Zapalenie płuc i zapalenie płuc: te same lub różne patologie?

Z reguły zapalenie płuc i zapalenie płuc są pojęciami, które są identyfikowane i często są wymienialne nawet w kręgach medycznych. Objawy są podobne, przebieg chorób jest podobny do siebie, obraz kliniczny na ogół niewiele się różni.

Istnieje znacząca różnica między chorobami „zapalenie płuc” i „zapalenie płuc”, nie są to jednakowe patologie.

Zapalenie płuc to ostry proces zapalny pochodzenia zakaźnego lub wirusowego. Nie można powiedzieć, że jedyną przyczyną choroby jest wirus lub bakteria, sam patogen nie jest szkodliwy dla zdrowia ludzkiego po spożyciu. Ostre zapalenie tkanek występuje z powodu negatywnego wpływu czynników prowokujących:

• niska odporność;
• obecność chorób towarzyszących (grypa, zapalenie oskrzeli, ARVI);
• ciężka hipotermia;
• regularne przepracowanie emocjonalne i fizyczne;
• Stan pozytywny wobec HIV, historia diagnozowania „cukrzycy”, alkoholizm;
• niekorzystne warunki pogodowe (w okresie jesienno-wiosennym);
• zaniedbywanie środków zapobiegawczych podczas ognisk.

Zapalenie płuc, co do zasady, różni się cięższym przebiegiem i szybkim postępem. Częściej nie jest to choroba niezależna, ale powstaje jako komplikacja innych.

Zapalenie płuc ma charakter niezakaźny. Głównymi przyczynami choroby są urazy, ekspozycja na toksyczne lub drażniące gazy śluzowe, oparzenia chemiczne lub reakcja alergiczna na wiele czynników drażniących. Zatem zapalenie jest normalną odpowiedzią tkanki na każdy negatywny efekt, jedno lub kilka urazów o różnym charakterze.

Objawy choroby

Zapalenie płuc i zapalenie płuc charakteryzują się zespołem objawów charakterystycznych dla wielu innych chorób układu oddechowego. Ponadto, jeśli tkanka płuc jest podrażniona przez substancje toksyczne (wdychanie oparów toksycznych), alergie lub urazy, niektóre ogólne znaki mogą być nieobecne i mogą pojawić się inne, bardziej szczegółowe.

Zapalenie płuc pochodzenia zakaźnego

Typowe (niespecyficzne) objawy, które pojawiają się u większości pacjentów z obydwoma chorobami, jak również w niektórych innych patologiach, są następujące:

• suchy kaszel, później przekształcający się w mokry, z plwociną (nawet jeśli lokalizacja patologii jest jednym płucem, objaw przejawia się w kompleksie);
• ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas kaszlu lub kichania;
• kołatanie serca, zwiększone pocenie się;
• ogólne osłabienie, zmniejszona sprawność, senność;
• objawy zatrucia, które z reguły są indywidualne: wysoka gorączka, ból głowy, niestrawność, ból mięśni i stawów.

Obraz kliniczny zakaźnego wirusowego zapalenia płuc, jak również tempo progresji mogą się różnić w zależności od wieku i odporności pacjenta, indywidualnych cech organizmu, obecności chorób współistniejących i wielu innych czynników.

Toksyczne zapalenie płuc

Gdy obserwuje się zapalenie płuc spowodowane ekspozycją na substancje toksyczne:

• uporczywe nudności;
• nawracające wymioty;
• spalanie błon śluzowych;
• ciężka duszność i uczucie braku tchu;
• chrypka;
• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe i inne objawy.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić trudności w oddychaniu, w tym uduszenie i niewydolność czynności serca.

Alergiczne zapalenie płuc

Alergicznemu zapaleniu płuc towarzyszą te same objawy. Ostry stan może wystąpić już po 3-5 godzinach po inhalacji alergenu i znika kilka dni po zakończeniu kontaktu z alergenem.

Przewlekły przebieg choroby jest charakterystyczny dla osób, których aktywność zawodowa jest bezpośrednio związana z bezpośrednim kontaktem ze szkodliwymi substancjami w małych dawkach, ale przez długi czas.

Niebezpieczną formę i występowanie powikłań można zaobserwować w przypadkach, gdy pacjent nie przestaje kontaktować się z alergenem, nieświadomy pochodzenia choroby.

Pourazowe zapalenie

Pourazowe zapalenie płuc występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia klatki piersiowej.

Choroba rozwija się w przypadkach, w których pacjent z urazem nie był dostarczany w odpowiednim czasie (w ciągu następnych sześciu godzin po incydencie) i wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej, ze znacznymi uszkodzeniami (na przykład obustronnym złamaniem żebra) lub pacjentem z ciężką chorobą płuc w wywiadzie.

Oprócz ogólnych objawów, może wystąpić wydzielanie krwi wraz z plwociną, ból, który idzie w bok lub niemożność wzięcia pełnego oddechu.

Co jeszcze może mylić zapalenie płuc i zapalenie płuc?

Podobne objawy powodują pewne trudności w różnicowaniu zapalenia płuc i częstych patologii: grypy, zapalenia oskrzeli, a także poważnych patologii, takich jak rak płuc lub gruźlica.

Zapalenie oskrzeli lub grypa i zapalenie płuc lub zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli i zakaźne zapalenie płuc różnią się głównie lokalizacją procesu zapalnego. Tak więc, gdy zapalenie oskrzeli wpływa na błonę śluzową oskrzeli, charakterystyczna lokalizacja zapalenia płuc - pęcherzykowe obszary płuc.

Niezależnie określić konkretną chorobę jest prawie niemożliwe.

W placówkach medycznych możliwe jest szybkie zdiagnozowanie procesu zapalnego za pomocą promieni rentgenowskich, w których zmiany w zapaleniu oskrzeli są niewidoczne, a zapalenie płuc charakteryzuje się widocznym uszkodzeniem płuc (jedno lub oba płuca).

Grypa i zapalenie płuc lub zapalenie nie są tym samym. Jednak różnica w stosunku do grypy wynika z subiektywnych objawów. Z grypą i ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego charakteryzującymi się znacznym zaburzeniem rytmu serca, „twardym” i trudnościami w oddychaniu, wysoką gorączką, przy której stopy i dłonie pozostają zimne. Zapalenie płuc jest z natury wirusowe i zakaźne, któremu towarzyszy sinica trójkąta nosowo-wargowego, świszczący oddech i ciężka duszność.

Podczas diagnozowania różnic przejawia się szybkością sedymentacji erytrocytów:

• grypa i ARVI charakteryzują się umiarkowanym poziomem ESR;
• z zakaźnym zapaleniem płuc, tempo wzrasta.

powrót do indeksu ↑

Zapalenie płuc i zapalenie płuc i poważne choroby

Odróżnienie zapalenia płuc lub zapalenia płuc od ciężkiej gruźlicy i raka jest znacznie łatwiejsze w obrazie klinicznym niż odróżnienie od zapalenia oskrzeli, grypy i ARVI.

Skomplikowane choroby charakteryzują się:

• przewlekły przebieg (kaszel nie ustaje na trzy do czterech miesięcy);
• znaczna utrata masy ciała;
• falisty kurs (objaw jest prawdziwy w przypadku gruźlicy).

Z medyczną dokładnością można wyróżnić patologię za pomocą kompleksowej diagnostyki, którą prowadzą specjaliści korzystający z nowoczesnego sprzętu. Główne metody diagnostyczne to badanie radiograficzne i analiza krwi. RTG pokaże guz, ale specjalista z pewnością będzie w stanie odróżnić jeden od drugiego.

Jeśli zapobiegniesz urazom, reakcjom alergicznym lub toksycznemu zapaleniu płuc w większości przypadków jest to dość trudne, zapobieganie odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zakaźnemu wirusowemu zapaleniu płuc. Eksperci zalecają praktykowanie hartowania, ćwiczeń oddechowych, regularne wzmacnianie układu odpornościowego, unikanie hipotermii lub przeciążenia emocjonalnego, a także ograniczanie kontaktu z pacjentami.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest ostrą infekcją płuc o charakterze zakaźno-zapalnym, w którą zaangażowane są wszystkie elementy strukturalne tkanki płucnej, głównie pęcherzyki i śródmiąższowa tkanka płuc. Klinika zapalenia płuc charakteryzuje się gorączką, osłabieniem, poceniem się, bólem w klatce piersiowej, dusznością, kaszlem z plwociną (błona śluzowa, ropna, „zardzewiała”). Zapalenie płuc rozpoznaje się na podstawie obrazu osłuchowego, radiografii płuc. W ostrym okresie leczenie obejmuje terapię antybiotykową, terapię detoksykacyjną, immunostymulację; przyjmowanie środków mukolitycznych, wykrztuśnych, przeciwhistaminowych; po zaprzestaniu gorączki - fizjoterapia, terapia ruchowa.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest stanem zapalnym dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, który występuje przy wysięku wewnątrz pęcherzykowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy kliniczne i radiologiczne. Ostre zapalenie płuc występuje u 10-14 osób na 1000, w grupie wiekowej powyżej 50 lat - u 17 osób na 1000. Pilność problemu częstości ostrego zapalenia płuc utrzymuje się pomimo wprowadzenia nowych leków przeciwdrobnoustrojowych, a także wysokiego odsetka powikłań i śmiertelności (do 9%). ) od zapalenia płuc. Wśród przyczyn śmiertelności w populacji zapalenie płuc zajmuje czwarte miejsce po chorobach serca i naczyń, nowotworach złośliwych, urazach i zatruciach. Zapalenie płuc może rozwinąć się u osłabionych pacjentów, łącząc się z przebiegiem niewydolności serca, raka, upośledzonego krążenia mózgowego i komplikuje wynik tego ostatniego. U pacjentów z AIDS zapalenie płuc jest główną bezpośrednią przyczyną śmierci.

Przyczyny i mechanizm zapalenia płuc

Wśród przyczyn zapalenia płuc na pierwszym miejscu znajduje się zakażenie bakteryjne. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc są:

• Drobnoustroje Gram-dodatnie: pneumokoki (od 40 do 60%), gronkowce (od 2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
• Drobnoustroje Gram-ujemne: Bacillus Friedlender (od 3 do 8%), Bacillus Hemophilus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypy i paragrypy, adenowirusy itp.);
• infekcje grzybicze.

Zapalenie płuc może również rozwinąć się w wyniku ekspozycji na czynniki niezakaźne: urazy klatki piersiowej, promieniowanie jonizujące, substancje toksyczne, środki alergiczne.

Grupa ryzyka rozwoju zapalenia płuc obejmuje pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, przewlekłą infekcją nosowo-gardłową, wrodzonymi wadami płuc, ciężkimi stanami niedoboru odporności, osłabionymi i wyczerpanymi pacjentami, pacjentami, którzy pozostają w łóżku przez długi czas, oraz pacjentami w podeszłym wieku i starczymi.

Szczególnie podatne na rozwój zapalenia płuc są osoby, które palą i nadużywają alkoholu. Pary nikotyny i alkoholu uszkadzają błonę śluzową oskrzeli i hamują czynniki ochronne systemu oskrzelowo-płucnego, tworząc korzystne środowisko dla wprowadzenia i rozmnażania zakażenia.

Zakaźne patogeny zapalenia płuc wnikają do płuc przez szlaki bronchogenne, krwiotwórcze lub limfogenne. W przypadku zmniejszenia ochronnej bariery oskrzelowo-płucnej w pęcherzykach rozwija się zapalenie zakaźne, które poprzez przepuszczalną przegrodę międzypęcherzykową rozprzestrzenia się na inne części tkanki płucnej. W pęcherzykach płucnych powstaje wysięk, który uniemożliwia wymianę tlenu między tkanką płucną a naczyniami krwionośnymi. Rozwija się niewydolność tlenowa i oddechowa, aw przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc występuje niewydolność serca.

W rozwoju zapalenia płuc wyróżnia się 4 etapy:

• etap pływów (od 12 godzin do 3 dni) - charakteryzujący się ostrym napełnieniem naczyń płucnych krwią i wysiękiem włóknistym w pęcherzykach płucnych;
• stadium czerwonego ocieplenia (od 1 do 3 dni) - tkanka płuc jest ubita, struktura przypomina wątrobę. W wysięku pęcherzykowym czerwone krwinki występują w dużych ilościach;
• stadium szarej hepatalizacji - (od 2 do 6 dni) - charakteryzuje się rozpadem czerwonych krwinek i masywnym wyjściem leukocytów do pęcherzyków;
• etap rozdzielczości - przywracana jest prawidłowa struktura tkanki płucnej.

Klasyfikacja zapalenia płuc

1. Na podstawie danych epidemiologicznych rozróżnić zapalenie płuc:

• oparte na społeczności
• szpital (szpital)
• spowodowane niedoborem odporności
• nietypowy kurs.

2. Zgodnie z czynnikiem etiologicznym, ze specyfikacją patogenu, zapalenie płuc jest:

• bakteryjny
• wirusowy
• mykoplazma
• grzybicze
• mieszane

3. Zgodnie z mechanizmem rozwoju, zapalenie płuc jest izolowane:

• podstawowy, rozwijający się jako niezależna patologia
• wtórne, rozwijające się jako powikłanie chorób towarzyszących (na przykład zastoinowe zapalenie płuc)
• aspiracja, rozwijająca się przez połknięcie ciał obcych w oskrzelach (cząstki pokarmu, wymiociny itp.)
• pourazowy
• pooperacyjny
• zawałowe zapalenie płuc, rozwijające się w wyniku zakrzepicy zatorowej małych gałęzi naczyniowych tętnicy płucnej.

4. Zgodnie ze stopniem zainteresowania tkanki płucnej występuje zapalenie płuc:

• jednostronny (ze zmianą prawego lub lewego płuca)
• dwustronny
• całkowity, lobarowy, segmentowy, podpłatkowy, podstawowy (centralny).

5. Z natury przebiegu zapalenia płuc może być:

• ostry
• ostry długi
• przewlekłe

6. Biorąc pod uwagę rozwój zaburzeń czynnościowych zapalenia płuc, występują:

• z obecnością zaburzeń czynnościowych (wskazujących na ich cechy i ciężkość)
• z brakiem upośledzenia funkcjonalnego.

7. Biorąc pod uwagę rozwój powikłań zapalenia płuc, istnieją:

• nieskomplikowany kurs
• skomplikowany przebieg (zapalenie opłucnej, ropień, wstrząs toksyczny bakteryjny, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia itp.).

8. Na podstawie objawów klinicznych i morfologicznych rozróżnia się zapalenie płuc:

• miąższ (lobar lub lobar)
• ogniskowe (zapalenie oskrzeli i płuc, zrazikowe zapalenie płuc)
• śródmiąższowy (często ze zmianą mikoplazmatyczną).

9. W zależności od nasilenia zapalenia płuc dzieli się na:

• łagodny - charakteryzuje się łagodnym zatruciem (czysta świadomość, temperatura ciała do 38 ° C, ciśnienie krwi jest normalne, tachykardia nie przekracza 90 uderzeń na minutę), duszność w spoczynku jest nieobecna, mała ostrość zapalna jest określana radiologicznie.
• umiarkowane - objawy umiarkowanie ciężkiego zatrucia (czysta świadomość, pocenie się, silne osłabienie, temperatura ciała do 39 ° C, umiarkowanie obniżone ciśnienie krwi, tachykardia około 100 uderzeń na minutę), częstość oddechów - do 30 na minutę. w spoczynku wyraźna infiltracja jest określana radiologicznie.
• ciężki - charakteryzuje się ciężkim zatruciem (gorączka 39-40 ° C, zmętnienie tworzenia, adynamia, majaczenie, tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę, zapaść), duszność do 40 na minutę. sam, sinica, radiograficznie określona przez rozległy naciek, rozwój powikłań zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc

Krupowe zapalenie płuc

Charakterystyczny ostry początek gorączki powyżej 39 ° C, dreszcze, ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie. Problemy z kaszlem: pierwsze suche, nieproduktywne, potem 3-4 dni - z „zardzewiałą” plwociną. Temperatura ciała jest stale wysoka. Przy zapaleniu płata lobarnego gorączka, kaszel i wydzielina plwociny utrzymują się do 10 dni.

W ciężkich przypadkach lobarnego zapalenia płuc określa się przekrwienie skóry i sinicę trójkąta nosowo-wargowego. Na wargach, policzkach, podbródku i skrzydłach nosa pojawiają się opryszczki. Stan pacjenta jest ciężki. Oddychanie jest powierzchowne, szybkie, z obrzękiem nosa. Po osłuchiwaniu następuje crepitus i wilgotne delikatne pęcherzyki. Puls, częste, często arytmiczne, niskie ciśnienie krwi, głuchy ton serca.

Ogniskowe zapalenie płuc

Charakteryzuje się stopniowym, ledwo zauważalnym początkiem, częściej po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych lub ostrym zapaleniu tchawicy i oskrzeli. Temperatura ciała jest gorączkowa (38–38,5 ° C) przy codziennych wahaniach, kaszlowi towarzyszy wydzielina śluzowo-ropnej plwociny, obserwuje się pocenie, osłabienie, a oddychanie powoduje ból w klatce piersiowej przy wdechu i kaszlu, akrocyjanię. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc, stan pacjenta pogarsza się: ciężka duszność, pojawia się sinica.

Podczas osłuchiwania słyszy się ciężki oddech, wydech wydłuża się, suche małe i średnie bąbelki, trzeszczenie nad ogniskiem zapalenia.

Cechy zapalenia płuc ze względu na ciężkość, właściwości patogenu i obecność powikłań.

Powikłania zapalenia płuc

Skomplikowany jest przebieg zapalenia płuc, któremu towarzyszy rozwój w układzie oskrzelowo-płucnym i innych narządach procesów zapalnych i reaktywnych spowodowanych bezpośrednio przez zapalenie płuc. Przebieg i wynik zapalenia płuc w dużej mierze zależy od występowania powikłań. Powikłania zapalenia płuc mogą być płucne i pozapłucne.

Powikłaniami płucnymi mogą być: zespół obturacyjny, ropień, zgorzel płucna, ostra niewydolność oddechowa, parapneumoniczne wysiękowe zapalenie opłucnej.

Wśród pozapłucnych powikłań zapalenia płuc, ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej, zapalenia wsierdzia, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia opon mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia kłębuszków nerkowych, wstrząsu zakaźnego toksycznego, niedokrwistości, psychozy itp. Często rozwijają się.

Diagnoza zapalenia płuc

W diagnostyce zapalenia płuc rozwiązuje się jednocześnie kilka problemów: diagnostyka różnicowa zapalenia z innymi procesami płucnymi, wyjaśnienie etiologii i nasilenia (powikłań) zapalenia płuc. Zapalenie płuc u pacjenta należy podejrzewać na podstawie objawów objawowych: szybkiego rozwoju gorączki i zatrucia, kaszlu.

Badanie fizykalne określa zagęszczenie tkanki płucnej (na podstawie stłumienia uderzeń w płucach i wzmocnienia bronchofonii), charakterystyczny wzór osłuchowy - ogniskowy, wilgotny, drobno bąbelkowy, dźwięczący świszczący oddech lub trzeszczenie. W przypadku echokardiografii i ultrasonografii jamy opłucnej czasami wykrywa się wysięk opłucnowy.

Z reguły potwierdza się rozpoznanie zapalenia płuc po radiografii płuc. W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia płuc proces ten częściej obejmuje dolne płaty płuc. Na radiogramach zapalenia płuc można wykryć następujące zmiany:

• miąższ (ciemnienie ogniskowe lub rozproszone o różnej lokalizacji i długości);
• śródmiąższowy (wzorzec płuc wzmocniony przez naciek okołonaczyniowy i okołoskrzelowy).

Radiogramy zapalenia płuc są zwykle wykonywane na początku choroby i 3-4 tygodnie później w celu monitorowania ustępowania zapalenia i wykluczenia innej patologii (zwykle raka płuc wywołanego oskrzelami). Zmiany w ogólnej analizie krwi w zapaleniu płuc charakteryzują się leukocytozą od 15 do 30 • 109 / l, przesunięcie formuły leukocytów kłutych z 6 do 30%, wzrost ESR do 30-50 mm / h. Ogólnie, analiza moczu może być określona przez białkomocz, rzadziej mikrohematurię. Kanalizacja plwociny w zapaleniu płuc umożliwia identyfikację patogenu i określenie jego wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie zapalenia płuc

Pacjenci z zapaleniem płuc, co do zasady, są hospitalizowani w ogólnym dziale terapeutycznym lub oddziale pulmonologii. W okresie gorączki i intoksykacji zaleca się odpoczynek w łóżku, obfity ciepły napój, wysokokaloryczne, bogate w witaminy odżywianie. W przypadku niewydolności oddechowej pacjentom z zapaleniem płuc przepisuje się inhalację tlenu.

Głównym leczeniem zapalenia płuc jest terapia antybiotykowa. Powołane antybiotyki powinny być jak najwcześniej, nie czekając na określenie patogenu. Wybór antybiotyku niesie ze sobą lekarza, nie można zaakceptować samoleczenia! W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc przepisywane są częściej penicyliny (amoksycylina z kwasem klawulanowym, ampicylina itp.), Makrolidy (spiramycyna, roksytromycyna), cefalosporyny (cefazolina itp.). Wybór metody podawania antybiotyku zależy od ciężkości zapalenia płuc. Penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna itp.), Karbapenemy (imipenem), aminoglikozydy (gentamycyna) są stosowane w leczeniu szpitalnego zapalenia płuc. Z nieznanym patogenem przepisano skojarzoną terapię antybiotykową 2-3 lekami. Przebieg leczenia może trwać od 7-10 do 14 dni, można zmienić antybiotyk.

Wskazano na zapalenie płuc, terapię detoksykacyjną, immunostymulację, podawanie leków przeciwgorączkowych, wykrztuśnych i mukolitycznych, leków przeciwhistaminowych. Po ustaniu gorączki i zatrucia reżim jest rozszerzany i zalecana jest fizjoterapia (elektroforeza z chlorkiem wapnia, jodkiem potasu, hialuronidazą, UHF, masażem, inhalacją) i terapia wysiłkowa w celu stymulowania rozdzielczości ogniska zapalnego.

Leczenie zapalenia płuc przeprowadza się aż do całkowitego wyleczenia pacjenta, co determinuje normalizacja stanu i samopoczucie, parametry fizyczne, radiologiczne i laboratoryjne. Przy częstym powtarzającym się zapaleniu płuc w tej samej lokalizacji rozwiązuje się kwestię interwencji chirurgicznej.

Rokowanie zapalenia płuc

W zapaleniu płuc rokowanie zależy od wielu czynników: zjadliwości czynnika sprawczego, wieku pacjenta, chorób tła, reaktywności immunologicznej, adekwatności leczenia. Skomplikowane warianty przebiegu zapalenia płuc i stanów niedoboru odporności, oporność patogenów na antybiotykoterapię są niekorzystne ze względu na rokowanie. Szczególnie niebezpieczne są zapalenie płuc u dzieci w wieku poniżej 1 roku, spowodowane przez gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: śmiertelność dla nich wynosi od 10 do 30%.

Dzięki terminowym i odpowiednim działaniom terapeutycznym zapalenie płuc kończy się powrotem do zdrowia. Następujące wyniki zapalenia płuc można zaobserwować w przypadku wariantów zmian w tkance płucnej:

• pełna odbudowa struktury tkanki płucnej - 70%;
• powstawanie miejscowej stwardnienia płuc - 20%;
• tworzenie miejsca miejscowej mięsożerności - 7%;
• zmniejszenie segmentu lub udziału w rozmiarze - 2%;
• marszczenie segmentu lub udziału - 1%.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Środkami zapobiegającymi rozwojowi zapalenia płuc są stwardnienie organizmu, utrzymanie odporności, eliminacja czynnika hipotermii, odkażanie przewlekłych ognisk nosowo-gardłowych ognisk, zwalczanie kurzu, zaprzestanie palenia i nadużywanie alkoholu. W przypadku osłabionych pacjentów obłożnie chorych, w celu zapobiegania zapaleniu płuc, wskazane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych i terapeutycznych, masażu oraz wyznaczanie leków przeciwpłytkowych (pentoksyfilina, heparyna).

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

Co jest powszechne i jakie są różnice między zapaleniem płuc a zapaleniem płuc

W większości przypadków zapalenie płuc i zapalenie płuc są uważane przez lekarzy i pacjentów za synonimy, choroby o podobnych objawach i leczeniu. Równocześnie fisiatrzy znajdują pewne różnice między tymi dwoma warunkami, głównie związane z pochodzeniem patologii płucnych.

Zapalenie płuc i zapalenie płuc są takie same lub nie

Obie choroby prowadzą do rozwoju ostrego procesu zapalnego w narządach oddechowych. Główną różnicą między zapaleniem płuc a zapaleniem płuc jest pochodzenie tych chorób.

Zapalenie płuc ma zawsze charakter bakteryjny lub wirusowy. Czynniki sprawcze tej choroby obejmują:

1. Pneumokoki.
2. Streptococcus.
3. Mykoplazma.
4. Staphylococcus.
5. Różdżka hemofiliczna.
6. Chlamydia.

Aktywacja przedstawicieli patogennej mikroflory w ludzkim układzie oddechowym może być związana z osłabionym układem immunologicznym, ciężką hipotermią, dodatnim statusem HIV oraz stałym fizycznym i emocjonalnym przeciążeniem.

Zapalenie płuc jest ogólnie rozumiane jako proces patologiczny o niezakaźnym pochodzeniu. Ta patologia jest często uważana za standardową odpowiedź tkankową na jakiekolwiek negatywne skutki.

Przyczyną zapalenia są najczęściej:

• urazy, siniaki w mostku;
• negatywne skutki agresywnych związków chemicznych;
• ciężka reakcja alergiczna.

W przeciwieństwie do zapalenia płuc, zapalenie płuc ma zasadniczo cięższy przebieg i szybszy postęp. U większości pacjentów ten typ patologii płucnej nie jest chorobą niezależną, jest postrzegany jako powikłanie choroby podstawowej.

Objawy charakterystyczne dla obu patologii

Wiele oznak rozwoju obu chorób sprawia, że ​​uważa się, że zapalenie płuc i zapalenie płuc są jednym i tym samym. Jednocześnie lokalizacja patologii często nie ma znaczenia. Pacjenci mają takie same objawy, jeśli dotknięte jest jedno lub oba płuca.

Przy wspomnianych chorobach płuc rozwój następuje:

• suchy kaszel, stopniowo stający się mokry (z plwociną);
• ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel lub kichanie;
• kołatanie serca;
• zwiększona potliwość;
• wzrost temperatury ciała;
• ból głowy.

Chory doświadcza ogólnego osłabienia, senności i spadku zdolności do pracy. Zarówno w przypadku infekcji, jak i innych uszkodzeń narządów oddechowych, stawy lub mięśnie mogą boleć, mogą wystąpić zaburzenia trawienia.

Obraz kliniczny i tempo postępu choroby są w dużej mierze spowodowane indywidualnymi cechami pacjenta. Wiek osoby, stan układu odpornościowego, obecność innych chorób wpływają na nasilenie objawów.

Oznaki toksycznych i pourazowych zmian w płucach

Jeśli proces zapalny w płucach powstał na tle zatrucia substancjami toksycznymi, ofiara najczęściej doświadcza:

• nudności;
• częste kneblowanie;
• spalanie błon śluzowych;
• chrypka;
• ciężka duszność;
• brak powietrza;
• dreszcze

Nieprzyjemny stan uzupełnia biegunka, wzrost ciała. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić trudności w oddychaniu, prowadzące do uduszenia lub niewydolności serca.

W wyniku urazów lub siniaków klatki piersiowej, które spowodowały uszkodzenie tkanki płucnej, może wystąpić plwocina z krwawymi plamami, ból w klatce piersiowej podczas oddychania, trudności podczas prób wzięcia głębokiego oddechu.

Pourazowe procesy zapalne w płucach mają tendencję do rozwoju u pacjentów, którzy nie otrzymali terminowej opieki medycznej (w ciągu 6-8 godzin po incydencie), ze znacznymi obrażeniami (obustronne złamanie żebra), ciężką historią pacjenta (istniejącą w przeszłości poważne choroby płuc).

Zapalenie alergiczne często ma objawy podobne do działania toksycznego na układ oddechowy. Przez krótki okres po inhalacji alergenu (3 do 5 godzin) pacjent odczuwa pogorszenie ogólnego stanu. Jego normalizacja następuje kilka dni po ustaniu kontaktu z bodźcem. Przewlekła choroba alergiczna jest charakterystyczna dla warunkowego, wymuszonego kontaktu z agresywnymi chemikaliami (ze względu na cechy zawodu). Jeśli interakcja z alergenem występuje cały czas, może rozwinąć się niebezpieczna forma choroby, obarczona poważnymi powikłaniami.

Choroby, w których zapalenie płuc może być mylone

Obie choroby często mają podobne objawy z innymi patologiami. Ze względu na tę specyfikę specjalista może mieć trudności z dokładną diagnozą.

Wśród chorób wpływających na układ oskrzelowo-płucny i powodujących wyraźne objawy przeważają:

Zapalenie oskrzeli

Od innych patologii płuc, zapalenie oskrzeli różni się przede wszystkim w obszarze lokalizacji procesu zapalnego. W tej chorobie następuje uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli, podczas gdy u pacjenta z zapaleniem płuc dotknięte są obszary pęcherzyków płucnych. Na zdjęciach rentgenowskich ogniska zapalenia oskrzeli są najczęściej słabo widoczne.

Grypa i SARS

Zakażenie grypą i ostre infekcje wirusowe układu oddechowego charakteryzują się ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, „twardością”, trudnościami w oddychaniu, ochłodzeniem stóp i dłoni na tle zwiększonego t. Wraz z rozwojem wirusowego lub bakteryjnego zapalenia płuc, głównymi różnicami są pojawienie się u pacjenta niebieskiego odcienia trójkąta nosowo-wargowego, łatwo odróżniającego świszczący oddech i ciężką duszność.

Badania laboratoryjne krwi pacjenta z zapaleniem płuc wykazują znaczny wzrost wskaźnika ESR, podczas gdy w przypadku grypy i ARVI charakteryzuje się on umiarkowanym wzrostem.

Gruźlica i rak płuc

Choroby te są na ogół łatwiejsze do zdiagnozowania niż zapalenie oskrzeli, grypa i ARVI. Zarówno gruźlica, jak i rak płuc wywołują rozwój charakterystycznych objawów:

• przedłużający się kaszel, który nie zatrzymuje się przez 3-4 miesiące;
• znaczne zmniejszenie masy ciała;
• podatność na różne infekcje.

Dla wielu pacjentów typowy jest przebieg falowy choroby (głównie gruźlicy).

Zapobieganie chorobom płuc

Zapobieganie zapaleniu płuc polega na wzmocnieniu i utrzymaniu napięcia ciała. Zapobieganie rozwojowi niebezpiecznych chorób pozwala na stosowanie metod medycznych i środków ludowych:

1. Terapia witaminami. Normalizacja zawartości w ciele przydatnych substancji pomaga otrzymywać złożone preparaty, bogate w witaminy i minerały, lub świeże warzywa, owoce. Stosowanie wzmocnionej żywności i leków jest również wskazane po odroczeniu choroby płuc.
2. Szczepienia. Terminowe szczepienia (1,5-2 miesiące przed wzrostem częstości występowania) pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia wirusami grypy, prowadząc do rozwoju powikłań w obszarze płuc.
3. Mycie kanałów nosowych i płukanie gardła roztworem soli fizjologicznej, obserwowanie reżimu picia, częste wietrzenie pomieszczenia, utrzymywanie wilgotności w mieszkaniu na poziomie 50-60% (takie środki stają się szczególnie ważne w przypadku zakaźnych zmian chorobowych górnych dróg oddechowych i pomagają uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się patogenów).

Godne wyniki w zapobieganiu patologiom płucnym umożliwiają sesje hartowania i masażu. Jednocześnie należy pamiętać, że zabronione jest oddziaływanie na klatkę piersiową i plecy w przypadku patologii kręgosłupa (w tym przypadku skuteczność masażu jest znacznie zmniejszona).

Czym różni się zapalenie płuc od zapalenia płuc?

Zapalenie płuc jest bardzo poważną i niebezpieczną chorobą, ponieważ może spowodować śmierć pacjenta. Gdy zapalenie płuc rozwija ostre zapalenie tkanki płuc. Koncepcja zapalenia płuc łączy całą grupę chorób charakteryzujących się różnymi objawami, przebiegiem choroby i przyczynami jej wystąpienia.

Istnieje wiele chorób podobnych pod względem objawów do zapalenia płuc, dlatego dokładna diagnoza i oddzielenie zapalenia płuc od innych chorób układu oddechowego zajmuje ważne miejsce w medycynie.

Rozważmy bardziej szczegółowo definicję zapalenia płuc, jego objawów, przyczyn i sposobu odróżnienia od innych podobnych objawów choroby.

Zapalenie płuc

Zapalenie jednego lub obu płuc, któremu towarzyszy akumulacja płynu zapalnego w pęcherzykach płucnych, nazywa się zapaleniem płuc. Pęcherzyki biorą udział w wymianie gazu, a przenikanie do nich płynów komplikuje ten proces. Zapalenie płuc dzieli się na kilka typów:

• Według rodzaju patogenu dzieli się na: wirusowe, bakteryjne, grzybowe, mykoplazmalne lub mieszane.
• Dom lub nabyta społeczność dzieli się na: typowe, nietypowe (występuje u osób o obniżonej odporności), aspirację (obecność ciał obcych w płucach) i zapalenie płuc wywołane przez drobnoustroje oraz z objawami zaburzenia jelitowego.
• Zakaźne zapalenie płuc występuje u pacjentów przebywających w szpitalu dłużej niż 2 dni, przy sztucznej wentylacji płuc lub u pacjentów ze zmniejszoną odpornością.
• W zależności od stopnia dotkliwości dzieli się na lekką, średnią i ciężką formę.
• Objętość zapalenia dzieli się na: jednostronne (dotknięte prawym lub lewym płucem), obustronne, segmentalne, płatowe i całkowite.
• Zapalenie płuc jest ostre lub przewlekłe.

Przyczyny choroby

Zapalenie płuc może rozwijać się z wielu powodów, z których najczęstsze to mikroorganizmy: pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, E. coli, enterobakterie, wirusy, mykoplazmy, patogeny grzybicze. Istnieje wiele przyczyn zapalenia płuc i natury niezakaźnej: ekspozycja na toksyny i alergeny, uraz mostka, ekspozycja na promieniowanie.

Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi zapalenia płuc są:

1. Zmniejszona odporność, niedobór odporności i osłabiony stan organizmu, na przykład w podeszłym wieku.
2. Palenie i częste spożywanie alkoholu.
3. Przewlekłe choroby układu oddechowego.
4. Niewydolność serca i zaburzenia serca.
5. Długotrwałe przyleganie do leżenia w łóżku.
6. Hipotermia
7. Choroby endokrynologiczne.
8. Urazy urodzeniowe, zamartwica (zapalenie płuc noworodków).

Objawy zapalenia płuc

Ponieważ zapalenie płuc ma wiele form i typów, może manifestować się na różne sposoby.

Objawy ostrego zapalenia płuc:

• Ciężkie zatrucie.
• Temperatura 39-40 ° - gorączka.
• Świadomość i stan urojeniowy.
• Zwiększone tętno ponad 100 uderzeń na minutę.
• Ciężka duszność.
• Zdjęcie rentgenowskie wskazuje na oznaki ciężkiego nacieku w płucach.

Średnia postać zapalenia płuc jest łagodniejsza:

• Osoba jest przytomna, ale czuje się słaba.
• Zwiększona temperatura do 39 ° i pocenie się.
• Nie ma samej duszności.
• Impuls do 90 uderzeń na minutę.
• RTG wskazuje widoczną infiltrację.

Łagodna postać zapalenia płuc nie jest bardzo wyraźna, objawy nasilają się stopniowo i mogą być podobne do każdej innej choroby: grypy i ORVi, zaburzeń jelitowych, zapalenia oskrzeli i innych:

• Słabość
• Utrata apetytu
• Pocenie się zwiększyło.
• Mięśnie bolą, jak „zimne”.
• Ból głowy
• Czasami jest ból w klatce piersiowej.
• Silny suchy kaszel, który po kilku dniach przechodzi w kaszel z czystą lub ropną plwociną.
• Zwiększenie duszności.
• W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez E. coli pojawiają się zaburzenia jelitowe (wymioty, biegunka, ból brzucha).
• W przypadku wirusowego zapalenia płuc wywołanego przez opryszczkę pojawiają się wysypki.

Aby zapalenie płuc mogło zostać prawidłowo zdiagnozowane, należy odróżnić je od innych chorób podobnych pod względem objawów.

Jak odróżnić zapalenie płuc od innych chorób?

Bardzo często ludzie są zainteresowani tym, jak odróżnić zapalenie płuc od zapalenia płuc. Taka diagnoza, jak zapalenie płuc w medycynie nie istnieje, jest bardziej potocznym określeniem zapalenia płuc. Każdy proces zapalny w płucach to zapalenie płuc, więc zapalenie płuc i zapalenie płuc są absolutnie takie same.

Jak odróżnić grypę od ORVI od zapalenia płuc? Grypa zwykle zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, osoba odczuwa gwałtowne osłabienie, bóle mięśni, dreszcze, zawroty głowy. Objawy zapalenia płuc rosną stopniowo. Jeśli mówimy o ORVi, w tym przypadku charakterystyczny znak będzie łaskotał i obrzęk gardła, na początku choroby, wtedy gardło zaczyna boleć źle i łączy się nieżyt nosa, co nie występuje przy zapaleniu płuc. Ból gardła ustępuje suchemu kaszlowi lub kaszlowi plwociną, która jest czystym śluzem.

Różnica między zapaleniem płuc a gruźlicą. Gruźlica nie zawsze ma ostry początek, częściej rozwija się bardzo powoli, pacjent ma kaszel trwający 3 lub 4 miesiące. Osoba z gruźlicą z reguły wcześniej kontaktowała się z nosicielami tej infekcji. W celu dokładnego rozpoznania gruźlicy potrzebne jest badanie rentgenowskie, które cechuje rozległe uszkodzenie tkanki płucnej, nie tak znaczące jak w zapaleniu płuc. Ludzie z gruźlicą cierpią na utratę apetytu i zauważalną utratę wagi. Innym charakterystycznym znakiem jest niezdrowy rumieniec na twarzy.

Zapalenie płuc: objawy i leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc odnosi się do ostrych chorób zakaźnych. Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być odmiany wirusów, bakterii, grzybów. Istnieją również gatunki, takie jak aspiracyjne zapalenie płuc lub zapalenie płuc o przebiegu paranakralnym, które rozwija się wokół nidusu guza nowotworowego w tkankach płuc. Przy pierwszych objawach zapalenia płuc należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Proces zapalny w płucach - choroba, która może powodować znaczne szkody dla zdrowia. Przed wynalezieniem antybiotyków śmiertelność z powodu zapalenia płuc osiągnęła 80%. Obecnie w różnych regionach śmiertelność z powodu rozwoju zapalenia płuc waha się od 5 do 40%, a osoby starsze są w większości dotknięte.
Nieskomplikowaną postać choroby z terminową diagnozą i terapią można wyleczyć w ciągu 10-14 dni. Nowoczesne leki pomagają uniknąć poważnych powikłań i leczą prawie każdą postać zapalenia płuc bez konsekwencji. Należy jednak pamiętać, że w celu skutecznego leczenia i skutecznego zapobiegania powikłaniom, specjalista powinien być zaangażowany w leczenie tej choroby.

Photo: create jobs 51 / Shutterstock.com

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest procesem zapalnym z lokalizacją w tkankach płuc. W większości przypadków czynnikiem sprawczym jest czynnik zakaźny. Sposoby infekcji w organizmie są różne, najczęściej jest to powietrze, przynajmniej - rozprzestrzenia się przez krwiobieg.

Część mikroorganizmów odpowiedzialnych za rozwój zapalenia płuc jest stale obecna w organizmie człowieka. Przy odpowiednim poziomie ochrony immunologicznej organizm skutecznie radzi sobie z takimi infekcjami, zmniejszając jednocześnie poziom sił ochronnych (hipotermia, choroba pierwotna), rozwijając proces zapalny w płucach.
Najczęściej w etiologii zapalenia płuc są choroby górnych dróg oddechowych. W tym przypadku, na tle objawów przeziębienia, tchawicy, ostrego, przewlekłego zapalenia oskrzeli lub innego źródła zakażenia układu oddechowego, w płucach rozwija się proces zapalny. Występowanie choroby może być również konsekwencją wcześniejszej choroby innych narządów i układów, komplikacji po zabiegu chirurgicznym, innych sytuacji, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych i dzieci

Symptomatologia choroby zależy od przyczyn, które ją spowodowały, wieku pacjenta, jego stanu zdrowia. Choroba jest ostra lub rozwija się w zniszczonej postaci, może mieć klasyczne objawy lub być bezobjawowa, atypowe zapalenie płuc. Najcięższy przebieg choroby z ciężkimi powikłaniami płucnymi obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, osób z osłabionym układem odpornościowym i dzieci z niedoskonałym układem odpornościowym.

Zdjęcie: PR Image Factory / Shutterstock.com

Obraz kliniczny zapalenia płuc: objawy u dorosłych

Najczęstszym czynnikiem wyzwalającym w procesie zapalnym w płucach w dorosłej części populacji jest hipotermia. Charakterystyczne objawy zapalenia płuc w takich przypadkach obejmują następujące objawy, które pojawiają się kolejno:

• nagle rozwijająca się hipertermia ciała, gwałtowny wzrost temperatury do gorączkowych wskaźników;
• objawy zatrucia (zmęczenie, osłabienie, bóle głowy);
• przez 3-5 dni pojawia się suchy kaszel, który zamienia się w mokrą plwocinę;
• ból w klatce piersiowej od strony porażenia tkanki płucnej (z obustronnym zapaleniem płuc po obu stronach) z kaszlem, oddychaniem. Czasami słychać świszczący oddech;
• pojawienie się duszności w wyniku rozległego uszkodzenia płuc i początku niewydolności oddechowej.

Obraz choroby może nie odpowiadać klasycznemu wzorowi choroby. Objawy kliniczne i nasilenie choroby w dużej mierze zależą od rodzaju patogenu procesu zapalnego. Tak więc wśród atypowych patogenów jest znany wirus grypy H1N1, czynnik zakaźny „świńskiej grypy”, który powoduje poważne powikłanie w postaci wirusowego obustronnego zapalenia płuc, któremu towarzyszą znaczące uszkodzenia tkanki płucnej z rozległymi ogniskami zapalenia, ostrą niewydolnością oddechową.

Z dużą częstością zapalenia płuc rozwija się na tle ostrych zakażeń układu oddechowego, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, którym towarzyszą objawy grypopodobne. Ryzyko zapalenia płuc i obecności innych powikłań jest znacznie zwiększone w wyniku niezależnego „leczenia”, najczęściej polegającego na podawaniu leków przeciwgorączkowych. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się infekcji w drogach oddechowych i tworzenia zakaźnych zmian chorobowych w płucach. Zatem zapobieganie zapaleniu płuc w chorobach zakaźnych staje się pełnym kursem leczenia i terminową diagnozą.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Współczynnik zachorowalności u dzieci koreluje z wiekiem: dzieci do lat trzech cierpią 2-3 razy częściej (1,5-2 przypadki na 100 osób) niż dzieci powyżej 3. roku życia. Niemowlęta częściej chorują na zapalenie płuc z powodu aspiracji treści żołądkowej podczas zwracania pokarmu, spożycia obcego tel w drogach oddechowych, uraz porodowy, wady rozwojowe.
Objawy zapalenia płuc w dzieciństwie różnią się także w zależności od wieku, etiologii i rozkładu procesu zapalnego.
W wieku jednego roku występują następujące objawy:

• senność, letarg, ogólne złe samopoczucie, brak apetytu;
• drażliwość, częsty bezsensowny płacz;
• hipertermia, często w stanach podgorączkowych;
• zwiększony rytm oddychania;
• w jednostronnym procesie objawy niedostatecznego wypełnienia jednego z płuc, opóźniające połowę klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych;
• objawy niewydolności oddechowej - sinica trójkąta nosowo-wargowego, opuszki palców, zwłaszcza podczas płaczu, karmienia, zwiększonego podniecenia.

U starszych dzieci z zapaleniem płuc objawy są podobne do objawów zapalenia płuc u dorosłych: gorączka, osłabienie, senność, zwiększone pocenie się, utrata apetytu, utrata zainteresowania hobby, wyraźne ogólne złe samopoczucie, niewydolność oddechowa może rozwinąć się z procesami zapalnymi na dużych obszarach płuc lub indywidualne cechy dziecka.

Zdjęcie: Africa Studio / Shutterstock.com

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja zapalenia płuc jako dobrze zbadanej choroby opiera się na kilku czynnikach, które umożliwiają dokładniejsze diagnozowanie i skuteczniejsze leczenie zapalenia płuc u pacjentów.

Kategoryzacja według warunku

Rozróżnia się ambulatoryjne zapalenie płuc i szpitalne, szpitalne zapalenie płuc. Szpitalny jest uważany za formę, która rozwija się w szpitalu, klinice 48 godzin po hospitalizacji pacjenta z innych powodów. Ten rodzaj zapalenia płuc jest rozróżniany ze względu na charakterystykę przebiegu i leczenia, ponieważ w warunkach szpitali i szpitali często rozwijają się szczepy zakaźnych patogenów, które są odporne na leczenie przeciwbakteryjne.

Forma aspiracji, która rozwija się w wyniku wnikania do dolnych dróg oddechowych zawartości jamy ustnej, nosogardzieli lub żołądka, jak również obcych cząstek w postaci ciał stałych. Patogeny bakteryjne, które znajdują się w masach lub obiektach aspiracyjnych, rozwijają się i powodują ciężkie zapalenie z powikłaniami ropnymi: rozwój ropnej plwociny, trudności w jej transportowaniu i znaczne uszkodzenie tkanki płucnej.

Zdjęcie: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Klasyfikacja objętości płuc

W zależności od rozpowszechnienia procesu zapalnego, objętości tkanki płucnej zaangażowanej, istnieje kilka rodzajów chorób.

Objawy ogniskowego zapalenia płuc

Forma ogniskowa charakteryzuje się wyraźną lokalizacją procesu zapalnego. Najczęściej gatunek ten rozwija się jako powikłanie choroby wirusowej. Występuje suchy kaszel z przejściem do postaci mokrej, wysoka temperatura ciała, ból podczas kaszlu, obecność plwociny z ropnymi plamami.

Jednostronna forma choroby

Proces wychwytuje tylko prawe lub lewe płuco i może rozciągać się na mały segment lub obejmować wszystkie płaty narządu. Symptomatologia zależy od rozległości zmiany chorobowej, patogen, ogólny stan pacjenta może być wyraźny lub bezobjawowy.

Obustronne zapalenie płuc

Lokalizację ognisk zapalenia odnotowuje się zarówno w prawym, jak i lewym płucu. W tym przypadku proces zapalny może być segmentowy, lobarny lub obejmować całe ciało. Główna różnica polega na tym, że obie strony płuc są dotknięte chorobą, niezależnie od stopnia uszkodzenia.

Krupowe zapalenie płuc

W tej postaci zapalenie płuc charakteryzuje się jednym z najbardziej wyraźnych obrazów klinicznych. Wyraźnymi objawami zewnętrznymi formy płatowej są gwałtowny wzrost temperatury ciała do wartości granicznych (40 ° C i powyżej), wyraźny zespół bólowy, charakterystyczny żółto-pomarańczowy odcień wydzieliny z plwociny.
Czynnik zapalenia płatów lobara najczęściej staje się pneumokokami, a terminowe przepisywanie leków przeciwbakteryjnych (najczęściej antybiotyków typu penicyliny jest przepisywane) przynosi powrót do zdrowia zarówno w płatach, jak i innych postaciach pneumokokowego zapalenia płuc.

Zapalenie płuc

Płuco jest organem składającym się z płatów warunkowych: w płucu prawym są trzy, po lewej dwa. Jeśli dotknięty jest jeden płat narządu, to jest to forma płatowa, lokalizacja w dwóch płatach oznacza postać biofee, jednostronną lub dwustronną. Wraz z porażką dwóch płatów lewego płuca mówi się o całkowitym zapaleniu płuc, dwóch płatach prawej - postaci całkowitej.
Rodzaje stanów zapalnych charakteryzują ogrom procesu i stopień uszkodzenia tkanki. Im więcej jest zaangażowanych segmentów i akcji, tym wyraźniejsze są objawy choroby.

Klasyfikacja zapalenia płuc z powodu choroby

Rozpoznanie choroby przez patogen w dużej mierze decyduje o metodach leczenia i wyborze leków. W zależności od przyczyn i rodzaju czynnika zakaźnego istnieje kilka rodzajów chorób.

Zapalenie płuc o etiologii wirusowej

Zakaźne zapalenie płuc wywołane przez wirusy może być powikłaniem grypy, paragrypy lub ARVI (forma adenowirusowa) lub mieć pierwotną etiologię. W świetle niedoskonałości metod diagnostycznych nie zawsze jest możliwe określenie, który wirus jest odpowiedzialny za wystąpienie choroby, dlatego leczenie jest najczęściej przeprowadzane przy użyciu leków przeciwwirusowych o szerokim spektrum i jest objawowe.
Jeśli leki przeciwbakteryjne są przepisywane w formie wirusowej, oznacza to, że występują objawy lub prawdopodobieństwo zakażenia bakteryjnego.

Zakażenia bakteryjne w etiologii zapalenia płuc

Bakteryjne zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia płuc. Istnieje kilka grup bakterii, które mogą powodować procesy zapalne w dolnych drogach oddechowych. Wśród nich najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia płuc są pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, mykoplazma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa i inne.
Jeśli patogen jest prawidłowo zidentyfikowany i wybrany jest skuteczny lek, forma bakteryjna jest skutecznie leczona antybiotykami. Ważne jest jednak, aby pamiętać o konieczności wyboru terapii opartej na wrażliwości bakterii na leki z określonej grupy.

Zdjęcie: Dragon Images / Shutterstock.com

Zawiera gronkowcowe zapalenie płuc

Postać gronkowcowa jest najczęściej powikłaniem po ARVI. Choroba charakteryzuje się objawami znacznego zatrucia ciała, szkarłatnym zabarwieniem plwociny, osłabieniem, zawrotami głowy.

Czynnik zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą

Mykoplazmowa postać zapalenia płuc rozwija się, gdy określone bakterie, mykoplazmy, dostają się do tkanki płucnej. Najczęściej ta forma choroby dotyka dzieci i młodzież.
Choroba nie wyróżnia się poważnymi objawami, które utrudniają diagnozę, leczy się z powodzeniem, chociaż sam proces leczenia jest dość długi ze względu na cechy mykoplazmy jako patogenu.

Zakażenie chlamydiami w etiologii zapalenia płuc

Przyczyną rozwoju chlamydiowego zapalenia płuc jest ekspozycja na drogi oddechowe i płuca chlamydii, bakterii, które normalnie powodują bakteryjną chlamydię pochwy. Najczęstszą drogą zakażenia od matki do dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny, jeśli nie było prenatalnej reorganizacji pochwy i istnieje szkodliwa flora zawierająca chlamydię.
Ten typ jest bardziej powszechny wśród dzieci, zwłaszcza niemowląt i młodzieży, a na początkowym etapie ma niewyjaśniony obraz kliniczny podobny do ostrych zakażeń układu oddechowego. Terapia w tej postaci choroby jest dobierana indywidualnie, z uwzględnieniem wieku i charakterystyki pacjenta.
Wraz z infekcjami mykoplazmami, te dwie formy należą do kategorii atypowego zapalenia płuc, charakteryzującego się również uszkodzeniami pęcherzyków i tkanek śródmiąższowych. Charakter śródmiąższowego zapalenia płuc jest często przedłużony, z przejściem do postaci przewlekłej.

Zakażenia grzybicze

Różne patogeny grzybicze mogą również powodować proces zapalny w płucach. Jednocześnie diagnoza wymaga dokładnego zbadania, ponieważ obraz kliniczny nie jest wyrażany, objawy przez długi czas mogą być dość „rozmyte” i nie odpowiadają klasycznym objawom choroby o etiologii bakteryjnej. Długotrwałe leczenie lekami przeciwgrzybiczymi.
Wszelkie rodzaje i stadia zapalenia płuc są uważane za poważną chorobę, niebezpieczne powikłania i negatywnie wpływają na organizm jako całość. Przebieg prawidłowo dobranej terapii pozwala wyleczyć pacjentów z wysoką skutecznością, pod warunkiem, że są oni niezwłocznie leczeni w celu diagnozy i zgodnie z zaleceniami specjalisty.