AnviMax: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje

Angina

AnviMax jest lekiem do etiotropowego i objawowego leczenia infekcji wirusowych układu oddechowego.

Składniki aktywne w składzie 1 torby AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • kwas askorbinowy - 300 mg;
  • monohydrat glukonianu wapnia - 100 mg;
  • Chlorowodorek rymantadyny - 50 mg;
  • trihydrat rutozydu - 20 mg;
  • loratadyna - 3 mg.

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy A. Blokowanie kanałów M2 wirusa grypy A upośledza jej zdolność do penetracji komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Lek ma szeroki zakres efektów farmaceutycznych:

  • przeciwgorączkowe;
  • środek przeciwbólowy (przeciwbólowy);
  • antyhistamina;
  • przeciwwirusowy;
  • interferonogenny;
  • angioprotekcyjne.

Wskazania do użycia

Co pomaga AnviMax? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • leczenie etiotropowe grypy typu A;
  • objawowe leczenie przeziębienia, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, dreszcze u dorosłych.

Instrukcja użytkowania Dawkowanie AnviMax

Rozpuścić zawartość 1 saszetki w pół szklanki przegotowanej ciepłej wody i dokładnie wymieszać. Używaj natychmiast po rozpuszczeniu.

Standardowa dawka AnviMax zgodnie z instrukcją dla dorosłych to 1 saszetka 2-3 razy dziennie po posiłkach przez 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni), aż objawy choroby znikną.

Kapsułki należy połykać w całości po posiłku, wyciskać wodę, bez łamania i nie uszkadzać.

Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie 1 kapsułki AnviMax P niebieskiej i 1 kapsułki AnviMax P czerwonej (pojedyncza dawka) 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni, aż objawy choroby znikną.

Jeśli nie ma poprawy stanu zdrowia, lek należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania AnviMax:

  • układ pokarmowy: niestrawność, brak apetytu, uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wzdęcia;
  • ośrodkowy układ nerwowy: drżenie, ból głowy, drażliwość, uderzenia gorąca, zawroty głowy, senność, hiperkineza;
  • układ hormonalny: glikozuria, hiperglikemia;
  • układ krwiotwórczy: zmiana parametrów krwi;
  • układ moczowy: umiarkowana częstomocz;
  • reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, pokrzywka.

Przeciwwskazania

AntiviMax jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • nadwrażliwość na jeden lub kilka składników leku;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • hemofilia;
  • skaza krwotoczna;
  • hipoprotrombinemia;
  • nadciśnienie wrotne;
  • awitaminoza K;
  • niewydolność nerek;
  • ciąża, okres karmienia piersią;
  • choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów);
  • przewlekły alkoholizm;
  • hiperkalcemia, ciężka hiperkalciuria, kamica nerkowa, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii);
  • nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy; fenyloketonuria;
  • Odbiór jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18 lat.

Używaj ostrożnie:

  • W padaczce, miażdżycy tętnic mózgowych, cukrzycy, niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatozie, niedokrwistości syderoblastycznej, talasemii, hiperoksalurii, kamicy moczowej, odwodnieniu, zespole złego wchłaniania, nefroanthii wapnia, nie są one nieprzyjemne.
  • Gdy zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka.
  • U pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (zwiększone ryzyko udaru krwotocznego ze względu na składową rymantadyny).

Przedawkowanie

W ciągu pierwszych 24 godzin po przedawkowaniu, bladości skóry, nudnościach, biegunce, wymiotach może rozwinąć się ból w nadbrzuszu; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych.

Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu.

W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

W przypadku przedawkowania preparatu AnviMax dawcy grup sulfhydrylowych i prekursorów syntezy glutationu-metioniny podaje się w ciągu 8–9 godzin po przedawkowaniu, a acetylocysteinę podaje się w ciągu 8 godzin. Przepłukać żołądek, przepisać leczenie objawowe.

Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

AnviMax Analogs, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możesz zastąpić AnviMax analogiem substancji czynnej - są to leki:

  1. Antigrippin,
  2. Grypa i przeziębienie,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania AnviMax, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: Anvimaks w proszku 3 saszetki - od 90 do 97 rubli, według 592 aptek.

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 2 lata. Warunki sprzedaży aptek - bez recepty.

Theraflu lub Animax - co lepiej wybrać?

Chociaż Teraflu i Animax są przepisywane w celu wyeliminowania objawowych objawów chorób wirusowych i nieżytowych, istnieje znaczna różnica w składzie składników aktywnych.

Teraflu zawiera paracetamol, maleinian feniraminy, chlorowodorek fenylefryny i kwas askorbinowy jako suplement witaminowy. W skład składników aktywnych wchodzi różnica między preparatem Anvimaks i oprócz paracetamolu i kwasu askorbinowego, monohydratu glukonianu wapnia, loratadyny, chlorowodorku rymantadyny, trihydratu rutozydu.

Można wywnioskować, że Animax ma przewagę nad Theraflu, ponieważ jest lekiem etiotropowym i nie tylko eliminuje objawy, ale także wpływa na przyczynę choroby - obce wirusy.

Specjalne instrukcje

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Lek nie jest zalecany do stosowania z istniejącymi guzami z przerzutami.

Pacjenci nadużywający alkoholu powinni skonsultować się ze specjalistą przed otrzymaniem, ze względu na możliwe szkodliwe działanie paracetamolu na wątrobę.

W okresie terapii AnviMax należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają reakcji i koncentracji.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu z lekami urykozurycznymi ich skuteczność jest zmniejszona. Wysokie dawki paracetamolu zwiększają działanie leków przeciwzakrzepowych. Metoklopramid może zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu. Barbiturany (przy długotrwałym stosowaniu) zmniejszają skuteczność paracetamolu.

Etanol, leki hepatotoksyczne, ryfampicyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenytoina, fenylobutazon i barbiturany zwiększają ryzyko ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają prawdopodobieństwo działania hepatotoksycznego.

Kwas askorbinowy poprawia wchłanianie żelaza w jelitach, zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi, a stosowany z krótko działającymi sulfonamidami i salicylanami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krystalurii, zwiększa wydalanie leków z odczynem zasadowym i spowalnia wydalanie kwasów.

Wraz z deferoksaminy przyjęcie może zwiększyć wydzielanie żelaza, zmniejsza chronotropowe działanie izoprenaliny, zmniejsza stężenie doustne środki antykoncepcyjne krwi zwiększa usuwanie na etanol (który z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie), zmniejsza rurowy reabsorpcji trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i amfetamina zmniejsza terapeutycznego wpływ neuroleptyków pochodzących od fenotiazyny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z primidonem i barbituratem jego wydalanie wraz ze wzrostem moczu.

Rimantadyna w połączeniu z kofeiną wzmacnia jej działanie stymulujące.

Stężenie loratadyny we krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem inhibitorów CYP3A4 i CYP2D6.

Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

Instrukcje z pills.rf

Menu główne

Tylko najbardziej aktualne oficjalne instrukcje dotyczące stosowania leków! Instrukcje dotyczące leków na naszej stronie są publikowane w niezmienionej formie, w której są dołączone do leków.

Kapsułki AnviMax®

INSTRUKCJE dotyczące medycznego stosowania leku AnviMax®

Numer rejestracyjny: LP 001965-111016
Nazwa handlowa leku: AnviMax®
Postać dawkowania: kapsułki

Kompozycja jednej kapsułki
Kapsułka P. Składnik aktywny: paracetamol - 360,0 mg; substancje pomocnicze: wstępnie żelatynizowana skrobia - 9,0 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3,0 mg, laktoza jednowodna - 1,2 mg, stearynian magnezu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3,0 mg.
Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,795 mg, opatentowany niebieski barwnik (Е 131) lub barwnik niebieski brylantowy (Е 133) - 0,265 mg, dwutlenek tytanu (Е 171) - 1,940 mg.
Kapsułka R. Składniki aktywne: kwas askorbinowy - 300,0 mg, monohydrat glukonianu wapnia - 100,0 mg, chlorowodorek rymantadyny - 50,0 mg, trihydrat rutozydu (w przeliczeniu na rutozyd) - 20,0 mg, loratadyna - 3,0 mg; substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana - 2,2 mg, stearynian magnezu - 4,8 mg.
Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,064 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E 172) - 0,970 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E 172) - 0,485 mg, barwnik karmazynowy [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, dwutlenek tytanu (E 171) - 0,970 mg.

Opis
Kapsułki P twarda żelatyna numer 0 niebieski. Zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek białego lub białego o kremowym lub różowawym zabarwieniu, dozwolone są grudki.
Kapsułki P stała żelatyna numer 0 czerwony. Zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek od żółtego do żółtego z zielonkawym odcieniem i białym kolorem, grudki są dozwolone.

Grupa farmakoterapeutyczna
Leczenie ARI i „zimnych” objawów.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.
Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju odpowiedzi immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C
Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne podczas grypy i ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI), ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).
Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy A. Blokowanie kanałów M2 wirusa grypy A upośledza jej zdolność do penetrowania komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie przeciwtoksyczne.
Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.
Loratadyna - bloker receptorów histaminowych H1, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.
Farmakokinetyka
Paracetamol. Absorpcja jest wysoka. Komunikacja z białkami osocza - 15%. Wnika w barierę krew-mózg. Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów, dodatkowe szlaki metaboliczne to hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy paracetamolu, które następnie są sprzężone z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną). Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i wydłużają okres półtrwania.
Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne paracetamolu: maksymalne stężenie w osoczu osiąga się po zastosowaniu kapsułek po 1,20 ± 0,72 godz. I wynosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, okres półtrwania wynosi 3,04 ± 1 01 godz
Kwas askorbinowy jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie czczym). Komunikacja z białkami osocza - 25%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie zasadowe zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 4 h. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu. Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów. Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie. Wyświetlane podczas hemodializy.
Glukonian wapnia. Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia. Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.
Rimantadyna. Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Komunikacja z białkami osocza wynosi około 40%. Objętość dystrybucji - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu. Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian. W przewlekłej niewydolności nerek okres półtrwania wzrasta 2-krotnie. U osób z niewydolnością nerek iu osób starszych może gromadzić się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.
Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne rymantadyny: maksymalne stężenie w osoczu osiąga się po zastosowaniu kapsułek w 4,53 ± 2,52 godz. I 68,2 ± 26,6 ng / ml, okres półtrwania wynosi 30,51 ± 9, 83 godz.
Rutozyd. Czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 godzin, jest wydalany głównie z żółcią i w mniejszym stopniu przez nerki. Okres półtrwania wynosi 10-25 godzin.
Loratadyna. Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie u osób starszych wzrasta o 50%. Komunikacja z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Wydalany przez nerki i żółć. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.
Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne loratadyny: maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 2,92 ± 1,31 godz. I wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, okres półtrwania wynosi 12,3 ± 6,8 godz..

Wskazania do użycia

Etiotropowe leczenie grypy typu A, objawowe leczenie „zimnych” chorób, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, dreszcze u dorosłych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek; erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; krwawienie z przewodu pokarmowego; hemofilia; skaza krwotoczna; hipoprotrombinemia; nadciśnienie wrotne; awitaminoza K; niewydolność nerek; ciąża, okres karmienia piersią; choroby tarczycy, ostre choroby nerek, wątroba (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów); przewlekły alkoholizm; hiperkalcemia, ekspresja hiperkalciurii, kamica nerkowa, sarkoidoza, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy.
Wiek dzieci do 18 lat.

Z ostrożnością

Ograniczanie stosowania padaczki ), hiperkalciuria.
Pacjenci w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko udaru krwotocznego wzrasta z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Dorośli: 1 kapsułka P niebieska i 1 kapsułka P czerwona (pojedyncza dawka) 2-3 razy dziennie po posiłkach, woda pitna przez 3-5 dni, aż objawy choroby znikną. Jeśli nie ma poprawy samopoczucia, lek należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Efekty uboczne

Zgodnie z elementami składowymi.
Od strony centralnego układu nerwowego. Zwiększona drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, „uderzenia” krwi w twarz.
Z układu pokarmowego. Zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, rozdęcie brzucha (wzdęcia), biegunka (biegunka).
Z układu moczowego. Umiarkowana częstomocz.
Od strony organów krwiotwórczych. Zmiany morfologii krwi. Kontrola jest potrzebna.
Inne Hamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).
Reakcje alergiczne. Wysypka skórna, świąd, pokrzywka.
Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub zauważyłeś jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).
Leczenie: wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Interakcja z innymi lekami

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych. Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu. Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu. Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.
Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny. Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.
Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi. Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą. Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów). Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych. Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie. Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny. Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu. Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny, reabsorpcji kanalikowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Loratadyna. Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Specjalne instrukcje

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.
Nie stosować w obecności guzów przerzutowych.
Osoby skłonne do używania etanolu powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów wymagających dużej koncentracji uwagi
Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania
Kapsułki
Kapsułki P. 10 kapsułek w blistrze.
Kapsułki R. Do 10 kapsułek w blistrze.
2 blistry (jeden z kapsułkami P niebieski, drugi z kapsułkami P czerwony) z instrukcją użytkowania w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania
W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
2 lata.
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek
Wypuść bez recepty.

Producenci
JSC „Farmproekt”, Rosja, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, zm. 14, lit. A.
Tel / Fax: (812) 331-93-10.
lub
LLC NPO „FarmVILAR”
Rosja, 249096, region Kaługa, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.
Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Nazwa osoby prawnej, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji
Sotex FarmFirm CJSC
Roszczenia konsumentów należy wysyłać do Sotex FarmFirma CJSC: Rosja, 141345, Region Moskiewski, powiat miejski Sergiyev-Posadsky, osada wiejska Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.
Tel / Fax: (495) 956-29-30.

ANVIMAX

Tabletki musujące od jasnoróżowego do ciemnoróżowego, z jaśniejszymi i ciemniejszymi plamami, okrągłe, płaskie-cylindryczne, o chropowatej powierzchni, z fasetą, o charakterystycznym zapachu; dozwolone są plamy zielonkawo-żółtego koloru; higroskopijny.

Substancje pomocnicze: kwas cytrynowy - 716 mg, wodorowęglan sodu - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (glikol polietylenowy 6000) - 75 mg, izoleucyna - 75 mg, aromat żurawinowy (aromatyczny proszek spożywczy „Żurawina 924”) - 75 mg, acesulfam K - 20 mg, aspartam - 20 mg, powidon K30 - 3,75 mg, czerwony barwnik buraczany (E162) - 0,4 mg.

10 szt. - rury (1) - pakuje tekturę.

Połączenie leków przeciwwirusowych, interferonogennych, przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, przeciwbólowych, przeciwalergicznych i angioprotekcyjnych.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, normalizuje przepuszczalność naczyń włosowatych, krzepnięcie krwi, regenerację tkanek, aktywuje układ odpornościowy, uzupełnia niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, które powodują procesy krwotoczne w przypadku grypy i ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, a także przywraca krążenie krwi włośniczkowej i ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Loratadyna - bloker histaminy N1-receptorów, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Paracetamol ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Rimantadyna - środek przeciwwirusowy, aktywny przeciwko wirusowi grypy typu A. Blokowanie M2-Kanały wirusa grypy A naruszają jego zdolność do wchodzenia do komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie przeciwtoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Ma działanie przeciwpłytkowe i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Kwas askorbinowy jest wchłaniany z przewodu pokarmowego (głównie w jelicie czczym). Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, napój alkaliczny zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas dotrzeć do Cmax w osoczu krwi po podaniu doustnym - 4 godz.

Wiązanie z białkami osocza - 25%. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka. Wnika w barierę łożyskową. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.

Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu. Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów.

Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie. Wyświetlane podczas hemodializy.

Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia. Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne loratadyny: podczas stosowania leku w postaci kapsułek Cmax w osoczu krwi osiąga się go po 2,92 ± 1,31 h i wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, przy zastosowaniu leku w postaci proszku, po 3,28 ± 1,25 h i wynosi 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 97%. Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem aktywnego metabolitu dekarbonyloksyoratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6. Nie penetruje BBB. Wydalany przez nerki i żółć. T1/2 równa 12,36 ± 6,84 godziny

Pacjenci w podeszłym wieku Cmax wzrasta o 50%.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

Absorpcja jest wysoka. Zgodnie z wynikami badań klinicznych podczas przyjmowania kapsułek Cmax paracetamol w osoczu osiąga się w 1,2 ± 0,72 h i wynosi 5,01 ± 1,7 µg / ml, przy użyciu proszku - w 0,7 ± 0,39 h i wynosi 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 15%. Pobiera BBB.

Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkaptopurowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenia i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi szlakami metabolicznymi są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną).

Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T1/2 paracetamol wynosi 3,04 ± 1,01 h przy przyjmowaniu leku w kapsułkach, 2,73 ± 0,76 h - podczas przyjmowania leku w postaci proszku.

Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i zwiększają T1/2.

Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany z jelit. Wchłanianie jest powolne. Zgodnie z wynikami badań klinicznych podczas przyjmowania kapsułek Cmax w osoczu krwi osiąga się w 4,53 ± 2,52 godz. i wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1/2 wynosi 30,51 ± 9,83 godziny

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%. Vd - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu.

Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian.

W przewlekłej niewydolności nerek T1/2 wzrasta o 2 razy. U pacjentów z niewydolnością nerek iu pacjentów w podeszłym wieku może gromadzić się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie jest dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

Tmax w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 1-9 godzin, jest eliminowany głównie z żółcią iw mniejszym stopniu przez nerki. T1/2 - 10-25 godz.

Leczenie grypy typu A; objawowe leczenie przeziębienia, grypy i ARVI, któremu towarzyszy gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, dreszcze.

Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie; krwawienie z przewodu pokarmowego; hemofilia; skaza krwotoczna; hipoprotrombinemia; niedobór witaminy K; choroba tarczycy; ostre i zaostrzenie przewlekłej choroby nerek (w tym ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek); niewydolność nerek; kamica nerkowa; ostre i zaostrzenia przewlekłych chorób wątroby (w tym ostre zapalenie wątroby); nadciśnienie wrotne; przewlekły alkoholizm; hiperkalcemia; ciężka hiperkalciuria; sarkoidoza; jednoczesny odbiór glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii); nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (w przypadku kapsułek i proszku); nietolerancja fruktozy (dla tabletek musujących); fenyloketonuria (na tabletki w proszku i musujące); ciąża; okres laktacji; wiek dzieci do 12 lat (na proszek); dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (w przypadku kapsułek musujących i tabletek); nadwrażliwość na lek.

Środki ostrożności: padaczka, miażdżyca naczyń mózgowych, cukrzyca, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, hemochromatoza, niedokrwistość syderoblastyczna, talasemia, hiperoksaluria, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko rozwoju hiperkalcemii), biegunka, złośliwość, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe i umiarkowana hiperkalciuria; u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (ryzyko udaru krwotocznego wzrasta z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.

Kapsułki należy popić wodą.

Proszek (zawartość 1 saszetki) należy rozpuścić w 1 szklance przegotowanej gorącej wody i zamieszać. Powstały roztwór należy spożyć natychmiast po przygotowaniu.

Tabletkę musującą należy rozpuścić w 1/2 szklanki przegotowanej ciepłej wody i zamieszać. Roztwór należy spożyć natychmiast po przygotowaniu.

Dorośli biorą 1 kapsułkę P w kolorze niebieskim i 1 czerwoną kapsułkę P 2-3 razy dziennie, aż objawy choroby znikną; lek w postaci tabletek musujących przepisywany jest przez 1 zakładkę. 2-3 razy dziennie, aż objawy choroby znikną.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat lek w postaci proszku jest stosowany do przygotowania roztworu doustnego i należy stosować 1 saszetkę 2-3 razy dziennie, aż objawy choroby znikną.

Czas trwania leczenia wynosi 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni). Jeśli nie ma poprawy samopoczucia przez 3 dni po rozpoczęciu podawania leku, pacjent powinien zaprzestać przyjmowania leku i skonsultować się z lekarzem.

Ze strony układu nerwowego: rzadko - niepokój, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, bóle głowy, zaczerwienienia krwi na twarzy.

Ze strony układu pokarmowego: możliwe (o czasie trwania dłuższym niż 7 dni) - uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość w ustach, jadłowstręt, wzdęcia, biegunka.

Ze strony układu krwiotwórczego: jest możliwe (przy czasie trwania dłuższym niż 7 dni) - agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość.

Ze strony układu moczowego: możliwa umiarkowana częstomocz.

Ze strony układu hormonalnego: zahamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Ze strony skóry i tłuszczu podskórnego: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), ostra uogólniona krosta.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leku z innymi lekami, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Zwiększa stężenie benzylopenicyliny w osoczu krwi.

Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelaza w żelazo). Może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą.

Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów).

Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny.

Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu.

Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) pochodnych fenotiazyny.

Zmniejsza wchłanianie zwrotne cewek amfetaminowych i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny w osoczu krwi.

Zmniejsza skuteczność leków mocznikowych.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach nasila działanie leków przeciwzakrzepowych.

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Wzmacnia stymulujące działanie kofeiny.

Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Przy długotrwałym stosowaniu, możliwe zaostrzenie przewlekłych chorób współistniejących, u starszych pacjentów z nadciśnieniem zwiększa ryzyko udaru krwotocznego (z powodu chlorowodorku rymantadyny, który jest częścią leku).

Osoby stosujące alkohol powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Leku nie należy stosować w obecności guzów przerzutowych.

Użyj w pediatrii

Lek w postaci proszku nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat.

Lek w postaci kapsułek musujących i tabletek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów

W okresie leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywać inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.

Lek w postaci proszku nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat.

Lek w postaci kapsułek musujących i tabletek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

ANVIMAX

Kapsułki P twarde galaretowate, wielkość nr 0, kolor niebieski; zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek białego lub białego o kremowym lub różowawym zabarwieniu, dozwolone są grudki (10 sztuk w opakowaniu).

Substancje pomocnicze: wstępnie żelatynizowana skrobia - 9 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3 mg, laktoza jednowodna - 1,2 mg, stearynian magnezu - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,795 mg, niebieski opatentowany barwnik (E131) lub diamentowy barwnik (E133) - 0,265 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 1,94 mg.

Kapsułki P są twarde żelatynowe, rozmiar nr 0, czerwony; zawartość kapsułek jest mieszaniną proszku i granulek od żółtego do żółtego z zielonkawym odcieniem i białym kolorem, dozwolone są grudki (10 sztuk w opakowaniu).

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana - 2,2 mg, stearynian magnezu - 4,8 mg.

Skład twardej kapsułki żelatynowej: żelatyna - 94,064 mg, barwnik żelaza żółty tlenek (E172) - 0,97 mg, barwnik żelaza czerwony tlenek (E172) - 0,485 mg, barwnik karmazynowy [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 0,97 mg.

20 szt. (10 kaps. P niebieski i 10 kaps. P czerwony) - opakowania komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Der Proszek do przygotowania roztworu doustnego [żurawina, cytryna, cytryna z miodem, malina, czarna porzeczka] w postaci mieszanki proszku i granulek od prawie białego do żółtego z zielonkawym odcieniem, o charakterystycznym zapachu (żurawina lub cytryna lub cytryna z miodem, lub maliny lub czarne porzeczki); dozwolone są pojedyncze różowe granulki; przygotowany roztwór jest bezbarwny lub ma żółtawy odcień, lekko mętny, o charakterystycznym zapachu (żurawina lub cytryna lub cytryna z miodem lub maliną lub czarną porzeczką); niedozwolone żółte cząstki są dozwolone.

Substancje pomocnicze: aspartam - 30 mg, hypromeloza - 10 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 20 mg, laktoza jednowodna - 4086 mg, aromat (żurawina lub cytryna lub cytryna i miód lub malina lub czarna porzeczka) - 21 mg.

5 g - torby, zgrzewalne (3) - opakowania kartonowe.
5 g - worki zgrzewalne (6) - pakuje tekturę.
5 g - worki zgrzewalne (12) - pakuje tekturę.
5 g - worki zgrzewalne (24) - opakowania kartonowe.

Połączony lek ma działanie przeciwwirusowe, interferonogenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe i angioprotekcyjne.

Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, przyczynia się do normalnej przepuszczalności naczyń włosowatych, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek, odgrywa pozytywną rolę w rozwoju reakcji immunologicznych organizmu, kompensuje niedobór witaminy C.

Glukonian wapnia, jako źródło jonów wapnia, zapobiega rozwojowi zwiększonej przepuszczalności i kruchości naczyń krwionośnych, powodując procesy krwotoczne w grypie i ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, ma działanie przeciwalergiczne (mechanizm jest niejasny).

Rimantadyna wykazuje aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy typu A. Blokowanie M2-Kanały wirusa grypy A naruszają jego zdolność do wchodzenia do komórek i uwalniania rybonukleoproteiny, hamując tym samym najważniejszy etap replikacji wirusa. Wywołuje produkcję interferonu alfa i gamma. W przypadku wirusa grypy B rymantadyna ma działanie antyoksyczne.

Rutozyd jest angioprotektorem. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, obrzęk i stan zapalny, wzmacnia ścianę naczyń. Hamuje agregację i zwiększa stopień deformacji czerwonych krwinek.

Loratadyna - bloker histaminy N1-receptorów, zapobiega rozwojowi obrzęku tkankowego związanego z uwalnianiem histaminy.

Odsysanie i dystrybucja

Absorpcja jest wysoka. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne paracetamolu: podczas stosowania kapsułek Cmax paracetamol w osoczu osiąga się w 1,20 ± 0,72 h i wynosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, przy użyciu proszku - w 0,7 ± 0,39 h i wynosi 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 15%. Pobiera BBB.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami, sprzęganie z siarczanami, utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym drugim przypadku powstają toksyczne metabolity pośrednie, które następnie sprzęga się z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Głównymi izoenzymami cytochromu P450 dla tego szlaku są izoenzym CYP2E1 (głównie), CYP1A2 i CYP3A4 (rola wtórna). W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów. Dodatkowymi szlakami metabolicznymi są hydroksylacja do 3-hydroksy-paracetamolu i metoksylacja do 3-metoksy-paracetamolu, które są następnie sprzęgane z glukuronidami lub siarczanami. U dorosłych przeważa glukuronidacja. Sprzężone metabolity paracetamolu (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) mają niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną).

Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w niezmienionej postaci. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T1/2 paracetamol wynosi 3,04 ± 1,01 h przy przyjmowaniu leku w kapsułkach, 2,73 ± 0,76 h - podczas przyjmowania leku w postaci proszku.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają klirens leku i zwiększają T1/2.

Odsysanie i dystrybucja

Wchłaniany z przewodu pokarmowego (głównie w jelicie czczym). Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, napój alkaliczny zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie. Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 μg / ml. Czas dotrzeć do Cmax w osoczu krwi po podaniu doustnym - 4 godz.

Wiązanie z białkami osocza - 25%. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez barierę łożyskową. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu.

Wydalane przez nerki, przez jelita, a następnie niezmienione iw postaci metabolitów.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie.

Wyświetlane podczas hemodializy.

Około 1 / 5-1 / 3 doustnie podawanego glukonianu wapnia jest wchłaniany w jelicie cienkim; Proces ten zależy od obecności ergokalcyferolu, pH, diety i obecności czynników zdolnych do wiązania jonów wapnia. Wchłanianie jonów wapnia wzrasta wraz z jego niedoborem i stosowaniem diety o zmniejszonej zawartości jonów wapnia.

Około 20% jest wydalane przez nerki, reszta (80%) - przez jelita.

Odsysanie i dystrybucja

Po spożyciu jest prawie całkowicie wchłaniany w jelicie. Wchłanianie jest powolne. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne rymantadyny: w przypadku stosowania kapsułek Cmax w osoczu krwi osiąga się ją w 4,53 ± 2,52 h i wynosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, a przy stosowaniu leku w postaci proszku trwa 5,28 ± 2,54 h i wynosi 69 ± 19,7 ng / ml.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%. Vd - 17-25 l / kg. Stężenie w wydzielinie z nosa jest o 50% wyższe niż w osoczu.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie. Ponad 90% jest wydalane przez nerki w ciągu 72 godzin, głównie w postaci metabolitów, 15% - bez zmian. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T1/2 rymantadyna wynosi 30,51 ± 9,83 h przy stosowaniu leku w postaci kapsułek, 33,26 ± 12,76 h - przy stosowaniu leku w postaci proszku.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przewlekłej niewydolności nerek T1/2 wzrasta o 2 razy. U pacjentów z niewydolnością nerek iu osób w podeszłym wieku rymantadyna może kumulować się w stężeniach toksycznych, jeśli dawka nie zostanie dostosowana proporcjonalnie do zmniejszenia CC. Hemodializa ma niewielki wpływ na klirens rymantadyny.

Czas dotrzeć do Cmax w osoczu krwi po podaniu doustnym - 1-9 godzin.

Jest wydalany głównie z żółcią iw mniejszym stopniu przez nerki. T1/2 - 10-25 godz.

Odsysanie i dystrybucja

Szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Zgodnie z wynikami badań klinicznych ustalono następujące parametry farmakokinetyczne loratadyny: podczas stosowania leku w postaci kapsułek Cmax w osoczu krwi osiąga się go po 2,92 ± 1,31 h i wynosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, przy zastosowaniu leku w postaci proszku, po 3,28 ± 1,25 h i wynosi 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 97%. Nie penetruje BBB.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie, aby utworzyć aktywny metabolit deskarboetoksyloratadyny z udziałem izoenzymów cytochromu CYP3A4 iw mniejszym stopniu CYP2D6.

Wydalany przez nerki i żółć. Zgodnie z wynikami badań klinicznych T1/2 loratadyna przy przyjmowaniu kapsułek wynosi 12,36 ± 6,84 h, przy zastosowaniu leku w postaci proszku - 11,29 ± 5,52 godz.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Cmax u osób starszych wzrasta o 50%.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i podczas hemodializy farmakokinetyka jest praktycznie niezmieniona.

- leczenie grypy typu A;

- objawowe leczenie przeziębienia, grypy i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, ból stawów i mięśni, ból głowy.

- Nadwrażliwość na jeden lub więcej składników tworzących lek;

- erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;

- choroby tarczycy;

- ostre choroby nerek, wątroby (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie wątroby) lub zaostrzenie przewlekłych chorób tych narządów;

- hiperkalcemia, ciężka hiperkalciuria;

- jednoczesny odbiór glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii);

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

- fenyloketonuria (na proszek);

- okres karmienia piersią;

- wiek dzieci do 18 lat.

Środki ostrożności należy stosować leku oraz ograniczyć jego stosowanie w padaczka, stwardnienie tętnic mózgowych, cukrzyca, niedobór niedobór glukozo-6-fosforanowej dehydrogenazy, hemochromatoza, niedokrwistość syderoblastyczna, talasemia, hiperoksalurii, kamienie nerkowe, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), zespół biegunka zaburzenia wchłaniania, kamica nerkowa (w historii), hiperkalciuria; jak również u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (zwiększa się ryzyko udaru krwotocznego z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).

Lek jest przyjmowany doustnie po posiłku. Kapsułki należy popić wodą. Proszek (zawartość 1 saszetki) należy rozpuścić w 1/2 szklanki (100 ml) ciepłej przegotowanej wody i zamieszać. Powstały roztwór należy spożyć natychmiast po przygotowaniu.

Dorośli wyznaczają 1 kapsułkę P niebieski i 1 kapsułkę P czerwoną (pojedyncza dawka) lub 1 saszetkę proszku 2-3 razy / dobę. Odstęp między dawkami leku - 4-6 godzin.

Lek należy przyjmować w ciągu 3-5 dni (nie więcej niż 5 dni), aż objawy choroby znikną. W przypadku braku poprawy samopoczucia pacjent powinien zaprzestać używania leku i skonsultować się z lekarzem.

Ze strony układu nerwowego: drażliwość, senność, drżenie, hiperkineza, zawroty głowy, ból głowy, zaczerwienienie krwi do twarzy.

Ze strony układu pokarmowego: uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, niestrawność, suchość błon śluzowych w ustach, brak apetytu, wzdęcia, biegunka.

Ze strony układu moczowego: umiarkowana częstomocz.

Z układu krwiotwórczego: zmiany parametrów krwi (konieczna kontrola).

Ze strony układu hormonalnego: zahamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, świąd, pokrzywka.

Ze strony skóry: zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), ostra uogólniona osutka krostkowa.

Inne: hamowanie funkcji aparatu wyspowego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Doświadczenie w stosowaniu po rejestracji: podczas stosowania leku AnviMax opisano przypadki obrzęku naczynioruchowego, przedświadomości, gorączki, obniżenia ciśnienia krwi, pokrzywki, świądu, rumienia, utraty słuchu i bólu gardła.

Jeśli którykolwiek ze skutków ubocznych wskazanych w instrukcji jest zaostrzony lub wystąpią jakiekolwiek inne działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza.

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu - bladość skóry, nudności, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza; naruszenie metabolizmu glukozy, kwasica metaboliczna, tachykardia, arytmia, ból głowy, zaostrzenie współistniejących chorób przewlekłych. Objawy nieprawidłowej czynności wątroby mogą pojawić się 12–48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (w tym przy braku poważnego uszkodzenia wątroby).

Próg przedawkowania można obniżyć u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów przyjmujących niektóre leki (na przykład induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych), alkohol lub cierpiących na niedożywienie.

Leczenie: wprowadzenie grup SH i prekursorów syntezy glutationu-metioniny w ciągu 8-9 godzin po przedawkowaniu i acetylocysteinie - w ciągu 8 godzin Płukanie żołądka, leczenie objawowe. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny, acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od podania.

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych.

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem może zwiększyć szybkość wchłaniania paracetamolu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Rimantadyna wzmacnia stymulujące działanie kofeiny.

Cymetydyna zmniejsza klirens rymantadyny o 18%.

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie penicyliny benzylowej we krwi.

Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą.

Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów).

Zmniejsza stężenie we krwi doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny.

Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu.

Zmniejsza efekt terapeutyczny leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny.

Zmniejsza wchłanianie zwrotne cewek amfetaminowych i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 zwiększają stężenie loratadyny we krwi.

Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni.

Nie należy stosować leku w obecności guzów przerzutowych.

Pacjenci nadużywający alkoholu powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia lekiem, ponieważ paracetamol może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku niewydolności nerek, ostrej choroby nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub zaostrzenia przewlekłej choroby nerek, kamicy nerkowej.

Z ostrożnością należy stosować lek w przypadku kamicy nerkowej (w historii).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem tętniczym (wzrasta ryzyko udaru krwotocznego z powodu rymantadyny, która jest częścią leku).