5 głównych objawów SARS u dziecka i taktyki leczenia pediatrycznego

Zapalenie gardła

Ostre choroby układu oddechowego są zawsze gorącym tematem. W każdej chwili dziecko jest w jakiś sposób narażone na zakażenie. Dlatego przydatne jest, aby każdy rodzic wiedział, jakie są pierwsze objawy i jakie środki należy podjąć w celu dalszego rozwoju choroby.

Aby wziąć pod uwagę częste przyczyny występowania i czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, należy mieć możliwość zapobiegania chorobie z wyprzedzeniem. Obecnie rynek farmaceutyczny oferuje ogromny wybór leków do leczenia i zapobiegania ostrym zakażeniom dróg oddechowych u dzieci. Ale tylko ich właściwe wykorzystanie pomoże osiągnąć pożądany rezultat.

Etiologia

Czynnikami sprawczymi są najczęściej wirusy paragrypy, adenowirusy, nosorożce i reowirusy. Wśród innych przyczyn przeziębienia udział wirusa wynosi około 70%, dlatego ARI jest często nazywany ARVI. Kolejne w częstości są bakterie - gronkowce, paciorkowce, pyjocyjaniny, pneumokoki. Grzyby, pierwotniaki, pasożyty i mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe (takie jak mykoplazmy i legionella) odgrywają mniejszą rolę w rozwoju ostrych chorób układu oddechowego. Ogólnie odsetek ostrych zakażeń wirusowych stanowi 80% wszystkich chorób zakaźnych u dzieci.

Obecność patogenów w organizmie nie zawsze wskazuje na chorobę. Konieczne jest również jednoczesne oddziaływanie czynników prowokujących. Te ostatnie to temperatura powietrza (to znaczy nie tylko hipotermia, ale również przegrzanie ciała), wilgotność powietrza (w suchym powietrzu ryzyko infekcji jest bardziej prawdopodobne niż w wilgotnym powietrzu). Wysiłek emocjonalny i fizyczny również przyczynia się do rozwoju choroby, ponieważ zmniejsza się liczba systemów ochronnych organizmu.

Objawy kliniczne

Wirusy posiadają takie właściwości jak epitheliotropia, wazotropia, limfotropizm. Oznacza to, że wirusy atakują głównie błony śluzowe, naczynia krwionośne i tkankę limfatyczną (węzły chłonne). Właściwości te określają całą klinikę i objawy.

Ale częściej, mówiąc o ORZ, rodzice sugerują kaszel i katar. To nie jest całkowicie poprawne. Oczywiście, nos i usta, będące bramą wejściową dla infekcji, są pierwszymi, których to dotyczy, co wprowadza rodziców w błąd.

Istnieją następujące zespoły ostrej infekcji dróg oddechowych u dzieci.

  1. Zespół Catarrhal. Obserwowane przekrwienie błony śluzowej nosa, śluzowaty, wyraźny, czasem zielonkawy wydzielina z nosa, kaszel.
  2. Zespół oddechowy - kaszel, ból, pieczenie w gardle i klatce piersiowej, objawy niewydolności oddechowej.
  3. Zespół zatrucia. Jest osłabienie, letarg, ból mięśni, bóle całego ciała, gorączka, brak apetytu.
  4. Zespół brzuszny. Najczęściej u małych dzieci. Małe dzieci narzekają na ból brzucha o innej naturze i różnej intensywności.
  5. Zespół krwotoczny. Charakteryzuje się pojawieniem się punktowej czerwonej wysypki na skórze, obecnością wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła.

Wszystkie objawy mogą pojawić się w różnym stopniu nasilenia i nie wszystkie powyższe objawy będą obecne.

Na podstawie występowania objawów i ich nasilenia występują trzy nasilenia ostrych zakażeń układu oddechowego: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Należy również podkreślić, że wraz ze wzrostem temperatury ciała u wielu dzieci, zwłaszcza u małych dzieci, występują drgawki gorączkowe, które występują tylko na tle wysokiej temperatury.

Diagnostyka

Nie ma konkretnego testu na ogólną diagnozę ostrej choroby układu oddechowego. Zazwyczaj ujawnia się bez użycia laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań, to znaczy często tylko na podstawie danych klinicznych.

Podczas badania pacjenci skarżą się na brak siły, nastroju, bóle głowy i zatkany nos, obawiają się kaszlu. Bardzo często małe dzieci doświadczają wzrostu temperatury ciała do dużej liczby. Czysty, czasem zielonkawy lub żółty wydzielina z nosa i dróg oddechowych.

Kaszel jest najczęstszym objawem ostrych zakażeń układu oddechowego. Występuje, gdy receptory kaszlu są podrażnione, z których większość znajduje się w jamie nosowej i gardle. W przypadku przedwczesnego i niewłaściwego leczenia infekcja spada, to znaczy powikłania pojawiają się w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i niewydolności oddechowej.

Podczas badania błony śluzowej jamy ustno-gardłowej obserwuje się zaczerwienienie tylnej ściany gardła, czasami z przejściem do błony śluzowej podniebienia i policzków. Być może obecność wysypki w postaci pęcherzyków (pęcherzyków z przezroczystą zawartością) na błonie śluzowej podniebienia i gardła. Bardzo często zauważalny spływ śluzu z tyłu gardła (przejaw „zimna”).

Osłuchanie pomoże podejrzewać obecność procesów patologicznych w oddziałach dolnych dróg oddechowych. Ponadto, jeśli to konieczne, przepisywana jest radiografia narządów klatki piersiowej.

Metody laboratoryjne zazwyczaj nie są dostępne natychmiast, ale 3-4 dni po początkowym leczeniu. Wskazaniem do przeprowadzenia klinicznego badania krwi i ogólnej analizy moczu jest utrzymująca się wysoka temperatura ciała dziecka, nieskuteczność przepisywanych leków i wczesne wykrywanie możliwych powikłań. Następujący obraz jest obserwowany w analizie krwi: przyspieszony ESR, leukocytoza lub limfocytoza (mogą istnieć obie opcje), poziom hemoglobiny może się zmniejszyć. W analizie moczu, przy braku powikłań, zmiany patologiczne mogą nie być.

W przypadku przedłużających się procesów, a także gdy leczenie jest nieskuteczne, przepisuje się dodatkowe biochemiczne badanie krwi. W tym drugim przypadku określa się białko C-reaktywne, aw szpitalu określa się również poziom prokalcytoniny, przy czym wzrost wskazuje na 100% zapalenie bakteryjne.

Leczenie

Kluczem do leczenia ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci jest zastosowanie zintegrowanego podejścia. Ważne jest również, aby wykwalifikowany pediatra był zaangażowany w leczenie dziecka, samoleczenie jest nie do przyjęcia. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące leczenia.

  1. Leczenie dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych należy rozpocząć od reżimu, którym powinno być łóżko lub półpełne łóżko, w zależności od ciężkości choroby.
  2. Pokój powinien być często nadawany.
  3. Optymalna temperatura wynosi 18 - 22 ° C
  4. Pożądane jest odizolowanie dziecka, a do karmienia należy użyć oddzielnych naczyń, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.
  5. Zaleca się picie dużej ilości ciepłej wody, zwłaszcza gdy wzrasta temperatura ciała. Pożądane jest picie nie kwaśnych i niesłodzonych napojów. Najlepsze nadające się do smarowania buliony, kompoty, napoje owocowe, niesłodzona herbata. Dieta powinna wykluczać pikantne i pikantne potrawy.
  6. Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od leków etiotropowych. W większości przypadków są to leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. W przypadku niemowląt takie formy uwalniania stosuje się jako czopki do podawania doodbytniczego (na przykład Viferon i Genferon Light) i kropelki (Aflubin). Dla małych dzieci możliwe jest już stosowanie leków przeciwwirusowych w postaci syropów (Orvirem) lub tabletek do żucia (Anaferon). Antybiotyki są prezentowane dzieciom w postaci proszku do przygotowania zawiesin.
  7. Leczenie objawowe obejmuje:
  • preparaty na zimno (Erespal, Sinekod);
  • środki wykrztuśne (Ambroxol, ACC);
  • leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (paracetamol, Nurofen);
  • zwężające naczynia krople do nosa (Nazivin, Otrivin);
  • leki przeciwhistaminowe (Zodak, Claritin).

Ponadto, w leczeniu nieżytu nosa i zapalenia gardła, przed zażyciem powyższych leków zaleca się płukanie jamy nosowej i gardła solą fizjologiczną w celu mechanicznego usunięcia zarazków i poprawy wchłaniania leku (Aqualor, Aquamaris).

Ponadto w leczeniu SARS u dzieci można stosować procedury fizjoterapeutyczne. Na przykład, UFO gardła i nosa, UHF i elektroforeza w klatce piersiowej, inhalacja. Oczywiście lekarze są bardzo ostrożni w fizjoterapii. Ze względu na niedojrzałość ciała, procedury elektryczne nie są zalecane dla małych dzieci, ale inhalacja jest możliwa od urodzenia.

Zapobieganie

Zapobieganie ostrym zakażeniom dróg oddechowych u dzieci obejmuje kilka punktów:

  • przede wszystkim jest to aktywny tryb życia, chodzenie na świeżym powietrzu, unikanie przechłodzenia i przegrzania ciała, odpowiedni sen, dobre odżywianie, stwardnienie ciała, masaż;
  • ważna rola reżimu dnia dziecka;
  • niektóre leki stosowane do leczenia są również stosowane w profilaktyce (na przykład Anaferon), ale zgodnie z innymi schematami;
  • w przypadku często chorych dzieci stosuje się 4–6 miesięczne kursy przyjmowania odpowiednich leków w profilaktyce (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Wniosek

Podsumowując, chciałbym dodać temat dotyczący samoleczenia ARVI u dzieci. Wielu rodziców, nie czekając na kwalifikowaną ocenę stanu, zaczyna sami traktować dziecko. Jest to obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami w tej pozornie prostej chorobie. Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych ukrywa możliwe powikłania. Tylko lekarz podczas rozmowy telefonicznej w domu, w klinice lub w szpitalu odpowiednio oceni stan zdrowia dziecka i zaleci odpowiednie leczenie.

ARVI: objawy i leczenie u dziecka

„Moje dziecko znowu złapało zimno” - jak często to zdanie pojawia się w życiu codziennym! Dwie trzecie odwołań do pediatry wynika z przeziębienia. Jednak w świadectwach i mapach dla dzieci diagnoza „zimna” nie zostanie napisana przez żadnego lekarza. Zamiast tego lekarze używają tajemniczej kombinacji liter: „ORVI”. Co to jest? Objawy i leczenie tej kombinacji liter zostaną omówione w naszym artykule.

ORVI: co to jest?

SARS (ostra infekcja wirusowa układu oddechowego) to ogromna grupa chorób wywoływanych przez różne wirusy DNA i RNA (około 200). Wpływają na układ oddechowy i są łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Choroba zawsze występuje ostro i postępuje z wyraźnymi objawami katar. SARS obejmują takie infekcje:

  • grypa;
  • paragrypa;
  • adenowirus;
  • reowirus;
  • rinowirus;
  • wirus wieńcowy;
  • enterowirus;
  • syncytialny wirus oddechowy (wirusy PS) itp.

Wszystkie wirusy są uważane za pasożyty komórkowe. Nie tylko wpływają na nabłonek, który jest górną warstwą błony śluzowej, zakłócając jego normalną aktywność, ale mogą go całkowicie zniszczyć. W tym samym czasie sąsiadujące komórki stopniowo angażują się w proces, następnie układ naczyniowy i głębsze warstwy.

W trakcie choroby istnieje kilka głównych etapów:

  • Przenikanie wirusa do organizmu przez błonę śluzową jamy ustnej i gardła lub przewodu pokarmowego; jego wprowadzenie do wrażliwych komórek z późniejszą reprodukcją w nich i ich zniszczeniem (zniszczeniem).

Klinicznie objawia się w postaci ostrych zjawisk nieżytowych: obrzęk błon śluzowych, katar, kichanie, kaszel, łzawienie itp.

  • Wlot krwi i krążenie wirusa (wiremia).

W tym czasie pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu (letarg, osłabienie, nudności, wymioty, luźne stolce itp.) I wzrost temperatury ciała.

  • Uszkodzenia narządów wewnętrznych, głównie układu oddechowego (ale wirus może wybrać inną lokalizację, na przykład wątrobę, nerki, serce, przewód pokarmowy, a także przenikać do układu nerwowego: naczynia i komórki mózgowe);

Jednocześnie występują objawy charakterystyczne dla procesów zapalnych w dotkniętych narządach. Tak więc, jeśli infekcja dostanie się do przewodu pokarmowego, zaczyna się biegunka, a jeśli komórki mózgowe są dotknięte, bóle głowy, zaburzenia snu, ból oka.

  • Rozwarstwienie infekcji bakteryjnej.

Wynika to z utraty błony śluzowej funkcji ochronnych. W takich warunkach drobnoustroje chorobotwórcze są znacznie łatwiejsze do przeżycia, szybko wnikają w uszkodzoną tkankę i tam zaczynają się aktywnie namnażać. Klinicznie wydzielina śluzowa z nosa lub oskrzeli staje się ropna, nabiera żółtawo-zielonkawego koloru.

Z powodu wiremii i przenikania nowej infekcji do organizmu, możliwe staje się rozwinięcie różnych powikłań ARVI, a nie tylko w drogach oddechowych. Może wpływać na układ nerwowy, moczowy lub hormonalny, przewód pokarmowy.

  • Odwrotny rozwój choroby, prowadzący do wyzdrowienia.

W większości przypadków ostra infekcja wirusowa układu oddechowego jest szybko wyleczona, pozostawiając krótkotrwałą niestabilną odporność. Ale patogen może nadal znajdować się w organizmie przez jakiś czas, a najdłużej jest adenowirusem.

Pomimo faktu, że choroba może być spowodowana przez różne wirusy, mechanizm przenoszenia infekcji, objawy i metody leczenia są prawie takie same.

Rodzice powinni być świadomi, że ostre zakażenia wirusowe układu oddechowego i ostre infekcje dróg oddechowych (ostra choroba układu oddechowego) nie są dokładnie takie same. ARI jest jeszcze bardziej uogólnioną grupą chorób, które obejmują zarówno ARVI, jak i inne przeziębienia, które są wywoływane przez bakterie i grzyby, ale nadal oddziałują tylko na układ oddechowy i są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Diagnozę „ARD” można postawić, jeśli lekarz nie jest pewien, czy wirus jest przyczyną choroby. Objawy i mechanizm zakażenia w ostrych zakażeniach układu oddechowego i ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego są prawie takie same. Leczenie tych grup chorób może być nieco inne.

Przyczyny ARVI

Przyczyna ARVI jest taka sama: zakażenie wirusem od chorej osoby (uwalnia patogen w ciągu 7-10 dni od momentu choroby, z adenowirusem ten okres może rozciągać się do 25 dni); rzadziej - od nosiciela wirusa.

Podczas kaszlu, kichania lub mówienia wirus kroplami plwociny dostaje się do otaczających obiektów i rzeczy. Dlatego złapanie ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego jest dość łatwe: podczas całowania, używania zwykłych naczyń, zabawek, ręczników lub po prostu przebywania w niedostatecznie wentylowanym pomieszczeniu, w którym jest chore dziecko.

Większość wirusów przedostaje się do organizmu przez błony śluzowe dróg oddechowych. I tylko enterowirusy i niektóre typy adenowirusów mogą atakować organizm przez przewód pokarmowy.

Szczególnie często dzieci, które uczęszczają do placówek dziecięcych, chorują: przedszkola, szkoły, kluby. Wszakże używają zwykłych zabawek, naczyń i po prostu oddychają na siebie w salach gier, które nie różnią się na dużej powierzchni. Dzięki tak ścisłej komunikacji infekcja jest przenoszona bardzo szybko, często powodując kwarantannę w szkole lub przedszkolu. Ponadto odporność dziecka nie jest jeszcze wystarczająco silna, aby poradzić sobie z licznymi atakami bakterii i wirusów. Dlatego dzieci cierpią z powodu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych częściej niż dorośli.

Czasami zdarza się, że dziecko, nie mając czasu, by naprawdę się wyzdrowieć, znów zachoruje. Wynika to z faktu, że za każdym razem, gdy wytwarzana jest specyficzna odporność, czyli ściśle przeciwko pewnemu typowi wirusa, który dziecko miało dzień wcześniej. Ale dla innych rodzajów patogenów jego ciało jest nadal podatne na ataki. Warto zauważyć, że w każdym przypadku odporność na infekcje wirusowe jest niestabilna i krótkotrwała. Po kilku tygodniach mija, co może prowadzić do nawrotów choroby.

Objawy SARS

Choroba jest wyraźnie sezonowa. Najczęściej dzieci chorują w zimnej porze roku, kiedy ciało jest osłabione przez wiele czynników (kilka słonecznych dni, niska temperatura powietrza, brak witamin, częsta hipotermia). Wszystko to dramatycznie osłabia odporność dziecka, a jego ciało staje się wrażliwe.

Ogniska paragrypy występują w okresie przejściowym między zimą a wiosną, a wirusy PC szaleją pod koniec grudnia - na początku stycznia. Infekcje enterowirusem i adenowirusami mogą występować przez cały rok: zimą i latem.

Wszystkie ARVI zaczynają się równie ostro i charakteryzują się objawami dwóch zespołów: zatrucia i objawów nieżytowych.

Zespół Catarrhal (trwa około tygodnia):

  • kichanie (wirus przenika do nosogardzieli, ciało próbuje go usunąć);
  • wyciek z nosa i łzawienie (zwiększone wydzielanie śluzu, sugeruje to, że ciało wciąż usilnie stara się pozbyć wroga);
  • kaszel;
  • zaczerwienienie gardła, ból podczas przełykania.

Zespół zatrucia:
W związku z krążeniem wirusa we krwi i uszkodzeniem innych narządów i układów pojawiają się nowe dolegliwości.

Z układu nerwowego:

  • ogólne osłabienie, letarg, zmęczenie;
  • wzrost temperatury ciała (inny sposób, w jaki organizm kontynuuje walkę z wirusem);
  • dreszcze;
  • pocenie się;
  • ból głowy;
  • ból w oczach;
  • bóle mięśni (nogi, ręce, plecy);
  • bolące stawy.

Z przewodu pokarmowego:

  • zmniejszony apetyt;
  • luźne stolce;
  • wymioty (jest oznaką najsilniejszego zatrucia organizmu).

Ze strony układu odpornościowego następuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych w wyniku ich stanu zapalnego.

Oprócz objawów charakterystycznych dla całej grupy SARS, w zależności od rodzaju wirusa, który spowodował chorobę, mogą wystąpić dodatkowe objawy.

Odmiany SARS u dzieci

Grypa

Grypa jest najcięższą chorobą całej grupy ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Obecnie istnieją trzy różne typy wirusa grypy - A, B i C, a także kilka ich rodzajów - A1, A2 i B1. Ale wirus stale się mutuje i z każdym dniem może się pojawić coraz więcej nowych serotypów.

Ulubioną lokalizacją wirusa jest błona śluzowa tchawicy. W stadium wiremii wpływa na układ nerwowy, nabłonek dróg oddechowych i naczynia krwionośne.

Choroba zaczyna się nagle z wysoką temperaturą, z wyraźnymi objawami zatrucia, a zjawiska katar są z kolei łagodne.

Głównymi cechami odróżniającymi grypę od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego są wysoka gorączka, ciężkie zatrucie, objawy zapalenia tchawicy i zespół krwotoczny (krwawienia z nosa, wybroczyny krwotoczne w błonie śluzowej i skórze).

Początkowe objawy choroby to gorączka, dreszcze, złe samopoczucie i ból mięśni. Następnie pojawia się ból głowy, który jest zlokalizowany głównie na czole; letarg, nonsens. Twarz dziecka zmienia kolor na czerwony, w twardówce pojawiają się małe krwotoki. W ciężkich przypadkach można zaobserwować objawy meningizmu i reakcji na zapalenie mózgu: utrata przytomności, drgawki, wymioty. Możliwe jest również uszkodzenie trzustki i uszkodzenie wątroby.

3-4 dni po wystąpieniu choroby temperatura gwałtownie spada, a objawy zatrucia zanikają. Ale w wyniku takich zmian pacjent czuje się słaby i przytłoczony. Ponadto zjawiska katar mogą się nasilić w tym czasie.

Możliwe powikłania grypy:

Paragrypa

Znane są obecnie cztery typy wirusa paragrypy - 1, 2, 3 i 4. Wirus ten preferuje infekcję błony śluzowej krtani, dlatego często występują objawy nieżytu nosa, zapalenia gardła, zapalenia krtani i tchawicy oraz astmatycznego zapalenia oskrzeli. Czasami występuje zjawisko zadu.

Choroba może się rozpocząć zarówno ostro, jak i stopniowo. Temperatura ciała nieznacznie wzrasta, ale utrzymuje się dłużej niż w przypadku grypy. Dodatkowe objawy charakterystyczne dla grypy rzekomej:

  • mały nieżyt nosa;
  • suchy, szczekający kaszel;
  • ochrypły głos;
  • ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.

Przebieg choroby jest łagodniejszy niż w przypadku grypy. Objawy nieżytowe i objawy zatrucia są mniej wyraźne.

Powikłania paragrypy są takie same jak w przypadku innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Może wywołać atak fałszywego zadu (zwężenie krtani, które charakteryzuje się obrzękiem strun głosowych i przestrzeni podigłowej), co jest niebezpieczne dla życia dziecka.

Zakażenie adenowirusem

Do tej pory znanych jest ponad 50 typów adenowirusów. Wirusy te mogą łatwo rozmnażać się nie tylko w błonie śluzowej nosogardzieli, ale także w przewodzie pokarmowym i wydalane z organizmu z kałem. W tym przypadku mechanizm zakażenia adenowirusami staje się pokarmowy (poprzez produkty), a nie tylko w powietrzu.

Choroba charakteryzuje się długim, często nawracającym przebiegiem z długim okresem utajonym (utajonym). Ulubionym miejscem lokalizacji wirusa jest błona śluzowa gardła, nosogardzieli, migdałków i spojówki. Zakażenie adenowirusem niektórych serotypów charakteryzuje się triadą objawów: gorączką, zapaleniem gardła i zapaleniem spojówek (gorączka gardłowo-spojówkowa).

Jedynie w przypadku tego typu ARVI możliwe jest uogólnienie procesu zapalnego za pomocą narządów miąższowych, najczęściej wątroby (zapalenia wątroby). Śledziona jest powiększona, a węzły chłonne są zaatakowane, zwłaszcza gdy infekcja przeniknęła do przewodu pokarmowego. W tym przypadku cierpią węzły chłonne znajdujące się w krezce - struktura tkanki łącznej, która utrzymuje wszystkie pętle jelita cienkiego i grubego.

Powikłania infekcji adenowirusem najczęściej wynikają z dodania flory bakteryjnej:

Reo - i zakażenie rinowirusem

Obecnie znanych jest ponad 100 typów rinowirusów. Ulubionym miejscem lokalizacji rinowirusa jest błona śluzowa nosa, a reowirus preferuje śluzówkę nosogardzieli i jelit.

Temperatura ciała w tego typu ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego praktycznie nie wzrasta. Ogólny stan jest słabo zaburzony i objawia się bólem głowy, złym samopoczuciem i łagodnym osłabieniem. Głównymi objawami takiej infekcji są obrzęk błony śluzowej, trudności w oddychaniu, obfite wydzielanie śluzu z nosa, zaczerwienienie spojówki. Ponadto pojawiają się kaszel, ból gardła i opryszczka. Choroba trwa około tygodnia. Czasami mogą wystąpić komplikacje:

Zakażenie wirusem syncytialnym układu oddechowego (PC)

Najczęstsza przyczyna uszkodzeń w dolnych drogach oddechowych. Ulubiona lokalizacja wirusa - błony śluzowej oskrzeli. Patogen może przedostać się do organizmu nie tylko przez błonę śluzową nosa, ale także przez najmniejsze oskrzeliki. Z tego powodu rozwija się zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i astma oskrzelowa.

W tej chorobie objawy przeziębienia i objawy zatrucia są łagodne, ale występują objawy zapalenia oskrzeli lub zapalenia oskrzelików. Głównym objawem wyróżniającym jest suchy, bolesny kaszel, który postępuje szybko. Powoduje to duszność, szybki oddech, gorączkę i ból gardła.

Choroba trwa 10-12 dni, ale w niektórych przypadkach może trwać dłużej i okresowo powracać. Klinicznie objawia się to częstym zapaleniem oskrzeli.

Zakażenie enterowirusem

Główne objawy choroby powtarzają obraz zakażenia rinowirusem, ale bardzo często występują dodatkowe zjawiska:

  • napadowy ból brzucha, który może przypominać zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • luźne stolce;
  • nudności

Przebieg choroby może być skomplikowany:

Inne komplikacje ARVI:

  • encefalopatia;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • polineuropatia;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek);
  • różne uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego, w tym niedrożność jelit, związane ze wzrostem krezkowych (krezkowych) węzłów chłonnych podczas zakażenia adenowirusowego;
  • ostre i podostre zapalenie trzustki.

Diagnoza SARS

Diagnoza choroby dotyczy nie tylko zbierania skarg i badania chorego dziecka. Aby leczenie dało najlepszy wynik, potrzebnych jest kilka dodatkowych procedur diagnostycznych:

  • RIF i PCR (badania wymazu śluzówkowego);
  • metody serologiczne (RAC i RNA), które są obecnie rzadko stosowane ze względu na ich czas trwania;
  • obecnie immunofluorescencyjna szybka metoda wykrywania antygenu wirusów w cylindrycznym nabłonku błony śluzowej nosa jest najczęściej stosowana do diagnozy; jego wyniki są gotowe w ciągu 3-4 godzin po pobraniu;
  • radiografia płuc i pulmonolog konsultacyjny;
  • konsultacja z lekarzem laryngologiem i jego kontrola.

Leczenie ARVI

Nie ma specyficznego leczenia ARVI. Lekarze zawsze zalecają leczenie objawowe. Podstawowe zasady leczenia SARS w domu:

  • ścisły odpoczynek w łóżku (jeśli to możliwe) lub przynajmniej ograniczenie aktywności fizycznej dziecka: na przykład, aby zainteresować dziecko grą planszową lub przeczytać dla niego książkę;
  • częste wietrzenie pomieszczeń i utrzymanie optymalnej wilgotności powietrza, szczególnie w sezonie grzewczym;
  • nie zmuszać dziecka do jedzenia, ale często oferować mu ciepły napój; żywność powinna być lekka i pożywna oraz pić dużo wody;
  • przeprowadzać inhalację nad gotowanymi ziemniakami, sodą lub eukaliptusem;
  • pocieranie klatki piersiowej balsamami i maściami zawierającymi ziołowe olejki eteryczne i składniki rozgrzewające (na przykład Dr. Mama);
  • rozgrzewanie klatki piersiowej tynkami musztardowymi (nie należy umieszczać na dzieciach poniżej pierwszego roku życia);
  • mycie nosa słoną wodą lub specjalne roztwory na bazie wody morskiej: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • w przypadku przeziębienia umieścić w nosie dziecka połączone krople, które nie tylko powodują zwężenie naczyń, ale także działanie przeciwzapalne, dezynfekujące;
  • dawać leki przeciwgorączkowe w postaci syropów lub czopków (Efferalgun, Paracetamol) w temperaturze;
  • w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych (wymioty, biegunka) konieczne jest wzięcie Regidronu lub Smektu w celu przywrócenia równowagi woda-sól;
  • w przypadku duszności leki rozszerzające oskrzela rozszerzające oskrzela - efedryna, pomoc eufillin;
  • dawać witaminy jako ogólną terapię toniczną, oferować cytrynę i miód w czystej postaci;
  • wzmocnić układ odpornościowy: immunostymulanty przepisane przez lekarza;
  • leki przeciwhistaminowe (na przykład Claritin, Fenistil) zmniejszają obrzęk, łagodzą przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • płukanie gardła naparami z ziół: rumianek, szałwia, a także lek Furacilin;
  • leki przeciwwirusowe, takie jak Amizon lub Anaferon, pomagają skutecznie;
  • leki mukolityczne i wykrztuśne, które powodują, że plwocina jest mniej lepka i przyczyniają się do jej usunięcia.

Do leczenia małych dzieci najlepiej stosować leki w postaci syropów, świec. Tabletki przepisywane starszym dzieciom.

Rodzice powinni mieć świadomość, że ARVI nie jest leczony antybiotykami. W tym przypadku są bezsilni i pomagają tylko wtedy, gdy pojawiły się komplikacje.

Wskazania do hospitalizacji:

  • ciężki przebieg ARVI;
  • obecność takich powikłań jak drgawki, zapalenie płuc, zad i inne warunki, które zagrażają życiu dziecka;
  • dzieci do trzech lat.

U dzieci w różnych grupach wiekowych przyczyny, dolegliwości i przebieg choroby mogą się nieznacznie różnić.

Noworodki i dzieci do 1 roku

Ta kategoria dzieci rzadko cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ponieważ mają niewielki kontakt z nieznajomymi. Ponadto dzieci karmione piersią mają tymczasową odporność, którą otrzymują dzięki matczynym immunoglobulinom zawartym w mleku matki.

Najczęstszą infekcją są inne gospodarstwa domowe, zwłaszcza jeśli rodzina ma starsze dzieci, które mogą przynieść wirusa ze szkoły lub przedszkola. Czasami za chorobę odpowiada starsze pokolenie: rodzice lub dziadkowie.

Z chorobą dziecko staje się niespokojne, często płacze, nie ma snu i apetytu. Istnieje nadmierna nastrojowość, możliwe zaburzenie krzesła. Wynika to z rozwoju ogólnego zatrucia w organizmie i obrzęku błony śluzowej, dzięki czemu występują nieprzyjemne uczucie przekrwienia błony śluzowej nosa i obolałych uszu. Temperatura ciała wzrasta, dziecko staje się ospałe i osiadłe. Wysokie temperatury mogą powodować drgawki.

Dzieci w wieku do jednego roku mogą doświadczać częstego oddychania, duszności, kataru, kaszlu, łzawienia, bólu gardła i bólu gardła. Wszystkie te objawy wynikają z faktu, że wirus stopniowo dostaje się do organizmu i stopniowo wpływa na błony śluzowe dróg oddechowych, powodując w nich stan zapalny.

Należy zauważyć, że grypa u niemowląt jest nieco inna niż w innych grupach wiekowych. Charakteryzuje się stopniowym początkiem i niską temperaturą, co wskazuje na niezdolność dziecka do walki z infekcją. Wszystko to prowadzi do szybkiego pojawienia się wtórnej infekcji, powikłań ropnych i septycznych, aw rezultacie do wysokiej śmiertelności.

Uważna matka zawsze zauważy pierwsze objawy złego samopoczucia. Ale jak pomóc dziecku? Przede wszystkim - zadzwoń do lekarza. Przed jego przybyciem możesz podjąć pewne kroki. Oto kilka zaleceń:

  1. Daj dziecku tyle płynu, ile to możliwe, często w małych porcjach. Konieczne jest wyeliminowanie zatrucia. Dla dzieci do 6 miesięcy można gotować tylko przegotowaną wodę, słaby dogrose lub rumianek, a starsze dzieci mogą mieć kompot z suszonych owoców i soki.
  2. Cóż, jeśli dziecko jest karmione piersią. Wzmocni to ochronne właściwości jego ciała.
  3. Jeśli dziecko otrzymuje suplementy, powinno zawierać jak najwięcej witamin. W tym celu doskonale pasuje do różnych puree z owoców i warzyw. Mięso tłuczone ziemniaki w czasie choroby lepiej wykluczyć z menu.
  4. W wysokiej temperaturze dziecko nigdy nie powinno się owijać, w przeciwnym razie przegrzeje się. Najlepiej nosić ubrania wykonane z bawełny organicznej i przykryć kocem.
  5. Temperatura w pomieszczeniu, w którym znajduje się chore dziecko powinna wynosić od 20 do 22 ° C
  6. Nie chodź z dzieckiem i nie kąpaj dziecka, dopóki temperatura nie spadnie.

Kolejne czynności mogą być stosowane tylko po badaniu przez lekarza i zgodnie z jego przeznaczeniem:

  1. W temperaturze powyżej 38 ° C podaje się środek przeciwgorączkowy (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), najlepiej w syropie lub w świecach, zwłaszcza jeśli dziecko miało wymioty.
  2. W przypadku biegunki i wymiotów należy nakarmić dziecko specjalnymi preparatami: Citroglukosolan, Regidron itp.
  3. W przypadku przekrwienia błony śluzowej nosa krople do nosa można stosować w koncentracji dzieci, ale nie więcej niż pięć dni.
  4. W celu wzmocnienia odporności można podać Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Dzieciom w wieku od sześciu miesięcy można podawać leki przeciwkaszlowe w syropie: Doktor Theis, Doktor Mama, Bronhikum. Ale kupując, musisz uważać, aby farmaceuta nie oferował leków, które tłumią odruch kaszlu i prowadzą do zastoju śluzu w oskrzelach.

Przedszkolaki

Dzieci uczęszczające do placówek przedszkolnych - żłobki, przedszkola - najczęściej cierpią na ARVI. Wynika to z faktu, że w tym wieku (3-5 lat) układ odpornościowy dziecka jest nadal formowany i nie jest w stanie poradzić sobie z ogromną liczbą mikroorganizmów, z którymi zaczyna się aktywnie kontaktować. Szczególnie wrażliwe są dzieci, które niedawno zaczęły „wychodzić”. Takie „domowe” dzieci, które rzadko rzadko komunikują się ze swoimi rówieśnikami i dorosłymi (z wyjątkiem placu zabaw), nie mają praktycznie żadnej odporności na wiele wirusów.

Charakterystyczną cechą ARVI w tym wieku jest jedna: choroba może być powikłana astmatycznym zapaleniem oskrzeli z dusznością lub objawami rozedmy płuc.

Pediatrzy mogą doradzić, jak unikać w tym wieku częstych przeziębień. Najważniejszą rzeczą jest nie spieszyć się, aby zabrać dziecko do przedszkola. Jeśli nie ma pilnej potrzeby, najlepiej jest zorganizować wizytę w placówce edukacyjnej w wieku 4-5 lat. W tym czasie układ odpornościowy dziecka jest w końcu czujny.

Ponadto w tym wieku dziecko może już być wyjaśnione, dlaczego iść do przedszkola. Podczas gdy młodsze dzieci raczej nie rozumieją wyjaśnień, rozstanie z matką, nawet na pół dnia, będzie dla nich dużym stresem. Ciało w tym stanie jest bardzo podatne na infekcje.

Ale jeśli nadal będziesz musiał wysłać dziecko do przedszkola, rodzice powinni zrobić wszystko, aby go jak najmniej chorować. Przestrzeganie kilku prostych zasad pomoże twojemu dziecku stać się silniejszym i rzadziej pozostanie w domu z powodu choroby.

  1. Stwardnienie organizmu jest pierwszym i najważniejszym elementem wzmacniającym odporność dziecka. Są to częste spacery (nie tylko z grupą przedszkolną, ale także w weekendy i wieczory), bieganie, chodzenie boso, zabiegi wodne. Zaleca się rozpoczęcie tego wszystkiego, zanim dziecko pójdzie do przedszkola.
  2. Lekarz może przepisać leki, które wzmocnią układ odpornościowy i witaminy.
  3. Z czasem szczepienia stały się kolejnym krokiem w kierunku zdrowia.
  4. Po każdym powrocie z przedszkola można umyć dziecko dziobkiem 1% roztworem zwykłej soli kuchennej, a przed wyjściem na zewnątrz nasmarować kanały nosowe za pomocą przeciwwirusowej maści oksolinowej.
  5. To, czego nie można zrobić, to „obalić” dziecko po chorobie w domu. Rzeczywiście, w tym czasie w grupie mogą pojawić się nowe wirusy, na które nie rozwinął jeszcze odporności, i ponownie ryzykuje zachorowaniem.
  6. Ale co najważniejsze, dziecko musi być ustawione do walki z infekcją. Powinien zrozumieć, że te środki pomogą mu nie tylko przezwyciężyć chorobę, ale także wzmocnić jego zdrowie.

Uczniowie

Ta grupa wiekowa dzieci cierpi rzadziej niż przedszkolaki, co wiąże się z już całkowicie ukształtowaną obroną immunologiczną organizmu. Ale czasami się nie udaje. Co promują liczne czynniki, które przejawiają się tylko w tej kategorii.

Stres, zmęczenie, błędy w odżywianiu, chłodnie, bieganie nago po ulicy - to nie jest pełna lista czynników, które znacząco zmniejszają odporność ucznia. Tutaj możesz również dodać nieregularne zajęcia wietrzenia; stały kontakt z meblami (biurkami, krzesłami, klamkami), których praktycznie nikt nie wyciera; uściski dłoni między chłopcami (dziewczyny mogą pocałować się w policzek na powitanie lub użyć makijażu dziewczyny, która przeziębiła się).

Są to po prostu idealne warunki do transmisji przez kropelki kontaktowe i unoszące się w powietrzu. I tylko dzięki silnemu systemowi immunologicznemu ARVI często „nie marnuje” szeregów uczniów, zwłaszcza uczniów szkół średnich.

Jeśli chodzi o leczenie, to jego zasady nie różnią się od leczenia małych dzieci lub przedszkolaków, z wyjątkiem dawek leków na wiek.

Zasady profilaktyki, które powinny być przestrzegane również w okresie dojrzewania, są w dużej mierze powtarzane przez te przeprowadzane przez dzieci, zmieniają się tylko priorytety:

  1. Zastosowanie witamin i kompleksów witaminowo-mineralnych.
  2. Dzieci nie powinny chodzić z mokrymi stopami; jeśli tak się stanie, to bardzo pomocne będą kąpiele rozgrzewające do nóg, które są przygotowywane bardzo prosto: proszek sody i musztardy powinien być rozpuszczony w równych ilościach w wodzie; Po tej procedurze pamiętaj o założeniu ciepłych skarpet.
  3. Jeśli dziecko jest zimne, może przygotować gorącą kąpiel, ale niezbyt często odnosi się do tej metody, ponieważ woda jest bardzo suchą skórą. Takie kąpiele są przeciwwskazane w wysokich temperaturach.
  4. Często przygotowują i dają dziecku domowe napoje witaminowe - napoje owocowe ze świeżych mrożonych jagód, soki, roztwór miodu.
  5. Uczniowie mogą pić witaminowe herbaty ziołowe, aby wzmocnić układ odpornościowy. Najlepiej jest wziąć oregano, tymianek, herbatę Ivan, malinę, nagietek, rumianek, porzeczkę lub kwiat limonki; Możliwe jest parzenie ziół zarówno indywidualnie, jak i jako zestaw. Aby uzyskać wynik, musisz pić tę herbatę przez co najmniej 2-3 szklanki dziennie przez co najmniej miesiąc.

CV dla rodziców

Częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego znacznie zmniejszają odporność dziecka, przyczyniają się do aktywacji i rozwoju ognisk przewlekłych procesów zapalnych, a także powodują zwiększoną podatność organizmu na różne patogeny. W takich przypadkach powstanie reakcji alergicznych jest całkiem możliwe.

Jeśli ARVI jest rozwarstwione na istniejącą chorobę, będzie to trudne i z powikłaniami.

Aby uniknąć tych wszystkich negatywnych aspektów, od najmłodszych lat konieczne jest nauczenie dziecka procedur, które zapobiegają ARVI.

Zapobieganie SARS wymaga cierpliwości zarówno ze strony rodziców, jak i dziecka. Ale nagrodą będzie dobre zdrowie dziecka i dobry nastrój starszego pokolenia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy SARS jest konieczne, aby skontaktować się z pediatrą. Leczenie odbywa się w domu, tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby, zwłaszcza grypy, dziecko jest hospitalizowane w zakaźnym szpitalu. Tam jest badany przez specjalistę laryngologa i pulmonologa, w razie potrzeby wyznaczana jest konsultacja neurologa i innych specjalistów. Jeśli dziecko często choruje, musisz odwiedzić immunologa.

SARS u dzieci

SARS u dzieci to ostra zmiana zapalna błon śluzowych dróg oddechowych spowodowana różnymi rodzajami wirusów oddechowych. SARS u dzieci może towarzyszyć ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból gardła, katar, kaszel, ból głowy, bóle mięśni i stawów, zapalenie spojówek i zaburzenia krzesła. Rozpoznanie ARVI u dzieci odbywa się na podstawie objawów klinicznych i badania, wyników badań laboratoryjnych. Leczenie SARS u dzieci obejmuje schemat, dietę, leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe, odczulające, detoksykację.

SARS u dzieci

SARS u dzieci (ostre infekcje wirusowe układu oddechowego) to grupa chorób wirusowych, którym towarzyszy stan zapalny różnych części dróg oddechowych i zespół odurzenia. W pediatrii ARVI odpowiada za 90% całkowitej liczby chorób zakaźnych u dzieci. Najczęściej ARVI dotyka dzieci w wieku od 3 do 14 lat, zwłaszcza tych, które zaczynają uczęszczać do placówek przedszkolnych i szkolnych, co wiąże się z pojawieniem się dużej liczby kontaktów.

SARS u dzieci ma cięższy przebieg i często komplikuje się przez dodanie infekcji bakteryjnej i zaostrzenie chorób przewlekłych. Częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego przyczyniają się do zmniejszenia odporności organizmu i przewlekłego zapalenia górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, serca, nerek, stawów, układu nerwowego; predysponują do alergizacji i powstawania astmy oskrzelowej, opóźniają rozwój fizyczny i psychomotoryczny dziecka.

Klasyfikacja SARS u dzieci

SARS u dzieci różni się etiologią (grypa, paragrypa, adenowirus, rinowirus, infekcja syncytialna układu oddechowego); o formie klinicznej (typowej i nietypowej); downstream (nieskomplikowany i skomplikowany); według wagi (lekka, umiarkowana i ciężka).

W zależności od postaci klinicznej depresji oddechowej u dzieci może się objawiać jako nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani (w tym zespół fałszywego zadu), zapalenie tchawicy.

Przyczyny ARVI u dzieci

SARS u dzieci może być spowodowany przez RNA-genomowe wirusy grypy (typy A, B, C), paragrypy (4 typy), wirusy PC, rinowirusy (> 110 serotypów) i reowirusy; jak również adenowirusy genomowe DNA (> 40 serotypów). Niektóre ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u dzieci mogą być spowodowane przez enterowirusy (ECHO, takie jak Coxsackie), koronawirusy, metapneumowirus i bokawirus.

Wszystkie patogeny SARS u dzieci są wysoce zaraźliwe, są z reguły przekazywane przez chore osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki (z kroplami śliny i śluzu), rzadko przez drogi kontaktu z domem. Skłonność dzieci do częstych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest zdeterminowana niedojrzałością reakcji ochronnych - utratą biernej macierzyństwa i niewystarczającym poziomem nabytej odporności, brakiem wcześniejszego doświadczenia immunologicznego, obecnością wysokiego poziomu kontaktu z różnymi czynnikami zakaźnymi. Po przeniesieniu ARVI u dzieci nie tworzy długotrwałej odporności, nie ma reakcji krzyżowej na inne typy wirusów oddechowych. Dziecko może mieć ARVI od 3 do 8 razy w roku. Często chore dzieci, podatne na SARS prawie co miesiąc, w populacji pediatrycznej wahają się od 15% do 50%.

Szczytowa częstość występowania SARS u dzieci spada w zimnej porze roku (październik-kwiecień). Czynniki przyczyniające się do częstego występowania ARVI obejmują niekorzystny rozwój okołoporodowy, obecność wewnątrzmacicznego uporczywego zakażenia u dzieci, patologię alergiczną i somatyczną, złe warunki środowiskowe.

Patogeneza SARS u dzieci

Czynniki powodujące SARS przenikają do komórek nabłonkowych błon śluzowych górnych dróg oddechowych i mnożąc się powodują w nich dystroficzne i zapalne zmiany. Różne typy wirusów układu oddechowego mają dominujący tropizm dla nabłonka niektórych części dróg oddechowych. Wirus paragrypy jest najbardziej charakterystyczny dla błony śluzowej krtani; dla adenowirusa - błona śluzowa nosa i gardła z udziałem spojówki oka i formacji limfoidalnych; dla wirusa PC - zapalenie błony śluzowej małych i średnich oskrzeli; na grypę, tchawicę i rinowirusa na jamę nosową.

Penetracji wirionów do krwiobiegu towarzyszy ogólny zespół toksyczny i toksyczno-alergiczny, tłumienie reakcji odporności komórkowej i humoralnej. Niektóre SARS u dzieci (na przykład grypa, zakażenie adenowirusem) charakteryzują się długotrwałym utrzymywaniem się w stanie utajonym w tkance limfoidalnej lub różnych narządach. Zmniejszenie odporności miejscowej w SARS u dzieci przyczynia się do aktywacji oportunistycznej flory bakteryjnej i prowadzi do zwiększonych zmian zapalnych dróg oddechowych.

Objawy SARS u dzieci

Nasilenie obrazu klinicznego ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci zależy od nasilenia ogólnego zespołu toksycznego i zjawiska katar. Informacje o cechach przebiegu grypy u dzieci można znaleźć tutaj.

Paragrypy u dzieci

Parainfluenza ma okres inkubacji około 2-4 dni; charakteryzuje się ostrym początkiem, umiarkowaną gorączką, łagodnym zatruciem i katarem. Dziecko martwi się chrypką, bólem gardła i za mostkiem, uporczywym suchym i szorstkim kaszlem, katarem z wydzielinami śluzowo-ropnymi. Przez 2-3 dni ARVI temperatura wzrasta do 38-38,5 ° C. U dzieci w wieku 2-5 lat paragrypy często objawia się nagłym rozwojem fałszywego zadu - ostrego zwężenia krtani z „szczekliwym” kaszlem, świszczącym głosem i głośnym oddechem. W młodym wieku może rozwinąć się obturacyjne zapalenie oskrzeli. Czas trwania niepowikłanego ARVI spowodowanego wirusem paragrypy u dzieci wynosi nie więcej niż 1-1,5 tygodnia.

Zakażenie adenowirusem u dzieci

Zakażenie adenowirusem u dzieci ma długi, często falisty przebieg. Ostre wystąpienie SARS u dzieci objawia się mrożeniem, gorączką, bólem głowy, letargiem, umiarkowanym przekrwieniem nosa, ciężkim kaszlem i katarem z obfitym składnikiem wysiękowym (surowiczym, surowiczo-ropnym).

Przebieg ARVI u dzieci często towarzyszy ból gardła i objawy zapalenia gardła, zapalenie migdałków z obrzękiem migdałków i włóknistymi nakładkami, a także zapalenie spojówek z obfitym łzawieniem, bólem gałek ocznych; wzrost i ból węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych. Gdy zakażenie adenowirusem może być powikłaniem w postaci zapalenia płuc, zapalenia ucha, ropnego zapalenia zatok, uszkodzenia nerek.

Syncytialna infekcja układu oddechowego u dzieci

Czas trwania okresu inkubacji zakażenia wirusem PC wynosi od 3 do 7 dni, objawy kliniczne zależą od wieku dziecka. U starszych dzieci zakażenie PC jest zwykle łagodne, w rodzaju ostrego kataru górnych dróg oddechowych, bez ciężkiego zatrucia, czasami ze wzrostem temperatury do wartości podgorączkowych. Występuje suchy kaszel, ból za mostkiem, skąpe wydzieliny z nosa.

U małych dzieci z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego występują objawy dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzelików z zespołem obturacji oskrzeli): napadowy obsesyjny kaszel z gęstą, lepką plwociną, częste, głośne oddychanie z dusznością wydechową. Dziecko ma zmniejszony apetyt, zaburzenia snu, bladość skóry, sinicę trójkąta nosowo-wargowego.

Czas trwania ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci w większości przypadków wynosi co najmniej 10-12 dni, czasami możliwy jest przedłużający się nawrót choroby. Powikłania infekcji PC są związane z dodatkiem infekcji bakteryjnej i rozwojem zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia płuc (zwłaszcza u noworodków i wcześniaków).

Zakażenie nosowirusem u dzieci

Zakażenie nosowirusem u dzieci zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, czasem - temperatury podgorączkowej; towarzyszy ciężkie przekrwienie błony śluzowej nosa z kichaniem i obfitym wydzielaniem wodnisto-surowiczym (wyciek z nosa), ból gardła, suchy kaszel. Ze względu na ciągłe wyładowanie u dziecka obserwuje się macerację skóry wokół przewodów nosowych. Możliwe są opryszczki na ustach i na progu nosa, nadmierne łzawienie, utrata węchu i smaku. Komplikacje praktycznie nie powstają.

Powikłania SARS u dzieci

SARS u dzieci mogą towarzyszyć specyficzne (związane z wirusem), bakteryjne i niespecyficzne powikłania. Specyficzne powikłania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci obejmują drgawki gorączkowe, zespół krwotoczny, zespół Ray'a i we wczesnym wieku - ostre zwężenie krtani, zarostowe zapalenie oskrzelików, neurotoksykozę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wielostawowe, zapalenie mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy.

Przyłączenie mikroflory bakteryjnej u dzieci z SARS jest niebezpieczne z powodu rozwoju zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i obrzęku płuc, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha środkowego, ropnia otrzewnej i gardła, zapalenia wyrostka sutkowego i zapalenia otrzewnej, ropnego zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia opon mózgowych, gorączki reumatycznej, ostrego zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia opon mózgowych, gorączki reumatycznej, ostrego zapalenia kłębuszków i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia reumatycznego, ostrego zapalenia kłębuszków i leuphlophytes.

Nieswoiste powikłania ARVI to zaostrzenia przewlekłej patologii układu oddechowego (astma oskrzelowa, mukowiscydoza, gruźlica) i choroby somatyczne występujące u dzieci (układ moczowy, reumatyzm).

Diagnoza SARS u dzieci

SARS u dzieci diagnozuje się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badania fizykalnego, uwzględniając dane epidemiologiczne. Wczesna i retrospektywna diagnostyka laboratoryjna jednego lub innego rodzaju ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci obejmuje szybkie metody: MFA i PCR, a także metodę wirusologiczną i reakcje serologiczne (RAC, ELISA, reakcja neutralizacji) w sparowanych surowicach krwi.

Diagnostyka różnicowa SARS u dzieci przeprowadzana jest w okresie prodromalnym odry, zwiastunów katarowych astmy, różnych postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia płata lobarnego, błonicy.

Leczenie ARVI u dzieci

Leczenie większości ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u dzieci odbywa się w domu pod nadzorem pediatry i ma ogólne zasady: izolacja dziecka, przestrzeganie odpoczynku w łóżku i zmniejszenie wysiłku fizycznego, obfite picie ciepłe i odpowiednia dieta, zapewnienie swobodnego dostępu świeżego powietrza, stosowanie środków etiotropowych, objawowych i patogennych. Wskazania do hospitalizacji to: ciężki i skomplikowany przebieg ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (zwłaszcza grypy i zakażenia adenowirusem), wczesny wiek dzieci (noworodków i wcześniaków), ostre zwężenie krtani, współistniejąca przewlekła patologia oskrzelowo-płucna, nerkowa i sercowo-naczyniowa.

W zależności od charakteru i nasilenia objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego dzieci otrzymują leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), środki odczulające (chloropiramina, klemastyna, loratadyna), terapia detoksykacyjna. W nieżytach nosa z trudnościami w oddychaniu stosuje się donosowo krople obkurczające naczynia, utrzymuje się kwarc-tubus; w przypadku bólu gardła przepisywane są dzieciom płukanki rumiankowe, szałwiowe i eukaliptusowe; gdy suchy kaszel - leki wykrztuśne (infuzja termopsji, mukaltiny, bromheksyny, ambroksolu), inhalacja. Jeśli oczy są uszkodzone, należy umyć roztworami antyseptycznymi, wkroplić krople.

We wczesnych stadiach ARVI u dzieci stosuje się środki przeciwwirusowe: preparaty interferonu (donosowe i czopki), lek oparty na przeciwciałach przeciwko ludzkiemu interferonowi gamma, umifenowirowi, γ-globulinie przeciw grypie. Antybiotyki są pokazane jedynie w wykrywaniu powikłań bakteryjnych SARS u dzieci.

Prognoza i zapobieganie SARS u dzieci

Rokowanie większości przypadków SARS u dzieci jest korzystne. W ciężkich, skomplikowanych postaciach i wczesnym wieku pacjenta możliwy jest rozwój stanów zagrażających życiu: obrzęk płuc, ostre zwężenie krtani, stopień III-IV itd.

Środki zapobiegania SARS u dzieci to przestrzeganie zasad sanitarnych i higienicznych (częste i regularne wietrzenie, leczenie kwarcowe, czyszczenie na mokro, dokładne mycie rąk, środki kwarantanny, izolacja pacjenta); zwiększenie ogólnej odporności organizmu (hartowanie, sport, odpowiednie picie, dobre odżywianie, przyjmowanie immunomodulatorów); szczepienie przeciw grypie.

Doktor Komarowski o SARS

Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego to najczęstsze choroby dziecięce. U niektórych dzieci są rejestrowane do 8-10 razy w roku. Ze względu na powszechność ARVI „zarasta” masą uprzedzeń i błędnych opinii. Niektórzy rodzice natychmiast udają się do apteki po antybiotyki, inni wierzą w siłę homeopatycznych leków przeciwwirusowych. Autorytatywny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o infekcjach wirusowych układu oddechowego io tym, jak postępować właściwie, jeśli dziecko jest chore.

O chorobie

SARS nie jest jedną specyficzną chorobą, ale całą grupą podobnych do siebie pod względem częstych objawów dolegliwości, w których stan zapalny dróg oddechowych. We wszystkich przypadkach wirusy są „winne” tego, które przedostają się do ciała dziecka przez nos, gardło nosowe, rzadziej przez błonę śluzową oczu. Najczęściej rosyjskie dzieci „odbierają” adenowirusy, wirus syncytium nabłonka oddechowego, rinowirusy, paragrypy, reowirusy. Istnieje około 300 agentów, którzy powodują ARVI.

Zakażenie wirusowe ma zwykle charakter nieżytowy, ale sama infekcja nie jest najbardziej niebezpieczna, ale jej wtórne powikłania bakteryjne.

Bardzo rzadko SARS jest rejestrowany u dzieci w pierwszych miesiącach życia. W tym specjalnym „dziękuję” powinieneś powiedzieć o wrodzonej odporności macierzyńskiej, która chroni dziecko przez pierwsze sześć miesięcy od jego narodzin.

Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku przedszkolnym, przedszkolnym i zmniejsza się do końca szkoły podstawowej. W wieku 8-9 lat dziecko rozwija wystarczająco silną obronę immunologiczną przeciwko powszechnym wirusom.

Nie oznacza to, że dziecko przestaje mieć ARVI, ale choroby wirusowe pojawią się znacznie rzadziej, a ich przebieg stanie się łagodniejszy i łatwiejszy. Faktem jest, że odporność dziecka jest niedojrzała, ale gdy napotyka wirusy, „uczy się” z czasem rozpoznawać je i produkować przeciwciała dla obcych agentów.

Do tej pory lekarze niezawodnie ustalili, że 99% wszystkich chorób, które są popularnie nazywane jednym zimnym słowem, ma pochodzenie wirusowe. SARS jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, przynajmniej - przez ślinę, zabawki wspólne z chorymi przedmiotami gospodarstwa domowego.

Objawy

We wczesnych stadiach infekcji wirus, który dostał się do organizmu przez nosogardziel, powoduje zapalenie dróg nosowych, krtani, suchego kaszlu, łaskotania i kataru. Temperatura nie wzrasta natychmiast, ale dopiero po wejściu wirusa do krwi. Charakterystyczne dla tego etapu są dreszcze, gorączka, uczucie bólu w całym ciele, szczególnie w kończynach.

Wysoka temperatura pomaga układowi odpornościowemu dać „odpowiedź” i wyrzucić swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi. Pomagają oczyścić krew obcego agenta, temperatura spada.

W końcowej fazie choroby SARS dotknięte chorobą drogi oddechowe są czyszczone, kaszel staje się mokry, a komórki nabłonka dotknięte czynnikiem wirusowym opuszczają plwocinę. Na tym etapie może rozpocząć się wtórne zakażenie bakteryjne, ponieważ dotknięte błony śluzowe na tle zmniejszonej odporności tworzą bardzo korzystne warunki do istnienia i rozmnażania się patogennych bakterii i grzybów. Może powodować nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych.

Aby zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań, musisz dokładnie wiedzieć, który patogen jest związany z dolegliwością, a także być w stanie odróżnić grypę od ARVI.

Istnieje specjalna tabela różnic, która pomoże rodzicom przynajmniej w przybliżeniu zrozumieć, z którym agentem mają do czynienia.

Trudno jest odróżnić zakażenie wirusem od zakażenia bakteryjnego w domu, dlatego diagnostyka laboratoryjna przyjdzie z pomocą rodzicom.

W razie wątpliwości należy wykonać badanie krwi. W 90% przypadków jest to zakażenie wirusowe u dzieci. Zakażenia bakteryjne są bardzo trudne i zwykle wymagają leczenia w szpitalu. Na szczęście są dość rzadkie.

Tradycyjne leczenie, które pediatra przepisuje dziecku, opiera się na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Przewiduje się również leczenie objawowe: krople do nosa, płukanki i spraye z bólem gardła i kaszel - leki wykrztuśne.

O SARS

Niektóre dzieci częściej chorują na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, inne rzadziej. Wszystkie jednak cierpią z powodu takich chorób, ponieważ nie ma uniwersalnej ochrony przed infekcjami wirusowymi przenoszonymi i rozwijającymi się drogą oddechową. Zimą dzieci chorują częściej, ponieważ o tej porze roku wirusy są najbardziej aktywne. Latem takie diagnozy są również wykonywane. Częstotliwość chorób zależy od stanu układu odpornościowego każdego dziecka.

Błędem jest nazywanie przeziębienia, mówi Jewgienij Komarowski. Przeziębienie to przechłodzenie ciała. Możliwe jest „złapanie” ARVI bez hipotermii, chociaż z pewnością zwiększa to ryzyko zarażenia się wirusami.

Po kontakcie z chorym i przeniknięciu wirusa może upłynąć kilka dni, zanim pojawią się pierwsze objawy. Zazwyczaj okres inkubacji ARVI wynosi 2-4 dni. Chore dziecko jest zaraźliwe dla innych przez 2-4 dni od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Leczenie według Komarowskiego

Na pytanie, jak leczyć ARVI, Jewgienij Komarowski odpowiada jednoznacznie: „Nic!”

Ciało dziecka jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z wirusem w ciągu 3-5 dni, w tym czasie odporność dziecka będzie w stanie „nauczyć się” walczyć z czynnikiem sprawczym i rozwinąć przeciwciała, które będą przydatne więcej niż raz, gdy dziecko ponownie napotka tego patogenu.

Leki przeciwwirusowe, które są obfite na półkach aptek, są reklamowane w telewizji i radiu, obiecując „ratować i chronić przed wirusami” w jak najkrótszym czasie - nie więcej niż dobry chwyt marketingowy, mówi Jewgienij Komarowski. Ich skuteczność nie jest udowodniona klinicznie. Leki na wirusy w zasadzie nie istnieją.

To samo dotyczy leków homeopatycznych („Anaferon”, „Oscillococcinum” i innych). Te pigułki to „manekiny”, mówi lekarz, a pediatrzy przepisują im nie tyle na leczenie, ile na komfort moralny. Lekarz przepisał (nawet jeśli notorycznie bezużyteczny lek), jest spokojny (przecież leki homeopatyczne są absolutnie nieszkodliwe), rodzice są szczęśliwi (leczą dziecko), dziecko pije pigułki składające się z wody i glukozy i spokojnie goi się tylko dzięki własnej odporności.

Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, w której rodzice spieszą się, aby dać dziecku antybiotyki ARVI. Jewgienij Komarowski podkreśla, że ​​jest to prawdziwa zbrodnia przeciwko zdrowiu dziecka:

  1. Antybiotyki przeciwko wirusom są całkowicie bezsilne, ponieważ są przeznaczone do zwalczania bakterii;
  2. Nie zmniejszają ryzyka powikłań bakteryjnych, jak sądzą niektórzy, ale je zwiększają.

Leczenie ludowych środków ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego Komarovsky uważa za całkowicie bezużyteczny. Cebula i czosnek, a także miód i maliny - są użyteczne same w sobie, ale w żaden sposób nie wpływają na zdolność wirusa do replikacji.

Leczenie dziecka z ARVI powinno opierać się, w opinii Evgeny Olegovicha, na tworzeniu „prawidłowych” warunków i mikroklimatu. Maksymalne świeże powietrze, spacery, częste mycie na mokro w domu, w którym mieszka dziecko.

Błędem jest wiązanie okruchów i zamykanie wszystkich otworów wentylacyjnych w domu. Temperatura powietrza w mieszkaniu nie powinna być wyższa niż 18-20 stopni, a wilgotność powinna wynosić 50-70%.

Czynnik ten jest bardzo ważny, aby zapobiec wysychaniu błon śluzowych narządów oddechowych w warunkach zbyt suchego powietrza (zwłaszcza jeśli dziecko ma katar i oddycha przez usta). Stworzenie takich warunków pomaga organizmowi szybko poradzić sobie z infekcją i właśnie to Jewgienij Komarowski uważa za najbardziej właściwe podejście do terapii.

Przy bardzo ciężkim przebiegu infekcji wirusowej możliwe jest przepisanie jedynego leku Tamiflu działającego na wirusy. Jest drogie i nie wszyscy tego potrzebują, ponieważ taki lek ma wiele skutków ubocznych. Komarowski ostrzega rodziców przed samoleczeniem.

Obniżenie temperatury w większości przypadków nie jest konieczne, ponieważ spełnia ważną misję - przyczynia się do rozwoju naturalnych interferonów, które pomagają zwalczać wirusy. Wyjątkiem są niemowlęta do roku. Jeśli dziecko ma 1 rok i ma gorączkę powyżej 38,5, która nie ustąpiła przez około 3 dni, jest to dobry powód, aby podać febrifuge. Komarovsky radzi użyć do tego „Paracetamolu” lub „Ibuprofenu”.

Niebezpieczne i ciężkie zatrucie. W przypadku wymiotów i biegunki, które mogą towarzyszyć gorączce, należy podać dziecku dużo wody, podać sorbenty i elektrolity. Pomogą przywrócić równowagę wodno-solną i zapobiegną odwodnieniu, co jest niezwykle niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia.

Krople do nosa ze zwężeniem naczyń krwionośnych z zimnem należy stosować tak ostrożnie, jak to możliwe. Przez ponad trzy dni małe dzieci nie powinny ich kapać, ponieważ leki te powodują silne uzależnienie od narkotyków. Na kaszel Komarowski radzi nie podawać leków przeciwkaszlowych. Tłumią odruch działając na ośrodek kaszlu w mózgu dziecka. Kaszel z ARVI jest konieczny i ważny, ponieważ w ten sposób organizm pozbywa się nagromadzonej plwociny (wydzieliny oskrzelowej). Stagnacja tego sekretu może być początkiem silnego procesu zapalnego.

Bez recepty nie są potrzebne leki na kaszel, w tym popularne przepisy na infekcje wirusowe układu oddechowego. Jeśli mama naprawdę chce dać dziecku coś, niech to będzie środek mukolityczny, który pomoże rozcieńczyć i usunąć plwocinę.

Komarowski nie zaleca przyjmowania leków dla ARVI, ponieważ już dawno zauważył wzór: im więcej tabletek i syropów pije dziecko na samym początku infekcji wirusowej układu oddechowego, tym więcej leków trzeba kupić w celu leczenia powikłań.

Mama i tata nie powinni dręczyć sumienia za to, że nie traktują dziecka. Babcie i dziewczyny mogą odwoływać się do sumienia, zarzucać rodzicom. Powinny być nieugięte. Jest jeden argument: nie ma potrzeby traktowania ARVI. Rozsądni rodzice, jeśli dziecko jest chore, nie biegają do apteki po kilka tabletek, ale myją podłogi i gotują kompot z suszonych owoców dla ukochanego dziecka.

Jak leczyć SARS u dzieci, dr Komarovsky opowie w filmie poniżej.

Czy muszę zadzwonić do lekarza?

Jewgienij Komarowski radzi, aby jakikolwiek objaw ARVI zadzwonił do lekarza. Sytuacje są różne, a czasami nie ma takiej możliwości (lub pragnienia). Rodzice powinni nauczyć się możliwych sytuacji, w których samoleczenie jest śmiertelne. Dziecko potrzebuje opieki medycznej, jeśli:

  • Poprawy stanu nie obserwuje się czwartego dnia po wystąpieniu choroby.
  • Temperatura wzrosła w siódmym dniu po wystąpieniu choroby.
  • Po poprawie nastąpiło zauważalne pogorszenie stanu dziecka.
  • Wystąpił ból, ropna wydzielina (z nosa, ucha), nieprawidłowa bladość skóry, nadmierna potliwość i duszność.
  • Jeśli kaszel pozostaje bezproduktywny, a jego ataki stają się coraz poważniejsze.
  • Leki przeciwgorączkowe mają krótki efekt lub w ogóle nie działają.

Jeśli dziecko ma drgawki, drgawki, utrata przytomności, niewydolność oddechowa (oddychanie jest bardzo ciężkie, świszczący oddech podczas wydechu), wymagana jest nagła opieka medyczna, jeśli nie występuje nieżyt nosa, nos jest suchy i może to być jeden z objawów rozwoju dusznicy bolesnej). Zadzwoń do „pogotowia”, jeśli dziecko ma wymioty na tle temperatury, wysypka lub obrzęk wyraźnie szyi.