AMOKSIKLAV

Tabletki powlekane białą lub prawie białą, owalną, obustronnie wypukłą.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład powłoki filmu: hypromeloza, etyloceluloza, ftalan dietylu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu.

15 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.
20 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.
21 sztuk - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

Tabletki powlekane białą lub prawie białą, owalną, obustronnie wypukłą.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład powłoki filmu: hypromeloza, etyloceluloza, ftalan dietylu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu.

5 sztuk - pęcherze (2) - pakuje karton.
5 sztuk - pęcherze (3) - pakuje karton.
7 sztuk - pęcherze (2) - pakuje karton.
15 szt. - butelki (1) - pakuje karton.

Tabletki, powlekane na biało lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe, z nadrukiem „AMC” po jednej stronie, z nacięciem i nadrukiem „875” i „125” - po drugiej.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza, etyloceluloza, powidon, cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu, talk.

5 sztuk - pęcherze (2) - pakuje karton.
7 sztuk - pęcherze (2) - pakuje karton.

Antybiotyk o szerokim spektrum działania; zawiera półsyntetyczną penicylinę, amoksycylinę i inhibitor β-laktamazy, kwas klawulanowy. Kwas klawulanowy zapewnia stabilny inaktywowany kompleks z tymi enzymami i zapewnia odporność amoksycyliny na działanie β-laktamazy wytwarzanej przez mikroorganizmy.

Kwas klawulanowy, podobny w budowie do antybiotyków beta-laktamowych, ma słabą wewnętrzną aktywność przeciwbakteryjną.

Amoxiclav ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Jest aktywny wobec szczepów wrażliwych na amoksycylinę, w tym szczepów wytwarzających β-laktamazę, w tym Tlenowych bakterii Gram-dodatnich :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (szczepy oporne na metycylinę siebie), Staphylococcus epidermidis (szczepy oporne szczepy siebie), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.,; Aerobik Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella koroduje; Gram-dodatnie beztlenowce: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-ujemne beztlenowce: Bacteroides spp.

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne.

Po zażyciu leku wewnątrz obu składników są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania. C_max w osoczu krwi osiąga się je 1 godzinę po przyjęciu leku i uzupełnia (w zależności od dawki) amoksycylinę 3-12 μg / ml, dla kwasu klawulanowego - około 2 μg / ml.

Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach (płuca, ucho środkowe, płyny opłucnowe i otrzewnowe, macica, jajniki). Amoksycylina przenika również do płynu maziowego, wątroby, gruczołu krokowego, migdałków podniebiennych, tkanki mięśniowej, pęcherzyka żółciowego, tajemnicy zatok, śliny, wydzieliny oskrzelowej.

Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez BBB w niezapalnych osłonkach mózgu.

Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową iw śladowych stężeniach są wydalane z mlekiem matki. Stopień wiązania z białkami osocza jest niski.

Amoksycylina jest częściowo metabolizowana, kwas klawulanowy ulega najwyraźniej intensywnemu metabolizmowi.

Amoksycylina jest wydalana przez nerki prawie niezmieniona przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Kwas klawulanowy jest wydalany przez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów. Małe ilości mogą być wydalane przez jelita i płuca. T_1/2 Amoksycylina i kwas klawulanowy wynoszą 1-1,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W ciężkiej niewydolności nerek T_1/2 zwiększa się do 7,5 godziny dla amoksycyliny i do 4,5 godziny dla kwasu klawulanowego. Oba składniki są usuwane przez hemodializę i niewielkie ilości dializy otrzewnowej.

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

- zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);

- zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

- zakażenia dróg moczowych;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym ukąszenia ludzi i zwierząt;

- infekcje kości i tkanki łącznej;

- zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);

- wskazanie w wywiadzie żółtaczki cholestatycznej lub nieprawidłowej czynności wątroby spowodowanej przyjmowaniem amoksycyliny / kwasu klawulanowego;

- nadwrażliwość na antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe (w historii);

- nadwrażliwość na amoksycylinę lub kwas klawulanowy.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego w wywiadzie, z niewydolnością wątroby, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, a także w okresie laktacji.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat (lub o masie ciała> 40 kg) z łagodnym lub umiarkowanym przebiegiem zakażenia przepisuje się 1 kartę. (250 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 karta. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin, w przypadku ciężkiego zakażenia i zakażeń układu oddechowego, 1 karta. (500 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 karta. (875 mg + 125 mg) co 12 godzin.

Lek w postaci tabletek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12 lat (o masie ciała) <40 кг).
Maksymalna dawka dobowa kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg / kg masy ciała dla dzieci. Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny wynosi 6 g dla dorosłych i 45 mg / kg masy ciała dla dzieci.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

Przy zakażeniach zębopochodnych przepisuje się 1 tabletkę. (250 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 karta. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin przez 5 dni.

W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (CC 10-30 ml / min), 1 karta. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin, z ciężką niewydolnością nerek (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Ze strony układu pokarmowego: możliwa utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka; rzadko - ból brzucha, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AST), nieprawidłowa czynność wątroby; w rzadkich przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Reakcje alergiczne: wysypka rumieniowa, świąd, pokrzywka; rzadko - rumień wielopostaciowy wysiękowy, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, alergiczne zapalenie naczyń; w rzadkich przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, ostra uogólniona osutka krostkowa.

Ze strony układu krwionośnego: rzadko - odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), małopłytkowość; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, odwracalny wzrost czasu protrombinowego (w przypadku stosowania razem z lekami przeciwzakrzepowymi), eozynofilia, pancytopenia.

Układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy; bardzo rzadko - drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania leku w dużych dawkach), nadpobudliwość, lęk, bezsenność.

Z układu moczowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria.

Inne: rzadko - rozwój nadkażenia (w tym kandydozy).

Efekty uboczne w większości przypadków są łagodne i przemijające.

Nie ma doniesień o śmierci lub zagrażających życiu działaniach niepożądanych spowodowanych przedawkowaniem leku.

Objawy: ból brzucha, biegunka, wymioty; możliwe jest również niepokój, bezsenność, zawroty głowy; w niektórych przypadkach - drgawki.

Leczenie: w przypadku niedawnego podania leku (mniej niż 4 godziny) konieczne jest przeprowadzenie płukania żołądka i wyznaczenie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania leku; pacjent musi być pod nadzorem lekarza, w razie potrzeby przeprowadzić leczenie objawowe. Skuteczna hemodializa.

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoxiclavu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, glukozaminą, środkami przeczyszczającymi, aminoglikozydami, absorpcja spowalnia, wraz z kwasem askorbinowym - wzrasta.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoxiclavu i antykoagulantów odnotowuje się wzrost czasu protrombinowego. Dlatego ta kombinacja jest wybierana ostrożnie.

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoxiclav zwiększa toksyczność metotreksatu.

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoxiclav z allopurinolem zwiększa ryzyko wystąpienia ospy.

Należy unikać jednoczesnego stosowania preparatu Amoxiclav z disulfiramem.

Kombinacja amoksycyliny z ryfampicyną jest antagonistyczna (występuje wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego).

Amoxiclav nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności preparatu Amoxiclav.

Probenecyd zmniejsza wydalanie amoksycyliny, zwiększając jej stężenie w surowicy.

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoxiclav zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ze względu na fakt, że duża liczba pacjentów z mononukleozą zakaźną i białaczką limfocytową, którzy otrzymali ampicylinę, zaobserwowano pojawienie się wysypki rumieniowej, nie zaleca się stosowania antybiotyków ampicylinowych u tych pacjentów.

W trakcie leczenia należy kontrolować funkcję krwi, wątroby i nerek.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniej korekty schematu dawkowania lub zwiększenia odstępów między dawkami.

W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

Ponieważ tabletki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki po 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.

Podczas stosowania Amoxiclav możliwa jest fałszywie dodatnia reakcja podczas określania poziomu glukozy w moczu podczas stosowania odczynnika Benedykta lub roztworu Fellinga (zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą).

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Dane o negatywnym wpływie Amoksiklava na zalecane dawki na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych.

Amoxiclav można stosować w okresie ciąży, jeśli spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka kobiecego.

Uważaj wyznaczyć lek pacjentom z niewydolnością wątroby.

Lek jest dostępny na receptę.

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności - 2 lata.

Wyniki stosowania Amoxiclavu w chorobach nerek i dróg moczowych

Amoxiclav jest popularnym środkiem przeciwdrobnoustrojowym stosowanym w różnych chorobach zakaźnych. Lek ma szerokie spektrum działania i niską toksyczność. Jednak lek ma wiele przeciwwskazań i może powodować działania niepożądane. Dlatego nie należy przyjmować antybiotyku bez zgody lekarza.

Nazwa łacińska

Nazwa leku w języku łacińskim, która jest używana do wypełniania formularzy recept, jest napisana jako Amoksiklav.

Formy wydania i kompozycji

Wysoką skuteczność leku i szeroki zakres działań wyjaśnia kompozycja, która obejmuje półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy amoksycylinę i inhibitor beta-laktamazy kwas klawulanowy. Ta kombinacja zapewnia szybkie zniszczenie wielu bakterii.

Lek jest dostępny w kilku postaciach, takich jak tabletki i proszki (do przygotowywania syropu i roztworu do wstrzykiwań). Składniki aktywne są w nich zawarte w różnych dawkach.

Pigułki

Białe tabletki mają owalny, dwuwypukły kształt, pokryty powłoką dojelitową, umieszczoną w blistrach o różnych rozmiarach. Leki sprzedawane są w kartonach.

Jednostki leku mają inną dawkę. Najniższa zawartość substancji czynnych w tabletkach Amoksiklava 250/125. Liczby oznaczają objętość amoksycyliny i kwasu klawulanowego w miligramach.

Istnieją postacie dawki antybiotyku 500/125 i 875/125, a w tym ostatnim przykładzie wykonania lek ma natychmiastową strukturę. Aby określić dyspergowalną postać leku, do nazwy środka przeciwbakteryjnego dodaje się specjalne oznaczenie Kviktab.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

Biały proszek, z którego przygotowuje się zawiesinę do podawania doustnego, umieszcza się w szklanych fiolkach. Producent oferuje różne dawki. W 5 ml zawiesiny może zawierać 125, 250 lub 400 mg amoksycyliny. Objętość ta odpowiada 31,25, 62,5 i 57 mg soli kwasu klawulanowego.

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Z innego rodzaju proszku Amoxiclav przygotowuje się roztwór do podawania dożylnego. Lek umieszcza się w szklanych butelkach 600 i 1200 mg. W pierwszym przykładzie wykonania 1 jednostka. antybiotyk zawiera 500 mg amoksycyliny i 100 mg klawulanianu potasu, w drugim odpowiednio 1 g i 0,2 g. Butelki pakowane są w kartonowe opakowania po 5 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Lek jest półsyntetyczną penicyliną, której aktywny składnik przenika do ogniska zapalnego i zapobiega syntezie pepidydoglikanu. Substancja ta bierze udział w utrzymaniu stabilności komórki bakteryjnej. W wyniku ekspozycji na amoksycylinę błona komórkowa ulega zniszczeniu, a czynnik zakaźny umiera.

Lek jest skuteczny przeciwko bakteriom wydzielającym beta-laktamazę, wiążącym białka penicyliny. Kwas klawulanowy w składzie Amoxiclav zakłóca ten proces. Dlatego antybiotyk jest stosowany przeciwko wielu patogennym organizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym i może być wykorzystany do pokonania ciała przez niektóre beztlenowce.

Substancje czynne są niemal natychmiast wchłaniane z przewodu pokarmowego i równomiernie rozprowadzane w tkankach narządów wewnętrznych i płynów biologicznych. Najwyższe stężenia antybiotyku obserwuje się w ciągu godziny po podaniu w układzie oddechowym i moczowym. Okres półtrwania składników aktywnych wynosi 60-90 minut.

Przed rozpoczęciem przyjmowania środków przeciwdrobnoustrojowych należy przeprowadzić test w celu określenia wrażliwości patogenu na aktywne składniki.

Wskazania do stosowania Amoxiclav

Lek jest przepisywany w procesach zakaźnych i zapalnych w górnych i dolnych drogach oddechowych, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Lek jest skuteczny w chorobach laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, ostre zapalenie ucha środkowego).

Amoxiclav

Formy wydania

Instrukcje Amoxiclav

Amoxiclav - bardzo interesujący połączony lek przeciwbakteryjny, składający się z amoksycyliny i kwasu klawulanowego. W tym przypadku warto rozmawiać o każdym z jego składników. Jak wiadomo, amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy penicylin. Jego celem jest ściana komórkowa bakterii. Dochodzi do tego poprzez hamowanie enzymów wiążących penicylinę biorących udział w syntezie głównego składnika strukturalnego ściany komórkowej bakterii - peptydoglikanu. Hamowanie syntezy tego ostatniego przejawia się utratą siły bakteryjnej ściany komórkowej, co prowadzi do całkowitego zniszczenia mikroorganizmu. W tej tęczowej rzeczywistości istnieje jedno, ale poważne „ale”: amoksycylina nie jest niezniszczalnym terminatorem i może być łatwo rozbrojona przez działanie beta-laktamazy, która nauczyła się rozwijać ewolucyjnie „zaawansowaną” i podnatoreshie w tworzeniu bakterii oporności na antybiotyki. Zatem spektrum działania amoksycyliny w trybie „solo” jest ograniczone tylko do tych mikroorganizmów, które nie wiedzą, jak wytwarzać wyżej wymienione enzymy. I tutaj kwas klawulanowy, który jest strukturalnie spokrewniony z penicylinami ze względu na morfologiczną „beta-laktamiczność”, jest na pierwszym miejscu zbawczy. Substancja ta jest w stanie tłumić niektóre beta-laktamazy, zapobiegając tym samym inaktywacji amoksycyliny i rozszerzając zakres jej zdolności bakteriobójczych. Oznacza to, że bakterie, które zwykle mu się pokazywały, a także inne penicyliny i cefalosporyny, są całkowicie obojętne (czytaj: zrównoważony rozwój) pod jego ukierunkowanym „ogniem”.

Kwas klawulanowy sam w sobie nie przynosi korzyści terapeutycznych i nie ma działania antybakteryjnego.

Amoksiklava bez nadmiernego sentymentu dotyczy Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Cyterterateris jediolis, Gardnerella vaginalis;

Amoxiclav jest dostępny w następujących postaciach dawkowania: proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego, proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego i tabletki. Pod nazwą „Amoxiclav Quiktab” są także tabletki dyspergowalne (tj. Rozpuszczalne). Istnieją całe schematy przyjmowania Amoxiclavu w zależności od czynnika wywołującego zakażenie, ciężkości choroby i wieku pacjenta. W każdym przypadku, biorąc pod uwagę procedurę wydawania recepty z aptek tego leku, schemat dawkowania i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Amoxiclav

Amoxiclav: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Amoksiklav

Kod ATX: J01CR02

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Producent: Sandoz (Austria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07.12.2018

Ceny w aptekach: od 94 rubli.

Amoxiclav to skojarzony lek antybiotykowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Amoxiclav jest produkowany w formie:

• Tabletki powlekane zawierające 250 mg, 500 mg lub 875 mg amoksycyliny, 125 mg kwasu klawulanowego i substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, talk, MCC. W blistrach i butelkach z ciemnego szkła;
• Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego z zawartością 5 ml przygotowanej zawiesiny amoksycyliny i kwasu klawulanowego w stosunku 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i substancji pomocniczych: kwas cytrynowy, cytrynian sodu, MCC i karmeloza sodowa, guma ksantanowa, koloidalny dwutlenek krzemu, aromat czereśni dzikiej i aromat cytrynowy, sacharynian sodu, mannitol. W ciemnych szklanych butelkach;
• Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań z zawartością w 1 fiolce amoksycyliny i kwasu klawulanowego w stosunku 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która działa na wiele drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich. Hamuje biosyntezę peptydoglikanu - składnika zawartego w strukturze ściany komórkowej bakterii. Zmniejszone wytwarzanie peptydoglikanu powoduje zmniejszenie siły ścian komórkowych, co dodatkowo prowadzi do lizy i śmierci komórek patogennych mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest wrażliwa na działanie beta-laktamazy, niszcząc ją, więc jej spektrum aktywności przeciwbakteryjnej nie obejmuje mikroorganizmów, które syntetyzują ten enzym.

Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamazy, którego struktura jest podobna do penicyliny. Ma zdolność do inaktywacji licznych beta-laktamaz wytwarzających mikroorganizmy o udowodnionej odporności na cefalosporyny i penicyliny. Udowodniona względna skuteczność kwasu klawulanowego wobec beta-laktamazy plazmidowej, najczęściej powodująca odporność bakterii na antybiotyki. Jednakże substancja nie wpływa na beta-laktamazę chromosomalną typu I, nie hamowaną przez kwas klawulanowy.

Obecność kwasu klawulanowego w preparacie Amoxiclav może zapobiec zniszczeniu amoksycyliny przez specjalne enzymy - beta-laktamazy - i rozszerzyć spektrum działania przeciwbakteryjnego amoksycyliny.

Badania kliniczne in vitro dowodzą wysokiej wrażliwości następujących mikroorganizmów na działanie Amoxiclav:

• beztlenowce Gram-ujemne: gatunki z rodzaju Prevotella, Bacteroides fragilis, inne podgatunki rodzaju Bacteroides, gatunki z rodzaju Porphyromonas, gatunki z rodzaju Capnocytophaga, gatunki z rodzaju Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella korrodeny;
• beztlenowce Gram-dodatnie: gatunki z rodzaju Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, gatunki z rodzaju Clostridium;
• Gram-ujemne tlenowce: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na szczycie miasta, Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Inne: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Następujące mikroorganizmy charakteryzują się nabytą odpornością na aktywne składniki Amoxiclav:

• Gram-dodatnie tlenowce: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie z rodzaju Corynebacterium;
• Tlenowce Gram-ujemne: bakterie z rodzaju Shigella, Escherichia coli, bakterie z rodzaju Salmonella, bakterie z rodzaju Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (badania kliniczne potwierdzają skuteczność substancji czynnych Amoxiclav w odniesieniu do tego mikroorganizmu, jego szczepy nie syntetyzują beta-laktamazy), Klebsiella otote istote istote istote isto isto isto isto isto, a jej szczepy nie syntetyzują go., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturalną odporność na kombinację amoksycyliny i kwasu klawulanowego wykazują takie mikroorganizmy:

• Gram-ujemne tlenowce: bakterie z rodzaju Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie z rodzaju Enterobacter, bakterie z rodzaju Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie z rodzaju Serratia, Legionella pneumophila, bakterie z rodzaju Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneumobacteria
• inne: bakterie z rodzaju Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie z rodzaju Chlamydia, Coxiella burnetii.

Wrażliwość bakterii na monoterapię amoksycyliną najczęściej oznacza podobną wrażliwość na połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są pod wieloma względami podobne. Obie substancje wykazują dobrą zdolność rozpuszczania się w roztworach wodnych o fizjologicznej wartości pH, a po podaniu doustnym Amoksiklava są szybko i prawie całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Stopień wchłaniania kwasu klawulanowego i amoksycyliny uważa się za optymalny w przypadku przyjmowania leku na początku posiłku.

Po podaniu doustnym biodostępność składników aktywnych Amoxiclavu osiąga 70%.

Przepisując lek w różnych dawkach, parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są następujące:

• w dawce 875 mg / 125 mg 2 razy dziennie w przypadku amoksycyliny: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 11,64 ± 2,78 µg / ml, czas do osiągnięcia 1,5 godziny (zakres wynosi od 1 do 2,5 godziny), pole pod krzywą „stężenie - czas” (AUC) - 53,52 ± 12,31 µg × h / ml, okres półtrwania w fazie eliminacji - 1,19 ± 0,21 godziny; dla kwasu klawulanowego: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,18 ± 0,99 µg / ml, czas osiąga 1,25 godziny (zakres wynosi 1 do 2 godzin), pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg x h / ml, okres półtrwania - 0,96 ± 0,12 godziny;
• w dawce 500 mg / 125 mg 2 razy dziennie w przypadku amoksycyliny: maksymalne stężenie w osoczu krwi wynosi 7,19 ± 2,26 μg / ml, czas do osiągnięcia 1,5 godziny (zakres od 1 do 2,5 godziny), pole pod krzywą „stężenie - czas” (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, okres półtrwania wynosi 1,15 ± 0,2 godziny; dla kwasu klawulanowego: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,4 ± 0,83 µg / ml, czas osiągnięcia go wynosi 1,5 godziny (zakres od 1 do 2 godzin), pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg x h / ml, okres półtrwania - 0,98 ± 0,12 godziny;
• w dawce 250 mg / 125 mg 3 razy dziennie dla amoksycyliny: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,3 ± 1,12 µg / ml, czas do osiągnięcia 1,5 godziny (zakres wynosi od 1 do 2 godzin), obszar pod krzywa „stężenie - czas” (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, okres półtrwania - 1,36 ± 0,56 godziny; dla kwasu klawulanowego: maksymalne stężenie w osoczu wynosi 1,5 ± 0,7 μg / ml, czas osiągnięcia go wynosi 1,2 godziny (zakres od 1 do 2 godzin), pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, okres półtrwania wynosi 1,01 ± 0,11 godziny.

Wszystkie powyższe wartości pochodzą z badań klinicznych z udziałem zdrowych ochotników.

Amoksycylina i kwas klawulanowy charakteryzują się dużą objętością dystrybucji w różnych tkankach, układach narządów i płynach ustrojowych (w tym tkance mięśniowej, kostnej i tłuszczowej, narządach brzusznych, płucach, płynach śródmiąższowych, otrzewnowych, maziowych i opłucnowych, plwocinie, żółci, ropnym wydzielinie, mocz i skóra).

Substancje czynne są umiarkowanie związane z białkami osocza: amoksycylina w ilości 18% i kwas klawulanowy w ilości 25% przyjętej dawki. Objętość dystrybucji wynosi około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego i 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny. Obie substancje nie pokonują bariery krew-mózg przy braku zapalenia opon mózgowych. Amoksycylina, podobnie jak wiele penicylin, przenika do mleka matki, które zawiera również kwas klawulanowy w śladowych stężeniach. Aktywne składniki Amoxiclav przenikają przez barierę łożyskową.

Około 10–25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci kwasu penicylinowego, który nie ma aktywności farmakologicznej. Kwas klawulanowy jest intensywnie metabolizowany w organizmie, tworząc kwas 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy, który wydalany przez przewód pokarmowy, nerki, a także z wydychanym powietrzem (zamieniając się w dwutlenek węgla).

Amoksycylina jest wydalana głównie przez filtrację nerkową, podczas gdy eliminacja kwasu klawulanowego jest uzyskiwana za pomocą mechanizmów nerkowych i pozanerkowych. Po podaniu pojedynczej dawki doustnej 1 tabletki 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg, około 40–65% kwasu klawulanowego i 60–70% amoksycyliny jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej przez pierwsze 6 godzin.

Średni okres półtrwania substancji czynnych preparatu Amoxiclav wynosi około 1 godziny, a średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów. Większość kwasu klawulanowego jest wydalana z organizmu w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek całkowity klirens kwasu klawulanowego i amoksycyliny zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny w przypadku amoksycyliny w porównaniu z kwasem klawulanowym, ponieważ większość dawki amoksycyliny jest wydalana przez nerki. W przypadku niewydolności nerek, dawki leku Amoxiclav należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny na tle stabilnego stężenia kwasu klawulanowego odpowiadającego normom. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek okres półtrwania amoksycyliny zwiększa się do 7,5 godziny, a kwasu klawulanowego do 4,5 godziny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Amoxiclav jest przepisywany ostrożnie, zaleca się również ciągłe monitorowanie czynności wątroby. Zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są usuwane przez hemodializę, aw nieznacznych stężeniach przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Amoxiclav jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek. Lek jest wskazany w zakażeniach ginekologicznych, zębopochodnych, a także w zakażeniach:

• Narządy laryngologiczne i górne drogi oddechowe, w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, ropień gardła, zapalenie gardła;
• Tkanka łączna i kostna;
• Dolne drogi oddechowe, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, zapalenie płuc;
• Drogi moczowe;
• Skóra i tkanki miękkie, w tym ukąszenia zwierząt i ludzi;
• Dróg żółciowych.

Pokazano zastosowanie Amoxiclav w postaci zastrzyków:

• Z infekcjami jamy brzusznej;
• Z zakażeniami przenoszonymi drogą płciową - rzeżączka, miękka chancre;
• Aby zapobiec rozwojowi infekcji po zabiegach chirurgicznych.

Przeciwwskazania

Amoxiclav nie jest przepisywany na żółtaczkę cholestatyczną i zapalenie wątroby związane z przyjmowaniem antybiotyków penicylinowych. Ponadto narzędzie jest przeciwwskazane w:

• Wrażliwość na preparaty penicyliny, kwas klawulanowy, amoksycylina, inne składniki Amoxiclav;
• Mononukleoza zakaźna;
• Białaczka limfocytowa.

Amoxiclav jest przepisywany ostrożnie, gdy:

• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego w historii;
• Niewydolność wątroby;
• Ciężka niewydolność nerek.

Możliwość korzystania z Amoksiklava ciężarnych i karmiących kobiet powinna być adresowana indywidualnie z lekarzem.

Instrukcja użytkowania Amoksiklava: metoda i dawkowanie

Tabletki i roztwór do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

Schemat leczenia i czas trwania leczenia określa się w zależności od ciężkości zakażenia, wieku, funkcji nerek pacjenta i masy ciała. W tabletkach i zawiesinach zaleca się przyjmowanie leku Amoxiclav z jedzeniem, co zmniejszy ryzyko działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.

Średni przebieg leczenia wynosi od 5 do 14 dni. Dłuższe leczenie jest możliwe tylko po ponownym badaniu lekarskim.

Zalecany schemat dawkowania leku Amoxiclav dla dzieci w wieku poniżej 12 lat wynosi 40 mg / kg na dobę, który jest podzielony na 3 dawki. Dla dzieci o masie ciała powyżej 40 kg wskazane są dawki leku dla dorosłych. W przypadku dzieci poniżej 6 lat zaleca się stosowanie zawiesiny Amoxiclav.

Istnieją dwa możliwe schematy przyjmowania leku Amoxiclav z łagodnymi i umiarkowanymi zakażeniami:

• Co 8 godzin 1 tabletka 250 + 125 mg;
• Co 12 godzin 1 tabletka 500 + 125 mg.

Na tle ciężkich zakażeń i zakażeń dróg oddechowych należy przyjmować 1 tabletkę 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletkę 875 + 125 mg co 12 godzin.

W przypadku zakażeń zębopochodnych wskazano 5 tabletek Amoxiclavu 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletkę 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Noworodki i dzieci do 3 miesięcy Amoxiclav jest przepisywany jako zawiesina w dawce 30 mg / kg na dobę (dla amoksycyliny). Lek jest przyjmowany co 12 godzin. Aby zastosować się do dawki, należy użyć pipety dozującej dołączonej do opakowania.

Dzienna dawka Amoxiclavu dla dzieci powyżej 3 miesięcy wynosi:

• Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby - od 20 mg / kg dziennie;
• W ciężkich przypadkach zakażenia oraz w leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok - do 40 mg / kg (amoksycylina) na dobę.

Należy pamiętać, że przy obliczaniu dawek konieczne jest nie poleganie na wieku dziecka, ale na jego masie ciała i ciężkości choroby.

Roztwór do wstrzykiwań

Amoxiclav w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się wyłącznie dożylnie.

Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy obliczane na podstawie następujących informacji:

• masa ciała poniżej 4 kg: Amoxiclav podaje się w dawce 30 mg / kg (biorąc pod uwagę całkowity lek) co 12 godzin;
• masa ciała powyżej 4 kg: Amoxiclav podaje się w dawce 30 mg / kg (biorąc pod uwagę całkowity lek) co 8 godzin.

W przypadku dzieci, które nie osiągnęły 3 miesięcy, roztwór do wstrzykiwań należy podawać powoli w infuzji przez 30-40 minut.

W przypadku dzieci, których masa ciała nie przekracza 40 kg, dawkę dobiera się z uwzględnieniem masy ciała.

W przypadku dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat lek podaje się w dawce 30 mg / kg masy ciała (w odniesieniu do wszystkich leków) co 8 godzin, aw przypadku ciężkiego zakażenia co 6 godzin.

U dzieci ze zdiagnozowaną dysfunkcją nerek może być konieczne dostosowanie dawki w oparciu o maksymalną zalecaną dawkę amoksycyliny. Jeśli u takich pacjentów klirens kreatyniny przekracza 30 ml / min, zmiana dawki jest opcjonalna. W innych przypadkach dzieci, których masa ciała nie przekracza 40 kg, zaleca się stosowanie Amoksiklava w następujących dawkach:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg masy ciała co 12 godzin;
• QC mniej niż 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg masy ciała co 24 godziny;
• hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg masy ciała co 24 godziny w połączeniu z dodatkową dawką 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg masy ciała pod koniec sesji dializy (związane ze zmniejszeniem stężenia kwasu klawulanowego i amoksycyliny w surowica).

Co 30 mg leku zawiera 25 mg amoksycyliny i 5 mg kwasu klawulanowego.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg Amoxiclav wstrzykuje się w dawce 1200 mg leku (1000 mg + 200 mg) co 8 godzin, aw przypadku ostrego przebiegu choroby zakaźnej - co 6 godzin.

Amoxiclav jest również przepisywany do zabiegów chirurgicznych w dawce profilaktycznej, która zwykle wynosi 1200 mg do znieczulenia indukcyjnego w przypadkach, gdy operacja trwa krócej niż 2 godziny. Przy dłuższych zabiegach chirurgicznych pacjent otrzymuje lek w dawce 1200 mg do 4 razy w ciągu 1 dnia.

U pacjentów z niewydolnością nerek, dawkę i / lub odstęp czasu między dawkami leku Amoxiclav należy dostosować w zależności od stopnia upośledzenia czynności nerek zgodnie z następującymi instrukcjami:

• QC ponad 30 ml / min: nie ma potrzeby dostosowania dawki;
• QC 10–30 ml / min: pierwsza dawka wynosi 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po czym lek podaje się dożylnie w dawce 600 mg (500 mg + 100 mg) co 12 godzin;
• QC poniżej 10 ml / min: pierwsza dawka wynosi 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po czym lek podaje się dożylnie w dawce 600 mg (500 mg + 100 mg) co 24 godziny;
• bezmocz: odstęp między dawkami leku należy zwiększyć do 48 godzin lub dłużej.

Ponieważ podczas procedury hemodializy usuwa się do 85% podanej dawki leku Amoxiclav, pod koniec każdej sesji należy podać zwykłą dawkę wstrzyknięcia. W dializie otrzewnowej nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni (dokładny czas trwania może być określony tylko przez lekarza prowadzącego). Gdy objawy są osłabione, zaleca się przejście na formy doustne Amoxiclav jako kontynuację terapii.

Przygotowując roztwór do wstrzykiwań, zawartość fiolki w ilości 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań i w ilości 1200 mg (1000 mg + 200 mg) w 20 ml wody do wstrzykiwań (ta objętość nie jest zalecana przekroczyć). Lek podaje się powoli dożylnie (przez 3-4 minuty), a wprowadzenie należy przeprowadzić w ciągu 20 minut po przygotowaniu roztworu.

Roztwór Amoxiclav można również stosować do infuzji dożylnych. W tym przypadku przygotowane roztwory zawierające 1200 mg (1000 mg + 200 mg) lub 600 mg (500 mg + 100 mg) preparatu rozcieńcza się odpowiednio w 100 ml lub 50 ml roztworu do infuzji. Czas trwania infuzji sięga 30-40 minut.

Stosowanie następujących cieczy w zalecanych objętościach pozwala na zachowanie niezbędnych stężeń amoksycyliny w roztworach do infuzji. Ich okresy stabilności są różne i są następujące:

• dla wody do wstrzykiwań: 4 godziny w 25 ° C i 8 godzin w 5 ° C;
• dla roztworów chlorku sodu i chlorku wapnia do infuzji dożylnych: 3 godziny w 25 ° C;
• dla roztworu mleczanu Ringera do infuzji dożylnej: 3 godziny w 25 ° C;
• dla roztworu chlorku sodu 0,9% do infuzji dożylnych: 4 godziny w 25 ° C i 8 godzin w 5 ° C

Roztwór Amoxiclav nie powinien być mieszany z wodorowęglanem sodu, dekstranem lub roztworami dekstrozy. Administracji podlegają tylko przejrzyste rozwiązania. Przygotowane rozwiązanie jest zabronione.

Efekty uboczne

Stosowanie preparatu Amoxiclav może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych:

• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość, eozynofilia, małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia;
• Układ pokarmowy: biegunka, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności, niestrawność, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, jadłowstręt, zapalenie jelit, wymioty;
• Układ nerwowy: niepokój, niewłaściwe zachowanie, nadmierne podniecenie, drgawki, dezorientacja, bezsenność, nadpobudliwość, zawroty głowy, ból głowy;
• Skóra: pokrzywka, obrzęk, wysypka; rzadziej złuszczające zapalenie skóry, nekroliza toksyczna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy;
• Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz.

Możliwe jest również opracowanie nadkażenia (w tym kandydozy).

W większości przypadków skutki uboczne na tle stosowania Amoksiklava są łagodne i przemijające.

Przedawkowanie

Raporty, że przedawkowanie Amoxiclav wywołuje poważne skutki uboczne, które zagrażają życiu lub śmierci, są nieobecne.

Najczęściej przedawkowanie objawia się takimi objawami, jak zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i dysfunkcja przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka, ból brzucha). Czasami przyjmowanie amoksycyliny może prowadzić do rozwoju krystalurii, a później - niewydolności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub tych, którzy otrzymują lek w dużych dawkach, mogą wystąpić drgawki.

W przypadku przedawkowania leku Amoxiclav pacjent powinien być pod nadzorem specjalisty, który w razie potrzeby zaleci leczenie objawowe. Jeśli Amoxiclav został przyjęty mniej niż 4 godziny temu, zaleca się umyć żołądek i przyjąć węgiel aktywowany, aby zmniejszyć wchłanianie. Aktywne składniki leku są dobrze wydalane z organizmu poprzez hemodializę.

Specjalne instrukcje

Przyjmowanie leku Amoxiclav podczas jedzenia zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego.

W trakcie terapii kursowej konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby, krwi i nerek.

Na tle ciężkich zaburzeń czynności nerek lekarz musi dostosować schemat dawkowania lub zwiększyć odstęp między lekami.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Jeśli podczas leczenia lekiem pacjent zdiagnozuje działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (na przykład drgawki lub zawroty głowy), zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy, które wymagają dużej koncentracji uwagi i natychmiastowych reakcji psychomotorycznych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podczas doświadczeń na zwierzętach nie potwierdzono szkodliwości przyjmowania leku Amoxiclav podczas ciąży i wpływu leku na rozwój płodu. W jednym badaniu obejmującym kobiety z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodka.

W ciąży i laktacji stosowanie preparatu Amoksiklava jest zalecane tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści leczenia dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla zdrowia płodu i dziecka. Kwas klawulanowy i amoksycylina w małych stężeniach są oznaczane w mleku kobiecym. U niemowląt karmionych piersią można rozwinąć biegunkę, uczulenie i kandydozę śluzówki jamy ustnej, dlatego w razie potrzeby zaleca się leczenie lekiem w celu zaprzestania karmienia piersią.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjentom z umiarkowaną niewydolnością nerek (CC zmienia się od 10 do 30 ml / min) zaleca się przyjmowanie Amoxiclavu 1 tabletkę (dawka 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg w zależności od ciężkości choroby) co 12 godzin, i ciężka niewydolność nerek (CC jest mniejsza niż 10 ml / min) - 1 tabletka (dawka 500 mg / 125 mg lub 250 mg / 125 mg w zależności od ciężkości choroby) co 24 godziny.

Pierwsza dawka roztworu do podawania dożylnego z CC 10–30 ml / min wynosi 1000 mg / 200 mg, następnie 500 mg / 100 mg co 12 godzin. Gdy QA jest mniejsze niż 10 ml / min, pierwsza dawka roztworu do podawania dożylnego wynosi 1000 mg / 200 mg, następnie - 500 mg / 100 mg co 24 godziny.

W przypadku bezmoczu odstęp między dawkami Amoxiclavu wydłuża się do 48 godzin lub dłużej.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby przyjmujących Amoxiclav. Podczas terapii konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby.

Używaj na starość

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać schematu dawkowania.

Interakcja z narkotykami

Przyjmowanie kwasu askorbinowego wraz z Amoxiclavem zwiększa wchłanianie jego aktywnych składników, podczas gdy aminoglikozydy, środki zobojętniające kwasy, środki przeczyszczające i glukozamina zmniejszają ich wchłanianie. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), diuretyków, fenylobutazonu, allopurynolu i innych leków blokujących wydzielanie cewkowe (probenecyd), zwiększa poziom amoksycyliny w organizmie (usuwanie kwasu klawulanowego odbywa się głównie przez filtrację kłębuszkową). Połączenie preparatu Amoxiclav i probenecydu może prowadzić do zwiększenia trwałości we krwi stężenia amoksycyliny, ale nie do kwasu klawulanowego, dlatego jednoczesne stosowanie leków jest zabronione.

Połączenie amoksycyliny, kwasu klawulanowego i metotreksatu zwiększa toksyczne właściwości metotreksatu. Stosowanie leku wraz z allopurynolem może wywołać reakcje alergiczne skóry. Nie zaleca się przepisywania Amoxiclavu razem z disulfiramem.

Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego zmniejsza skuteczność leków, których metabolizm prowadzi do powstawania kwasu para-aminobenzoesowego, a gdy jest przyjmowany z etynyloestradiolem, zwiększa ryzyko krwawienia „przełomowego”.

W literaturze istnieją pojedyncze doniesienia o wzroście międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów przyjmujących amoksycylinę i warfarynę lub acenokumarol. Jeśli konieczne jest połączenie leku Amoksiklava z lekami przeciwzakrzepowymi, zaleca się regularne monitorowanie INR lub czasu protrombinowego w przypadku anulowania lub rozpoczęcia leczenia lekiem, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych przyjmowanych doustnie.

Wspólne podawanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego z ryfampicyną może prowadzić do wzajemnego osłabienia działania przeciwbakteryjnego. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Amoxiclav w skojarzeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (tetracykliny, makrolidy) i sulfonamidami ze względu na prawdopodobne zmniejszenie skuteczności amoksycyliny / kwasu klawulanowego.

Lek prowadzi do zmniejszenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych. U pacjentów przyjmujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu leczenia preparatem Amoxiclav, obserwuje się spadek aktywnego metabolitu kwasu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmieniające się jego stężenie nie może dokładnie odzwierciedlać ogólnych zmian w ekspozycji tego metabolitu.

Analogi

Analogi Amoxiclav to:

• Na substancję czynną - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Zgodnie z mechanizmem działania - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek i roztworu - 2 lata. Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości gotowego zawieszenia - 7 dni. Gotową zawiesinę przechowuje się w temperaturze 2-8 ° C.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Amoxiclav

W większości przypadków lekarze i pacjenci wyrażają pozytywne opinie na temat preparatu Amoxiclav. Dowodzą skuteczności tego antybakteryjnego leku w leczeniu chorób układu oddechowego, a nie tylko dorośli, ale także dzieci mogą przejść cykl leczenia. Istnieją doniesienia o dobrych wynikach leczenia Amoxiclavem chorób zakaźnych dróg rodnych, zapalenia ucha i zapalenia stawów. Dla dorosłych pacjentów lek jest zwykle przepisywany w dawce 875 mg / 125 mg, a przy odpowiednim doborze dawki nieprzyjemne objawy choroby są szybko eliminowane. Jednak pacjenci zgłaszają, że po kuracji antybiotykiem warto brać leki odpowiedzialne za normalizację mikroflory jelitowej.

Rodzice pozytywnie wypowiadają się o zawieszeniu Amoxiclav, które dzieci lubią ze względu na przyjemny smak i łatwość użycia.

Cena Amoxiclav w aptekach

Przybliżona cena Amoxiclav w postaci tabletek o dawce 875 mg / 125 mg wynosi 401–436 rubli (14 sztuk znajduje się w opakowaniu), 500 mg / 125 mg w dawce wynosi 330–399 rubli (15 sztuk znajduje się w opakowaniu), a dawka 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubli (w opakowaniu zawiera 15 szt.). Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego w dawce 400 mg / 57 mg można kupić za około 158–273 rubli, dawkę 250 mg / 62,5 mg - za 212–299 rubli, dawkę 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 rubli. Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań w dawce 1000 mg / 200 mg będzie kosztować około 675–862 rubli, przy dawce 500 mg / 100 mg - 465–490 rubli (w opakowaniach po 5 butelek).

Amoxiclav z grypą

Amoxiclav jest silnym lekiem przeciwbakteryjnym, który ma szerokie spektrum działania terapeutycznego i może hamować aktywność bakterii chorobotwórczych. O tym, czy możesz pić Amoxiclav z grypą i kiedy dokładnie należy to zrobić, a ten artykuł pokaże.

Opis leku

Zanim rozważysz, czy możesz pić Amoxiclav z grypą, ważne jest, aby zrozumieć, jakie działanie ma ten lek. Jednocześnie muszę natychmiast powiedzieć, że ten antybiotyk może być skuteczny tylko dla tych mikroorganizmów, które są na niego wrażliwe. Dla wszystkich innych bakterii nie będzie mieć działania tłumiącego, a zatem nie wyeliminuje źródła choroby.

Dlatego przed pierwszym przepisaniem Amoxiclav na grypę i przeziębienie bardzo ważne jest przeanalizowanie wrażliwości bakterii na jej substancję czynną.

Wielu zastanawia się, czy Amoxiclav pomaga w zachorowaniu na grypę, ponieważ, jak mylnie sądzą większość pacjentów, antybiotyki szybko wyeliminują przeziębienie. W rzeczywistości opinia ta jest głęboko błędna, ponieważ grypa zawsze prowokuje wirusa, a zatem, aby go wyleczyć, należy przyjmować leki przeciwwirusowe.

Jeśli chodzi o Amoksiklava, jest to antybiotyk, który ma zupełnie inny kierunek terapeutyczny. Dzięki niemu można wyeliminować tylko komplikacje bakteryjne, które czasami rozwijają się na tle przeziębienia.

Tak więc, Amoxiclav z grypą będzie przydatny tylko wtedy, gdy osoba ma bakterie tlenowe i beztlenowe różnych klas aktywnie odtwarzające się podczas tej patologii.

Cechy przypisywania dzieciom

Amoxiclav z grypą dla dzieci, jak każdy inny antybiotyk, jest wysoce niepożądany. Może być przypisany do dziecka tylko w ostateczności, gdy tradycyjne leczenie przeciwwirusowe i objawowe nie zdołało powstrzymać rozwoju powikłań.

Szczególnie niebezpieczne jest podawanie antybiotyków niemowlętom, których układ odpornościowy nie został jeszcze w pełni ukształtowany, a leczenie takim lekiem może znacznie podważyć dalsze zdrowie dziecka.

Należy zauważyć, że podobnie jak większość środków przeciwbakteryjnych, Amoxiclav jest przeciwwskazany u dzieci poniżej piątego roku życia, dlatego w razie potrzeby takie dzieci powinny być leczone bezpieczniejszymi analogami leków.

Kiedy mogę użyć leku

Amoxiclav przeciwko grypie powinien zawsze przepisywać lekarz prowadzący. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę zaniedbanie choroby, wieku, wagi i objawów patologii. Samoleczenie tym lekiem może być niezwykle niebezpieczne dla zdrowia (zwłaszcza dzieci, kobiet w ciąży i osób cierpiących na choroby przewlekłe).

Do tej pory lek ten niezawodnie stał się jednym z najsilniejszych i najskuteczniejszych leków do szybkiej eliminacji różnego rodzaju powikłań związanych z przeziębieniem i grypą.

W medycynie taki lek jest aktywnie wykorzystywany do tłumienia tak zwanych mieszanych źródeł infekcji, to znaczy tych, które pojawiły się ponownie (na tle już płynącego przeziębienia).

Dlatego możliwe jest przepisanie Amoxiclav na grypę (opinie pacjentów będą podane poniżej) w takich przypadkach:

1. Zapalenie płuc, które pojawiło się na tle długo płynącej (nie w pełni wyleczonej) grypy. Ponieważ źródłem zapalenia płuc jest zawsze pneumokok, przepisanie tego antybiotyku w tym przypadku będzie bardziej niż uzasadnione. Weź to co najmniej dziesięć dni.
2. Występowanie zapalenia kości i szpiku, które pojawiło się jako powikłanie grypy.
3. Ropna postać zapalenia migdałków i zapalenia ucha, której towarzyszy podwyższona temperatura ciała.
4. Zapalenie zatok nosowych i ropne zapalenie zatok jest jednym z najczęstszych powodów przepisywania antybiotyku. Ponadto, w tym stanie, oprócz przyjmowania takiego leku, stosuje się obowiązkowe leczenie proceduralne, polegające na codziennym myciu przewodów nosowych.
5. Ostre lub przewlekłe zapalenie zatok.
6. Zakaźne uszkodzenia układu moczowo-płciowego i nerek, które powstały na tle wirusowego przeziębienia.
7. Ropny katar.
8. Zapalenie krtani u dzieci.

W odniesieniu do wskaźników klinicznych można również zrozumieć, że pacjent ma przepisany antybiotyk. Na przykład, jeśli rozmazy z gardła i nosa ujawnią czynnik zakaźny, albo ESR albo białe krwinki zostaną zwiększone w badaniach krwi, co z kolei wskazuje na aktywny proces zapalny w organizmie.

Ponadto występują następujące charakterystyczne objawy powikłań związanych z przeziębieniem, zgodnie z którymi sam pacjent może zrozumieć, że powinien przepisywać antybiotyki:

1. Gdy ropa pojawia się z gardła, uszu lub nosa.
2. Pojawienie się ropnej płytki na gruczołach i wysoka temperatura, która nie ustępuje w ciągu kilku dni.
3. Po pokonaniu układu moczowego i nerek, osoba może mieć mętny mocz, wygląd krwi i ropy.
4. Ogólne poważne pogorszenie stanu zdrowia, ból głowy i zwiększenie liczby ludzkich węzłów chłonnych.
5. Ból zatok i utrata węchu.

Metoda odbioru i skutki uboczne

Amoxiclav, dawkę, której grypa wybiera indywidualnie lekarz prowadzący, przyjmuje się średnio w ciągu 7-10 dni. W stanie bardziej zaniedbanym pacjent może wymagać leczenia trwającego dwa tygodnie.

Tabletki Amoxiclav należy przyjmować bez żucia i picia dużej ilości wody.

Dla dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat standardowa dawka wynosi 40 mg trzy razy dziennie.

Dorośli powinni przyjmować jedną tabletkę co osiem godzin.

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkę należy zmniejszyć o połowę.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, lek jest zwykle dość dobrze tolerowany przez pacjentów i rzadko powoduje niepożądane pogorszenie stanu.

Mimo to, podczas leczenia tego leku, osoba może rozwinąć następujące działania niepożądane:

1. Nudności i wymioty.

2. Ból brzucha i pogorszenie trawienia.

5. Ból głowy.

6. Zaburzenia snu.

Cechy leczenia

Aby leczenie Amoxiclav było skuteczne, a lek pomagał w tłumieniu zakażenia, należy pamiętać o następujących funkcjach jego podawania:

1. Lek ten, podobnie jak wiele innych antybiotyków, może powodować poważne uszkodzenie mikroflory pacjenta, więc podczas terapii, pacjent musi przyjmować leki w celu normalizacji i wspomagania układu pokarmowego. W tym celu najlepiej jest stosować bifidobakterie (Hilak Forte, Linex, Bifidum itp.). Bardzo przydatne jest także usprawnienie pracy jelita, aby wzbogacić dietę w fermentowane produkty mleczne.

1. Lek jest w stanie zredukować ludzki układ odpornościowy, dlatego, aby go wspierać, zaleca się dodatkowo przyjmować kompleksy witaminowe.
2. Aby nie spowodować pogorszenia jego stanu, ważne jest, aby przyjmować tylko dawkę leku przepisanego przez lekarza. Nie można zmienić ani zwiększyć samodzielnie. Ważne jest również, aby pić lek jednocześnie, aby jego substancja czynna nie miała czasu na usunięcie z organizmu.
3. Zabronione jest dodawanie innych leków do przebiegu leczenia podczas leczenia preparatem Amoxiclav, ponieważ może to powodować reakcje negatywne.
4. Po kilku dawkach Amoxiclav może znacznie pogorszyć stan pacjenta, ale ważne jest, aby pić cały cykl leku, tak aby całkowicie tłumił aktywność zakażenia. W przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła.
5. Przy pierwszym pogorszeniu stanu pacjent powinien natychmiast zgłosić to lekarzowi prowadzącemu.
6. Leczenie Amoxiclavem w zaniedbanym stanie zarówno dorosłych, jak i dzieci, powinno odbywać się w szpitalu, w którym lekarz zajmie się przebiegiem choroby.

Recenzje

Aby lepiej zrozumieć ogólną skuteczność stosowania tego antybiotyku w przeziębieniach, przekazujemy informacje zwrotne od tych pacjentów, którzy już próbowali go samodzielnie:

• Michaił „Wziął Amoxiclav zgodnie z receptą lekarza na leczenie ropnego zapalenia ucha, które powstało po nieleczonej grypie. Mój stan był uważany za niezwykle trudny, ponieważ infekcja postępowała szybko i coraz bardziej wpływała na układ słuchowy. Na szczęście po dwóch tygodniach przyjmowania takiego antybiotyku udało mi się przezwyciężyć zapalenie ucha środkowego i normalizować mój stan. Żadne inne leki, których próbowałem, nie pomogły mi tak bardzo. ”
• Anna „Dała Amoxiclav dziecku podczas rozwoju zapalenia zatok po długotrwałej grypie. Od dawna wiem o dobrym skutku takiego antybiotyku, ale przez długi czas wątpiłem w to, jak moje dziecko by na to cierpiało. Na szczęście lek nie wywołał żadnych silnych skutków ubocznych. Jedyną rzeczą, która uległa pogorszeniu, jest trawienie mojego dziecka, ale z czasem się poprawiło. ”
• Daria „Zobaczyła Amoxiclav w leczeniu ropnego zapalenia migdałków, któremu towarzyszyła bardzo wysoka temperatura. Wcześniej była leczona konwencjonalnymi lekami mukolitycznymi i sprayami na ból gardła. Niestety, te leki w ogóle mi nie pomogły. Dopiero po zażyciu Amoxiclav zacząłem czuć się lepiej. Pełne wyzdrowienie zajęło dwa tygodnie. ”

Ze względu na fakt, że Amoxiclav jest uważany za silny lek, można go przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Praktyka samoleczenia tutaj będzie niewłaściwa, ponieważ w tym przypadku osoba może przyjąć niewłaściwą dawkę antybiotyku lub wypić ją z przeciwwskazaniami, co z pewnością nie poprawi jego stanu.