Tamiflu - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (kapsułki 30 mg, 45 mg i 75 mg lub tabletki, proszek do sporządzania zawiesiny) leki do leczenia i zapobiegania grypie u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Tamiflu. Istnieją opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Tamiflu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Tamiflu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu i zapobieganiu grypie u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Tamiflu jest lekiem przeciwwirusowym. Fosforan oseltamiwiru (składnik aktywny leku Tamiflu) jest prolekiem, jego aktywny metabolit karboksylan oseltamiwiru (OK) jest skutecznym i selektywnym inhibitorem neuraminidazy wirusów grypy A i B - enzymu, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonka oddechowego sposoby i dalsze rozprzestrzenianie się wirusa w organizmie.

Hamuje wzrost wirusa grypy i hamuje replikację wirusa i jego patogenność, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu.

Farmakokinetyka

Tamiflu jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego i jest silnie przekształcany w aktywny metabolit w wyniku działania esteraz wątrobowych i jelitowych. Co najmniej 75% wchłoniętej dawki wchodzi do krążenia ogólnego w postaci aktywnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci pierwotnego leku. Stężenia w osoczu obu proleków i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki i nie zależą od przyjmowania pokarmu. Zgodnie z badaniami na zwierzętach, po spożyciu fosforanu oseltamiwiru, jego aktywny metabolit stwierdzono we wszystkich głównych ogniskach zakażenia (płuca, popłuczyny oskrzelowe, błona śluzowa nosa, ucho środkowe i tchawica) w stężeniach zapewniających działanie przeciwwirusowe. Wydalany (> 90%) jako aktywny metabolit głównie przez nerki. Aktywny metabolit nie jest dalej przekształcany i jest wydalany przez nerki (> 99%) przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe.

Wskazania

• leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku;
• zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u osłabionych pacjentów);
• zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Formy wydania

Kapsułki 30 mg, 45 mg i 75 mg (czasami mylnie nazywane tabletkami).

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego (postać leku dla dzieci).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie, podczas posiłków lub niezależnie od posiłku. Tolerancja leku może ulec poprawie, jeśli jest przyjmowany z posiłkami.

Dorośli, nastolatki lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie Tamiflu w postaci proszku, aby przygotować zawiesinę doustną.

W przypadkach, gdy Tamiflu nie jest w postaci proszku do podawania doustnego lub jeśli występują oznaki starzenia się kapsułek, należy otworzyć kapsułkę i wlać jej zawartość do niewielkiej ilości (maks. 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (syrop czekoladowy z normalnym bez cukru lub bez cukru, miód, jasny brązowy cukier lub cukier stołowy, rozpuszczony w wodzie, słodki deser, słodzone mleko skondensowane, mus jabłkowy lub jogurt), aby ukryć gorzki smak. Mieszankę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połykać mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.

Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi otrzymują 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg lub zawiesina) 2 razy dziennie przez 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg na dobę nie zwiększa efektu.

Dzieciom w wieku 8 lat i starszym lub o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połknąć kapsułki, można również podać Tamiflu 75 mg kapsułki (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg) 2 razy dzień

Dzieci w wieku 1 lat i powyżej Zalecany proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego lub kapsułki 30 mg i 45 mg (dla dzieci powyżej 2 lat).

Zalecany schemat dawkowania Tamiflu w postaci kapsułek 30 mg i 35 mg lub zawiesin dla dzieci, w zależności od wagi dziecka:

• mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg 2 razy dziennie;
• więcej niż 15-23 kg - 45 mg 2 razy dziennie;
• więcej niż 23-40 kg - 60 mg 2 razy dziennie;
• więcej niż 40 kg - 75 mg 2 razy dziennie.

W celu podania zawiesiny należy użyć załączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymaganą ilość zawiesiny pobiera się z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenosi do miarki i przyjmuje doustnie.

Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni po kontakcie z pacjentem.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi Tamiflu przepisał 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg lub zawiesina) 1 raz dziennie doustnie przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni. Działanie zapobiegawcze trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.

Dzieci w wieku 8 lat i starsze lub o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połknąć kapsułki, lek może być również przepisany w celu zapobiegania 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg) 1 raz na dzień

W przypadku dzieci w wieku 1 roku i starszych lek w postaci zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg jest przepisywany w profilaktyce w następujących dawkach:

• mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg raz dziennie;
• więcej niż 15-23 kg - 45 mg 1 raz dziennie;
• więcej niż 23-40 kg - 60 mg raz dziennie;
• więcej niż 40 kg - 75 mg 1 raz dziennie.

W celu podania zawiesiny należy użyć załączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymaganą ilość zawiesiny pobiera się z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenosi do miarki i przyjmuje doustnie.

Przygotowanie zawiesiny Tamiflu z proszku

1. Ostrożnie dotknij zamkniętą butelką kilka razy palcem, aby proszek został rozprowadzony na dnie butelki.

2. Zmierz 52 ml wody za pomocą miarki, wypełniając ją do określonego poziomu.

3. Dodaj 52 ml wody do fiolki, zamknij zakrętkę i dobrze wstrząśnij przez 15 sekund.

4. Zdejmij nasadkę i włóż adapter do szyjki butelki.

5. Dokręć mocno fiolkę za pomocą nakrętki, aby zapewnić prawidłowe ustawienie adaptera.

Etykieta butelki powinna wskazywać datę ważności przygotowanej zawiesiny. Przed użyciem butelki z przygotowaną zawiesiną należy wstrząsnąć. Do dozowania zawiesiny dołączona jest strzykawka dozująca z etykietami wskazującymi poziomy dawek 30 mg, 45 mg i 60 mg.

Ekstremalne przygotowanie zawiesiny Tamiflu z kapsułek

W przypadkach, w których dorośli, młodzież i dzieci mają problem z połykaniem kapsułek, nie ma Tamiflu w postaci proszku do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego lub jeśli występują oznaki starzenia się kapsułek, należy otworzyć kapsułkę i opróżnić jej zawartość w małej ilości (maks. 1 łyżeczkę) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (jak wskazano powyżej) w celu ukrycia gorzkiego smaku. Mieszankę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połykać mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.

Efekty uboczne

• nudności i wymioty;
• biegunka;
• zapalenie oskrzeli;
• ból brzucha;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• kaszel;
• zaburzenia snu;
• słabość;
• bóle różnych miejsc;
• wyciek z nosa;
• infekcje górnych dróg oddechowych;
• astma (w tym zaostrzenie);
• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie płuc;
• zapalenie zatok;
• zapalenie skóry;
• limfadenopatia;
• zapalenie skóry;
• wysypka skórna;
• wyprysk;
• pokrzywka;
• rumień wielopostaciowy;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zapalenie wątroby;
• drgawki;
• majaczenie (w tym objawy takie jak zaburzenia świadomości, dezorientacja w czasie i przestrzeni, nieprawidłowe zachowanie, urojenia, omamy, pobudzenie, niepokój, koszmary nocne).

Przeciwwskazania

• przewlekła niewydolność nerek (stała hemodializa, przewlekła dializa otrzewnowa, CC poniżej 10 ml / min);
• nadwrażliwość na lek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W badaniach toksyczności reprodukcyjnej u zwierząt (szczurów, królików) nie zaobserwowano działania teratogennego. W badaniach na szczurach nie stwierdzono niekorzystnego wpływu oseltamiwiru na płodność. Narażenie u płodu wynosiło 15-20% u matki.

Podczas badań przedklinicznych preparat Tamiflu i aktywny metabolit przenikały do ​​mleka karmiących szczurów. Nie wiadomo, czy występuje wydzielanie oseltamiwiru lub aktywnego metabolitu z mlekiem u ludzi, ale ich ilość w mleku matki może wynosić odpowiednio 0,01 mg na dobę i 0,3 mg na dobę.

Od dane dotyczące stosowania leku u kobiet w ciąży nie wystarczą, Tamiflu należy przepisywać w okresie ciąży lub karmienia piersią tylko wtedy, gdy możliwe korzyści z jego stosowania dla matki przekraczają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Stosuj u dzieci

Tamiflu nie należy podawać dzieciom poniżej 1 roku życia.

Specjalne instrukcje

Napady padaczkowe i zaburzenia neuropsychiatryczne podobne do majaczenia zgłaszano u pacjentów (głównie dzieci i młodzieży), którzy przyjmowali Tamiflu w leczeniu grypy. Przypadkom tym rzadko towarzyszyły działania zagrażające życiu. Rola Tamiflu w rozwoju tych zjawisk jest nieznana. Podobne zaburzenia neuropsychiatryczne odnotowano również u pacjentów z grypą, którzy nie otrzymywali Tamiflu.

Podczas stosowania Tamiflu zaleca się uważne monitorowanie zachowania pacjentów, zwłaszcza dzieci i młodzieży, w celu wykrycia oznak nieprawidłowego zachowania.

Brak danych dotyczących skuteczności Tamiflu w jakichkolwiek chorobach wywołanych przez inne patogeny inne niż wirusy grypy A i B.

W leczeniu i zapobieganiu grypie u pacjentów z CC od 10 do 30 ml / min wymagana jest modyfikacja dawki leku Tamiflu. Nie ma zaleceń dotyczących dostosowania dawki u pacjentów poddawanych hemodializie, dializie otrzewnowej iu pacjentów z QA ≤ 10 ml / min.

Jedna fiolka Tamiflu (30 g proszku do sporządzania zawiesiny doustnej) zawiera 25,713 g sorbitolu. Podczas przyjmowania leku Tamiflu w dawce 45 mg, 2 razy dziennie, spożywanych jest 2,6 g sorbitolu. U pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy ta ilość przekracza dzienną dawkę sorbitolu.

Interakcja z narkotykami

Według badań farmakologicznych i farmakokinetycznych, klinicznie istotne interakcje leków są mało prawdopodobne.

Fosforan oseltamiwiru jest silnie przekształcany w aktywny metabolit pod wpływem esteraz, głównie w wątrobie. Interakcja lekowa spowodowana współzawodnictwem i wiązaniem z aktywnymi centrami esteraz, które przekształcają fosforan oseltamiwiru w substancję czynną, nie jest reprezentowana. Niski stopień wiązania oseltamiwiru i aktywnego metabolitu z białkami nie sugeruje, że zachodzi interakcja związana z wypieraniem leków ze związku z białkami.

In vitro fosforan oseltamiwiru i aktywny metabolit nie są preferowanym substratem dla wielofunkcyjnych oksydaz układu cytochromu P450 ani dla glukuronylotransferaz. Nie ma powodu, aby wchodzić w interakcje z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Cymetydyna, niespecyficzny inhibitor izoenzymów układu cytochromu P450 i współzawodniczy w procesie wydzielania cewkowego z preparatami alkalicznymi i kationami, nie wpływa na stężenie oseltamiwiru i jego aktywnego metabolitu w osoczu.

Jest mało prawdopodobne, aby wystąpiły klinicznie istotne interakcje leku związane z konkurowaniem o wydzielanie kanalikowe, biorąc pod uwagę margines bezpieczeństwa dla większości tych leków, drogę eliminacji aktywnego metabolitu oseltamiwiru (filtracja kłębuszkowa i anionowe wydzielanie kanalikowe), jak również zdolność wydalania każdego ze szlaków.

Probenecyd prowadzi do zwiększenia AUC aktywnego metabolitu oseltamiwiru o około 2 razy (przez zmniejszenie aktywnego wydzielania kanalikowego w nerkach). Dostosowanie dawki przy jednoczesnym stosowaniu probenecydu nie jest wymagane, biorąc pod uwagę margines bezpieczeństwa aktywnego metabolitu.

Jednoczesne podawanie z amoksycyliną nie wpływa na stężenie oseltamiwiru i jego składników w osoczu, co świadczy o słabej konkurencji o eliminację przez anionowe wydzielanie kanalikowe.

Jednoczesne podawanie z paracetamolem nie wpływa na stężenie oseltamiwiru i jego aktywnego metabolitu lub paracetamolu w osoczu.

Interakcji farmakokinetycznych między oseltamiwirem, jego głównym metabolitem nie wykryto podczas jednoczesnego stosowania z paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, cymetydyną lub środkami zobojętniającymi kwas (wodorotlenek magnezu i glinu, węglan wapnia).

W badaniach klinicznych faza 3 Tamiflu została przepisana z powszechnie stosowanymi lekami, takimi jak inhibitory ACE (enalapril, kaptopryl), diuretyki tiazydowe (bendroflumetiazyd), antybiotyki (penicylina, cefalosporyny, azytromycyna, erytromycyna i doksycyklina), a także Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I, Ik, Ich, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I ), beta-blokery (propranolol), ksantyny (teofilina), sympatykomimetyki (pseudoefedryna), agoniści receptora opioidowego (kodeina), kortykosteroidy, wziewne leki rozszerzające oskrzela, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, paracetam ol. Nie zaobserwowano zmian w charakterze lub częstotliwości występowania działań niepożądanych.

Analogi leku Tamiflu

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi dla efektu przeciw grypie:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Maksimum przeciwpoślizgowe;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• Neovir;
• Octan sododihydroakrydyny sodowej;
• Relenza;
• Theraflu na przeziębienie i grypę;
• Tsitovir-3;
• CigaPan;
• Ergoferon.

Stosowany do leczenia chorób: grypy, zapobiegania grypie

Recenzja: Leki przeciwwirusowe Roche Tamiflu - Leczenie grypy - TAK! Zapobieganie zależy od ciebie

Lek przeciwwirusowy Tamiflu jest jednym z niewielu leków, które pomagają w leczeniu grypy. Również w leczeniu grypy i analogów domowych - Nomedes.
Obecnie na rynku istnieje wiele leków przeciwwirusowych, które pomagają w leczeniu „grypy i ARVI”, ale zasadniczo takie wyrażenie w adnotacji do leku powinno Cię ostrzec. Grypa i SARS są wywoływane przez różne wirusy i po prostu nie można pomóc w leczeniu obydwu jednocześnie za pomocą jednego środka. Grypa i ARVI różnią się objawami klinicznymi, a jeśli w leczeniu ARVI głównym leczeniem objawowym, w leczeniu grypy konieczne jest stłumienie wirusa.
Przed zakupem nowego reklamowanego leku przeczytaj jego adnotację. W celu szybkiego leczenia grypy powinieneś zobaczyć frazę: lek hamuje reprodukcję wirusa lub blokuje neuraminidazę wirusów.
Jeśli widzisz tylko wyrażenie, które powoduje produkcję interferonu, zwiększa aktywność limfocytów, co oznacza, że ​​środek jest immunomodulatorem, podnosi odporność i nie wpływa w żaden sposób na wirusy grypy.
W tym przeglądzie omówimy Tamiflu, jeden z niewielu leków blokujących neuraminidazę wirusów grypy A i B. Relenza i Ingavirin, Rimantadyna (tylko wirus grypy A) robią to samo. Ale o tych lekach w innych recenzjach.
Dowiedziałem się o Tamiflu kilka lat temu, ale sam tego doświadczyłem tylko w tym roku. Po pierwsze, najstarsze dziecko zachorowało na grypę. Obraz był klasyczny - nagły początek, wysoka gorączka do 39, ciężkie dreszcze, suchy kaszel, brak kataru. Pierwszego dnia próbowałem obniżyć temperaturę i leczyć kaszel (Nurofen i Ascoril), ale wieczorem drugiego dnia stało się jasne, że to grypa. Wysłałem męża do apteki po Tamiflu.

Lek nie jest tani, ale cieszy Rosjanina.

Okres trwałości jest ogromny, można go bezpiecznie kupić do wykorzystania w przyszłości.

Lek w kapsułkach.

Standardową cechą preparatów kapsułkowych jest kilka Esheków w składzie samej kapsułki. Nie sądzę, żeby to był plus.

Aktywny składnik oseltamiwir.
Instrukcje dotyczące leku nie pozostaną niezauważone. Jest to ogromny Talmud z opisem badań klinicznych, skutków ubocznych i innych. Brzmi to zachęcająco, ale nie sądzę, aby w ataku dreszczy i temperatury poniżej 40 chorych ludzie przestudiowali te fakty.

Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie stosowania leku. Pożądane jest również rozpoczęcie profilaktycznego podawania leku tak szybko, jak to możliwe, a korzystnie w ciągu następnych 2 dni po kontakcie z pacjentem. Ale czy to ma sens?

Działanie zapobiegawcze trwa dokładnie tak długo, jak przyjmowanie leku. To jest napisane w czerni i bieli w dolnej linii. Oznacza to, że podczas epidemii grypy sezonowej zaleca się przyjmowanie leku w dawce 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni.
Strona finansowa - 1 skrzynka wystarcza na 10 dni, 6 tygodni to 42 dni, więc w sumie 5 pudełek leku jest potrzebnych dla 1 osoby - 6000 rubli. Jeśli masz trzy lub cztery lata, pomnóż tę kwotę przez liczbę osób. Łatwiej jest iść i dostać szczepienie.

Ogólnie rzecz biorąc, po najstarszym dziecku zachorowałem po 2 dniach. Jednocześnie jestem na HB i najmłodszym dziecku przez 4 miesiące. Oczywiście wysłałem męża na kolejne pudełko Tamiflu. A jeśli rano miałem temperaturę poniżej 40, dreszcze i całkowity brak siły, to wieczorem po zażyciu 2 kapsułek poczułem się znacznie lepiej. Następny mój mąż sam poszedł na Tamiflu, aby pić dla zapobiegania. A mój mąż należy do kategorii ludzi, których dopóki noga lub ręka nie spadnie do lekarza, nie pójdzie. Byłem bardzo zaskoczony jego decyzją, ale nie kłóciłem się. W profilaktyce należy pić 1 kapsułkę przez 10 dni, w przypadku leczenia 2 kapsułkami przez 5 dni.
To, w jaki sposób młodsze dziecko nie zachorowało, pozostaje tajemnicą - czy uwolnienie Tamiflu z mleka matki zostało zachowane, czy też przeciwciała przeciwko wirusowi z mleka matki lub Derinat pomógł.
W rezultacie ja i starsze dziecko zachorowaliśmy na grypę, a mąż wcale nie był chory (który pił go daleko od drugiego dnia kontaktu, a po zachorowaniu, czyli trzeciego lub czwartego dnia po kontakcie z chorym dzieckiem) i młodszy.
Tamiflu naprawdę leczy grypę niemal natychmiast, ale nie widziałem sensu w zapobieganiu, zwłaszcza jeśli sam producent deklaruje, że efekt zapobiegawczy utrzymuje się tylko wtedy, gdy przyjmujesz lek.

Mam nadzieję, że było pomocne, chętnie odpowiem na wszelkie pytania.

TAMIFLU

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar №2, szare ciało, nieprzezroczyste, czapka jasnożółta, nieprzezroczysta; z napisem „ROCHE” (na obudowie) i „75 mg” (na wieczku) w kolorze jasnoniebieskim; zawartość kapsułek jest białym lub żółtawym białym proszkiem.

Substancje pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia, Povidone K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylowy fumaran sodu.

Skład otoczki kapsułki: obudowa - żelatyna, barwnik czarny tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E171); cap - żelatyna, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172), barwnik żelazowy żółty tlenek (E172), dwutlenek tytanu (E171).
Skład atramentu do drukowania na kapsułce: etanol, szelak, butanol, dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie indygokarminy, denaturowany etanol (alkohol metylowany).

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Uwaga: po 5 latach przechowywania leku mogą wystąpić oznaki starzenia się kapsułek, co może prowadzić do ich zwiększonej kruchości lub innych zaburzeń fizycznych, które nie wpływają na skuteczność lub bezpieczeństwo leku.

Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest prolekiem, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru, OK) jest skutecznym i selektywnym inhibitorem wirusów neuraminidazy grypy A i B - enzymem, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się. wirus w organizmie.

Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. OK stężenie wymagane do zahamowania neuraminidazy o 50% (IC₅₀) wynosi 0,1–1,3 nM dla wirusa grypy A i 2,6 nM dla wirusa grypy B. Mediana wartości IC₅₀ dla wirusa grypy B jest nieco wyższy i wynosi 8,5 nM.

W przeprowadzonych badaniach preparat Tamiflu nie wpływał na powstawanie przeciwciał przeciw grypie, w tym. na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

Naturalne badania infekcji grypy

W badaniach klinicznych przeprowadzonych podczas zakażenia grypą sezonową pacjenci zaczęli otrzymywać Tamiflu nie później niż 40 godzin po pierwszych objawach zakażenia grypą. 97% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 3% pacjentów z wirusem grypy B. Tamiflu znacznie skrócił okres objawów klinicznych zakażenia grypą (przez 32 godziny). U pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem grypy, którzy przyjmowali Tamiflu, nasilenie choroby, wyrażone jako pole pod krzywą dla indeksu skumulowanych objawów, było o 38% mniejsze w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali placebo. Ponadto u młodych pacjentów bez chorób współistniejących Tamiflu zmniejszyło o około 50% częstość powikłań grypy, wymagających stosowania antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Uzyskano wyraźne dowody skuteczności leku w odniesieniu do drugorzędnych kryteriów skuteczności związanych z aktywnością przeciwwirusową: Tamiflu spowodował zarówno skrócenie czasu wydalania wirusa, jak i zmniejszenie powierzchni pod krzywą „miana czasu wirusowego”.

Dane uzyskane w badaniu dotyczącym leczenia Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku i w podeszłym wieku pokazują, że przyjmowaniu Tamiflu w dawce 75 mg 2 razy / dobę przez 5 dni towarzyszyło klinicznie istotne zmniejszenie mediany okresu objawów klinicznych zakażenia grypą, podobne do tego u dorosłych pacjentów wiek, jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. W innym badaniu pacjenci z grypą w wieku powyżej 13 lat, u których jednocześnie występowały przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i / lub układu oddechowego, otrzymywali Tamiflu w takim samym schemacie dawkowania lub placebo. Nie było różnic w medianie okresu przed zmniejszeniem objawów klinicznych zakażenia grypą w grupach Tamiflu i placebo, jednak okres wzrostu temperatury podczas przyjmowania Tamiflu zmniejszył się o około 1 dzień. Odsetek pacjentów uwalniających wirusa w 2. i 4. dniu stał się znacznie mniejszy. Profil bezpieczeństwa preparatu Tamiflu u pacjentów z grupy ryzyka nie różnił się od profilu w populacji ogólnej pacjentów dorosłych.

Leczenie grypy u dzieci

Dzieci w wieku 1-12 lat (średnia wieku 5,3 lat), które miały gorączkę (≥37,8 ° C) i jeden z objawów układu oddechowego (kaszel lub nieżyt nosa) podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji, miały podwójnie ślepą placebo kontrolowane badanie. 67% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 33% pacjentów z wirusem grypy B. Lek Tamiflu (gdy został przyjęty nie później niż 48 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów zakażenia grypą) znacząco zmniejszył czas trwania choroby (o 35,8 godziny) w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby zdefiniowano jako czas na zaprzestanie kaszlu, przekrwienie błony śluzowej nosa, zanik gorączki i powrót do normalnej aktywności. W grupie dzieci otrzymujących Tamiflu częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego zmniejszyła się o 40% w porównaniu z grupą placebo. Powrót do normalnej aktywności nastąpił prawie 2 dni wcześniej u dzieci, które otrzymały Tamiflu, w porównaniu z grupą placebo.

Inne badanie dotyczyło dzieci w wieku 6–12 lat cierpiących na astmę oskrzelową; 53,6% pacjentów miało zakażenie grypą potwierdzone serologicznie i / lub w hodowli. Mediana czasu trwania choroby w grupie pacjentów leczonych preparatem Tamiflu nie zmniejszyła się znacząco. Ale przez ostatnie 6 dni terapii Tamiflu, wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV₁) wzrosła o 10,8% w porównaniu z 4,7% u pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,0148).

Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży

Profilaktyczna skuteczność Tamiflu w naturalnych zakażeniach grypą A i B została udowodniona w 3 oddzielnych badaniach klinicznych III fazy. Około 1% pacjentów zachorowało po otrzymaniu grypy Tamiflu, Tamiflu również znacząco zmniejszyło częstotliwość wydalania wirusa z dróg oddechowych i zapobiegło przeniesieniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.

Dorośli i młodzież, którzy mieli kontakt z chorym członkiem rodziny, zaczęli przyjmować Tamiflu w ciągu dwóch dni po wystąpieniu objawów grypy u członków rodziny i kontynuowali leczenie przez 7 dni, co znacznie zmniejszyło częstość zachorowań na grypę, kontaktując się z ludźmi o 92%.

U nieszczepionych i ogólnie zdrowych dorosłych w wieku 18–65 lat przyjmowanie Tamiflu podczas epidemii grypy znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy (o 76%). Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Osoby starsze i starsze, które były w domach opieki, z których 80% zostało zaszczepione przed sezonem, kiedy przeprowadzono badanie, Tamiflu znacząco zmniejszyły częstość występowania grypy o 92%. W tym samym badaniu Tamiflu znacząco (o 86%) zmniejszał częstość powikłań grypy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok. Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Zapobieganie grypie u dzieci

Profilaktyczną skuteczność Tamiflu w naturalnym zakażeniu grypą wykazano w badaniu dzieci w wieku od 1 do 12 lat po kontakcie z chorym członkiem rodziny lub osobą ze stałego środowiska. Głównym parametrem skuteczności była częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie infekcji grypy. U dzieci, które otrzymały Tamiflu / proszek w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego / w dawce 30 do 75 mg 1 raz na dobę przez 10 dni i początkowo nie uwolniły wirusa, częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie grypy spadła do 4% (2/47) w porównaniu z 21% (15/70) w grupie placebo.

Zapobieganie grypie u osób z obniżoną odpornością

U osób z obniżoną odpornością z zakażeniem grypą sezonową i przy braku uwalniania wirusa, początkowo profilaktyczne stosowanie Tamiflu zmniejszyło częstość potwierdzonych laboratoryjnie zakażeń grypą, czemu towarzyszyły objawy kliniczne, do 0,4% (1/232) w porównaniu z 3% (7/231) grupa placebo. Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie grypą, któremu towarzyszyły objawy kliniczne, rozpoznano, gdy temperatura w jamie ustnej była wyższa niż 37,2 ° C, kaszel i / lub ostry nieżyt nosa (wszystkie zarejestrowane tego samego dnia podczas przyjmowania leku / placebo), a także wynik pozytywny reakcja łańcuchowa polimerazy transkryptazy na RNA wirusa grypy.

Ryzyko wirusów grypy o zmniejszonej wrażliwości lub oporności na lek badano w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Roche. U wszystkich pacjentów z wirusem opornym na OK nosiciel miał charakter tymczasowy, nie wpływał na eliminację wirusa i nie powodował pogorszenia stanu klinicznego.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, podczas jedzenia lub niezależnie od posiłku. Tolerancja leku może ulec poprawie, jeśli jest przyjmowany z posiłkami.

Dorośli, nastolatki lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie Tamiflu® w postaci dawkowania w postaci proszku do przygotowania zawiesiny doustnej.

W przypadkach, w których Tamiflu® w postaci dawkowania nie zawiera proszku do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego, lub jeśli występują oznaki starzenia się kapsułek (na przykład zwiększona kruchość lub inne zaburzenia fizyczne), otwórz kapsułkę i opróżnij jej zawartość w małej ilości (maks. 1 łyżeczka ) odpowiedni słodzony produkt spożywczy (syrop czekoladowy o normalnej zawartości cukru lub bez cukru, miód, jasnobrązowy cukier lub cukier stołowy rozpuszczony w wodzie, słodki deser, crut mleko w proszku z cukrem, sosem jabłkowym lub jogurtem), aby ukryć gorzki smak. Mieszankę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połykać mieszaninę natychmiast po przygotowaniu. Szczegółowe zalecenia podano w rozdziale Wytłaczanie zawiesiny Tamiflu®.

Standardowy schemat dawkowania

Leczenie. Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów.

Dorośli i młodzież ≥ 12 lat. 75 mg 2 razy dziennie przez 5 dni. Zwiększenie dawki większej niż 150 mg / dobę nie zwiększa efektu.

Dzieci o wadze> 40 kg lub od 8 do 12 lat. Dzieci, które są w stanie połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie, przyjmując 1 kapsułkę. 75 mg 2 razy dziennie przez 5 dni.

Dzieci od 1 roku do 8 lat. Tamiflu® powder jest zalecany do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego kapsułek 12 mg / ml lub 30 i 45 mg (dla dzieci powyżej 2 lat). Aby określić zalecany schemat dawkowania, patrz Tamiflu® w proszku do stosowania w medycynie do przygotowania zawiesiny doustnej 12 mg / ml lub 30 i 45 mg kapsułek.

Zapobieganie. Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni po kontakcie z pacjentami.

Dorośli i młodzież ≥ 12 lat. 75 mg 1 raz dziennie w środku przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg raz dziennie przez 6 tygodni. Działanie zapobiegawcze trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.

Dzieci o wadze> 40 kg lub od 8 do 12 lat. Dzieci, które potrafią połknąć kapsułki, mogą również otrzymać profilaktyczną terapię, przyjmując 1 kapsułkę. 75 mg 1 raz dziennie.

Dzieci od 1 roku do 8 lat. Tamiflu® powder jest zalecany do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego kapsułek 12 mg / ml lub 30 i 45 mg. Aby określić zalecany schemat dawkowania, patrz instrukcje podawania Tamiflu® w proszku do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego 12 mg / ml lub kapsli. 30 i 45 mg. Możliwe czasowe przygotowanie zawiesiny przy użyciu kapsułek 75 mg (patrz Extamporal przygotowanie zawiesiny Tamiflu®).

Dawkowanie w szczególnych przypadkach

Pacjenci z uszkodzeniem nerek, leczenie. Pacjenci z klirensem kreatyniny Cl> 60 ml / min nie są wymagane. U pacjentów z kreatyniną Cl od 30 do 60 ml / min, dawkę Tamiflu ® należy zmniejszyć do 30 mg 1 raz na dobę przez 5 dni.

Pacjenci poddawani stałej hemodializie, Tamiflu® w dawce początkowej 30 mg mogą być przyjmowani przed dializą, jeśli objawy grypy pojawią się w ciągu 48 godzin między sesjami dializy. Aby utrzymać stężenie w osoczu na poziomie terapeutycznym, Tamiflu® należy przyjmować po 30 mg po każdej sesji dializy. Pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej, Tamiflu® należy przyjmować w początkowej dawce 30 mg przed rozpoczęciem dializy, a następnie 30 mg co 5 dni (patrz także Dawkowanie w szczególnych przypadkach i „Specjalne instrukcje”).

Farmakokinetyka oseltamiwiru u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (z kreatyniną Cl ≤ 10 ml / min), którzy nie są poddawani dializie, nie była badana. W związku z tym nie ma zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie pacjentów.

Pacjenci z uszkodzeniem nerek, zapobieganie. Pacjenci z klirensem kreatyniny Cl> 60 ml / min nie są wymagane. U pacjentów z kreatyniną Cl od 30 do 60 ml / min, dawkę leku Tamiflu ® należy zmniejszyć do 30 mg raz na dobę. Pacjenci poddawani stałej hemodializie, Tamiflu® w dawce początkowej 30 mg mogą być przyjmowani przed rozpoczęciem dializy (pierwsza sesja). Aby utrzymać stężenie w osoczu na poziomie terapeutycznym, Tamiflu® należy przyjmować w dawce 30 mg po każdej kolejnej nieparzystej sesji dializacyjnej. Pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej, Tamiflu® należy przyjmować w początkowej dawce 30 mg przed dializą, a następnie 30 mg co 7 dni (patrz także Dawkowanie w szczególnych przypadkach i „Specjalne instrukcje”). Farmakokinetyka oseltamiwiru u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (z kreatyniną Cl ≤ 10 ml / min), którzy nie są poddawani dializie, nie była badana. W związku z tym nie ma zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie pacjentów.

Pacjenci z uszkodzeniem wątroby. Nie jest konieczne dostosowanie dawki w leczeniu i zapobieganiu grypie u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Bezpieczeństwo i farmakokinetyka produktu Tamiflu® u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie była badana.

Pacjenci w podeszłym wieku i w starszym wieku. Dostosowanie dawki w celu zapobiegania lub leczenia grypy nie jest wymagane.

Pacjenci z osłabioną odpornością (po przeszczepie). W przypadku sezonowej profilaktyki grypy u pacjentów z obniżoną odpornością w wieku ≥ 1 roku - przez 12 tygodni dostosowanie dawki nie jest wymagane (patrz Dawkowanie i podawanie).

Dzieci Tamiflu® w tej postaci dawkowania nie powinien być podawany dzieciom poniżej 1 roku życia.

Przygotowanie termiczne zawiesiny Tamiflu®

W przypadkach, w których dorośli, młodzież i dzieci mają problem z połknięciem kapsułek, a Tamiflu® w postaci dawkowania nie zawiera proszku do sporządzania zawiesiny doustnej lub jeśli występują oznaki starzenia się kapsułek (na przykład zwiększona kruchość lub inne zaburzenia fizyczne), należy otworzyć kapsułkę i wlać jego zawartość do niewielkiej ilości (maks. 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (patrz wyżej), aby ukryć gorzki smak. Mieszankę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połykać mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.

Jeśli pacjenci wymagają dawki 75 mg, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

1. Trzymając 1 nakrętkę. 75 mg Tamiflu ® na małym pojemniku, delikatnie otwórz kapsułkę i wlej proszek do pojemnika.

2. Dodaj niewielką ilość (nie więcej niż 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (aby ukryć gorzki smak) i dobrze wymieszaj.

3. Mieszaj dokładnie mieszaninę i wypij ją natychmiast po przygotowaniu. Jeśli niewielka ilość mieszaniny pozostanie w pojemniku, przepłucz pojemnik niewielką ilością wody i wypij pozostałą mieszaninę.

Jeśli pacjenci wymagają dawek 30-60 mg, a następnie do właściwego dawkowania, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

1. Trzymając 1 nakrętkę. 75 mg Tamiflu ® na małym pojemniku, delikatnie otwórz kapsułkę i wlej proszek do pojemnika.

2. Dodaj 5 ml wody do proszku za pomocą strzykawki z etykietami pokazującymi ilość zebranej cieczy. Dokładnie wymieszać przez 2 minuty.

3. Wpisz w strzykawce wymaganą ilość mieszaniny ze zbiornika zgodnie z poniższą tabelą.

Tamiflu do grypy

Leczenie grypy nie jest takie łatwe - w każdym razie trudniejsze niż zwykłe przeziębienie. Z reguły walka z tą chorobą zakaźną zajmuje co najmniej tydzień. Ponadto odsetek możliwych komplikacji dla różnych narządów i układów aktywności życiowej, które są jeszcze trudniejsze do pokonania, jest dość wysoki.

Jeden z najbardziej skutecznych leków jest uważany za Tamiflu dla grypy. Jest to środek przeciwwirusowy, który skutecznie zwalcza takie rodzaje infekcji wirusowych jak A i B. Opinie specjalistów medycznych na ten temat okazują się najbardziej pozytywne, a także opinie użytkowników. Należy bardziej szczegółowo zastanowić się, dlaczego ten lek - zwany również Oseltamivir (na głównym składniku) - jest uważany za skuteczny, ponieważ działa i jak można go stosować.

Wskazania do użycia

Oto kilka przypadków, w których możesz wziąć Tamiflu na grypę:

• leczenie i zapobieganie chorobom zakaźnym;
• wykrywanie początkowych objawów grypy;
• leczenie dzieci (od szóstego miesiąca życia) pandemią grypy;
• leczenie infekcji A i B;
• zapobieganie grypie.

Wielu ekspertów twierdzi, że nie znaleziono bardziej skutecznego leku na grypę. Może występować w różnych postaciach - takich jak proszek, kapsułki, tabletki i zawiesina.

Zawieszenie: prawidłowe użycie

Zawiesinę grypy dla dzieci przyjmuje się doustnie. W celu przygotowania należy wstrząsnąć pojemnikiem z preparatem dokładnie pięć razy, po czym wlać do fiolki wodę pitną (około 52 mililitry).

Czas wytrząsania - nie więcej niż 15 sekund. Następnie możesz zdjąć pokrywę i umieścić adapter w szyi. Aby dobrze i prawidłowo to naprawić, okładka wraca na swoje miejsce.

Przed zażyciem leku pożądane jest potrząsanie pojemnikiem. Dawkowanie można przeprowadzić za pomocą strzykawki pomiarowej, która nawiasem mówiąc jest zawarta w zestawie.

Zawieszenie rekrutacji jest łatwe:

• tłok przesuwa się do końca strzykawki;
• butelka się otwiera;
• końcówka łączy się z adapterem;
• butelka obraca się i do strzykawki zbiera się niezbędną objętość zawiesiny.

Do celów zestawu zawiesin dozwolone jest użycie strzykawki dozującej. Po zażyciu leku nie zapomnij zdemontować i dokładnie umyć strzykawkę.

Dzięki zastosowaniu Tamiflu w zapobieganiu grypie w żaden sposób. Jeśli chodzi o czas trwania kursu terapeutycznego i dokładną dawkę, wskaźniki te określa specjalista medyczny.

Oto dawka zalecana zarówno dorosłym, jak i młodzieży:

• Nie przekraczaj 150 miligramów dziennie (nie należy myśleć, że zwiększenie dawki zwiększy skuteczność leku).
• Aby wyleczyć zakażenie A i B, wystarczy wziąć 75 miligramów dwa razy dziennie.
• Otrzymanie tego leczenia grypy w profilaktyce poekspozycyjnej oznacza również dwukrotne spożycie i 75 miligramów.

Dawki dla dziecka są nieco inne:

• Jeśli dziecko starsze niż rok waży mniej niż 15 kilogramów, wymagane będzie jednorazowe spożycie dawki 30-miligramowej.
• Jeśli dziecko jest starsze niż rok, a jego waga jest większa niż 15 i mniejsza niż 23 kg, potrzebna jest pojedyncza dawka 45 miligramów.
• Jeśli dziecko jest starsze niż rok, a jego waga przekracza 23, ale mniej niż 40 kilogramów, potrzebna jest pojedyncza dawka 60 miligramów.
• Kiedy dziecko waży ponad 40 kilogramów, dawka leku jest taka sama jak dla osoby dorosłej. Pięciodniowy cykl terapii.
• Aby zapobiec chorobom u dzieci w wieku powyżej jednego roku, wystarczy jedna dawka. Jednocześnie kurs profilaktyczny trwa co najmniej 10 dni (chociaż profilaktyka sezonowa powinna trwać na podstawie czasu trwania epidemii).

Ogólnie rzecz biorąc, wystarczające jest stosowanie przez dziecko leku na grypę Tamiflu dwa razy dziennie.

W przypadku pandemii dziecku od szóstego miesiąca życia należy podać 3 miligramy leku na kilogram całkowitej wagi dwa razy dziennie. W tym przypadku czas trwania kursu terapeutycznego wynosi pięć dni.

Potrzebujesz porozmawiać o specjalnych przypadkach dawkowania:

• Jeśli dana osoba ma klirens kreatyniny lub zaburzenia czynności nerek, zaleca się stosowanie dawki standardowej 0,5.
• Jeśli klirens kreatyniny przekracza 30 mililitrów na minutę i obserwuje się również zaburzenia czynności nerek, dawki Oseltamiwiru nie można zmieniać.

Ogólnie rzecz biorąc, jak pić Tamiflu z grypą można znaleźć, czytając instrukcje leku lub, jeśli to konieczne, skontaktować się z lekarzem.

Aplikacja kapsułkowa

Opisane kapsułki oznaczają doustnie. Są połykane w całości i spłukiwane wodą.

Spożycie tego leku nie jest związane z jedzeniem. Dawkowanie leku, jak również czas trwania leczenia, określa lekarz.

Dawka dla osoby dorosłej (jak i nastolatka) jest następująca:

• Jeśli waga nastolatka jest większa niż 40 kilogramów, to wystarczy 75 miligramów Tamiflu dziennie, aby zapobiec rozwojowi infekcji A i B.
• Możliwe jest również leczenie już rozpoczętej infekcji za pomocą Oseltamiwiru - 75 miligramów dziennie przez okres terapeutyczny 5 dni.

Profilaktyka sezonowa trwa 6 tygodni, a profilaktyka poekspozycyjna trwa co najmniej 10 dni.

Lek przeciwko grypie Tamiflu w postaci kapsułek dla dzieci przyjmuje się w następujących dawkach:

Jeśli dziecko jest starsze niż rok, ale zaleca się mniej niż 40 kilogramów, 30 i 45 kapsułek, czasami dziecko nie może połknąć leku - w tym przypadku zawartość może się rozpuścić w wodzie lub słodzonej herbacie (wystarczy mała łyżeczka).

• Dla dzieci, których waga jest mniejsza niż 15 kilogramów, wystarczą kapsułki 30 miligramów.
• Od 15 do 23 kilogramów - wystarczy 45-miligramowe kapsułki.
• Od 23 do 40 kilogramów - musisz pić 60-miligramowe kapsułki.

Kurs leczenia trwa 5 dni. Jednak w przypadku profilaktyki (zarówno sezonowej, jak i poekspozycyjnej) stosowanie zajmuje około 10 dni.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak dużo Tamiflu należy pić w przypadku zakażenia grypą, ponieważ tylko prawidłowe stosowanie gwarantuje pozytywne wyniki.

I znowu o specjalnych schematach dozowania:

• Jeśli klirens kreatyniny wynosi od 10 do 30 mililitrów na minutę, zaleca się zmniejszenie dawki standardowej o połowę.
• Gdy klirens kreatyniny przekracza 30 mililitrów na minutę, można pominąć zmiany dawkowania.

Jednak bez względu na skuteczność leku Tamiflu przeciwko grypie, lek ten nie zastępuje tego samego szczepienia i innych środków zapobiegawczych, które należy stosować w celu ochrony przed zakażeniem podczas epidemii.

Czas trwania działania zapobiegawczego jest równy czasowi trwania odbioru.

Tak więc kapsułki opisanego środka mogą być objętościowo 30, 45, a także 75 miligramów. Mają solidną powłokę żelatynową: kolor pierwszej połowy jest jasnoniebieski, druga połowa jest jasnożółta. Opakowanie musi wskazywać dawkę. Upewnij się, że masz napis ROCHE.

Zawartość tych kapsułek jest proszkiem o białym kolorze. Zawiera fosforan oseltamiwiru i niektóre substancje pomocnicze, takie jak talk, skrobia i powidon. Blister składający się z 10 kapsułek znajduje się we wszystkich opakowaniach.

Zawiesina jest wykonana z odpowiedniego proszku zawartego w szklanej fiolce. Zestaw zawiera również strzykawkę dozującą i kubek miarowy.

W sprawie interakcji z lekami

Osobno powinieneś rozważyć, jak przyjmować Tamiflu w połączeniu z innymi lekami.

Na przykład probenecyd nieco spowalnia proces wydalania metabolitów przez nerki (co przyczynia się do Oseltamiwiru). Jeśli jednak nie ma zaburzeń czynności nerek, dawka nie może być dostosowana.

Należy uważać, biorąc opisany preparat razem z takimi lekami jak Metotreksat, a także Chlorpropamid. Faktem jest, że wycofanie tych substancji następuje w podobny sposób. Odpowiednio, wydalanie może spowolnić, jeśli leki są stosowane jednocześnie.

Działania niepożądane

Oddzielnie konieczne jest opowiedzenie o możliwych skutkach ubocznych po zastosowaniu tabletek na grypę Tamiflu:

• ból brzucha;
• ból gardła;
• migrena;
• kaszel;
• nudności, a nawet wymioty;
• biegunka i inne problemy ze stolcem;
• zatkany nos;
• bezsenność;
• uczucie słabości;
• zawroty głowy;
• bezprzyczynowe zmęczenie.

Jednak takie reakcje są rzadko obserwowane, a jeśli tak, szybko mijają.

W tym przypadku leczenie grypy Tamiflu jest niemożliwe w obecności takich przeciwwskazań:

• wysoka wrażliwość na jeden lub inny składnik leku, indywidualna nietolerancja;
• niewydolność nerek w fazie końcowej.

Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem. Nie wiadomo jeszcze, jak dokładnie Oseltamivir wpływa na stan kobiety w pozycji i na płód (lub niemowlę). Dlatego - bez odpowiednich sankcji lekarza - stosowanie leku w tym czasie nie jest zalecane.

Jak przechowywać

Należy również zwrócić uwagę na właściwe przechowywanie leku, które będzie wymagało suchego miejsca i temperatury nie wyższej niż 25 stopni.

Jeśli chodzi o całkowity okres przydatności do spożycia, wynosi 7 lat.

Nie jest możliwe, aby miejsce przechowywania leku było dostępne dla dzieci.

Koszt w każdym regionie kraju może być inny, ale średni koszt wynosi około 1 247 rubli.

Czym są analogi?

Czasami z jednego lub innego powodu, przyjmowanie Tamiflu z grypą jest niedozwolone. W tym przypadku sensowne jest użycie niektórych jego analogów.

Głównym substytutem jest na przykład lek Relenza, którego głównym składnikiem aktywnym jest Zanamivir. Jego działanie jest podobne do działania oseltamiwiru. Lek jest zwykle sprzedawany w postaci proszku - jest rozcieńczany i wdychany.

Zanamiwir praktycznie nie przenika do krwi i dlatego nie można obawiać się skutków ubocznych związanych z upośledzeniem funkcjonowania przewodu pokarmowego i układu nerwowego.

Stosowanie leku jest również dozwolone dla dzieci, ale od piątego roku życia. Brak efektów ubocznych pozwala na użycie analogu matek w ciąży i karmiących piersią.

Jeśli weźmiesz pod uwagę recenzje analogów Tamiflu z ARVI, Ingavirin jest nie mniej popularny. W szczególności zawiera substancję taką jak vitaglute. Dzięki niemu jest możliwe:

• zmniejszyć intoksykację;
• pozbyć się gorączki;
• usunąć objawy nieżytowe;
• poprawić samopoczucie człowieka.

Jednak lekarze zalecają, aby traktować to narzędzie z ostrożnością, ponieważ w przeszłości był on już sprzedawany - choć pod nazwą Dikarbamin - i był uważany za stymulator tworzenia krwi po leczeniu przeciwnowotworowym.

Opinie użytkowników

Ogólnie rzecz biorąc, opinie ludzi na temat Tamiflu za pomocą grypy pokazują, że ten środek naprawdę pomaga:

• zwalczać chorobę, szczególnie skuteczną w początkowym okresie leczenia;
• zapobiec infekcji (w tym przypadku skuteczność jest jeszcze lepsza, jeśli nie zapomnisz o innych środkach zapobiegawczych w tym samym czasie).

Oto w szczególności niektóre recenzje dotyczące zapobiegania grypie tym lekiem:

Vladimir, 36 lat, Samara: „Od kilku lat nie cierpię na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, ponieważ nie tylko zajmuję się leczeniem, ale także piję Tamiflu na krótko przed rozpoczęciem epidemii. Dziesięciodniowy kurs i moje ciało są chronione przed grypą i innymi chorobami. Kiedyś robiłem tylko jedną szczepionkę i to nie zawsze pomagało ”.

Anna, 41 lat, Moskwa: „Tak się stało tej zimy, że byłem mokry iw takim stanie musiałem spędzić kilka godzin na ulicy. Na służbie możesz powiedzieć. Myślałem, że teraz nie można uniknąć choroby - leżałem w łóżku przez co najmniej tydzień z grypą. Ale ze względu na fakt, że Tamiflu pił ponad tydzień w celach profilaktycznych, wysiadła z łagodnym katarem (który wkrótce minął).

Istnieją również opinie na temat tych tabletek jako odpowiedniego środka do leczenia grypy:

Marina, 38 lat, Moskwa: „Mój syn nadal chodzi do przedszkola. Najwyraźniej od kogoś i zaraził się. Wcześniej zawsze mieliśmy problemy w takich przypadkach - zbyt długo i boleśnie odzyskane. Ale tym razem postanowiłem spróbować Tamiflu, a kurs leczenia trwał pięć dni. Co więcej, po kilku dniach od rozpoczęcia odbioru syn stał się znacznie lepszy. ”

Jaka grypa pomaga Tamiflu? Jak wspomniano powyżej, lek ten skutecznie leczy typy infekcji A i B, a ponadto zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju tych chorób.

Tamiflu

Opis od 02.11.2015

• Nazwa łacińska: Tamiflu
• Kod ATC: J05AH02
• Składnik aktywny: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Producent: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Niemcy), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Szwajcaria)

Skład

Jedna kapsułka Tamiflu zawiera 30, 45 lub 75 mg substancji czynnej oseltamiwir (fosforan oseltamiwiru) + skrobię, kroskarmelozę sodową, stearylofumaran sodu, żelatynę, dwutlenek tytanu, barwniki czarnego tlenku żelaza, czerwony i żółty, Pvidone K30, talk.

Jedna fiolka leku zawiera 30 mg substancji czynnej fosforan oseltamiwiru + dwutlenek tytanu, gumę ksantanową, sacharynę sodową, sorbitol, cytrynian monosodowy, permasil Tutti-Frutti. Po przygotowaniu zawiesiny zawartość oseltamiwiru wynosi 12 mg na mililitr.

Formularz wydania

Lek jest uwalniany w postaci kapsułek żelatynowych w blistrach po 10 kapsułek, w kartonowym pakiecie jednego blistra. Kapsułki są solidne, nieprzezroczyste. Kapsułka ma szarą obudowę z napisem „ROCHE” i jasnożółtą czapkę z napisem „30 mg”, „45 mg” lub „75 mg”. Napisy są wykonane z jasnoniebieskiego atramentu. Wewnątrz każdej tabletki znajduje się biały i jasnożółty drobny proszek.

Środki w postaci proszku do przygotowywania zawiesin produkowanych w lekkich butelkach o pojemności 30 gramów. Zestaw zawiera plastikowy adapter i strzykawkę dozującą z miarką. Zestaw jest w kartonowych opakowaniach z przegrodą. Proszek jest biały lub lekko żółtawy, ma specyficzny przyjemny owocowy zapach i smak. Proszek duży, granulowany. Po zmieszaniu z wodą tworzy się nieprzezroczysta zawiesina koloru białego lub żółtego.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Oseltamiwir jest prolekiem. Jeden z jego aktywnych metabolitów, karboksylan oseltamiwiru, jest selektywnym inhibitorem neuraminidazy grypy A i B. Jest to enzym, który aktywuje uwalnianie wirusów z zainfekowanych komórek, odpowiada za rozmnażanie i rozprzestrzenianie się szkodliwych czynników w całym organizmie, szczególnie w nabłonku dróg oddechowych.

Istnieją procesy tłumienia replikacji wirusów i zmniejszania ich patogenności. Zmniejsza się również aktywność wydalania i dystrybucji czynników z organizmu nosiciela choroby.

Lek ułatwia przebieg choroby, skraca czas choroby, zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie ucha lub zapalenie płuc. Według badań klinicznych z udziałem dzieci w wieku do 12 lat, czas trwania choroby zmniejsza się o 2 dni.

Przy stosowaniu profilaktycznym u pacjentów, którzy mają kontakt z zakażonymi pacjentami, członkowie rodziny pacjenta rzadziej otrzymują grypę o 92%.

Warto zauważyć, że narzędzie nie wpływa na intensywność walki organizmu z chorobą, przeciwciała są wytwarzane normalnie. Nie stwierdzono klinicznie istotnych przypadków oporności na leki.

Fosforan oseltamiwiru jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do przewodu pokarmowego, gdzie w wyniku działania esteraz jelitowych i wątrobowych jest przekształcany w aktywny metabolit. Wykrycie aktywnego metabolitu w osoczu krwi staje się możliwe w ciągu pół godziny po podaniu. Metabolit osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin. Metabolit osocza jest 20 razy większy niż metabolit oseltamiwiru.

Wskaźniki farmakokinetyczne oznaczają, że nie zależy od spożycia żywności.

Substancję czynną można znaleźć w błonie śluzowej nosa i oskrzeli, w płucach, tchawicy i uchu środkowym.

Stopień wiązania metabolitu z białkami w osoczu krwi wynosi do 3%, podczas gdy prolek wiąże prawie połowę białek, ale nie wpływa na żadne parametry farmakodynamiczne.

Lek jest usuwany (i jego aktywny metabolit) przez nerki i z kałem (w niewielkim stopniu). Okres półtrwania wynosi około pięciu do dziesięciu godzin.

Osoby cierpiące na ciężką chorobę nerek mogą mieć trudności z usuwaniem leku z organizmu, AUC będzie odwrotnie proporcjonalne do stopnia uszkodzenia narządu. W przypadku patologii wątrobowej takie wzorce nie były obserwowane.

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki leku nie jest wymagane.

U dzieci w wieku poniżej 12 lat przyspiesza się metabolizm leku, lek jest prawie 2 razy szybciej wydalany z organizmu. W związku z tym wymagana korekta dziennej dawki.

Wskazania do użycia

Lek jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia grypy

W leczeniu grypy lek może być stosowany przez osoby od jednego roku. W przypadku pandemii grypy możliwe jest stosowanie leku u dzieci w wieku 6-12 miesięcy.

Lek wykazał największą skuteczność w przypadku podawania w ciągu dwóch dni po zakażeniu i pierwszych objawów.

Ponadto, Tamiflu może być stosowany jako środek profilaktyczny po kontakcie z zakażonymi osobami w epidemiach i pandemiach u osób starszych niż jeden rok.

Należy zauważyć, że przyjmowanie leku nie zastępuje szczepienia przeciwko wirusowi grypy. Przed użyciem narzędzia, zwłaszcza u dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy, należy skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

• jeśli jesteś uczulony na którykolwiek z jego składników;
• dzieci poniżej 6 miesiąca życia;
• z przewlekłą niewydolnością nerek, z kreatyniną Cl poniżej 10 ml na minutę.

Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci od 6 do 12 miesięcy.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku najczęściej objawia się: nudności, wymioty i ból głowy, zwłaszcza we wczesnych dniach.

Obserwowano dorosłe grupy pacjentów i młodzieży:

Dzieci mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

W okresie po rejestracji zidentyfikowano przypadki następujących działań niepożądanych (rzadko manifestowane, nie ustalono, czy są one związane z przyjmowaniem leku):

Instrukcje użytkowania Tamiflu (metoda i dawkowanie)

Lek można przyjmować z posiłkami lub niezależnie od posiłku. U niektórych pacjentów lek jest lepiej wchłaniany, jeśli pije się go z jedzeniem.

Standardową dawkę 75 mg na dobę można podzielić na 2 części, jedną kapsułkę 30 mg i jedną 45 mg.

Lepiej rozpocząć leczenie w pierwszych dniach choroby, natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Instrukcje dotyczące stosowania kapsułek Tamiflu do leczenia grypy

Dorośli i dzieci od 13 roku życia przyjmują 75 mg 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Tamiflu dla dzieci od 1 do 12 lat zaleca się wyznaczyć w ilości od 60 do 150 mg na dobę, podzielonej na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Dawkowanie zależy w znacznym stopniu od wagi dziecka:

• o wadze do 15 kg - 60 mg dziennie;
• o wadze od 15 do 23 kg - 90 mg;
• dzieci o masie ciała od 23 do 40 - 120 mg dziennie;
• o masie powyżej 40 mg - 150 mg.

Dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku przepisuje się 3 mg na kg masy ciała, 2 razy dziennie. Przebieg leczenia jest taki sam jak w innych kategoriach wiekowych.

Instrukcje dotyczące kapsułek do zapobiegania

Zaleca się przyjmowanie leku jako środka profilaktycznego w ciągu 2 dni po kontakcie z pacjentem.

Z reguły należy przyjmować jedną kapsułkę 75 mg 1 raz dziennie przez 10 dni.

Podczas epidemii można pić 75 mg, 1 raz dziennie przez 1,5 miesiąca.

Tamiflu dla dzieci poniżej 12 lat jest przepisywany jako profilaktyka w zależności od wagi:

• do 15 kg - 30 mg dziennie;
• od 15 do 23 kg - 45 mg dziennie;
• od 23 do 40 kg - 60 mg;
• więcej niż 40 mg - 75 mg na dobę.

Czas otrzymania środków wynosi 10 dni.

Jeśli pacjent ma problemy z połknięciem kapsułki lub wygląda na niezdatny do spożycia, zawartość tabletki można wlać do łyżeczki. Następnie dodaj do pojemnika syrop czekoladowy, cukier, miód, mleko skondensowane lub inny produkt, który może ukryć nieprzyjemny smak proszku. Przygotowany produkt należy spożyć natychmiast po wymieszaniu.

Instrukcje przygotowania zawiesin

• Delikatnie wymieszaj zawartość fiolki, aby równomiernie rozprowadzić proszek na dnie.
• Następnie wlej 52 ml wody do miarki (do odpowiedniego znaku).
• Dodaj odmierzoną ilość wody do fiolki, zamknij ją i dobrze wstrząśnij przez co najmniej 15 sekund.
• Zdejmij nasadkę z butelki i włóż adapter do szyi.
• Dobrze zamknij butelkę. Upewnij się, że adapter jest prawidłowo ustawiony.

Na etykiecie należy określić termin użycia przygotowanego leku. Przed przyjęciem zawiesiny fiolkę należy dobrze wstrząsnąć. Zmierz wymaganą ilość leku za pomocą strzykawki pomiarowej.

U pacjentów z uszkodzeniem nerek z kreatyniną Cl 10-30 ml na minutę, dawkę zmniejsza się do 75 mg raz na dobę. Maksymalny czas przyjęcia - 5 dni. W przypadku podawania profilaktycznego dawkę zmniejsza się do 75 mg co drugi dzień lub 30 mg zawiesiny każdego dnia.

Bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy i osób cierpiących na choroby wątroby nie zostało ustalone.

Jeśli masz kapsułkę 75 mg i musisz podać pacjentowi mniejszą ilość oseltamiwiru:

• Wlać zawartość jednej kapsułki do małego suchego pojemnika.
• Odmierzyć za pomocą strzykawki z podziałką 5 ml wody i dodać do proszku. Dobrze wymieszać
• Jeśli wymagana jest dawka: 30 mg należy pobrać 2 ml mieszaniny, jeśli 45 - 3 ml, jeśli 60 - 4 ml.
• Wstrzyknąć zawartość strzykawki do innego pojemnika.
• Wymieszać zawartość drugiego pojemnika ze słodzikiem (cukier, miód, sok, jogurt), wymieszać i podać pacjentowi.
• Jeśli nie można było pobrać całej zawartości drugiego pojemnika na raz, można dodać wodę i podać pacjentowi napój z uzyskanym roztworem.

Przedawkowanie

Nie zgłoszono przypadków przedawkowania.

Mogą wystąpić nudności, zawroty głowy i wymioty. W przypadku przedawkowania konieczne jest zaprzestanie przyjmowania funduszy i leczenie objawowe.

Podczas przyjmowania do grama leku obserwowano tylko nudności i wymioty.

Interakcja

Interakcja lekowa z reguły nie występuje.

Gdy lek jest łączony z probenecydem (lub innym środkiem blokującym wydzielanie kanalikowe), AUC aktywnego metabolitu zwiększa się około 2 razy, ale nie jest konieczne dostosowywanie dawki środka przeciwwirusowego.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Kapsułki przechowują w normalnej wilgotności, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni.

Proszek do zawieszania jest przechowywany w temperaturze od 15 do 25 stopni.

Przygotowana zawiesina może być przechowywana w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 stopni (17 dni) lub od 15 do 25 stopni (10 dni).

Okres trwałości

5 lat dla kapsułek, 2 lata dla proszku, 10 do 17 dni dla przygotowanej zawiesiny.

Specjalne instrukcje

U dzieci i młodzieży, pacjentów z grypą i przyjmujących Tamiflu zdarzały się przypadki drgawek i majaczenia. Nie znaleziono jednak bezpośredniego związku między zaburzeniami psychoneurotycznymi a przyjmowaniem leków (wyniki trzech niezależnych badań epidemiologicznych na dużą skalę). Objawy te wystąpiły u dzieci, które nie przyjmowały tego leku.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek zaleca się dostosowanie dawki dziennej po konsultacji ze specjalistą.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u osób z obniżoną odpornością.

Przyjmowanie Tamiflu nie zastępuje corocznej szczepionki przeciw grypie. Lek chroni przed chorobą tylko w momencie przyjęcia.

Nie wiadomo, jak skuteczny jest lek przeciwko innym chorobom (z wyjątkiem wirusów grypy A i B).

Analogi Tamiflu

Strukturalne analogi leku w tej chwili nie istnieją. Bliskie, ale nieco gorsze pod względem wydajności analogi Relenz, Floustol, Oseltamivir i Arbidol nie są wystarczająco zbadane.

Podczas ciąży i laktacji

Podczas badania na ssakach zwierzęcych okazało się, że oseltamiwir przenika do mleka matki. Aktywny składnik i jego aktywny metabolit stwierdzono u kobiet karmiących piersią w stężeniach subterapeutycznych. Przed użyciem leku w okresie laktacji należy skonsultować się ze specjalistą.

Kobiety w ciąży mogą przyjmować lek po ocenie stosunku uszkodzenia płodu / korzyści do matki (po konsultacji z lekarzem).

Recenzje Tamiflu

O leku najlepiej reagują:

• „... eleganckie pigułki na zimno”;
• „... pijesz i nie chorujesz”;
• „... kiedy zachorowałem, zacząłem dawać mojemu mężowi i dzieciom - wyzdrowiały po 3 dniach”.

Z działań niepożądanych najczęściej narzekają nudności i luźne stolce (głównie u dzieci).

Recenzje Tamiflu dla dzieci są dobre. Niektórzy piją lek w profilaktyce przed wysłaniem dziecka do szkoły lub przedszkola.

Cena Tamiflu gdzie kupić

Koszt 10 kapsułek dawki leku 75 mg wynosi około 1200 rubli.

Cena Tamiflu w aptekach w postaci proszku do sporządzania zawiesin - 1198 rubli za butelkę 30 gramów.