Farmaceutyki opracowały wiele leków stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych. A jednym z najbardziej znanych i skutecznych leków z klasy antybiotyków jest amoksycylina. Lek jest stosowany w różnych chorobach, gdy konieczne jest wyeliminowanie szkodliwej mikroflory, która je powoduje.
Opis leku
Amoksycylina została opracowana na początku lat 70-tych. Jest to lek przeciwbakteryjny z klasy penicylin, należący do półsyntetycznych antybiotyków. Amoksycylina jest najbliższa ampicylinie, ale różni się od niej w obecności grupy hydroksylowej. To sprawia, że lek jest bardziej biodostępny po podaniu doustnym (nie dożylnie). Ponadto amoksycylina jest bardziej odporna na działanie soku żołądkowego niż ampicylina, co prowadzi do jej lepszego wchłaniania z przewodu pokarmowego i wysokiej biodostępności.
Po zażyciu tego rodzaju penicyliny przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, co powoduje jej wysoki efekt terapeutyczny. Istnieje również bezpośredni związek między dawką a stężeniem substancji w organizmie, to znaczy wzrostem dawki o dwa razy pociąga za sobą i zwiększenie stężenia substancji o dwa razy. Amoksycylina jest wydalana przez nerki w 50-70%, tylko niewielka część leku jest wydalana przez wątrobę.
Lek należy do antybakteryjnych środków bakteriobójczych. Zasada działania amoksycyliny opiera się na wpływie na niektóre enzymy tworzące ściany komórkowe bakterii. Bez tych enzymów ściany komórkowe są niszczone, a bakterie giną.
Amoksycylina jest aktywna przeciwko różnym typom mikroorganizmów, zarówno gram-dodatnim, jak i gram-ujemnym. Jednak jego działanie jest dalekie od uniwersalnego, ponieważ istnieją mikroorganizmy odporne na amoksycylinę. W szczególności są to bakterie zdolne do wytwarzania beta-laktamazy, która neutralizuje antybiotyk. Dlatego amoksycylina jest często uwalniana w połączeniu z kwasem klawulanowym, który chroni amoksycylinę przed działaniem beta-laktamazy.
Jednak amoksycylina w czystej postaci jest również stosowana dość często, pomimo jej węższego spektrum działania w porównaniu z kombinacją amoksycyliny i beta-laktamazy. Wyjaśnia to z jednej strony niższa cena czystego leku, az drugiej strony mniej skutków ubocznych.
Połączenie amoksycyliny i metronidazolu jest również stosowane w leczeniu zakażeń Helicobacter pylori.
Bakterie, na których działa amoksycylina:
- salmonella,
- gronkowiec,
- paciorkowce
- shigella
- gonokoki.
Aplikacja
Amoksycylina jest stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych następujących narządów:
- górne drogi oddechowe (gardło, nosogardziel, gardło, migdałki),
- dolne drogi oddechowe (tchawica, oskrzela, płuca),
- GI,
- narządy moczowe,
- skóra.
W szczególności lekarz może przepisać antybiotyk na następujące choroby zakaźne układu oddechowego:
Amoksycylina zmniejsza objawy ostrych chorób układu oddechowego i skraca czas potrzebny do powrotu do zdrowia.
Choroby układu moczowo-płciowego, w których można przepisywać amoksycylinę:
- zapalenie pęcherza moczowego
- pyelit
- jade,
- odmiedniczkowe zapalenie nerek,
- zapalenie cewki moczowej
- rzeżączka
- zapalenie błony śluzowej macicy.
Choroby przewodu pokarmowego, który wykorzystuje amoksycylinę:
- zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- zapalenie otrzewnej,
- zapalenie jelit,
- zapalenie dróg żółciowych,
- dur brzuszny
- czerwonka,
- salmonelloza (w tym bakteriobójczy),
W przypadku których zakażenia skóry i tkanek miękkich lekarz może przepisać amoksycylinę:
- leptospiroza,
- różyczki,
- liszajec
- dermatoza bakteryjna.
Amoksycylina jest również stosowana w leczeniu następujących dolegliwości:
W połączeniu z metronidazolem lek może być stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego. Oba aktywne składniki w tym przypadku są używane do powstrzymania namnażania się bakterii wywołujących te choroby. Uważa się, że amoksycylina hamuje rozwój oporności bakterii na metronidazol.
Recenzje leku w większości pozytywnych. Pacjenci zauważają jego wysoką wydajność, przystępną cenę i niewielką ilość skutków ubocznych.
Formularz wydania
Amoksycylina jest sprzedawana wyłącznie w postaci tabletek lub kapsułek. Formy do podawania pozajelitowego nie istnieją, ponieważ lek wchodzi do organizmu z przewodu pokarmowego tak skutecznie, jak przy podawaniu dożylnym. Tabletki i kapsułki leku zazwyczaj mają dawkę 250 i 500 mg. Wydawane są również granule na przygotowanie zawieszenia dla dzieci. Na rynku istnieje wiele analogów amoksycyliny. Są to leki wytwarzane zarówno przez producentów rosyjskich, jak i europejskich. Analogi strukturalne muszą zawierać amoksycylinę w swoim składzie. Jednak niektóre leki mogą mieć inną nazwę.
Amoksycylina wyróżnia przystępną cenę. Może to być około 30 rubli za opakowanie 10 tabletek i około 60 rubli za opakowanie 20 kapsułek. Granulki do przygotowania zawiesin (10 sztuk w opakowaniu) również kosztują około 60 rubli. Okres przechowywania amoksycyliny wynosi trzy lata. Może być przechowywany w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C.
Przeciwwskazania
Amoksycylina ma niewiele przeciwwskazań. Główne przeciwwskazania obejmują:
- wiek do 3 lat
- pierwszy trymestr ciąży
- karmienie piersią,
- nietolerancja na amoksycylinę i inne penicyliny,
- ciężka niewydolność nerek
- ciężkie zaburzenia układu trawiennego,
- mononukleoza zakaźna,
- białaczka limfocytowa,
- astma oskrzelowa,
- zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami w historii.
W połączeniu z zastosowaniem amoksycyliny i kwasu klawulanowego do tych przeciwwskazań dodawane są poważne choroby wątroby.
Amoksycylina i metronidazol nie mogą być stosowane razem w dzieciństwie. Chociaż minimalny wiek, w którym możliwe jest stosowanie amoksycyliny, zgodnie z zaleceniami producenta, wynosi 3 lata, w praktyce jednak pediatrzy stosują amoksycylinę do leczenia młodszych dzieci.
Zawiesina zawiera sacharozę, należy ją rozważyć u osób z cukrzycą.
Należy rozumieć, że amoksycylina, jak każdy antybiotyk, jest przeznaczona do leczenia tylko zakażeń bakteryjnych, aw przypadku infekcji wirusowych - SARS, grypa, opryszczka, jej stosowanie będzie nie tylko bez znaczenia, ale często szkodliwe.
Stosowanie amoksycyliny podczas ciąży i laktacji
Uważaj na przepisywanie leku podczas ciąży. Może być używany tylko w drugim i trzecim trymestrze. Ponieważ amoksycylina przenika do mleka matki, jej przyjęcie podczas karmienia piersią jest zabronione, ponieważ lek może powodować reakcje alergiczne i dysbiozę u dziecka.
Efekty uboczne
Amoksycylina jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentów. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:
- nudności, niestrawność;
- biegunka;
- nieżyt nosa;
- zapalenie spojówek;
- gorączka;
- zmiany w składzie krwi (eozynofilia, leukopenia, neutropenia), niedokrwistość;
- zapalenie jamy ustnej;
- dysbakterioza;
- kandydoza;
- zapalenie jelita grubego (u kobiet);
- ból głowy;
- reakcje alergiczne (przekrwienie, obrzęk, pokrzywka, zapalenie skóry, wstrząs anafilaktyczny);
- tachykardia.
Możliwe są również reakcje neurologiczne (bezsenność, pobudzenie, niepokój, dezorientacja).
Amoksycylina może prowadzić do zmniejszenia produkcji witaminy K. Również stosowanie leku czasami prowadzi do zmniejszenia wskaźnika protrombiny.
W przypadku długotrwałego leczenia amoksycyliną konieczne jest okresowe kontrolowanie stanu wątroby, nerek i narządów krwiotwórczych.
W przypadku przedawkowania amoksycyliny możliwa jest ciężka biegunka. Objawowe leczenie przedawkowania, skuteczna hemodializa.
Amoksycylina, instrukcje użytkowania
Jeśli zachodzi potrzeba przyjęcia amoksycyliny, instrukcje użytkowania poinformują wszystkie niezbędne informacje. Dokładna dawka amoksycyliny powinna być wskazana przez lekarza. W przypadku różnych chorób konieczne są różne dawki i schematy leczenia, dlatego nie można tutaj zaakceptować samoleczenia. Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny wynosi 6 g.
Zgodnie z instrukcją użytkowania, zwykła dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat ważących więcej niż 40 kg wynosi 250-500 mg na raz. W sumie amoksycylinę należy przyjmować trzy razy dziennie, po 8 godzinach, odstępy między dawkami należy utrzymywać możliwie jak najściślej, ponieważ jest to gwarancją utrzymania niezbędnego stężenia terapeutycznego leku w organizmie. W przypadku ciężkich zakażeń dawkę amoksycyliny można zwiększyć do 1000 mg.
Jakie dawki są zalecane dla dzieci poniżej 10 roku życia? W podobnym wieku zaleca się stosowanie zawieszenia. Ponadto mniejszym pacjentom zawsze podaje się mniejsze dawki niż dorosłym. Dzieciom w wieku 5–10 lat podaje się zwykle 250 mg amoksycyliny 3 razy dziennie, w wieku 2–5 lat - 125 mg 3 razy dziennie. W przypadku dzieci poniżej 2 roku życia i niemowląt dawki są przepisywane na podstawie ich wagi - 20 mg / kg na dobę. Tę dawkę amoksycyliny należy podzielić na 3 dawki.
W praktyce terapeutycznej amoksycylinę można podawać dzieciom w wieku od 4 tygodni.
Przygotowanie zawiesiny
Zgodnie z instrukcją użycia, w celu przygotowania zawiesiny amoksycyliny należy dodać wody do ryzyka w fiolce, a następnie potrząsnąć nią. Gotową zawiesinę można przechowywać w temperaturze pokojowej do 2 tygodni. Wstrząsnąć butelką przed każdym użyciem. Miarka, z którą dostarczany jest preparat, ma objętość 5 ml. Jeśli odpowiednio przygotowana zawiesina, powinna zawierać 250 mg amoksycyliny.
Osoby z niewydolnością nerek i zmniejszonym klirensem kreatyniny również wymagają dostosowania dawki w dół. Czas trwania leczenia amoksycyliną ustala lekarz. Zazwyczaj waha się od 5-14 dni. Ale nawet jeśli pacjent czuje się lepiej po kilku dniach przyjmowania leku, nie należy przerywać kursu (zaleca się przedłużenie go o kolejne 2-3 dni), ponieważ może to prowadzić do nawrotu choroby.
W leczeniu rzeżączki u mężczyzn wystarczająca jest pojedyncza dawka leku, ale w dużej dawce - 3 g. W leczeniu rzeżączki u kobiet amoksycylinę należy przyjmować dwa razy w dawce 3 g.
W leczeniu ciężkich chorób zakaźnych, takich jak dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, zmiany bakteryjne dróg żółciowych i niektóre choroby ginekologiczne, konieczne jest przyjmowanie leku w dawce 1,5-2 g trzy razy dziennie.
Leptospiroza jest leczona przez przyjmowanie tabletek Amoksycyliny lub kapsułek w dawce 0,5-0,75 g 4 razy dziennie przez 6-12 dni.
Aby pozbyć się salmonelli przy braku choroby salmonellozy (nosicielki bakterii), konieczne jest przyjmowanie leku w dawce 1,5-2 g trzy razy dziennie przez 2-4 tygodnie.
Zapobiegając zapaleniu wsierdzia przed operacją, dorośli otrzymują 3-4 g amoksycyliny w pojedynczej dawce na godzinę przed zabiegiem. W tej sytuacji dawka pediatryczna powinna być mniejsza niż połowa.
Zgodnie z instrukcją użytkowania jedzenie nie wpływa na strawność leku, więc można go przyjmować niezależnie od pory posiłków.
Leczeniu amoksycyliną może towarzyszyć dysbakterioza. Dlatego po zakończeniu kursu może być konieczne przywrócenie normalnej mikroflory jelita za pomocą preparatów - probiotyków.
Jeśli na tle przyjmowania leku pojawi się łagodna biegunka, należy unikać przyjmowania leków obniżających motorykę jelit.
Interakcje z innymi lekami i substancjami
Amoksycylina jest zwykle dobrze łączona z innymi lekami. Jednak niektóre leki mogą wpływać na jego skuteczność, zarówno po stronie dodatniej, jak i ujemnej. Na przykład, jak stwierdzono w instrukcji, antybiotyki bakteriobójcze zwiększają działanie leku podczas jego przyjmowania. Ale leki bakteriostatyczne (makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy) przeciwnie, zapobiegają jego działaniu. Dlatego nie zaleca się stosowania amoksycyliny w połączeniu z tą klasą leków.
Niektóre substancje (środki zobojętniające kwasy, glukozamina, glikozydy, środki przeczyszczające) zakłócają wchłanianie amoksycyliny, ale kwas askorbinowy przeciwnie, przyczynia się do tego procesu. Amoksycylina zwiększa wchłanianie digoksyny.
Lek zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen, dlatego kobiety stosujące tę metodę ochrony powinny stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne w okresie leczenia tym antybiotykiem.
Należy również pamiętać, że nie można przyjmować amoksycyliny razem z alkoholem, ponieważ zwiększa to ryzyko działań niepożądanych, a także zaburzeń czynności wątroby i nerek. Alkoholu należy unikać nawet kilka dni po zakończeniu leczenia.
Amoksycylina: instrukcje użytkowania, dawkowanie
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, podobną do ampicyliny, o lepszej biodostępności doustnej niż ta druga. Ze względu na lepsze wchłanianie w przewodzie pokarmowym, amoksycylina powoduje wyższy poziom antybiotyku we krwi i mniej działań żołądkowo-jelitowych (w szczególności biegunki) niż ampicylina. Amoksycylina ma spektrum aktywności przeciwbakteryjnej wyższej niż penicylina, chociaż nie jest oporna na beta-laktamazy.
Mechanizm działania
Antybiotyki beta-laktamowe, takie jak amoksycylina, są bakteriobójcze. Działają poprzez hamowanie ostatniego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii przez wiązanie się ze specyficznymi białkami zwanymi białkami wiążącymi penicylinę z angielskich białek wiążących penicylinę zlokalizowanych w ścianie komórkowej. Zapobiegając prawidłowej budowie ściany komórkowej, amoksycylina ostatecznie powoduje lizę bakterii i śmierć. Amoksycylina nie opiera się hydrolitycznemu działaniu beta-laktamazy wielu gronkowców, więc nie jest stosowana w leczeniu gronkowców. Chociaż amoksycylina jest aktywna przeciwko paciorkowcom, wiele szczepów staje się opornych dzięki mechanizmom innym niż indukcja β-laktamazą, więc dodanie kwasu klawulanowego nie zwiększa aktywności amoksycyliny przeciwko tym opornym szczepom. Ponieważ wiele innych drobnoustrojów staje się opornych na amoksycylinę, zaleca się wykonanie antybiogramu przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną w miarę możliwości.
Farmakokinetyka
Amoksycylina jest stabilna w środowisku kwaśnym w obecności soku żołądkowego i może być podawana doustnie, biorąc pod uwagę rytm jedzenia. Jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym, osiągając maksymalny poziom 1-2.5 godziny. Prawidłowo rozproszony w większości organicznych tkanek i płynów. Nie przenika przez tkankę mózgową ani płyn mózgowo-rdzeniowy, z wyjątkiem przypadków zapalenia opon mózgowych. Średni okres przechowywania amoksycyliny wynosi 61,3 minuty. Około 75% dawki wstrzykniętej amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej przez wydalanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową; Wydalanie to może być opóźnione przez podanie probenecydu, jak również u pacjentów z niewydolnością nerek, którzy wymagają dostosowania dawki.
Wzór strukturalny amoksycyliny
Amoksycylina nie wiąże się w wysokim stopniu z białkami (17%). W dawce 500 mg, średnio maksymalne poziomy w surowicy 7,5 µg / ml i amoksycylina mogą być nadal wykrywane w surowicy 8 godzin po podaniu. Obecność pokarmu w żołądku nie ma istotnego wpływu na wchłanianie amoksycyliny.
Niewielka ilość amoksycyliny pochodzi z mleka matki. W przeciwieństwie do tego, amoksycylina nie przenika przez barierę łożyskową.
Wskazania do użycia
Amoksycylina jest wskazana w leczeniu ogólnoustrojowych lub miejscowych zakażeń wywołanych przez drobnoustroje Gram-ujemne i Gram-ujemne wrażliwe na układ oddechowy, przewód pokarmowy lub układ moczowo-płciowy, skórę i tkanki miękkie. Jest również zalecany w chorobie z Lyme i leczeniu miejscowego wczesnego zakażenia, jak również w powszechnej infekcji lub w drugim etapie. Leczenie lekiem Helicobacter pylori w połączeniu z inhibitorem pompy protonowej i, jeśli to konieczne, innymi antybiotykami: wrzód trawienny, chłoniak żołądkowy typu MALT, niski stopień. Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia (spowodowanemu bakteriemią / ekstrakcją zęba).
Instrukcje użytkowania, dawkowanie
Leczenie ciężkiej infekcji
- Dorośli, młodzież i dzieci> 40 kg: Zalecane dawki amoksycyliny wynoszą 500 mg co 12 godzin lub 250 mg co 8 godzin. W przypadku bardzo ciężkich zakażeń lub wywołanych przez mniej wrażliwe drobnoustroje dawkę można zwiększyć do 500 mg co 8 godzin.
- Niemowlęta i dzieci 40 kg: zalecane dawki to 500 mg co 12 godzin lub 250 mg co 8 godzin. W przypadku bardzo poważnych zakażeń lub wywołanych przez mniej wrażliwe drobnoustroje, dawkę można zwiększyć do 500 mg co 8 godzin.
- Niemowlęta i dzieci w wieku 10 lat: Amoksycylina 500 mg 3 razy dziennie + salicylan bizmutu 3 razy dziennie (6 tygodni) + metronidazol 3 razy dziennie (4 tygodnie)
- Dzieci 10 lat). H. pylori został wyeliminowany u 9 dzieci, które zakończyły leczenie.
AMOXICILLIN
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
20 szt. - butelki polimerowe (1) - pakuje karton.
1 kg - worki plastikowe (1) - puszki polimerowe.
1 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.
10 kg - plastikowe torby (1) - puszki polimerowe.
10 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.
15 kg - plastikowe torby (1) - puszki polimerowe.
15 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.
5 kg - plastikowe torby (1) - puszki polimerowe.
5 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.
Antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin o szerokim spektrum działania. Jest to 4-hydroksylowy analog ampicyliny. Ma działanie bakteriobójcze. Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów produkujących penicylinazę), Streptococcus spp.; tlenowe bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmy wytwarzające penicylinazę są odporne na amoksycylinę.
W połączeniu z metronidazolem działa przeciw Helicobacter pylori. Uważa się, że amoksycylina hamuje rozwój oporności metronidazolu przez Helicobacter pylori.
Istnieje oporność krzyżowa między amoksycyliną a ampicyliną.
Zakres działania przeciwbakteryjnego zwiększa się wraz z jednoczesnym stosowaniem amoksycyliny i inhibitora beta-laktamazy, kwasu klawulanowego. Ta kombinacja zwiększa aktywność amoksycyliny przeciwko Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Jednak Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i wiele innych bakterii Gram-ujemnych pozostaje odpornych.
Po podaniu amoksycyliny jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Cmax Amoksycylinę w osoczu krwi osiąga się po 1-2 h. Przy dwukrotnym zwiększeniu dawki stężenie wzrasta również 2 razy. W obecności pokarmu w żołądku nie zmniejsza całkowitej absorpcji. Przy / in, in / m wprowadzenie i spożycie we krwi osiągnęły podobne stężenia amoksycyliny.
Wiązanie amoksycyliny z białkami osocza wynosi około 20%.
Szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych. Zgłaszane są wysokie stężenia amoksycyliny w wątrobie.
T1/2 z osocza wynosi 1-1,5 godziny Około 60% dawki przyjmowanej doustnie jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe; w dawce 250 mg stężenie amoksycyliny w moczu jest większe niż 300 μg / ml. Pewna ilość amoksycyliny jest oznaczana w kale.
U noworodków i osób starszych T1/2 może być dłuższy.
W niewydolności nerek T1/2 może wynosić 7-20 godzin
W małych ilościach amoksycylina wnika do BBB podczas zapalenia opuszki.
Amoksycylinę usuwa się przez hemodializę.
Do stosowania w monoterapii iw połączeniu z kwasem klawulanowym: choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, dusznica bolesna, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zakażenia przewodu pokarmowego, zakażenia ginekologiczne, zakażenia skóry i tkanek miękkich, listerioza, leptospiroza, rzeżączka.
Do stosowania w połączeniu z metronidazolem: przewlekłe zapalenie żołądka w ostrej fazie, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, związane z Helicobacter pylori.
Mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, ciężkie infekcje żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszy biegunka lub wymioty, infekcje wirusowe dróg oddechowych, skaza alergiczna, astma oskrzelowa, katar sienny, nadwrażliwość na penicyliny i / lub cefalosporyny.
Do stosowania w połączeniu z metronidazolem: choroby układu nerwowego; zaburzenia krwi, białaczka limfocytowa, mononukleoza zakaźna; Nadwrażliwość na pochodne nitroimidazolu.
Do stosowania w połączeniu z kwasem klawulanowym: nieprawidłowa czynność wątroby w wywiadzie i żółtaczka związana z przyjmowaniem amoksycyliny w skojarzeniu z kwasem klawulanowym.
Indywidualny. W przypadku podawania doustnego pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat (ważących powyżej 40 kg) wynosi 250-500 mg, w ciężkich przypadkach choroby - do 1 g. Dla dzieci w wieku 5-10 lat pojedyncza dawka wynosi 250 mg; w wieku od 2 do 5 lat - 125 mg; dla dzieci w wieku poniżej 2 lat dawka dobowa wynosi 20 mg / kg. Dla dorosłych i dzieci odstęp między dawkami wynosi 8 godzin W leczeniu ostrej niepowikłanej rzeżączki, 3 g raz (w połączeniu z probenecydem). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC 10–40 ml / min, odstęp między dawkami należy zwiększyć do 12 godzin; gdy QA jest mniejsze niż 10 ml / min, odstęp między dawkami powinien wynosić 24 godziny.
Do stosowania pozajelitowego u dorosłych w / m - 1 g 2 razy / dobę, w / w (z prawidłową czynnością nerek) - 2-12 g / dzień. Dzieci i / m - 50 mg / kg / dzień, pojedyncza dawka - 500 mg, częstotliwość wstrzyknięć - 2 razy / dobę; in / in - 100-200 mg / kg / dzień. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, dawką i przerwami między wstrzyknięciami muszą być dostosowani zgodnie z wartościami QC.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, rumień, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek; rzadko gorączka, bóle stawów, eozynofilia; w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.
Efekty związane z działaniem chemioterapeutycznym: możliwy rozwój nadkażenia (zwłaszcza u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub zmniejszoną odpornością organizmu).
Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach: zawroty głowy, ataksja, splątanie, depresja, neuropatia obwodowa, drgawki.
Głównie w połączeniu z metronidazolem: nudności, wymioty, jadłowstręt, biegunka, zaparcia, ból w nadbrzuszu, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej; rzadko, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia hemopoezy.
Głównie w połączeniu z kwasem klawulanowym: żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby; rzadko rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, złuszczające zapalenie skóry.
Amoksycylina może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
Przy jednoczesnym stosowaniu amoksycyliny z antybiotykami bakteriobójczymi (w tym aminoglikozydami, cefalosporynami, cykloseryną, wankomycyną, ryfampicyną), przejawia się synergizm; z antybiotykami bakteriostatycznymi (w tym makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonizm.
Amoksycylina nasila działanie pośrednich antykoagulantów poprzez tłumienie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny.
Amoksycylina zmniejsza działanie leków w procesie metabolizmu, z którego powstaje PABK.
Probenecyd, leki moczopędne, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ zmniejszają wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, czemu może towarzyszyć wzrost jej stężenia w osoczu krwi.
Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, aminoglikozydy zwalniają i zmniejszają się, a kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie amoksycyliny.
Przy łącznym stosowaniu amoksycyliny i kwasu klawulanowego farmakokinetyka obu składników nie zmienia się.
Zachowaj ostrożność u pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.
Amoksycylina w połączeniu z metronidazolem nie jest zalecana do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat; nie powinien być stosowany w chorobach wątroby.
Na tle terapii skojarzonej z metronidazolem nie zaleca się spożywania alkoholu.
Amoksycylina przenika przez barierę łożyskową, w małych ilościach wydalanych z mlekiem matki.
Jeśli musisz stosować amoksycylinę w czasie ciąży, powinieneś dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści terapii dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.
Ostrożnie stosować amoksycylinę w okresie laktacji (karmienie piersią).
Stosowanie u dzieci jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania.
Amoksycylina w połączeniu z metronidazolem nie jest zalecana do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Amoksycylina do profilaktyki
Choroby zakaźne, jeśli nie natychmiast rozpoczną leczenie, mogą stanowić zagrożenie dla życia. Amoksycylina - instrukcje, których stosowanie określa dawkę, sposób leczenia osoby dorosłej i dziecka, jest skuteczne w wielu patologiach bakteryjnych, jeśli nie ma alergii na składniki. Jak stosować antybiotyk, niezależnie od tego, czy występują przeciwwskazania i skutki uboczne - więcej na ten temat w adnotacji o lekach.
Antybiotyk Amoksycylina
Lek jest stosowany jako środek antybiotykoterapii. Amoksycylina należy do antybiotyków o szerokim spektrum działania, wchodzi do grupy półsyntetycznych penicylin. Lek jest podobny do ampicyliny, ale po podaniu doustnym charakteryzuje się lepszą biodostępnością. Zgodnie z instrukcjami użycia lek ma działanie przeciwbakteryjne w stosunku do:
- tlenowe bakterie Gram-dodatnie - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
- Gram-ujemne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.
Skład
Zgodnie z instrukcjami Amoksycylina ma główny składnik aktywny - trihydrat amoksycyliny, który jest w dawce odpowiadającej postaci uwalniania. Składniki pomocnicze nadają tabletkom dodatkowe właściwości, zwykły wygląd, wydłużają okres przydatności do spożycia. Kompozycja, z wyjątkiem postaci trihydratu, obejmuje:
- stearynian wapnia;
- monohydrat laktozy;
- stearynian magnezu;
- polisorbat;
- talk;
- skrobia ziemniaczana.
Formularz wydania
Instrukcje użytkowania określają formę uwalniania leku. Zależą od celu, różnią się dawką - ilością substancji czynnej. Amoksycylina jest dostępna w postaci:
- proszek do wstrzykiwań dożylnych - 500, 1000 mg;
- tabletki powlekane - 0,5, 1 g;
- sucha masa do przygotowania zawiesiny - 125, 250, 400 mg - dla dzieci;
- tabletki rozpuszczalne - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
- kapsułki - 250, 500 mg;
- gotowa zawiesina - 5 mg - 150, 250 mg;
- sucha kompozycja do wstrzykiwań domięśniowych - fiolka 500 mg.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Zgodnie z instrukcją stosowania, Amoksycylina ma działanie bakteriobójcze i antybakteryjne. Antybiotyk o szerokim spektrum działania hamuje transpeptydazę, zmienia syntezę peptydoglikanu podczas wzrostu i podziału i powoduje zniszczenie komórek. Amoksycylina podczas przyjmowania:
- szybko wchłonięty;
- ma okres półtrwania 1,5 godziny;
- przenika narządy i tkanki;
- wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, częściowo z żółcią.
Wskazania do użycia
Instrukcja określa, które choroby należy przyjmować Amoxicillin. Półsyntetyczne antybiotyki powinny być spożywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, biorąc pod uwagę dawkę, czas trwania kursu. Lek działa bakteriobójczo w obecności:
- infekcje jelitowe;
- ból gardła;
- rzeżączka;
- zapalenie płuc;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie pęcherza;
- choroby zakaźne skóry, tkanek miękkich;
- leptospiroza;
- zapalenie gardła;
- salmonelloza;
- ostre zapalenie ucha środkowego;
- ginekologiczne infekcje bakteryjne;
- borelioza przenoszona przez kleszcze.
Leczenie amoksycyliną w skojarzeniu z metronidazolem jest przepisywane pacjentom z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia żołądka, wrzodów dwunastnicy, wywołanych przez bakterie Helicobacter pylori. Zastosowanie narzędzia dowiodło swojej skuteczności w przypadku:
- infekcje układu pokarmowego;
- przewlekłe zapalenie zatok;
- sepsa;
- listerioza;
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie migdałków;
- bakteryjne patologie jamy ustnej;
- ropień gardła;
- infekcje dróg moczowych;
- ukąszenia zwierząt;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- choroby bakteryjne żołądka;
- infekcje kości, tkanki łącznej;
- zapalenie wsierdzia.
Przeciwwskazania
Przepisywanie antybiotyków pacjentowi z grupy penicylin, nawet w przypadku poważnych patologii, powinno być przeprowadzane z uwzględnieniem przeciwwskazań. Instrukcje użytkowania stanowią, że wspólne stosowanie leku z kwasem klawulanowym jest niedopuszczalne w obecności choroby wątroby, żółtaczki. Zabronione jest stosowanie amoksycyliny w przypadku zdiagnozowania:
- białaczka limfocytowa;
- mononukleoza zakaźna;
- skaza alergiczna;
- wirusowe infekcje dróg oddechowych;
- astma oskrzelowa.
Antybiotyk bakteriobójczy ma przeciwwskazania do stosowania w przypadku:
- nadwrażliwość na składniki leku, penicyliny, cefalosporyny;
- choroby zakaźne przewodu pokarmowego, powikłane biegunką;
- reakcje alergiczne;
- zaburzenia tworzenia krwi;
- niewydolność nerek;
- katar sienny;
- zapalenie jelita grubego;
- historia krwawienia;
- choroby układu nerwowego;
- stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny - osłabia ich działanie.
Dawkowanie i administracja
Jak przyjmować amoksycylinę? Instrukcja zaleca stosowanie leku wewnątrz, wody pitnej, nie łącząc się z przyjmowaniem pokarmu. Dawka amoksycyliny zależy od wieku i przebiegu choroby. Musisz wziąć pod uwagę:
- pojedyncza dawka dla dorosłych, dzieci powyżej 12 lat - 250, 500 mg;
- w przypadku ciężkich zakażeń - do 1 grama;
- między przyjęciami w odstępie 8 godzin;
- kurs leczenia od 5 do 14 dni;
- u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek odstęp jest ustalany indywidualnie;
- Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz.
Specjalne instrukcje
Instrukcje użytkowania określają szczególne momenty podczas używania amoksycyliny. Podczas leczenia lekiem, obserwując dawkę, możesz prowadzić samochód - nie ma negatywnego wpływu na organizm. Ważne punkty:
- wymagana jest kontrola stanu nerek, wątroby, organów krwiotwórczych;
- konieczne jest kontynuowanie leczenia przez trzy dni po ustąpieniu objawów;
- w przypadku działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem w celu wyznaczenia innego środka;
- Jeśli mikroflora nie jest wrażliwa na antybiotyk Amoxicillin, rozwój nadkażenia jest możliwy.
Podczas ciąży i laktacji
Instrukcja zabrania stosowania amoksycyliny podczas karmienia piersią. Antybiotyk, dostając się do mleka, może zaszkodzić dziecku. Jeśli konieczne jest leczenie, karmienie powinno zostać zawieszone. Jego funkcje mają zastosowanie w czasie ciąży. Penicyliny przenikają przez łożysko i gromadzą się w nim. Stężenie amoksycyliny w płynie owodniowym osiąga 25-30 procent poziomu w osoczu kobiety ciężarnej, co stanowi ryzyko dla rozwoju płodu.
Istnieją zalecenia dotyczące stosowania antybiotyków podczas ciąży:
- używaj narkotyku tylko wtedy, gdy istnieją dowody;
- dawkę i schemat dawkowania określa lekarz biorąc pod uwagę stan kobiety;
- leczenie farmakologiczne jest dopuszczalne tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży, kiedy powstaje łożysko;
- wymagane jest monitorowanie przez lekarza stanu pacjenta;
- Należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do stosowania.
Amoksycylina dla dzieci
Wysoka gorączka, osłabienie organizmu przez infekcje jest pretekstem do przepisywania leku dziecku. Amoksycylina na przeziębienie dzieci daje w postaci zawiesiny. Lek jest przygotowany przed użyciem. Obejmuje łyżkę pomiarową zawierającą 250 mg substancji czynnej. Instrukcja nakazuje:
- dodać wodę do fiolki z granulkami;
- wstrząsnąć mieszanką;
- dzieciom do dwóch lat należy podawać 20 mg leku na kilogram masy dziennie;
- w wieku od dwóch do pięciu lat - dawka wynosi 125 mg;
- od 5 do 10 lat - liczba podwaja się;
- ponad dziesięć - dawka zawiesiny do 500 mg;
- w ciężkich przypadkach - do 1 grama.
Interakcja z lekami
Podczas stosowania środka przeciwbakteryjnego Amoxicillin należy dokładnie rozważyć jednoczesne stosowanie innych leków. Zgodnie z instrukcjami interakcja z lekami może dać różne wyniki. Efekty są obserwowane:
- Amoksycylina zwiększa wchłanianie digoksyny;
- zwiększa efekt pośrednich antykoagulantów;
- zmniejsza wskaźnik protrombiny;
- zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny;
- zwiększa toksyczność metotreksatu;
- zmniejsza syntezę witaminy K.
Należy wziąć pod uwagę - Amoksycylina ma działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy hodowlane, dlatego nie powinna być stosowana w połączeniu z bakteriostatycznymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi, takimi jak sulfonamidy, tetracykliny. Przy jednoczesnym zastosowaniu:
- Glukozamina, środek przeczyszczający, spowalnia wchłanianie amoksycyliny, a kwas askorbinowy wzrasta;
- Ryfampicyna hamuje właściwości antybakteryjne;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają stężenie antybiotyku.
- Allopurinol zwiększa ryzyko wysypki skórnej.
Interakcja z alkoholem
Zgodnie z instrukcjami tabletki Amoxicillin, kapsułki lub zawiesina nie powinny być stosowane w połączeniu z alkoholem. Jednoczesne stosowanie powoduje antagonizm - bezpośrednia niezgodność, która jest niebezpieczna dla organizmu, zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek. Rozważ następujące punkty:
- antybiotyk we krwi może wynosić do tygodnia;
- alkohol jest usuwany z organizmu po około dwóch dniach;
- nie tylko jednoczesne używanie jest niebezpieczne;
- należy wziąć pod uwagę okres wycofania antybiotyku i alkoholu.
Amoksycylina - działania niepożądane
Przy samodzielnym podawaniu, naruszeniu dawki, niewłaściwym czasie trwania kursu możliwe jest pojawienie się skutków ubocznych. Instrukcja określa występowanie reakcji organizmu na przyjmowanie amoksycyliny. Są skutki uboczne:
- utrata apetytu;
- naruszenie mikroflory jelitowej;
- alergia;
- bezsenność;
- swędzenie;
- zawroty głowy;
- pokrzywka;
- ból brzucha;
- biegunka;
- nudności;
- wysypka rumieniowa;
- wymioty;
- nieprawidłowa czynność wątroby;
- niepokój;
- drgawki;
- zapalenie spojówek;
- zaburzenia świadomości;
- bóle stawów.
Skutki uboczne mogą wystąpić w przypadku przedawkowania leku. Wystąpienie nie jest wykluczone:
- wstrząs anafilaktyczny;
- niedokrwistość hemolityczna;
- alergiczne zapalenie naczyń;
- przekrwienie;
- kandydoza;
- gorączka;
- żółtaczka cholestatyczna;
- dysbakterioza;
- nieżyt nosa;
- zapalenie jamy ustnej;
- duszność;
- tachykardia;
- Obrzęk Quinckego;
- depresja;
- eozynofilia;
- neuropatie obwodowe;
- zapalenie wątroby;
- anoreksja.
Analogi
Gdy Amoksycylina ma przeciwwskazania do stosowania, lekarz może wybrać inny lek dla pacjenta w celu zwalczania zakażeń. Zastąpienie jest również wymagane, gdy wystąpią działania niepożądane, po zakończeniu leczenia przepisywane są nowe leki. Instrukcja informuje, że na substancji czynnej istnieją analogi amoksycyliny:
- Ecoclav;
- Flemoxine Solutab;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Medoclav;
- Klamosar;
- Baktoklav;
- Augmentin;
- Arlet;
- Amovikomb;
- Rankavla;
- Panklav;
- Liklav;
- Verclave.
Cena amoksycyliny
Lek antybakteryjny można kupić w najbliższej aptece lub zamówić w sklepie internetowym. W takim przypadku lek musi zostać przepisany przez lekarza. Ile kosztuje amoksycylina? Cena zależy od formy uwolnienia, dawki, kosztów transportu. Średni koszt leku i analogów w rublach to:
Amoksycylina 500: instrukcje użytkowania, wskazania, recenzje i analogi
Każdy z nas ma do czynienia z chorobami zakaźnymi, które pociągają za sobą procesy zapalne. Ich leczenie jest złożonym, długotrwałym procesem, który przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza, w przeciwnym razie możliwe są działania niepożądane. W wielu przypadkach kurs terapeutyczny obejmuje bakteriobójczy antybiotyk amoksycylinowy, lek złożony, który należy do szerokiego zakresu działania na różne rodzaje mikroflory bakteryjnej.
Lek jest aktywny wobec tlenowych gram-dodatnich i tlenowych bakterii Gram-ujemnych. Lek ten hamuje aktywność i żywotność następujących patogenów:
- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoki;
- paciorkowce;
- inne.
Wadą amoksycyliny 500 jest jej wysoki stopień podatności na zniszczenie przez penicylinazę. Enzym ten jest wytwarzany przez niektóre rodzaje bakterii, aby chronić ich błony komórkowe przed rozkładem pod wpływem środków przeciwbakteryjnych. Dlatego mikroorganizmy wytwarzające penicylinazę są odporne na działanie amoksycyliny.
Amoksycylina 500 zdjęć
W zależności od choroby i wieku pacjenta przepisywane są różne postacie leku. Podstawą wszystkich odmian leku jest trihydrat amoksycyliny.
Składnik aktywny: Amoksycylina
Półsyntetyczna aminopenicylina jest bakteriobójczym, odpornym na kwas środkiem o szerokim spektrum działania, należącym do grupy antybiotyków beta-laktamowych. Hamuje transpeptydazę, narusza syntezę peptydoglikanu (białka wspierającego ściany komórkowe) w okresie podziału i wzrostu, powoduje lizę bakterii.
Wskazania do stosowania Amoksycylina
Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwą mikroflorę:
- infekcje dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ostre zapalenie ucha środkowego; zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
- infekcje układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy);
- infekcje przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, zapalenie jelit, dur brzuszny, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
- infekcje skóry i tkanek miękkich (róży, liszajec, wtórnie zakażona dermatoza);
- leptospiroza;
- listerioza;
- Choroba z Lyme (borelioza);
- czerwonka;
- salmonelloza;
- przewoźnik salmonello;
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie wsierdzia (profilaktyka);
- sepsa.
Instrukcja użytkowania Amoxicillin 500, dawkowanie
Amoksycylina w dowolnej postaci przyjmowana doustnie. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, więc można go przyjmować przed posiłkami i po, w dogodnym dla pacjenta czasie.
Amoksycylina 500 dla dorosłych
Standardowy schemat dawkowania: 1 kapsułka 250 mg co 8 godzin.
W ciężkich przypadkach: 1 kapsułka 500 mg co 8 godzin.
Przebieg terapii antybiotykowej jest w większości przypadków 5-12 dni; ustawić indywidualnie.
Wysokie dawki leku są przepisywane na dur brzuszny (1,5-2 g trzy razy dziennie), dla leptospirozy (500-750 mg cztery razy dziennie). Tabletki lub kapsułki przez dwa lub trzy dni należy przyjmować po ustąpieniu objawów choroby.
Amoksycylina dla dzieci
- Przy masie ciała poniżej 20 kg dawka dobowa wynosi 25 mg / kg / dobę, podzielona na 3 dawki, z ciężkim przebiegiem - 50 mg / kg / dobę, również w 3 dawkach.
- Przy masie ciała powyżej 20 i do 40 kg dzienna dawka amoksycyliny wynosi 40–90 mg / kg / dobę, podzielona na 3 (w niskich dawkach) lub 2 dawki (w dużych dawkach).
- Przy masie ciała powyżej 40 kg stosuje się schemat dawkowania dla dorosłych.
Zawiesina Amoksycylina (stosowana w celu ułatwienia dawkowania leku u dzieci) musi być przygotowana bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia. W tym celu do butelki dodaje się chłodną wodę z granulkami, po czym mieszaninę należy wstrząsnąć. Zawiesinę można przechowywać przez 14 dni w temperaturze pokojowej.
Za każdym razem przed użyciem lek należy wstrząsnąć. Jedna miarka zawiera 5 ml zawiesiny, zawiera 250 mg amoksycyliny.
Maksymalna dawka dzienna wynosi 2 g.
Funkcje aplikacji
Amoksycylina w połączeniu z metronidazolem nie jest zalecana do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat; nie powinien być stosowany w chorobach wątroby.
Na tle terapii skojarzonej z metronidazolem nie zaleca się spożywania alkoholu.
Wikipedia sugeruje, że lek może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
Alkohol jest niezgodny z przyjmowaniem amoksycyliny. Połączenie tych substancji może spowodować najsilniejszą reakcję alergiczną, aż do śmierci pacjenta. Ponadto zarówno alkohol, jak i amoksycylina wywierają silne działanie toksyczne na wątrobę.
Stosowanie amoksycyliny i innych podobnych antybiotyków jest nieskuteczne w leczeniu grypy i ARVI.
W ciężkich infekcjach żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszą stałe wymioty lub biegunka, leku nie należy podawać doustnie ze względu na możliwe słabe wchłanianie.
W okresie przyjmowania środka przeciwbakteryjnego pacjent powinien przestrzegać odpowiedniego schematu picia.
Efekty uboczne i przeciwwskazania Amoksycylina 500
- Ze strony przewodu pokarmowego: rzadko - biegunka, świąd odbytu; dyspepsja jest możliwa; w niektórych przypadkach - rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego.
- Ze strony układu moczowego: rzadko - rozwój śródmiąższowego zapalenia nerek.
- Od strony organów krwiotwórczych: rzadko - agranulocytoza, małopłytkowość.
- Reakcje alergiczne: reakcje skórne, głównie w postaci specyficznej wysypki plamisto-grudkowej; rzadko rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona; w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, biegunka, naruszenie równowagi wodno-solnej.
Leczenie: płukanie żołądka, wyznaczenie węgla aktywnego, solne środki przeczyszczające, korekta równowagi woda-sól, hemodializa.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość (na dowolne penicyliny);
- mononukleoza zakaźna;
- wyraźna dysbakterioza;
- limoleukoza;
- ciężkie postacie uszkodzenia wątroby i nerek.
W czasie ciąży amoksycylinę stosuje się zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę spodziewany wpływ na przyszłą matkę i potencjalne ryzyko dla płodu. Karmienie piersią na okres leczenia należy przerwać, ponieważ antybiotyk przenika do mleka matki i jest w stanie wywołać alergię lub naruszenie mikroflory jelitowej u dziecka.
Analogi amoksycyliny, lista
Istnieje wiele analogów tego leku, które zawierają tę samą substancję czynną. Cena analogów zależy od producenta leku. Te leki to następujące leki:
- Trihydrat amoksycyliny,
- Amoxicillin Sandoz,
- Flemoxine Solutab,
- Amoksycylina Sulbactam,
- Amosin,
- Amoksisar,
- Ecobol i inni
Ważne - Instrukcje dotyczące stosowania, ceny i przeglądów analogów amoksycyliny nie mają zastosowania i nie mogą być stosowane jako wskazówki dotyczące stosowania leków o podobnym składzie lub działaniu. Wszystkie wizyty terapeutyczne powinny być wykonywane przez lekarza. Podczas zastępowania amoksycyliny analogiem ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą, może zajść potrzeba zmiany przebiegu terapii, dawkowania itp. Nie należy samoleczyć!
Prawie wszystkie recenzje dostępne w Internecie na temat antybiotyku amoksycyliny są pozytywne. Pacjenci zwracają uwagę na szybki efekt przyjmowania leku, łatwość użycia (odbiór nie zależy od czasu jedzenia), pełne wyleczenie z istniejących chorób pod koniec leczenia. Niewielki odsetek negatywnych opinii, w których pacjenci skarżą się, że lek „nie pomaga”, wynika z faktu, że amoksycylina, chociaż jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, nie jest wszechmocna i nie wszystkie bakterie są wrażliwe na jej działanie.
Amoksycylina: instrukcje użytkowania
Skład
Działanie farmakologiczne
Farmakokinetyka
Wskazania do użycia
Przeciwwskazania
Dawkowanie i podawanie
Lek przyjmuje się doustnie. Dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) należy przepisać 0,5 g (2 kapsułki) 3 razy dziennie; w przypadku ciężkiego zakażenia dawkę zwiększa się do 1,0 g (4 kapsułki) 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 g (24 kapsułki).
W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego, przepisano 0,5 g (2 kapsułki) 3 razy dziennie.
Dzieciom w wieku od 5 do 10 lat (o masie ciała od 20 do 40) przepisuje się 0,25 g (1 kapsułka) 3 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi 5-12 dni (w przypadku zakażeń paciorkowcowych - co najmniej 10 dni).
Pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml na minutę zmniejszają dawkę leku o 15-50%, z bezmoczem, dawka nie powinna przekraczać 2 g na dobę.
Do leczenia niepowikłanej rzeżączki podaje się 3,0 g raz (korzystnie w połączeniu z 1,0 g probenecydu).
W celu zapobiegania zapaleniu wsierdzia 3,0 g podaje się raz dziennie przez 1 godzinę przed zabiegiem i 1,5 g po 6-8 godzinach.
W leczeniu i zapobieganiu wąglikowi u dorosłych i dzieci o masie ciała większej niż 20 kg przepisuje się 0,5 g (2 kapsułki) co 8 godzin przez 2 miesiące.
Efekty uboczne
Reakcje alergiczne: możliwa pokrzywka, zaczerwienienie skóry, rumieniowa wysypka, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek; rzadko - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona); reakcje podobne do choroby posurowiczej; w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny.
Ze strony układu pokarmowego: zmiana smaku, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, dysbakterioza, biegunka, ból odbytu, rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Ze strony wątroby i dróg żółciowych: umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, rzadko - zapalenie wątroby i żółtaczka cholestatyczna.
Ze strony układu nerwowego (przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach): pobudzenie, niepokój, bezsenność, ataksja, splątanie, zmiana zachowania, depresja, neuropatia obwodowa, ból głowy, zawroty głowy, drgawki.
Zmiany laboratoryjne: leukopenia, neutropenia, plamica małopłytkowa, przemijająca niedokrwistość.
Inne działania: duszność, tachykardia, śródmiąższowe zapalenie nerek, ból stawów, kandydoza jamy ustnej i pochwy, nadkażenie (zwłaszcza u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub niską opornością ciała).
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.
Leczenie: płukanie żołądka, wyznaczenie węgla aktywnego, środki przeczyszczające solankę, korekta równowagi wodno-elektrolitowej, hemodializa.
Interakcja z innymi lekami
Zmniejsza skuteczność doustnych leków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny, leków, w procesie przemiany materii, z których powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia przełomowego. Zmniejsza klirens i zwiększa toksyczność metotreksatu. Wzmacnia wchłanianie digoksyny. Zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych (tłumienie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny). Monitorowanie czasu protrombinowego należy przeprowadzać z jednoczesnym spotkaniem z lekami przeciwzakrzepowymi.
Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające zwalniają i zmniejszają się, a kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie. Wydalanie jest spowolnione przez probenecyd, allopurinol, sulfinpirazon, kwas acetylosalicylowy, indometacynę, oksyfenbutazon, fenylobutazon i inne leki, które hamują wydzielanie kanalikowe.
Aktywność przeciwbakteryjna zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu z bakteriostatycznymi środkami chemioterapeutycznymi, wzrasta - w połączeniu z aminoglikozydami i metronidazolem. Występuje całkowita oporność krzyżowa ampicyliny i amoksycyliny.
Funkcje aplikacji
Leczenie należy kontynuować przez kolejne 48-72 godziny po ustąpieniu objawów klinicznych choroby.
Przy jednoczesnym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen i amoksycyliny, jeśli to możliwe, należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki.
Cechy stosowania leku w praktyce pediatrycznej:
Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat (dla tej postaci dawkowania)
Cechy używania leku w praktyce geriatrycznej:
Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane. Jednak starsi pacjenci częściej mają zmniejszoną czynność nerek, dlatego należy zachować ostrożność podczas doboru dawki i monitorowania czynności nerek ze względu na potencjalne ryzyko reakcji toksycznych.
Stosować w czasie ciąży i laktacji. Dane dotyczące możliwego embriotoksycznego, teratogennego lub mutagennego działania amoksycyliny przyjmowanej podczas ciąży nie są obecnie dostępne. Gdy ciąża jest stosowana ze względów zdrowotnych, biorąc pod uwagę spodziewany efekt dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu. Amoksycylina jest przeciwwskazana w okresie karmienia piersią (karmienie piersią należy przerwać na czas trwania leczenia). Amoksycylina przenika do mleka matki, co może prowadzić do rozwoju zjawiska uczulenia u dziecka.
Środki ostrożności
W procesie długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie stanu funkcjonowania organów krwiotwórczych, wątroby i nerek.
Rozwój superinfekcji jest możliwy dzięki wzrostowi niewrażliwej na nią mikroflory, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.
Jeśli przepisany pacjentom z sepsą, reakcja bakteriolizy może być możliwa (reakcja Jarisha-Herxheimera) (rzadko).
Pacjenci z rzeżączką muszą wykonać testy serologiczne w kierunku kiły w momencie diagnozy. U pacjentów otrzymujących amoksycylinę kolejną kontrolę serologiczną w kierunku kiły należy przeprowadzić po 3 miesiącach.
Zachowaj ostrożność u pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i inne potencjalnie
niebezpieczna maszyna. Aby zachować ostrożność podczas stosowania leku, osoby przyjmujące długotrwale amoksycylinę w dużych dawkach.