Nowoczesny lek Nimesil: działania niepożądane, wskazania do stosowania, instrukcje

Zapalenie zatok

Nimesil to nowoczesny, wysoce skuteczny lek należący do grupy leków niesteroidowych, które szybko eliminują ból.

Bezpieczeństwo Nimesila jest warunkowe. Oprócz efektu terapeutycznego narzędzie ma szereg działań niepożądanych pochodzących z różnych układów organizmu ludzkiego.

Wskazania do leczenia

Nimesil łagodzi ból o różnej etiologii:

  • Ból głowy
  • Menstruacyjny
  • Dental
  • Pourazowe
  • Reumatyczne
  • Pooperacyjny

Wskazania do stosowania Nimesila to:

  • Procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów
  • Choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego
  • Zapalenie naczyń
  • Patologia urologiczna
  • Zakażenia ginekologiczne

Oprócz tego, że lek eliminuje ból, zwalcza proces zapalny i ma właściwości przeciwgorączkowe.

Instrukcja użytkowania Nimesila

Lek jest dostępny w postaci proszku. Rozpuszcza się w stu mililitrach ciepłej wody.

Zaleca się pić dwa razy dziennie w jednej torbie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że natychmiast po przygotowaniu rozwiązania Nimesil musi zostać wypity, nie można go przechowywać.

Dzienna dawka leku - dwieście miligramów.

Dawkowanie jednej saszetki dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat przepisuje się dwa razy na dobę. Dla osób starszych lekarz ustala dawkę.

Czas trwania leczenia Nimesilem wynosi maksymalnie piętnaście dni.

Konieczne jest przestrzeganie prawidłowej dawki.

Przy znacznej nadwyżce dawki takiej możliwej

Przed użyciem należy przeczytać instrukcje

  • Senny stan
  • Ból brzucha
  • Nadciśnienie
  • Apatia
  • Zakłócenie układu oddechowego
  • Wymioty i nudności

W przypadku takich objawów, oczyszczenia żołądka, zaleca się stosowanie węgla aktywnego. Wymagana jest również terminowa konsultacja ze specjalistą, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Funkcje aplikacji

Z ostrożnością należy stosować narzędzie u pacjentów z chorobami układu pokarmowego, niewydolnością nerek i wątroby, skłonnością do alergii. Dla takich pacjentów dawkę dostosowuje specjalista.

Nie można również pić zawiesiny w wieku dwunastu lat, kobiet w ciąży i matek karmiących.

W ciąży iu dzieci w szczególnych przypadkach lekarz może ustalić dawkę, jeśli korzyść dla organizmu przewyższa możliwe ryzyko.

Należy pamiętać, że Nimesil zawiera sacharozę, dlatego osoby chore na cukrzycę powinny być traktowane ostrożnie.

Efekty uboczne

Lek Nimesil ma działania niepożądane, które przejawiają się głównie w przedawkowaniu.

Reakcje mogą być obserwowane przez narządy trawienne.

Składniki narzędzia mogą zakłócać przewód pokarmowy, powodując następujące stany patologiczne:

  • Zapalenie jamy ustnej
  • Ból brzucha
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Nudności
  • Zaparcia
  • Nasilenie zapalenia żołądka itp.

Naruszenia są również możliwe ze strony centralnego układu nerwowego.

Efekty uboczne obserwowane w sferze nerwowej to:

Konsumenci powinni być świadomi skutków ubocznych.

  • Zawroty głowy
  • Zakłócony sen (bezsenność, senność)
  • Migrena
  • Drażliwość i nerwowość
  • Encefalopatia
  • Strach i marzenia z koszmarami

Nimesil w dużych dawkach może również powodować zaburzenia w funkcjonowaniu organów krwiotwórczych i układu sercowo-naczyniowego:

  • Tachykardia
  • Skacze i spada ciśnienie krwi
  • Pływy krwi

Bardzo rzadko lek powoduje zmiany we krwi:

  • Eozynofilia
  • Niedokrwistość
  • Zespół krwotoczny
  • Paciopenia
  • Plamica małopłytkowa

Ze strony układu oddechowego może czasami wystąpić:

  • Zadyszka
  • Skurcz oskrzeli
  • Zaostrzenie objawów astmy oskrzelowej

Czasami na skórze podczas używania produktu może pojawić się:

  • Wysypka
  • Swędzenie, pieczenie
  • Hiperemia
  • Rumień
  • Nadmierne pocenie się
  • Zespół Stephena-Johnsona
  • Zapalenie skóry

Ponadto możliwe są reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, wstrząs anafolaktyczny, wysypka, obrzęk naczynioruchowy. Pojawiają się w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne Nimesilu.

W rzadkich przypadkach przy częstym używaniu leku mogą być takie działania:

  • Niewydolność nerek
  • Śródmiąższowe zapalenie nerek
  • Dysuria
  • Krwawienie z moczu
  • Zmniejszona wydajność moczu
  • Oliguria

Efekty uboczne to:

  • Podwyższona temperatura
  • Ogólna słabość
  • Astenia
  • Niewyraźne widzenie
  • Podwyższony poziom potasu we krwi

Z objawami tych skutków należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Możesz potrzebować płukania żołądka, stosowania sorbentów i monitorowania w szpitalu.

Analogi leków

Substytuty Nimesil są agentami, w których

Nimesil jest skutecznym lekiem przeciwbólowym.

wchodzi w skład czynny - nimesulid. Dlatego następujące leki nazywane są analogami:

Leki te są również uważane za skuteczne. Ponadto cena dostępnych środków.

Recenzje Nimesile

Opinie na temat tego narzędzia są kontrowersyjne. Niektórzy pacjenci podziwiają lek, inni - narzekają na niepożądane reakcje z jego odbioru.

„Biorę Nimesil na bóle innej natury, a także na gorączkę. Narzędzie szybko pomaga. Skutki uboczne rzadko, głównie problemy z trawieniem ”, powiedział jeden z konsumentów.

Pacjent, który wziął lek, powiedział o skutkach ubocznych: „Piję Nimesil w proszku, gdy bolą mnie zęby i podczas bolesnych miesiączek. Akcja jest miękka, szybka i długotrwała. Jednak właściwości boczne leku są naprawdę duże. Dla mnie zaobserwowałem nieprawidłowości podczas oddawania moczu: opóźnienie i mała ilość moczu. ”

Biorąc powyższe pod uwagę, możemy stwierdzić, że lek Nimesil jest skutecznym lekiem. Jednak należy go przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle przestrzegając instrukcji użycia.

Nimesles: instrukcje użytkowania

Skład

- Składnik aktywny: nimesulid.

- Inne składniki: sacharoza, aromat pomarańczowy, kwas cytrynowy, maltodekstryna i makrogol eteru cetostearylowego.

Opis

Granulki do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego pakowane są w worki wykonane z materiału kompozytowego (papier / folia aluminiowa / polietylen).

Torby wraz z ulotką zapakowane są w składane pudełko kartonowe. Jedno opakowanie zawiera 9, 15 lub 30 worków (2 g granulatu - po 100 mg nimesulidu).

Wskazania do użycia

Nimesil® jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym („NLPZ”) o właściwościach przeciwbólowych. Jest stosowany w leczeniu ostrego bólu, napadów bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, bólu podczas miesiączki.

Przed przepisaniem leku Nimecil® lekarz oceni korzyści i ryzyko działań niepożądanych podczas stosowania tego leku.

Przeciwwskazania

Leku nie można używać, gdy:
• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciąża i laktacja;
• oczywiste i ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik tego narzędzia;
• zgaga, nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha;
• cukrzyca drugiego typu;
• zastoinowa niewydolność serca;
• nadciśnienie tętnicze.

Nimesil jest przeciwwskazany u dzieci.

Ciąża i laktacja

W takim przypadku przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Jeśli ciąża wystąpi podczas przyjmowania leku Nimesil®, należy poinformować o tym lekarza.

Nimesil® można przyjmować tylko w ciągu pierwszych sześciu miesięcy ciąży po konsultacji z lekarzem. Ze względu na zwiększone ryzyko dla matki i dziecka, Nimesil® nie powinien być stosowany w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży (patrz punkt „Przeciwwskazania do stosowania leku Nimesil®”).

Nimesulid może utrudniać ciążę. Jeśli planujesz ciążę lub masz problemy z ciążą, powinieneś poinformować o tym lekarza.

Nimesil® nie powinien być przyjmowany w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

Nimesil® należy zawsze przyjmować ściśle według zaleceń lekarza. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub pracownikiem apteki. Zazwyczaj stosowana dawka to 1 saszetka po 100 mg (rozpuszczona w szklance wody) dwa razy na dobę po posiłkach. Nimesil powinien być jak najkrótszy, pojedynczy cykl leczenia nie powinien przekraczać 15 dni.

Efekty uboczne

Nimesil®, jak każdy inny lek, może powodować działania niepożądane.

Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi NLPZ są reakcje z przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami zagrażające życiu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil® *). Zgłaszano następujące reakcje na lek: nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia (rozdęcie brzucha), zaparcia, dolegliwości trawienne, bóle brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroba Crohna (patrz sekcja „Środki specjalne” środki ostrożności przy stosowaniu leku Nimes® ®). Nieżyt żołądka obserwowano rzadziej.

Donoszono o występowaniu obrzęku (gromadzenie się wody w organizmie), wzrostach ciśnienia krwi i niewydolności serca, jako reakcja na leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Istnieją dowody na bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych na NLPZ, którym towarzyszy zaczerwienienie skóry i powstawanie pęcherzy, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Przyjmowanie leków takich jak Nimesil® może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca (zawału mięśnia sercowego) lub udaru.

Jeśli którykolwiek z efektów ubocznych stanie się poważny lub jeśli zostaną znalezione działania niepożądane, które nie zostały odnotowane w tej adnotacji, należy skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Przedawkowanie

Objawy ostrego przedawkowania NLPZ są zwykle ograniczone do następujących: apatia, senność, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost ciśnienia krwi, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa i śpiączka. Donoszono o występowaniu ciężkich reakcji alergicznych, takich jak przyjmowanie zwykłych dawek NLPZ i przedawkowanie tych leków.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów i Nimesilu® może zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil®”).

NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil®”). Dlatego połączenie tych leków nie jest zalecane i nie powinno być przepisywane pacjentom z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nie można uniknąć skojarzonego leczenia, należy starannie kontrolować aktywność przeciwzakrzepową.

W przypadku jednoczesnego stosowania leków Nimesil® i leków przeciwpłytkowych oraz selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil®”).

Nimesil® zmniejsza działanie furosemidu (diuretyku stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca) i innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Połączone stosowanie preparatów Nimesil® i litu (leków do leczenia chorób psychicznych) może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi. Konieczne jest sprawdzenie poziomu litu w surowicy krwi.

Przepisywanie Nimesilu® na 24 godziny przed lub po zastosowaniu metotreksatu (leku do leczenia reumatyzmu i raka) może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu we krwi i zwiększenia działań niepożądanych tego leku.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak nimesulid) mogą zwiększać niepożądane działanie cyklosporyny (leku hamującego odpowiedź immunologiczną, stosowanego na przykład po przeszczepieniu narządu) na nerki.

Funkcje aplikacji

Prowadzenie i jazda

Nie należy prowadzić samochodu ani kontrolować innych mechanizmów, jeśli po przyjęciu leku Nimesil® wystąpią zawroty głowy, utrata orientacji przestrzennej lub senność.

Formularz wydania

Granulki do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego pakowane są w worki wykonane z materiału kompozytowego (papier / folia aluminiowa / polietylen).

Torby wraz z ulotką zapakowane są w składane pudełko kartonowe. Jedno opakowanie zawiera 9, 15 lub 30 worków (2 g granulatu - po 100 mg nimesulidu).

Nie wszystkie wielkości opakowań mogą być w sprzedaży.

Warunki przechowywania

Specjalne warunki przechowywania tego leku nie są wymagane.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości

Nie należy stosować leku Nimesil® po upływie daty ważności wydrukowanej na torbie i kartonie. Termin ważności odnosi się do ostatniego dnia określonego miesiąca.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Nimesil

Zawartość:

Instrukcje użytkowania są podane w celach informacyjnych i napisane w uproszczonym, niemedycznym języku, dla lepszego zrozumienia. Zabrania się opierać leczenie na przeczytanych instrukcjach i przyjmować lekarstwa. Oceny wyników uzyskanych w wyniku zażywania leku nie kwalifikują się do zaleceń. Jeśli wystąpią objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu umówienia wizyty.

Instrukcje użytkowania

Nimesil jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne na organizm. Aktywnym składnikiem preparatu jest nimesulid, który jest inhibitorem enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn w organizmie. Lek jest dostępny w kilku postaciach: granulki (proszek), pakowane w papier soshe o wadze 2 g każda, tabletki dyspergujące, tabletki resorpcyjne, rozpuszczalne tabletki dla dzieci, zawiesina.

Wsypać Nimesil w proszku, najpierw należy go rozcieńczyć ciepłą wodą. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku i jelitach, penetrując bariery histohematogenne. Główne procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie. Lek jest wyświetlany na 50% nerek.

Wskazania do użycia

  • ostry grzbiet i ból w dole pleców;
  • ból stawów i mięśni;
  • urazy, zwichnięcia, zwichnięcia stawów;
  • zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna;
  • z bólem zęba;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów z ostrymi bólami;
  • algomenorrhea;
  • z przeziębieniem w celu złagodzenia objawów.

Sposób użycia

Nimesil zaleca się pić 2 razy dziennie po jednym sosho po posiłku. Dzieci poniżej 12 lat Nimesil nie są przepisywane. Nastolatki w wieku od 12 do 18 lat przyjmują standardową dawkę. Osobom z upośledzoną czynnością nerek z łagodną postacią niewydolności nerek przypisuje się również standardową dawkę. Dla osób starszych należy dostosować normę dzienną, w zależności od kombinacji z innymi lekami.

Minimalny cykl leczenia wynosi 15 dni i aby zapobiec wystąpieniu niepożądanych skutków ubocznych, należy stosować minimalny minimalny kurs dawkowania.

W przypadku przedawkowania obserwuje się następujące objawy:

  • apatia;
  • nudności;
  • senność;
  • ból brzucha;
  • wymioty;
  • w rzadkich przypadkach występuje krwawienie z żołądka;
  • wzrost ciśnienia;
  • zaostrzenie niewydolności nerek;
  • trudności w oddychaniu;
  • śpiączka;
  • wstrząs anafilaktyczny.

Przy minimalnej dawce terapeutycznej zjawiska te są odwracalne, w innych przypadkach zaleca się leczenie objawowe. Jeśli po przedawkowaniu nie upłynęło więcej niż 4 godziny, odruch krzepnięcia powinien zostać wywołany, a żołądek powinien zostać zwolniony, po czym należy przyjąć węgiel aktywowany lub środek przeczyszczający Podczas przyjmowania leku należy monitorować aktywność nerek i wątroby.

Podczas przyjmowania innych leków powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie potrzeby i stosowności przyjmowania Nimesilu.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Nimesil jest ogólnie dobrze tolerowany, ale na początku leczenia i przy dużych dawkach mogą pojawić się następujące zaburzenia:

  1. Układ krwiotwórczy to niedokrwistość, zespół krwotoczny, eozynofilia, plamica małopłytkowa, małopłytkowość.
  2. Objawy alergiczne - wysypka, świąd, nadmierne pocenie się, nadwrażliwość, zapalenie skóry, rumień, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
  3. Centralny układ nerwowy - nerwowość, zawroty głowy, strach, koszmary nocne, ból głowy, encefalopatia, senność.
  4. Narządy wzroku - zamazane, zamazane.
  5. Układ sercowo-naczyniowy - nadciśnienie, tachykardia, „zaczerwienienia”, labilność ciśnienia krwi.
  6. Układ oddechowy - duszność, skurcz oskrzeli, recesja astmy oskrzelowej.
  7. Układ pokarmowy - biegunka, wymioty, nudności, zaparcia, zapalenie żołądka, wzdęcia, bóle brzucha, smoliste stolce, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, wrzód żołądka, krwawienie z żołądka i jelit, zapalenie wątroby, żółtaczka.
  8. Układ moczowy - krwiomocz, dyzuria, zatrzymanie moczu, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.

Przeciwwskazania są następujące:

  • skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa;
  • niepożądane reakcje na nimesulid w wątrobie;
  • Nimesil w połączeniu z paracetamolem lub innymi lekami przeciwbólowymi lub lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi;
  • zapalenie jelit - wrzodziejące zapalenie jelita grubego w ostrej fazie;
  • okres pooperacyjny po przetaczaniu wieńcowym;
  • gorączka w chorobach zakaźnych;
  • wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
  • historia owrzodzenia i krwawienia w przewodzie pokarmowym;
  • historia krwawienia naczyniowego mózgu;
  • zaburzenia krwawienia;
  • hiperkaliemia;
  • niewydolność serca;
  • niewydolność nerek;
  • podczas ciąży i laktacji;
  • niewydolność wątroby;
  • dzieci poniżej 12 lat;
  • biorąc alkohol i narkotyki;
  • indywidualna nietolerancja na składniki.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i kontroli mechanizmów nie został ustalony. Dlatego zaleca się, aby podczas prowadzenia pojazdów, a także podczas wykonywania niebezpiecznych czynności wymagających większej uwagi, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Nimesil.

Nawiasem mówiąc, możesz być zainteresowany następującymi DARMOWYMI materiałami:

  • Darmowe książki: „TOP 7 szkodliwych ćwiczeń na poranne ćwiczenia, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
  • Przywrócenie stawów kolanowych i biodrowych w przypadku artrozy - bezpłatny film z webinaru, który przeprowadził lekarz terapii ruchowej i medycyny sportowej - Alexander Bonin
  • Bezpłatne lekcje w leczeniu bólu pleców od certyfikowanego lekarza fizykoterapii. Ten lekarz opracował unikalny system odzyskiwania dla wszystkich części kręgosłupa i pomógł już ponad 2000 klientów z różnymi problemami pleców i szyi!
  • Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy? Następnie uważnie obejrzyj film pod tym linkiem.
  • 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowego kręgosłupa - w tym raporcie dowiesz się, jaka powinna być twoja codzienna dieta, aby Ty i Twój kręgosłup mieliście zawsze zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
  • Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy zbadanie skutecznych metod leczenia osteochondrozy lędźwiowej, szyjnej i klatki piersiowej bez leków.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Jasnożółty granulowany proszek o pomarańczowym zapachu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Nimesulid jest NLPZ z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu COX odpowiedzialny za syntezę PG i hamuje głównie COX-2.

Farmakokinetyka

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając Cmax w osoczu krwi po 2-3 godzinach; komunikacja z białkami osocza - 97,5%; T1/2 wynosi 3,2–6 h. Łatwo przenika bariery histohematogenne.

Metabolizowany w wątrobie przez izoenzym cytochromu P450CYP 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%).

Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki).

Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.

Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min) i zdrowych ochotników, Cmax nimesulid i jego metabolit w osoczu pacjentów nie przekraczały stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. AUC i T1/2 u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w granicach parametrów farmakokinetycznych. Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.

Wskazania leku Nimesil ®

leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów; zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki);

objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na nimesulid lub na jeden ze składników leku;

reakcje hipergiczne (w historii), na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka, związane z podawaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym nimesulid;

hepatotoksyczne reakcje na nimesulid (w historii);

jednoczesne (jednoczesne) podawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności, na przykład, paracetamol lub inne środki przeciwbólowe lub NLPZ;

nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;

okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

zespół gorączkowy w przeziębieniach i ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego;

pełna lub niepełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);

wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, historia owrzodzeń, perforacji lub krwawienia w przewodzie pokarmowym;

historia krwotoków mózgowo-naczyniowych lub innych krwawień, a także chorób związanych z krwawieniem;

ciężkie zaburzenia krzepnięcia;

ciężka niewydolność serca;

ciężka niewydolność nerek (Cl kreatynina ® powinna opierać się na indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści z przyjmowania leku).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podobnie jak inne leki klasy NLPZ, które hamują syntezę GHG, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, które mogą przekształcić się w niewydolność nerek z małowodzie, w celu zwiększenia ryzyka krwawienia, zmniejszenia kurczliwości macicy, pojawienia się obrzęków obwodowych.

W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Stosowanie leku Nimesil ® może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Efekty uboczne

Częstotliwość klasyfikuje się według kategorii, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (> 10), często (> 100–1000– 10 000– ® w połączeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II. Dlatego wspólne podawanie tych leków należy przepisywać ostrożnie, zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku Pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, a czynność nerek powinna być starannie monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami

Preparaty litowe. Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przy wyznaczaniu nimesulidu pacjentom otrzymującym terapię preparatami litu, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia litu w osoczu.

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z glibenklamidem, teofiliną, digoksyną, cymetydyną i preparatami zobojętniającymi kwas (na przykład kombinacją wodorotlenków glinu i magnezu).

Nimesulid hamuje aktywność izoenzymu CYP2C9. Jednocześnie biorąc leki z nimesulidem, które są substratami tego enzymu, stężenie tych leków w osoczu może wzrosnąć.

Przepisując nimesulid mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach poziom metotreksatu w osoczu i, odpowiednio, toksyczne działanie tego leku może wzrosnąć.

Ze względu na wpływ na nerkowe GHG, inhibitory COX, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

Interakcja innych leków z nimesulidem

Badania in vitro wykazały, że nimesulid jest wypierany z miejsc wiązania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy, ale efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu. 1 paczka (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Nimesil ® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat.

Nastolatki (od 12 do 18 lat). W oparciu o profil farmakokinetyczny i właściwości farmakodynamiczne nimesulidu, młodzież nie musi dostosowywać dawki u młodzieży.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min).

Pacjenci w podeszłym wieku. W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.

Przedawkowanie

Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu. Dzięki terapii podtrzymującej gastropatii objawy te są zwykle odwracalne. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach może zwiększać ciśnienie krwi, ostrą niewydolność nerek, depresję oddechową i śpiączkę, reakcje rzekomoanafilaktyczne.

Leczenie: objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania w ciągu ostatnich 4 godzin, wywołanie wymiotów i / lub podanie węgla aktywnego (od 60 do 100 g na osobę dorosłą) i / lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Wymuszona diureza, hemodializa, jest nieskuteczna ze względu na wysoki związek leku z białkami (do 97,5%). Wykazano kontrolę czynności nerek i wątroby.

Specjalne instrukcje

Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.

Nimesil ® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ u pacjentów z wywiadem owrzodzenia, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, a także u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. U pacjentów otrzymujących leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujące agregację płytek krwi zwiększa się również ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil ®, należy przerwać leczenie tym lekiem.

Ponieważ Nimesil ® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone w zależności od poziomu oddawania moczu.

Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów przyjmujących nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil ® należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil ® należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. Jeśli stan się pogorszy, należy przerwać leczenie preparatem Nimesil ®.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do nieznacznego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.

Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15–0,18 XE na 100 mg leku) i osób stosujących dietę niskokaloryczną. Nie zaleca się stosowania preparatu Nimesil ® u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltozy.

Jeśli podczas leczenia produktem Nimesil ® wystąpią objawy przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.

Nie należy stosować Nimesil ® jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil® dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.

Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych oznakach wysypki skórnej, błon śluzowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku Nimesil ®.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. Wpływ Nimesilu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem ® należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, 100 mg. Na 2 g granulatu w opakowaniach trójwarstwowych (papier / aluminium / PE). 30 paczek. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

„Laboratorium Guidotti SPA”, Włochy.

Wyprodukowano: „Laboratories Menarini SA”, Hiszpania.

Dystrybutor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Niemcy.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Nimesil®

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Nimes ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Nimesil

Treść

Właściwości farmakologiczne leku Nimesil

Farmakodynamika. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksymetanosulfonanilid) - NSAID z grupy metanosulfonanilidowej, ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Efekt terapeutyczny nimesulidu wynika z faktu, że wpływa on na metabolizm kwasu arachidonowego i zmniejsza biosyntezę prostaglandyn poprzez hamowanie COX. Ze względu na selektywny wpływ na COX-2, synteza prostaglandyn o działaniu cytoprotekcyjnym w błonie śluzowej żołądka nie jest zaburzona, a ryzyko działań niepożądanych jest zmniejszone. Ponadto nimesulid zmniejsza powstawanie anionów ponadtlenkowych przez granulocyty neutrofilowe i hamuje tworzenie się wolnych rodników powstających podczas zapalenia.
Farmakokinetyka. Jest dobrze wchłaniany przez podawanie doustne, osiągając Cmax w osoczu krwi w ciągu 2-3 godzin, aż do 97,5% nimesulidu wiąże się z białkami osocza.
Nimesulid jest aktywnie metabolizowany w wątrobie z udziałem CYP 2C9, izoenzymu cytochromu P450. Głównym metabolitem jest pochodna parahydroksylu, która ma również działanie farmakologiczne. T1 / 2 - 3,2–6 godzin Nimesulid jest wydalany z moczem - około 50% przyjętej dawki. Około 29% przyjętej dawki jest wydalane w postaci metabolizowanej i tylko 1-3% jest wydalane z organizmu w stanie niezmienionym. Profil farmakokinetyczny osób starszych nie ulega zmianie. Przy długotrwałym stosowaniu nie gromadzi się w organizmie.

Wskazania do stosowania leku Nimesil

Zespół ostrego bólu. Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem. Pierwotne bolesne miesiączkowanie.

Stosowanie leku Nimesil

Nimesil jest przepisywany po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Zastosuj minimalną skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby złagodzić skutki uboczne. Maksymalny czas trwania leczenia Nimesilem wynosi 15 dni.
Dorośli i osoby w podeszłym wieku: 1 saszetka 100 mg 2 razy dziennie (dawka dobowa - 200 mg). Dzieci w wieku powyżej 12 lat: dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30–80 ml / min), dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Zawartość porcji torebek wlano do szklanki, rozpuszczono w wodzie i przyjmowano doustnie po posiłku.

Przeciwwskazania do stosowania leku Nimesil

Nadwrażliwość na nimesulid lub na którykolwiek składnik leku. Reakcje hipergiczne w historii (skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka) w związku ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. Reakcja hepatotoksyczna na nimesulid w historii. Wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy w ostrej fazie, nawracające wrzody trawienne lub krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z naczyń mózgowych lub inne stany z towarzyszącym krwawieniem. Znaczące zaburzenie krwawienia. Ciężka niewydolność serca. Ciężka niewydolność nerek. Niewydolność wątroby. Dzieci poniżej 12 lat. W trzecim trymestrze ciąży i laktacji. Zwiększona temperatura ciała i objawy grypopodobne, podejrzenie ostrej patologii chirurgicznej. Nie stosować jednocześnie z innymi lekami, które mogą powodować reakcje hepatotoksyczne. Alkoholizm i uzależnienie od narkotyków.

Skutki uboczne leku Nimesil

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często (≤1 / 10); często (1/100 i ≤ 1/10); czasami (1/1000 i ≤1 / 100); rzadko (1/10 000 i ≤1 / 1000); bardzo rzadko (≤1 / 10 000), w tym specjalne przypadki.

Ze strony układu odpornościowego:

  • Rzadko zwiększa czułość
  • Bardzo rzadko Anafilaksja

Zaburzenia metaboliczne i metaboliczne:

Zaburzenia psychiczne:

  • Rzadko Poczucie strachu, nerwowości, koszmarów

Z układu nerwowego:

Ze strony narządu wzroku:

Z organu słuchu i równowagi:

Od układu sercowo-naczyniowego:

  • Czasami nadciśnienie
  • Rzadko tachykardia, krwotoki, labilność ciśnienia krwi, uderzenia gorąca

Ze strony układu oddechowego:

  • Czasami Duszność
  • Bardzo rzadko BA, skurcz oskrzeli

Z przewodu pokarmowego:

  • Często Biegunka, nudności, wymioty
  • Czasami przeciążenie, wzdęcia, zapalenie żołądka
  • Bardzo rzadko Ból brzucha, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, barwienie stolca u czarnych (melena), krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód, perforacja wrzodu żołądka i dwunastnicy

Wątroba i układ żółciowy:

  • Bardzo rzadko Zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby (w tym przypadki śmiertelne), żółtaczka, cholestaza

Ze skóry i przydatków:

  • Czasami Swędzenie, wysypka skórna, nadmierne pocenie się
  • Rzadko Rumień, zapalenie skóry
  • Bardzo rzadko Pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka

Z nerek i dróg moczowych:

  • Rzadko dysuria, krwiomocz, zatrzymanie moczu.
  • Bardzo rzadko Niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek

Ogólne naruszenia:

  • Czasami obrzęk
  • Rzadko słabość, osłabienie
  • Bardzo rzadka hipotermia

Dane laboratoryjne:

  • Często Zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Nimesil

Ryzyko skutków ubocznych może zostać zmniejszone, jeśli nimesulid jest stosowany, jeśli to możliwe, przez minimalny okres czasu. Leczenie należy przerwać w przypadku braku pozytywnego efektu klinicznego przez kilka dni. Wraz ze wzrostem temperatury ciała i pojawieniem się objawów grypopodobnych u pacjentów stosujących nimesulid, lek należy odstawić. Podczas stosowania nimesulidu zgłaszano występowanie poważnych działań niepożądanych z wątroby (bardzo rzadko ze skutkiem śmiertelnym), dlatego przy długotrwałym stosowaniu nimesulidu konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby w odstępach 1 raz na 2 tygodnie. Jeśli pacjenci przyjmujący nimesulid wykazują zmiany we wskaźnikach czynności wątroby (zwiększenie ALAT, ASAT, fosfataza alkaliczna), pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby (anoreksja, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny kolor moczu), lek jest anulowany i nie jest już przepisywany. Zgłaszano przypadki uszkodzenia wątroby (z których większość była odwracalna) po krótkotrwałym stosowaniu leku. Podczas leczenia nimesulidem należy unikać jego skojarzonego stosowania z lekami o działaniu hepatotoksycznym, a także nadużywaniem alkoholu, ponieważ substancje te mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony wątroby. W leczeniu nimesulidu należy powstrzymać się od stosowania innych środków przeciwbólowych.
Nimesulid należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (wrzód trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna). Na każdym etapie leczenia nimesulid może wywoływać krwawienie z przewodu pokarmowego, pojawienie się wrzodu trawiennego lub perforację narządu pustego, niezależnie od tego, czy w przeszłości występowały choroby układu pokarmowego. W przypadku takich powikłań należy przerwać leczenie nimesulidem.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub serca powinni stosować Nimesil z ostrożnością, ponieważ może to powodować lub nasilać te zaburzenia. W takim przypadku leczenie Nimesilem należy przerwać. Lek może powodować zatrzymanie płynów w organizmie, więc u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (nadciśnieniem tętniczym) i niewydolnością serca należy go stosować z najwyższą ostrożnością.
Lek może powodować senność lub zawroty głowy. Osoby starsze są bardziej podatne na skutki uboczne przy stosowaniu NLPZ, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, zaburzenia czynności serca, wątroby lub nerek, więc pacjenci ci wymagają stałego monitorowania medycznego. Nimesulid może upośledzać czynność płytek krwi, dlatego powinien być przepisywany ostrożnie w skazie krwotocznej.
Nimesil nie może być stosowany jako substytut kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Nimesulid może maskować wzrost temperatury ciała związany z infekcją bakteryjną.
Okres ciąży i laktacji. Nie zaleca się przepisywania nimesulidu kobietom planującym ciążę. Pacjenci w ciąży z powikłaniami lub kobiety poddawane badaniom przesiewowym w kierunku niepłodności nie powinny przyjmować nimesulidu. Podczas karmienia piersią nimesulid nie jest zalecany.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z precyzyjnymi mechanizmami. Nie przeprowadzono badań nad wpływem nimesulidu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami. Jeśli podczas stosowania nimesulidu wystąpią zawroty głowy lub senność, takie działania należy porzucić.

Interakcje leków Nimesil

Pacjenci stosujący warfarynę lub inne pośrednie leki przeciwzakrzepowe lub kwas acetylosalicylowy, mają zwiększone ryzyko krwawienia przy jednoczesnym stosowaniu Nimesilu, więc to połączenie nie jest zalecane, aw ciężkich postaciach zaburzeń krzepnięcia jest przeciwwskazane. Jeśli takiej kombinacji nie można uniknąć, konieczne jest regularne monitorowanie układu krzepnięcia krwi. U osób zdrowych nimesulid tymczasowo zmniejsza działanie moczopędne furosemidu i wydalanie sodu, aw mniejszym stopniu potasu, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu nimesulidu i furosemidu w przypadku upośledzenia czynności nerek lub serca należy zachować szczególną ostrożność. Istnieją dowody, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia poziomu litu w osoczu krwi i zwiększenia jego toksyczności. Jeśli Nimesil jest przepisywany pacjentowi otrzymującemu preparaty litu, konieczne jest częste monitorowanie stężenia litu w osoczu.
Przy jednoczesnym stosowaniu z glibenklamidem, teofiliną, warfaryną, digoksyną, cymetydyną i preparatami zobojętniającymi kwas, nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji. Należy zachować ostrożność, jeśli nimesulid jest przepisywany mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, ponieważ możliwe jest zwiększenie poziomu tego ostatniego w osoczu krwi i zwiększenie jego toksyczności. Przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną może zwiększyć nefrotoksyczność tego ostatniego.

Przedawkowanie leku Nimesil, objawy i leczenie

Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu. Objawy te są zwykle odwracalne. Mogą wystąpić krwawienia z przewodu pokarmowego, AH (nadciśnienie tętnicze), ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa, śpiączka. Jednak takie zjawiska są rzadko obserwowane.
Leczenie: objawowe; nie ma konkretnego antidotum. Nie ma danych dotyczących usuwania nimesulidu za pomocą hemodializy, ale biorąc pod uwagę wysoki stopień wiązania nimesulidu z białkami osocza (do 97,5%), jest mało prawdopodobne, aby dializa była skuteczna. Pokazano płukanie żołądka, zastosowanie węgla aktywnego.

Warunki przechowywania leku Nimesil

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Nimesil

Opis od 13 października 2015 r

  • Nazwa łacińska: Nimesil
  • Kod ATX: M01AX17
  • Składnik aktywny: Nimesulid (Nimesulid)
  • Producent: Laboratorios MENARINI (Hiszpania)

Skład Nimesil

Preparat zawiera nimesulid w ilości 100 mg na 1 saszetkę.

Substancje dodatkowe: sacharoza, ketomakrogol, kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy, maltodekstryna.

Formularz wydania

Lek Nimesil jest granulatem do wytwarzania zawiesiny doustnej w postaci jasnożółtego proszku o smaku pomarańczowym.

  • 2 gramy Nimesil w papierowej torbie;
  • 9, 30 lub 15 worków w pudełku kartonowym.

Działanie farmakologiczne

Działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Lek przeciwzapalny niesteroidowy z grupy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Wikipedia wskazuje, że substancja czynna działa jako bloker cyklooksygenazy drugiego typu, który jest odpowiedzialny za biosyntezę prostaglandyn.

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest dobrze wchłaniany w jelicie, osiągając najwyższe stężenie we krwi po 2-3 godzinach. Reakcja z białkami osocza wynosi 97,5%. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin. Szybko penetruje bariery histohematogenne.

Transformowany w wątrobie przez cytochrom P450. Głównym aktywnym metabolitem jest hydroksynymulid, który jest wydalany z żółcią w postaci glukuronizowanej. Wydalany głównie przez nerki (w przybliżeniu połowa dawki).

Wskazania do stosowania proszku Nimesil

Lek stosuje się w leczeniu objawowym, łagodzeniu stanu zapalnego i bólu w czasie stosowania.

Wskazania do stosowania Nimesila:

  • objawowa terapia bólu na tle choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • łagodzenie ostrego bólu (ból pleców i pleców; ból urazów, skłonności, zapalenie kaletki, zwichnięcia i skręcenia; ból zęba);
  • algomenorrhea.

Przeciwwskazania do Nimesil

Przeciwwskazania:

  • reakcje hepatotoksyczne spowodowane przez substancję czynną w historii;
  • skurcz oskrzeli, pokrzywka, nieżyt nosa związany ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych w historii;
  • współpodawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności;
  • stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
  • choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna) w ostrej fazie;
  • wzrost temperatury ciała w chorobach zakaźnych i zapalnych;
  • zaostrzenie wrzodu trawiennego, wrzód, perforacja lub krwawienie w narządach przewodu pokarmowego;
  • połączenie astmy oskrzelowej, polipowatości nosa i nietolerancji z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
  • krwawienie z naczyń mózgowych lub inne lokalizacje; choroby, którym towarzyszy krwawienie patologiczne;
  • niewyrównana niewydolność serca;
  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • niewyrównana niewydolność nerek, hiperkaliemia;
  • choroba wątroby;
  • niewydolność wątroby;
  • alkoholizm, uzależnienie od narkotyków;
  • ciąża lub laktacja;
  • wiek poniżej 12 lat;
  • nadwrażliwość na lek.

Podsumowanie zaleca stosowanie leku Nimesil z ostrożnością, jeśli występują ciężkie postacie cukrzycy typu II lub nadciśnienia tętniczego; choroba niedokrwienna, niewydolność serca, dyslipidemia, choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic obwodowych, starość; choroba wrzodowa w przeszłości, zakażenia związane z Helicobacter pylori; przedłużone wcześniejsze stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; zdekompensowane choroby somatyczne; z paleniem tytoniu i równoczesnym leczeniem lekami przeciwzakrzepowymi, glikokortykosteroidami doustnymi, lekami przeciwpłytkowymi, selektywnymi blokerami wychwytu zwrotnego serotoniny.

Efekty uboczne

W przypadku bólu zęba, bólów głowy, przeziębienia, miesiączki, Nimesil jest często stosowany w praktyce medycznej, z której mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • reakcje alergiczne - pocenie się, wysypka, świąd, rumień, reakcje anafilaktoidalne, zapalenie skóry, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella;
  • zaburzenia hematopoetyczne - eozynofilia, niedokrwistość pacjenta, niedokrwistość, małopłytkowość, zespół krwotoczny, plamica małopłytkowa;
  • zaburzenia widzenia - niewyraźne widzenie;
  • zaburzenia czynności nerwowej - uczucie strachu, zawroty głowy, ból głowy, koszmary senne, senność, nerwowość, encefalopatia;
  • zaburzenia krążenia - uderzenia gorąca, tachykardia, nadciśnienie, nagłe zmiany ciśnienia krwi;
  • zaburzenia układu pokarmowego - nudności, biegunka, wymioty, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie żołądka, niestrawność, smoliste stolce, zapalenie jamy ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja lub wrzód żołądka, perforacja lub wrzód dwunastnicy, zapalenie wątroby, zastój żółci, żółtaczka, podwyższone enzymy wątrobowe;
  • zaburzenia oddechowe - duszność, ataki astmy oskrzelowej;
  • wspólne zaburzenia - osłabienie, ogólne złe samopoczucie, hipotermia;
  • zaburzenia układu moczowo-płciowego - niewydolność nerek, krwiomocz, zatrzymanie moczu, dyzuria, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Inne zaburzenia - możliwa hiperkaliemia.

Instrukcja użytkowania Nimesil (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące hodowli Nimesil

Lek w proszku (granulki) umieszcza się w szklance i rozcieńcza około 100 ml wody. Gotowe rozwiązanie nie podlega magazynowaniu, należy je jak najszybciej zaakceptować. Istnieje powszechne pytanie: „w której wodzie rozpuścić proszek?”. Instrukcja zaleca rozpuszczenie leku w ciepłej, przegotowanej wodzie.

Proszek Nimesil, instrukcje użytkowania

Lek (po przygotowaniu) przyjmuje się doustnie, dwa razy dziennie, po 1 saszetce, po posiłku. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy okres czasu.

Instrukcja użytkowania Nimesil dla dzieci

Nimesil (a także pigułki lub maści na bazie nimesulidu) nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. Zaleca się, aby dzieci w wieku 12-18 lat przyjmowały standardowe dawki.

Instrukcje dotyczące przyjmowania granulek osobom z zaburzeniami czynności nerek

Nie ma potrzeby zmiany dawki u osób z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek.

Jak przyjmować Nimesil w proszku dla pacjentów w podeszłym wieku

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność zmiany dziennej dawki określa lekarz, biorąc pod uwagę możliwość interakcji z innymi przyjmowanymi lekami.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: wymioty, senność, apatia, nudności, ból w nadbrzuszu. Rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego nie jest wykluczony. W niezwykle rzadkich przypadkach istnieje możliwość wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się ostrej niewydolności nerek, depresji oddechowej, reakcji anafilaktoidalnych, śpiączki.

Leczenie przedawkowania jest objawowe. Nie ma selektywnego antidotum. Jeśli nie minęło więcej niż 4 godziny od przedawkowania, konieczne jest przepłukanie żołądka i upewnienie się, że wprowadzono enterosorbeny, dla których stosuje się węgiel aktywny lub osmotyczny środek przeczyszczający. Pokazuje kontrolę nerek i wątroby.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z żołądka i jelit.

W przypadku stosowania z lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa się również prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka lub jelit.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, dlatego ta kombinacja nie jest zalecana dla osób z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nadal nie można uniknąć tej kombinacji, należy uważnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.

Przeciwzapalne środki niesteroidowe mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych.

Nimesulid jest w stanie tymczasowo obniżyć ewakuację sodu i potasu pod wpływem furosemidu i tym samym osłabić działanie moczopędne tego ostatniego. Należy również pamiętać, że taka wspólna recepta leków wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami czynności nerek i serca.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych. U osób z wyrównaną niewydolnością nerek, jednocześnie przepisując leki blokujące ACE, antagoniści receptora angiotensyny drugiego typu lub inhibitory cyklogenazy, możliwe są zaburzenia czynności nerek i rozwój odwracalnej ostrej niewydolności nerek.

Przeciwzapalne środki niesteroidowe zmniejszają klirens litu, co powoduje wzrost poziomu we krwi tego ostatniego.

Przepisując Nimesil mniej niż dzień przed lub po zastosowaniu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach zawartość metotreksatu we krwi i jego toksyczne działanie może się zwiększyć.

Nimesulid jest w stanie stymulować nefrotoksyczność cyklosporyny.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Efekty uboczne można zminimalizować, stosując najniższą skuteczną dawkę leku w najkrótszym możliwym przebiegu.

Lek w proszku Nimesil należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w historii, ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ponieważ lek jest częściowo ewakuowany przez nerki, jego dawka dla osób z zaburzeniami czynności nerek powinna być zmniejszona w zależności od objętości moczu.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, ból brzucha, wymioty, ciemny mocz, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli podczas terapii lekiem pojawią się jakiekolwiek objawy zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Nimesil może powodować zatrzymywanie płynów w organizmie, dlatego dla osób z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca lek należy stosować z najwyższą ostrożnością.

Jeśli objawy ostrego zakażenia układu oddechowego są wirusowe w trakcie leczenia lekiem, należy przerwać stosowanie Nimesilu.

Nie należy stosować leku Nimesil z innymi lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów ze skazą krwotoczną. Warto pamiętać, że lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Analogi Nimesila

Cena analogów Nimesil jest zwykle niższa niż cena opisywanego czynnika. Poniżej znajdują się leki o identycznym składzie, które mogą zastąpić Nimesil: Ameolin (tabletki), Aponil (tabletki), Affida Fort (granulki do zawieszenia), Mesulide (tabletki), Nise (tabletki, zawiesina), Nigan (tabletki), Nimegesic ( tabletki, zawiesina), Nimesin (tabletki), Nimesulid (tabletki, żel), Nimid (tabletki, granulki), Nimujet (roztwór do wstrzykiwań), Nimulid (tabletki, zawiesina, zastrzyk, żel), Nimuspaz (tabletki), Pansulid (tabletki ), Remesulid (tabletki), Sulidin (żel), Taro-Sanovel (tabletki).

Nise lub Nimesil - co jest lepsze?

Nise i Nimesil są analogami. Główną różnicą między lekami jest to, że pierwszy jest wytwarzany w postaci żelu do stosowania miejscowego i tabletek, a koszt Knise jest znacznie niższy. Wyboru należy dokonać na podstawie zaleceń lekarza, rodzaju dowodów i względów ekonomicznych.

Nimesil dla dzieci

Nimesil (a także pigułki lub maści na bazie nimesulidu) nie może być stosowany w leczeniu dzieci poniżej 12. roku życia. Instrukcja dotycząca przygotowania dla dzieci wskazuje, że metoda stosowania Nimesilu (jak stosować i jak rozcieńczać proszek) nie różni się w innych grupach wiekowych. Jak stosować proszek, jak rozcieńczać Nimesil w proszku, a także jak pić Nimesil w proszku, opisano w rozdziale „Instrukcje dotyczące stosowania Nimesilu (metoda i dawkowanie)”

Czy można dać Nimesilowi ​​dzieci w temperaturze?

Ten lek nie jest lekiem z wyboru w celu obniżenia temperatury ciała, chociaż ma łagodne działanie przeciwgorączkowe. Nimesil należy stosować wyłącznie w celu złagodzenia słabego i umiarkowanie słabego bólu.

Kompatybilność z alkoholem

Nimesil i alkohol są niekompatybilne, ponieważ obie substancje są hepatotoksyczne. Ich jednoczesne stosowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń czynności wątroby i nieodwracalnych konsekwencji, zwłaszcza na tle już obecnych chorób układu wątrobowo-żółciowego.

Nimesil w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie leku w czasie ciąży lub karmienia piersią jest surowo zabronione, ponieważ nimesulid i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój dziecka.

Recenzje Nimesile

W przypadku bólu zęba i innych rodzajów bólu (związanych z urazami, algomenorrhea), proszek Nimesil jest szeroko stosowany. Przeglądy jego stosowania wśród pacjentów mają pozytywny kolor i niewielką ilość dowodów na rozwój działań niepożądanych.

Recenzje lekarzy na temat Nimesil również dobrze charakteryzują lek jako narzędzie, które skutecznie łagodzi bóle pourazowe i bóle zlokalizowane w układzie ruchowym. Należy jednak pamiętać, że w niektórych krajach preparaty nimesulidowe są całkowicie zabronione ze względu na zwiększoną zdolność hepatotoksyczną.

Czy Nimesil jest antybiotykiem czy nie?

Częste pytanie wśród pacjentów. Nimesil nie jest antybiotykiem i nie ma działania antybakteryjnego. Jego główne efekty: przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne.

Cena Nimesila, gdzie kupić

Cena proszku Nimesil (9 worków) w Rosji osiąga 615 rubli. Dla porównania cena 1 saszetki Nimesil wynosi 25-32 rubli.

Średnia cena na Ukrainie leku nr 1 wynosi około 9 hrywien, a cena pakietu, w tym 30 worków, waha się od 210 do 260 hrywien.

Ile kosztuje ekwiwalent Nimesila Nise'a?

Koszt tego leku w Rosji w postaci tabletki 100 mg 20 to 175-215 rubli, a 1% 20 gramów tej samej maści kosztuje 180-190 rubli.