Jak leczyć zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków jest bardzo częstą chorobą, która dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 5 lat. Maksymalna liczba przypadków tej choroby jest rejestrowana w okresie jesienno-zimowym, a zarówno ostre formy zapalenia migdałków, jak i zaostrzenia przewlekłych nie są rzadkością. W tym artykule omówimy zapalenie migdałków i sposoby leczenia zapalenia migdałków na zawsze. Więc...

Czym jest zapalenie migdałków i jego przyczyny

Termin „zapalenie migdałków” oznacza ostrą lub przewlekłą chorobę o charakterze zakaźno-alergicznym, wpływającą na tkanki migdałków. Jak wynika z definicji, przyczyną tej choroby jest zakażenie: czynnikiem powodującym ostre zapalenie migdałków w przeważającej większości przypadków jest paciorkowiec β-hemolizujący, aw przewlekłej postaci choroby kilka rodzajów patogennej mikroflory wysiewa się na powierzchni migdałków, w tym paciorkowce zielonkawe i hemolizujące, gronkowce, enterokoki, adenowirusy, a także warunkowa i niepatogenna flora jamy ustnej.

W przypadku ostrego zapalenia migdałków głównym czynnikiem przyspieszającym jest przechłodzenie (ogólne i lokalne - obszary gardła). W formie przewlekłej stan odporności organizmu jako całości nie jest nieistotny: często występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na migdałki z szeregu przewlekłych ognisk zakażenia (próchnica, zapalenie zatok), a także z powodu aktywacji warunkowo patogennej flory jamy ustnej - przyczyny te stają się możliwe dzięki zmniejszeniu status odpornościowy człowieka. Również jednym z głównych czynników powodujących przewlekłe zapalenie migdałków są częste ostre formy tej choroby. Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia migdałków to:

nagłe zmiany temperatury otoczenia (podczas przejścia, na przykład z mrozu do bardzo gorącej powierzchni biurowej);
złe nawyki, zwłaszcza palenie;
niska wilgotność powietrza;
długotrwała częsta obecność w zakurzonych, zanieczyszczonych obszarach.

Klasyfikacja

Jak wspomniano powyżej, zapalenie migdałków można podzielić na 2 formy - ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) może również występować w różnych postaciach. Główne to:

Główne postacie kliniczne przewlekłego zapalenia migdałków to:

kompensowane (w rzeczywistości - uśpione przewlekłe ognisko infekcji migdałków; zaostrzenie tylko sporadycznie, reakcja organizmu jest nieobecna);
subkompensowane (ogólna reaktywność organizmu jako całości jest zmniejszona, odnotowuje się częste zaostrzenia nieciężkie);
zdekompensowane (częste ciężkie zaostrzenia, miejscowe i ogólne powikłania (zapalenie okrężnicy i odbytu, posocznica migdałków, zespół kardiotoniczny), migdałkowate choroby zakaźne alergiczne (reumatyczne uszkodzenie serca, stawów, nerek).

Według innej klasyfikacji przewlekłe zapalenie migdałków ma 2 formy:

proste (przypadki choroby występujące tylko z lokalnymi objawami, subiektywne dolegliwości pacjenta i obiektywne objawy choroby; z lub bez częstych zaostrzeń);
toksyczno-alergiczny (równolegle ze zmianami lokalnymi występują naruszenia natury ogólnej (stan podgorączkowy, objawy zatrucia migdałkowatego, zespół migdałków-sercowych; ponieważ objawy te można wyrazić inaczej, zwyczajowo rozróżnia się 2 stopnie).

Objawy zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się ostrym początkiem z wyraźnym syndromem ogólnego zatrucia organizmu: pacjent wzrasta do 39–40 ° C temperatury ciała, występuje ostry ogólny osłabienie, dreszcze, pocenie się, ból lub bóle stawów i mięśni, apetyt zmniejsza się lub całkowicie zanika. Jednocześnie lub wkrótce po wystąpieniu pierwszych objawów, pacjent zauważa pojawienie się bólu gardła, którego intensywność stopniowo wzrasta. W szczycie choroby ból jest wyraźny, przeszkadzają w połykaniu i nie pozwalają spać, są zakłócane zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Układ limfatyczny reaguje na zapalenie w gardle ze wzrostem i obolałością regionalnych (przednich i podżuchwowych) węzłów chłonnych.

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się stale zmieniającymi się okresami remisji i zaostrzeń. Podczas remisji skompensowanej i rekompensowanej postaci choroby stan pacjenta jest zadowalający, prawie nie skarżą się. Najczęściej obawiają się stałego stanu podgorączkowego (nieznaczny wzrost temperatury - zwykle do 37,1–37,3 ºС), uczucie dyskomfortu w gardle podczas połykania, kaszlu. Na tym etapie choroby diagnoza jest dokonywana przede wszystkim na podstawie danych z badania wzrokowego gardła - w szczególności migdałków. W przypadku zdekompensowanego zapalenia migdałków stan pacjentów cierpi nawet w okresie między zaostrzeniami - jego nasilenie jest zwykle spowodowane powikłaniami migdałkowymi. Na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych chorób spowodowanych zmniejszeniem odporności, etap remisji przewlekłego zapalenia migdałków zastępuje się stadium zaostrzenia:

temperatura ciała wzrasta średnio do 38 ºС;
są oznaki zatrucia organizmu - osłabienie, letarg, zmęczenie, kołatanie serca, pocenie się;
uczucie obcego ciała, dyskomfort, ból gardła, zwykle umiarkowanej intensywności;
wydzielany z zapalonych migdałków powoduje stały kaszel pacjenta.

Należy powiedzieć, że objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków są podobne do objawów ostrej postaci, ale obraz kliniczny pierwszego zwykle nie jest tak wyraźny, a stan pacjenta nie jest gwałtownie zaburzony, ale umiarkowany.

Komplikacje

Powszechne są następujące powikłania zapalenia migdałków:

ostra gorączka reumatyczna;
post-paciorkowcowe zapalenie wsierdzia;
kłębuszkowe zapalenie nerek po poststreptokokkovy.

Choroby związane z przewlekłym zapaleniem migdałków są również:

kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowate zapalenie okostnej);
tyreotoksykoza;
choroby skóry (polimorficzny wysiękowy rumień, egzema, łuszczyca);
choroby nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu);
plamica małopłytkowa;
krwotoczne zapalenie naczyń.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków nie jest trudne. Lekarz podejrzewa chorobę na podstawie skarg pacjenta, historii choroby i życia. Aby potwierdzić diagnozę, specjalista przeprowadzi faryngoskopię (badanie jamy ustnej i gardła), aw razie potrzeby zostaną przepisane inne dodatkowe metody badania. Podczas faryngoskopii jeden lub oba migdałki podniebienne są powiększone, ostro obrzęknięte, jaskrawo przekrwione. W zależności od postaci ostrego zapalenia migdałków, luki wypełnionej ropą, licznych ropnych pęcherzyków, brudno-zielonych lub nawet szarych plam, krwotoki można uwidocznić na błonie śluzowej. W ogólnej analizie krwi występują oznaki zakażenia bakteryjnego, a mianowicie wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) ze zmianą leukocytów w lewo, wzrost ESR (w niektórych przypadkach do 40–50 mm / h). W celu określenia rodzaju patogenu pacjentowi przepisywany jest wymaz z gardła, a następnie badanie bakteriologiczne. Obraz faryngoskopowy ostrych i ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków jest bardzo podobny, dlatego wskazane jest zdiagnozowanie przewlekłej postaci tej choroby w okresie remisji. Obecność 2 lub więcej wymienionych poniżej objawów potwierdza rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków:

krawędzie łuków podniebiennych są przekrwione i pogrubione;
między łukami podniebiennymi a migdałkami podniebiennymi występują zrosty bliznowate;
migdałki podniebienne powiększone, luźne, zagęszczone, na nich - zmiany bliznowate;
w szczelinach migdałków - płynna ropa lub masywne ropne masy;
powiększone przednie szyjne i / lub podżuchwowe węzły chłonne.

Całkowita morfologia krwi jest mniej ważna w diagnostyce przewlekłego zapalenia migdałków (objawy zapalenia o charakterze bakteryjnym występują podczas zaostrzenia, w czasie remisji mogą nie wystąpić żadne zmiany) oraz badanie bakteriologiczne wymazu z jamy ustnej i gardła.

Leczenie zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków w większości wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu zakaźnym. Lekarz powinien leczyć tę chorobę - nie można zaakceptować samoleczenia! Pokazano pacjenta z ostrym zapaleniem migdałków lub bólem gardła:

ponieważ choroba jest bardzo zaraźliwa - izolacja od osób znajdujących się w szpitalnym szpitalu chorób zakaźnych lub, jeśli leczenie odbywa się w domu, w oddzielnym pomieszczeniu;
odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby;
oszczędna dieta, dużo ciepłych napojów;
antybiotykoterapia (leczenie zapalenia migdałków za pomocą antybiotyków jest koniecznie prowadzone z kuracją - lek jest anulowany 3-5 dni po normalizacji temperatury ciała; zwykle stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania z grup cefalosporyn (Cefodox, Cefix) chronionych penicylinami (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (erytro, azytromycyna), makrolidy (erytro, azytromycyna) ));
lokalna antybiotykoterapia - lek Bioparox jest najbardziej skuteczny w tym przypadku;
środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) i przeciwzapalne pastylki do ssania (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) i spraye (Tantum Verde, Tera-grypa, Givalex, Ingalipt i inne);
płukanie roztworami antyseptycznymi (chlorofil chlorowy, furatsilina, chlorheksydyna);
leczenie okolicy migdałków środkami antyseptycznymi (roztwór Lugola, roztwór oleju chlorofilowego);
leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Cetrin itp.) z wyraźnym obrzękiem migdałków;
leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol), gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5–39 ° C;
kompresować z Dimexidum i składnikami przeciwzapalnymi na obszarze węzłów chłonnych z zapaleniem węzłów chłonnych.

Wdychanie z zapaleniem migdałków nie jest wystarczająco skuteczne, więc są bardzo rzadko przepisywane przez lekarza. Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia migdałków zależy od jego formy - leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Prosta forma choroby podlega leczeniu zachowawczemu, w tym lekom i fizjoterapii. Prowadzony jest w kursach 10-dniowych, powtarzanych 2-3 razy w ciągu roku. Jeśli nie ma efektu potrójnego leczenia, spędź migdałki - usunięcie migdałków. Toksyczno-alergiczna forma przewlekłego zapalenia migdałków stopnia 1 jest również leczona najpierw zachowawczo - schemat leczenia jest podobny do tego dla prostej formy choroby, ale wycięcie migdałków jest zalecane w przypadku braku oczekiwanego efektu z 2 kursów leczenia zachowawczego. W II etapie toksyczno-alergicznej postaci choroby leczenie zachowawcze nie ma sensu - natychmiast zaleca się natychmiastowe leczenie chirurgiczne. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków kluczową kwestią jest odpowiednie leczenie przewlekłych ognisk infekcji i innych chorób, na które się nasila. Najczęściej stosowane leki przewlekłe zapalenie migdałków to:

naturalne „leki”, które zwiększają obronę organizmu: codzienny tryb życia, zrównoważone odżywianie, zdrowy sen, regularna aktywność fizyczna, czynniki klimatyczne kurortu;
korektory odporności i szczepionki (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konsultacji z immunologiem;
witaminy B, C, E, K;
środki podrażniające (leki przeciwhistaminowe, preparaty wapniowe, niskie dawki alergenów).

W celu dezynfekcji migdałków lakiery są myte roztworami środków antyseptycznych (dioksydyna, furatsilin), antybiotyków (ceftriakson), enzymów (Lidaza), leków przeciwhistaminowych i leków immunostymulujących. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków ważną rolę odgrywa fizjoterapia:

UHF, laser na obszarze podległym;
Promieniowanie UV migdałków i regionalnych węzłów chłonnych;
spraye ultradźwiękowe z zastosowaniem zawiesiny hydrokortyzonu, roztworu dioksydyny, lizozymu;
błoto ozokerytowe i terapeutyczne w postaci aplikacji na obszarze węzłów chłonnych.

Każda z tych procedur powinna być przeprowadzana w ciągu 10–15–15 sesji. Jak wspomniano powyżej, przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia lub w przypadku ciężkiej postaci choroby wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia migdałków podniebiennych - wycięcie migdałków. Operacja jest wykonywana tylko w fazie stabilnej remisji choroby i przy braku przeciwwskazań do niej. Bezwzględne przeciwwskazania to:

ciężka cukrzyca z objawami ketonurii;
gruźlica płuc - forma otwarta;
choroba serca z objawami przewlekłej niewydolności serca II - III stopień;
wysoka niewydolność nerek;
choroby układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy skaza krwotoczna (hemofilia).

próchnica;
ostre choroby zapalne;
późna ciąża;
miesiączka.

Po zabiegu pacjent jest leczony w szpitalu przez 4–5 dni, dodatkowo ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane dla niego w ciągu najbliższych 3 tygodni.

Prognoza

Rokowanie ostrego zapalenia migdałków jest względnie korzystne: w niektórych przypadkach choroba kończy się wyzdrowieniem, ale często zmienia się w postać przewlekłą. Przewlekłe zapalenie migdałków jest praktycznie nieuleczalne - celem leczenia nie jest powrót do zdrowia, ale wprowadzenie choroby do etapu stabilnej remisji. Rokowanie prostych postaci tej choroby jest również względnie korzystne, jeśli chodzi o jej postać zdekompensowaną, jest niekorzystne, ponieważ nawet w okresie między zaostrzeniami stan pacjenta może być gwałtownie zaburzony.

Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków)

Autorem artykułu jest Chuklina Olga Petrovna, lekarz ogólny, terapeutka. Doświadczenie zawodowe od 2003 roku.

Ostre zapalenie migdałków (ból gardła) jest chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie migdałków.

Osoba ma pierścień limfatyczny w gardle, utworzony przez kilka migdałków, ale głównie migdałki podniebienne są narażone na dusznicę bolesną.

Angina nie ma racji, nazywając ostre zapalenie migdałków, ponieważ w praktyce światowej terminem dławica piersiowa jest dławica piersiowa.

Powody

Można wyróżnić następujące główne przyczyny ostrego zapalenia migdałków:

Najczęstszym czynnikiem sprawczym wśród bakterii są paciorkowce, znacznie rzadziej gronkowce, pneumokoki, bakterie atypowe.

Każda infekcja wirusowa dróg oddechowych może prowadzić do rozwoju zapalenia migdałków.

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się choroby:

wdychanie zanieczyszczonego powietrza w pracy lub podczas życia w dużych obszarach metropolitalnych;
hipotermia ciała;
obecność ognisk przewlekłych zakażeń (zapalenie gardła, zapalenie zatok, migdałki gardłowe, zapalenie ucha środkowego, próchnica);
długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych;
złe odżywianie;
nadmierne palenie.

Rozprzestrzenianie się patogenów wśród dorosłej populacji następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki (podczas kaszlu lub kichania), bardzo rzadko kontakt kontaktowy.

Gdy kontakt i dystrybucja gospodarstwa domowego występują przy użyciu zwykłych przyborów kuchennych, artykułów gospodarstwa domowego, przy nieprzestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Ostre zapalenie migdałków dzieli się na objawy kliniczne:

catarrhal (najłagodniejsza postać ostrego zapalenia migdałków);
grudkowe (ropne pęcherzyki powstają na migdałkach);
lakunar (ropa gromadzi się w lakach migdałków);
wrzód-błoniasty (na płytce migdałkowej tworzy się płytka nazębna, która po usunięciu może spowodować owrzodzenie powierzchni migdałka).

Objawy ostrego zapalenia migdałków

Po zakażeniu i do wystąpienia objawów klinicznych zapalenia migdałków (okresu inkubacji) może to potrwać od kilku godzin do trzech dni.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia migdałków zależą od rodzaju zapalenia migdałków.

Objawy ostrego zapalenia migdałków

Zdjęcie: zaczerwienienie migdałków w nieżytowym zapaleniu migdałków

Tak więc, przy postaci ostrego zapalenia migdałków, rozwija się płytkie uszkodzenie migdałków śluzowych.

Początkowo pacjent wykazuje oznaki zatrucia, ale zespół zatrucia jest łagodny. W przypadku zatrucia charakterystyczne są następujące objawy:

temperatura wzrasta w zakresie 37-38 stopni;
umiarkowana ogólna słabość;
lekki ból głowy.

Zdarza się i nieżytowe zapalenie migdałków bez zwiększania temperatury.

Lokalne objawy pojawiają się nieco później:

łaskotanie i suche gardło;
łagodny ból podczas połykania gardła;
obrzęk migdałków;
przekrwienie (zaczerwienienie) migdałków.

Nie ma nalotów na nieżytowe zapalenie migdałków. Zapalenie migdałków zaćmy jest najczęściej spowodowane przez wirusy, czasami może to być wczesna manifestacja innych form.

Ten typ ostrego zapalenia migdałków ma korzystny i łatwiejszy przebieg. Oprócz objawów samej choroby, z nieżytowym zapaleniem migdałków, mogą wystąpić oznaki uszkodzenia wirusa sąsiednich narządów:

Po trzech dniach proces zaczyna spadać lub zmienia się w inną, poważniejszą formę zapalenia migdałków.

Objawy zapalenia migdałków szyjnych i pęcherzykowych (ropne zapalenie migdałków)

Zdjęcie: postać pęcherzykowa i lakoniczna zapalenia migdałków

Lacunar i pęcherzykowe zapalenie migdałków są ropnymi rodzajami zapalenia migdałków, rozwijają się z zakażeniami bakteryjnymi.

Oba typy zaczynają się od wyraźnego syndromu zatrucia:

temperatura ciała w pęcherzykowym zapaleniu migdałków wzrasta do 39 stopni;
z zapaleniem migdałków szyjnych, temperatura wzrasta do 40 stopni lub więcej;
pełne bóle ciała;
ból mięśni;
intensywne bóle głowy;
ciężka ogólna słabość;
dreszcze;
zwiększone wydzielanie śliny.

Dołącz zmiany lokalne:

ból gardła intensywny;
gdy ból połykania można podać do ucha;
węzły chłonne podżuchwowe i szyjne są powiększone;
ból przy palpacji regionalnych węzłów chłonnych;
obrzęk migdałków;
przekrwienie migdałków;
w postaci pęcherzyków migdałki zawierają ropne pęcherzyki - zaokrąglone formacje o średnicy do 5 mm, biało-żółte;
w formie migdałków na migdałkach występują nagromadzenia ropy w szczelinach migdałków, również biało-żółte;
ropne wydzieliny mogą pokrywać całą powierzchnię migdałków (ropna płytka).

Czas trwania objawów klinicznych tych dwóch form wynosi zazwyczaj do 7-10 dni.

Wrzodziejąco-błoniasta postać zapalenia migdałków

Wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków nie powoduje zakłócenia ogólnego stanu ciała. Punktem wyróżniającym jest obecność szarawych nalotów, po usunięciu występują wrzodziejące zmiany błony śluzowej migdałków.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy ostrego zapalenia migdałków, konieczne jest skontaktowanie się z lokalnym lekarzem lub otolaryngologiem.

Nie ma potrzeby angażowania się w samoleczenie, może to prowadzić do rozwoju powikłań lub przejścia zapalenia migdałków do postaci przewlekłej.

Diagnoza jest ustalana na podstawie charakterystycznych dolegliwości, wywiadu chorobowego i oczywiście danych kontrolnych.

Lekarz wykonuje faryngoskopię - badanie jamy ustnej i gardła, które wykrywa lokalne zmiany.

Wymaz z migdałków wykonuje się w celu określenia czynnika chorobotwórczego i doboru leków do leczenia procesu zapalnego. Określa się, które leki patogen jest wrażliwy.

W przypadku ostrego zapalenia migdałków konieczne jest wymazanie z migdałków w celu wykluczenia błonicy.

Ogólnie badania krwi mogą być zmianami zapalnymi - przyspieszonym ESR, leukocytozą.

Leczenie ostrego zapalenia migdałków

To ważne! Ta część została napisana zgodnie z Federalnym Standardem Podstawowej Opieki Zdrowotnej dla Ostrego Zapalenia Migdałków.

Leczenie ostrego zapalenia migdałków należy przeprowadzać ściśle pod nadzorem lekarza.

Podczas leczenia istnieją ogólne zalecenia:

izolacja pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu;
regularna wentylacja pomieszczenia;
codzienne sprzątanie pokoju na mokro;
przydział osobnych naczyń dla pacjenta;
ciężkie picie;
eliminacja zbyt gorących produktów;
jedzenie powinno być ciepłe, puree;
Nie można jeść pikantnego, kwaśnego pokarmu (to dalej podrażnia błonę śluzową gardła).

Leki przeciwgorączkowe należy przyjmować w temperaturze 38,5 stopni lub wyższej. Przepisywane są następujące leki:

Wymagana jest terapia etiotropowa (skierowana na czynnik chorobotwórczy).

Leki przeciwwirusowe

Leki przeciwwirusowe są stosowane w wirusowej etiologii ostrego zapalenia migdałków, jednak w środowisku naukowym wciąż trwają intensywne debaty na temat skuteczności takich leków. Przeciwnicy terapii przeciwwirusowej słusznie twierdzą, że jej działanie ma niewielki wpływ. Obecnie najpopularniejszymi lekami przeciwwirusowymi są:

Antybiotyki w ostrym zapaleniu migdałków

W przypadku ropnych (bakteryjnych) postaci zapalenia migdałków należy przyjmować leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są przepisywane z szerokim zakresem działania antybakteryjnego:

Penicyliny (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
Makrolidy (hemomycyna, azytromycyna, Klacid);
Cefalosporyny (Cefiksym, Zinnat, Ceftriakson).

Dawkowanie, częstotliwość i czas podawania określa wyłącznie lekarz prowadzący.

Zwykle przebieg leczenia przeciwbakteryjnego wynosi około dziesięciu dni, ale nie mniej niż siedem.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe są stosowane w celu łagodzenia obrzęków migdałków:

Terapia miejscowa

Miejscowa terapia ostrego zapalenia migdałków jest koniecznością.

płukanie gardła;
nawadnianie natryskowe migdałków;
tabletki do ssania, tabletki.

Do płukania gardła:

furatsilin;
nadtlenek wodoru;
roztwór sody;
sól morska;
miramistin;
chlorheksydyna;
napary z ziół.

Płukanie można przeprowadzać co 1,5-2 godziny, na przemian kilka sposobów.

Po zabiegu nie pij przez 30 minut.

Nawadnianie migdałków śluzowych odbywa się:

Tabletki do ssania i pastylki do ssania mają nie tylko działanie przeciwzapalne, ale także przeciwbólowe:

Leczenie ostrego zapalenia migdałków powinno być kompleksowe, a powrót do zdrowia następuje znacznie szybciej.

Pamiętaj, aby stosować się do przebiegu leczenia.

Usunięcie migdałków w ostrym zapaleniu migdałków nie jest wykonywane. Może to być tylko wtedy, gdy pacjent ma powikłanie ostrego zapalenia migdałków - obrzęk migdałków lub trudności w oddychaniu z powodu dużych rozmiarów migdałków.

Ale w przypadku leczenia chirurgicznego istnieją również przeciwwskazania:

ciężkie choroby towarzyszące;
ciąża;
zaburzenia krwi z zaburzeniami krzepnięcia;
aktywna gruźlica.

Komplikacje

Powikłania ostrego zapalenia migdałków dzielą się na lokalne i ogólne.

Lokalne komplikacje obejmują:

ropień paratonsillar;
flegma szyi;
zapalenie krtani;
zapalenie oskrzeli;
zapalenie ucha

Powikłania to:

reumatyczne uszkodzenie serca, stawów;
kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błony śluzowej mózgu);
wstrząs toksyczno-zakaźny (zatrucie odpadami mikroorganizmów);
sepsa (wprowadzanie bakterii do krwiobiegu i rozprzestrzenianie się w całym ciele).

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne jest terminowe leczenie ostrego zapalenia migdałków.

Zapobieganie

Profilaktyka ostrego zapalenia migdałków obejmuje:

higiena osobista.
zwiększyć obronę ciała.
unikać hipotermii.
zrównoważone odżywianie.
leczenie przewlekłych chorób innych narządów (zapalenie ucha, zapalenie zatok, próchnica, zapalenie gardła).
rzucenie palenia.
odmowa alkoholu.

Rokowanie na czas leczenia i zgodnie ze wszystkimi zaleceniami otolaryngologa jest korzystne.

Angina i przewlekłe zapalenie migdałków

Recenzja

Objawy zapalenia migdałków

Przyczyny zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Rozpoznanie zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i migdałków

Powikłania zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Do jakiego lekarza leczyć dławicę piersiową?

Recenzja

Zapalenie migdałków jest zapaleniem migdałków, zwykle spowodowanym przez wirusowe, rzadziej bakteryjne zakażenie. Głównym objawem zapalenia migdałków jest ból gardła, który zwykle ustępuje w ciągu 3-4 dni.

Zapalenie migdałków może wystąpić w ostrej postaci, a następnie często nazywane jest dusznicą bolesną. Jeśli stan zapalny migdałków ustąpi, to na długi czas ponownie się pogarsza, mówią o przewlekłym zapaleniu migdałków.

Migdałki to dwa małe gruczoły zlokalizowane w gardle po języku. Uważa się, że migdałki służą jako rodzaj bariery przed infekcjami u dzieci, których układ odpornościowy (ochrona organizmu przed infekcją) wciąż się rozwija.

Zgodnie z tą teorią migdałki, stan zapalny, izolują infekcję i zapobiegają jej rozprzestrzenianiu się w organizmie. Uważa się, że migdałki tracą tę zdolność po całkowitym rozwoju układu odpornościowego. Może to wyjaśniać, dlaczego dzieci często chorują na zapalenie migdałków, a dorośli są stosunkowo rzadcy.

Zapalenie migdałków jest bardzo powszechne wśród dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Prawie wszystkie dzieci przynajmniej raz miały ból gardła podczas dorastania. W okresie dojrzewania i młodych ludzi zapalenie migdałków jest zwykle spowodowane infekcją zwaną mononukleozą zakaźną (gruczołową).

W większości przypadków ból gardła nie jest poważną chorobą, więc Ty lub Twoje dziecko powinniście zgłosić się do lekarza tylko w następujących przypadkach:

objawy nie przekraczają 4 dni, co wskazuje na brak oznak powrotu do zdrowia;
są bardziej dotkliwe objawy, na przykład z powodu bólu, którego nie można jeść i pić, lub trudno jest oddychać.

W większości przypadków zapalenie migdałków występuje w ciągu tygodnia. W przewlekłym zapaleniu migdałków może być wymagana operacja.

Objawy zapalenia migdałków

Głównym objawem zapalenia migdałków jest ból gardła.

Inne typowe objawy:

zaczerwienienie i obrzęk migdałków;
ból podczas połykania;
wysoka temperatura (ciepło) - powyżej 38 ° C;
kaszel;
ból głowy;
zmęczenie;
ból uszu lub szyi dziecka;
biała tabliczka na migdałkach, pod którą znajduje się ropa;
powiększone węzły chłonne w szyi dziecka;
utrata głosu lub zmiana normalnego tonu głosu dziecka.

Do rzadszych przyczyn zapalenia migdałków należą:

Małe dzieci mogą również skarżyć się na ból brzucha, który może być spowodowany wzrostem węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

Przyczyny zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Szacuje się, że około 8 na 10 przypadków zapalenia migdałków jest spowodowanych infekcją wirusową. Wiadomo, że następujące wirusy powodują zapalenie migdałków:

rinowirusy - wirusy powodujące przeziębienie;
wirus grypy;
wirus paragrypy - czynnik sprawczy zapalenia krtani i zadu;
enterowirusy - patogeny rąk, stóp i ust;
adenowirus jest częstą przyczyną biegunki;
wirus odry.

W rzadkich przypadkach wirus Epsteina-Barra, czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną (gorączkę gruczołową), może powodować zapalenie migdałków. W takim przypadku prawdopodobnie poczujesz się bardzo źle. Może wystąpić wzrost węzłów chłonnych w całym ciele, jak również powiększona śledziona.

Ostre bakteryjne zapalenie migdałków może być spowodowane przez różne bakterie, ale najczęściej jest to spowodowane przez Streptococcus grupa A.

W przeszłości różne bakteryjne choroby zakaźne, takie jak błonica i reumatyczne zapalenie wielostawowe (gorączka reumatyczna), były związane z zapaleniem migdałków, ale obecnie zdarza się to bardzo rzadko z powodu szczepień i bardziej skutecznego leczenia tych chorób.

Jak jest zakażenie zapaleniem migdałków

Zapalenie migdałków rozprzestrzenia się w taki sam sposób jak przeziębienia i grypę. Czynniki wywołujące zapalenie migdałków są zawarte w milionach mikroskopijnych kropli spadających z ust i nosa podczas kaszlu lub kichania. Możesz zarazić się wirusem, wdychając te krople wraz z powietrzem.

Możesz także zarazić się dotykając powierzchni lub przedmiotu, na który spadły te mikroskopijne krople, a następnie dotykając twarzy.

Rozpoznanie zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Jeśli uważasz, że ty lub twoje dziecko ma zapalenie migdałków, skontaktuj się z lekarzem. Zbada gardło i zada pytania dotyczące objawów.

Istnieją 4 główne oznaki, że zapalenie migdałków jest spowodowane infekcją bakteryjną, a nie wirusową.

wysoka gorączka;
biała tabliczka na migdałkach, pod którą znajduje się ropa;
brak kaszlu;
obrzęk i bolesne węzły chłonne.

Jeśli masz dwa z wymienionych powyżej objawów, lekarz może skierować Cię na dodatkowe badania. Jeśli masz trzy lub więcej z powyższych objawów, jest wysoce prawdopodobne, że masz bakteryjne zapalenie migdałków i możesz przepisać kurs antybiotyków.

Badania laboratoryjne

Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, pobierany jest rozmaz, który jest następnie przesyłany do laboratorium w celu analizy. Wyniki mogą przyjść za kilka dni. Badania laboratoryjne są zwykle przeprowadzane dla osób wysokiego ryzyka (na przykład dla osób z osłabionym układem odpornościowym) lub jeśli poprzedni przebieg leczenia nie przyniósł rezultatu.

Jeśli u pacjenta występuje ból gardła i występują między innymi objawy, takie jak obrzęk węzłów chłonnych i ciężkie ból gardła, lekarz może zalecić badanie krwi w celu wykluczenia zakażenia mononukleozą zakaźną.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i migdałków

Większość przypadków ostrego zapalenia migdałków przechodzi samodzielnie. Sam układ odpornościowy radzi sobie z infekcją w ciągu kilku dni. Możesz jednak złagodzić przebieg choroby, wykonując pewne czynności.

Jeśli twoje dziecko jest chore na zapalenie migdałków, upewnij się, że je dobrze i pije, nawet jeśli boli go połknięcie. Głód i odwodnienie mogą nasilać inne objawy, takie jak bóle głowy i zmęczenie.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na przewlekłe zapalenie migdałków, warto rozważyć leczenie chirurgiczne.

Leczenie dusznicy bolesnej w domu

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol i ibuprofen, mogą złagodzić niektóre objawy, takie jak ból gardła. Podczas leczenia dziecka środkami przeciwbólowymi ważne jest, aby upewnić się, że wybrany lek jest zatwierdzony do stosowania u dzieci. Farmaceuta pomoże ci dokonać wyboru. Dzieci poniżej 16 roku życia nie powinny otrzymywać aspiryny.

Istnieją także leki dostępne bez recepty, które mogą łagodzić ból gardła w postaci pastylek i sprayów. Płukanie słabym roztworem antyseptycznym pomaga bólowi gardła. Innym sposobem jest spłukanie ciepłą słoną wodą. Wymieszać pół łyżeczki soli (2,5 g) z 250 ml wody. Ważne jest, aby nie połykać wody, więc ta metoda może nie być odpowiednia dla małych dzieci.

Antybiotyki na ból gardła

Nawet jeśli testy potwierdzą, że zapalenie migdałków jest spowodowane infekcją bakteryjną, lekarz może nadal nie przepisywać ci antybiotyków. Istnieją dwa główne powody tego:

w większości przypadków zapalenia migdałków antybiotyki nie skracają czasu powrotu do zdrowia, ale mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne;
Im częściej stosowane są antybiotyki w leczeniu drobnych zakażeń, tym większe prawdopodobieństwo, że będą nieskuteczne w leczeniu cięższych zakażeń (zjawisko to nazywa się opornością na antybiotyki).

Wyjątki są dokonywane w następujących przypadkach:

ciężkie objawy;
brak oznak poprawy;
Ty lub Twoje dziecko ma osłabiony układ odpornościowy.

W takich przypadkach zazwyczaj wskazany jest 10-dniowy kurs penicyliny. Jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście uczuleni na penicylinę, przepisywany jest alternatywny antybiotyk, na przykład erytromycyna. Antybiotyki czasami powodują drobne skutki uboczne, takie jak niestrawność, biegunka i wysypki.

Operacja przewlekłego zapalenia migdałków

Obecnie operacja zapalenia migdałków jest zalecana tylko wtedy, gdy Ty lub Twoje dziecko regularnie chorujesz na zapalenie migdałków lub jeśli nie jesteś w stanie wykonywać zwykłych czynności podczas choroby, na przykład chodzenia do szkoły lub pracy.

Podczas operacji migdałki są usuwane chirurgicznie. Ta operacja nazywa się wycięcie migdałków.

Wycięcie migdałków wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym. Twoje usta będą zamknięte, aby chirurg mógł zobaczyć migdałki.

Operacja jest wykonywana na różne sposoby:

Z pomocą narzędzi chirurgicznych. Najpopularniejsza metoda wycinania migdałków ostrym narzędziem chirurgicznym. Diatermia (termopenetracja) jest czasami używana do zatrzymania krwawienia z uszkodzonych naczyń.
Diatermia. Z pomocą sondy diatermicznej niszczone są tkanki wokół migdałków i same migdałki są usuwane. Jednocześnie, w wysokiej temperaturze, naczynia wydają się być zamknięte i krwawienie ustaje.
Zimne koblowanie (zimna nukleoplastyka plazmowa). Ta metoda opiera się na tej samej zasadzie, co w diatermii, ale zimny kobalt jest przeprowadzany w niższej temperaturze (60 ° C). Ta operacja jest uważana za mniej traumatyczną niż diatermia.
Laserowa wycięcie migdałków. Migdałki są cięte za pomocą potężnej wiązki laserowej, operacja jest prawie bezkrwawa.
Wycięcie migdałków USG. Potężne fale ultradźwiękowe działają na tej samej zasadzie co lasery.

Wszystkie te metody są względnie podobne pod względem bezpieczeństwa, wydajności i czasu powrotu do zdrowia po zabiegu, więc wybór konkretnej metody zależy od doświadczenia i treningu chirurga. W niektórych przypadkach po operacji możesz zostać wypisany ze szpitala tego samego lub następnego dnia.

Prawdopodobnie po operacji poczujesz ból gardła. Uczucia mogą trwać do tygodnia. Ból zwykle nasila się w pierwszym tygodniu po zabiegu i stopniowo ustępuje w drugim tygodniu. Po wycięciu migdałków często pojawia się ból w uszach, ale nie należy się tym martwić. Ból można złagodzić środkami przeciwbólowymi.

Dziecko po wycięciu migdałków nie powinno być w szkole przez dwa tygodnie. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zakażenia przez inne dziecko, co pogorszy jego zdrowie. Po wycięciu migdałków dziecko najprawdopodobniej będzie trudne do przełknięcia, ale ważne jest, aby upewnić się, że zjada pokarm stały, ponieważ pomaga to szybciej goić się w gardle. Musisz pić dużo płynów, unikając napojów o wysokiej zawartości kwasów (na przykład soków owocowych), ponieważ będą szczypać gardło. Ważne jest, aby dziecko regularnie szczotkowało zęby, aby do ust nie dostała się infekcja.

Krwawienie pooperacyjne jest dość częstym powikłaniem wycięcia migdałków - krwawienie, w którym usunięto migdałki. Może rozpocząć się w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu i do 10 dni po zabiegu. Krwawienie pooperacyjne występuje średnio u jednego dziecka na 100 iu jednej osoby dorosłej na 30.

Niewielkie krwawienie zwykle nie jest powodem do niepokoju, ponieważ najczęściej kończy się samoistnie. Płukanie gardła zimną wodą często może przerwać krwawienie, ponieważ zimna woda zwęża naczynia krwionośne. Jednak w niektórych przypadkach krwawienie może być obfite, powodując kaszel lub wymioty z krwią. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W wyniku intensywnego krwawienia może być wymagana operacja lub transfuzja krwi.

Powikłania zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Powikłania związane z tymi chorobami są rzadkie. Poniżej znajdują się niektóre z nich.

Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) występuje, gdy bakterie w uchu środkowym zakażają bakterie między błoną bębenkową a uchem wewnętrznym. Najczęściej infekcja przechodzi sama.

Flegmoniczne zapalenie migdałków (ropne zapalenie migdałków) jest znacznie rzadszym powikłaniem zapalenia migdałków. Ropień (ropień) tworzy się między grzbietem jednego z migdałków a ścianą gardła. Jeśli twoje dziecko ma flegmatyczny ból gardła, objawy ulegną dramatycznemu pogorszeniu. Ropne gardło jest stosunkowo rzadkie. Rozwija się tylko u 1 na 1000 dzieci z zapaleniem migdałków. Zwykle leczy się ją za pomocą kombinacji antybiotyków i zabiegów chirurgicznych, aby wypompować ropę z ropnia.

Bezdech senny. Jeśli Twoje dziecko nie ma zapalenia migdałków lub cierpi na nie okresowo (przewlekłe zapalenie migdałków), może to powodować trudności w oddychaniu podczas snu. Zjawisko to nosi nazwę obturacyjnego bezdechu sennego. Z reguły dziecko nie budzi się w nocy, ale faza głębokiego snu jest zakłócona. Dzięki temu dziecko może czuć się bardzo zmęczone w ciągu dnia.

Dzieci z bezdechem sennym często doświadczają głośnego chrapania i trudności w oddychaniu podczas snu. Jeśli Twoje dziecko ma bezdech senny z powodu zapalenia migdałków, zazwyczaj zaleca się chirurgiczne usunięcie migdałków (wycięcie migdałków).

Obecnie inne powikłania zapalenia migdałków są bardzo rzadkie i zwykle występują tylko wtedy, gdy nie są leczone:

gorączka szkarłatna - choroba, która powoduje charakterystyczną wysypkę skórną o czerwono-różowym kolorze;
gorączka reumatyczna (gorączka reumatyczna) - powoduje ogólne zapalenie ciała i takie objawy jak ból stawów, wysypki skórne i mimowolne drgawki;
kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem (obrzękiem) filtrów w nerkach, które mogą powodować wymioty i utratę apetytu.

Do jakiego lekarza leczyć dławicę piersiową?

Kiedy pojawia się ostre zapalenie migdałków (ból gardła), znajdź terapeuty lub pediatrę (na ból gardła u dziecka), który zdiagnozuje i przepisze pełne leczenie. Leczenie powikłań dławicy piersiowej i przewlekłego zapalenia migdałków wykonuje zwykle lekarz o wąskim profilu - otorynolaryngolog, którego można tutaj wybrać.

Objawy zapalenia migdałków, leczenia i zapobiegania

Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków. Eksperci rozróżniają ostre zapalenie migdałków i przewlekłe. Jesienią i zimą wiele osób regularnie skarży się na ból gardła i wysoką temperaturę w szpitalu. Wcześniej większość z nich niezależnie zdiagnozowała „dusznicę bolesną”, a następnie zastanawia się, dlaczego „ostre zapalenie migdałków” jest zapisane w dokumentacji medycznej. Wszystko jest niezwykle proste.

Z łacińskiej „anginy”, czyli czasownika ango, tłumaczy się dławienie lub uciskanie, co nie odzwierciedla w pełni istoty choroby. Przecież głównie migdałki są zapalone, a procesowi temu niezwykle rzadko towarzyszy stan uduszenia. Dlatego byłoby bardziej poprawne nazywanie tego stanu zapaleniem migdałków.

Co to jest?

Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków. Eksperci rozróżniają ostre zapalenie migdałków i przewlekłe. Jeśli ostry stan zapalny migdałków jest spowodowany przez florę bakteryjną (na przykład gronkowce lub paciorkowce), ta forma choroby jest często nazywana anginą.

Przyczyny

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

paciorkowiec;
Candida;
moraxella;
wirusy opryszczki;
chlamydia;
gronkowiec;
adenowirusy;
pneumokoki;
Wirus Epsteina-Barra.

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

urazy;
oddychanie przez usta;
zmniejszona odporność;
hipotermia;
długotrwałe zapalenie jamy nosowej lub jamy ustnej.

Klasyfikacja

Zapalenie migdałków jest ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie migdałków (angina), w zależności od cech klinicznych, dzieli się na następujące formy:

Catarral - najłatwiejszy, z niezbędnym zabiegiem szybko mija.
Lacunar - śluz pokryty wypełnionymi ropą jamami, które mogą pokryć całą powierzchnię migdałków.
Folikularny - tworzy się mała wnęka wypełniona ropą.
Flegmoniczny - dotknięty migdałek jest czerwony i powiększony, powstaje ropna blaszka, pod którą mogą topić się tkanki migdałków, tworząc flegmę.
Włóknisty - migdałki pokryte są żółtawym filmem, który może rozprzestrzeniać się poza migdałki.
Herpetic - tworzą się pęcherzyki, które stopniowo ropieją, wysychają, pokrywają się skorupami. Towarzyszy mu ból brzucha, wymioty, gorączka, biegunka.
Nekrotyka wrzodowa - migdałki pokryte są wrzodami, pod którymi obumierają tkanki, jeśli odrywają się, krwawią. Szara lub zielonkawa płytka nazębna z ust.

Przewlekłe zapalenie migdałków może być proste i toksyczne-alergiczne. Proste przewlekłe zapalenie migdałków objawia się tylko miejscowymi objawami, toksyczno-alergiczne towarzyszy znaczne pogorszenie ogólnego stanu ciała (zapalenie węzłów chłonnych, powikłania układu sercowo-naczyniowego, stawy, nerki itp.)

Objawy zapalenia migdałków

Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:

obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języczka;
obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody;
objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
złe samopoczucie;
ból podczas połykania;
biegunka, wymioty (najczęściej te objawy dusznicy bolesnej występują u małych dzieci).

Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej dotknięte tkanki, im trudniej postępuje choroba, tym dłużej postępuje proces infekcyjno-zapalny i tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań. U dzieci najczęstszą postacią nieżytowego bólu gardła, która bez skutecznych środków zaradczych może przekształcić się w stadium pęcherzykowe lub przewlekłe zapalenie migdałków.

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami (po hipotermii, stresie emocjonalnym i innych czynnikach). Objawy przewlekłego zapalenia migdałków są mniej wyraźne niż w ostrym. Ból i temperatura są zwykle nieobecne, może być tylko lekki ból podczas przełykania, odczuwane jest ból gardła, nieprzyjemny zapach z ust. Ogólny stan organizmu pogarsza się, ale jest mniej wyraźny niż w ostrym zapaleniu migdałków.

Charakterystycznym objawem zapalenia migdałków jest wyraźny wzrost migdałków. W ostrym zapaleniu migdałków migdałki mają jasnoczerwony kolor, w przewlekłej - zastoinowej czerwieni. W zależności od postaci choroby migdałki mogą być pokryte kwitnieniem, filmami, ropniami, wrzodami.

Jak wygląda zapalenie migdałków: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia migdałków, powszechnych i głównie miejscowych. W przypadku ostrego ostrego zapalenia migdałków lub uporczywego przepływu przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się badanie bakteriologiczne (bakposev) zawartości luk w migdałkach w celu zidentyfikowania patogenu, a także badania immunologicznego krwi.

Komplikacje

Rozpoczęte zapalenie migdałków może powodować inne choroby, niepełnosprawność, a nawet śmierć. W tym przypadku lekarze dzielą się swoimi komplikacjami w:

Wczesne - pojawiają się przed pełnym odzyskaniem. Najczęściej są to ropne kapsułki w gardle, zapalenie pobliskich narządów i tkanek, które mogą rozwinąć się w zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie śródpiersia (wyciek ropy do jamy klatki piersiowej).
Późno - mogą wystąpić za kilka tygodni. Jest to zapalenie kłębuszków nerkowych, choroba reumatyczna serca lub reumatyzm stawowy.

Leczenie zapalenia migdałków

Ostre wirusowe zapalenie migdałków. Jeśli stan zapalny migdałków jest spowodowany powszechnym ostrym zakażeniem wirusowym układu oddechowego, leczenie u dorosłych jest następujące:

Obfity napój, głównie dieta mleczno-warzywna, odpoczynek.
Częste płukanie z wywarami z ziół przeciwzapalnych i roztworami antyseptycznymi. Zazwyczaj jest to nitanol, chlorheksydyna, jodinol, wywary z szałwii, nagietek, rumianek.
Resorpcja tabletek (pastylek do ssania) o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym: lisobact, lysac (składnik aktywny - lizozym), strepsils, travesil i inne.
Środki przeciwbakteryjne do wirusowego bólu gardła są przepisywane w przypadkach, gdy doszło do wtórnego zakażenia.
Gdy temperatura wzrasta powyżej 38,50 ° C, stosuje się środki przeciwgorączkowe. W tym przypadku preferowane są leki zawierające paracetamol lub ibuprofen (nurofen). Surowo zabrania się podawania dzieciom aspiryny jako leku obniżającego temperaturę. Jeśli temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie, lekarz może przepisać nimesulid (nimesil, nimegesic) dorosłym pacjentom i dzieciom w wieku od 12 lat, oraz analgin z difenhydolem lub jego analogami w młodszym wieku.

Ostre bakteryjne zapalenie migdałków. Wszystkie te same leki są stosowane jak w wirusowym zapaleniu migdałków, a leczenie antybiotykami jest obowiązkowe, wybierane na podstawie wrażliwości konkretnego patogenu.

Wśród środków antybiotykoterapii lekarze najczęściej przepisują:

amoksycylina z kwasem klawulonowym (augmentin, amoxiclav, flamoklav i inne);
cefalosporyny (cefaleksyna, ceftriakson);
makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna);
fluorochinolony (ciprofloksacyna, ciprolet).

Antybiotyki można podawać zarówno wewnątrz, jak iw postaci zastrzyków. Często leczenie zapalenia migdałków u dzieci odbywa się za pomocą chronionych amoksycylin, cefalosporyn i makrolidów.

Ostre zapalenie migdałków spowodowane infekcją grzybiczą. Leczenie zapalenia migdałków wywołanego przez grzyby zwykle rozpoczyna się od zniesienia środków przeciwbakteryjnych, które zwiększają dysbiozę śluzówki. Zamiast tego, w zależności od ciężkości choroby, przepisywane są leki przeciwgrzybicze - nystatyna, quinosol, leworyna (mogą to być leki doustne lub miejscowe leczenie gardła). Ponadto zaleca się okresowe smarowanie migdałków wodnymi roztworami barwników anilinowych, na przykład błękitu metylenowego.

Środki ludowe

Ludowe metody leczenia zapalenia migdałków to stosowanie różnych naparów i wywarów do płukania gardła.

Olej z bazylii jest leczony zapalonymi migdałkami.
W celu zwiększenia odporności przyjmuj wywary Altea, rumianek, skrzyp.
Do płukania można użyć wywaru z łopianu, kory dębu, dziurawca, maliny, nalewki z propolisu, pączków topoli, szałwii, wody z octem jabłkowym, soku żurawinowego z miodem, a nawet ciepłego szampana.
Leczenie choroby w domu pomoże w przemyciu nosogardzieli ciepłą soloną wodą. Przeciąga się przez nos, ściskając kolejno lewe i prawe nozdrze, a następnie pluje.
Opatrunki solankowe i kompresy z kapusty na gardle, a także inhalacje cebuli pomogą poprawić stan pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest leczone środkami ludowymi przez 2 miesiące, następnie robią sobie przerwę na dwa tygodnie i powtarzają tę samą procedurę, ale z różnymi składnikami. Ludowe leczenie zapalenia migdałków powinno być wykonywane tylko po konsultacji ze specjalistą. Jeśli brakuje oczekiwanego rezultatu lub pojawiają się efekty uboczne, należy przerwać leczenie niekonwencjonalne.

Prognoza

W większości przypadków ostrego zapalenia migdałków, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Przejście do przewlekłej postaci choroby jest niezwykle rzadkie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jest gorzej traktowane. Dlatego cała terapia sprowadza się do wprowadzenia w stadium trwałej remisji.

Niekorzystne prognozy mają częste zapalenie migdałków z powikłaniami, ponieważ w tym przypadku niemożliwe jest pełne kontrolowanie procesu ich przepływu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapalenia migdałków obejmują środki zapobiegające wystąpieniu dławicy piersiowej i odpowiednie leczenie choroby:

Sanitacja nosogardzieli i jamy ustnej;
Ograniczenie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
Unikanie przegrzania i przechłodzenia;
Zapobieganie przeziębieniom (zwłaszcza podczas sezonowych zaostrzeń);
Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu.

Pełny odpoczynek, unikanie stresu i przestrzeganie codziennego schematu pomoże zapobiec chorobom i wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.

Zapalenie migdałków zapalenia migdałków

Wraz z nadejściem zimnej pogody wielu z nas zaczyna cierpieć z powodu przeziębienia, którego pierwszym objawem jest z reguły ból gardła. Czym różni się zapalenie migdałków od zapalenia migdałków? Aby poznać różnice między tymi chorobami, konieczne jest przepisanie właściwej terapii. W przeciwnym razie leczenie będzie nieskuteczne i może dodatkowo pogorszyć chorobę. Ogólnie rzecz biorąc, mamy do czynienia z tą samą patologią, jedyną różnicą jest to, że zapalenie migdałków jest jego przewlekłą postacią, a dławica jest ostra. Ze względu na podobieństwo objawów, wiele osób często mylą choroby ze sobą, ale w rzeczywistości zapalenie migdałków i zapalenie migdałków występują inaczej i wymagają innego leczenia. Jaka jest różnica między tymi chorobami?

Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym, który dotyczy migdałków i okolicy pierścienia gardłowego. Jego patogenami są bakterie i wirusy. Zasadniczo jest to paciorkowce.

Zapalenie migdałków może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W większości przypadków choroba występuje u osób z osłabioną odpornością, w wyniku hipotermii, stresu i przepracowania. Proces zapalny może rozprzestrzeniać się na jeden lub kilka migdałków jednocześnie, najczęściej na podniebienie. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople przez chorych ludzi i nosicieli choroby, którzy nie mają wyraźnych objawów.

Jaka jest różnica między ostrym zapaleniem migdałków a bólem gardła? Nie ma różnicy, ponieważ ból gardła to zapalenie migdałków, które postępuje w ostrej postaci. Choroba ma charakter zakaźny i towarzyszy jej zapalenie migdałków, tworzenie się ropnej blaszki miażdżycowej i korków.

Ból gardła może być zarażony zarówno od chorego, jak iw wyniku infekcji z innych źródeł. Na przykład może to być przewlekła infekcja, której głównym celem jest próchnica, przewlekłe choroby nosa i zatok przynosowych. Jeśli ból gardła nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie lub może być leczony nieprawidłowo, może to prowadzić do poważnych powikłań w postaci zaostrzeń różnych układów i narządów.

Angina może występować w różnych postaciach. W oparciu o charakter zmiany migdałków, nieżytów, pęcherzyków, nekrotycznych, opryszczkowych, lununarnych, flegmonicznych i włóknistych bólów gardła.

Jak wspomniano powyżej, zapalenie migdałków jest ostre i przewlekłe. Ostra postać zapalenia migdałków to ból gardła. Przewlekłemu zapaleniu migdałków towarzyszy przedłużony proces zapalny, który występuje w migdałkach gardłowych. Przewlekła postać zapalenia migdałków jest wynikiem często powtarzających się i nie w pełni leczonych bólów gardła.

Istnieją proste i toksyczno-alergiczne przewlekłe zapalenie migdałków. W przypadku zwykłego przewlekłego zapalenia migdałków, typowe są objawy miejscowe, dla toksyczno-alergicznych - pogorszenie stanu organizmu jako całości, któremu towarzyszy zapalenie węzłów chłonnych, powikłania serca, nerek i stawów.

Wyizolowano również kompensowane i zdekompensowane przewlekłe zapalenie migdałków. W pierwszym przypadku migdałki nadal są w stanie poradzić sobie z infekcją i pełnić swoje funkcje ochronne. W rzeczywistości kompensowana postać zapalenia migdałków jest rodzajem „uśpionego” ośrodka przewlekłego zakażenia. Często ta choroba przechodzi niezauważona. Towarzyszy mu tylko niewielki dyskomfort w gardle i niewielka kumulacja ropy na migdałkach.

Zdekompensowanemu przewlekłemu zapaleniu migdałków towarzyszy zwykle zapalenie migdałków. Ponadto często występują ropnie i choroby zapalne ucha i nosa.

Czym różni się zapalenie migdałków od zapalenia migdałków? Objawy obu chorób są bardzo podobne, ale przy zapaleniu migdałków nie są tak wyraźne. Główne to:

dyskomfort w gardle i ból podczas połykania;
nieświeży oddech;
zaczerwienienie i powiększenie migdałków, obecność białej płytki;
temperatura do 38 ° C;
przekrwienie błony śluzowej nosa;
powiększone szyjne węzły chłonne.

Aby dowiedzieć się, jaka jest różnica między dusznicą a zapaleniem migdałków, należy znać charakterystyczne objawy zapalenia migdałków. Po pierwsze, dławica piersiowa różni się od zapalenia migdałków w jaśniejszym przebiegu. Obecność dławicy piersiowej można ocenić na podstawie następujących cech:

W zależności od przyczyny choroby, ból gardła może zarówno odczuwać w pierwszych dniach po zakażeniu, jak i objawiać się w ciągu pięciu lub więcej dni.

Przewlekłemu zapaleniu migdałków prawie zawsze towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa. W przypadku dusznicy bolesnej ten objaw jest nieobecny. Rozważane patologie są podobne do chorób układu oddechowego i grypy. Ponadto często występują w ten sam sposób. A jednak, aby poznać różnicę między zapaleniem migdałków i migdałkami, musisz znać ich cechy. Główną cechą charakterystyczną rozważanych dolegliwości jest nasilenie objawów.

Czym różni się zapalenie migdałków od zapalenia migdałków? Jaka jest różnica między chorobami? W przypadku bólu gardła, ostrego i nagle występującego bólu gardła, silnego bólu głowy, bolących stawów, wyższych niż w przypadku zapalenia migdałków, gorączki, pojawienia się ognisk ropnych i płytki nazębnej są charakterystyczne. Niebezpieczeństwo ostrego zapalenia migdałków polega na tym, że w wyniku choroby cierpi nie tylko gardło, ale także inne narządy. Dlatego po zakończeniu choroby zaleca się wykonanie badania moczu i krwi oraz sprawdzenie funkcjonowania serca.

Dla zainteresowanych, jaka jest różnica między zapaleniem migdałków a bólem gardła, należy wziąć pod uwagę, że zapalenie migdałków charakteryzuje się powolnym przebiegiem procesów zapalnych w krtani. Mogą zniknąć na jakiś czas, a następnie ponownie się eskalować. W przewlekłym zapaleniu migdałków nie zawsze występuje gorączka, a przekrwienie nie jest ropne, ale tandetne.

Wszystkie choroby przewlekłe, jak wiadomo, nie są tak łatwe do wyleczenia. Dlatego przy pierwszych objawach bólu gardła należy udać się do lekarza. Angina lub zapalenie migdałków, główne różnice, rodzaje chorób są dobrze znane wykwalifikowanemu lekarzowi. Po określeniu etapu i rodzaju patologii, zaleci właściwe leczenie. Ustalenie dokładnej diagnozy jest konieczne, ponieważ leczenie dusznicy bolesnej i zapalenia migdałków ma różnice. Tak czy inaczej, terapia powinna opierać się na eliminacji przyczyny, a nie objawów.

Jak leczona jest dławica piersiowa lub ostre zapalenie migdałków? Kiedy potrzebujesz antybiotyku? Wszystko to powie lekarzowi. Leczenie ostrego zapalenia migdałków (ból gardła) jest prawie zawsze wykonywane ambulatoryjnie. Tylko w rzadkich przypadkach musisz skorzystać z hospitalizacji i zastosować leczenie chirurgiczne. Terapia dławicy piersiowej z reguły polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, antyseptycznych i przeciwbakteryjnych. Procedury fizjoterapeutyczne, witaminy i zioła lecznicze do płukania są przepisywane jako suplementy. W najcięższych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest leczone środkami antyseptycznymi i immunomodulatorami. Stosowano także biostymulanty i leki przeciwhistaminowe. Antybiotyki są pijane, jeśli istnieje ryzyko powikłań.

W przypadku chorób gardła ważne jest, aby zrozumieć, że nieleczone zapalenie migdałków może być bardzo niebezpieczne. Po pierwsze, jej komplikacje. Największymi zagrożeniami są:

Niezwykle ważne jest również zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji wraz z krwią do mózgu, w wyniku którego może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych. Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem opon mózgowych. Przejawia się w postaci ogólnego osłabienia, duszności, silnych bólów głowy, podwyższonej temperatury ciała. Obecność objawów zapalenia opon mózgowych jest poważnym powodem do wezwania lekarza.

Należy rozumieć, że przewlekłe zapalenie migdałków jest znacznie trudniejsze do wyleczenia niż ból gardła. Dlatego ważne jest, aby zapobiec przejściu ostrej postaci choroby na chroniczną i całkowicie wyleczoną patologię. Aby terapia była przeprowadzana tak efektywnie, jak to możliwe, konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną.

Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków, który występuje w wyniku działania bakterii lub wirusów na tkankę limfatyczną. W miarę postępu choroby ognisko zapalenia może się dalej rozprzestrzeniać, wpływając na otaczające tkanki miękkie. Choroba może przybrać postać ostrą i przewlekłą. Ostre zapalenie migdałków jest dobrze znaną nazwą „dusznica bolesna”, ale przewlekła jest chorobą zakaźną o charakterze ogólnym. Następnie zastanów się, co to jest za chorobę, jakie są pierwsze objawy zapalenia migdałków i metody leczenia u dorosłych.

Zapalenie migdałków (łac. Zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka jednego lub kilku migdałków, często podniebienia, spowodowanych infekcją bakteryjną lub wirusową. Głównymi objawami choroby u dorosłych są ból gardła i nieprzyjemny zapach z ust. Jeśli spojrzysz na gardło pacjenta z zapaleniem migdałków, możesz zobaczyć powiększone i zapalne migdałki podniebienne o luźnej powierzchni, których szczeliny są wypełnione ropnymi zatyczkami. Migdałki mogą rosnąć do tego stopnia, że całkowicie zamykają światło gardła.

Migdałki są niezbędne dla funkcji obronnych organizmu. To gruczoły stają się pierwszą barierą przed wirusami i bakteriami próbującymi przeniknąć przez gardło lub nos. Układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z atakami wirusów i bakterii ze środowiska, a następnie migdałki stają się zapalne. Być może ostry i przewlekły przebieg choroby.

Tak Zapalenie migdałków jest chorobą o podwyższonym poziomie zakaźności. Zatem, jeśli zapalenie migdałków jest pochodzenia zakaźnego (bakteryjnego), jest w 100% zaraźliwe. To samo można powiedzieć o wirusowym bólu gardła. Jeśli sam wirus ma zdolność przenoszenia się z jednej osoby na drugą, oznacza to również, że istnieje możliwość dzielenia się z kimś bólem gardła.

Tylko jedna forma zapalenia migdałków jest niezakaźna - alergiczne zapalenie migdałków. Osoba cierpiąca na tę chorobę jest całkowicie bezpieczna dla innych.

Jeśli chodzi o podatność na chorobę, można zauważyć, że nie jest ona taka sama dla każdego pacjenta, określona w dużej mierze przez stan charakterystyczny dla lokalnej odporności regionu migdałków. Tak więc im niższa odporność, tym większe ryzyko wystąpienia choroby.

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

Paciorkowiec w gardle;
Candida;
chlamydia;
gronkowiec;
adenowirusy;
pneumokoki;
moraxella;
wirusy opryszczki;
Wirus Epsteina-Barra.

Możesz także zidentyfikować czynniki poprzedzające pojawienie się choroby. To jest:

zmniejszona odporność;
miejscowa hipotermia;
spożycie alergenów podrażniających błony śluzowe - kurz, dym;
ostatnie choroby, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka, na przykład ARD;
naruszenie oddychania przez nos;
przepracowanie;
stres;
awitaminoza;
uszkodzenie śluzówki;
uczulenie organizmu lub zwiększona podatność na patogeny choroby.

Również reakcje alergiczne mogą stanowić podstawę zapalenia migdałków, które nie tylko wpływają na postęp choroby, ale często powodują powikłania.

W zależności od przebiegu zapalenia migdałków lekarze rozróżniają ostre i przewlekłe formy zapalenia migdałków.

Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka migdałków podniebiennych, a także migdałków językowych, krtani i nosogardzieli. Charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury do 39 ° C, dreszczami, bólem głowy, bólem gardła, nasilonym przez połykanie, bólami mięśni i stawów. W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku, osłabienia ciała lub obecności innych chorób przewlekłych, ostre zapalenie migdałków może przekształcić się w postać przewlekłą, która charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami.

Zapalenie migdałków na zdjęciu wygląda jak zapalenie migdałków o porowatej powierzchni pokrytej ropnymi zatyczkami

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się rozwojem stałego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Przewlekłe zapalenie migdałków, którego objawy nie zawsze się objawiają, może powodować rozwój różnych procesów patologicznych u prawie wszystkich układów i narządów. Z powodu zaburzeń neuro-odruchowych i regulacji endokrynologicznej organizmu mogą wystąpić depresja, zaburzenia miesiączkowania, zespół Meniere'a, encefalopatia itp.

pierwotne zapalenie migdałków: ostre uszkodzenie migdałków na tle ogólnej hipotermii ciała, zmniejszona odporność, z powodu efektów termicznych na tkankę gardła;
wtórne zapalenie migdałków: rozwija się w wyniku innych chorób (błonica, białaczka, gorączka szkarłatna), jako powikłanie lub współistniejący objaw choroby zakaźnej;
specyficzne zapalenie migdałków (spowodowane wyłącznie przez czynniki zakaźne).

Zgodnie z procesem lokalizacji wyróżnia się następujące typy:

Lacunar - zapalenie tylko w lukach;
tkanka miąższowo-miąższowa - tkanka limfoidalna bierze udział w procesie zapalnym;
miąższ - zapalenie migdałków rozwija się w tkance limfadenoidalnej;
stwardnienie - proliferacja tkanki łącznej.

Na podstawie charakteru zmiany i jej głębokości określa się następujące typy zapalenia migdałków:

ból gardła nieżytowego;
gardłowe zapalenie gardła;
zapalenie migdałków szyjnych;
martwicza dusznica bolesna.

Spośród wymienionych form zapalenia migdałków najłagodniejszy przebieg obserwuje się w postaci nieżytowej choroby, a najcięższy w postaci martwiczej.

Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:

objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
złe samopoczucie;
ból podczas połykania;
obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języczka;
obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody.

Czasami objawami zapalenia migdałków może być nawet ból brzucha i uszu, a także pojawienie się wysypki na ciele. Ale najczęściej choroba zaczyna się od gardła. Ponadto ból związany z zapaleniem migdałków różni się od podobnego objawu, który występuje w przypadku SARS lub nawet grypy. Zapalenie migdałków daje się odczuć bardzo wyraźnie - gardło boli tak bardzo, że pacjentowi trudno jest komunikować się, nie mówiąc już o jedzeniu i połykaniu.

Na zdjęciu - biegnący etap zapalenia migdałków

Objawy ostrego zapalenia migdałków:

ból gardła podczas przełykania;
wzrost temperatury (do 40 ° C);
zaczerwienienie i powiększone migdałki;
ropne formacje na migdałkach (ropne zatyczki);
bolesność i obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia);
bóle głowy;
ogólna słabość.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków:

Objawy zapalenia migdałków w postaci przewlekłej są podobne, ale nieco mniej wyraźne.
Ból i temperatura są zwykle nieobecne.
podczas połykania może być tylko lekki ból,
zapobiega uczuciu bólu gardła,
nieświeży oddech.

Ogólny stan ciała cierpi, ale nie tak wyraźny jak w ostrym zapaleniu migdałków.

Ból stawów;
Alergiczna wysypka na skórze, która nie jest uleczalna;
„Zagubiony w kościach”
Słaba kolka serca, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka

Podczas badania notuje się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej migdałków i sąsiednich tkanek (patrz zdjęcie). Podczas badania dotykowego przedniego ucha i węzłów chłonnych szyjnych odnotowuje się ich wzrost i tkliwość.

Rozpoznanie zapalenia migdałków u dorosłych przeprowadza się za pomocą następujących metod:

badanie lekarza laryngologa, gromadzenie historii choroby;
wymaz z gardła na flory z określeniem wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi;
pełna morfologia krwi, analiza moczu;
badanie krwi na obecność antystreptolizyny -O, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego;
EKG;
Według zeznań, USG nerek, Echo-KG, konsultacja kardiologa, urologa.

Leczenie zapalenia migdałków wykonuje się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. Jego ciężki prąd wymaga hospitalizacji. Jest przepisywany łagodny rodzaj diety, bogaty w witaminy B i C, a także obfite picie w celu detoksykacji.

Antyseptyki dla dorosłych w zapaleniu migdałków:

Fukorcyna;
Proposol;
Bioparox;
Gramicydyna;
Aqualore;
Oracept;
Tonsilotren;
Givalex i inni.

Aby nasmarować gardło za pomocą roztworów:

Jeśli jest to uzasadnione wskazaniem, leki przeciwwirusowe są przepisywane przez lekarza. Często leki przeciwwirusowe mają działanie immunomodulujące, a zatem są przepisywane w celu wsparcia osłabionej odporności. Ale znowu samo przyjęcie tej grupy leków może zaszkodzić ciału, dawkowanie i zmienność takich leków jest wybierana przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi wymaganiami.

Przepisywanie antybiotyków (leków przeciwbakteryjnych) jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiej postaci choroby. Zwykle pomaga to organizmowi szybko poradzić sobie z czynnikiem mikrobiologicznym i zbliżyć gojenie, ale pamiętaj, że antybiotyki są bezużyteczne w leczeniu chorób wirusowych. Prowadzi to do tego, że bakterie stają się oporne na antybiotyki.

Aby wybrać lek przeciwbakteryjny, konieczne jest pobranie wymazu z luk w dotkniętych migdałkach, aby określić przyczynę choroby.

Przewlekłe zapalenie migdałków powinno być leczone kompleksowo, ponieważ tylko w ten sposób można pozbyć się jego objawów na długi czas. Podczas zaostrzenia, ta sama terapia jest przeprowadzana jak w ostrym zapaleniu migdałków. Ale w celu całkowitego wyzdrowienia konieczne jest wyeliminowanie nie tylko objawów postaci PD choroby, ale także jej przyczyn.

Jeśli cierpisz na przewlekłe bóle gardła, leczenie to jest takie samo jak w przypadku ostrego, ale z pewnymi cechami:

Antybiotyki są przepisywane przez określenie analizy patogenu, ale przebieg ich przyjmowania jest bardziej przedłużony.
Zapobieganie zaostrzeniom jest bardzo ważne. Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie hipotermii, przestrzeganie diety i podejmowanie wszelkich niezbędnych środków w celu wzmocnienia organizmu i jego ochrony.
Zaleca się, aby immunostymulanty i probiotyki nie piły podczas zaostrzeń, ale w profilaktyce w okresach, w których ryzyko zakażenia jest zbyt wysokie.
Płukanie gardła przewlekłym zapaleniem migdałków nie zawsze jest wskazane, ponieważ w szczelinach znajdują się ropne zatyczki, które są zbyt ściśle związane z tkanką limfoidalną. Skuteczniejsza w tej sytuacji mycia.
Wskazane jest radykalne leczenie. W tym przypadku migdałki są usuwane chirurgicznie lub w inny sposób, co pomaga zminimalizować częstotliwość zaostrzeń.

Płukanie gardła można wykonywać samodzielnie w domu. Istnieje duży wybór różnych produktów, które można kupić w aptekach lub samodzielnie.

Bardzo skuteczne jest stosowanie następujących rozwiązań do płukania:

Chlorofil;
Hexoral;
Chlorheksydyna;
Furacilin;
Bicarmint;
Jodinol;
Lugol.

W domu możesz użyć:

Mycie gardła wyciągiem z propolisu. Jest sprzedawany w aptece, nie jest drogi. Ma bardzo dobre działanie antyseptyczne, a także oczyszcza migdałki z ropnych zatyczek i płytki nazębnej. Ma także działanie przeciwbólowe na błonę śluzową jamy ustnej.
Płukanie się solą. Przygotowanie: dodać pół łyżeczki soli do szklanki wody w temperaturze pokojowej. Wymieszać. Spłucz tak często, jak to możliwe. Możesz dodać pół łyżeczki sody, a następnie płukanie będzie miało wyraźniejsze działanie przeciwzapalne.
15 g drobno pokrojonego glistnika zalać wrzącą wodą, pozostawić do zaparzenia na 10-15 minut. Spłukać ciepłym roztworem - przed każdą procedurą pożądane jest jej ogrzanie.

Metody te są stosowane tylko w połączeniu z główną terapią. Nie są przeznaczone do samodzielnego leczenia zapalenia migdałków.

Brak wyników kilku kursów intensywnej terapii przewlekłego zapalenia migdałków, częstych (od 2 do 4 na rok) nawrotów choroby, a także objawów zmian reumatycznych innych narządów (serca, nerek, stawów) są wskazaniami do chirurgicznego usunięcia migdałków.

W niektórych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu zapalenia migdałków:

W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
W przypadku rozwoju na tle ropnia zapalenia migdałków;
Jeśli wystąpi posocznica migdałkowata;
Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.

Leczenie zapalenia migdałków na zawsze możliwe. Metody leczenia są zupełnie inne. Czasami wystarcza masowa antybiotykoterapia, aw niektórych przypadkach niezbędna jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli cierpisz na zapalenie migdałków, zakłada się, że przechodzisz na dietę płynną przez kilka dni. Wszystkie posiłki powinny być spożywane w formie gotowanej na parze, gotowanej lub duszonej. Nacisk należy położyć na żywność płynną lub żywność, która nie powoduje trudności podczas żucia i połykania. Dlatego zaleca się stosowanie zup, galaretek, duszonych owoców, puree z warzyw, herbaty imbirowej.

Wszelkie pożywienie powinno być spożywane w formie ciepła (ogrzewa migdałki, łagodzi stany zapalne i zabija zarazki). Cukier w okresie choroby lepiej zastąpić miodem, a mleko lekko podgrzewa przed użyciem.

Wczorajsze wypieki z pszenicy chlebowej.
Zupy mięsne lub rybne. Nie tłuste, beztłuszczowe - w tym celu pierwsza woda jest odprowadzana podczas gotowania mięsa. W zupach dodaj warzywa, makaron i płatki zbożowe. Ponieważ pacjentom trudno jest połykać, zupy są wcierane lub miażdżone blenderem.
Niskotłuszczowe mięso na parze, drób i ryby. Polecam także klopsiki parowe, klopsiki, klopsiki.
Produkty z kwaśnego mleka, świeży twaróg niskotłuszczowy, ser nie pikantny. Kwaśna śmietana jest używana tylko do przyrządzania potraw.
Półpłynne, lepkie płatki zbożowe.
Dodatki warzywne: puree ziemniaczane, gulasze, kawior warzywny.
Świeże owoce i jagody, nie twarde i nie kwaśne. Dżem, kompoty, galaretki, soki rozcieńczone wodą 1: 1.
Miód, marmolada, dżem.
Napoje: słaba herbata i kawa, biodra rosół.

Muffin, chleb żytni.
Tłuste ryby i odmiany mięsne, ich buliony.
Wędzone produkty, konserwy, solone ryby.
Jęczmień i jęczmień perłowy, proso.
Krem, mleko pełne, śmietana, sery tłuste.
Produkty wspomagające tworzenie gazu: kapusta, rośliny strączkowe, rzodkiewka, rzodkiewka.
Przyprawy, pikantne przyprawy.
Mocna herbata, kawa.
Napoje alkoholowe.

W domu można stosować środki ludowe na zapalenie migdałków. Ale przed użyciem zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

Płukanie gardła sokiem z buraków. Zetrzyj buraki na drobnej tarce i wyciśnij sok. Do szklanki soku dodaj 1 łyżkę octu stołowego (nie esencji!). Płukać gardło 5-6 razy dziennie.
Płukanie gardła z wywaru z kory wierzby białej (wierzba, rakita). 2 łyżki rozdrobnionej kory zalać 2 szklankami gorącej wody, zagotować i gotować przez 15 minut na małym ogniu.
Płukanie gardła wywarem z rumianku, nagietka, szałwii, kory dębu.
Zagotuj mleko i dodaj szczyptę kurkumy w proszku i zmielonego czarnego pieprzu. Wypij tę mieszankę przed pójściem spać przez co najmniej trzy noce z rzędu, aby skutecznie leczyć zapalenie migdałków.
Weź 1 gram mieszanki ziół leczniczych: rumianek (kwiaty), sznurek (trawa), czarna porzeczka (liście), mięta pieprzowa (liście), nagietek (kwiaty). Wszystko wymieszać i zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj w termosie, po wysiłku, aby używać wewnątrz pół szklanki 3-4 razy dziennie.

Należy podjąć następujące środki w celu zmniejszenia częstości występowania choroby:

należy zadbać o to, aby oddychanie przez nos było zawsze normalne,
jeść dobrze i zrównoważone;
uważnie monitorować higienę jamy ustnej;
terminowo odkażać ogniska infekcji i leczyć zęby.

Po bólach gardła należy przeprowadzić profilaktyczne płukanie i smarowanie migdałków preparatami zalecanymi przez lekarza.

Zapalenie migdałków u dorosłych jest poważną chorobą, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. Jeśli środki zostaną podjęte na wczesnym etapie choroby, możliwe jest szybkie wyzdrowienie, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.

W większości przypadków ból gardła nie jest poważną chorobą, więc Ty lub Twoje dziecko powinniście zgłosić się do lekarza tylko w następujących przypadkach:

objawy nie przekraczają 4 dni, co wskazuje na brak oznak powrotu do zdrowia;
są bardziej dotkliwe objawy, na przykład z powodu bólu, którego nie można jeść i pić, lub trudno jest oddychać.

W większości przypadków zapalenie migdałków występuje w ciągu tygodnia. W przewlekłym zapaleniu migdałków może być wymagana operacja.

Objawy zapalenia migdałków

Głównym objawem zapalenia migdałków jest ból gardła.

Inne typowe objawy:

zaczerwienienie i obrzęk migdałków;
ból podczas połykania;
wysoka temperatura (ciepło) - powyżej 38 ° C;
kaszel;
ból głowy;
zmęczenie;
ból uszu lub szyi dziecka;
biała tabliczka na migdałkach, pod którą znajduje się ropa;
powiększone węzły chłonne w szyi dziecka;
utrata głosu lub zmiana normalnego tonu głosu dziecka.

Do rzadszych przyczyn zapalenia migdałków należą:

wymioty;
futrzany język;
nieświeży oddech;
trudności z otwarciem ust.

Małe dzieci mogą również skarżyć się na ból brzucha, który może być spowodowany wzrostem węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

Przyczyny zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Szacuje się, że około 8 na 10 przypadków zapalenia migdałków jest spowodowanych infekcją wirusową. Wiadomo, że następujące wirusy powodują zapalenie migdałków:

rinowirusy - wirusy powodujące przeziębienie;
wirus grypy;
wirus paragrypy - czynnik sprawczy zapalenia krtani i zadu;
enterowirusy - patogeny rąk, stóp i ust;
adenowirus jest częstą przyczyną biegunki;
wirus odry.

Ostre bakteryjne zapalenie migdałków może być spowodowane przez różne bakterie, ale najczęściej jest to spowodowane przez Streptococcus grupa A.

Możesz także zarazić się dotykając powierzchni lub przedmiotu, na który spadły te mikroskopijne krople, a następnie dotykając twarzy.

Rozpoznanie zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Jeśli uważasz, że ty lub twoje dziecko ma zapalenie migdałków, skontaktuj się z lekarzem. Zbada gardło i zada pytania dotyczące objawów.

Istnieją 4 główne oznaki, że zapalenie migdałków jest spowodowane infekcją bakteryjną, a nie wirusową.

wysoka gorączka;
biała tabliczka na migdałkach, pod którą znajduje się ropa;
brak kaszlu;
obrzęk i bolesne węzły chłonne.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i migdałków

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na przewlekłe zapalenie migdałków, warto rozważyć leczenie chirurgiczne.

Nawet jeśli testy potwierdzą, że zapalenie migdałków jest spowodowane infekcją bakteryjną, lekarz może nadal nie przepisywać ci antybiotyków. Istnieją dwa główne powody tego:

w większości przypadków zapalenia migdałków antybiotyki nie skracają czasu powrotu do zdrowia, ale mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne;
Im częściej stosowane są antybiotyki w leczeniu drobnych zakażeń, tym większe prawdopodobieństwo, że będą nieskuteczne w leczeniu cięższych zakażeń (zjawisko to nazywa się opornością na antybiotyki).

Wyjątki są dokonywane w następujących przypadkach:

ciężkie objawy;
brak oznak poprawy;
Ty lub Twoje dziecko ma osłabiony układ odpornościowy.

Podczas operacji migdałki są usuwane chirurgicznie. Ta operacja nazywa się wycięcie migdałków.

Wycięcie migdałków wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym. Twoje usta będą zamknięte, aby chirurg mógł zobaczyć migdałki.

Operacja jest wykonywana na różne sposoby:

Z pomocą narzędzi chirurgicznych. Najpopularniejsza metoda wycinania migdałków ostrym narzędziem chirurgicznym. Diatermia (termopenetracja) jest czasami używana do zatrzymania krwawienia z uszkodzonych naczyń.
Diatermia. Z pomocą sondy diatermicznej niszczone są tkanki wokół migdałków i same migdałki są usuwane. Jednocześnie, w wysokiej temperaturze, naczynia wydają się być zamknięte i krwawienie ustaje.
Zimne koblowanie (zimna nukleoplastyka plazmowa). Ta metoda opiera się na tej samej zasadzie, co w diatermii, ale zimny kobalt jest przeprowadzany w niższej temperaturze (60 ° C). Ta operacja jest uważana za mniej traumatyczną niż diatermia.
Laserowa wycięcie migdałków. Migdałki są cięte za pomocą potężnej wiązki laserowej, operacja jest prawie bezkrwawa.
Wycięcie migdałków USG. Potężne fale ultradźwiękowe działają na tej samej zasadzie co lasery.

Powikłania zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Powikłania związane z tymi chorobami są rzadkie. Poniżej znajdują się niektóre z nich.

Obecnie inne powikłania zapalenia migdałków są bardzo rzadkie i zwykle występują tylko wtedy, gdy nie są leczone:

gorączka szkarłatna - choroba, która powoduje charakterystyczną wysypkę skórną o czerwono-różowym kolorze;
gorączka reumatyczna (gorączka reumatyczna) - powoduje ogólne zapalenie ciała i takie objawy jak ból stawów, wysypki skórne i mimowolne drgawki;
kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem (obrzękiem) filtrów w nerkach, które mogą powodować wymioty i utratę apetytu.

Do jakiego lekarza leczyć dławicę piersiową?

Zapalenie migdałków wpływa na migdałki, powodując w ten sposób stan zapalny. Należy do grupy chorób zakaźnych, których czynnikiem sprawczym jest zakażenie wirusowe lub bakteryjne.

Ostre zapalenie migdałków jest często określane jako dławica piersiowa, a jego przewlekła postać jest diagnozowana u 10-15% światowej populacji. Charakterystyczne objawy zapalenia migdałków objawiają się wzrostem temperatury ciała, któremu towarzyszy ból w różnym natężeniu.

Choroba może być ostra lub przewlekła. Następujące bakterie mogą być przyczyną zapalenia migdałków: gronkowiec, meningokok, beztlenowiec, paciorkowiec, pneumokok, w rzadkich przypadkach dur brzuszny. Źródłem zakażenia w dusznicy bolesnej jest pacjent z różnymi postaciami ostrych chorób i nosicielem drobnoustrojów chorobotwórczych.

Czynniki predysponujące: hipotermia, obniżona odporność, uszkodzenie migdałków, naruszenie oddychania przez nos, przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej, nosie i zatokach przynosowych. Najczęściej zapalenie migdałków rozwija się po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Czynniki wywołujące SARS zmniejszają funkcje ochronne pokrywy nabłonkowej i sprzyjają inwazji paciorkowców.

U dzieci zapalenie migdałków jest często wynikiem różnych chorób: migdałków, polipów, wrodzonej krzywizny przegrody nosowej, upośledzonego oddychania.

W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku, osłabienia ciała lub obecności innych chorób przewlekłych, ostre zapalenie migdałków może przekształcić się w postać przewlekłą, która charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami. W przerwie między zaostrzeniami osoba może czuć się praktycznie zdrowa, podczas gdy nawet z obiektywnym badaniem laryngologa nie zawsze stwierdza zmiany patologiczne w samych migdałkach.

Zapalenie migdałków i jego objawy będą się znacznie różnić w zależności od formy procesu. Okres inkubacji zapalenia migdałków jest bardzo krótki, tylko 1-2 dni. Następnie dorośli i dzieci zaczynają rozwijać objawy, które są klasyczne dla zapalenia migdałków.

Choroba zaczyna się nagle, pierwsze objawy zapalenia migdałków:

regionalna limfadenopatia;
ból gardła podczas przełykania;
wysoka gorączka z dreszczami;
bóle stawów, ogólne osłabienie;
ból głowy.

Ból gardła stopniowo wzrasta, staje się stały, osiąga maksimum drugiego dnia. Podczas badania gardła można zobaczyć zaczerwienione, powiększone migdałki, wielu pacjentów ma pęcherzyki z ropą.

Regionalne węzły chłonne rosną i stają się bolesne. Nasilenie gorączki, zatrucia i obrazu faryngoskopowego zależy od postaci choroby (katar, lacunar, folikular itp.). Jeśli nie zastanawia Cię czas - jak i jak leczyć zapalenie migdałków, z czasem staje się ono przewlekłe.

W przeciwieństwie do dławicy, przewlekłe zapalenie migdałków jest trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ może wystąpić bez widocznych objawów, okresowo zmieniając się w ostrą postać.

Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków są:

sporadyczne lub uporczywe bóle podczas połykania pokarmu lub śliny;
częste epizody dusznicy bolesnej i ciężkiej choroby;
ból w podżuchwowych węzłach chłonnych;
suchość, bolesność i ból gardła;
uwolnienie ropnego przekrwienia podczas kaszlu;
ból w okolicy mięśnia sercowego, jak również w stawach pacjenta;
okresowy niewielki wzrost temperatury.

Przewlekłe zapalenie migdałków może wystąpić w postaci skompensowanej i zdekompensowanej (z uszkodzeniem serca, nerek, stawów, chronicznego zatrucia). Dlatego nie wahaj się, im szybciej możesz wyleczyć zapalenie migdałków, tym mniej powikłań. Jak to zrobić raz na zawsze, zostaniesz poproszony przez doświadczonego specjalistę.

Najbardziej przerażającą konsekwencją nieleczonej dławicy piersiowej jest reumatyzm, który wpływa na stawy, aparat zastawkowy serca, prowadzi do powstawania wad serca i rozwoju niewydolności serca.

Z reguły leczenie zapalenia migdałków przeprowadza się w domu pod warunkiem przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła jest spowodowany przez paciorkowce, w razie potrzeby przepisywany jest przez lekarza kurs antybiotyków w leczeniu zapalenia migdałków - terapia przeciwwirusowa. Równolegle z przyjmowaniem antybiotyków konieczne jest stosowanie lokalnych środków antyseptycznych, które łagodzą ból (Hexoral, Bioparox, Stop Angin).

Ponadto leczenie zachowawcze obejmuje spłukiwanie migdałków (w celu usunięcia ropnych zatyczek) i smarowanie roztworem Lugola, procedury fizjoterapeutyczne. Aby wyeliminować ból i gorączkę, przepisano im NLPZ - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen i inne.

Potrzebujesz oszczędnej diety bogatej w witaminy C i grupy B, dużo napoju. Nie zapomnij przepłukać gardła specjalnymi preparatami, także tymi na bazie naturalnych składników. Jeśli leczenie ambulatoryjne nie doprowadziło do sukcesu, rozważana jest kwestia interwencji chirurgicznej. Najczęściej migdałki są po prostu usuwane jako główne źródło zagrożenia.

Należy pamiętać, że przy niewłaściwym leczeniu ostrego zapalenia migdałków lub jego braku jest on chronizowany. A jak leczyć zapalenie migdałków w postaci przewlekłej, opinie lekarzy są obecnie różne. Wybór leczenia w każdym przypadku zależy od postaci przewlekłego zapalenia migdałków, ogólnego stanu pacjenta, obecności chorób towarzyszących itp.

Powołanie antybiotyków jest uzasadnione tylko w ciężkiej postaci choroby. Należy pamiętać, że antybiotyki są lekami przeciwko bakteriom, dlatego są przepisywane tylko wtedy, gdy flora bakteryjna działa jako patogeny.

Najprawdopodobniej zostaną przepisane leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin:

Jeśli jesteś uczulony na ten składnik, antybiotyki są przepisywane z grupy makrolidów:

Spektrum leków przeciwbakteryjnych do leczenia ostrego zapalenia migdałków jest bardzo rozległe. Ostateczną decyzję o stosowności stosowania leku powinien podjąć lekarz. Ponadto nawet wyraźna poprawa samopoczucia nie daje powodu do naruszania reżimu, diety i zaprzestania przyjmowania antybiotyków. Konieczne jest zakończenie leczenia, aby całkowicie zniszczyć bakterie.

Aby być najbardziej skutecznym, leczenie domowe powinno jednocześnie eliminować nieprzyjemne objawy, przyczyny chorób i zwalczać infekcje.

Podstawowe zasady leczenia domowego:

ścisły odpoczynek w łóżku;
ciężkie picie;
specjalna dieta;
wdychanie i płukanie gardła roztworami antyseptycznymi i wywarem z ziół leczniczych;
nawadnianie gruczołów preparatami antyseptycznymi;
przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu zmniejszenia gorączki i bólu;
przyjmowanie immunomodulatorów i witamin;
przyjmowanie odpowiednich antybiotyków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Z powodu przedłużającego się braku pozytywnego efektu terapeutycznego lub rozwoju komplikacji u ludzi, są wysyłani do szpitala.

Stosowanie środków ludowych może być stosowane jako dodatek do tradycyjnej medycyny, nie zaleca się samodzielnego przepisywania takiego leczenia, bez porady lekarza. Spośród środków ludowych do leczenia zapalenia migdałków szeroko stosowane są gardła z bulionami i preparatami farmaceutycznymi.

Zioła lecznicze - rumianek, ślaz, szałwia, podbiał, nagietek, wywar z kory dębu i dziurawiec;
Drogerie - Miramistin, Furatsilin, Malavit;
Prosty sposób użycia - sól, soda i jod;
Inhalacje są również wykonywane z wywarami z ziół leczniczych (eukaliptus, szałwia, rumianek itp.).

Najczęściej tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie układu odpornościowego i wczesne wyzdrowienie po chorobie. Jako jedyna metoda leczenia przepisy ludowe nie są odpowiednie.

Czym jest zapalenie migdałków i jego przyczyny

Klasyfikacja

Objawy zapalenia migdałków

Komplikacje

Diagnostyka

Leczenie zapalenia migdałków

Prognoza

Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków)

Powody

Objawy ostrego zapalenia migdałków

Objawy ostrego zapalenia migdałków

Objawy zapalenia migdałków szyjnych i pęcherzykowych (ropne zapalenie migdałków)

Wrzodziejąco-błoniasta postać zapalenia migdałków

Diagnostyka

Leczenie ostrego zapalenia migdałków

Komplikacje

Zapobieganie

Angina i przewlekłe zapalenie migdałków

Recenzja

Objawy zapalenia migdałków

Przyczyny zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Rozpoznanie zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i migdałków

Powikłania zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Do jakiego lekarza leczyć dławicę piersiową?

Recenzja

Objawy zapalenia migdałków

Przyczyny zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Jak jest zakażenie zapaleniem migdałków

Rozpoznanie zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Badania laboratoryjne

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i migdałków

Leczenie dusznicy bolesnej w domu

Antybiotyki na ból gardła

Operacja przewlekłego zapalenia migdałków

Powikłania zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Do jakiego lekarza leczyć dławicę piersiową?

Objawy zapalenia migdałków, leczenia i zapobiegania

Co to jest?

Przyczyny

Klasyfikacja

Objawy zapalenia migdałków

Jak wygląda zapalenie migdałków: zdjęcie

Diagnostyka

Komplikacje

Leczenie zapalenia migdałków

Środki ludowe

Prognoza

Zapobieganie

Zapalenie migdałków zapalenia migdałków

Objawy ostrego zapalenia migdałków:

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków:

Diagnostyka

Objawy zapalenia migdałków

Przyczyny zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Rozpoznanie zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i migdałków

Powikłania zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków

Do jakiego lekarza leczyć dławicę piersiową?

Sieci Społeczne