Zewnętrzne zapalenie ucha jest chorobą zewnętrznej części narządu słuchu, która składa się z muszli, kanału słuchowego i obszaru bębenkowego. Zapalenie w większości przypadków występuje z powodu wejścia wirusów i infekcji, ale są też inne powody.
Najczęściej choroba pojawia się wraz z początkiem zimna jesienią i zimą, a także latem, kiedy sezon pływacki był otwarty. Często podczas pływania w jeziorach i stawach woda dostaje się do uszu osoby, co powoduje zapalenie ucha.
Co to jest?
Zewnętrzne zapalenie ucha jest chorobą zapalną zewnętrznego przewodu słuchowego. Ta patologia występuje u osób we wszystkich grupach wiekowych, ale dzieci są na nią najbardziej podatne. Najczęściej choroba jest wynikiem niedokładnego usunięcia małżowiny usznej, a także regularnego przedostawania się wody do kanału słuchowego.
Powody
Według statystyk, u około 5% osób z zapaleniem ucha, choroba staje się przewlekła. Klimat o dużej wilgotności bardziej wpływa na wygląd tej choroby niż na suchą. Jeśli chodzi o dzieci, osoby w wieku dwunastu lat są najbardziej podatne na zapalenie ucha środkowego.
Zapalenie ucha dzieli się na ograniczoną (powstaje ropna postać w postaci wrzenia) i rozproszoną. W drugim typie zapalenia ucha zewnętrznego, błona bębenkowa jest często zapalona.
Najważniejszą przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego jest zakażenie różnych gatunków.
Aby infekcja dostała się do organizmu, wystarczy zadrapać lub uszkodzić obszar ucha. Ponadto, jeśli kanał słuchowy jest zawsze mokry, może utracić barierę ochronną i służyć jako wejście do penetracji infekcji.
Dzieci cierpiące na egzemę są często podatne na zapalenie ze względu na często powstający łuszczenie się w uchu. Samo-usuwanie korka siarkowego jest również czynnikiem ryzyka takiego zapalenia ucha. Innym powodem powstawania tej choroby jest przewlekłe zapalenie ucha środkowego, wąski kanał słuchowy i choroby, którym towarzyszy słaba odporność (na przykład cukrzyca).
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Należy zauważyć, że słuch z zewnętrznym zapaleniem ucha nie jest zwykle zaburzony. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach, gdy bardzo silny obrzęk prowadzi do zwężenia kanału słuchowego, można go zmniejszyć.
Specyficzne objawy zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych:
- obrzęk kanału słuchowego;
- ból przy naciskaniu ucha;
- ból może również nasilać się podczas żucia, czasem swędzenia;
- zaczerwienienie kanału słuchowego;
- przekrwienie ucha;
- niewielki wzrost temperatury ciała.
Zapalenie ucha zewnętrznego jest dwojakiego rodzaju: ograniczone i rozproszone. Pierwszy przejawia się w postaci zapalenia mieszka włosowego. Drugi typ to stan zapalny wpływający na cały kanał słuchowy. Przy ograniczonym zapaleniu ucha, osoba może nawet nie wiedzieć, że jest chory, ponieważ Głównym objawem jest tutaj ból, który występuje podczas mówienia lub żucia.
Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego jest bakteryjne, grzybicze i alergiczne i jest spowodowane zapaleniem wywołanym przez paciorkowce, gronkowce naskórka, grzyby Pseudomonas aeruginosa, Candida i Aspergillus. Paciorkowce przedostają się do organizmu przez mikropęknięcia w skórze, wzrasta temperatura ciała, małżowina staje się czerwona. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego w tym przypadku: ból i świąd w uchu, możliwe ropne wydzielanie nieprzyjemnego zapachu.
Diagnostyka
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego są oczywiste, więc diagnoza jest dość prosta. Jednak diagnoza choroby musi być przekazana lekarzowi, zwłaszcza gdy dotyczy dziecka, ponieważ błąd w autodiagnostyce prowadzi do szkodliwego samoleczenia.
Lekarz do diagnozy choroby jest zazwyczaj wystarczającą historią danych i badaniem fizycznym. Do wyjaśnienia diagnozy można zastosować otoskopię, otomikroskopię, tampanometrię, reflektometrię akustyczną, badania mikrobiologiczne i inne metody.
Jak leczyć zewnętrzne zapalenie ucha środkowego?
Tradycyjne leczenie zapalenia ucha zewnętrznego:
- antybiotykoterapia (tylko na receptę);
- okłady;
- swobodne oddychanie przez nos;
- terapia witaminowa w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
Za pomocą antybiotyków można zgasić ognisko choroby, stopniowo łagodzić ból. Prawie wszystkie krople i maści zawierają środki przeciwbólowe. Jeśli wybieranie i przyjmowanie antybiotyków jest nieprawidłowe, w niektórych przypadkach może to prowadzić do działań niepożądanych związanych z upośledzeniem słuchu lub ogólnym stanem ciała.
Szczególną uwagę w leczeniu należy poddać procedurom higienicznym. Muszą być przeprowadzane wyłącznie zgodnie z określonym systemem. Jeśli nieprawidłowo wykonane, zatyczki siarki mogą tworzyć się w uszach (zdjęcie), a jeśli nie utrzymasz uszu w suchości, wilgotne środowisko może spowodować rozmnażanie się bakterii.
Przy ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha czyszczenie może być chirurgicznie usunięte, aby oczyścić go i przyspieszyć gojenie. Przeprowadzić operację 5 dnia, kiedy ropień jest dojrzały, skalpelem w sterylnym środowisku. Bandaż, który nałoży lekarz, pierwszy dzień powinien być zmieniany z regularnością 3 godzin.
Jeśli występuje kilka owrzodzeń, może to wskazywać na obecność zakażenia we krwi. Następnie należy przyjmować leki przeciwbakteryjne w postaci tabletek lub zastrzyków.
Dla formy rozproszonej schemat leczenia jest następujący:
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęk kanału słuchowego;
- środki przeciwgrzybicze (w przypadku zakażenia ucha grzybem);
- leki przeciwzapalne (Diclofenac, Nurofen);
- kompleks witamin wzmacniających układ odpornościowy;
- krople ze składnikami antybakteryjnymi.
Metody fizjoterapeutyczne są stosowane jako dodatkowe środki w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha. Terapia UV - promieniowanie ultrafioletowe.
Procedura trwa 15 minut przez 10-12 dni. UHF - wpływ na miejsce zapalenia ultradźwięków o wysokiej częstotliwości. Każda procedura trwa około 10 minut przez 5-15 dni. Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na ucho środkowe i spowodować poważne powikłania.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego wygląda następująco:
- Pierwszym krokiem jest właściwa pielęgnacja uszu. Do zabiegów higienicznych można używać wacików bawełnianych, ale można je wprowadzić do kanału słuchowego nie więcej niż 0,5 cm, zazwyczaj wystarczy usunąć nagromadzony wosk do uszu tylko przy wejściu do kanału słuchowego.
- Nie zaleca się samodzielnego usuwania zatyczek siarki i ciał obcych z kanału słuchowego, lepiej powierzyć tę procedurę lekarzowi.
- Nie używaj ostrych przedmiotów do czyszczenia uszu, ponieważ mogą one uszkodzić skórę kanału słuchowego i stworzyć tzw. Bramę do infekcji.
- Konieczne jest zabezpieczenie uszu przed dostaniem się do nich wody podczas mycia lub kąpieli, zwłaszcza na otwartej wodzie.
Ciężki przypadek zapalenia ucha zewnętrznego. Widać głębokie uszkodzenie tkanki, zwężenie kanału słuchowego i obrzęk małżowiny usznej.
Prognoza
Najczęściej choroba zostaje rozwiązana bez komplikacji i trudności. Oczywiste objawy ustępują po 2–5 dniach leczenia, a po 7–10 dniach jest w pełni wyleczona. W celu całkowitego przywrócenia słuchu czasami konieczne jest leczenie zewnętrznego kanału słuchowego przez lekarza.
Powikłania tej choroby są dość rzadkie, obejmują cellulit lub zapalenie węzłów chłonnych twarzy. Możliwe jest rozprzestrzenianie się ostrego zapalenia ucha zewnętrznego na małżowinie, przekształcając się w chondryty, co jest szczególnie częste u pacjentów z niedawno wykonanymi piercingami.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha z uszkodzeniem tkanki ucha i kanału słuchowego zewnętrznego. W zależności od rozkładu ogniska patologicznego istnieje ograniczona i rozproszona (rozproszona) forma zewnętrznego zapalenia ucha.
W Klinice Otolaryngologii K + 31 jest diagnozowana i leczona z powodu zewnętrznego zapalenia ucha.
Najczęstszym objawem ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego jest wrzód - zakaźne zapalenie mieszków włosowych lub gruczołów łojowych. W rozlanym zapaleniu ucha zewnętrznego proces zapalny rozprzestrzenia się na całą skórę zewnętrznego kanału słuchowego, wpływając na inne tkanki ucha zewnętrznego.
Powody
Najczęstszą przyczyną zarówno ograniczonego, jak i rozproszonego zapalenia ucha zewnętrznego jest zakażenie. Normalnie u zdrowej osoby woskowina zapobiega przedostawaniu się patogennej mikroflory do skóry kanału słuchowego.
Istnieje jednak szereg okoliczności, które naruszają tę barierę, na przykład:
- Zbyt częsta i staranna higiena ucha (całkowite usunięcie ochronnej woskowiny);
- Uraz skóry kanału słuchowego (w tym mikrourazy spowodowane energicznym czyszczeniem ucha);
- Brudna, słona, chlorowana woda dostaje się do zewnętrznego kanału słuchowego (podrażnia skórę i wspomaga infekcję).
Pojawienie się zapalenia ucha również przyczynia się do:
- Ciężkie pocenie się;
- Wysoka temperatura i wilgotność powietrza;
- Złe warunki społeczne;
- Chroniczny stres;
- Cukrzyca.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Obraz kliniczny ograniczonego i rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego ma pewne różnice, chociaż przy przedłużającym się przebiegu i braku odpowiedniego i terminowego leczenia, pierwsza postać może stopniowo przejść do drugiego.
Przy ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha (czyraku) odnotowuje się miejscowy ból, czasem pulsujący z natury. Ból nasila się przez żucie, mówienie, naciskanie w obszarze zapalenia lub odrywanie ucha. Jeśli patologiczny punkt skupienia znajduje się w dostępnym miejscu do inspekcji, wówczas można zobaczyć normalny ropień ze stanem zapalnym skóry wokół niego i miejscowy obrzęk. Po otwarciu wrzenia w uchu znajdź ślady ropnego wydzieliny.
Przy ograniczonych formach zapalenia ucha zewnętrznego, ogólny stan pacjenta cierpi rzadko, i tylko przy dużych wrzodach wzrasta temperatura, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się przekrwienie ucha do zmniejszenia słuchu. Jednak takie objawy są bardziej charakterystyczne dla rozproszonych form zewnętrznego zapalenia ucha. Również w tym drugim przypadku bóle są bardziej intensywne, całe ucho zewnętrzne staje się spuchnięte, zaczerwienione i pojawia się wydzielina.
Diagnostyka
Diagnoza zewnętrznego zapalenia ucha nie powoduje trudności. W większości przypadków ogranicza się do zwykłego wyjaśnienia czasu i okoliczności wystąpienia objawów, a następnie zbadania stanu zapalnego ucha.
W celu określenia nasilenia choroby przeprowadza się ogólne badanie krwi, bada się obwodowe węzły chłonne, wykonuje się otoskopię (badanie zewnętrznego kanału słuchowego i błony bębenkowej za pomocą specjalnych urządzeń, w tym mikroskopu).
Obowiązkowe jest pobranie wymazów z ogniska zapalnego w celu wysiewu, a następnie określenie rodzaju patogennej mikroflory i wybór optymalnej terapii antybiotykowej.
Jeśli podejrzewa się proces zapalny, wskazane jest badanie TK lub MRI części czaszki twarzy i mózgu.
Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
Natychmiast po wykryciu zewnętrznego zapalenia ucha środkowego przepisuje się terapię przeciwbakteryjną, antybiotyk wybiera się empirycznie, z szerokim spektrum działania. Po uzyskaniu wyników wysiewu stosuje się lek przeciwbakteryjny, biorąc pod uwagę wrażliwość określonego patogenu.
W przypadku czyraków i nieciężkich postaci rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego antybiotyki stosuje się miejscowo w postaci maści lub kropli. Aby stłumić proces zapalny, takie środki mogą zawierać hormony steroidowe. W przypadku wyraźnej reakcji organizmu na stan zapalny (osłabienie, gorączka i poziom leukocytów), przepisuje się ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną (w postaci tabletek, zastrzyków), niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe.
Koncentrujemy się na zdrowiu naszych pacjentów i zalecamy specjalną higienę ucha zewnętrznego - jest to niezbędny warunek szybkiego powrotu do zdrowia. Przeprowadza się to przez mycie kanału słuchowego roztworami antyseptycznymi.
Szczególną uwagę poświęca się eliminacji czynników prowokujących, normalizuje odżywianie, eliminuje stres, zaleca się ogólne leczenie wzmacniające w postaci terapii witaminowej i stymulacji odporności.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Najważniejszym wydarzeniem w zapobieganiu zewnętrznemu zapaleniu ucha środkowego jest właściwa higiena. Polega na starannej pielęgnacji uszu, wykluczeniu wacików bawełnianych, a zwłaszcza innych przedmiotów w czyszczeniu kanału słuchowego. Nadmierna ilość woskowiny podczas ruchów żucia niezależnie porusza się w kierunku małżowiny usznej, którą należy regularnie myć ciepłą czystą wodą.
Podczas odwiedzania basenów chlorowanych lub zbiorników ze słoną wodą należy stosować specjalne kapelusze, aby zapobiec przedostawaniu się drażniącej wody do uszu.
Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ucha środkowego, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną do specjalistów, co pozwoli nie tylko rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, ale także uniknąć poważnych komplikacji i zachować zdrowie dla Ciebie.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego rozproszone lub ograniczone. Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego objawia się powstaniem wrzenia z wyraźnym zespołem bólowym na etapie nacieku i możliwością rozwoju furunculosis po jego otwarciu. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się rozproszonym zapaleniem kanału słuchowego, któremu towarzyszy ból i rozdęcie ucha, surowicze, a następnie ropne wydzieliny. W celu zdiagnozowania zapalenia ucha zewnętrznego przeprowadza się badanie i omacywanie okolicy ślinianki przyusznej, otoskopii, audiometrii i wyładowania Baccaput z ucha. Środki terapeutyczne w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego obejmują przepłukiwanie kanału słuchowego środkami antyseptycznymi, umieszczanie w nim turundy, prowadzenie ogólnej terapii antybiotykowej, leczenie przeciwzapalne i immunostymulujące.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego
Ucho zewnętrzne jest peryferyjną częścią ludzkiego aparatu słuchowego. Składa się z zewnętrznego kanału słuchowego, który ma części chrząstki i kości oraz małżowiny usznej. Z jamy ucha środkowego ucho zewnętrzne jest oddzielone błoną bębenkową. W przypadku miejscowego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego mówi się o ograniczonym zewnętrznym zapaleniu ucha. Jest to proces ropno-zapalny w okolicy mieszka włosowego - czyraka. Rozlane zapalenie kanału słuchowego, obejmujące jego chrząstkę i część kości, w otolaryngologii nazywa się rozlanym zapaleniem ucha zewnętrznego. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się zmianami zapalnymi w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej kanału słuchowego i może mu towarzyszyć zapalenie błony bębenkowej.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Przyczyną zapalenia ucha jest zakażenie skóry kanału słuchowego. Czynnikiem powodującym ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego jest najczęściej gronkowiec ropny. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego może być spowodowane przez gronkowce, pałeczki hemofilne, pneumokoki, klebsiella, pałeczki pirocyjanowe, moraxellę, grzyby z rodzaju Candida itp. Najczęstsze wprowadzenie zakażenia do kanału słuchowego wraz z rozwojem zapalenia ucha zewnętrznego obserwuje się podczas ropiejącej perforowanej błony bębenkowej z ostrymi i przewlekłymi wrzodami. zapalenie ucha, ropny labirynt.
Przenikanie patogenu do skóry wyściełającej zewnętrzny przewód słuchowy odbywa się w miejscach uszkodzeń i mikrourazów. Z kolei uszkodzenie skóry kanału słuchowego jest możliwe z powodu urazu ucha, obecności w nim ciała obcego, spożycia agresywnych substancji chemicznych, niewłaściwej higieny ucha, niezależnych prób usunięcia rurki siarki, zadrapania ucha podczas swędzących dermatoz (wyprysk, wysypka pokrzywowa, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) i cukrzyca.
Pojawienie się zaostrzenia zapalenia ucha środkowego przyczynia się do stałego nawilżania kanału słuchowego, do którego wpada woda, co prowadzi do zmniejszenia funkcji barierowej skóry. Korzystnym tłem dla rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego jest także zmniejszenie ogólnej obrony ciała, co obserwuje się w awitaminozie, stanach niedoboru odporności (na przykład zakażeniu HIV), przewlekłych zakażeniach (gruźlica, kiła, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), ciężkim zmęczeniu (zespół przewlekłego zmęczenia ).
Ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego
Objawy ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
W jej rozwoju, ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego ma takie same etapy, jak czyrak na powierzchni skóry. Jednak zamknięta przestrzeń i obfite unerwienie kanału słuchowego, w którym znajduje się czyrak z zewnętrznym zapaleniem ucha, powodują pewne cechy jego obrazu klinicznego. Zwykle ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego zaczyna się od poczucia silnego świądu w przewodzie słuchowym, który następnie rozwija się w ból. Wzrost wielkości wrzenia na etapie infiltracji prowadzi do kompresji receptorów nerwowych i szybkiego wzrostu bólu.
Ból w uchu z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha w jego intensywności przewyższa ból obserwowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego. Promieniują one do świątyni, tylnej części głowy, górnej i dolnej szczęki i chwytają całą połowę głowy z boku ucha pacjenta. Podczas żucia zwiększa się ból, który w niektórych przypadkach powoduje, że pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha odmawia jedzenia. Charakteryzuje się wzrostem intensywności bólu w nocy i dlatego występuje zaburzenie snu. Naciek z ograniczonym zapaleniem ucha zewnętrznego może osiągnąć znaczną ilość. W takim przypadku wrzód całkowicie pokrywa światło kanału słuchowego i prowadzi do utraty słuchu (utrata słuchu).
Otwarciu wrzenia z zewnętrznym zapaleniem ucha towarzyszy wydalanie ropy z ucha i gwałtowny spadek bólu. Jednak po otwarciu wrzenia, wysiew innych mieszków włosowych w kanale usznym często pojawia się wraz z tworzeniem wielu wrzodów i rozwojem furunculosis, charakteryzującym się trwałym przebiegiem i odpornością na leczenie. Wielokrotne czyraki z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego prowadzą do całkowitej niedrożności kanału słuchowego i nasilenia objawów klinicznych choroby. Rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Może wystąpić obrzęk w okolicy ucha i wystający przedsionek, który wymaga różnicowania zapalenia ucha zewnętrznego od zapalenia wyrostka sutkowego.
Diagnoza ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
Przede wszystkim otolaryngolog wykonuje badanie ucha i otoskopię. Podczas badania lekarz wywołuje powiększenie małżowiny usznej, która z zewnętrznym zapaleniem ucha prowadzi do ostrego bólu ucha. Występowanie bólu po naciśnięciu kozła usznego wskazuje na lokalizację ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego na przedniej ścianie kanału słuchowego. Ostry ból przy palpacji za uchem sugeruje, że wrzód znajduje się na tylnej górnej ścianie kanału słuchowego. W zewnętrznym zapaleniu ucha w obszarze dolnej ściany palpacja nad rogiem żuchwy jest ostro bolesna.
Otoskopia z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha ujawnia obecność ogona w przewodzie słuchowym. W początkowym stadium zapalenia ucha zewnętrznego, wściekłość wygląda jak czerwony obrzęk. Dojrzały jeleń prawie blokuje kanał słuchowy, po jego otwarciu otoskopia ujawnia ropę i obecność krateropodobnego otworu na szczycie nacieku.
Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu u pacjentów z ograniczonym zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego określa przewodzeniowy typ utraty słuchu i lateralizację przewodzenia dźwięku w kierunku dotkniętego ucha. W celu określenia patogenu przeprowadza się bakteriologiczne wysiewanie ropy z wrzenia. Aby odróżnić ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego od innych typów zapalenia ucha, świnki, wyrostka sutkowatego, egzemy ucha zewnętrznego.
Leczenie ograniczonego zapalenia ucha zewnętrznego
W stadium nacieku ograniczonego zewnętrznego zapalenia ucha wykonuje się toaletę ucha zewnętrznego i leczenie zaatakowanego obszaru azotanem srebra. W kanale usznym wejdź w turundę z maścią przeciwbakteryjną. Ucho jest zakopane kroplami do uszu zawierającymi antybiotyk (neomycyna, ofloksacyna itp.). W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Terapia UHF jest możliwa. Dojrzały jeleń można otworzyć nacięciem. Po jego otwarciu zewnętrzny przewód słuchowy jest myty roztworami antybiotykowymi i antyseptycznymi.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha wskazane jest leczenie antybiotykami z wieloma czyrakami. Przy potwierdzaniu gronkowcowej natury zapalenia ucha stosuje się toksoid lub szczepionkę antystafilokokową. W celu poprawy odporności zaleca się terapię witaminową, terapię immunokorektywną, procedury UFOC lub ILBL oraz autohemoterapię.
Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego
Objawy rozproszonego zapalenia ucha zewnętrznego
Rozproszona postać zapalenia ucha zewnętrznego zaczyna się od poczucia pęknięcia, swędzenia i wzrostu temperatury w kanale słuchowym. Bardzo szybko pojawia się ból, któremu towarzyszy napromieniowanie bólu w całej połowie głowy i jego znaczny wzrost podczas żucia. Ciężki ból w rozlanym zapaleniu ucha środkowego prowadzi do zaburzeń snu i anoreksji. Znaczne obrzęk zapalnych ścian przewodu słuchowego zwęża jego światło i jest przyczyną utraty słuchu. Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego, któremu towarzyszy niewielka ilość wydzieliny z ucha, które na początku mają charakter surowiczy, a następnie stają się ropne. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach choroby proces zapalny może rozprzestrzeniać się na małżowina uszna i tkanki miękkie obszaru ślinianki przyusznej.
Ostry okres rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego trwa 2-3 tygodnie. Następnie na tle leczenia lub spontanicznej redukcji objawów choroby może wystąpić całkowite wyzdrowienie pacjenta. Również rozlane zapalenie ucha zewnętrznego może mieć przedłużony przebieg i stać się przewlekłe. Przewlekłemu zapaleniu ucha zewnętrznego towarzyszy bliznowacenie, które zmniejsza światło kanału słuchowego i może powodować uporczywą utratę słuchu.
Rozpoznanie rozproszonego zapalenia ucha zewnętrznego
Ciężki ból przy naciskaniu kozła, ściąganie małżowiny usznej, badanie dotykowe w okolicy ucha i powyżej kąta górnej szczęki wskazuje na rozlane zapalenie kanału słuchowego. Otoskopia z rozlanym zapaleniem ucha zewnętrznego ujawnia całkowite zaczerwienienie i obrzęk skóry wyściełającej przewód słuchowy, obecność nadżerek z wydzieliną surowiczą. W późniejszym okresie zapalenia ucha zewnętrznego wykrywa się obrzęk przewodu słuchowego z powodu wyraźnego obrzęku jego ścian, a owrzodzenia i pęknięcia uwidaczniają się, emitując zielonkawo-żółtą ropę. Audiometria wskazuje na obecność przewodzeniowej utraty słuchu. Lateralizacja dźwięku dochodzi do chorego ucha. Badanie bakteriologiczne wyładowania z ucha umożliwia weryfikację patogenu i ustalenie jego wrażliwości na główne leki przeciwbakteryjne.
Diagnostyka różnicowa rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego jest wykonywana z ropnym zapaleniem ucha środkowego, różą, ostrym wypryskiem i wężem kanału słuchowego.
Leczenie rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego
Terapię rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego prowadzi się przez ogólnoustrojowe stosowanie antybiotyków, multiwitamin i leków przeciwhistaminowych. W razie potrzeby wykonuje się leczenie immunokorektyczne. Miejscowe leczenie rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu turund z żółtą maścią rtęciową, płynem Burova, maściami przeciwbakteryjnymi i hormonalnymi do kanału słuchowego, wkraplaniem kropli do uszu antybiotykami. Ropny charakter wydzieliny z ucha jest wskazaniem do mycia kanału słuchowego roztworami antybiotyków.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego o etiologii grzybiczej jest leczone ogólnoustrojowymi i miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi.
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego
Aby zapobiec zakażeniu skóry kanału słuchowego rozwojem zewnętrznego zapalenia ucha, należy unikać drapania małżowiny usznej, uszkodzenia ucha i spożycia ciał obcych. Podczas kąpieli chroń ucho przed wodą. W żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie usuwać obcego ciała ucha, ponieważ często prowadzi to do uszkodzenia skóry kanału słuchowego. Nie czyść ucha siarki z przedmiotów nieprzeznaczonych: szpilki, wykałaczki, zapałki, klipsa itp. Toaleta uszna powinna być wykonana za pomocą specjalnego ucha na głębokość nie większą niż 0,5-1 cm od początku kanału słuchowego.
Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych i dzieci
Zapalenie ucha zewnętrznego jest chorobą o głównie etiologii zakaźnej, w której zapalenie małżowiny usznej i kanału słuchowego jest stanem zapalnym. Mężczyźni i kobiety chorują równie często. Najwyższy wskaźnik zapadalności obserwuje się u dzieci w wieku 7-12 lat, co wiąże się z brakiem mechanizmów ochronnych i częstymi przeziębieniami.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego
Porażka małżowiny usznej i zewnętrznej rurki słuchowej często przebiega jako furuncle (pyoderma) i ma zakaźną etiologię. Późna lub niewłaściwa terapia jest obarczona rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, uszkodzeniem ucha środkowego i innymi konsekwencjami.
Rodzaje zapalenia ucha zewnętrznego
Zapalenie jest prawostronne, lewostronne i obustronne. Występuje ogniskowe i rozlane zapalenie ucha środkowego. W pierwszym przypadku dotyczy to małego obszaru, aw drugim całego ucha zewnętrznego. Specyficzne typy chorób obejmują:
- różyczki ucha;
- Otomikoza (zakażenie grzybicze);
- perichondritis (charakteryzujący się zaangażowaniem skóry i perichondrium).
Zapalenie spowodowane jest infekcją i mechanicznym uszkodzeniem tkanki. Często występuje połączone uszkodzenie wewnętrznej i środkowej części narządu słuchu.
Ograniczona
Ograniczona (ogniskowa) postać choroby występuje jak wrzenie. Istnieją 3 etapy: infiltracja, ropienie (martwica tkanek) i gojenie. Początkowo występuje obszar zaczerwienienia i obrzęku w okolicy ucha zewnętrznego. Stopniowo zagotowanie wzrasta do 1-3 cm, jest zagęszczone. Już na wczesnym etapie możliwa jest kompresja nerwów.
Po 3-4 dniach ropa zaczyna się gromadzić. Tworzy się martwiczy pręt. Ropień wystaje na zewnątrz w postaci krost. Po pewnym czasie ropa jest uwalniana, a następnie zmniejsza się ból i inne objawy. W następnym etapie tkanka goi się, tworząc bliznę. Często w okolicy ucha zewnętrznego powstaje wiele wtórnych owrzodzeń. Powodem jest rozprzestrzenianie się drobnoustrojów.
Ostry
Ostre zapalenie charakteryzuje się szybkim przepływem i nagłym początkiem. Charakterystycznym objawem choroby jest obecność objawów zatrucia (gorączka, dreszcze, osłabienie) i intensywny ból. Zapalenie kanału słuchowego trwa 1-2 tygodnie i najczęściej kończy się bezpiecznie.
Grzybicze
Ta forma zapalenia ucha jest wywoływana przez mikroskopijne grzyby gatunku Aspergillus i Candida. Możliwa infekcja mieszana (bakteryjna i grzybowa). Specyficznym objawem otomikozy wywołanej przez grzyby Candida jest obecność białych plam na skórze w postaci filmu lub skorupy.
Ropny
Obecność ropy w uchu wskazuje na niekontrolowane namnażanie się bakterii (gronkowców, paciorkowców). W obecności czynników prowokujących (woda przedostająca się do ucha, zmniejszona odporność, korzystanie ze słuchawek) liczba drobnoustrojów gwałtownie wzrasta. Zaczynają wykazywać swoje patogenne właściwości. Ropne zapalenie ucha często występuje w ostrej postaci.
Złośliwy
U niektórych osób choroba jest złośliwa. Czynnikiem sprawczym jest Pseudomonas aeruginosa. W tej postaci choroby istnieje zagrożenie dla pacjentów ze względu na ryzyko zapalenia kości i szpiku podstawy czaszki i utraty słuchu. Grupa ryzyka obejmuje osoby osłabione i starsze z zakażeniem HIV i cukrzycą.
Chroniczny
Ta forma zapalenia ucha charakteryzuje się długim kursem z sporadycznymi zaostrzeniami (4 razy w roku i częściej). Objawy kliniczne są łagodne. Przy tej patologii dolegliwości utrzymują się dłużej niż 2 miesiące.
Rozproszone
W przypadku rozlanych uszkodzeń zewnętrznego narządu słuchu u dzieci i dorosłych występuje rozlane zapalenie tkanek, ekscytująca kość i chrząstka.
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Zapalenie ucha wewnątrz i na zewnątrz kanału, a także małżowiny usznej, jest spowodowane zaraźliwymi i innymi przyczynami. W pierwszym przypadku choroba jest wywoływana przez drobnoustroje chorobotwórcze (zazwyczaj bakterie), aw drugim - czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.
Niewłaściwa higiena ucha zewnętrznego
Często osoba winna jest za wystąpienie zapalenia ucha. Przyczyny choroby to:
- Nieprzestrzeganie prostych zasad higieny osobistej (rzadkie mycie uszu). Zaleca się codzienne mycie uszu mydłem lub żelem pod prysznic. Po zabiegach wodnych osusz uszy. Naciek wody może spowodować stan zapalny. Aby uniknąć zapalenia ucha środkowego, małe dzieci są wcierane wacikami i specjalnymi patyczkami.
- Irracjonalne czyszczenie uszu przed siarką. Codzienne stosowanie wacików bawełnianych przyczynia się do powstawania zatyczek siarki i stanów zapalnych. Zaleca się myć uszy 1-2 razy w tygodniu.
- Uraz ucha zewnętrznego podczas czyszczenia. Zapalenie często rozwija się, gdy twarde i ostre przedmioty (zapałki, wykałaczki, igły dziewiarskie) są używane do czyszczenia narządu słuchu. Zmniejsza funkcje barierowe skóry i sprzyja proliferacji bakterii. Ponadto same przedmioty niesterylne mogą być czynnikiem w przenoszeniu drobnoustrojów.
- Zbyt głębokie czyszczenie. Nie zaleca się wprowadzania wacików bawełnianych głębiej niż 1-1,5 cm.
Uszkodzenie woskowiny
Przyczyną rozwoju choroby jest nadmierne tworzenie się siarki lub jej niewystarczające uwalnianie.
Ciała obce i woda dostają się do uszu
Proces zapalny jest często powodowany przez różne przedmioty dostające się do ucha. Mogą to być przyciski, zabawki i owady. Rani i podrażnia skórę, przyczyniając się do procesu zapalnego. Funkcja ochronna zmniejsza się, gdy woda wpływa do ucha podczas pływania.
Szczególnie niebezpieczna woda z brudnych wód.
Zmniejszone reakcje odpornościowe i obronne
Grupa ryzyka obejmuje osoby o obniżonej odporności na infekcje. Jest to możliwe w późniejszych stadiach zakażenia HIV, z gruźlicą płuc, zdekompensowaną cukrzycą, rakiem, po chemioterapii i radioterapii, z chorobami krwi, zespołem przewlekłego zmęczenia, hipowitaminozą, charłactwem (wyniszczeniem) i częstymi chorobami zakaźnymi. Przechłodzenie może być czynnikiem wyzwalającym.
Choroby zakaźne sąsiednich organów: wtórne zapalenie ucha środkowego
Rozwój wtórnego zapalenia ucha może prowadzić do:
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie ślinianki przyusznej (choroba zapalna charakteryzująca się uszkodzeniem gruczołów ślinowych);
- cukrzyca;
- zapalenie labiryntu;
- zapalenie migdałków;
- ból gardła;
- kiła;
- gruźlica.
Przyjmowanie niektórych leków
Zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia ucha przyjmując leki ototoksyczne (aminoglikozydy), środki przeciwdrobnoustrojowe („Furadonina”), środki antykoncepcyjne, leki cytotoksyczne, „Aspiryna” i leki przeciwgruźlicze. Ta patologia często rozwija się na tle niekontrolowanego stosowania środków antyseptycznych i kropli.
Choroby dermatologiczne
Pioderma (choroby skóry krostkowej) może powodować zapalenie ucha środkowego. Należą do nich furuncle, furunculosis i carbuncle. Częstą przyczyną zapalenia małżowiny usznej są choroby skóry, którym towarzyszy intensywny świąd (egzema, alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka).
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Objawy choroby to:
- Ból Z ograniczonym stanem zapalnym jest intensywny, promieniujący do szczęki, głowy i szyi. Ból nasila się, jedząc jedzenie, naciskając kanał słuchowy, przyklejając uszy i nocą.
- Bolesność dotykania. Najbardziej wyraźne z czyrakami.
- Intensywny swędzenie. Obserwowane z rozlanym zapaleniem.
- Obrzęk tkanek. Z ropną postacią choroby ucho poważnie puchnie.
- Wysoka temperatura Nie występuje u wszystkich pacjentów.
- Pogorszenie ogólnego samopoczucia.
- Ropne wyładowanie. Gdy po wygaśnięciu ropy i ropnia nastąpi przełom, objawy zmniejszają się.
- Obecność krost (z ograniczonym zapaleniem ucha). Są one 1-2 cm wielkości i okrągłe.
- Dyskomfort w uchu.
- Biały kwiat (z grzybiczym zapaleniem ucha).
- Ubytek słuchu (utrata słuchu). Powód - nakładanie się światła kanału słuchowego.
- Obecność infiltracji (uszczelnienia).
- Zmniejszony apetyt.
- Obrzęk węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu narządu słuchu. Ten objaw obserwuje się w ograniczonej zmianie ucha z wieloma owrzodzeniami.
Ostra postać choroby trwa 2-3 tygodnie. Gdy obserwuje się zapalenie ucha na tle róży: zaczerwienienie skóry w uchu, gorączka do 40 ° C, dreszcze, suchość w ustach, ból mięśni i stawów, obrzęk tkanek w okolicy gruczołów ślinowych. Wraz z porażką ucha na tle grzybicy występuje szum w uszach, ból głowy, świąd, przekrwienie błony śluzowej nosa i wyciek z ucha.
U dorosłych
U dorosłych patologia ta charakteryzuje się długim przebiegiem i charakteryzuje się niewielką symptomatologią. W fazie remisji często nie ma zespołu bólowego. Dyskomfort jest możliwy.
U dzieci
Zapalenie ucha zewnętrznego u dzieci jest możliwe na tle zapalenia ucha środkowego z powodu rozprzestrzeniania się ropy podczas perforacji błony bębenkowej. Przebieg zapalenia ucha jest ostry, przewlekły i nawracający. Choroba u dzieci jest często powikłana zapaleniem błędnika, perforacją błony bębenkowej i zapaleniem opon mózgowych (uszkodzeniem opon mózgowych).
Leczenie
Schemat leczenia wybierany jest po kompleksowym badaniu. Diagnoza obejmuje badanie, kontrolę (otoskopię), badanie fizyczne, pełną morfologię i analizę bakteriologiczną wydzielin. Metody leczenia zapalenia ucha środkowego ograniczone przez rodzaj wrzenia to:
- Stosowanie leków (roztwory antybiotykowe, leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe). Być może użycie kremów, żeli. Skuteczna maść przeciwzapalna.
- Fizjoterapia (terapia UHF). Zapalone tkanki są narażone na prąd o ultra wysokiej częstotliwości. Procedura trwa około 10 minut.
- Interwencja chirurgiczna. Stosuje się, gdy ropień nie jest otwierany samodzielnie. Procedura polega na oczyszczeniu tkanek z wrzenia i dezynfekcji. Po usunięciu ropy stosuje się sterylny opatrunek antybiotykowy. Należy go zmieniać co 3-4 godziny.
- Zastosowanie „Anatoksyny” lub szczepionki. Skutecznie w zapaleniu ucha o charakterze gronkowcowym.
Ponadto stosuje się multiwitaminy, autohemoterapię i leki immunostymulujące. Szybko leczy rozlane zapalenie ucha może być lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwhistaminowymi. W tej patologii szeroko stosowane jest płukanie uszu roztworami antyseptycznymi i fizjoterapią.
Medicamentous
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha można podać następujące leki:
- Antybiotyki ogólnoustrojowe (penicyliny, cefalosporyny, „lewomycetyna”, tetracykliny). Stosuje się je w postaci tabletek, kapsułek, granulek, proszku do podawania doustnego lub wstrzykuje się (domięśniowo, dożylnie). Są mianowani z uwzględnieniem patogenu.
- Przeciwbakteryjne maści i żele („Tetracyklina”, „Ihtiolovaya”, „Levomekol”, „Dimeksid”).
- Enzymy proteolityczne („Trypsyna”). Pokazano z ograniczonym zapaleniem ucha, aby przyspieszyć wypływ ropno-martwiczego pręta.
- Środki lecznicze („Methyluracil”).
- Hipertoniczny roztwór chlorku sodu.
- Leki przeciwgorączkowe (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Środki dezynfekujące (alkohol borowy) w połączeniu z gliceryną.
- Leki przeciwalergiczne (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomaga poradzić sobie ze świądem w uchu.
- Krople w uszach („Sofradex”, „Otofa”, „Polydex” z fenylefryną, „Otipaks”, „Otinum”, „Anauran”). Leki te są wskazane w ostrym i przewlekłym zapaleniu. Przed użyciem należy najpierw umyć ucho bawełnianym wacikiem lub patyczkiem. Pacjent powinien leżeć na boku. Butelkę z roztworem należy ogrzać do temperatury pokojowej. Pipety są używane do wkraplania leków.
- Środki przeciwgrzybicze (nitrofungina, klotrimazol, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, „Naftifine”, „Diflucan” i „Orungal”). Leki te są wskazane w przypadku otomikozy.
- Immunostymulanty. Leki te są skuteczne w częstych czyrakach i furunculosis. Immunostymulanty obejmują Polyoxidonium, Galavit i Licopid.
Środki ludowe
Zapalenie ucha może być leczone środkami ludowymi po konsultacji z lekarzem. W przypadku uszkodzenia skóry ucha zewnętrznego można użyć:
- olej roślinny (są zwilżane turundą lub watą i wstrzykiwane do chorego ucha);
- sok z cebuli (stosowany do smarowania zapalnej skóry);
- liście geranium;
- farmaceutyczny napar z rumianku (stosowany w postaci kropli);
- produkty pszczele (propolis).
Ważnym aspektem terapii w domu z ograniczonym zapaleniem ucha środkowego typu furunculosis jest prawidłowe odżywianie.
Pacjenci muszą wykluczyć z menu produkty bogate w proste węglowodany i tłuszcze, pikle, wędzone mięsa i pikantne potrawy. Zaleca się jeść świeże owoce, warzywa, jagody, zupy, zboża i produkty mleczne.
Jakie mogą wystąpić komplikacje?
Konsekwencjami choroby mogą być:
- Rozwój zapalenia ucha środkowego. Jest to obarczone uszkodzeniem błony bębenkowej, zapaleniem wyrostka sutkowatego, utratą słuchu, zmianami bliznowatymi błony, zapaleniem nerwu twarzowego, zapaleniem mózgu, zakrzepicą, tworzeniem ropnia, zapaleniem skroniowym (zapalenie kamienistej części kości skroniowej) i posocznicą.
- Porażka labiryntu kostnego, znajdująca się w uchu wewnętrznym.
- Nierównowaga.
- Postępująca utrata słuchu.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia ucha, musisz przestrzegać następujących zaleceń:
- codziennie myj uszy i wytrzyj je ręcznikiem;
- zapobiegać przedostawaniu się wody i ciał stałych do kanału słuchowego;
- nie używaj ostrych przedmiotów do usuwania woskowiny;
- terminowo leczyć choroby skóry;
- nie supercool;
- nosić kapelusz w zimną i wietrzną pogodę;
- zapobiegać urazom ucha;
- używaj specjalnych urządzeń z miękką podstawą do czyszczenia uszu;
- utrzymać odporność na wysokim poziomie;
- dobrze jeść;
- terminowo leczyć istniejące choroby górnych dróg oddechowych;
- odmówić przyjmowania leków ototoksycznych;
- prowadzić zdrowy tryb życia;
- nie słuchaj muzyki przez słuchawki przez długi czas (przyczynia się to do rozprzestrzeniania się mikrobów).
Aby zapobiec powikłaniom, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, zastosować się do jego zaleceń dotyczących leczenia choroby i odmówić samoleczenia.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Przyczyny, objawy i leczenie choroby
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha zewnętrznego, składające się z małżowiny usznej, zewnętrznego przewodu słuchowego, błony bębenkowej. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, chociaż istnieją inne powody.
Według oficjalnych statystyk, ostre zapalenie ucha zewnętrznego jest przenoszone rocznie przez 4 do 5 osób na 1000 ludności na całym świecie. Od 3% do 5% osób cierpi na przewlekłą postać choroby. Zapalenie ucha zewnętrznego jest powszechne wśród mieszkańców wszystkich krajów. W ciepłym i wilgotnym klimacie częstość występowania jest wyższa. Ludzie z wąskim kanałem słuchowym są bardziej podatni na zapalenie ucha.
Choroba dotyka równie często mężczyzn i kobiety. Szczyt występowania występuje w dzieciństwie - od 7 do 12 lat. Wynika to z cech anatomicznych struktury ucha dziecka i niedoskonałości mechanizmów obronnych.
Zapalenie ucha środkowego jest chorobą zawodową dla nurków, pływaków i innych osób, których woda często dostaje się do kanału słuchowego.
Anatomiczne cechy zewnętrznego przewodu słuchowego
Organ ludzkiego słuchu składa się z trzech części: ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.
Struktura ucha zewnętrznego:
- Auricle. To chrząstka pokryta skórą. Jedyną częścią małżowiny usznej pozbawionej chrząstki jest płat. W jego grubości jest tkanka tłuszczowa. Przedsionek przymocowany jest do czaszki więzadłami i mięśniami za stawem skroniowo-żuchwowym. Ma charakterystyczny kształt, na jego dnie znajduje się otwór prowadzący do zewnętrznego kanału słuchowego. W skórze wokół niej znajduje się wiele gruczołów łojowych, pokryte są włosami szczególnie silnie rozwiniętymi u osób starszych. Pełnią funkcję ochronną.
- Zewnętrzny kanał słuchowy. Łączy zewnętrzny otwór w małżowinie, z jamą ucha środkowego (wnęka bębna). Jest to kanał o długości 2,5 cm, szerokości 0,7–1,0 cm, w części początkowej ślinianka przyuszna znajduje się pod kanałem. Stwarza to warunki do rozprzestrzeniania się infekcji z gruczołu do ucha z przyusznicą i od ucha do tkanki gruczołu podczas zapalenia ucha. 2/3 zewnętrznego kanału słuchowego znajduje się w grubości kości skroniowej czaszki. Tutaj kanał ma najwęższą część - przesmyk. Na powierzchni skóry wewnątrz przejścia znajduje się wiele gruczołów włosowych, łojowych i siarkowych (które w istocie są również zmodyfikowanymi gruczołami łojowymi). Wytwarzają sekret, który łączy się z martwymi komórkami skóry i tworzy woskowinę. Ten ostatni przyczynia się do usuwania patogenów i ciał obcych z ucha. Podczas żucia pokarmu następuje ewakuacja woskowiny z kanału słuchowego. Jeśli proces ten zostanie przerwany, zatyczka do uszu zostanie uformowana, naturalne mechanizmy obronne zostaną naruszone.
- Błona bębenkowa oddziela ucho zewnętrzne od środka (jama bębenkowa). Uczestniczy w przewodzeniu dźwięku, a podczas infekcji służy jako bariera mechaniczna.
Cechy ucha dziecka, zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego w porównaniu z dorosłymi:
Przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego
Niewłaściwa higiena ucha zewnętrznego:
- Brak troski o małżowiny uszne. Wskazane jest, aby codziennie myć je mydłem, wycierając je ręcznikiem. W przeciwnym razie będą gromadzić brud, co zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia. Dzieci pierwszego roku życia wycierają uszy specjalnymi wilgotnymi chusteczkami i wacikami.
- Nadmierne czyszczenie zewnętrznych kanałów słuchowych. Regularne oczyszczanie uszu bawełnianym wacikiem pomaga usunąć pozostałości woskowiny i brudu. Nie można tego jednak zrobić zbyt często, w przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo powstawania zatyczek siarki i zewnętrznego zapalenia ucha. Wystarczy 1-2 razy w tygodniu.
- Niewłaściwe czyszczenie kanałów słuchowych. Dorośli często robią to z zapałkami, metalowymi przedmiotami (tępe końce cerowania, igły dziewiarskie), wykałaczkami. Prowadzi to do urazów skóry i penetracji infekcji. Patogenne bakterie mogą przedostać się do ucha z przedmiotów. Do czyszczenia uszu dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie specjalnych wacików bawełnianych. U dzieci w wieku poniżej jednego roku ich uszy są czyszczone tylko wiciami bawełnianymi, w tym wieku nie można używać twardych pałeczek.
- Zbyt głębokie szczotkowanie ucha. Uformowana woskowina stopniowo przesuwa się w kierunku zewnętrznego otworu i gromadzi się w jego pobliżu w postaci małego obrzeża. Dlatego nie ma sensu szczotkować uszu osoby dorosłej głębiej niż 1 cm - zwiększa to tylko ryzyko przenoszenia infekcji.
Uszkodzenie woskowiny:
- Przy niewystarczającym uwalnianiu woskowiny zmniejsza się naturalny mechanizm ochronny ucha. W końcu siarka aktywnie uczestniczy w usuwaniu patogenów z zewnętrznego kanału słuchowego.
- Gdy występuje nadmiar woskowiny i naruszenie jej eliminacji, zaburzone jest również oczyszczanie ucha, tworzą się korki siarkowe, wzrasta ryzyko infekcji.
Spożycie ciał obcych i wody do uszu:
- Ciała obce uwięzione w zewnętrznym kanale słuchowym, ranią skórę, powodują podrażnienie, obrzęk. Tworzone są warunki wejścia infekcji.
- Wraz z wodą patogeny są wprowadzane do ucha, tworząc korzystne środowisko dla ich reprodukcji. Wydzielanie i ochrona siarki są osłabione.
Zmniejszone reakcje odpornościowe i obronne:
- hipotermia, wpływ na ucho silnego zimnego wiatru;
- przewlekłe i ciężkie choroby, które prowadzą do wyczerpania sił odpornościowych;
- częste infekcje;
- stany niedoboru odporności: AIDS, wrodzone wady odporności.
Choroby zakaźne sąsiednich narządów (wtórne zapalenie ucha):
- Zakażenia skóry: czyrak, karbunc itp. Czynniki chorobotwórcze mogą dostać się do ucha z krost na przylegającej skórze.
- Świnka jest stanem zapalnym ślinianki ślinianki przyusznej.
Akceptacja niektórych leków:
- Leki immunosupresyjne i cytostatyki są lekami hamującymi odporność. Przy ich długotrwałym stosowaniu zwiększa ryzyko zapalenia ucha środkowego i innych chorób zakaźnych.
- Niewłaściwe stosowanie antybiotyków przez długi czas i wysokie dawki mogą prowadzić do grzybiczego zapalenia ucha zewnętrznego. Dotyczy to zarówno tabletek z zastrzykami, jak i kremów przeciwbakteryjnych, maści stosowanych w okolicy ucha.
Choroby dermatologiczne
W egzemie i innych chorobach skóry proces może wpływać na obszar wokół ucha. W tym przypadku lekarz może ustalić diagnozę zewnętrznego niezakaźnego zapalenia ucha środkowego.
Objawy zapalenia ucha zewnętrznego
Czyraki kanału słuchowego
Gotować - ropne zapalenie, ekscytujący gruczoł łojowy lub mieszek włosowy. Może wystąpić tylko w zewnętrznej części przewodu słuchowego, ponieważ w środku nie ma włosów i gruczołów łojowych.
Objawy węża z kanału słuchowego zewnętrznego:
- Ostry silny ból ucha, który daje szczęce, szyję, rozciąga się na całą głowę.
- Zwiększony ból podczas żucia, zaciśnięcie małżowiny usznej na boku lub naciśnięcie w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego.
- Zwiększona temperatura ciała - nie wszyscy pacjenci.
- Ogólne upośledzenie samopoczucia - nie wszyscy pacjenci mogą być wyrażone w różnym stopniu.
Furun ucha może być objawem choroby ogólnoustrojowej - furunculosis. W takim przypadku czyraki pojawiają się okresowo na różnych częściach ciała. Zwykle furunculosis rozwija się wraz ze zmniejszeniem odporności.
Rozproszone zapalenie ucha zewnętrznego
Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego - ropny proces zapalny, który rozciąga się na cały zewnętrzny przewód słuchowy, przechwytuje warstwę podskórną, może wpływać na błonę bębenkową.
Objawy ostrego rozlanego zewnętrznego zapalenia ucha środkowego:
- swędzenie w uchu;
- bolesność po naciśnięciu w obszarze zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- obrzęk ucha, zwężenie zewnętrznego otworu kanału słuchowego;
- wypływ ropy z ucha;
- gorączka, ogólne zaburzenia.
W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha słuch nie jest osłabiony. To jest jego główna różnica w stosunku do zapalenia ucha środkowego, w którym dotyka się jamy bębenkowej.
Erysipelas ucha
Erysipelas ucha (róży) jest szczególnym rodzajem bakteryjnego zapalenia ucha wywołanego przez bakterie paciorkowcowe.
Objawy różności ucha:
- silny ból, swędzenie ucha;
- obrzęk skóry w uchu;
- zaczerwienienie skóry: ma wyraźne kontury, często chwyta płat;
- zwiększona temperatura skóry w obszarze zapalenia;
- tworzenie pęcherzyków z przezroczystą zawartością na skórze odnotowuje się tylko w niektórych przypadkach;
- wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C;
- dreszcze, ból głowy, ogólne złe samopoczucie.
Są okresy poprawy, po których następują nowe nawroty.
Otomikoza
Otomikozy - choroby zapalne uszu wywołane przez grzyby, najczęściej należące do rodzaju Aspergillus lub Candida. Często kombinacja grzybów i bakterii, takich jak Candida i Staphylococcus aureus, jest wykrywana podczas zapalenia ucha zewnętrznego.
Oznaki infekcji grzybiczej ucha zewnętrznego:
- Wszystkie objawy wzrastają stopniowo, gdy grzyb wrasta w skórę i gromadzi toksyny.
- Świąd i ból w uchu. Pacjent może czuć się tak, jakby w zewnętrznym kanale słuchowym znajdowało się jakieś ciało obce.
- Uczucie zatłoczenia.
- Szumy uszne.
- Bóle głowy po dotkniętej stronie.
- Folie i skorupy na skórze małżowiny usznej - zwykle powstają, gdy dotknięte są grzyby z rodzaju Candida.
- Wyładowanie z uszu o różnych kolorach i fakturach, w zależności od rodzaju grzyba.
Perichondritis małżowiny usznej
Owrzodzenie perichondritis jest rodzajem zapalenia ucha zewnętrznego, w którym dotyka się perichondrium (skorupa chrząstki ucha) i skóry ucha. Zazwyczaj przyczyną perichondritis jest uraz uszu, po którym zakażenie zostało przeprowadzone.
Objawy:
- Ból w uchu lub w okolicy kanału słuchowego.
- Obrzęk ucha. Rozprzestrzenia się w uchu, chwyta płat.
- Przeciążenie ropy w małżowinie. Podczas badania dotykowego wyczuwalna jest wnęka z płynem. Zwykle ten objaw występuje po kilku dniach, gdy tkanka ucha się topi.
- Wzrost bólu. Dotknięcie ucha staje się bardzo bolesne.
- Zwiększona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie.
Diagnoza zapalenia ucha zewnętrznego
Otolaryngolog (specjalista od laryngologii) zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem zewnętrznego zapalenia ucha. Najpierw lekarz bada skórę w uchu, naciska w różnych miejscach, sprawdza ból.
Badania i testy, które mogą być przepisane przez lekarza w przypadku podejrzenia zapalenia ucha zewnętrznego