Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek i miejscowego leczenia

Grypa

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficzną chorobą zapalną nerek o etiologii bakteryjnej, charakteryzującą się zmianami miedniczek nerkowych (mdłości), miseczkami i miąższem nerki.

Ze względu na cechy strukturalne kobiecego ciała odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje 6 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Najczęstszymi patogenami procesu zapalnego w nerkach są Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) i Staphylococcus (Staphylococcus).

Jeśli mówimy o częstotliwości występowania tej choroby, to należy zauważyć, że wśród dorosłej populacji jest to około 10 na 1000 osób, a wśród dzieci - 10 na 2000. Większość pacjentów należy do grupy średniego wieku - od 26 do 44 lat. Interesującym faktem jest to, że ponad 70% wszystkich pacjentów to młode kobiety, które chorują wkrótce po pierwszym stosunku seksualnym. Wśród chorób dziecięcych zapalenie nerek niezawodnie utrzymuje drugą pozycję zaraz po różnych chorobach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.).

Co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nieswoistym procesem zapalnym o pierwotnym uszkodzeniu układu kanalikowego nerki, głównie o etiologii bakteryjnej, charakteryzującym się zmianami miedniczki nerkowej (mdłości), miseczkami i miąższem nerki (głównie tkanką śródmiąższową).

Na podstawie biopsji nakłucia i wycięcia tkanki nerkowej ujawnia się trzy główne warianty przebiegu choroby: ostry, przewlekły i przewlekły z zaostrzeniem.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

U kobiet, ze względu na cechy anatomiczne, droga infekcji wstępującej (urinogennej) w miednicy i tkance nerkowej jest na pierwszym miejscu ze względu na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita grubego, kamicę moczową i nieprawidłowości w strukturze dróg moczowych, długoterminowe znalezienie cewnika do usunięcia mocz. Możliwe jest również zakażenie krwiotwórcze (z przepływem krwi), gdy jakiekolwiek źródło może stać się potencjalnym źródłem - przenoszone ropne zapalenie sutka, zapalenie migdałków, panaritium, zapalenie ucha, a nawet zapalenie kanału zębowego (pulpitis).

Głównym drobnoustrojem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli (do 75% wszystkich przypadków). Pozostałe 25% przypadków jest związanych ze spożyciem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, zakażenia grzybiczego, Chlamydia, Salmonella itp. Do dróg moczowych.

Czynnikami ryzyka wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są wszystkie długotrwałe procesy patologiczne dowolnej lokalizacji występujące ze zmniejszeniem ogólnej odporności organizmu: cukrzyca, choroby szpiku kostnego, problemy neurologiczne (stwardnienie rozsiane), zakażenie HIV, stan po chemioterapii lub przeszczepieniu narządu.

To jest interesujące

Ciekawe fakty na temat odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • W Stanach Zjednoczonych Ameryki co roku choruje 1 na 7 000 osób, potrzebnych jest 192 000 pacjentów rocznie.
  • Ustalono, że kobiety cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej niż mężczyźni 5 razy. Ostra postać choroby jest częściej diagnozowana u kobiet w wieku rozrodczym, prowadząc aktywne życie seksualne.
  • Przy odpowiednim leczeniu aż 95% wszystkich pacjentów odnotowuje znaczną poprawę w ciągu pierwszych dwóch dni.
  • Nie należy odmawiać picia z powodu bolesnych odczuć podczas opróżniania pęcherza, ponieważ jest to jedyny sposób na usunięcie bakterii z organizmu. Konieczne jest częste oddawanie moczu, aby uniknąć tak poważnych powikłań jak zatrucie krwi, w wyniku czego osoba może umrzeć.
  • Nadmierne spożycie płynów jest niezbędnym warunkiem leczenia choroby. Do picia konieczne jest użycie czystej wody, która normalizuje równowagę w organizmie, rozrzedza krew i przyczynia się do szybkiej eliminacji patogenów i toksycznych produktów ich żywotnej aktywności. Efekt osiąga się przez zwiększenie liczby oddawania moczu w wyniku intensywnego picia.
  • Napoje alkoholowe, kawa, woda gazowana - wszystko to jest zabronione w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Uważa się, że sok żurawinowy może pomóc w walce z chorobą. Jest spożywany w czystej postaci lub rozcieńczony wodą.
  • Pyelonephritis dotyka dzieci i obie dziewczynki (w 3% przypadków) i chłopców (w 1% przypadków). W dzieciństwie choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań. Zatem zmiany bliznowate miąższu nerki rozpoznaje się u 17% dzieci chorych, nadciśnienie tętnicze u 10-20% dzieci.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to proces zapalny w nerkach, podczas którego miąższ nerki jest bliznowany.

W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie obserwuje się nagłego bólu (jak w ostrym przebiegu choroby). Chorobie często towarzyszy nadciśnienie tętnicze. Najczęstszym powodem, dla którego pacjenci szukają porady lekarskiej, są słabe wyniki badań laboratoryjnych. Jeśli u pacjenta występuje zapalenie obu nerek, występuje wielomocz i nokturia (nocne oddawanie moczu) z powodu upośledzonego stężenia moczu.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest związane z upośledzonym przepływem moczu. Naruszenie odpływu moczu powoduje występowanie jego określonej objętości w pęcherzu, pomimo częstego oddawania moczu. Ten stan przyczynia się do rozwoju zakażenia. Nieleczone mogą wystąpić powikłania, takie jak niewydolność nerek.

Pyelonephritis - Objawy u kobiet

Słabsza płeć jest bardziej podatna na tę chorobę, ale tylko w pierwszych dwóch okresach wieku, tj. do około 45-50 lat. Wszystko wyjaśnia struktura cewki moczowej - jest krótka i znajduje się w pobliżu jelita i dróg rodnych.

Zwiększa to ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek - objawy u kobiet są następujące:

  • nudności lub wymioty;
  • słaby apetyt;
  • słabość i gorączka;
  • częste wyjazdy do toalety;
  • błoto lub mocz krwi i skurcze podczas oddawania moczu;
  • ból w dole pleców, gorszy w zimne dni;
  • kolka i ból brzucha;
  • niezwykłe rozładowanie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Niestety, prawdopodobieństwo rozwoju niebezpiecznej zakaźnej choroby nerek u kobiet w ciąży jest niezwykle wysokie. W około siedmiu procentach przypadków kobieta zachoruje na podobną chorobę w czasie ciąży.

Często objawy manifestują się, zaczynając od drugiego trymestru. Często objawy nie są traktowane poważnie, co prowadzi do powikłań, takich jak posocznica, niewydolność nerek i przedwczesny poród, niedokrwistość. Bakteriuria u kobiet w ciąży może wystąpić bez jasnych objawów, jeśli kobieta rodzi dziecko nie po raz pierwszy. U matek z wieloma dziećmi z reguły objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach.

Zakaźna choroba nerek o charakterze zapalnym jest bardzo podstępna. Cały problem polega na częstym bezobjawowym przebiegu choroby. W rezultacie osoba nie szuka pomocy lekarskiej i może cierpieć na poważne komplikacje. Często śmierć kobiet ciężarnych z odmiedniczkowego zapalenia nerek jest właśnie z tego powodu.

Objawy

Najczęstsze objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

  1. Ból w okolicy lędźwiowej po dotkniętej stronie. W przypadku nieobciążającego odmiedniczkowego zapalenia nerek zwykle bóle są tępe, z natury bolesne, mogą być niskie lub osiągać wysoką intensywność, mają charakter napadowy (na przykład podczas niedrożności moczowodu kamieniem z rozwojem tak zwanego mdłego odmiedniczkowego zapalenia nerek).
  2. Zjawiska dysuryczne właściwe dla odmiedniczkowego zapalenia nerek nie są charakterystyczne, ale mogą wystąpić w przypadku zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego, co prowadzi do rozwoju wstępnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Objawy ogólne charakteryzują się rozwojem zespołu upojenia:

  • gorączka do 38-40 ° C;
  • dreszcze;
  • ogólna słabość;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności, czasami wymioty.

Dla dzieci charakterystyczny jest nasilenie syndromu zatrucia, a także rozwój tzw. zespół brzuszny (silny ból nie w okolicy lędźwiowej, ale w brzuchu).

Pacjenci w podeszłym wieku i starcze często rozwijają nietypowy obraz kliniczny, albo z wymazaną kliniką albo z wyraźnymi objawami ogólnymi i brakiem lokalnych objawów.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku odpowiedniej terapii odmiedniczkowe zapalenie nerek może mieć następujące konsekwencje:

  • niewydolność nerek (aby chronić organizm przed zatruciem, konieczne jest regularne korzystanie ze sztucznego urządzenia do nerek);
  • posocznica (w przypadku przenikania bakterii do krwiobiegu);
  • przewlekły proces (okresowo obserwowane bolesne zaostrzenia);
  • ciężkie uszkodzenie nerek;
  • rozwój kamicy moczowej (okresowo obserwowana kolka nerkowa);
  • śmierć (w wyniku zakażenia krwi - posocznica lub niewydolność nerek).

Diagnostyka

Lekarz zaleci pacjentowi przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej i badań laboratoryjnych. Działania te pomogą prawidłowo zdiagnozować i odróżnić odmiedniczkowe zapalenie nerek od patologii z podobnymi objawami.

Początkowo pacjentowi zaleca się zdanie takich testów:

  1. Biochemia krwi. Wykrywa zwiększoną liczbę mocznika, kreatyniny, potasu. Zawartość zwiększonych ilości potasu charakteryzuje rozwój niewydolności nerek.
  2. Badanie krwi Pokaże przepływ zapalenia w organizmie (przyspieszenie ESR, obecność dużej liczby białych krwinek).
  3. Siew moczu. Ciecz wysiewa się na specjalnej pożywce. Po pewnym czasie wskazany jest wzrost pewnej bakterii wywołującej stan zapalny. Dzięki zasiewowi lekarz będzie mógł wybrać odpowiednią antybiotykoterapię.
  4. Analiza moczu W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek mocz będzie się różnił odczynem alkalicznym, w którym pH wynosi 6,2–6,9. Ponadto szacowany odcień cieczy. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek mocz staje się ciemny, czasem nawet czerwonawy. W swoim składzie często występuje białko.
  5. Badania nad Nechiporenko. Metoda ta pozwala wykryć znaczną przewagę leukocytów w moczu nad erytrocytami.
  6. Test prednizolonu. Wydarzenie pozwala zdiagnozować patologię charakteryzującą się ukrytym przepływem. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie lek Prednizolon w połączeniu z chlorkiem sodu. Po 1 godzinie kobieta musi zebrać mocz, a następnie po 2 i 3 godzinach. I po dniu. Mocz jest wysyłany do szczegółowych badań. Zwiększona liczba białych krwinek wskaże przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  7. Test Zemnitskogo. Metoda pozwala wykryć zmniejszoną gęstość moczu. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, dzienna diureza (objętość wydalanego moczu) przeważa w ciągu dnia.

Aby potwierdzić odmiedniczkowe zapalenie nerek i odróżnić je od innych patologii, lekarz zaleci takie środki:

  1. Urografia wydalnicza. Pozwala wykryć ruchliwość nerek. Badanie opisuje stan miseczek, ton dróg moczowych.
  2. Badanie USG. Aby uzyskać wyobrażenie o wielkości nerek, ich strukturze, gęstości, obecności w nich złogów, wykonuje się badanie USG. W przypadku przewlekłego procesu echogeniczność (zdolność odbijania ultradźwięków) jest zwiększona w miąższu, aw fazie ostrej jest nierównomiernie zmniejszona.
  3. Cystometria Badanie to pozwala zidentyfikować patologię pęcherza moczowego. Zasada badania opiera się na określeniu objętości mocznika.
  4. Cystografia. Jest to badanie nieprzepuszczające promieniowania, które pozwala na identyfikację odpływu pęcherzowo-moczowodowego lub niedrożności dopęcherzowej.
  5. Tomografia komputerowa. Szczegółowe badanie struktury nerki. W przeciwieństwie do ultradźwięków, możliwe jest określenie stanu miednicy, nasady naczyń i włókna okołonerkowego.

Ponadto zachęca się kobiety do wizyty u ginekologa. Lekarz podejmie rozmazy w celu wyjaśnienia patogenu i określenia patologii towarzyszących odmiedniczkowemu zapaleniu nerek.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

W domu odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet i mężczyzn leczy się skojarzoną terapią przeciwbakteryjną i objawową. Aby wyeliminować objawy choroby, muszą być spełnione następujące warunki:

  1. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia przez cały okres leczenia.
  2. Przez pierwsze kilka dni pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, czyli być ogrzanym w pozycji poziomej.
  3. Aby zmniejszyć temperaturę ciała i wyeliminować ból, konieczne jest stosowanie NLPZ, w tym: Diklofenak, Metamizol. U dzieci wskazany jest paracetamol.

Biorąc pod uwagę zakaźny charakter choroby, obecność czynników predysponujących, główne objawy kliniczne, główne obszary terapeutyczne to:

  • kontrola zakażeń (leki przeciwbakteryjne);
  • eliminacja niedrożności moczowodów lub miedniczki nerkowej, a także innych przeszkód anatomicznych lub neurogennych, które uniemożliwiają normalny wypływ moczu;
  • zmniejszenie nasilenia zespołu zatrucia (picie większej ilości płynów, odpoczynek w łóżku, leki przeciwgorączkowe);
  • korekta mocy.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie diety, dzięki której możesz mieć oszczędny wpływ na stan zapalny nerek, normalizować metabolizm, usuwać toksyny z organizmu, przywracać diurezę, obniżać ciśnienie krwi.

Jeśli zaostrzenie choroby przewlekłej lub pierwotnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wystąpi na tle wysokiej temperatury, któremu towarzyszy spadek ciśnienia, silny ból, ropienie i zaburzenia normalnego przepływu moczu, konieczna będzie operacja. Pacjent musi być hospitalizowany, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie terapii lekowej w domu (wymioty po zażyciu tabletek na odmiedniczkowe zapalenie nerek), jak również ciężkie zatrucie. W innych sytuacjach, według uznania lekarza, leczenie można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych.

Terapia antybakteryjna

Pożądane jest, aby antybiotyk został wybrany na podstawie wyników bakteryjnej hodowli moczu z określeniem wrażliwości patogenu na różne leki. W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, bezpośrednio po posadzeniu, można przepisać i dostosować antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinoli, na przykład Tsiprolet, w zależności od wyników sadzenia. Terapia antybiotykowa powinna trwać co najmniej 2-3 tygodnie.

Nowość w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nowe europejskie zalecenia dotyczące leczenia ostrego niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1) Grupa antybiotyków pierwszego rzutu - fluorochinolony.

  • Lekami z wyboru są cefiksym (400 mg na dobę) i lewofloksacyna (0,5-0,75 raz na dobę) w tabletkach.
  • Cyprofloksacyna 0,5-0,75 dwa razy na dobę i 400 mg norfloksacyny dwa razy na dobę pozostają ważne tylko dla wcześniej nieleczonych pacjentów.

2) Antybiotyki 2 rzędy (alternatywne) - Amoksycycylina z kwasem klawulanowym (625 mg) 3 razy dziennie. Po sprawdzeniu wrażliwości można stosować rośliny Ceftibuten 400 mg 1 raz dziennie.

3) odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży nie jest już leczone amoksycyliną i niezależnie od okresu ciąży przepisywane są następujące leki:

  • Zefibuten 400 mg 1 raz dziennie lub
  • Cefiksym 400 mg 1 raz dziennie lub
  • Cefoatoksym 3-8 g dziennie w 3-4 wstrzyknięciach domięśniowo lub dożylnie lub
  • Ceftriakson 1-2 g dziennie raz domięśniowo lub dożylnie.

4) W przypadku ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymagającego hospitalizacji, leczenie szpitalne przeprowadza się domięśniowo lub dożylnie karbopenemami (Ertapenem, Miranem). Po tym, jak pacjent ma normalną temperaturę przez trzy dni, leczenie można kontynuować za pomocą leków doustnych. Alternatywą dla karbopenemów jest lewofloksacyna i amikacyna.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

W ostrej fazie dieta powinna być tak delikatna, jak to możliwe. Konieczne jest znaczne zmniejszenie spożycia soli (nie więcej niż 5-10 gramów dziennie, przy wysokim ciśnieniu krwi - 2-3 gramy) i całkowite wykluczenie z diety pikantnych, pikantnych, wędzonych i konserwowanych potraw, mocnych bulionów mięsnych, przypraw, kawy i alkoholu..

Podczas zaostrzenia surowo zabrania się używania tłuszczów zwierzęcych (tylko oleje roślinne i nie więcej niż 15 gramów masła dziennie) podczas gotowania.

Dozwolone: ​​białko jaja, produkty mleczne, dania wegetariańskie (warzywne), gotowane lub gotowane na parze. W miarę ustępowania zapalenia ryby i chude mięso są wprowadzane do diety. Zaleca się spożywać soki, kompoty, melony i tykwy, warzywa, owoce, a także pić 2–2,5 płynów dziennie (przy braku obrzęku).

W okresie remisji dozwolone jest stopniowe wchodzenie do diety, w małych porcjach, w celu wprowadzenia przypraw, czosnku i cebuli. Bardzo przydatny dla pacjentów cierpiących na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, sok żurawinowy, stymulujący produkcję kwasu hipurowego (skuteczny środek bakteriostatyczny). Dozwolone produkty: owoce, warzywa, zboża, jaja, niskotłuszczowe gotowane mięso i ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne.

Prognoza

Istnieją dwa rodzaje wyjść z odmiedniczkowego zapalenia nerek - pełne wyzdrowienie lub przewlekła choroba. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest w większości korzystne. W większości przypadków ulga następuje po 3-5 dniach terapii lekowej. Obniża się temperatura ciała, ból ustępuje, ogólny stan pacjenta powraca do normy. Przy korzystnym przebiegu leczenia osoba opuszcza szpital po 10-12 dniach.

W przypadku remisji odmiedniczkowego zapalenia nerek lek antybiotykowy jest przepisywany przez 6 dni. Gdy ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek staje się przewlekłe i występują powikłania, rokowanie jest słabe. W tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo niewydolności nerek, ropnicy, nadciśnienia tętniczego itp.

Po leczeniu bardzo ważne jest przestrzeganie zasad zalecanych przez lekarza, aby regularnie przeprowadzać badania moczu i podejmować środki zapobiegawcze. Im wcześniej pacjent zwraca się o pomoc do lekarza, tym większe są szanse na szybkie wyleczenie i brak powikłań.

Zapobieganie

Aby nie doprowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek - profilaktyka powinna być prowadzona zgodnie z określonymi zasadami:

  1. Stosowanie ziół leczniczych jako profilaktyki.
  2. Jeśli proces patologiczny zakaźnej etiologii znajduje się w jakimkolwiek innym narządzie, należy go odkażać, ponieważ bakterie mogą rozprzestrzeniać się do nerek za pomocą krwi.
  3. Usuwanie złych nawyków, takich jak alkohol i palenie, znacząco zmniejsza właściwości immunologiczne organizmu, co hamuje zdolność reagowania na przenikanie bakterii i wirusów do organizmu.
  4. Ciało powinno otrzymać wystarczającą ilość odpoczynku i snu, ponieważ wyczerpane ciało nie jest w stanie zwalczyć infekcji bakteryjnej.
  5. Osoby zagrożone rozwojem choroby powinny regularnie przeprowadzać laboratoryjne i instrumentalne metody badań w celu zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek.

Przestrzeganie tych zasad nie zapewnia znaczącej pracy, dlatego należy uważnie zwracać uwagę na własne zdrowie, aby przeprowadzić leczenie na wczesnym etapie procesu patologicznego.

Objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Pyelonephritis jest zakaźną patologią nerek, która często jest nieżytem (powierzchowne zapalenie błony śluzowej). Gdy ta choroba zapala system powlekający miednicę-kubek, kanaliki i tkankę nabłonkową. Kłębuszki nie są dotknięte, więc niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek nie wpływa na funkcjonalność nerek. Choroba często dotyka jednego narządu, ale występuje również obustronna infekcja.

Czynnikami wywołującymi odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą być bakterie, wirusy, grzyby. Zakażenie przenika nerki z zewnątrz lub wchodzi do układu moczowego z krwią pochodzącą z własnego źródła zapalenia w organizmie. Na przykład przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek może być niezapisana jama ustna. Choroba może być ostra lub przewlekła.

Cechy i przyczyny choroby

Chorobę można nazwać kobietą, ponieważ słabsza płeć jest podatna na infekcję pięć razy częściej niż mężczyźni. Ta różnica jest wyjaśniona różnicą w strukturze męskiego i żeńskiego układu moczowego. Mikroorganizmy chorobotwórcze wchodzą do nerek głównie drogą wstępującą - od pęcherza moczowego wzdłuż moczowodu do miednicy, następnie do kielicha i głęboko do tkanki łącznej.

Fizjologia człowieka chroni go przed wejściem patogenów z zewnątrz. Barierami są długie, kręte i wąskie cewki moczowe, a także izolowane położenie cewki moczowej.

U kobiet w 90% przypadków przyczyną zakażenia jest Escherichia coli. Wynika to z bliskości otworu cewki moczowej i odbytu. Cewka żeńska jest szersza, a jej długość wynosi średnio około 2 cm. W bezpośrednim sąsiedztwie znajduje się wejście do pochwy. Razem tworzy to korzystne warunki dla przenikania bakterii lub grzybów do pęcherza moczowego. Codziennie wystarczy dodać niezgodność z higieną, hipotermią, bielizną syntetyczną.

Pozostałe 10% zakażeń występuje w różnych wirusach i bakteriach. Takich jak: chlamydia, enterokoki, pałeczki pyocyjanowe, zakażenia grzybicze, Staphylococcus aureus, salmonella.

Czynniki ryzyka

Same w sobie czynniki powodujące odmiedniczkowe zapalenie nerek są stale obecne w ludzkim ciele. Pytanie brzmi, kiedy ich liczba przekracza granice „dozwolonego”, a ciało przestaje radzić sobie z ich żywotną aktywnością - następuje proces zapalny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet:

  • Osłabienie odporności na tle hipotermii, złego odżywiania, chronicznego zmęczenia, stresu. Każdy z tych czynników może służyć jako przyczyna zapalenia nerek u kobiety. Po dodaniu kilku z nich prawdopodobieństwo choroby znacznie wzrasta.
  • Zmiany hormonalne w menopauzie, ciąża.
  • Obecność przewlekłych patologii dróg moczowych lub pęcherza moczowego.
  • Obecność przewlekłych ognisk infekcji w organizmie. Są to: próchnica, patologie oskrzelowo-płucne, zapalenie migdałków.
  • Choroba nerek.
  • Wrodzone patologie rozwoju lub struktury układu moczowego.
  • Starszy wiek i związane z nim zmiany patologiczne (pominięcie, wypadanie pochwy, macica, suche błony śluzowe, flora bakteryjna).
  • Cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy.
  • Uraz dróg moczowych podczas procedur diagnostycznych lub terapeutycznych. Wprowadzenie cewnika prawie zawsze prowadzi do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przyczyny u mężczyzn leżą najczęściej w istniejących patologiach pęcherza moczowego. Zapalenie nerek występuje tutaj na tle problemów w gruczole krokowym - to gruczolak, zapalenie gruczołu krokowego. Choroby te są wewnętrznymi źródłami zakażenia i powodują mechaniczną przeszkodę w wypływie moczu. Dodanie tych czynników prowadzi do zapalenia nerek.

Obraz kliniczny

Występuje pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skomplikowany przebieg i nieskomplikowany. Choroba może rozwijać się niezależnie od początkowo zdrowych narządów i może być wtórną infekcją patologicznie zmienionych nerek. W zależności od tego, jakie cechy towarzyszą procesowi zapowemu, zmienia się także obraz kliniczny choroby.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawiają się jasno. To jest:

  • wzrost temperatury;
  • objawy zatrucia zakaźnego: utrata apetytu, nudności, letarg, ogólne złe samopoczucie;
  • drażliwość, płaczliwość;
  • bicie serca, uderzenia gorąca;
  • „Obrzęk nerki” - twarz, ramiona, nogi (w przeciwieństwie do „serca”, gdy dolna połowa ciała puchnie, zwłaszcza dolna część nogi);
  • ból w dole pleców, zwiększający się wraz z ruchem, wysiłek fizyczny;
  • częste oddawanie moczu w celu oddania moczu.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być prawie bezobjawowe, zwłaszcza na tle istniejących chorób przewlekłych i wieku. Tutaj obrzęk, ból, zmęczenie, apatia mogą być ignorowane przez chorych. Objawy te są często „obwiniane” na wiek, pogodę, bezsenność. Ból pleców tłumaczony osteochondrozą.

Jednocześnie zamazany obraz kliniczny jest uzupełniony brakiem zmian we wskaźnikach krwi i moczu, gdy nie ma wysiewu bakterii.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • dolna część pleców lub ból boczny;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • częste popychanie do toalety.

Zespół bólowy w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Ból pleców w odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie wynika z tego, że „ból nerek”. Należy rozumieć, że w miednicy, miseczkach, kanalikach nerek nie ma zakończeń nerwowych i nie mogą zachorować. Ostre zapalenie wywołuje wzrost objętości nerek, który rozciąga błonę włóknistą narządu i tutaj występuje ostry ból. Podobny mechanizm ropnego zapalenia.

Przewlekły przebieg choroby prowadzi do zrostów między tkanką włóknistą i tłuszczową błon nerkowych. Zakończenia nerwowe są „związane” i powodują syndrom długiego bólu. Często ból jest przekrojowy, a pacjent skarży się na przeciwną stronę chorego organu.

Zmiany w pęcherzu i moczu

Około 30% pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Stąd częste popychanie do toalety, ból i ból podczas oddawania moczu, zmiana koloru moczu, pojawienie się zapachu „ryby”. W tym miejscu objawy się pokrywają, zmieniając obraz kliniczny.

W związku z jednoczesnym zakażeniem dolnej części układu moczowego zmieniają się również parametry laboratoryjne moczu. Określone białko, leukocyty, patologiczna flora bakteryjna.

Kiedy można podejrzewać odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek zawsze zaczyna się od ostrego. Pierwsze oznaki choroby, z którymi musisz skonsultować się z lekarzem:

  • Zwiększona temperatura w tle bólu krzyża.
  • Bóle ciała bez objawów przeziębienia.
  • Bezmotywny letarg, apatia, uczucie zmęczenia.
  • Obrzęk twarzy, ramion, nóg.

Należy rozumieć, że odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest samo w sobie niebezpieczne, ale występowanie powikłań przy braku odpowiedniej terapii.

Zapalenie nerek i ciąża

Ciąża jest szczególnym okresem w życiu kobiety, gdy jej ciało doświadcza niezwykłych obciążeń. Nerki znajdują się w trudnej sytuacji, zwłaszcza że system wydalania jest zmuszony do działania w trybie podwójnym. Zapalenie nerek w przebiegu ciąży może powodować wady wrodzone u dziecka z powodu zatrucia organizmu.

Ryzyko choroby u kobiety w ciąży wzrasta z powodu atonii kanału moczowego, zmniejszonej odporności. Badanie nerek u kobiet w ciąży przeprowadza się natychmiast po skontaktowaniu się z kliniką przedporodową. i powtarzać przez cały czas, aż do porodu. Często objawy procesu zapalnego ograniczają się do objawów okresowego bólu lub cięcia w podbrzuszu. Każdy dyskomfort, który kobieta musi koniecznie wypowiedzieć w recepcji u ginekologa.

Powikłania zapalenia nerek

Pyelonephritis w ostrej postaci dobrze reaguje na terapię iw większości przypadków przechodzi bez wpływu na zdolności funkcjonalne nerek. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas lub zostanie wybrana niewłaściwa taktyka, ostre zapalenie zmienia się w przewlekłe ognisko zakażenia.

Powikłaniem ostrej postaci choroby jest przejście do procesu przewlekłego. Powikłaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przejście zapalenia z tkanki nabłonkowej do kłębuszków nerkowych. Porażka kłębuszków prowadzi do zmniejszenia zdolności filtracyjnej nerek. Ponadto rozwijają się zmiany strukturalne w tkankach narządów.

Rozróżnia się nasilenie powikłań:

  • ropień - ropne zapalenie;
  • posocznica - zakażenie krwi.

Długotrwałe i powolne zapalenie prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania, badania pacjenta. Objaw Pasternackiego (ból podczas przewracania pleców w okolicy nerki) nie jest obecnie wiodącym objawem. Podobne bóle mogą wystąpić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki.

Ultradźwięki nerek przepisuje się koniecznie w sposób dwustronny, a także zdjęcia rentgenowskie. Jeśli to konieczne, przeprowadź promieniowanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje badania moczu i krwi.

Moczowe wskaźniki zapalenia:

  • leukocyty więcej niż 8 w p / zr
  • Bakposev ponad 105
  • krwinki czerwone ponad 40%

Wyniki badania na odmiedniczkowe zapalenie nerek bezpośrednio określają taktykę leczenia i wybór leków.

Leczenie

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się według różnych schematów. W leczeniu ostrej postaci choroby pierwszeństwo ma wycofanie objawów i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta.

  • leki przeciwgorączkowe;
  • leki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu.

Aby poprawić krążenie nerkowe, pacjent umieszcza się w łóżku przez pierwsze dwa lub trzy dni. Pokazano obfitą dietę, odpoczynek i oszczędną dietę na czas leczenia.

Po otrzymaniu testów przepisywane są antybiotyki. Wybór dotyczy głównie nowej generacji leków o szerokim spektrum działania. Są to cefalosporyny, gentamycyna, nitrofurany. Jeśli antybiotykoterapia nie przyniesie widocznych rezultatów w ciągu kilku dni, antybiotyki się zmieniają.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet przeprowadza się w kompleksowej terapii z leczeniem sfery genitalnej, ponieważ zakażenia przenoszone drogą płciową są często pierwotne. Ostra postać choroby jest wyleczona w ciągu 2 tygodni. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może trwać nawet rok.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od terapii antybiotykowej w celu złagodzenia procesu zapalnego. Leczenie nie wymaga hospitalizacji i odbywa się pod kierunkiem lekarza, ale w domu. Często pacjent pracuje i żyje normalnie.

Terapia antybakteryjna rozpoczyna się od przepisania leków preferowanego wyboru, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego. W przyszłości termin jest dostosowywany w zależności od wyników testów dla Bacpossev. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leki są przepisywane doustnie. Zastrzyki stosuje się w przypadku ciężkich nudności, wymiotów.

Głównym problemem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest rosnąca tolerancja pacjentów na antybiotyki. Należy wziąć pod uwagę niewrażliwość E. coli na preparaty penicylinowe. Nie przepisywany w leczeniu stanów zapalnych w lekach na nerki, które klasycznie leczą choroby urologiczne - Biseptol i 5-puk.

Oprócz antybiotyków, dobry efekt w złożonej terapii daje:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki, które zwiększają ton i odporność;
  • witaminy.

Pacjentom pokazano oszczędną dietę. W diecie ograniczone spożycie białka, sól. Ciężkie jedzenie, przyprawy, alkohol są całkowicie wykluczone.

Przepisy ludowe

Tradycyjna medycyna proponuje stosowanie wywarów i wyciągów z ziół w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest przeciwzapalny:

Lepiej gotuj napary w termosie. Na 2 łyżki. łyżki leczniczych surowców weź 200 ml wrzącej wody, wlej na godzinę. Pij w ciągu dnia kilka łyków.

Dobry wynik daje terapia ludową owsianką i mącznicą lekarską. Tutaj surowiec należy gotować przez 30 minut, odparowując bulion. Proporcje do gotowania rosołu: 1 łyżka. l surowce do szklanki wody. Powstały wywar dzieli się na 3 części i pije na cały dzień.

Owoce dzikiej róży, liście porzeczki i pokrzywy są zalecane jako terapia przeciwbakteryjna i wzmacniająca. Możesz pić jak herbatę.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest korzystne. Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowej taktyce leczenia choroba mija bez konsekwencji dla nerek. Monitorowanie stanu po ostrej fazie choroby jest pokazywane corocznie. Jeśli w ciągu roku po chorobie nie doszło do nawrotu, testy dają wynik ujemny dla bacposa, wtedy pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Środki zapobiegawcze w zakresie zdrowia nerek są ograniczone do usuwania z życia czynników ryzyka, które wywołują chorobę:

  • nie supersolować, w tym lokalnie, w okolicy lędźwiowej;
  • utrzymywać higienę osobistą;
  • monitorować zdrowie układu moczowo-płciowego;
  • regularnie przechodzą badania moczu, wymaz z pochwy;
  • wystarczająco dużo odpoczynku, dobrze zjeść;
  • unikać częstych ekscesów w żywności, alkoholu;
  • pij z 1,5 litra wody dziennie;
  • Nie należy samodzielnie przyjmować antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jeśli miałeś odmiedniczkowe zapalenie nerek, musisz zdawać badanie krwi i moczu raz w roku.

Recenzje

Wszyscy uważali, że lędźwie boli od siedzącej pracy. Aż pewnego ranka nabrzmiała. Poszedłem do szpitala - okazało się, że było to zapalenie nerek. Traktowany miesiąc, wszystko wydaje się zniknąć. Dziewczyny, nie wytrzymujcie bólu, idźcie i zostańcie zbadani.

Z drugim dzieckiem zaczęło puchnąć. Wszyscy uważali, że jest to konieczne, dopóki analiza nie wykazała obecności białka w moczu. Umieść w szpitalu. Wypuszczony cannephron i leżanka. Zapalenie nerek nie odniosło skutku, na co byłem bardzo szczęśliwy. Przed urodzeniem okresowo widział cannefron.

Pyelonephritis chory od młodości. Okresowo nerki są zapalone, musisz pić antybiotyki. Dziewczyny, ubierają się ciepło. Jak chora i piękna nie potrzebuje żadnej woli.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet

Pyelonephritis u kobiet jest częstym zakażeniem dróg moczowych. Gorączka, dreszcze i ból brzucha, dolnej części pleców lub boku mogą być jednymi z pierwszych objawów tej choroby. Zapalenie nerek wymaga pilnej pomocy medycznej. Bez odpowiedniego leczenia szkody spowodowane przez infekcję mogą stać się nieodwracalne.

Symptomatologia

Ważne jest, aby wiedzieć, co to jest zapalenie nerek u dorosłych. Jak się przejawia i zachodzi odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego oznaki i objawy u kobiet, jak również cechy leczenia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną nerek, gdy miednica nerkowa, kielich i miąższ nerki są jednocześnie zaangażowane w proces zapalny. Zasadniczo stan zapalny ma charakter bakteryjny.

Główne dolegliwości i objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, które występują u kobiet:

  • Gorączka i dreszcze;
  • Ból w dolnej części pleców, w boku lub w pachwinie;
  • Bolesny brzuch;
  • Powtarzające się popędy i częste oddawanie moczu;
  • Palenie lub bolesność podczas oddawania moczu;
  • Nudności, wymioty;
  • Odchylenie koloru moczu;
  • Krwawe lub ropne wydzieliny w moczu;
  • Zmętnienie, nietypowy zapach moczu.

Nie jest konieczne, aby w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek kobieta miała wszystkie objawy jednocześnie, objawy i leczenie są bardzo zależne od rodzaju zakażenia i ciężkości choroby nerek. W przypadku każdego z tych objawów należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Jeśli w historii choroby wystąpił epizod odmiedniczkowego zapalenia nerek i objawy powróciły, może to wskazywać na zaostrzenie przewlekłej postaci zakażenia u kobiety.

Podczas zapalenia nerek chore kobiety mogą doświadczać miesiączki. Ciało mobilizuje wszystkie siły do ​​walki z infekcją, dlatego cykl może się wydostać. Jest to jedna z cech choroby, która może służyć jako dodatkowy objaw ostrego zapalenia nerek.

Wśród pierwszych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet można zauważyć dreszcze (odczuwane jako zamarzanie) i bóle brzucha. Leczy zapalenie nerek w sposób złożony, stosuje leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i leczenie objawowe, na przykład w celu łagodzenia bólu lub obniżenia temperatury. W zależności od objawów wybierz żądany lek.

Objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży są takie same, ale grupy antybiotyków, które są bezpieczne dla płodu, są wybierane do leczenia.

Jak rozpoznać główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, zdiagnozować obecność patologii nerek u kobiety i wyleczyć chorobę - opowiada Malysheva.

Powody

Wiele kobiet interesuje się, dlaczego występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, niezależnie od tego, czy przenoszone jest z osoby na osobę, czy ma to wpływ na miesiączkę. Z tym ostatnim możesz natychmiast wydech spokojnie: miesiączka nie może wywołać zapalenia nerek.

Główne przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • Najczęściej infekcja przenika do nerki przez cewkę moczową i pęcherz.
  • Zakażenie krwi przez nerki, jako powikłanie innej choroby zakaźnej.
  • Inną przyczyną zakażenia, z której występuje rzadko, ale pojawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek, może być zakażenie sztucznej zastawki serca lub protezy stawu.

Czynniki ryzyka, które wyzwalają patologię u kobiet:

  • Cechy fizjologii kobiet. U kobiet cewka moczowa jest krótsza niż u mężczyzn i przebiega blisko pochwy i odbytu, co zwiększa ryzyko zakażenia nerek.
  • Trudny odpływ moczu. Wrodzone wady rozwojowe, kamica moczowa, pęcherz neurogenny, uraz lub inne przyczyny niedrożności dróg moczowych, przyczyniają się do rozwoju zakażenia i często powodują choroby nerek.
  • Osłabiona odporność. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, wzrasta ryzyko infekcji. Jest to częsta przyczyna zapalenia nerek u starszych kobiet. Osoby zagrożone są również cukrzycą, zakażone HIV i osoby przyjmujące leki immunosupresyjne.

Klasyfikacja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednostronne, gdy dotknięta jest jedna nerka i obustronna. Pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek, które powstaje jako niezależna choroba, i wtórne, gdy rozwija się stan zapalny nerek w wyniku powikłania innej choroby, często o charakterze zakaźnym.

Zgodnie z jego przebiegiem odmiedniczkowe zapalenie nerek można podzielić na ostre i przewlekłe. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet w wyniku procesu zapalnego w nerkach, gdy infekcja przenika z dróg moczowych lub przez krew. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się głównie jako powikłanie ostrej postaci zapalenia nerek, gdy infekcja nie jest całkowicie zniszczona i staje się przewlekła. Ma przebieg nawrotowy, z etapami zaostrzenia procesu zakaźnego.

Diagnostyka

Pierwszą rzeczą do przejścia jest pełny test krwi i moczu.

Głównymi wskaźnikami moczu, które mogą wskazywać odmiedniczkowe zapalenie nerek, są zabarwienie moczu, obecność bakterii, krwi lub ropy. Krew pokaże obecność i nasilenie ogólnoustrojowego zapalenia.

Jeśli proces zapalny zostanie potwierdzony, konieczne będzie zdiagnozowanie stanu nerek i innych narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkową diagnostykę: analizę rozmazów na florę cewki moczowej, tomografię komputerową (CT) lub cystouretrografię.

Aby określić czynnik wywołujący zakażenie, krew i mocz są badane pod kątem szczepienia bakteryjnego z określeniem wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Leczenie ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych. Po pierwsze, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które dobrze penetrują tkankę nerkową i inne narządy moczowe. Takie leki w medycynie są często nazywane uroseptiki. Należą do nich leki z grupy chinolonów (Palin), fluorochinolony (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporyny (Ceftriakson, Cefotaxime), penicyliny (Augmentin), makrolidy (Sumamed) i wiele innych.

Schemat leczenia jest sporządzany i wybierany przez lekarza prowadzącego. Może być wymagana hospitalizacja i opieka szpitalna. Oprócz terapii antybiotykowej, leki są przepisywane do leczenia objawowego i wspomagania nerek. Jeśli leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek zostaną wybrane prawidłowo, stan kobiety poprawia się już w pierwszych dniach. Jeśli temperatura jest utrzymywana i stan się nie poprawia, zgodnie z wynikami hodowli krwi i moczu, antybiotyk można zastąpić bardziej odpowiednim w danym przypadku.

Aby złagodzić ból podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek, przepisywane są leki przeciwskurczowe. Najczęściej używane No-Shpu. Jeśli nie przyniesie to pożądanego efektu, można przepisać leki i grupy NLPZ, ale zawsze powinny być przepisywane przez lekarza ze względu na możliwą nefrotoksyczność tej grupy leków przeciwbólowych.

Leki immunostymulujące są przepisywane w celu utrzymania układu odpornościowego. Na przykład świece Genferon dopochwowo. Wraz z miesiączką, aby nie przerywać kursu, Genferon jest stosowany doodbytniczo. Ziołowe immunostymulanty są szeroko stosowane. Zaleca się pić bulionowe biodra, sok z kaliny i gotowe opłaty apteki.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet jest leczone przez długi czas, wymagany jest kurs różnych leków, w tym długotrwałe antybiotyki. Nawet po całkowitym zniknięciu wszystkich objawów kurs nie jest przerywany, ale zakończony, aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zakażenia. Preparaty do utrzymania nerek, najczęściej te ziołowe preparaty w postaci tabletek (na przykład Canephron) stosuje się przez co najmniej kilka miesięcy po zakończeniu głównej terapii, ich działanie terapeutyczne nie pojawia się tak szybko.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest jeszcze dłuższe. Przy zaostrzeniu przewlekłych zakażeń przyjmowanie leków zajmie co najmniej rok. Formy przewlekłe są leczone długimi cyklami antybiotyków (6-8 tygodni), aby zapobiec degeneracji nerek i śmierci nefronów. Jeśli do tego czasu niewydolność nerek już się rozwinęła, podczas leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów krwi i moczu, aby w razie potrzeby skorygować schemat. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane pewnymi przyczynami funkcjonalnymi, na przykład kamicą moczową, konieczne będzie leczenie i eliminacja chorób towarzyszących.

Leczenie środków ludowego zapalenia nerek

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, jak leczyć ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w domu i czy można je wyleczyć na zawsze środkami ludowymi.

Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet wymaga leczenia antybiotykami. Leczenie go metodami ludowymi jest niemożliwe. Późny dostęp do lekarza i samoleczenie jest obarczone nieodwracalnym uszkodzeniem tkanki nerkowej i rozwojem przewlekłej niewydolności nerek.

Wspieraj swoje ciało przed i po leczeniu Środki ludowe są całkiem możliwe. Aby to zrobić, terapia wykorzystuje opłaty za nerki, herbaty ziołowe i leki ziołowe w celu utrzymania zdrowia nerek. Nie używaj nalewek na bazie alkoholu. Włączenie dodatkowych leków do schematu leczenia, nawet ziołowego, należy zawsze omówić z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do ich stosowania w konkretnym przypadku.

Aby złagodzić ostry ból, można położyć ciepły brzuch na brzuchu, ale gorąca kąpiel, kąpiel i sauna z odmiedniczkowym zapaleniem nerek są przeciwwskazane.

Zapobieganie

Aby zapobiegać chorobom układu moczowego i zmniejszać je, musisz przestrzegać prostych zasad:

  • Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Jeśli pijesz niewystarczającą ilość płynu, mocz staje się bardziej skoncentrowany, tworząc korzystne środowisko dla rozmnażania się bakterii. Z tego samego powodu nie można „tolerować”, gdy istnieje potrzeba oddania moczu. Mocz należy opróżniać tak często, jak to konieczne.
  • Higiena. Konieczne jest jedynie mycie i używanie papieru toaletowego od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do odbytu do pochwy i cewki moczowej. Po stosunku konieczne jest natychmiastowe oddanie moczu i wypłukanie w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia cewki moczowej, zgodnie z którym zakażenie może wzrosnąć wyżej i dostać się do nerek.
  • Noszenie wygodnych ubrań i bielizny. Stringi i bielizna z tkaniny nienaturalnej są odpowiednie tylko w niektórych przypadkach. W życiu codziennym należy nosić wygodną bieliznę z naturalnej oddychającej tkaniny, w przeciwnym razie powstają sprzyjające warunki do rozmnażania bakterii i wysokie ryzyko zakażenia dróg moczowych.
  • Terminowe leczenie lekarza. Samoleczenie i brak odpowiedniej diagnozy mogą spowodować poważne powikłania narządów wewnętrznych. Zapalone zapalenie pęcherza moczowego, na przykład, bez koniecznego leczenia może być skomplikowane przez przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Właściwe odżywianie i zdrowy styl życia. Niezdrowy styl życia osłabia układ odpornościowy. Nadużywanie alkoholu, nadmierna ilość w diecie soli, pikantnych, mięsnych i rybnych produktów, zwłaszcza wędzonych, szpinaku i szczawiu, w najlepszy sposób nie wpływa na pracę nerek, czyniąc je bardziej podatnymi na infekcje.

Szczególnie ważne jest przestrzeganie tych zasad dla kobiet w ciąży, u których rozwija się stan zapalny nerek w 6-10% przypadków.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, tak że stan zapalny nerek nie staje się przewlekły, ważne jest przestrzeganie diety i przestrzeganie dwóch zasad:

  • Odpoczynek w łóżku Ciało i tak twarde podczas zapalenia nerek nie muszą powodować dodatkowego obciążenia.
  • Zgodność ze wszystkimi lekarzami wizytującymi. Nie ma potrzeby samoleczenia ani zmiany schematu zalecanego przez lekarza. Jeśli masz wątpliwości, lepiej porozmawiać o tym bezpośrednio ze swoim lekarzem.

Po odroczonym odmiedniczkowym zapaleniu nerek zaleca się poddanie corocznemu badaniu, zdaniu testów: OAK i OAM.

Komplikacje

Jeśli nie leczysz zapalenia nerek w czasie, może to poważnie wpłynąć na twoje zdrowie:

  • - Nieodwracalne zmiany w tkance nerkowej. Nerki są zdeformowane (pomarszczone) w wyniku aktywnego bliznowacenia i wymiany nerkowej tkanki łącznej. Następnie utracone nefrony nie są już przywracane, dlatego rozwija się przewlekła niewydolność nerek, nieuleczalna komplikacja.
  • - Posocznica krwi. Nerki filtrują krew, dzięki czemu infekcja może dostać się do krążenia ogólnego i spowodować zatrucie krwi, często śmiertelne.
  • - Powikłania podczas ciąży. Konsekwencją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiety w ciąży może być poronienie i zwiększone ryzyko urodzenia dziecka o niskiej wadze. Odroczone zapalenie nerek nie powoduje bezpłodności, ale jeśli w czasie ciąży leczenie nie nastąpiło w odpowiednim czasie, w przyszłości kobieta może być zakazana porodu z powodu potencjalnego ryzyka dla własnego zdrowia.

Podczas choroby i przez jakiś czas może wystąpić opóźnienie miesiączki, które nie wymaga leczenia. Gdy tylko ciało wyzdrowieje, cykl sam wróci do normy.

Pyelonephritis u kobiet: objawy, objawy i leczenie, leki

Najczęstszą chorobą układu moczowo-płciowego u kobiet jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stanowi około 65% wszystkich przypadków patologii urologicznej, kilka razy przewyższając częstość występowania zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej. Dlatego też każdy członek słabszej płci, pożądany jest pomysł, co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Pyelonephritis - co to jest?

Rozpoznanie „odmiedniczkowego zapalenia nerek” oznacza obecność zakaźnego procesu zapalnego w tkance śródmiąższowej, która tworzy włóknistą podstawę nerki, jak również w miednicy i kanaliku, ale bez uszkodzenia naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

W związku z tym, w początkowych stadiach choroby, główna funkcja nerek (filtrowanie moczu) nie cierpi, jednak przy długotrwałym przebiegu lub niewłaściwym leczeniu, zapalenie może obejmować naczynia z aparatem kłębuszkowym.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostre lub przewlekłe. Często dotyczy jednej nerki, ale są też obustronne procesy zapalne.

Wysoka częstość występowania choroby u płci pięknej jest związana ze specyfiką struktury układu moczowego u kobiet:

  • Cewka moczowa jest krótsza niż mężczyzna;
  • U kobiet cewka moczowa znajduje się obok dodatkowych źródeł infekcji - odbytu i pochwy, dzięki czemu zarazki szybciej i łatwiej penetrują cewkę moczową.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

U kobiet, ze względu na powyższe cechy anatomiczne, wstępująca (urinogeniczna) ścieżka zakażenia w miednicy i tkance nerki dochodzi do pierwszego miejsca z powodu zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia jelita grubego, zapalenia jelita grubego, kamicy moczowej i nieprawidłowości w strukturze układu moczowego, cewnika przez długi czas wydalanie moczu.

Możliwe jest również zakażenie krwiotwórcze (z przepływem krwi), gdy jakiekolwiek źródło może stać się potencjalnym źródłem - przenoszone ropne zapalenie sutka, zapalenie migdałków, panaritium, zapalenie ucha, a nawet zapalenie kanału zębowego (pulpitis).

Głównym drobnoustrojem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli (do 75% wszystkich przypadków).

Pozostałe 25% przypadków jest związanych ze spożyciem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, zakażenia grzybiczego, Chlamydia, Salmonella itp. Do dróg moczowych.

Czynnikami ryzyka wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są wszystkie długotrwałe procesy patologiczne dowolnej lokalizacji występujące ze zmniejszeniem ogólnej odporności organizmu: cukrzyca, choroby szpiku kostnego, problemy neurologiczne (stwardnienie rozsiane), zakażenie HIV, stan po chemioterapii lub przeszczepieniu narządu.

Ponadto, ciąża może zaostrzyć przewlekłą postać choroby i wywołać ostry proces zapalny spowodowany uciskiem przez rosnącą macicę pęcherza moczowego i moczowodów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Przewlekłe zapalenie często wygładza się, a objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są prawie nieobecne lub pojawiają się niewyraźne, niespecyficzne dolegliwości bólowe w dolnej części pleców po hipotermii, zwiększone zmęczenie i ogólne złe samopoczucie.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są zwykle bardziej wyraźne:

  1. Ciężki ból pleców lub boków częściej po stronie zapalenia, ale może wystąpić rozlany ból pod żebrami, podbrzuszem lub bez wyraźnej lokalizacji;
  2. Wysoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Nudności i wymioty;
  4. Zmiany w moczu (ciemnienie, pojawienie się krwi lub ropy, nieprzyjemny zapach);
  5. Bolesne oddawanie moczu;
  6. Pojawienie się obrzęku twarzy i palców;
  7. Wielka słabość.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby ustalić diagnozę, potrzebne są standardowe badania:

  • Badanie urologa lub nefrologa z palpacją jamy brzusznej i definicją objawu Pasternacka (stukanie w grzbiet w projekcji nerek).
  • Badanie ginekologiczne w celu wykluczenia problemów w okolicy narządów płciowych kobiet.
  • Badania moczu: ogólne, według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego, wysiew moczu z ustanowieniem flory i wrażliwości na antybiotyki.
  • Badania krwi: ogólne, biochemiczne (oznaczanie kreatyniny, mocznika, białka).
  • USG nerek.
  • W trudnych i ciężkich przypadkach stosuje się CT, MRI, urografię wydalniczą, skanowanie radioizotopowe i inne metody.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, leki

Leczenie powinno mieć na celu przywrócenie normalnego odpływu moczu (usuwanie kamieni, eliminację odpływu pęcherzowo-moczowodowego) i wyeliminowanie źródła zakażenia - u kobiet z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisywane są antybiotyki, chemiczne środki przeciwbakteryjne i uroseptycy.

Ostra postać choroby wymaga hospitalizacji i odpoczynku w łóżku, w postaci przewlekłej możliwe jest leczenie ambulatoryjne. Przypisany do diety bogatej w lekkie węglowodany, produkty mleczne, pij dużo płynów.

Czas trwania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 10-14 dni, przewlekle - od 6-8 tygodni do 1 roku. Aby skonsolidować efekt na etapie zdrowienia, zaleca się zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu (immunomodulatory, hartowanie).

Leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Antybiotyki - cyprofloksacyna, cefuroksym, gentamycyna, cefepim, meronem.
  2. Chemiczne środki przeciwbakteryjne - furagina, nitroksolina, gramurina, nevigramon, palin, baktrim.

Leki powinny być przepisywane przez lekarza z uwzględnieniem formy choroby i indywidualnej wrażliwości flory zasianej z moczu. Aby nie rozwinąć odporności na infekcje bakteryjne, należy je zmieniać co 5-7 dni.

Oprócz leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek możliwe jest również leczenie środkami ludowymi: napary, wywary i herbaty są wytwarzane z roślin leczniczych o właściwościach przeciwzapalnych i moczopędnych (rumianek, mącznica lekarska, ziele dziurawca, pokrzywa, skrzyp polny, czarny bez, borówka brusznica, żurawina).

Powikłania zapalenia nerek

Przy złym lub późnym leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłej postaci choroby, ropnia nerki, zatrucia krwi, czasami może wystąpić niedociśnienie i wstrząs.

Przewlekły proces jest również bardziej niż niebezpieczny - patologia stopniowo prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Najbardziej podatne na rozwój powikłań są kobiety w ciąży i kobiety ze współistniejącymi chorobami.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest nie przechładzanie, terminowe leczenie wszystkich procesów zapalnych (od SARS lub próchnicy do przestępstwa lub zapalenia sromu i pochwy), zapewnienie normalnego opróżniania pęcherza moczowego, utrzymanie higieny strefy intymnej, uprawianie bezpiecznego seksu, właściwe jedzenie i monitorowanie jakości i ilości spożywanego płynu ( woda oczyszczona, herbaty, soki - do 1,5-2 l / dobę, należy wyłączyć napoje gazowane z cukrem).

Decydujące znaczenie w zapobieganiu wszelkim chorobom układu moczowo-płciowego ma prawidłowa diagnoza i rozpoczęte w odpowiednim czasie leczenie, dlatego gdy pojawią się podejrzane objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy skonsultować się z lekarzem.