Niska temperatura ciała: przyczyny, diagnoza, leczenie

Istnieje wiele objawów, które pozostają niezauważone przez długi czas. Obejmują one temperaturę ciała zwaną podgorączką. Jest objawem choroby i czasami wskazuje na bardzo niebezpieczny stan.

Normalnie wskaźnik ten wynosi od 35,5 ° do 37,4 °. Stale się zmienia, w zależności od pory dnia, miejsca pomiaru, ogólnego stanu i rytmu biologicznego.

Nieprawidłowe funkcjonowanie podwzgórza i tarczycy wpływa przede wszystkim na nieprawidłowości. Te dwa organy układu hormonalnego są odpowiedzialne za zmniejszenie i zwiększenie wydajności.

Co oznacza diagnoza temperatury ciała podgorączkowego?

Ta konkluzja lekarza wynika z długoterminowego wzrostu wydajności w zakresie 37–37,5 °. Zjawisku temu może towarzyszyć niedyspozycja lub osoba będzie czuła się całkowicie zdrowa. Należy zauważyć, że stan podgorączkowy jest dość trudnym problemem. Faktem jest, że trudności z diagnostyką różnicową występują nawet wśród najbardziej doświadczonych specjalistów.

Przyczyny podgorączkowej temperatury ciała

Po wykryciu tego zjawiska należy dowiedzieć się, co go sprowokowało. Na przykład, jeśli dana osoba ostatnio chorowała lub była leczona przez długi czas, wzrost może być bezpośrednio związany z tymi czynnikami.

Jednak stan podgorączkowy może wskazywać tylko na powstającą chorobę. Aby zidentyfikować przyczynę, zrób krzywą temperatury, przeanalizuj związane z tym zmiany w dobrostanie, przeprowadź diagnostykę laboratoryjną.

Choroby towarzyszy gorączka do wskaźników podgorączkowych:

• Proces zapalny z powolnym przebiegiem. Może być ogólny, lokalny, złożony. Pojawia się w wyniku uszkodzenia struktur komórkowych lub bodźca patogennego. Na przykład, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ostre / przewlekłe zapalenie wątroby, choroba Crohna;
• Dysfunkcja wegetatywna - zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym;
• Usterki w funkcjonowaniu centrów mózgowych o kontrolowanej temperaturze;
• Naruszenia tła hormonalnego, patologia układu hormonalnego. Na przykład czasami oznacza to, że występuje nadczynność tarczycy lub okres ciąży, menopauza;
• Ukryte infekcje, inwazje pasożytnicze - wirus cytomegalii, robaki pasożytnicze, wirus Epsteina-Barra, opryszczka dowolnego typu, bruceloza, HIV, choroba Willa;
• Gruźlica;
• Toksoplazmoza;
• Choroby onkologiczne;
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Alergia / choroba zakaźna-alergiczna;
• Termoneuroza po promieniowaniu jonizującym.

Objawy temperatury podgorączkowej o zakaźnej etiologii: słaba tolerancja wzrostu; dzienne wahania utrzymują się; działanie przeciwgorączkowe. Nieinfekcyjna etiologia charakteryzuje się niewielkim, a nawet niezauważalnym kursem, brakiem dziennych wahań i reakcji na leki przeciwgorączkowe.

Gdy temperaturę podgorączkową uważa się za bezpieczną jako gorączkową

Nie zawsze ten warunek należy traktować jako objaw choroby. Jest kilka przypadków, w których uważa się to za całkowicie naturalne i normalne.

Nerwica - stres, stres emocjonalny może powodować stały wzrost, na przykład pod koniec zmiany pracy. Może wystąpić ogólne osłabienie, chroniczne zmęczenie, zmniejszona koncentracja i wydajność.

Warunki te nie wskazują na obecność patologii. Konieczne jest jednak skorygowanie rytmu życia, ponieważ nerwica może prowokować rozwój chorób psychosomatycznych.

Ogon temperatury - po infekcji temperatura może utrzymywać się przez pewien czas, nawet po całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli choroba była bardzo poważna, to zjawisko może występować przez kolejne 2 miesiące lub dłużej.

Stan podgorączkowy może wskazywać na nawrót choroby i przejście patologii do postaci przewlekłej. W takim przypadku zaleca się wykonanie badania krwi w dynamice.

Ciąża - często temperatura podgorączkowa towarzyszy całemu okresowi rodzenia. Zjawisko to spowodowane jest zmianami hormonalnymi. Niewielki wzrost braku innych objawów z reguły nie jest alarmującym znakiem, ale powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć nieprawidłowości.

Przyczyny podgorączkowania u dziecka

Ten stan dziecka staje się powodem do niepokoju. Nic dziwnego, ponieważ w wielu przypadkach temperatura - jedyny objaw choroby.

Gorączka podgorączkowa u nastolatków towarzyszy tak częstym patologiom jak robaczyca, zapalenie gruczołowe i inne miejscowe stany zapalne, manifestacja alergii itp. Ponadto jest to objaw takich niebezpiecznych chorób, jak gruźlica, astma, patologie onkologiczne i choroby krwi.

Gdy wskaźniki temperatury przez 21 dni wahają się od 37 ° do 38 °, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, która obejmuje następujące czynności:

• Badania krwi - biochemiczne z definicją badania klinicznego;
• Analiza moczu, sterylność, test skumulowany, całkowity;
• Analiza kału na obecność jaj robaków w dynamice;
• RTG płuc, zatok przynosowych;
• Testy tuberkulinowe;
• USG narządów wewnętrznych;
• Elektrokardiografia.

Zgodnie z wynikami testów i badań pediatra kieruje rodziców i dziecko do wąskich specjalistów.

Warto zauważyć, że wzrost może być taki sam jak temperatura gorączki. Jest to charakterystyczne dla reakcji na szczepionkę BCG u dzieci w pierwszym roku życia. U dzieci w wieku od 8 do 14 lat zjawisko to może być związane z tzw. Fazami aktywnego wzrostu i rozwoju.

Leczenie gorączki niskiej jakości

Wyeliminuj to zjawisko staje się możliwe dopiero po wyjaśnieniu jego przyczyn. Przed wyciągnięciem jakichkolwiek wniosków należy zdiagnozować stan podgorączkowy. Nie każdy wzrost można przypisać kategorii patologii, ponieważ zauważono już, że wahania 0,5-1 ° mogą wystąpić wieczorem, w zależności od stanu psycho-emocjonalnego, wysiłku fizycznego, emisji hormonów.

Wniosek o obecności takiego objawu opiera się na analizie krzywej temperatury.

Zwykle jest budowany pod nadzorem lekarza prowadzącego lub, w skrajnych przypadkach, zgodnie z jego zaleceniami:

• Temperatura jest mierzona dwa razy dziennie - rano i wieczorem;
• Specjalny arkusz jest wypełniany zgodnie z odpowiednimi zasadami - znajdź siatkę temperatury i kolumnę „T”. Każdy przedział siatki wynosi 0,2. Wskaźniki poranne oznaczają punkt na rzędnej, z podaniem daty pomiaru. Wskaźniki wieczorne są podobnie oznaczone. Punkty są ze sobą połączone;
• Krzywa uzyskana w ciągu 3 tygodni jest analizowana przez lekarza prowadzącego.

Jeśli ustalono wniosek dotyczący stanu podgorączkowego, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i profilowych. Najpierw odwiedź biuro lekarza ogólnego.

Na podstawie uzyskanych wyników może skierować pacjenta do następujących specjalistów: otolaryngologa (ENT), kardiologa, fisiologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, dentysty, onkologa i radiologa.

W trakcie ustalania przyczyny, która spowodowała wzrost wskaźników temperatury ciała, a także monitorowania prowadzonego leczenia, można przypisać następujące środki: różne badania krwi; badania moczu (całkowite, dzienne, skumulowane); analiza kału; otolaryngoskopia; RTG zatok przynosowych i płuc; testy tuberkulinowe; EKG; USG; badanie poziomu hormonów.

Gdy patologie zostaną zidentyfikowane, określone leczenie jest przepisywane w oparciu o przyczynę zaburzenia. Mogą zacząć od oczyszczenia ciała, przepisywania leków i roślin leczniczych oraz zabiegów fizjoterapeutycznych.

Temperatura ciała podgorączkowego (gorączka podgorączkowa, stan podgorączkowy)

Temperatura ciała podgorączkowego (gorączka podgorączkowa, stan podgorączkowy) jest stałym wzrostem temperatury ciała w zakresie od 37,1 ° C do 38,0 ° C, notowanym przez długi czas, od dwóch tygodni do kilku miesięcy lub lat.

Przyczyny niskiej jakości gorączki

Możliwe przyczyny temperatury podgorączkowej niezwiązane z chorobą

1. Wzrost temperatury ciała może być spowodowany spadkiem wymiany ciepła, na przykład z wprowadzeniem atropiny lub zwiększoną produkcją ciepła podczas przegrzania.
2. Wzrost wytwarzania energii i ciepła w organizmie, a następnie stan podgorączkowy występuje podczas reakcji stresowych i przy wprowadzaniu pewnych leków (fenaminy, środków zwiotczających mięśnie).
3. Zaburzenia czynnościowe termoregulacji mogą być dziedziczne (około 2% zdrowych dzieci rodzi się z temperaturą ciała powyżej 37 ° C).
4. Emocjonalne przeciążenie może prowadzić do upośledzonej termoregulacji z powodu aktywacji podwzgórza.
5. Zespół napięcia przedmiesiączkowego - wzrost temperatury ciała tłumaczy się wzrostem zawartości hormonów steroidowych i ich metabolitów we krwi (etiocholanolon, pregnan) i nie jest ukierunkowaną reakcją biologiczną, ale jest uwarunkowany genetycznie.
6. Ciąża może prowadzić do wzrostu temperatury ciała do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najczęściej temperatura ciała staje się normalna do końca pierwszego trymestru, jednak u niektórych kobiet może pozostać podwyższona w czasie ciąży, co wiąże się ze wzrostem produkcji progesteronu.
7. Krótkotrwały wzrost temperatury ciała może wystąpić podczas intensywnego wysiłku fizycznego w gorącym pomieszczeniu.

Możliwe przyczyny temperatury podgorączkowej związane z chorobą

Wszystkie choroby prowadzące do gorączki podgorączkowej można podzielić na dwie duże grupy:

I. Zwiększona temperatura ciała związana z działaniem pirogenów - substancje, które wchodząc do organizmu z zewnątrz lub powstające w nim, powodują gorączkę.

1. Wśród chorób zakaźnych najczęstszą przyczyną stanu podgorączkowego jest przewlekłe nieswoiste zakażenie ogniskowe (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropień płuc, ropniak opłucnej, zapalenie gruczołu krokowego itp.). Jednakże przewlekłemu procesowi zakaźnemu nie zawsze towarzyszy wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej. Dlatego tylko zniknięcie temperatury podgorączkowej po rehabilitacji źródła zakażenia pozwala na ustanowienie połączenia między nimi. W pewnych warunkach (słaba odpowiedź immunologiczna organizmu z różnych przyczyn, niewystarczająca aktywność patogennej mikroflory lub znaczące zahamowanie jej za pomocą leków przeciwbakteryjnych itp.) Zamiast gorączki gorączkowej, temperatura ciała podgorączkowego wystąpi nawet u pacjentów z ciężkimi ropnymi i septycznymi procesami. W nowoczesnych warunkach często obserwuje się ukryte formy posocznicy (zatrucie krwi). Infekcyjne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca - wsierdzia) czasami rozwija się powolnie i może ujawniać się tylko na długi czas tylko przez niedyspozycję i podwyższoną temperaturę ciała w obrębie niskiej jakości bez wyraźnych objawów zatrucia, z zachowaniem zdolności do pracy. Stan podgorączkowy może być jednym z pierwszych przejawów drobnych postaci gruźlicy: zapalenia oskrzeli, pierwotnego kompleksu, wczesnego zatrucia gruźlicą, ogniskowej, naciekowej gruźlicy itp. Te postacie gruźlicy często mają niewyraźny początek i występują pod maską różnych chorób. Wzrost temperatury ciała obserwuje się zwykle późnym popołudniem do 37,2 ° C - 37,3 ° C przez kilka godzin, po czym następuje spadek do normalnych liczb i poniżej. Stan podgorączkowy można również zaobserwować po zakażeniu pasożytami i robakami.

Nie zapominaj o infekcjach przenoszonych drogą płciową. Powszechne niekontrolowane stosowanie antybiotyków we współczesnej rzeczywistości może prowadzić do przedłużającego się bezobjawowego przebiegu wielu chorób (na przykład chlamydiozy, syfilisu itp.), Gdy niska jakość będzie jedyną oznaką choroby. Zakażeniu HIV może również towarzyszyć niska jakość gorączki, co jest możliwe nawet przed pojawieniem się pozytywnych testów laboratoryjnych.

Powodem wzrostu temperatury ciała do liczby podgorączek podczas procesów zakaźnych jest wytwarzanie specyficznych endotoksyn z patogeniczną florą o słabej pirogenności (zdolność do zwiększania temperatury ciała ludzkiego) i słaba zdolność do indukowania odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej.

2. Chorób związanych ze zmianami odpowiedzi immunologicznej organizmu, niską gorączką z towarzyszącym reumatyzmem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, kolagenozą, sarkoidozą, przewlekłym zapaleniem jelit, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zespołem po zawale, alergiami na leki. Mechanizm występowania stanu podgorączkowego w tym przypadku jest następujący: synteza endogennego (wewnętrznego) pirogenu jest wzmocniona przez specyficzne komórki (komórki monocytów-makrofagów), a ich aktywność jest zwiększona ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu. Ważne są także procesy aseptyczne (w przypadku braku zakażenia) topnienia tkanki, powodujące tak zwaną gorączkę resorpcyjną, na przykład z nawracającym zawałem mięśnia sercowego, zawałem płuc, krwotokami w jamie ciała i tkankach itp.

Możliwe jest również zwiększenie temperatury podczas reakcji alergicznych (na przykład na leki, podczas szczepienia).

3. W przypadku nowotworów złośliwych temperatura podgorączkowa może być jednym z najwcześniejszych objawów choroby, czasem 6–8 miesięcy przed jej innymi objawami. Jednocześnie, w rozwoju podgorączki, tworzenie kompleksów immunologicznych odgrywa rolę, która wyzwala odpowiedź immunologiczną, ale najwcześniejszy wzrost temperatury ciała jest związany z produkcją białka o właściwościach pirogennych przez tkankę nowotworową. W większości guzów białko to można znaleźć we krwi, moczu, tkance guza. W przypadku braku lokalnych objawów złośliwego guza, połączenie gorączki podgorączkowej ze specyficznymi zmianami we krwi ma znaczenie diagnostyczne. Stan podgorączkowy jest charakterystyczny dla zaostrzenia przewlekłej białaczki szpikowej i białaczki limfatycznej, chłoniaków i mięsaka limfatycznego.

Ii. Gorączkę podgorączkową, która występuje bez udziału pirogenów, obserwuje się w chorobach i stanach, które naruszają funkcję termoregulacji.

W przypadku zaburzeń układu hormonalnego (guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, nieprawidłowa menopauza itp.) Gorączka podgorączkowa może być spowodowana zwiększonym wytwarzaniem energii i ciepła w organizmie.

Dopuszcza się istnienie tak zwanej termoneurozy, charakteryzującej się obecnością gorączki, jako przejawów uporczywego zaburzenia wymiany ciepła w wyniku uszkodzenia funkcjonalnego ośrodka temperatury występującego podczas dysfunkcji wegetatywnej u dzieci, młodzieży i młodych kobiet. Ta gorączka podgorączkowa często zależy od intensywności aktywności fizycznej i umysłowej, często charakteryzującej się dużym zakresem dziennych wahań temperatury (około 1 °) i jej normalizacją podczas nocnego snu.

Naruszenia termoregulacji mogą być manifestacją organicznej patologii układu nerwowego na poziomie pnia mózgu. Również w przypadku gorączki podgorączkowej mechaniczna stymulacja podwzgórza może mieć pewną wartość. Urazy głowy, zmiany hormonalne są czynnikami, które powodują naruszenie termoregulacji. Opisano przypadki gorączki podgorączkowej z niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Trudność w diagnozowaniu funkcjonalnych przyczyn gorączki podgorączkowej polega na tym, że około połowa pacjentów ma ogniska przewlekłej infekcji.

Kontrola w temperaturze podgorączkowej

Podczas badania pacjentów pod kątem temperatury podgorączkowej konieczne jest wykluczenie fałszywego stanu podgorączkowego. Należy pamiętać o błędnych odczytach termometru, który nie spełnia normy, możliwości symulacji, sztucznego wzrostu temperatury ciała u pacjentów z psychopatią i histerią spowodowanych różnymi środkami. W tym drugim przypadku zwraca się uwagę na niespójność temperatury i pulsu.

W przypadku wykluczenia fałszywego stanu podgorączkowego konieczna jest epidemia i badanie kliniczne pacjenta. Ze względu na obszerną listę przyczyn gorączki podgorączkowej konieczne jest indywidualne podejście do badania każdego pacjenta. Pacjentka uzyskuje informacje nie tylko o wcześniejszych chorobach i interwencjach chirurgicznych, ale także o warunkach życia i danych zawodowych. Upewnij się, że odkryłeś hobby, niedawne podróże, używanie jakichkolwiek narkotyków lub alkoholu, możliwy kontakt ze zwierzętami. Pamiętaj, aby przeprowadzić szczegółowe badanie fizyczne. Następnie wykonaj standardowe badanie laboratoryjne.

1. Całkowita liczba krwinek: możliwe jest zwiększenie liczby leukocytów w chorobach zakaźnych, niedokrwistość hemolityczna w nowotworach złośliwych.
2. Ogólna analiza moczu: w przewlekłych zakażeniach dróg moczowych w moczu pojawiają się leukocyty, białko.
3. Radiografia narządów klatki piersiowej - widoczne będą specyficzne objawy zgorzeli płuc, ropnia płuc i gruźlicy (w obecności tej patologii).
4. EKG: mogą wystąpić zmiany charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
5. Krew na zakażenie HIV.
6. Krew do wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
7. Krew na RW (syfilis).
8. Posiew krwi z wrażliwością na antybiotyki przeprowadza się w przypadkach podejrzenia sepsy.
9. Hodowla moczu z wrażliwością na antybiotyki powinna być prowadzona z infekcjami dróg moczowych.
10. Wysiew plwociny dla Mycobacterium tuberculosis.

Jeśli badanie to nie pomogło w ustaleniu diagnozy, konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy małej, oddanie krwi na markery nowotworowe, krew na czynnik reumatoidalny, hormony tarczycy (TSH, T3, T4), możliwe jest zastosowanie bardziej inwazyjnych procedur diagnostycznych (biopsja). W niektórych przypadkach tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą mieć charakter informacyjny.

Leczenie z temperaturą subfibril

Zwiększenie temperatury w obrębie liczby podgorączkowych praktycznie nie pogarsza ogólnego stanu pacjenta, a zatem nie wymaga leczenia objawowego. Temperatura spada wraz z eliminacją choroby lub przyczyną, która doprowadziła do tego stanu. Na przykład z zapaleniem przydatków, zapaleniem gruczołu krokowego i innymi ogniskami przewlekłego zakażenia konieczna jest terapia antybiotykowa. W przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Należy jednak pamiętać, że samoleczenie (zwłaszcza leki przeciwbakteryjne, leki hormonalne, salicylany itp.) Jest nie do przyjęcia bez ustalenia przyczyny temperatury podgorączkowej, ponieważ leki te mogą wpływać na przebieg choroby, „smarować” nasilenie konkretnych objawów, mogą zaszkodzić pacjentowi, dodatkowo komplikują przebieg choroby, a także komplikują prawidłową diagnozę.

Jakie jest ryzyko niskiej gorączki?

Podgorączka jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas nie może być widziana jako chora i przypadkowo. Jednak ze względu na fakt, że objaw nie przynosi pacjentowi fizycznego cierpienia, badanie i, w konsekwencji, pełne leczenie jest odkładane na czas nieokreślony. Jednak długotrwała gorączka o niskim stopniu złośliwości może być objawem zagrażających życiu chorób, takich jak zakażenie HIV, nowotwory złośliwe, bakteryjne zapalenie wsierdzia itp.

Którzy lekarze powinni stosować w temperaturze podgorączkowej

Terapeuta. W zależności od towarzyszących objawów i zidentyfikowanej przyczyny gorączki, możesz potrzebować pomocy lekarzy: specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, kardiologa, otolaryngologa.

Niska jakość gorączki

Uważa się, że normalna temperatura ludzkiego ciała wynosi 36,6 o C, ale ten wskaźnik nie jest absolutny z medycznego punktu widzenia. Przy pomiarze temperatury w pachy temperatura ciała jest uważana za normalną w zakresie od 35,6 do 37 ° C. Gdy temperatura przekracza górny dopuszczalny próg, nazywa się to gorączką.

Temperatura podgorączkowa (lub stan podgorączkowy) to zakres temperatury od 37 do 37,9 o C. Zwykle temperaturze podgorączkowej towarzyszy niewielka niedyspozycja (ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból stawów, ból głowy), chociaż zdarzają się przypadki, gdy osoba praktycznie tego nie zauważa. Dość często wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych poprzedza silniejszą gorączkę i jest pierwszym objawem choroby, ale w niektórych przypadkach stan podgorączkowy może być niezależnym objawem raczej poważnej patologii.

Pojawienie się niskiej gorączki może być spowodowane przez niektóre choroby, jak również przez przyczyny niezwiązane z chorobami. Wśród przyczyn niezwiązanych z żadną chorobą gorączka niskiej jakości może powodować:

• przegrzanie ciała z powodu wystawienia na działanie zewnętrznego ciepła (w gorących sklepach, saunie itp.);
• stres i stres emocjonalny (w stanie stresu w organizmie zwiększa produkcję energii, a tym samym produkcję ciepła, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała);
• zespół napięcia przedmiesiączkowego (wynika to ze zmian poziomu hormonów);
• intensywne ćwiczenia;
• niektóre leki (gdy są celowo podawane, na przykład fenamina lub jako efekt uboczny).

Wśród przyczyn niskiej gorączki związanej z chorobami najczęstszym jest przenikanie do organizmu patogenów pirogennych (wirusów, bakterii, grzybów lub pierwotniaków, które mogą powodować wzrost temperatury ciała). Ponadto powodem może być przewlekłe choroby zapalne. Tak więc przyczyną temperatury podgorączkowej może być:

• choroby zakaźne (zarówno przewlekłe, jak i ostre, wywołane przez różne patogeny. Ogniska infekcji można zlokalizować w różnych miejscach: narządach laryngologicznych, przewodzie pokarmowym, drogach moczowych i innych);
• choroby związane ze zmianami odpowiedzi immunologicznej organizmu (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza i inne choroby mogą wywoływać aktywność wewnętrznych pirogenów, prowadząc do wzrostu temperatury);
• nowotwory złośliwe (stała temperatura podgorączkowa jest często jednym z pierwszych objawów raka);
• choroby układu hormonalnego (guz chromochłonny, nadczynność tarczycy i inne podobne choroby mogą wywołać gorączkę podgorączkową).

Zapisz się do lekarza: +7 (499) 116-79-45

Niska jakość gorączki to temperatura 37-37,5 ° C przez długi czas. Osoba może być całkowicie nieobecna w objawach choroby i może wywoływać dyskomfort. Mówimy o temperaturze podgorączkowej nie wtedy, gdy rejestrowane są pojedyncze przypadki wzrostu temperatury: może to być spowodowane indywidualnymi cechami ciała i czynnikami opisanymi powyżej, ale jeśli stan podgorączkowy jest rejestrowany na krzywej temperatury z pomiarami wykonanymi przez wiele dni z rzędu.

Za prawdziwy wzrost temperatury uważa się temperaturę powyżej 38,3 stopni. Tej temperaturze towarzyszą bardzo specyficzne objawy, które odpowiadają konkretnej chorobie. Jednak długi stan podgorączkowy jest często jedynym objawem, który pozwala ustalić przyczynę, która będzie musiała przebiegać wokół lekarzy.

Normalna temperatura ludzkiego ciała jest rozpoznawana jako 36,6 ° C, chociaż wiele z nich ma 37 ° C jako normalną temperaturę. To właśnie ta temperatura jest obserwowana w zdrowym organizmie: dziecięcym lub dorosłym, męskim lub żeńskim - to nie ma znaczenia. Nie jest to stabilna, statyczna, niezmienna temperatura, w ciągu dnia zmienia się w obu kierunkach w zależności od przegrzania, hipotermii, stresu, pory dnia i rytmów biologicznych. Dlatego temperatury od 35,5 do 37,4 ° C są uważane za normalny zakres.

Temperatura ciała jest regulowana przez gruczoły wydzielania wewnętrznego - tarczycę i podwzgórze. Receptory komórek nerwowych podwzgórza reagują na temperaturę ciała, zmieniając wydzielanie TSH, które reguluje aktywność tarczycy. Hormony tarczycy T3 i T4 regulują intensywność metabolizmu, od którego zależy temperatura. U kobiet hormon estradiol bierze udział w regulacji temperatury. Wraz ze wzrostem jego poziomu zmniejsza się temperatura podstawowa - proces ten zależy od cyklu menstruacyjnego. U kobiet temperatura ciała zmienia się o 0,3-0,5 ° C podczas cyklu miesiączkowego. Najwyższe wskaźniki do 38 stopni obserwuje się między 15 a 25 dniem standardowego cyklu miesiączkowego po 28 dniach.

Oprócz tła hormonalnego wskaźniki temperatury nieznacznie wpływają na:

• aktywność fizyczna;
• spożycie żywności;
• u dzieci: silny długotrwały płacz i aktywne gry;
• pora dnia: rano temperatura jest zwykle niższa (najniższa temperatura jest obserwowana między 4-6 rano), a wieczorem osiąga maksimum (od 18.00 do północy - okres maksymalnej temperatury);
• u starców temperatura spada.

Fizjologiczne fluktuacje termometrii w ciągu jednego dnia w granicach 0,5–1 stopni są uważane za normalne.

Choroby charakteryzujące się stanem podgorączkowym

Zakaźne przyczyny choroby

Infekcje są najczęstszą przyczyną stanu podgorączkowego. Przy długotrwałym występowaniu choroby objawy są zwykle wymazywane i pozostają tylko podgorączkowe. Głównymi przyczynami zakaźnego stanu podgorączkowego są:

• Choroby laryngologiczne - zapalenie stawów, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła itp.
• Choroby zębów i zęby próchnicowe.
• Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.
• Choroby dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.
• Choroby narządów płciowych - zapalenie przydatków i zapalenie gruczołu krokowego.
• Ropnie z zastrzyków.
• Nie gojące się wrzody pacjentów z cukrzycą.

Choroby autoimmunologiczne

W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własne komórki, co powoduje przewlekłe zapalenie z okresami zaostrzeń. Z tego powodu zmienia się temperatura ciała. Najczęstsze choroby autoimmunologiczne:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Hashimoto zapalenie tarczycy;
• Choroba Crohna;
• rozproszone wola toksyczna.

W celu wykrycia chorób autoimmunologicznych zaleca się wykonanie testów na ESR, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny i kilka innych testów.

Choroby onkologiczne

W nowotworach złośliwych stan podgorączkowy może być wczesnym objawem choroby, 6–8 miesięcy przed jej objawami. W rozwoju stanu podgorączkowego rolę odgrywają tworzenie kompleksów immunologicznych, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną. Jednak wczesny wzrost temperatury jest związany z początkiem produkcji określonego białka przez tkankę nowotworową. Białko to znajduje się we krwi, moczu i tkance guza. Jeśli guz się jeszcze nie ujawnił, połączenie stanu podgorączkowego i specyficznych zmian we krwi ma wartość diagnostyczną. Często stan podgorączkowy towarzyszy przewlekłej białaczce szpikowej, białaczce limfocytowej, chłoniakowi, mięsakowi limfatycznemu.

Inne choroby

Może powodować podgorączkę i inne choroby:

• dysfunkcja autonomiczna: naruszenie serca i układu sercowo-naczyniowego;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych: nadczynność tarczycy i nadczynność tarczycy (wykrywane jest USG tarczycy i badanie krwi na hormony T3, T4, TSH, przeciwciała na TSH);
• zaburzenia hormonalne;
• utajone zakażenie: wirus Epsteina-Barra, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie opryszczką;
• Zakażenie HIV (wykryte za pomocą ELISA i PCR);
• robaczyca (wykrywana przez kał na jajach robaka);
• toksoplazmoza (wykryta przez ELISA);
• bruceloza (wykryta metodą PCR);
• gruźlica (wykryta za pomocą testów Mantoux i fluorografii);
• zapalenie wątroby (wykryte za pomocą ELISA i PCR);
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• reakcje alergiczne;
• termoneuroza.

Dla zakaźnego stanu podgorączkowego charakterystyczne są:

1. spadek temperatury przez działanie przeciwgorączkowe;
2. słaba tolerancja temperatury;
3. codzienne fizjologiczne wahania temperatury.

Dla niezakaźnych subfebrilitet charakteryzujących się:

1. niepozorny przepływ;
2. brak odpowiedzi na leki przeciwgorączkowe;
3. brak codziennych zmian.

Bezpieczny stan podgorączkowy

1. Niska jakość gorączki podczas ciąży, menopauzy i karmienia piersią, która jest tylko objawem regulacji hormonalnej, jest całkowicie bezpieczna.
2. Do dwóch miesięcy lub nawet pół roku ogon temperatury może utrzymywać się po cierpieniu na choroby zakaźne.
3. Nerwica i stres mogą dobrze zapewniać wzrost temperatury w godzinach wieczornych. Stanowi podgorączkowemu w tym przypadku towarzyszyć będzie uczucie chronicznego zmęczenia i ogólnego osłabienia.

Psychogenny stan podgorączkowy

Na stan podgorączkowy, podobnie jak wszelkie inne procesy w organizmie, wpływa psychika. Kiedy stres i nerwica w pierwszym rzędzie naruszają procesy metaboliczne. Dlatego kobiety często doświadczają niezmotywowanej niskiej gorączki. Stres i nerwica powodują wzrost temperatury, jak również nadmierną podatność na sugestie (na przykład o chorobie) mogą wpływać na rzeczywisty wzrost temperatury. U młodych kobiet typu astenicznego, podatnych na częste bóle głowy i IRR, hipertermii towarzyszy bezsenność, osłabienie, duszność, ból w klatce piersiowej i brzuchu.

Aby zdiagnozować stan, testy są przypisane do oceny stabilności psychologicznej:

• testy wykrywające ataki paniki;
• skala depresji i lęku;
• Skala Becka;
• skala pobudliwości emocjonalnej,
• Skala aleksytymiczna Toronto.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych testów pacjent otrzymuje skierowanie do psychoterapeuty.

Lek podgorączkowy

Długotrwałe stosowanie niektórych leków może również powodować gorączkę podgorączkową: adrenalinę, efedrynę, atropinę, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, niektóre antybiotyki (ampicylina, penicylina, izoniazyd, linkomycyna), chemioterapia, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki tyroksynowe. Zniesienie terapii eliminuje obsesyjne podgorączkowe.

Podgorączka u dzieci

Oczywiście, każdy rodzic zacznie się martwić, jeśli jego dziecko ma gorączkę każdego dnia wieczorem. I to jest poprawne, ponieważ u dzieci gorączka w niektórych przypadkach jest jedynym objawem choroby. Normą dla podgorączka u dzieci jest:

• wiek do jednego roku (reakcja na szczepionkę BCG lub niestabilne procesy termoregulacji);
• okres ząbkowania, gdy gorączka może występować przez kilka miesięcy;
• u dzieci od 8 do 14 lat z powodu krytycznych faz wzrostu.

O długim stanie podgorączkowym, który występuje z powodu naruszenia termoregulacji, mówi się, że dziecko trwa dłużej niż 2 tygodnie w 37,0–38,0 °, a dziecko w tym samym czasie:

• nie traci wagi;
• badanie nie wykazuje choroby;
• wszystkie testy są normalne;
• częstość tętna jest normalna;
• antybiotyki nie obniżają temperatury;
• temperatura nie zmniejsza działania przeciwgorączkowego.

Często u dzieci układ hormonalny jest obwiniany za gorączkę. Dość często zdarza się, że temperatura u dzieci ma upośledzoną funkcję kory nadnerczy, a układ odpornościowy jest osłabiony. Jeśli narysujesz psychologiczny portret dzieci hartowanych bez przyczyny, otrzymasz portret niekomunikatywnego, podejrzanego, wycofanego, łatwo podrażnionego dziecka, które każde zdarzenie może zakłócić.

Leczenie i odpowiedni styl życia prowadzą dzieci do wymiany ciepła do normy. Z reguły po 15 latach niewielu ma tę temperaturę. Rodzice powinni zorganizować prawidłową rutynę dnia dla dziecka. Dzieci cierpiące na niską gorączkę powinny się wyspać, chodzić i rzadziej siedzieć przy komputerze. Dobrze trenuje hartowanie mechanizmów termoregulacyjnych.

U starszych dzieci gorączka o niskiej złośliwości towarzyszy tak częstym chorobom, jak zapalenie gruczołowe, robaczyca i reakcje alergiczne. Ale stan podgorączkowy może wskazywać na rozwój bardziej niebezpiecznych chorób: onkologicznych, gruźlicy, astmy i chorób krwi.

Dlatego zdecydowanie należy skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko ma temperaturę 37–38 ° C przez ponad trzy tygodnie. W celu zdiagnozowania i ustalenia przyczyn podgorączek zostaną przypisane następujące badania:

• Dąb;
• biochemia krwi;
• OAM, codzienny test moczu;
• odchody na robaku jaja;
• radiografia zatok;
• radiografia płuc;
• elektrokardiografia;
• testy tuberkulinowe;
• USG narządów wewnętrznych.

Jeśli analiza ujawni odchylenia, będzie to powodem wysłania wąskich specjalistów do konsultacji.

Jak mierzyć temperaturę u dzieci

Temperatury u dzieci nie należy mierzyć bezpośrednio po przebudzeniu, po obiedzie, energicznej aktywności fizycznej, w stanie pobudzenia. W tym czasie temperatura może wzrosnąć ze względów fizjologicznych. Jeśli dziecko śpi, odpoczywa lub jest głodne, temperatura może spaść.

Podczas pomiaru temperatury wytrzyj pachy do sucha i trzymaj termometr przez co najmniej 10 minut. Okresowo wymieniaj termometry.

Jak radzić sobie z gorączką

Przede wszystkim należy zdiagnozować stan podgorączkowy, ponieważ nie każdy wzrost temperatury w określonym zakresie jest tylko stanem podgorączkowym. Wniosek na temat stanu podgorączkowego jest oparty na analizie krzywej temperatury, której kompilacja wykorzystuje dane pomiarów temperatury 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Pomiary są przeprowadzane przez trzy tygodnie, wyniki pomiarów są analizowane przez lekarza prowadzącego.

Jeśli lekarz zdiagnozuje stan podgorączkowy, pacjent będzie musiał odwiedzić następujących wąskich specjalistów:

• otolaryngolog;
• kardiolog;
• specjalista chorób zakaźnych;
• fisiatra;
• endokrynolog;
• dentysta;
• onkolog.

Analizy, które należy podjąć w celu zidentyfikowania ukrytych chorób bieżących:

• OAK i OAM;
• biochemia krwi;
• skumulowane próbki moczu i badanie dziennego moczu;
• odchody na robaku jaja;
• krew na HIV;
• krew na zapalenie wątroby typu B i C;
• krew na RW;
• radiografia zatok;
• radiografia płuc;
• otolaryngoskopia;
• testy tuberkulinowe;
• krew na hormony;
• EKG;
• USG narządów wewnętrznych.

Identyfikacja odchyleń w dowolnej analizie staje się powodem powołania bardziej szczegółowej ankiety.

Środki zapobiegawcze

Jeśli patologia w ciele nie zostanie zidentyfikowana, należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie swojego ciała. Aby stopniowo przywrócić normalne procesy termoregulacji, potrzebujesz:

• terminowo leczyć wszystkie ogniska infekcji i pojawiające się choroby;
• unikać stresu;
• zminimalizować liczbę złych nawyków;
• przestrzegaj codziennego schematu;
• zasypiaj zgodnie z potrzebami swojego ciała;
• ćwicz regularnie;
• twardnieje;
• chodzić więcej na świeżym powietrzu.

Wszystkie te metody przyczyniają się do wzmocnienia odporności, procesów treningowych wymiany ciepła.

13 powodów niskiej gorączki

Niską gorączkę nazywa się podwyższoną temperaturą ciała do 38 ° C, a niską gorączkę nazywa się taką temperaturą przez ponad 3 dni, często bez wyraźnego powodu. Niska jakość gorączki jest wyraźnym objawem nieprawidłowości w organizmie, które występują z powodu choroby, stresu, zaburzeń hormonalnych. Pomimo pozornej nieszkodliwości jest to stan, w którym ludzie często kontynuują swoje normalne życie, mogą być objawem choroby, w tym ciężkiej, i powodować niepożądane skutki zdrowotne. Rozważ 12 głównych powodów, które powodują wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Ostre choroby zakaźne

Proces zapalny spowodowany chorobami zakaźnymi (ARVI, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, itp.) Jest najczęstszą przyczyną gorączki o niskiej złośliwości, i to lekarze są najbardziej podejrzliwi wobec skarg na gorączkę. Osobliwością hipertermii w chorobach zakaźnych jest pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (występują bóle głowy, osłabienie, dreszcze), a przy przyjmowaniu febrifuge szybko staje się łatwiejsze.

Temperatura podgorączkowa u dzieci występuje z ospą wietrzną, różyczką i innymi chorobami wieku dziecięcego w okresie prodromalnym (to znaczy przed pojawieniem się innych objawów klinicznych) i podczas recesji.

Przewlekłe infekcje niespecyficzne

Zakaźny stan podgorączkowy jest również nieodłączny dla niektórych przewlekłych patologii (często podczas zaostrzenia):

• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby zapalne narządów płciowych (prostata, macica);
• nie gojące się wrzody u osób starszych i diabetyków.

Aby zidentyfikować powolne infekcje, lekarze ogólni zwykle stosują analizę moczu, a jeśli podejrzewa się zapalenie w określonym narządzie, przepisuje się USG, zdjęcia rentgenowskie i badanie przez odpowiedniego specjalistę.

Toksoplazmoza

Niska jakość gorączki jest często objawem toksoplazmozy, choroby pasożytniczej, która może być wywołana przez koty. Również źródła żywności (mięso, jaja), które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, stają się źródłem infekcji. Toksoplazmoza u osób ze stabilną odpornością przebiega niepostrzeżenie, w postaci subklinicznej, wyrażonej jako osłabienie, ból głowy, pogorszenie apetytu, aw szczególności podgorączka, która nie jest kontrolowana przez konwencjonalne leki przeciwgorączkowe. Lekarstwo na toksoplazmozę u zdrowych ludzi (bez niedoboru odporności), co do zasady, zachodzi bez żadnych leków, jednak w przypadku ostrej postaci choroby, która występuje z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, patologia jest eliminowana przez leki.

Gruźlica

Gruźlica jest ciężką infekcją, która powoduje uszkodzenie płuc, a także moczu, kości, układu rozrodczego, oczu i skóry. Niska jakość gorączki wraz z wysokim zmęczeniem, zmniejszonym apetytem, ​​bezsennością może być oznaką gruźlicy dowolnej lokalizacji. Postać płucna choroby jest określana przez fluorografię u dorosłych i test Mantoux u dzieci, co pozwala na identyfikację choroby na wczesnym etapie. Rozpoznanie postaci pozapłucnej często komplikuje fakt, że gruźlica jest trudna do odróżnienia od innych procesów zapalnych w narządach, ale w tym przypadku zaleca się zwrócenie uwagi na kombinację objawów charakterystycznych dla choroby: wieczne hipertermię, nadmierne pocenie się, a także ostrą utratę wagi.

Zakażenie HIV

Temperatura ciała 37-38 ° C wraz z bólem stawów, mięśni, wysypki, obrzękniętych węzłów chłonnych może być oznaką ostrego okresu zakażenia HIV, który powoduje uszkodzenie układu odpornościowego. Obecnie nieuleczalna choroba czyni ciało bezbronnym przed wszelkimi infekcjami - nawet takimi nieszkodliwymi (nie wiążącymi się ze śmiercią), takimi jak kandydoza, opryszczka, ARVI. Utajony (bezobjawowy) okres HIV może trwać do kilku lat, ale gdy wirus rozkłada komórki układu odpornościowego, objawy choroby zaczynają się objawiać jako kandydoza, opryszczka, częste przeziębienia, zaburzenia stolca i stan podgorączkowy. Terminowe wykrycie wirusa HIV pozwoli użytkownikowi monitorować jego stan odpornościowy, a dzięki leczeniu przeciwwirusowemu obniżyć poziom wirusa we krwi do minimum, zapobiegając zagrażającym życiu powikłaniom.

Nowotwory złośliwe

Wraz z rozwojem niektórych chorób nowotworowych w organizmie (białaczka monocytowa, chłoniak, rak nerki itp.), Endogenne pirogeny, białka powodujące wzrost temperatury ciała, są uwalniane do krwi. Gorączka w tym przypadku jest słabo uleczalna lekami przeciwgorączkowymi i czasami jest połączona z zespołami paranowotworowymi na skórze - czarną akantozą fałd ciała (w piersi, narządach trawiennych, raku jajnika), rumieniem Darya (w raku piersi i żołądka) i swędzeniem bez wysypki i wszelkie inne powody.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Gorączka z zapaleniem wątroby typu B i C - konsekwencja zatrucia spowodowanego uszkodzeniem komórek wątroby. Często stan podgorączkowy jest oznaką powolnej postaci choroby. Zapaleniu wątroby w początkowej fazie towarzyszy również złe samopoczucie, osłabienie, ból stawów i mięśni, zażółcenie skóry, dyskomfort w wątrobie po jedzeniu. Wczesne wykrycie takiej nieuleczalnej choroby pozwoli uniknąć przejścia do stadium przewlekłego, a tym samym zmniejszy ryzyko powikłań - marskości lub raka wątroby.

Robaczyca (inwazja robaków)

Lekka gorączka wraz ze zwiększonym zmęczeniem i osłabieniem są oznakami infekcji pasożytniczych. Podgorączka występuje z powodu zatrucia organizmu produktami aktywności życiowej robaków i może być połączona z zaburzeniami trawienia, wzdęciami, sennością i wychudzeniem (zwłaszcza u osób starszych i dzieci). W zaawansowanych przypadkach robaczyca powoduje ciężkie dolegliwości, w tym niedrożność jelit, dyskinezę żółciową, uszkodzenie nerek, wątroby, oczu, mózgu, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Z reguły wystarcza jeden lub dwa leki przeciwrobacze do całkowitego wyzdrowienia.

Choroby tarczycy

Wzrost temperatury ciała w wyniku przyspieszenia metabolizmu w organizmie występuje również w nadczynności tarczycy, zaburzeniu związanym ze zwiększoną produkcją hormonów tarczycy. Temperatura ciała wynosząca co najmniej 37,3 ° C wraz z dolegliwościami towarzyszy nadmiernemu poceniu się, niezdolności do tolerowania ciepła, przerzedzaniu się włosów, a także zwiększonemu niepokojowi, łzawieniu, nerwowości, roztargnieniu. Ciężkie postacie nadczynności tarczycy mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci, więc przy powyższych objawach lepiej skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Leki przeciwtarczycowe i techniki gojenia pozwolą na normalizację tarczycy: stwardnienie, terapia dietetyczna, umiarkowane ćwiczenia, joga. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która może być spowodowana złym odżywianiem, przewlekłym krwawieniem, chorobami przewodu pokarmowego, ciążą, jest dolegliwością, której często towarzyszy niska temperatura ciała. Ponadto chorobie towarzyszą zawroty głowy, przerzedzenie włosów, paznokci, sucha skóra, senność, obniżona odporność, zmęczenie. Brak żelaza we krwi można zwykle skorygować po 2–3 miesiącach leczenia, ale należy pamiętać, że niedokrwistość może wskazywać na poważne problemy medyczne.

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne nazywane są chorobami, w których układ odpornościowy przestaje rozpoznawać własne komórki organizmu, określając je jako obce i atakujące. Z powodu towarzyszącego zapalenia tkanek tego procesu występuje temperatura podgorączkowa ciała. Choroby o charakterze autoimmunologicznym różnią się lokalizacją i objawami klinicznymi, ponieważ to nie poszczególne narządy ulegają zniszczeniu, ale tkanki, zwłaszcza tkanka łączna. Najczęstsze to reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Crohna. Przy ustalonej diagnozie konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie terapii immunosupresyjnej, ponieważ choroby przewlekłe często prowadzą do różnych zaburzeń narządów wewnętrznych i poważnych powikłań.

Przyczyny psychogenne

Subfebrile jest w rzeczywistości przejawem zbyt szybkiego metabolizmu, na który również wpływa psychika. Stres, nerwica i silne przeżycia emocjonalne, zwłaszcza u osób cierpiących na hipochondria, mogą prowadzić do wzrostu temperatury ciała. Do diagnozy odchyleń psychogennych stworzono specjalne kwestionariusze (szpitalna skala depresji i lęku, skala pobudliwości emocjonalnej, skala Becka), pozwalające na przeprowadzenie testu stabilności psychicznej. Po potwierdzeniu diagnozy pacjent otrzymuje pomoc psychoterapeutyczną, a także przepisuje środki uspokajające.

Lek podgorączkowy

W niektórych przypadkach gorączka może być spowodowana długotrwałą terapią lekową. Preparaty tyroksyny, antybiotyki (ampicylina, linkomycyna, penicylina), leki przeciwpsychotyczne, niektóre leki przeciwdepresyjne, leki przeciwparkinsonowskie i przeciwhistaminowe, a także narkotyczne środki przeciwbólowe mają zdolność do podniesienia temperatury do wartości podgorączkowych. Aby wyeliminować temperaturę podgorączkową, anuluj lub wymień lek, który spowodował tę reakcję.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. I.M. Sechenov, specjalność „Medycyna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten powoduje, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Siatkówka jest cienką wyściółką gałki ocznej, która znajduje się między ciałem szklistym a naczyniówką i jest odpowiedzialna za postrzeganie widoku.

Niska jakość gorączki

Co oznacza gorączka niskiej jakości? Łaciński przedrostek sub ma znaczenia „under, around” (wymyśl słowa, takie jak łódź podwodna, podroby lub subtropics). A febris po łacinie oznacza „gorączkę”. Tak więc temperatura podgorączkowa jest definiowana jako „prawie gorączkowa”.

Temperatura ludzkiego ciała jest złożonym wskaźnikiem temperatury, czyli stanu termicznego ciała. Mechanizm naszej termoregulacji jest „automatycznie” ustawiony na normalną prędkość + 36,6 ° C i pozwala na jego zmiany fizjologiczne w granicach ± ​​0,5–1 ° C. W tym przypadku całkowity zakres temperatur wynosi 36-39 ° C Kiedy termometr podnosi się do + 38-39 ° C, lekarze mówią o temperaturze gorączki i powyżej + 39 ° C - o temperaturze gorączki. A jaka jest temperatura podgorączkowa?

Klasyczna niskotemperaturowa temperatura ciała wynosi + 37–37,5 ° C, ale eksperci wskazują na wyższy wskaźnik - 37,5–38 ° C. Tak więc całkiem rozsądnie, większość rosyjskich lekarzy uważa, że ​​niska temperatura 37 stopni i do 38 ° C jest „prawie gorączkowa”, a ich zachodni koledzy uważają to za 99,5–100,9 ° F lub 37,5–38,3 ° C.

Przyczyny niskiej jakości gorączki

Przyczyny temperatury podgorączkowej, jak również gorączkowej i gorączkowej, są związane ze zmianami w pracy układu limbiczno-podwzgórzowo-siatkowego ciała. Mówiąc najprościej, temperatura jest regulowana w podwzgórzu, który działa jak termostat. Endogenne lub egzogenne pirogeny powodują uwalnianie prostaglandyn (mediatorów zapalnych), a te działają na neurony odpowiedzialne za termoregulację, które znajdują się w podwzgórzu. A podwzgórze wywołuje odpowiedź systemową, w wyniku czego ciało otrzymuje nowy poziom temperatury.

Jakie choroby powodują niską gorączkę przez pewien czas? Lista takich chorób jest obszerna i obejmuje:

• choroby zakaźne - grypa, ARVI, gruźlica, dur brzuszny, bruceloza, malaria, ornitoza, mononukleoza, wirus Epsteina-Barr herpevirus, wirus cytomegalii, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit i zapalenie żołądka i jelit, borelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme), HIV, zakażenia układu moczowo-płciowego itp.;
• choroby pasożytnicze (inwazje robaków, giardioza, leiszmanioza, toksoplazmoza);
• powolne procesy zapalne w przewlekłym nieżycie nosa, zapaleniu zatok, zapaleniu zatok lub zapaleniu migdałków; zapalenie tkanek miękkich (czyraki, ropnie); z ogniskowym zapaleniem płuc i ropniem płuc; przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne;
• zaburzenia czynności tarczycy (początkowe stadia nadczynności tarczycy, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• ogólnoustrojowe choroby immunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza, gigantyczne komórkowe zapalenie tętnic skroniowych (choroba Hortona), reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna), ziarniniak Wegenera, choroba Bechterewa, zespół Szegrena;
• martwica tkanek, która może wystąpić w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek (hemoliza) w krwotokach w mózgu, zawale mięśnia sercowego, po operacji, w zespole kompresji itp.;
• reakcje alergiczne o różnej etiologii;
• zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, porfiria itp.);
• procesy zakrzepowo-zatorowe (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna itp.).

Oznaki niskiej jakości gorączki

Podgorączkowa temperatura ciała towarzyszy wielu chorobom, czasem będąc ich jedynym objawem odnotowanym na początkowym etapie rozwoju. Oprócz podwyższonej temperatury, stan ten może nie wykazywać żadnych innych oznak samego siebie, co stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia.

Tak więc kluczowe oznaki temperatury podgorączkowej są okresowe lub stałe (stałe), krótkotrwałe lub długotrwałe wzrosty temperatury do + 37-38 ° C.

Gorączka niskiej jakości jako objaw

Niska jakość gorączki - znak szczególnej patologii. Niska jakość gorączki i kaszel, niska gorączka i ból głowy, a także osłabienie i gorączka o niskiej złośliwości są typowymi objawami nie tylko SARS lub grypy, ale także ogniskowego zapalenia płuc i gruźlicy płuc. W szczególności, w przypadku ogniskowej lub naciekowej gruźlicy, temperatura podgorączkowa jest obserwowana wieczorami, która wzrasta o 3-4 godziny do + 37,3-37,5 ° C.

Często temperatura podgorączkowa po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego jest wynikiem niepełnego wyzdrowienia, osłabionej odporności lub działania leków.

W większości przypadków temperatura podgorączkowa z zapaleniem oskrzeli nie wzrasta powyżej + 37,7 ° C, a temperatura podgorączkowa po zapaleniu płuc jest w przybliżeniu w tym samym zakresie. Często lekarze nie są w stanie określić dokładnej przyczyny tego zjawiska i nazwać go stanem podgorączkowym po zakażeniu.

Charakterystyczna słaba gorączka z zapaleniem migdałków wynosi 37-37,5 ° C, a gorączka o niskim nasileniu po bólach gardła może pozostać na tym samym poziomie przez jeden do dwóch tygodni. Dłuższy stan podgorączkowy powinien być alarmujący, ponieważ, jak wiadomo, zapalenie migdałków szybko staje się przewlekłe, dekompensowane, a zakażenie paciorkowcowe z częstą dusznicą bolesną ma działanie patologiczne poprzez zatrucie tkanki serca, wywołanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia i zakażenie nerek, co prowadzi do kłębuszkowego zapalenia nerek.

Niska jakość gorączki z zapaleniem pęcherza moczowego, wraz z innymi objawami tej choroby, przechodzi po odpowiedniej terapii lekowej. Jednakże, gdy temperatura niskiego stopnia utrzymuje się na poziomie 37,5-37,8 ° C po zakończeniu leczenia, istnieją uzasadnione powody, aby przypuszczać, że stan zapalny pęcherza trafił do nerek i zagraża odmiedniczkowemu zapaleniu nerek.

Niska jakość gorączki po ekstrakcji zęba, jak również gorączka o niskiej złośliwości po zabiegu na dowolnych tkankach i narządach, mogą mieć oddzielną listę przyczyn, wśród których na pierwszym miejscu znajduje się reakcja organizmu na szkodliwy czynnik i infekcję (na przykład zakażenie krwi - Pyemia). Ich wkład stanowią także leki przyjmowane zarówno przed, jak i po zabiegu.

Temperatura podgorączkowa w onkologii jest najczęściej obserwowana w białaczce szpikowej i limfocytowej, chłoniakach, mięsakach limfatycznych i nowotworowym uszkodzeniu nerek. Jak zauważyli onkolodzy, długa temperatura podgorączkowa - przez sześć miesięcy, a nawet więcej - jest jednym z objawów wczesnych stadiów tych chorób. Również u pacjentów z rakiem po radioterapii i chemioterapii charakterystyczna jest neutropeniczna gorączka, związana z osłabieniem układu odpornościowego.

Nudności i temperatura podgorączkowa gastroenterologa będą sugerować ideę dysbakteriozy jelitowej. Ale temperatura podgorączkowa w nocy zwykle spada do poziomu fizjologicznie normalnego lub nieco niższego, chociaż może ona utrzymywać się, na przykład, w przypadku utajonego wirusa opryszczki, zapalenia dróg żółciowych lub zapalenia wątroby typu C.

Należy pamiętać, że stała temperatura podgorączkowa, która utrzymuje się powyżej normy przez cały dzień i waha się o więcej niż jeden stopień w ciągu dnia, jest objawem infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Długotrwała gorączka o niskim stopniu nasilenia, która objawia się co 24–48 godzin, jest typowym objawem malarii plazmodium.

Ludzki wirus niedoboru odporności działa powoli, więc niska temperatura HIV, przy braku innych objawów u nosicieli tej infekcji, jest wskaźnikiem całkowitego zmniejszenia sił ochronnych. Kolejnym etapem może być pokonanie ciała przez jakąkolwiek infekcję z rozwojem różnych chorób o podłożu immunologicznym.

Temperatura podgorączkowa z VSD

Termoregulacja ciała - jako aktywność wszystkich narządów wewnętrznych, gruczołów wydzielniczych i naczyń - jest koordynowana przez autonomiczny układ nerwowy, który zapewnia stabilność środowiska wewnętrznego i reakcje adaptacyjne organizmu. Dlatego naruszenia jej pracy mogą objawiać się jako temperatura podgorączkowa w IRR, czyli dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Oprócz samoistnej gorączki w ciągu dnia do 37–37,3 ° C mogą wystąpić zaburzenia neurokrążenia, takie jak zmiany ciśnienia krwi i częstości tętna, zmniejszenie napięcia mięśniowego, a także nadmierne pocenie się (zwiększone pocenie się).

W zależności od przyczyny GVD w medycynie klinicznej istnieją genetyczne, zakaźne, alergiczne, traumatyczne i psychogenne dystonie naczyniowe.

Do niedawna wzrost temperatury w takich warunkach, to znaczy bez wyraźnego powodu, był definiowany jako temperatura podgorączkowa o nieznanej etiologii. Wiadomo już, że dochodzi do naruszenia procesu termoregulacji z powodu zespołu dienphalicznego - wrodzonej lub nabytej dysfunkcji podwzgórza (naszego głównego „termostatu”).

Wrodzone przyczyny tej patologii obejmują funkcjonalne zaburzenia somatyczne, takie jak IRR, a wśród nabytych są zaburzenia krążenia krwi w mózgu w obszarze podwzgórza, urazowe uszkodzenia mózgu, zapalenie mózgu, zatrucie itp.

Niedokrwistość i temperatura podgorączkowa

Niedokrwistość i temperatura podgorączkowa są ze sobą ściśle powiązane na poziomie biochemicznym. Niedokrwistość z niedoboru żelaza prowadzi do osłabienia produkcji hemoglobiny i zmniejszenia jej zawartości w krwinkach czerwonych, które przenoszą tlen do komórek. A przy braku tlenu we wszystkich komórkach ciała, a przede wszystkim mózg rozkłada proces metaboliczny. Dlatego, oprócz wszystkich innych objawów niedoboru żelaza w organizmie, często występuje nieznaczny wzrost temperatury ciała. Najbardziej podatny na niedokrwistość z niedoboru żelaza, dzieci i młodzież w okresie dojrzewania. Oprócz stanów podgorączkowych często rozwijają się przeziębienia, ich apetyt i masa ciała mogą się zmniejszyć.

Ponadto słabe wchłanianie żelaza wiąże się z brakiem witaminy B9 (kwas foliowy) i witaminy B12 (cyjanokobalamina), które regulują syntezę hemoglobiny w szpiku kostnym. A taka niedokrwistość nazywa się szkodliwa.

Niedokrwistość precyzyjna i temperatura podgorączkowa - jeśli nie zwracasz na nie uwagi - może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego i zaniku błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Temperatura podgorączkowa u kobiet

Temperatura podgorączkowa przed miesiączką u kobiet odnosi się do fizjologicznych okresowych zmian w termoregulacji (w granicach 0,5 stopnia) i jest związana ze zwiększonym przepływem estrogenu i estradiolu do krwi i ich produktów przemiany materii: hydroksyestronu, etiocholanolonu, metoksyestradiolu itp.

Niską gorączkę w czasie ciąży (do + 37,5 ° C) można zaobserwować we wczesnych stadiach iw pierwszych 12 tygodniach, zwiększając poziom progesteronu wytwarzanego przez ciałko żółte i jego wpływ na podwzgórze. Późniejsze wskaźniki temperatury są znormalizowane.

Jednak nieznaczna, ale stała niska temperatura u kobiet w ciąży jest całkiem możliwa, gdy na tle naturalnego spadku odporności zamazują się objawy tak zwanych infekcji TORCH: toksoplazmoza, wirusowe zapalenie wątroby typu B, półpaśca ospy wietrznej, różyczka, wirus cytomegalii i wirus opryszczki pospolitej. Ponieważ wszystkie te infekcje mogą powodować wrodzone nieprawidłowości płodu, ważne jest, aby zachować czujność w przypadku niskiej gorączki i poddać się badaniu na obecność infekcji TORCH.

I wreszcie, temperatura podgorączkowa u kobiet jest bardzo często w okresie menopauzy, i to znowu ze względu na zmiany w ich tle hormonalnym.

Temperatura podgorączkowa u dziecka

Zaburzenia kontroli termicznej wykryte w dzieciństwie w co najmniej 2% przypadków są wrodzonym zespołem udaru mózgu, to znaczy problemami z podwzgórzem, co omówiono powyżej.

Temperatura podgorączkowa u dziecka często towarzyszy zakażeniom górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i uszu. Tak więc temperatura podgorączkowa i kaszel mogą być związane z ARVI, przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc. Temperaturę podaje się przez ząbkowanie i szczepienie. Aktywność fizyczna, pobudzenie, przegrzanie podczas noszenia ciężkich ubrań, niedokrwistość itp. Mogą wywołać stan podgorączkowy.

Temperatura podgorączkowa u młodzieży wiąże się z okresem rozwoju seksualnego, ale nie można ignorować możliwych patologii. Oprócz wymienionych powyżej (patrz sekcja Przyczyny niskiej temperatury ciała), pediatrzy zwracają szczególną uwagę na termoneurozę wieku dziecięcego i młodzieńczego, która jest spowodowana przez zespół dliforficzny, złośliwe choroby krwi, nieprawidłowości tarczycy i choroby autoimmunologiczne. Na przykład u dzieci poniżej 16 roku życia może rozwinąć się choroba Stilla lub układowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, które charakteryzuje się osłabieniem i niską gorączką.

Może to być również efekt uboczny długotrwałego stosowania niektórych leków, na przykład atropiny, diuretyku, leku przeciwdrgawkowego, przeciwpsychotycznego i przeciwbakteryjnego. Tak więc niska temperatura antybiotyków wynika z faktu, że ich stosowanie usuwa objawy niektórych chorób, a następnie pozostaje tylko jeden objaw - wzrost odczytów termometru.