Głuchota: przyczyny i leczenie utraty słuchu u dorosłych i dzieci

Utrata słuchu jest poważnym problemem, ponieważ zmniejsza się postrzeganie i rozumienie dźwięków otoczenia. Zjawisko to jest dość powszechne, około 5% populacji cierpi na tę chorobę.

Głuchota

Głuchota to całkowity lub częściowy (utrata słuchu) brak słuchu. W przypadku tej patologii osoba albo nie słyszy wcale, albo utrata słuchu jest tak silna, że ​​niemożliwe jest postrzeganie mowy. W rezultacie osoba nie może normalnie komunikować się z innymi ludźmi, jego jakość życia jest znacznie ograniczona. Ta choroba może być zarówno jednostronna, jak i dwustronna.

Przyczyny utraty słuchu

Podkreślmy główne czynniki prowadzące do utraty słuchu:

• Uraz ucha lub głowy. Nadchodzi przewodząca, a następnie neurosensoryczna głuchota. W takim przypadku słuch może zostać przywrócony, gdy uszkodzenie się zagoi lub podczas leczenia chirurgicznego.
  
• Nadmierny hałas. Długotrwały kontakt z głośną muzyką, hałas przemysłowy w miejscu pracy powoduje uszkodzenie komórek rzęsatych, co prowadzi do głuchoty neurosensorycznej.

Dlaczego słuch staje się gorszy (wideo)

W tym filmie możesz wysłuchać interesujących informacji na temat przyczyn utraty słuchu, zwłaszcza u osób starszych. Również w tym temacie leczenia tej patologii jest nieco dotknięty.

Rodzaje głuchoty i stopień utraty słuchu

Zwyczajowo izoluje się wrodzone i nabyte formy utraty słuchu.

Wrodzona głuchota występuje zwykle w macicy pod wpływem czynników negatywnych:

• Zakażenie u matki podczas ciąży.
  
• Palenie, picie alkoholu w czasie ciąży.
  
• Stosowanie leków, które są toksyczne dla analizatora słuchu w okresie porodu („Levomycetin”, „Aspirin”, „Gentamicin”).
  
• Choroba hemolityczna noworodka.
  
• Rany porodowe.
  

Nabyta utrata słuchu wyróżnia się występowaniem na tle normalnego słuchu, który zmniejsza się pod wpływem pewnych czynników negatywnych. Mogą to być: skomplikowane infekcje, urazy, upośledzone krążenie krwi, nowotwory, długotrwała ekspozycja na hałas przez długi czas.

W zależności od tego, która część analizatora słuchu ma wpływ, wyróżnia się następującą klasyfikację:

• Głuchota odbiorczo-nerwowa. Jest to spowodowane przez cały kompleks patologii. Z tego rodzaju głuchotą człowiek jest w stanie złapać dźwięki. Problem polega na tym, że nie są postrzegane i rozpoznawane przez mózg.
  
• Głuchota przewodząca. W tym przypadku osoba nie słyszy z tego powodu, że dźwięki nie docierają do organu, który jest w stanie przekazać je do mózgu. Przewodzeniowy ubytek słuchu jest przeważnie patologią nabytą. Wrodzone przypadki takiej głuchoty są rzadkie, zwykle związane z jakąś chorobą genetyczną.
  
• Mieszany ubytek słuchu. Jest to połączenie dwóch wymienionych powyżej patologii.
  

Stopień ubytku słuchu

Pierwszy stopień Uważany jest za najłatwiejszy. W tym przypadku próg słyszenia, który łapie ucho, wynosi 26-40 dB. Zdolność słuchu nie jest jeszcze bardzo niska. Pacjent może słyszeć mowę w odległości pięciu metrów. Ale jeśli występują obce dźwięki lub odgłosy, wówczas percepcja mowy już się pogorszy.

Drugi stopień Objawia się w miarę postępu choroby. Słyszalny próg słyszalności mieści się w zakresie 41-55 dB. Pacjent słyszy mowę w odległości 2-4 metrów. Na tym etapie osoba wyraźnie rozumie, że ma problem ze słuchem.

Trzeci stopień Na tym etapie próg odbioru dźwięku wynosi 56-79 dB. Pacjent jest w stanie słyszeć mowę w odległości zaledwie 1-2 metrów. Przy tak poważnej porażce osoba nie może już w pełni się komunikować. Taki pacjent otrzymuje niepełnosprawność. W życiu codziennym używa specjalnego aparatu słuchowego.

Czwarty stopień Na tym poziomie próg dźwięku zwiększa się do 71-90 dB. Pacjent nie słyszy nawet głośnej mowy, z wyjątkiem okrzyków.

Następnie dochodzi do głuchoty, gdy zgodnie z audiometrią próg słuchowy wzrasta powyżej 91 dB.

Diagnostyka

W diagnozie głuchoty niezwykle ważne jest zidentyfikowanie przyczyny problemów ze słuchem, stopnia naruszenia, w celu ustalenia, czy choroba ustępuje lub postępuje.

Badanie przeprowadzane jest przez otolaryngologa. Aby ocenić stan pacjenta za pomocą metody audiometrii mowy. W przypadku wykrycia ubytku słuchu pacjent jest również wysyłany do lekarza słuchu w celu konsultacji.

Do identyfikacji rodzaju ubytku słuchu stosuje się otoskopię, porównawczą ocenę przewodnictwa kostnego i powietrznego (wykonywaną za pomocą widełek strojących). W przewodzeniowej utracie słuchu tympanometria jest wykorzystywana do znalezienia przyczyny.

Elektrokochleografia pozwala zdiagnozować aktywność ślimaka i nerwu słuchowego.

Diagnozę słuchu u niemowląt wykonuje się metodą rejestracji opóźnionej otoemisji akustycznej (TEOAE) i emisji z częstotliwością produktu zniekształceń (DPOAE). Ta prosta i szybka procedura jest wykonywana przez specjalne urządzenie. Inną metodą określania progu słuchu jest metoda potencjałów wywołanych (audiometria komputerowa). Potrafi obiektywnie określić stan funkcji słuchowej.

Wykrywanie problemów ze słuchem na wczesnym etapie (wideo)

Ten film podkreśla znaczenie identyfikacji problemów ze słuchem u dzieci. Podano przykłady urządzeń i technik, które można wykorzystać do diagnozy w tej chorobie.

Leczenie głuchoty u dorosłych i dzieci

Lepiej nie opóźniać leczenia głuchoty, ponieważ przewlekłe formy tej patologii są trudne do leczenia. Przywrócenie funkcji ucha jest możliwe tylko w początkowych stadiach choroby.

Opierając się na badaniach naukowych, można zadeklarować odpowiedzialnie, że szybko rozpoczęte kompleksowe leczenie znacznie poprawi słuch (80%) lub doprowadzi do całkowitego wyleczenia. To oczywiście dotyczy ostrej i nagłej głuchoty. I podlega wczesnej interwencji medycznej. Jeśli mówimy o przewlekłej patologii (starość, zagrożenia zawodowe, nawracające zapalenie ucha), leczenie nie jest już tak skuteczne - średnio około 20%.

W medycynie tradycyjnej istnieją dwa rodzaje leczenia tej choroby: zachowawcza i chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

W przypadku ostrej i nagłej głuchoty konieczne jest leczenie szpitalne. Tam pacjent jest dokładnie badany, znajduje przyczynę i ciężkość choroby. Następnie przepisany jest kurs leczenia, który zwykle zawiera coś z przygotowań do tej listy:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania („Amoxiclav”, „Supraks”, „Cefixime”).
  
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne („Ibuprofen”, „Nurofen”, „Ketonal”).
  
• Leki nootropowe („Piracetam”, „Nootropil”, „Glycine”).
  
• Witaminy z grupy B.
  
• Leki przeciwalergiczne („Suprastin”, „Zyrtec”).
  
• Środki zmniejszające przekrwienie („Furosemid”).
  

Głównymi używanymi formami są krople do uszu.

Oprócz terapii lekowej stosuje się leczenie uzupełniające:

• efekt fizjoterapeutyczny (leczenie prądem, promieniowaniem laserowym, mikroprądami, fototerapią, jonoforezą, darsonwalizacją, UHF);
  
• masaż;
  
• dmuchanie uszu;
  
• ćwiczenia oddechowe;
  
• baroterapia tlenowa - tkankom ciała sprzyja podwyższone ciśnienie atmosferyczne z tlenem.
  

Leczenie chirurgiczne

Istnieje kilka rodzajów interwencji, które służą do korygowania utraty słuchu:

• Myringoplastyka. Wykonywany jest z naruszeniem integralności błony bębenkowej (uszkodzona membrana jest zastąpiona przez błonę syntetyczną).
  
• Protetyka kosteczek słuchowych. Operacja ta jest wykonywana w przypadku naruszenia ich funkcjonowania (zastępowane są syntetycznymi analogami).
  
• Aparat słuchowy (zainstalowany jest nowoczesny aparat słuchowy).
  
• Implantacja ślimaka. Podczas operacji elektrody są wkładane do ucha, które mogą wpływać na nerw słuchowy i przeprowadzać transmisję sygnałów do mózgu. Ta operacja pomaga wyleczyć nawet wrodzoną głuchotę i utratę słuchu. Słuch jest przywracany całkowicie lub częściowo. Ale jest to bardzo kosztowna operacja.
  

W leczeniu ubytków słuchu uczestniczy kilku specjalistów: audiolog, logopeda, defektolog, psycholog dziecięcy.

Niemowlęta z wrodzoną utratą słuchu powinny być leczone już po sześciu miesiącach. Co to może być?

• Terapia mowy Eksperci uczą poprawnie wymawiać dźwięki i słowa.
  
• Nauka języka migowego.
  
• Implantacja ślimaka u dzieci z ciężką postacią niedosłuchu odbiorczego.
  
• Leki wpływające na infekcję.
  
• Leczenie nielekowe: fizjoterapia, pneumomassage błony bębenkowej, akupunktura.
  
• Operacje chirurgiczne mające na celu korygowanie problemów strukturalnych (tympanoplastyka, protezowe kosteczki słuchowe, myringoplastyka).
  

Tradycyjne metody leczenia

Poprawa słuchu metodami ludowymi jest rzeczywiście możliwa, co zostało już udowodnione przez wiele osób. Ale oczywiście przed zastosowaniem tego leczenia należy skonsultować się z otolaryngologiem. Tylko wtedy możesz z powodzeniem rozwiązać problem, stosując terapię lekową i metody leczenia narodowego w kompleksie.

Czosnek Jest to skuteczny naturalny środek, którego używali nawet nasze prababki:

Numer przepisu 1. Czosnek spada. Bierzemy głowę czosnku, wyciskamy z niego sok, a następnie mieszamy z kilkoma łyżkami oleju kukurydzianego. Ten lek należy zaszczepić w trzech kroplach w bolące ucho przez trzy tygodnie. Następnie koniecznie trzeba zrobić przerwę tygodniową, po której można powtórzyć kurs.

Przepis numer 2. Kompresy kamforowe czosnku. Weź kilka ząbków czosnku, zmiel je i wymieszaj z dwiema łyżkami alkoholu kamforowego. Na podstawie tego narzędzia polega na kompresowaniu.

Przepis numer 1 (dla dzieci). Nalewka z alkoholu propolisu. Wymieszać jedną łyżkę oleju roślinnego z dwiema łyżkami 30% alkoholowej nalewki z propolisu. Weź bawełnianą turundę, zwilż je w tym roztworze i trzymaj w uszach przez osiem godzin. Procedury te są wykonywane co drugi dzień przez dwa tygodnie.

Przepis numer 2 (dla dorosłych). Jest bardzo podobny do poprzedniego, jedyną różnicą jest liczba składników i czas ekspozycji leku w uszach. Wymieszać nalewkę z propolisu z olejem roślinnym w proporcji od 1 do 4 i wykonać zatkanie kanałów usznych gazikami nasączonymi tym produktem. Zachowaj je co najmniej 36 godzin.

Liść laurowy. Liść laurowy zawiera substancje czynne, które przyczyniają się do poprawy krążenia krwi w mózgu i narządach słuchu. Ten lek jest często leczony z powodu niedosłuchu odbiorczego.

Przepis: weź kilka suszonych liści laurowych, zmiel je, zalej szklanką gorącej wody. Domagaj się przez trzy godziny. Następnie filtrujemy i zakopujemy pięć kropli trzy razy dziennie w bolącym uchu. Zabieg trwa dwa tygodnie.

Eleutherococcus. Nalewka z Eleutherococcus jest w stanie złagodzić stan zapalny, poprawić odporność. Weźmy dwadzieścia kropli dwa razy dziennie.

Miód z cytryną. Raz dziennie musisz zjeść ćwiartkę cytryny ze skórką, posmarowaną miodem. Plotka może zostać przywrócona za tydzień.

Jeśli masz problem z ubytkiem słuchu, nie spiesz się, aby się zdenerwować. Pamiętaj, że ponad połowa przypadków utraty słuchu może być skutecznie wyleczona, z zastrzeżeniem wczesnej diagnozy i terminowego kompetentnego leczenia. Uważaj na własne zdrowie i nie choruj!

Częściowa utrata słuchu w jednym uchu

Zdolność słyszenia odgrywa kluczową rolę w naszym życiu. Przecież dzięki pomocy słuchu dostrzegamy wiele informacji i komunikujemy się ze sobą. Odpowiednio, zmniejszenie nasilenia słuchu wpływa na ogólną jakość życia, a jeśli zdolność do słuchania i znikania całkowicie, jest porównywalna z katastrofą. Naruszenie aparatu słuchowego może być spowodowane różnymi czynnikami, ale w większości przypadków można je z powodzeniem skorygować częściowo lub całkowicie. Dowiedzmy się, dlaczego w jednym uchu może wystąpić częściowa utrata słuchu, co zrobić, gdy wystąpi taki problem.

Utrata słuchu w jednym uchu może być różna. Lekarze rozróżniają pięć stopni ubytku słuchu:

- łatwy;
- medium;
- ciężki;
- głęboki;
- pełna lub głuchota.

Około ośmiu procent ludzi cierpi na spadek ostrości słuchu, a to tylko oficjalne dane. Ale w rzeczywistości liczba ta jest nieco wyższa, ponieważ nie każdy, kto napotkał taki problem, ubiega się o pomoc doktorską. Drugi słyszy normalnie, a jakaś utrata dźwięku do ucha po pewnym czasie staje się nawykiem...

Przyczyny utraty słuchu w jednym uchu

W niektórych przypadkach utrata słuchu z powodu naruszenia dźwięku przez ucho zewnętrzne i środkowe. Podobny problem może wystąpić, jeśli kanał słuchowy jest zamknięty zatyczkami siarki. Siarka jest tajemnicą naturalną, ale w przypadku chorób aparatu słuchowego, mechanicznego podrażnienia lub nieodpowiedniej pielęgnacji może się gromadzić, tworząc gęste zatyczki.

Również dość często zakłócenia dźwięku są zakłócane z powodu wpadnięcia do kanału słuchowego ciał obcych. Sytuacja ta jest szczególnie charakterystyczna dla małych dzieci i wymaga poszukiwania pomocy laryngologicznej.

W niektórych przypadkach jednostronna utrata słuchu występuje z umiarkowanym nieżytem lub ropnym zapaleniem ucha. Jeśli na powierzchni błony bębenkowej utworzył się ropień, który następnie otworzył się i utworzył otwór, osoba może całkowicie przestać słyszeć. Przywrócenie słuchu następuje po uzdrowieniu dołka lub po zabiegu. Warto zauważyć, że jeśli w procesie gojenia się błony bębenkowej rozwija się gruba lub duża blizna, u osoby może rozwinąć się uporczywe jednostronne pogorszenie ostrości słuchu.

Utratę słuchu w jednym uchu można również wytłumaczyć urazem błony bębenkowej spowodowanym bezmyślnym majstrowaniem w uszach, uderzeniem fali dźwiękowej lub wysokim ciśnieniem. Taki problem mogą napotkać ci, którzy otrzymali ostry cios w ucho dłonią, a także myśliwi, którzy usłyszeli strzał nad uchem lub nurkowie.

W niektórych przypadkach normalny przepływ dźwięku jest zakłócany z powodu obecności wrzodów o znacznych rozmiarach w kanale słuchowym.

Między innymi jednostronna utrata słuchu może być spowodowana przez uszkodzenie nerwu słuchowego, na przykład spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową. Utrata dźwięku częściowa dla jednego ucha może rozwinąć się z grypą, ARVI, różyczką, świnką, zapaleniem opon mózgowych itp.

Czasami częściowa utrata słuchu z jednej strony jest konsekwencją toksycznego działania leków reprezentowanych przez środki przeciwbakteryjne, leki przeciwnowotworowe, kwas acetylosalicylowy, chininę itp. Również różne pierwiastki chemiczne w miejscu pracy, alkohol i nikotyna mogą odgrywać rolę środka trującego.

Jednostronna utrata słuchu może wystąpić z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, które powoduje obrzęki, zakłóca normalne krążenie krwi, a także prowokuje rozwój krwotoków - naczyń włosowatych i tętniczych.

Czasami utrata słuchu z jednej strony powstaje u ludzi z powodu specyfiki ich działalności zawodowej - z powodu nadmiernego hałasu, urazów akustycznych i wibracji.

U osób starszych jednostronne zmniejszenie ostrości słuchu można przypisać nadciśnieniu, zmianom w aparacie słuchowym związanym z wiekiem, zaburzeniom krążenia i udarowi.

W niektórych przypadkach lekarze nie byli w stanie znaleźć przyczyn ostrego i niewyjaśnionego spadku ostrości słuchu. W tym przypadku pacjent powinien myśleć o sobie, kogo nie chciał słyszeć przez długi czas, i być może z tego wynikła autohipnoza, która doprowadziła do osłabienia słuchu.

Co zrobić z jednostronnym ubytkiem słuchu?

W każdym razie, jeśli czujesz, że stałeś się gorszy, by słyszeć, lepiej nie wahaj się i szukaj pomocy u wykwalifikowanego otolaryngologa. Lekarz przeprowadzi pełne badanie i może wysłać Cię do konsultacji z innymi wąskimi specjalistami. W większości przypadków jednostronny ubytek słuchu może zostać skorygowany, zwłaszcza w odpowiednim czasie.

Najczęstszą przyczyną zmniejszonej ostrości słuchu są zatyczki siarki. Są one dość szybko i łatwo usuwane w biurze w ENT. Kilka dni przed usunięciem specjalista może zalecić, aby nadtlenek wodoru kapał do kanału słuchowego, a samo jego usunięcie pociąga za sobą nadmuchiwanie uszu według Politzera lub wymywanie korków.

Często występuje również częściowa utrata słuchu na tle zapalenia ucha. Z nieżytową postacią choroby można sobie z tym poradzić za pomocą prostych lokalnych kropli - Otipaksa lub Albutsida. Jeśli lekarz odkrył dodanie ropnego procesu, stosuje się środki przeciwbakteryjne, na przykład miejscowe - w postaci kropli (Polydex) lub ogólnoustrojowe - w postaci tabletek lub zastrzyków (makrolidy, cefalosporyny lub fluorochinolony). Jeśli nastąpi perforacja błony bębenkowej, użycie kropli jest absolutnie niemożliwe.

W niektórych przypadkach zmniejszenie nasilenia słuchu wymaga operacji. Dlatego z pojawieniem się takiego objawu lepiej nie wahać się i szukać pomocy lekarskiej.

Utrata słuchu

Organy słuchu u ludzi są zawarte w systemie narządów zmysłów i postrzeganiu otaczającego świata. Dzięki możliwości usłyszenia, ludzie są w stanie komunikować się i komunikować ze sobą, oglądać filmy, słuchać muzyki, otrzymywać informacje.

Niestety zdarzają się przypadki utraty słuchu w wyniku dysfunkcji narządów słuchowych - mówimy o utracie słuchu i głuchocie. W przypadku osób dotkniętych skutkami naruszenia percepcji sygnałów dźwiękowych dochodzi do naruszenia komunikacji głosowej. Według Światowej Organizacji Zdrowia patologia jest wspólna tylko dla 5% ludności świata, ale dotyczy to tylko ciężkich stanów i wskaźnik ten nie obejmuje osób z lekkim lub tymczasowym osłabieniem nasilenia słuchu.

Utrata słuchu: jak to jest

Zmniejszenie nasilenia słuchu jest naruszeniem słuchu, gdy osoba normalnie nie może dostrzec otaczających sygnałów dźwiękowych. Stan może objawiać się utratą słuchu lub głuchotą.

Utrata słuchu to spadek słuchu o kilka procent, przy czym część zdolności do postrzegania słuchu pozostaje, ale na niższym poziomie niż normalnie. Głuchota charakteryzuje się całkowitą utratą słuchu, gdy dotknięta chorobą osoba nie słyszy żadnych głośnych słów bezpośrednio nad uchem.

Próg ludzkiego słuchu wynosi 25 dB lub mniej w obu uszach. Jeśli osoba nie jest w stanie usłyszeć wahań głośności dźwięku poniżej 25 dB, oznacza to, że ma problem ze słuchem. Pomiar stopnia rozwoju choroby następuje głównie w odniesieniu do wartości decybeli.

Ubytek słuchu może być jednostronny lub dwustronny i zazwyczaj prowadzi do trudności w słuchaniu głośnych dźwięków, muzyki lub mówienia.

Niektóre stopnie patologii podlegają leczeniu i korekcie, a niektóre przypadki głuchoty są niestety nieodwracalne i nie pozostawiają osobie szansy na usłyszenie otaczającego świata. Ludzie muszą więc uczyć się komunikacji ze światem zewnętrznym w inny sposób niż dźwięk, taki jak język migowy.

Rodzaje, stopnie i etapy utraty słuchu

Główna klasyfikacja patologii, przyjęta przez lekarzy, dzieli wszystkie przypadki utraty słuchu przez stopień uszkodzenia ostrości percepcji słuchowej na:

• przewodzący;
• neurosensoryczny lub sensorineralny;
• mieszane

Przewodzeniowy ubytek słuchu występuje z powodu obecności przeszkody na drodze przewodzenia i wzmacniania sygnału audio. Przeszkoda jest zlokalizowana w uchu zewnętrznym lub środkowym, to znaczy może to być zniekształcenie ucha zewnętrznego, zatyczka siarki, zapalenie ucha zewnętrznego, guz lub urazowe pęknięcie błony bębenkowej, zapalenie jajowodu, otoskleroza, średnie i adhezyjne zapalenie ucha.

Ubytek słuchowo-nerwowy występuje na innym poziomie ludzkiego układu słuchowego. W uchu wewnętrznym wibracje powietrza (dźwięki) są przekształcane w impulsy elektryczne. Jeśli osoba umiera w komórkach włosów ucha wewnętrznego, proces jest zakłócany, a percepcja dźwięków jest zniekształcona lub całkowicie zanika. Jednocześnie osoba dotknięta problemem może mieć obniżony próg bólu wrażliwości na dźwięk - jeśli osoba zdrowa ma hałas o wartości 60 dB i już powoduje dolegliwości bólowe w uszach, wówczas pacjent z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym odczuwa dyskomfort tylko przy 100 dB hałasu. W innych przypadkach przeciwnie, osoba dotknięta bólem odczuwa dźwięki, które nieznacznie przekraczają próg słyszalności.

Patologia rozwija się z powodu zaburzeń mikrokrążenia na poziomie ucha wewnętrznego, spowodowanych chorobą Meniere'a, oraz zwiększonego ciśnienia płynu w uchu wewnętrznym, które jest przez nie wywoływane, z powodu patologii nerwu słuchowego, po grypie, odrze, zapaleniu opon mózgowych, AIDS i śwince. W rzadkich przypadkach ten rodzaj utraty słuchu występuje u osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak ziarniniakowatość Wegenera.

Innym powodem powstawania neurosensorycznego ubytku słuchu jest stosowanie pewnych leków, w tym antybiotyków aminoglikozydowych: obejmują one kanamycynę, neomycynę, gentamycynę, monomitynę. Uszkodzenie słuchu wynikające z tego jest nieodwracalne.

Odwracalna utrata słuchu rozwija się z powodu stosowania diuretyków, antybiotyków makrolidowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, z powodu narażenia na hałas o dużej objętości, w wyniku ołowiu, rtęci i zatrucia tlenkiem węgla.

Mieszany typ patologii powstaje w wyniku wspólnego i jednoczesnego wpływu czynników ryzyka na przewodzeniowy i odbiorczy niedosłuch. Naruszenie jest możliwe do skorygowania, często przy użyciu zaawansowanych i drogich aparatów słuchowych.

Należy również zauważyć, że występuje utrata słuchu o nieokreślonej etiologii, gdy lekarze nie są w stanie ustalić przyczyny, dla której doszło do naruszenia.

W zależności od czasu wystąpienia uszkodzenia słuchu i okresu ich powstawania są to:

Nagła głuchota lub głuchota rozwija się w ciągu kilku godzin, charakterystyczna dla obecności wirusowego uszkodzenia ciała z opryszczką, świnką, odrą. Może to być również spowodowane upośledzonym krążeniem krwi w labiryncie ucha, toksycznymi efektami niektórych leków, urazami, na przykład uderzeniem w głowę lub procesami nowotworowymi. Osoby dotknięte chorobą opisują nagły początek głuchoty jako „wyłączenie”, tak jakby przełącznik został naciśnięty, a dźwięk po prostu zniknął. Zwykle występuje z jednej strony i charakteryzuje się wysokim stopniem ubytku słuchu, aż do pełnej głuchoty na samym początku choroby. Samoleczenie występuje u połowy pacjentów w ciągu kilku dni, a u niektórych chorych jest wręcz nieodwracalne. Słuch może odzyskać całkowicie lub częściowo.

Ostre zaburzenie powstaje w ciągu kilku dni, czasami na okres od tygodnia do miesiąca (podostra utrata słuchu).

Przewlekła patologia występuje, gdy słuch jest tracony przez miesiące lub kilka lat.

Wrodzona postać pojawia się u płodu w łonie matki lub jest nabyta podczas urazu porodowego. Powszechną przyczyną wrodzonego ubytku słuchu jest toksyczny wpływ alkoholu na płód, matkę przyjmującą narkotyki w czasie ciąży i zakażenie kobiety w ciąży niektórymi chorobami, takimi jak kiła.

Całkowita utrata słuchu nazywana jest głuchotą, a częściowa - utratą słuchu. Ponadto naruszenie dotkliwości percepcji słuchowej może być krótkotrwałe lub długie, trwałe, odwracalne lub nieodwracalne.

Głównym objawem zaburzenia jest zmniejszenie zdolności do postrzegania wibracji dźwięku do pewnego stopnia:

• utrata słuchu 1 stopień: osoba nie jest w stanie słyszeć dźwięków mowy o głośności od 26 do 40 dB (cicha mowa szeptem lub na tle hałasu);
• spadek stopnia 2: rozwija się, gdy osoba dotknięta chorobą nie słyszy mowy o głośności do 55 dB;
• 3 stopień ubytku słuchu: jeśli osoba nie słyszy dźwięków niższych niż 70 dB, to może jedynie dostrzec głośną mowę, krzyk lub mowę na tle ciszy;
• 4 stopnie: rozpoznawanie mowy jest prawie niemożliwe, pacjent nie słyszy dźwięków w zakresie poniżej 90 dB, odbiera tylko niektóre bardzo głośne dźwięki.

Istnieje inna klasyfikacja zmian słuchowych w zależności od stopnia ubytku słuchu:

• łatwe: percepcja dźwięku mieści się w zakresie 25-39 dB, występuje utrata ostrości słuchu;
• średni: lepiej słyszące ucho reaguje na dźwięki w zakresie 40-69 dB, trudno jest odbierać dźwięki bez aparatu słuchowego;
• ciężkie: ucho, które słyszy lepiej, odbiera dźwięki w zakresie 70-89 dB;
• kompletne: osoba nie odbiera dźwięków cichszych niż 90 dB.

Jeśli chodzi o etapy utraty słuchu, jest stabilny i progresywny: w pierwszym przypadku uszkodzenie słuchu jest na tym samym poziomie i nie zmienia się, w drugim przypadku utrata słuchu jest stale pogarszana.

Przejawy utraty słuchu, objawy, które mogą jej towarzyszyć

Jak zrozumieć, że słuch jest coraz gorszy? Jeśli patologia rozwija się stopniowo, osoba może nie być świadoma tego, co stało się gorsze do słuchania, i nie zawsze zauważa te stopniowe zmiany w negatywny sposób.

Oznaki upośledzenia słuchu, które powinny ostrzec to:

• trudności w percepcji mowy, zwłaszcza jeśli w tle słychać hałas;
• częste prośby do innych o powtórzenie tego, co zostało powiedziane, a także częste przypadki postrzegania tego, co zostało powiedziane, jest błędne;
• obecność trudności w komunikowaniu się przez telefon;
• potrzeba głośniejszego brzmienia radia lub telewizora niż w innych pomieszczeniach;
• uczucie, że inni się kręcą;
• trudności w postrzeganiu dźwięków natury, takich jak dźwięk deszczu;
• potrzeba czytania warg, aby zrozumieć, co mówi rozmówca;
• obecność hałasu w głowie lub uszach, dzwonienie w uszach, inny dźwięk;
• potrzeba wysiłku dla ucha, aby utrzymać rozmowę.

Jeśli osoba zauważy co najmniej dwa lub trzy z wymienionych objawów, może mieć ubytek słuchu.

Ponadto utracie słuchu może towarzyszyć gorączka, zawroty głowy, utrata wzroku lub wrażliwość.

Dlaczego dana osoba może mieć zaburzenia słuchu?

Wszystkie przyczyny utraty słuchu mogą być wrodzone lub nabyte. Pierwszy rodzaj czynników prowadzi do tego, że ubytek słuchu powstaje przed urodzeniem lub krótko po urodzeniu dziecka.

Wśród przyczyn wrodzonych lekarze dzwonią:

• predyspozycje genetyczne;
• zakażenie matki odrą, różyczką, kiłą w czasie ciąży;
• brak masy noworodka;
• ciężka żółtaczka w pierwszym miesiącu po urodzeniu;
• nieodpowiednie stosowanie ciężarnej grupy leków aminoglikozydowych, leków przeciwmalarycznych, leków moczopędnych, leków cytotoksycznych.

Grupa nabytych przyczyn prowadzi do utraty słuchu lub głuchoty w każdym wieku.

Obejmują one:

• niektóre choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, świnka, odra, grypa);
• przewlekłe procesy zakaźne i zapalne w uszach;
• stosowanie takich leków jak leki przeciw malarii, infekcje noworodków, lekooporne formy gruźlicy, procesy onkologiczne;
• urazy głowy, uszu, szyi;
• warunki zawodowe, na przykład, praca ze źródłami o bardzo wysokim poziomie hałasu;
• procesy starzenia się;
• przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
• zatyczki siarki lub ciała obce blokujące zewnętrzny kanał słuchowy;
• długa ekspozycja na głośne dźwięki, na przykład podczas słuchania muzyki przez słuchawki przy dużej głośności, częste wizyty na koncertach, klubach nocnych, stadionach, barach.

Uszkodzenie mózgu w wyniku udaru, otosklerozy i miażdżycy naczyń mózgowych może również powodować głuchotę i utratę słuchu u ludzi.

Głuchota idiopatyczna występuje w wyniku ciężkich zakażeń, urazów głowy i szyi, przyjmowania leków ototoksycznych, zaburzeń autoimmunologicznych.

Zapalenie ucha jako przyczyna utraty słuchu

Zapalenie ucha to choroba zapalna, która dotyka dzieci i dorosłych. Zasadniczo choroba rozprzestrzenia się tylko na jedno ucho, ale jeśli zapalenie ucha środkowego było spowodowane przez procesy zakaźne w górnych drogach oddechowych, może tworzyć się jako obustronne.

Patologia, w zależności od etiologii, może być wirusowa, traumatyczna lub bakteryjna, przy czym ten ostatni typ jest najczęstszy.

Na ogół zapalenie ucha środkowego należy do kategorii najczęstszych chorób na świecie. Przynajmniej raz w życiu ucierpiało od 25 do 50% mieszkańców Ziemi. Rozwój choroby jest spowodowany przez wcześniej przeniesione procesy patologiczne w górnych drogach oddechowych lub po chorobach zakaźnych, to znaczy, zapalenie ucha środkowego powstaje w wyniku lub powikłania grypy, zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia zatok, przewlekłego nieżytu nosa, szkarlatyny, odry. Ponadto zapalenie może się rozpocząć w wyniku przedłużonego przebiegu zapalenia wyrostka sutkowatego lub obrzęku o charakterze alergicznym.

W zapaleniu ucha osoba odczuwa ból w uchu typu ostrego lub strzelającego, czasami daje głowę lub głowę. Zazwyczaj zapalenie ucha środkowego ma tendencję do pulsowania, na przemian ustępuje i nasila się. Częstym objawem choroby jest obecność hałasu i zatorów w uchu, ból głowy, utrata słuchu.

W przypadku przewlekłego i ropnego zapalenia ucha, powierzchnia błony bębenkowej jest perforowana i infekcja może przeniknąć trąbkę Eustachiusza. W jamie bębenkowej rozpoczyna się stan zapalny, który prowadzi do uszkodzenia słuchu. Ponadto proces patologiczny powoduje obrzęk błony bębenkowej, z czasem prowadzi do nagromadzenia ropy. Zawartość ropna wychodzi i blokuje drogi słuchowe - tak zaczyna się wysiękowa forma przepływu. Na tym etapie percepcja dźwięku jest nieco przywracana, ale bez pomocy medycznej pełny powrót ostrości słuchu nie jest możliwy, ponieważ pozostałe procesy w uchu mogą trwać około 2-3 tygodni.

W przypadku zapalenia ucha bardziej charakterystyczna jest częściowa utrata słuchu, która stopniowo rośnie i jest tymczasowa. Jest to spowodowane nagromadzeniem ropy, zapaleniem błony bębenkowej lub w wewnętrznym kanale słuchowym, uszkodzeniem tkanki nerwowej.

Nieleczona choroba, która okresowo powraca, prowadzi do stopniowego spadku słuchu.

Terapia polega na oddziaływaniu medycznym na przyczynę zapalenia ucha, na przykład, jeśli występują objawy zapalenia zatok, przeziębienia, grypy lub ich pozostałości. W leczeniu postaci bakteryjnej antybiotyki przepisuje się miejscowo w postaci kropli, a także w postaci tabletek. Upewnij się, że bierzesz leki przeciwzapalne, na przykład niesteroidowy lek przeciwzapalny Nimesil. Wraz z antybiotykami pacjent ma przepisane witaminy i preparaty na florę jelitową.

Pełna ostrość słuchu powraca do zdrowia po zapaleniu ucha środkowego w czasie krótszym niż miesiąc, rzadko dłużej. Jeśli dziecko lub osoba dorosła nie wróci do normalnego słuchu po chorobie lub wzrośnie utrata słuchu, zdecydowanie powinien udać się do lekarza. Powinieneś także odwiedzić otolaryngologa, jeśli osoba ma uczucie zatkanego ucha, bólu lub utraty słuchu podczas zatok, przeziębień lub migdałków, objawy te bezpośrednio wskazują na powstawanie zapalenia ucha.

Zapalenie ucha środkowego jest chorobą dość podstępną, ponieważ jego przebiegu nie można dostrzec gołym okiem, może rozwinąć się nawet po katarze i przeziębieniu, które nie było leczone, jeśli stan zapalny przeszedł do ucha środkowego.

Czy zapalenie ucha środkowego może spowodować nieodwracalną i całkowitą utratę słuchu? W przypadkach, gdy choroba wywołała zanik błony bębenkowej lub uszkodzenie nerwu słuchowego, niestety osoba może pozostać głucha lub głucha przez resztę życia.

Jak ubytek słuchu rozwija się u osób starszych?

Utrata słuchu związana z wiekiem lub ubytek słuchu jest stopniowym, powoli rozwijającym się spadkiem nasilenia słuchu w podeszłym wieku.

W uchu wewnętrznym człowieka znajdują się maleńkie włosy czuciowe, które biorą udział w procesie percepcji i transmisji wibracji dźwiękowych, dzięki czemu osoba słyszy dźwięki. Utrata ostrości słuchu związana ze starzeniem się jest spowodowana śmiercią tych komórek. Odtworzenie włosów w jakikolwiek sposób medyczny jest niemożliwe, dlatego prawie zawsze utrata słuchu u osoby starszej jest nieodwracalna.

Nie ustalono konkretnej przyczyny występowania ubytku słuchu związanego z wiekiem. Dziedziczne i genetyczne wskaźniki, a także ekspozycja na głośny hałas, palenie, niektóre choroby autoimmunologiczne, cukrzyca i przyjmowanie pewnych leków mogą stać się czynnikami, które mogą odgrywać pewną rolę w procesie wymierania włosków czuciowych.

Patologia rozwija się stopniowo, powoli, nie zawsze zauważalna dla najbardziej dotkniętych chorobą. Trudniej jest osobie przeanalizować mowę rozmówców, trudno mu słyszeć w hałaśliwych pokojach, często prosi o powtórzenie tego, co zostało powiedziane, ponieważ wydaje mu się, że ludzie wokół niego mówią niewyraźnie. Podczas rozmowy musisz wysilać uszy. Również starsza osoba ze zwiększoną utratą słuchu może mieć szum w uszach.

Takie objawy są nieco podobne do objawów innych chorób, dlatego diagnozę starczej utraty słuchu przeprowadza wykwalifikowany specjalista. Lekarz przeprowadza pełne badanie, aby określić przyczynę uszkodzenia słuchu, używając otoskopu - umożliwia to wyjaśnienie, czy w uchu lub w rurze siarkowej występuje proces zapalny lub czy błona bębenkowa jest uszkodzona.

Niestety, leczenie jest niemożliwe, a współczesna medycyna może sprawić, że interakcja człowieka z otoczeniem będzie wygodniejsza, na przykład za pomocą aparatów słuchowych, wzmacniaczy telefonicznych, implantów ślimakowych.

Nieodwracalna utrata słuchu w podeszłym wieku może prowadzić do głuchoty, ale proces utraty słuchu może być nieznacznie dostosowany i kontrolowany.

Utrata słuchu i głuchota z powodu urazów głowy, chorób szyi

Urazowa utrata słuchu jest zwykle spowodowana złamaniami kości skroniowej lub uszkodzeniem ucha w wyniku upadku lub po uderzeniu w głowę. Popękane pęknięcie powoduje całkowite zablokowanie funkcji ucha wewnętrznego. Przy złamaniu podłużnym około 17% rannych otrzymuje kompletną głuchotę w jednym uchu, 28% - poważny spadek ostrości słuchu, 55% - umiarkowany ubytek słuchu. Podłużne pęknięcie labiryntu może dramatycznie wpłynąć na ostrość słuchu w rzadkich przypadkach.

Należy zauważyć, że wskaźniki stopnia ubytku słuchu różnią się w zależności od okresu, w którym pacjent jest badany. Na przykład po raz pierwszy po urazie spadek percepcji słuchowej może być związany ze wstrząsem osoby dotkniętej chorobą lub zmianami w uchu wewnętrznym i środkowym, które goją się i rozpuszczają z czasem - mogą to być zaburzenia naczyniowe. Z powodu urazu jedna trzecia ofiar skarży się na szum w uszach, w niektórych przypadkach jest to jedyny objaw. Intensywność obcych dźwięków w uszach, ich czas trwania nie zależy od ciężkości urazu.

Zawroty głowy u ofiar są rzadsze niż hałas i dzwonienie. Jej nasilenia nie można wiarygodnie skorelować ze stopniem uszkodzenia labiryntu ucha. U pacjentów, którzy wracają do zdrowia po utracie przytomności związanej z urazem głowy, mogą wystąpić ostre zawroty głowy, oczopląs samoistny. Czasami pierwsze wrażenie zawrotu głowy występuje dopiero po tym, jak ofiara po raz pierwszy przyjmuje pozycję siedzącą. Zasadniczo zawroty głowy trwają nie dłużej niż 20-30 dni.

Aby określić stopień utraty słuchu po urazie, osoba, która powróciła do świadomości i znajduje się w normalnym, stabilnym stanie, ma przepisany audiogram, rentgen.

Diagnostyka różnicowa pęknięcia labiryntowego nie zawsze umożliwia odróżnienie go od potrząsania labiryntem ucha. Jeśli poprawa słuchu następuje stosunkowo szybko, to właśnie wstrząśnienie mózgu miało miejsce. W przypadku złamania powrót do zdrowia pacjenta trwa dłużej.

Zarówno w przypadku złamania, jak i wstrząsu labiryntu początek utraty słuchu jest spowodowany uderzeniem hydrodynamicznym w przestrzeni podpajęczynówkowej lub ucha wewnętrznego, uszkodzeniem autonomicznych ośrodków nerwowych w obszarze rdzenia przedłużonego i mózgu, a także procesami hamowania w korze mózgowej analizatora słuchowego.

Urazowa utrata słuchu jest głównie tymczasowa i trwa do kilku miesięcy. Przywrócenie percepcji słuchowej następuje stopniowo, ale w niektórych przypadkach pacjent ma postępujące pogorszenie.

1-2 miesiące po urazie nie występuje zjawisko wyrównywania głośności, co wskazuje na lokalizację procesów w nerwach lub zwojach między uszami.

Jeśli chodzi o rany postrzałowe w uchu, zwykle towarzyszą im złamania i pęknięcia kości skroniowej. Wyróżniają się obecnością procesu infekcji ucha i kości w uszkodzonym obszarze. W tym przypadku obrażenia ucha zewnętrznego prowadzą do uporczywej utraty słuchu w około 20% przypadków, a uszkodzenie tkanki kostnej kanału słuchowego powoduje utratę słuchu w około 75-80% przypadków.

Niewielki stopień ubytku słuchu może również powstać, gdy uszkodzona jest twarzowa część czaszki.

Dlaczego utrata słuchu występuje w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego? Praktyka kliniczna pokazuje, że osoby z wczesnymi stadiami osteochondrozy wyraźnie manifestują jednostronną utratę słuchu. Jeśli choroba jest obserwowana przez ponad 5 lat, jednostronne objawy neurologiczne utrzymują się, ale utrata słuchu stopniowo staje się obustronna.

Współistniejącym objawem jest szum w uszach, który wskazuje na naruszenie nerwu korzeniowego w kontakcie z nerwem słuchowym. Może pojawić się z powodu ciężkiego wypukłości lub przepukliny krążka międzykręgowego, gdy kanał, przez który przechodzą tętnice kręgowe, z powodu krzywizny kręgosłupa szyjnego, któremu towarzyszy naruszenie struktury anatomicznej, w wyniku pogorszenia krążenia krwi w uchu wewnętrznym i błonie bębenkowej. Ponadto, w 20-25% przypadków, schorzeniu może towarzyszyć ból w uszach. Zwykle jest to spowodowane ostrym zapaleniem ucha środkowego, uszkodzeniem błony bębenkowej, zapaleniem klinowym, ale może być spowodowane wypadaniem krążka międzykręgowego, który wpływa na nerwy korzeniowe odpowiedzialne za unerwienie tkanek miękkich ucha zewnętrznego i skóry głowy.

Jeśli chodzi o przekrwienie uszu i spadek ostrości słuchu, powód ich pojawienia się zależy od rodzaju uszkodzenia krążków międzykręgowych, a także od stopnia uszkodzenia nerwu korzeniowego. Jeśli pacjent ma zaburzenie transmisji impulsów nerwowych, na tym tle występuje nierównowaga stosunku ciśnień wewnętrznych po obu stronach błony bębenkowej, a trąbka Eustachiusza ulega ostremu skurczowi. W związku z tym występuje uczucie zatorów i upośledzenia słuchu. Procedury, które może zaoferować otolaryngolog (mycie, dmuchanie, ćwiczenia) nie pomagają.

W takich przypadkach pacjent pilnie musi zwrócić uwagę na leczenie przyczyny przekrwienia - osteochondrozy szyjki macicy i jej konsekwencji. Utrata słuchu w sensie sensorycznym, która występuje w tym przypadku, może nawet stać się przyczyną głuchoty i początku niepełnosprawności pacjenta.

Należy zauważyć, że występowanie zatorów i utraty słuchu w osteochondrozie może wystąpić z innych powodów:

• z powodu naruszenia tętnic kręgowych;
• w wyniku zmian w trofizmie tkanek wewnętrznych jam ucha i braku normalnego unerwienia;
• w przypadku niedostatecznego dopływu krwi do tylnych struktur mózgowych, które są odpowiedzialne za przetwarzanie sygnałów dźwiękowych, które są przekazywane z aparatu słuchowego do specjalnego analizatora.

Towarzyszy temu uczucie pulsowania w uchu. Występuje z powodu naruszenia unerwienia i przepływu krwi w tętnicach kręgosłupa. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w wyniku neurogennych lub hemodynamicznych przyczyn może rozwinąć się ostre upośledzenie dopływu krwi do mózgu.

Patologia u osoby dorosłej w średnim wieku przebiega bez wzrostu temperatury, a zatem czasami bierze się ją za przejaw chorób neurogennych.

Jeśli pulsacja w uchu, wraz z przekrwieniem i pogorszeniem ostrości słuchu jest konsekwencją osteochondrozy regionu szyjki macicy, jego leczenie jest możliwe tylko przez wyeliminowanie ucisku nerwu korzeniowego odpowiedzialnego za unerwienie tkanek ucha wewnętrznego, zwykle przy użyciu terapii manualnej i masażu.

Utrata słuchu w wyniku aktywności zawodowej

Wiadomo, że hałas ma negatywny wpływ nie tylko na słuch, ale także na całe ciało ludzkie, wpływając na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, układ trawienny, powodując skurcze tętniczek i tętnic, podwyższone ciśnienie krwi, atak serca, dusznicę bolesną, wrzód trawienny i żołądek, patologia krążenia mózgowego. Wynikający z tego profesjonalny ubytek słuchu jest tylko „szczytem góry lodowej”.

Objawy choroby hałasu obejmują:

• ze strony układu nerwowego: utrata pamięci i sprawności, pogorszenie koncentracji, szybkie zmęczenie;
• na części naczyń i serca: upośledzona częstość tętna, nadciśnienie, skurcze naczyń obwodowych;
• ze strony układu oddechowego: zmniejszona częstotliwość i głębokość oddechu;
• ze zmysłów: zawroty głowy, pogorszenie widzenia o zmierzchu, utrata słuchu;
• ze strony przewodu pokarmowego: zahamowanie produkcji wydzieliny żołądkowej, zmniejszenie perystaltyki, skurcz naczyń żołądkowych, naruszenie trofizmu śluzówki.

Istnieje kilka teorii wyjaśniających wpływ hałasu produkcyjnego na narządy słuchu. Adaptacja-trofika sugeruje, że hałas przekraczający maksymalny dopuszczalny poziom prowadzi do wyczerpania i degeneracji struktur narządu Cortiego i zakłócenia procesu przekształcania sygnału dźwiękowego w impuls nerwowy.

Zgodnie z teorią naczyniową, hałas dla ciała jest czynnikiem stresu, na który odpowiednio reaguje, mianowicie wyzwala łańcuch procesów fizjologicznych, wraz z skurczem naczyń. Stres akustyczny przeciwko skurczowi naczyń powoduje nieodwracalne skutki w uchu wewnętrznym, prowadząc do degeneracji narządów słuchowych.

Hałas o wysokiej częstotliwości oraz długotrwały i monotonny jest bardziej niebezpieczny dla ludzkiego słuchu niż przerywany i niskiej częstotliwości.

Rozwój głuchoty zawodowej następuje etapami, od etapu początkowych zmian w terminalu. Od pierwszych dni pracy w hałaśliwym pomieszczeniu osoba czuje hałas i szum w uszach, ból głowy. Okres trwa od 1 do 5 miesięcy. Pod koniec dnia roboczego osoba zauważa zwiększone zmęczenie fizyczne i psychiczne. Po 15–20 dniach organizm nieco się dostosowuje, staje się bardziej wrażliwy na dźwięki o wysokiej częstotliwości i zaczyna się śmierć komórek rzęsatych w uchu wewnętrznym, które są odpowiedzialne za przekształcenie sygnału dźwiękowego w impuls nerwowy.

Okres pierwszej przerwy klinicznej trwa od 3 do 8 lat pod warunkiem pracy w hałaśliwym otoczeniu. Osoba zwykle słyszy mowę konwersacyjną nawet w hałasie, odbiera szept w odległości 3-4 metrów. Ból i szum w uszach zniknęły, słuch jest nieco ustabilizowany i zwiększa się zmęczenie. Jednak zmiany fizjologiczne, które rozpoczęły się w pierwszym etapie, nie znikają nigdzie.

Trzeci etap charakteryzuje się postępem ubytku słuchu, trwa w ciągu następnych 5-12 lat pracy, któremu towarzyszy uporczywa i nieodwracalna utrata słuchu. Osoba rozróżnia język mówiony w odległości 7-10 metrów, szept - na 2–2,5 metra. Osoba dotknięta chorobą rozwija nadciśnienie i drażliwość, upośledzoną pamięć i uwagę.

Czwarty etap - czas, w którym nadchodzi następna pauza kliniczna, wcale nie nadchodzi. Osoba w tym momencie zatrzymuje upośledzenie słuchu.

Etap końcowy występuje u osób, które pracowały przez 15-20 lat w hałaśliwych warunkach. Pacjent może słyszeć głośną mowę tylko od 3-5 metrów, potoczną - w odległości jednego metra, szepcząc tuż przy uchu. Rozumienie mowy znacznie się pogarsza, podobnie jak praca aparatu przedsionkowego.

Leczenie obejmuje leczenie zachowawcze i jest skuteczne głównie w początkowych stadiach upośledzenia słuchu. Przeprowadza się ją kilka razy w roku, człowiekowi przepisuje się preparaty grup nootropów, środki poprawiające mikrokrążenie, witaminy z grupy B, preparaty kwasu y-aminomasłowego.

Profesjonalny ubytek słuchu rozwija się nie tylko w produkcji, ale także w domu, na wakacjach - miłośnicy często zarabiają na głośno i słuchają muzyki, zwłaszcza w słuchawkach, oglądają telewizję na dużą skalę, uczestniczą w imprezach sportowych na stadionach, koncertach muzycznych i klubach nocnych. Jeśli jako nastolatek zaczął słuchać głośnej muzyki w słuchawkach, w wieku 25 lat może utracić 3 stopnie słuchu. Aby uniknąć rozwoju ubytku słuchu, musisz wybrać słuchawki, które zakrywają całe ucho, odmawiając „upuszczenia”, które są wkładane bezpośrednio do kanału słuchowego, a zwłaszcza ze słuchawek próżniowych. Jednocześnie konieczne jest wybranie średniej głośności dźwięku - nowoczesne smartfony i odtwarzacze są wyposażone w funkcję ostrzegania właściciela, że ​​słucha muzyki z głośnością szkodliwą dla słuchu. W hałaśliwych miejscach, na koncertach, nie należy się wahać przed użyciem zatyczek do uszu.

Leczenie i zapobieganie utracie słuchu

Określenie schematu leczenia dla osoby z odwracalną utratą słuchu następuje w zależności od przyczyny, która go wywołała, a także od rodzaju uszkodzenia słuchu. Lekka forma jest wskazana do leczenia lekami w połączeniu z fizjoterapią, na przykład masażem błonowym, mianowaniem leków histaminergicznych. Przewodzeniowy ubytek słuchu wymaga usunięcia rurki siarki lub zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia błony bębenkowej.

Jeśli utrata słuchu jest spowodowana śmiercią komórek rzęsatych, powyższe metody nie mają znaczenia, ponieważ konsekwencje tego procesu nie mogą być zrekompensowane. Pacjentom przepisuje się elektrostymulację, baroterapię tlenową, niektóre techniki fizjoterapii na początkowym etapie upośledzenia słuchu. Jeśli wszystkie te środki są nieskuteczne, osoba oferuje aparaty słuchowe. Alternatywą dla aparatu słuchowego jest implant ślimakowy.

Co robić i do jakiego lekarza należy się zwrócić, jeśli występuje uporczywa lub okresowa utrata słuchu, czy dzwonienie, hałas, ból w uszach? Problemy upośledzenia słuchu są przede wszystkim obowiązkiem otolaryngologa. W razie potrzeby wybrania aparatu słuchowego pacjent zostaje skierowany do aparatu słuchowego.

Rehabilitacja jest bardzo ważna dla osób z różnymi rodzajami ubytków słuchu - może polegać na odwiedzaniu specjalnych sanatoriów dla osób niedosłyszących, jak również na rehabilitacji psychologicznej dla tych, którzy całkowicie utracili słuch.

Główną i główną komplikacją utraty słuchu jest całkowita utrata słuchu, to znaczy głuchota, która może sprawić, że życie i komunikacja ze światem zewnętrznym jest bardzo trudne, a czasem grozi mu śmiertelne niebezpieczeństwo. Wystarczy powiedzieć, że w przypadku alarmu pożarowego w jakimkolwiek miejscu pracy lub zatłoczonych miejscach, osoba poszkodowana po prostu nie usłyszy alarmu dźwiękowego i może nie od razu zrozumieć, że rozpoczęła się ewakuacja (chyba że system przeciwpożarowy jest wyposażony w specjalne sygnały świetlne dla osób niedosłyszących).

Profilaktyka patologiczna obejmuje zalecenia dotyczące unikania czynników, które mogą powodować utratę słuchu lub głuchotę, takich jak przyjmowanie leków ototoksycznych, urazów, pracy w hałaśliwym przemyśle bez sprzętu ochronnego, a także wykrywanie na czas i odpowiednie leczenie chorób, które mogą powodować komplikacje, takie jak utrata słuchu.

Lekarze twierdzą, że około połowie wszystkich przypadków zaburzeń słuchu można zapobiec, podejmując środki medyczne. Na przykład zapobieganie utracie słuchu u dziecka polega na szczepieniu przeciwko chorobom zakaźnym u dzieci (odrze, różyczce, zapaleniu opon mózgowych, śwince), terminowemu wykrywaniu i leczeniu cytomegalowirusa i kiły u kobiet w ciąży, badaniach przesiewowych dzieci pod kątem zapalenia ucha środkowego, późniejsze świadczenie opieki medycznej w razie potrzeby. W przypadku dorosłych do tych środków dodawane są pewne ograniczenia w pracy, na przykład, jeśli aktywność zawodowa odbywa się w warunkach zwiększonego hałasu, mówimy o użyciu sprzętu ochronnego i regulacji czasu pracy.

Wartość zdolności słyszenia dla osoby nie może być przeceniona - poprzez wysłuchanie osoby może skontaktować się ze światem zewnętrznym, otrzymywać z niej informacje. Utrata słuchu może być częściowa lub prowadzić do całkowitej głuchoty, stając się przyczyną upadku człowieka ze świata i kolektywu. Aby nie dopuścić do takiej sytuacji, nie pozostawiając jej samej z gwałtownym spadkiem percepcji słuchu lub całkowitej ciszy, konieczne jest staranne traktowanie wszystkich przypadków odry, różyczki, świnki, syfilisu i innych niebezpiecznych chorób, zwracanie uwagi na nietypowe przejawy z ich własnych uszu (hałas, dzwonienie, przekrwienie, pulsacja w uchu), nie rozpoczynają zapalenia ucha i innych procesów zapalnych w więzadle „ucho-gardło-nos”, niezwłocznie szukają pomocy medycznej, unikają długotrwałego narażenia Ia głośna muzyka, hałas.

Głuchota (wrodzona, nabyta): przyczyny, diagnoza, sposób leczenia

Upośledzenie słuchu może być reprezentowane przez dwie grupy chorób: głuchotę i utratę słuchu. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) cierpi na nią 5% ludności świata. Są to 328 milionów dorosłych i 32 miliony dzieci. Istnieje kilka powodów głuchoty, począwszy od dziedziczności i kończąc na procesach zapalnych.

Głuchota może być wrodzona i nabyta. Niektóre z jego typów są uleczalne, inne niestety nie. Programy rehabilitacyjne odnoszą największe sukcesy dzięki wczesnemu wykrywaniu głuchoty i wczesnemu kontaktowi ze specjalistą.

Głuchota i utrata słuchu: jaka jest różnica?

Różni specjaliści mogą klasyfikować ubytek słuchu na różne sposoby. We współczesnej praktyce rosyjskiej zwyczajowo dzieli się ją, w zależności od zakresu postrzeganych decybeli, na:

W pierwszych dwóch formach mówią o utracie słuchu, aw drugim - o głuchocie. Również utrata słuchu może być jednostronna i obustronna. Gdy obustronna ciężka głuchota jest przypisana do grupy niepełnosprawności pacjenta III lub II.

Praktycznie te dwie choroby różnią się tym, czy dana osoba jest w stanie odróżnić skierowaną do niego mowę, czy nie. Jeśli pacjent nie słyszy, kiedy dosłownie krzyczy do ucha, jest to głęboka utrata słuchu. Krytyczny próg postrzeganej intensywności dźwięku dla ubytku słuchu wynosi 25 dB, dla głuchoty - 80 dB. Oddzielnie występuje choroba, taka jak wrodzony głuchy mutizm, w którym osoba nie jest w stanie postrzegać dźwięków.

Przyczyny głuchoty

Głuchotę można powiązać z dwoma głównymi typami przyczyn:

1. Naruszenie dźwięku, ja. problemy w tej części układu nerwowego, która jest odpowiedzialna za przesyłanie sygnału z ucha do mózgu. Taka głuchota jest nazywana przewodzącą.
2. Zaburzona percepcja dźwięku. Za tymi patologiami stoją problemy bezpośrednio związane z analizatorem słuchowym (ucho i nerwy w nim zlokalizowane). W tym przypadku choroba nazywana jest niedosłuchem odbiorczym lub odbiorczym.

Ponadto przyczynami głuchoty mogą być:

Pierwsza grupa obejmuje:

1. Niedotlenienie płodu w czasie ciąży i po urodzeniu.
2. Żółtaczka w okresie noworodkowym.
3. Niektóre choroby matki w czasie ciąży, w szczególności kiła, różyczka.
4. Choroby dziedziczne powodują utratę słuchu w około 30% przypadków. Obecnie otwartych jest około stu genów głuchoty, które mogą znajdować się w dowolnym z chromosomów innych niż płciowe.
5. Przyjmowanie przez matkę w czasie ciąży leków o działaniu ototoksycznym.

Nabyta głuchota może rozwinąć się w wyniku następujących czynników:

• Choroby zapalne ucha - zapalenie ucha.
• Otrzymywanie leków o działaniu ototoksycznym.
• Urazy, obecność ciał obcych w kanale słuchowym.
• Długa ekspozycja na hałas. Próg takiego promieniowania wynosi 70-75 dB i 4000 Hz.
• Naruszenie komórek nerwowych kanału słuchowego z powodu zmian związanych z wiekiem.

Metody diagnostyczne stosowane w audiologii

Pierwszym krokiem lekarza jest zebranie historii pacjenta. Dlatego też, nawet jeśli specjalista nie zada wszystkich niezbędnych pytań, ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące oznaki głuchoty w recepcji:

1. Choroby zapalne poprzedzające utratę słuchu;
2. Przeniesione urazy uszu i głowy;
3. Obecność szumu w uszach i jego charakteru;
4. Obecność tymczasowych lub stałych objawów, takich jak zawroty głowy i nudności;
5. Lepsze słyszenie przy pewnych czynnikach, na przykład w hałaśliwym otoczeniu.

Następnie zazwyczaj przeprowadza się badanie dotyczące postrzegania przez pacjenta szeptania i głośnej mowy konwersacyjnej. W trakcie tego lekarz prosi o powtórzenie słów, które wywołuje z różnych stron iw różnych odległościach od pacjenta.

Testy kamertonu pomagają dokładniej zdiagnozować stopień uszkodzenia słuchu. Lekarz przesuwa brzmiący kamerton wzdłuż małżowiny usznej i określa u pacjenta, w której pozycji słyszy lepiej, a także czas, w którym postrzega dźwięk. Testy pozwalają oddzielić patologie przewodzące i sensoryczne.

Przewodzenie dźwięku badane przez audiometrię. Aby to zrobić, użyj specjalnych urządzeń - audiometrów. Testy przeprowadzane w pomieszczeniach z izolacją akustyczną. Pacjenci słyszą dźwięki o różnych częstotliwościach i objętościach i określają swoje postrzeganie. Umożliwia to ustalenie stopnia patologii, a także obszaru, w którym przewodzenie jest zaburzone.

W dzieciństwie zaleca się stosowanie testów diagnostycznych w formie gry. Przed rokiem dźwięki powinny być interesujące dla dziecka (jego imię, kocie miauczenie, szczekanie psa, dziecięce piosenki znane małemu pacjentowi).

Programy leczenia i rehabilitacji

Większość metod leczenia głuchoty dla obywateli rosyjskich jest obecnie albo trudno dostępna, albo nieskuteczna. Dlatego głównym sposobem zwalczania choroby są środki rehabilitacji pacjentów. Sprowadzają się do dwóch głównych metod:

• Aparaty słuchowe;
• Nauczanie pacjenta czytania warg.

Obecnie prowadzone są aktywne badania w zakresie korekcji wrodzonych chorób u niemowląt spowodowane niedotlenieniem płodu. MedPortal pisze: „Pozytywne wyniki leczenia głuchoty neurosensorycznej komórkami macierzystymi myszy doprowadziły Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do rozpoczęcia badań bezpieczeństwa (faza I) i skuteczności (faza II) tego leczenia w małej grupie dzieci”. To może w przyszłości dać szansę głuchym dzieciom na prowadzenie pełnego życia.

Leczenie zachowawcze

W przypadku niewielkiej głuchoty następujące strategie terapeutyczne mogą pomóc:

1. Elektrostymulacja. Mechanizm jego wpływu na dotknięte struktury ucha i włókien nerwowych nie został jeszcze w pełni wyjaśniony. Wiadomo tylko, że prąd elektryczny może poprawić pracę mięśnia strzemiączkowego, nerwów V, VII i X, a także ucha wewnętrznego. Ponadto niektóre urządzenia wytwarzające prąd do celów terapeutycznych (Etrans, Transair, Neurotrans) są w stanie stymulować produkcję endorfin, wpływając na odpowiednią sekcję mózgu. Substancje te wzmacniają procesy naprawcze, regeneracyjne w całym ciele, w tym w odniesieniu do układu nerwowego i ucha.
2. Akceptacja peptydów opioidowych, jak również peptydów neurosensorycznych ludzkiej surowicy. Badania poświęcone badaniu ich aktywności w niedosłuchu czuciowo-nerwowym przeprowadzono w Rosji pod koniec lat 90. ubiegłego wieku. W tych latach wykazano, że mają one pozytywny wpływ na funkcję słuchu, ale mechanizm ich działania nie został jeszcze zidentyfikowany.
3. Akceptacja surowic biostymulujących i leków przeciwutleniających (Bioselen, Audioinvit). Leki te pomagają przywrócić uszkodzone struktury ucha. Ich działania są obecnie aktywnie badane. Wykazano, że Audioinvit jest w stanie poprawić słuch pacjentów z odwracalnymi zmianami w 61% przypadków, a także zwiększa skuteczność aparatów słuchowych. Obecnie lek jest trudny do znalezienia na otwartym rynku, ale niektóre kliniki praktykują jego stosowanie.

To ważne! Leczenie głuchoty lekami lub przy pomocy fizykometrów ma sens z jednostronną zmianą.

Innym wskazaniem jest nabyta natura choroby. Na przykład komórki ucha wewnętrznego i środkowego, uszkodzone po zapaleniu ucha środkowego, można częściowo przywrócić.

Instalacja aparatów słuchowych

Urządzenie w większości przypadków działa poprzez wzmocnienie brzmiącej mowy. Produkty wysokiej jakości praktycznie go nie zniekształcają, podczas korzystania z innych protez dźwiękowych dźwięk może ulec znacznym zmianom. Nowoczesne modele są w stanie automatycznie regulować głośność, aby uniknąć bólu u pacjenta.

Profesor V. Palchun pisze w jednej z części swojej książki poświęconej temu zagadnieniu: „Największym pozytywnym efektem aparatów słuchowych są ludzie z porażką aparatury przewodzącej dźwięk, mniejszy - z neurosensorycznym ubytkiem słuchu”. Jednak pacjenci z obu tych grup mogą znacznie poprawić jakość życia za pomocą aparatów słuchowych. Protetyka nie jest zwykle wykonywana z głuchotą w jednym uchu, ponieważ zdolność do odbierania dźwięków praktycznie nie cierpi.

Potrzeba korekty głuchoty wynika nie tylko z wygody pacjenta.

To ważne! Z biegiem czasu osoby cierpiące na mowę znacznie się pogarszają, ponieważ tracą zdolność słyszenia siebie.

Dzieci głuche pozostają w tyle, później zaczynają mówić.

Trening czytania warg

Metoda ta była szeroko stosowana w starożytności, najwyraźniej była używana w starożytności, a nie po to, by uczyć głuchych ludzi, ale by wykonywać mistyczne rytuały. Współcześni audiolodzy stosują różne techniki w zależności od wieku i inteligencji pacjenta. Dwie główne metody są analityczne (Schmalz-Fisher) i dynamiczne (Muller). W pierwszym przypadku ludzie z głuchotą najpierw badają spójne położenie ust podczas wymawiania samogłosek, a następnie - dźwięki spółgłoskowe. W metodzie kładzie się nacisk na rozwój i szkolenie uwagi i wizji. W dynamicznej wersji Mullera najważniejsza jest zmiana położenia warg podczas przechodzenia od jednego dźwięku do drugiego.

Jednym z największych problemów jest nauka czytania z ust dzieci głuchych od urodzenia. Rozwój umiejętności mowy i komunikacji jest ważny, ponieważ określają one pod wieloma względami pracę kory mózgowej i, oczywiście, socjalizację dziecka. W Związku Radzieckim praktykowano metodę Rau, która sprowadza się do demonstrowania zdjęć głuchym dzieciom i wymawiania przedstawionych na nich przedmiotów. Ten sam autor opracował zasady nauczania mowy podczas czytania z ust za pomocą korekcji logopedycznej.

Dzisiaj, wraz z metodami Rau, rozwój sensoryczny jest szeroko stosowany przy maksymalnym zaangażowaniu organów zmysłów dostępnych dla dziecka. Praktyka pokazała, że ​​takie ćwiczenia przyczyniają się do stymulacji kory mózgowej głuchych dzieci. Zaleca się również, aby takie dzieci uczyły się czytać tak wcześnie, jak to możliwe, aby stworzyć pełne słownictwo.

Zapobieganie głuchocie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest masowe badanie pacjentów w ramach standardowych badań. W Rosji odbywają się one corocznie w większości przedsiębiorstw i organizacji państwowych. Osoby pracujące w warunkach ciągłego hałasu mogą częściej poddawać się badaniom lekarskim. Dzieci są badane przez otolaryngologa w określonych okresach wiekowych, podczas gdy w szpitalu położniczym lub w klinice, badanie przesiewowe audio jest wykonywane w ciągu pierwszego miesiąca, aby zidentyfikować ryzyko głuchoty u każdego konkretnego dziecka.

Podczas choroby konieczne jest unikanie leków ototoksycznych, jeśli możliwe jest stosowanie innych leków. W

To ważne! Powoduje upośledzenie słuchu przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków-aminoglikozydów: streptomycyny, neomycyny, kanamycyny, gentomycyny.

Konieczne jest również dążenie do zmniejszenia obciążenia hałasem na ucho. Jeśli to możliwe, należy unikać przenośnych urządzeń do słuchania (odtwarzacz, iPad), ograniczać wizyty w głośnych koncertach, podczas pracy w warsztacie używać zatyczek do uszu.

Innym niespecyficznym środkiem zapobiegania jest terminowe wyleczenie chorób zapalnych ucha - ucha, zapalenia błędnika itp. Przewlekłe zakażenia mogą poważnie uszkodzić zdolność słuchu, prowadząc ostatecznie do całkowitej głuchoty.