Doraźna opieka nad astmą oskrzelową

Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną układu oddechowego, głównym objawem klinicznym choroby jest atak duszący z trudnościami w oddychaniu, podczas którego pacjent dusi się.

Stan astmatyczny występuje w wyniku aktywnego procesu jednej z błon oskrzelowych.

W rozwój których bierze udział wiele elementów, w tym:

  • komórki mięśni gładkich;
  • eozynofile;
  • Limfocyty T;
  • makrofagi.

Jest to ogólna koncepcja, którą każdy rozsądny człowiek powinien znać.

Ponieważ ze względu na charakterystykę naszej lokalizacji:

  1. środowisko;
  2. czynniki genetyczne i biologiczne;
  3. chroniczny stres;
  4. obecność złych nawyków, takich jak alkohol i palenie - choroby układu oddechowego rozwijają się szybciej.

Wszędzie iz kimkolwiek może wystąpić nagły wypadek, znany jako atak astmatyczny, dla którego osoba, która jest w tej chwili, powinna być gotowa.

Jego obowiązkiem jest udzielenie pierwszej pomocy, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa.

Atak astmy oskrzelowej zaczyna się od faktu, że twarz i dłonie pacjenta zaczynają stawać się niebieskie, skóra pokrywa się lepkim, zimnym potem.

Oznaki ataku:

  • kiedy osoba oddycha, widać wyraźny świszczący oddech;
  • pacjent cierpi na kaszel psa, z lekkim odkrztuszeniem lub bez;
  • kiedy zaczyna się okres wykrztuśny, kaszel ustępuje i stan się stabilizuje. Skrócenie oddechu jest ograniczone, a atak może się zakończyć.

Norwescy naukowcy odkryli, że miejsce i czas urodzenia nie wpływają na powstawanie choroby.

Krótka sekwencja działań w celu zapewnienia pomocy w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej jest następująca:

  1. Pierwszą i natychmiastową rzeczą, jaką może zrobić osoba, jest odizolowanie pacjenta od rzeczy, które mogą wywołać atak astmy, na przykład kwiat, szmatka, dym, sierść zwierzęcia. Konieczne jest zamknięcie okien, przeniesienie osoby do pokoju;
  2. umieść osobę i spróbuj z nim porozmawiać, aby pacjent się uspokoił;
  3. wykorzystaj leki, które ofiara powinna mieć przy sobie, a tym samym zatrzymaj atak;
  4. zadzwoń do lekarza samodzielnie lub za pośrednictwem osoby trzeciej.

Kiedy renderować

Pierwsza pomoc jest udzielana prawidłowo, gdy jest dostarczana na czas.

Osoba, która nie wie lub nie jest pewna, jak udzielić ofierze pierwszej pomocy, ma obowiązek wezwać personel medyczny.

Konieczne jest co najmniej coś, aby poprawić zdrowie pacjenta.

Potrzebna jest pomoc w przypadku wyżej wymienionych objawów ataków.

Konieczne jest podjęcie jasnych środków, a tym samym uratowanie życia danej osobie. Zalecamy, aby nie tworzyć paniki, myśleć rozsądnie i robić to dla dobra pacjenta.

Nie ma potrzeby proszenia o pozwolenie na udzielenie pierwszej pomocy, jeśli nie ma krewnych lub przyjaciół ofiary.

Są sytuacje, w których uratowanie osoby jest mało prawdopodobne, ale każda akcja jest lepsza niż bezczynność. Nie będzie gorzej, różne urazy mogą być, ale najważniejsze zaniedbane oddychanie i serce są najważniejsze i najważniejsze.

Podstawowe zasady

  • pacjent powinien być w pozycji siedzącej lub leżeć na boku, w każdym razie nie pozwalać mu leżeć na plecach;
  • należy trzymać głowę pacjenta, aby nie dławić się;
  • Możesz podać ciepłą wodę;
  • unikać fizycznego wpływu na obszar klatki piersiowej lub na plecy, jak to zwykle ma miejsce w przypadku przedostania się pokarmu do dróg oddechowych;
  • możliwe jest bolesne uderzenie w okolicę stawu łokciowego lub kolanowego w celu pobudzenia skurczów nerwów i spowodowania ekspansji płuc;
  • stosuj aerozole lub inne leki tylko zgodnie z ich przeznaczeniem, w tym przypadku specjalnie dla astmy. Obserwuj dawkowanie;
  • w przypadku ataku i braku środków na jego wyeliminowanie, należy ustawić pacjenta w prawidłowej pozycji (pkt 1, 2) lub natychmiast wezwać pierwszą pomoc przez trzecią osobę;
  • pacjent, który zna swoją diagnozę, musi koniecznie nosić aerozol w przypadku ataku.

Zdjęcie: pacjent z atakiem

Co to jest napad i stan astmatyczny

Stan astmatyczny jest ciężką postacią, powstaje w wyniku procesu obturacyjnego. Może to być zapalenie oskrzeli lub inna choroba zapalna.

Najpierw rozwija się:

  • kaszel dla psów;
  • sinica;
  • duszność;
  • świszczący oddech;
  • następnie niewydolność oddechowa.

W tym przypadku płuca mają wyraźną tendencję do opróżniania, rozwija się zapadnięcie się płuc, aw przewlekłych, ciężkich postaciach klatka piersiowa ma kształt beczki.

Atak jest charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej, w którym możliwy jest początek uduszenia.

Ataki częściej przeszkadzają pacjentowi w nocy.

Zasadniczo trwają one u tego samego pacjenta o różnej amplitudzie: od krótkotrwałej do ciężkiej i długiej, zmieniając się w stan astmatyczny.

Może trwać od 24 godzin do kilku dni. Takie stany zwykle prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

U wielu pacjentów przed rozpoczęciem ataku:

  1. słabość;
  2. swędzący nos;
  3. wyciek z nosa;
  4. kichanie;
  5. w klatce piersiowej występuje uczucie sztywności.

Ciśnienie krwi wzrasta, co powoduje podwójne obciążenie serca. Wzrasta kwasica.

W przypadku silnego ataku astmy oskrzelowej dochodzi do niewydolności komór, w której występuje znaczny obrzęk żył szyjnych, zastoinowe powiększenie wątroby.

Opieka w nagłych wypadkach w ataku astmy oskrzelowej

  • Przede wszystkim warto usunąć z osoby te lub inne rzeczy, które mogą spowodować atak. To pierwsza i najważniejsza zasada;
  • wyeliminuj wszystkie agresywne elementy lub przenieś osobę w inne miejsce;
  • pacjent powinien mieć zapewniony maksymalny spokój umysłu, najlepiej w pozycji pół-siedzącej, aby utrudnić oddychanie i nie tworzyć przeszkód w układzie oddechowym;
  • podać lek w postaci inhalatora, aerozolu lub innych leków, które powinny mieć astmę;
  • w przypadku poprawy stanu można pić ciepłą wodę, osoba sama się opamięta. Jeśli stan jest krytyczny i trudno jest uniknąć przerwania ataku, należy natychmiast wezwać lekarza.

Algorytm działań w statusie

  1. przez drugą osobę, odnosząc się do osoby tak szczegółowo, jak to możliwe, zadzwoń do lekarza;
  2. dać osobie pozycję siedzącą, rozpiąć odzież, dać dostęp do świeżego powietrza, aby poprawić krwawienie;
  3. podawać leki łagodzące skurcz oskrzeli;
  4. sztuczna wentylacja płuc, aby zapobiec asfiksji.

Interesujesz się powikłaniami astmy? Kliknij, aby przeczytać.

Co powinno być w apteczce pierwszej pomocy pacjenta

Apteczka pierwszej pomocy powinna znajdować się w domu, samochodzie, z tobą w torbie i miejscach, które często odwiedzasz, czyli w pracy itp.

W apteczce pierwszej pomocy pacjenta z tą chorobą powinno być:

  • aerozol inhalacyjny;
  • tabletki hormonalne i przeciwhistaminowe;
  • roztwory do iniekcji;

Ale każdy powinien znać i sprawdzać leki, ponieważ każdy z tych leków ma inny wpływ farmakologiczny na organizm ludzki.

Stosowanie leku powinno być przepisane przez lekarza pacjenta.

Właściwa droga do powrotu do zdrowia to właściwy lek i tymczasowe wizyty u lekarza.

Wideo: Metody leczenia

Co powinno zawsze znajdować się w kieszeni pacjenta

Konwencjonalne inhalatory z rozpórką (jest to uproszczony inhalator, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo bezpośredniego podania leku do płuc).

Szeroko stosowany jest także nebulizator - nowoczesny inhalator, który przekształca płynny lek w aerozol i znacznie skuteczniejszy środek rozpylający na płuca.

Narzędzia te są niezbędne do udzielania pierwszej pomocy w przypadku astmy oskrzelowej.

Jak pomóc przechodzącemu podczas ataku

Na początek musisz zapewnić wygodną pozycję i zapewnić warunki do utrzymania spokoju ofiary.

Wskazane jest, aby pomóc przenieść się do ciepłego pomieszczenia, które będzie miało świeże powietrze.

W tym celu odizoluj się od możliwego czynnika, przy którym nastąpił atak.

W zimnej porze roku astmatycy przechodzą do choroby, ponieważ zimne powietrze działa na tę chorobę.

Dlatego średnia temperatura w pomieszczeniu powinna być powyżej 25 * Celsjusza, a naturalnie panuje spokojna atmosfera.

Następnie powinieneś znaleźć inhalator lub inny środek, który powinien mieć pacjent.

Zadzwoń do lekarza, jeśli stan się pogorszy, lub pod nieobecność odpowiedniego leku.

Pierwsza pomoc

W naszych czasach rozwój leczenia tej choroby jest w początkowej fazie. Ponieważ przejście ataków, chorób, statusów każdej osoby indywidualnie i leków jest wybierane konkretnie, w zależności od sytuacji z pacjentem.

Pierwsza pomoc w astmie polega na intensywnej opiece, wsłuchiwaniu się w pracę serca i płuc.

A sama terapia jest częstym używaniem narkotyków.

Gdy drgawki stają się rzadsze, dawki są zmniejszane i pacjent jest obserwowany.

To także dieta hipoalergiczna. Ogólna zasada diety: eliminuj te pokarmy, które mogą pogorszyć sytuację astmy. Mogą to być owoce cytrusowe, owoce morza, niektóre napoje z barwnikami.

Oprócz podstawowej terapii używają tych samych środków ludowych.

Jakie są objawy astmy zawodowej? Przeczytaj tutaj.

Jak przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną astmy oskrzelowej? Szczegóły w artykule.

Algorytm działania w ratowaniu dzieci

  • zapewnić świeże powietrze;
  • umieścić lub dać dziecku wygodną, ​​najlepiej siedzącą pozycję;
  • uspokój go, porozmawiaj z nim;
  • zrozumieć, co spowodowało atak, natychmiast go wyeliminować;
  • Zaleca się podawanie dziecku ciepłej wody lub słabej herbaty;
  • następnie podaj odpowiedni lek.

Moment udzielania pierwszej pomocy dzieciom polega na tym, że nie mogą samodzielnie używać inhalatora lub mogą z całą pewnością powiedzieć, gdzie go boli.

Bardzo ważne jest, aby choroba zawsze była pod kontrolą, zwłaszcza u dzieci. Weryfikacja skutecznego leczenia powinna być przeprowadzana koniecznie co trzy do sześciu miesięcy.

A potem nie będzie potrzeby pilnych i pilnych metod poprawy terapii.

Instrukcje dotyczące pomocy w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą alergiczną dotykającą górne drogi oddechowe.

Ta choroba jest dość powszechna: według różnych źródeł dotyczy ona 3-10% światowej populacji.

Głównym i bardzo okropnym znakiem tej choroby jest uduszenie. Dlatego każda osoba powinna znać techniki pierwszej pomocy w atakach astmy oskrzelowej.

Przyczyny i czynniki wywołujące atak

  1. Palenie (w tym pasywne). Częste wdychanie substancji rakotwórczych przez dym tytoniowy bezpośrednio uszkadza błonę śluzową błony śluzowej, powodując w nich zmiany patologiczne. Dlatego te narządy stają się bardzo podatne na różne alergeny.
  2. Zła ekologia (zanieczyszczone powietrze). Według statystyk medycznych, choroby takie jak astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli występują częściej w populacji obszarów przemysłowych i dużych miast.
  3. Aktywność zawodowa. Pracownicy niektórych zawodów (budownictwo, górnictwo, produkcja chemiczna, pranie) są zmuszeni stawić czoła codziennym agresywnym alergenom (kurz, sadza, tynk, opary chemiczne itp.). Pod tym względem w tej kategorii osób odsetek astmy jest wyższy niż w przypadku innych zawodów.
  4. Chemia gospodarcza. Skład wielu detergentów i środków czyszczących obejmuje substancje chemiczne, które mogą powodować kaszel i duszenie.
  5. Środki higieny osobistej (zwłaszcza spraye!). Woda toaletowa, spraye do włosów, odświeżacze powietrza składają się z drobnych kropelek, które łatwo przenikają do płuc i mogą powodować reakcję alergiczną z układu oddechowego w postaci ataku astmy.
  6. Niektóre leki (nieselektywne beta-blokery, NLPZ, substancje nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich itp.) Mogą zakłócać odpowiednią aktywność drzewa oskrzelowego, co prowadzi do rozwoju astmy.
  7. Alergeny pokarmowe. Kompletna racjonalna dieta normalizuje metabolizm w organizmie, zmniejsza ryzyko rozwoju warunków wstępnych nadreaktywności układu oddechowego i odpornościowego. Szkodliwa żywność (fast food, żywność bogata w białka i tłuszcze, słodycze, żywność w puszkach) zawiera suplementy odżywcze, które zwiększają reaktywność układu odpornościowego, co może prowadzić do astmy oskrzelowej (może również powodować wysypkę i świąd).

  • Infekcje układu oddechowego (bakterie, wirusy, grzyby) zmieniają czułość i normalne funkcjonowanie oskrzeli, ponadto same mikroorganizmy mogą działać jako alergeny, co prowadzi do rozwoju astmy.
  • Stres. Niemożność kontrolowania siebie i odpowiedniego reagowania na problemy życiowe często prowadzi do stresu. Podrażnienie układu nerwowego go wyczerpuje, a układ odpornościowy z kolei jest osłabiony. Bariera ochronna ciała staje się cieńsza, co ułatwia przenikanie alergenów do organizmu.
  • Różne uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego, układu hormonalnego i immunologicznego są potężną podstawą nadreaktywności układu oddechowego, co często prowadzi do uduszenia.
  • Dziedziczność. Udział czynnika dziedzicznego w przypadkach astmy oskrzelowej wynosi od 30% do 40%. W tym przypadku rozwój tej choroby u dziecka jest możliwy w każdym wieku.
  • Prekursory i objawy

    Przed atakiem lub w jego trakcie można zauważyć nasilenie następujących charakterystycznych oznak nadchodzącego kryzysu:

    • Zmęczenie, zmęczony stan pacjenta;
    • Wysypka (pokrzywka);
    • Kichanie;
    • Swędząca śluzówka oka;
    • Możliwy ból głowy, nudności;
    • Świszczący oddech;
    • Kaszel (często suchy, astmatyczny);
    • Możliwe wyładowanie plwociny (lepkie);
    • Trudne, płytkie oddychanie (zwłaszcza podczas wydechu);
    • Występowanie duszności (nasilonej po aktywności fizycznej);
    • Ciężkość w klatce piersiowej, uczucie zatorów;
    • Po kontakcie z alergenem stan pacjenta pogarsza się;
    • Kołatanie serca (tachykardia). Impuls wzrasta do 130 uderzeń / min;
    • Ból w klatce piersiowej (głównie w dolnej części).

    Zobaczmy, co zrobić, aby zapobiec dalszemu rozwojowi niebezpiecznego stanu.

    Algorytm działań dla pierwszej pomocy

    Jeśli ktoś zachorował w domu lub w innym miejscu na ulicy, konieczne jest szybkie złagodzenie jego stanu poprzez udzielenie pierwszej pomocy.

    Więc co robić:

    1. Najpierw należy natychmiast wezwać lekarza (karetkę).
    2. Daj pacjentowi pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, aby mógł rozłożyć łokcie.
    3. Spróbuj go uspokoić i nie wpadaj w panikę.
    4. Uwolnij pierś od astmy z ubrania (zdejmij krawat, rozpnij koszulę).
    5. Zapewnij świeże powietrze (otwórz okno, przynieś na ulicę).
    6. Dowiedz się, czy dana osoba ma astmę.
    7. Szansa na usunięcie ataku bez leków jest niewielka. Dlatego warto zapytać, czy ma inhalator kieszonkowy lub narkotyki. przydzielony mu przez lekarza.

    Co obejmuje opieka pielęgniarska?

    Pielęgniarka w samochodzie pogotowia ratunkowego lub w szpitalu jest zobowiązana do udzielenia pierwszej pomocy, gdy pacjent czeka na lekarza:

    1. Najpierw musisz zadzwonić do lekarza (zapewni pełną i kompetentną opiekę medyczną w całości);
    2. Nie panikuj i nie uspokajaj pacjenta, odpinaj (lub zdejmuj) odzież wierzchnią, wentyluj pomieszczenie, pomagaj pacjentowi zająć wygodną pozycję, aby mógł trzymać ręce (zmniejszy to brak tlenu, rozluźnij astmatyków);
    3. Monitoruj ciśnienie krwi, częstość oddechów i tętno (w celu monitorowania stanu);
    4. Zapewnić pacjentowi 30-40% nawilżonego tlenu (zmniejszy to niedotlenienie);

  • Zastosuj aerozol salbutamolu (kilka oddechów usunie skurcz oskrzeli);
  • Przed badaniem przez lekarza zabronić pacjentowi używania kieszonkowego inhalatora (zapobieganie pojawieniu się oporności na leki w celu powstrzymania ataku);
  • Zapewnij gorący napój dla astmy, organizuj gorące kąpiele dla rąk i nóg (odruchowo zmniejsz skurcz oskrzeli);
  • Jeśli te środki nie są skuteczne, należy je podać dożylnie pod nadzorem lekarza: 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny; od 60 do 90 mg prednizolonu;
  • Przed przyjazdem lekarza przygotować: worek Ambu, sztuczne oddychanie (ALV) (w celu zapewnienia resuscytacji krążeniowo-oddechowej).
  • Co to jest status astmatyczny?

    Stan astmatyczny to stan krytyczny spowodowany postępem astmy oskrzelowej.

    W wyniku jego rozwoju dochodzi do awarii układu oddechowego, którego powstawanie wiąże się z obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i ostrym skurczem mięśni.

    Przyczyny rozwoju

    • Przyjmowanie nadmiernie dużych dawek sympatykomimetyków (dziennie należy przyjmować nie więcej niż 6 razy);
    • Nagłe odstawienie glikokortykosteroidów („zespół odstawienia”);
    • Kontakt z ogromną dawką alergenu;
    • Zaostrzenie chorób układu oddechowego;
    • Przeciążenie (zarówno ramka mięśniowa, jak i układ nerwowy);
    • Klimat (wysoka wilgotność lub zawartość pyłu, nagłe zmiany ciśnienia barometrycznego);
    • Niewłaściwe leczenie farmakologiczne.

    Etap i objawy

    Etap I (początkowa, względna kompensacja). Te zmiany patologiczne są odwracalne. Wymagane jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy w celu złagodzenia stanu poszkodowanego. Uratowana świadomość.

    • Pocenie się;
    • Pacjent jest niespokojny i przestraszony;
    • Zwiększono częstość akcji serca (tachykardia);
    • Pacjent z trudem wydycha powietrze;
    • Trójkąt nosowo-wargowy niebieskawy odcień;
    • Ortopnea jest pozycją wymuszoną: pacjent siedzi lub stoi, pochyla się do przodu i opiera się o przedmiot rękami. Tak więc pacjentowi łatwiej jest oddychać;
    • Silny kaszel bez plwociny;
    • Podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe wycofują się;
    • W klatce piersiowej słychać głośne świsty.

    Etap II (etap dekompensacji). Skurcz oskrzeli jest bardziej wyraźny, pewne obszary płuc nie biorą udziału w czynności oddechowej.

    W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

    • Objawy pierwszego etapu nasilają się;
    • Duszność jest bardziej wyraźna;
    • Pacjent zahamowany reaguje na bodźce zewnętrzne, podniecenie występuje sporadycznie;
    • Wargi i skóra stają się niebieskie;
    • Klatka piersiowa jest powiększona (jakby na szczycie inhalacji);
    • Puls częsty, ale słaby;
    • Ciśnienie krwi spada;
    • Supra i podobojczyka zapadnięte.

    Etap III (stadium śpiączki hiperkapnickiej). Najbardziej niebezpieczny i szybko rosnący. Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki lub dostarczenie pacjenta do izby przyjęć w placówce medycznej.

    • Rytm pulsu jest przerwany, sam puls jest słaby;
    • Skurcze;
    • Pacjent nie ma kontaktu z innymi;
    • Oddychanie jest rzadkie, może być nieobecne;
    • Świadomość nie jest.

    Pierwsza pomoc

    Algorytm jest taki sam jak w atakach astmy oskrzelowej. Aby złagodzić stan lub całkowicie usunąć atak bez leków, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

    1. Zadzwoń po samochód pogotowia.
    2. Zwolnij drogi oddechowe pacjenta, przewietrz pomieszczenie lub przenieś pacjenta na zewnątrz (jeśli nie ma alergenu!).
    3. Zapewnienie najwygodniejszej pozycji dla astmy (ortopedia): pacjent siedzi z rękami na kolanach i pochyla się do przodu.
    4. Zapobiegaj kontaktowi pacjenta z potencjalnymi alergenami.
    5. Pij poszkodowanego ciepłą wodą (jeśli jest przytomny!).

    Złagodzenie stanu astmatycznego

    • Terapia tlenowa (terapia tlenowa).
    • Dożylne podawanie leków o działaniu rozszerzającym oskrzela i przeciwhistaminowym.
    • Wlewy dożylne.
    • Jeśli jest to wymagane, podłącz pacjenta do respiratora medycznego (ALV).

    Leczenie narkotyków

    Adrenalina. Lek podaje się podskórnie. Adrenalina to adrenoreceptory sympatykomimetyczne alfa, beta1 i beta2. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i rozszerzają się, co ułatwia stan astmatyczny.

    Euphyllinum (roztwór 2,4%) podaje się dożylnie. Aktywuje receptory beta-adrenergiczne, co łagodzi skurcz oskrzeli.

    Kortykosteroidy pośrednio zwiększają czułość receptorów beta-adrenergicznych. Grupa tych hormonów ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwhistaminowe, w rezultacie eliminuje się atak uduszenia.

    Inhalacje tlenowo-parowe upłynniają flegmę.

    Antybiotyki. Są przepisywane w obecności nacieku pęcherzyków płucnych lub plwociny o charakterze ropnym, co często zdarza się podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

    Penicylina nie jest stosowana - wywołuje skurcz oskrzeli!

    Możliwe komplikacje

    • Odma opłucnowa występuje z powodu naruszenia integralności pęcherzyków płucnych, co prowadzi do wniknięcia powietrza do jamy opłucnej.

    Charakterystyczne jest pojawienie się tępego silnego bólu, zlokalizowanego w miejscu urazu, ciężka duszność. Wraz z postępem procesu możliwe wstrząsy opłucnowo-płucne.

    Rozedma płuc jest wykrywana za pomocą badania rentgenowskiego.

    Wyczerpujący, bolesny kaszel może uszkodzić stawy żeber i chrząstki. Prawdopodobne jest również pęknięcie układu wewnątrzoskrzelowego naczyń krwionośnych i wydzielina plwociny zmieszanej z krwią.

  • Śmierć jest możliwa.
  • Wniosek

    Astma oskrzelowa, podobnie jak większość chorób przewlekłych, jest „nie chorobą, ale sposobem na życie”. Pacjent powinien współpracować z lekarzem i uczciwie wykonywać jego zalecenia.

    Pierwszym jest ograniczenie kontaktu z alergenami, rzucenie palenia, właściwe odżywianie i mniej nerwowość. W okresach zaostrzenia astmy konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

    Ponadto astmatycy powinni zawsze mieć pod ręką kieszonkowy inhalator.

    Podobne filmy

    Wizualne instrukcje wideo dotyczące pierwszej pomocy:

    Łagodzenie ataku astmy: zasady opieki w nagłych wypadkach

    Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego. Podstawą naruszenia jest nadwrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne.

    Zagrożeni są palacze, a także osoby cierpiące na patologie płucne.

    Atak astmy prowadzi do uduszenia, więc pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Podczas ataku rozwija się skurcz oskrzeli, który blokuje przepływ powietrza do ciała.

    Długotrwały brak tlenu prowadzi do rozwoju niedotlenienia, problemów z sercem i innych niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie działania podjąć, aby uniknąć komplikacji.

    Przebieg i objawy ataku astmy

    Atak astmy występuje z powodu wielu czynników prowokujących. Najczęściej zaczyna się w nocy lub o świcie, ale jest również możliwy w ciągu dnia.

    Czasami objawy ustępują same, jeśli udało im się zidentyfikować czynnik drażniący i odizolować pacjenta od niego. Ale są poważne warunki, trwające około jednego dnia. Wtedy pilnie potrzebna jest pomoc w astmie.

    Możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli zwrócisz uwagę na pierwsze oznaki zaostrzenia. W początkowej fazie pacjenta obserwuje się:

    • letarg, zmęczenie;
    • uczucie swędzenia w kanałach nosowych;
    • uporczywe kichanie;
    • brak powietrza;
    • uczucie ucisku w klatce piersiowej (uważane za główny prekursor rozwoju choroby).

    Jeśli w tym okresie nic się nie dzieje, pogorszenie następuje po jednym lub dwóch dniach. Kiedy objawy ataku nasilają się, wymagana jest pilna opieka medyczna. Atakowi towarzyszą:

    • obfite pocenie się;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • świszczący oddech podczas wdechu i wydechu;
    • zwiększona duszność;
    • uporczywy szczekanie kaszlu, któremu towarzyszy oddzielenie przezroczystej plwociny;
    • ból w klatce piersiowej.

    Czasami na tym etapie dochodzi do przebarwienia skóry na wargach. Astma jest uważana za najbardziej niebezpieczną w astmie, więc pierwsza pomoc ma na celu złagodzenie tego objawu i przywrócenie oddechu.

    Konieczne jest monitorowanie pracy serca, ponieważ ze względu na gwałtowny wzrost ciśnienia zwiększa obciążenie tego organu.

    Objawy ataku astmy stopniowo ustępują po nagłej pomocy medycznej.

    Astma pierwszej pomocy podczas ataku

    Wykwalifikowana opieka zapewniana przez specjalistę przyczynia się do szybkiego złagodzenia objawów, powrotu oddechu pacjenta. Zanim jednak przyjedzie karetka, musisz sam podjąć działania.

    Usunięcie nawet silnego ataku astmy w domu jest realne, jeśli odpowiednio wytworzy serię działań. Ponieważ głównym zagrożeniem zaostrzenia astmy jest skurcz oskrzeli, ważne jest, aby zatrzymać ją jak najszybciej lub przynajmniej ją zmniejszyć.

    Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

    Rozwój ataku jest poprzedzony działaniem bodźca. To może się zdarzyć nagle, z dala od szpitala. W tym przypadku cała odpowiedzialność za zdrowie pacjenta spoczywa na pobliskich znajomych lub wokół nich.

    Nawet jeśli nie ma doświadczenia w świadczeniu opieki medycznej, istnieje wiele prostych manipulacji, które pozwolą ci wytrzymać do momentu przybycia lekarzy. Gdy potrzebna jest pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej, kolejność działań będzie następująca:

    1. Zadzwoń po karetkę, opisz szczegółowo stan ludzki.
    2. Zidentyfikuj i usuń (jeśli to możliwe) źródło, które spowodowało atak (kwiaty, zwierzęta itp.).
    3. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, dając możliwość oparcia rąk na twardej powierzchni.
    4. Cofnij guziki, zdejmuj ciasne ubrania, ściskając klatkę piersiową.
    5. Zapewnij osobę, aby zapobiec atakowi paniki.
    6. Szukaj w kieszeniach lub inhalatorach. Często osoby cierpiące na opisywaną chorobę utrzymują aerozol w dostępnym miejscu.

    Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej jest bardzo ważna, ponieważ pozwala uniknąć komplikacji i ułatwia zadanie lekarzom. Dlatego nie trzeba przechodzić, kilka prostych manipulacji może uratować życie danej osobie. Prawidłowy algorytm działań w przypadku astmy oskrzelowej umożliwia złagodzenie stanu pacjenta po 15 minutach.

    Metody nielekowe

    Gdy nie ma inhalatora lub innych leków pod ręką, a atak astmy się rozpoczął, musisz wiedzieć, co robić w takich okolicznościach. Opracowano szereg skutecznych metod, które poprawią samopoczucie bez użycia leków. Jeśli jeden z nich nie przyniósł ulgi, możesz użyć kilku na raz.

    To, co dokładnie pomaga w atakach astmy w każdym przypadku, zależy od indywidualnych cech organizmu i przebiegu choroby. Ważne jest, aby przy podejmowaniu środków stale monitorować stan pacjenta. Jeśli zauważalne jest pogorszenie lub brak postępu, działania natychmiast się zatrzymują i czekają na przybycie karetki.

    Aby usunąć atak astmy bez leków w następujący sposób:

    1. Przygotuj roztwór sody: w szklance ciepłej wody rozpuść dwie łyżeczki proszku. Używaj w trzech zestawach przez pół godziny.
    2. Delikatny masaż skrzydeł nosa zmniejsza duszność.
    3. Przeprowadzić inhalację przy użyciu ziół leczniczych. Tymianek i eukaliptus zrobią. Lek szybko przenika do dróg oddechowych, powodując działanie rozszerzające oskrzela. Przed wykonaniem procedury należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na stosowane składniki.
    4. Ćwiczenia oddechowe pomogą w normalizacji stanu. Długie wdechy i wdechy przez nos przez dziesięć minut zapobiegają atakowi paniki.
    5. Przygotuj gorące kąpiele na ramiona i nogi, na mięśnie łydki nałóż plastry musztardowe lub podkładkę grzejną. Pomaga zmniejszyć skurcz, poprawia przepływ krwi, przywraca funkcje oddechowe. Zabrania się stosowania tej metody u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
    6. Ugniataj mięśnie grzbietowe górnej części tułowia i klatki piersiowej, aby poprawić przepływ krwi, złagodzić ból. Wpływ nie powinien być silny.
    7. Umieść nawilżacz w pobliżu łóżka pacjenta. Jeśli jest poduszka tlenowa, możesz jej użyć.

    Opieka w nagłych wypadkach w placówce medycznej

    Zapewnienie opieki medycznej w nagłych przypadkach w astmie oskrzelowej w szpitalu jest uważane za najbardziej skuteczne. Obecność w klinice wykwalifikowanych specjalistów i niezbędny sprzęt pozwala poradzić sobie nawet z najtrudniejszymi przypadkami.

    Jeśli po wszystkich działaniach terapeutycznych zaobserwowany zostanie pozytywny wynik, pacjent otrzymuje zalecenia i wysyła do domu. Jeśli jednak lekarz wątpi w stabilność stanu pacjenta, zostaje w szpitalu na dalsze badania i obserwacje.

    Opieka pielęgniarska

    Leczenie awaryjne ataku astmy oskrzelowej rozpoczyna się natychmiast po przybyciu do szpitala. Wstępnie badana jest dokumentacja medyczna pacjenta, w której wskazane są dane dotyczące przebiegu patologii, przyjmowanych leków i substancji wywołujących alergie.

    Środki pomagające w leczeniu astmy obejmują personel medyczny. Po przybyciu pacjenta z objawami zaostrzenia należy przygotować sprzęt do sztucznej wentylacji płuc i worek Ambu.

    Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, pielęgniarka udziela pierwszej pomocy w leczeniu astmy. Jest zobowiązana do przestrzegania pewnego algorytmu działań:

    1. Zdejmij zewnętrzną odzież od pacjenta, odkręć kołnierz. Usiądź wygodnie u pacjenta. Rozluźnienie mięśni prowadzi do łatwiejszego oddychania.
    2. Zapewnij świeże powietrze w pokoju. W razie potrzeby zastosować zwilżony tlen.
    3. Zakaz używania inhalatora pacjenta (aby zapobiec uzależnieniu od leku). Aby złagodzić skurcze, musisz zastosować aerozol na bazie siarczanu salbutamolu.
    4. Podaj ciepły napój, możesz po prostu podlewać.

    Podczas badania pacjenta przez specjalistę pielęgniarka pozostaje blisko, aby wstrzyknąć niezbędne leki lub wykonać inne wizyty lekarskie.

    Pierwsza pomoc

    Gdy wystąpił ostry atak astmy oskrzelowej, należy go natychmiast przerwać. Usuń osobę z tego stanu za pomocą narkotyków. Wszystkie leki i ich dawki są przepisywane przez lekarza. Leczenie rozpoczyna się po zbadaniu pacjenta i określeniu ciężkości patologii.

    Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje następujące działania:

    1. Podskórne wstrzyknięcie wykonuje się z astmy oskrzelowej. Zazwyczaj stosowano adrenalinę w postaci roztworu lub zawiesiny wodnej. Po wstrzyknięciu mięśnie się rozluźniają, oskrzela rozszerzają się. Lek nie jest zalecany dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
    2. Leczenie farmakologiczne w przypadku ataków astmy obejmuje kortykosteroidy podawane dożylnie. Te leki hormonalne łagodzą obrzęki i posiadają właściwości przeciwhistaminowe.
    3. Aby usunąć skurcz oskrzeli dożylnie wstrzyknięty leki z grupy ksantyn.
    4. Skuteczna inhalacja parowo-tlenowa. Rozcieńczają flegmę i ułatwiają usuwanie śluzu z oskrzeli.

    Opieka w nagłych wypadkach podczas ataku na dzieci

    Dziecko jest tak samo podatne na opisaną patologię jak dorośli. Objawy choroby mogą wystąpić w każdym wieku. Często predyspozycje do choroby są dziedziczone, jeśli najbliższa krewna cierpi na tę dolegliwość. Opieka nadzwyczajna u dzieci z astmą oskrzelową wymaga ostrożności. Głównym problemem w tym przypadku jest obrzęk błon śluzowych, a nie skurcz oskrzeli, więc nie należy stosować inhalatora, lek nie przyniesie ulgi.

    Gdy u dzieci występuje atak astmy oskrzelowej, opieka w nagłych wypadkach jest zapewniana zgodnie z następującym algorytmem:

    1. Uczyń swoje dziecko bardziej komfortowym.
    2. Podawaj leki skojarzone z astmy lub leków z grupy ksantyn.
    3. Uspokój dziecko, daj środki uspokajające. Panika nasila duszenie.
    4. Aby złagodzić objawy, przygotuj ciepłe kąpiele na ręce i nogi.
    5. Zapewnij świeże powietrze do pokoju, otwierając okno.

    Jeśli stan dziecka nie powróci do normy w ciągu pół godziny, należy pilnie udać się do placówki medycznej.

    Zapobieganie napadom

    Aby zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, zaleca się astmatyków:

    • unikać kontaktu z alergenami;
    • codzienne mycie na mokro, przewietrzyć pomieszczenie;
    • umieścić w dokumentacji medycznej listę leków, które powodują atak;
    • monitorować skład produktów, jeśli występuje alergia pokarmowa;
    • robić fizykoterapię;
    • terminowo leczyć patologię płuc;
    • zrezygnować ze złych nawyków;
    • jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą;
    • regularnie odwiedzaj lekarza (co pół roku), aby ocenić ogólny stan ciała.

    Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć, jednak realne jest zmniejszenie liczby zaostrzeń. Osoba z tą diagnozą powinna zadbać o swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia, przyjmować przepisane leki w odpowiednim czasie.

    Krewni astmatyków muszą wiedzieć, jak właściwie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

    Pierwsza pomoc w ataku astmy oskrzelowej

    Astma oskrzelowa jest częstą chorobą typu przewlekłego, która wpływa na drogi oddechowe i prowadzi do niedrożności światła oskrzeli z powodu wielu złożonych, niespecyficznych mechanizmów odpowiedzi immunologicznej. Jaka jest pierwsza pilna pierwsza pomoc dla osoby podczas ataku uduszenia w astmie oskrzelowej? Co powoduje, że choroba się kształtuje i rozwija? O tym potrzebujemy przyjaciela, którego przeczytałeś w naszym artykule.

    Pierwsza pomoc w ataku astmy oskrzelowej

    Algorytm działań w zakresie pierwszej pomocy w astmie oskrzelowej jest następujący:

    • Zapewnienie maksymalnego spokoju. Konieczne jest zasiadanie osoby i uspokojenie go, wyłączając wszelką aktywność fizyczną i emocjonalną;
    • Popraw przepływ powietrza. Osobie z atakiem astmy należy pomóc rozpiąć i zdjąć uciskowe ubranie, krawat i inne elementy ubioru, a następnie otworzyć otwory wentylacyjne, okna, drzwi, aby stworzyć stały strumień świeżego powietrza;
    • Nadanie właściwej pozycji. Pacjent z astmą podczas ostrego ataku powinien znajdować się w pozycji siedzącej, lekko odchylonej, z łokciami rozwiedzionymi po bokach, aby ułatwić pracę mięśni oddechowych;
    • Korzystanie z inhalatora. Często, w przypadku bardzo silnego ataku, osoba cierpiąca na astmę znajduje się w stanie paniki, niezwykle trudno jest mu oddychać i niezależnie wykonywać dowolne czynności, a wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. W tej sytuacji należy natychmiast znaleźć inhalator z lekiem rozszerzającym oskrzela i pomóc wykonać kilka wstrzyknięć do jamy ustnej, kontrolując wdychanie aerozolu. Najczęściej berodual, salbutamol lub symbicort stosuje się w celu łagodzenia ostrych stanów.

    Pomoc medyczna dla pacjenta

    W przypadku posiadania niezbędnych umiejętności medycznych lub po przybyciu brygady pogotowia udzielana jest pierwsza pomoc. Algorytm pomocy medycznej w nagłych przypadkach w przypadku ataku astmy oskrzelowej:

    • Stosowanie leków rozszerzających oskrzela. Najczęściej, w celu złagodzenia ataku astmy oskrzelowej, stosuje się inhalatory, aerozole, które szybko rozszerzają płuca i łagodzą skurcz oskrzeli. Typowi przedstawiciele - symbicort, salbutamol, berodual. Takie substancje czynne w postaci pigułki do ostrego ataku są nieskuteczne w szybkim zatrzymaniu problemu, ponieważ zaczynają działać co najmniej 30 minut po użyciu;
    • Podstawowe zastosowanie zastrzyków. Lekiem pierwszego wyboru w nagłych wypadkach jest adrenalina, która hamuje wydzielanie śluzu i częściowo łagodzi skurcz dróg oddechowych. Typowa dawka wynosi 0,7 ml 0,1% roztworu. Zabronione jest stosowanie adrenaliny w przypadku astmy serca. Alternatywnie do tego leku efedryna jest czasami podawana domięśniowo. Nie jest tak skuteczny jak adrenalina, działa 15-20 minut po wstrzyknięciu, ale nie ma tak wyraźnych skutków ubocznych i przeciwwskazań;
    • Dodatkowe leki. W przypadku obecności mieszanych form astmy oskrzelowej, złagodzenie ataku następuje poprzez wstrzyknięcie zastrzyku aminofiliny i glikozydów nasercowych.

    Dokowanie w domu

    Najczęściej, aby rozwiązać takie problemy, stosuje się różne metody tradycyjnej medycyny. Oczywiście nie mogą one być pełnoprawnym zamiennikiem opieki medycznej w nagłych wypadkach, leków rozszerzających oskrzela i innych środków, ale jedynie stanowić ewentualne uzupełnienie podstawowej terapii po konsultacji z lekarzem.

    Najbardziej znane przepisy na astmę oskrzelową:

    • Gorąca woda Niektórzy specjaliści medycyny alternatywnej twierdzą, że w przypadkach ataku astmy oskrzelowej skuteczne kąpiele w kończynach górnych i dolnych - dłonie, stopy, dłonie, kostki itp. Są skutecznym lekarstwem. Powinien szybko podgrzać wodę do temperatury około 60-70 stopni, a następnie zanurzyć tam dłonie i stopy na 15 minut. W razie potrzeby trwa 5 minut przerwy, po czym zdarzenie jest powtarzane;
    • Oregano. Oregano jest skuteczny w łagodzeniu napadów astmy w tle w łagodnym stadium. Powinieneś wziąć 2 łyżeczki suszonych i posiekanych ziół, następnie zalać je 1 szklanką wrzącej wody i poczekać przez pół godziny. Nalewka jest filtrowana i stosowana w 1/3 szklanki 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkami;
    To jest
    jest przydatny
    wiedzieć!

    • Imbir Powinieneś wziąć świeży korzeń imbiru i wycisnąć z niego sok. Szczyptę soli dodaje się do 30 gramów powstałej cieczy, dokładnie miesza i zużywa podczas ataku astmy. W razie potrzeby można wypić ½ szklanki wody w temperaturze pokojowej.

    Używanie nebulizatora

    Pierwsza pomoc w ostrych atakach astmy, a także w ramach terapii zapobiegawczej w celu zapobiegania nawracającym atakom, obejmuje stosowanie nebulizatora. To urządzenie jest dość popularnym przenośnym urządzeniem medycznym działającym na zasadzie kompresora lub ultradźwięków.

    Z zawiesin lub roztworów tworzy bardzo małe kropelki wielkości, podobne na zewnątrz do mgły lub dymu. W tym kontekście taka substancja staje się alternatywą dla klasycznej inhalacji aerozolowej. Oczywiste zalety nebulizatora:

    • Wszechstronność. Takie urządzenie może być stosowane nie tylko w celu złagodzenia ostrego ataku i zapewnienia opieki w nagłych wypadkach, ale także w życiu codziennym w celu wydobycia niezbędnych leków do oskrzeli i płuc;
    • Brak obcych substancji. Pary nebulizatora nie zawierają freonu i innych materiałów pędnych, które są płynem roboczym w większości inhalatorów aerozolowych;
    • Regulowana dawka i brak potrzeby koordynacji i oddychania. Za pomocą tego urządzenia można przeprowadzić leczenie wysokimi dawkami leków rozszerzających oskrzela. Ponadto nie ma potrzeby koordynowania oddechu z bezpośrednim wdychaniem leków, ponieważ procedura terapii przeprowadzana jest w naturalnym procesie oddechowym przez usta i nos;
    • Łatwość użycia i inne korzyści. Urządzenie używa po prostu dowolnych kategorii pacjentów. Ponadto, nebulizator może być włączony do obwodu zasilania tlenem i używany z wentylatorem, a wyjątkowo mała część pracujących cieczy medycznych praktycznie nie osiada w gardle i jamie ustnej.

    W nowoczesnych sieciach domowych aptek dostępne są popularne substancje rozszerzające oskrzela (berodual, salbutamol itp.), Zamknięte w mgławicach lub małych pojemnikach - można ich używać z nebulizatorem tak łatwo, jak klasyczne inhalatory aerozolowe.

    Przyczyny astmy oskrzelowej

    Współczesna medycyna identyfikuje kilka mechanizmów powstawania astmy i rozwoju ostrego ataku. Najbardziej znany:

    • Czynniki dziedziczne. Najczęściej jest to kluczowy element powstawania nietypowego typu choroby, jak również nierównowaga immunologiczna w nadmiernej syntezie immunoglobulin, występująca na tle aktywnego rozwoju zapalenia oskrzeli;
    • Wpływ zewnętrzny. Ta grupa obejmuje różnorodne alergeny pokarmowe i domowe, stosowanie szerokiej gamy leków, szczepionek, chemii gospodarczej, a także negatywne czynniki zawodowe;
    • Okoliczności mediacyjne. Może zwiększać ryzyko powstawania złożonych przesłanek rozwoju astmy. Najbardziej znane to: regularne palenie, przewlekłe infekcje dróg oddechowych, lokalne alergie, złe odżywianie i gwałtowna utrata masy ciała.

    Obraz kliniczny procesu patologicznego

    Ogólnie rzecz biorąc, współczesna medycyna identyfikuje kilka etapów rozwoju astmy. Stopień zerowy lub prekursory charakteryzują się umiarkowanym tachykardią, rozszerzonymi źrenicami, zaczerwienieniem twarzy, nieregularnymi nudnościami i wymiotami. Po pewnym czasie rozwijają się bezpośrednie objawy ataku:

    • Na początkowym etapie. Słabe i głośne oddychanie, zwiększona częstoskurcz bez pojawienia się świszczącego oddechu na tle częściowej kompensacji organicznej procesu patologicznego;
    • W środkowej fazie. Szybki rozwój poważnego stanu z tworzeniem się niewydolności oddechowej, zwiększonej częstości akcji serca, spadku ciśnienia. W niektórych przypadkach naprawiono częściową śpiączkę hipoksyjną;
    • Na późnym etapie. Najostrzejszy stopień ostrego ataku astmy charakteryzuje się wysokim ryzykiem zgonu, skrajnie szybkim postępem niedotlenienia, utratą przytomności, silnym tachykardią, dusznością, częściowym lub całkowitym zanikiem wielu odruchów fizjologicznych.

    Możliwe komplikacje

    Najczęstszym i typowym powikłaniem ataku astmy jest powstanie określonego stanu astmatycznego, który charakteryzuje się obrzękiem oskrzelików, regularnym niedotlenieniem i nagromadzeniem gęstej plwociny w płucach. Oprócz listy możliwych konsekwencji należy:

    • Patologia sercowo-naczyniowa. Szeroki zakres problemów związanych głównie z brakiem tlenu we krwi;
    • Choroby układu oddechowego. Na tle obecności przewlekłej astmy często rozwijają się inne rodzaje chorób układu oddechowego związane ze zwiększonym ryzykiem zakażenia odpowiednich narządów i prawie całkowitym zanikiem pełnej odporności miejscowej. Najbardziej typowe w tym kontekście są zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok.

    Środki zapobiegawcze

    Po tym, jak dana osoba otrzymała pierwszą pomoc w ramach formowania się ostrego ataku, istnieje możliwość jej nawrotu, zwłaszcza z oczywistym rozwojem przewlekłej postaci choroby podstawowej. Środki zapobiegawcze obejmują:

    • Unikaj kontaktu z alergenami. Produkowany w przypadku dokładnego wykrycia specyficznego czynnika patologicznego, prowokując ostrą formę ataku. Mogą to być kurz, sierść zwierząt, niektóre rodzaje żywności, detergenty, gazy spalinowe, preparaty medyczne, inne;
    • Korekta stylu życia. Zaleca się całkowite zaprzestanie palenia, umiarkowane fizyczne ćwiczenia sercowo-naczyniowe w ramach terapii ruchowej, regularne spacery na świeżym powietrzu, zwiększenie długości pobytu w przyjaznym środowisku i bezpiecznym środowisku zewnętrznym oraz inne niezbędne działania;
    • Profilaktyczna terapia lekowa. Obowiązkowo należy stosować leki przepisane przez lekarza prowadzącego, zawsze mieć przy sobie inhalator z lekiem rozszerzającym oskrzela, aby w razie potrzeby móc szybko uwolnić atak.

    Victor Sistemov - 1 ekspert strony internetowej Travmpunkt