Objawy i leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Asymetria twarzy, niedowład lub porażenie mięśni twarzy, ból ucha i oka, zwiększone łzawienie są częstymi objawami towarzyszącymi zapaleniu nerwu twarzowego (zapalenie nerwu - kod ICD-10 G51.0). Choroba nie zależy od płci i wieku. Najczęściej zmiany patologiczne występują w zimnej porze z powodu hipotermii.

Zapalenie nerwu twarzowego prowadzi do asymetrii twarzy i porażenia mięśni twarzy.

Anatomia nerwu twarzowego

Z 12 par nerwów czaszkowych twarz ma 7 par. Składa się z 2 gałęzi i 3 rdzeni - motorycznego, sensorycznego i wydzielniczego. Zdjęcie pokazuje, jak wygląda nerw twarzy i jej położenie.

Lokalizacja nerwu twarzowego

Włókno przechodzi przez otwór słuchowy do wewnętrznego kanału słuchowego, a następnie przemieszcza się wzdłuż kanału twarzowego kości skroniowej, łącząc się z nerwem pośrednim przy wyjściu. Przez otwór stylo-sutkowy nerw przenika przez śliniankę przyuszną i tworzy splot nerwowy, który rozprasza się na małe gałęzie na twarzy i szyi. Każdy proces jest odpowiedzialny za unerwienie (skurcz) określonego mięśnia.

Przyczyny zapalenia nerwu twarzowego

Najczęściej zapalenie nerwu rozwija się w wyniku długiego pobytu na zimnie, na przykład, jeśli zamarzł w mroźnej pogodzie, z silnym wiatrem lub dmuchnął w przeciągu, pod odżywką.

Oprócz hipotermii zmiany patologiczne mogą powodować zapalenie nerwów, takie jak:

• procesy zapalne w zatokach, uszach (zapalenie ucha, zapalenie zatok) - prowokują zapalenie nerek;
• psychosomatyka - załamania nerwowe, uczucia, urazy, stresujące wstrząsy;
• choroby zakaźne i wirusowe - odra, opryszczka, świnka;
• urazy głowy, które doprowadziły do ​​uszczypnięcia nerwu twarzowego (blokada kanału twarzowego);
• procesy zapalne w mózgu;
• niedrożność tętnic kręgowych za pomocą blaszek miażdżycowych;
• nowotwory w tkance mózgowej.

Procesy zapalne w mózgu mogą powodować uszkodzenie nerwu twarzowego

Znieczulenie dolnego nerwu zębodołowego, co ma miejsce podczas zabiegów dentystycznych, może również wywołać uszkodzenie nerwu na twarzy.

Rozwój zapalenia nerwów

Mechanizm rozwoju nerwu twarzowego opiera się na dysfunkcji nerwów. Guzy, urazy, infekcje stopniowo niszczą mielinę i lemmocity biorące udział w transmisji impulsów przez włókna, w trudnych przypadkach cylindry osiowe zapadają się. W rezultacie transmisja impulsów z mózgu do tkanek, które następnie przestają działać, jest zakłócona we włóknach nerwowych.

Najczęstszą postacią porażenia twarzy, która występuje z powodu ostrego zapalenia nerwów lub neuropatii, jest idiopatyczny - zespół Bella (lub paraliż Bella). Patologia rozwija się dramatycznie. Po pierwsze, występuje nietypowy ból za uchem, a po 2-3 dniach mięśnie twarzy słabną.

Paraliż Bella przebiega w kilku etapach:

• stopniowy wzrost objawów (od 48 godzin do 8 dni), pojawienie się obrzęku, niedokrwienie, ucisk nerwu;
• wczesna regeneracja - do 1 miesiąca - przywrócenie tej samej funkcjonalności układu mięśniowego twarzy i wyeliminowanie obrzęku włókien;
• późne wyleczenie (od 3 do 4 miesięcy) - zaburzenia mięśni twarzy są przywracane powoli i niekompletnie, co wskazuje na poważne zmiany w nerwie twarzowym;
• ostatni etap, który charakteryzuje się resztkowymi objawami paraliżu - zanik mięśni twarzy, mimowolne ruchy fragmentów twarzy (czubek ust, oko).

Objawy zapalenia nerwu twarzowego

Gdy nerw twarzowy jest usztywniony, nieprzyjemne objawy rozwijają się szybko i ostro:

• 1-3 dni przed osłabieniem mięśni twarzy pojawia się ból za uchem;
• paraliż jednej strony twarzy (mięśnie są albo bardzo osłabione, albo obserwuje się hipertoniczność mięśni);
• nie ma wyrazu twarzy po zranionej stronie, zmarszczki czołowe są wygładzone na osłabionej części twarzy, kącik ust jest obniżony, warga jest zniekształcona;
• powieka opadająca po dotkniętej stronie twarzy, w wyniku czego oko nie zamyka się;
• twarz drętwieje, obolała, czuje się ciężka;
• nie można uśmiechnąć się, normalnie napompować policzka ani pokazać zębów;
• dykcja jest zakłócona, trudno jeść;
• mimowolnie drgając mięśnie twarzy (hemispasm).

Objawy zapalenia nerwu twarzowego

Jeśli praca oka i gruczołów ślinowych jest osłabiona, oddzielenie płynu łzowego wzrasta / zmniejsza się, zwiększa się wydzielanie śliny.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz zapalenie nerwu twarzowego, konieczna jest wizyta u lekarza. Neuropatolog zajmuje się tym problemem. Lekarz zbiera wywiady, przeprowadza badanie i wyznacza dodatkowe badanie instrumentalne.

Metody diagnostyczne

Uszkodzenie nerwu twarzowo-szczękowego ma wyraźne oznaki. Jeśli podejrzewa się stan zapalny, lekarz wykonuje testy neurologiczne - pacjent wykonuje pewne ćwiczenia z mięśniami twarzy:

• marszczy brwi, podnosi brwi;
• miga, miga;
• uśmiecha się, pokazując zęby;
• zaciąga policzki, próbuje gwizdać;
• marszczący nos

Specjalne testy neurologiczne pomogą określić obecność choroby.

Takie ruchy pomagają specjalistom analizować symetrię mięśni twarzy po obu stronach twarzy, aby zidentyfikować paraliż lub osłabienie tkanek.

Jeśli podejrzewasz rozwój chorób współistniejących (zapalenie mózgu, nowotwory, infekcje i wirusy), zalecane są dodatkowe metody diagnostyczne:

• electroneuromyography;
• MRI (rezonans magnetyczny);
• tomografia komputerowa;
• elektroencefalogram.

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Terminowe leczenie zapalenia nerwów umożliwia pełne przywrócenie funkcjonowania mięśni twarzy, aw ciężkich przypadkach - zatrzymanie nawrotu patologii.

Leczenie narkotyków

Ostre zapalenie nerwów jest leczone od razu przez kilka grup leków.

1. Glukokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne - iniekcje Prednizolonu, Deksametazonu, Meloksykamu, Nimesulidu, Piroksykamu - zmniejszają stan zapalny, przyczyniają się do hamowania procesów chorobotwórczych w organizmie.
2. Antybiotyki - amoksycylina, tetracyklina - hamują rozwój infekcji bakteryjnej.
3. Leki rozszerzające naczynia krwionośne - Eufillin, kwas nikotynowy, Complamin - stymulują krążenie krwi w obszarze dotkniętym chorobą.
4. Tabletki moczopędne - Torasemid, Furasemide - zmniejszają obrzęk.
5. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - znieczulają, zmniejszają skurcze.
6. Leki neurometaboliczne - Espalipon, Berlition, Thiogamma - poprawiają procesy regeneracyjne w dotkniętych mięśniach.

Euphyllinum jest przepisywany w celu pobudzenia krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zwalczyć wirusa opryszczki, który spowodował zapalenie nerwu twarzowego, stosuje się leki przeciwwirusowe - acyklowir, walacyklowir. W celu poprawy procesów metabolicznych w tkankach włókna nerwowego stosuje się preparaty z witaminą B.

Terapie ludowe w domu

Przepisy tradycyjnej medycyny pomagają zwalczać nerwobóle i zapalenie nerwów nerwu twarzowego we wczesnych stadiach choroby.

Odwar przeciwzapalny

Suszone zioła Hypericum i liście lawendy łączą się w równych częściach (3 łyżki.). W 0,5 litra wrzącej wody zaparzyć 1 łyżkę. l zbierać i gotować przez 3 minuty. Opróżnij infuzję w ciągu godziny i weź 200 ml rano i wieczorem. Kurs - 1 miesiąc.

Sól z schłodzonego nerwu

Suchy kompres z gorącą solą skutecznie zwalcza porażenie twarzy

Wlej 5 łyżek na czystą gorącą patelnię. l sól i podgrzewać przez 3-5 minut, ciągle mieszając. Wlej gorącą zawartość do bawełnianej torby i równomiernie rozprowadź. Nałóż suchy kompres na bolącą stronę rano i wieczorem przed snem. Trzymaj się na twarzy, aż sól ostygnie.

Balsam z piołunu

Zmiel świeże piołun, zalej 50 ml wrzącej wody i wymieszaj, aż powstanie gnojowica. Przed nałożeniem dodać 10 ml oleju z rokitnika, wymieszać. Rozłóż papkowatą konsystencję na dotkniętej chorobą części twarzy, a następnie przykryj celofanem i owinąć ręcznikiem lub chusteczką. Czas trwania procedury wynosi 40 minut.

Znieczulające kompresy z siemienia lnianego

Nasiona lnu parowego i nakładaj na twarz przez miesiąc

W woreczku z szmatki zalej 3 łyżki. l Nasiona lnu, włóż do podwójnego kotła i trzymaj aż do zaparzenia nasion. Twórz okłady ciepłą torbą i utrzymuj je w chłodzie. Liczba zabiegów dziennie wynosi 3. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące.

Mieszanka nalewek z miodem

W równych proporcjach połącz nalewki z nagietka, piwonii, głogu i serdecznika (po 1 butelce), dodaj 10 ml Corvalolu i 2 łyżki. l kochanie Aby skorzystać z otrzymanych środków na noc na 1 łyżeczkę. Poddany podobnej przerwie przez co najmniej 3 miesiące, a następnie powtórz kurs.

Masaż paraliżu Belli

Leczenie osłabionych mięśni twarzy masażem daje dobre rezultaty, jeśli odpowiednio i na czas, aby skorzystać z terapii.

1. Procedury rozpoczynają się nie wcześniej niż 6-8 dni po pierwszych objawach choroby.
2. Masaż wykonuje się w umiarkowanych ruchach, bez ataku. Zaczynając od szyi, szyi, stopniowo przesuwając się w kierunku rannego obszaru. Zwróć szczególną uwagę na proces wyrostka sutkowatego.
3. Masuj nie tylko obolały obszar, ale także zdrową część twarzy.
4. Nie masuj miejsc, w których znajdują się węzły chłonne, aby nie wywołać ich stanu zapalnego.
5. Zakończ masując szyję i szyję.

Masaż twarzy pomaga przywrócić mięśnie twarzy

Fizjoterapia

Fizjoterapia zapalenia nerwu twarzowego pomaga stymulować przewodnictwo w zakończeniach nerwów i przyspiesza regenerację uszkodzonych włókien.

Najbardziej skuteczne procedury obejmują:

• Lampa Minina - wykorzystująca bezdotykowe ciepło do ogrzania dotkniętej części twarzy ;;
• zabiegi ultrasonograficzne z użyciem hydrokortyzonu w okolicy wyrostka sutkowatego - wykonywane są natychmiast po lewej i prawej stronie twarzy;
• narażenie na ciepło - błoto, parafina, zastosowania ozocerytu;
• leczenie laserem - na dotkniętą stronę twarzy wpływa promieniowanie podczerwone.

Lampa Minina pomaga ogrzać dotknięte obszary twarzy bez kontaktu

Regularne zabiegi fizjoterapeutyczne dają pozytywny wynik po 2-3 sesjach, co przejawia się w przywróceniu mięśni twarzy.

Czy akupunktura jest skuteczna?

Akupunktura jest skutecznym narzędziem w walce z zapaleniem nerwu twarzowego. Ulepszenia występują po 2-3 procedurach. Pełny cykl leczenia to 10 sesji.

Poprawa stanu pacjenta następuje po 2-3 zabiegach akupunktury.

Niuans w stosowaniu akupunktury - nie jest zalecany w połączeniu z fizjoterapią. Pacjent bierze kolejno wszystkie metody leczenia.

Czy biokontrola jest skuteczna?

Biofeedback to technika poprawy stanu komputera. W praktyce nie udowodniła swojej skuteczności, ale nie przyniosła szkody ciału.

Zapalenie nerwu twarzowego podczas ciąży

Przyszłe matki są podatne na rozwój zapalenia nerwu twarzowego z powodu zmian w organizmie:

• osłabiona odporność;
• zmiany hormonalne;
• infekcje wirusowe.

Nawet niewielka hipotermia lub silny stres powodują choroby. Zazwyczaj objawy patologii pojawiają się w pierwszym trymestrze.

Zapalenie nerwu nerwowego twarzy u dzieci

U noworodka przyczyną zapalenia nerwów jest najczęściej uraz porodowy. Starsze dzieci cierpią na tę patologię z tych samych powodów, co dorośli.

W wyniku urazu porodowego u niemowląt mogą wystąpić paraliż twarzy.

Leczenie niemowląt polega na zapewnieniu pełnego wypoczynku, ciszy i zabiegów termicznych poszkodowanej części twarzy. Wśród leków pierwszeństwo mają diuretyki, kompleksy witaminowe. Starsze dzieci przepisały leczenie kortykosteroidami. Integralną częścią terapii są masaże, fizjoterapia, gimnastyka twarzy, która jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Niewłaściwe lub opóźnione leczenie prowadzi do takich konsekwencji jak:

• zanik mięśni twarzy;
• pojawienie się rodzaju maski po lewej lub prawej stronie twarzy jest zamrożonym wyrazem;
• rozwój hemispasm - mimowolne skurcze mięśni;
• rozwój synkinezy - niepożądane skurcze mięśni jamy ustnej, oczy, które występują mimowolnie.

Przy niewłaściwym leczeniu paraliż twarzy prowadzi do zamrożonego wyrazu po jednej stronie.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu nerwów jest realne, jeśli ściśle przestrzegasz środków zapobiegawczych.

1. Terminowo i dokładnie leczy przeziębienia, choroby wirusowe i zakaźne.
2. Jedz dobrze i zrównoważony.
3. Prowadzić aktywny tryb życia, nie przepracowywać się, unikać stresu.
4. Nie przechylaj się, unikaj wietrznej pogody.
5. Nie ignoruj ​​pierwszych objawów choroby.

Stałe wzmacnianie odporności za pomocą kompleksów witaminowych i sportowych jest integralną częścią profilaktyki zapalenia nerwów.

Wzmocnij organizm witaminami, aby uniknąć zapalenia nerwów nerwu twarzowego

Zapalenie nerwu nerwowego twarzy, w szczególności porażenie Bella, jest niebezpieczną chorobą, która w krótkim czasie sparaliżuje jedną stronę twarzy i złamie jej symetrię. Niedowład mięśni mimicznych występuje w wyniku ciężkiej hipotermii, uszczypnięcia nerwu, chorób zakaźnych, zapalenia mózgu. Patologia charakteryzuje się wyraźnymi objawami - ból za uchem, nie jest możliwe zamknięcie oka, obniżenie kąta warg, łzawienie i ślinienie. Zapalenie nerwów jest trudne do leczenia. Aby wyeliminować chorobę, konieczne jest leczenie farmakologiczne, masaż, fizjoterapia, akupunktura, metody tradycyjne.

Oceń ten artykuł
(5 ocen, średnia 5,00 z 5)

Objawy zapalenia nerwu twarzowego

Z podręcznika anatomii można dowiedzieć się, że istnieje XII par nerwów czaszkowych, z których jeden (mianowicie VII) jest twarzy. Każda z jego dwóch gałęzi zapewnia ruch mięśni twarzy po swojej stronie i jeśli z jakiegoś powodu jedna lub obie gałęzie staną się zapalne, rozwija się niedowład i porażenie odpowiedniej grupy mięśni.

Zapalenie nerwu nerwu twarzowego występuje u osób w każdym wieku i płci, większość przypadków choroby występuje w zimnym okresie jesienno-zimowym.

Dlaczego nerw jest zapalny

Głównym czynnikiem wywołującym chorobę jest hipotermia (jazda w pojeździe przy otwartym oknie, spanie w przeciągu lub przebywanie pod klimatyzatorem przez długi czas).

Oprócz hipotermii ważną rolę w rozwoju zapalenia nerwu twarzowego odgrywają:

• zakażenie (wirus świnki, odra, opryszczka);
• urazy głowy;
• zaburzenia naczyniowe, w szczególności miażdżyca tętnic kręgowych;
• choroby zapalne ucha, zatok twarzy, mózgu;
• guzy mózgu;
• znieczulenie nerwu zębodołowego dolnego przez dentystę.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn choroby zapalenie nerwu twarzowego może być:

• pierwotne (drugie imię to choroba lub paraliż, Bell; wynika z hipotermii, bez zmian organicznych w okolicy głowy);
• wtórne (rozwija się na tle powyższych chorób mózgu i narządów laryngologicznych).

Objawy zapalenia nerwu twarzowego

W większości przypadków zapalenie nerwu twarzowego jest procesem jednostronnym, ale w 2% przypadków występuje uszkodzenie obu jego gałęzi.

W zależności od poziomu uszkodzenia nerwów objawy choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęstsze objawy to:

• upośledzona wrażliwość i ból o różnym natężeniu w obszarze wyrostka sutkowatego i ucha;
• ostry niedowład (częściowe zaburzenie ruchowe) i porażenie (całkowite zaburzenie ruchowe) mięśni twarzy unerwionych przez dotkniętą chorobą część nerwu - asymetria twarzy ze stronniczością po stronie zdrowej, szczeliny oczu o różnych rozmiarach, gładkość fałdu nosowo-wargowego po jednej stronie; pacjent nie może pokazać zębów, przeciągnąć ustami fajki, a gdy próbuje się uśmiechnąć, jedna krawędź ust pozostaje nieruchoma;
• naruszenie funkcji okulomotorycznej (niemożność odwrócenia wzroku od dotkniętej strony);
• zmniejszenie łzawienia do absolutnej suchości oka, lub odwrotnie, łzawienie;
• zaburzenia słuchu (głuchota po stronie dotkniętej chorobą lub, przeciwnie, gwałtowny wzrost słuchu - hiper-budzenie);
• zaburzenia smaku;
• zwiększone lub zmniejszone wydzielanie śliny.

Diagnoza zapalenia nerwu twarzowego

Ponieważ choroba ma wyraźny, charakterystyczny obraz kliniczny, diagnoza nie powoduje trudności dla lekarza prowadzącego.

W celu wykluczenia wtórnego charakteru zapalenia lub wyjaśnienia natury uszkodzeń mózgu u pacjentów z wtórnym zapaleniem nerwu, pacjentowi można przypisać CT lub MRI.

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Aby szybko poradzić sobie z chorobą i uniknąć jej negatywnych konsekwencji, ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej.

W ostrym okresie choroby stosuje się:

• w łagodzeniu stanów zapalnych - hormony glikokortykosteroidowe (prednizolon) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesulid, meloksykam, piroksykam);
• w celu zmniejszenia obrzęku, leków moczopędnych (Furosemid, Torasemid);
• w przypadku wyraźnego zespołu bólowego, środków przeciwbólowych (analgin) i przeciwskurczowych (Drotaveryna);
• poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze - środki rozszerzające naczynia (Eufillin);
• poprawa procesów metabolicznych w tkance nerwowej - witaminy z grupy B;
• z wtórnym zapaleniem nerwu - leczenie choroby podstawowej;
• w przypadku powolnej regresji zaburzeń mięśniowo-szkieletowych konieczne jest podawanie leków metabolicznych (nerobol) i antycholinesterazowych (galantamina, proseryna).

Kilka dni po rozpoczęciu terapii zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne w celu przyspieszenia procesów regeneracyjnych w uszkodzonych włóknach nerwowych:

• pierwszy - Solux, lampa Minina;
• później - USG z hydrokortyzonem, zastosowania z ozokerytem, ​​terapia parafinowa, akupunktura;
• od drugiego tygodnia choroby - terapia ruchowa, masaż mięśni twarzy.

Jeśli po 8–10 miesiącach nie zostaną przywrócone upośledzone funkcje mięśniowe, powstaje pytanie o interwencję chirurgiczną w obszarze dotkniętego nerwu, w szczególności o jego autotransplantację.

Obecność i rokowanie zapalenia nerwu twarzowego

Rokowanie tej choroby u większości pacjentów jest korzystne - pełny powrót do zdrowia obserwuje się u 75% pacjentów. Jeśli paraliż mięśni twarzy utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące, szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie gwałtownie spadają. Jeśli zapalenie nerwu spowodowane jest urazem lub chorobą narządu słuchu, przywrócenie normalnego funkcjonowania mięśni może w ogóle nie wystąpić. Jeśli chodzi o nawracające zapalenie nerwów, każdy kolejny epizod choroby jest nieco cięższy niż poprzedni, a okres powrotu do zdrowia wydłuża się.

Zapobieganie

Głównymi metodami zapobiegania zapaleniu nerwu twarzowego jest zapobieganie hipotermii i urazom okolicy głowy, terminowe odpowiednie leczenie chorób towarzyszących.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz ból twarzy, musisz skontaktować się z neurologiem. Zabieg wykonuje fizjoterapeuta, masażysta i specjalista fizjoterapii.

O porażeniu nerwu twarzowego w programie „Żyć zdrowo!”:

Zapalenie nerwu twarzowego: przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie nerwu twarzowego (zapalenie nerwu) najczęściej występuje w wyniku hipotermii, na przykład po jeździe przez otwarte okno, spaniu w przeciągu, przebywaniu w pobliżu klimatyzatora itp. Innymi częstymi przyczynami są infekcje (odra, ślinianek, opryszczka, itp.), Patologie układu naczyniowego, guzy mózgu, choroby zapalne zatok twarzy, ucha, mózgu, znieczulenie nerwu zębodołowego dolnego podczas stomatologii i urazy głowy.

Objawy jednostronnego zapalenia nerwu twarzowego

W medycynie zapalenie nerwu dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwszy zwany jest również chorobą Bella (paraliż), występuje z reguły po hipotermii, ale nie ma zmian patologicznych w okolicy głowy. Wtórne jest powikłaniem powyższych chorób górnych dróg oddechowych i mózgu.

Najczęściej zapalenie nerwu dotyczy tylko jednej strony twarzy, tylko w 2% przypadków oba cierpią. Obraz objawowy zależy od stadium choroby.

Najczęstsze objawy to:

• Upośledzona wrażliwość, ból ucha i wyrostek sutkowy;
• Naruszenie funkcji okulomotorycznej - trudno jest odwrócić wzrok od dotkniętej chorobą strony;
• Niedowłady i paraliż mięśni twarzy, objawiający się asymetrią, osoba skręcająca w stronę zdrową, wygładzona fałda nosowo-wargowa, rozcięcia oczu różnej wielkości, niemożliwe jest rozciągnięcie warg do rurki, jedna krawędź jamy ustnej pozostaje nieruchoma;
• Zaburzenie słuchu może występować albo w głuchocie w jednym uchu, albo w nadpotliwości;
• Zmniejszenie łzawienia lub, odwrotnie, rozdarcie;
• Zwiększone lub zmniejszone wydzielanie śliny;
• Zakłócenia smaku.

Diagnoza zapalenia nerwu twarzowego

Choroba ma wyraźne objawy, więc jej rozpoznanie z reguły nie powoduje trudności. W celu wykluczenia wtórnego charakteru zapalenia lub określenia stopnia uszkodzenia mózgu w wtórnym zapaleniu nerwu, stosuje się MRI lub CT.

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego

Jak każda inna choroba zapalenia nerwów, lepiej rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, aby uniknąć różnych powikłań.

W ostrym okresie kursu przepisywane są następujące leki:

• Hormony glukokortykosteroidowe (prednizolon) / niesteroidowe substancje przeciwzapalne (piroksykam, nimesulid, meloksykam) w celu łagodzenia stanów zapalnych;
• Leki moczopędne (Torasemid, Furosemid) w celu zmniejszenia obrzęku;
• Leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe w celu wyeliminowania bólu;
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne (Eufillin) w celu poprawy przepływu krwi w dotkniętym obszarze;
• Witaminy z grupy B poprawiają procesy metaboliczne w tkankach nerwowych;
• Zapalenie nerwu wtórnego jest leczone przez eliminację choroby podstawowej;
• Jeśli występuje powolna regresja, uciekaj się do leków metabolicznych (Nerobol) i antycholinesterazy (Proserin, Galantamine).

Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonych włókien nerwowych, po rozpoczęciu terapii mogą przepisać następujące leczenie i leki na ostre zapalenie nerwu twarzowego, takie jak lampa Minina, ultradźwięki hydrokortyzonu, parafina, zastosowania z ozokerytem, ​​akupunktura, Solux. Od drugiego tygodnia przepisywany masaż leczniczy i terapia ruchowa.

Jeśli po kilku miesiącach leczenia nie przyniosły rezultatów, poruszyć kwestię chirurgii, a mianowicie autotransplantacji.

Rokowanie dla pacjentów z zapaleniem nerwów

Jedna trzecia pacjentów jest całkowicie wyleczona. Ale jeśli paraliż utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące, szanse na wyzdrowienie są znacznie zmniejszone. Jeśli przyczyną zapalenia nerwów jest choroba narządu słuchu lub jego uszkodzenie, funkcja może nie powrócić do zdrowia. Nawracające zapalenie nerwów z każdym atakiem jest trudniejsze, a okres powrotu do zdrowia po takich wydłużeniach.

Objawy przewlekłego zapalenia nerwu trójdzielnego twarzy

Taka neuralgia (trójdzielna) charakteryzuje się atakami ostrego bólu w strefach unerwienia jego gałęzi.

Neuralgia nerwu trójdzielnego rozwija się na tle tych samych przyczyn, co ostra postać: hipotermia twarzy, guzy mózgu, przewlekłe infekcje (próchnica, zapalenie zatok), tętniak naczyń w czaszce, ściskanie nerwu w miejscu jego nieprawidłowej lokalizacji naczyń.

Większość pacjentów ma ponad 40 lat, a kobiety częściej chorują na zapalenie nerwów.

Głównym objawem zapalenia jest ból. Podobnie jak w ostrej formie, jest zwykle jednostronny. Charakteryzuje się ostrością, silną intensywnością, strzelaniem i nie do zniesienia. Opisując doznania, pacjenci porównują je z wyładowaniami elektrycznymi.

Atak trwa nie dłużej niż 2 minuty. Między takimi zjawiskami koniecznie występuje okres refrakcji. Lokalizacja bólu i jego kierunek na przestrzeni lat mogą pozostać niezmienione. Podczas ataku osoba rozwija nadmierne ślinienie i łzawienie.

Pacjenci emitują i tak zwane obszary spustowe, których pobudzenie wywołuje bolesne odczucia. Początek ataku może być poprzedzony czynnikiem wyzwalającym - stanem lub działaniem wywołującym ból, takim jak żucie, mycie, mówienie, ziewanie itp.

Jednocześnie prawie żadne takie odczucia nie są obserwowane podczas snu. Szczyt paroksyzmu u większości pacjentów charakteryzuje się drganiem dotkniętych mięśni. Podczas ataku osoba stara się nie ruszać.

Podczas żucia pokarmu stosuje się tylko zdrową połowę jamy ustnej, więc na ciele pacjenta pojawiają się uszczelnienia mięśniowe. Przedłużony przebieg choroby powoduje dystroficzne zmiany w mięśniach żucia, a także zmniejsza wrażliwość dotkniętej chorobą części twarzy.

Leczenie długotrwałego zapalenia nerwu trójdzielnego twarzy

Przebieg terapii ma na celu wyeliminowanie bólu. Głównym lekiem na złagodzenie objawów jest karbamazepina. Dawkowanie w każdym przypadku określa lekarz obserwujący. Kilka dni po rozpoczęciu leczenia pacjenci zauważają jego skuteczne działanie przeciwbólowe, które utrzymuje się do 4 godzin.

Początkowa dawka, którą można zażywać i którą można żuć i bezboleśnie rozmawiać, nie zmienia się w ciągu pierwszego miesiąca, ale stopniowo się zmniejsza. Taka terapia trwa, dopóki ataki nie przeszkadzają osobie przez sześć miesięcy.

Można również stosować metody fizjoterapeutyczne, na przykład prądy dynamiczne, ultrafonoforezę z hydrokortyzonem, galwanizację z amidopiryną lub nowokainą.

Podobnie jak w leczeniu i profilaktyce obejmuje leczenie witaminami. Szczególnie przydatne będą witaminy z grupy B. W ostrym przebiegu choroby substancje te podaje się przez wstrzyknięcie, w połączeniu z kwasem askorbinowym.

Gdy farmakoterapia jest bezużyteczna, choroba jest eliminowana poprzez interwencję chirurgiczną. Istnieje kilka opcji operacji, więc lekarz prowadzący musi wybrać ten najlepszy w oparciu o charakterystykę obrazu klinicznego.

We wczesnych stadiach nerwobólu wykonywane są zabiegi przezskórne w znieczuleniu miejscowym. W tym procesie nerw trójdzielny jest niszczony przez chemikalia lub fale radiowe, które są przeprowadzane pod skórą przez cewnik. Ból po takim zdarzeniu może natychmiast zniknąć lub trwać kilka miesięcy.

W szpitalu wykonuj operacje mające na celu dekompresję. Procedura koryguje lokalizację tętnic, które kompresują nerw.

Wielu lekarzy dzisiaj woli wyeliminować patologię poprzez niszczenie korzeni trójdzielnych przez fale radiowe.

Głównym pozytywnym punktem tej interwencji jest możliwość obiektywnego kontrolowania czasu uderzenia i zniszczenia nerwu. W tym samym czasie stosuje się znieczulenie miejscowe, a pacjenci mają lekki okres rehabilitacji.

Zapalenie nerwu trójdzielnego na twarzy: objawy i leczenie

Nerw trójdzielny jest ważnym składnikiem całego ludzkiego układu nerwowego. Odpowiada za prawie wszystkie procesy zachodzące na twarzy - mimikę, wrażliwość, pracę szczęki. Zapalenie nerwu trójdzielnego jest dość skomplikowanym problemem, ponieważ towarzyszy mu znaczny ból i, przy braku leczenia, ma poważne konsekwencje.

Lokalizacja

Aby zrozumieć, gdzie znajduje się nerw trójdzielny, możesz spojrzeć na zdjęcie.

Nerw trójdzielny powstaje w strefie skroniowej (blisko ucha), a następnie wyłania się z niego potrójne rozgałęzienie. Rozgałęzianie składa się z trzech różnych kierunków:

• Oddział gałki ocznej.
• Gałąź prowadząca do górnej szczęki.
• Nerw żuchwowy.

Z kolei z głównych dużych gałęzi tego procesu nerwowego wciąż jest wiele innych małych naczyń, które rozprzestrzeniają się po twarzy. Tak więc ten proces nerwowy kontroluje pracę wszystkich mięśni twarzy.

Przyczyny stanu zapalnego

Neuralgia nerwu trójdzielnego (nerwoból nerwu trójdzielnego) jest chorobą, której towarzyszy silny proces zapalny. Przyczynami zapalenia nerwu trójdzielnego mogą być jego szczypanie lub zaburzenia krążenia. Następujące stany wewnętrzne mogą powodować ściskanie:

• formacje nowotworowe;
• urazy i zrosty;
• nieprawidłowe rozszerzenie naczyń mózgowych;
• wrodzone anomalie kości czaszki.

Czynniki zewnętrzne powodujące zapalenie obejmują:

• problemy z zębami (zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, choroby przyzębia, niewłaściwe leczenie lub protetyka zębów);
• zapalenie zatok nosowych.

Zapalenie nerwu trójdzielnego na twarzy może być również wywołane przez różne choroby układu nerwowego i sercowo-naczyniowego:

• miażdżyca;
• stwardnienie rozsiane;
• Porażenie mózgowe;
• padaczka;
• zapalenie opon mózgowych;
• entsifalopatiya.

Nerw trójdzielny na twarzy może ulec zapaleniu z powodu porażenia ludzkiego ciała przez ciężkie wirusy lub infekcje (opryszczka, zapalenie opon mózgowych, neurospid, tężec, botulizm, gruźlica, półpasiec, malaria, polio itd.).

Inną przyczyną nerwobólu nerwu trójdzielnego można nazwać silną hipotermią głowy i twarzy. Dlatego dzieci są uczone od dzieciństwa, zanim wyjdą na zewnątrz, aby nosić kapelusz.

Choroba nerwu trójdzielnego może czasami być wywołana przez całkowicie obce czynniki i warunki:

• reakcje alergiczne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• zaburzenia hormonalne;
• stres, depresja, załamania nerwowe, nerwica;
• zaawansowany wiek;
• obecność pasożytów w ciele;
• choroby autoimmunologiczne.
• brak witamin i minerałów w organizmie.

Symptomatologia

Objawy zapalenia nerwu trójdzielnego można podzielić na warunkowe objawy pierwotne i wtórne.

Zespół bólowy

Pierwszym i głównym objawem zapalenia nerwu trójdzielnego jest ból. Może dręczyć pacjenta przez kilka dni, tygodni lub miesięcy. Po pewnym czasie, nawet bez odpowiedniego leczenia, bolesne odczucia mogą zniknąć, ale w żaden sposób nie oznacza to, że choroba ustąpiła.

Miejscowy ból w tych miejscach, w których przechodzi nerw trójdzielny, czyli osoba ma tylko jedną część twarzy. Punktem wyjścia zespołu bólowego może być świątynia, skrzydła nosa, kąciki ust, szczęka. Lokalizacja bólu w okolicy szczęki często uniemożliwia lekarzowi określenie dokładnej diagnozy. Faktem jest, że te same objawy są charakterystyczne dla bólu zębów spowodowanego problemami z zębami.

Bolesne odczucia w przypadku uszkodzenia nerwu trójdzielnego objawiają się w postaci ostrych, penetrujących, krótkotrwałych skurczów. Takie skurcze są prawie niemożliwe do uspokojenia za pomocą tabletek przeciwbólowych. Mogą wystąpić podczas omacywania twarzy, żucia, mimiki twarzy lub po prostu zniknięcia.

Ból w neuralgii nerwu trójdzielnego jest warunkowo podzielony na dwa typy:

Typowy ból objawia się nagłymi, napadowymi skurczami, które rozprzestrzeniają się po prawej lub lewej stronie twarzy. Takie skurcze przypominają wyładowania elektryczne. Typowy ból pojawia się nagle, a także nagle zanika. Jego czas trwania nie przekracza kilku minut, a częstotliwość może osiągnąć kilka razy na godzinę, ale po kilku godzinach znika całkowicie.

Nietypowy ból można rozpoznać po długotrwałym, silnym bólu przez cały dzień lub kilka dni. Zespół bólowy może być zlokalizowany na całej twarzy i może mu towarzyszyć kleszcz.

Objawy wtórne

Jeśli nerw trójdzielny jest zaogniony, a następnie wraz z nieznośnymi bólami, pacjent może doświadczyć innych objawów:

• opuchlizna i zaczerwienienie powiek;
• niekontrolowane, zwiększone wydzielanie śliny;
• łzawienie oczu;
• naruszenie kubków smakowych;
• drętwienie twarzy;
• problemy ze snem;
• słabość i dreszcze;
• skurcze mięśni;
• asymetria twarzy;
• bladość i zaczerwienienie skóry;
• skóra sucha lub tłusta;
• wysypka i świąd twarzy;
• bóle głowy;
• bolesny kleszcz na twarzy;
• zniekształcony wyraz twarzy i grymasy;
• gorączka;
• bezsenność, drażliwość, lęk.

Na poniższym rysunku widać, jak zmienia się twarz z nerwobólami nerwu twarzowego:

Diagnostyka

Anatomia człowieka jest taka, że ​​nie zawsze możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy w zależności od objawów. Dlatego czasami zdiagnozowanie oka jest dość trudne, czy nerw trójdzielny jest bolesny lub przyczyna innej choroby.

Każdy lekarz, aby znaleźć przyczynę i źródło choroby, musi przeprowadzić prawidłową diagnozę. W leczeniu nerwu trójdzielnego polega na rozmowie z pacjentem, badaniu i omacywaniu jego twarzy, oglądaniu karty szpitalnej.

Bardzo często należy wykonać badanie MRI lub CT, aby określić dokładną diagnozę. W Moskwie można skontaktować się z niektórymi ośrodkami medycznymi w celu przeprowadzenia procedury elektroneurografii, elektroneuromyografii lub elektroencefalografii. Takie instrumentalne metody badawcze pozwalają uzyskać dokładniejszy obraz choroby.

Metody leczenia

Leczenie stanu zapalnego nerwu trójdzielnego twarzy należy przeprowadzać zgodnie z określonymi zasadami. Po pierwsze, konieczne jest usunięcie zespołu bólowego, a następnie rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej, która spowodowała nerwoból, a jednocześnie wyeliminowanie zapalenia, które wystąpiło w miejscu, w którym znajduje się nerw trójdzielny. W celu całkowitego przywrócenia zdrowia pacjent będzie musiał pozostać w szpitalu przez co najmniej kilka tygodni i dopiero wtedy będzie nadal leczony w domu.

Podczas leczenia nerwu twarzowego trójdzielnego można stosować następujące leki:

• Początkowe znieczulenie (gdy nerw zaczyna się rozpalać) można przeprowadzić za pomocą leków spazmolitycznych, takich jak Ibuprofen, Spazmalgon, Analgin, Baralgin itd. Przebieg przyjmowania takich leków nie powinien przekraczać dwóch tygodni.
• Jeśli nie możesz złagodzić bólu za pomocą słabych środków przeciwbólowych, musisz szukać pomocy u silniejszych środków odurzających - Ketanova, Dexalgina, Ketalgina itd.
• Czasami nawet takie leki nie mogą zrobić nic z bólem - wtedy okoliczności zmuszają lekarzy do przepisania środków odurzających - Tramadol, Morfina, Promedol, Nalfubin itp.
• Do niedawna leczenie nerwu trójdzielnego podejmowano za pomocą leku przeciwdrgawkowego - karbamazepiny. Dzisiaj dla wielu lekarzy ta praktyka jest w przeszłości. Fakt, że lek ma długą listę przeciwwskazań i jest w stanie wpływać na wiele narządów wewnętrznych.
• Kleszcz i drgawki można także uspokoić za pomocą gabapentyny, difeniny, lamotroginy lub kwasu walproinowego.
• Oprócz leków przeciwbólowych i przeciwdrgawkowych lekarz może przepisywać leki o działaniu uspokajającym, takie jak difenhydramina z analginum.
• Czasami lekarze nie mają nic do roboty, jak przepisywać terapię na podstawie antybiotyków. Jednak ta praktyka jest stosowana tylko w leczeniu choroby podstawowej.
• Podczas leczenia nerwu trójdzielnego czasami stosuje się leki przeciwwirusowe - ta taktyka jest uzasadniona w przypadku, gdy choroba jest spowodowana infekcją wirusową.

Czasami neuralgia nerwu trójdzielnego jest leczona blokadami alkoholowymi. W tym celu pacjent otrzymuje zastrzyk z roztworem alkoholu i nowokainy. Ale w tym przypadku lekarze muszą być świadomi, że pacjent może zacząć krwawić lub pojawić się krwiak w miejscu nakłucia skóry.

Inną metodą leczenia nerwu trójdzielnego jest masaż terapeutyczny. Wielu pacjentów uważa tę technikę za dość skuteczną i najbardziej nieszkodliwą.

Domowe leczenie

Leczenie zapalenia nerwu trójdzielnego w domu jest niemożliwe. Aby powrócić do zdrowia po tak złożonej chorobie, konieczne jest najpierw dokładne rozpoznanie, a dopiero potem ustalenie schematu leczenia. Warunkiem prawidłowej terapii jest terminowe leczenie lekarza. Tylko on będzie w stanie zidentyfikować tę dolegliwość i przepisać leki.

Przed leczeniem zapalenia nerwu trójdzielnego za pomocą środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem. Czasami lekarze dopuszczają stosowanie medycyny alternatywnej jako pomocy. Ale główna terapia powinna być nadal prowadzona przez leki.

Operacja

Na rysunku pokazano, jak wygląda operacja przywrócenia nerwu trójdzielnego.

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne nie daje prawidłowych wyników, można zalecić interwencję chirurgiczną. Ta sama taktyka ma znaczenie, gdy wywierany jest nacisk na nerw trójdzielny. Nacisk guza mózgu lub naczynia może uszkodzić i rozpalić dany proces nerwowy.

Istnieją dwa rodzaje podobnej operacji:

1. Dekompresja mikronaczyniowa.
2. Zniszczenie częstotliwości radiowej.

Wybór zabiegu chirurgicznego powinien ustalić sam chirurg. Przy dekompresji mikrochirurgicznej wykonuje się trepanację tylnej części czaszki i specjalny materiał, który służy jako uszczelka, umieszcza się między korzeniem nerwu trójdzielnego a naczyniami naciskającymi na niego. Ta technika nie pozwala statkowi uszkodzić korzenia.

W przypadku zniszczenia częstotliwości radiowej fale radiowe są kierowane na dotknięte obszary korzeni i niszczą je.

Komplikacje

Jeśli w obecności wskazanych objawów lekarz nie zwróci się na czas do lekarza, a zapalenie nerwu nie zostanie wyleczone, wówczas bardzo prawdopodobne są następujące konsekwencje:

• problemy ze słuchem;
• naruszenie kubków smakowych;
• nieustannie nawiedzające bóle;
• zanik lub niedowład mięśni twarzy;
• zakłócenie centralnego układu nerwowego;
• problemy z układem nerwowym.

Podsumowując, warto powiedzieć, że zapobieganie jest zawsze najlepszym sposobem leczenia. Aby nie dopuścić do zachorowania nerwu trójdzielnego, należy unikać stresujących sytuacji, hipotermii i ostrych chorób wirusowych.

Nerw twarzy: przyczyny zapalenia (zapalenie nerwu), objawy, leczenie domowe

W tym artykule omówimy, jak leczyć zapalenie nerwów (zapalenie) nerwu twarzowego w domu, rozważyć najlepsze środki i receptury ludowe, recenzje czytelników gazety „Biuletyn zdrowego stylu życia”.

Nerw twarzy pełni funkcję motoryczną, odpowiada za działanie mięśni twarzy twarzy. Gdzie jest nerw twarzowy, widać na zdjęciu.

Zapalenie nerwu nerwowego twarzy jest patologią jednego z głównych nerwów ruchowych twarzy, która odpowiada za ruch mięśni twarzy twarzy, powiek, warg. Inaczej mówiąc, choroba ta nazywa się porażeniem Bella, po lekarzu, który jako pierwszy opisał objawy zapalenia nerwu nerwowego twarzy.
Neurolog Centrum Zdrowia i Długowieczności N.V. Komarova udziela porad dotyczących określania przyczyn i objawów zapalenia nerwu twarzowego.

Najczęstsze przyczyny zapalenia nerwów

1. Hipotermia jest główną przyczyną zapalenia nerwów, zwłaszcza hipotermii twarzy i szyi. Zdarzyło się, że człowiek miał wykrzywione usta, kiedy prowadził samochód, głowę wystawiał przez okno, drugą - kiedy szedł po zimnie po kąpieli, trzeci przestał zamykać oczy po długim przeciągu.
2. Choroby zakaźne - druga najczęstsza przyczyna zapalenia nerwów, często choroba rozwija się na tle grypy, zapalenia migdałków, reumatyzmu.
3. Urazy i guzy twarzy
4. Zapalenie opon mózgowych.
5. Konsekwencje chirurgii stomatologicznej.

Jak powstaje zapalenie nerwów?

• Wszystkie powyższe przyczyny prowadzą do skurczu (zwężenia) tętnic.
• Krew zastyga w naczyniach włosowatych, rozszerzają się.
• Część krwi przenika przez ścianę naczyń włosowatych i gromadzi się w przestrzeniach międzykomórkowych.
• Występuje obrzęk tkanek.
• Żyły i naczynia limfatyczne są ściśnięte - zaburzony jest przepływ limfy.
• Nerw krążenia krwi i jego odżywianie jest osłabione.
• Impulsy nerwowe nie przechodzą przez włókna nerwowe,
• Mięśnie nie otrzymują odpowiednich poleceń.

Objawy zapalenia nerwów nerwowych twarzy

Objawy choroby mogą być różne u różnych osób, ale częściej niektóre z tych objawów występują:

1. Ból, ból lub pieczenie, szczególnie w okolicy ucha i szyi w ostrym okresie choroby. Ból można podać twarzy. Gałka oczna zaczyna boleć.
2. Słabość i paraliż mięśni twarzy połowy twarzy lub nerwowe tiki, mimowolne ruchy mięśni. Czasami - drganie nieba i gardła. Zmniejszona wrażliwość skóry na połowę twarzy (drętwienie).
3. Łzawienie lub odwrotnie, suche oczy. Oko jest szeroko otwarte i rzadko mruga. To powoduje, że wysycha. U niektórych ludzi przeciwnie, łzy są wytwarzane w nadmiarze, spływają po policzku.
4. Suchość w ustach, zaburzenia smaku. Zakłócona percepcja smaku w jednej połowie języka. W niektórych przypadkach występuje nadmierne wydzielanie śliny. Ślina ścieka z obniżonego kącika ust.
5. Często, gdy choroba jest zaostrzona, dochodzi do patologicznego pogorszenia słuchu - nawet słabe dźwięki wydają się głośne i denerwujące.
6. Charakterystyczny znak - twarz po dotkniętej stronie staje się podobna do maski, asymetryczna, zwłaszcza ten symptom jest zauważalny z uśmiechem i śmiechem, które zwiększają asymetrię. Oko jest szeroko otwarte, usta są obniżone, fałd nosowo-wargowy i fałdy na czole są wygładzone. Pacjent nie może zmarszczyć brwi, zamknąć oczy, napompować policzki. Kiedy próbujesz zamknąć oczy, oko nie zamyka się, a gałka oczna się pojawia. Pozostaje luka, przez którą widoczna jest powłoka białkowa oka „oko zająca”.
7. Nie pracuję nad mięśniami policzka. Podczas żucia twarde kawałki jedzenia pozostają między dziąsłem a policzkiem, a płynne jedzenie wylewa się z kącików ust z powodu złego zamknięcia ust, pacjent często gryzie wnętrze policzka. W tym przypadku osoba zachowuje zdolność do poruszania szczęką i żucia.
8. Innym oczywistym wskaźnikiem choroby jest niewyraźna mowa, ponieważ połowa ust nie bierze udziału w artykulacji dźwięków..

Wskazówki wideo od Eleny Malysheva

Co czyni twoją twarz zdrętwiałą? Szukamy objawów zapalenia nerwów:

Bardzo często występowało zapalenie nerwu i porażenie twarzy.

Pierwsze symptomy zapalenia nerwów

1. Kiedy budzisz się rano i otwierasz oczy, jedno oko otwiera się łatwo, a drugie musi otworzyć się palcami.
2. Jest uczucie, że nie żujesz zębów.
3. Zdrętwiałe policzki
4. Szyja i uszy zaczynają boleć, często ból ten przechodzi w ból głowy, czasem nie do zniesienia.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z tych sygnałów, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie zapalenia nerwów. Możesz całkowicie pozbyć się zapalenia nerwu twarzowego, ale skuteczność leczenia będzie zależała od wysiłków samego pacjenta i od tego, na jakim etapie chorujesz.

Wideo - Neurolog MM. Przerażające objawy i leczenie zapalenia nerwów

Objawy zapalenia nerwu twarzowego mogą się różnić w zależności od tego, która część nerwu wpływa na chorobę.

Często objawy zapalenia nerwu twarzowego pojawiają się powoli.

• Początkowo pojawienie się bólu za uchem, a po kilku dniach pojawia się asymetria twarzy.
• Po stronie twarzy dotkniętej zapaleniem nerwu kącik ust jest lekko obniżony, a twarz zostaje zniekształcona.
• Powieki często nie mogą się zamknąć, każdej próbie towarzyszy kierunek oka w górę.
• Osoba nie może się uśmiechnąć, unieść brwi ani wyrazić zdziwienia.
• Strona z zapaleniem nerwów ma objaw „oka zająca” - szeroko otwartej powieki.
• Czubek języka częściowo traci wrażliwość, wzrasta wydzielanie śliny.
• Czasami występuje suchość lub uwolnienie dużej objętości płynu łzowego z oka.
• Po dotkniętej stronie ucho staje się bardziej wrażliwe na dźwięki, więc wszystko wydaje się głośne.

Rodzaje zapalenia nerwów.

Choroba może być pierwotna lub wtórna. Wtórne występuje w wyniku już istniejącego zapalenia, którego przyczyną była inna choroba.
Wyróżnia się następujące typy zapalenia nerwów:

• Zespół Hunta - zapalenie nerwu twarzowego z półpaścem
• Zapalenie nerwu w śwince (epidemiczne zapalenie przyusznic)
• Zapalenie nerwów w boreliozie
• Zapalenie nerwu z zapaleniem ucha
• Zespół Melkersona-Rosenthala jest chorobą dziedziczną.

Jaka jest różnica między zapaleniem nerwów a nerwobólami?

Nerw twarzy kontroluje mobilność wszystkich mięśni twarzy. Wraz z rozwojem zapalenia występuje jednostronny niedowład (niepełny paraliż mięśni). W przeciwnym razie nazywa się porażeniem Bella: mięśnie twarzy są unieruchomione po stronie obolałej, czułość jest zmniejszona, kąciki oka i ust są obniżone.
Czasami podobny problem jest spowodowany innym problemem - neuropatią nerwu twarzowego. Ta choroba kontrastuje z zapaleniem nerwów natury naczyniowej. Przechłodzenie głowy powoduje skurcz naczyń krwionośnych, które odżywiają nerw twarzowy. I pojawia się jego obrzęk: nerw pogrubia się i „klinuje” w ścianach kanału kostnego.
Podejście terapeutyczne powinno być inne.
W sercu zapalenia nerwów ma zawsze charakter zapalny - bakterie lub wirusy.
Neuralgia to ból sam w sobie wzdłuż pnia nerwu lub jego gałęzi. Może być połączony z zapaleniem nerwu, a może bez zapalenia, na przykład, jeśli nerw jest ucięty lub wystąpi mechaniczne uszkodzenie - obrażenia lub obrażenia. Z reguły ból w ostrej nerwobóle, strzelanie, napadowe.

Diagnoza zapalenia nerwów

Najczęściej neurolog rozpoznaje objawy zewnętrzne. Czasami jednak konieczne jest potwierdzenie diagnozy za pomocą dodatkowych metod badania, na przykład obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.
Aby przepisać właściwe leczenie, bardzo ważne jest natychmiastowe określenie charakteru zapalenia - czy to wirusowego, czy bakteryjnego. W tym celu musisz przejść kliniczne badanie krwi.

Do ogólnej analizy krew pobierana jest z palca. Objawy zapalenia bakteryjnego, które mogą powodować zapalenie nerwu to:

• znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
• zwiększona liczba białych krwinek;
• spadek odsetka limfocytów.

Potrzebne są również badania elektrofizjologiczne (reogram, myogram, badanie przewodzenia pni nerwowych).
Rezonans magnetyczny (MRI) jest uważany za najdokładniejszą metodę, ponieważ kości czaszki nie stanowią przeszkody dla pola magnetycznego. Ponadto w tym przypadku nie ma ryzyka ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie.
Elektroneurografia to badanie prędkości propagacji sygnału elektrycznego wzdłuż nerwu za pomocą elektrod przyłożonych do twarzy. spadek prędkości impulsów wskazuje na zapalenie nerwu.
Elektromiografia - bada impulsy elektryczne powstające niezależnie w mięśniach. Wyniki badania wskazują, czy istnieje uszkodzenie nerwu.

Jak leczyć zapalenie nerwów? Co najpierw zrobić?

Leczenie zapalenia nerwów, zalecane przez lekarzy

Lekarze doradzają stosowanie złożonej terapii:

• Przy pierwszych objawach zapalenia przepisywane są następujące leki:
  Diuretyki (diuretyki) - furosemid, lasix. Usuń płyn z tkanek, co przyczynia się do usunięcia obrzęku. Pomaga to uniknąć ściskania naczyń krwionośnych i nerwów, zmniejsza ból.
  Glukokortykosteroidy są lekami syntetycznymi (analogami hormonów endogennych wytwarzanych przez korę nadnerczy), które mają działanie przeciwzapalne, odczulające, immunosupresyjne, przeciw wstrząsowe i przeciw toksyczne. Przykładami są prednizon, hydrokortyzon.
  Niesteroidowe leki przeciwzapalne - łagodzą stany zapalne włókien nerwowych (nurofen, nimesil), pomagając w ten sposób zmniejszyć ból.
  Sterodalne leki przeciwzapalne - glukokortykoidy - aktywują uwalnianie specjalnej substancji (neuroprzekaźnika), która poprawia przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. (Deksametazon, Prednizolon).
  Leki rozszerzające naczynia (leki przeciwskurczowe) - rozluźniają mięśnie, wspomagają rozszerzanie tętnic.
  Leki neurotropowe - poprawiają funkcjonowanie komórek nerwowych, normalizując ich metabolizm mineralny. Mają działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe). Zmniejszyć nerwowe tikowe i mimowolne skurcze mięśni.
  Leki przeciwcholinesterazowe - poprawiają przewodzenie sygnału wzdłuż nerwów w mięśniach, zwiększają ich napięcie. Normalizuj pracę gruczołów łzowych i ślinowych.
  Witaminy z grupy B (neuromultivitis, neurobex) - poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego.
• W przypadku ciężkiego zespołu bólowego należy stosować leki przeciwbólowe. Leki muszą przepisać lekarza.
• W przypadku wtórnego zapalenia nerwu pierwotnym zadaniem jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała rozwój zapalenia nerwów.
• Podczas pierwszego etapu leczenia konieczne jest zapewnienie reszty dotkniętych mięśni.
  Szeroko stosuje się ciepło fizjoterapeutyczne, UHF, terapię parafinową lub zastosowania ozokerytu.
• W drugim tygodniu medycyna zaleca kurs masażu i ćwiczeń i powoli zwiększa obciążenie.
• Przydatne jest również stosowanie fal ultradźwiękowych, fonoforezy, hormonów i elektrourostymulacji.
• Interwencja chirurgiczna jest zalecana, jeśli poprawa po leczeniu innymi środkami nie jest obserwowana w ciągu 8-10 miesięcy. Zazwyczaj operacja jest konieczna, jeśli nerw twarzowy jest ściśnięty w kanale jajowodu lub pęknięty z powodu urazu. Jeśli choroba jest powikłana przykurczem mięśni twarzy (naprężenie, utrata elastyczności), skorzystaj z chirurgii plastycznej.

Porada neurologa najwyższej kategorii Zh.I. Kopylova.
Zapalenie nerwu nerwowego najczęściej rozwija się u kobiet po 40 latach.
Przyczyną może być hipotermia, zapalenie ucha (zapalenie ucha), ucisk - ucisk korzenia nerwu twarzowego z żyłą lub tętnicą, uszkodzenie mięśni twarzy.
Leczenie zapalenia nerwu twarzowego jest zazwyczaj możliwe po 3 tygodniach aktywnego leczenia.
Przypisz witaminy z grupy b, środki rozszerzające naczynia i leki moczopędne + potas.
W 5-6 dni choroby można ogrzać zapalenie nerwu, dobrze jest wysuszyć ciepło w postaci ogrzewanych torebek ze zbożem, solą, siemieniem lnianym lub gotowanym na gorąco jajkiem, które jest zwijane wzdłuż nerwu. Użyj tego narzędzia, aby złagodzić ten stan.

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego w domu.

1. Przy pierwszych objawach zapalenia nerwu konieczna jest zmiana obrazu - zawiązanie ciepłego szalika na głowie, który zakryje twoje policzki, szyję, uszy i wejdzie do niego w domu. Zimą, latem i jesienią wyjdź na ulicę z podobnym nakryciem głowy. Nawet w nocy zawiąż głowę ciepłą pieluchą. Po kąpieli dusza nie może być zamrożona w głowie, szyi i plecach.
2. Gimnastyka pomoże szybko leczyć zapalenie nerwów. Poruszaj nerwem twarzy: przed lustrem buduj grymasy, napełniaj policzki, grymasuj, przedstawiaj inny wyraz twarzy. Stale wymawiaj dźwięki pa, pi, ne, po, pe, ka, ku, ke. Ćwiczenia wykonuj 3 razy dziennie przez trzy tygodnie. Kiedy osoba zaczyna „odsuwać się”, każdy jej punkt boli. Nie ma potrzeby rozpaczać: jeśli boli, oznacza to życie.
3. Pocieranie to prosta metoda leczenia zapalenia nerwu twarzowego w domu. W ostrym okresie zapalenia lekarze nie zalecają pocierania. Istnieją jednak kremy i maści, które obejmują mumiyo, są dobrą pomocą w zapaleniu nerwów. Przetrzyj maść na całą twarz, szyję, plecy, chwytając za łopatki, owinąć się ciepłą pieluchą flanelową i położyć na torbie dobrze podgrzanego owsa - szyja i łopatki powinny być dobrze ogrzane. Czas rozgrzewania 10-40 minut.
4. Innym niedrogim zabiegiem jest masaż nerwów twarzy i masaż twarzy. Dobrze będzie, jeśli znajdziesz wykwalifikowanego specjalistę, ale jeśli mieszkasz w małym mieście, możesz to zrobić sam. Znajdź bolące punkty (sparowane) na nosie, nad brwiami, na policzkach. Masuj je po obu stronach opuszkami palców.
5. Rozgrzewka solą, piaskiem, kaszą. Szklanka soli, płatków zbożowych lub piasku rzecznego kalcynowana na patelni lub podgrzewana w kuchence mikrofalowej. Złożyć worek z grubej tkaniny. Nakładaj na bolące miejsce na pół godziny przed snem, aż do całkowitego ustąpienia objawów bólu. Możesz zacząć się rozgrzewać tydzień po wystąpieniu choroby.
6. Akupunktura ma niewątpliwy efekt terapeutyczny, ale tutaj należy znaleźć dobrego specjalistę, który nie jest dostępny dla wszystkich. Możesz wziąć mecz i nacisnąć punkt na brodzie w dole. Znalezienie punktu jest proste - jeśli masz zapalenie nerwu, nawet lekki nacisk powoduje ostry ból. Trzymaj mecz, aż ból minie. Czasami ból przechodzi do punktu powyżej brwi. Trzymaj mecz i tam, aż do ustania bólu.
7. Ćwiczenia. Z zapaleniem nerwu twarzowego, tylko jedno ćwiczenie pomoże - gładkie obrotowe obracanie głowy, bez przechylania głowy do tyłu. (Źródło: gazeta „Vestnik zdrowego stylu życia” 2005, №9 str. 10-11).

Stopień uszkodzenia.

• Jeśli nerw twarzowy jest dotknięty w łagodnym stopniu, a następnie w trakcie intensywnego leczenia, zapalenie nerwów można całkowicie wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni. Ale po miesiącach lub latach nawrót jest możliwy.
• Jeśli nerw ma umiarkowany wpływ, leczenie trwa 7-8 tygodni. Jeśli po 2 miesiącach leczenia zapalenia nerwu twarzowego nie ma oznak poprawy, to całkowite wyzdrowienie jest prawie niemożliwe. Mogą wystąpić konsekwencje, takie jak spłaszczone mięśnie twarzy, drżenie tichoidów.
• Następujące leki są przepisywane w leczeniu zapalenia nerwów: leki przeciwzapalne (aspiryna, brufen), leki zmniejszające przekrwienie (leki moczopędne), leki przeciwskurczowe (bez spa). Lokalnie zalecana fizjoterapia: UHF, błota, masaż, ćwiczenia mięśni twarzy.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie nerwu twarzowego.

Tradycyjna medycyna zaleca przede wszystkim stosowanie leków ziołowych.
Leczenie zapalenia nerwu twarzowego ziołami opiera się na fakcie, że fitoterapia ma ogólny wpływ wzmacniający na organizm. Wiele roślin ma właściwości przeciwzapalne, przeciwwirusowe, moczopędne, uspokajające, przeciwbólowe i ma pozytywny wpływ na przebieg chorób związanych z zapaleniem nerwów, z którymi neurolodzy zazwyczaj nie radzą sobie.

Leczenie zapalenia nerwu zioła

Jeśli nerw twarzowy był schłodzony, a to była przyczyna choroby, wówczas następujące środki ludowe pomogą w leczeniu zapalenia nerwów:

1. Wymieszać w równych częściach liść mięty, kwiaty bzu czarnego, rumianek, lipę. 1 łyżkę kolekcji zalać 500 ml wrzącej wody, nalegać 1 godzinę, przecedzić. Zaleca się pić ten wlew 1/4 szklanki co godzinę w pierwszych dniach choroby. Czwartego dnia pij 1/2 szklanki 3 razy dziennie.
2. Ten sam przepis, ale zamiast 1 części czarnego bzu, weź 1 część igieł sosnowych lub pąków, 1 część liści brusznicy, 1 część kory wierzby, 2 części liści malin. Przygotuj mieszankę i weź jak w poprzednim przypadku.
3. Przepis nalewki do użytku zewnętrznego: wziąć w równych częściach oregano, bazylię, lawendę, rozmaryn, wymieszać i zalać wódkę w stosunku wagowym 1:10. 2 tygodnie upierają się w ciemnym miejscu. 3-4 razy dziennie smarować dotknięte mięśnie twarzy i kręgosłupa szyjnego tą nalewką. Po zabiegu owinąć obolałe miejsca ciepłym szalikiem.
4. Płyny laurowe bardzo dobrze przyspieszają leczenie zapalenia nerwów nerwu twarzowego. 5-7 liści laurowych zalać 0,5 szklanki wrzącej wody, nalegać 8-10 godzin. Gaza złożona w 4 warstwach i zwilżona ciepłą infuzją, lekko wyciśnięta i nałożona na obolałą połowę twarzy, owinięta i utrzymana do momentu całkowitego wyschnięcia gazy. Procedurę najlepiej wykonywać w nocy. Istnieje wiele pozytywnych opinii na temat tej metody. Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2011, №20 p. 6-7).
5. Kwiaty lipy - prosty środek ludowy na zapalenie nerwów.
   Jeśli nerw twarzowy jest schłodzony, taki ludowy środek pomoże: 5 łyżek kwiatów lipy, aby zaparzyć 2 szklanki wrzącej wody. 20 minut, by nalegać i się męczyć. Używaj do płynów i okładów. Czytelnicy gazety Vestnik HLS świętują trwały pozytywny efekt stosowania zalecanego leku ziołowego. Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2010, №16 str. 31.
6. Maść nerki czarnej topoli. Pokrój 2 łyżki pączków topoli (świeżej lub suszonej) i 2 łyżki masła. Nałożyć maść na skórę po rozgrzaniu raz dziennie i delikatnie pocierać. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie. Olejki eteryczne i żywice w nerkach mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Leczenie schłodzonego nerwu twarzowego mumią.

Mężczyzna po porannym joggingu w listopadzie kąpał się w leśnym jeziorze. W rezultacie rozpoczęło się zapalenie nerwu twarzowego. Zaczął chodzić na fizyczne szafy, strzały, leczenie błotem w kurortach krymskich. Minęły więc 2 lata. Dopóki nie zaproponowano mu leczenia zapalenia nerwów. Na 1 kursie potrzebujesz 40-50 gramów mumiyo. Czas trwania leczenia wynosi 10 otarć. W nocy dobrze umyć, zwilżyć twarz wodą, nałożyć warstwę mumii. Zastosuj produkt w ten sposób: powinieneś założyć na rękę czystą rękawicę chirurgiczną i pocierać mumię przez 3-5 minut, skóra stanie się sucha, wzrośnie krążenie krwi, ból natychmiast się zmniejszy. Mężczyzna zdołał całkowicie wyleczyć zapalenie nerwu nerwu twarzowego w 3 kursach. Pomiędzy kuracjami przerwał 2 tygodnie. W celu zapobiegania w ciągu sześciu miesięcy możesz spędzić kolejny kurs. Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2002, nr 14 str. 19

Leczenie zapalenia nerwu twarzowego igłą w domu.

Podgrzej metalową igłę na węglu lub palniku gazowym. Lekko uderz całą twarz gorącą igłą, najpierw chorą, a potem zdrową. Oparzenia punktowe szybko mijają, nie pozostawiając śladu. Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2000, №19 str. 19

Gimnastyka i masaż dla zapalenia nerwu twarzowego:

1. Usiądź przed lustrem. Jeśli oko nie zamyka się, spróbuj zamknąć oczy z całej siły. Trzymaj palce zamknięte przez 5 sekund. Potem niżej. Wykonaj 5 powtórzeń tego ćwiczenia.
2. Jeśli brwi są luźne, podnieś je palcem, ustaw w tej pozycji taśmą samoprzylepną i chodź tak przez 3 godziny.
3. Aby mięśnie do żucia działały prawidłowo, usiądź przed lustrem, podeprzyj policzek dłonią i podnieś opuszczony kącik ust. Następnie zabezpiecz go tynkiem w pozycji podniesionej.
4. Spróbuj nadmuchać balony, jeśli ich nie ma, naśladuj ten ruch.
5. Wpisz powietrze w ustach, przepłucz je, gonić z boku w ustach. Wykonaj to samo ćwiczenie z łykiem wody, starając się nie wylewać.
   Pociągnij usta słomą, jak za pocałunek, pozostań w tej pozycji przez 5 sekund. Powtórz ćwiczenie 10-15 razy. (Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2009, №12 str. 28-29).

Leczenie porażenia (niedowładu) środków ludowych nerwów twarzowych.

Wraz z rozwojem zapalenia często występuje jednostronny niedowład nerwu twarzowego. Jest to choroba neurologiczna, w której upośledzona jest funkcja motoryczna mięśni twarzy. To właśnie oferuje tradycyjna medycyna dla swojego leczenia.

• Ludowa metoda leczenia porażenia nerwu twarzowego Rhodiola Rosea.
  Kobieta cierpiała na paraliż przez wiele lat, dopóki nie otrzymała recepty na leczenie nalewką Rhodiola Rosea.
  Przepis na przygotowanie naparu: weź 50 gramów suszonych, rozdrobnionych korzeni rhodiola, zalej 500 ml wódki. Domagaj się 2 tygodni w ciemnym miejscu. 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem według następującego schematu: 1 dzień - 1 kropla, 2 dzień - 2 krople,...., 15 dzień - 15 kropli. Od 16 dnia upuszczaj po jednej kropli, aż osiągniesz 1 kroplę. Następnie 2 tygodnie przerwy i ponownie ten sam kurs.
  Po 3 miesiącach ból kobiety ustąpił, wszystkie objawy zniknęły, ale wypiła tę nalewkę przez kolejne 2 lata, aby skonsolidować wynik i całkowicie przywrócić jej zdrowie. Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2007, №11 str. 31-32.
• Okład z piołunu pomoże szybko wyleczyć nerw twarzowy.
  Receptura przygotowania oznacza: zalać mlekiem 25 g suchego piołunu, gotować przez 10 minut, przecedzić. Umieść gorący piołun na serwetce, pod którą pokryty jest polietylen. Leżeć na gorącym, piołunowym policzku. Połóż się, żeby ostygnąć. Ból wkrótce ustąpi. Aby wyleczyć niedowład nerwu twarzowego, 4-5 takich procedur jest całkowicie wystarczających. Źródło: gazeta „Vestnik ZOZH” 2007, №7 str. 31.

Zabieg na nerwy twarzy z geranium.

Olejek geraniowy w domu jest łatwy do przygotowania: 1 szklanka puree z kleiku ze świeżych liści i kwiatów geranium umieszczonych w półlitrowym przezroczystym słoiku. Wlać 0,5 szklanki alkoholu medycznego. Zamknij szczelnie pokrywę. Połóż na słońcu na 2 tygodnie. Następnie wlej słoik do ramion z kukurydzą lub oliwą z oliwek. Zamknąć szczelnie i ponownie umieścić na słońcu na 2 tygodnie. Następnie przecedzić, wycisnąć, wlać powstały olej geraniowy do butelek, szczelnie zamknąć.

Leczenie nerwu twarzowego olejem geranium.
Zazwyczaj używa się takiej metody ludowej:

Rano weź 1 łyżkę zwykłego oleju roślinnego do ust, ssaj przez 10 minut, wypluj powstałą białą masę, która wchłania wszystkie mikroby. Wypłucz nos i nosogardziel, umyj zęby. Weź 1 łyżeczkę olejku geraniowego do ust, trzymaj go przez 5 minut, tak jak wrzucając go do ust językiem, a następnie połknij. Następnie żuć przez 1-2 minuty rzeżuchę, rzodkiewkę, korzeń lub liść chrzanu, czosnku, imbiru - nie może przełknąć. Rośliny do żucia zmieniają się każdego dnia.

Przepis na infuzję wody: 2 łyżeczki puree ze świeżego geranium zalać szklanką zimnej przegotowanej wody, nalegać 8 godzin.
Przepis na nalewanie alkoholu: 3 łyżki sterty liści i kwiatów geranium wbijanych w kleik zalać 100 ml alkoholu. Domagaj się w ciemnym, ciepłym miejscu przez 3 dni.

Pij za 5-6 przyjęć wody lub alkoholu (do użycia w ciągu 15-20 kropli) napar z geranium. Przejdź do masażu.
Dotknięte mięśnie twarzy masuje się pocierając olejem geraniowym lekkimi kranikami opuszkami palców, a następnie gładząc olejem lekkimi ruchami opuszków palców, obracając je zgodnie z ruchem wskazówek zegara bez rozciągania skóry twarzy. Masaż nie powinien trwać dłużej niż 20 minut. Potem śniadanie.
Schemat leczenia:

Regularne przeprowadzanie tych procedur pomoże złagodzić ból, a następnie trwale pozbyć się choroby.

Komplikacje

Zapalenie nerwu nerwowego twarzy może prowadzić do rozwoju przykurczu mięśni twarzy. Skurcze dotkniętej strony twarzy, powodujące dyskomfort i mimowolne skurcze mięśni.

Zapobieganie zapaleniu nerwów.

Przestrzegaj środków zapobiegawczych, aby uniknąć tej nieprzyjemnej choroby. Pamiętaj, że nawroty są szczególnie niebezpieczne.

• Leczenie chorób wirusowych w odpowiednim czasie. Weź leki przeciwwirusowe i wzmacniające odporność na czas.
• Unikaj hipotermii. Uważaj na klimatyzację, nie siedź w przeciągu, załóż kapelusz.
• Unikaj stresu, osłabiają układ odpornościowy i zaburzają układ nerwowy.
• Weź witaminy, zwłaszcza grupę B.
• Jedz dobrze.
• Ćwiczenia i własny masaż.
• Utwardz się: weź natłok, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu

Nerw twarzy: przyczyny zapalenia (zapalenie nerwu), objawy, leczenie domowe: 3

2014, nerw trójdzielny twarzy został zapalony, minął. Leczenie: masaż, fizjoterapia, w tym momencie łza wypływa z oka, uśmiech się uśmiecha, mózg nie unosi się, co mam zrobić?

Przez 5 miesięcy leczyła porażenie nerwu twarzowego, lewa strona twarzy ulegała zapaleniu, jedno czoło było na górze, a twarz bolała.

Dzięki, teraz lekarz będzie łatwiej żyć