Długa temperatura podgorączkowa: przyczyny i objawy

Temperatura ludzkiego ciała nie jest zmienna. Jest silnie uzależniona od pory dnia, jest niższa o 5-6 rano i wzrasta do maksymalnych stawek do 18:00. U dzieci temperatura odpowiada wyższym wartościom, spadając do 36,6 stopni tylko w wieku 5 lat. W starszym wieku wartości temperatury odpowiadają wartościom 36,2–36,5 stopni. Co może powiedzieć niska jakość?

Istnieją różnice we wskaźnikach temperatury u kobiet i mężczyzn, które wynikają z ich poziomu hormonalnego. Ostatnio obecność długiej temperatury podgorączkowej (ponad 2 dwa tygodnie) wzrosła u osób w każdym wieku. A u kobiet ten objaw jest notowany trzy razy częściej, w przeciwieństwie do mężczyzn. Najczęściej występuje wśród młodych kobiet w wieku 20-40 lat.

Jakikolwiek wpływ na organizm wirusów, czynników chorobotwórczych, alergenów, bakterii powoduje wzrost temperatury. Podczas niektórych chorób hipertermia nabiera wysokiego tempa, w innych przypadkach odnotowuje się temperaturę podgorączkową, która wynosi 37-38 stopni.

Niska jakość gorączki: przyczyny rozwoju

Przyczyny stanów podgorączkowych u dorosłych i dzieci mogą być takimi stanami patologicznymi:

• przewlekłe i ostre choroby zapalne;
• procesy zakaźne;
• reakcje alergiczne;
• guzy;
• choroby autoimmunologiczne;
• infekcje robakami;
• chirurgia i urazy;
• dystonia wegetatywna;
• choroba endokrynologiczna;
• choroby układu nerwowego.

Choroby zakaźne

Wśród chorób zakaźnych najczęściej temperatura podgorączkowa u dorosłych występuje w ostrych chorobach układu oddechowego wywołanych przez wirusy paragrypy, grypę, bakterie, adenowirusy lub rinowirusy. W niektórych przypadkach temperatura podgorączkowa po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych może trwać przez kilka tygodni, co charakteryzuje słabą odporność pacjenta, obecność stanów niedoboru odporności i ciężką chorobę towarzyszącą.

Infekcji opryszczką, która ma postać opryszczki zwykłej lub półpaśca, towarzyszy również pojawienie się stanu podgorączkowego. Przedwczesna postać wirusowego zapalenia wątroby jest typu choroby grypopodobnej ze wzrostem temperatury do 37,5 stopni. Stan, który powoduje HIV we wczesnych stadiach, można wyrazić jedynie niewielkim wzrostem wskaźników temperatury.

Długotrwała hipertermia charakteryzuje występowanie gruźlicy w jakiejkolwiek formie, w postaci jej wzrostu do 37,4 lub w ciągu dnia przez wahania o kilka stopni.

W mononukleozie zakaźnej hipertermia może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Choroby zapalne

Procesy zapalne są najczęstszymi przyczynami temperatury podgorączkowej:

• choroby narządów laryngologicznych (zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie migdałków);
• choroby układu oddechowego, takie jak rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, hemoroidy, zapalenie trzustki);
• choroby układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków, zapalenie cewki moczowej);
• choroby jamy ustnej (powikłana próchnica, zapalenie jamy ustnej);
• choroby skóry (streptoderma, hydradenitis, furuncle).

Proces niezapalny

Wraz z pojawieniem się stanu podgorączkowego przechodzi również astma oskrzelowa, zwłaszcza jej stadium infekcyjno-alergiczne. Często jedynym objawem oprócz złego samopoczucia i osłabienia jest wzrost temperatury podczas procesów nowotworowych. Reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, toczeń rumieniowaty układowy również towarzyszy temu objawowi. Ponieważ objawy tych chorób mogą być zupełnie inne, pacjenci ci wymagają dokładnego zbadania. Przyczyną tego musi być przedłużający się wzrost temperatury.

W ostatnich latach obecność inwazji robaków zaczęła odgrywać dużą rolę w rozwoju wielu chorób związanych z objawami skórnymi i dyspeptycznymi. Oprócz różnych dodatkowych objawów, utrzymywanie się stanu podgorączkowego przez długi czas może być również przyczyną żywotnej aktywności w organizmie robaków.

Objawy takich dodatkowych objawów, jak wysypki skórne, zaparcia, depresja, nerwowość, zgrzytanie zębami, muszą ostrzec osobę o obecności tych patogenów, zwłaszcza że ten problem jest bardzo istotny dla dzieci i młodzieży.

Podczas dystonii wegetatywno-naczyniowej obecność stanu podgorączkowego wyraża się w spontanicznym wzroście temperatury do 37,2-37,4 stopni, czemu często towarzyszy zmiana ciśnienia krwi, mrowienie w okolicy serca i zwiększona potliwość.

Obecność podgorączka po zabiegu przez kilka dni jest scharakteryzowana jako wariant normy i jest spowodowana aktywacją mechanizmów obronnych organizmu i obecnością znacznej powierzchni rany. W przypadkach, w których hipertermia utrzymuje się przez tydzień lub dłużej, możemy już mówić o rozwoju powikłań w czasie pooperacyjnym.

Najczęstszą przyczyną jest zakażenie rany. Bardzo rzadko zakażenie może wystąpić podczas zabiegu chirurgicznego lub uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas operacji. Konsekwencje znacznego krwawienia, które wystąpiły podczas operacji, mogą również powodować długotrwałą normalizację temperatury.

Stan podgorączkowy, spowodowany chorobami układu nerwowego, jest pochodzenia organicznego (zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych) i można go wytłumaczyć psychozą lub nerwicą. Z tego powodu przedłużone przejście podwyższonej temperatury wskazuje konsultacja neuropatologa.

Przyczyny gorączki u kobiet

U kobiet przyczyną temperatury podgorączkowej są często choroby endokrynologiczne. Nadczynność tarczycy, której towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy, prowadzi do pojawienia się tego objawu. Choroba ta występuje najczęściej u kobiet, podczas gdy mężczyźni cierpią na nią znacznie rzadziej, co tłumaczy się tłem hormonalnym.

U kobiet niską gorączkę można również przypisać przyczynom fizjologicznym związanym z wytwarzaniem hormonów. Po owulacji u wielu kobiet obserwuje się wzrost parametrów temperatury, któremu towarzyszy pojawienie się innych objawów, takich jak złe samopoczucie, drażliwość, pojawienie się opuchlizny i zwiększenie apetytu. W przypadkach, gdy objawy te znikają wraz z nadejściem cyklu miesięcznego, nie ma powodu do obaw.

Podobne mechanizmy występowania stanu podgorączkowego obserwuje się podczas ciąży. Ponieważ procesowi temu towarzyszy restrukturyzacja całego organizmu, a zwłaszcza jego układu hormonalnego, wystąpienie tego objawu jest dość logiczne. W czasie ciąży gorączka niskiej jakości charakteryzuje się obecnością w pierwszym trymestrze. Poniżej przedstawiono spadek wydajności do wartości normalnej.

W późniejszych okresach rozwój stanu podgorączkowego może wskazywać na obecność infekcji o niskiej intensywności.

Ponieważ praktycznie wszystkie choroby wirusowe są niebezpieczne zarówno bezpośrednio dla kobiety w ciąży, jak i dla jej płodu, w takich przypadkach należy skonsultować się z ginekologiem i wykonać wszystkie wymagane badania.

U kobiet zespół menopauzalny jest kolejnym powodem rozwoju stanu podgorączkowego, który wiąże się ze zmniejszeniem produkcji hormonów i charakteryzuje się różnymi dodatkowymi objawami. Zauważa się pocenie się, uderzenia gorąca w ciało i głowę, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierną emocjonalność, kołatanie serca.

Przyczyny stanu podgorączkowego u młodzieży

Z reguły u nastolatków obecność ciepła jest związana z czasem dojrzewania i zwykle pojawia się u chłopców. Ale oprócz młodzieży, przyczyny temperatury podgorączkowej mogą być takimi stanami patologicznymi:

• termoneuroza;
• złośliwe choroby krwi;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroba tarczycy.

U młodzieży i dzieci początkowym objawem pojawienia się białaczki jest często osłabienie i wzrost temperatury. Ponieważ w większości przypadków objawy te można wyjaśnić bardziej korzystnymi i prostymi przyczynami, głównym zadaniem rodziców jest konsultacja z lekarzem na czas i przeprowadzenie badania.

U młodzieży, w celu wyjaśnienia rozpoznania termoneurozy, konieczne jest określenie związku między podwyższonymi wskaźnikami temperatury, stresem i psycho-emocjonalną traumą dziecka. W przypadkach, w których po dokładnym zbadaniu tego pacjenta nie znaleziono innej patologii, organizacja prawidłowego dziennego schematu leczenia, terapia witaminowa i podawanie środków uspokajających doprowadzą do pozytywnego efektu.

Reumatoidalne młodzieńcze zapalenie stawów i choroba Stilla, chociaż odnotowano 1 na 100 000 osób, ale młodzież w wieku poniżej 18 lat jest narażona na ryzyko rozwoju takiej ciężkiej choroby autoimmunologicznej, która jest trudna do leczenia i mało badana. Oprócz stanu podgorączkowego, a czasem wyższych wskaźników temperatury do wyższej wartości, choroby charakteryzują się wysypkami skórnymi i rozwojem zapalenia wielostawowego.

Kontrola z podgorączką

Podczas badania pacjentów pod kątem temperatury podgorączkowej należy wykluczyć fałszywy stan podgorączkowy. Konieczne jest uwzględnienie nieprawidłowych odczytów termometru, które nie spełniają standardu, prawdopodobieństwa symulacji, sztucznego wzrostu temperatury przez osobę z histerią i psychopatią.

W przypadku wykluczenia fałszywego stanu podgorączkowego konieczne jest badanie kliniczne i epidemiologiczne pacjenta. Ze względu na dużą listę przyczyn niskiej gorączki, dla każdego pacjenta wymagane jest indywidualne podejście. Pacjent otrzymuje informacje o chorobach i operacjach, które zostały wcześniej przeniesione, a także dane zawodowe i warunki życia. Za wszelką cenę dokonaj dokładnego badania fizycznego. Następnie wykonaj standardowe testy laboratoryjne:

• Analiza moczu: białko i leukocyty znajdują się w moczu podczas przewlekłych zakażeń dróg moczowych.
• Całkowita morfologia krwi: prawdopodobnie wzrost liczby leukocytów w chorobach zakaźnych, niedokrwistość hemolityczna podczas nowotworów złośliwych.
• EKG: możliwe zmiany charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
• Określono objawy gruźlicy, ropnia płucnego, zgorzel płucnej (w obecności tych chorób) charakterystyczne dla RTG klatki piersiowej.
• Krew na zapalenie wątroby typu C i B.
• Siew plwociny na bakterie gruźlicy.
• Krew na HIV.
• Jeśli podejrzewa się posocznicę, krew hoduje się z wrażliwością na antybiotyki.
• Krew na syfilis.
• W zakażeniach dróg moczowych konieczne jest prowadzenie hodowli moczu pod kątem wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli badanie to nie pomogło w postawieniu diagnozy, należy wykonać USG narządów miednicy i jamy brzusznej, oddać krew za czynnik reumatoidalny, krew za markery nowotworowe, prawdopodobnie wyznaczyć bardziej inwazyjne procedury diagnostyczne (biopsję).

Jak leczyć stan podgorączkowy?

Wzrost temperatury w zakresie podgorączkowym prawie nie pogarsza ogólnego stanu pacjenta, a zatem nie wymaga leczenia objawowego. Temperatura spada podczas eliminacji choroby lub przyczyny, która doprowadziła do tego stanu. Na przykład w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia przydatków i innych ognisk przewlekłej infekcji wymagane jest leczenie przeciwbakteryjne. Podczas zaburzeń neuropsychiatrycznych stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

Nie możemy jednak zapominać, że samoleczenie (zwłaszcza salicylany, leki hormonalne, środki przeciwbakteryjne itp.) Jest nie do przyjęcia bez określenia przyczyny podgorączkowania, ponieważ leki te mogą wpływać na przebieg choroby, szkodzić pacjentowi, „smarować” nasilenie konkretnych objawów, mogą dodatkowo komplikują przebieg choroby, a także komplikują prawidłową diagnozę.

Przyczyny temperatury podgorączkowej u kobiet i mężczyzn

Treść artykułu

Istnieją różnice we wskaźnikach temperatury dla mężczyzn i kobiet ze względu na ich tło hormonalne. W ostatnich latach obecność długiego podgorączka (ponad dwa tygodnie) wzrosła we wszystkich grupach wiekowych. Jednocześnie u kobiet objaw ten występuje 3 razy częściej niż u mężczyzn. Najczęściej występuje wśród młodych kobiet w grupie wiekowej od 20 do 40 lat.

Jakiekolwiek narażenie na czynniki chorobotwórcze, wirusy, bakterie, alergeny na ciele powoduje wzrost temperatury.

W niektórych chorobach hipertermia może przyjmować wysokie wartości, w innych przypadkach występuje temperatura ciała podgorączkowego, w zakresie od 37 do 38 stopni.

Choroby hipertermiczne

Przyczyną temperatury podgorączkowej mogą być następujące stany patologiczne:

• procesy zakaźne;
• ostre i przewlekłe choroby zapalne;
• guzy;
• alergia;
• inwazje helmintyczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• dystonia wegetatywna;
• urazy i operacje;
• patologia układu nerwowego;
• patologia endokrynologiczna.

Procesy zakaźne

Wśród procesów zakaźnych najczęstszą temperaturę podgorączkową u dorosłych obserwuje się w ostrych chorobach układu oddechowego wywołanych przez wirusy grypy, paragrypy, rinowirusa, adenowirusa lub bakterie. Po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego temperatura podgorączkowa w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez kilka tygodni, co charakteryzuje niską odporność pacjenta, obecność ciężkich chorób współistniejących i stanów niedoboru odporności.

Zakażeniu opryszczką, występującemu w postaci półpaśca lub opryszczki zwykłej, towarzyszy również rozwój ciała podgorączkowego. Przedwczesny okres wirusowego zapalenia wątroby przebiega jako stan grypopodobny ze wzrostem temperatury ciała do 38 stopni. Stan spowodowany przez HIV w początkowych stadiach może objawiać się jedynie niewielkim wzrostem temperatury.

Długotrwała hipertermia charakteryzuje rozwój każdej postaci gruźlicy, objawiającej się zwiększeniem jej do 37, 3 lub wahań o kilka stopni w ciągu dnia.

Hipertermia podczas mononukleozy zakaźnej może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Procesy zapalne

Choroby zapalne, które są najczęstszymi przyczynami niskiej gorączki:

• choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli;
• patologia narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego);
• choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie przydatków);
• patologia przewodu pokarmowego (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, hemoroidy);
• choroby skóry (furuncle, hydradenitis, streptoderma);
• choroby jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, skomplikowana próchnica).

Choroby niezapalne

Astma oskrzelowa, zwłaszcza jej forma zakaźna-alergiczna, pojawia się również wraz z rozwojem hipertermii. Często jedynym objawem oprócz osłabienia i złego samopoczucia jest wzrost temperatury podczas procesów nowotworowych. Towarzyszą temu objawy toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów. Ponieważ objawy tych chorób mogą być bardzo zróżnicowane, tacy pacjenci muszą być dokładnie zbadani. Powodem tego powinien być przedłużony wzrost temperatury.

W ostatnich latach obecność inwazji robaków zaczęła odgrywać dużą rolę w rozwoju wielu chorób, które występują z objawami dyspeptycznymi i skórnymi. Oprócz wielu dodatkowych objawów, utrzymanie stanu podgorączkowego przez długi czas może być spowodowane żywotną aktywnością robaków w organizmie.

Pojawienie się takich dodatkowych objawów, jak zaparcia, wysypka skórna, zgrzytanie zębami, nerwowość, depresja, powinno zaalarmować pacjenta o obecności takich patogenów, zwłaszcza że problem ten dotyczy osób dorosłych i dzieci.

Obecność podgorączka w dystonii wegetatywno-naczyniowej charakteryzuje się spontanicznym wzrostem temperatury do 37,3-37,5 stopni, często towarzyszy mu obfite pocenie się, mrowienie w okolicy serca i zmiany ciśnienia krwi.

Obecność temperatury podgorączkowej po zabiegu od dwóch do trzech dni jest uważana za wariant normy i tłumaczona jest obecnością dużej powierzchni rany i aktywacją mechanizmów obronnych organizmu. W przypadkach, gdy hipertermia utrzymuje się przez tydzień lub dłużej, możemy już mówić o pojawieniu się powikłań w okresie pooperacyjnym.

Najczęstszą przyczyną jest zakażenie rany. W rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas operacji lub zakażenia podczas operacji. Konsekwencje silnego krwawienia, które wystąpiły podczas operacji, mogą również zwiększyć czas normalizacji temperatury.

Podgorączek spowodowany patologią układu nerwowego może być pochodzenia organicznego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki) oraz z powodu nerwicy lub psychozy. W związku z tym, w przypadku długotrwałego wzrostu temperatury, pokazano również konsultację z neurologiem.

Charakterystyka hipertermii u kobiet

Przyczyną temperatury podgorączkowej u kobiet jest często patologia endokrynologiczna. Nadczynność tarczycy, której towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy, prowadzi do rozwoju tego objawu. Choroba występuje najczęściej wśród kobiet, podczas gdy mężczyźni cierpią na nią kilka razy rzadziej, co wynika z tła hormonalnego.

Temperatura podgorączkowa u kobiet może wynikać z przyczyn fizjologicznych związanych z produkcją hormonów. W okresie po owulacji wzrost temperatury ciała obserwuje się u znacznej liczby kobiet, któremu towarzyszy rozwój innych objawów, takich jak drażliwość, złe samopoczucie, zwiększony apetyt i pojawienie się opuchlizny. W przypadkach, gdy objawy te pojawiają się wraz z nadejściem miesiączki, nie ma powodu do podniecenia.

Podobne mechanizmy hipertermii obserwuje się podczas ciąży. Ponieważ proces ten jest wynikiem restrukturyzacji całego organizmu, a zwłaszcza jego układu hormonalnego, pojawienie się takiego objawu jest naturalne. W przypadku niskiej gorączki w czasie ciąży charakteryzuje się obecnością w ciągu pierwszych 3 miesięcy. W przyszłości następuje spadek wydajności do normalnych liczb.

Pojawienie się hipertermii w późniejszych okresach może wskazywać na istniejącą infekcję o niskiej intensywności.

Ze względu na to, że wiele chorób wirusowych jest niebezpiecznych zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla płodu, w takich przypadkach należy skonsultować się z ginekologiem i przeprowadzić wszystkie niezbędne badania.

Inną przyczyną choroby podgorączkowej u kobiet jest zespół menopauzalny, związany ze zmniejszeniem produkcji hormonów i charakteryzujący się różnymi dodatkowymi objawami. W tym samym czasie pojawiają się zaczerwienienia głowy i ciała, pocenie się, kołatanie serca, nadmierna emocjonalność i wzrost ciśnienia krwi.

Charakterystyka hipertermii u młodzieży

Obecność gorączki u młodzieży jest zwykle związana z okresem dojrzewania i jest częstsza u chłopców. Jednak oprócz tego, następujące stany patologiczne mogą być przyczynami temperatury podgorączkowej u młodzieży:

• złośliwe choroby krwi;
• termoneuroza;
• patologia tarczycy;
• choroby autoimmunologiczne.

Początkowym objawem rozwoju białaczki u dzieci i młodzieży jest często tylko gorączka i osłabienie. Ponieważ w wielu przypadkach takie objawy można wyjaśnić prostszymi i bardziej korzystnymi przyczynami, zadaniem rodziców jest konsultowanie się ze specjalistami i przeprowadzanie badań na czas.

Aby wyjaśnić diagnozę termoneurozy u młodzieży, konieczne jest określenie związku między urazem psycho-emocjonalnym, stresem i gorączką dziecka.

W przypadkach, gdy po dokładnym zbadaniu takiego pacjenta nie zidentyfikowano żadnej innej patologii, wyznaczeniu środków uspokajających, terapii witaminowej, organizacja prawidłowego dziennego schematu doprowadzi do pozytywnego wyniku.

Choroba Stilla, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, chociaż występuje w stosunku 1 do 100 000 populacji, ale dzieci w wieku poniżej 16 lat stanowią grupę ryzyka w rozwoju tej ciężkiej choroby autoimmunologicznej, mało zbadanej i słabo uleczalnej. Oprócz stanu podgorączkowego, aw niektórych przypadkach temperatura wzrasta do większej liczby, charakteryzuje się rozwojem zapalenia wielostawowego, wysypek skórnych.

Zasady leczenia hipertermii

Jeśli chodzi o leczenie temperatury podgorączkowej, podejścia w tym przypadku są następujące:

1. Ponieważ wzrost temperatury jest mechanizmem ochronnym, nie ma potrzeby zmniejszania go za pomocą środków przeciwgorączkowych;
2. Zmniejszenie temperatury ciała nie wpływa na pierwotną przyczynę choroby, a zatem jest nieskuteczne;
3. Leczenie przepisane dla bezpośrednio określonej choroby doprowadzi również do normalizacji temperatury ciała;
4. Ponieważ każdy organizm jest indywidualny, w przypadku gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta, pojawienia się drgawek, możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych mających na celu zmniejszenie go, gdy temperatura jest niższa niż 38 stopni;
5. Leki stosowane w celu obniżenia temperatury to paracetamol, ibuprofen, aspiryna i ich pochodne.

Temperatura podgorączkowa u mężczyzn i kobiet charakteryzuje wiele trudnych procesów zachodzących w organizmie. Dlatego też, wraz z pojawieniem się tego objawu, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania właściwego leczenia.

13 powodów niskiej gorączki

Niską gorączkę nazywa się podwyższoną temperaturą ciała do 38 ° C, a niską gorączkę nazywa się taką temperaturą przez ponad 3 dni, często bez wyraźnego powodu. Niska jakość gorączki jest wyraźnym objawem nieprawidłowości w organizmie, które występują z powodu choroby, stresu, zaburzeń hormonalnych. Pomimo pozornej nieszkodliwości jest to stan, w którym ludzie często kontynuują swoje normalne życie, mogą być objawem choroby, w tym ciężkiej, i powodować niepożądane skutki zdrowotne. Rozważ 12 głównych powodów, które powodują wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Ostre choroby zakaźne

Proces zapalny spowodowany chorobami zakaźnymi (ARVI, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, itp.) Jest najczęstszą przyczyną gorączki o niskiej złośliwości, i to lekarze są najbardziej podejrzliwi wobec skarg na gorączkę. Osobliwością hipertermii w chorobach zakaźnych jest pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (występują bóle głowy, osłabienie, dreszcze), a przy przyjmowaniu febrifuge szybko staje się łatwiejsze.

Temperatura podgorączkowa u dzieci występuje z ospą wietrzną, różyczką i innymi chorobami wieku dziecięcego w okresie prodromalnym (to znaczy przed pojawieniem się innych objawów klinicznych) i podczas recesji.

Przewlekłe infekcje niespecyficzne

Zakaźny stan podgorączkowy jest również nieodłączny dla niektórych przewlekłych patologii (często podczas zaostrzenia):

• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby zapalne narządów płciowych (prostata, macica);
• nie gojące się wrzody u osób starszych i diabetyków.

Aby zidentyfikować powolne infekcje, lekarze ogólni zwykle stosują analizę moczu, a jeśli podejrzewa się zapalenie w określonym narządzie, przepisuje się USG, zdjęcia rentgenowskie i badanie przez odpowiedniego specjalistę.

Toksoplazmoza

Niska jakość gorączki jest często objawem toksoplazmozy, choroby pasożytniczej, która może być wywołana przez koty. Również źródła żywności (mięso, jaja), które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, stają się źródłem infekcji. Toksoplazmoza u osób ze stabilną odpornością przebiega niepostrzeżenie, w postaci subklinicznej, wyrażonej jako osłabienie, ból głowy, pogorszenie apetytu, aw szczególności podgorączka, która nie jest kontrolowana przez konwencjonalne leki przeciwgorączkowe. Lekarstwo na toksoplazmozę u zdrowych ludzi (bez niedoboru odporności), co do zasady, zachodzi bez żadnych leków, jednak w przypadku ostrej postaci choroby, która występuje z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, patologia jest eliminowana przez leki.

Gruźlica

Gruźlica jest ciężką infekcją, która powoduje uszkodzenie płuc, a także moczu, kości, układu rozrodczego, oczu i skóry. Niska jakość gorączki wraz z wysokim zmęczeniem, zmniejszonym apetytem, ​​bezsennością może być oznaką gruźlicy dowolnej lokalizacji. Postać płucna choroby jest określana przez fluorografię u dorosłych i test Mantoux u dzieci, co pozwala na identyfikację choroby na wczesnym etapie. Rozpoznanie postaci pozapłucnej często komplikuje fakt, że gruźlica jest trudna do odróżnienia od innych procesów zapalnych w narządach, ale w tym przypadku zaleca się zwrócenie uwagi na kombinację objawów charakterystycznych dla choroby: wieczne hipertermię, nadmierne pocenie się, a także ostrą utratę wagi.

Zakażenie HIV

Temperatura ciała 37-38 ° C wraz z bólem stawów, mięśni, wysypki, obrzękniętych węzłów chłonnych może być oznaką ostrego okresu zakażenia HIV, który powoduje uszkodzenie układu odpornościowego. Obecnie nieuleczalna choroba czyni ciało bezbronnym przed wszelkimi infekcjami - nawet takimi nieszkodliwymi (nie wiążącymi się ze śmiercią), takimi jak kandydoza, opryszczka, ARVI. Utajony (bezobjawowy) okres HIV może trwać do kilku lat, ale gdy wirus rozkłada komórki układu odpornościowego, objawy choroby zaczynają się objawiać jako kandydoza, opryszczka, częste przeziębienia, zaburzenia stolca i stan podgorączkowy. Terminowe wykrycie wirusa HIV pozwoli użytkownikowi monitorować jego stan odpornościowy, a dzięki leczeniu przeciwwirusowemu obniżyć poziom wirusa we krwi do minimum, zapobiegając zagrażającym życiu powikłaniom.

Nowotwory złośliwe

Wraz z rozwojem niektórych chorób nowotworowych w organizmie (białaczka monocytowa, chłoniak, rak nerki itp.), Endogenne pirogeny, białka powodujące wzrost temperatury ciała, są uwalniane do krwi. Gorączka w tym przypadku jest słabo uleczalna lekami przeciwgorączkowymi i czasami jest połączona z zespołami paranowotworowymi na skórze - czarną akantozą fałd ciała (w piersi, narządach trawiennych, raku jajnika), rumieniem Darya (w raku piersi i żołądka) i swędzeniem bez wysypki i wszelkie inne powody.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Gorączka z zapaleniem wątroby typu B i C - konsekwencja zatrucia spowodowanego uszkodzeniem komórek wątroby. Często stan podgorączkowy jest oznaką powolnej postaci choroby. Zapaleniu wątroby w początkowej fazie towarzyszy również złe samopoczucie, osłabienie, ból stawów i mięśni, zażółcenie skóry, dyskomfort w wątrobie po jedzeniu. Wczesne wykrycie takiej nieuleczalnej choroby pozwoli uniknąć przejścia do stadium przewlekłego, a tym samym zmniejszy ryzyko powikłań - marskości lub raka wątroby.

Robaczyca (inwazja robaków)

Lekka gorączka wraz ze zwiększonym zmęczeniem i osłabieniem są oznakami infekcji pasożytniczych. Podgorączka występuje z powodu zatrucia organizmu produktami aktywności życiowej robaków i może być połączona z zaburzeniami trawienia, wzdęciami, sennością i wychudzeniem (zwłaszcza u osób starszych i dzieci). W zaawansowanych przypadkach robaczyca powoduje ciężkie dolegliwości, w tym niedrożność jelit, dyskinezę żółciową, uszkodzenie nerek, wątroby, oczu, mózgu, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Z reguły wystarcza jeden lub dwa leki przeciwrobacze do całkowitego wyzdrowienia.

Choroby tarczycy

Wzrost temperatury ciała w wyniku przyspieszenia metabolizmu w organizmie występuje również w nadczynności tarczycy, zaburzeniu związanym ze zwiększoną produkcją hormonów tarczycy. Temperatura ciała wynosząca co najmniej 37,3 ° C wraz z dolegliwościami towarzyszy nadmiernemu poceniu się, niezdolności do tolerowania ciepła, przerzedzaniu się włosów, a także zwiększonemu niepokojowi, łzawieniu, nerwowości, roztargnieniu. Ciężkie postacie nadczynności tarczycy mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci, więc przy powyższych objawach lepiej skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Leki przeciwtarczycowe i techniki gojenia pozwolą na normalizację tarczycy: stwardnienie, terapia dietetyczna, umiarkowane ćwiczenia, joga. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która może być spowodowana złym odżywianiem, przewlekłym krwawieniem, chorobami przewodu pokarmowego, ciążą, jest dolegliwością, której często towarzyszy niska temperatura ciała. Ponadto chorobie towarzyszą zawroty głowy, przerzedzenie włosów, paznokci, sucha skóra, senność, obniżona odporność, zmęczenie. Brak żelaza we krwi można zwykle skorygować po 2–3 miesiącach leczenia, ale należy pamiętać, że niedokrwistość może wskazywać na poważne problemy medyczne.

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne nazywane są chorobami, w których układ odpornościowy przestaje rozpoznawać własne komórki organizmu, określając je jako obce i atakujące. Z powodu towarzyszącego zapalenia tkanek tego procesu występuje temperatura podgorączkowa ciała. Choroby o charakterze autoimmunologicznym różnią się lokalizacją i objawami klinicznymi, ponieważ to nie poszczególne narządy ulegają zniszczeniu, ale tkanki, zwłaszcza tkanka łączna. Najczęstsze to reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Crohna. Przy ustalonej diagnozie konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie terapii immunosupresyjnej, ponieważ choroby przewlekłe często prowadzą do różnych zaburzeń narządów wewnętrznych i poważnych powikłań.

Przyczyny psychogenne

Subfebrile jest w rzeczywistości przejawem zbyt szybkiego metabolizmu, na który również wpływa psychika. Stres, nerwica i silne przeżycia emocjonalne, zwłaszcza u osób cierpiących na hipochondria, mogą prowadzić do wzrostu temperatury ciała. Do diagnozy odchyleń psychogennych stworzono specjalne kwestionariusze (szpitalna skala depresji i lęku, skala pobudliwości emocjonalnej, skala Becka), pozwalające na przeprowadzenie testu stabilności psychicznej. Po potwierdzeniu diagnozy pacjent otrzymuje pomoc psychoterapeutyczną, a także przepisuje środki uspokajające.

Lek podgorączkowy

W niektórych przypadkach gorączka może być spowodowana długotrwałą terapią lekową. Preparaty tyroksyny, antybiotyki (ampicylina, linkomycyna, penicylina), leki przeciwpsychotyczne, niektóre leki przeciwdepresyjne, leki przeciwparkinsonowskie i przeciwhistaminowe, a także narkotyczne środki przeciwbólowe mają zdolność do podniesienia temperatury do wartości podgorączkowych. Aby wyeliminować temperaturę podgorączkową, anuluj lub wymień lek, który spowodował tę reakcję.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. I.M. Sechenov, specjalność „Medycyna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Nawet jeśli serce danej osoby nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Istnieją bardzo ciekawe syndromy medyczne, na przykład obsesyjne spożywanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obcych przedmiotów.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i był przeznaczony do leczenia histerii u kobiet.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc, kobiety, dążcie do harmonii.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Wiadomo, że dzieci chorują 5-10 razy częściej niż dorośli. Dlatego doświadczeni rodzice znają objawy, a nawet metody leczenia większości dolegliwości wieku dziecięcego. Ale tak.

Temperatura ciała podgorączkowego (gorączka podgorączkowa, stan podgorączkowy)

Temperatura ciała podgorączkowego (gorączka podgorączkowa, stan podgorączkowy) jest stałym wzrostem temperatury ciała w zakresie od 37,1 ° C do 38,0 ° C, notowanym przez długi czas, od dwóch tygodni do kilku miesięcy lub lat.

Przyczyny niskiej jakości gorączki

Możliwe przyczyny temperatury podgorączkowej niezwiązane z chorobą

1. Wzrost temperatury ciała może być spowodowany spadkiem wymiany ciepła, na przykład z wprowadzeniem atropiny lub zwiększoną produkcją ciepła podczas przegrzania.
2. Wzrost wytwarzania energii i ciepła w organizmie, a następnie stan podgorączkowy występuje podczas reakcji stresowych i przy wprowadzaniu pewnych leków (fenaminy, środków zwiotczających mięśnie).
3. Zaburzenia czynnościowe termoregulacji mogą być dziedziczne (około 2% zdrowych dzieci rodzi się z temperaturą ciała powyżej 37 ° C).
4. Emocjonalne przeciążenie może prowadzić do upośledzonej termoregulacji z powodu aktywacji podwzgórza.
5. Zespół napięcia przedmiesiączkowego - wzrost temperatury ciała tłumaczy się wzrostem zawartości hormonów steroidowych i ich metabolitów we krwi (etiocholanolon, pregnan) i nie jest ukierunkowaną reakcją biologiczną, ale jest uwarunkowany genetycznie.
6. Ciąża może prowadzić do wzrostu temperatury ciała do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najczęściej temperatura ciała staje się normalna do końca pierwszego trymestru, jednak u niektórych kobiet może pozostać podwyższona w czasie ciąży, co wiąże się ze wzrostem produkcji progesteronu.
7. Krótkotrwały wzrost temperatury ciała może wystąpić podczas intensywnego wysiłku fizycznego w gorącym pomieszczeniu.

Możliwe przyczyny temperatury podgorączkowej związane z chorobą

Wszystkie choroby prowadzące do gorączki podgorączkowej można podzielić na dwie duże grupy:

I. Zwiększona temperatura ciała związana z działaniem pirogenów - substancje, które wchodząc do organizmu z zewnątrz lub powstające w nim, powodują gorączkę.

1. Wśród chorób zakaźnych najczęstszą przyczyną stanu podgorączkowego jest przewlekłe nieswoiste zakażenie ogniskowe (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropień płuc, ropniak opłucnej, zapalenie gruczołu krokowego itp.). Jednakże przewlekłemu procesowi zakaźnemu nie zawsze towarzyszy wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej. Dlatego tylko zniknięcie temperatury podgorączkowej po rehabilitacji źródła zakażenia pozwala na ustanowienie połączenia między nimi. W pewnych warunkach (słaba odpowiedź immunologiczna organizmu z różnych przyczyn, niewystarczająca aktywność patogennej mikroflory lub znaczące zahamowanie jej za pomocą leków przeciwbakteryjnych itp.) Zamiast gorączki gorączkowej, temperatura ciała podgorączkowego wystąpi nawet u pacjentów z ciężkimi ropnymi i septycznymi procesami. W nowoczesnych warunkach często obserwuje się ukryte formy posocznicy (zatrucie krwi). Infekcyjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca - wsierdzia) czasami rozwija się powolnie i może ujawniać się tylko na długi czas tylko przez niedyspozycję i podwyższoną temperaturę ciała w obrębie niskiej jakości bez wyraźnych objawów zatrucia, z zachowaniem zdolności do pracy. Stan podgorączkowy może być jednym z pierwszych przejawów drobnych postaci gruźlicy: zapalenia oskrzeli, pierwotnego kompleksu, wczesnego zatrucia gruźlicą, ogniskowej, naciekowej gruźlicy itp. Te postacie gruźlicy często mają niewyraźny początek i występują pod maską różnych chorób. Wzrost temperatury ciała obserwuje się zwykle późnym popołudniem do 37,2 ° C - 37,3 ° C przez kilka godzin, po czym następuje spadek do normalnych liczb i poniżej. Stan podgorączkowy można również zaobserwować po zakażeniu pasożytami i robakami.

Nie zapominaj o infekcjach przenoszonych drogą płciową. Powszechne niekontrolowane stosowanie antybiotyków we współczesnej rzeczywistości może prowadzić do przedłużającego się bezobjawowego przebiegu wielu chorób (na przykład chlamydiozy, syfilisu itp.), Gdy niska jakość będzie jedyną oznaką choroby. Zakażeniu HIV może również towarzyszyć niska jakość gorączki, co jest możliwe nawet przed pojawieniem się pozytywnych testów laboratoryjnych.

Powodem wzrostu temperatury ciała do liczby podgorączek podczas procesów zakaźnych jest wytwarzanie specyficznych endotoksyn z patogeniczną florą o słabej pirogenności (zdolność do zwiększania temperatury ciała ludzkiego) i słaba zdolność do indukowania odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej.

2. Chorób związanych ze zmianami odpowiedzi immunologicznej organizmu, niską gorączką z towarzyszącym reumatyzmem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, kolagenozą, sarkoidozą, przewlekłym zapaleniem jelit, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zespołem po zawale, alergiami na leki. Mechanizm występowania stanu podgorączkowego w tym przypadku jest następujący: synteza endogennego (wewnętrznego) pirogenu jest wzmocniona przez specyficzne komórki (komórki monocytów-makrofagów), a ich aktywność jest zwiększona ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu. Ważne są także procesy aseptyczne (w przypadku braku zakażenia) topnienia tkanki, powodujące tak zwaną gorączkę resorpcyjną, na przykład z nawracającym zawałem mięśnia sercowego, zawałem płuc, krwotokami w jamie ciała i tkankach itp.

Możliwe jest również zwiększenie temperatury podczas reakcji alergicznych (na przykład na leki, podczas szczepienia).

3. W przypadku nowotworów złośliwych temperatura podgorączkowa może być jednym z najwcześniejszych objawów choroby, czasem 6–8 miesięcy przed jej innymi objawami. Jednocześnie, w rozwoju podgorączki, tworzenie kompleksów immunologicznych odgrywa rolę, która wyzwala odpowiedź immunologiczną, ale najwcześniejszy wzrost temperatury ciała jest związany z produkcją białka o właściwościach pirogennych przez tkankę nowotworową. W większości guzów białko to można znaleźć we krwi, moczu, tkance guza. W przypadku braku lokalnych objawów złośliwego guza, połączenie gorączki podgorączkowej ze specyficznymi zmianami we krwi ma znaczenie diagnostyczne. Stan podgorączkowy jest charakterystyczny dla zaostrzenia przewlekłej białaczki szpikowej i białaczki limfatycznej, chłoniaków i mięsaka limfatycznego.

Ii. Gorączkę podgorączkową, która występuje bez udziału pirogenów, obserwuje się w chorobach i stanach, które naruszają funkcję termoregulacji.

W przypadku zaburzeń układu hormonalnego (guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, nieprawidłowa menopauza itp.) Gorączka podgorączkowa może być spowodowana zwiększonym wytwarzaniem energii i ciepła w organizmie.

Dopuszcza się istnienie tak zwanej termoneurozy, charakteryzującej się obecnością gorączki, jako przejawów uporczywego zaburzenia wymiany ciepła w wyniku uszkodzenia funkcjonalnego ośrodka temperatury występującego podczas dysfunkcji wegetatywnej u dzieci, młodzieży i młodych kobiet. Ta gorączka podgorączkowa często zależy od intensywności aktywności fizycznej i umysłowej, często charakteryzującej się dużym zakresem dziennych wahań temperatury (około 1 °) i jej normalizacją podczas nocnego snu.

Naruszenia termoregulacji mogą być manifestacją organicznej patologii układu nerwowego na poziomie pnia mózgu. Również w przypadku gorączki podgorączkowej mechaniczna stymulacja podwzgórza może mieć pewną wartość. Urazy głowy, zmiany hormonalne są czynnikami, które powodują naruszenie termoregulacji. Opisano przypadki gorączki podgorączkowej z niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Trudność w diagnozowaniu funkcjonalnych przyczyn gorączki podgorączkowej polega na tym, że około połowa pacjentów ma ogniska przewlekłej infekcji.

Kontrola w temperaturze podgorączkowej

Podczas badania pacjentów pod kątem temperatury podgorączkowej konieczne jest wykluczenie fałszywego stanu podgorączkowego. Należy pamiętać o błędnych odczytach termometru, który nie spełnia normy, możliwości symulacji, sztucznego wzrostu temperatury ciała u pacjentów z psychopatią i histerią spowodowanych różnymi środkami. W tym drugim przypadku zwraca się uwagę na niespójność temperatury i pulsu.

W przypadku wykluczenia fałszywego stanu podgorączkowego konieczna jest epidemia i badanie kliniczne pacjenta. Ze względu na obszerną listę przyczyn gorączki podgorączkowej konieczne jest indywidualne podejście do badania każdego pacjenta. Pacjentka uzyskuje informacje nie tylko o wcześniejszych chorobach i interwencjach chirurgicznych, ale także o warunkach życia i danych zawodowych. Upewnij się, że odkryłeś hobby, niedawne podróże, używanie jakichkolwiek narkotyków lub alkoholu, możliwy kontakt ze zwierzętami. Pamiętaj, aby przeprowadzić szczegółowe badanie fizyczne. Następnie wykonaj standardowe badanie laboratoryjne.

1. Całkowita liczba krwinek: możliwe jest zwiększenie liczby leukocytów w chorobach zakaźnych, niedokrwistość hemolityczna w nowotworach złośliwych.
2. Ogólna analiza moczu: w przewlekłych zakażeniach dróg moczowych w moczu pojawiają się leukocyty, białko.
3. Radiografia narządów klatki piersiowej - widoczne będą specyficzne objawy zgorzeli płuc, ropnia płuc i gruźlicy (w obecności tej patologii).
4. EKG: mogą wystąpić zmiany charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
5. Krew na zakażenie HIV.
6. Krew do wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
7. Krew na RW (syfilis).
8. Posiew krwi z wrażliwością na antybiotyki przeprowadza się w przypadkach podejrzenia sepsy.
9. Hodowla moczu z wrażliwością na antybiotyki powinna być prowadzona z infekcjami dróg moczowych.
10. Wysiew plwociny dla Mycobacterium tuberculosis.

Jeśli badanie to nie pomogło w ustaleniu diagnozy, konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy małej, oddanie krwi na markery nowotworowe, krew na czynnik reumatoidalny, hormony tarczycy (TSH, T3, T4), możliwe jest zastosowanie bardziej inwazyjnych procedur diagnostycznych (biopsja). W niektórych przypadkach tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą mieć charakter informacyjny.

Leczenie z temperaturą subfibril

Zwiększenie temperatury w obrębie liczby podgorączkowych praktycznie nie pogarsza ogólnego stanu pacjenta, a zatem nie wymaga leczenia objawowego. Temperatura spada wraz z eliminacją choroby lub przyczyną, która doprowadziła do tego stanu. Na przykład z zapaleniem przydatków, zapaleniem gruczołu krokowego i innymi ogniskami przewlekłego zakażenia konieczna jest terapia antybiotykowa. W przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Należy jednak pamiętać, że samoleczenie (zwłaszcza leki przeciwbakteryjne, leki hormonalne, salicylany itp.) Jest nie do przyjęcia bez ustalenia przyczyny temperatury podgorączkowej, ponieważ leki te mogą wpływać na przebieg choroby, „smarować” nasilenie konkretnych objawów, mogą zaszkodzić pacjentowi, dodatkowo komplikują przebieg choroby, a także komplikują prawidłową diagnozę.

Jakie jest ryzyko niskiej gorączki?

Podgorączka jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas nie może być widziana jako chora i przypadkowo. Jednak ze względu na fakt, że objaw nie przynosi pacjentowi fizycznego cierpienia, badanie i, w konsekwencji, pełne leczenie jest odkładane na czas nieokreślony. Jednak długotrwała gorączka o niskim stopniu złośliwości może być objawem zagrażających życiu chorób, takich jak zakażenie HIV, nowotwory złośliwe, bakteryjne zapalenie wsierdzia itp.

Którzy lekarze powinni stosować w temperaturze podgorączkowej

Terapeuta. W zależności od towarzyszących objawów i zidentyfikowanej przyczyny gorączki, możesz potrzebować pomocy lekarzy: specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, kardiologa, otolaryngologa.

Niska jakość gorączki

Niska jakość gorączki to temperatura 37-37,5 ° C przez długi czas. Osoba może być całkowicie nieobecna w objawach choroby i może wywoływać dyskomfort. Mówimy o temperaturze podgorączkowej nie wtedy, gdy rejestrowane są pojedyncze przypadki wzrostu temperatury: może to być spowodowane indywidualnymi cechami ciała i czynnikami opisanymi powyżej, ale jeśli stan podgorączkowy jest rejestrowany na krzywej temperatury z pomiarami wykonanymi przez wiele dni z rzędu.

Za prawdziwy wzrost temperatury uważa się temperaturę powyżej 38,3 stopni. Tej temperaturze towarzyszą bardzo specyficzne objawy, które odpowiadają konkretnej chorobie. Jednak długi stan podgorączkowy jest często jedynym objawem, który pozwala ustalić przyczynę, która będzie musiała przebiegać wokół lekarzy.

Normalna temperatura ludzkiego ciała jest rozpoznawana jako 36,6 ° C, chociaż wiele z nich ma 37 ° C jako normalną temperaturę. To właśnie ta temperatura jest obserwowana w zdrowym organizmie: dziecięcym lub dorosłym, męskim lub żeńskim - to nie ma znaczenia. Nie jest to stabilna, statyczna, niezmienna temperatura, w ciągu dnia zmienia się w obu kierunkach w zależności od przegrzania, hipotermii, stresu, pory dnia i rytmów biologicznych. Dlatego temperatury od 35,5 do 37,4 ° C są uważane za normalny zakres.

Temperatura ciała jest regulowana przez gruczoły wydzielania wewnętrznego - tarczycę i podwzgórze. Receptory komórek nerwowych podwzgórza reagują na temperaturę ciała, zmieniając wydzielanie TSH, które reguluje aktywność tarczycy. Hormony tarczycy T3 i T4 regulują intensywność metabolizmu, od którego zależy temperatura. U kobiet hormon estradiol bierze udział w regulacji temperatury. Wraz ze wzrostem jego poziomu zmniejsza się temperatura podstawowa - proces ten zależy od cyklu menstruacyjnego. U kobiet temperatura ciała zmienia się o 0,3-0,5 ° C podczas cyklu miesiączkowego. Najwyższe wskaźniki do 38 stopni obserwuje się między 15 a 25 dniem standardowego cyklu miesiączkowego po 28 dniach.

Oprócz tła hormonalnego wskaźniki temperatury nieznacznie wpływają na:

• aktywność fizyczna;
• spożycie żywności;
• u dzieci: silny długotrwały płacz i aktywne gry;
• pora dnia: rano temperatura jest zwykle niższa (najniższa temperatura jest obserwowana między 4-6 rano), a wieczorem osiąga maksimum (od 18.00 do północy - okres maksymalnej temperatury);
• u starców temperatura spada.

Fizjologiczne fluktuacje termometrii w ciągu jednego dnia w granicach 0,5–1 stopni są uważane za normalne.

Choroby charakteryzujące się stanem podgorączkowym

Zakaźne przyczyny choroby

Infekcje są najczęstszą przyczyną stanu podgorączkowego. Przy długotrwałym występowaniu choroby objawy są zwykle wymazywane i pozostają tylko podgorączkowe. Głównymi przyczynami zakaźnego stanu podgorączkowego są:

• Choroby laryngologiczne - zapalenie stawów, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła itp.
• Choroby zębów i zęby próchnicowe.
• Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.
• Choroby dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.
• Choroby narządów płciowych - zapalenie przydatków i zapalenie gruczołu krokowego.
• Ropnie z zastrzyków.
• Nie gojące się wrzody pacjentów z cukrzycą.

Choroby autoimmunologiczne

W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własne komórki, co powoduje przewlekłe zapalenie z okresami zaostrzeń. Z tego powodu zmienia się temperatura ciała. Najczęstsze choroby autoimmunologiczne:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Hashimoto zapalenie tarczycy;
• Choroba Crohna;
• rozproszone wola toksyczna.

W celu wykrycia chorób autoimmunologicznych zaleca się wykonanie testów na ESR, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny i kilka innych testów.

Choroby onkologiczne

W nowotworach złośliwych stan podgorączkowy może być wczesnym objawem choroby, 6–8 miesięcy przed jej objawami. W rozwoju stanu podgorączkowego rolę odgrywają tworzenie kompleksów immunologicznych, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną. Jednak wczesny wzrost temperatury jest związany z początkiem produkcji określonego białka przez tkankę nowotworową. Białko to znajduje się we krwi, moczu i tkance guza. Jeśli guz się jeszcze nie ujawnił, połączenie stanu podgorączkowego i specyficznych zmian we krwi ma wartość diagnostyczną. Często stan podgorączkowy towarzyszy przewlekłej białaczce szpikowej, białaczce limfocytowej, chłoniakowi, mięsakowi limfatycznemu.

Inne choroby

Może powodować podgorączkę i inne choroby:

• dysfunkcja autonomiczna: naruszenie serca i układu sercowo-naczyniowego;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych: nadczynność tarczycy i nadczynność tarczycy (wykrywane jest USG tarczycy i badanie krwi na hormony T3, T4, TSH, przeciwciała na TSH);
• zaburzenia hormonalne;
• utajone zakażenie: wirus Epsteina-Barra, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie opryszczką;
• Zakażenie HIV (wykryte za pomocą ELISA i PCR);
• robaczyca (wykrywana przez kał na jajach robaka);
• toksoplazmoza (wykryta przez ELISA);
• bruceloza (wykryta metodą PCR);
• gruźlica (wykryta za pomocą testów Mantoux i fluorografii);
• zapalenie wątroby (wykryte za pomocą ELISA i PCR);
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• reakcje alergiczne;
• termoneuroza.

Dla zakaźnego stanu podgorączkowego charakterystyczne są:

1. spadek temperatury przez działanie przeciwgorączkowe;
2. słaba tolerancja temperatury;
3. codzienne fizjologiczne wahania temperatury.

Dla niezakaźnych subfebrilitet charakteryzujących się:

1. niepozorny przepływ;
2. brak odpowiedzi na leki przeciwgorączkowe;
3. brak codziennych zmian.

Bezpieczny stan podgorączkowy

1. Niska jakość gorączki podczas ciąży, menopauzy i karmienia piersią, która jest tylko objawem regulacji hormonalnej, jest całkowicie bezpieczna.
2. Do dwóch miesięcy lub nawet pół roku ogon temperatury może utrzymywać się po cierpieniu na choroby zakaźne.
3. Nerwica i stres mogą dobrze zapewniać wzrost temperatury w godzinach wieczornych. Stanowi podgorączkowemu w tym przypadku towarzyszyć będzie uczucie chronicznego zmęczenia i ogólnego osłabienia.

Psychogenny stan podgorączkowy

Na stan podgorączkowy, podobnie jak wszelkie inne procesy w organizmie, wpływa psychika. Kiedy stres i nerwica w pierwszym rzędzie naruszają procesy metaboliczne. Dlatego kobiety często doświadczają niezmotywowanej niskiej gorączki. Stres i nerwica powodują wzrost temperatury, jak również nadmierną podatność na sugestie (na przykład o chorobie) mogą wpływać na rzeczywisty wzrost temperatury. U młodych kobiet typu astenicznego, podatnych na częste bóle głowy i IRR, hipertermii towarzyszy bezsenność, osłabienie, duszność, ból w klatce piersiowej i brzuchu.

Aby zdiagnozować stan, testy są przypisane do oceny stabilności psychologicznej:

• testy wykrywające ataki paniki;
• skala depresji i lęku;
• Skala Becka;
• skala pobudliwości emocjonalnej,
• Skala aleksytymiczna Toronto.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych testów pacjent otrzymuje skierowanie do psychoterapeuty.

Lek podgorączkowy

Długotrwałe stosowanie niektórych leków może również powodować gorączkę podgorączkową: adrenalinę, efedrynę, atropinę, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, niektóre antybiotyki (ampicylina, penicylina, izoniazyd, linkomycyna), chemioterapia, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki tyroksynowe. Zniesienie terapii eliminuje obsesyjne podgorączkowe.

Podgorączka u dzieci

Oczywiście, każdy rodzic zacznie się martwić, jeśli jego dziecko ma gorączkę każdego dnia wieczorem. I to jest poprawne, ponieważ u dzieci gorączka w niektórych przypadkach jest jedynym objawem choroby. Normą dla podgorączka u dzieci jest:

• wiek do jednego roku (reakcja na szczepionkę BCG lub niestabilne procesy termoregulacji);
• okres ząbkowania, gdy gorączka może występować przez kilka miesięcy;
• u dzieci od 8 do 14 lat z powodu krytycznych faz wzrostu.

O długim stanie podgorączkowym, który występuje z powodu naruszenia termoregulacji, mówi się, że dziecko trwa dłużej niż 2 tygodnie w 37,0–38,0 °, a dziecko w tym samym czasie:

• nie traci wagi;
• badanie nie wykazuje choroby;
• wszystkie testy są normalne;
• częstość tętna jest normalna;
• antybiotyki nie obniżają temperatury;
• temperatura nie zmniejsza działania przeciwgorączkowego.

Często u dzieci układ hormonalny jest obwiniany za gorączkę. Dość często zdarza się, że temperatura u dzieci ma upośledzoną funkcję kory nadnerczy, a układ odpornościowy jest osłabiony. Jeśli narysujesz psychologiczny portret dzieci hartowanych bez przyczyny, otrzymasz portret niekomunikatywnego, podejrzanego, wycofanego, łatwo podrażnionego dziecka, które każde zdarzenie może zakłócić.

Leczenie i odpowiedni styl życia prowadzą dzieci do wymiany ciepła do normy. Z reguły po 15 latach niewielu ma tę temperaturę. Rodzice powinni zorganizować prawidłową rutynę dnia dla dziecka. Dzieci cierpiące na niską gorączkę powinny się wyspać, chodzić i rzadziej siedzieć przy komputerze. Dobrze trenuje hartowanie mechanizmów termoregulacyjnych.

U starszych dzieci gorączka o niskiej złośliwości towarzyszy tak częstym chorobom, jak zapalenie gruczołowe, robaczyca i reakcje alergiczne. Ale stan podgorączkowy może wskazywać na rozwój bardziej niebezpiecznych chorób: onkologicznych, gruźlicy, astmy i chorób krwi.

Dlatego zdecydowanie należy skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko ma temperaturę 37–38 ° C przez ponad trzy tygodnie. W celu zdiagnozowania i ustalenia przyczyn podgorączek zostaną przypisane następujące badania:

• Dąb;
• biochemia krwi;
• OAM, codzienny test moczu;
• odchody na robaku jaja;
• radiografia zatok;
• radiografia płuc;
• elektrokardiografia;
• testy tuberkulinowe;
• USG narządów wewnętrznych.

Jeśli analiza ujawni odchylenia, będzie to powodem wysłania wąskich specjalistów do konsultacji.

Jak mierzyć temperaturę u dzieci

Temperatury u dzieci nie należy mierzyć bezpośrednio po przebudzeniu, po obiedzie, energicznej aktywności fizycznej, w stanie pobudzenia. W tym czasie temperatura może wzrosnąć ze względów fizjologicznych. Jeśli dziecko śpi, odpoczywa lub jest głodne, temperatura może spaść.

Podczas pomiaru temperatury wytrzyj pachy do sucha i trzymaj termometr przez co najmniej 10 minut. Okresowo wymieniaj termometry.

Jak radzić sobie z gorączką

Przede wszystkim należy zdiagnozować stan podgorączkowy, ponieważ nie każdy wzrost temperatury w określonym zakresie jest tylko stanem podgorączkowym. Wniosek na temat stanu podgorączkowego jest oparty na analizie krzywej temperatury, której kompilacja wykorzystuje dane pomiarów temperatury 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Pomiary są przeprowadzane przez trzy tygodnie, wyniki pomiarów są analizowane przez lekarza prowadzącego.

Jeśli lekarz zdiagnozuje stan podgorączkowy, pacjent będzie musiał odwiedzić następujących wąskich specjalistów:

• otolaryngolog;
• kardiolog;
• specjalista chorób zakaźnych;
• fisiatra;
• endokrynolog;
• dentysta;
• onkolog.

Analizy, które należy podjąć w celu zidentyfikowania ukrytych chorób bieżących:

• OAK i OAM;
• biochemia krwi;
• skumulowane próbki moczu i badanie dziennego moczu;
• odchody na robaku jaja;
• krew na HIV;
• krew na zapalenie wątroby typu B i C;
• krew na RW;
• radiografia zatok;
• radiografia płuc;
• otolaryngoskopia;
• testy tuberkulinowe;
• krew na hormony;
• EKG;
• USG narządów wewnętrznych.

Identyfikacja odchyleń w dowolnej analizie staje się powodem powołania bardziej szczegółowej ankiety.

Środki zapobiegawcze

Jeśli patologia w ciele nie zostanie zidentyfikowana, należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie swojego ciała. Aby stopniowo przywrócić normalne procesy termoregulacji, potrzebujesz:

• terminowo leczyć wszystkie ogniska infekcji i pojawiające się choroby;
• unikać stresu;
• zminimalizować liczbę złych nawyków;
• przestrzegaj codziennego schematu;
• zasypiaj zgodnie z potrzebami swojego ciała;
• ćwicz regularnie;
• twardnieje;
• chodzić więcej na świeżym powietrzu.

Wszystkie te metody przyczyniają się do wzmocnienia odporności, procesów treningowych wymiany ciepła.