Zawartość:
Jednym z najpopularniejszych obecnie leków przeciwgorączkowych jest paracetamol. Przez wiele dziesięcioleci substancja ta wchodzi w skład wielu leków, które ludzie przyjmują na przeziębienie i choroby wirusowe. W naszym kraju istnieje ponad 200 takich środków, które łagodzą stan osoby z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, przeziębieniem, grypą, wysoką temperaturą. Oczywiście leki zawierające paracetamol są sprzedawane pod różnymi znakami towarowymi, ale zasada działania, skład i przeciwwskazania są zasadniczo takie same.
Główne objawy przeziębienia
Z charakterystycznych objawów można zidentyfikować:
1 Wysoka temperatura, spazmatyczna, może wynosić 38 stopni;
2 Złe samopoczucie i osłabienie, nasilone przez rozwój procesu zapalnego i wzrost temperatury;
3 Zespoły bólowe, które z reguły wyrażają ból głowy (czasami w postaci migreny) i bóle stawów kończyn dolnych.
Aby zrozumieć, dlaczego paracetamol w tym przypadku jest wybrany jako główny lek terapeutyczny, konieczne jest szczegółowe rozważenie jego właściwości i istoty.
Działanie paracetamolu na przeziębienia
Paracetamol jest lekiem o wyraźnym działaniu nie narkotycznym i przeciwgorączkowym (przeciwgorączkowym). Lek pozwala osiągnąć działanie przeciwzapalne z najniższymi możliwymi skutkami ubocznymi, które są charakterystyczne dla niesteroidowych substancji przeciwzapalnych. Światowa Organizacja Zdrowia umieściła paracetamol na liście najważniejszych i niezbędnych leków dla ludzkości.
- Środek przeciwbólowy;
- Przeciwgorączkowe;
- Przeciwzapalne.
Jeśli te właściwości są skorelowane ze zwykłymi objawami przeziębienia, nie trzeba mówić o celowości stosowania Paracetamolu. Dlaczego stosowanie tego leku staje się jedną z najbardziej optymalnych metod radzenia sobie z przeziębieniem? Może to świadczyć o jego zaletach.
Zalety paracetamolu na przeziębienie
Zalety leku to:
1 Działanie przeciwgorączkowe leków. Efekt jest jak najbardziej zbliżony do naturalnego procesu obniżania temperatury. Paracetamol działa na centralny układ nerwowy, lokalizując działanie w podwzgórzu, prowadząc procesy termoregulacji. Takie podejście zagwarantuje obniżenie temperatury do normy, umożliwiając między innymi aktywację mechanizmów obronnych organizmu bez zatrzymywania procesów gorączkowych;
2 Biorąc pod uwagę niewyjaśnione skutki uboczne, w porównaniu z głównym analogiem, fenacetyną, metabolitem paracetamolu, lek może być przyjmowany przez długi czas i stosowany w leczeniu przeziębienia u dzieci powyżej 12 lat;
3 Paracetamol działa selektywnie w porównaniu z większością leków przeciwzapalnych niesteroidowych. Minimalizuje to skutki uboczne, które są charakterystyczne dla tej klasy leków;
4 Metabolity leku są szybko wydalane;
5 Koszt paracetamolu jest dość niski w porównaniu z innymi lekami, które pomagają radzić sobie z przeziębieniami.
Podstawowe zasady leczenia paracetamolem na przeziębienia
1 Paracetamol jest zalecany do stosowania w ostrych postaciach przeziębień o wysokiej temperaturze ciała;
2 Lek jest stosowany w przewlekłych postaciach przeziębienia, nawet biorąc pod uwagę brak objawów gorączki;
3 Stosowanie paracetamolu jest zabronione w połączeniu z lekami zawierającymi alkohol, nawet w małych dawkach.
Reżim leczenia paracetamolem na zimno
Paracetamol może być przepisywany przez lekarza podczas ostrego przeziębienia, o ogólnej lub specyficznej etiologii u dzieci w wieku od 12 lat i dorosłych. Aby przyjąć lek, waga dziecka powinna przekraczać 40 kg, ponieważ w przeciwnym przypadku niemożliwe jest wybranie skutecznej dawki paracetamolu z gwarancją braku skutków ubocznych.
Rozprzestrzenianie doustne (proszki, tabletki itp.) I stosowanie doodbytnicze (czopki). Sprzedawane są również roztwory do wstrzykiwań, ale ich stosowanie jest nieskuteczne, ponieważ doustne i doustne stosowanie leku może przynieść szybkie rezultaty.
Dla osoby dorosłej maksymalna pojedyncza dawka wynosi nie więcej niż 1 g leku. Dorośli dziennie mogą przyjmować nie więcej niż 4 g leku na przeziębienie (4-5 dawek). Przed przyjęciem Paracetamolu należy przerwać na 5 godzin lub dłużej. Dawka dla nieletnich powinna być obliczana na podstawie masy dziecka. Maksymalna dawka w tych przypadkach wynosi 15 mg leku na 1 kg masy ciała. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci nie powinna przekraczać 60 mg na 1 kg masy ciała.
Paracetamol należy przyjmować 2 godziny po posiłku z płynem. Jeśli pacjent nie ma apetytu, zaleca się zmniejszenie dawki leku o połowę, aby nie wywołać działania drażniącego. W przypadku stosowania doodbytniczego leku nie ma wiązania z żywnością i różne ograniczenia.
Przebieg leczenia przeziębienia Paracetamol nie może przekraczać 1 tygodnia. Z reguły ciężkie objawy w niepowikłanych postaciach choroby znikają po 1-2 dniach. Z zimnem gorączka ustąpi trzeciego dnia, a bolesne w piątym dniu. Jeśli tak się nie stanie, należy zwrócić się o pomoc do lekarza, aby powikłania się nie rozwinęły, a choroba nie stała się przewlekła.
Schemat leczenia paracetamolem ogólnie wygląda tak:
1 Lek podaje się w wyżej wskazanej dawce, aż do ustąpienia zespołu bólowego i ciepła. Jednak czas trwania przyjęcia nie powinien przekraczać 7 dni;
2 Przyjmowanie leku w ciągu dnia powinno odbywać się w odstępie 10-12 godzin, co jest ważne jako środek naprawczy i podtrzymujący.
Przed rozpoczęciem leczenia paracetamolem należy znać przeciwwskazania.
Przeciwwskazania i przedawkowanie paracetamolu na przeziębienie
Główne przeciwwskazania do stosowania paracetamolu: choroba wątroby i nerek, częste picie, idiosynkrazja. Ponadto lek należy przyjmować ostrożnie podczas karmienia piersią i ciąży.
Paracetamol jest praktycznie nieszkodliwy. Jeśli pacjent nie ma powyższych warunków i przyjmuje lek w akceptowalnej dawce z ekspozycją w odstępie czasu, to nie może być żadnych skutków ubocznych. Jeśli zasady przyjmowania leku nie są przestrzegane, pacjent doświadcza reakcji alergicznej, bólu brzucha, wymiotów, nudności, nadmiernego podniecenia lub senności, kolki nerkowej, zmniejszenia stężenia hemoglobiny. Alergia na lek objawia się z reguły wysypką na skórze, świądem, obrzękiem tkanek. Reakcje alergiczne występują częściej u małych dzieci.
Pewien „konflikt” występuje między paracetamolem a wątrobą. Lek jest szybko wchłaniany i rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne w całym ciele, zapewniając maksymalny efekt w 20-50 minut po podaniu. Substancja jest rozkładana w wątrobie, gdzie wchodzi w formę produktów metabolicznych, które są szkodliwe dla tego narządu. Te metabolity mogą niszczyć komórki wątroby. A to przyczynia się do nadmiernej dawki. W przypadku poważnego i długotrwałego nadmiaru dawki leku wątroba na ogół przestaje pełnić swoje funkcje i tylko przeszczep narządu ratuje pacjenta. Jeśli pacjent ma chorobę wątroby, to Paracetamol jest dla niego zabroniony. Ponadto szkodliwe działanie leku jest zwiększone, jeśli jest przyjmowane przez osobę z alkoholizmem. Połączone działanie alkoholu i paracetamolu 10-20 razy zwiększa toksyczność tych substancji w stosunku do wątroby i nerek. Nie zawsze ciało ludzkie może wytrzymać takie obciążenia.
Należy zauważyć, że szkoda i przedawkowanie paracetamolu stały się znacznie bardziej aktywne w badaniach dokładnie po częstych zgonach spowodowanych zażywaniem leku. Zasadniczo cierpiało młodych ludzi, którzy przypadkowo wzięli paracetamol w dużych dawkach lub lekach w odpowiedniej dawce z zawartością tej substancji.
W każdej instrukcji dotyczącej paracetamolu i każdego innego produktu leczniczego wraz z jego zawartością wskazano, że przed przyjęciem leku konieczne jest dokładne zbadanie wkładki i uwzględnienie wszystkich zaleceń podanych tam. Ponadto chory nie zawsze ma wskazania do przyjmowania paracetamolu, który również musi być oddzielnie kontrolowany.
Interakcja paracetamolu z innymi lekami
1 Najczęstszą interakcją może być kofeina-paracetamol. Ta kombinacja wpływa na ciało z podwójną siłą. Lek obniży temperaturę, a kofeina zwiększy tę funkcję leku, zwiększając stężenie substancji w komórkach mózgu. W rezultacie efekt przeciwgorączkowy zwiększa się kilka razy, a ponadto organizm otrzymuje energię dzięki działaniu kofeiny.
Paracetamol i kofeina są często stosowane w bólach głowy przy niskim ciśnieniu. Gwarantowany jest środek rozszerzający naczynia i działanie przeciwbólowe. Ponadto substancje te są głównymi tabletkami w Panadol Extra.
2 Inna interakcja - no-spa i paracetamol. Leki te świetnie sprawdzają się z gorączką i bólami głowy, zwłaszcza u dzieci. No-shpa eliminuje skurcz naczyń, a paracetamol ma działanie przeciwgorączkowe.
3 Następnie rozważ interakcję dipyronu i paracetamolu. W niektórych przypadkach analgin obniży temperaturę lepiej niż aspiryna lub lek zawierający paracetamol. Jest to typowe dla domięśniowych zastrzyków dipironu i difenhydraminy, gdy pożądany efekt pojawia się w ciągu 15 minut. Warto zauważyć, że paracetamol i analgin nie mogą być łączone z innymi lekami przeciwzapalnymi.
4 Aspiryna i paracetamol mają w rzeczywistości podobne mechanizmy działania. Ale aspiryna także rozrzedzi krew. Oczywiście paracetamol wygląda na bezpieczniejszy lek niż aspiryna, która ma wiele przeciwwskazań. Ogólnie rzecz biorąc, te środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe w tym samym czasie nie mają sensu, a wątroba i nerki będą poważnym obciążeniem. Zaleca się przygotowanie na zmianę w przypadku wysokiej temperatury, aby uniknąć przedawkowania.
5 Paracetamol i ibufen mają zupełnie inny skład, ale nadal należą do kategorii środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Ibufen, między innymi, będzie miał poważne działanie przeciwzapalne, dlatego jest uważany za lek o szerszym spektrum działania. Paracetamol w większości przypadków jest często zastępowany przez ibufen, ponieważ lepiej radzi sobie z podwyższoną temperaturą. Te leki nie mogą być przyjmowane w tym samym czasie.
6 Paracetamol i nurofen są zawsze przepisywane w podwyższonej temperaturze, której nie można sprowadzić przez działanie pojedynczego leku. Ważne jest, aby zachować odstępy czasowe między dawkami leku. Nurofen z reguły działa w sposób ciągły i skuteczny. Ponadto, jak wspomniano, nurofen jest mniej alergizujący i powoduje mniejsze uszkodzenia.
7 Paracetamol i suprastin to standardowa interakcja lekowa stosowana w celu wyeliminowania gorączki u osób z reakcjami alergicznymi. Suprastin i paracetamol często zaleca się przyjmować w okresie po szczepieniu w wysokiej temperaturze. Paracetamol będzie działał przeciwgorączkowo i suprastinowo - przeciwhistaminowo. Jeśli podczas choroby lekarz przepisał różne leki, zaleca się suprastynę, aby zmniejszyć ryzyko alergii.
Paracetamol (Paracetamolum). Instrukcje dotyczące stosowania leku
Nazwa produktu: Paracetamol (Paracetamolum)
Składnik aktywny: Paracetamol
Formularz wydania:
- Pigułki
- Kapsułki
- Syrop
- Czopki doodbytnicze (świece)
Działanie farmakologiczne
Paracetamol jest lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Zapewnia działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, jego działanie przeciwzapalne jest łagodne. Mechanizm działania polega na tłumieniu wytwarzania prostaglandyn, które są odpowiedzialne za hamowanie centrum termoregulacji i rozwój odpowiedzi zapalnej.
Aktywna absorpcja paracetamolu zachodzi w jelicie cienkim, a następnie z przepływem krwi jest transportowana do tkanek, narządów ciała, rozprzestrzenia się w płynnych ośrodkach, z wyłączeniem tkanek tłuszczowych i płynu mózgowo-rdzeniowego.
Około 25% paracetamolu tworzy wiązanie z białkami osocza. Glukuronidacja i siarczanowanie w wątrobie zapewniają usunięcie około 80% substancji czynnej, z utworzeniem siarczanu paracetamolu i glukorangidu, które są metabolizowane przez nerki. Pośrednim produktem wymiany niewielkiej ilości paracetamolu jest para-aminofenol, który jest dalej zaangażowany w syntezę methemoglobiny, co wyjaśnia toksyczne działanie paracetamolu podczas przedawkowania i długotrwałego podawania. Nie więcej niż 5% paracetamolu w postaci niezmienionej jest wydalane podczas oddawania moczu.
40 minut po przyjęciu paracetamolu rejestruje się najwyższe stężenie we krwi.
U zdrowych ludzi okres półtrwania substancji trwa około 2–4 godzin, w wątrobie cierpiącej na stany patologiczne okres ten jest dłuższy - w ciągu 8–12 godzin.
Wskazania do stosowania paracetamolu
Lek jest przepisywany w celu złagodzenia objawów zespołów bólowych o niewyjaśnionym pochodzeniu, o nasileniu łagodnym i umiarkowanym: ból głowy, bóle menstruacyjne, bóle zębów, nerwobóle, bóle oparzeniowe, bóle mięśni, stany pourazowe.
Wskazaniem do przyjmowania paracetamolu jest wzrost temperatury ciała, wywołany przez wewnętrzne zakaźne procesy zapalne.
Przeciwwskazania
Paracetamol nie jest przeznaczony do leczenia dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca i kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Przeciwwskazania do stosowania paracetamolu to:
- idiosynkrazja
- alkoholizm
- niewydolność nerek lub wątroby
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- choroby krwi (leukopenia, małopłytkowość, hiperkaliemia)
- nadżerki i wrzody przewodu pokarmowego i dwunastnicy
- aktywne krwawienie wewnętrzne w przewodzie pokarmowym
Przeciwwskazania względne: przewlekły alkoholizm, zespół Gilberta, wirusowe zapalenie wątroby, cukrzyca (syrop), przewlekła niewydolność serca, przyjmowanie glikokortykosteroidów, okres laktacji i starość pacjenta.
Dawkowanie i podawanie Paracetamol
Paracetamol. Pigułki
Dla dorosłych pojedyncza dawka tabletek paracetamolu wynosi 0,35-0,5 g, nie więcej niż 3-4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 1,5 g dziennie - 3-4 g.
Dzieci (9-12 lat), maksymalna dawka dzienna - 2 g.
Dzieci (3-6 lat), w ilości 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka, 3-4 razy / dobę. Maksymalna dawka dzienna wynosi 1-2 g.
Nie zaleca się przyjmowania tabletek dla dzieci poniżej 3 lat.
Paracetamol należy popijać dużą ilością czystej wody, a lek należy przyjmować po posiłku.
Paracetamol. Syrop
Dzieci (3-12 miesięcy) - 2,5-5 ml syropu z paracetamolu;
Dzieci (1-5 lat) - 5-10 ml syropu z paracetamolu;
Dzieci (5-12 lat) - 10-20 ml syropu z paracetamolu.
Młodzież, której waga przekracza 60 kg, a także dorośli, dawka syropu waha się od 20 do 40 ml lub 480–960 mg paracetamolu.
Paracetamol. Czopki doodbytnicze (czopki).
Dzieci w wieku od 1 miesiąca do 3 lat czopki paracetamolu podaje się 3-4 razy dziennie, nie przekraczając dawki 60 mg / 1 kg masy ciała dziecka. Pojedyncza dawka wynosi 15 mg.
Dla dzieci w wieku 3-6 lat maksymalna dzienna dawka czopków doodbytniczych wynosi 1-2 g (nie więcej niż 4 dawki na dobę).
Dla dzieci w wieku 6-12 lat maksymalna dzienna dawka czopków doodbytniczych wynosi 2 g (nie więcej niż 4 dawki na dobę).
Młodzież, której waga przekracza 60 kg, a także dorośli, pojedyncza dawka świec wynosi od 0,35 do 0,5 g, maksymalnie 1,5 g. Dawka dzienna nie przekracza 3-4 g.
Jeśli przyjmowanie leku „Paracetamol” nie prowadzi do poprawy i nie daje pozytywnych wyników, należy poinformować o tym lekarza.
Efekty uboczne
Paracetamol jest zwykle dobrze tolerowany, gdy jest stosowany w przepisanych dawkach terapeutycznych. W innych przypadkach mogą wystąpić następujące odchylenia:
Układ pokarmowy: możliwy ból brzucha, nudności i czasami przedłużone stosowanie leku prowadzi do patologicznej zmiany w czynności wątroby.
Układ moczowy: długotrwałe stosowanie leku powoduje zaburzenia czynności nerek.
Układ krwiotwórczy: długotrwałe stosowanie paracetamolu powoduje rozwój niedokrwistości, obrzęku naczynioruchowego, agranulocytozy, małopłytkowości.
Układ wydalniczy: aseptyczna ropnia, kłębuszkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa.
Układ nerwowy: zwiększone pobudzenie lub senność.
Układ sercowo-naczyniowy: zmniejszenie aktywności skurczowej mięśnia sercowego.
Możliwe są objawy alergiczne w postaci wysypki skórnej, pokrzywki, świądu i obrzęku.
Występowanie działań niepożądanych wymaga zniesienia leku i dostępu do lekarza.
Przedawkowanie
Ilość paracetamolu, która wielokrotnie przekracza dopuszczalną dawkę, może mieć toksyczny wpływ na wątrobę. Takim efektom towarzyszą następujące objawy: bladość i sinica skóry, błony śluzowe, senność, zawroty głowy, nudności i wymioty. Najczęściej objawy te występują w pierwszym dniu po przedawkowaniu. Podczas identyfikacji tych znaków należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Przedawkowanie paracetamolu jest wskazaniem do hospitalizacji, Ν-acetylocysteina jest stosowana jako antidotum.
Ciąża i laktacja
Badania leku nie wykazały jego działania teratogennego, embriotoksycznego i mutagennego na płód, ale mimo to jego stosowanie w pierwszych 12 tygodniach ciąży jest przeciwwskazane.
W drugim i trzecim trymestrze ciąży paracetamol może być przepisywany, jeśli zamierzone użycie przez kobietę jest większe niż potencjalne zagrożenie dla rozwoju płodu.
Paracetamol w okresie karmienia piersią jest wydalany wraz z mlekiem matki, dlatego, jeśli to konieczne, leczenie z jego użyciem, karmienie piersią jest tymczasowo wstrzymane.
Interakcja paracetamolu z innymi lekami
Działanie hepatotoksyczne paracetamolu jest znacznie zwiększone podczas jednoczesnego przyjmowania mikrosomalnych enzymów wątrobowych z induktorami i innymi lekami, które mają aktywny wpływ na komórki wątroby.
Połączenie paracetamolu z doustnymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi przyspiesza jego eliminację, jednocześnie zmniejszając działanie przeciwbólowe. Jego interakcja z fenytoiną, prymidonem, fenobarbitalem, karbamazepiną i lekami antycholinergicznymi niekorzystnie wpływa na działanie leku.
Etynyloestradiol przyczynia się do przyspieszenia wchłaniania paracetamolu w jelicie.
Metoproklamid zwiększa jego zawartość w osoczu krwi. Paracetamol pogarsza eliminację lamotryginy i diazepamu z organizmu.
Warunki przechowywania
Aby przechowywać bez dostępu światła słonecznego, w temperaturze powietrza nie wyższej niż 25 ° C w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.
Dodatkowe informacje
Paracetamol należy do następujących leków: Askofen, Dolaren, Coldrex, Cold Flu, Paravit dla dzieci, Paramin, Parapasta, Paratraral, Parafex, Pentalgin, Sedalgin-neo, Sedal-M, Tempalgin, Pharmacitron, Fervex.
Paracetamol: wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane
Paracetamol jest szeroko rozpowszechnionym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym należącym do grupy anilidów. W wielu krajach jest produkowany pod nazwą Acetaminophen. Narzędzie nie daje skutków ubocznych związanych z większością NLPZ, ale przyjmując zbyt duże dawki, może niekorzystnie wpływać na czynność wątroby, nerek i układu krążenia.
Ważne: ryzyko działań niepożądanych (wątrobowych i nefrotoksycznych) zwiększa się wielokrotnie wraz z równoległym przyjmowaniem paracetamolu i płynów zawierających etanol (w tym nalewki farmaceutyczne). W związku z tym w czasie leczenia zaleca się powstrzymanie się od alkoholu.
Niewątpliwą zaletą paracetamolu w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym (aspiryną) jest niskie ryzyko zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Ten centralny nie narkotyczny środek przeciwbólowy uważany jest za jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych. Znajduje się na liście „Essential and Essential Drugs”, przyjętej przez rząd Federacji Rosyjskiej.
Aktywny składnik i forma uwalniania
Składnikiem aktywnym jest para-acetaminofenol (N- (4-hydroksyfenylo) acetamid). Wzór chemiczny - C8H9NO2. Paracetamol został zsyntetyzowany w 1877 roku, a próby kliniczne minęły dziesięć lat później. Sprzedaż leku rozpoczęła się w 1953 r. Pod nazwą handlową Tylenol (USA). W 1956 r. Pojawił się Panadol oparty na tej samej substancji chemicznej. Obecnie produkowana jest ogromna ilość leków zawierających paracetamol, która dodatkowo zawiera składniki, takie jak kofeina, kwas acetylosalicylowy, kodeina, analgin itp.
Krajowe firmy farmaceutyczne Paracetamol jest wytwarzany w konwencjonalnych tabletkach (po 200, 325 i 500 mg), tabletkach powlekanych (Panadol Extra 325 i 500 mg), kapsułkach (325 i 500 mg), a także w postaci czopków doodbytniczych (po 50)., 100, 125, 250 i 500 mg).
Sieci apteczne sprzedają 500 mg rozpuszczalnych tabletek - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs i Paracetamol-Hemofarm.
Popularne leki zawierające panadol obejmują proszki do przygotowywania Ferwex i Theraflu.
Dostępna jest również forma do wstrzykiwań - roztwór Perfalgan (10 mg / ml). Dla dzieci można kupić syropy dla dzieci Panadol Beby i Efferalgun, a także zawiesiny doustne Paracetamol Children's, Calpol i Daleron.
Zalety paracetamolu
Paraacetaminofenol działa na środek termoregulacji umiejscowionej w podwzgórzu, dzięki czemu jego działanie przeciwgorączkowe jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego obniżenia temperatury ciała. Niewątpliwą zaletą Paracetamolu w stosunku do NLPZ jest selektywność ekspozycji, która umożliwia stosowanie go w leczeniu dzieci. Ponadto produkty przemiany materii leku bardzo szybko opuszczają organizm w naturalny sposób, co eliminuje kumulację (akumulację) w narządach i tkankach.
Paracetamol: wskazania do stosowania
Paracetamol jest lekiem przeznaczonym do łagodzenia objawów. Nie wpływa na dynamikę procesu patologicznego. Najczęstsze wskazania do rozpoczęcia stosowania tego leku (DOS) to wzrost temperatury ciała (hipertermia) na tle przeziębienia i chorób wirusowych, a także ból (ból) w kościach i mięśniach w przypadku grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
Choroby i warunki, w których zaleca się acetaminofen:
Dawkowanie i podawanie Paracetamol
Paracetamol ma działanie terapeutyczne podczas przyjmowania dawek 10-15 mg na 1 kg masy ciała.
Zaleca się przyjmowanie doustnych postaci paracetamolu (tabletki lub syrop) 1-2 godziny po jedzeniu, picie dużej ilości płynów (najlepiej czystej wody). Odbiór w pełnym żołądku spowalnia wchłanianie, aw konsekwencji rozwój oczekiwanego efektu terapeutycznego.
Paracetamol w postaci czopków podaje się doodbytniczo (po 1 świecy).
Zalecana pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów i młodzieży powyżej 12 lat (lub ważących 40 kg lub więcej) wynosi 1 g (2 tabletki po 0,5 g każda), a dawka dobowa wynosi 4 g.
Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat dawkę określa się indywidualnie w ilości 10-15 mg na 1 kg masy ciała (60 mg / kg na dobę). Wielość - do 4 razy dziennie; pomiędzy przyjęciami wskazane jest zachowanie w przybliżeniu równych odstępów czasu.
Dla niemowląt od 3 miesięcy. do 1 roku, dawka wynosi od 24 do 120 mg (do 4 razy dziennie), a dzieciom w wieku od 1 do 6 lat podaje się 120-240 mg na dawkę.
Niepożądane jest przyjmowanie Paracetamolu przez ponad 5 dni z rzędu. Jeśli podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni, a zespół bólowy utrzymuje się dłużej niż 5 dni, należy skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj w takich przypadkach zaleca się zastąpienie leku innym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się ograniczenie minimalnych skutecznych dawek i ścisłe przestrzeganie schematu.
Działanie farmakologiczne
Substancja czynna jest w stanie zablokować enzym cyklooksygenazę (TSOG1 i TSOG2), zmniejszając w ten sposób poziom wytwarzania mediatorów bólu - prostaglandyn. Lek ma bezpośredni wpływ na ośrodki termoregulacji i ból w mózgu. Istnieją powody, by sądzić, że wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe wynika między innymi z selektywnej blokady COX 3, enzymu, który przyspiesza syntezę prostaglandyn i bierze udział w tworzeniu gorączki i bólu.
Lek ten ma stosunkowo łagodne właściwości przeciwzapalne, ponieważ jest neutralizowany przez peroksydazy tkanek obwodowych. Paracetamol nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i elektrolitów.
Farmakodynamika
Po spożyciu Paracetamol jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w surowicy może zmieniać się od 30 minut. do 2 godzin. Około 15% substancji czynnej jest sprzężone z białkami osocza. Lek swobodnie przechodzi przez barierę krew-mózg. Większość substancji przechodzi biotransformację w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin (u pacjentów w podeszłym wieku jest nieco dłuższy). Metabolity (siarczany i glukoronidy) i para-acetaminofenol w postaci niezmienionej (około 3%) są wydalane z moczem.
Paracetamol: przeciwwskazania
Przeciwwskazania obejmują:
- indywidualna nadwrażliwość (nadwrażliwość) na substancję czynną;
- „Aspirin Triad” (połączenie nietolerancji na NLPZ, astmę oskrzelową i nawracające polipy nosa i zatoki przynosowe);
- choroby zapalne, erozja i wrzody przewodu pokarmowego;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- ciężkie zaburzenie czynności nerek;
- zdiagnozowana hiperkaliemia;
- stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Ważne: leki zawierające paracetamol są przeciwwskazane u noworodków w pierwszym miesiącu życia.
Szczególną ostrożność podczas przyjmowania tego leku należy obserwować w następujących chorobach i stanach patologicznych:
- przewlekły alkoholizm i alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- choroba niedokrwienna serca i przewlekła niewydolność serca;
- choroba naczyń mózgowych;
- uszkodzenia tętnic obwodowych;
- niewydolność nerek i wątroby.
Uwaga: cukrzycy nie zaleca się przyjmowania Paracetamolu w postaci syropu.
Skutki uboczne paracetamolu
Akceptacja paracetamolu przez kobietę podczas ciąży wielokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia nieprawidłowości, takich jak niezstąpione jądra u nowonarodzonych chłopców (wnętrostwo często wymaga interwencji chirurgicznej). Według niektórych badaczy lek zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka (wraz z aspiryną).
Uważa się również, że przyjmowanie paracetamolu może nieznacznie zmniejszyć reakcję emocjonalną pacjenta.
Nadmierne spożycie tego leku, nawet w dawkach terapeutycznych, może powodować rozwój nefropatii przeciwbólowych, co prowadzi do ciężkiej niewydolności nerek.
Jak niebezpieczne jest przedawkowanie paracetamolu?
Praktycznie każdy farmakologiczny lek w określonej dawce może być śmiertelny. Toksyczność paracetamolu jest stosunkowo niewielka, ale gdy jest przyjmowana jednorazowo w dawce przekraczającej 10-15 g (dla dorosłych) lub 140 mg / kg (dla dziecka), rozwija się poważne uszkodzenie wątroby. Wynika to z hepatotoksycznego działania produktów pośredniego metabolizmu para-acetaminofenolu.
Ważne: śmierć jest możliwa przy przyjmowaniu 40 tabletek dziennie. Przestrzeganie instrukcji wyklucza odbiór niebezpiecznej ilości leku.
Znaczny nadmiar zalecanej dawki jest jedną z przyczyn poważnych krwawień w przewodzie pokarmowym, wymagających pilnej hospitalizacji. Jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, śmierć nie jest wykluczona.
W przypadku przedawkowania hemodializa jest nieskuteczna, a wymuszona diureza może być nawet niebezpieczna. W przypadku zatrucia paracetamolem stosowanie glukokortykoidów i leków przeciwhistaminowych jest niedopuszczalne, ponieważ zwiększają one poziom syntezy produktów metabolicznych, które mają negatywny wpływ na wątrobę.
Interakcja z innymi lekami
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Paracetamolu z lekami przeciwzakrzepowymi (Warfaryna), środkami przeciwpłytkowymi (w tym kwasem acetylosalicylowym), hormonami glikokortykosteroidowymi (Prednizolon) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (Fluoksetyna, Sertralina itp.).
Połączenie z lekami zawierającymi fenobarbital (Valocordin, Corvalol) jest niedopuszczalne.
Paracetamol podczas ciąży i laktacji
Kobiety w trzecim trymestrze ciąży nie powinny przyjmować paracetamolu. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza; w tym przypadku stosunek korzyści do matki i możliwe ryzyko dla płodu.
Mniej niż 1% substancji czynnej przenika do mleka matki, więc okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku.
Dodatkowe informacje
Jeśli na tle choroby u pacjenta znacznie zmniejszy się apetyt, zaleca się zmniejszenie dawki doustnej o połowę w celu uniknięcia ryzyka podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego.
Skład niektórych leków para-acetaminofenolu jest zawarty w połączeniu z kofeiną. Udowodniono, że kofeina wzmacnia działanie paracetamolu, zwiększając jego biodostępność. Ta kombinacja pomaga w łagodzeniu bólów głowy na tle niskiego ciśnienia krwi.
Zwiększenie działania para-acetaminofenolu osiąga się dzięki równoległemu przyjmowaniu kwasu askorbinowego do organizmu. Witamina C spowalnia wydalanie substancji czynnej z organizmu.
Vladimir Plisov, Recenzent medyczny
22 982 odsłon ogółem, 3 widoki dziś
Jak prawidłowo przyjmować paracetamol bez szkody dla zdrowia
Paracetamol jest jednym z najpopularniejszych i najczęstszych leków w apteczkach naszych ludzi. Wiele osób przyjmuje go w celu zmniejszenia bólu głowy, bólu zęba, a także zmniejszenia wysokiej temperatury ciała w różnych chorobach. Z podobnymi objawami „Paracetamol” jest doskonały.
Formularz „Paracetamol”
Na półkach farmaceutycznych paracetamol znajduje się w formie:
- tabletki (dawka 200 mg, 325 mg, a także 500 mg);
- kapsułki (500 mg. paracetamol);
- tabletki musujące (500 mg substancji czynnej na 1 tabletkę);
- syrop (w 5 ml. syrop paracetamolu zawiera 120 mg);
- czopki (dawka leku od 50 mg do 1000 mg);
- zawiesiny (120 mg składnika aktywnego na 5 ml zawiesiny);
- roztwór do infuzji (ampułka (5 ml), w której 15 mg. Paracetamol na 1 ml).
Dzieciom często przepisuje się paracetamol przez lekarzy w syropie, zawiesinie (bez cukru) i czopkach. Dorośli używają go w tabletkach. Postać uwalniania leku jest zróżnicowana, ale standardowa postać to tabletki 500 mg.
Farmakologiczne działanie „Paracetamolu”
Ten lek należy do grupy leków niesteroidowych. Głównym składnikiem aktywnym środka jest paracetamol, który jest pochodną fenacetyny. Fenacetyna została wycofana z obiegu z powodu poważnych działań niepożądanych. Zaletą Paracetamolu jest niska toksyczność. Lek należy do grupy leków podstawowych, które są umieszczone na specjalnej liście leków, których polityka cenowa jest regulowana i których dostępność powinna być dostępna w każdej aptece.
„Paracetamol” jest lekiem zmniejszającym objawy bólowe (środek przeciwbólowy, przeciwbólowy) i obniżającym temperaturę ciała (lek przeciwgorączkowy, przeciwgorączkowy). Działanie przeciwzapalne tego leku jest słabo wyrażone, co jest praktycznie ignorowane. Po zażyciu leku działanie rozpoczyna się po kwadransie, maksymalny efekt występuje po 40 minutach i trwa do 1,5 godziny po podaniu. Działanie „Paracetamolu” trwa do 4-5 godzin.
„Paracetamol” niszczy syntezę prostaglandyn, wpływa na centrum termoregulacji, zmniejszając w ten sposób wysoką temperaturę ciała. Leki przeciwbólowe zmniejszają się, wpływając na neurony zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym. Lek zatrzymuje działanie, stopniowo rozpadając się w wątrobie. Produkt rozkładu paracetamolu - para-aminofenol. Jest dość toksyczny, więc przy chorobach krwi i wątroby paracetamol jest wysoce niepożądany.
Wskazania do stosowania „Paracetamol”
Jego popularność wśród ludności nie oznacza, że ten lek leczy choroby. Może dla niektórych będzie to odkrycie, ale Paracetamol łagodzi objawy: usuwa zespoły bólowe i obniża temperaturę ciała. Nie zabija wirusów i bakterii, które powodują wiele chorób, nie wpływa na postęp choroby, a jedynie łagodzi stan pacjenta, zmniejsza nasilenie objawów. Instrukcje użytkowania opisują, w jaki sposób można stosować Paracetamol:
- jako lek przeciwgorączkowy, gdy temperatura wzrasta na tle zakażeń (przeziębienia, grypy i chorób, którym towarzyszy gorączka), po szczepieniu;
- lek przeciwbólowy dla różnych rodzajów bólu (od łagodnego do ciężkiego): ból zęba (dla dzieci z ząbkowaniem), ból mięśni (ból mięśni), ból stawów (bóle stawów, rwa kulszowa i rwa kulszowa), ból głowy (w tym migrena), ból podczas różne urazy i oparzenia, nerwobóle, ból podczas miesiączki u kobiet.
Zasady stosowania paracetamolu
Dla każdej formy leku jego zasady przyjmowania, które muszą być znane. Znając wiek i chorobę, a także czytając instrukcje użytkowania, możesz wybrać formę leku i jego dawkę, aby uzyskać maksymalne korzyści i nie zaszkodzić ciału.
Maksymalna pojedyncza dawka paracetamolu dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 1 gram substancji czynnej. Na dzień maksymalna możliwa ilość paracetamolu wynosi 4 gramy.
Dla dzieci poniżej 12 roku życia i starszych niż jeden rok średnia dawka wynosi 125-250 gramów leków na raz (nie więcej niż 4 leki dziennie). Niemowlęta do roku pojedyncza dawka 60 mg. do 120 mg. Dla dzieci do 3 miesięcy dawkę oblicza się na podstawie masy: 10 mg. paracetamol na kilogram wagi. Co więcej, forma leku nie ma znaczenia.
Dla każdej osoby, tylko jeden dzień, możesz wziąć nie więcej niż 4 leki. Różnica między przyjmowaniem Paracetamolu nie może być mniejsza niż 4 godziny, lepsza - 6 godzin. Lepiej jest przyjmować lek po posiłkach, aby zmniejszyć negatywny wpływ (skutki uboczne).
Bez kontroli lekarza lekarstwo może trwać maksymalnie 3 dni. Jeśli w tym czasie objawy nie ustąpiły - musisz skonsultować się ze specjalistą.
Efekty uboczne
Paracetamol, mimo pozornej prostoty, ma wiele negatywnych skutków dla różnych układów organizmu:
- Wątroba i żołądek. Wysokie dawki leku i jego podawanie przez długi czas powodują hepatotoksyczne działanie na wątrobę. Rzadko występują zaburzenia trawienia: nudności, uczucie ciężkości i ból żołądka.
- Serce i naczynia. Przewodność mięśnia sercowego może być upośledzona, zdolność do kurczenia się mięśnia sercowego jest osłabiona. Pojawia się tachykardia.
- Krew Być może spadek poziomu leukocytów i płytek krwi we krwi. Czasami występuje niedokrwistość, agranulocytoza (poważny stan, który zmniejsza obronę organizmu przed chorobami grzybowymi i bakteriologicznymi).
- Układ nerwowy Wzrasta pobudliwość nerwowa ciała, pojawia się senność.
- Pęcherz i nerki. W nerkach występują kolki, leukocyty w moczu, zapalenie kłębuszków nerkowych.
- Odporność. Jeśli pacjent ma nietolerancję na substancję czynną (paracetamol), obrzęk Quinckego, pokrzywka jest możliwa.
Istnieje opinia, niepotwierdzona przez oficjalną medycynę, że przyjmowanie tego leku wywołuje rozwój astmy u dzieci. Ten moment wywołuje wiele kontrowersji. Ale jednocześnie musisz wiedzieć, że bez pilnej potrzeby stosowanie paracetamolu jako składnika kuracji dla dzieci nie jest zalecane.
Przeciwwskazania
Paracetamol jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancję czynną tego leku. Zabronione jest również przyjmowanie leku dla osób z zaburzeniami czynności wątroby, nerek i układu krążenia. Leku nie można stosować u kobiet w okresie ciąży (zwłaszcza przez pierwsze 3 miesiące) i podczas karmienia piersią. Nie można połączyć odbioru tego narzędzia z alkoholem.
Z większą ostrożnością lek należy stosować w leczeniu osób starszych i dzieci.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Paracetamol podczas ciąży jest zabroniony. Jego odbiór jest możliwy i jest spowodowany pilną potrzebą, jeśli zagrożenie dla zdrowia kobiety i jej dziecka jest wysokie: substancja czynna pokonuje barierę ochronną w postaci łożyska. Niektóre badania potwierdzają negatywny wpływ leku na nienarodzone dziecko. I to cierpią chłopcy: u noworodków zaobserwowano niezstąpione jądra w mosznie.
Eksperci twierdzą, że istnieje związek między przyjmowaniem Paracetamolu a matką i tą patologią u jej nowonarodzonego syna. Dlatego odbiór tego narzędzia powinien być utrzymywany tylko pod ścisłym okiem lekarza.
Podczas karmienia piersią kobieta powinna przyjmować lek ostrożnie, ponieważ aktywny składnik tego leku przeciwbólowego przenika do mleka. Odnosi się do tego leku w dowolnej formie.
Interakcja z innymi lekami
Wiadomo, że paracetamol oddziałuje bardzo dobrze z innymi lekami. Ta akcja może być inna: pozytywna i negatywna.
W przypadku jednoczesnego stosowania z ryfampicyną (i innymi lekami przeciwgruźliczymi) i lekami przeciwpadaczkowymi, działanie toksyczne na ludzką wątrobę wzrasta. Paracetamol w połączeniu z lekami z kwasem acetylosalicylowym (inne leki przeciwzakrzepowe), kofeiną i kodeiną, ze środkami przeciwskurczowymi i przeciwdepresyjnymi, zwiększają ich terapeutyczne działanie na organizm, jeśli są przyjmowane łącznie. Może to spowodować odwrotny skutek i spowodować wielkie szkody dla zdrowia.
Fenobarbital (złożony z Corvalolu i Valocordin) wraz z tym środkiem przeciwbólowym powoduje pojawienie się „złej” hemoglobiny (methemoglobiny) we krwi, która nie spełnia swojej funkcji: nie dostarcza tlenu do tkanek.
Węgiel aktywowany zmniejsza ilość substancji czynnej, która dostała się do krwi, jeśli jest przyjmowana razem z paracetamolem. Ponadto, środek przeciwbólowy jest szybciej wydalany z organizmu i ma mniejszy efekt terapeutyczny, gdy kobieta łączy go z przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych w tabletkach. Jeżeli kobieta jest chroniona w ten sposób, lepiej jest przyjmować Paracetamol i antykoncepcję przed upływem czasu.
Nie można łączyć paracetamolu z innymi lekami, także w składzie paracetamolu, ponieważ może to spowodować przedawkowanie.
Lista interakcji leków z innymi lekami z paracetamolem może być kontynuowana. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki na bieżąco, lepiej wcześniej skonsultować się ze specjalistą w sprawie ich zgodności z Paracetamolem.
Przedawkowanie
Objawami przedawkowania paracetamolu są nudności, wymioty. Osoba staje się bardzo blada, czuje się senna i ma zawroty głowy. Objawy wewnętrzne obejmują działanie toksyczne na nerki, a przede wszystkim na wątrobę.
Na pierwszy znak potrzeby spłukania żołądka. Szczególnym lekarstwem w tym przypadku jest podawanie acetylocysteiny dożylnie lub przyjmowanie przez usta. Dalsze przedawkowanie należy leczyć, koncentrując się na objawach. W ciężkich przypadkach wymagana jest procedura oczyszczania krwi (hemodializa).
Leki Paracetamol znajduje się na liście najważniejszych leków, których lista jest ustalona przez prawo. Cena opakowania leku jest niska, a narzędzie skuteczne. Pomimo oczywistych zalet, z niepiśmiennym użyciem Paracetamolu może spowodować poważne uszkodzenie zdrowia. Dlatego, bez znajomości instrukcji stosowania tego leku, jego stosowanie jest niepożądane.
Oceny leków
Yupashevsky Nikolay Valerievich, traumatolog-ortopeda: Paracetamol jest dobrym lekiem z wyboru w stanach gorączkowych, bólach mięśni i stawów, procesach zapalnych. Należy pamiętać, że przyjmowanie leku może być przepisane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, przestrzegając przepisanej dawki. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka, lek przyjmuje się po posiłku, popijając dużą ilością wody.
Stella, Moskwa: Ostatnio używam Paracetamolu w czopkach doodbytniczych dla dzieci o wysokiej temperaturze ciała. Przez bardzo długi czas bardzo dobrze obniża temperaturę! Brak efektów ubocznych! Chore dziecko, kiedy państwo jest kapryśne, osobiście trudno mi się napić lekarstwa, a potem wkładam świecę, dzieci nie szczupają. Dobrze używać świec na noc.
Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli udostępnisz artykuł w sieciach społecznościowych
Tabletki Paracetamol: instrukcje użytkowania
Skład
Opis
Wskazania do użycia
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na paracetamol;
- niewydolność nerek i wątroby;
- ciąża i laktacja;
Dawkowanie i podawanie
Zastosuj wewnątrz, najlepiej między posiłkami.
Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1000 mg (2,5-5 tabletek w dawce 200 mg, 1-2 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 4000 mg w ciągu 24 godzin.
Dzieci w wieku 6-12 lat: 200 mg - 500 mg (1 tabletka w dawce 200 mg, 1/2 do 1 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 2000 mg przez 24 godziny.
U dzieci w wieku poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania tabletek.
Efekty uboczne
- reakcje alergiczne, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
- działanie hepatotoksyczne przy długotrwałym stosowaniu w dawce większej niż 4000 mg / dobę;
- nudności, ból w nadbrzuszu;
- niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia;
- działanie nefrotoksyczne w postaci kolki nerkowej, aseptyczne
ropień, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek;
- obniżenie ciśnienia krwi, hipoglikemia, duszność, zapalenie naczyń.
W przypadku reakcji, które nie zostały opisane w ulotce, należy skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Występuje podczas przyjmowania paracetamolu w dawce większej niż 10 g / dobę (lub więcej niż 140 mg / kg / dobę u dzieci). U pacjentów z alkoholizmem, zapaleniem wątroby, toksyczne działanie paracetamolu może objawiać się nawet przy jego stosowaniu w dawce 2,5-4,0 g / dobę.
Objawy: zatrucie przebiega w 3 etapach. Etap 1 trwa 12–24 godzin i charakteryzuje się objawami dyspeptycznymi, objawami podrażnienia przewodu pokarmowego, nudnościami, wymiotami, poceniem się.
Etap 2 trwa 2-3 dni i charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, wzrostem poziomu aminotransferaz, bilirubiną i wzrostem wskaźnika protrombiny do 2,0–2,5.
Etap 3 występuje u 20% osób z zatruciem i trwa od 3 do 5 dni. Charakteryzuje się głęboką postępującą martwicą hepatocytów, nudnościami, nieposkromionymi wymiotami, żółtaczką, gwałtownym wzrostem aktywności aminotransferaz, bilirubiną, wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 2,5. Występują objawy niewydolności wątroby, hipoglikemii, encefalopatii, otępienia. Rozwija się niewydolność nerek i dystrofia mięśnia sercowego.
Leczenie: obejmuje zniesienie leku, płukanie żołądka węglem aktywnym i wyznaczenie środków przeczyszczających, aby zapobiec wchłanianiu leku w żołądku i jelitach. Rozpoczyna się dożylne podawanie glukozy (5–10% roztwór 200–400 ml). Podaje się specyficzne antidotum, N-acetylocysteinę (przywraca rezerwy glutationu i eliminuje jego niedobór, podczas gdy toksyczny metabolit paracetamolu jest neutralizowany). Dożylnie i wewnątrz stosuje się 20% roztwór N-acetylocysteiny: pierwsza dawka wynosi 140 mg / kg (0,7 ml / kg), a następnie 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podaje się łącznie 17 dawek. Najbardziej skuteczne jest leczenie rozpoczęte w ciągu pierwszych 10 godzin po wystąpieniu zatrucia. Jeśli od chwili zatrucia upłynęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne. Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 1,5 stosuje się witaminę K.1 (fitomenadion) 1 - 10 mg; przy wzroście wskaźnika protrombiny o ponad 3,0 konieczne jest rozpoczęcie infuzji natywnego osocza lub koncentratu czynnika krzepnięcia (1 do 2 jednostek).
W leczeniu zatrucia przeciwwskazane jest prowadzenie wymuszonej diurezy, hemodializy. Nie należy stosować leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów.
Interakcja z innymi lekami
Jeśli zażywasz jakiekolwiek inne leki, pamiętaj o powiadomieniu lekarza, a jeśli sam się leczysz, skonsultuj się z lekarzem o możliwości stosowania leku.
Z jednoczesnym użyciem z induktorami cytochromu P450 (fenytoina, alkohol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, złożone doustne środki antykoncepcyjne) zwiększa produkcję hydroksylowanego toksycznego metabolitu N-ABI i ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.
Alkohol zwiększa toksyczne działanie paracetamolu na trzustkę.
Z jednoczesnym użyciem z inhibitorami cytochromu P450 (cymetydyna, omeprazol, antybiotyki makrolidowe) ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest zmniejszone.
Paracetamol wzmacnia działanie depresyjne centralnego układu nerwowego, alkoholu. Wzmacnia działanie hematotoksyczne chloramfenikolu. Osłabia skuteczność środków urykozurycznych (sulfinpirazon).
Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwskurczowych miotropowych (drota-werina, papaweryna, pitofenon) i m-holinoblokatorami (bromek fenpiverinium, platifilina, atropina), cholestyramina obserwowała powolne wchłanianie paracetamolu, ze względu na powolne opróżnianie żołądka.
Przy jednoczesnym stosowaniu środków prokinetycznych (metklopramid), erytromycyny, absorpcja paracetamolu jest przyspieszana z powodu przyspieszonego opróżniania żołądka.
Barbiturany osłabiają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu.
Przy jednoczesnym przyjmowaniu cholestyraminy, cymetydyny, omeprazolu zmniejsza się szybkość wchłaniania paracetamolu. Paracetamol jest dopuszczalny do stosowania nie wcześniej niż godzinę po zastosowaniu cholesteraminy, nie wcześniej niż dwie godziny po zastosowaniu cymetydyny, omeprazolu.
Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych kumaryn może być nasilone przez długotrwałe regularne stosowanie paracetamolu u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Pojedyncze dawki nie mają znaczącego działania przeciwzakrzepowego.
Funkcje aplikacji
Ciąża i laktacja. Stosowanie paracetamolu w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, stosowanie paracetamolu podczas laktacji powinno odstawić dziecko od piersi przez cały okres leczenia.
Tabletki nie są przeznaczone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Długotrwałe stosowanie paracetamolu. Jeśli to konieczne, regularne stosowanie paracetamolu przez ponad 5 dni powinno być monitorowane co tydzień obraz krwi obwodowej, czynność wątroby.
Wpływ na parametry laboratoryjne. Podczas leczenia paracetamolem poziom glukozy w osoczu może wzrosnąć, a wyniki profilu glikemicznego mogą być zniekształcone.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Odbiór paracetamolu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub innych mechanizmów w okresie stosowania leku.
Formularz wydania
Tabletki 200 mg: w blistrze 10 × 2;
w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.
Tabletki 500 mg: w opakowaniu blistrowym nr 10 × 2, nr 10 × 5;
w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.