Leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami i innymi lekami

Grypa

Antybiotyki na zapalenie ucha u dziecka są przepisywane na postacie ropne, uszkodzenie ucha środkowego przez bakterie chorobotwórcze - pałeczki hemophilus i pneumokoki. W innych przypadkach zapalenie ucha środkowego występuje na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, wymaga leczenia i stosowania leków zwężających naczynia, przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, przeciwzapalnych.

Jeśli chodzi o zapalenie ucha środkowego, sugeruje się proces zapalny w uchu środkowym. Rzadkie zapalenie ucha zewnętrznego (czyraki, zmiany w kanale słuchowym). Możliwe jest również zapalenie ucha wewnętrznego - labirynt. Ta poważna choroba występuje jako powikłanie chorób zakaźnych i zapalenia ucha środkowego. Rozpoznanie dzieci z „zapaleniem ucha” często. Według statystyk około 90% dzieci poniżej 5 roku życia przynajmniej raz cierpiało na tę chorobę. Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego powinny mieć odpowiednie spektrum działania. Najczęstsze błędy w terapii antybiotykowej to niewystarczająca dawka, zbyt krótki kurs, zły wybór leku. Nieskuteczny przeciwko zapaleniu ucha środkowego: sulfonamidy, ampioki, gentamycyna, erytromycyna, oksacylina, linkomycyna.

Co powinni zrobić rodzice, jeśli dziecko ma ucho

Pamiętaj, że zapalenie ucha środkowego jest jedną z najczęstszych chorób dziecięcych. Jest to spowodowane anatomicznymi cechami ucha dziecka. Rurka słuchowa (Eustachiusza) u dziecka jest wąska, krótka, umieszczona pod dużym kątem w stosunku do ściany nosogardzieli. Ponadto dzieci często cierpią na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, a wirus łatwo przenika przez śluz przez śluz i zaraża go.

  • Jak zrozumieć, że to boli ucho? Starsze dziecko skarży się na ból. Jednoletnie dziecko, które jeszcze się nie odezwało, może być kapryśne i dotknąć bolącego ucha. Dziecko płacze, niegrzeczne, nie śpiące, odmawia jedzenia. Jest inna dobrze znana metoda: trzeba delikatnie naciskać tragus (występ na małżowinie). W zapaleniu ucha środkowego ucisk powoduje ostry ból. Ponadto każde wyładowanie z ucha powinno zaalarmować rodziców.
  • Upewnij się, że wydajesz się otolaryngologiem. Tylko ekspert może określić za pomocą otoskopu stan ucha, aby stwierdzić, czy występuje pęknięcie błony bębenkowej, czy nie.
  • Daj środki przeciwbólowe. Ból ucha, podobnie jak ból zęba, jest uważany za jeden z najostrzejszych, nie do zniesienia bólów, więc musisz złagodzić stan dziecka przed badaniem lekarza. Najskuteczniejszy lek „Ibuprofen” (o różnych nazwach handlowych).

Przed badaniem lekarskim zabronione jest upuszczanie kropli znieczulających, niektórych środków ludowych, takich jak olej kamforowy. Dlaczego Ponieważ gdy błona bębenkowa jest pęknięta (perforacja), wkroplony płyn może dostać się do jamy ucha środkowego za błoną bębenkową. A to doprowadzi do porażki kosteczek słuchowych, nerwu słuchowego i innych niebezpiecznych konsekwencji.

Leczenie bez antybiotyków

Leczenie zapalenia ucha u dzieci bez antybiotyków jest możliwe tylko z natury wirusowej. Jeśli dziecko choruje na ARVI, ma klasyczny zestaw objawów: gorączkę, kaszel, katar. SARS może być skomplikowany przez ból gardła lub ucha. Jak leczyć wirusowe zapalenie ucha środkowego?

  • Leki zwężające naczynia na nos. Ich użycie powinno być zawsze traktowane z ostrożnością. Po pierwsze, przyzwyczajają się do uzależnienia, mają wiele skutków ubocznych. Po drugie, nie przekraczaj dawki. Po trzecie, używaj tylko form dziecięcych w postaci kropli, a nie rozpylaj. W przypadku ARVI leki zwężające naczynia nie są przepisywane. Ale w przypadku zapalenia ucha konieczne są te krople. Pomagają złagodzić obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, obrzęk rurki słuchowej, zmniejszają ból.
  • Zapalenie ucha środkowego dla dzieci. Są przeciwzapalne z działaniem przeciwbólowym, przeciwbakteryjnym i połączonym glukokortykoidem. Krople przeciwzapalne ze środkami znieczulającymi są stosowane w nagłych wypadkach w ostrym bólu. Ale po raz kolejny przypominamy, że stosowanie kropli jest przeciwwskazane w perforacji błony bębenkowej. Jeśli płyn wypływa z ucha, surowo zabrania się kapać. Tylko lekarz przepisuje krople do zapalenia ucha, biorąc pod uwagę wiek i indywidualne cechy dziecka.
  • Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane w celu usunięcia obrzęku błony śluzowej nosa i rurki słuchowej.
  • Właściwe dmuchanie nosa. Nie możesz wśliznąć się w siebie, ponieważ wpadną do rurki słuchowej. Wydalenie śluzu może być tylko jednym nozdrzem, podczas zamykania drugiego. Silnie dmuchnij również w nos.
  • Cienki smark. Gęsty śluz zatyka rurkę słuchową, co prowadzi do procesu zapalnego w uchu środkowym. Konieczne jest umycie nosa roztworem soli, słaby wywar z rumianku. Wielu rodziców ma pytanie: czy płukanie nosa może powodować zapalenie ucha środkowego? Tak, może, jeśli odbywa się pod ciśnieniem i z nachyleniem głowy. Następnie płyn może przepływać do rury słuchowej i komplikować proces.
  • Parametry powietrza wewnętrznego. Temperatura powietrza w pomieszczeniu nie powinna być wyższa niż 20 ° C, wilgotność od 50 do 70%. Stworzy to komfortowe środowisko, śluz nie zagęści się, a śluz wyschnie i pęcznieje.

Ważne jest zintegrowane podejście w leczeniu zapalenia ucha: obejmuje to stosowanie leków i właściwą opiekę zapalenia ucha.

Tabela - Przegląd leków na zapalenie ucha środkowego

Leczenie antybiotykami

Jeśli dziecko nagle ma ból ucha, a jednocześnie nie choruje na ARVI, najprawdopodobniej ma zapalenie ucha o charakterze bakteryjnym. Najczęściej zapalenie ucha spowodowane jest przez bakterie hemophilus bacillus i pneumokoki. Istnieją szczepionki na te patogeny. Nadużywanie bakteryjnego zapobiegania zapaleniu ucha poprzez szczepienia jest aktywnie wprowadzane za granicą, a choroba ta jest tam mniej powszechna. Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci z antybiotykami jest najbardziej skuteczne w przypadku uszkodzenia bakterii, ropnego zapalenia. W tym przypadku nie ma alternatywnego leczenia. Jakie leki przeciwbakteryjne są najczęściej stosowane i mają odpowiednie spektrum działania?

  • „Supraks” z zapaleniem ucha u dzieci. Ten antybiotyk trzeciej generacji cefalosporyn jest szeroko stosowany w otolaryngologii dziecięcej. Eksperci zauważają jego wysoką wydajność i bezpieczeństwo. Postacie dawkowania leku: kapsułki i zawiesina. Kapsułki można przyjmować po 12 latach. Dzieci poniżej 12 lat zalecają zawieszenie. Lek jest zatrzymywany w tkankach ciała przez długi czas, więc przyjmuje się go 1 raz dziennie. Przeciwwskazania: indywidualna wrażliwość na antybiotyk, niewydolność nerek.
  • „Sumamed” z zapaleniem ucha u dzieci. Antybiotyk to grupa makrolidów o szerokim spektrum działania. Postacie dawkowania: proszek do sporządzania zawiesiny, tabletki, kapsułki. Weź 1 raz dziennie. Przeciwwskazania: nieprawidłowa czynność wątroby, indywidualna wrażliwość na lek, niewydolność nerek.
  • „Augmentin” na zapalenie ucha u dziecka. Jest to połączony lek zawierający antybiotyk amoksycylinę z grupy penicylin i kwas klawulanowy. Penicylina jest pierwszym z otwartych antybiotyków, rozwinęła odporność u większości patogennych bakterii. W połączeniu z kwasem klawulanowym amoksycylina niszczy oporną ochronę bakterii chorobotwórczych i daje pozytywny efekt w leczeniu zapalenia ucha. Postać dawkowania: proszek do przygotowania syropu (dzieci do 12 lat) i tabletki (dzieci powyżej 12 lat). Antybiotyk jest przyjmowany 3 razy dziennie.
  • „Dioksydin” z zapaleniem ucha u dzieci. Najsilniejszy lek przeciwbakteryjny. Powołany, jeśli kompleksowa terapia (w tym odbiór powyższych antybiotyków) na zapalenie ucha nie pomaga. Postać dawkowania: roztwór w ampułkach, maść. „Dioxidin” jest wysoce skuteczny w leczeniu zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia migdałków. Używana zewnętrznie. Dioksydina ma granicę wieku: dopuszcza się jej stosowanie dopiero po 18 latach. Jednak w praktyce medycznej zdarza się, że lekarz przepisuje ten lek przeciwbakteryjny dziecku. Rodzice mają niespokojne pytanie: jak być w tej sytuacji? Po pierwsze, jeśli nie ma zaufania do lekarza, a istnieją wątpliwości co do jego profesjonalizmu, lepiej nie poddawać go leczeniu. Po drugie, zapytaj szczegółowo, dlaczego lekarz przepisuje „dioksydynę”, jak jest to konieczne w danym przypadku, jakie są jej skutki uboczne.

Jak przydatne są kompresy w zapaleniu ucha

Czy można ułożyć okłady na zapalenie ucha u dzieci? Oficjalny medyczny punkt widzenia jest taki: kompres nie będzie gorszy. Nie ma jednak wiarygodnych faktów, że będzie od niego lepiej. Dla niektórych mam i babć kompres może działać jako środek uspokajający, placebo. Dzieci są również dobre - zwiększona uwaga dorosłych. Kompres z zapaleniem ucha środkowego odbywa się po prostu. Musisz wziąć duży kawałek waty, złożyć go na kilka warstw, przymocować do ucha pacjenta, przykryć kawałkiem polietylenu, przymocować szalikiem lub kapeluszem. To wszystko. Być może ulga, gdy przychodzi kompres, ponieważ ucho jest chronione przed wpływem zewnętrznym. Rzeczywiście, w ostrym zapaleniu ucha, najmniejszy ruch, dotykanie ucha może powodować ból.

Co dokładnie nie można zrobić?

  • Zastosuj gorąco do ucha: podgrzana sól, jajko, termofor.
  • Używaj w podwyższonych temperaturach.
  • Zestaw z ropnym wydzieliną z ucha.
  • Umieścić dzieci na kompresach na bazie alkoholu.

Jeśli małe dziecko ze wszystkimi włóknami duszy opiera się umieszczaniu kompresu, nie zmuszaj go do tego. Pomiędzy komfortem psychicznym a wątpliwymi korzyściami kompresów wciąż lepiej jest wybrać pierwszy.

Lek na zapalenie ucha środkowego u dzieci o dowolnym spektrum działania jest przepisywany przez lekarza. Ważne jest również, aby wiedzieć, że w 20% przypadków po zapaleniu ucha u dzieci występują ciężkie powikłania. Najczęściej występują, gdy rodzice odmawiają leczenia antybiotykami.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i zadowoloną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało przynajmniej raz w życiu. Zapalenie ucha środkowego według statystyk medycznych zajmuje czwarte miejsce pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i dławica piersiowa.

Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha w sezonach epidemicznych. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką struktury ucha dziecka (niejednoznaczne formowanie kanału słuchowego) i „luzem” błon śluzowych w dzieciństwie.

Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy też można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u twojego dziecka.

Zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i zlokalizowanego w uchu wewnętrznym. A ich stadia wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i nieżytowego. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.

Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból ucha, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch jest zmniejszony, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha specyficzny płyn z domieszką ropy.

Ruchomy i aktywny chłop staje się ospały, bolesny, senny i kapryśny, znika jego apetyt.

Czy potrzebuję antybiotyków?

Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego potrzebuje terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zabierz dziecko do lekarza. Jeśli podczas badania lekarz nie znajdzie oznak obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Może on zasugerować zapalenie ucha środkowego o etiologii bakteryjnej u dziecka. A potem pojawi się pytanie o zażywanie antybiotyków.

W następnym filmie dr Komarovsky powie Ci, kiedy trzeba stosować antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha.

Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?

  • Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz spróbuje leczyć zapalenie ucha środkowego w alternatywny sposób - zaleci leki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, a także zasugeruje, jak wykonać rozgrzewający kompres alkoholowy. Po kilku dniach stanie się oczywiste, gdzie iść dalej. Jeśli odporność okruchów poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
  • Dzieci, u których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). Wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
  • Dzieci w wieku powyżej 2 lat, u których nie występuje gorączka i ból ucha, są umiarkowane, a antybiotyk nie jest potrzebny, aby nie wywierać działania immunosupresyjnego na rosnące ciało. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.

Wskazania na spotkanie

  • W przypadkach rozpoznania zapalenia ucha u noworodka i dziecka poniżej 2 lat.
  • Jeśli temperatura ciała okruchów wzrasta powyżej 39 stopni i trwa dłużej niż 2 dni.
  • Po kontroli wzrokowej potwierdza obecność ropy w uchu.
  • Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.

Najczęstszymi „winowajcami” zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego przebiegu gronkowca biologicznego i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak pokazują ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne formy choroby. Ponadto stosunkowo „miękkie” i „delikatne” preparaty penicyliny będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli nie nastąpi ulga w ciągu kilku dni, pediatra lub lekarz laryngologiczny zmienią antybiotyk na inny.

W leczeniu ostrej postaci choroby i nieżytowego zapalenia ucha środkowego stosuje się z reguły antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może im nic przeciwstawić. Lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest jednak znacznie szersza.

Liczy się także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.

Lista antybiotyków

  • „Amoksycylina”. Antybiotyk z grupy penicylin, który jest szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyku w wygodnej formie zawiesiny. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
  • „Unidox Solutab”. Antybiotyk tetracyklinowy, który pomaga w leczeniu wszystkich form zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w postaci rozpuszczających się tabletek. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy „nie lubią” tetracyklin z powodu obfitości efektów ubocznych.
  • Augmentin. Ten lek na penicylinę okazał się skuteczny w leczeniu zapalenia ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha środkowego należy stosować wyższe dawki tego antybiotyku. Dla dzieci odpowiedni jest kształt zawiesiny, którą można przygotować z pelet zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - tabletki. „Augmentin” lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w każdym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
  • Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach, po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawkowanie antybiotyku u dziecka jest obliczane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także stadium i cechy choroby.
  • Azytromycyna. Makrolid antybiotyku, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.
  • Sumamed. Ten antybiotyk z grupy makrolidowo-azalidowej jest również dość powszechnym lekarstwem w leczeniu stanu zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk może być stosowany w zawiesinie, w postaci tabletek lub kapsułek. Czasami lekarze zalecają zastrzyki „Sumamed”.
  • „Supraki”. Lek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach w leczeniu zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed pół roku lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
  • „Klacid”. Dość znana rodzina makrolidów antybiotyków. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy antybiotyków farmaceutycznych dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, tabletek, jak również wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, on również decyduje, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
  • Ceftriakson. Cefalosporyny z grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek ma znaczenie w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia antybakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek zostanie przepisany w formie zastrzyków. Lek podaje się dzieciom od urodzenia, ściśle przestrzegając schematu dawkowania.
  • „Cefazolin”. Cefalosporyna pierwszej generacji. Jest on dostępny tylko w postaci proszków do przygotowania zastrzyków, a zatem jego lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadku ciężkiego przebiegu innych form dolegliwości. Lek jest przepisywany dzieciom w wieku od 1 miesiąca życia.
  • „CEFIPHIM”. Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwalniania jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (strzałów). Jest to silny antybiotyk z dużą listą działań niepożądanych. Noworodki i niemowlęta, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
  • Cefuroksym Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch postaciach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek może być stosowany u noworodków i dzieci do 1 roku życia (zastrzyki). Niemowlęta w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w postaci tabletki.
  • Omnitzef. Jest to lek z grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany dla większości form zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów istnieje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do iniekcji i tabletek. Lek jest przeciwwskazany do okruchów poniżej sześciu miesięcy.

Krople do uszu

Jeśli zapalenie ucha środkowego jest stosunkowo łatwe, możesz to zrobić bez zastrzyków i zawiesin. Pomogą antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również przy silnym, silnym bóle ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o produkty antybiotykowe, zazwyczaj przepisywane są następujące leki:

  • „Candiotics”. Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacząco łagodzi stan dziecka z zapaleniem zewnętrznym w postaci ostrej, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów choroby przewlekłej. Lek jest wpuszczany do uszu na 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni czas trwania terapii wynosi od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci „Candiotic” nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
  • „Drops” Anauran. Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Ten lek jest zalecany do zakraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, a także w ostrym stadium zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha za pomocą specjalnego dozownika pipet cztery razy dziennie, dwie lub trzy krople w bolące ucho. Nie zaleca się używania „Anauran” dłużej niż tydzień. Jeśli dziecko nie ma jeszcze 1 roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
  • „Otofa”. Krople antybiotyku bez domieszki innych składników. Rdzeniem jest riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Rozwiązanie pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest także przepisywane dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku choroby przewlekłej, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształciło się w postać przewlekłą. Lek jest zaszczepiany 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas na przyjęcie Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
  • „Normaki”. Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny fluorochinolonów norfloksacyny. Lek ten może być przepisywany na zewnętrzne zapalenie słuchu, jak również ostre i przewlekłe postacie. Przy złożonym przebiegu choroby zaleca się 1-2 krople w odstępach dwóch godzin. Przy umiarkowanej i łagodnej chorobie - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
  • „Lewomitsetinowy alkohol”. Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplowanie 1-3 kropli dziennie, dobrze jest wprowadzić wacik nasączony roztworem. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można przeprowadzać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
  • „Sofradex”. Lek bakteriobójczy - framycetyna aminoglikozydowa, umieszczona w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z „Sofradexem” na dotkniętym obszarze małżowiny usznej. „Sofradexu” nie należy podawać niemowlętom, w przypadku dzieci poniżej 4 lat lek należy podawać z wielką ostrożnością.

Inne krople do ucha:

  • Otipaki. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane do ostrego zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
  • Otinum. Są to krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawka wynosi 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.

Zapalenie ucha w łagodnej postaci można wyleczyć stosując maść. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako oddzielny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych złożonych recept lekarskich.

  • Lewomekol. Połączona maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść „leżała” w bolącym uchu za pomocą bawełnianego wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
  • Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turunda z takim lekiem może być wprowadzana do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.

Ogólne zalecenia

  • W postaci ropnej nie ogrzewaj ucha. Powoduje to szybszą reprodukcję bakterii chorobotwórczych.
  • Nie można niezależnie zmieniać dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha środkowego średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
  • Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania. Zazwyczaj 72 godziny wystarczą, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz zastąpić antybiotyk innym. Tylko lekarz może to zrobić.
  • Kiedy wkraplasz krople do chorych uszu, upewnij się, że lek jest nieco powyżej temperatury pokojowej (wystarczy ogrzać butelkę w dłoni), zaleca się oczyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania nadaje się furatsilina.
  • Śledzić okres przechowywania leków w domowej apteczce. Pamiętaj, że krople i maści mają niższy okres trwałości niż tabletki i kapsułki. Gotowej zawiesiny antybiotyku nie można przechowywać dłużej niż 14-24 dni.

Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha. Ale opowiada się za wykorzystaniem europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są szczepione przeciwko zakażeniom gronkowcowym i hemofilicznym, a częstość występowania zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech kilkakrotnie zmniejszano w ostatnich latach. W Rosji i krajach byłego WNP bakterie hemophilus i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego programu szczepień.

W następnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy opowiedzą o objawach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.

Czy należy stosować leki przeciwbakteryjne w zapaleniu ucha dziecka?

Co to jest zapalenie ucha środkowego, wielu rodziców wie z pierwszej ręki. Według statystyk około 80% dzieci cierpiało na tę chorobę w młodym wieku, aw wieku 7 lat prawie każde dziecko miało przynajmniej raz w życiu objawy choroby zapalnej narządu słuchu.

Rodzice martwią się o zdrowie swoich dzieci, starając się znaleźć bezpieczne i skuteczne sposoby radzenia sobie z chorobą. W większości przypadków, w leczeniu zapalenia ucha u dzieci, lekarz zaleci stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ale które leki będą skuteczniej radzić sobie z objawami choroby i czy zawsze będą potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?

O chorobie

Termin „zapalenie ucha” pochodzi z języka greckiego, a w tłumaczeniu oznacza chorobę zapalną ucha. Aby wyjaśnić lokalizację zmian patologicznych wprowadzono pojęcie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika - zapalenie ucha wewnętrznego. Często proces zakaźny zaczyna się w uchu, kanale słuchowym i, jeśli nie jest odpowiednio leczony, przechodzi w głębszą strukturę.

Ostre zapalenie ucha środkowego jest bardzo typowe dla dzieci. Często choroba rozwija się na tle infekcji układu oddechowego u dziecka, procesów zapalnych w nosogardzieli. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej narządu słuchu u dzieci - krótka i szeroka rurka słuchowa łącząca jamę nosową z uchem środkowym przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju zapalenia ucha.

Objawy choroby

Objawy zapalenia ucha różnią się nieco w zależności od procesu lokalizacji. Po pokonaniu zewnętrznej części ucha pojawia się wyraźny ból podczas mówienia, żucia jedzenia, naciskania kozła. Często dolegliwościom towarzyszy gorączka, a podczas badania dziecka lekarz odkrywa zaczerwienienie i zwężenie kanału słuchowego.

Objawy zapalenia ucha środkowego są bardziej wyraźne. Temperatura ciała dziecka gwałtownie wzrasta powyżej 39 stopni, występuje silny ból ucha, objawy zatrucia, utrata słuchu. Wyraźny ból dręczy dziecko, cipka ciągle płacze, potrząsa głową, pociera ucho dłonią. Ogólne osłabienie i ból podczas ssania powodują, że dzieci odmawiają jedzenia. Na tle znacznego zatrucia, zaburzeń trawienia, niedomykalności, może wystąpić biegunka.

Ostre zapalenie ucha środkowego prowadzi do powstawania ropnych wydzielin i perforacji (rozdarcia) błony bębenkowej. Wysięk jest uwalniany przez otwór, ciśnienie w jamie bębenkowej maleje, a dziecko odczuwa ulgę.

Nagromadzenie ropnego wysięku w jamie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego

Aby prawidłowo określić taktykę leczenia zapalenia ucha, musisz zrozumieć, które mikroorganizmy mogą powodować zapalenie ucha. W 80% wszystkich przypadków zapalenia ucha środkowego po badaniach diagnostycznych potwierdzono pneumokokową etiologię choroby. Bacillus Hemophilus jest drugim najczęstszym.

Znacznie rzadziej, w przypadku zapalenia ucha środkowego, moraccelli, paciorkowca b-hemolizującego grupy A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, u dziecka występuje zakażenie grzybicze. Przypadki kombinacji kilku patogenów nie są wykluczone, ale najczęściej występuje skojarzenie pemococcus i hemophilus bacilli.

Czasami wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego można wykryć objawy nie tylko zakażenia bakteryjnego, ale także wirusowego. Dziecko ma wirusy grypy, rinowirusy, syncytial oddechowy i adenowirus, które w większości przypadków są połączone z mikroflorą bakteryjną.

O kroplach do uszu

Często, gdy pojawia się ból w uchu, rodzice spieszą się, aby użyć połączonych kropli do uszu. Chociaż leki te mogą być rzeczywiście skuteczne w zapaleniu ucha zewnętrznego, w przypadku zakażenia jamy ucha środkowego leki te mogą powodować utratę słuchu u dziecka.

Jednocześnie stosowanie nawet bezpiecznych kropli do uszu bez ogólnoustrojowej antybiotykoterapii nie przynosi pożądanego efektu. Leki miejscowe nie wpływają na ogniska zakażenia nosogardzieli, zatok przynosowych, więc proces gojenia jest opóźniony.

Czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyku?

Chociaż istnieją badania dowodzące, że około 20% pacjentów z pneumokokami i 50% z hemofilicznym zapaleniem ucha środkowego może pozbyć się choroby bez stosowania leków przeciwbakteryjnych, takiej praktyki nie można stosować w pediatrii. Dzieci są bardziej podatne na rozwój niebezpiecznych powikłań, przewlekłości i nawracających epizodów choroby.

Wskazania do stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci to:

  • wiek okruchy do 2 lat.

Antybiotyk jest przepisywany na objawy zapalenia ucha środkowego, nawet jeśli diagnoza jest niepewna, ponieważ ryzyko poważnych powikłań choroby jest bardzo wysokie.

  • dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężką chorobą.

Przy dobrym samopoczuciu dziecka i nieokreślonej diagnozie zapalenia ucha środkowego możliwe jest opóźnienie antybiotykoterapii o 48 godzin w celu bardziej szczegółowego badania dziecka. Jeśli w tym czasie dziecko nie ma dodatniej dynamiki, temperatura znacznie wzrosła, ogólne samopoczucie dziecka zostało zakłócone, dzieciom przepisuje się leczenie przeciwbakteryjne.

Jak wybrać antybiotyk dla zapalenia ucha środkowego u dzieci?

Przy wyborze najskuteczniejszego leku dla dziecka lekarz kieruje się aktywnością leku w stosunku do prawdopodobnych patogenów - pneumokoków i pałeczek hemofilnych.

Cechy antybiotyków w zapaleniu ucha środkowego:

  • wybór postaci dawkowania.

Zazwyczaj lekarze przepisują leki doustne w postaci tabletek i syropów do zapalenia ucha środkowego. Antybiotyki do podawania doustnego są skuteczne, wygodne w użyciu i łatwe do dozowania. W ciężkiej chorobie i rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych wskazane jest stosowanie leków wstrzykiwanych, ale takie przypadki występują rzadko w praktyce pediatrycznej;

  • określenie czasu trwania leczenia i częstotliwości przyjmowania leku.

Czas trwania terapii przeciwbakteryjnej powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Ponadto rodzice powinni przestrzegać dawkowania określonego przez lekarza i ściśle przestrzegać odstępu czasu między dawkami antybiotyków;

  • zgodnie z instrukcjami lekarza.

Nieodpowiednie leczenie, samo-zmniejszenie dawki lub wczesna odmowa przyjęcia „szkodliwego” leku mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha i zwiększać ryzyko powtarzających się epizodów choroby. Bakterie dostosowują się do działania antybiotyku, lek staje się nieskuteczny i nie ma koniecznego działania w następnych wstrzyknięciach.

Najlepsze antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci

Antybiotyki penicylinowe

  • amoksycylina.

Lekiem pierwszego rzutu jest amoksycylina. Ten lek jest szeroko stosowany w przypadku pierwotnej choroby i niepowikłanej infekcji. Składnik aktywny należy do półsyntetycznych penicylin i jest stosowany w wielu chorobach narządów laryngologicznych. W leczeniu zapalenia ucha środkowego lek okazał się skutecznym i niedrogim lekiem o minimalnej liczbie przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Na bazie amoksycyliny wytwarzano dużą liczbę leków. Niektóre leki występują w postaci zawiesin, inne w postaci tabletek o różnych dawkach. Dlatego lekarz może łatwo wybrać odpowiedni lek dla swojego dziecka, biorąc pod uwagę cechy wieku i wagę okruchów.

Najbardziej znane leki, których aktywnym składnikiem jest amoksycylina: „Amoksycylina”, „Flemoxin Solutab”, „Amosin”, „Ecobol”, „Ospamox”.

  • Amoxiclav

Cechą tego antybiotyku jest jego połączona kompozycja, zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Narzędzie ma działanie przeciwbakteryjne na wiele drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych opornych na penicyliny i cefalosporyny.

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek, zawiesin o różnych stężeniach substancji czynnej. Dawkowanie i częstotliwość przyjmowania leku określa lekarz indywidualnie dla każdego dziecka. Powszechne nowoczesne leki na bazie amoxiclavu: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i inne.

Antybiotyki cefalosporynowe

W przypadku nietolerancji przez dziecko penicylin, silnej reakcji alergicznej na powszechnie stosowane leki, antybiotyki z grupy cefalosporyn można stosować w przypadku zapalenia ucha.

Do skutecznego leczenia najczęściej przepisywane leki II i III pokolenia. Jeśli chodzi o dzieci, lekarze często preferują doustne formy preparatów do przepisywania takich leków, jak Zinnat, Supraks, Cefdinir i inne leki przeciwbakteryjne.

W rzadkich przypadkach, w przypadku ciężkiej infekcji, lekarz może zalecić stosowanie leku w postaci zastrzyków Ceftriaksonu. Jednak dla dzieci nadal preferowane jest stosowanie antybiotyków „dziecięcych” w wygodnych postaciach dawkowania.

Makrolidy

Chociaż antybiotyki na bazie azytromycyny (na przykład Sumamed) są czasami stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ostatnie badania wykazały, że nie są one wystarczająco skuteczne przeciwko pneumokokom. Dlatego leczenie klarytromycyną i azytromycyną uważa się za terapię podtrzymującą, gdy niemożliwe jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych pierwszej linii.

Wnioski

Dzieci są narażone na wiele chorób, co wynika ze specyfiki odporności i budowy anatomicznej narządów laryngologicznych. Często skargi dziecka na ból ucha mogą być oznaką poważnej choroby. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli naturę choroby i uświadomili sobie, że niektóre z ich działań mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.

Dlatego przy pierwszych oznakach zapalenia ucha warto wskazać dziecko specjaliście, który zbada narządy laryngologiczne i zaleci racjonalne i skuteczne leczenie. Niestety, bez środków przeciwdrobnoustrojowych, zapalenie ucha środkowego jest trudne do wyleczenia, a stosowanie antybiotyków w przypadku zapalenia ucha u dzieci jest koniecznym środkiem w celu zachowania zdrowia okruchów.

Jakie antybiotyki są najlepsze w leczeniu zapalenia ucha środkowego u małych dzieci?

Uszy u dzieci często ulegają zapaleniu w wyniku SARS lub z innych powodów. Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić rodzice, jest pokazanie dziecka otolaryngologowi. Zapalenie ucha nie jest nieszkodliwą chorobą, która jest leczona samodzielnie w domu. Ponadto zapalenie ucha powoduje silny ból u dziecka, ma też poważne konsekwencje.

Rodzaje zapalenia ucha środkowego i przyczyny choroby

Zapalenie ucha to zapalenie ucha środkowego. Często choroba występuje u dzieci w wieku do 3-4 lat, ze względu na cechy ciała dziecka. Zapalenie ucha może pojawić się jako niezależna choroba i jako powikłanie innego, takiego jak SARS. Konsekwencje zapalenia ucha mogą być dość poważne, nawet utrata słuchu. Na szczęście dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i wysokiej jakości terapii można uniknąć komplikacji.

Jakie są przyczyny zapalenia ucha u dzieci:

  • choroby zakaźne (ARVI, grypa, szkarlata, odra itp.);
  • choroby nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków gardłowych);
  • uraz uszu, taki jak niewłaściwe czyszczenie;
  • wnikanie wody do ucha, cząstki pokarmu (u niemowląt podczas niedomykalności);
  • długi pobyt w zimnie;
  • zmniejszona obrona immunologiczna;
  • alergia.

W zależności od miejsca zapalenia wyróżnia się:

  1. Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Często objawia się jako furunculosis. Mikroorganizmy chorobotwórcze łatwo przechodzą przez uszkodzoną skórę dziecka i powodują stan zapalny.
  2. Zapalenie ucha środkowego Z reguły jest to komplikacja ARVI. Bakterie prowokują: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki.
  3. Wewnętrzne zapalenie ucha. Inną nazwą jest labirynt. Znajduje się daleko w uchu, a jego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe.

Kiedy można wykonać leczenie bez antybiotyków?

Antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci stosuje się, gdy źródłem zapalenia jest zakażenie bakteryjne lub połączyło się jako powikłanie choroby podstawowej. Z reguły antybiotyki są przepisywane w przypadku zapalenia ucha, jeśli po 5 dniach od wystąpienia choroby dziecko się nie poprawi. Początkowo lekarz może zdecydować się na stosowanie tylko maści przeciwzapalnych lub środków przeciwbólowych. Dalsza terapia prowadzona jest w oparciu o stan dziecka.

Antybiotyk można zrezygnować w przypadku nieżytowego zapalenia ucha, to znaczy, gdy nie ma ropnia w uchu. Innym przypadkiem, w którym leki te nie są stosowane, jest łagodna postać zapalenia ucha, kiedy samo ciało skutecznie radzi sobie z infekcją.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach stosowanie antybiotyków jest nie tylko uzasadnione, ale także istotne:

  • wiek do 2 lat;
  • wzrost temperatury powyżej 39 ° С;
  • ogólne zatrucie ciała;
  • silny ból ucha.

Zalety i wady stosowania antybiotyków

Nie możemy powiedzieć, że antybiotyki mają przewagę nad innymi lekami. Jak każdy lek, mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Środki przeciwbakteryjne są często przepisywane ze względów zdrowotnych: przyspieszają regenerację, pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Warto pamiętać, że infekcja bakteryjna, zwłaszcza u małych dzieci, rozwija się bardzo szybko i prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli otolaryngolog uważa, że ​​antybiotyki są konieczne w leczeniu ropnego zapalenia ucha, lepiej jest go słuchać, a nie samoleczenia. Odmowa przyjęcia leku może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, zapalenia kości skroniowej, porażenia nerwu twarzowego, zatrucia krwi i innych powikłań.

Oczywiście antybiotyki mają skutki uboczne. Najczęstszym jest naruszenie mikroflory jelitowej, ponieważ lek niszczy nie tylko chorobotwórcze, ale także korzystne dla bakterii ciała. Poprawimy ten efekt, zazwyczaj podaje się probiotyki w tym samym czasie (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Drugim częstym działaniem niepożądanym jest reakcja alergiczna na lek. Przejawia się w postaci wysypek skórnych, kataru, łzawienia, zaczerwienienia oczu. Należy o tym poinformować lekarza prowadzącego, który zastąpi lek.

Lista najlepszych antybiotyków dla dzieci z zapaleniem ucha

Lek jest przepisywany w zależności od lokalizacji zapalenia i czynnika wywołującego chorobę. Istnieją ogólnoustrojowe antybiotyki, które są przyjmowane i stosowane miejscowo. W leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha środkowego oba są z powodzeniem stosowane.

Niemowlęta do spożycia podają antybiotyk w postaci zawiesiny lub rozpuszczają tabletkę w wodzie. Starsze dzieci (w wieku 6-7 lat) przyjmują lekarstwa w tabletkach. Gdy sytuacja jest poważna, lekarz przepisuje silniejsze leki w zastrzykach.

Tabletki, zawiesiny i preparaty do wstrzykiwań

O tym, który antybiotyk jest odpowiedni dla Twojego dziecka decyduje lekarz prowadzący. On określi, jaką dawkę i czas trwania kursu należy obserwować.

  • Sumamed. To lek o szerokim spektrum działania. Jest dostępny w postaci zawiesiny o smaku, w postaci proszku i tabletek. Zatwierdzony do użytku od 6 miesięcy.
  • Amoksycylina w kapsułkach lub tabletkach (więcej szczegółów: patrz, jak podawać dzieciom tabletki amoksycyliny?). Lek jest najpopularniejszy i najczęściej przepisywany. Amoksycylina jest stosowana w każdym stadium zapalenia ucha, ma silne działanie przeciwbakteryjne. Dla małych dzieci tabletkę rozpuszcza się w wodzie lub mleku matki. Istnieje forma leku Amoxicillin w postaci proszku do przygotowania zawiesiny dla niemowląt.
  • Augmentin (więcej szczegółów w artykule: Jak stosować zawiesinę Augmentin 200 dla dzieci?). Stosowany w leczeniu dzieci od 3 miesiąca życia. Dostępny w formie zawieszenia. Dzieci powyżej 12 lat są przepisywane w pigułkach.
  • Suprax. Jest używany od 6 miesięcy. W aptekach środek można znaleźć w postaci zawiesiny i kapsułek. Należy pić tylko raz dziennie.
  • Klacid (zalecamy przeczytanie: jakie skutki uboczne ma u dzieci Klacid?). Może być używany przez dzieci od 3 lat. Jest nieco toksyczny, ale bardzo skuteczny.
  • Netilmicyna do miejscowego wstrzyknięcia. Jest rzadko stosowany, tylko w szczególnych przypadkach ma niewiele skutków ubocznych.
  • Cefazolina w ampułkach. Stosuje się, gdy zapalenie ucha staje się ciężkie.

Krople do uszu

  • Dioksydyna. Krople są często przepisywane, są przeznaczone do wkraplania do nosa i uszu (zalecamy czytanie: najlepsze krople w uszach, gdy zapalenie ucha u dzieci: ocena). Dioksydin ma szerokie spektrum działania (zalecamy przeczytanie: jak używać „Dioksydiny” dla dzieci?). Wniosek jest dozwolony tylko od 7 lat.
  • Neladex. Połączony lek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym. Można go stosować od 12. roku życia ze szczególną ostrożnością, ponieważ na składnikach produktu często występuje reakcja alergiczna.
  • Miramidez. Przypisz dzieci starsze niż 1 rok. Głównym składnikiem kropli jest Miramistin. Oprócz bakterii krople Miramidez walki i patogeny grzybicze zapalenia ucha.
  • Anauran. Nie można stosować w leczeniu dzieci poniżej 1 roku. Krople są skuteczne przeciwko mikroorganizmom i mają działanie przeciwbólowe.
  • Garazon Jest używany dla dzieci powyżej 8 lat. Aktywnym składnikiem jest gestamycyna, antybiotyk o szerokim spektrum działania.
  • Polydex. Krople mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, zwężające naczynia i przeciwhistaminowe.

Dawkowanie i leczenie

Przebieg leczenia i dawkowanie leków przepisuje otolaryngolog, w zależności od ciężkości stanu dziecka, jego wieku i objawów choroby. Leczenie antybiotykami trwa zwykle 5-7 dni. Maksymalny czas odbioru poważnych infekcji bakteryjnych wynosi 10-12 dni.

Przebieg leczenia kroplami trwa podobnie jak leczenie lekami ogólnoustrojowymi. Z reguły lekarz przepisuje środki, aby upuścić 1-3 krople 3 razy dziennie.

Czy potrzebujesz antybiotyków dla zapalenia ucha u dziecka: za i przeciw

Zapalenie ucha jest niekwestionowanym liderem wśród dziecięcych chorób ucha środkowego. Według statystyk odpowiada za jedną trzecią chorób laryngologicznych. Najczęściej występuje jako powikłanie chorób wirusowych przenoszonych na dziecko. Rzadko występuje jako niezależna choroba. Głównym powodem jest zakażenie bakteriami.

Otolaryngolog specjalizuje się w leczeniu zapalenia ucha, po rozpoznaniu przepisano mu leczenie. Lekarz może zalecić lokalne leki przeciwbakteryjne lub ogólną terapię antybiotykową. Metoda leczenia zależy od przyczyny, rodzaju, ciężkości choroby, obiektywnej oceny ogólnego stanu dziecka. Rozważmy bardziej szczegółowo, jak stosować antybiotyki w przypadku zapalenia ucha u dzieci.

Z tego artykułu dowiesz się

Kiedy potrzebne są antybiotyki

W Rosji powszechne antybiotyki są często przepisywane w leczeniu chorób ucha. Dla rodziców rodzi to logiczne pytanie: czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków dla dziecka? Odpowiedź jest prosta - jest możliwa, ale nie zawsze.

Jeśli choroba występuje w nieskomplikowanej postaci, wpływa na zewnętrzną część ucha, ciało dziecka może sobie z tym poradzić niezależnie. Wymaga to od dwóch do pięciu dni.

W tym czasie powinieneś uważnie monitorować zmianę stanu dziecka, być stale monitorowana przez pacjenta. Jeśli to konieczne, podawaj środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Jeśli stan poprawi się po kilku dniach, najczęściej możliwe jest wyleczenie ostrego zapalenia ucha środkowego bez antybiotyków u dzieci.

Należy jednak pamiętać, że istnieją warunki wymagające natychmiastowej antybiotykoterapii. Obejmują one zapalenie ucha, któremu towarzyszy co najmniej jeden z następujących objawów:

  • Pojawienie się ciężkiego bólu ucha, dziecko ciągle płacze.
  • Wysoka temperatura ciała, do 39 stopni Celsjusza i powyżej.
  • Ogólny stan wskazuje na obecność zatrucia, dziecko jest ospałe, osłabione, martwi się bólem głowy i mięśniami.
  • Wiek dziecka do roku. U dzieci trudno jest zdiagnozować chorobę, nie potrafią jasno wyjaśnić, co i jak boli. Ponadto u małych dzieci procesy zapalne rozwijają się bardzo szybko.
  • Obecność procesu ropnego w jamie ucha.

Ostateczna decyzja dotycząca zastosowanej metody leczenia pozostaje dla otolaryngologa. Obowiązkiem rodziców jest ścisłe przestrzeganie zaleceń, konieczne jest przyjęcie leku w przepisanej dawce.

Ale co dr Komarovsky mówi o stosowaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha środkowego:

Plusy i minusy stosowania antybiotyków

Jeśli antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane przez lekarza, istnieje taka potrzeba. Główną zaletą takich leków jest wysoka wydajność. Godna alternatywa dla antybiotyków w walce z bakteriami jeszcze nie istnieje. Po ich użyciu dzieci szybko się regenerują i są całkowicie wyleczone.

Główne wady stosowania antybiotyków są następujące:

  • może powodować reakcje alergiczne, w tym przypadku konieczne jest zastąpienie jednego leku innym;
  • częstym towarzyszem terapii jest dysbakterioza spowodowana naruszeniem mikroflory jelitowej, dlatego równolegle konieczne jest stosowanie probiotyków i prebiotyków;
  • częste stosowanie antybiotyków przyczynia się do mutacji bakterii, powodując ich oporność na leki;
  • inne działania niepożądane określone w instrukcji dla przepisanego leku.

Formy uwalniania leków

Antybiotyki, podobnie jak większość leków, mają kilka form uwalniania. W leczeniu chorób narządów laryngologicznych najczęściej stosuje się następujące:

  • Krople do wkraplania do małżowiny usznej. Oprócz głównych składników przeciwbakteryjnych często zawierają środki przeciwbólowe.
  • Maści - stosowane w postaci tamponów i kompresów.
  • Tabletki i kapsułki, wskazane jest używanie ich dla starszych dzieci.
  • Zawieszenia dla małych dzieci.
  • Forma do wstrzykiwań, stosowana do wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych.

To ważne! Każdy gatunek ma swoje własne cechy zastosowania i różne stopnie oddziaływania na organizm. Czasami te formy dawkowania są łączone ze sobą w celu zwiększenia wydajności. Tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać odpowiedni lek, nie można tego zrobić niezależnie.

Jak wybrać antybiotyki

Aby wybrać optymalne leczenie, lekarz bada małego pacjenta, dokonuje dokładnej diagnozy, identyfikuje czynnik chorobotwórczy. Główne kryteria wyboru leków są następujące:

  1. Wrażliwość bakterii na określony składnik aktywny antybiotyku. Dobrze jest wiedzieć, która dokładnie bakteria spowodowała zapalenie ucha. W przeciwnym razie przepisane leki o szerszym działaniu.
  2. Wiek pacjenta. Od tego zależy rodzaj, forma i dawka leku. Na przykład dziecko poniżej pierwszego roku życia nie otrzyma kapsułek, ponieważ nie będzie w stanie ich połknąć, w którym to przypadku stosuje się zawieszenie.
  3. Nasilenie choroby. Dzięki lekkiej formie może wystarczyć kropli. W przypadku ciężkich zastrzyków są konieczne.
  4. Nasilenie objawów. Na przykład, w przypadku silnego bólu, oprócz zawiesiny dodawane są krople do uszu ze środkiem znieczulającym.

Jeśli popełnisz błąd przy wyborze leku, choroba może stać się przewlekła. W tym przypadku proces leczenia stanie się znacznie bardziej skomplikowany i będzie dłuższy. Nie można samodzielnie wprowadzać zmian w zaleceniach lekarza, może to prowadzić do powikłań choroby.

Lista antybiotyków

Istnieje wiele antybiotyków, stale rozwijających nowe leki. Wynika to ze zdolności bakterii do mutacji, adaptacji do aktywnych składników leków. To niekończąca się walka między mikroorganizmami a lekami.

Preparaty dzieli się na grupy według ich składu - substancji czynnej. Istnieje kilka generacji antybiotyków, w zależności od czasu ich rozwoju.

Lista najpopularniejszych leków:

  • Amoksycylina jest jednym z najbardziej zalecanych leków z serii penicylin. Jest dobrze tolerowany przez dzieci w każdym wieku, może być podawany od urodzenia. Dla wygody istnieje kilka form uwalniania: zawiesiny dla niemowląt, tabletek i kapsułek dla starszych pacjentów.
  • Augmentin jest lekiem z podgrupy penicylin. Opiera się na tej samej amoksycylinie, wzmocnionej kwasem klawulanowym. Poprawia to wchłanianie antybiotyku, co prowadzi do jego wysokiej skuteczności w leczeniu chorób laryngologicznych. Lek jest w postaci zawiesiny, tabletki i postaci do wstrzykiwań. Możliwe użycie od urodzenia. Augmentin jest popularny wśród pediatrów i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
  • „Unidox Solutab” jest antybiotykiem z grupy tetracyklin. Dostępne w postaci tabletek rozpuszczalnych. Wniosek ma limit wiekowy - starszy niż osiem lat. Tetracykliny są dobre dla chorób ucha, ale są stosowane rzadziej niż penicyliny, ponieważ mają więcej skutków ubocznych.
  • „Klarytromycyna” jest półsyntetycznym preparatem z rodziny makrolidów. Sprawdzone w leczeniu zapalenia ucha o różnym nasileniu. Brak leku jest dostępny tylko w kapsułkach (dla pacjentów powyżej 12 lat) i tabletkach (stosowanych przez dzieci powyżej 6 lat).
  • „Azytromycyna” to kolejny przedstawiciel makrolidów, często przepisywany w ostrym lub przewlekłym przebiegu zapalenia ucha środkowego. Jest on również dostępny tylko w postaci tabletek i kapsułek, stosowanych od 12 roku życia.
  • Klacid jest popularnym makrolidem. Możesz przypisać nawet najmniejszych pacjentów ze względu na różnorodność form uwalniania i dobrą tolerancję. Apteki przedstawiają zawiesiny, tabletki i zastrzyki.
  • Sumamed jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z grupy makrolidów - azalidów. Zdarza się w postaci zawiesiny, tabletek lub ampułek. Dzieci można pić od szóstego miesiąca życia.
  • Cefazolina jest lekiem cefalosporynowym pierwszej generacji. Dostępny tylko w postaci proszku do wstrzykiwań, może być stosowany nawet dla niemowląt już od miesiąca. Podobnie jak większość leków do wstrzykiwania, jest przepisywany w ciężkich i skomplikowanych postaciach zapalenia ucha, głównie w warunkach szpitalnych.
  • Cefuroksym Axetil jest wyższą cefalosporyną drugiej generacji. Udowodniono wysoką skuteczność tej grupy leków w leczeniu chorób laryngologicznych. Stosowanie w zastrzykach jest możliwe od urodzenia, a od 5 lat w postaci tabletek.
  • „Supraks” - środek cefalosporynowy trzeciej generacji. Jest dobrze tolerowany i pomaga w zapaleniu ucha. Zwolnij zawieszenie i kapsuły „Supraks”. Możesz przepisać lek od urodzenia. Producent zaleca ścisłe monitorowanie przez lekarza, gdy jest stosowany u dzieci do 6 miesięcy.
  • Ceftriakson, inny antybiotyk do wstrzykiwania leku z cefalosporyny, należy do trzeciej generacji. Daje szybki, trwały wynik, jest stosowany w leczeniu dzieci od urodzenia. Zalecany do stosowania w złożonym zapaleniu ucha środkowego z ropnymi procesami.
  • Omnitzef to lek z tej samej grupy (cefalosporyna), należy do trzeciej generacji. Lek pomaga dobrze z każdą postacią choroby. Uwolnić tabletki i proszki do wstrzykiwań. Zastrzyki są przepisywane od 6 miesięcy.
  • „Cefepim” - nowoczesny lek cefalosporynowy, należy do czwartego pokolenia. Jest przepisywany w najcięższych przypadkach, gdy inne leki okazały się nieskuteczne. Aplikacja jest możliwa tylko w formie zastrzyków. Lek ma bardzo silny efekt, ma wiele działań niepożądanych. Zastrzyki są wykonywane tylko w szpitalu, ponieważ wymagają ciągłego monitorowania pacjenta.

Antybakteryjne krople do uszu

Podczas leczenia zapalenia ucha u dzieci często stosuje się krople do uszu. Po pierwsze, są w stanie wyleczyć zewnętrzne zapalenie ucha jako monoterapię. Po drugie, mogą być uzupełniane kompleksowym leczeniem.

Wszystkie krople do uszu z reguły zawierają jeden lub kilka antybiotyków i środek znieczulający, czasem dodawane są do nich składniki hormonalne. Termin użycia, niezależnie od składu, do siedmiu do dziesięciu dni. Najbardziej przepisane krople do uszu:

  • „Otipaks” - krople antybakteryjne z lidokainą. Ze względu na ich bezpieczeństwo możliwe jest użycie go od urodzenia. Lek jest dobrze tolerowany, łagodzi ból i stan zapalny.
  • „Otinum” - podobny do poprzedniego leku spada. Różnica polega na braku lidokainy. Głównym działaniem jest usunięcie stanu zapalnego. Być może użycie „Otinuma” od urodzenia.
  • „Anauran” - skuteczność leku dzięki obecności w składzie dwóch antybiotyków i środka znieczulającego - lidokainy. Lek łagodzi ból i stan zapalny. Z zewnętrznym niepowikłanym zapaleniem ucha jest w stanie samodzielnie wyleczyć chorobę. Zaleca się ostrożne stosowanie małych dzieci poniżej pierwszego roku życia ze względu na możliwe efekty alergiczne.
  • „Otofa” - spada wraz z antybiotykową substancją rifamycyną. Nie zawierają środków przeciwbólowych. Osobliwością leku jest możliwość zastosowania w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej.
  • „Normaks” - lekarstwo z antybiotykiem norfloksacyną. Skuteczny w leczeniu zewnętrznego i złożonego leczenia zapalenia ucha środkowego. Krople mogą być używane dopiero po 12 latach.
  • „Sofradex” - lek zawierający składnik przeciwdrobnoustrojowy framycetynę. Zalecany do stosowania przez dzieci od 4 lat.
  • „Kandibiotik” - lek złożony z antybiotykiem chloramfenikolem i składnikiem hormonalnym. Ze względu na obecność hormonu szybko odciąża pacjenta. Stosuje się do dzieci od 6 lat.
  • Alkohol lewomitsetowy - stary sprawdzony środek na zapalenie ucha środkowego. Lewomitsetin - skuteczny antybiotyk. Szczególnie skuteczne narzędzie do ropnego zapalenia ucha. Jest stosowany w postaci kropli lub tamponów u dzieci od urodzenia.

Maść antybakteryjna

Maści do leczenia zapalenia ucha są stosowane znacznie rzadziej, głównie w kompleksowym leczeniu. Preparaty w tej postaci mogą być wstrzykiwane bezpośrednio do małżowiny usznej za pomocą wacików bawełnianych lub w postaci turundochek. Są rzadko stosowane jako samodzielne leczenie ze względu na ich niską skuteczność.

Stosuje się głównie następujące maści:

  • „Levomekol” - lek o szerokim działaniu o udowodnionej skuteczności. Ma silne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Maść zawiera składnik antybiotykowy i dezynfekujący. Stosowano dwa do trzech razy dziennie u dzieci od urodzenia. Jedynym przeciwwskazaniem jest możliwa reakcja alergiczna, występuje bardzo rzadko, jeśli składniki maści nie pasują do pacjenta.
  • „Flutsinar” - maść na bazie acetonidu fluocinolonu, działa przeciwzapalnie, zmniejsza reakcję alergiczną, łagodzi obrzęki, zapobiega powstawaniu wysięku. Stosuje się ją kilka razy dziennie w formie turundy. Może być stosowany u dzieci od 2 lat.

Ogólne zalecenia

Istnieją ogólnie przyjęte zalecenia dla rodziców, aby zapewnić, że zapalenie ucha środkowego jest bardziej skuteczne u dzieci. Główne to:

  1. Wczesna diagnoza - klucz do szybkiego leczenia zapalenia ucha. Obserwuj zachowanie dziecka, zwłaszcza małego. W ostrych przypadkach chorób ucha temperatura prawie zawsze wzrasta, pojawia się ból, pogarsza się ogólny stan.
  2. Nie podgrzewać bolącego ucha. W przypadku ropnego zapalenia ucha można go pogorszyć, wywołując zwiększone zapalenie.
  3. Ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, nie zmieniać leków i ich dawkowania. Jeśli nie wyleczysz zapalenia ucha środkowego do końca, choroba staje się przewlekła.
  4. Wynik stosowania antybiotyków występuje średnio po 48 godzinach. Jeśli po kilku dniach przyjmowania nie nastąpi poprawa, należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania leczenia.
  5. Przebieg przyjmowania ogólnych antybiotyków na zapalenie ucha środkowego wynosi siedem dni. Krople i maści - do dziesięciu dni.
  6. Przed użyciem krople i maści należy podgrzać do temperatury pokojowej.
  7. Po otwarciu opakowania kroplami lub rozcieńczeniu zawiesiny preparaty są przechowywane w lodówce nie dłużej niż przez cztery do trzydziestu dni. Warunki przechowywania są zawsze wskazane w instrukcji, muszą być ściśle przestrzegane i niezwłocznie pozbyć się przeterminowanych leków.

Stosowanie antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia ucha środkowego w Rosji jest najczęstszą metodą leczenia. Według dr Komarovsky'ego w krajach rozwiniętych podążają inną ścieżką - stosowanie szczepień przeciwko głównym czynnikom powodującym chorobę.

Z tego powodu w Europie i USA liczba chorób ucha środkowego była kilkakrotnie zmniejszana. Chcę wierzyć, że w Federacji Rosyjskiej pójdą za tym przykładem, dodając takie szczepienia do listy obowiązkowych.