Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów: objawy i leczenie

Kiedy człowiek jest poważnie chory, jest stale w łóżku. Bez względu na wiek potrzebuje stałej opieki. Jeśli nie jest on pod dobrą opieką, równolegle z chorobą podstawową, mogą wystąpić komplikacje. Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest chorobą, która występuje w wyniku zastoju w organizmie podczas długotrwałego odpoczynku w łóżku.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów

Gdy w rodzinie pojawia się pacjentka z łóżka, życie tej rodziny się zmienia. Często pacjenci na tym stanowisku przeżywają ostatnie dni. W tej chwili życie człowieka zależy od opieki i uwagi pielęgniarki. Dobra opieka w niektórych przypadkach może podnieść pacjenta na nogi, źle - skrócić życie.

Zazwyczaj leżący pacjent nie jest w stanie się rzucić. A jeśli nie pomożesz mu w tym, z czasem ciało zastygnie, problemy zaczynają się od serca, przewodu pokarmowego i płuc.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów występuje dość często iw większości przypadków jest śmiertelne. Dzieje się tak dlatego, że choroba często przechodzi w formę utajoną, jej objawy są zamazane, a diagnoza może być opóźniona.

Osoba, która dba o pacjenta, powinna zwracać szczególną uwagę na pacjenta. Stale monitoruj jego ogólny stan, nastrój i aktywność fizyczną. Wszelkie zmiany muszą być rejestrowane i zgłaszane lekarzowi.

Jeśli diagnoza zostanie podjęta we wczesnym stadium choroby, pacjent będzie miał szanse na wyzdrowienie. Kiedy proces się rozpoczyna, nie ma szans nie tylko odzyskać, ale i żyć dalej. Jest to szczególnie niebezpieczne w starszym wieku, kiedy ciało jest zużyte i nie zmaga się już z chorobami. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Mechanizm oddechowy i przyczyny stagnacji

Długotrwałe unieruchomienie chorego prowadzi do zastoju krwi w małym kręgu krążenia przechodzącym przez płuca. W procesie oddychania bardzo ważne jest, aby ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu były harmonijne. Jeśli pacjent jest stale w pozycji leżącej, amplituda klatki piersiowej jest ograniczona. Im gorszy stan pacjenta, tym trudniej oddychać.

Akt oddychania jest odruchem regulowanym przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu:

• W trakcie wdechu klatka piersiowa powinna rozszerzać się z powodu ruchu przepony i zewnętrznych skurczów mięśni. Powoduje to powstanie podciśnienia w klatce piersiowej, co prowadzi do wypełnienia pęcherzyków powietrzem, które dostaje się do dróg oddechowych ze środowiska.
• Jednocześnie przepływ krwi występuje w tętnicy płucnej.
• Podczas spotkania w pęcherzykach powietrza dotlenia krew, pobierając z niej dwutlenek węgla. To jest wymiana gazowa, a po niej powinien nastąpić wydech. Jest to możliwe dzięki wewnętrznym skurczom mięśni i rozluźnieniu przepony.
• W jamie klatki piersiowej wzrasta ciśnienie i wypycha powietrze i krew z płuc. Z powietrza z płuc usuwane są zanieczyszczenia w postaci kurzu, śluzu i różnych mikroorganizmów.

Jest to mechanizm oddychania zdrowej osoby. U pacjentów w łóżku amplituda ruchów klatki piersiowej jest ograniczona, a ruchy oddechowe nie występują w pełni. W rezultacie powietrze i krew nie są całkowicie wypychane z płuc, zastój krwi występuje w naczyniach, a śluz jest zatrzymywany w płucach.

W większości przypadków zjawisko to rozwija się w ciele osoby starszej. Wynika to z faktu, że starsi ludzie już cierpią na choroby układu krążenia i płuc. Będąc przez długi czas bez aktywnego ruchu, już zużyty organizm jest przede wszystkim podatny na stagnację.

Młodzi ludzie ze słabym układem sercowo-naczyniowym i osłabionym układem odpornościowym są przynajmniej zagrożeni.

Osoby, które przeszły operację, są również podatne na zapalenie płuc. Ból w ranie po zabiegu powoduje, że pacjent zaczyna oddychać delikatnie, powierzchownie. Powoduje to stagnację. Wszystko, co musisz zrobić, to infekcja i problemy zaczynają się w płucach.

Jakie jest niebezpieczeństwo tej patologii

Choroba jest bardzo niebezpieczna. Podczas tego zdarza się:

• Obszary płuc, w których płyn pocił się do pęcherzyków płucnych i tkanek płuc, przestają działać podczas oddychania. Jest to niebezpieczeństwo hipostatycznego zapalenia płuc, osoba zaczyna brakować powietrza.
• Ponadto pacjenci leżący nie są w stanie całkowicie wykrztusić plwociny. W miarę gromadzenia się zatyka oskrzela, co powoduje, że nawet większy obszar płuc przestaje działać.
• Pojawiają się dalsze komplikacje, z których cierpi całe ciało. Proces zapalny rozpoczyna się w płucach. Jest to spowodowane infekcją, która łatwo łączy się z osłabionym ciałem.
• Produkty odpadowe bakterii zaczynają zatruwać ciało pacjenta, działając na serce i przewód pokarmowy. Zmniejsza się apetyt pacjenta, przestaje jeść. Z tego powodu nie otrzymuje wymaganej ilości witamin i białek, co jest mu potrzebne w tym czasie.

W ciężkich przypadkach rozwija się wysięk opłucnowy i zapalenie osierdzia. Ten wysięk płynu zapalnego w jamie opłucnej iw worku na serce. Ten stan jest bardzo niebezpieczny. Niewydolność oddechowa ulega dalszemu pogorszeniu, a serce, ściskane przez płyn, nie jest w stanie działać prawidłowo.

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów

U unieruchomionych pacjentów objawy zapalenia płuc różnią się od normalnych. Wysoka temperatura pojawia się rzadko, częściej pozostaje normalna lub podgorączkowa.

W przypadku osoby przykutej do łóżka zastoinowe zapalenie płuc jest bardzo przebiegłe. Często maskuje objawy choroby, z powodu których pacjent jest zmuszony być w łóżku. Na przykład pacjent z udarem mózgu staje się nieco bardziej zahamowany i nieodpowiedni niż wcześniej. Albo pacjent ze złamaniem na tle osteoporozy zaczyna narzekać, że ma obolałą klatkę piersiową.

Aby zauważyć te zmiany, krewni chorych muszą być bardzo ostrożni. W większości przypadków nie jest to zauważane ani przez samego pacjenta, ani przez tych, którzy się nim opiekują.

Kiedy pojawiają się specyficzne objawy wskazujące na obecność zastoinowego zapalenia płuc, może być za późno, aby goić. Może się objawiać jako:

• Początkowo występuje suchy kaszel, który zwiększa się z czasem, zaczyna się wydzielanie plwociny. To są śluzowate, może krwawe smugi.
• Ale jeśli pacjent jest starszy, może brakować odruchu kaszlu. Wtedy jego oddech staje się trudny, trudny, z powodu nagromadzenia plwociny w płucach.
• Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. U obłożnie chorych pacjentów organizm przestaje reagować na substancje pirogenne, które powodują wzrost temperatury.
• Pacjent zaczyna się mocno pocić. Jeśli wcześniej mógł zmieniać łóżko co kilka dni, teraz pranie jest mokre po każdym śnie.
• Pacjent staje się ospały, apatyczny, traci zainteresowanie wszystkim wokół siebie.
• Odmawia jedzenia, czuje się chory, możliwe są wymioty i biegunka.
• Z boku serca i naczyń krwionośnych wzrasta częstość akcji serca i ból.
• W spoczynku pacjent ma duszność, oddech przyspiesza do 20 na minutę, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Oznacza to, że część płuc przestała działać.

W ciężkiej postaci zapalenia płuc pacjent jest mylony ze świadomością. Dużo śpi i przestaje się budzić, nie odpowiada na pytania ani odpowiedzi niespójnie, jego świadomość jest przygnębiona. W tym przypadku oddychanie może być bardzo rzadkie lub bardzo częste. W takim stanie konieczne jest wezwanie karetki i odesłanie osoby do szpitala. Potrzebuje środków resuscytacyjnych, w przeciwnym razie nie będzie w stanie tego przeżyć.

Diagnostyka

Terapeuta może zauważyć zastoinowe zapalenie płuc podczas osłuchiwania. W dolnej części płuc słychać świszczący oddech lub trzeszczenie opłucnej. Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie wyników radiografii. Można go wykonać za pomocą stacjonarnego urządzenia rentgenowskiego specjalnie przystosowanego dla takich pacjentów. Są wyposażone w karetki. Ale najbardziej wiarygodne jest zidentyfikowanie pacjenta w szpitalu, gdzie otrzyma wszystkie niezbędne badania i zapewni optymalną opiekę.

W przypadku wykrycia zapalenia płuc, aby lekarz mógł przepisać właściwe leczenie, należy dowiedzieć się, jaki rodzaj zakażenia spowodował chorobę i jaka jest natura zapalenia. Dlatego od pacjenta pobierane są dwie analizy plwociny. Jeden jest wysyłany do laboratorium bakteriologicznego, drugi - do kliniki. Ponadto pacjent otrzymuje:

• USG serca;
• elektrokardiogram;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. Im szybsza diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie. W przeciwnym razie czas życia z zapaleniem płuc u obłożnie chorych pacjentów jest bardzo krótki, rachunek może trwać przez jeden dzień.

Leczenie

Leczone pneumatyczne zapalenie płuc jest trudne. Ciało chorego na łóżko jest osłabione przez chorobę podstawową i nie jest w stanie zwalczyć nowej choroby. Dlatego wymaga kompleksowej terapii:

• Po ustaleniu czynnika zapalenia płuc lekarz przepisuje lek, który będzie działał bezpośrednio na niego. Ciężkich pacjentów w pierwszych dniach przepisuje się dożylnie, a następnie przenosi na pigułki.
• Leki przeciwgrzybicze są przepisywane antybiotykami, ponieważ nie tylko bakterie, ale także grzyby w formie pleśni mogą wywołać zapalenie płuc.
• Aby uwolnić pacjenta od zastoju w płucach i żyłach, przepisywane są leki moczopędne.
• Jeśli pacjent ma odruch kaszlowy i jest w stanie kaszleć, przepisuje mu mukolityczne i rozszerzające oskrzela leki na wydzielanie plwociny.
• Przy braku odruchu kaszlu plwocinę wypompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia.
• Pacjenci w ciężkim stanie są poddawani intensywnej terapii i podłączeni do wentylacji mechanicznej.
• Zwrócono uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego, przepisano odpowiednie leki.
• Przepisano również terapię witaminową i immunostymulanty.

W tym okresie bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki. Zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie jest obserwowany przez personel medyczny. Opieka nad poważnymi pacjentami jest dozwolona dla krewnych.

Pacjent musi być regularnie przewracany, aby uniknąć nowej stagnacji. Z poprawą stanu zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych.

Ważne jest, aby pacjent dobrze jadł w tym okresie. Jeśli sam może żuć jedzenie, karmi się je bogactwem witamin i białek. Jeśli jest nieprzytomny, żywność jest produkowana przez sondę z produktami mielonymi. Zaleca się picie wywarów witaminowych w dużych ilościach.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na właściwej i stałej opiece. Jego ciało zmaga się z chorobą i teraz ważne jest, aby zapobiec stagnacji. Zapobieganie obejmuje zestaw działań:

• Co dwie godziny pacjent jest odwracany, aby zmienić pozycję ciała. Powinien być regularnie odwracany na brzuchu - aby płuca były lepiej oczyszczone.
• Kiedy pacjent jest na brzuchu, musi wytrzeć plecy alkoholem kamforowym, aby uniknąć rozwoju odleżyn i przekrwienia w okolicy płuc.
• Jednocześnie zaleca się relaksujący masaż pleców.
• Każdego dnia pacjent musi wykonywać ćwiczenia oddechowe.
• W pokoju, w którym leżą chorzy, powinna być optymalna temperatura. Powinien być regularnie wentylowany i czyszczony. W takim przypadku należy upewnić się, że pacjent nie wpadnie do strefy przeciągu.
• Należy ubrać i przykryć pacjenta, aby nie był gorący ani zimny.
• Posiłki powinny być kompletne.
• Leżący pacjent powinien być regularnie odwiedzany przez lekarza.

Konieczne jest monitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, oddychania i tętna pacjenta. W przypadku odchyleń od normy konieczne jest zgłoszenie tego lekarzowi.

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która pochłania życie wielu pacjentów i zajmuje czwarte miejsce pod względem śmiertelności wśród obłożnie chorych pacjentów. Ale można go wyleczyć, jeśli zauważysz na czas i podejmiesz niezbędne kroki.

Zastoinowe zapalenie płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Choroba objawia się kaszlem, dusznością, gorączką. Terminowe leczenie tej patologii pomoże uniknąć komplikacji.

Co to jest zastoinowe zapalenie płuc

Stagnującą postacią zapalenia płuc jest ponowny rozwój choroby procesu zapalnego w płucach. Zdiagnozuj chorobę, słuchając i stukając w płuca. Ponadto do diagnozy za pomocą promieni rentgenowskich.

Wiele osób interesuje się tym, czy ta choroba jest zaraźliwa iw jaki sposób jest przenoszona. Choroba występuje, gdy pacjent cierpi na wstępną chorobę z innym rodzajem zapalenia płuc. Z powodu choroby, która nie jest całkowicie wyleczona, proces staje się przewlekły.

Ponadto ryzyko choroby to ludzie, którzy przeszli złożone operacje i są zmuszeni do długotrwałego trzymania się łóżka. Taka osoba ma zastój krwi w płucach.

Starsi ludzie, ze względu na osłabioną odporność, również mają ryzyko zachorowania na tego typu choroby, ponieważ ich płuca tracą elastyczność i nie działają w pełni.

W tym przypadku dochodzi do zastoju krwi, zaczyna tworzyć się plwocina, w której zaczynają się rozwijać bakterie chorobotwórcze i wirusy.

Aby określić występowanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ objawy choroby są całkowicie podobne do innych chorób dróg oddechowych. Jednocześnie zastój w postaci zapalenia płuc występuje w wyniku poprzedniej choroby, dlatego nie może być zakaźny.

Obejrzyj film

Przyczyny patologii

Głównym powodem wystąpienia tego zapalenia płuc jest niewydolność krążenia w organizmie człowieka. Występuje zastój krwi w płucach. W tym przypadku występują trudności z krążeniem tlenu w oskrzelach i płucach.

Choroba występuje u osób, które wcześniej chorowały na następujące choroby:

• miażdżyca;
• miażdżyca;
• choroba serca;
• nadciśnienie;
• migotanie przedsionków;
• astma oskrzelowa;
• CHD;
• cukrzyca;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Oprócz tych chorób, które mogą wywołać zastój zapalenia płuc, istnieje kilka innych czynników.

Mianowicie ludzie, którzy osiągnęli wiek sześćdziesięciu lat i wcześniej cierpieli na następujące choroby:

• udar mózgu;
• rak;
• urazy kończyn;
• patologiczna krzywizna kręgosłupa;
• zmiany w problemie klatki piersiowej.

W większości przypadków choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy i bakterie. Stagnująca postać zapalenia płuc występuje w większości przypadków dokładnie w niższych częściach narządu.

Objawy tej choroby

Jeśli chodzi o ciężką postać choroby, można ją ocenić na podstawie postaci choroby, która poprzedzała zastój zapalenia płuc, a także tego, jak bardzo procesy zapalne wpływają na organizm.

Objawy obejmują następujące objawy:

• podwyższona lub normalna temperatura ciała;
• kaszel, podczas którego plwocina jest zmieszana z ropą;
• plwocina z krwią;
• zmęczenie i zmniejszona aktywność zawodowa;
• ciężka duszność.

We wczesnych stadiach choroby wszelkie objawy mogą wynikać z chorób podstawowych. Osoba, która doznała udaru, ma trudności z pamięcią i oddychaniem. Jeśli pacjent ma problemy z sercem, może rozwinąć się niewydolność serca.

Obowiązkowe czynności diagnostyczne

Trudno jest zdiagnozować choroby ze względu na to, że objawy dotyczą innych chorób związanych z chorobami układu oddechowego. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy odwiedzić lekarzy kilku specjalności, a mianowicie pulmonologa, kardiologa i neurologa.

Specjaliści ci powinni wykluczyć występowanie nawracającego zapalenia płuc po wystąpieniu odpowiednich chorób.

Gdy pacjentowi przepisane jest zdjęcie rentgenowskie, wówczas przy zastoju płuc pojawia się obraz, w którym widoczne są nie tylko jasne i przezroczyste płuca, ale także ciemne plamy, liniowe cienie i wydłużone cienie w narządzie. Wskazuje to na nagromadzenie plwociny w płucach.

Za pomocą ultradźwięków można dokładniej zdiagnozować chorobę i zobaczyć obecność wysięku opłucnowego w płucach. Z takim samym sukcesem można przeprowadzić diagnostykę urządzeń EchoCG i ECG. W diagnostyce laboratoryjnej badanie krwi może wykazać całkowicie niewielkie zmiany.

W tym przypadku widoczny będzie niewielki wzrost leukocytów i niewielki wzrost ESR, a badanie mikroskopowe ujawni komórki zawierające hemosyderynę.

Przydatne wideo na ten temat

Pojawienie się tej formy u osób starszych

Kategoria osób starszych jest najbardziej podatna na zastoinowe zapalenie płuc. Ponieważ to ich narządy mogą być przenikane przez wirusy i bakterie.

Przyczyną zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych może być:

1. Starsza osoba miała operację, udar lub chorobę serca. W większości przypadków jest to spowodowane stałym stanem stacjonarnym zapalenia płuc.
2. Wraz z wiekiem człowiek traci zdolność do głębszego oddychania, a zatem zmiany zachodzą w tkankach płuc. Elastyczność jest utracona w narządzie, co powoduje wystąpienie zastoinowego zapalenia płuc.
3. Ponieważ osoby starsze przechodzą znaczące zmiany w organizmie, krążenie krwi w płucach słabnie. Oskrzela, podobnie jak płuca, ulegają zmianom, ich wentylacja jest osłabiona. W rezultacie mikroflora zaczyna się rozwijać. Bakterie szybko się rozmnażają i występuje zastoinowe zapalenie płuc.

Chorobę zapalenia płuc można rozpoznać po następujących oznakach i objawach:

1. Przede wszystkim jest to kaszel. Ale czasami ludzie z silnie osłabionym ciałem mogą nie mieć tych objawów.
2. Jest to również wygląd zadyszki. Jeśli osoba starsza ma ten objaw, może to być pierwszy objaw choroby.
3. Pacjenci mają bóle w klatce piersiowej i oddychanie staje się ciężkie.
4. Podczas stukania w płuca pojawia się charakterystyczny dźwięk, jak chrzęst.
5. Jeśli człowiek ma ciągłe zmęczenie, chce spać, nie ma ochoty na nic, jego apetyt jest stracony. Może to być zaburzenie układu nerwowego towarzyszące zastojowemu zapaleniu płuc.
6. W większości przypadków brakowi apetytu towarzyszy nietrzymanie moczu i niechęć do aktywności. Objawy te wskazują również na występowanie choroby.
7. A najczęstszym objawem zapalenia płuc jest napad gorączki. Jednocześnie temperatura ciała może być normalna lub nawet obniżona.

Dodatkowe objawy choroby to:

• niezdolność do regulacji poziomu cukru we krwi pacjenta;
• kaszel pacjenta jest znacznie zwiększony;
• stan pacjenta znacznie się pogarsza, jeśli ma niewydolność serca;
• badania krwi są całkowicie nieobecne leukocytów.

Po stwierdzeniu stagnacji zapalenia płuc u osób starszych leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Co jest następujące:

• po pierwsze tacy pacjenci powinni być wysyłani do instytucji medycznej;
• prowadzić terapię antybiotykami;
• leki mukolityczne i wykrztuśne są przepisywane w leczeniu kaszlu;
• a także prawidłowo przepisywać leki na choroby serca, które również wpływają na funkcje oddechowe.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli ktoś ma gorączkowy stan, musi przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku.

A także, aby zapewnić osobie zdrową dietę. W produktach powinno być dużo witamin. Ponadto konieczne jest, aby dużo pić.

Jest to konieczne, aby osoba nie miała zaparcia. Jeśli nie leczysz choroby u osób starszych i nie zapewnisz odpowiedniej opieki, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Rozwój choroby u chorych obłożnie chorych

Ludzie w łóżku są narażeni na poważne powikłania choroby. Ponieważ tworzą zastój krwi ze względu na ustalony sposób życia.

Choroba występuje w większości przypadków właśnie dlatego, że ludzie nie poruszają się długo i pozostają w pozycji leżącej. Ten stan prowadzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym.

Dlatego w płucach i oskrzelach nie przeprowadza się normalnego obiegu tlenu. Plwocina zaczyna gromadzić się w narządach, w których rozmnażają się bakterie. Objawy choroby w większości przypadków nie pojawiają się.

Ale mogą wystąpić pewne objawy:

• pojawia się skrócenie oddechu;
• oddychanie staje się trudne;
• pojawia się gorączka;
• ponadto występuje kaszel, w którym plwocina jest oddzielona obecnością krwi;
• flegma z nieczystością ropy odchodzi;
• podczas słuchania świszczącego oddechu.

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na eliminacji patogenów procesów zapalnych w płucach. Ponadto regulowana jest wentylacja narządów oddechowych i eliminowana jest obrzęk. W tym celu przepisywany jest przede wszystkim kurs antybiotyków.

A potem musisz zastosować mukolityczne, wykrztuśne i przeciwutleniacze. A ponadto przepisuj leki przeciw chorobom serca.

Oprócz głównego kursu leczenia zalecana jest również terapia tlenowa, inhalacja, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Warto jednak pamiętać, że w celu uniknięcia takich chorób najlepiej jest zastosować środki zapobiegawcze.

Aby to zrobić, musisz regularnie zmieniać pozycję pacjenta, wykonać masaż i polecić pacjentowi wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Co najważniejsze, jest to zbilansowana dieta, w której ciało pacjenta otrzyma wszystkie niezbędne witaminy i minerały.

Skuteczne leczenie choroby

Leczenie pacjentów z zastoinowym zapaleniem płuc polega głównie na eliminacji procesu zapalnego i patogennej mikroflory. Poza tym konieczna jest kontrola wentylacji narządów oddechowych i zmniejszenie obrzęków.

Ponadto przepisano leki, które wzmacniają układ odpornościowy, a także leki poprawiające czynność serca.

Oprócz terapii lekowej, przepisywanych i wspomagających leczenie, które obejmują terapię tlenową, masaże terapeutyczne, inhalacje i, oczywiście, gimnastykę. Flegma z oskrzeli jest usuwana przez bronchoskopię. Oczywiście konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać chorobę.

Ale najlepszym sposobem leczenia każdej choroby jest jej zapobieganie. W tym celu konieczne jest regularne zmienianie pozycji ciała na osoby, które są przeznaczone do leżenia w łóżku, do prowadzenia gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej, do regularnego masażu klatki piersiowej i pleców.

Ponadto można masować puszkami i stosować plastry musztardowe. A także nie zapomnij o prawidłowym i zrównoważonym żywieniu.

Rokowanie, konsekwencje i powikłania zastoinowego zapalenia płuc

Zastoinowa choroba płuc jest bardzo poważnym czynnikiem. Ponieważ uderzając starszych ludzi obniża ich żywotność. I jedna z pięciu chorób, których wynik może być śmiertelny.

Dzieje się tak u 60% pacjentów z zapaleniem płuc. W czasie, gdy młoda osoba ruchoma ma zapalenie płuc, może zmienić się w chorobę przewlekłą, ale nadal można ją wyleczyć.

Jeśli inne rodzaje zapalenia płuc nie zostaną całkowicie wyleczone, może to prowadzić do tego, że ropa gromadzi się w płucach, w wyniku czego pojawia się ropień płuc. Ta choroba wywołuje patologię układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.

Choroba jest okresowo odnawiana i za każdym razem, gdy drobnoustroje stają się bardziej odporne na antybiotyki. Co prowadzi do powstania przewlekłej postaci zapalenia płuc. W wyniku tego z czasem zamieni się w zastałe zapalenie płuc.

W tym przypadku, oskrzela są dotknięte, ich funkcjonowanie jest zaburzone, a następnie w nich gromadzi się plwocina. Proces ten jest możliwy w obecności bakterii, takich jak gronkowce lub paciorkowce w organizmie.

Potrzeba zapobiegania

Stagnacyjna postać zapalenia płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, która również jest trudna do leczenia, dlatego należy podjąć pewne środki, aby zapobiec chorobie.

1. Nieustannie trzymałem ciepło, zwłaszcza dla osób starszych. Nie przechylaj ciała.
2. Zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, a najlepiej chodzić pieszo.
3. Nie możesz poddać się stresowi. Staraj się zachować spokój we wszystkich sytuacjach.
4. Nie pij alkoholu i rzuć palenie.
5. Właściwe i zrównoważone odżywianie, które obejmuje pokarmy bogate w witaminy.
6. Osoby cierpiące na alergie nie powinny mieć kontaktu z substancjami powodującymi alergię.
7. Okresowo szczepić.
8. Osoby starsze i leżące potrzebują specjalnej opieki.

Najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że u osób starszych odporność jest osłabiona, a zatem narażona na mikroorganizmy. W tym przypadku leczenie jest trudniejsze niż u młodych ludzi. W rzeczywistości, w drugim przypadku leczenie powinno być na czas.

Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych - niebezpieczeństwo tej choroby

Z tego artykułu dowiesz się:

Co to jest zastoinowe zapalenie płuc i jak jest niebezpieczne dla osób starszych

Jakie są objawy zastoinowego zapalenia płuc

Jak rozpoznaje się zastoinowe zapalenie płuc

Jak zastoinowe zapalenie płuc jest leczone u osób starszych

W podręcznikach medycznych zastoinowe zapalenie płuc nazywane jest hipostatyczne. Jest to choroba „wtórna”, komplikująca przebieg innych chorób. Występuje w wyniku upośledzonego krążenia krwi w małym (płucnym) okręgu i trudnej wentylacji płuc. Zazwyczaj pojawia się u obłożnie chorych pacjentów lub osób starszych. Nasz artykuł na temat diagnozowania, postępowania i leczenia zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych.

Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych

Z powodu pewnych chorób (na przykład udaru, zawału serca, choroby płuc itp.), Które w okresie pooperacyjnym prowadzą do ograniczenia aktywności fizycznej pacjenta, u osób starszych może rozwinąć się zastoinowe zapalenie płuc.

Z wiekiem zmiany funkcjonalne zachodzą w ludzkim układzie oddechowym. Membrana słabnie, oddech osób starszych (powyżej 65 lat) staje się płytki, zmniejsza się elastyczność tkanki płucnej.

W starszym wieku przepływ krwi w krążeniu płucnym jest bardzo trudny. Pogorszenie wentylacji oskrzeli prowadzi do rozwoju flory bakteryjnej w drzewie oskrzelowo-gardłowym i ustnej części gardła, aktywnie rozprzestrzeniają się patogenne drobnoustroje (beztlenowce, pneumokoki i enterobakterie), aw wyniku ich „szybkiej aktywności” może powstać zastoinowe zapalenie płuc.

Przeczytaj materiały na temat: Choroby osób starszych

Jak zastoinowe zapalenie płuc objawia się u osób starszych

W normalnym zapaleniu płuc zaatakowane są małe obszary płuc, więc lek jest szybko i szybko leczony.

Wielokrotnie bardziej niebezpieczne jest zastoinowe zapalenie płuc, w którym zastój płynu występuje w tkankach płuc i oskrzelach.

Hipostatyczne zapalenie płuc jest rozpoznawane przez obecność następujących objawów:

ogólne osłabienie i senność;

nadmierne pocenie się z powodu naruszenia termoregulacji organizmu;

temperatura ciała jest normalna lub lekko podwyższona;

lekka plwocina podczas kaszlu;

Bądź uważny! Osoba starsza może mieć jedynie ogólne osłabienie lub brak apetytu, może nawet nie podejrzewać, że jest chory, ponieważ inne objawy są często „zamazane”.

Dlatego bardzo ważna jest terminowa diagnoza tej podstępnej choroby.

Diagnoza zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych

Zastoinowe zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku nie ma żadnych specjalnych oznak, żadnych objawów, które są unikalne dla niego. Dlatego głównym zadaniem krewnych i lekarzy jest terminowe przeprowadzenie kompleksowego badania chorego, dokładna diagnoza choroby.

Zapisy w historii choroby starszej osoby na temat obecności pewnych przewlekłych lub przeszłych chorób mogą służyć jako wskazówka dla lekarza. Te „zachęcające” choroby obejmują:

miażdżyca tętnic i miażdżyca, wady serca;

arytmia, stenokardia, nadciśnienie;

rozedma płuc, astma;

Aby potwierdzić diagnozę, potrzebujesz:

Zrób zdjęcie rentgenowskie - w obrazie cieczy nagromadzonej w płucach, przejawi się charakterystyczne zmętnienie. Niestety, ta ramka pokazuje tylko zastój, ale praktycznie nie różni się od obrazów innych chorób płuc (na przykład oskrzelowo-płucnych), a poza tym nie wszystkie szpitale mają sprzęt do badania pacjentów obłożnie chorych.

Przeprowadzić badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej w celu wykrycia zastoju płynu i określić dokładną lokalizację jego położenia w płucach.

Pamiętaj, aby słuchać płuc za pomocą stetho lub fonendoskopu - zastoinowe zapalenie płuc jest potwierdzone przez ochrypłe oddychanie i „mokre” świszczący oddech.

Wtórne zapalenie płuc wywołane przez inną chorobę jest najczęściej zlokalizowane w dolnym płacie prawego płuca, to znaczy w regionie najdalszym od serca. To tutaj powinieneś szukać tego w pierwszej kolejności.

Zastoinowe zapalenie płuc nie wybacza błędów. Starsza osoba może stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę, a lekarze postawią niewłaściwą diagnozę.

Czasami pojawia się raczej „nieprzyjemny” objaw - nietrzymanie moczu. Starsza osoba może wpaść w depresję, jego nastrój często się zmienia, a lekarze często diagnozują otępienie sinicowe.

Polecane artykuły do ​​czytania:

Jak rozwija się stagnacja zapalenia płuc u osób starszych? Jego główny objaw (duszność) jest często mylony z niewydolnością serca. Dlatego lekarze muszą być bardzo ostrożni podczas badania pacjenta, aby wykluczyć błędną diagnozę i nie przegapić rozwoju podstępnej choroby.

W przypadku opóźnienia, gdy osoba starsza nie szuka pomocy medycznej przez długi czas lub jeśli występuje błędna diagnoza i nieprawidłowe leczenie, zapalenie płuc postępuje i przechodzi przez następujące etapy rozwoju:

Odpływ krwi jest zaburzony, a żyły płucne przelewają się.

Przez ściany naczyń krwionośnych dochodzi do wycieku osocza krwi (wycieku) i gromadzenia się płynu w pęcherzykach płucnych (pęcherzykach, które tworzą nasze płuca). Często na tym etapie dochodzi do zakażenia bakteriami.

Tkanka płucna jest zastępowana przez tkankę łączną.

Jak zastoinowe zapalenie płuc jest leczone u osób starszych

Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych jest leczone w szpitalnej placówce medycznej pod stałym nadzorem lekarzy. Ze względu na fakt, że choroba ta jest wywoływana przez bakterie chorobotwórcze, pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania lub kieruje się je do konkretnego szczepu drobnoustrojów (jeśli można „obliczyć” patogen).

Wraz z leczeniem ogniska bakteryjnego przeprowadza się przywrócenie normalnej wentylacji płuc. W tym celu przepisywane są następujące leki:

• leki moczopędne;
• przeciwutleniacze i leki immunomodulujące;
• środki wykrztuśne.

Aby ułatwić pracę serca, przyjmowane są glikozydy i środki zwiększające metabolizm. Bronchoskopia przyczynia się do usunięcia plwociny z oskrzeli i tchawicy. Po wykryciu płynu w jamie opłucnej przepisywane są leki moczopędne lub nakłucia. Wdrożenie wszystkich tych środków terapeutycznych prowadzi do szybkiej poprawy stanu pacjenta, jednocześnie lecząc chorobę, która doprowadziła do stagnacji zapalenia płuc u osób starszych.

Zastosuj metody fizjoterapii (inhalacja, masaż, maski tlenowe). Bardzo dobrze pomagają ćwiczenia oddechowe (w szczególności kompleksy Buteyko i Strelnikova).

Obowiązkowe jest wykonanie zestawu ćwiczeń, które trenują oddychanie przeponowe, ponieważ u osób starszych staje się płytkie:

Leżąc: połóż ręce na brzuchu, powoli wdychaj; wydychać przez usta, napinając mięśnie brzucha i naciskając rękami (w celu zwiększenia wydechu).

Stojąc: rozpostarte ramiona, szeroko rozstawione nogi, wdychaj; wydychaj powoli, przesuwając ramiona do przodu, i pochyl się, ciągnąc za brzuch.

Aby ułatwić odrzucanie plwociny, przeprowadza się pozycyjny „drenaż” - organizm akceptuje takie pozy, które przyspieszają przepływ płynu do stref refleksyjnych, które powodują kaszel: osoba starsza bierze kilka głębokich oddechów przez nos, wydycha przez usta, zaciska zęby, a następnie „ostrożnie” kaszle.

Pół godziny przed ćwiczeniami starsza osoba może pić ciepłą lub gorącą herbatę z limonką, napar z termosu (trawa jest w tabletkach), matkę i macochę lub babkę, lub herbatę z mlekiem i miodem.

W przypadku poprawy stanu zdrowia osoba starsza zostaje wypisana do domu, gdzie nadal jest leczona środkami ludowymi, na przykład intensywnym piciem (herbata z malinami, kalina, cytryna, wywary i napary tymianku i owoców dzikiej róży).

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych środków ludowych

Doskonale pomaga w leczeniu zastoinowego zapalenia płuc u starszych Bogorodskaya trawy (tymianku, dziewicy, pełzającego tymianku). Zaparzyć 2 łyżki. pół litra wrzącej wody, filtr i osoba starsza piją napar 4 razy dziennie przed posiłkami przez pół filiżanki.

Mącznica lekarska ma dobre działanie moczopędne. Zaparz 1 łyżka. l zioła do szklanki wrzącej wody. Starszy mężczyzna pije trzy posiłki dziennie pół godziny po posiłku.

Doskonale rozcieńcza i usuwa napar z flegmy jagód kaliny. Warzone w termosie - 1-2 łyżki. l suche rozgniecione jagody w szklance wrzącej wody - i nalegaj na noc. Starsza osoba pije z miodem 4-5 razy dziennie po posiłku, 2 łyżki. l

Latem zbierają, suszą i przygotowują mieszankę medyczną: biorą 3 łyżki. l kwiaty rumianku i nagietka, dziurawiec, eukaliptus, malina, pokrzywa, Althea, szałwia, tatarak, elekampan i babka. W termosie zasypiaj 2 łyżki. l Powstała kolekcja i wlać 0,5 litra wrzącej wody. Zostaw na noc. Filtrują go rano, a starsza osoba pije pół szklanki przez 2-3 miesiące.

Uzdrowiciele Dagestanu zachowali starożytny przepis na lek na zapalenie płuc zwany Urbech. Aby go ugotować, zmiel w młynku do kawy (w młynie) 3 kg pestek moreli i siemię lniane. Powstały produkt jest przechowywany w lodówce.

Bezpośrednio przed użyciem wziąć ½ paczki masła, wymieszać z jedną łyżką „ślepej próby”, podgrzać, zagotować. Zdejmij z ognia, dodaj łyżkę miodu. Pozostawić do ostygnięcia i schłodzić, aż się zestali. Uzdrowiciele Dagestanu zalecają rozprzestrzenianie urbechu na chleb lub dodawanie do owsianki i dawanie pacjentom chorób oskrzelowo-płucnych.

Leczenie chirurgiczne zastoinowego zapalenia płuc

W ciężkich przypadkach, gdy starszy pacjent leży prawie nieruchomo i trudno mu oddychać, zastoinowe zapalenie płuc jest leczone z trudem. Aby złagodzić cierpienie pacjenta, lekarze mogą nakazać nakłucie klatki piersiowej w celu wypompowania płynu, który nagromadził się w płucach. Oczywiście taka mini-operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w szpitalu.

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Czy możesz ochronić się przed zapaleniem płuc? Okazuje się, że istnieje wiele prostych sposobów zapobiegania tej chorobie.

Zapobieganie rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych

Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych występuje w wyniku innych patologii, dlatego osoby starsze powinny przestrzegać następujących zaleceń w celu zapobiegania tej podstępnej chorobie:

Utrzymuj stopy zawsze ciepłe, zakładaj obuwie na pogodę i tylko jakość. Jeśli twoje nogi zmokną lub zmarzną na spacerze, musisz zrobić gorącą kąpiel stóp z musztardą w domu.

Chodzić tak często, jak to możliwe i przy każdej pogodzie, ubierając się zgodnie z pogodą za oknem. Piesze wędrówki pomagają nasycić organizm tlenem, utrzymując go w świetnej formie.

Często i całkowicie się zrelaksuj, unikaj stresujących sytuacji.

Rzuć złe nawyki.

Jedz dobrze, często jedz produkty bogate w witaminy i minerały (zwłaszcza cynk - występuje w czerwonych rybach i mięsie, a także w roślinach strączkowych).

Starsze osoby z alergiami starają się unikać czynników prowokujących.

W okresach epidemii grypy osoba starsza może zostać zaszczepiona.

W celu zapobiegania zastoinowemu zapaleniu płuc u starszych pacjentów obłożnie chorych przydatne jest przeprowadzenie takich procedur i czynności:

zmienić pozycję ciała pacjenta kilka razy dziennie;

wykonać masaż klatki piersiowej (z wyjątkiem obszaru serca) iz powrotem;

umieścić tynki i banki musztardowe;

wykonuj regularne ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe (przynajmniej - skręty, ruchy rękami i nogami, pompowanie balonu);

częściej do czyszczenia i przewietrzania pomieszczenia, w którym przebywa starszy pacjent;

nawilżyć powietrze w pomieszczeniu wszystkimi możliwymi sposobami.

Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych jest w większości przypadków skutecznie wyleczone, a pacjenci w pełni odzyskują zdrowie, ale schemat leczenia w dużej mierze zależy od terminowości leczenia pacjenta w celu uzyskania pomocy medycznej.

Metody leczenia zastoinowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest najczęstszą chorobą w pulmonologii. Jednocześnie zastoinowe zapalenie płuc nie jest tak powszechnie znane zwykłemu człowiekowi na ulicy. Różne typy tych chorób są wynikiem zapalenia tkanki płuc z charakterystycznymi zaburzeniami hemodynamicznymi i wentylacyjnymi narządów oddechowych. Jeśli przyczyną pierwotnego zapalenia płuc jest przeziębienie, wówczas zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc przeważa głównie u obłożnie chorych pacjentów.

Przyczyny rozwoju

Awarie krążenia żylnego w małym okręgu prowadzą do pojawienia się i rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc. Jednocześnie narządy oddechowe cierpią z powodu niewydolności wentylacji i funkcji drenażu. W rezultacie drogi oddechowe gromadzą gęstą plwocinę - odpowiednią pożywkę dla rozwoju patogennej mikroflory. Większość patogenów rozwija się i gromadzi w dolnych częściach prawego płuca.

Żyły płucne przepełniają się biernie, powodując spadek wypływu krwi, pęcherzyki są ściśnięte, płyn wypływa z krwiobiegu. Wynikiem takich zmian jest obrzęk, a następnie postępująca stwardnienie płuc z wysiękiem opłucnowym.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest znacznie wyższe u pacjentów w podeszłym wieku. Czyj wiek przekroczył sześćdziesiąt lat. Ryzyko staje się jeszcze większe z następującymi patologiami:

• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• wady serca;
• arytmia;
• niedokrwienie;
• astma oskrzelowa;
• ekstrasystole;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Hipostatyczne zapalenie płuc rozwija się nie tylko u osób starszych, ale także u pacjentów w różnym wieku, ze względu na długą bierną pozycję obłożnie chorych pacjentów. Ta kategoria obejmuje pacjentów z urazami kości, pooperacyjnych, udarowych, chorych na raka, z ciężkimi postaciami cukrzycy, z urazami czaszkowo-mózgowymi, z patologiami kręgosłupa i klatki piersiowej.

Zapalenie płuc pojawia się zarówno we wczesnych (wczesnych) dniach spoczynku w łóżku, jak i późnych stadiach (do sześciu tygodni).

Główne patogeny to:

• pneumokoki;
• paciorkowce;
• gronkowiec i inne bakterie chorobotwórcze.

Obecność wielu patologii somatycznych u osób starszych prowadzi do unieruchomienia w łóżku, osoba znajduje się w stanie hipo-dynamicznym, co przyczynia się do rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc.

Ten rodzaj choroby może również wystąpić na tle długotrwałego unieruchomienia pacjentów po zabiegu chirurgii pasmowej, ran z zaburzeniami krążenia. W takich sytuacjach płuca nie są dostatecznie wentylowane, krążenie krwi zmniejsza ich intensywność, mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone z powodu choroby podstawowej.

Symptomatologia

Istnieje bezpośredni związek między chorobami somatycznymi a tym, jak pojawiają się objawy zastoinowego zapalenia płuc. Choroba podstawowa służy jako tło, na którym występuje przekrwienie płuc. Zastoinowe zapalenie płuc we wczesnych stadiach jest maskowane przez objawy choroby podstawowej.

Pacjent ma następujące objawy:

• mokry kaszel z wydzieliną ropy, śluzu, mniej krwi;
• przedłużony wzrost temperatury ciała w typie podgorączkowym;
• nadmierne pocenie się;
• stan załamania, ogólny letarg, osłabienie mięśni;
• trudności w oddychaniu, osoba czuje, że nie może w pełni wydech.

Wykrycie charakterystycznych objawów początku stagnacji w płucach jest dość problematyczne.

Tak więc w przypadku patologii serca i naczyń krwionośnych objawy będą charakterystyczne, wskazując na niedobór tych narządów. Udar mózgu objawia się przede wszystkim nieprawidłowym funkcjonowaniem płuc i zmianami w świadomości.

Na tle objawów głównych chorób natury somatycznej, rozwój zapalenia opłucnej występuje wraz z uwolnieniem płynu w osierdzia tkankowym (wysięk). Oddychanie staje się słabe i płytkie, skóra nabiera żółtawego odcienia. Pojawia się tachykardia, tony serca są stłumione, ostrość przesuwa się do drugiego tonu (aorty).

Oddech traci normalny rytm i objawia się następującymi zjawiskami:

• częsta duszność;
• częstość oddechów gwałtownie wzrasta;
• pojawia się tachykardia.

Osoby w podeszłym wieku z zastoinowym zapaleniem płuc wykazują oznaki zatrucia, któremu towarzyszy inna reakcja temperaturowa organizmu.

Może być oznaczony jako uciśniony kaszel. Pacjent czuje ból i ciężkość w klatce piersiowej, cierpi na duszność. Podczas słuchania dochodzi do odgłosu tarcia opłucnowego, mniej trzeszczenia. W płucach słychać dźwięk stępionego tonu.

Objawy pozapłucne charakteryzują się podwyższoną temperaturą. Osoba popada w stan apatii, utraty apetytu, ma tendencję do snu. Występuje ogólny stan letargu, pojawia się mimowolne oddawanie moczu.

Następujące choroby i stany patologiczne mogą stać się konsekwencjami zastoinowego zapalenia płuc:

• obrzęk płuc;
• niewydolność krążeniowo-oddechowa;
• wstrząs toksyczny i zakaźny;
• fatalny wynik.

Diagnoza choroby

Wykrycie choroby rozpoczyna się od badania lekarskiego. Diagnoza jest utrudniona przez obecność objawów somatycznych u pacjenta. Lekarze nie powinni pomijać prawdopodobieństwa rozwoju zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów i monitorowania ogólnego stanu osoby.

Diagnostyka opiera się na kilku metodach:

• osłuchiwanie;
• Badanie rentgenowskie płuc.

Kiedy słuchanie zależy od sztywności oddechu, obecność świszczącego oddechu, zarówno suchego, jak i mokrego, drobno bulgocze.

Zdjęcie rentgenowskie wykazuje zmniejszenie przezroczystości tkanek, zwiększony wzorzec płuc. Można wykryć kontur paleniska lub linię z nieznacznie poszerzającym się korzeniem.

Następujące testy są również przypisywane jako pomiary diagnostyczne:

• USG osierdzia i opłucnej;
• EKG;
• Echo-KG;
• pobieranie próbek krwi do analizy do ogólnych badań;
• biochemiczne badanie krwi;
• mikroskopia plwocinowa do wykrywania komórek dotkniętych hemosyderyną.

Metody leczenia

Leczenie pacjentów jest zalecane w szpitalu pod nadzorem lekarza. W warunkach szpitalnych obowiązkowa wentylacja płuc, leczenie pacjenta zgodnie ze standardami sanitarnymi i higienicznymi. Leczenie ma na celu przede wszystkim eliminację zakaźnej mikroflory.

Kompleksowe leczenie stosuje się w połączeniu z następującymi lekami:

• antybiotyki (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• leki rozszerzające oskrzela (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• immunomodulatory;
• przeciwutleniacze;
• leki moczopędne w połączeniu z preparatami potasu;
• glikozydy nasercowe.

Ponadto zalecane są następujące procedury i manipulacje:

• terapia tlenowa;
• Terapia wysiłkowa;
• masaż całego ciała lub używanie puszek (podczas rekonwalescencji);
• stosowanie tynku musztardowego;
• nakłucie opłucnej lub osierdzia;
• bronchoskopia rehabilitacyjna, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe;
• ciężkie picie;
• przyjmowanie witamin;
• fito i apiterapia (wywar ziołowy, miód, propolis z mlekiem);
• poprawa zdrowia w ośrodkach i sanatoriach.

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc powinno być kompleksowe w kilku kierunkach:

• eliminacja źródła infekcji bakteryjnej;
• przywrócenie wentylacji płuc;
• usunięcie obrzęku płuc;
• leczenie podstawowej choroby somatycznej;

Lekarze nie powinni zezwalać na powikłania w postaci niewydolności wątroby i nerek.

Pacjent potrzebuje różnorodnej diety wzbogaconej w celu normalizacji ruchliwości jelit.

Przy odpowiedniej opiece rokowanie w leczeniu pacjentów z zastoinowym zapaleniem płuc jest korzystne. Rozpoczęte na czas leczenie antybiotykami daje dobre wyniki.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie i wdrażanie obowiązkowych zaleceń jest następujące:

• ostrożna opieka nad pacjentem łóżka;
• w łóżku należy okresowo zmieniać pozycję pacjenta samodzielnie lub z pomocą zewnętrzną;
• ćwiczenia oddechowe;
• masaż ogólny, inscenizacja plastrów gorczycy, ćwiczenia terapeutyczne, przyjęcie przez pacjentów pozycji półsiadującej;
• przestrzeganie trybu wilgotności powietrza w pomieszczeniu, wietrzenie;
• jeśli to możliwe, nabycie i użycie specjalnych materacy ortopedycznych zmniejszy prawdopodobieństwo zatorów w płucach przykutego do łóżka pacjenta;
• regularne monitorowanie przez krewnych (opiekunów) w domu stanu oddechowego pacjenta;
• w przypadku świszczącego oddechu, bulgotanie podczas oddychania jest pilne

Zadzwoń po karetkę.

Stagnacja zapalenia płuc jest niebezpieczna i podstępna, wymaga wykrycia i leczenia w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być tragiczne, a nawet śmiertelne. Jednocześnie możliwe jest leczenie tej choroby, ale wymagane jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów: leczenie, objawy, zapobieganie

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest w większości przypadków wynikiem zastoju krwi w krążeniu płucnym. Objawy wczesnego hipostatycznego zapalenia płuc są często maskowane przez oznaki leżącej u ich podstaw patologii (zawał serca, udar, niewydolność serca), dlatego bardzo trudno jest rozpoznać chorobę.

Leczenie patologii jest trudne, ponieważ najczęściej pacjent ma wiele zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Ze względu na niską mobilność dochodzi do zaburzeń ukrwienia, aw rezultacie do obrzęków i odleżyn.

Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów może być:

• wcześnie: występuje w pierwszych dniach odpoczynku w łóżku;
• późno: objawy choroby pojawiają się 4–6 tygodni po ustąpieniu pacjenta.

Ponieważ rozpoznanie zapalenia płuc jest trudne, a antybiotyki często nie dają pożądanego efektu, rokowanie jest słabe. Szybkie przejście ze stanu początkowego do końcowego może być śmiertelne.

Powody

Dużą rolę w akcie oddychania odgrywają ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu. Jeśli pacjent jest w pozycji leżącej przez długi czas, amplituda klatki piersiowej podczas oddychania jest ograniczona.

Oddychanie jest odruchem i jest regulowane przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu. Z powodu pominięcia przepony i skurczu zewnętrznych mięśni międzyżebrowych komórka klatki piersiowej rozszerza się i powstaje podciśnienie w jamie klatki piersiowej.

Pozwala to na wypełnienie pęcherzyków powietrzem i wytworzenie przepływu krwi do tętnic płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych, tlen wchodzi do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi do światła.

Zwykle po wymianie gazu następuje pełny wydech. W tym momencie przepona rozluźnia się, a wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe kurczą się. W rezultacie następuje zmniejszenie objętości jamy klatki piersiowej i wydalanie powietrza i natlenionej krwi z krążenia płucnego. Kurz i śluz wychodzą z powietrza.

Proces ten jest zakłócany u osoby leżącej, z powodu wadliwych ruchów oddechowych w naczyniach płucnych, zastoju krwi, a śluz i pył gromadzą się w płucach. Staje się to warunkiem rozwoju procesu zapalnego.

Ponadto, ze względu na osłabienie odporności miejscowej, patogenne mikroorganizmy, które wchodzą do organizmu, mogą rozpocząć aktywną reprodukcję, w wyniku czego pacjent może doświadczyć wirusowego, bakteryjnego lub grzybiczego zapalenia płuc.

Czynniki wyzwalające

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

• starość pacjenta (powyżej 60 lat);
• choroby sercowo-naczyniowe;
• przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego;
• zaburzenia odporności;
• bycie przez długi okres w jednej pozycji;
• naruszenie higieny osobistej.

Objawy

Następujące objawy wskazują na rozwój zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów:

• długotrwały nieproduktywny kaszel, w którym plwocina nie porusza się dobrze;
• zadyszka występująca w pozycji leżącej;
• wyraźny dźwięk, który pojawia się podczas oddychania (trzeszczenie opłucnej);
• ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
• wzrost temperatury ciała do 37,0–37,5 ° C;
• brak apetytu;
• słabość i apatia.

Pacjent ma suche rzęsy, które można usłyszeć podczas słuchania stetoskopem. Gdy badanie palcem klatki piersiowej ujawniło skrócenie dźwięku perkusyjnego.

Objawy obustronnego zapalenia płuc

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, zapalenie płuc zamienia się w przejawiającą się formę dwustronną, a pacjent rozwija objawy, takie jak:

• ciężka duszność;
• wilgotne rzędy;
• wzrost temperatury ciała do 39,0–40,0 ° С;
• długotrwały kaszel z dużą ilością śluzowo-ropnej plwociny.

W niektórych przypadkach pacjent ma krwioplucie, co jest bardzo niekorzystnym znakiem. Ponadto pacjent ma objawy zatrucia, w tym dreszcze, pocenie się, nudności, wymioty, splątanie.

Pozapłucne objawy zapalenia płuc

Poza głównymi objawami choroby, prawie 75% starszych pacjentów obłożnie chorych ma pozapłucne objawy choroby:

Nudności, wymioty, ból brzucha, brak apetytu

Arytmia, tachykardia, przekrwienie kończyn dolnych

Ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, letarg, senność

Ból pleców, trudne lub niekontrolowane oddawanie moczu

Pojawienie się pozapłucnych objawów choroby pogarsza stan pacjenta i sprawia, że ​​rokowanie jest jeszcze bardziej niekorzystne.

Bezobjawowa patologia

U pacjentów obłożnie chorych bardzo często zapalenie płuc jest prawie bezobjawowe. Pacjent może odczuwać jedynie łagodną duszność, co przypisuje się osłabieniu ciała. Zapalenie płuc u osób starszych szybko przechodzi od początkowego stadium do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej.

Trudno jest określić chorobę w początkowym stadium, ponieważ duszność może być oznaką choroby serca, alergicznego zwężenia oskrzeli lub przewlekłej patologii oskrzelowo-oskrzelowej.

Jest to skomplikowane przez fakt, że lekarz nie może poprawnie zinterpretować danych, które otrzymuje podczas stukania i słuchania fonendoskopu. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku leżących w łóżku w wyniku bliznowacenia tkanek rozwija się miąższ płucny.

Diagnostyka

Lekarz, który leczy główną patologię (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeuta, traumatolog), może zdiagnozować chorobę. Zbiera historię i przypisuje następujące studia:

• pełna morfologia krwi (z zakaźnym zapaleniem płuc, zwiększonym OB i liczbą białych krwinek);
• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• biochemiczne badanie krwi;
• kultura plwociny bakteryjnej;
• analiza moczu;
• bronchoskopia;
• tomografia płuc.

Leczenie

Cel terapii

Celem leczenia zapalenia płuc jest:

• eliminacja infekcji, która spowodowała chorobę;
• usunięcie płynu z płuc;
• eliminacja zatorów w płucach;
• przywrócenie funkcji drenażu oskrzeli;
• stymulacja odporności.

Terapia antybiotykowa

Leczenie patologii u obłożnie chorych pacjentów odbywa się za pomocą antybiotyków. Pacjentowi przepisuje się leki w następujących grupach:

Benzylopenicylina, Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriakson, Cefazolin, Efmerin

Azytromycyna, klarytromycyna (zazwyczaj przepisywana w połączeniu z penicylinami)

Początkowo antybiotyki podaje się jako zastrzyki domięśniowe lub dożylne. W ciężkich postaciach choroby stosowane są roztwory w postaci zakraplaczy. Po 3-4 dniach, po poprawie stanu pacjenta, pacjent jest przenoszony na antybiotyki w postaci tabletek lub zawiesin. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Pomocnicze metody terapii lekowej

Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, nimesulidu lub paracetamolu. Stosuje się je w postaci tabletek lub roztworów 2-3 razy dziennie po posiłkach.

W przypadku ciężkiego zatrucia pokazano rozwiązania detoksykacyjne: Reosorbilact, Reopolyglukine. Stosuje się także roztwory soli lub glukozę.

Wyeliminuj obrzęki i zmniejsz stan zapalny za pomocą kortykosteroidów. Preparaty hormonalne (deksametazon, prednizolon) stosuje się w postaci tabletek lub zastrzyków. W ciężkich przypadkach podaje się je dożylnie.

W przypadku skraplania i usuwania plwociny pokazano leki wykrztuśne (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mogą być przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków lub inhalacji.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia płuc w domu

W kompleksowym leczeniu choroby przy użyciu środków ludowych:

• wywar z nasion lnu. Do przygotowania dwóch łyżek suchych surowców wlać 1 litr wody i gotować przez co najmniej 5 minut. Następnie bulion usuwa się z ognia, wlewa do termosu i pozostawia na 5-6 godzin. Weź narzędzie 100 ml 4 razy dziennie. Leczenie trwa do momentu poprawy stanu pacjenta;
• wywar z nasion pietruszki. Jedną łyżkę nasion rośliny wlewa się 1/2 l wody i gotuje na małym ogniu przez 20 minut. Po ostygnięciu narzędzia jest filtrowane i pobierane jedną łyżkę stołową 4 razy dziennie;
• wywar z lubczyku korzeni. Aby go przygotować, 50 g suchego surowca wylewa się na 1 litr wody i gotuje przez 10 minut. Dalsze środki nalegają na ciepłe miejsce na 2 godziny. Filtrować i spożywać 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami;
• napar z kaliny. Do przygotowania 1/2 szklanki świeżych jagód kaliny przelano na 1 litr wrzącej wody i podawano przez 5 godzin. Następnie narzędzie jest filtrowane i podawane pacjentowi 200 ml trzy razy dziennie. Aby poprawić smak, możesz dodać miód;
• Mieszanka rokitnika z miodem. Szklankę jagód rokitnika mielono mikserem i dodawano taką samą ilość miodu. Pacjent otrzymuje jedną łyżkę remedium trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zapobieganie

Pacjenci łóżkowi muszą zwrócić szczególną uwagę na metody zapobiegania rozwojowi zapalenia płuc:

• dać pół-siedzącą pozycję;
• zmienić pozycję ciała co najmniej 4 razy dziennie;
• zrób masaż (konserwy, perkusja).

Aby zapobiec rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc, należy monitorować odżywianie pacjenta. W jego diecie powinno być wystarczająco dużo witamin i minerałów. Jeśli osoba ma słaby apetyt, wyświetlane są kompleksy witaminowe.

Gimnastyka oddechowa jako metoda zapobiegania zastojowemu zapaleniu płuc

Inną metodą zapobiegania zastojowemu zapaleniu płuc są ćwiczenia oddechowe. Jest to ważna procedura, od której zależy rehabilitacja.

Gimnastyka oddechowa ma ogólny efekt tonizujący, ma pozytywny wpływ na stan psychiczny pacjenta, a także pozwala:

• zapobiegać zanikowi mięśni w płucach;
• przywrócić pracę płuc po chorobie;
• stymulować funkcję układu sercowo-naczyniowego;
• zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i rozwojowi patologii układu moczowego.

Aby zapobiec rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc, pacjent musi wykonać następujące ćwiczenia:

• pacjent wdycha ręce do góry i obejmuje ramiona, a podczas wydechu powraca do pozycji wyjściowej (wykonanej leżącej na plecach);
• inhalacja pacjenta podnosi ręce, dłonie do góry, na wydechu obniża je wzdłuż ciała;
• pacjent wykonuje skręty głowy w obu kierunkach jednocześnie z krótkimi oddechami i wydechem;
• pacjent ściska dłonie w pięści i kładzie je na pasie, dramatycznie obniża go podczas wdechu i powraca do pozycji wyjściowej podczas wydechu.

Dobry wpływ ma również pompowanie balonów, wdmuchiwanie powietrza do rurki umieszczonej w szklance wody (umożliwia wentylację dolnych części płuc).

Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i powoli, bez przeciążania mięśni klatki piersiowej. Jeśli pacjent jest zmęczony lub jego stan się pogorszył, należy przerwać zajęcia.

Prognoza

Opracowane prognozy zastoinowego zapalenia płuc zależą od tego, która część płuc ma wpływ na proces zapalny, co dokładnie spowodowało chorobę i na jakim etapie wykryto zapalenie. Pod uwagę bierze się również obecność towarzyszących patologii.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, a przepisane leczenie daje pożądany efekt, to rokowanie jest korzystne. W ciężkich postaciach choroby może być śmiertelne. Dlatego w przypadku podejrzenia rozwoju zastoinowego zapalenia płuc konieczne jest jak najszybsze przedstawienie pacjentowi łóżka.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.