oddechowe i skłonność do skurczu oskrzeli z niewielką ilością plwociny.
Proces zapalny, najczęściej ropny lub nieżytowo-ropny, obejmuje oskrzela średniego i małego kalibru, a ich światło jest zablokowane wysiękiem. Ściany mięśni odruchowo kurczą się, powodując skurcz. Występuje niewydolność oddechowa, prowadząca do niedoboru tlenu w organizmie.

Przewlekła choroba

W postaci przewlekłej objawy zapalenia ścian oskrzeli obserwuje się przez trzy lub więcej miesięcy. Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest nieproduktywny kaszel, zwykle rano, po śnie. Możesz także odczuwać duszność, nasiloną przez wysiłek fizyczny.
Przewlekłe zapalenie, które występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Najczęstszą przyczyną form przewlekłych są stale działające czynniki agresywne: zagrożenia zawodowe (dym, opary, sadza, gazy, opary chemiczne). Najczęstszy prowokator - dym tytoniowy z aktywnym lub biernym paleniem.
Przewlekła postać jest charakterystyczna dla dorosłej populacji. U dzieci może rozwijać się tylko w obecności niedoborów odporności, nieprawidłowości w strukturze dolnych dróg oddechowych i poważnych chorób przewlekłych.

Zdjęcie: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Różne formy zapalenia oskrzeli: objawy przedmiotowe i podmiotowe

Symptomatologia różni się w zależności od postaci choroby iw różnych okresach wiekowych.

Objawy u dorosłych

Uformowany układ oddechowy, odporność i dłużej niż u dzieci, wpływ czynników negatywnych determinuje główne różnice w przejawach zarówno ostrych jak i przewlekłych postaci choroby w wieku dorosłym.

Ostra postać u dorosłych

Najczęściej (w 85% przypadków) występuje w wyniku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby, zaczynając od pojawienia się dyskomfortu w klatce piersiowej, bolesnych ataków suchego, nieproduktywnego kaszlu, nasilonego w nocy, podczas leżenia, powodując ból mięśni piersiowych i przeponowych.

W przypadku zapalenia oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego odnotowuje się ogólne objawy choroby wirusowej: zatrucie organizmu (osłabienie, bóle głowy, uczucie bólów mięśni, stawów), hipertermię, możliwe nakładanie się objawów nieżytowych (nieżyt nosa, ból gardła, łzy itp.)

Kaszel w tej chorobie jest mechanizmem ochronnym, który pomaga w zakończeniu wysięku zapalnego z oskrzeli. Przy odpowiednim leczeniu, 3-5 dni po rozpoczęciu choroby, następuje etap produktywnego kaszlu z wydzieliną plwociny, co przynosi ulgę. Podczas oddychania w klatce piersiowej stetoskopem lub bez badania instrumentalnego usłyszałem wilgotne rzęsy.

W ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych etap kaszlu produktywnego zwykle zbiega się z początkiem powrotu do zdrowia po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego: objawy zatrucia organizmu są zmniejszone, temperatura ciała jest normalizowana (lub utrzymywana w granicach podgorączkowych). Jeśli nie ma takiego zjawiska przez 3-5 dni od początku choroby, konieczna jest diagnoza prawdopodobnego przystąpienia zakażenia bakteryjnego i / lub rozwoju powikłań.

Całkowity czas trwania okresu kaszlu wynosi do 2 tygodni, aż drzewo oskrzelowe zostanie całkowicie oczyszczone z plwociny. Około 7-10 dni po zakończeniu kaszlu trwa okres regeneracji komórek nabłonkowych w ścianach oskrzeli, po czym następuje całkowite wyleczenie. Średni czas trwania ostrej postaci choroby u dorosłych wynosi 2-3 tygodnie, u zdrowych ludzi bez złych nawyków, nieskomplikowana ostra postać kończy się przywróceniem pełnego zdrowia dolnych dróg oddechowych.

Ostra forma obturacyjna

Ostra postać obturacyjna u dorosłych jest znacznie mniej powszechna niż u dzieci, a ze względu na fizjologię jest znacznie mniej niebezpieczna dla zdrowia i życia, chociaż rokowanie opiera się głównie na nasileniu niewydolności oddechowej u pacjenta.

Niewydolność oddechowa w ostrej postaci obturacyjnej choroby zależy od stopnia niedrożności światła wysięku zapalnego oskrzeli i zakresu skurczu oskrzeli.

Ostra postać obturacyjna jest typowa głównie dla osób z rozpoznaniem astmy oskrzelowej, palaczy, osób starszych, z przewlekłą chorobą płuc lub serca.
Pierwszymi objawami są duszność z powodu niedoboru tlenu, w tym w spoczynku, nieproduktywny kaszel z długotrwałymi bolesnymi atakami, świszczący oddech w klatce piersiowej z wyraźnym wzrostem inspiracji.

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności oddechowej pacjent ma tendencję do pół-siedzącej pozycji, siedząc i opierając się na przedramieniu. Pomocnicze mięśnie klatki piersiowej biorą udział w procesie oddychania, wizualnie zauważalnym rozszerzeniu skrzydeł nosa podczas inhalacji. Przy znacznym niedotlenieniu, sinicy w trójkącie nosowo-wargowym, zanika ciemnienie tkanek pod płytkami paznokciowymi na dłoniach i stopach. Każdy wysiłek powoduje duszność, w tym proces mówienia.

Zwolnienie z właściwą terapią następuje 5-7 dni z początkiem produktywnego kaszlu i odciągania plwociny z oskrzeli. Ogólnie rzecz biorąc, choroba trwa dłużej niż forma nieobciążająca, proces gojenia trwa do 4 tygodni.

Objawy i etapy przewlekłej postaci choroby

W przewlekłym stadium stwierdza się kaszel oskrzelowy przez co najmniej trzy miesiące, a także historię pewnych czynników ryzyka rozwoju choroby. Najczęstszym czynnikiem jest palenie tytoniu, najczęściej aktywne, ale bierne wdychanie dymu często prowadzi do procesu zapalnego w ścianach oskrzeli.
Postać przewlekła może występować w postaci rozmytej lub w naprzemiennej fazie ostrej i remisji. Z reguły zaostrzenie choroby obserwuje się na tle infekcji wirusowej lub bakteryjnej, jednakże faza ostra w obecności postaci przewlekłej różni się od ostrego zapalenia oskrzeli od ogólnego stanu zdrowia oskrzeli przez nasilenie objawów, czas trwania, częste stosowanie się do powikłań etiologii bakteryjnej.
Zaostrzenie może być również spowodowane zmianą warunków klimatycznych, pobytem w zimnym, wilgotnym środowisku. Bez odpowiedniej terapii postępuje przewlekła postać choroby, wzrasta niewydolność oddechowa, zaostrzenia stają się coraz trudniejsze.
W okresach remisji we wczesnych stadiach choroby pacjent może doświadczać sporadycznego kaszlu po nocnym śnie. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego obraz kliniczny rozszerza się, uzupełniając duszność podczas wysiłku, zwiększoną potliwość, zmęczenie, ataki kaszlu w nocy i podczas odpoczynku w pozycji leżącej.
Późne stadia postaci przewlekłej powodują zmianę kształtu klatki piersiowej, wyraźne częste mokre rzęski w klatce piersiowej podczas oddychania. Atakom kaszlu towarzyszy uwolnienie ropnego wysięku, powłoki nabierają ziemistego odcienia, zauważalna jest sinica trójkąta nosowo-wargowego, najpierw po wysiłku, a następnie w spoczynku. Późny etap przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli jest trudny do leczenia, bez leczenia zwykle zmienia się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Objawy u dzieci

Wśród głównych przyczyn choroby u dzieci są izolowane nie tylko patogeny, ale także alergeny. Ostre zapalenie oskrzeli może być także okresem w przebiegu chorób dziecięcych, takich jak odra, koklusz i różyczka.
Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli są wcześniactwo i niedostateczna masa ciała u noworodków, zwłaszcza gdy karmione są sztucznymi substytutami mleka matki, nieprawidłową strukturą i patologią rozwoju układu oskrzelowo-płucnego, stanami niedoboru odporności, naruszeniem oddychania przez nos z powodu skrzywienia przegrody nosowej, przewlekłymi chorobami, którym towarzyszy proliferacja tkanki gruczołowej, przewlekłe ogniska zakażenia narządów układu oddechowego i / lub jamy ustnej.
Ostra postać choroby u dzieci w wieku przedszkolnym jest dość powszechna i stanowi 10% wszystkich ostrych chorób układu oddechowego w tym wieku, co jest spowodowane przez cechy anatomiczne struktury narządów układu oddechowego dziecka.

Ostra forma nieobstrukcyjna u dzieci

Ostra forma bez obturacji u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych: począwszy od suchego kaszlu i objawów zatrucia organizmu, choroba przechodzi w stadium plwociny przez 3-5 dni. Całkowity czas trwania choroby przy braku powikłań wynosi 2-3 tygodnie.
Ta forma jest uważana za najkorzystniejszą prognozę powrotu do zdrowia, ale jest bardziej powszechna u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci w wieku przedszkolnym, ze względu na charakter układu oddechowego, są bardziej narażone na obturacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików.

Ostra postać obturacyjna u dzieci: objawy i stadia choroby

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat z częstotliwością 1: 4, to znaczy co czwarte dziecko poniżej trzeciego roku życia przynajmniej raz jeszcze cierpi na tę formę choroby. Dzieci są również podatne na nawracające epizody choroby, kilka obturacyjnych procesów zapalnych w oskrzelach w ciągu roku może wskazywać na objawy astmy oskrzelowej. Częste nawracające epizody choroby zwiększają również prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej postaci, rozstrzenia oskrzeli, rozedmy płuc.

Ostra forma obturacyjna występuje na tle porażenia oskrzeli małego i średniego kalibru z nagromadzeniem wysięku zapalnego w głębokich częściach układu oddechowego, blokowaniem przerw i występowaniem skurczu oskrzeli. Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju niedrożności wynika z anatomicznej wąskości oskrzeli i zwiększonej tendencji tkanki mięśniowej do zmniejszania się w odpowiedzi na bodźce w postaci plwociny, co jest charakterystyczne dla wieku dzieci. Forma obturacyjna u dzieci objawia się przede wszystkim gwizdaniem świszczącego oddechu w klatce piersiowej, dusznością, nasileniem podczas mówienia, aktywnością fizyczną, zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych, trudnościami w wydechu.

Kaszel nie jest obowiązkowym objawem, może być nieobecny u niemowląt lub osłabionych dzieci. Niewydolność oddechowa prowadzi do takich objawów, jak sinica (niebieski odcień skóry) trójkąta nosowo-wargowego, paznokcie u rąk i nóg. Podczas oddychania, ruch przestrzeni międzyżebrowych, ekspansja skrzydeł nosa jest wyrażona. Temperatura ciała jest z reguły utrzymywana w zakresie podgorączkowym, nieprzekraczającym 38 ° C. W przypadku współistniejącej infekcji wirusowej mogą wystąpić objawy katar: katar, ból gardła, łzawienie itp.

Zdjęcie: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Zapalenie oskrzelików u dzieci jako rodzaj zapalenia oskrzeli: objawy i leczenie

Ostre zapalenie oskrzelików jest najgroźniejszym rodzajem zmiany zapalnej tkanek oskrzeli w dzieciństwie. Najczęściej zapalenie oskrzelików rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Choroba jest niebezpiecznie wysoka pod względem liczby zgonów (1% przypadków), najbardziej podatne na nią są dzieci w wieku 5-7 miesięcy, urodzone przedwcześnie, niedowaga, karmione sztucznymi związkami, jak również dzieci z wrodzonymi wadami narządów oddechowych i układu sercowego.
Częstość występowania zapalenia oskrzelików wynosi 3% u dzieci w pierwszym roku życia. Najbardziej niebezpieczna jest infekcja wirusowa: wirusy PB z tropizmem do tkanki błony śluzowej powierzchni małych oskrzeli wywołują znaczną część zapalenia oskrzelików u dzieci.
Wyróżnia się również następujące patogeny:

• wirus cytomegalii;
• ludzki wirus opryszczki;
• wirus ospy wietrznej-półpaśca (ospa wietrzna);
• chlamydia;
• mykoplazma.

Najczęściej infekcja występuje w macicy lub podczas porodu, choroba rozwija się ze zmniejszeniem wrodzonej odporności, zwłaszcza przy braku karmienia mlekiem matki.
Choroba może być skomplikowana przez dodanie bakteryjnego procesu zapalnego podczas aktywacji warunkowo patogennych mikroorganizmów obecnych w organizmie (paciorkowce, gronkowce).
Rozwój choroby jest nagły, szybki. Pierwotne objawy ograniczają się do objawów zatrucia (letarg, senność, nastroje), niewielkiego wzrostu temperatury ciała, wydzieliny z dróg nosowych.
Przez 2-3 dni, świszczący oddech podczas oddechu, zadyszka łączą się, dziecko wyraża niepokój, okazuje się być z pokarmu, nie może ssać piersi, sutka, smoczka. Szybkość oddychania osiąga 80 ruchów oddechowych na minutę, impuls przyspiesza się do 160-180 uderzeń / min. Określa się sinicę trójkąta nosowo-wargowego, blanszowanie lub błękit skóry, zwłaszcza palców u rąk i nóg. Występuje wyraźny letarg, senność, brak kompleksu powrotu do zdrowia, reakcja podczas krążenia.
Zapalenie oskrzelików u niemowląt wymaga pilnej hospitalizacji w nagłych przypadkach.

Diagnoza choroby

Aby zdiagnozować chorobę, określić jej przyczyny, stadium rozwoju i obecność powikłań, należy zastosować następujące metody badawcze:

• pobieranie historii, analiza skarg pacjentów, badanie wzrokowe, słuchanie dźwięków oddechowych za pomocą stetoskopu;
• całkowita liczba krwinek;
• ogólna analiza plwociny;
• Badanie rentgenowskie w celu wykluczenia lub potwierdzenia zapalenia płuc jako powikłania zapalenia oskrzeli;
• badanie spirograficzne w celu określenia stopnia niedrożności i niewydolności oddechowej;
• bronchoskopia w przypadku podejrzenia nieprawidłowości rozwoju anatomicznego, obecność ciała obcego w oskrzelach, zmiany nowotworowe;
• tomografia komputerowa według wskazań.

Metody leczenia różnych postaci choroby

W zależności od przyczyny rozwoju choroby, przede wszystkim należy przepisać leki, które wpływają na patogen: leki przeciwwirusowe, antybiotyki, środki przeciwgrzybicze itp.
Leczenie objawowe jest koniecznie stosowane w terapii etiotropowej: leki przeciwgorączkowe, leki mukolityczne (acetylocysteina, ambroksol), leki hamujące odruch kaszlu, z wyraźnymi bolesnymi napadami kaszlu, lekami rozszerzającymi oskrzela.
Stosowane są zarówno leki ogólne, jak i miejscowe (przez inhalatory, nebulizatory, wkraplanie i spraye do kanałów nosowych itp.).
Metody terapii fizycznej, gimnastyki, masażu są związane z farmakoterapią, aby ułatwić oddzielenie i odstawienie plwociny.
W terapii postaci przewlekłej wyłączenie czynnika prowokującego proces zapalny w tkankach oskrzeli: zagrożenia zawodowe, warunki środowiskowe i palenie papierosów odgrywają główną rolę. Po wykluczeniu tego czynnika długotrwałe leczenie prowadzi się za pomocą leków mukolitycznych, rozszerzających oskrzela, leków ogólnie wzmacniających. Zastosowanie tlenoterapii, leczenia uzdrowiskowego jest możliwe.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne dla jego powikłań, ale nie tylko - może samo w sobie być groźne. Zależy to od tego, która forma patologii się rozwinęła, czemu towarzyszy wydzielina z oskrzeli i inne cechy. Aby zminimalizować krytyczne skutki zdrowotne, powinieneś wiedzieć wszystko, co jest niebezpieczne dla zapalenia oskrzeli.

Ogólne informacje

Zapalenie oskrzeli, które każdy może zachorować, występuje w 2 postaciach: ostrej i przewlekłej. Każdy z tych typów może mieć komplikacje, które są trudne do leczenia. Zapalenie oskrzeli jest chorobą błony śluzowej oskrzeli, która jest wywoływana przez infekcję wirusową lub bakteryjną. Jeśli dorośli i dzieci nie mają odpowiedniego leczenia, wówczas mogą pojawić się następujące formy i patologie:

To nie wszystkie powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli. Lista obejmuje: serce płucne, niedrożność oskrzeli, nadciśnienie płucne. Wszystkie wymagają kompetentnego i terminowego leczenia, ponieważ mogą znacznie komplikować procesy związane z aktywnością życiową, a także prowadzić do śmierci.

Przewlekła choroba

Jest to długotrwały proces zapalny w obszarze oskrzeli, który występuje u dorosłych i dzieci. Patologii towarzyszy ponaglanie przez kaszel, szybkie tworzenie się duszności, uwalnianie plwociny. Jeśli choroba jest obciążona lub nie przeprowadza się odpowiedniego leczenia, możliwe jest krwioplucie, sinica i inne krytyczne objawy.

Możliwe jest zachorowanie na przewlekłe zapalenie oskrzeli nie tylko z powodu infekcji, ale także z powodu częstego wdychania dymu, czynników genetycznych i „szkodliwej” pracy (związanej z odczynnikami chemicznymi). Prezentowany stan jest niebezpiecznie stale powtarzającymi się atakami i degradacją ciała.

Do leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli potrzebne są leki, inhalacja, twardnienie.

W przeciwnym razie patologia rozwinie się w zapalenie płuc, rozedmę płuc i inne formy, których leczenie w domu jest możliwe pod stałym nadzorem pulmonologa lub specjalisty chorób zakaźnych.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc samo w sobie jest niebezpieczne, ale jeśli jest to powikłanie zapalenia oskrzeli, zagrożenie dla dorosłych i dzieci wzrasta jeszcze bardziej. Przejawia się to w tym, że osoba w każdej chwili może zachorować tak bardzo, że doprowadzi to do śmierci.

Powikłania zapalenia oskrzeli w tej sytuacji są następujące:

• bolesne pragnienie kaszlu;
• okresowe zaostrzenia ze wzrostem wskaźników temperatury;
• znaczące pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Pacjent szybko traci na wadze, z krótkim wysiłkiem występuje duszność. Zidentyfikowane zmiany w tkankach jednego lub każdego płuca, które są zatkane śluzem. Traktuj w tym przypadku jak najszybciej, aż patologia rozprzestrzeni się na całe ciało.

Zespół astmatyczny

Skutki zapalenia oskrzeli mogą również objawiać się w zespole astmatycznym u dorosłych i dzieci. Łatwo jest zachorować, jeśli etiologia pierwotnej choroby jest wirusowa lub alergiczna. Ataki problemowego oddychania przekształcają się w ataki uduszenia, wymagające pilnej pomocy. Ten typ zmiany świadczy o stanie przed astatycznym. Zespół astmatyczny jest determinowany przez niestabilne zmiany, które można odwrócić.

Nie oznacza to, że patologia nie musi być leczona. W końcu, jeśli rozwija się dalej, pacjent może po prostu umrzeć z powodu długotrwałego uduszenia lub rozwinie się astma oskrzelowa. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że prezentowany stan jest zwykle łagodny i trudny do odróżnienia od drobnych ataków astmy typu oskrzelowego.

Diagnoza jest szczególnie trudna u dorosłych w wieku powyżej 55 lat.

W tym przypadku choroba zaszła za daleko, co wpływa na powstawanie niewydolności oskrzeli.

Astma oskrzelowa

Powikłania po zapaleniu oskrzeli mogą prowadzić do powstania astmy oskrzelowej. Wyraża się to w następujących symptomach:

• rozpowszechnienie nocnego zadławienia w ciągu dnia, co zwiększa prawdopodobieństwo śmierci;
• nasilenie napadów, w tym niewydolność oddechowa i problemy z sercem;
• obecność dużej ilości plwociny, która uniemożliwia oddychanie nawet przy powolnym chodzeniu.

W celu leczenia astmy konieczne jest zastosowanie złożonej terapii. Jeśli patologia jest na wczesnym etapie (pomimo pogorszenia zapalenia oskrzeli), leczenie będzie skuteczne, ale zajmie 4-5 miesięcy. Pomyślny cykl regeneracji pomoże uniknąć innych powikłań - rozedmy płuc, serca płuc i innych u dorosłych.

Rozedma płuc

Główną i najczęstszą przyczyną rozedmy płuc jest przewlekłe zapalenie oskrzeli. Może to być spowodowane faktem, że w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli wydech jest skomplikowany.

Podczas tworzenia rozedmy płuc pęcherzyki, w których zachodzi wymiana gazowa, tracą naturalny stopień elastyczności. Dlatego ciśnienie powietrza w obszarze pęcherzyków wzrasta. Pęcherzyki stają się znacznie bardziej napięte, gęste, co upośledza proces oddechowy i prowadzi do tego, że tkanka płuc pęcznieje jeszcze bardziej.

Prowadzi to do tego, że tkanka płuc nie jest w stanie zapewnić koniecznego poziomu skurczu i rozciągania podczas inhalacji i wydechu. Wymiana gazu w obszarze płuc jest destabilizowana, to znaczy występują problemy z przepływem tlenu do krwi i usuwaniem z niego dwutlenku węgla, co uniemożliwia leczenie w domu.

Serce płucne

Gdy leczenie farmakologiczne zapalenia oskrzeli zostało przeprowadzone nieprawidłowo, powstaje patologia zwana sercem płucnym. Może tylko chorować dorośli, nie jest to typowe dla dzieci. Najczęściej dotyczy to prawej strony serca. Przejawy w tym przypadku będą następujące:

• pogorszyła się duszność, która staje się jeszcze silniejsza w pozycji leżącej;
• stały ból głowy;
• bolesne odczucia w okolicy serca, które nie zależą od obciążeń i nie są łagodzone przez leki.

Na każdym etapie serca płucnego pojawiają się objawy, takie jak pocenie się, wzrost wielkości żył w szyi, pogrubienie płytek paznokciowych, opuszki palców. Zlekceważony typ patologii wywołuje pogrubienie tkanek mięśnia sercowego, które pogarsza stopień niewydolności serca.

Wszystko to prowadzi do choroby wieńcowej serca, zawału mięśnia sercowego. Możliwe jest poradzenie sobie z patologią tylko przez szybkie rozpoczęcie leczenia zapalenia oskrzeli i chorób pokrewnych.

Niedrożność oskrzeli

Zespół obturacji oskrzeli może być spowodowany postępującymi zmianami w obszarze drzewa oskrzelowego. Mówimy o zmianach dystroficznych i zwyrodnieniowych, które są wywoływane przez procesy zapalne i inne przyczyny zewnętrzne. Wyeliminuj je w kompleksowy sposób.

Tworzenie obturacji oskrzeli jest możliwe dzięki funkcjonowaniu złożonych mechanizmów. W szczególności przerost tkanki mięśniowej, dystonia, naciek zapalny. Może to być również obrzęk spowodowany zapaleniem oskrzeli, procesy destabilizujące związane z klirensem śluzowo-rzęskowym, zmiany w błonach śluzowych. Najrzadszą przyczyną jest zmiana kształtu lub ściskanie oskrzeli.

Zespół obturacyjny jest niezwykle niebezpieczny dla dorosłych i jest trudny do pokonania, ponieważ częstość występowania powikłań jest wysoka.

W ramach powikłań nieleczonego zapalenia oskrzeli z przedstawioną patologią pacjent wymaga operacji, leczenie domowe będzie nieskuteczne, a nawet niebezpieczne.

Nadciśnienie płucne

Patologii, na którą łatwo chorować, towarzyszy postępujące zwężenie naczyń krwionośnych grupy krwi, a także nieleczone zapalenie oskrzeli. W wyniku tego:

• serce traci zdolność pchania krwi przez naczynia krwionośne;
• stosunek krwi przechodzącej przez obszar płuc zmniejsza się, ponieważ prawa komora nie może już poradzić sobie z jej funkcjami;
• niedotlenienie i niewydolność typu prawej komory.

Przedstawiona patologia powstaje w wyniku systematycznego wzrostu ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej. Wskaźniki powinny sięgać więcej niż 30 mm Hg. Art. (podczas gdy średnia wynosi ponad 20 mm Hg).

Nadciśnienie płucne ma dodatkowe objawy, które przejawiają się w szybkim stopniu zmęczenia, szybkim oddychaniu, rozproszonej sinicy i zastoinowych grzechotkach. Może dojść do poważnego kryzysu, który zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się wirusami i innymi chorobami. Jak uniknąć przedstawionych powikłań i konsekwencji zapalenia oskrzeli?

Jak uniknąć komplikacji

Formy zapalenia oskrzeli mogą być różne, ale niezależnie od nich powikłań można uniknąć tylko wtedy, gdy pierwotna choroba jest leczona prawidłowo. Pulmonolodzy kładą nacisk na potrzebę kompleksowego procesu rehabilitacji, który obejmuje: stosowanie leków, specjalną dietę, wysoki stopień aktywności fizycznej, ćwiczenia oddechowe i wiele innych.

Przedstawione podejście powinno być przeprowadzone w ostrej fazie rozwoju patologii i po udanych testach - zwłaszcza jeśli był to proces trwający. Zapobieganie zapaleniu oskrzeli jest równie ważnym krokiem w zapobieganiu powikłaniom i możliwości stawiania czoła wszystkim innym niż zapalenie oskrzeli.

Odpowiedź na pytanie, czy zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne, jest jednoznaczna. Jego komplikacje, które omówiono wcześniej, są znacznie bardziej krytyczne i groźne. Dlatego należy skonsultować się ze specjalistą na czas i mieć świadomość, jakie mogą być powikłania zapalenia oskrzeli.

Niebezpieczeństwo częstych powikłań zapalenia oskrzeli

W przypadku uszkodzeń narządów układu oddechowego bardzo ważne jest przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi choroby i pojawieniu się powikłań. Zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne, ponieważ może bardzo szybko stać się przewlekłe, z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

Cechy przebiegu zapalenia oskrzeli

Proces zapalny błony śluzowej ścian oskrzeli nazywany jest zapaleniem oskrzeli. Jest to jedna z najczęstszych chorób na świecie. W wyniku tej patologii dochodzi do naruszenia funkcji układu oddechowego z powodu obrzęku oskrzeli i gromadzenia się w nich dużych ilości śluzu.

Zapalenie oskrzeli może być ostre lub przewlekłe, a także obturacyjne. Jego rozwój jest wynikiem infekcji wirusowej lub bakteryjnej, a głównym objawem wskazującym na uszkodzenie narządów oddechowych jest silny kaszel, który może być najpierw suchy, a po dniu lub dwóch staje się mokry, ze zwiększoną plwociną.

Niebezpieczeństwo zapalenia oskrzeli

Sama choroba nie jest niebezpieczna. Duże zagrożenia dla zdrowia wiążą się z powikłaniami zapalenia oskrzeli, rozwijającymi się na tle nieskutecznego lub niewystarczającego leczenia. Inne czynniki ryzyka to nieprawidłowa diagnoza, opóźniony dostęp do lekarza, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, słaba odporność, palenie, zarówno aktywne, jak i pasywne, a także niekorzystne warunki klimatyczne lub praca w niebezpiecznych branżach. Najczęstsze skutki zapalenia oskrzeli:

• zapalenie oskrzeli;
• pneumoskleroza;
• astma oskrzelowa;
• rozedma płuc;
• niedrożność oskrzeli;
• nadciśnienie płucne;
• zespół astmy;
• zapalenie płuc;
• ropne zapalenie oskrzeli;
• serce płucne.

Powikłanie zapalenia płuc

Jednym z najczęstszych powikłań ostrego zapalenia oskrzeli jest zapalenie płuc, które w większości przypadków rozpoznaje się u małych dzieci i osób starszych. Istnieje kilka czynników ryzyka, dla których rozważana patologia szybko się rozwija i jest skomplikowana:

• Spóźniony lub nie ukończony kurs leczenia.
• Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich.
• Słabość ciała, stany niedoboru odporności.
• Dziedziczna predyspozycja do chorób narządów oddechowych.
• Palenie tytoniu.
• Choroby współistniejące.

Najbardziej niebezpieczna patologia dotyczy małych dzieci ze względu na cechy wieku organizmu. W przypadku zapalenia płuc, w wielu przypadkach wymagana jest hospitalizacja, zalecana jest antybiotykoterapia. Ważne jest kompleksowe podejście do leczenia, ponieważ prawdopodobne są inne równie poważne powikłania, takie jak ropień płuc, gorączka septyczna, wysiękowe zapalenie opłucnej lub niewydolność oddechowa. Rozpoznaj zapalenie płuc z następujących powodów:

• Wysoka temperatura, nie mniej niż 38 stopni.
• Zadyszka.
• Zawroty głowy.
• Słabość
• Kaszel
• Ból w klatce piersiowej.
• Zmniejszona masa ciała.
• Zanieczyszczenia krwi w plwocinie.
• Brak efektu terapeutycznego po zastosowaniu środków ludowych, leków na kaszel itp.
• Szybki puls.

Najczęściej zapalenie płuc rozwija się na tle infekcji bakteryjnej. Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli przez dziesięć lub więcej dni nie przyniesie ulgi, to najprawdopodobniej jest to powikłanie w postaci zapalenia płuc.

Pojawienie się zespołu astmatycznego

Kolejnym powikłaniem rozważanej patologii jest zespół astmy lub astmatyczne zapalenie oskrzeli. Charakteryzuje się obfitą plwociną, skurczem i obrzękiem oskrzeli. Stan ten jest często poprzedzony astmą, a powikłanie to jest spowodowane czynnikiem wieku, występowaniem chorób pochodzenia alergicznego i zakażeniem dróg oddechowych gronkowcem. Objawy astmatycznego zapalenia oskrzeli:

• Napady kaszlu.
• Katar
• Ból gardła.
• Nieznaczny wzrost temperatury.
• Obfita plwocina dzień po wystąpieniu suchego kaszlu.
• Trudności z oddychaniem.
• Zadyszka.
• Świszczący oddech.
• Słabość
• Nadmierne pocenie się.
• Drażliwość.

Częste ataki zespołu astmy mogą wskazywać na wysokie prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej w dającej się przewidzieć przyszłości, dlatego bardzo ważne jest zatrzymanie objawów na czas, jak również wpływ na przyczynę patologii.

Środki diagnostyczne obejmują:

• badanie pacjenta przez pulmonologa i alergologa-immunologa;
• słuchanie narządów oddechowych;
• badanie radiograficzne;
• badania krwi na immunoglobuliny;
• test laboratoryjny plwociny;
• testy skórne w celu identyfikacji alergicznego charakteru choroby itp.

Leczenie tego powikłania obejmuje indywidualne i kompleksowe podejście do każdego pacjenta.

Astma oskrzelowa

Niewystarczające leczenie zapalenia oskrzeli często prowadzi do rozwoju astmy, objawiającej się następującymi objawami:

• Powtarzające się zdarzenia o niezakaźnym pochodzeniu.
• Grzechotanie podczas wdechu.
• Gorączka
• Dreszcze
• Słabość
• Częste choroby układu oddechowego, którym towarzyszy silny kaszel.
• Sezonowość nawrotu.
• Regularne zaostrzenia, z sapaniem i kaszlem, katarem, bólem gardła, uczuciem ciężkości i zastoju w klatce piersiowej, ale bez hipertermii.
• Gorący kaszel, z duszeniem. Często istnieje zagrożenie życia, ponieważ zwykłe leki, które powstrzymują atak, zawodzą.
• Wymuszona postawa podczas ataku.

Powikłanie to występuje na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli z powodu takich czynników, jak hipotermia, epidemia grypy, osłabiony układ odpornościowy, aktywne i bierne palenie, stary lub młody wiek itp. Wielu pacjentów doświadcza fałszywych ataków astmy, zwłaszcza w neurotycznych szablonach iu osób z niezrównoważona psychika. W celu ustalenia prawidłowej diagnozy zalecany jest kompleks badań - testy laboratoryjne, zdjęcia rentgenowskie, spirometria itp.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

Inną poważną konsekwencją zapalenia oskrzeli jest niedrożność lub zwężenie oskrzeli, któremu towarzyszy upośledzenie czynności oddechowych i kaszel. Dla takiego stanu charakteryzuje się szybkim postępem, pogorszeniem stanu zdrowia.

Pod wpływem czynników prowokujących dochodzi do naruszenia określonych ruchów rzęsek wyścielających błonę śluzową. W rezultacie wyładowanie plwociny staje się trudne, a obstrukcja wzrasta, ściany oskrzeli gęstnieją. Osoba ma duszność, zwłaszcza podczas ćwiczeń, martwi się silnym kaszlem. Inne objawy:

• Zwiększona temperatura.
• Duszność wydechowa.
• Słabość, wiotkość.
• Katar
• Łzawienie.
• Łaskotanie i ból gardła.
• Świszczący oddech.
• Suchy kaszel.
• Sinica

• Mikroorganizmy chorobotwórcze.
• Nagromadzenie śluzu w oskrzelach.
• Skurcz mięśni ścian oskrzeli.
• Wrodzone zwężenie oskrzeli, spowodowane paleniem kobiety podczas ciąży, nadużywaniem alkoholu.
• Alergia.

W przewlekłym przebiegu choroby w ostrej fazie konieczne jest ciągłe stosowanie leków rozszerzających oskrzela w celu rozszerzenia oskrzeli i rozluźnienia mięśni gładkich. Są to takie leki jak Berodual, Fenoterol itp. Oprócz obturacyjnego zapalenia oskrzeli wymagane jest stosowanie antybiotyków, mukolityków, leków wykrztuśnych. Ciężka niewydolność oddechowa wymaga stosowania leków hormonalnych, a także terapii tlenowej.

Zapobieganie powikłaniom zapalenia oskrzeli

Aby uniknąć niebezpiecznych powikłań zapalenia oskrzeli, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Zasady terapii to poprawa ruchliwości oskrzeli, rozcieńczenie plwociny i stymulacja jej usunięcia. Jeśli zapalenie oskrzeli jest wywołane przez infekcję wirusową, wówczas należy zażywać leki przeciwwirusowe, a jeśli sprawcami są bakterie chorobotwórcze, wówczas odpowiednio wskazane są antybiotyki. Wczesne leczenie jest głównym rodzajem zapobiegania zapaleniu oskrzeli. Równie ważna jest zgodność z następującymi zaleceniami:

• Wzmacnianie układu odpornościowego, twardnienie, lek ziołowy, przyjmowanie immunostymulantów.
• Nasycone jedzenie, jedzenie żywności bogatej w witaminy.
• Pij dużo wody.
• Całkowita odmowa tytoniu.
• Terminowe poszukiwanie pomocy medycznej dla różnych objawów patologicznych.
• Zapewnienie właściwego odpoczynku.
• Regularne treningi sportowe.
• Odbiór kompleksów witaminowych.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia oskrzeli, które często powoduje komplikacje, które niosą ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia, zmniejsza się, jeśli przestrzegasz dobrego stylu życia i rezygnujesz ze złych nawyków.