Antybiotyki na zapalenie płuc (zapalenie płuc)

Zapalenie płuc jest jedną z najbardziej niebezpiecznych patologii wymagających obowiązkowej interwencji medycznej. Choroba jest wywoływana przez patogenne mikroorganizmy, więc leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków - substancji organicznych pochodzenia półsyntetycznego lub naturalnego.

Podstawowe zasady przepisywania antybiotyków

Sukces leczenia zależy od tego, jak dobrze wybrana jest terapia. W procesie zakaźnym, który zagraża życiu pacjenta, lekarz przepisuje optymalną dawkę antybiotyków o szerokim spektrum działania (amoksycylina, penicylina, oksacylina itp.), W oparciu o charakterystyczne objawy zapalenia płuc.

Następnie prowadzone jest badanie wrażliwości drobnoustrojów na pewne grupy antybiotyków w celu wybrania najskuteczniejszego leku. Czasami praktykowanie jednoczesnej kombinacji kilku środków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki mogą mieć negatywny wpływ na wątrobę i nerki, dlatego zaleca się badanie pacjenta. Przeciwwskazaniami do powołania leków przeciwbakteryjnych są zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby i nerek.

To ważne! Antybiotyki są stosowane tylko w leczeniu zakażeń bakteryjnych, ponieważ są nieskuteczne wobec wirusów.

Sposoby wprowadzania antybiotyków do zapalenia płuc

Istnieje kilka postaci środków przeciwbakteryjnych (krople, maści, proszki, tabletki, czopki, syropy i zastrzyki).

Często stosuje się doustną postać leku (tabletki, syrop, kapsułki), chociaż wstrzyknięcia (i / m, i / v) są bardziej skuteczne, ze względu na szybkie wchłanianie substancji czynnej do krwiobiegu.

Antybiotyki w proszkach do podawania pozajelitowego (zastrzyki, zakraplacze) wstrzyknięcia są wstępnie rozcieńczane wodą do wstrzykiwań, Novocain lub chlorkiem sodu. To koniecznie bierze pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej.

Jak przyjmować antybiotyki

Antybiotyki mają silny wpływ, dlatego powinny być stosowane w oparciu o kilka ważnych zasad:

1. wykluczone jest niezależne stosowanie antybiotyków. Może to powodować komplikacje i odporność (odporność) na pewne grupy mikroorganizmów wraz z rozwojem przewlekłego procesu;
2. zabronione jest naruszanie dawek przepisanych przez lekarza (nadmiar może prowadzić do uszkodzenia nerek i wątroby, a redukcja może „doprowadzić” do zakażenia wewnątrz, tym samym promując rozwój nowych szczepów bakteryjnych);
3. ogólny przebieg antybiotykoterapii nie może zostać przerwany nawet przy znacznej poprawie ogólnego stanu pacjenta. W przeciwnym razie możliwe jest zaostrzenie zapalenia płuc opornego na przepisany antybiotyk;
4. podczas leczenia zaleca się biopreparaty (probiotyki), które przywracają mikroflorę jelitową (Linex, Lactofiltrum itp.) bez obecności żywych bakterii, ponieważ antybiotyki je niszczą;
5. pacjent musi poinformować lekarza o informacjach o wszystkich negatywnych reakcjach, które wystąpiły podczas poprzedniej terapii antybiotykowej;
6. doustnymi (doustnymi) środkami przeciwdrobnoustrojowymi należy stosować wyłącznie czystą, niegazowaną wodę.

To ważne! Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione w przypadku poważnych zakażeń zagrażających życiu człowieka (zapalenie płuc, gruźlica itp.). We wszystkich innych przypadkach należy unikać antybiotyków, stosując inne, bezpieczniejsze środki.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

W zapaleniu płuc można stosować leki z następujących grup przeciwbakteryjnych:

• Lewofloksacyna (Tavanic) w połączeniu z Cefepimem (Ceftriakson) - zalecana do stosowania w umiarkowanym zapaleniu płuc (w większości przypadków przez wstrzyknięcie);
• Avelox z Amoxiclavem (doksycyklina) - w większości przypadków jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 60 lat (przy braku przewlekłych patologii);
• Avelox i ceftriakson - zalecane do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 60 lat (z charakterystycznymi objawami, którym towarzyszy duszność);
• Sumamed (Fortum) i Tavanic - są przepisywane pacjentom w każdym wieku z najcięższym przebiegiem zapalenia płuc.

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych pacjentów odbywa się z uwzględnieniem indywidualnych cech rozwoju choroby i tolerancji leku.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest dość poważną chorobą, dlatego stosuje się antybiotyki niezależnie od wieku, w tym dzieci.

W takim przypadku zalecane jest zastosowanie następujących środków zaradczych:

• Amoksycylina - ma zdolność do skutecznego tłumienia patogenów, ale należy pamiętać, że lek może zakłócić mikroflorę jelitową;
• Klarytromycyna - należy do grupy makrolidów, jest dostępna w postaci tabletek i kapsułek, zatwierdzonych do stosowania przez dzieci od 6 miesięcy;
• Meszocillin jest półsyntetycznym antybiotykiem penicylinowym stosowanym w leczeniu dzieci w postaci do iniekcji;
• Flemoksin - odnosi się do grupy penicylin, w leczeniu dzieci przepisanych w postaci tabletek, 150 i 125 mg;
• Erytromycyna - odnosi się do makrolidów i jest przeznaczona dla dzieci od 4 miesiąca życia;
• Sumamed - ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania, co pozwala na jego aktywne stosowanie w pediatrii;
• Ceftriakson jest najbardziej aktywny przeciwko paciorkowcom i gronkowcom, wstrzykiwanym domięśniowo do 2 razy dziennie przez 1 - 1,5 tygodnia.

To ważne! Kiedy antybiotykoterapia w dzieciństwie, historia alergologii jest koniecznie brana pod uwagę, ponieważ leki z tej grupy często powodują odpowiednią reakcję układu odpornościowego.

Penicyliny

Grupa antybiotyków penicylinowych ma działanie bakteriobójcze, niszcząc zaatakowaną komórkę.

W nieskomplikowanej formie zapalenia płuc Penicylina jest jednym z najskuteczniejszych antybiotyków, ale ta grupa obejmuje również inne leki o podobnym działaniu:

• Oksacylina - działa przeciwzapalnie, przyjmowana doustnie 1 godzinę przed posiłkiem lub 1, 5 godziny po posiłku;
• Dikloksacylina - ma podobny efekt jak oksacylina, ale przy równym dawkowaniu stężenie leku we krwi jest 2 razy wyższe. Połknięty do 4 str. dziennie od 0, 25 mg. Czasami lek jest wstrzykiwany;
• Ampicylina - ma szerokie spektrum działania i jest przepisywana w chorobach dróg oddechowych. Zaleca się podawanie doustne od 250 do 500 mg. do 4 str. na dzień i zastrzyk - według schematu;
• Amoksycylina (Flemoxin) - jest analogiem Ampicyliny, ale ma znacznie mniejszy negatywny wpływ na mikroflorę jelitową. Jest podejmowany wyłącznie ustnie zgodnie z przewidzianym schematem;
• Karbenicylina (Piopen) jest środkiem przeciwbakteryjnym (w postaci iniekcji IV i IM) przepisywanym z umiarkowanym stopniem nasilenia rozwoju procesu patologicznego w górnych drogach oddechowych;
• Tikarcylina (Ticar) - ten antybiotyk jest bliski karbenicylinie w działaniu, ale jej skuteczność jest 3-4 razy wyższa. Lek stosuje się w postaci roztworów do iniekcji, ale nie więcej niż 3200 mg. co 4 godziny;
• Amoxiclav - jest uważany za jeden z najlepszych środków przeciwbakteryjnych przyjmowanych doustnie w postaci tabletek i zawiesin. Czas trwania ogólnego leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

To ważne! Wiele bakterii rozwinęło oporność na antybiotyki penicylinowe, ze względu na czas ich stosowania w medycynie. Dlatego wymagany jest test czułości.

Cefalosporyny

Istnieją cefalosporyny IV generacji.

• I generacja (Cefaleksyna, Cefazolina, Soleksin, Keflex, Antsef itp.) Jest najbardziej skuteczna przeciwko pneumokokom, paciorkowcom i gronkowcom;
• II generacja (Cefuroxime, Mefoxin, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol itp.) Jest bardziej aktywna przeciwko bakteriom Gram-ujemnym;
• W trzeciej generacji (Cefiksym, Cefsulodin, Ceftazidime, Panzef, Spectracef itp.) Charakterystyczny jest aktywny wpływ na bakterie Gram-ujemne;
• Cefalosporyny IV generacji (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime itp.) Mają szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i są aktywnie stosowane w złożonym leczeniu.

Leki w tej kategorii mają silniejsze działanie przeciwzapalne w porównaniu z grupą penicylinową, pomimo tego samego mechanizmu działania.

Makrolidy

Te antybiotyki pochodzenia naturalnego mają złożoną strukturę i działają bakteriostatycznie.

Obejmują one:

• Sumamed;
• Erytromycyna;
• Klarytromycyna;
• Azytromycyna;
• Roksytromycyna;
• Macropen;
• Josamycyna itp.

Działanie makrolidów jest hamowane podczas posiłku, dlatego zaleca się przyjmowanie ich przed lub po posiłku.

Aminoglikozydy

Grupa aminoglikozydów jest często przepisywana na zapalenie płuc, wywoływana jednocześnie przez kilka rodzajów bakterii.

Istnieją 3 generacje aminoglikozydów:

• 1 generacja obejmuje Neomycynę, Kanamycynę i Streptomycynę;
• grupa 2 obejmuje Tobramycynę, Gentamycynę i Netilmicin;
• Amigacyna (Amikin) o 3 generacjach aminoglikozydów jest najmniej toksyczna i skuteczniejsza.

Charakterystyczną cechą aminoglikozydów jest słaba wchłanialność przy przyjmowaniu doustnym, dlatego najczęściej stosowaną drogą podawania jest podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie).

Fluorochinolony

Leki te mają szerokie działanie przeciwbakteryjne, wnikając w głębokie warstwy tkanki.

Po złożeniu zeznań:

• Pefloksacyna;
• Ofloksacyna;
• Cifroploksacyna i lewofloksacyna.

Fluorochinole są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów i szybko wchłaniane. Wiele mikroorganizmów nie ma czasu na rozwój odporności na fluorochinole, co jest ich niewątpliwą zaletą.

Tetracykliny

Do czasu określenia czynnika zapalenia płuc u dorosłych pacjentów, antybiotyki tetracyklinowe mogą być stosowane w leczeniu, co jest szczególnie ważne przy aktywnym rozwoju zakażenia.

Ważne jest, aby pamiętać, że środki te są nieskuteczne w porównaniu z innymi antybiotykami, co wynika z tworzenia odporności przez wiele znanych mikroorganizmów. Jednak w niektórych przypadkach ich użycie jest konieczne. W złożonej terapii, w początkowej fazie, przepisywane są Vibramycyna, Doksycyklina, Unidox Solutab itp.

Karbapenemy

Karbapenemy zalicza się do grupy antybiotyków laktamowych, które wpływają na drobnoustroje Gram-ujemne, beztlenowe i Gram-dodatnie oporne na cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji. Karbapenemy można przypisać Meropinie, Tienowi, Meronem, Imipenemowi i Cylastynie. Leki te charakteryzują się niestabilnością kwasu, dlatego są stosowane wyłącznie pozajelitowo (w / w i w / m).

Połączenie antybiotyków z zapaleniem płuc

W pewnych warunkach możliwe są różne kombinacje antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc, co umożliwia zwiększenie ich skuteczności. Należy pamiętać, że wielu ekspertów nie zatwierdza tej metody leczenia.

Takie kombinacje są dopuszczalne w wtórnym zapaleniu płuc, ciężkim rozwoju objawów, mieszanych infekcjach i procesie zapalnym na tle tłumienia układu odpornościowego.

W tym przypadku opracowywany jest specjalny schemat ze względu na działanie antybiotyku na mikroflorę gram-ujemną i gram-dodatnią. Na przykład, gdy aminoglikozydy są łączone z cefalosporynami lub aminoglikozydami z penicylinami.

Antybiotyki nowej generacji na zapalenie płuc

Współczesna medycyna szeroko stosuje najnowsze antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc. Leki te są przepisywane w maksymalnym dopuszczalnym stężeniu i czasie ich stosowania ze względu na wyniki badań.

Cechą antybiotyków jest ich wpływ nie tylko na patogenną, ale także na prawidłową mikroflorę, co prowadzi do rozwoju dysbakteriozy. Antybiotyki nowej generacji mają minimalny negatywny wpływ na zdrowe mikroorganizmy, co z kolei wyklucza dodatkowe spożycie probiotyków.

Grupa nowych antybiotyków obejmuje cefalosporyny, makrolidy, fluorochinolony i nitrofurany (Furagin, Furazolidon itp.). Cel danego leku zależy od kilku czynników (forma choroby, przyczyna, podatność organizmu itp.).

Ocena skuteczności terapii antybiotykowej

Czas trwania leczenia antybiotykami zależy bezpośrednio od tego, jak pozytywna jest dynamika ogólnego stanu pacjenta.

Można ocenić wynik terapii przeprowadzonej po 3 dniach, po czym lekarz określa dalszą taktykę działań terapeutycznych. Jeśli nie ma pozytywnego efektu, ale hipertermia jest zachowana, antybiotyk pierwotnie stosowany jest zastępowany innym lub wybierane są leki złożone. Po 3 dniach przeprowadzana jest również następująca ocena skuteczności leczenia.

Kryteriami powodzenia antybiotyków są normalizacja temperatury ciała i poprawa stanu pacjenta. Ponadto diagnostyka laboratoryjna (badanie krwi, plwocina i mocz) oraz badanie rentgenowskie, które wskazuje na brak nacieków w obszarze płuc.

Zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji. Terapia antybiotykowa jest skuteczna tylko wtedy, gdy wyjaśni się charakter rozwoju procesu zapalnego. W innych przypadkach antybiotyki mogą powodować znaczące szkody dla zdrowia, więc ich własne przyjęcie jest wykluczone.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci i dorosłych

Zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną, która wymaga aktywnego leczenia w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko powikłań, które mogą spowodować śmierć. Antybiotyki na zapalenie płuc - podstawa terapii medycznej, której celem jest wyeliminowanie procesu zapalnego.

Podstawowe zasady przepisywania antybiotyków

Przepisywanie antybiotyków jest odpowiedzialnym procesem, który wymaga znajomości pewnych zasad. Ponieważ leki te aktywnie oddziałują nie tylko na bakterie chorobotwórcze, ale także na całe ciało jako całość, zabrania się przyjmowania jakiegokolwiek rodzaju bez konsultacji z lekarzem.

Podstawowe zasady przepisywania antybiotyków obejmują:

• Przed uzyskaniem testów na wrażliwość patogenów chorobotwórczych na antybiotyki przepisywane są leki pierwszego rzutu. Są one niezbędne, aby zatrzymać rozwój procesu zapalnego;
• Po uzyskaniu wyników leki są zwykle zastępowane antybiotykami najnowszej generacji;
• W przypadku manifestacji negatywnych reakcji organizmu lub braku pozytywnej dynamiki lek można również wymienić. Aby ocenić potrzebę zmiany antybiotyku, powinno upłynąć co najmniej 48 godzin od rozpoczęcia stosowania;
• Średnio przebieg leczenia antybiotykami trwa 7-10 dni. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc, kwestia przerwania leczenia może być zwiększona, gdy temperatura ciała pacjenta jest normalizowana i utrzymywana przez 5 dni;
• Jeśli chorobę wywołują takie patogeny jak chlamydia, mykoplazma, legionella, wówczas leki przeciwbakteryjne mogą być przepisywane przez lekarza przez dłuższy czas, 2-3 tygodnie. Jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko ponownego wystąpienia;
• Sposób podawania leku zależy również od wybranego typu i stopnia choroby. Aby uzyskać szybszy efekt, z reguły preferuje się metodę dożylną.

Ważne jest, aby pamiętać, że antybiotykoterapii zawsze towarzyszy stosowanie innych leków i procedur medycznych, takich jak inhalacje lub kursy fizykoterapii. Tylko dzięki zintegrowanemu podejściu możemy mieć nadzieję na szybkie odzyskanie ciała.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu płuc?

Jak wspomniano powyżej, antybiotyki dla zapalenia płuc są początkowo przypisywane na podstawie ogólnego widma lub, jak się je nazywa, pierwszego rzędu i po otrzymaniu wszystkich niezbędnych wyników badań, ostatniego pokolenia. Różne leki dzisiaj pozwalają wybrać odpowiedni lek w każdym indywidualnym przypadku. Na wybór ten ma wpływ wiele czynników: od wieku pacjenta i jego indywidualnych cech organizmu po naturę objawów choroby i jej źródła.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Istnieje kilka głównych grup antybiotyków dla zapalenia płuc u dorosłych. Wyboru leku z grupy dokonuje lekarz:

• Amoksycylina. Preparaty: Amoksycylina, Flemoxin Solutab, Ospamox. Używany do nieskomplikowanej wersji choroby. Kurs trwa zwykle co najmniej 10-12 dni. Leki te są bezsilne wobec bakterii wytwarzających beta-laktamazę;
• Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym. Przygotowania: Amoxiclav, Augmentin. Ta grupa zawiera nisko toksyczne antybiotyki, które są w stanie wytrzymać szkodliwe działanie beta-laktamazy. Ta właściwość zapewnia obecność w nich kwasu klawulanowego;
• Makrolidy. Preparaty: erytromycyna, azytromycyna, Sumamed, Macropen. Są dobrym substytutem rzędu penicylin. Szczególnie skuteczny w objawach SARS wywołanych przez bakterie Chlamydia, mykoplazma, legionnales. Charakteryzują się również niską toksycznością;
• Cefalospiryny. Preparaty: Cefabol, Ceftriakson, Cefizolin, Supraks. Ta lista leków jest stosowana w zapaleniu płuc, których czynnikami sprawczymi są paciorkowce, pneumokoki lub enterobakterie. Ale klesseibel i E. coli mają na nie dobrą odporność;
• Fluorochinolony. Preparaty: lewofloksacyna, sparfloksacyna. Leki te mają silny wpływ na pneumokoki.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci również muszą rozpocząć przyjmowanie zaraz po rozpoznaniu choroby. Pomimo tego, że pożądane jest, aby ciało dziecka często nie miało kontaktu z antybiotykami, w tym przypadku nie ma alternatywy. Ale dopuszczalna lista leków jest krótsza niż u dorosłych.

Antybiotyki dla dzieci z zapaleniem płuc są przepisywane natychmiast po diagnozie

Dzieciom przepisuje się zwykle naturalne i syntetyczne antybiotyki penicylinowe. Wśród nich są takie leki jak Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Wszystkie z nich mogą przyjmować u dzieci ze względu na ich niską toksyczność. Dawkowanie w tym przypadku określa się, biorąc pod uwagę masę ciała dziecka, a metoda wprowadzania opiera się na wieku pacjenta i stopniu choroby. Często leczenie jest przepisywane domięśniowymi zastrzykami antybiotyków przeciwzapalnych i jak tylko pojawi się pozytywny trend, zastrzyki są zastępowane lekami w pigułkach.

Jak przyjmować antybiotyki?

Nie ma sensu szukać najlepszych antybiotyków na zapalenie płuc, w każdym przypadku odpowiednie są różne leki. Aby jednak uzyskać maksymalny efekt z ich odbioru, należy przestrzegać kilku prostych zasad. Obejmują one:

• Dokładna zgodność z dawką leku, przepisaną przez lekarza prowadzącego. W niektórych przypadkach mogą zostać dopuszczone pewne odstępstwa od instrukcji, ponieważ przedstawia zalecaną, a nie dokładną dawkę. W przeciwnym razie może dojść do zatrucia organizmu lub, przeciwnie, do rozwoju odporności patogenów na lek;
• Zgodność z reżimem antybiotyku. Obejmuje to okresy, a także pewne warunki, na przykład przed lub w trakcie posiłków;
• Nie zawieszaj kursu terapii antybiotykowej. Nawet jeśli odczuwa się znaczną poprawę zdrowia, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leku przez zalecany czas;
• Jeśli leczenie odbywa się przy użyciu antybiotyków w postaci tabletek, muszą pić tylko czystą wodę pitną. Inne płyny mogą zakłócać normalną absorpcję aktywnych składników leku przez organizm;
• Antybiotyki na zapalenie płuc powinny być brane razem ze środkami mającymi na celu normalizację mikroflory jelitowej. Mogą to być różne probiotyki, prebiotyki i eubiotyki. Znacząco zmniejszają ryzyko przerwania przewodu pokarmowego, często wyrażane w upośledzonym stolcu.

Obserwując wszystkie warunki przyjmowania antybiotyków, można mieć nadzieję na najszybszy i najbardziej skuteczny wynik ich stosowania.

Połączenie antybiotyków z zapaleniem płuc

Jeśli zapalenie płuc w płucach przebiega bez powikłań, z reguły można ograniczyć się do przyjmowania pojedynczego antybiotyku, który w tym przypadku będzie odporny na patogeny. Ale zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest zastosowanie kombinacji kilku leków jednocześnie. Taka decyzja jest uzasadniona w następujących przypadkach:

• Ciężka choroba;
• Wtórne zapalenie płuc;
• Zapalenie płuc występuje na tle poważnych chorób, w tym chorób autoimmunologicznych;
• Wysoka odporność patogenów na większość antybiotyków.

Kombinacje leków są zwykle tworzone według schematu: leki penicylinowe + aminoglikozydy + cefalosporyny. Te ostatnie można zastąpić aminoglikozydami.

Ta kombinacja leków może jednocześnie wywierać szkodliwy wpływ na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Skutki leczenia antybiotykami

Niezależnie od przepisanych antybiotyków zawsze istnieje ryzyko powikłań. Główne typy ich manifestacji to:

• Zdenerwowany stolec w postaci biegunki lub zaparć, a także takie nieprzyjemne zjawiska jak wzdęcia, nudności i wymioty;
• Reakcja alergiczna na składniki leku. W większości przypadków objawia się świądem i wysypkami skórnymi;
• Zaburzenia wątroby i nerek;
• Niedokrwistość;
• Naruszenie mikroflory pochwy u kobiet.

Wymienione reakcje mają indywidualny charakter. A jeśli niektórzy pacjenci mogą manifestować kilka z nich na raz, inni nie widzą jednego.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych - schematy leków na różne formy choroby

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszą chorobą, podczas której dochodzi do zapalenia tkanki płucnej. Proces prowadzi do nierównowagi metabolizmu tlenu w organizmie, która w swojej zaawansowanej postaci dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju zatrucia krwi i innych stanów zagrażających życiu. Przyczyną zapalenia płuc są patogenne drobnoustroje. Ten powód wymaga terapii lekowej, która może zabić infekcję.

Co to są antybiotyki dla zapalenia płuc u dorosłych

Podstawową częścią walki z zapaleniem płuc są antybiotyki, które mogą zniszczyć patogen i tłumić jego zdolność do reprodukcji. W przeciwnym razie choroba może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała w postaci powikłań, a nawet doprowadzić do zgonu. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaniedbania zapalenia płuc i odporności pacjenta. Pozakomórkową postać patogenu można zabić w ciągu 7 dni, wewnątrzkomórkowo w ciągu 14 dni, a leczenie ropnia płuc może potrwać 50 dni.

Ogólne zasady mianowania

Antybiotyki są głównym środkiem leczenia mającym na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, jaką jest obecność patogennej mikroflory. Główną zasadą leczenia jest prawidłowy dobór formy, która determinuje metodę i czynnik ciągłości leku we krwi i plwocinie. Zastrzyki są uważane za dobry sposób, ponieważ antybiotyk jest dostarczany bezpośrednio do miejsca lokalizacji patogenu, co minimalizuje wpływ na przewód pokarmowy.

W tym przypadku przyjmowanie doustne jest bardziej dostępne. Zasady stosowania środków przeciwbakteryjnych:

• po diagnozie musisz natychmiast rozpocząć przyjmowanie leków;
• antybiotyki pierwszego rzutu to te należące do grupy penicylin;
• jeśli choroba jest ciężka, do istniejącego leku dodaje się bardziej skuteczny środek (jeśli wykryty zostanie patogen);
• w początkowo ciężkich przypadkach leczenie dwoma lekami rozpoczyna się natychmiast - zaleca się stosowanie penicyliny z erytromycyną, monomitsyną lub streptomycyną, a także tetracykliną z oleandomycyną i monomitsyną;
• nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania więcej niż dwóch leków w warunkach ambulatoryjnych;
• małe dawki nie są zalecane, aby zarazki nie rozwinęły odporności;
• długie stosowanie antybiotyków (ponad 6-10 dni) prowadzi do rozwoju dysbiozy, która wymaga stosowania probiotyków;
• jeśli leczenie wymaga leczenia przez ponad trzy tygodnie, konieczne jest zapewnienie przerwy 7-dniowej i dalsze stosowanie preparatów nitrofuranu lub sulfonamidów;
• kurs jest ważny, aby zakończyć, nawet przy zniknięciu objawów negatywnych.

Jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia płuc

Częściej lekarze przepisują antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych z następujących skutecznych grup leków:

1. Penicyliny: karbenicylina, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporyny: ceftriakson, cefaleksyna, cefuroksym.
3. Makrolidy: klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna.
4. Aminoglikozydy: Streptomycyna, Gentamycyna, Tobramycyna.
5. Fluorochinolony: cyprofloksacyna, ofloksacyna.

Każda z tych grup różni się od innych szerokim spektrum zastosowania, czasem trwania i siłą oddziaływania, skutkami ubocznymi. Aby porównać leki, spójrz na tabelę:

Leczą niepowikłane zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce i pneumokoki, enterobakterie, ale są bezsilne wobec Klebsiella i E. coli. Celem tej grupy jest udowodnienie podatności drobnoustrojów na lek, z przeciwwskazaniami do makrolidów.

Erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna

Leki pierwszego rzutu w obecności przeciwwskazań do grupy penicylin. Z powodzeniem leczą nietypowe zapalenie płuc, zapalenie płuc na tle ostrych zakażeń układu oddechowego. Leki wpływają na mykoplazmy, chlamydie, legionellę, bakterie hemophilus, ale praktycznie nie zabijają gronkowców i paciorkowców.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Wyznaczony ze sprawdzoną wrażliwością na mikroorganizmy - hemofilne pałeczki, pneumokoki. Leki są stosowane w leczeniu łagodnego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy i bakterie.

Działają na bakterie oporne na cefalosporyny, eliminują złożone formy chorób i posocznicy.

Fluorochinolony (chinolony, fluorochinole)

Lewofloksacyna, Moksifloksacyna, Sparfloksacyna

Wpływają na pneumokoki.

Środki są podobne w działaniu do penicylin i cefalosporyn, mają wielki wpływ na drobnoustroje gram-ujemne.

Przepisując antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych, lekarze powinni zwracać uwagę na zgodność leków. Na przykład, nie można jednocześnie przyjmować leków z tej samej grupy lub łączyć Neomycyny z Monomitsinem i Streptomycyną. W początkowej fazie, w celu uzyskania wyników badań bakteriologicznych, stosuje się szerokie spektrum leków, które są przyjmowane jako ciągła terapia przez trzy dni. Następnie pulmonolog może podjąć decyzję o zastąpieniu leku.

W przypadku ciężkich dorosłych zaleca się połączenie Levofloxacin i Tavanic, Ceftriaxone i Fortum, Sumamed i Fortum. Jeśli pacjenci są w wieku poniżej 60 lat i mają łagodne zapalenie płuc, przyjmują Tavanic lub Avelox przez pięć dni, Doxycycline przez dwa tygodnie, Amoxiclav, Augmentin przez 14 dni. Niezależnie wyznaczają środki przeciwbakteryjne nie mogą, zwłaszcza osoby starsze.

Formularz nabyty przez społeczność

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych przeprowadza się przy użyciu makrolidów. Czasami przepisywane fundusze oparte na kwasie klawulanowym, sulbaktamie, penicylinach, cefalosporynach 2-3 generacji w połączeniu z makrolidami. W ciężkich przypadkach pokazano karbapenemy. Opis kilku leków:

1. Amoksycylina - kapsułki i zawiesina na bazie składnika o tej samej nazwie z grupy półsyntetycznych penicylin. Zasada działania: hamowanie syntezy flory komórkowej. Przyjęcie jest przeciwwskazane w przypadku nietolerancji składników i mononukleozy zakaźnej o dużym nasileniu. Dawkowanie: 500 mg trzy razy na dobę.
2. Lewofloksacyna jest pigułką opartą na półwodzianu lewofloksacyny, która blokuje syntezę komórek drobnoustrojów i przełamuje ich bariery cytoplazmatyczne i komórkowe. Są przeciwwskazane w przypadku uszkodzeń ścięgien, w wieku poniżej 18 lat, podczas ciąży i laktacji. Dawkowanie: 500 mg 1-2 razy / dobę przez 7-14 dni.
3. Imipenem - karbapenem beta-laktamowy, wytwarzany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w postaci kroplówek lub zastrzyków domięśniowych. Dawkowanie: 1-1,5 g na dobę w dwóch dawkach. Czas trwania dropperów wynosi 20-40 minut. Przeciwwskazania: ciąża, do trzech miesięcy w przypadku dożylnego i do 12 lat w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, ciężka niewydolność nerek.

Aspiracja

Środki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia płuc typu aspiracyjnego powinny obejmować kwas klawulanowy, amoksycylinę, aminoglikozydy na bazie wankomycyny. W ciężkich przypadkach cefalosporyny trzeciej generacji wykazano w połączeniu z aminoglikozydami, metronidazolem. Opis leku:

1. Augmentin - tabletki na bazie trihydratu amoksycyliny i kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej. Zawarty w grupie penicylin, hamuje beta-laktamazę. Odbiór: na 1 tabletce 875 + 125 mg dwa razy na dobę lub na tabletce 500 + 125 mg trzy razy / dobę. Dla dzieci wyświetlany jest format zawieszenia (tabletka rozpuszcza się w wodzie). Przeciwwskazania: żółtaczka.
2. Moksifloksacyna - roztwór przeciwbakteryjny i tabletki z grupy fluorochinolonów. Zawierają chlorowodorek moksyfloksacyny, przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, w wieku poniżej 18 lat. Dawkowanie: raz dziennie, 250 ml dożylnie przez godzinę lub doustnie 400 mg / dzień w ciągu 10 dni.
3. Metronidazol - roztwór do infuzji lub tabletek oparty na składniku o tej samej nazwie. Pochodna 5-nitroimidazolu hamuje syntezę bakteryjnych kwasów nukleinowych. Przeciwwskazania: leukopenia, zaburzenia koordynacji, padaczka, niewydolność wątroby. Dawkowanie: 1,5 g / dzień w trzech dawkach tygodniowo w postaci tabletek.

Szpitalne

Zapalenie płuc typu nosowego jest leczone przy użyciu cefalosporyn 3-4 generacji, Augmentina. W ciężkim przypadku pokazano stosowanie karboksypenicylin w połączeniu z aminoglikozydami, cefalosporynami trzeciej generacji lub 4 pokoleniami w połączeniu z aminoglikozydami. Popularne leki:

1. Ampicylina - tabletki i kapsułki zawierają trihydrat ampicyliny, który hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii. Przeciwwskazane w mononukleozie, białaczce limfocytowej, nieprawidłowej czynności wątroby. Wykazano, że stosuje się 250-500 mg 4 razy / dobę doustnie lub 250-500 mg co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie.
2. Ceftriakson - proszek do wstrzykiwań zawiera sól disodową ceftriaksonu. Hamuje syntezę błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Średnia dzienna dawka: 1-2 g razy / dzień lub 0,5-1 g co 12 godzin. Jest stosowany domięśniowo i dożylnie w szpitalu.
3. Tavanic - tabletki i roztwór do infuzji na bazie lewofloksacyny. Zawarte w grupie fluorochinolonów mają szerokie działanie przeciwbakteryjne. Przeciwwskazane w padaczce, naruszeniu ścięgien, laktacji, przewożeniu dziecka do 18 lat, z chorobą serca. Sposób stosowania: 250-500 mg tabletki 1-2 razy dziennie lub we wczesnych stadiach dożylnych 250-500 mg 1-2 razy dziennie.

Mykoplazma

Ta postać choroby jest nietypowa, objawia się przekrwieniem nosa, bólem mięśni, bólem gardła, bólem głowy, napadowym kaszlem i ogólnym osłabieniem. Choroba jest leczona przez co najmniej 14 dni, podczas pierwszych 48-72 godzin stosuje się roztwory dożylne. Zastosuj leki z grupy makrolidów:

1. Klarytromycyna jest półsyntetycznym makrolidem w postaci tabletek na bazie klarytromycyny. Hamuje syntezę białek rybosomalnych bakterii, prowadząc do śmierci patogenu. Przeciwwskazane w ciąży, laktacji, do 12 lat, w połączeniu z lekami sporyszowymi. Dawkowanie: 250 mg dwa razy na dobę przez tydzień.
2. Sumamed - roztwór do infuzji, tabletek, kapsułek i proszku do podawania doustnego z grupy makrolidów-azalidów. Hamuje syntezę białek przez bakterie, ma działanie bakteriobójcze. Przeciwwskazania: zaburzenia czynności wątroby i nerek. Sposób użycia: raz dziennie, 500 mg raz dziennie przez trzy dni.
3. Rovamycin, tabletka na bazie spiramycyny, należy do grupy makrolidów. Działają bakteriostatycznie, zakłócając syntezę białek wewnątrz komórki. Przeciwwskazany w laktacji. Dawkowanie: 2-3 tabletki w 2-3 dawkach / dzień

Leczenie zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella

Choroba wywoływana przez Klebsiella (mikroorganizmy występujące w jelicie człowieka) rozwija się na tle odporności i prowadzi do rozwoju zakażenia płuc. W początkowej fazie u dorosłych stosuje się aminoglikozydy i cefalosporyny trzeciej generacji przez 14-21 dni. Używaj leków:

1. Amikacyna - proszek do wytwarzania roztworu podawanego dożylnie i domięśniowo, zawiera siarczan amikacyny. Półsyntetyczne działanie bakteriobójcze aminoglikozydu na antybiotyk, niszczące barierę cytoplazmatyczną komórki. Przeciwwskazane w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, zapaleniu nerwu słuchowego, ciąży. Dawkowanie: 5 mg / kg masy ciała co 8 godzin. W przypadku niepowikłanych zakażeń wskazane jest podawanie 250 mg co 12 godzin.
2. Gentamycyna jest aminoglikozydem w postaci roztworu do wstrzykiwań zawierającego siarczan gentamycyny. Narusza syntezę białek błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazany w nadwrażliwości na składniki. Sposób stosowania: 1-1,7 mg / kg masy ciała 2-4 razy / dobę dożylnie lub domięśniowo. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni.
3. Cefalotyna jest antybiotykiem cefalosporynowym pierwszej generacji, który działa niszcząco na komórki bakteryjne. Roztwór do podawania pozajelitowego na bazie cefalotyny. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,5-2 g co 6 godzin. W przypadku powikłań wskazane jest 2 g co 4 godziny.

Z zastoinowym zapaleniem płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc typu zastoinowego są przepisywane z grupy cefalosporyn, czasami przepisywane są makrolidy. Zastoinowe zapalenie płuc u dorosłych jest wtórnym zapaleniem płuc z powodu zastoju w krążeniu płucnym. Ryzyko jego rozwoju stanowią pacjenci z miażdżycą tętnic, nadciśnieniem, niedokrwieniem, rozedmą płuc i chorobami somatycznymi. Leki są używane przez 14-21 dni:

1. Digran - tabletki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów na bazie monohydratu cyprofloksacyny i chlorowodorku cynidazolu. Wnika w ścianę bakterii, działa bakteriobójczo. Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, wiek do 12 lat. Dawkowanie: 500-750 mg co 12 godzin przed posiłkami.
2. Cefazolina - proszek do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego. Zawiera sól sodową cefazoliny - półsyntetyczny antybiotyk cefalosporynowy pierwszej generacji. Lek jest bakteriobójczy, przeciwwskazany w ciąży, w wieku 1 miesiąca. Sposób użycia: domięśniowo lub dożylnie 0,25-1 g co 8-12 godzin. W ciężkich przypadkach wprowadzenie 0,5-1 g co 6-8 godzin.
3. Targocid, liofilizowany proszek do przygotowania zastrzyków, zawiera teikoplaninę, która ma działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. Blokuje syntezę ściany komórkowej i hamuje wzrost bakterii i ich rozmnażanie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: domięśniowo lub dożylnie pierwszego dnia, 400 mg, a następnie 200 mg raz dziennie / dzień.

Pigułki antybiotykowe

Najpopularniejszym formatem leków są tablety. Muszą być przyjmowane w trakcie lub po posiłku, pić wodę. Popularne leki:

1. Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym zawierającym erytromycynę. Narusza tworzenie wiązań peptydowych między aminokwasami bakterii, powodując ich śmierć. Przeciwwskazane w zmniejszaniu słuchu, laktacji do 14 lat. Dawkowanie: 0,25-0,5 g co 4-6 godzin.
2. Moksyfloksacyna - tabletki bakteriobójcze z grupy fluorochinolonów na bazie chlorowodorku moksyfloksacyny. Blokuj enzymy odpowiedzialne za reprodukcję DNA bakterii. Przeciwwskazania: wiek do 18 lat, ciąża, laktacja. Sposób użycia: 400 mg razy / dobę przez 10 dni.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych - nazwy i schematy

P nevmoniya (zapalenie płuc) jest chorobą o podłożu zakaźnym i zapalnym, wpływającą na obszar tkanek strukturalnych płuc. Objawy w postaci gorączki, osłabienia, zwiększonej potliwości, duszności, kaszlu produktywnego, któremu towarzyszy plwocina.

Antybiotyki na zapalenie płuc są stosowane w ostrym okresie, podczas podstawowego leczenia choroby, wraz ze środkami odtruwającymi, immunostymulantami, środkami mukolitycznymi, lekami wykrztuśnymi i lekami przeciwhistaminowymi.

Aby wybrać odpowiednie antybiotyki do zapalenia płuc u dorosłych, wymagane jest wszechstronne badanie, w tym badanie bakteriologiczne plwociny na mikroflorze w celu określenia wrażliwości na aktywny składnik leku. W zależności od ciężkości choroby pacjenci mogą pozostać niepełnosprawni przez 20-45 dni.

Czas trwania leczenia

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych przeprowadza się do momentu pełnego wyzdrowienia pacjenta: do normalizacji temperatury i ogólnego samopoczucia, a także wskaźników badań laboratoryjnych, fizycznych i rentgenowskich.

Możliwe jest osiągnięcie normalizacji wszystkich niezbędnych wskaźników średnio przez 3 tygodnie. Następnie pacjent musi być pod nadzorem lekarza przez kolejne sześć miesięcy. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta częstego, podobnego zapalenia płuc, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Całkowity czas trwania leczenia może wynosić od 1 do 2 tygodni pod stałym nadzorem lekarza. W przypadku ciężkiej choroby przebieg przyjmowania antybiotyków wydłuża się do 20 dni. W zależności od powikłań i czynnika sprawczego kurs może być dłuższy.

Jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się szczepów czynnika sprawczego, nie zaleca się dłuższego stosowania antybiotyków.

Ogólne zasady leczenia

Podczas diagnozowania zapalenia płuc pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale pulmonologii. Do czasu wyeliminowania gorączki i ogólnego zatrucia zaleca się:

1. Przestrzegaj odpoczynku w łóżku.
2. Wprowadzaj żywność bogatą w witaminy i aminokwasy: owoce, warzywa, produkty mleczne, orzechy, suszone owoce itp. Do codziennej diety pacjenta.
3. Postępuj zgodnie z reżimem picia: użyj dużej ilości ciepłego płynu, aby przyspieszyć eliminację toksyn i plwociny z organizmu.
4. Utrzymuj normalny mikroklimat w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent. Wymaga to regularnego wykonywania przeciągów bez przeciągów, codziennego czyszczenia na mokro bez użycia środków dezynfekujących o silnym zapachu, nawilżania powietrza za pomocą specjalnych nawilżaczy lub zwykłej szklanki wody znajdującej się w pobliżu źródła ciepła.
5. Zalecane przez przestrzeganie temperatury: nie więcej niż 22 i nie mniej niż 19 stopni ciepła.
6. Konieczne jest ograniczenie kontaktu pacjenta z alergenami.
7. W przypadku wykrycia objawów wskazujących na niewydolność oddechową zaleca się inhalację tlenu.

Podstawą terapii jest leczenie zapalenia płuc antybiotykami, które przepisuje się jeszcze przed uzyskaniem wyników badania bakteriologicznego plwociny.

Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, wybór może być przeprowadzony tylko przez wykwalifikowanego specjalistę.

Ponadto zaleca się pacjentów:

• Leczenie immunostymulujące.
• Stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych w tabletkach na bazie paracetamolu, nimesulidu lub ibuprofenu. Podczas leczenia zapalenia płuc, zwłaszcza wywołanego przez infekcje wirusowe, pacjenci są silnie zniechęceni do przyjmowania leków przeciwgorączkowych zawierających kwas acetylosalicylowy (aspiryna).
• Terapia detoksykacyjna z zastosowaniem kompleksów witaminowych, do których należą witaminy A, E, grupa B, kwas askorbinowy. W ciężkich przypadkach choroby wymagana jest terapia infuzyjna.
• Zastosowanie bifidum i pałeczek kwasu mlekowego do utrzymania prawidłowej mikroflory jelitowej: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Leki z działaniem wykrztuśnym.
• Bromheksyna, mukolityki na bazie ambroksolu (Lasolvan, Ambrobene), acetylocysteina (ACC).
• Leki o działaniu przeciwhistaminowym: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po gorączce i przejawach ogólnego zatrucia ciała zaleca się elementy fizjoterapii (inhalacja, elektroforeza, UHF, masaż), a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne pod nadzorem lekarza.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki są przepisywane z uwzględnieniem czynnika zapalenia płuc, wieku pacjenta i indywidualnych cech jego ciała. Pacjent musi być przygotowany do długotrwałego leczenia, co wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich instrukcji lekarza.

W początkowej fazie terapii, do czasu uzyskania wyników badań bakteriologicznych, stosuje się antybiotyki o najszerszym możliwym spektrum działania przez 3 dni.

W przyszłości lekarz może zdecydować o zastąpieniu leku.

• W ciężkiej chorobie zalecana kombinacja Tavanic + lewofloksacyna; Ceftriakson lub Fortum; Sumamed lub Fortum.
• Podczas leczenia pacjentów poniżej 60. roku życia z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi zaleca się stosowanie Ceftriaxone i Avelox.
• Pacjentom młodszym niż 60 lat z łagodną chorobą zalecono stosowanie produktu Tavanic lub Avelox przez 5 dni, a także doksycykliny (do 2 tygodni). Zaleca się stosowanie Amoxiclav i Avelox przez 2 tygodnie.

Próby samodzielnego wyboru odpowiedniego leku mogą nie być skuteczne. Ponadto wybór właściwej, odpowiedniej antybiotykoterapii może być trudny ze względu na niską wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na aktywne składniki leku.

Formularz nabyty przez społeczność

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc w domu odbywa się przy użyciu:

Leki na bazie amoksycyliny / kwasu klawulanowego, ampicyliny / sulbaktamu, lewofloksacyny, moksyfloksacyny mogą być stosowane jako leki alternatywne.

Na ogólnych oddziałach stosuje się leki z wyboru:

• Penicyliny.
• Ampicyliny w połączeniu z makrolidami.

Alternatywnymi środkami są cefalosporyny 2-3 generacji w połączeniu z makrolidami Lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

W ciężkich przypadkach choroby z późniejszym umieszczeniem pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii jako leki z wyboru zalecają:

• Połączenie ampicylina / kwas klawulanowy.
• Ampicillins / Sulbactam.
• Cefalosporyny 3-4 generacji w połączeniu z makrolidami Lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Imidemeny, icropenemy w połączeniu z makrolidami są zalecane jako leki alternatywne.

Aspiracja

Leczenie aspiracyjnego bakteryjnego zapalenia płuc przeprowadza się przy użyciu:

• Amoksycylina / kwas klawulanowy (Augmentin), przeznaczony do infuzji dożylnej w połączeniu z aminoglikozydami.
• Karbapenem w połączeniu z wankomycyną.
• Cefalosporyny trzeciej generacji w połączeniu z linkozamidami.
• Cefalosporyny trzeciej generacji z aminoglikozydem i metronidazolem.
• Cefalosporyny trzeciej generacji w połączeniu z metronidazolem.

Szpitalne

Zakaźne zapalenie płuc należy leczyć następującymi grupami środków przeciwbakteryjnych:

• Cefalosporyny 3-4 generacji.
• W przypadku łagodnej choroby wskazane jest stosowanie leku Augmentin.
• Z ciężkimi - karboksypenicylinami w połączeniu z aminoglikozydami; Cefalosporyny trzeciej generacji, cefalosporyny czwartej generacji w połączeniu z aminoglikozydami.

Klebsiella

Klebsiella to patogenne mikroorganizmy występujące w ludzkim jelicie. Znaczący wzrost ich ilościowej zawartości na tle zaburzeń immunologicznych może powodować rozwój zakażenia płuc.

W początkowej fazie choroby lekarze zalecają:

• Aminoglikozydy.
• Cefalosporyny 3 pokolenia.
• Amikacyna

Terminowe, kompetentne leczenie przyczynia się do pełnego wyleczenia pacjenta bez rozwoju powiązanych komplikacji przez 14-21 dni.

W ciężkich przypadkach przepisywane są zastrzyki:

• Aminoglikozydy (gentamycyna, tobramycyna).
• Cefapiryna, cefalotyna z amikacyną.

Mykoplazmoza

Mycoplasma zapalenie płuc (czynnik wywołujący zapalenie płuc mykoplazmy) jest atypowym zakażeniem płuc, które objawia się przekrwieniem nosa, bólem gardła, napadowym, obsesyjnym, nieproduktywnym kaszlem, ogólnym osłabieniem, bólem głowy, bólem mięśni.

Złożoność leczenia tego typu zapalenia płuc polega na tym, że antybiotyki z grupy cefalosporyn, aminoglikozydów, penicylin nie wykazują właściwego działania terapeutycznego.

Zaleca się stosowanie następujących makrolidów:

• Klarytromycyna.
• Azytromycyna (Sumamed).
• Rovamycin.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 14 dni ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Lekarze preferują antybiotykoterapię krok po kroku: przez pierwsze 48-72 godziny stosuje się leki do infuzji dożylnej, a następnie leki doustne.

Antybiotyki dla zastoinowego zapalenia płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym zapaleniem płuc, które występuje w wyniku zastoju w krążeniu płucnym. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów w wieku powyżej 60 lat z miażdżycą tętnic, chorobą wieńcową serca, nadciśnieniem tętniczym, rozedmą płuc i innymi chorobami somatycznymi.

Antybiotyki dla zapalenia płuc wtórnego pochodzenia są przepisywane w następujący sposób: Augmentin, Tsifran, Cefazolin przez 14-21 dni.

Nowoczesne antybiotyki

W zależności od rodzaju patogenu, leczenie zapalenia płuc można przeprowadzić według pewnych schematów przy użyciu następujących nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych:

• W przypadku ujawnienia się zakażenia grzybiczego zaleca się połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z preparatami na bazie flukonazolu.
• Pneumocystis zapalenie płuc jest eliminowane za pomocą makrolidów i kotrimoksazolu.
• Aby wyeliminować patogeny Gram-dodatnie, zakażenia gronkowcowe i enterokokowe, zaleca się stosowanie cefalosporyn czwartej generacji.
• W przypadku atypowego zapalenia płuc zaleca się stosowanie cefalosporyn trzeciej generacji, a także makrolidów.

Jeżeli wyniki badań bakteriologicznych wskazują na przewagę gram-dodatniego zakażenia kokosowego, zaleca się stosowanie cefalosporyn: cefalosporyny, cefoksymu, cefuroksymu.

Kombinacja antybiotyków

Wskazane jest jednoczesne stosowanie antybiotyków z kilkoma lekami w przypadkach, w których nie można było zidentyfikować dokładnego czynnika chorobotwórczego.

Czas trwania leczenia może wynosić do 2 tygodni, podczas których lekarz może zdecydować o zastąpieniu jednego antybiotyku innym.

Lekarze używają leków, które mogą wpływać na wzrost i środki utrzymania zarówno patogenów Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych.

Użyj zastrzyków takich kombinacji:

• Aminoglikozydy z cefalosporynami.
• Penicyliny z aminoglikozydami.

W przypadku ciężkiej choroby konieczne jest podanie kroplówki lub wlewu dożylnego leków. W przypadku normalizacji temperatury ciała i wskaźników leukocytów w osoczu krwi, po dniu pacjent jest przenoszony do antybiotyku doustnego, który zostaje zatrzymany po 5-7 dniach.

Czy jest lepszy antybiotyk?

Nie ma czegoś takiego jak najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc. Wszystko zależy od formy choroby, jej patogenu, wyników badań bakteriologicznych plwociny, indywidualnych cech pacjenta.

Po przejrzeniu informacji o tym, jakie antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia płuc, zaleca się powstrzymanie się od ich stosowania niezależnie. Przy pierwszych oznakach choroby należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza. Samoleczenie grozi brakiem odpowiedniego efektu wraz z późniejszym rozwojem poważnych powikłań i śmierci.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc - główny składnik procesu leczenia. Zapalenie płuc rozpoczyna się ostrą gorączką, silnym kaszlem z brązową lub żółtą plwociną, bólami w klatce piersiowej podczas kaszlu i oddychania.

Leczenie zapalenia płuc wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta w oddziale terapeutycznym lub intensywnej terapii (w zależności od ciężkości choroby). Pokazuje odpoczynek w łóżku, odżywianie witaminowe, a także ważne jest spożywanie dużej ilości płynu - herbaty, soku, mleka, wody mineralnej.

Ponieważ zapalenie tkanki płuc jest najczęściej powodowane przez określone mikroorganizmy, najbardziej niezawodnym sposobem zwalczania patogenu jest podawanie antybiotyków domięśniowo i dożylnie. Ta metoda podawania umożliwia utrzymanie wysokiego stężenia antybiotyku we krwi, co przyczynia się do walki z bakteriami. Najczęściej zapalenie płuc jest przepisywane antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie patogenu, a najmniejsze opóźnienie może kosztować życie.

Zasadniczo makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna, spiramycyna) i antybiotyki fluorochinolonowe (moksyfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna) są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia płuc. Aby poprawić skuteczność leczenia, antybiotyki są produkowane zgodnie ze specjalnym schematem. W pierwszym etapie antybiotyk podaje się pozajelitowo, domięśniowo lub dożylnie, a następnie przepisuje się antybiotyki w tabletkach.

Pomimo szerokiego wyboru antybiotyków w aptekach, nie należy samoleczyć, ale raczej szukać pomocy doświadczonego specjalisty, ponieważ antybiotyki są wybierane ściśle indywidualnie, na podstawie danych z analizy czynnika zapalenia płuc. Ponadto leczenie zapalenia płuc opiera się nie tylko na terapii antybiotykowej, ale obejmuje kilka etapów w schemacie leczenia ogólnego.

Które antybiotyki dla zapalenia płuc będą najbardziej skuteczne określa laboratorium. W tym celu hodowlę plwociny bakteryjnej przeprowadza się na specjalnym podłożu iw zależności od tego, które kolonie bakterii zaczną się rozwijać, tworzą patogen. Następnie wykonaj test na wrażliwość patogenu na antybiotyki i na podstawie tych wyników przepisano pacjentowi określoną grupę leków przeciwbakteryjnych. Ale ponieważ proces identyfikacji patogenu może trwać do 10 dni lub dłużej, w początkowym etapie leczenia zapalenia płuc pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Aby utrzymać stężenie leku we krwi, podaje się je zarówno dożylnie, jak i domięśniowo, w połączeniu ze środkami przeciwzapalnymi, wchłanialnymi, witaminami itp., Na przykład:

• Streptococcus pneumoniae. Podczas terapii przeciw pneumokokom przepisano benzylopenicylinę i aminopenicylinę, pochodne cefalosporyn trzeciej generacji, takie jak cefotaksym lub ceftriakson, makrolidy.
• Haemofilus influenzae. W przypadku wykrycia hemofilnego prątka przepisywane są aminopenicyliny lub amoksycylina.
• Staphylococcus aureus. Antybiotyki skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus - oksacylina, chronione aminopenicyliny, cefalosporyny I i II generacji.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antybiotykami do leczenia mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc są makrolidy i antybiotyki tetracyklinowe, a także fluorochinolony.
• Legionella pneumophila. Antybiotyk skuteczny przeciwko legionelli - erytromycyna, ryfampicyna, makrolidy, fluorochinolony.
• Enterobacteriaceae spp. Antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez cefalosporyny Klibsiella lub E. coli - III generacji.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach może być przyczyną wyboru nieskutecznych leków lub z naruszeniem odbioru środków przeciwbakteryjnych - niewłaściwego dawkowania, naruszenia schematu przyjmowania. W normalnych warunkach antybiotyki są przyjmowane aż do normalizacji temperatury, a następnie przez kolejne 3 dni. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc leczenie może trwać do 4-6 tygodni. Jeśli w tym okresie nie odnotuje się dodatniej dynamiki choroby, przyczyną jest niewłaściwe leczenie przeciwbakteryjne. W tym przypadku przeprowadza się powtórną analizę bakterii, po czym przeprowadza się prawidłową terapię antybiotykową. Po pełnym wyzdrowieniu i pozytywnych wynikach badań rentgenowskich pokazano leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, zaprzestanie palenia, ulepszone odżywianie witaminowe.

Pacjent może potrzebować dodatkowego leczenia antybiotykami po zapaleniu płuc z:

• Nieprawidłowo wybrany antybiotyk do leczenia.
• Częsta zmiana antybiotyków.

Również leczenie antybiotykami po zapaleniu płuc może być konieczne w przypadku nawrotu choroby. Powodem tego jest długotrwałe leczenie antybiotykami, które hamuje obronę organizmu. Podobny wynik wynika również z samoleczenia i niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków w nieokreślonych dawkach.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach powinno być przeprowadzane w szpitalu, a systematyczne monitorowanie rentgenowskie. Jeśli po 72 godzinach obraz kliniczny nie ulegnie zmianie lub jeśli pod koniec leczenia stan zapalny nie zmniejszy się na zdjęciu rentgenowskim, wskazany jest powtarzany cykl leczenia, ale przy innym antybiotyku konieczna jest również konsultacja ze specjalistą od gruźlicy.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych są przepisywane w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez różne bakterie, rzadziej przez grzyby i pierwotniaki. W pierwszym etapie leczenia, przed końcowymi rezultatami, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, a pacjent pytany jest, czy wcześniej cierpiał na zapalenie płuc, gruźlicę, cukrzycę, przewlekłe zapalenie oskrzeli lub palacza. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku patogeny choroby różnią się od podobnych przypadków u młodszych pacjentów.

Przy nieskuteczności przepisanego leku i do czasu otrzymania analizy bakteriologicznej plwociny, nie zaleca się zmiany wybranego antybiotyku w ciągu 3 dni. Jest to minimalny czas, w którym stężenie antybiotyku we krwi osiąga maksimum, a on zaczął działać na zmianę.

• Zapalenie płuc u pacjentów do 60 lat z łagodnym przebiegiem przepisywania Avelox 400 mg na dobę (lub Tavanic 500 mg na dobę) - 5 dni, wraz z doksycykliną (2 tabletki dziennie - pierwszy dzień, inne dni - 1 tabletka) - 10 -14 dni. Możesz przyjmować Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 razy dziennie - 10-14 dni.
• Pacjent ma do 60 lat, cierpi na chorobę przewlekłą, a z innymi chorobami w postaci przewlekłej przepisuje się również pacjentowi powyżej 60 lat Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 gram 2 razy dziennie przez co najmniej 10 dni.
• Ciężkie zapalenie płuc w każdym wieku. Zalecana kombinacja Lewofloksacyny lub Tavanicu, dożylnie, plus Ceftriakson 2 gramy dwa razy dziennie lub Fortum, Cefepim w tych samych dawkach domięśniowo lub dożylnie. Możliwe jest wprowadzenie domięśniowo preparatu Sumamed dożylnie i Fortum.
• W przypadku bardzo ciężkiego zapalenia płuc, gdy pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, przepisywane są kombinacje Sumamed i Tavanic (Leflotsin), Fortum i Tavanic, Targocide i Meronem, Sumamed i Meronem.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci zaczynają wchodzić natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Obowiązkowa hospitalizacja w terapii lub w przypadku skomplikowanego kursu na oddziale intensywnej opieki medycznej jest dla dzieci, jeśli:

• Wiek dziecka jest krótszy niż dwa miesiące, niezależnie od ciężkości i lokalizacji procesu zapalnego w płucach.
• Dziecko w wieku poniżej trzech lat ze zdiagnozowanym zapaleniem płuc typu lobar.
• U dziecka poniżej piątego roku życia diagnozuje się więcej niż jeden płat płuca.
• Dzieci z historią encefalopatii.
• Dziecko do roku, w historii potwierdzonego faktu zakażenia wewnątrzmacicznego.
• Dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia.
• Dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, nerek, cukrzycy i złośliwych chorób krwi.
• Dzieci z rodzin zarejestrowanych w usługach socjalnych.
• Dzieci z domów dziecka, z rodzin o nieodpowiednich warunkach społecznych.
• Hospitalizacja dzieci jest pokazana w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich i leczenia w domu.
• Dzieci z ciężkim zapaleniem płuc.

W przypadku ciężkiego bakteryjnego zapalenia płuc wskazane jest podawanie antybiotyków z grupy penicylin, zarówno naturalnych, jak i syntetycznych. Naturalne antybiotyki: benzylofen

Opisany schemat leczenia zapalenia płuc u dzieci jest przepisywany przed uzyskaniem wyników analizy bakteryjnej i wykryciem patogenu. Po zidentyfikowaniu patogenu lekarz kontynuuje dalsze leczenie ściśle indywidualnie.

Nazwy antybiotyków na zapalenie płuc

Nazwy antybiotyków dla zapalenia płuc wskazują, do której grupy należy ten lub ten lek: ampicylina - oksacylina, ampioki, piperacylina, karbenicylina, tikarcylina, cefalosporyny - claforan, cefobid itd. W leczeniu zapalenia płuc we współczesnej medycynie stosuje się jako syntetyczne i półsyntetyczne, i naturalne antybiotyki. Niektóre rodzaje antybiotyków działają selektywnie, tylko na pewien typ bakterii, a niektóre na dość szeroki zakres patogenów. Za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum akceptuje się leczenie przeciwbakteryjne zapalenia płuc.

Zasady mianowania antybiotyków na zapalenie płuc:

Przepisano lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, oparty na przebiegu choroby, kolorze plwociny wykrztuśnej.

• Wykonaj analizę BAK plwociny, aby zidentyfikować patogen, umieść próbkę na wrażliwości patogenu na antybiotyki.
• Przepisz schemat antybiotykoterapii na podstawie wyników analizy. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę nasilenie choroby, skuteczność, prawdopodobieństwo powikłań i alergii, możliwe przeciwwskazania, szybkość wchłaniania leku do krwi, czas wydalania z organizmu. Najczęściej przepisywane są dwa leki przeciwbakteryjne, na przykład antybiotyk z grupy cefalosporyn i fluorochinolony.

Szpitalne zapalenie płuc leczy się amoksycyliną, ceftazydymem, z nieskutecznością - tikarcyliną, cefotaksymem. Możliwe jest także połączenie antybiotyków, szczególnie w ciężkich stanach, mieszanych infekcjach, słabej odporności. W takich przypadkach należy:

• Cefuroksym i gentamycyna.
• Amoksycylina i gentamycyna.
• Linkomycyna i amoksycylina.
• Cefalosporyna i linkomycyna.
• Cefalosporyna i metronidazol.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc, azytromycyna, benzylopenicylina, fluorochinolon jest przepisywany w ciężkich warunkach, cefotaksym, klarytromycyna. Możliwe są kombinacje wymienionych antybiotyków.

Niezależnie zmienia linię leczenia antybiotykami nie jest tego warta, ponieważ może prowadzić do rozwoju oporności drobnoustrojów na pewne grupy leków, w wyniku czego - nieskuteczność antybiotykoterapii.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Przebieg antybiotyków w zapaleniu płuc jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, na podstawie wieku pacjenta, ciężkości choroby, charakteru patogenu i odpowiedzi organizmu na terapię antybiotykową.

W przypadku ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc zaleca się następujące leczenie:

1. Aminopenicyliny to amoksycylina / klawulanian. Dzieci w młodym wieku przepisane aminoglikozydy.
2. Możliwe opcje leczenia:
   • Antybiotyki Ticarcillin
   • Cefalosporyny II - IV pokolenia.
   • Fluorochinolony

Następujące antybiotyki są przepisywane do aspiracyjnego bakteryjnego zapalenia płuc:

1. Amoksycylina lub klawulanian (Augmentin) dożylnie + aminoglikozyd.
2. Możliwe opcje leczenia, wizyty:
   • Metronidazol + cefalosporyny III n-ty.
   • Metronidazol + cefalosporyny III, n-te + aminoglikozydy.
   • Linkozamidow + cefalosporyny III n-ty.
   • Karbapenem + wankomycyna.

W przypadku szpitalnego zapalenia płuc zaleca się następujące antybiotyki:

1. W łagodnym zapaleniu płuc cel chronionych aminopenicylin (Augmentin).
2. Możliwe opcje schematu leczenia - przepisanie cefalosporyn II - III p-th.
3. W ciężkiej postaci wymagane jest leczenie skojarzone:
   • hamujące chronione karboksypenicyliny (tikarcylina / klawulanian) i aminoglikozydy;
   • cefalosporyny III n, cefalosporyny IV n-ty z aminoglikozydami.

Leczenie zapalenia płuc jest długim i poważnym procesem, a próby samoleczenia antybiotykami mogą nie tylko prowadzić do powikłań, ale także powodować niemożliwość prawidłowej antybiotykoterapii z powodu niskiej wrażliwości patogenu na lek.

Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków wywołanych przez Klebsiella

Po wykryciu klinicznego zapalenia płuc w plwocinie leczenie antybiotykami jest główną metodą terapii patogenem. Klebsiella jest patogennym mikroorganizmem, zwykle znajduje się w jelicie człowieka, a jeśli jest silnie skoncentrowany i obniża odporność, może powodować infekcje płuc. Około 1% przypadków bakteryjnego zapalenia płuc jest spowodowanych przez Klebsiella. Najczęściej takie przypadki odnotowuje się u mężczyzn powyżej 40 roku życia, pacjentów z alkoholizmem, cukrzycą, przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi.

Kliniczny przebieg zapalenia płuc wywołany przez klibsiella podobny do pneumokokowego zapalenia płuc, często ognisko zapalenia jest zlokalizowane w prawym górnym płacie płuc, może rozprzestrzeniać się na inne płaty. Rozwija się sinica, duszność, żółtaczka, wymioty, biegunka. Często zapalenie płuc komplikuje ropień i ropniak płuc, dlatego Klibsiella jest przyczyną zniszczenia tkanek. W pozaszpitalnym zapaleniu płuc w plwocinie występują Klebsiella, Serratia i Enterobacter.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter mają różne stopnie wrażliwości na antybiotyki, więc leczenie rozpoczyna się od podania aminoglikozydów i cefalosporyn trzeciej generacji, mezlocyliny, amikacyna jest skuteczna przeciwko szczepowi Serratia.

Dzięki prawidłowemu i terminowemu leczeniu zapalenie płuc wywołane przez Clivesiana, bez powikłań, można całkowicie wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez clibsiella przepisano aminoglikozydy (tombramycyna, gentamycyna od 3 do 5 mg / kg dziennie) lub amikacyna 15 mg / kg na dobę z cefalotyną, cefapiryną, od 4 do 12 g na dobę. Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez clibsiella przepisano aminoglikozydy (tombramycyna, gentamycyna od 3 do 5 mg / kg dziennie) lub amikacyna 15 mg / kg na dobę z cefalotyną, cefapiryną, od 4 do 12 g na dobę.

Leczenie antybiotykami zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą

Po wykryciu mykoplazmozy w plwocinie leczenie ukierunkowane jest na walkę z określonym patogenem. Po wejściu do organizmu mykoplazma atakuje błonę śluzową górnych dróg oddechowych, gdzie uwolnienie specjalnej tajemnicy powoduje najpierw ciężkie zapalenie, a następnie rozpoczyna niszczenie błon międzykomórkowych, tkanek nabłonkowych, co kończy się nekrotyczną degeneracją tkanek.

W pęcherzykach płucnych mykoplazmy szybko się mnożą, pęcherzyki rosną, prawdopodobnie wpływając na przegrodę międzypęcherzykową. Zapalenie płuc wywołane mykoplazmą rozwija się powoli, początek choroby jest jak przeziębienie, potem temperatura wzrasta do 39-40 stopni i zaczyna się silny kaszel. Temperatura utrzymuje się przez około 5 dni, a następnie gwałtownie spada, ustalając się na poziomie 37–37,6 stopni i trwa długo. RTG wyraźnie pokazuje ciemne ogniska, degenerację w partycjach tkanki łącznej.

Trudność w leczeniu zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą polega na tym, że patogen znajduje się w neutrofilach, co powoduje, że penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy są nieskuteczne. Przede wszystkim przepisywane są makrolidy: azytromycyna (sumamed), spiromeschiny (rovamycin), klarytromycyna, podawane doustnie 2 razy dziennie, nie dłużej niż 2 tygodnie, przy niższych częstościach nawroty są możliwe.

Antybiotyki dla zastoinowego zapalenia płuc

Antybiotyki w przypadku zastoinowego zapalenia płuc wymagały co najmniej 2 tygodni. Zastoinowe zapalenie płuc rozwija się wraz z długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, u osób starszych, które są słabe, a także powikłaniami po złożonych operacjach. Przebieg zastoinowego zapalenia płuc jest powolny, bezobjawowy, bez dreszczy, gorączki, kaszlu. Pacjent może być zaburzony tylko przez duszność i osłabienie, senność, później pojawia się kaszel.

Możliwe jest leczenie zastoinowego zapalenia płuc w domu, ale postępując zgodnie z instrukcjami i tylko pod nadzorem lekarza, najczęściej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Jeśli infekcja bakteryjna jest również wykrywana w plwocinie (zastoinowe zapalenie płuc nie zawsze jest bakteryjne), przepisywane są antybiotyki - cefazolina, digitsran lub chroniona penicylina. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

W przypadku zastoinowego zapalenia płuc, rozwijającego się na tle niewydolności serca, przepisywane są dodatkowe glikozydy i kompleksy leków moczopędnych, a także leki przeciwbakteryjne, rozszerzające oskrzela, leki wykrztuśne. Ponadto przedstawiono fizjoterapię, dietę bogatą w witaminy. Gdy aspiracyjne zapalenie płuc jest wymagane bronchoskopia.

Ogólnie rzecz biorąc, z terminową diagnozą i terapią antybakteryjną, wysokiej jakości profilaktyką i utrzymaniem ciała pacjenta, nie rozwijają się powikłania zastoinowego zapalenia płuc, a powrót do zdrowia następuje po 3-4 tygodniach.

Połączenie antybiotyków z zapaleniem płuc

Połączenie antybiotyków z zapaleniem płuc jest wprowadzane przez lekarza do schematu leczenia w pewnych warunkach, które pogarszają klinikę choroby. W klinice stosowanie dwóch lub więcej antybiotyków nie jest zatwierdzone z powodu dużego obciążenia organizmu - wątroba i nerki osłabionej osoby nie radzą sobie z tak wieloma toksynami. Dlatego w praktyce leczenie zapalenia płuc pojedynczym antybiotykiem jest bardziej akceptowalne, a jego wpływ na florę patogenną jest bardzo wysoki.

Kombinacje antybiotyków dla zapalenia płuc są dopuszczalne dla:

• Ciężkie zapalenie płuc z wtórnym zapaleniem płuc.
• Mieszana infekcja.
• Zakażenia o obniżonej odporności (na raka, limfogranulomatozę, stosowanie cytostatyków).
• Zagrożenie lub rozwój odporności na wybrany antybiotyk.

W takich przypadkach należy opracować schemat leczenia oparty na wprowadzeniu antybiotyków wpływających na drobnoustroje gram-dodatnie i gram-ujemne - penicyliny + aminoglikozydy lub cefalosporyny + aminoglikozydy.

Nie ma potrzeby samoleczenia, ponieważ tylko lekarz może przepisać niezbędną dawkę leku, a przy niewystarczających dawkach antybiotyku oporność drobnoustrojów na lek po prostu się rozwinie, a jeśli dawka jest zbyt wysoka, może rozwinąć się marskość wątroby, zaburzenia czynności nerek, dysbioza i ciężka niedokrwistość. Ponadto niektóre antybiotyki na zapalenie płuc, po połączeniu, po prostu zmniejszają skuteczność siebie nawzajem (na przykład antybiotyki + leki bakteriostatyczne).

Najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc

Najlepszym antybiotykiem dla zapalenia płuc jest ten, na który bakterie są najbardziej wrażliwe. W tym celu należy przeprowadzić specjalne testy laboratoryjne - wykonać bakteriologiczną hodowlę plwociny w celu określenia patogenu, a następnie umieścić próbkę na wrażliwość na antybiotyki.

Głównym kierunkiem leczenia zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna. Dopóki czynnik sprawczy nie zostanie zidentyfikowany, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. W pozaszpitalnym zapaleniu płuc przepisano penicylinę z kwasem klawulanowym (amoxiclav, itp.), Makrolidy (rulid, rovamycyna itp.), Cefalosporyny I generacji (kefzon, cefazolina, tsufalexin itp.).

Przy podawaniu szpitalne zapalenie płuc kwasu klawulanowego z penicyliny, cefalosporyny 3. generacji (klaforan, tsefobid Fortum et al.), Fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozydy (gentamycyna), karbapenemy (tienyl).

Pełny kompleks terapii składa się nie tylko z kombinacji antybiotyków (2-3 gatunki), ale ma również na celu przywrócenie drenażu oskrzeli (podawanie aminofiliny, berodualu) oraz rozcieńczenie i usunięcie plwociny z oskrzeli. Wstrzykują także leki przeciwzapalne, wchłanialne, witaminy i składniki, które stymulują układ odpornościowy - świeżo mrożone osocze dożylnie, immunoglobuliny antystafilokokowe i przeciw grypie, interferon itp.

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie płuc

Współczesne antybiotyki na zapalenie płuc są przepisywane według specjalnego schematu:

• Przy częstości występowania Gram-dodatnich ziarniaków - dożylnie i domięśniowo przepisanych leków penicylina lub cefalosporyna 1-sza, 2-giej generacji - cefazolina, cefuroksym, cefoksyna.
• Z przewagą bakterii Gram-ujemnych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji - cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym.
• Przy nietypowym przebiegu zapalenia płuc przepisywane są makrolidy - azytromycyna, midekamycyna, a także cefalosporyny trzeciej generacji - ceftriakson, ceftazydym itp.
• Z przewagą ziarniaków Gram-dodatnich, oporne na metycylinę gronkowce lub enterokoki, cefalosporyny czwartej generacji - cephipine, carbapinems - do tien, meronemów itp.
• Przy częstości występowania wieloopornych bakterii Gram-ujemnych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji - dodatkowo cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym i aminoglikozydy.
• Z przewagą zakażeń grzybiczych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji oraz flukonazol.
• Z przewagą organizmów wewnątrzkomórkowych - mykoplazmy, Legionelli i innych, przepisywane są makrolidy - azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna itp.
• W zakażeniu beztlenowym przepisywane są penicyliny chronione inhibitorami - linkomycyna, klindamycyna, metronidazol itp.
• W przypadku PCP zaleca się stosowanie kotrimoksazolu i makrolidów.
• Kiedy zapalenie cytomegalowirusa przepisuje gancyklowir, acyklowir, cytotekt.