Jak testować na gruźlicę: testy i badania sprzętu

Gruźlica jest dość powszechną chorobą w XXI wieku. Jest wiele powodów, które mogą to spowodować.

Choroba jest straszna, ponieważ różni się objawami i objawami u prawie każdego pacjenta. A to znacznie komplikuje jego diagnozę.

Oczywiście, jeśli przejdziesz przez pełną, szczegółową diagnozę, zidentyfikowanie choroby nie będzie trudne.

Ale jak sprawdzić gruźlicę, jeśli okresowo występują charakterystyczne objawy i zwykle nie ma czasu na pełną kontrolę? Czy możliwe jest przeprowadzenie kontroli domowej?

Te pytania najczęściej interesują pacjentów. Aby rozwiać dość nieprzyjemne podejrzenia i na próżno nie torturować siebie, zaleca się poddanie się testowi, który nie zajmuje dużo czasu.

W jakich przypadkach możliwa jest obecność choroby?

W praktyce medycznej często występuje postać płucna gruźlicy.

Ten gatunek ma następujące cechy:

• często wzrost temperatury ciała, który utrzymuje się przez kilka dni;
• nagła utrata masy ciała, chudość wyraźnie widoczna na twarzy;
• utrata wysiłku fizycznego, nawet nieznaczne obciążenia powodują duży dyskomfort;
• złe samopoczucie;
• tak jak w przypadku dzieci, zmniejszają one aktywność fizyczną i umysłową, co jest wyraźnie widoczne w wynikach szkolnych;
• w początkowych stadiach rozwoju choroby pojawia się silny kaszel;
• z czasem zwykły suchy kaszel staje się śluzem;
• W niektórych przypadkach kaszlowi plwocinie towarzyszy silny ból w płucach. W plwocinie mogą występować małe zakrzepy krwi.

Ale nawet kierując się powyższymi objawami, niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie obecności gruźlicy.

Możliwe, że są to poważne powikłania zapalenia płuc, więc czują się dobrze, więc zanim wpadniesz w panikę, musisz przeprowadzić dokładne badanie, w tym testy laboratoryjne (testy) i badania sprzętu.

Badania laboratoryjne

Z reguły reakcja Mantoux jest wykonywana w celu wykrycia obecności gruźlicy u dorosłych i dzieci. Mała ilość tuberkuliny jest podawana osobie i, sądząc po reakcji (objawy skórne po wstrzyknięciu), możliwe jest określenie, czy ta osoba jest nosicielką gruźlicy.

Ale ta metoda nie gwarantuje wiarygodnych wyników, ponieważ miejsce wstrzyknięcia można zwilżyć lub przetrzeć ubraniem, a większość personelu medycznego zaakceptuje taką reakcję na obecność gruźlicy.

Ostatnio, spośród wszystkich innowacyjnych metod, szczególnie sprawdził się test na gruźlicę za pomocą badania krwi. Co więcej, skuteczność tej metody jest uderzająca - za kilka godzin człowiek będzie wiedział na pewno, czy jest nosicielem strasznej choroby, czy nie.

Czas oczekiwania na wyniki zależy bezpośrednio od systemu testowego, który działa w budynku badawczym.

Po serii kłótni personel medyczny doszedł do wniosku, że sprawdzenie obecności gruźlicy plwociną nie daje odpowiednich wyników.

Nawet pełna liczba krwinek może zagwarantować dokładność diagnozy dosłownie do 95%.

Najważniejsze jest to, że w plwocinie jest zbyt wiele zanieczyszczeń, co utrudnia znalezienie prątka gruźlicy. Niektórzy eksperci zalecają wykonanie badania krwi na biochemię - jako dodatkowy test.

Nie oznacza to, że badanie krwi na gruźlicę płuc jest tak powszechną metodą.

Z reguły przepisuje się go w przypadku, gdy reakcja Mantoux nie przyniosła względnie dokładnych wyników, stawiając w ten sposób osobę w dość trudnej sytuacji. Często szczepionka traci ważność lub jest uszkodzona, co może pociągać za sobą fałszywie dodatni wynik testu Mantoux.

Testy plwociny na gruźlicę

Ale jak za pomocą testów plwociny na gruźlicę?

Jeśli podejrzewasz obecność tak niebezpiecznej choroby, podczas gdy podejrzeniu towarzyszą charakterystyczne objawy, nie powinieneś być niedbały - wykonaj kilka dodatkowych testów, aby sprawdzić wersję obecności choroby.

Analiza plwociny od dawna jest wiarygodnym i wiarygodnym źródłem informacji o obecności choroby. Niestety czas oczekiwania wynosi do 30 dni. Dla osoby, która ma podejrzenie gruźlicy, jest to dość długi czas.

Plwocinę pobraną od pacjenta umieszcza się w pojemniku, a eksperci obserwują reakcję. Najważniejsze jest sprawdzenie reakcji bakterii zawartych w próbce. Jeśli bakterie zaczną się aktywnie rozwijać, wówczas pacjent ma gruźlicę z 90% szansą.

Ale co zrobić z pozostałymi 10%?

W takich przypadkach pacjentom zaleca się poddanie sprawdzonej metodzie - bronchoskopii.

Za pomocą specjalnego instrumentu wprowadzanego przez usta można oceniać stan narządów oddechowych od wewnątrz. Jeśli na płucach są ciemne plamy, które wskazują na rozwój choroby gruźliczej, nie jest wymagana dalsza diagnoza.

Jednak przy braku objawów zapalnych pacjentowi zalecana jest dodatkowa kontrola sprzętu. Z reguły metoda ta jest stosowana tylko w przypadku, gdy obraz kliniczny jest zbyt niejasny.

Warto pamiętać, że niemożliwe jest przeprowadzenie niezależnej kontroli gruźlicy. Konieczne jest skontaktowanie się z wyspecjalizowaną instytucją, w której wysoko wykwalifikowani specjaliści zdiagnozują chorobę w krótkim czasie lub rozwieją podejrzenia.

Diagnostyka sprzętu

Jako dodatkowy środek stosuje się badania przesiewowe z fluorografią i fluoroskopią. Oba rodzaje kontroli są przeznaczone tylko dla jednego - do wykrywania uszkodzeń lub zmian na powierzchni narządów oddechowych.

Jak zrobić test na gruźlicę za pomocą fluorografii, jeśli zrobiono to niedawno?

Niestety jest to znacząca wada tego typu badań - można to zrobić tylko raz w roku. Wynika to z faktu, że dawka promieniowania jest opóźniona w drogach oddechowych przez 10-12 miesięcy. Powtarzające się napromieniowanie powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ale pacjentowi zabrania się wykonywania fluorografii przez dwa lata.

Rentgen jest bardziej ludzkim i bezpieczniejszym rozwiązaniem. Za pomocą fluoroskopii można znaleźć ciemne plamy na płucach, które wskazują na obecność choroby. Ale z reguły procesy zapalne niektórych chorób mogą objawiać się zanikiem narządów oddechowych.

Jeśli istnieje prawdopodobieństwo gruźlicy, lekarz prowadzący wysyła pacjenta do serii badań laboratoryjnych. Jeśli to konieczne, zastosuj ponownie.

Jak sprawdzić na gruźlicę? Jakie testy należy podjąć i czy można je przenieść?

Przy podobnej chorobie nie można żartować. Gruźlica tylko we wczesnych stadiach rozwoju może przynieść wiele nieprzyjemnych wrażeń, a także znacznie pogorszyć ludzkie życie.

Dlatego dopuszczenie obecności rozwiniętej formy jest niedopuszczalne. Lepiej jest spędzić kilka tygodni swojego czasu, ale jeśli to konieczne, rozpocznij leczenie chirurgiczne.

W podobnym scenariuszu choroba ustępuje bez możliwych nawrotów.

Jak testować na gruźlicę w domu i szpitalu

Przez wiele lat gruźlica uważana jest za plagę XXI wieku, zwłaszcza w krajach Europy Wschodniej.

Ta choroba oprócz szkód fizycznych powoduje także szkody moralne dla ludzi, ponieważ jest to rodzaj piętna społecznego.

Chory, często zamknięty w sobie i unika niepotrzebnego kontaktu ze światem zewnętrznym i ich bliskim otoczeniem. Niektórzy nawet krzyżują się na sobie.

Na szczęście nowoczesna medycyna co roku rozwija i ulepsza zarówno metody leczenia gruźlicy, jak i jej terminową diagnozę.

Przecież im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym łatwiej ją pokonać. Dlatego wielu zwykłych ludzi zastanawia się, jak być testowanym na gruźlicę.

Przede wszystkim chciałbym wyjaśnić, że pojedynczy test na gruźlicę nie daje żadnych gwarancji. Ponieważ ta choroba ma wyjątkowo wysoki odsetek zakażeń domowych.

Oznacza to, że tylko regularne, okresowe kontrole mogą znacząco chronić osobę pod względem jej szybkiego wykrywania.

Więc kiedy warto to sprawdzić? Odpowiedź jest prosta, im szybciej, tym lepiej. Gruźlica nie jest chorobą, która może być „opóźniona”.

Kto jest zagrożony infekcją

Absolutnie każdy, bezdomny, nauczyciel i biznesmen może stać się jego „ofiarą”. Ani status społeczny, ani styl życia nie gwarantują absolutnie nic.

Nawet stosunkowo normalny stan zdrowia nic nie znaczy. Zazwyczaj choroba może rozwinąć się wystarczająco długo. Najpierw ucierpią węzły chłonne, potem organy i tkanki ciała.

Nawiasem mówiąc, płuca mogą cierpieć, a nie pierwsze. Tak więc choroba może zacząć się od kości, układu trawiennego, a nawet cewki moczowej.

Pierwsze oznaki choroby

Utrata masy ciała, osłabienie, częste zmęczenie, obfite, nocne poty, uporczywy kaszel mogą być pierwszymi „dzwonkami”. Dlatego, jeśli nie byłeś testowany przez długi czas, zrób to jak najszybciej.

Sprawdź gruźlicę na kilka sposobów, sprzęt i laboratorium.

Pierwszą i najczęstszą metodą sprzętową u dorosłych jest fluorografia, która umożliwia wykrycie pierwotnej zmiany w tkance płucnej bez „obciążania” osoby nadmierną ekspozycją na promieniowanie.

Jeśli obraz nie jest jasny, lekarz może przepisać zdjęcie rentgenowskie, aby uzyskać bardziej szczegółową analizę. Następnie zdjęcie jest robione w kilku projekcjach, a nie tylko w jednym, jak w przypadku fluorografii.

Ponadto lekarz może również wysłać do CT (tomografia komputerowa). Czasami pozwala na wizualne wykrycie lokalizacji choroby.

Jedna z laboratoryjnych metod podstawowej diagnostyki izolowanego zastrzyku tuberkulinowego. Zatem preparat zawierający niewielką dawkę białek pochodzących z już martwych komórek gruźlicy wstrzykuje się pod skórę pacjenta.

Zatem osoba, która nie ma patogennych prątków w swoim ciele, w ciągu kilku dni, będzie miała tylko niewielki ślad z zastrzyku.

Analizy

Istnieją jednak bardziej sprawdzone metody diagnozowania z dużą dokładnością. Aby to zrobić, lekarze wykonują serię badań krwi i moczu, ustalając obecność czynnika sprawczego lub jego śladów.

• Ogólna analiza krwi i moczu jest rodzajem podstawy w wykrywaniu patologii choroby.Jeśli mówimy o krwi, tutaj, z gruźlicą, będzie wysoki poziom leukocytów, w moczu są objawy amyloidozy spowodowane przez szkodliwe prątki z powodu dotkniętych nerek i dróg moczowych.
• Metoda hodowli - polega na identyfikacji pewnej liczby prątków w plwocinie. Jeśli zostanie znalezionych więcej niż 5, diagnosta umieszcza tę próbkę w pożywce, aby szybko rosnące mikroorganizmy mogły określić stopień ich wrażliwości na niektóre rodzaje antybiotyków.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy lub PCR. Metoda ta polega na badaniu moczu, plwociny, posiewu krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem obecności prątków DNA. Dziś jest to najdokładniejsza analiza, która pozwala powiedzieć ze 100% pewnością, czy choroba jest skupiona na konkretnym narządzie. Zdarzały się przypadki, w których PCR zdiagnozował obecność choroby, nawet po negatywnym wyniku w innych testach.
• Inną metodą diagnozowania jest mikroskopia rozmazowa, podczas której badana jest ciecz wydzielana przez kaszel, plwocinę. Pacjent zbiera go w sterylnym słoiku i przekazuje do laboratorium. Tam jest poddawana barwieniu według metody Ziehla-Nielsena. Jeśli próbka uzyskała czerwony kolor, a nie niebieski, to zawiera Mycobacterium tuberculosis.
• Biopsja lub analiza histologiczna. Polega na badaniu małego kawałka ludzkiej tkanki. Metoda ta jest stosowana głównie w przypadkach, w których niemożliwe jest sprawdzenie biologicznego płynu w organizmie, podobnie jak w przypadku gruźlicy kości.
• ELISA lub ELISA - metoda, w której próbki krwi są badane na obecność przeciwciał. Bardzo niedokładna metoda, raczej wyjaśniająca, ponieważ pozytywny wynik mówi tylko o infekcji. Bardziej istotne, jeśli to konieczne, w celu potwierdzenia gruźlicy pozapłucnej.

Warto zauważyć, że oprócz powyższych, istnieją również testy, które pomagają wykryć gruźlicę w domu. Analizy te są swobodnie dostępne w Internecie, gdzie można je łatwo kupić.

Jednak wielu ekspertów twierdzi, że takie testy nie zapewniają 100% gwarancji. Co więcej, często mogą „oszukać”. W związku z tym lekarze zdecydowanie zalecają bezpośrednie sprawdzenie w instytucjach medycznych.

I na koniec chciałbym powiedzieć, że nie powinniśmy zapominać o metodach zapobiegania chorobom, ponieważ znacznie łatwiej jest się wcześniej przejmować środkami zapobiegawczymi niż poddawać się długotrwałemu leczeniu.

Metody te nie wymagają żadnych specjalnych wydatków pieniężnych.

Wystarczy zrezygnować ze złych nawyków, w szczególności palić, jeść prawidłowo, jeść witaminy, ćwiczyć twardnienie i, oczywiście, higienę osobistą.

Staraj się również unikać kontaktu z cudzymi ręcznikami, grzebieniami, naczyniami itp.

Jak testować na gruźlicę - zadbaj o siebie

Gruźlica jest powszechną chorobą zakaźną, która prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu, zniszczenia tkanki płuc lub innych (w zależności od procesu lokalizacji), co widać na zdjęciu. Zapobieganie zakażeniu gruźlicą jest głównym kierunkiem zwalczania tej choroby.

W tym celu przeprowadza się szczepienie BCG i test Mantoux w dzieciństwie, a coroczne badania profilaktyczne i badania lekarskie przeprowadza się jako dorośli.

Dlaczego zapobieganie gruźlicy jest ważne?

Liczba osób dotkniętych TBC rośnie z każdym rokiem, a odsetek dzieci wśród nich jest prawie równy odsetkowi dorosłych.

Leczenie choroby jest długie, musi być ciągłe i złożone. Duża liczba leków stosowanych w terapii ma ogromny negatywny wpływ na układ odpornościowy.

Obecnie wszystkie siły służby zdrowia koncentrują się na wdrażaniu obowiązkowych środków zapobiegania i wczesnego wykrywania zakażeń. Jak to sprawdzić, każdy powinien wiedzieć, aby chronić się przed chorobą.

Wierzono, że gruźlica jest chorobą społeczną, która dotyka ludzi o niskich środkach i statusie. Ale obecnie to stwierdzenie nie jest tak istotne.

Wskazania do diagnozy tuberkulinowej

Możesz określić kilka instytucji w Moskwie i innych miastach Rosji, w których można testować na gruźlicę:

• poliklinika dla dzieci lub dorosłych (pokój szczepień, sala rentgenowska);
• poradnia gruźlicy;
• specjalna komisja prewencyjna.

Metody badań przesiewowych w kierunku gruźlicy u dorosłych i dzieci różnią się. Test na gruźlicę u dorosłych obejmuje coroczne kontrole, które obejmują rentgenograficzną fluoroskopię płuc.

Takie kontrole muszą odbywać się 2 razy w roku:

• Zakażony HIV;
• osoby mające kontakt ze źródłem zakażenia;
• Osoby tymczasowo aresztowane, kolonie poprawcze, a także te zwolnione w ciągu pierwszych 2 lat;
• osoby bez określonego miejsca zamieszkania;
• osoby tymczasowo aresztowane, zakłady poprawcze i przychodnie gruźlicze.

Warunki zapobiegania gruźlicy

U dzieci zapobieganie gruźlicy rozpoczyna się od pierwszych dni życia. W ciągu pierwszych 3-7 dni po urodzeniu podaje się szczepienie przeciwko gruźlicy szczepionką BCG lub BCG-M.

Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegu w szpitalu położniczym, jest to wykonywane później, po przeprowadzeniu testu Mantoux z (koniecznie!) Wynikiem negatywnym.

Szczepienie BCG przeprowadza się dokładnie po 7 i 14 latach, przy wszystkich wcześniejszych negatywnych reakcjach Mantoux.

Kim jest test Mantoux?

Test Mantoux przeprowadzany jest dla dzieci, które osiągnęły wiek 12 miesięcy i mają mniej niż 18 lat raz w roku.

Wielu rodziców dba o to, aby sprawdzić dziecko pod kątem gruźlicy, bez uciekania się do wprowadzenia tuberkuliny. Istnieje alternatywa - fluorografia. Ale odbywa się to tylko w celu wyjaśnienia diagnozy lub po osiągnięciu wieku 14 lat, ponieważ jest szkodliwe dla małych dzieci.

Jak badać na gruźlicę za pomocą badań krwi, moczu, śliny i plwociny?

Sposób testowania na gruźlicę jest w dzisiejszych czasach palącym problemem. Gruźlica to straszna choroba o bardzo zróżnicowanych cechach. Bardzo często gruźlicę można pomylić z inną chorobą. Gruźlica ma wiele objawów. Jeśli podejdziesz do problemu swojego zdrowia dokładniej, wówczas diagnoza choroby nie stanie się problemem. Jednak najlepiej jest zbadać i potwierdzić lub rozwiać obawy o obecność niebezpiecznej choroby w rodzinie lub bliskich.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Kiedy można podejrzewać infekcję?

Najczęstszą postacią gruźlicy jest gruźlica płuc. Formy płuc mają następujące cechy:

1. Zwiększenie temperatury ciała do 38 stopni i jej długa retencja.
2. Utrata wagi, wyostrzenie rysów twarzy.
3. Zmniejszona wydajność.
4. Słabość i zmęczenie.
5. Dzieci tracą aktywność, zaczynają się źle uczyć.
6. Pojawia się rumieniec.
7. We wczesnych stadiach choroby można zaobserwować kaszel z zaostrzeniem w nocy.
8. Flegma ustępuje podczas szybkiego rozwoju choroby.
9. Jeśli forma choroby jest naciekowa, może zacząć się krwawa kharkanie.

Jeśli rozwija się gruźlica skóry, można zauważyć obecność guzków pod skórą, gęste obszary. Węzły te stopniowo rosną, a następnie skóra pęka, a biała rana przypominająca biały ser opuszcza ranę. Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast wykonać badanie krwi na gruźlicę. Chorobie układu pokarmowego towarzyszy upośledzenie stolca, częste obrzęki i ból brzucha.

Jeśli krew znajduje się w kale, temperatura wzrosła, wtedy konieczne jest natychmiastowe wykonanie badania krwi. Bardzo ważne jest przetestowanie wszystkich form choroby:

Możesz wziąć testy na gruźlicę w dowolnej instytucji medycznej, w publicznym lub prywatnym laboratorium klinicznym.

Badania krwi na gruźlicę

Najczęściej stosowaną metodą badania gruźlicy jest reakcja Mantoux. Test tuberkulinowy przeprowadza się u dzieci i dorosłych, a reakcję na lek można rozpoznać. Jednak ta metoda nie jest uważana za najbardziej niezawodną, ​​ale jest stosowana tylko dlatego, że jest najbardziej budżetowa. Nowsze techniki wykrywają chorobę za pomocą badania krwi na gruźlicę. Test na gruźlicę w tym przypadku opiera się na ocenie miana przeciwciał. Badania krwi na gruźlicę mogą ujawnić obecność choroby w ciągu kilku godzin. Czas wykrycia patogenu zależy od systemu testowego, który jest stosowany w laboratorium, gdy wykonywane jest badanie krwi na gruźlicę.

Lekarze doszli do wniosku, że metoda immunoenzymatyczna nie daje dość dokładnych wyników, najbardziej dokładna jest PCR dla gruźlicy. PCR dla gruźlicy to określenie poziomu prątka gruźlicy w plwocinie. Możesz określić gruźlicę za pomocą wspólnego badania krwi. Zgodnie z badaniami krwi, lekarz zobaczy, czy ESR jest zwiększony, czy leukocytoza jest wyraźna, czy istnieje przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Jeśli wskaźniki nie są normalne, lekarz skieruje pacjenta na dodatkowe badania, wyjaśni, które testy należy dodatkowo wykonać. Testy na gruźlicę mogą być prowadzone przez biochemię krwi.

Jeśli białko jest podwyższone, dziecko lub dorosły przepisuje dodatkowe testy i dodatkową kontrolę gruźlicy innymi metodami.

Można powiedzieć, że badanie krwi nie ma wyraźnej swoistości. Badanie krwi na mycobacterium tuberculosis ujawnia chorobę, gdy reakcja Mantoux jest niedokładna. Krew na gruźlicę - określenie ilości przeciwciał przeciwko prątkom. Analiza prątków daje ocenę stanu układu odpornościowego, ale dla dokładnej diagnozy należy to sprawdzić za pomocą dodatkowych badań.

Plwocina i bronchoskopia

Jak testować na gruźlicę w inny sposób? Gdy istnieje podejrzenie obecności choroby, takiej jak gruźlica, nie będzie to zbędne, aby być bezpiecznym, i przydatne będzie oddawanie krwi na gruźlicę, mocz, analizę śliny i bronchoskopię.

Analiza plwociny jest najlepszym sposobem określenia choroby. Ten typ diagnozy ma tylko 1 minus - jest to raczej długi okres oczekiwania na wynik. Od kilku tygodni do 2 miesięcy. Po pobraniu próbek plwociny umieszcza się je w specjalnych pojemnikach i czekają na rozpoczęcie wzrostu Mycobacterium tuberculosis.

Jeśli prątki zaczną się rozmnażać, u pacjenta rozpoznaje się gruźlicę. Plwocinę zbiera się zwykle rano. Bardzo ważne jest, aby nie jeść przed szczotkowaniem, a nie myć zęby, ponieważ w przeciwnym razie wynik może być błędny. Następująca technika nazywa się bronchoskopią. Bronchoskop to narzędzie wykonane z elastycznego materiału, który jest wprowadzany przez jamę nosową lub ustną do płuc lub oskrzeli, dzięki czemu można ocenić stan narządów lub pobrać próbki plwociny. Ta metoda usuwa również obce ciała z dróg oddechowych. Bronchoskopia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. Przed taką procedurą nie można jeść i pić wody. Ponadto nie można zażywać aspiryny ani leków, które mogą rozrzedzać krew.

Możliwości fluorografii i radiografii

Inną metodą diagnostyki i kompleksowego badania jest dostarczenie moczu. Mocz do gruźlicy rezygnuje z wykrywania szkodliwych prątków. Przed rozpoczęciem zbierania moczu należy dokładnie umyć intymne miejsca. Zebrać mocz powinien być w sterylnym pojemniku, a materiał powinien być przechowywany w chłodnym miejscu. Możliwe jest zdiagnozowanie choroby poprzez dostarczenie moczu, jeśli prątek gruźlicy wpływa na nerki i układ moczowy. Oprócz badań, w profilaktyce stosowane są zdjęcia rentgenowskie.

Badanie fluorograficzne może wykryć chorobę. Fluorografia jest wykonywana corocznie dla wszystkich uczniów. W przypadku zmian w obrazie płuc, osoba badana jest wysyłana do lekarza gruźlicy. W tym celu stosuje się obowiązkowe minimum diagnostyczne. Zarówno zdjęcia rentgenowskie, jak i fluorografia pomagają zidentyfikować problemy zdrowotne. Fluorografia jest bardziej wykorzystywana w masowych badaniach przesiewowych. Bezpieczniejszą metodą jest cyfrowa fluorografia. Zasadniczo stopień narażenia zależy całkowicie od sprzętu, do którego przeprowadzane jest badanie. Lepiej wybrać dobre kliniki z wysokiej jakości sprzętem, który umożliwi szybką identyfikację diagnozy i nie spowoduje dodatkowych szkód dla zdrowia. Należy zrozumieć, że choroba nie jest zdaniem. Przy pierwszych objawach choroby, przy pierwszych podejrzeniach gruźlicy, lekarz przepisze badanie krwi i dodatkowe badania, zdiagnozuje i rozpocznie skuteczne leczenie.

Metody diagnozowania i wykrywania gruźlicy płuc u osoby dorosłej

Dzięki nowoczesnym postępom w medycynie i wprowadzeniu szerokiej gamy badań laboratoryjnych i instrumentalnych, nowoczesna diagnostyka może wykryć gruźlicę na początku jej rozwoju, kiedy leczenie ma najkorzystniejsze rokowanie.

Kiedy trzeba poddać się badaniu na gruźlicę?

Ze względu na powszechne rozprzestrzenianie się gruźlicy wśród ludności naszego kraju istnieją specjalne programy do wykrywania choroby. Masowa diagnoza choroby obejmuje badanie wszystkich osób, począwszy od dzieciństwa. Pozwala to zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby wśród zdrowych ludzi. Często diagnostyka przesiewowa musi być przeprowadzana raz w roku z wysokim ryzykiem zakażenia - 2 razy w roku. Jeśli pojawią się objawy choroby, przeprowadza się nieplanowane badanie osoby. Następujące objawy mogą wskazywać na obecność choroby:

• kaszel dłuższy niż 2 tygodnie;
• krwioplucie;
• ból w płucach;
• wysoka temperatura przez długi czas;
• drastyczna utrata wagi;
• zwiększona potliwość, zwłaszcza w nocy;
• zmniejszona wydajność, słabość;
• bóle mięśni, stawów, kości.

Powyższe objawy są bezpośrednim wskazaniem na wizytę w placówce medycznej. Tylko lekarz wie, jak wykryć gruźlicę i jakie metody badawcze są potrzebne konkretnemu pacjentowi.

Etapy i główne metody diagnostyczne u dorosłych i dzieci

Proces wykrywania gruźlicy w populacji obejmuje kilka etapów. Pozwala to na zbadanie maksymalnej liczby osób i zidentyfikowanie nosicieli patogenu. Przede wszystkim pracownicy medyczni i socjalni zalecają badanie przez osoby najbardziej dotknięte chorobą. Optymalną i niezawodną metodą diagnostyczną do wykrywania gruźlicy u dużej liczby osób jest fluorografia (dalej - FG). Zastosowanie tej metody pozwala w możliwie najkrótszym czasie zbadać maksymalną liczbę pacjentów. Zaleca się poddanie fluorografii każdemu pacjentowi, który pierwszy raz ubiegał się o opiekę medyczną w bieżącym roku. Gdy pojawiają się objawy choroby, badanie przeprowadza się niezależnie od czasu ostatniego FG.

Drugi etap

Każdego roku zamiast FG u dzieci diagnozuje się tuberkulinę. Jeśli występują objawy gruźlicy, powtarza się ją lub nie czeka na wygaśnięcie roku. Używaj również bardziej wrażliwej na metodę prątków - test Diaskina.

Dzięki pozytywnym wynikom pierwszych metod diagnozowania pacjentów bada się etapami:

1. Badanie wcześniej uzyskanych informacji o chorobie.
2. Analiza uzyskanych danych pod kątem dokładności i specyficzności.
3. Na podstawie uzyskanych znaków określa się kompleks objawowy.
4. Dokonanie wstępnej diagnozy lub diagnozy.
5. Diagnostyka różnicowa.
6. Definicja diagnozy klinicznej z uwzględnieniem formy, stadium, aktualnych i wtórnych patologii.
7. Obserwacja i leczenie pacjenta.

Oznaczanie postaci płucnej

Aby określić najczęstszą postać gruźlicy - płuc, należy użyć podstawowych metod diagnozy:

• pobieranie historii - badanie pacjenta. Został poproszony o listę obowiązkowych standardowych pytań dotyczących obecności gruźlicy u członków rodziny, warunków pracy i wcześniej przeniesionych chorób układu oskrzelowo-płucnego. W ankiecie lekarz koncentruje się na standardowych skargach dotyczących gruźlicy płuc;
• osłuchiwanie i perkusja płuc - ujawnia czynnościowe zaburzenia oddechowe, świszczący oddech, różnego rodzaju zaburzenia. Słuchanie odbywa się na wszystkich częściach płuc, jednocześnie prosząc pacjenta o okresowe kaszel w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości;
• Diagnostyka rentgenowska - pokazuje zmiany morfologiczne w strukturze płuc: ubytki, naciek, ropniak, wysiękowe zapalenie opłucnej, rozszerzanie się wzoru płucnego i resztę;
• badanie bakteriologiczne plwociny w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę - prątka Kocha. Kiedy niemożliwe jest zbadanie plwociny, na przykład u dzieci, użyj wody do mycia z oskrzeli lub z żołądka. Często konieczne jest powtórzenie procedury co najmniej 3 razy w celu dokładnej diagnozy. W rzadkich przypadkach patogen nie jest wykrywany (przy zamkniętej gruźlicy);
• test tuberkulinowy - pozwala określić obecność specyficznego antygenu gruźliczego. Przeprowadza się śródskórne podawanie tuberkuliny, a następnie obserwuje się miejscową reakcję w miejscu wstrzyknięcia w ciągu tygodnia.

Ponadto minimum diagnostyczne dla badań przesiewowych w kierunku gruźlicy płuc obejmuje analizy kliniczne moczu i krwi. Takie niespecyficzne analizy prątków pozwalają nam określić zmiany w organizmie, wskazując na obecność procesu zapalnego genezy bakteryjnej.

Dodatkowe techniki

Kolejnym etapem diagnozy jest zastosowanie dodatkowych metod. Obejmują one ponowne badanie plwociny i diagnostykę tuberkulinową.

Nowoczesna diagnostyka obejmuje również wysoce czułe metody: reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) i test immunoenzymatyczny (ELISA). Badając krew tymi metodami, możliwe jest prawie 100% wykrycie prątka gruźlicy już w pierwszych tygodniach choroby.

Analizując otrzymane informacje, lekarz może postawić diagnozę. W niektórych przypadkach, aby uzyskać pełny obraz choroby, konieczne jest skorzystanie z metod morfologicznych - zebranie części zaatakowanej tkanki i dalsze badanie mikroskopowe. Informacyjna jest bronchoskopia, która pozwala również uzyskać materiały do ​​badań.

Głównym zadaniem wszystkich powyższych etapów i metod jest badanie zaatakowanych tkanek narządów i całego ciała w celu określenia obecności prątków gruźlicy.

Ostatnim etapem formułowania diagnozy klinicznej jest opcjonalna diagnoza. Celem tego etapu jest zidentyfikowanie zaburzeń funkcjonalnych ciała, do których doprowadziła infekcja. Zawiera szeroki zakres diagnostyki, pozwalającej określić zaburzenia oddechowe, patologie układu sercowo-naczyniowego, nerki, wątrobę, układ nerwowy i inne. Biorąc pod uwagę wyniki, można określić ostateczną diagnozę, prognozę choroby i sporządzić plan leczenia.

Opis podstawowych procedur

Aby zrozumieć, jak ma miejsce wykrywanie gruźlicy, warto bardziej szczegółowo rozważyć główne środki diagnostyczne.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne materiałów biologicznych pacjenta są jedną z najważniejszych metod. Często bada plwocinę, krew i mocz. Rzadziej - płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, woda myjąca z oskrzeli i żołądka i inne.

Badanie bakteriologiczne plwociny pozwala na zdiagnozowanie gruźlicy dzięki wykryciu prątków. Konieczne jest przeprowadzenie procedury co najmniej trzy razy. Pacjent jest uczony, jak prawidłowo zbierać materiał i doradzać w przygotowaniu do procedury pobierania. Badanie plwociny, określenie odporności infekcji na antybiotyki. Jest to konieczne do określenia taktyki leczenia.

Badanie składu moczu ma wartość diagnostyczną dla chorób układu moczowo-płciowego i gruźlicy prostaty. Występuje w niej również mykobakteria. Po zakażeniu różdżką Kocha specyficzne przeciwciała przeciwko niej pojawiają się we krwi. Wykrycie tych krążących immunokompleksów umożliwia postawienie diagnozy nawet w pierwszych tygodniach choroby, gdy objawy są prawie nieobecne. W zależności od rodzaju gruźlicy pozapłucnej badane są inne tkanki i płyny ustrojowe.

Diagnostyka różnicowa

Postacie płucne i pozapłucne choroby mają wiele objawów klinicznych wspólnych z innymi chorobami. W niektórych przypadkach, jeśli etapy diagnozy nie są przestrzegane, można postawić błędną diagnozę. Pociąga to za sobą rozwój różnych niebezpiecznych warunków, w tym lekooporności.

Podczas diagnozy konieczne jest zdiagnozowanie gruźlicy płuc przy takich chorobach:

• zapalenie płuc;
• rak płuc;
• choroby pasożytnicze;
• limfogranulomatoza;
• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Choroby te mają wiele objawów podobnych do gruźlicy. Tylko doświadczony lekarz gruźlicy powinien dokonać diagnozy różnicowej, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Bronchoskopia

Badanie bronchoskopowe płuc jest metodą endoskopową, która pozwala lekarzowi wizualnie ocenić stan płuc. W tym celu do krtani i tchawicy wprowadza się elastyczną sondę do jamy płucnej. Na końcu jest kamera wideo, jest również wyposażona w specjalne kleszcze, za pomocą których tkanka jest pobierana do dalszych badań. Oprócz funkcji diagnostycznej, bronchoskopia jest używana do celów terapeutycznych. Z jego pomocą do jamy płuc i oskrzeli wstrzykuje się specjalne leki. Pomimo swojej skuteczności procedura jest nieprzyjemna i przynosi pacjentowi dyskomfort.

Radioterapia

Zastosowanie diagnostyki promieniowania pomaga zidentyfikować różne zmiany morfologiczne i strukturalne w płucach. Radiografia, jeden z typów diagnostyki promieniowania, ujawnia różne nowotwory w strukturze narządu. W niektórych przypadkach pozwala wykryć zmiany przy braku wydalania bakterii. Bardziej pouczającą metodą jest CT, w trakcie której można zauważyć minimalne zmiany w strukturze narządu.

Za pomocą prześwietlenia przeprowadzić masową diagnozę populacji. Ta metoda pozwala szybko i skutecznie wykrywać zmiany w płucach.

Również zdjęcia rentgenowskie są używane do diagnozowania gruźlicy kości i stawów. Ta opcja diagnostyczna pozwala wykryć destrukcyjne zmiany w tkance skóry, oznaki zapalenia stawów, zmiany chorobowe.

Molekularne metody genetyczne

Współczesne metody diagnozowania gruźlicy stają się coraz bardziej popularne. Pozwalają wykryć infekcję w możliwie najkrótszym czasie bez żadnych objawów. Obejmują one:

1. W oparciu o wykrywanie cząstek DNA prątków, metoda reakcji łańcuchowej polimerazy umożliwia identyfikację pojedynczych wtrąceń prątków w badanym materiale. Służy do analizy prawie każdego płynu ustrojowego: krwi, moczu, plwociny, popłuczyn z oskrzeli i żołądka, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych. Zautomatyzowany proces pozwala uzyskać końcowy wynik w ciągu prawie 4-5 godzin. Często jest to analiza jakościowa, która informuje o chorobie bez liczenia znalezionych bakterii. Jednak w niektórych laboratoriach wysoce czuły sprzęt zapewnia wynik ilościowy.
2. Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko gruźlicy we krwi. Te przeciwciała mogą znajdować się w nim przez cały czas po zakażeniu. Lekarz może określić przewidywany czas zakażenia przez obecność określonego rodzaju immunoglobuliny. Metoda ta ujawnia nie tylko chorobę, ale także nosiciela infekcji, lub informuje, że osoba ta kiedyś chorowała na gruźlicę. Specyficzne przeciwciała mogą być wykrywane we krwi przez całe życie, ale osoba może już być zdrowa.

Pomimo ogromnej liczby bardzo czułych metod wykrywania choroby gruźlica jest nadal jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Często jest to spowodowane późnymi prośbami o opiekę medyczną. Należy pamiętać, że brak objawów nie gwarantuje braku choroby. Powinieneś regularnie sprawdzać swoje ciało pod kątem obecności infekcji, aby zapobiec katastrofalnym skutkom.

Diagnoza choroby kanalikowej (testy: krew, mocz, plwocina itp.)

Gruźlica jest najbardziej niebezpieczną chorobą, której powodzenie w dużej mierze zależy od terminowej diagnozy. Ze względu na wiele objawów podobnych do innych chorób, nie jest łatwo odróżnić zakażenie od trzciny Kocha we wczesnych stadiach. Identyfikacja prątków pomaga w kompleksowym badaniu, w tym różnych metod, z których jedną jest badanie krwi na gruźlicę.

Rodzaje diagnostyki

Metody badania pacjentów poprawiały się co roku. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozy możliwe jest zidentyfikowanie choroby w czasie i podjęcie środków wykluczających możliwość jej rozprzestrzenienia.

• Test Mantoux jest jedną z głównych metod badania dziecka na gruźlicę. Pierwotne badania przesiewowe wykonuje się w dzieciństwie, kiedy rozwój procesu patologicznego w przypadku zakażenia następuje szybciej niż u dorosłych. Test na gruźlicę pomaga zidentyfikować fakt zakażenia przez reakcję organizmu na skutek wprowadzenia tuberkuliny. Dwa dni po wstrzyknięciu prawdopodobieństwo zakażenia można określić na podstawie wielkości pieczęci w miejscu wstrzyknięcia. Badanie gruźlicy za pomocą testu Mantoux nie gwarantuje 100% dokładności diagnozy. Może jednak ujawnić grupę ryzyka, która wymaga dodatkowych badań przesiewowych w kierunku gruźlicy.
• Fluorografia. Migawka płuc, ustalenie zmian patologicznych - wskazanie do rozpoznania wyjaśniającego. Metoda jest używana do masowych badań przesiewowych. Procedura trwa kilka minut.

• RTG. Pozwala uzyskać zdjęcie płuc w projekcji prostej i bocznej.
• Tomografia jest metodą, która najbardziej wiarygodnie określa objawy i zakres patologii.
• Metody laboratoryjne. Jeśli podejrzewasz obecność w ciele dziecka lub dorosłego patogenu, konieczne jest zdawanie testów na gruźlicę.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko infekcji, identyfikacja zainfekowanych pałeczek Kocha jest zorganizowana zgodnie ze wszystkimi zasadami. Do wieku 18 lat gruźlicę u dzieci wykrywa się za pomocą testu Mantoux.

Dla dorosłych obowiązkową procedurą jest przejście fluorografii.

Badanie krwi

Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną. Aby zidentyfikować aktywną formę choroby, przeprowadza się różne rodzaje badań.

Test immunoenzymatyczny

To jest nazwa testu na przeciwciała. Metoda ELISA pozwala na identyfikację w organizmie immunoglobuliny do gruźlicy. Może być używany jako alternatywa dla reakcji Mantoux. Krew żylna jest zwykle pobierana do badania - zapewnia dokładniejszy wynik. Brak testu ELISA - niezdolność do określenia stadium choroby. Przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie zawsze wskazują, że dana osoba jest chora.

Diagnostyka PCR

Za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy określa się prątek gruźlicy z maksymalną wydajnością. Metoda ta sprawdza nie tylko krew, ale także mocz, plwocinę, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmaz z gardła lub narządów płciowych.

• Wykrywa specyficzne prątki DNA.
• Badania krwi są gotowe w 4,5 godziny.
• Zdolność do określenia liczby bakterii chorobotwórczych i wyizolowania nawet jednej cząsteczki patogenu.
• Wykrywanie oporności MBT na określony lek terapeutyczny, który pomaga wybrać skuteczny schemat leczenia.

Analiza PCR dla gruźlicy podczas badania krwi pomaga zidentyfikować posocznicę gruźliczą ze szczególnie wysokimi wynikami. Metoda jest niezbędna jako kontrola terapii, w razie potrzeby do diagnozy nawrotów, w celu przyspieszenia wykrywania źródła zakażenia.

Ogólne badanie krwi

W celu dokładniejszej diagnozy lekarz może przepisać kilka rodzajów testów. Nie ostatnią rolę odgrywa ogólne badanie krwi na gruźlicę płuc. Zgodnie z jego wynikami określa się ogólny stan zdrowia. Często jest on mianowany pozytywną reakcją Mantoux. W takich przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, oddaj krew na gruźlicę. Jego wskaźniki różnią się w zależności od stadium choroby.

Formy początkowe nie mogą być określone za pomocą tej metody. Jednak często pełne badanie krwi na gruźlicę może zapewnić obecność choroby lub jej brak. Nie polegaj całkowicie na jego wynikach. Zmiany krwi z różnych czynników. Dlatego zaleca się dodatkowo przeprowadzenie diagnostyki PCR lub testu immunoenzymatycznego. Chociaż często nie wystarczy zbadać krew pod kątem gruźlicy, aby uzyskać dokładny obraz.

• ESR. Przy znacznym wzroście szybkości sedymentacji erytrocytów prawdopodobieństwo zakażenia nie jest wykluczone. Normalna częstość jest następująca: ESR u dzieci poniżej 10 lat wynosi około 10 mm / h, u kobiet do 50 lat u kobiet - 20 mm / h, u mężczyzn - nie więcej niż 15 mm / h. Po 50 latach wzrasta o kolejne 5–10 jednostek. Jednak ESR wzrasta i podczas ciąży występują różne choroby. Podejrzenie zakażenia gruźlicą powoduje wzrost tego wskaźnika do 50 jednostek lub więcej.
• Zwiększona liczba eozynofili. W przypadku dzieci poziom ochronnych krwinek może wynosić do 8%, u dorosłych maksymalna stawka nie przekracza 5%.

Cel ogólnego badania krwi na gruźlicę u dziecka lub dorosłego jest przeprowadzany w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi.

Biochemiczne badanie krwi

Gdy choroba jest ostra lub podczas zaostrzenia przewlekłego procesu, wykrywane są zmiany w składzie białka. Głównym celem biochemicznych badań krwi jest rozwiązanie problemów związanych z diagnozą, określeniem ciężkości zmian gruźliczych, kontrolą procesu leczenia, identyfikacją skutków ubocznych stosowanych leków oraz korektą zaburzeń homeostazy. Jednak takie testy na gruźlicę nie mogą dać całkowicie dokładnego obrazu diagnostycznego.

Metoda T-SPOT.TB

Nazwa nowoczesnej metody diagnostycznej T-SPOT.TB (Spot) jest interpretowana w następujący sposób: T oznacza komórki odpornościowe, SPOT tłumaczy się jako plamę, TV jest powszechnie przyjętym medycznym oznaczeniem zakażenia gruźlicą. Za pomocą analizy punktowej możliwe jest obliczenie plam, które tworzą się w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Test jest w stanie zidentyfikować wszystkie formy choroby i można go słusznie nazwać jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych.

• Wysoka dokładność - do 97%.
• Bezpieczeństwo Do analizy plam nie ma przeciwwskazań.
• Zdolność do wykrywania prątków u pacjentów z przewlekłymi patologiami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy (HIV, cukrzyca).
• Brak fałszywego wyniku pozytywnego.

Należy wziąć pod uwagę, że test punktowy nie jest w stanie odróżnić gruźlicy T w postaci aktywnej od utajonej.

Wideo

Wideo - co to jest T-SPOT?

Inne rodzaje badań laboratoryjnych

Nie można postawić diagnozy za pomocą tylko jednej metody diagnostycznej. Jakie są testy na gruźlicę, aby uzyskać dokładniejszy obraz? Zwykle przeprowadzane są szczegółowe ankiety.

Jedną z powszechnych metod jest analiza plwociny dla Mycobacterium tuberculosis. Płyn wydzielany przez kaszel jest przenoszony do laboratorium, gdzie jest testowany zgodnie z metodą Ziehla-Nelsona. Analiza plwociny dla gruźlicy pomaga wykryć prątki odporne na kwas (KUM). Rozmazy są traktowane specjalnymi substancjami. Sprawdź flegmę przez mikroskop świetlny - KUM wyróżnij się na czerwono na wspólnym niebieskim tle. Wyświetl co najmniej 100 pól widzenia. Dodaje się dodatkowe 200, jeśli wynik jest ujemny. Głównymi zaletami metody wykrywania KUM w materiale biologicznym pacjenta są dostępność, ekonomia i szybkość uzyskiwania wyniku.

Nawet przy tym, jaka plwocina jest wydalana, można ocenić formę choroby. U zdrowej osoby nie ma wydzieliny patologicznej z dróg oddechowych. Plwocina do gruźlicy płuc składa się ze śluzu, żył krwi, ropy. Ma lepką, lepką konsystencję. Jeśli kolor plwociny jest zielonkawo-żółty - jest to spowodowane zapaleniem wirusowym. Krwawienie w procesie odkrztuszania mówi o gruźlicy płucnej. Palacze wytwarzają szarą plwocinę.

Analiza plwociny w przypadku gruźlicy przeprowadzana jest w placówce medycznej. Procedura składa się z 3 etapów. Przed testem na gruźlicę nie możesz jeść. Po raz pierwszy musisz zbierać plwocinę rano. Następnie powtórz procedurę po 4 godzinach. Następną kolekcję plwociny przeprowadza się w ciągu dnia, ponownie na pusty żołądek. Ciecz w zamkniętym plastikowym pojemniku jest dostarczana do miejsca, w którym zostanie przeprowadzona analiza. Jeśli wynik jest dodatni, wykonuje się dodatkowe badanie plwociny. Obejmują one analizę bakteriologiczną, gdy plwocina jest hodowana podczas obserwacji rosnących kolonii.

Kompleks środków diagnostycznych obejmuje analizę śliny na gruźlicę. Sposób pobierania materiału do laboratorium nie różni się od sposobu pobierania plwociny. Musisz zebrać ślinę w specjalnym pojemniku. Aby wynik był bardziej niezawodny, nie zaleca się wcześniejszego jedzenia, picia i mycia zębów. W przypadku podejrzanych objawów można wskazać badanie moczu na gruźlicę.

Potwierdzenie diagnozy na wczesnym etapie choroby pozwoli na rozpoczęcie leczenia. Nowoczesne leki przeciwgruźlicze, dostępne w arsenale lekarzy, mogą nie tylko całkowicie wyleczyć chorobę, ale także oprzeć się infekcji.

Jak sprawdzić gruźlicę i czy można to zrobić w domu

Właściwa diagnoza gruźlicy jest narzędziem, dzięki któremu lekarz opracowuje skuteczny schemat leczenia i ratuje życie pacjenta. Ta choroba przybiera różne formy, a każda z nich ma swój własny zestaw objawów. Pytanie o to, jak w domu przetestować się na gruźlicę bez opieki medycznej, jest nadal ważne dla większości ludzi. Lekarze nie stworzyli jeszcze skutecznego leku, który pomógłby poradzić sobie z patologią. Jedyną szansą na zachowanie zdrowia jest diagnostyka z wykorzystaniem konkretnych metod badawczych. Zapraszamy czytelników do poznania sposobów diagnozowania gruźlicy, niezbędnych testów i przeciwwskazań do nich, opcji wykrywania gruźlicy w domu.

Jak mogę sprawdzić na gruźlicę?

Corocznie metody badania pacjentów z gruźlicą są ulepszane i aktualizowane. Przy pomocy istniejących metod diagnozowania lekarzom udaje się wykryć obecność choroby w czasie i podjąć środki zapobiegające jej rozprzestrzenianiu się w społeczeństwie.

W poradniach gruźlicy stosuj sprawdzone techniki diagnostyczne, w tym:

• Test Mantoux (podstawowy test przeprowadzany jest w dzieciństwie i obejmuje wprowadzenie do ciała tuberkuliny w celu określenia prawdopodobieństwa zakażenia);
• fluorografia (obraz płuc, na którym widoczne są zmiany patologiczne w narządzie);
• tomografia (wiarygodna metoda wykazująca oznaki i stopień uszkodzenia narządu przez patogen tuberkulinowy);
• RTG (zdjęcia płuc w rzutach czołowych i bocznych);
• metody laboratoryjne (testy, które pomagają wykryć kij Kocha w ciele).

Ryzyko zakażenia gruźlicą pozostaje wysokie, więc lekarze organizują procedurę identyfikacji osób zakażonych, uwzględniając wymagania Ministerstwa Zdrowia. Testy Mantoux są przeprowadzane co roku w szkołach, a dorosłym obywatelom zaleca się przeprowadzanie badania fluorograficznego raz w roku.

Objawy wymagające badania

Zewnętrzne objawy gruźlicy są takie, że łatwo można je pomylić z innymi chorobami. Objawy choroby zależą od jej charakteru, lokalizacji patogenu, intensywności kursu. To prawda, że ​​gruźlica ma charakterystyczne czynniki, które są wyraźnie widoczne przy ścisłym monitorowaniu stanu własnego zdrowia.

Czynnik wywołujący gruźlicę często pasożytuje w płucach i prowokuje pojawienie się takich objawów:

• trwałe, poważne i niewyjaśnione zmęczenie;
• słabość, zmniejszona wydajność;
• utrata zainteresowania dzieckiem uczeniem się, grami, pracą szkolną, zmniejszoną aktywnością ruchową;
• dramatyczna utrata masy ciała, pojawienie się oznak wyczerpania przy zachowaniu odpowiedniego odżywiania;
• wyostrzanie rysów twarzy;
• wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
• bladość skóry, edukacja na twarzy niezdrowego rumieńca, który niektórzy uważają za piękny;
• nadmierne pocenie się w nocy, dreszcze;
• suchy, uporczywy kaszel, którego ataki nasilają się w nocy;
• wytwarzanie plwociny z płuc (charakterystyczny znak zaniedbanej choroby);
• krwioplucie (objaw występuje u pacjentów z naciekową postacią gruźlicy, gdy proces zapalny w płucach rozwija się na tle centralnej martwicy kału i destrukcyjnych zmian w tkankach narządu).

Czynnik wywołujący gruźlicę atakuje inne narządy wewnętrzne. Różdżka Kocha, pasożytująca w przewodzie pokarmowym, wywołuje następujące objawy:

• nadęty brzuch;
• krew w stolcu;
• zaparcie lub uporczywa biegunka;
• podwyższona (podgorączkowa) temperatura ciała.

Gruźlicy skóry towarzyszy tworzenie gęstych guzków podskórnych. Silny nacisk na nie prowadzi do uwolnienia białawej, tandetnej cieczy. Jeśli choroba dotyka kości, pacjent nie może w pełni się poruszać, odczuwa silny ból w dolnej części pleców. Gruźlica kości prowadzi do złamań nawet po minimalnym obciążeniu mechanicznym.

Testy laboratoryjne, które może zalecić tylko lekarz, pomagają wykryć wirusy konsumpcyjne.

Przed badaniem przeprowadza się wywiad z pacjentem, wyjaśnia się następujące punkty:

• czy objawy choroby ujawniły się wcześniej, czy w domu mieszkają ludzie, którzy już mają gruźlicę;
• czy był kontakt z nosicielem różdżki Kocha;
• czy pacjent jest zarejestrowany w przychodni TB dla choroby;
• kiedy po raz ostatni osoba została poddana fluorografii, jakie wyniki przyniosła procedura;
• czy zalecono dodatkową diagnostykę na podstawie wyników fluorografii;
• w jakich warunkach pacjent żyje, czy w pełni je, czy jest rodowitym mieszkańcem kraju (miasta), emigranta czy uchodźcy, z którego regionu przybył;
• Nie mieszkaj obok pacjentów cierpiących na przeszłość kryminalną, którzy zostali uwięzieni w więzieniu (większość byłych i obecnych więźniów jest zakażona prątkiem gruźlicy).

Wysokiej jakości badanie pacjenta jest również ważne dla prawidłowej diagnozy.

Lekarz zwraca szczególną uwagę na następujące objawy:

• utrata masy ciała w krótkim czasie;
• zaburzona amplituda ruchów klatki piersiowej podczas oddychania;
• powiększone węzły chłonne.

Test Mantoux i jego wyniki

Test Mantoux jest wariantem testu laboratoryjnego na gruźlicę, w którym lek o nazwie „tuberkulina” podaje się domięśniowo osobie. Powstaje z białek izolowanych z martwych pałeczek Kocha (czynnik sprawczy choroby) i mieszanych. Wstrzyknięcie zawiesiny odbywa się w dolnej części przedramienia, od wewnątrz. Diagnozę domniemanej patologii przeprowadza się po 2 dniach od wstrzyknięcia. Na powierzchni skóry powstaje obrzęk guzkowy o czerwonawym kolorze (grudka). Lekarz mierzy średnicę zaczerwienionego obszaru, aby określić prawdopodobieństwo zakażenia pacjenta gruźlicą. Im większy obszar grudki, tym większe ryzyko rozwoju procesów patologicznych w organizmie.

Lekarze rozróżniają 3 warianty reakcji na wirusową szczepionkę tuberkulinową:

1. Negatywny. Brak zagęszczenia i zaczerwienienia skóry w miejscu wstrzyknięcia. W niektórych przypadkach występuje niewielkie zaczerwienienie. Reakcja wskazuje na brak patogenu w ludzkim ciele.
2. Pozytywne. Reakcja na zastrzyk jest lokalna, z małymi objawami zewnętrznymi, średnica grudki wynosi 5 mm lub więcej. Takie objawy sygnalizują osobie, że musi przejść dodatkowe badania, wykonać zdjęcie rentgenowskie i wykonać badania krwi.
3. Ciężka przekrwienie (zaczerwienienie i obrzęk skóry w miejscu wstrzyknięcia). Wielkość grudek u dzieci osiąga 17 mm, u dorosłych - 212 mm i więcej. Na skórze, do której wstrzyknięto lek, rozwijają się procesy martwicze, powstaje wiele ropni i pęcherzyków wypełnionych płynem. Węzły chłonne w strefie łokciowej i pachowej (regionalne zapalenie naczyń chłonnych) są powiększone. Lekarz przepisuje dodatkowe badanie osoby w celu wykrycia źródła zakażenia.

Test Mantoux jest dziś uważany za popularną metodę podstawowej diagnostyki gruźlicy. Służy do identyfikacji osób należących do grupy ryzyka występowania gruźlicy. Metodę tę stosuje się również w placówkach przedszkolnych i edukacyjnych, przeprowadzając kontrolne badania lekarskie.

Dokładna diagnoza oparta na wynikach testu Mantoux jest niemożliwa, ponieważ procedura nie daje 100% wyniku. Prawdopodobieństwo fałszywego wyniku pozytywnego u osoby, która nie jest chora na konsumpcję, pozostaje. I odwrotnie, u pacjentów z początkową gruźlicą grudka po Mantoux jest w normalnym zakresie.

Przeciwwskazania do testu Mantoux

Test Mantoux jest nieszkodliwą procedurą diagnostyczną. Istnieją jednak przypadki, w których nie można wykonać zastrzyku.

USG

Badanie ultrasonograficzne tkanki płucnej (w tym opłucnej) jest rzadko stosowane w medycynie. Chociaż metoda ta wykazuje dokładność diagnostyczną, pomaga wykryć ogniska gruźlicy w płucach, a także nowotwory złośliwe - nie uzyskała odpowiedniego rozkładu w kręgach medycznych. Lekarze nadal preferują stosowanie sprawdzonych, niezawodnych i dokładnych metod diagnostycznych.

Zalety ultradźwięków podczas badań przesiewowych w kierunku gruźlicy:

• trzewna warstwa opłucnej płucnej jest wyraźnie widoczna;
• widoczne tkanki płuc i klatki piersiowej, oddziały podtwardówkowe, przepona;
• pokazuje stan opłucnej, możesz określić położenie i rozmiar wszystkich ognisk uszkodzenia narządów, zobaczyć obecność płynu w płucach;
• Obrazy ultradźwiękowe pokazują pęknięcia w strukturze tkanki.

Badanie ultrasonograficzne pomaga wyjaśnić następujące niuanse:

• wizualizować dotknięte obszary narządu oddechowego;
• ocenić intensywność i cechy rozwoju procesu patologicznego;
• dowiedzieć się, czy zmiana rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary i narządy;
• określić objętość płynu, który nagromadził się w jamie opłucnej;
• ocenić stan tkanek znajdujących się w pobliżu dotkniętego obszaru;
• zdiagnozować stopień zmian w tkance opłucnej.

Badanie ultrasonograficzne rozszerza możliwości diagnostyczne i wyświetla bardzo dokładne informacje o występowaniu różnych procesów patologicznych w ciele pacjenta z podejrzeniem gruźlicy. Metoda ta nie pomaga jednak zobaczyć wszystkich obszarów badanego organu. Na przykład nie używaj ultradźwięków w pobliżu łopatek.

Badanie krwi

Badanie krwi na gruźlicę należy do pouczających i dokładnych metod diagnozowania niebezpiecznej choroby. Aby określić formę patologii, kliniki i laboratoria wykorzystują sprawdzone metody badania biomateriałów.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

Reakcja łańcuchowa polimerazy dokładnie ujawnia prątek gruźlicy, który pasożytuje w organizmie. Metoda jest odpowiednia do badania krwi i innych płynów ludzkiego ciała (mocz, mózgowo-rdzeniowy płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z gardła, plwociny, rozmazy z narządów płciowych).

Zalety techniki:

• otrzymywanie wyników w 4-5 godzin po analizie;
• DNA Bakterii Mycobacterium wykrywa się w materiale biologicznym;
• dokładność określenia liczby bakterii chorobotwórczych, technik laboratoryjny przydziela pojedynczą cząsteczkę czynnika chorobotwórczego;
• określenie stopnia oporności prątków tuberkulinowych na niektóre leki (informacja staje się podstawą wyboru właściwego schematu terapeutycznego).

Test immunoenzymatyczny

Test immunoenzymatyczny (ELISA) - badanie krwi na przeciwciała. Ciało pacjenta w gruźlicy wytwarza specyficzną amg immunoglobulinę, a technika ELISA pomaga go wykryć. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za alternatywę dla testu Mantoux. Aby uzyskać dokładne wyniki, krew pobierana jest z żyły do ​​badania. Metoda nie ustala stadium choroby, a w tym leży jej wada. Ponadto obecność przeciwciał przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazuje, że dana osoba jest zakażona różdżką gruźliczą.

Ogólne badanie krwi

W celu uzyskania precyzyjnej diagnostyki podejrzewanej gruźlicy płuc lekarz przepisuje kilka rodzajów badań diagnostycznych dla osoby. Obejmują one pełną morfologię krwi. Upewnij się, że ludzie powinni mieć pozytywną reakcję na Mantu. Pełna morfologia pomaga wyjaśnić diagnozę.

Morfologia krwi zmienia się w zależności od stadium choroby. Niemożliwe jest zdiagnozowanie początkowego stadium gruźlicy za pomocą wyników ogólnego badania krwi. Dzięki badaniom możliwe jest tylko ustalenie, czy choroba rzeczywiście istnieje, czy nie.

Pojawienie się zmian w składzie krwi z powodu różnych czynników. Opierając się na ogólnym badaniu tego płynu, fisiolog nie dokonuje dokładnej diagnozy. Z reguły wyznacza się dodatkowe badanie przy użyciu testu immunoenzymatycznego i technik diagnostycznych PCR.

Obecność mycobacterium tuberculosis jest wykrywana w organizmie zgodnie z wynikami następujących parametrów krwi:

1. Wzrost liczby eozynofili. Ochronne krwinki u dzieci zwykle nie przekraczają 8% całkowitego składu krwi. U dorosłych liczby te wynoszą 5%.
2. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Prawdopodobieństwo zakażenia gruźlicą jest większe, jeśli krwinki czerwone szybko się osiedlą.

Zwykle wskaźnikami ESR są:

• dzieci poniżej 10 lat 10 mm / h;
• mężczyźni - do 15 mm / h;
• kobiety - do 20 mm / h.

ESR u osób starszych (starszych niż 50 lat) wzrasta o 5-10 jednostek. Przyczyną wzrostu ESR staje się ciąża lub ostry przebieg chorób zakaźnych. Wykonanie ogólnego badania krwi jest przydzielane dzieciom i osobom w wieku dojrzewania oraz dorosłym pacjentom. Procedura jest połączona z innymi technikami badawczymi.

Biochemiczne badanie krwi

Biochemiczna analiza krwi jest podawana w celu wyjaśnienia diagnozy, wyjaśnienia nasilenia i zasięgu zmian gruźlicy w płucach, wykrycia skutków ubocznych przepisanych leków, prawidłowego naruszenia samoregulacji, leczenia kontrolnego. Badania biochemiczne nie pozwalają jednak na opisanie dokładnego obrazu choroby. Dlatego lekarze TB łączą metodę z innymi opcjami diagnozowania gruźlicy.

Metoda SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB to innowacyjna metoda badań nad gruźlicą, uznawana w Europie.

Za pomocą analizy SPOT zlicza się liczbę patologicznych plam utworzonych na obszarach ze zmodyfikowanymi komórkami odpornościowymi. Ten test określa chorobę niezależnie od stadium, dlatego uważa się ją za najbardziej wiarygodną spośród innych metod diagnozowania choroby konsumpcyjnej.

Jego zalety:

• precyzyjny wynik (do 97%);
• mykobakterie są zauważalne nawet u pacjentów z przewlekłymi chorobami, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego (na przykład cukrzyca, zakażenie HIV);
• nie ma ryzyka fałszywie pozytywnych wyników;
• Badanie SPOT nie ma przeciwwskazań.

Jedyną wadą T-SPOT.TB jest to, że nie diagnozuje postaci gruźlicy (utajonej lub aktywnej).

Diaskintest

Innym nowym sposobem diagnozowania gruźlicy jest Diaskintest. Z jego pomocą dokonywana jest dokładna diagnoza i przeprowadzana jest kontrola leczenia gruźlicy. Istotą tej techniki jest monitorowanie reakcji organizmu na wstrzyknięcie określonych białek zawartych tylko w patyku Kocha. W rzeczywistości metoda ta jest podobna do klasycznego testu Mantoux. Lekarz gruźlicy podaje człowiekowi zastrzyk leku, a następnie analizuje reakcje skórne. Hiperemia (zaczerwienienie skóry) o średnicy większej niż 5 mm wskazuje na pozytywny wynik testu. Pacjent jest prawdopodobnie zakażony gruźlicą.

Inne metody badania w szpitalu

Badanie gruźlicy w klinice przeprowadza się dwiema metodami:

Sprzętowe techniki diagnostyczne informują pacjenta o ukrytym zakażeniu gruźlicą, które nie ujawniło się jeszcze w postaci objawów zewnętrznych.

Istnieją następujące metody badania sprzętowego choroby konsumpcyjnej:

1. Fluorografia jest metodą masowej diagnostyki gruźlicy, która nie naraża ludzkiego ciała na silne promieniowanie. Wynik badania rentgenowskiego płuc pokazano na zdjęciu wykonanym z ekranu aparatu rentgenowskiego. Szafy do fluorografii znajdują się w wielu miejscowościach w kraju, procedura jest bezpłatna i trwa 2-5 minut.
2. RTG Badanie gruźlicy u dorosłych przeprowadza się za pomocą badania rentgenowskiego. Podczas zabiegu diagnosta bada płuca bezpośrednio i bocznie. Jeśli w narządach oddechowych rozwija się proces patologiczny, na zdjęciach widać ciemne obszary i foki. Po znalezieniu cieni na zdjęciu rentgenowskim lekarz bada ich skład liczbowy, kontury, kształt, stopień manifestacji, lokalizację i strukturę. Patologiczne zmiany w strukturze płuc są ważne dla dokładnej diagnozy.
3. CT (tomografia komputerowa). Metoda ma ważną zaletę. Podczas badania diagnosta widzi obrazy narządu po warstwie. Na podstawie obrazów z tomografu ocenia się charakter patologii, określa ogólny stan ciała. Lekarz gruźlicy przepisuje tomografię komputerową, jeśli chce określić lokalizację zmian chorobowych, dowiedzieć się, jaka jest charakter rozpadu tkanki i granice zmian patologicznych, dowiedzieć się o obszarze zmiany.

Badania laboratoryjne na gruźlicę są specyficzne i przepisywane tylko w przypadku podejrzenia choroby. Istnieją opcje badań nad gruźlicą, zalecane do przejścia w ramach badań fizycznych. Techniki diagnostyczne stosowane w laboratoriach są ważnym źródłem informacji o zdrowiu. Nie należy ich lekceważyć, ponieważ przeprowadzona analiza ujawnia ukryty proces infekcji i pomaga rozpocząć leczenie gruźlicy w czasie. Poniżej przedstawiono typowe badania laboratoryjne dotyczące gruźlicy:

1. Ogólna analiza moczu i krwi. Standardowa metoda diagnostyczna badania ciała w przypadku podejrzenia rozwoju stanów patologicznych. U pacjentów z gruźlicą badanie krwi wykaże wzrost poziomu białych krwinek i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
2. Badanie mikroskopowe wymazu (plwociny) pobranego z ust. W laboratorium szukają różdżki Kocha w plwocinie pobranej z gardła pacjenta. Osoba niezależnie zbiera biomateriał do oddzielnego pojemnika, a następnie przenosi go do laboratorium. Asystent laboratoryjny bada cząstki plwociny, umieszczając je na szkiełku i malując je zgodnie z techniką Ziehla-Nielsena. Pod mikroskopem mycobacterium tuberculosis staje się czerwona, a niepatologiczne mikroorganizmy zmieniają kolor na niebieski.
3. Metoda kulturalna. Ten etap badania jest przeprowadzany, jeśli podczas mikroskopii asystent laboratoryjny odkrył w plwocinie więcej niż 5 prątków gruźlicy. W przypadku wybranych próbek patologicznych stosuje się procedurę wysiewu bakteriologicznego, w której prątki umieszcza się w korzystnej pożywce, w odpowiednich warunkach temperaturowych. Mikroorganizmy rosną szybko, a lekarz może szczegółowo zbadać wygląd organizmu i zbadać podatność na różne rodzaje antybiotyków.
4. ELISA (test immunoenzymatyczny). We krwi pacjenta szukającego przeciwciał przeciwko gruźlicy. Ich obecność wskazuje na zakażenie różdżką Kocha, ale nie wskazuje na rozwój samej choroby. ELISA to technika wyjaśniająca, która pomaga diagnozować gruźlicę, która rozwija się poza płucami, lub że dochody są ukryte.
5. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Badanie ma na celu wykrycie DNA prątków gruźliczych w płynach ustrojowych (krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy). Dokładność i niezawodność metody sięga 100%, więc obecność gruźlicy jest wykrywana nawet w trudnych przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne wykazują wynik negatywny.
6. Badanie histologiczne (biopsja). Mały fragment tkanki jest pobierany z ciała pacjenta w celu szczegółowego zbadania jego struktury pod mikroskopem. Biopsja jest ważnym sposobem diagnozowania gruźlicy, mającym zastosowanie nawet w trudnych sytuacjach, gdy inne testy są nieskuteczne (na przykład w przypadku powolnych zmian gruźliczych w tkance kostnej).

Mikroskopia plwocinowa, badania przesiewowe prątków

Kraje o wysokiej zachorowalności na gruźlicę ujawniają zakażone osoby za pomocą technik mikroskopii plwocinowej. Pacjent sam zbiera materiał do badań, dostarczając kilka próbek do laboratorium. Asystent laboratoryjny pobiera porcję plwociny (1 wacik) w celu zbadania biomateriału na szkiełku. Przed zabiegiem maluje barwnik plwociny. Pod mikroskopem Mycobacterium tuberculosis jest oddzielona od zwykłych mikroorganizmów kolorem. Analiza jest przeprowadzana wielokrotnie, więc wynik jest niezawodny.

Flegma u osób z gruźlicą zawiera czasami śluz z krwawymi smugami.

Wyniki mikroskopii plwocinowej są dostępne w dniu dostawy materiału po 2-3 godzinach. Czułość metody sięga 60%, ale nie każdy pacjent ma wysokie stężenie patologicznych bakterii w plwocinie. Na przykład, jeśli gruźlica rozwija się w organizmie wraz z zakażeniem HIV, nie będzie możliwe wykrycie gruźliczych prątków w rozmazach plwociny.

Jak zbierać flegmę?

Zgodność z zasadami pobierania plwociny z kaszlu do badań na gruźlicę zapewni jakościowy wynik procedury.

Osoba zakażona różdżką Kocha powinna zebrać plwocinę do laboratorium, biorąc pod uwagę następujące zalecenia:

• umieścić biomateriał w sterylnym, czystym pojemniku (jest wydawany przez lekarza, który zlecił badanie);
• zęby należy dokładnie oczyścić szczoteczką do zębów przed zebraniem plwociny, aby usunąć zablokowane cząstki żywności;
• Przepłukać usta ciepłą wodą, a następnie pobrać spożycie biomateriałów do badań laboratoryjnych;
• plwocina musi być pobierana na pusty żołądek rano, gdy jej stężenie w oskrzelach wzrasta;
• tylko plwocina bez śliny powinna znajdować się w pojemniku (łatwo rozróżnić te płyny, ponieważ plwocina ma charakterystyczny zabłocony odcień i gęstą konsystencję).

Po zakończeniu działań przygotowawczych można przejść bezpośrednio do pobrania plwociny. Aby to zrobić, pacjent musi wydech głęboko 2 razy i wstrzymać oddech. Następnie weź głęboki oddech i natychmiast - silny wydech. Potem znowu bierze głęboki oddech, po czym zaleca się kaszel. Plwocina wyjdzie, którą musisz splunąć do pojemnika, przynosząc go do ust. Jeśli wydzielanie plwociny nie występuje, spróbuj przebić się w klatce piersiowej lub wdychać parę z gorącej wody, do której dodano łyżkę sody oczyszczonej. Zbiornik z biomateriałem jest natychmiast szczelnie zamknięty pokrywą.

Gdzie się przetestować na gruźlicę?

Badania biomateriałów do wykrywania patogenów gruźlicy są prowadzone przez państwowe instytucje medyczne, kliniki, prywatne laboratoria i ośrodki zdrowia. Osoba może skonsultować się z lekarzem prowadzącym w sprawie diagnozy choroby, uzyskać skierowanie od niego na fluorografię i do specjalisty - specjalisty od gruźlicy. Rodzaj analizy zależy od sytuacji. Jeśli dana osoba chce po prostu sprawdzić, powinna przejść fluorografię lub prześwietlenie. Obecność podejrzenia gruźlicy, kontakty z osobami zakażonymi chorobą jest powodem do bardziej rzetelnego i dokładnego badania przy użyciu PCR, ELISA, CT.