Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków. Choroba często występuje po bólu gardła i niewłaściwym leczeniu. Czynniki chorobotwórcze najczęściej stają się paciorkowcami i gronkowcem.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków występuje, gdy hipotermia, współzakażenie (zapalenie zatok, próchnica zębów). Przewlekłe zapalenie prowadzi do proliferacji tkanki łącznej w migdałkach i zwężenia szczelin, co prowadzi do naruszenia ich funkcji ochronnej.
Klasyfikacja
Formy choroby:
Przy prostej postaci choroby objawy podczas zaostrzenia są podobne do objawów dusznicy bolesnej - wzrasta temperatura ciała, pojawia się ból gardła. Podczas badania w obszarze luk widoczne są białe kropki.
Gdy toksyczno-alergicznej postaci choroby towarzyszy wzrost węzłów chłonnych szyi, migdałki są powiększone, zawartość ropna jest widoczna, a objawy ciężkiego zatrucia są charakterystyczne.
Etap choroby:
- Kompensowane;
- Subkompensowane;
- Zdekompensowany.
Objawy z wyrównaną postacią choroby są nieobecne. Patrząc z migdałków ma zwykłą postać, nie ma nalotu.
Etap 2 objawia się skargami na ból i dyskomfort w gardle podczas połykania, czasem temperatura ciała wzrasta do liczby podgorączkowej, szczególnie wieczorem, pojawiają się objawy zatrucia - osłabienie, złe samopoczucie.
Podczas badania można zauważyć pojawienie się białych plam w okolicy rogówki, niewielki wzrost lub przekrwienie migdałków. W fazie dekompensacji występują powikłania choroby (reumatyzm, sepsa).
Objawy
Objawy choroby pojawiają się tylko w okresie zaostrzenia. Gdy hipotermia po infekcji wirusowej, przewlekłym zapaleniu zatok lub próchnicy budzi się w uśpionym ognisku infekcji, mikroby zaczynają się ponownie rozmnażać.
Istnieją dolegliwości bólowe i ból gardła, temperatura ciała wzrasta do liczby podgorączkowej, złe samopoczucie i oznaki ogólnego zatrucia.
Podczas badania na kieszeniach widoczne są białe kropki. W przeciwieństwie do ostrej dusznicy bolesnej, temperatura nie osiąga wysokich wartości, zatrucie jest mniej wyraźne, nie ma znaczącego obrzęku i przekrwienia migdałków, charakterystyczna dla dławicy piersiowej nie jest płytka nazębna.
Diagnostyka
Oprócz badania ogólnego otolaryngolog przepisze pełną morfologię krwi, w której mogą się pojawić objawy zapalne - zwiększony OB, leukocytoza i przesunięcie w lewo. Elektrokardiografia jest wymagana do wykluczenia choroby reumatycznej serca.
Podczas słuchania odgłosów konieczne jest przeprowadzenie badania echokardiograficznego Dopplera, ponieważ reumatyzm może uszkodzić aparat zastawki.
Leczenie
W okresie zaostrzenia często przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najczęściej lekarze zalecają przyjmowanie penicyliny lub cefalosporyn. W łagodnych przypadkach możliwe jest stosowanie leków w postaci pigułek, z wyraźnymi objawami choroby, leczenie przeprowadza się pozajelitowo.
Spłukać i spłukać.
Lokalnie używany płukanie gardłem z rosołami ziół leczniczych (rumianek, nagietek, kora dębu), nawadnianie gardła roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, dimeksyd), stosowanie sprayów i aerozoli (zatrzymanie bólu gardła, ingalipt), tabletek ze środkiem antyseptycznym (faringosept, Strepsils, środek roślinny, lekarstwo, środek roślinny i roślina lecznicza)..
W celu głębokiego oczyszczenia migdałków są one przemywane roztworami środków przeciwbakteryjnych (chlorheksydyna, jodinol, dimeksyd). Mycie jest wykonywane przez otolaryngologa za pomocą specjalnej strzykawki z dyszą do luk.
Istnieją metody fizjoterapeutyczne do usuwania luk za pomocą aparatu migdałkowego. Przed zabiegiem wykonuje się znieczulenie miejscowym roztworem w postaci sprayu, który rozpyla się na migdałki.
Następnie, przy pomocy przyssawki próżniowej, ropa jest zasysana z migdałków, po czym lek o działaniu przeciwbakteryjnym jest wprowadzany do luk.
Mycie przeprowadza się codziennie przez 10 dni. W celu zapobiegania zaostrzeniom takie zabiegi zaleca się dwa razy w roku wiosną i jesienią. Podczas zaostrzenia zaleca się leczenie fizjoterapeutyczne (KUF, terapia laserowa).
W przypadku zdekompensowanej postaci choroby lub częstych zaostrzeń migdałki są chirurgicznie usuwane.
Operacja nie może być przeprowadzona z:
- Dekompensacja cukrzycy;
- Ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
- Choroby krwi i choroby onkologiczne;
- W okresie ostrych chorób zakaźnych trzeci trymestr ciąży.
Wycięcie migdałków można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Gardło jest nawadniane roztworem znieczulającym, a następnie lek jest wstrzykiwany wokół migdałków. Możliwe jest wykonanie operacji w znieczuleniu ogólnym, taka interwencja jest częściej wykonywana u dzieci.
Po zabiegu niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Na szyi pacjenta zastosuj zimno. W pierwszych godzinach po interwencji nie można mówić, zalecić oszczędną dietę.
W okresie pooperacyjnym stosuje się leki przeciwzapalne, antybiotyki stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym oraz w celu zapobiegania ryzyku krwawienia - leki zwiększające krzepliwość.
Z nietradycyjnych metod leczenia możliwe jest stosowanie złożonych leków homeopatycznych. Na przykład tonsilotren jest dopuszczony do stosowania u dzieci i kobiet w ciąży, jest przepisywany w postaci pastylek do ssania na pół godziny przed posiłkami. Lek może być stosowany co godzinę w ostrym okresie.
W medycynie ludowej stosuje się leczenie na zimno, ćwiczenia jogi pomagają oczyścić migdałki.
Zapobieganie
Aby uniknąć wystąpienia przewlekłego zapalenia migdałków, konieczna jest odpowiednia terapia dławicy piersiowej z pełnym kursem antybiotykowym. Zakończenie przyjmowania leków z wyprzedzeniem przyczynia się do rozwoju oporności drobnoustrojów na działanie środków przeciwbakteryjnych.
Konieczne jest szybkie wyleczenie zębów próchnicowych, leczenie przewlekłego zapalenia zatok lub innych zakażeń nosogardzieli, w których może wystąpić zapalenie gruczołów.
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków należy unikać hipotermii, wiosną i jesienią należy przeprowadzać profilaktyczne mycie migdałków, aw celu zapewnienia immunostymulantów w zimnych porach roku należy przyjmować multiwitaminy.