Pomimo tego, że dana osoba może oddychać zarówno przez usta, jak i przez nos, oddychanie przez nos jest bardziej fizjologiczne. Przecież to właśnie w jamie nosowej zachodzą najważniejsze procesy: oczyszczanie, nawilżanie i ogrzewanie powietrza. Wszelkie wady w tym obszarze ostatecznie prowadzą do powstania złożonych problemów zdrowotnych.
Krzywizna przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych wad jamy nosowej. Tylko 5% ludzi jest właścicielami gładkiej, nieodkształconej struktury chrząstki nosa, większość innych ma niewielkie odchylenia w prawo lub w lewo, ale są też bardziej złożone przypadki wymagające interwencji chirurgicznej.
Dlaczego pojawiają się te problemy? Czy wpłyną na estetykę nosa? Jak je zdiagnozować i wyleczyć? Czy konieczne jest przeprowadzenie operacji i ile to kosztuje? Przeanalizujmy wszystkie te pytania bardziej szczegółowo:
Dlaczego partycja jest zdeformowana i jak zagraża?
Przegroda nosowa jest pionową formacją, która dzieli jamę nosową na dwie części. Składa się z gęstej kości i miękkich tkanek chrząstki, które są bardzo łatwe do uszkodzenia. W zależności od przyczyny zdarzenia zniekształcenia mogą być fizjologiczne, kompensacyjne i traumatyczne:
- Formy fizjologiczne w procesie rozwoju i wzrostu organizmu. Wynika to z faktu, że wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej występuje nierównomiernie, w różnym tempie. Takie odkształcenie charakteryzuje się przemieszczaniem całej przegrody na bok, tworzeniem grzbietów lub grzbietów. Krzywizna fizjologiczna jest najczęstszą postacią deformacji przegrody nosowej.
- Przyczyną traumatycznego zniekształcenia jest uszkodzenie mechaniczne. Mogą wystąpić w momencie narodzin dziecka - na przykład, gdy chrząstkowa część przegrody ulega przemieszczeniu podczas procesu porodowego. Nawet najmniejsze uszkodzenia mogą prowadzić do złego wzrostu w przyszłości. W rezultacie, po zakończeniu okresu tworzenia się tkanki chrzęstnej i kostnej, istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Inną częstą przyczyną urazowej deformacji jest złamanie kości części twarzowej czaszki.
- Krzywizna kompensacyjna występuje z naruszeniem prawidłowego rozwoju anatomicznego kilku elementów jamy nosowej. W procesie rozwoju elementy te (na przykład koncha) przybierają różne kształty, co z kolei prowadzi do deformacji. Polipy, ciała obce w jamie nosowej mogą również prowadzić do podobnego wyniku.
Czasami, zwłaszcza z traumatycznym charakterem krzywizny, (wraz z innymi urazami) niekorzystnie wpływa na ogólną estetykę nosa lub trudności w oddychaniu znacznie obniżają jakość życia - w tych przypadkach nie ma wątpliwości co do wizyty u lekarza. Ale częściej nos ze zdeformowaną przegrodą wygląda całkowicie płasko, a funkcja oddechowa pozostaje na akceptowalnym poziomie - jednak tutaj również odmowa porady medycznej będzie dużym błędem.
Faktem jest, że oddychanie przez nos jest bardzo ważną, systemową częścią aktywności życiowej naszego organizmu, a wszelkie jego naruszenia, prędzej czy później, powodują niezwykle niepożądane skutki zdrowotne. Najczęściej cierpi na układ sercowo-naczyniowy, rozwija się zapalenie oskrzeli i / lub regularne przeziębienie. Pacjenci mogą narzekać na chroniczne zmęczenie lub bóle głowy, znane są nawet przypadki upośledzenia rozrodczości!
Diagnoza i objawy odchylenia przegrody nosowej
Obecność deformacji jest diagnozowana przez otolaryngologa za pomocą specjalnego instrumentu medycznego, a stopień jej ciężkości jest określany na podstawie doświadczenia medycznego i wywiadu. Jednak niektóre objawy pomogą pacjentowi samodzielnie założyć istnienie problemu i natychmiast szukać pomocy medycznej. Obejmują one w szczególności:
Jak skorygować zakrzywioną przegrodę nosową? Operacja i inne opcje leczenia
Główną metodą eliminacji tego problemu jest chirurgia chirurgiczna (ENT) - septoplastyka. Wykonywany jest przez nos (endonasalnie), głównie endoskopowo. Istotą interwencji jest wyprostowanie, ponowne wszczepienie lub usunięcie części przegrody, przy zachowaniu błony śluzowej. Wiek pacjenta nie powinien być mniejszy niż 14-16 lat, ponieważ kości i chrząstki nadal intensywnie rosną do tego momentu, jednak w ciężkich przypadkach niewydolności oddechowej septoplastyka jest możliwa od 6 roku życia.
Operacja przeprowadzana jest w szpitalu po niezbędnym badaniu. Stosuje się znieczulenie miejscowe, ale możliwe jest również znieczulenie ogólne. W przypadku współistniejących chorób (torbieli, polipów) konieczne jest jednorazowe wykonanie operacji ich usunięcia.
Ważne jest, aby zrozumieć, że septoplastyka nie zmienia wyglądu nosa, więc jeśli skrzywieniu przegrody towarzyszą deformacje zewnętrzne, konieczna będzie również korekcja nosa, a bardziej właściwe jest wykonywanie tych operacji w tym samym czasie. Ponadto sama korekcja nosa jest w większości przypadków związana z septoplastyką, ponieważ nawet niewielkie nieprawidłowości przegrody mogą prowadzić do znaczącej krzywizny nosa w okresie pooperacyjnym.
- Oprócz tradycyjnej chirurgii istnieje również mniej traumatyczna laserowa septoplastyka, ale jest skuteczna tylko przy niewielkich odkształceniach, które wpływają tylko na tkankę chrząstki (a zdarza się to rzadko, w większości przypadków konieczne jest skorygowanie większej liczby struktur kostnych).
- Innym alternatywnym sposobem korygowania przegrody jest osteopatia, niechirurgiczne leczenie, które powoduje bezbolesny efekt zewnętrzny na chrząstkę. Można go także używać tylko do nieznacznej wyraźnej wady.
Ostateczny wybór metod leczenia jest wykonywany przez lekarza, każdorazowo indywidualnie, i zależy od stopnia deformacji, specyfiki zdrowia pacjenta i innych czynników.
Ile kosztuje operacja zakrzywionej przegrody nosowej? Rzeczywiste ceny
Koszt korekty zależeć będzie przede wszystkim od złożoności konkretnego przypadku - im więcej chirurg musi poprawić, tym drożej, odpowiednio. Nie jest trudno uratować: w klinikach publicznych operacja ta jest medycznie konieczna za darmo (jako część MLA), ale znalezienie kompetentnego specjalisty tutaj będzie znacznie trudniejsze.
Średnie ceny za operację korekty przegrody nosowej w prywatnych klinikach w Moskwie wynoszą 35-70 tys. Rubli. Jeśli wymagana jest nie tylko poprawka funkcjonalna, ale także estetyczna, należy skontaktować się z chirurgiem plastycznym - koszt w tym przypadku będzie znacznie wyższy, około 150-200 tys.
Opinie ekspertów
Aleksanyan Tigran Albertovich
Założyciel i główny chirurg plastyczny w Art Plastic Clinic, Ph.D.
Najczęściej do korekcji przegrody nosowej stosuję specjalną metodę delikatnej minimalnie inwazyjnej septoplastyki, w której czworokątna chrząstka jest zachowana do maksimum, zapewniając naturalne elastyczne podparcie zewnętrznego nosa. Ta metoda jest znacznie bardziej wydajna i bezpieczniejsza niż standardowa. Jego zastosowanie praktycznie eliminuje tak poważne powikłanie, jak cofnięcie się mostka nosowego (deformacja nosa w kształcie siodła), która czasami występuje przy użyciu standardowej techniki. Ponadto, ze względu na zmniejszenie inwazyjności interwencji z oszczędzającą septoplastyką, okres rehabilitacji jest znacznie skrócony.
Jeśli chodzi o laserową septoplastykę i osteopatię, uważam, że są to alternatywne metody (metody wyboru), które mają miejsce i mogą być oferowane pacjentowi. Ale w oparciu o moje własne doświadczenia, biorąc pod uwagę moje istniejące praktyki i techniki, które zmniejszają inwazyjność interwencji, nadal wolę stosować łagodną septoplastykę i uważam ją za preferowaną opcję dla najskuteczniejszego odzyskania głównej funkcji nosa - oddychania.
Pacjenci, którzy planują poprawić krzywiznę przegrody nosowej, radzę przede wszystkim znaleźć wykwalifikowanego i doświadczonego praktykującego rhinologa. Lepiej jest wybrać specjalistę, który rozumie nie tylko estetykę, ale także funkcjonalną operację nosa i wykonuje tę operację codziennie. Dla powodzenia operacji i przywrócenia funkcji układu oddechowego równie ważne jest dokonanie dokładnej i prawidłowej diagnozy, a także staranne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
Kierownik Kliniki Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej Europejskiego Centrum Medycznego (EMC), MD:
W odosobnionej formie korektę przegrody nosowej wykonują specjaliści z przychodni laryngologicznej. Pracują według nowoczesnych technik, w tym dostępu endoskopowego. W naszej praktyce korygowanie kształtu zakrzywionego nosa jest niemożliwe bez tworzyw sztucznych, ale przy takiej operacji zwykle używamy otwartego dostępu. Używamy fragmentów odległych, zakrzywionych części chrząstki jako przeszczepów podtrzymujących i maskujących.
Dlatego też, jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem, przegroda jest zakrzywiona i chce poprawić kształt nosa, wtedy lepiej wykonać te operacje naraz - albo z doświadczonym chirurgiem plastycznym, albo z chirurgami laryngologicznymi, a następnie z tymi obszarami chrząstki, które są zwykle usuwane przez lekarzy laryngologów, posłuży jako materiał do przeszczepu w tworzeniu prawidłowych konturów i kształtów nosa
MD, wiodący chirurg plastyczny w Klinice Estetycznej GEMC:
Korekcja zakrzywionej przegrody bardzo często towarzyszy estetycznej plastyce nosa, która ma na celu zmianę i poprawę wyglądu nosa. Pacjenci naturalnie chcą jednocześnie rozwiązywać problemy zarówno funkcjonalne, jak i estetyczne. Oczywiście uzyskanie pożądanego rezultatu jest możliwe tylko podczas wykonywania operacji, albo przez chirurga plastycznego, który jest właścicielem pełnego zakresu interwencji na nosie, albo przez społeczność chirurga plastycznego i laryngologa. Czysta korekcja przegrody nie jest najlepszym wyborem, ponieważ ta operacja usuwa „materiał budowlany” w postaci chrząstki, która może być z powodzeniem wykorzystana do poprawy i wyeliminowania wad wyglądu nosa.
chirurg plastyczny, klinika „Arbat Esthetic”:
Bardzo często pacjenci przychodzą ze słowami: „Nie oddycham, ponieważ moja przegroda jest zakrzywiona”. I tak, jest krzywizna w prawie 100 procentach przypadków. To po prostu nie zawsze prowadzi do niewydolności oddechowej. Jest to zazwyczaj zespół przyczyn, w tym obecność przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa, powiększonej konchy nosowej. Niemniej jednak, septoplastyka (w szczególnych przypadkach wraz z konchoplastyką) pozwala uzyskać doskonały wynik: pacjent oddycha tak swobodnie, jak nigdy przedtem.
Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji
Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie biorą wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.
Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej doświadczają „zwiększonej odpowiedzialności”.
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może wystąpić deformacja podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być dotknięte obrażeniami i różnymi chorobami.
Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.
To z kolei może powodować różne problemy nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.
Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli „krzywa nosa”, że tak powiem? Czy możliwe jest odzyskanie ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji lub czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?
Czym jest przegroda nosowa
Na początku trochę informacji z anatomii. Przegroda nosowa, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze dostaje się do nich odpowiednio z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze jest dzielone na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Co to jest przegroda nosowa? - to tylko wewnętrzna, środkowa (lub środkowa) ściana jamy nosowej.
Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:
- Górna szczęka, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebienia;
- Płytka kości sitowej;
- Otwieracz to niesparowana kość, która stanowi podstawę przegrody.
Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w postaci nieregularnego czworoboku, który kontynuuje przegrodę w przednich częściach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części grzbietu nosa, poniżej mostka nosowego.
To jest struktura nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, aby ogrzać napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły wytwarzające tajemnicę. Śluzowe i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i wydzielnicze gałęzie przywspółczulne nerwów czaszkowych.
Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich właściwym rozkładem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.
Rodzaje deformacji przegrody nosowej
Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie bardziej powszechna z przodu, a w tylnych częściach przegrody odkształcenie jest prawie zawsze nieobecne.
Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła (jednostronna) lub w kształcie litery S. W zależności od struktury, krzywizna może być znaczącym odkształceniem, jak kolec lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu „wcina się” w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.
Występują częste przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniana, ale „skręcana” w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy deformacja wychwytuje części czołowe i elastyczną chrząstkę, możliwe są jej przemieszczenia, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to w głębi, a poza błoną śluzową „maskuje” zaburzenia wewnętrzne.
Stopień i rodzaj krzywizny „dają klucz” do powikłań, objawów i rodzaju taktyki leczenia.
Jak określić rodzaj krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa podczas przyjęcia ambulatoryjnego w klinice. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.
Jakie są formy nosa?
Wszyscy wiedzą, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zróżnicowana, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji elastycznej chrząstki.
Ponieważ nos jest „integralną strukturą anatomiczną”, jego wygląd składa się z kształtu nosa, skrzydeł, czubka nosa, nacięcia nozdrzy i grzbietu nosa. Te szczegóły umożliwiają odróżnienie dumnego rzymskiego profilu od „nosa z ziemniakami”.
Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:
- prosty nos (plecy również proste);
- snub-nosed (wklęsły tył);
- orli nos (krzywy).
Osobnym, raczej rzadkim nosem jest „grecki”. Cechą tej formy jest brak nacięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest kontynuacją czoła.
Nos dzieci jest niski i szeroki, „przycisk”. Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie uformowane kształty wraz ze wzrostem czaszki.
Ściana przyśrodkowa jamy nosowej jest również związana z funkcją kształtującą: usunięcie przegrody nosowej, zwłaszcza w przedniej części chrząstki, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.
Dlaczego zmienia się przegroda nosowa?
Całą różnorodność przyczyn krzywizny przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:
- przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy z powodu dziedziczności;
- urazy czaszki i struktur nosowych;
- odszkodowanie.
Deformacja nosa z powodów fizjologicznych wynika z nierównomiernego wzrostu różnych wydziałów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie „niespodzianki” kończą się w wieku dojrzałym.
Urazy są częstą przyczyną nagłego zniekształcenia, zwłaszcza u mężczyzn z powodu znanych przyczyn. Po uderzeniu, które zwykle występuje na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z dużą siłą, centralne struktury jamy nosowej.
Ponadto po kontuzji może wystąpić krwotok, który nie może „rozwiązać się”, ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznej deformacji przyśrodkowej ściany nosa na dużą odległość.
Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:
- nieżyt przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa);
- polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócić przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka krzywizna przegrody nosowej, a następnie wyraźniejsza;
- stałe zatory z jednej strony;
- ropne choroby jamy nosowej, na przykład ropień przegrody nosowej.
Aby zrozumieć na czas, dlaczego przegroda nosowa jest przesunięta - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?
Objawy spowodowane krzywizną
Oznaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowe objawy to:
- trudności z oddychaniem przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
- ciągły katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
- alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym działaniem mechanicznym przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
- objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
- częste krwawienia z nosa;
- możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (czasowe przerwy w oddychaniu);
- częstsze przypadki SARS i innych zakażeń układu oddechowego;
- objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego, krtani i gardła (zapalenie ucha, zapalenie krtani).
Krzywizna po lewej stronie przegrody nosowej
Czy natura ma jakieś preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występują częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonej tendencji. Istnieje pewien ciekawy szczegół, który może wyjaśnić, dlaczego większość żądań w Internecie dotyczy szczególnie krzywizny lewej strony.
Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a z przednią nekoskopią jest po prostu wygodniejsze dla nich badanie lewego nozdrza pacjenta, które będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciwko nich. W końcu to w prawej ręce lekarz trzyma lustro nosowe, podczas gdy skrzydła nosa znajdują się po lewej stronie i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zobaczyć mniejsze i mniejsze zmiany.
Podśluzowa resekcja przegrody nosowej
Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej tą patologią stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.
Ta nazwa jest podana, ponieważ ta operacja zachowuje narządy: błona śluzowa jest zachowana, a po operacji jest „umieszczana”, w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:
- uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
- chrapanie we śnie;
- „Cichy” kanał nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma żadnych skarg);
- Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
- W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, a jedynie pierwszym etapem operacji uzyskiwania dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu sitowego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosowej utrudnia dostęp do zatok nosowych z ich ropnym zapaleniem (ropniakiem).
Krzywizna przegrody nosowej - efekty
- Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, powietrze jest zwilżone, oczyszczone i ogrzane. Nie w pełni ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności czynników towarzyszących powodować astmę oskrzelową;
- Zmniejszona produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując podatność organizmu na infekcje;
- Naruszenie oddychania przez nos może spowodować odruchowy kaszel (jeśli stale oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
- Mogą wystąpić bóle głowy, objawy migreny i inne objawy niedostatecznego natlenienia. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład z powodu resekcji płuc z powodu gruźlicy, lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.
W przypadku, gdy krzywizna przegrody uniemożliwia otyłej osobie z nadciśnieniem i miażdżycą od spania, spontaniczne zatrzymanie oddechu we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że konsekwencje są tylko lokalne.
Leczenie bez operacji
Oczywiście największa liczba pacjentów z tą patologią nie spotyka się natychmiast z lekarzem, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.
Tylko wtedy, gdy deformacja wystąpi w małych ilościach i nie spowoduje znaczących naruszeń wentylacji, można „nie wchodzić pod nóż”. W takich przypadkach istnieje szansa na wyprostowanie nosa bez operacji.
Jak ustawić przegrody nosowej w konserwatywny sposób?
W przypadku krzywizny nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można „umieścić” partycję na miejscu za pomocą specjalnych wind. Odbywa się to bez żadnych cięć.
Drugim sposobem korygowania krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondrrekcja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część spada na chrząstkę.
Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do odparowywania ubytków chrząstki bez krwi, ale jej moc nie wystarczy, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać „bezkrwawym” i „bezdotykowym”. Dla większości pacjentów jest to całkiem do przyjęcia.
Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnej pozycji. Na przykład, popychając go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka wróci ponownie.
Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany laserem.
Operacja samej przegrody nosowej jest wykonywana przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplówka sprayu lidokainy, aby nie zranić. Po operacji pacjent jest wkładany do nosa za pomocą tamponu, tak że naprawia chrząstkę i może wrócić do domu. Następnego dnia tampon jest wyciągany. To wszystko.
Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją ku temu przesłanki.
Wszystko o prostowaniu przegrody nosowej. Działanie, wskazania, cena
Prostowanie przegrody nosowej (w terminologii medycznej, nazwa „septoplastyka”) jest interwencją chirurgiczną na zakrzywionej pionowej płytce dzielącej jamę nosową na dwie połówki i składającą się z części kości, chrząstki i błoniastych.
Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce operacyjnego lekarza laryngologa. Wykonywany jest zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.
Struktura i anatomia
Struktura ta składa się z odcinków chrząstki i kości. Część chrzęstna tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchliwość, zwłaszcza w obszarze przedsionka. Część środkowa i tylna tworzą tkanki kostne.
Końcowe formowanie i kostnienie przegrody następuje przez 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko dzięki strefom kostnym. Te dwie sekcje rosną na różne sposoby, więc grzebienie i kolce często pojawiają się na styku chrząstki i kości.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Według statystyk ludzie z idealnie płaską partycją prawie nigdy nie występują. Dla większości populacji ma różne stopnie pogrubienia, kolce i zakręty.
Taka deformacja jest diagnozowana już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny wzrost dziecka. Co może powodować ten problem:
- Najczęstszą przyczyną jest nierówny wzrost różnych części partycji.
- Urazowe uszkodzenie, które powoduje deformację.
- Krzywizna kompensacyjna w obecności przewlekłego przerostowego nieżytu nosa, guza lub ciała obcego w jamie nosowej.
- Wrodzona krzywizna związana z urazem podczas przejścia przez kanał rodny lub nieprawidłowy rozwój kości czaszki w okresie prenatalnym.
Drugą najczęstszą przyczyną jest uraz nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak to zrobili. Takie stłuczenia i urazy występują regularnie u dzieci, nie przejawiają się z innymi objawami niż mały obrzęk, a następnie rosną razem, powodując pojawienie się deformacji i kolców kości.
Pacjenci często nie rozumieją, czy prawie wszyscy ludzie mają zakrzywioną przegrodę, czy warto zwracać na to uwagę i co może być niebezpieczne w takim stanie.
Chociaż ta deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy zakłócają normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Co może prowadzić do tego warunku:
Wskazania do operacji wyrównania przegrody nosowej
Korekta zniekształconej płytki kostnej w nosie jest przeprowadzana tylko w przypadkach, gdy uniemożliwia ona człowiekowi normalne życie i powoduje rozwój powiązanych komplikacji:
- Stałe zatory, niezwiązane z przeziębieniem lub alergiami.
- Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego).
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy krzywizna uniemożliwia normalny wypływ zawartości zatok.
Czy warto, jeśli w tej chwili istnieje wyraźne uprzedzenie, ale nie ma jeszcze skarg?
U niektórych pacjentów z wyraźnym zwichnięciem druga połowa nosa dobrze oddycha i dostosowują się do tego stanu bez wyrażania skarg na trudności w oddychaniu.
Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek i mogą pojawiać się dolegliwości, ale lekarz nie ponosi już odpowiedzialności za operację ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.
Jeśli istnieje poważna stronniczość, lepiej jest wykonać septoplastykę w młodym wieku, nie czekając na pojawienie się problemów.
Przygotowanie pacjentów przed zabiegiem: badania i analizy
Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, korekcja zakrzywionej przegrody wymaga poważnego przygotowania przedoperacyjnego:
- Radiogram PPN (zatok) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
- Ogólne badania kliniczne krwi i moczu, krew na cukier.
- Biochemiczna analiza krwi.
- Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
- Badanie krwi dla grupy i rezusa.
- Fluorografia i badanie przez terapeutę.
- Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.
Jeśli pacjent ma choroby współistniejące, specjalista powinien wydać zalecenia dotyczące możliwości zabiegu chirurgicznego.
Dokładna lista badań i analiz zależy od kliniki, do której pacjent się zwrócił.
Przeciwwskazania
- Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
- Ciężkie zdekompensowane choroby narządów wewnętrznych.
- Choroba psychiczna i nieprawidłowości.
Przeciwwskazaniem względnym jest wiek pacjenta. Tak więc zmiana ta nie jest prowadzona do wieku 18 lat, ale w szczególnych przypadkach może być przeprowadzona na dziecku od siódmego roku życia.
Po 55-60 latach starają się również nie wykonywać septoplastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i zdrowie pacjenta na to pozwala, lekarz może podjąć ryzyko. Nie wykonuj septoplastyki i podczas ciąży.
Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka
Operacja przeprowadzana jest w Klinice Otorynolaryngologii. W nocy przed interwencją pacjent nie powinien jeść, można wypić trochę wody.
Dopuszcza się septoplastykę w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie) i ogólnie. Oba rodzaje znieczulenia mają swoje wady i zalety, dlatego kwestia ta powinna zostać rozwiązana wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna charakterystykę problemu i obecność powiązanych chorób.
Jeśli pacjent wybiera znieczulenie miejscowe, na godzinę przed operacją podaje mu środki uspokajające.
Jak sama operacja
Klasyczna septoplastyka wygląda tak:
- Lekarz odciąża jamę nosową roztworem znieczulającym (lidokaina i inne).
- Za pomocą strzykawki wstrzykuje się roztwór znieczulający do błony śluzowej.
- Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i perichondrium, kontynuując znieczulanie w razie potrzeby.
- Podkreśla chrząstkę nosa i usuwa ją. Następnie dochodzi do kościowej przegrody.
- Dłuto lub młotek pukanie grzbiet lub kolec, co spowodowało krzywiznę.
- Nacięcie jest zszywane, a tampony z gazy są umieszczane w nozdrzach, które mocują przegrodę w pozycji środkowej i przyczyniają się do ustania krwawienia.
Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.
Rodzaje i metody septoplastyki
Każda partycja jest unikalna, dlatego stosowane są różne modyfikacje klasycznej operacji.
Ponadto rozwój nowoczesnych technologii pozwolił na korektę deformacji za pomocą lasera i przy użyciu endoskopu.
Istnieje wiele rodzajów klasycznej septoplastyki: resekcja, resekcja oszczędzająca i okrężna i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostawionej chrząstki.
Laserowe prostowanie przegrody nosowej
Istnieją dwa sposoby:
Laser Septochondrokorrektsiya. Odbywa się w klinice. Laser ogrzewa chrząstkę przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. Otrzymuje pożądany kształt i zabezpiecza tamponami.
Ta bezkrwawa interwencja o niskim wpływie, która może pomóc tylko w krzywiznach części chrząstki. Dla wielu pacjentów nie jest to odpowiednie, ponieważ problemy pojawiają się dokładnie z sekcją kości przegrody.
Co oznacza ustawienie endoskopowej przegrody?
Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala dokładnie zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich częściach nosa.
W konwencjonalnej septoplastyce jest rzadko stosowana. Jest często stosowany w połączeniu z kilkoma rodzajami zabiegów chirurgicznych, na przykład, jeśli musisz mieć septoplastykę i sinusotomię.
Jakie operacje można łączyć wyrównanie przegrody nosowej
Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent obawia się krocza lub innych problemów, wówczas septoplastykę można połączyć z:
- plastikowy nos zewnętrzny;
- usuwanie polipów i ciał obcych;
- niższa konchotomia (usunięcie nadżerkowych konch z przerostowym nieżytem nosa);
- sinusotomia. Operacja w celu wyeliminowania przewlekłych procesów w zatokach przynosowych.
Okres pooperacyjny
Czego można się spodziewać po zakończeniu operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:
Kiedy mogę usunąć tampon? Średnio, po 2-3 dniach, u pacjentów z tendencją do krwawienia mogą wytrzymać tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Czy usuwanie tamponów jest bolesne? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli tampony z gazy wysychają do śluzu, powodują ból, gdy zaczynają się pojawiać. Możesz tego uniknąć, mocząc je po obu stronach nadtlenkiem wodoru.
Dalsze wyzdrowienie po zabiegu pójdzie szybciej. Po usunięciu tamponów pacjentowi przepisuje się sól fizjologiczną lub olej (olejowy roztwór witaminy A, E itp.) Do nosa, aby szybciej wyleczyć błonę śluzową.
W ciągu miesiąca krwawe strupy mogą być uwalniane z nosa, ale obrzęk ustąpi po 12-14 dniach, a pełne oddychanie przez nos zostanie przywrócone.
Ile nos się zagoi po korekcji? Zależy to od cech tkanek pacjenta, ale średnia rehabilitacja to miesiąc. Ostateczny wynik ocenia się 3-4 miesiące po interwencji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Jak uniknąć powikłań po zabiegu
Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:
- krwawienie;
- tworzenie zrostów;
- zakażenie i zapalenie rany pooperacyjnej;
- krwiak (nagromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
- blizny;
- perforacja (perforacja) przegrody.
Każda z tych komplikacji wymaga innych środków:
- Kiedy krwawienie jest wstrzykiwane hemostatycznie.
- Kiedy kolce rozcinają je skalpelem.
- Kiedy infekcje są przepisywane antybiotyki.
- Wykonaj nakłucie krwiaka i załóż bandaż uciskowy.
Gwarantowane, aby uniknąć komplikacji nie może być, i zmniejszyć ich prawdopodobieństwo może tylko przez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dla reżimu i opieki nad jamą pooperacyjną.
Koszty i recenzje
Jak dowiedzieć się, ile kosztuje wyrównanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, operacja ta jest wykonywana bezpłatnie w klinikach stanowych.
W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu instytucji, kwalifikacji personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Koszt zaczyna się od 35 tysięcy rubli i więcej.
Opinie pacjentów na różnych forach są bardzo kontrowersyjne. Ktoś zadowolony ze zwykłego szpitala publicznego, inni doradzają tylko prywatnie, a ktoś ma komplikacje i zachęca ludzi, by nie powtarzali jego błędów. Pacjent musi podjąć decyzję i skonsultować się z lekarzem, któremu ufa.
Alain 25 lat: Po operacji poziomowania oddychanie powróciło tylko na miesiąc. Okazało się, że poszedłem do lekarza, pojawiły się kolce, musiałem je wyciąć. Po tym dobrze oddycham.
Sergey, 34 lata: Od razu zrobił zarówno zewnętrzny nos, jak i prostowanie, ponieważ po kontuzji były problemy. Pierwszy tydzień po operacji jest oczywiście trudny, ale teraz jestem zadowolony z wyniku.
Jak wyprostować przegrodę nosową w domu
Jeśli pacjent nie oddycha nosem, a powodem jest zakrzywiona przegroda, żadne ćwiczenie nie poprawi tego. Niezależnie wzmocnij muskularną ramę nosa, możesz wykonywać gimnastykę, ale nie wpłynie to na deformację.
Kompleks ćwiczeń na nos ma na celu korygowanie zewnętrznej formy i pomaga utrzymać ją elastyczną i piękną (gimnastyka Madgio).
Usunięcie przegrody nosowej
Taka operacja nie istnieje. Czasami pacjenci pod tą nazwą sugerują usunięcie chrząstki w nosie, co wykonuje się przy klasycznej septoplastyce.
Koszt klasycznej operacji bez użycia lasera i endoskopu zaczyna się od 30 tysięcy rubli w prywatnych klinikach. W instytucjach publicznych jest przeprowadzana bezpłatnie, jeśli istnieją dowody.
Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, operacja
Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji środkowej mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje mające na celu skorygowanie krzywej przegrody nosowej stanowią istotną część interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.
Przegroda nosowa
Przegroda nosowa jest płytką składającą się z chrząstki i kości, dzielącą nos na dwie połowy. Przed przegrodą znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią komora i prostopadła płytka kości sitowej. Przegroda nosowa jest umieszczana w ramie kości czołowych powyżej, podniebienie twarde poniżej, a kości kośćca i kości sitowej.
W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje znaczna nierówność w rozwoju różnych części przegrody i kości, tworząc „ramkę”, w którą wstawiana jest przegroda.
Przegroda nosowa jest potrzebna do równomiernego rozkładu przepływu powietrza. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest konieczne dla jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Krzywizna przegrody nosowej jest mniej więcej obecna u 90% ludzi. Zwykle jednak postępuje niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.
Przyczyny powstawania krzywizny przegrody nosowej:
- Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzy czaszki, a także różne części przegrody prowadzą do tego, że przegroda zgina się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jej części zagęszczają się, pojawiają się przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie wady są najsilniej formowane w okresie dojrzewania (12–16 lat), ale stwierdza się również wrodzone deformacje występujące w okresie prenatalnym.
- Obrażenia. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji partycji. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych względów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (walki, kontuzje sportowe). Ale czasami nawet drobne obrażenia nosa bez złamania, otrzymane w dzieciństwie i prawie niezauważalne, mogą dalej powodować znaczną krzywiznę przegrody. Powód przemieszczenia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci przemieszczenie przegrody może wystąpić podczas porodu, zwłaszcza podczas prezentacji twarzy.
- Przyczyny kompensacyjne. Zdarza się, że partycja przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią presję. Może to być powiększona koncha nosowa, polip, guz.
Formy krzywizny
Deformacje przegrody nosa dzielą się na kilka typów:
- Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji środkowej. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
- Ciernie - szczytowe występy kościanej części przegrody.
- Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
- Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najbardziej powszechny.
Ponadto krzywizna może być jedno- lub dwustronna.
W jaki sposób krzywizna przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?
Gdy przegroda nosowa jest przemieszczona, światło kanału nosowego zmniejsza się, a powietrze z trudem przechodzi przez zwężony kanał nosowy. Ponadto powstałe patologiczne turbulencje powietrza wysuszają błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc w ten sposób funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie śluzówki z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.
Nasz nos ma wiadomości z innymi narządami. W każdym kanale nosowym otwarta przetoka naturalna cztery zatoki przynosowe, rurka słuchowa (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, jama ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kręgosłupa, zapalenie sitowe), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego).
Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosowej
Długotrwała krzywizna przegrody może prowadzić do kompensacyjnego pogrubienia (przerostu) jednej lub więcej konch po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do pogorszenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.
Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowy skurcz dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.
Zwężenie przewodów nosowych prowadzi do tego, że mniej powietrza dostaje się do dróg oddechowych i występuje niedobór tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są przewlekłe zmęczenie, ból głowy, duszność i słaby sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego.
Z powodu naruszenia oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie ustami. Prowadzi to do przesuszenia błony śluzowej jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia gardła, nieświeżego oddechu. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie nagrzewa się prawidłowo, co może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
Objawy skrzywienia przegrody nosowej
Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Nie ma jednak idealnej symetrii w organizmach żywych, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrodą nosową. 90% ludzi ma krzywiznę płytki nosowej w takim czy innym stopniu.
Ale większość nawet nie podejrzewa, że mają taką patologię. Przeważnie ludzie z zakrzywioną przegrodą nosową lub nie mają żadnych dolegliwości lub nie korelują swoich skarg z tą wadą.
Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem krzywizny. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie ma żadnych niedogodności. I odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.
Brak jest specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla krzywizny przegrody nosowej.
Można jednak zidentyfikować szereg objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują krzywiznę przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady dolegliwości te znikają.
- Przekrwienie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza skarga pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas nie może normalnie oddychać przez nos, nieskończenie spada krople zwężające naczynia do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa.
- Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednej lub kilku zatokach.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie pęcherza moczowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
- Snore
- Zakłócenie zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie czuć zapachu.
- Częste bóle głowy.
- Nosowatych.
- Zmniejszony słuch.
Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Jeśli więc przegroda nosowa boli, należy szukać innych przyczyn - zapalenia zatok, czyraka, nerwobólu nerwu nosowego.
Nawet lekarzowi trudno jest skojarzyć te objawy z krzywizną przegrody nosowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerost małżowiny nosowej. Operacja w celu skorygowania skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieudanym leczeniu zachowawczym tych chorób.
Leczenie skrzywienia przegrody nosowej
Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i może być naprawiona tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie krzywizny jest pokazane tylko wtedy, gdy występują skargi. W obecności krzywizny bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.
Proponuje się operację korekty przegrody nosowej w przypadku połączenia tej wady z długoterminowym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.
Operacje prostowania przegrody nosowej nazywane są septoplastyką. Septoplastyka jest dwojakiego rodzaju:
- Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest przecięta łukowato, część czworokątnej chrząstki jest oddzielona i odcięta, a następnie zakrzywiona kostna część przegrody jest usuwana (w tym celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy śluzówki wraz z perchondrium i okostną są łączone ze sobą, mocowane tamponami w środkowej pozycji.
- Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. Podczas tej operacji przeprowadzana jest dokładna rewizja jamy nosowej pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikronarzędzi.
Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład wycięta chrząstka może być specyficznie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami perchondrium. Po uzdrowieniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.
Często w tym samym czasie co septoplastyka wykonywane są inne operacje operacyjne w jamie nosowej: konchotomia - cięcie zagęszczonej małżowiny nosowej, usuwanie polipów, wazotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym nieżycie nosa.
Operację prostowania przegrody nosowej przeprowadza się w szpitalu. Przed zabiegiem musisz zostać zbadany. Przepisywane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, określany jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.
Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.
Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos u dziecka możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.
Zaleca się, aby kobiety miały septoplastykę w 2 tygodnie po miesiączce.
Operacja prostowania przegrody nosowej może być wykonana bezpłatnie w ramach polityki OMS. Koszt septoplastyki w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości hospitalizacji po operacji.
Po zabiegu tampony są wkładane do nosa, aby utrzymać przegrodę we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent zostaje wypisany, ale pełne wyleczenie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas konieczne jest obserwowanie laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.
Powikłania septoplastyki
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:
- Krwawienie Dopuszczalne jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie posoki - wydzielina śluzowa z krwią.
- Przegroda krwiaka - nagromadzenie krwi między warstwami tkanki.
- Perforacja przegrody nosowej. Dość rzadka, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecięta. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
- Siodło w dół nosa.
- Ropienie.
Inne metody leczenia skrzywienia przegrody
W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana ambulatoryjnie, trwa 15 minut, okres powrotu do zdrowia wynosi 1-2 dni.
Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się przez podgrzanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej pożądanego kształtu. Koszt prostowania przegród laserowych - od 20 do 50 tysięcy rubli.
Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu z konwencjonalną chirurgią, szerokie zastosowanie laserowej korekcji przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest deformowana przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym rodzajem krzywizny jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.
Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?
Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do ciągle dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych efektów krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja jest ryzykiem.
Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, trwałe bóle głowy i depresję, życie zaczyna się bawić nowymi kolorami.
Kilka słów o zapobieganiu
Jedyną metodą zapobiegania skrzywieniu przegrody dostępną dla każdego jest terminowa wizyta u lekarza w przypadku urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić pęknięcie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie tomografii komputerowej), a jeśli przegroda jest złamana, należy zmienić położenie złamanych kości na czas.