Wyniki badań krwi na zapalenie płuc u dziecka: co oznacza wzrost ESR?

Nieżyt nosa

Każdy z rodziców prawdopodobnie słyszał, a być może stanął w obliczu zapalenia płuc u dzieci. Zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanki płucnej, która w przypadku nieterminowej diagnozy i leczenia może wywołać poważne powikłania.

Diagnoza zapalenia płuc, oprócz badania klinicznego i prześwietlenia klatki piersiowej u dzieci, obejmuje różne rodzaje testów, od prostych badań krwi do testów PCR w celu określenia specyficznych patogenów.

W poniższym artykule krótko omówimy metody diagnostyczne i szczegółowo omówimy zmiany wskaźników ogólnego badania krwi i wskaźnika ESR charakterystycznego dla zapalenia płuc.

Rodzaje badań

Rodzice dobrze znają swoje dziecko i dlatego, przy najmniejszych zmianach w ich ogólnym stanie, zaczynają się martwić. W niektórych przypadkach powinieneś uważnie przyjrzeć się dziecku. Przyczyną zapalenia płuc w 90 przypadkach na 100 są bakterie (na przykład paciorkowce lub chlamydie), aw 10 przypadkach wirusy i grzyby.

Skontaktuj się z kliniką w celu rozpoznania zapalenia płuc, które jest konieczne, jeśli masz kilka objawów, szczegółowo opisanych w tym artykule.

Każda diagnoza zapalenia płuc obejmuje dwa rodzaje badań - badania laboratoryjne i diagnostykę radiacyjną.

Badania laboratoryjne obejmują następujące procedury diagnostyczne:

  • kliniczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • biochemia krwi;
  • mikroskopia plwociny.

Poniższe procedury są przypisane do diagnostyki promieniowania:

  • badanie radiograficzne;
  • fluorografia;
  • fluoroskopia;
  • tomografia.

W takim przypadku wyznaczenie procedury diagnostycznej odbywa się w zależności od wieku dziecka i ciężkości choroby.

Funkcje w zależności od wieku

Małe dzieci w wieku poniżej 3 lat są specjalną kategorią pacjentów, a aby zdiagnozować u nich zapalenie płuc, należy przestrzegać tego planu:

  1. Wizualna ocena aktualnego stanu dziecka.
  2. Pełne, staranne badanie przez pediatrę, stukające w klatkę piersiową i słuchające stetoskopu. Wykwalifikowany lekarz określi, czy dziecko ma zapalenie płuc bez badania. Również w większości przypadków lekarz przepisze testy laboratoryjne.
  3. Kliniczna (pełna liczba krwinek) - standardowa diagnoza.
  4. Analiza moczu Przeprowadzono w celu zdiagnozowania stanu nerek i ciężkości zatrucia.
  5. Badanie bakteriologiczne krwi.
  6. Badanie składu plwociny dziecka

Dzieci w wieku od 4 do 10 lat w diagnostyce zapalenia płuc wykonują standardowe czynności: słuchanie fonendoskopu płucami, badania krwi (ogólne kliniczne, biochemiczne i bakteriologiczne), moczu, plwociny. Kiedy po wykonaniu tych testów występują trudności w diagnozowaniu, istnieją podejrzenia powikłań i objawów ciężkiej choroby, dzieci w tym wieku mają przepisane zdjęcia rentgenowskie.

Począwszy od 10 roku życia wszystkie procedury diagnostyczne są dozwolone.

Badanie plwociny przeprowadza się tylko u starszych dzieci. U dzieci plwocina jest trudna do zebrania, ponieważ ją połykają. Korzystając z tej metody diagnostycznej, określ liczbę neutrofili, erytrocytów, fibryny. W ten sposób można dowiedzieć się, co było przyczyną i czynnikiem sprawczym choroby. Jednak tego wyniku badania nie można nazwać wystarczająco pouczającym, ponieważ po zebraniu plwociny istnieje duże prawdopodobieństwo, że bakterie i mikroby z jamy ustnej lub oskrzeli wejdą.

Wskaźniki i normy

W diagnostyce zapalenia płuc u dzieci ważnym punktem jest badanie krwi. Na przykład znajomość wskaźników leukocytów i limfocytów może określić etiologię choroby: wirusową lub bakteryjną.

Najbardziej znaczące w diagnostyce zapalenia płuc są serologiczne, biochemiczne i ogólne badania krwi. Rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo.

Serologiczny

Pozwala szybko określić mikroorganizmy i patogeny w przypadku zakwestionowania wyników innych testów. Jest to dość rzadkie. Stosuje się go do diagnozowania SARS spowodowanego chlamydią lub mykoplazmą. Badanie to pozwala określić, co było źródłem choroby i prawidłowo przypisać przebieg antybiotyków do leczenia.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)

Ten test jest najskuteczniejszym narzędziem do wykrywania nietypowych patogenów i wirusów (mykoplazma, chlamydia). Badanie pozwala określić DNA dowolnego mikroorganizmu. Zaletą jest zdolność do ilościowego oznaczenia drobnoustrojów w organizmie oraz zdolność do wykrywania wielu infekcji lub wirusów.

Test immunoenzymatyczny (ELISA)

W przeciwieństwie do PCR ten test nie wykrywa czynników wirusowych ani bakterii, ale mierzy ilość przeciwciał wytwarzanych przez ludzki układ odpornościowy. Przeciwciała z kolei zwalczają czynnik sprawczy. Na przykład, w pierwszych 10 dniach choroby, test pokazuje obecność immunoglobulin klasy „M”, a później rozwój choroby - klasa „A”. Przewlekły przebieg zakażenia może być wskazany przez rozwój ciała klasy immunoglobuliny „G”.

Biochemiczne

Ma to ogromne znaczenie w diagnostyce choroby. Wskaźniki w biochemii krwi są niespecyficzne, ale dają lekarzowi możliwość określenia ciężkości procesu zapalnego i czynności funkcjonalnej narządów wewnętrznych w zapaleniu płuc.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:

  1. Całkowite białko W normalnym stanie ciała zawartość białka wynosi 65-85 g / l. W zapaleniu płuc nie wzrasta i nie zmniejsza się, mieści się w dopuszczalnych wartościach granicznych.
  2. Alfa i gamma globulina. Wartość tych wskaźników jest znacznie wyższa niż normalnie. Jest to dowód na to, że organizm zwalcza stany zapalne.
  3. Fibrynogen. Nieco wyższy niż normalnie.
  4. Białko C-reaktywne. Ten wskaźnik jest powyżej normy.
  5. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Przedstawiona liczba jest nieco powyżej normy.

Ogólne badanie krwi

OAK ma największą wartość diagnostyczną i zawiera następujące wskaźniki:

  1. Leukocyty. Jeśli występuje bakteryjne zapalenie płuc, liczba leukocytów będzie wyższa niż normalnie. W wirusowym zapaleniu płuc występuje znaczny spadek liczby leukocytów (leukopenia). U dzieci odsetek leukocytów zależy od wieku. Dla noworodków - 9,2-13,8 x 10 w 9 stopniach Jednostki / l, od roku do 3 lat 6-17 x 10 do 9 stopni Jednostki / l, od 3 do 10 lat - 6,1-11,4 x 10 do 9 stopni jednostek / l.
  2. Formuła leukocytów i jej przesunięcie. Gdy choroba jest wywoływana przez bakterie, we krwi występują wyraźne ziarniste neutrofile. Znaczna część ich niedojrzałych (stab) form mówi o bakteryjnym zapaleniu płuc. Jest to tak zwana zmiana leukocytów w lewo. Gdy jest niewiele neutrofili we krwi i limfocytach bardziej niż normalnie, wskazuje to na wirusową naturę zapalenia płuc u dziecka.
  3. Erytrocyty. Przy lekkim przebiegu choroby możliwy jest ich niewielki spadek, przy bardziej nasilonym zapaleniu płuc zwiększa się liczba erytrocytów. Wskaźnik liczby krwinek czerwonych dla dzieci poniżej jednego roku wynosi 4–5,3 x 10 w 12 stopniach g / l, od roku do trzech lat - 3,7–5,3 x 10 w 12 stopniach g / l i do 12 lat - 3,7 -5,0 x 10 do 12 stopni g / l
  4. Limfocyty. Dzięki zmniejszonej liczbie limfocytów możemy mówić o bakteryjnym charakterze zapalenia płuc.
  5. Płytki krwi. W przypadku zapalenia płuc mieszczą się w dopuszczalnych granicach charakterystycznych dla wieku.
  6. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) - norma i odchylenie

W ostrym zapaleniu płuc jednym z najważniejszych objawów obecności choroby w ciele dziecka jest szybkość sedymentacji erytrocytów.

U dzieci wskaźnik ten zmienia się z wiekiem. Zwiększony ESR jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zapalenia płuc. Jednocześnie szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi dziecka jest zwiększona i może przekraczać 30 mm / h.

Dla porównania, wskaźniki ESR u dzieci, w zależności od wieku, są następujące:

  • dla noworodków - 2-4 mm / h;
  • dzieci do roku - od 3 do 10 mm / h;
  • dzieci w wieku od jednego do pięciu lat - od 5 do 11 mm / h;
  • dzieci w wieku 6-14 lat - od 4 do 12 mm / h.

Przydatne wideo

Popularne media, dr Komarovsky w poniższym filmie opowiada, jak odróżnić wirusowe zapalenie płuc od bakterii za pomocą badań krwi:

Wniosek

Rodzice nie mogą samodzielnie zdiagnozować zapalenia płuc. Konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą lub natychmiast do szpitala. Z reguły leczenie zapalenia płuc występuje w szpitalu pod nadzorem pulmonologa. Zaawansowany system analizy, od analizy moczu po złożone badania krwi, pomaga dokładnie zdiagnozować i rozpocząć leczenie na czas.

Po zabiegu konieczne jest ponowne przeprowadzenie badań krwi i moczu, aby zobaczyć skuteczność terapii.

Badanie krwi na zapalenie płuc

Proces zapalny w płucach (zapalenie płuc) jest częstą chorobą, która jest często ukryta i objawia się niewyjaśnionymi objawami, prowadząc do powikłań, w ciężkich przypadkach, do śmierci pacjenta. Proces zapalny w płucach jest spowodowany przez różne patogeny - mykoplazmy, wirusy, bakterie.

Jeśli lekarz w szpitalu Yusupov podejrzewa zapalenie płuc u pacjenta, pacjent zostaje wysłany na badania - badania kliniczne krwi (analiza ogólna i biochemiczna) i moczu. Diagnoza jest dokonywana na podstawie badania pacjenta, objawów, badań klinicznych krwi, plwociny, moczu, badania rentgenowskiego, jak również szeregu dodatkowych badań, jeśli to konieczne - MRI lub CT, biopsji i innych badań.

CBC dla zapalenia płuc

Niektóre wskaźniki badań krwi wskazują na obecność procesu zapalnego w płucach:

  • Białe krwinki to białe krwinki odpowiedzialne za odporność. Leukocyty mają wiele typów komórek, które pełnią pewne funkcje. Leukocyty obejmują eozynofile, neutrofile, bazofile, komórki plazmatyczne, limfocyty, monocyty. Łagodne zapalenie płuc objawia się umiarkowaną leukocytozą krwi, przesunięciem leukocytów w lewo. Średnia ciężkość choroby charakteryzuje się wyraźną leukocytozą z przesunięciem w lewo. Ciężkie zapalenie płuc charakteryzuje się bardzo wysoką leukocytozą, zmianą leukocytów od lewej do mielocytów. Brak leukocytozy wskazuje na obniżoną odporność pacjenta, często występuje u osób starszych i słabych, z niekorzystnym rokowaniem choroby;
  • czerwone krwinki. Badanie uwzględnia szybkość sedymentacji erytrocytów. Gwałtowny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (przy braku chorób współistniejących) wskazuje na rozwój zapalenia płuc;
  • neutrofile. Toksyczna ziarnistość komórek notowana jest w ciężkim stadium choroby;
  • eozynofile. W ciężkim stadium zapalenia płuc zmniejsza się liczba eozynofili. Wzrost eozynofili obserwuje się u pacjenta przed kryzysem choroby - wskazuje to na korzystne rokowanie zapalenia płuc;
  • monocyty. Liczba monocytów wzrasta wraz z korzystnym rokowaniem zapalenia płuc przed kryzysem choroby;
  • limfocyty. Ciężki etap choroby charakteryzuje się zmniejszeniem liczby limfocytów;
  • ESR. W przypadku łagodnego do umiarkowanego zapalenia płuc obserwuje się wzrost ESR. Ciężki stan choroby charakteryzuje się bardzo wysokim ESR. Wskaźniki ESR dla mężczyzn i kobiet różnią się: dla mężczyzn 1-10, dla kobiet 2-15. U osób starszych wskaźnik ESR wzrasta z 20 do 30, a wzrost ESR występuje podczas ciąży od 30 do 40 lat.

Analiza biochemiczna krwi pomaga określić stan i funkcję narządów wewnętrznych, analiza dostarcza informacji o stanie metabolizmu, potrzebach ciała pacjenta w mikroelementach.

Liczba krwinek dla zapalenia płuc u dzieci

Badania krwi u dorosłego pacjenta z rozwojem zapalenia płuc różnią się od badań krwi u dziecka - odporność dziecka działa inaczej niż u dorosłych. Badanie krwi u małego pacjenta należy rozważyć w zależności od wieku dziecka. Bardzo często wyraźne objawy wirusowego zapalenia płuc w badaniu krwi u osoby dorosłej będą normą u dziecka.

Zapalenie płuc u dzieci występuje jako choroba pierwotna lub współistniejąca. Często zapalenie płuc rozwija się po kokluszu lub grypie, może rozwinąć się po oparzeniu lub jako aspiracyjne zapalenie płuc. Zmiana formuły leukocytów (leukopenia lub leukocytoza) u dzieci wskazuje na zakażenie lub upośledzenie funkcji krwiotwórczych. W przypadku zapalenia płuc występuje wzrost ESR, a szybkość sedymentacji erytrocytów ulega zmianie.

Ciężkie zapalenie płuc u dzieci charakteryzuje się odwodnieniem, niedokrwistością. Poziom erytrocytów wzrasta w przypadku ciężkiej postaci bakteryjnego zapalenia płuc, liczba leukocytów również znacznie wzrasta, aw innych typach zapalenia płuc poziom erytrocytów może być normalny lub zmniejszony. W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc poziom limfocytów zmniejsza się, określa się dużą liczbę neutrofilów kłutych o różnych postaciach.

Leczenie zapalenia płuc w szpitalu Yusupov

Dzieci i dorośli przepisani do badania krwi w zapaleniu płuc. Objawy, dolegliwości pacjenta, wyniki badania, badanie pacjenta pomagają lekarzowi w diagnozie. W szpitalu Yusupov działa nowoczesne laboratorium kliniczne, na bazie szpitala stworzono innowacyjną bazę diagnostyczną. Pacjenci z zapaleniem płuc są leczeni w dziale terapeutycznym w szpitalu Yusupov. Szpital zapewnia transport pacjentów. Możesz umówić się z lekarzem, dzwoniąc do szpitala Yusupov.

Sosudinfo.com

W praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ponad 90% zbywalności górnych dróg oddechowych. Większość z nich przechodzi bez żadnych poważnych konsekwencji, ale prawdopodobieństwo komplikacji jest z pewnością obecne. Najczęstszą chorobą w tej grupie jest zapalenie płuc, zwane również zapaleniem płuc. Podstawowym zadaniem lekarza jest jak najszybsze zidentyfikowanie powikłań za pomocą metod przesiewowych w celu szybkiego rozpoznania, które są całkowitą morfologią krwi w przypadku zapalenia płuc, analizy moczu, prześwietlenia klatki piersiowej i elektrokardiografii.

Biorąc pod uwagę, że zapalenie płuc jako choroba wieloczynnikowa jest spowodowana przez szereg przyczyn, możemy wyróżnić następującą klasyfikację:

1. Z natury przebiegu procesu:

2. Według procesu lokalizacji:

3. Z natury patogenu:

  • bakteryjny,
  • wirusowy,
  • grzyb,
  • nietypowy (spowodowany z reguły przez mykoplazmę).

Istnieje również niezakaźne zapalenie płuc (po urazie klatki piersiowej).

Należy pamiętać, że objawy kliniczne i nasilenie stanu, które są odzwierciedlone na zdjęciu rentgenowskim, nie zawsze odpowiadają wskazaniom w badaniach krwi, które ponadto mogą gwałtownie zmieniać się w ciągu dnia. Jeśli metody badania rentgenowskiego (RTG i tomografia komputerowa płuc) zapewniają wyraźny obraz procesu, analiza bakteriologiczna plwociny pomaga w dalszej identyfikacji czynnika sprawczego i określeniu przyczyny, odpowiednio, wyboru leczenia. Taka metoda przesiewowa, jako ogólne badanie krwi w kierunku zapalenia płuc, ma wiele cech dla różnych typów zapalenia płuc. Jednocześnie prawdopodobieństwo zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych zmian w wielu wskaźnikach jest wysokie.

Bakteryjne zapalenie płuc

Klasycznym wariantem z najczęstszym zapaleniem płuc jest etiologia bakteryjna spowodowana przez florę kokosową. Można to rozpoznać po wyrażonej liczbie leukocytów (do 20 x 109 / litr lub więcej). I jest zmiana w formule w kierunku względnego wzrostu liczby limfocytów. Charakteryzuje się wysokim współczynnikiem ESR - do 40 mm / h i więcej.

We wczesnych stadiach choroby (pierwsze 48 godzin) białe krwinki mogą być hamowane, bezwzględna liczba leukocytów może być zmniejszona (4x109 / litr) przy pewnym wzroście liczby monocytów. Z biegiem czasu, zwłaszcza przy braku terapii przeciwbakteryjnej i detoksykacyjnej (5, 7 i dalszy dzień choroby), chociaż bezwzględna liczba białych krwinek pozostaje wysoka, pojawienie się niedojrzałych postaci białych krwinek, tak zwanych komórek kłutych (2-10%). Wynika to z faktu, że zasoby ciała zaczynają spadać. Również w analizie krwi manifestują się zmiany po stronie makrofagów i monocytów, tj. Komórki krwi opuszczają tkanki do krwiobiegu. Monocyty w 3 - 5 dniu wzrastają, liczba eozynofili we krwi zależy od indywidualnych cech organizmu. U osób z atopią (choroby alergiczne) liczba tych komórek może wzrosnąć do 10-12%. Należy zauważyć, że przy całkowitym uszkodzeniu tkanki płucnej (tzw. Lobarne zapalenie płuc) morfologia krwi najczęściej odzwierciedla leukopenię. Zauważa się, że u szczytu rozwoju procesu zapalnego istnieje zależność obszaru uszkodzenia płuc od zmniejszenia liczby białych krwinek. Wzrost liczby leukocytów sugeruje, że choroba przeszła w stadium ekstremalnych objawów klinicznych graniczących z nieodwracalnymi zmianami. Chociaż całkowite i subtotalne zapalenie płuc to dużo narkomanów, pijaków, zakażonych HIV i innych elementów aspołecznych. Do tej kategorii zalicza się wielu zwykłych ludzi z onkopatologią, cukrzycą, chorobami układu krążenia i innymi przewlekłymi zaburzeniami zdrowia.

Wirusowe zapalenie płuc

Niestety, wirusowe zapalenie płuc nie zawsze jest możliwe do dokładnego zdiagnozowania i często przechodzą one pod pozorem wirusowego zapalenia krtani, tchawicy, zapalenia oskrzeli. W zależności od czasu trwania procesu zapalnego obraz krwi będzie się różnił. Na etapach aktywnej reprodukcji wirusów w organizmie nastąpi dynamiczny spadek bezwzględnej liczby wszystkich wskaźników białej krwi (mniej niż 6 x 109 / litr), przy czym limfocyty są najbardziej przygnębione.

Ze względu na intensywną redukcję białej krwi, białe krwinki z tkanek i narządów (monocyty i eozynofile) aktywnie wchodzą do krwiobiegu. Najbardziej wyraźne zmiany morfologii krwi osiągane są w dniach 5-7 dnia, zbliżając się do wartości minimalnych. Po zakończeniu replikacji wirusa i zaniku układu odpornościowego, na początku drugiego tygodnia choroby często dochodzi do zakażenia bakteryjnego lub nietypowego typu wywołanego przez mykoplazmę lub chlamydię.

Czy można dowiedzieć się, kto dołączył do patogenu do analizy krwi? Określenie tego jest prawie niemożliwe, szczególnie w przypadku SARS. Oprócz tego, że SARS jest specyficzny klinicznie, często badanie krwi pokazuje szybkość prawie wszystkich formowanych elementów. A nawet połączone zakażenie bakteryjne na tle wirusa rzadko powoduje wzrost wskaźników, które są rejestrowane w przypadku prawdziwego zapalenia drobnoustrojów. Jeśli chodzi o różnice płci i wieku, nie są. Chociaż pediatrzy zauważają, że w badaniach krwi dzieci mają wiele cech.

Wynik analizy klinicznej krwi w przypadku atypowego zapalenia płuc, zwłaszcza u dorosłych, wskaże szereg szczególnych cech:

  • wzrost leukocytów do 10-15x109 / l,
  • neutrofile zwiększają się, ale bez znacznego zmniejszenia liczby limfocytów,
  • charakteryzuje się zwiększonymi monocytami,
  • ESR 20 - 30 mm / h, a często wzrasta do 50 mm / h.

Pasożytnicze zapalenie płuc

Zapalenie płuc

W większości klasyfikacji czynnika wywołującego pasożytnicze zapalenie płuc prowadzi pneumocyst. Jednocześnie liczba leukocytów jest zwykle normalna. Zdarza się, eozynofile rosną. Biorąc pod uwagę, że pneumocystyczne zapalenie płuc jest charakterystyczne dla osób z osłabioną odpornością, choroba ta występuje częściej u dzieci wcześniaków, z wewnątrzmacicznymi patologiami rozwojowymi i zakażonymi. U dorosłych - z chorobami takimi jak rak, AIDS, gruźlica. Wyniki badań krwi mogą wydawać się paradoksalne, ponieważ będą się nieznacznie różnić od normy. Wynika to z faktu, że proces zapalny zachodzi na tle początkowego zahamowania odporności z charakterystycznymi wskaźnikami niskich stężeń komórek krwi. Zapalenie płuc dosłownie „ściska” ostatni zasób, podnosząc początkowo niskie stawki.

Eozynofilowe zapalenie płuc

Często postępuje w połączeniu z astmą oskrzelową. W tym samym czasie prawie każdy robak może powodować tę patologię, w większości przypadków są to włosienie, glisty, schistosomatoza. W obrazie krwi występuje wyraźna eozynofilia (ponad 10%), a także silny wzrost ESR do 70 mm / h.

Grzybicze zapalenie płuc

Najczęstszym grzybiczym zapaleniem płuc są histoplazmoza, blastomikoza, aspergiloza. Kandydoza jest powszechna w naszym kraju. Jest to również charakterystyczne dla osób z obniżoną odpornością. Powodem może być kontakt z zepsutym jedzeniem (pleśń na chlebie, warzywach). Zarówno u dzieci, jak i dorosłych w obrazie krwi, wzrost limfocytów do 60% wskazuje na to, a liczba wszystkich leukocytów może nieznacznie wzrosnąć lub pozostać w normalnym zakresie. Zwiększony ESR w zakresie 20 - 40 mm / h.

Pediatrzy zauważają, że klasyczne wskaźniki badań krwi, charakterystyczne dla zapalenia płuc, znacznie różnią się u dzieci w wieku od 4 miesięcy do 5 lat ze względu na cechy wieku. Badając ogólne badanie krwi w kierunku zapalenia płuc dla wszystkich jego typów u każdego dziecka, określa się je jako pewne indywidualne zmiany, których nie można usystematyzować. Dlatego wartość diagnostyczna tego badania jest wątpliwa, chociaż u dzieci w wieku powyżej 5 lat i dorosłych jest istotnym uzupełnieniem diagnozy w celu określenia charakteru patogenu, wyboru leczenia i planowania dalszej rehabilitacji.

Jakie są wskaźniki krwi i moczu na zapalenie płuc?

Pełna morfologia (UAC) i mocz (OAM) to standardowe testy dla wszystkich patologii, w tym z zapaleniem płuc. Dostarczają podstawowych informacji o procesach zachodzących w organizmie i pozwalają potwierdzić lub wyeliminować podejrzenia zapalenia płuc.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Oczywiście niemożliwe jest postawienie diagnozy wyłącznie na podstawie ogólnych analiz. W potwierdzeniu zapalenia płuc, badania rentgenowskiego, mikroskopii plwociny i analizy biochemicznej odgrywają kluczową rolę. Jednak w połączeniu z tymi metodami pełna morfologia krwi w zapaleniu płuc uzupełnia ogólny obraz choroby.

Co pokazuje KLA?


Z pomocą tego podstawowego badania łatwo jest określić, czy w ciele występuje proces zapalny i ocenić jego intensywność. Ponadto, zgodnie z odchyleniami formuły leukocytów, można w przybliżeniu przyjąć etiologię choroby (bakteryjnej lub wirusowej).

Krew w zapaleniu płuc jest badana co najmniej dwa razy: po przyjęciu na oddział chorób zakaźnych i przy wypisie z niej w celu oceny wyniku leczenia. Ale jeszcze lepiej jest mieć pośrednie wskaźniki na różnych etapach terapii, aby ocenić dynamikę powrotu do zdrowia.

Zmiany krwi w bakteryjnym zapaleniu płuc

Główne zmiany KLA w zapaleniu płuc to:

  • leukocytoza;
  • Przyspieszenie ESR;
  • przesunięcie leukocytów w lewo.

Odchylenia wartości KLA dotyczą głównie jej zarodków leukocytów. Ale aby uzyskać dekodowanie, ważne jest poznanie norm wskaźników komórek krwi.

Liczba leukocytów u zdrowego dorosłego waha się od 4 do 9 G / l. W przypadku zapalenia płuc wskaźnik ten znika, czasami wzrasta do 40-60, ponieważ organizm zaczyna opierać się infekcji. Taki wzrost liczby białych krwinek określa się jako leukocytozę.

Ponadto szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) lub szybkość sedymentacji (ESR), jak nazwano wcześniej, jest ważnym wskaźnikiem OAK w zapaleniu płuc.

W normalnych warunkach ESR nie przekracza 15 mm / godzinę u kobiet i 10 mm / h u mężczyzn. Jedynymi wyjątkami są kobiety w ciąży, dzieci i osoby starsze. Podczas zapalenia płuc, podobnie jak w przypadku innych procesów zapalnych, ESR znacznie wzrasta, co wskazuje na zapalenie tkanki płuc.

Formuła leukocytów i jej przesunięcie

Jak wiecie, leukocyty - to tylko ogólna nazwa elementów krwi, które zwalczają stany zapalne. Wśród nich jest cała gama typów komórek, z których każdy spełnia swoją specyficzną funkcję.

Zatem, w zależności od koloru leukocytów pod mikroskopem, rozróżnia się bezbarwne neutrofile, fioletowe bazofile i różowe eozynofile. W zapaleniu płuc obserwuje się wzrost liczby komórek neutrofilowych (neutrofilia).

Neutrofile różnią się wiekiem. Młode (komórki kłute) zwykle stanowią 5% wszystkich leukocytów, podczas gdy dominują komórki dojrzałe (segmentowane), co stanowi około 60%. Ten stosunek jest typowy dla zdrowego ciała. W przypadku zapalenia płuc jest ono silnie zaburzone.

Aby układ odpornościowy opierał się zakażeniu, wymagany jest wzrost liczby młodych komórek, a liczba elementów kłutych zaczyna gwałtownie wzrastać. Zmiany te nazywane są przesunięciem leukocytów w lewo, ponieważ młode komórki w tabeli znajdują się po lewej stronie dojrzałych komórek.

Przyspieszenie ESR w zdrowiu i chorobie

Zwiększony ESR można zaobserwować nie tylko ze zmianami zapalnymi, ale także wariantem normy. Na przykład u kobiet w ciąży ESR osiąga czasami wartości 30-40 mm / h, u osób w wieku powyżej 60 lat - 20-30 mm / h. Przeciwnie, u niemowląt wskaźnik ESR jest znacznie zmniejszony. A nawet niewielki jej wzrost należy uznać za oznakę zapalenia.

Przyspieszenie ESR ze względu na fakt, że stężenie białek ochronnych (fibrynogenu i globulin) wzrasta w osoczu zapalenia płuc. Z tego powodu czerwone krwinki, które zwykle są naładowane ujemnie i nie sklejają się ze sobą, zaczynają się sklejać ze sobą i szybko osiadają na dnie probówki. Aby określić dokładną ilość białek zapalnych, można użyć analizy biochemicznej.

Zmiany VAR w wirusowym zapaleniu płuc

Nie zawsze ogólny wzrost liczby leukocytów w zapaleniu płuc spowodowany wzrostem liczby neutrofili. Jeśli choroba jest spowodowana przez czynnik wirusowy, liczba limfocytów wzrośnie (limfocytoza), ponieważ to oni najskuteczniej zwalczają wirusy. Na podstawie tej różnicy w analizie klinicznej krwi w zapaleniu płuc (neutrofilia lub leukocytoza) można założyć, że drobnoustrój spowodował chorobę: bakterię lub wirus.

Liczba krwinek po chorobie

Po wyzdrowieniu obraz krwi poprawia się, ale zmiany w nim utrzymują się przez długi czas, co wskazuje na obecność odporności. Całkowita liczba leukocytów prawie osiąga normę (9 G / l), ROE może pozostać na tym samym podwyższonym poziomie.

Formuła leukocytów jest stopniowo równoważona: młode komórki dojrzewają, zamieniając się w segmentowane komórki, a zmiana gładko znika. Charakterystyczny dla okresu zdrowienia jest niewielki wzrost liczby eozynofili, co jest oznaką korzystnego wyniku. I odwrotnie, jeśli powikłania wystąpiły po zapaleniu płuc, eozynofile mogą całkowicie zniknąć.

Cechy analiz u dzieci z zapaleniem płuc

U dzieci obraz krwi stale się zmienia. Na przykład, do 3-4 lat liczba limfocytów silnie przeważa nad liczbą neutrofili. W przypadku wykrycia takich nieprawidłowości u dorosłych można podejrzewać wirusowe zapalenie płuc, ale ten obraz jest normą dla dzieci w tym wieku.

Po 5 latach przeciwnie, zaczynają przeważać neutrofile. W wieku 14-15 lat KLA dzieci, w tym wskaźnik ESR, zbliża się do standardów dla dorosłych. Aby nie pomylić się z dekodowaniem analizy dziecka, lepiej powierzyć go pediatrze, który dokładnie porówna wyniki z jego wiekiem i stanem.

Analiza moczu

Aby ocenić obecność zapalenia w organizmie, w tym. w płucach jest to możliwe i praca nerek, która jest wyświetlana w OAM. Kiedy zapalenie płuc w moczu często pojawia się niewielka liczba czerwonych krwinek (mikrohematuria), jak również białko (białkomocz), co nie jest normalne. Po odzyskaniu te zmiany z reguły natychmiast znikają.

Wyniki badań krwi w kierunku zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest procesem patologicznym w tkance płucnej wywołanym przez zakaźne patogeny. Lekarz dokonuje diagnozy na podstawie skarg i fizycznych danych pacjenta. Po wstępnej diagnozie przepisano leki. Następnie wyznacz dodatkowe metody badania, w tym badania krwi. Są niezbędne do postawienia ostatecznej diagnozy i wyboru dalszych taktyk leczenia. W artykule opowiem o badaniu krwi na zapalenie płuc.

Co dzieje się w krwi obwodowej, gdy choroba

Głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju choroby są bakterie i, w mniejszym stopniu, wirusy. Następnie rozważ bardziej szczegółowo, jakie zmiany zachodzą w badaniu krwi na bakteryjne zapalenie płuc:

  1. Leukocytoza segmentarna z przewagą młodych form leukocytów. Wskaźnik ten przekracza ponad 5% całkowitej liczby leukocytów. Wpływają na pełne funkcjonowanie układu odpornościowego. To właśnie te komórki krwi biorą udział w odpowiedzi immunologicznej na wejście obcych czynników do organizmu ludzkiego. Leukocyty występują w trzech postaciach: dorastającej, pośredniej i dojrzałej. Jeśli w nie rozwiniętej formule leukocytów widzimy przewagę młodych form białych krwinek, oznacza to wzrost liczby tych formowanych elementów w zarodku hemopoezy. Zwiększony podział leukocytów występuje z powodu procesów zapalnych w ostrym zapaleniu płuc.

Czy można zmienić ten wskaźnik, aby zrozumieć, gdzie jest proces zapalny? Niemożliwe jest znalezienie płucnych lub pozapłucnych lokalizacji procesów patologicznych. Ten wskaźnik może tylko wskazywać na stan zapalny. W zależności od poziomu leukocytów we krwi bardzo trudno jest ocenić skuteczność leczenia, chyba że okresowo wykonuje się pełną morfologię krwi w przypadku zapalenia płuc.

Jeśli osoba jest w bardzo poważnym stanie i nie ma dodatniej dynamiki krwi podczas terapii, może to wskazywać na obecność patologicznych niepowodzeń w układzie immunologicznym lub krwiotwórczym. Ponadto zaobserwowano zależność między poziomem młodych leukocytów a czasem trwania choroby. Im wyższy odsetek młodych form leukocytów, tym dłużej trwa choroba.

  1. Przyspieszone ESR. Górna granica normy dla tego wskaźnika dla mężczyzn wynosi 10 mm / h, a dla kobiet 15 mm / h. W procesach zapalnych w płucach wielkość tego znaku może osiągnąć 20 mm / h. W ciężkim zapaleniu płuc poziom tego wskaźnika wzrasta do 40 mm / h i więcej. Jeśli ESR wzrasta o 5-7 razy, to najprawdopodobniej wskazuje na obecność procesu autoimmunologicznego lub nowotworu złośliwego. ESR można zwiększyć u osób poddawanych terapii immunosupresyjnej.
  2. Bardzo rzadko występuje wzrost poziomu eozynofili i bazofilów. Te morfologie krwi odpowiadają na powiązane procesy patologiczne. Wzrost liczby eozynofili może wskazywać na inwazję robaków i astmę oskrzelową.
  3. Limfocytoza wskazuje na wirusową etiologię choroby. Jeśli we krwi pacjenta występuje limfocytoza, może to nadal wskazywać, że infekcja bakteryjna jeszcze nie dołączyła. Zapalenie płuc wywołane przez wirusy jest bardzo trudne do leczenia, ponieważ obecnie nie ma terapii etiotropowej.
  4. Erytrocyty u pacjentów z zapaleniem płuc są normalne lub występuje nieznaczny wzrost poziomu tego wskaźnika. Jeśli nastąpi znaczny wzrost poziomu tego wskaźnika. Będzie to wskazywać na ciężkość procesu zakaźno-zapalnego w płucach. Ponadto policytemia występuje bardzo często wśród dzieci z ciężkim odwodnieniem.

Całkowita morfologia krwi u dzieci z zapaleniem płuc

Zwykle ogólne laboratoryjne badanie krwi u dorosłych znacznie różni się od badania dziecka. Podobny wzorzec występuje również w zapaleniu płuc. Na przykład u dzieci poniżej 5 lat liczba limfocytów jest znacznie wyższa niż poziom neutrofili.

Takie wskaźniki w dorosłej części populacji można interpretować jako obecność wirusowej zmiany w płucach, ale u dzieci w tym wieku ta liczba jest normą.

Po 5 latach występuje tzw. Krzyżowanie leukogramów. Tak więc u dzieci, podobnie jak w populacji dorosłych, neutrofile zaczynają dominować nad limfocytami. Podczas rozszyfrowywania krwi podczas zapalenia należy wziąć pod uwagę te cechy, dlatego interpretację badania lepiej powierzyć kompetentnemu pediatrze.

Biochemia krwi dla zapalenia płuc

Oprócz analizy klinicznej krwi pacjentów z zapaleniem płuc, zaleca się biochemiczne badania krwi. Ta metoda diagnostyczna nie ma konkretnych wskaźników. Badania krwi mogą świadczyć jedynie o naruszeniu procesów metabolicznych. Zgodnie z badaniem możliwe jest oszacowanie aktywności procesu zapalnego i określenie z dużą dokładnością, w których zachodzą zmiany w systemie.

W procesach zapalnych w tkance płucnej w badaniach biochemicznych nie zachodzą pewne zmiany, jak w przypadku wszystkich ostrych procesów zapalnych nasilają się wskaźniki ostrej fazy, takie jak fibrynogen, białko c-reaktywne, seromukoid, ceruloplazmina i inne. Obserwuje się również zmianę stosunku frakcji białkowych.

Kwaśna równowaga alkaliczna

Pozwala oszacować stosunek2 i CO2 w ciele. Pacjenci w ciężkim stanie z zapaleniem płuc mogą rozwinąć niedobór tlenu w narządach i tkankach, w tym komórkach nerwowych mózgu. Jeśli rozpoczniemy korygowanie równowagi kwasowo-zasadowej i poziomu elektrolitów w odpowiednim czasie, można uniknąć dalszego rozwoju powikłań.

Czy istnieją dobre wyniki testów dla zapalnych chorób płuc?

Nie ma dobrego badania krwi na zapalenie płuc. Gdy pojawia się taki wynik, warto pomyśleć o błędzie podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej. Kiedy absolutnie wszystkie procesy zapalne muszą być obserwowane, zmiany będą wskazywać na obecność procesu patologicznego:

  • W przypadku łagodnego zapalenia płuc obserwuje się umiarkowaną leukocytozę i zwiększony parametr szybkości sedymentacji erytrocytów.
  • Zapalenie płuc o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się przyspieszonym ESR i znacznym wzrostem poziomu białych krwinek.
  • Gdy pacjent jest w ciężkim stanie, obserwuje się ESR we krwi (ze względu na młode formy), a częstość występowania młodych form leukocytów w formule leukocytów wzrasta. Ponadto występuje spadek poziomu limfocytów i eozynofili. Jeśli poziom eozynofili przekracza 4,5%, oznacza to obecność alergenu.
  • Sądzi, że powodzenie terapii jest konieczne ze względu na poziom eozynofili i monocytów. Jeśli poziom tych wskaźników wzrośnie, możemy mówić o procesie rozwiązywania.
  • W rzadkich przypadkach nie ma leukocytozy w badaniu krwi na zapalenie płuc. To zjawisko pod względem prognozowania jest niekorzystne. Jest to bardzo powszechne u osób starszych, a także wychudzonych.

Wartość i rodzaje testów na zapalenie płuc

Niebezpieczna choroba zakaźna, taka jak zapalenie płuc, wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli podejrzewasz, upewnij się, że zdałeś testy na zapalenie płuc.

Objawy zapalenia płuc

Statystyki, niestety, pokazują, że prawie co drugi mieszkaniec planety ma do czynienia z tą dolegliwością. Nawet przed badaniem na zapalenie płuc choroba może być zidentyfikowana przez następujące cechy:

  • Pacjent zostaje wrzucony w ciepło, temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40 stopni;
  • Częsty kaszel z obfitą plwociną, w której można dostrzec krwawe i ropne masy;
  • Z lekkim wysiłkiem fizycznym, a nawet w spoczynku, cierpi zadyszka;
  • Klatka piersiowa jest niewygodna;
  • Ogólne osłabienie, pocenie się, słaby apetyt i sen z powodu stanu zapalnego i zatrucia.

Czasami zapalenie płuc jest prawie bezobjawowe, występuje tylko suchy kaszel, osłabienie i ból głowy.

Jakie testy są potrzebne w przypadku podejrzenia zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest skutecznie leczone. Ale pacjent może stanąć w obliczu śmierci. Dlatego tak ważne jest szybkie zidentyfikowanie choroby i rozpoczęcie leczenia. Jeśli objawy wywołają podejrzenie lekarza, z pewnością odniesie się do:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Test plwociny;
  • Badanie moczu;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Fluorografia.

Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest badanie krwi. Taki test nie zawsze odzwierciedla problem. Jeśli odporność jest słaba, nie będzie zauważalnych zmian we krwi.

Dodatkowe badania

Często przepisuje się USG serca (oprócz głównych testów), ponieważ serce cierpi na zapalenie płuc. Zaburzenia w pracy tego ciała mogą być wynikiem zapalenia płuc lub niezależnej choroby wymagającej leczenia. Ponieważ obecność zapalenia płuc prowadzi również do pogorszenia.

Inną dodatkową metodą jest bronchoskopia. Jest to metoda endoskopowa, dzięki której obce obiekty mogą być wykrywane w płucach, obrzęk i stany zapalne, nieprawidłowości w rozwoju płuc, oskrzela.

Jakie są rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc może wystąpić z wielu powodów. Dlatego są:

  • Dodatkowa forma szpitalna. Występuje najczęściej;
  • Szpitalne zapalenie płuc. Dzieje się tak, jeśli pacjent nie miał żadnych objawów tej choroby przed przyjęciem do szpitala;
  • Aspiracyjne zapalenie płuc. Ta forma choroby powstaje, gdy patogeny dostają się do organizmu - częściej wirusy i bakterie, rzadziej E. coli;
  • Atypowe zapalenie płuc jest najcięższą postacią choroby. Powstaje na bazie nietypowej mikroflory (różne grzyby, chlamydie, mykoplazmy itd.).

Każda forma zapalenia płuc wymaga kompleksowego, odpowiedniego leczenia opartego na dokładnych testach.

Jak przenoszona jest infekcja?

Zapalenie płuc jest zwykle powodowane przez takie patologiczne mikroorganizmy jak gronkowce, pneumokoki i pałeczki hemofilne. Niezwykle rzadka choroba powoduje Klebsiella, E. coli. W tym przypadku choroba jest szczególnie trudna.

Choroba przenoszona jest przez przedmioty gospodarstwa domowego i rzeczy, które wraz z plwociną dostają bakterie, przez ręce, przez unoszące się w powietrzu krople.

Ale mówimy tylko o sposobach przenoszenia - nie o samym zapaleniu płuc, ale tylko o czynniku wywołującym chorobę. A potem choroba się rozwinie, zależy od odporności człowieka.

Ogólne badanie krwi na zapalenie płuc

Całkowita liczba krwinek pokazuje kilka ważnych parametrów.

Czerwone krwinki

Te składniki krwi przenoszą tlen do komórek ciała. Z przeziębieniami spada ich liczba. A kiedy zapalenie płuc może nieznacznie wzrosnąć, aby odpierać patogenne bakterie i wirusy.

Retikulocyt

Są to komórki utworzone przez szpik kostny. Z nich rodzą się prawdziwe czerwone krwinki. Jeśli w organizmie występują problemy, we krwi jest więcej retikulocytów, aby odrodzić się jako czerwone krwinki i uzupełnić szeregi „myśliwców” bakteriami i wirusami. Masowa śmierć erytrocytów - krwinek, sedymentacja erytrocytów zgodnie z wynikami analizy wskazuje na proces zapalny.

Płytki krwi

Nawet przy zapaleniu ich liczba powinna pozostać niezmieniona, liczba jest ważna tylko przy krzepnięciu krwi.

Białe krwinki

Są to komórki układu odpornościowego, które bezpośrednio zwalczają obce bakterie i usuwają produkty ich żywotnej aktywności. Wysoka zawartość leukocytów sugeruje, że w tym przypadku występuje proces zapalny z obecnością bakterii, na przykład pneumokokowego zapalenia płuc.

Limfocyty

Ich wzrost wskazuje na wirusowe pochodzenie zapalenia płuc. Komórki te są odpowiedzialne za rozpoznawanie patogennych „kosmitów”, a także za produkcję przeciwciał.

Monocyty

Są to duże komórki odpornościowe, które zwalczają infekcje. Jeśli jest ich wiele, test bezpośrednio wskazuje na obecność stanu zapalnego w płucach. Komórki te usuwają patogeny, a także neutralizują martwe komórki ciała.

Hemoglobina

Jest składnikiem krwinek czerwonych, który przyczynia się do wchłaniania tlenu w płucach i uwalniania go w tkankach. Jeśli hemoglobina spada, wskazuje na proces zapalny i zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu.

Jest to wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów. Szybkość wytrącania czerwonych krwinek wskazuje na zakres procesu zapalnego. ESR można uznać za jeden z głównych wskaźników w zbieraniu testów na zapalenie płuc. Istnieją normy ESR dla dzieci, dorosłych, kobiet w ciąży, wskaźniki są różne.

Biochemiczne badanie krwi

Biochemiczna analiza krwi - jeden z głównych wskaźników do rozpoczęcia. Pokazuje trwające procesy metaboliczne w organizmie:

  • Awaria narządów wewnętrznych;
  • Obecność flory patologicznej, a także ich produktów przemiany materii. A to z kolei wskazuje na zasięg choroby.

Wykonaj taki test z żyły. W postaci wyniku analizy biochemicznej krwi wskazano trzy kolumny: normę, rzeczywistą pozycję, stopień odchylenia od normy. Jeśli formularz jest wypełniany ręcznie przez technika laboratoryjnego, analizy były wykonywane ręcznie, jeśli automatycznie, to system analizy jest również automatyczny.

Najlepszymi wskaźnikami są te, które są wykonywane w kombinacji - ręcznie i automatycznie. Maszyna nie może dać prawdziwego obrazu: skład krwi może się różnić w zależności od zmian związanych z zaburzeniami hormonalnymi, zmianą diety, snem i odpoczynkiem, i tak dalej. Biochemiczna analiza krwi może się zmienić nawet przy ząbkowaniu.

Analiza plwociny

Analiza plwociny wskazuje stopień uszkodzenia ciała przez zapalenie płuc, a także przyczynę stanu zapalnego. Jeśli zarówno biochemiczne badanie krwi, jak i ogólne wskazuje na obecność problemu, wówczas wykonuje się hodowlę plwociny. I wskazuje na konkretne grzyby i bakterie, a także ich reakcję na niektóre leki. Możesz uzyskać więcej informacji:

  • Jeśli w wyładowaniu występują krwawe inkluzje, wskazuje to na ogniskowe lub płatowe zapalenie płuc - uszkodzenie całego płata płuc;
  • Jeśli plwocina jest jasnożółta, najprawdopodobniej mówimy o przebiegu alergicznym choroby;
  • Pigmenty żółciowe w plwocinie wskazują na bardzo poważne uszkodzenie, gdy część płuc zaczęła już stopniowo wypełniać się krwią.

Trudno jest wziąć flegmę do analizy od dzieci. Mają tendencję do połykania go. Dlatego najczęściej pobiera się śluz z nosa do analizy.

Analiza moczu

Innym ważnym wskaźnikiem jest analiza moczu. U zdrowej osoby mocz jest klarowny, bez osadu, z charakterystycznym żółto-brązowym kolorem (kolor może się różnić w zależności od zastosowania niektórych produktów, ale nie wskazuje to na patologię). Gdy zapalenie płuc i zapalenie płuc w moczu występuje w postaci osadu, sama ciecz jest mętna. Wskazuje to na obecność białka i wskazuje na stan zapalny.

Badanie rentgenowskie

Jeśli podejrzewasz, że dana osoba ma zapalenie płuc, są one również wysyłane na badanie rentgenowskie. Ta metoda pozwala zobaczyć zmiany w płucach z zapaleniem płuc. Te patologiczne obszary są odbijane przez ciemne światło na obrazie.

Istnieje również tomografia komputerowa. Pozwala szczegółowo zobaczyć patologię, w jej samym zarodku. Jest to dokładniejsze badanie - nawet małe blizny po poprzedniej chorobie nie pozostaną niezauważone.

Wszystkie powyższe metody badawcze dają w sumie prawdziwy obraz procesów zachodzących w organizmie, pozwalają nam określić przyczyny choroby, stopień uszkodzenia płuc i stan układu odpornościowego. W rezultacie lekarz przepisze odpowiednie leczenie.

Kiedy należy się hospitalizacja?

Nie zawsze pacjent z zapaleniem płuc jest kierowany na leczenie szpitalne. Jest to konieczne tylko dla osób starszych i dzieci, a także kobiet w ciąży. Pozostali pacjenci mogą otrzymać leczenie w domu. Ale wszystko zależy od państwa. Hospitalizacja jest przeznaczona dla pacjentów, którzy:

  • Ciężka niewydolność oddechowa;
  • Upośledzenie świadomości;
  • Wymaga wentylacji płuc za pomocą specjalnego sprzętu;
  • Stan gwałtownie się pogarsza;
  • Kilka płatów płuc dotkniętych;
  • Ciśnienie krwi spadło;
  • Ilość moczu drastycznie spadła.

W przypadku co najmniej jednego z objawów pacjent zostaje wysłany do szpitala do szpitala. Całodobowa obserwacja stanu, podjęcie odpowiednich środków pomoże szybciej poradzić sobie z krytycznym stanem i całkowicie pozbyć się choroby. Nie powstaje odporność na zapalenie płuc. Ale szczepienie przeciw grypie podnosi ogólny poziom odporności, co pozwoli ci uniknąć zapalenia płuc.

Testy na zapalenie płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba obejmująca drogi oddechowe płuc, która występuje niezależnie lub jako powikłanie choroby podstawowej. Zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie, wirusy, grzyby. Testy na zapalenie płuc mogą określić nasilenie i etiologię choroby.

Wskazania do badania

Badania przesiewowe w kierunku zapalenia płuc są przepisywane pod pewnymi warunkami. Kryteria diagnostyczne rozwoju zapalenia płuc to:

  • dane wywiadu;
  • wyniki badania klinicznego: gorączka (gorączka nie zawsze wskazuje na ciężkość choroby), zatrucie, kaszel, niewydolność oddechowa;
  • słuchanie przy pomocy stetofonendoskopu: słychać crepitus i mieszane rzędy;
  • z perkusją (perkusją) pól płucnych obserwuje się tępy dźwięk perkusji;
  • kwasica metaboliczna lub mieszana (w wyniku interpretacji badania w stanie kwasowo-zasadowym).

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (stwierdza się nacieki ogniskowe). Badania laboratoryjne pomagają określić nasilenie choroby i skuteczność antybiotykoterapii, ale nie prowadzą do rozpoznania.

Odmiany testów

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, istnieje specjalny plan badania, który składa się z:

RTG płuc

  • Badanie rentgenowskie w dwóch projekcjach (dla niektórych rodzajów patogenów ma swój obraz na zdjęciu);
  • ogólne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi, które koncentruje się na wskaźnikach reakcji ostrej fazy;
  • badania wirusologiczne i bakteriologiczne;
  • bakterioskopia.

U niemowląt i noworodków należy zwrócić uwagę na wyniki badania wskaźnika protrombiny, stanu kwasowo-zasadowego i elektrolitów. Dorośli pacjenci muszą określić te wskaźniki tylko w przypadku ciężkiego, przedłużającego się przebiegu choroby lub rozwoju powikłań. Analizy te są jedną z głównych analiz na oddziale intensywnej terapii.

Jakie wskaźniki wskazują na zapalenie płuc

Na ogół stwierdza się badanie krwi na zapalenie płuc:

Leukocytoza

  • leukocytoza (w przypadku wirusowej etiologii zapalenia płuc poziom leukocytów może być normalny lub obniżony);
  • przesunięcie leukocytów w lewo (wskazuje na wzrost liczby młodych postaci neutrofili);
  • tempo sedymentacji erytrocytów jest wyższe niż wartości normalne (15 mm / h dla kobiet i 10 mm / h dla mężczyzn);
  • względna limfocytoza wskazuje na chorobotwórczą mikroflorę, która powodowała zapalenie płuc.

Przy rozszyfrowywaniu należy pamiętać, że wzrost liczby limfocytów jest normą dla dzieci w wieku 4-5 lat przed okresem fizjologicznego krzyżowania się formuły leukocytów. W jaki sposób te wskaźniki są podniesione, można ocenić dotkliwość procesu patologicznego.

U osób starszych formuła leukocytów może nie odzwierciedlać ciężkości stanu z powodu zmniejszenia reaktywności organizmu. W przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc leukopenia jest połączona z wysokim ESR. Względna zawartość granulocytów (bazofili i eozynofili) i agranulocytów (monocytów) jest zmniejszona (jeśli stan zapalny ma charakter niealergiczny lub pasożytniczy). 90% przypadków zapalenia płuc ma etiologię bakteryjną.

U dziecka takie zmiany we krwi mogą wynikać ze szczepienia i ząbkowania. U niemowląt występuje reakcja na zmianę jedzenia (przy wchodzeniu do pierwszej żywności uzupełniającej).

W badaniu biochemicznym krwi należy zwrócić uwagę na wskaźniki ostrej fazy (białko C-reaktywne, fibrynogen, seromukoid, ceruloplazmina). W tej analizie można monitorować stan nie tylko płuc, ale także innych organów ludzkiego ciała.

W badaniu stanu kwasowo-zasadowego ważne są pH, standardowe wodorowęglany i zasady buforowe. Będą one bezpośrednio zależeć od ciężkości stanu pacjenta w przypadku zapalenia płuc.

Ogólna analiza moczu wymaga uważnej obserwacji, ponieważ pomaga monitorować stan nerek. Mogą występować albuminuria, aw niektórych przypadkach erytrocyturia i cylindruria. Zmniejsza się wydalanie chlorków przez nerki.

W ciężkim stanie pacjenta testy należy wykonywać o każdej porze dnia, ale dla najlepszej interpretacji należy je przyjmować rano na czczo.

Starsi ludzie mają problemy z interpretacją testów i obrazu klinicznego z powodu ich rozmycia.

Laboratoryjne kryteria ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc:

  • pełna morfologia krwi: niedokrwistość (poziom hemoglobiny poniżej 90 g / l), małopłytkowość (poniżej 150 x 109 / l), spadek hematokrytu poniżej 30%;
  • biochemiczne badanie krwi: poziom mocznika we krwi jest wyższy niż 10 mmol / l, glukoza jest wyższa niż 14 mmol / l;
  • badanie kwasowo-zasadowe: hipoksemia (wskaźnik tlenu jest mniejszy niż 250 mmHg), kwasica (pH poniżej 7,35);
  • badanie poziomu elektrolitów (poziom sodu poniżej 130 mmol / l).

Jeśli stan pacjenta nie poprawił się po przepisanym leczeniu, a na radiogramie istnieją ogniska lokalizacji nietypowe dla pozaszpitalnego zapalenia płuc, można podejrzewać atypowe zapalenie płuc.

Niskie objawy (utajone) zapalenia płuc występują, gdy pacjent ma objawy zatrucia podczas leczenia ostrej infekcji dróg oddechowych. W tym przypadku badanie rentgenowskie może potwierdzić rozwój zapalenia płuc. W przypadku podejrzenia nietypowego przebiegu zapalenia płuc i wysokiego ryzyka rozwoju powikłań stosuje się złożone metody immunologiczne, serologiczne i wirusologiczne.

Badanie plwociny pomaga zidentyfikować etiologię procesu zapalnego. Przy dużej liczbie eozynofilów zapalenie płuc ma charakter alergiczny lub pasożytniczy, z gruźlicą, mycobacterium tuberculosis znajduje się w plwocinie, a ze zmianami grzybiczymi, micelami grzybowymi i brakiem flory pyogennej.

W przypadku bakterioskopii wymaz z wydzieliny oskrzelowej przeprowadza się według Grama, aby określić dominującą florę (gram-dodatnią lub gram-ujemną), co pomaga w wyborze terapii zapalenia płuc.

U małych dzieci plwocina nie jest badana, ponieważ nie wiedzą, jak kaszleć.

W warunkach przedłużonego zapalenia płuc lub rozwoju poważnych powikłań badana jest reaktywność immunologiczna organizmu. Jeśli w wyniku analiz wykryte zostaną naruszenia, wymagana jest terapia immunomodulująca.

Jeśli podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych stwierdzono zmiany o charakterze zapalnym, należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc i przepisać właściwe leczenie. Przebieg choroby u nastolatka i dorosłego nie różni się.

Jako zapobieganie chorobom za każdym razem należy badać i testować. Dekodowanie wyników powinno być przeprowadzone przez specjalistę, nie należy samodzielnie ustalać diagnozy.