Skład tabletek paracetamolu

Zapalenie gardła

Leki są obecnie oferowane w różnych typach i formach, ukierunkowanych na wiele różnych chorób. Jednym z najpopularniejszych leków jest paracetamol. Instrukcje użytkowania, ceny, recenzje, analogi - wszystko to zostanie omówione w artykule.

Paracetamol jest lekiem związanym z nie narkotycznym środkiem przeciwbólowym, który pomaga blokować TSOG1 i TSOG2 w ośrodkowym układzie nerwowym. Lek ma szczególny wpływ na ośrodki bólu i funkcje termoregulacji. Wymiana podstawowych substancji odbywa się w obszarze wątroby, a wycofanie następuje przez nerki. Aby zrozumieć, jakie środki są stosowane, należy wziąć pod uwagę główne wskazania do użycia.

  • Narzędzie ma doskonałe właściwości przeciwgorączkowe, dlatego jest stosowane w procesach oddechowych i zakaźnych. A także w przypadku innych warunków, wraz ze wzrostem temperatury ciała.
  • Paracetamol dobrze sprawdza się w bólach głowy, a także w zespole osłabienia o umiarkowanym nasileniu. Narzędzie nadaje się do stosowania z innym bólem, na przykład w zębach, elementach mięśniowych, zjawiskach urazowych.

Istnieje kilka odmian uwalniania leku, od których zależy, jak przyjmować kompozycję, ile wypić tabletek lub syropów na czas trwania, ogólnie biorąc pod uwagę dawkę leku.

  • tabletki 200, 325 i 500 mg;
  • syrop dla dzieci 125 mg;
  • zawiesina 120 mg dla niemowląt;
  • czopki doodbytnicze do stosowania przez dorosłych w dawkach wielokrotnych.

Skutkami ubocznymi są alergie, objawiające się na skórze w postaci świądu, wysypki i obrzęku. Mogą wystąpić zaburzenia tworzenia krwi.

Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość na składniki narzędzia;
  • okres noworodka do miesiąca.

Odbiór z ostrożnością jest przewidziany dla kilku zjawisk:

  • niewydolność nerek i wątroby;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • choroby krwi;
  • wiek klatki piersiowej.

W realizacji odbioru funduszy ważne jest zapewnienie monitorowania wskaźników pod względem krwi obwodowej, a także monitorowanie stanu funkcjonalnego wątroby.

W przypadku przeziębienia, grypy i innych rzeczy istnieją pewne dawki leku.

Okres ważności leku w postaci tabletek 500 mg i innych dawek wynosi 3 lata, zawiesinę można przechowywać przez 2 lata.

Jeśli weźmiemy pod uwagę oznaki nadużywania tego leku, możemy zauważyć kilka czynników, w tym wymioty, biegunka, nudności, ból żołądka, zmiany w skórze w parametrze koloru. Jeden dzień po nadużyciu można rozważyć czynniki wskazujące na zaburzenia czynności wątroby. W szczególnie trudnych sytuacjach występuje niedobór, a stan typu śpiączkowego może się aktywnie objawiać. Toksyczne objawy u dorosłych można zaobserwować, gdy stosuje się więcej niż 10-15 g leku na dobę. Rozszerzony objawowy obraz przedawkowania może objawiać się w okresie od 1 do 6 dni.

Dawkowanie paracetamolu w tabletkach dla dzieci wymaga kilku czynników.

Stosowanie 500 mg i innych dawek jest ważne dla gorączki, przeziębienia i innych czynników.

Paracetamol jest niezależnym lekiem o tej samej substancji podstawowej. Biorąc pod uwagę elementy pomocnicze, możliwe jest wyizolowanie takich substancji jak składnik żelatynowy, skrobia, kwas stearynowy, laktoza. Podobnie jak aspiryna, paracetamol hamuje objawy bólu i eliminuje nieprzyjemne doznania. Narzędzie jest oferowane w postaci tabletek o kremowym odcieniu i cylindrycznym kształcie płaskiego typu, może występować ryzyko i fazowanie.

Gdy kobieta znajduje się w interesującej pozycji, zachodzą zmiany w organizmie i odporności, a tym samym wzrasta ryzyko zachorowalności. Trudno przewidzieć, jak zachowa się zimno i jak będzie się odbijało na maluchu. Zwłaszcza, jeśli jest na wczesnym etapie - 1 trymestr. Na szczęście lek nie rozprzestrzenia się po całym ciele i nie może dostać się do płodu. Dzięki temu możesz używać go w dowolnej pozycji i nie martwić się. Narzędzie ma kilka podstawowych mechanizmów działania na ciało kobiety.

  • działa jako lek znieczulający na bóle głowy, problemy z mięśniami i stawami;
  • jest doskonałym lekiem przeciwzapalnym;
  • radzi sobie ze spadkiem temperatury i temperatury podczas grypy.

Zalecana dawka leku jest wskazana poniżej.

Warto jednak pamiętać, że zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży istnieje wiele ograniczeń dotyczących przyjmowania tego leku.

  • Rozpocznij kurs z 0,5 tabletkami na raz;
  • nie możesz pić więcej niż trzy kawałki w dziennym spożyciu;
  • Nie możesz użyć tego narzędzia, jeśli ból już nie przeszkadza. W tym przypadku lek nie jest stosowany do celów profilaktycznych.

Kolejnym problemem, z którym kobieta może się zmierzyć w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, jest przeziębienie. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę kilka podstawowych zasad, aby wykluczyć negatywny wpływ przyjmowania leku na stan ogólny.

  • Nie pij narkotyku, jeśli temperatura nie utrzymała się jeszcze przynajmniej przez jeden dzień: warto preferować środki ludowe do biegania po aptekach - kojąca herbata;
  • Nie zaleca się używania produktu, jeśli tryb nie przekracza 38 stopni;
  • nie pij narzędzia w czasie dłuższym niż 3-4 dni;
  • Surowo zabrania się przyjmowania remedium więcej niż 2 razy dziennie.

Oczywiście matka, która ma dziecko, powinna mieć podstawowe informacje na temat tych zasad. Dotyczy to przyjmowania leku z głowy, przeziębienia i innych dolegliwości. Ale nadal, niezależnie od tego, o której godzinie zdarzyła się tobie choroba - w pierwszym, drugim lub trzecim trymestrze - musisz pomyśleć kilka razy, zanim podejmiesz działania w sprawie stosowania tabletek. Jeśli jest to pilne i konieczne, dawkę powinien ustalić specjalista.

Dla dzieci nie jest to oferowana postać tabletki, ale specjalny syrop, który ma działanie przeciwgorączkowe. Paracetamol dla dzieci jest wskazany wraz ze wzrostem normalnej temperatury, bólem głowy i innymi obszarami ciała. Należy jednak pamiętać, że paracetamolu nie można leczyć, przyczynia się on jedynie do usunięcia głównych objawów choroby.

Schemat dawkowania zależy od cech wieku dziecka, czego dowodem jest również standard farmaceutyczny. W 5 ml substancji znajduje się 120 mg głównego składnika aktywnego. Wśród przeciwwskazań do stosowania syropu są choroby związane z wykonywaniem funkcji wątroby, nerek i krwi. Ponadto nie można pić kompozycji dzieci do 1 miesiąca i jeśli wystąpiły oczywiste reakcje alergiczne. Ogólnie rzecz biorąc, środek nie wpływa na syntezę tkanek i inne ważne procesy.

Istnieje wyraźna różnica między syropem dla niemowląt i zawiesiną, przedstawionym w kilku punktach. Ale najpierw warto zastanowić się nad ogólnymi niuansami.

  • tożsamość działania;
  • spójność spójności;
  • podobne dawkowanie: 120 mg substancji czynnej wynosi 5 ml;
  • oba leki mają przyjemny aromat;
  • pojemniki mają podobny wygląd i kształt.

Główne różnice dotyczą składu leku, ponieważ zawiesina nie zawiera cukru, a syrop ma miejsce do rafinacji. W syropie jest alkohol, więc nie można zażyć lekarstwa dzieciom poniżej dwóch lat.

Instrukcje dotyczące stosowania zawiesin w leczeniu dzieci obejmują pewne schematy dawkowania.

Zwykle, jak podjąć środek zaradczy, decyduje lekarz prowadzący. Ponieważ wszystkie sytuacje są różne między sobą. Cena leku w zawiesinie wynosi około 70 rubli. Podczas gdy syrop zaczyna się w przedziale kosztów od 60 rubli.

Istnieją tańsze i droższe leki, podobne w działaniu do paracetamolu. Środki, które są tańsze niż rozważany lek, odnoszą się do listy:

  • Paracetamol UBF (są to synonimy);
  • IFIMOL

Istnieją fundusze produkowane w Rosji. Są importowane leki produkowane w Europie, które są nieco droższe niż fundusze, o których mowa, ale mają dobry efekt.

Rozważ wpływ i koszt tych funduszy bardziej szczegółowo, aby dokonać właściwego wyboru aplikacji.

Ten nie narkotyczny środek przeciwbólowy ma takie same cele, jak dany lek. Za opakowanie leku trzeba będzie zapłacić około 11 rubli - to najtańszy środek na ból i przeziębienie.

Narzędzie ma działanie mające na celu zmniejszenie ciepła i wyeliminowanie bólu. Substancja nie narkotyczna ma identyczny efekt i pomaga usprawnić pracę wielu funkcji. Koszt leku wynosi tylko 45 rubli.

Lek jest również przepisywany dość często i przyczynia się do usunięcia bólu. Koszt pakowania środków wynosi 130 rubli, czyli trzy razy drożej niż paracetamol. Efekt i wskazania kompozycji są podobne.

Kolejnym lekarstwem na przeziębienia jest teraflu. Co wybrać, że kompleks medyczny przeszedł skutecznie? Ogromna różnica polega na kosztach leków. Ponieważ teraflu jest agentem importującym, który kosztuje znacznie więcej. Opinie pacjentów i specjalistów na temat analogu są dobre. Zgodność narkotyków jest niepożądana, ponieważ łączne stosowanie nie zwiększa efektu wykorzystania funduszy. Theraflu nadaje się do zapobiegania gorączce, podczas gdy paracetamol zapewnia łagodzenie objawów.

Jeśli jednocześnie zażywasz alkohol i rozważany lek, mogą wystąpić niepożądane skutki w postaci zwiększenia działania toksycznego, choroby wątroby. Działanie leku zostanie osłabione. Alkohol można spożywać dopiero po zaprzestaniu paracetamolu po wyzdrowieniu.

Czy wziąłeś paracetamol? Instrukcje użytkowania, cena, recenzje, informacje analogowe były przydatne? Zostaw swoją opinię lub opinię dla wszystkich na forum!

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Paracetamol

Nazwa chemiczna: para-acetaminofenol

Skład leku:
Składnik aktywny: paracetamol -200 mg,
Substancje pomocnicze: żelatyna, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, cukier mleczny (laktoza).

Opis: Tabletki białe lub białe o kremowym odcieniu mają kształt płasko-cylindryczny, z fazą i ryzykowne.

środek przeciwbólowy nie narkotyczny

Kod ATC: N02BE01

Paracetamol jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Blokuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez hamowanie cyklooksygenazy 1 i cyklooksygenazy 2, wpływając na centra bólu i termoregulację. Nie wykazuje działania przeciwzapalnego. Brak wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych determinuje brak negatywnego wpływu na metabolizm wody i soli (retencja sodu i wody) oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka: Paracetamol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Związane z białkami osocza o 15%. Paracetamol przenika przez barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się przy podawaniu w dawce 10–15 mg / kg masy ciała. Okres półtrwania wynosi 1-4 h. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie jako glukuronidy i sulfonowane koniugaty, mniej niż 5% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania:
Jest stosowany w celu szybkiego łagodzenia bólów głowy, w tym bólu migrenowego, bólu zębów, nerwobólu, bólu mięśni i reumatycznego, a także algomenorrhea, bólu z urazami, oparzeń; zmniejszyć gorączkę z przeziębieniem i grypą.

Z troską:
Należy zachować ostrożność w przypadku łagodnej hiperbilirubinemii (w tym zespołu Gilberta), wirusowego zapalenia wątroby, alkoholowego uszkodzenia wątroby, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, alkoholizmu, ciąży, w okresie laktacji, w podeszłym wieku. Leku nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.

Dorośli, w tym osoby starsze i dzieci powyżej 12 lat:
Przy 0,5-1 g, 1-2 godziny po posiłku z dużą ilością płynu po 4-6 godzinach, maksymalna dzienna dawka wynosi do 4 g dziennie.
Odstęp między dawkami musi wynosić co najmniej 4 godziny. Nie należy przyjmować więcej niż 8 tabletek w ciągu 24 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z zespołem Gilberta, u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę dobową należy zmniejszyć, a odstęp między dawkami należy zwiększyć.

Dzieci:
Dzienna dawka od 3 do 6 lat (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 lat (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 lat (do 40 kg) - 2 g. Wielokrotność spotkania - 4 razy więcej dzień; przerwa między każdą dawką wynosi nie mniej niż 4 godziny.
Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.

Nie należy przekraczać określonej dawki. Jeśli zażyłaś dawkę przekraczającą zalecaną dawkę, zasięgnij pomocy medycznej, nawet jeśli czujesz się dobrze. Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby.

Lek nie jest zalecany przez ponad pięć dni jako środek znieczulający i ponad trzy dni jako lek przeciwgorączkowy bez recepty i obserwacji przez lekarza. Zwiększenie dziennej dawki leku lub czasu trwania leczenia jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

W zalecanych dawkach lek jest zwykle dobrze tolerowany. Paracetamol rzadko powoduje działania niepożądane. Czasami obserwuje się reakcje alergiczne (wysypka na skórze, świąd, pokrzywka, obrzęk Quinckego), wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), zawroty głowy, nudności, ból w nadbrzuszu; niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza; bezsenność Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - zwiększa prawdopodobieństwo upośledzenia czynności wątroby i nerek, a także układu krwiotwórczego.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, martwica wątroby. Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia. Jeśli wystąpią nietypowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Objawy przedawkowania paracetamolu - nudności, wymioty, ból brzucha, blada skóra, anoreksja. Za dzień lub dwa określa się objawy uszkodzenia wątroby. W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby i śpiączka. Specyficznym antidotum na zatrucie paracetamolem jest N-acetylocysteina.

Objawy:
Opalenie skóry, anoreksja, nudności, wymioty; hepatonecrosis (nasilenie martwicy zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną. Toksyczne działanie leku u dorosłych jest możliwe po przyjęciu więcej niż 10-15 g paracetamolu: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zwiększenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po podaniu); Szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby występuje po 1-6 dniach. Rzadko dysfunkcja wątroby rozwija się z prędkością błyskawicy i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików).

Leczenie:
Ofiara powinna wykonać płukanie żołądka podczas pierwszych 4 godzin zatrucia, wziąć adsorbenty (węgiel aktywny) i skonsultować się z lekarzem, wprowadzenie dawców SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny 8-9 godzin po przedawkowaniu i N-acetylocysteinę - po 12 h. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzanie metioniny we / we wprowadzaniu N-acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od jego podania.

Przed podjęciem konsultacji skonsultuj się z lekarzem w przypadku:

  • Masz ciężką chorobę wątroby lub nerek;
  • Bierzesz leki przeciw nudnościom i wymiotom (metoklopramid, domperidon), a także leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (cholestiramina);
  • Bierzesz leki przeciwzakrzepowe i potrzebujesz środków przeciwbólowych codziennie przez długi czas. Paracetamol w tym przypadku można przyjmować sporadycznie;

W CELU ZAPOBIEGANIA TOKSYCZNYM USZKODZENIU WĄTROBY, PARACETAMOL NIE POWINNY BYĆ POŁĄCZONY Z PRZYJĘCIEM NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH I BĘDĄ TAKŻE PODJĘTE PRZEZ OSOBY DO PRZEWLEKŁEGO SPOŻYCIA ALKOHOLU.

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Interakcja: lek przyjmowany przez długi czas wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (warfaryny i innych kumaryn), co zwiększa ryzyko krwawienia. Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających w wątrobie (barbiturany, difenina, karbamazepina, ryfampicyna, zydowudyna, fenytoina, etanol, flumekinol, fenylobutazon i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko działania hepatotoksycznego po przedawkowaniu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego. Dzielenie się z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa działanie nefrotoksyczne.

Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w wysokich dawkach i salicylanach zwiększa ryzyko rozwoju raka nerki i pęcherza moczowego. Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko rozwoju hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku. Wzrost stężenia metoklopramidu i domperidonu, a cholestyramina zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu. Lek może zmniejszać aktywność leków mocznikowych.

Tabletki 200 mg. Na 10 tabletkach w opakowaniu blistrowym lub bezkomórkowym. Na 2 lub 3 opakowaniach blistrowych z instrukcją aplikacji umieszcza się w opakowaniu z kartonu. Wyprofilowane, bezkomórkowe opakowanie z taką samą liczbą instrukcji użytkowania umieszcza się w kartonach.

Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C

3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

424006, Rosja, Republika Mari El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (Paracetamol)

Ogólna charakterystyka: międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: paracetamol; para-acetaminofenol;

główne właściwości postaci dawkowania: białe lub białe tabletki o płaskiej powierzchni, ryzyko i fazowanie;

Składniki: 1 tabletka zawiera paracetamol w przeliczeniu na 100% substancji 0,2 g;

Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, niska zawartość poliwinylopirolidonu, stearynian wapnia.

Wydanie formularza. Pigułki

Grupa farmakoterapeutyczna. Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Kod ATC N02B E 01.

Farmakodynamika. Paracetamol ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Mechanizm działania jest związany z tłumieniem syntezy prostaglandyn i dominującym wpływem na środek termoregulacji w podwzgórzu.

Farmakokinetyka. Szybko i prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu określa się w ciągu 30-60 minut. po spożyciu. Do 80% przyjętej dawki jest metabolizowane w wątrobie, tylko 3% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Okres półtrwania wynosi 2-4 godziny u zdrowych i 8-12 godzin u pacjentów z chorobami wątroby.

Wskazania. Procesy zapalne, ból zęba, ból głowy, nerwobóle, zapalenie mięśni, bóle stawów i inne bolesne stany różnych etiologii, gorączka, grypa, przeziębienia.

Aplikacja. Przydziel do środka dużą ilość płynu, 1-2 godziny po jedzeniu (natychmiastowe przyjęcie posiłku prowadzi do opóźnienia w rozwoju akcji). Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 tabletki. Wielość spotkań - do 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.

Pojedyncze dawki dla dzieci: od 3 do 6 lat - 0,5-1 tabletki, od 6 - 12 lat - 1-2 tabletki. Wielość spotkań - 4 razy dziennie, odstęp między dawkami - co najmniej 4 godziny. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 3 dni.

Dzieci w wieku do 3 lat przepisywały lek w innej postaci dawkowania.

Efekty uboczne Reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), nudności, ból epistragialny; niedokrwistość, małopłytkowość. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne, niedokrwistość hemolityczna, methemoglobinemia; nefrotoksyczność (martwica brodawkowata).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość, zaburzenia czynności nerek, wątroba, cukrzyca, choroby krwi. Nie powinien być stosowany przez osoby starsze, dzieci poniżej 3 lat, kobiety w czasie ciąży i laktacji.

Przedawkowanie Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin - blada skóra, anoreksja,

nudności, wymioty; po 12 - 48 h - encefalopatia, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, śpiączka.

Uszkodzenie wątroby jest możliwe przy przyjmowaniu 10 g lub więcej (u dorosłych).

Ryzyko przedawkowania zwiększa się u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby.

Leczenie. Wyznaczenie metioniny przez dożylne lub dożylne podanie N-acetylocysteiny.

Cechy aplikacji. Paracetamol jest przepisywany ostrożnie pacjentom z łagodną hiperbilirubinemią.

Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Interakcja z innymi lekami. Stymulatory mikrosomalnego utleniania w wątrobie (fenytoina, barbiturany, etanol, ziksoryna, ryfampidyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, alkohol) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów paracetamolu, co umożliwia wystąpienie ciężkiego zatrucia przy niewielkim przedawkowaniu. Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki podczas przyjmowania paracetamolu. Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu. Paracetamol zmniejsza działanie leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego.

Warunki przechowywania. Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 15 ° C do 25 ° C

Okres ważności - 3 lata.

Warunki wakacyjne. Bez recepty.

Opakowanie. Tabletki numer 10 w blistrze lub pasku; Numer 10 w blistrze, 2 blistry w opakowaniu.

Producent. OJSC „Kijowski preparat medyczny”.

Adres Ukraina, 01032, Kijów, ul. Saksaganskogo, 139.

Paracetamol (Paracetamol)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Paracetamol

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Farmakologiczna grupa substancji Paracetamol

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Paracetamol

Biały lub biały z kremowym lub różowym zabarwionym krystalicznym proszkiem. Łatwo rozpuszczalny w alkoholu, nierozpuszczalny w wodzie.

Farmakologia

Hamuje syntezę PG i zmniejsza pobudliwość centrum termoregulacji podwzgórza. Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, wiąże się z białkami osocza. T1/2 1-4 godziny od osocza Metabolizowany w wątrobie z utworzeniem glukuronidu i siarczanu paracetamolu. Wydalane przez nerki głównie w postaci produktów koniugacji, mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Zastosowanie substancji Paracetamol

Ból ma nasilenie łagodne do umiarkowanego (ból głowy, ból zęba, migrena, bóle pleców, bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, menalgia), zespół gorączkowy w przypadku przeziębienia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zaburzenia czynności nerek i wątroby, alkoholizm, wiek dziecka (do 6 lat).

Działania niepożądane paracetamolu

Agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość, kolka nerkowa, aseptyczne zapalenie ropne, śródmiąższowe zapalenie kłębuszków nerkowych, reakcje alergiczne w postaci wysypek skórnych.

Interakcja

Zwiększa działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny) oraz prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez leki hepatotoksyczne. Metoklopramid zwiększa się, a Kolestiramina zmniejsza szybkość wchłaniania. Barbiturany zmniejszają aktywność przeciwgorączkową.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin - bladość, nudności, wymioty i ból w okolicy brzucha; po 12–48 h, uszkodzenie nerek i wątroby z rozwojem niewydolności wątroby (encefalopatia, śpiączka, śmierć), zaburzenia rytmu serca i zapalenie trzustki. Uszkodzenie wątroby jest możliwe przy przyjmowaniu 10 g lub więcej (u dorosłych).

Leczenie: wyznaczenie metioniny wewnątrz lub w / we wprowadzeniu N-acetylocysteiny.

Droga podania

Środki ostrożności dotyczące paracetamolu

Ryzyko przedawkowania zwiększa się u pacjentów z alkoholowymi chorobami wątroby bez marskości.

Interakcje z innymi aktywnymi składnikami

Nazwy handlowe

  • Apteczka pierwszej pomocy
  • Sklep internetowy
  • O firmie
  • Skontaktuj się z nami
  • Kontakty wydawcy:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Paracetamol: skład, instrukcje użycia, formularz uwalniania dla dzieci i dorosłych

Środek o działaniu przeciwgorączkowym powinien zawsze znajdować się w apteczce pierwszej pomocy, szczególnie w okresie sezonowych przeziębień. Lekarze zalecają stosowanie preparatów farmaceutycznych z paracetamolem w kompozycji. Jaki wpływ ma ta substancja, czy może ona zostać podjęta przez wszystkich, i jak prawidłowo jej używać - te i wiele innych faktów w naszym artykule.

Formy uwalniania i skład leku

Pełna nazwa substancji czynnej to paraacetyloaminofenol, dokładnie taki, jaki występuje w katalogach nomenklatury chemicznej. W Europie i Ameryce nazwa brzmi jak paracetamol lub APAP dla krótkiego, rzadziej stosowanego paracetamolu. W USA paracetamol jest znany jako Tylenol.

Lek z grupy anilidów znajduje się na liście podstawowych leków WHO, ze względu na jego właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

W naszym kraju paracetamol jako jeden ze składników występuje w różnych lekach. Istnieją również oddzielne formy leku o tej samej nazwie.

  • Czopki doodbytnicze są najszybciej działającym wariantem leku, który raz w odbytnicy jest szybko wchłaniany do krwiobiegu. Uwolnij czopki dla dzieci (80, 170, 330 mg paracetamolu) i „dorosłych” (0,5 lub 1 g). Oprócz paracetamolu w świecach występują stałe tłuszcze. Zapewniają one wygodne wprowadzanie konsystencji leku. Czopki są umieszczone w opakowaniu po 5 lub 10 sztuk.
  • Tabletki „Paracetamol” - wygodna wersja leku. Są proste (dojelitowe) i musujące tabletki. Zawartość substancji czynnej jest różna - istnieją tabletki z 0,2, 0,25, 0,325 i 0,5 g acetaminofenu. Dodatkowe komponenty to szereg innych komponentów. W opakowaniu leku znajduje się 10 lub 20 tabletek.
  • Syrop malinowy to optymalna forma dla najmłodszych pacjentów. Oprócz paracetamolu zawiera cukier, barwniki i aromaty, co nadaje lekowi dobry smak. Pomaga to rodzicom w przypadku gorączki u dziecka bez problemów dać mu lek. W ciemnych butelkach (50 i 100 ml) - 2,4% paraacetyloaminofenolu, a także alkohol, woda, ryboflawina, aromat malinowy, glikol propylenowy, cukier i kwas cytrynowy. W opakowaniu wraz z wkładką znajduje się łyżka dozująca do syropu.
  • Lek w postaci zawiesiny różni się od poprzedniej wersji bez cukru. Nie jest słodki, ale nadaje się również dla dzieci. Zamiast maliny zawiera smak truskawkowy i odpowiedni barwnik. Procent substancji czynnej jest taki sam jak w syropie. Pakowanie - w butelkach po 100 i 200 ml, pakowane w pudełka kartonowe, zawierające również instrukcje i dozownik.

Możesz użyć różnych form „Paracetamolu”, wybierając ten, który jest najbardziej odpowiedni w danej sytuacji w określonym wieku.

Paracetamol

Paracetamol (łac. Paracetamolum) jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym z grupy anilidów, ma działanie znieczulające i przeciwgorączkowe. Jest szeroko rozpowszechnionym centralnym, nie narkotycznym lekiem przeciwbólowym, ma raczej słabe właściwości przeciwzapalne (a zatem nie ma związanych z nim działań niepożądanych charakterystycznych dla NLPZ). Jednocześnie może powodować zaburzenia w wątrobie, układzie krążenia i nerkach. [3] Ryzyko naruszenia tych narządów i systemów wzrasta podczas przyjmowania alkoholu, więc osobom stosującym alkohol zaleca się stosowanie mniejszej dawki paracetamolu.

Mechanizm działania i profil bezpieczeństwa paracetamolu są dobrze zbadane, jego skuteczność jest testowana klinicznie, dlatego lek ten znajduje się na liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia [4], a także na liście leków podstawowych i podstawowych zatwierdzonych przez rząd Federacji Rosyjskiej 12/07/2011 № 2199-p. [5]

Treść

Ogólne informacje

Paracetamol jest głównym metabolitem fenacetyny o właściwościach podobnych chemicznie. Po otrzymaniu fenacetyny szybko powstaje w organizmie i powoduje efekt przeciwbólowy tego ostatniego. Dla działania przeciwbólowego paracetamol nie różni się znacząco od fenacetyny, podobnie jak on, ma słabą aktywność przeciwzapalną. Główne zalety paracetamolu to niska toksyczność i mniejsza zdolność do wywoływania tworzenia się methemoglobiny. Jednak ten lek o przedłużonym stosowaniu, zwłaszcza w dużych dawkach, może również powodować działania niepożądane, w szczególności ma działanie nefrotoksyczne i hepatotoksyczne. Jednak paracetamol pozostaje bezpiecznym i odpowiednim wyborem środka przeciwbólowego dla dzieci [6], a WHO wraz z ibuprofenem znajduje się na liście „najbardziej skutecznych, bezpiecznych i opłacalnych leków” [7] [8].

Właściwości

Dla właściwości fizycznych: biały lub biały z kremowym lub różowym zabarwionym krystalicznym proszkiem. Łatwo rozpuszczalny w alkoholu, nierozpuszczalny w wodzie. [1] Rozpuszczalność paracetamolu g / 100 g rozpuszczalnika: woda - 1,4; wrząca woda - 5; etanol - 14,4; chloroform - 2; rozpuszczalny w acetonie; eter dietylowy - słabo rozpuszczalny; benzen jest nierozpuszczalny. [9]

Historia narkotyków

Acetanilid był pierwszą pochodną aniliny, w której przypadkowo odkryto właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. [10] Został szybko wprowadzony do praktyki medycznej o nazwie Antifebrin w 1886 roku. [11] Jednak jego toksyczne skutki, z których najbardziej niebezpieczna była sinica spowodowana methemoglobinemią, doprowadziły do ​​poszukiwania mniej toksycznych pochodnych aniliny. Harmon Northrop Morse zsyntetyzował paracetamol na Johns Hopkins University w reakcji redukcji p-nitrofenolu z cyną w lodowatym kwasie octowym już w 1877 r. [12] [13], ale dopiero w 1887 r. Farmakolog kliniczny Joseph von Mehring badał paracetamol u pacjentów. [11] W 1893 r. Von Mehring opublikował artykuł, w którym opisał wyniki klinicznego stosowania paracetamolu i fenacetyny, innej pochodnej aniliny. [14] Von Mehring twierdził, że w przeciwieństwie do fenacetyny, paracetamol ma pewną zdolność do wywoływania methemoglobinemii. Paracetamol następnie szybko odrzucono na rzecz fenacetyny. Bayer zaczął sprzedawać fenacetynę jako wiodącą wówczas firmę farmaceutyczną. [15] Wprowadzona do medycyny przez Heinricha Dresera w 1899 r., Fenacetyna jest popularna od wielu dziesięcioleci, szczególnie w szeroko reklamowanym leku na ból głowy, zwykle zawierającym fenacetynę, pochodną aminopiryny aspiryny, kofeinę, a czasami barbiturany. [11]

Przez pół wieku wyniki pracy Meringa nie budziły wątpliwości, dopóki dwa zespoły ze Stanów Zjednoczonych nie przeanalizowały metabolizmu acetanilidu i paracetamolu. [15] W 1947 r. David Lester i Leon Greenberg znaleźli przekonujące dowody na to, że paracetamol jest jednym z głównych metabolitów acetanilidu w ludzkiej krwi i zgodnie z wynikami kolejnych badań donosili, że duże dawki paracetamolu, które otrzymywali białe szczury, nie powodują methemoglobinemii. [16] W trzech artykułach opublikowanych we wrześniu 1948 r. W Journal of Pharmacology and Experimental Therapy (ang. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Bernard Brodie, Julius Axelrod i Frederick Flynn, stosując dokładniejsze metody, potwierdzili, że paracetamol jest głównym metabolitem acetanilidu w ludzkiej krwi i stwierdził, że ma taki sam skuteczny efekt przeciwbólowy jak jego poprzednik. [17] [18] [19] Zasugerowali także, że methemoglobinemia występuje u ludzi głównie pod wpływem innego metabolitu, fenylohydroksyloaminy. W 1949 roku stwierdzono również, że fenacetyna jest metabolizowana do paracetamolu. [20] Doprowadziło to do „ponownego odkrycia” paracetamolu. [11] Sugerowano, że zanieczyszczenie paracetamolu 4-aminofenolem (substancją, z której został zsyntetyzowany przez von Mehringa) mogło doprowadzić do fałszywych wniosków. [15]

Paracetamol był najpierw oferowany na sprzedaż w USA w 1953 r. Przez Sterling-Winthrop (Eng. Sterling-Winthrop Co.), który ustawił go jako bezpieczniejszy dla dzieci i osób z wrzodami niż aspiryną. [15] W 1955 roku w USA McNeil Laboratories rozpoczął sprzedaż paracetamolu pod jednym z najbardziej znanych w USA znaków towarowych Tylenol, jako lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy dla dzieci (Tylenol Children's Elixir) - słowo tylenol pochodzi od skrótu para -acetyloaminofenol. [21] W Wielkiej Brytanii paracetamol trafił do sprzedaży w 1956 r., Kiedy został wyprodukowany przez Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co pod marką „Panadol”. W tym czasie „Panadol” był uwalniany z aptek tylko na receptę (obecnie jest to lek bez recepty), ale reklamowano go jako bezpieczny dla błony śluzowej żołądka, podczas gdy popularny Aspirin podrażniał śluz w tych latach. Obecnie lek „Panadol” w różnych postaciach (tabletki, tabletki rozpuszczalne, czopki, zawiesina) jest wytwarzany przez grupę firm GlaxoSmithKline.

Paracetamol stał się stosunkowo szeroko stosowany po odstawieniu z krążenia amidopiryniny i fenacetyny. Pojawiło się wiele połączonych postaci dawkowania zawierających paracetamol, w tym w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, analginem, kodeiną, kofeiną i innymi lekami.

Badania powikłań wywołanych przez paracetamol przeprowadzono w USA od kilku lat. Pytanie zostało poddane kontroli FDA w związku z częstymi przypadkami przedawkowania powodującymi uszkodzenie wątroby. Według oficjalnych danych stosowanie paracetamolu jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia wątroby w Stanach Zjednoczonych. Rocznie 56 tys. Osób trafia do lekarzy z taką diagnozą, średnio 458 przypadków kończy się śmiercią. Nawet wieloletnia kampania edukacyjna prowadzona przez władze nie zapobiegła zatruciu. Amerykanie piją paracetamol częściej niż inne leki przeciwbólowe, ponieważ uważają, że jest on mniej szkodliwy dla układu pokarmowego. [22]

Działanie farmakologiczne

Blokuje obie formy enzymu cyklooksygenazy (TSOG1 i TSOG2), hamując w ten sposób syntezę prostaglandyn (Pg). Działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach obwodowych peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego. Brak efektu blokującego na syntezę prostaglandyn w takich tkankach determinuje brak negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego i metabolizm wody i soli (zatrzymanie jonów Na + i wody).

Zakłada się również, że lek selektywnie blokuje TSOG3, który występuje tylko w ośrodkowym układzie nerwowym, i nie wpływa na TSOG1 i TSOG2, które znajdują się w innych tkankach. Wyjaśnia to wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz niskie działanie przeciwzapalne. [23]

Absorpcja - wysokie, maksymalne stężenie (Cmax) 5–20 µg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) 0,5-2 godziny. Komunikacja z białkami osocza - 15%. Wnika w barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się, gdy podaje się go w dawce 10-15 mg / kg.

Około 97% leku jest metabolizowane w wątrobie: 80% reaguje z kwasem glukuronowym i siarczanami, tworząc nieaktywne metabolity (glukuronid i siarczan paracetamolu), 17% ulega hydroksylacji, tworząc osiem aktywnych metabolitów, które sprzęgają się z glutationem z utworzeniem już nieaktywnych metabolitów. Przy braku glutationu metabolity te mogą blokować układy enzymatyczne hepatocytów i powodować ich martwicę. Metabolizm leku obejmuje również izoenzym CYP2E1.

Okres półtrwania w fazie eliminacji (t1/2) 1-4 godzin. Wydalany przez nerki w postaci metabolitów, około 3% - bez zmian. U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a T wzrasta.1/2. [2]

Aplikacja

Zespół gorączkowy na tle chorób zakaźnych, zespół bólowy (łagodne i umiarkowane nasilenie): bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migrena, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea. Zaprojektowany do terapii objawowej, zmniejszający ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Nadwrażliwość, erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym i 12 wrzodów dwunastnicy. Kompletna lub niepełna kombinacja astmy, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych i nietolerancji na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ (w tym historia). Postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min), aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego, choroby zapalne przewodu pokarmowego, ciężka niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby, stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, potwierdzona hiperkaliemia, okres noworodka (do 1 miesiące), ciąża (III trymestr).

Nerek i niewydolności wątroby, łagodny hiperbilirubinemii (w tym zespół Gilbert'a), wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, alkoholizm, cukrzyca (syrop), przewlekła niewydolność serca, choroba wieńcowa serca, choroba naczyń mózgowych, dyslipidemii lub hiperlipidemia, cukrzyca, chorób tętnice obwodowe, palenie, klirens kreatyniny mniejszy niż 60 ml / min. Wrzodziejące uszkodzeń żołądkowo-jelitowych w historii obecność zakażenia Helicobacter pylori do długotrwałego stosowania NLPZ i poważnych chorób somatycznych, równoczesnego przyjmowania kortykosteroidów doustne (włączając prednizon), antykoagulanty (w tym warfaryna), środki przeciwpłytkowe (takie jak kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina), ciąża (jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla niemowlęcia), laktacja jod, starość, wczesny wiek klatki piersiowej (do 3 miesięcy). [2]

Schemat dawkowania

Wewnątrz, z dużą ilością płynu, 1-2 godziny po jedzeniu (przyjmowanie natychmiast po jedzeniu prowadzi do opóźnienia początku działania) lub doodbytniczo. [2]

Dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat (masa ciała ponad 40 kg): maksymalna pojedyncza dawka 1 g, maksymalna dawka dobowa 4 g. Dla dzieci: maksymalna pojedyncza dawka 10-15 mg / kg, maksymalna dawka dobowa - do 60 mg / kg. Wielość spotkań - do 4 razy dziennie. [24]

Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych, należy stosować minimalną skuteczną dawkę przy najkrótszym możliwym krótkim czasie.

Powinieneś przestać pić alkohol podczas przyjmowania paracetamolu.

Efekty uboczne

Akceptacja nie-narkotycznych środków przeciwbólowych (aspiryna, ibuprofen i paracetamol) w czasie ciąży zwiększa ryzyko zaburzeń rozwoju narządów płciowych u nowonarodzonych chłopców w postaci kryptochryzmu. Wyniki badania wykazały, że jednoczesne stosowanie dwóch z trzech wymienionych leków podczas ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia wnętrostwa do szesnastu razy w porównaniu z kobietami, które nie przyjmowały tych leków. [25]

Victoria Perski z University of Illinois, zajmująca się tym problemem, wyraźnie pisze, że znaczny wzrost zachorowalności na astmę u dzieci od lat 70. do połowy lat 90. wiąże się z paracetamolem [źródło nie podano 626 dni]. W tych latach dzieciom zakazano stosowania aspiryny - były to rzadkie, ale śmiertelne przypadki zespołu Ray'a. Paracetamol zajął swoje miejsce. Richard Besley, który prowadził badania w Nowej Zelandii, szacuje, że 41% wszystkich przypadków astmy u dzieci może być związanych z paracetamolem. [źródło nie podano 626 dni]

Jednak angielski organ regulacyjny ds. Zdrowia i leków (ang. Medicines and Healthcare Regulatory Agency) wyraził zaniepokojenie interpretacją danych w badaniach nad wpływem paracetamolu na astmę i wyprysk i oferuje następujące wskazówki dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej, rodziców i opiekunów: „ Wyniki tego nowego badania nie pociągają za sobą żadnych zmian w obecnych wytycznych dotyczących stosowania u dzieci. Argumenty z tego badania nie wystarczą, aby zmienić wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwgorączkowych u dzieci. ” [6]

Toksyczność paracetamolu

W ostatnich latach pojawiły się dane na temat hepatotoksycznego działania paracetamolu z jego umiarkowanym przedawkowaniem, z mianowaniem paracetamolu w wysokich dawkach terapeutycznych i jednoczesnym podawaniem alkoholu lub induktorów mikrosomalnego układu enzymatycznego wątroby P-450 (leki przeciwhistaminowe, glukokortykoidy, fenobarbital, kwas etakrynowy).

Pojedyncza dawka paracetamolu w dawce ponad 10 g u dorosłych lub ponad 140 mg / kg u dzieci prowadzi do zatrucia, któremu towarzyszy poważne uszkodzenie wątroby. Powodem jest wyczerpanie glutationu i nagromadzenie pośrednich produktów metabolicznych paracetamolu, które mają działanie hepatotoksyczne. Podobny obraz można zaobserwować podczas przyjmowania zwykłych dawek leku w przypadku jednoczesnego stosowania induktorów enzymów cytochromu P-450 i alkoholików, a także u osób regularnie spożywających alkohol (dla mężczyzn, dzienne spożycie ponad 700 ml piwa lub 200 ml wina, dla kobiet dawki 2 razy mniejsze), zwłaszcza jeśli odbiór paracetamolu nastąpił w krótkim czasie po wypiciu alkoholu. [26]

U małych dzieci hepatotoksyczne działanie paracetamolu jest mniej wyraźne niż u dorosłych z powodu innego szlaku metabolicznego. [źródło nie podano 668 dni]

Istnieją dowody na to, że długotrwałe stosowanie paracetamolu w więcej niż jednej tabletce na dobę (1000 lub więcej tabletek na życie) podwaja ryzyko wystąpienia ciężkiej nefropatii przeciwbólowej, co prowadzi do końcowej niewydolności nerek. Podstawą jest nefrotoksyczne działanie metabolitów paracetamolu, zwłaszcza para-aminofenolu, który gromadzi się w brodawkach nerkowych, wiąże się z grupami SH, powodując poważne upośledzenie funkcji i struktury komórek, nawet do ich śmierci. Jednocześnie systematyczne przyjmowanie aspiryny nie powoduje toksycznego wpływu na nerki (ma jednak inne skutki uboczne).

W przypadku zatrucia paracetamolem należy pamiętać, że wymuszona diureza jest nieskuteczna, a nawet niebezpieczna, dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne. W żadnym przypadku nie można stosować leków przeciwhistaminowych, glukokortykoidów, fenobarbitalu i kwasu etakrynowego, które mogą mieć działanie indukujące układy enzymów cytochromu P-450 i wzmagać tworzenie się metabolitów hepatotoksycznych.

Formy dawkowania

Od lipca 2008 r. W Rosji zarejestrowano następujące formy lecznicze paracetamolu [2]:

Paracetamol

Treść

Właściwości farmakologiczne leku Paracetamol

Paracetamol jest nie narkotycznym lekiem przeciwbólowym / przeciwgorączkowym, ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i lekkie działanie przeciwzapalne. Hamuje COX głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. Niewielki wpływ na powstawanie prostaglandyn w tkankach obwodowych powoduje brak negatywnego wpływu paracetamolu na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie sodu i wody w organizmie) i błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Dobrze wchłaniany po spożyciu. Do 15% paracetamolu wiąże się z białkami osocza. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 20–30 minut. Pobiera BBB. Mniej niż 1% przechodzi do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się, gdy podaje się go w dawce 10-15 mg / kg. Metabolizowany w wątrobie, 80% reaguje na koniugację z kwasem glukuronowym i siarczanami, tworząc nieaktywne metabolity; 17% ulega hydroksylacji z utworzeniem aktywnych metabolitów, które koniugują z glutationem i tworzą nieaktywne metabolity. Przy braku glutationu metabolity te mogą blokować układy enzymatyczne hepatocytów i powodować ich martwicę. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 2–3 h. U pacjentów w podeszłym wieku klirens paracetamolu zmniejsza się, okres półtrwania wzrasta. Wydalany przez nerki, 3% - bez zmian.

Wskazania do stosowania leku Paracetamol

zespół bólowy o łagodnym i umiarkowanym nasileniu (bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migrena, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea, ból w urazie), gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych.
W okulistyce - w okresie przedoperacyjnym i po operacji ekstrakcji soczewki do zaćmy; do leczenia pourazowych procesów zapalnych z powodu penetrujących i nie przenikających obrażeń oka.

Stosowanie leku Paracetamol

Wewnątrz z wystarczającą ilością płynu w ciągu 1-2 godzin po posiłku. Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (masa ciała powyżej 40 kg) pojedyncza dawka - 500 mg; maksymalna pojedyncza dawka - 1 g. Wielokrotność odbioru - do 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna - 4 g; Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 5–7 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z zespołem Gilberta, u pacjentów w podeszłym wieku należy zmniejszyć dawkę dobową i (lub) zwiększyć odstęp między dawkami. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci ze względu na wiek i masę ciała wynosi: do 6 miesięcy (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roku (do 10 kg) - 500 mg, do 3 lat (do 15 kg) - 750 mg, do 6 lat (do 22 kg) - 1000 mg, do 9 lat (do 30 kg) - 1500 mg, do 12 lat (do 40 kg) - 2000 mg. Dawka dla dzieci w wieku od 1 do 3 miesięcy jest ustalana indywidualnie. Wielość spotkań - 4 razy dziennie; przerwa między każdą dawką wynosi nie mniej niż 4 godziny.
Rectally dla dorosłych - 500 mg 1-4 razy dziennie; maksymalna pojedyncza dawka - 1 g; maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Dla dzieci w wieku 12–15 lat, 250–300 mg 3–4 razy dziennie; 8–12 lat - 250–300 mg 3 razy dziennie; 6–8 lat - 250–300 mg 2–3 razy dziennie; 4-6 lat - 150 mg 3-4 razy dziennie; 2–4 lata - 150 mg 2-3 razy dziennie; 1 rok - 2 lata - 80 mg 3-4 razy dziennie; od 6 miesięcy do 1 roku - 80 mg 2-3 razy dziennie; od 3 miesięcy do 6 miesięcy - 80 mg 2 razy dziennie.
W okulistyce 1-2 krople 1% p-ra paracetamolu są przepisywane 5 razy w ciągu 3 godzin przed operacją i 1 kropla 6 razy dziennie - po. W pourazowych procesach zapalnych dorosłym przepisuje się 1-2 krople, dla dzieci - 1 kropla 6–8 razy dziennie, w zależności od ciężkości patologii. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.

Przeciwwskazania do stosowania leku Paracetamol

Nadwrażliwość na paracetamol, wiek do 1 miesiąca, niewydolność nerek i wątroby, wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, wyraźna niedokrwistość, leukopenia.

Skutki uboczne leku Paracetamol

Reakcje alergiczne (świąd, wysypka, pokrzywka, obrzęk Quinckego), nudności, ból w nadbrzuszu, niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, methemoglobina, niedokrwistość, methemoglobina i hemolizyna. działanie nefrotoksyczne (śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek).

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Paracetamol

Ryzyko działania hepatotoksycznego jest zwiększone u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby. Paracetamol może zniekształcić wyniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu glukozy i kwasu moczowego w surowicy. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie składu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Przedawkowanie leku Paracetamol, objawy i leczenie

Objawia się bladością skóry, jadłowstrętem, nudnościami, wymiotami, ze znacznym przedawkowaniem - martwicą wątroby. Toksyczne działanie paracetamolu u osób dorosłych jest możliwe, jeśli zostanie przyjęte ponad 10–15 g, kompleksowy obraz uszkodzenia wątroby pojawia się po 1-6 dniach, rzadziej, zaburzenia czynności wątroby rozwijają się szybko i mogą być powikłane niewydolnością nerek (martwica kanalików). Specyficzna terapia polega na wprowadzeniu dawców z grupy SH, prekursorów syntezy glutationu (metioniny) i acetylocysteiny.

Lista aptek, w których można kupić Paracetamol: