Traktuj serce

Współczesny rytm życia osłabia odporność człowieka, a czynniki sprawcze chorób zakaźnych mutują i stają się odporne na główne preparaty chemiczne klasy penicylin.

Dzieje się tak z powodu irracjonalnego niekontrolowanego użycia i analfabetyzmu ludności w sprawach natury medycznej.

Odkrycie w połowie ubiegłego wieku - fluorochinolonów - pozwala skutecznie radzić sobie z wieloma niebezpiecznymi dolegliwościami przy minimalnych negatywnych konsekwencjach dla organizmu. Sześć nowoczesnych leków znajduje się nawet na liście niezbędnych.

Antybiotyki fluorochinolonowe: nazwy leków, ich działanie i analogi

Pełny obraz skuteczności środków przeciwbakteryjnych pomoże w poniższej tabeli. Kolumny zawierają listę wszystkich alternatywnych nazw handlowych dla chinolonów.

Cechy struktury chemicznej substancji czynnej przez długi czas nie pozwoliły na otrzymanie ciekłych postaci dawkowania serii fluorochinolonów i były one wytwarzane tylko w postaci tabletek. Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje solidny wybór kropli, maści i innych rodzajów środków przeciwbakteryjnych.

Czytaj dalej: Poznaj nowoczesną klasyfikację antybiotyków według grupy parametrów.

Antybiotyki fluorochinolonowe

Omawiane związki są lekami przeciwdrobnoustrojowymi, które są wysoce aktywne wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (tak zwane szerokie spektrum). Antybiotyki w ścisłym znaczeniu tego słowa nie są, ponieważ są otrzymywane przez syntezę chemiczną. Jednak pomimo różnic w strukturze, pochodzeniu i braku naturalnych analogów, są one im przypisywane ze względu na ich właściwości:

Te chemikalia są usystematyzowane na podstawie różnic w strukturze chemicznej i spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej.

Klasyfikacja: cztery pokolenia

Nie ma jednolitej ścisłej systematyzacji produktów chemicznych tego typu. Są one podzielone według pozycji i liczby atomów fluoru w cząsteczce na mono-, di- i trifluorochinolony, a także na gatunki oddechowe i fluorowane.

W procesie badań i doskonalenia pierwszych antybiotyków chinolonowych uzyskano 4 pokolenia lek. oznacza.

Niefluorowane chinolony

Negram, Nevigremon, Gramurin i Palin, uzyskane na bazie kwasów nalidyksowych, pipimidowojowych i oksolinowych. Antybiotyki chinolowe są preparatami chemicznymi z wyboru w leczeniu bakteryjnego zapalenia dróg moczowych, gdzie osiągają maksymalne stężenie, ponieważ są wydalane w postaci niezmienionej.

Są skuteczne przeciwko salmonelli, shigelli, klebsielli i innym eterobakteriom, jednak nie wnikają dobrze do tkanek, co uniemożliwia stosowanie chinolonów do ogólnoustrojowej terapii antybiotykowej, ograniczonej do pewnych patologii jelitowych.

Gram-dodatnie ziarniaki, piro-ropne prątki i wszystkie beztlenowce są odporne. Ponadto istnieje kilka wyraźnych skutków ubocznych w postaci niedokrwistości, dyspepsji, cytopenii i szkodliwego wpływu na wątrobę i nerki (chinolon jest przeciwwskazany u pacjentów ze zdiagnozowanymi patologiami tych narządów).

Gram-ujemny

Prawie dwie dekady eksperymentów badawczych i doskonalących doprowadziły do ​​powstania fluorochinolonów drugiej generacji.

Pierwszą była norfloksacyna, otrzymana przez przyłączenie atomu fluoru do cząsteczki (w pozycji 6). Zdolność do dostania się do organizmu, osiągnięcia podwyższonych stężeń w tkankach, umożliwiła wykorzystanie go do leczenia zakażeń ogólnoustrojowych wywołanych przez Staphylococcus aureus, wiele gramowych mikroorganizmów i kilka gramów prętów.

Złotym standardem stała się cyprofloksacyna, która jest szeroko stosowana w chemioterapii chorób układu moczowo-płciowego, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zapalenia gruczołu krokowego, wąglika i rzeżączki.

Skutki uboczne są nieliczne, co przyczynia się do dobrej tolerancji pacjenta.

Układ oddechowy

Ta klasa ma swoją nazwę ze względu na wysoką skuteczność przeciwko chorobom dolnych i górnych dróg oddechowych. Aktywność bakteriobójcza przeciwko opornym (na penicylinę i jej pochodne) pneumokoki to gwarancja skutecznego leczenia zapalenia zatok, zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli w ostrej fazie. W praktyce medycznej stosuje się lewofloksacynę (ofloksacyna jest lewoskrętnym izomerem), sparfloksacyna i temafloksacyna.

Ich biodostępność wynosi 100%, co pozwala skutecznie leczyć choroby zakaźne o dowolnym nasileniu.

Antyerobowy układ oddechowy

Moksyfloksacyna (Avelox) i Hemifloksacyna charakteryzują się tym samym działaniem bakteriobójczym, co chemikalia fluorochinolonowe z poprzedniej grupy.

Hamują aktywność życiową pneumokoków opornych na penicylinę i makrolidy, bakterie beztlenowe i atypowe (chlamydie i mykoplazmy). Skuteczny przeciwko infekcjom dolnych i górnych dróg oddechowych, zapaleniu tkanek miękkich i skóry.
Obejmuje to również grepofloksacynę, klinofloksacynę, trowafloksacynę i kilka innych. Jednak podczas badań klinicznych zidentyfikowano ich toksyczność, aw konsekwencji dużą liczbę działań niepożądanych. Dlatego nazwy te zostały wycofane z rynku i nie są obecnie stosowane w praktyce medycznej.

Historia stworzenia

Droga do uzyskania nowoczesnych, wysoce skutecznych leków klasy fluorochinolonów była dość długa.

Wszystko zaczęło się w 1962 r., Kiedy kwas nalidyksowy został losowo otrzymany z chlorochiny (substancji przeciwmalarycznej).

W wyniku badań związek ten wykazywał umiarkowaną aktywność biologiczną przeciwko bakteriom Gram-ujemnym.

Absorpcja z przewodu pokarmowego była również niska, co nie pozwalało na stosowanie kwasu nalidyksowego w leczeniu zakażeń układowych. Jednak lek osiągnął wysokie stężenia na etapie wydalania z organizmu, dzięki czemu był stosowany do leczenia sfery moczowo-płciowej i niektórych chorób zakaźnych jelita. Kwas nie był szeroko stosowany w klinice, ponieważ drobnoustroje chorobotwórcze szybko rozwinęły na niego odporność.

Nalidixic, uzyskano trochę później kwasy pimemidowy i oksolinowy, a także leki na ich bazie (rosoksacyna, Tsoksoksatsin i inne) - antybiotyki chinolonowe. Ich niska skuteczność skłoniła naukowców do kontynuowania badań i stworzenia bardziej skutecznych opcji. W wyniku licznych eksperymentów w 1978 r. Syntezowano norfloksacynę przez przyłączenie atomu fluoru do cząsteczki chinolonu. Jego wysoka aktywność bakteriobójcza i biodostępność zapewniły szerszy zakres zastosowań, a naukowcy są poważnie zainteresowani perspektywami fluorochinolonów i ich poprawą.

Od początku lat 80. XX wieku uzyskano wiele leków, z których 30 przeszło próby kliniczne, a 12 jest szeroko stosowanych w praktyce medycznej.

Czytaj dalej: Wynalazca antybiotyków lub historia zbawienia ludzkości

Zastosowanie według dziedziny medycyny

Niska aktywność przeciwdrobnoustrojowa i zbyt wąskie spektrum działania leków pierwszej generacji od dawna ograniczają stosowanie fluorochinolonów wyłącznie do zakażeń bakteryjnych urologicznych i jelitowych.

Jednak kolejne zmiany umożliwiły uzyskanie wysoce skutecznych leków, które współzawodniczą dziś z lekami przeciwbakteryjnymi i makrolidami penicylinowymi. Współczesne fluorowane formuły oddechowe znalazły swoje miejsce w różnych dziedzinach medycyny:

Gastroenterologia

Zapalenia jelita dolnego wywołane przez enterobakterie były dość skutecznie leczone Nevigramone.

Wraz z tworzeniem bardziej zaawansowanych leków z tej grupy, działających przeciw większości pałeczek, zakres zastosowania rozszerzył się.

Wenerologia i ginekologia

Aktywność przeciwbakteryjnych tabletek fluorochinolonowych w walce z wieloma patogenami (szczególnie atypowymi) powoduje skuteczną chemioterapię zakażeń przenoszonych drogą płciową (takich jak mykoplazmoza, chlamydia), a także rzeżączka.

Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet, wywołane przez szczepy oporne na penicyliny, również dobrze reaguje na leczenie ogólnoustrojowe i miejscowe.

Dermatologia

Zapalenie i integralność naskórka wywołane przez gronkowce i prątki są leczone odpowiednimi lekami klasy (Sparfloksacyna).

Stosuje się je zarówno ogólnoustrojowo (tabletki, zastrzyki), jak i do stosowania miejscowego.

Otolaryngologia

Preparaty chemiczne trzeciej generacji, wysoce skuteczne przeciwko ogromnej większości patogennych prątków, są szeroko stosowane w leczeniu narządów laryngologicznych. Lewofloksacyna i jej analogi szybko zaprzestają zapalenia zatok przynosowych (zapalenia zatok).

Jeśli chorobę wywołują szczepy mikroorganizmów opornych na większość fluorochinolonów, zaleca się stosowanie Moxy lub Hemifloxacin.

Okulistyka

Przez długi czas naukowcom nie udało się uzyskać stabilnych związków chemicznych odpowiednich do tworzenia ciekłych postaci dawkowania. Utrudniało to stosowanie fluorochinolonów jako leków miejscowych. Jednak dzięki dalszej poprawie formuł możliwe było uzyskanie maści i kropli do oczu.

Lomefloksacyna, lewofloksacyna i moksyfloksacyna są wskazane w leczeniu zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, pooperacyjnych procesów zapalnych i w zapobieganiu tym ostatnim.

Pulmonologia

Tabletki fluorochinolonowe i inne postacie dawkowania, zwane układem oddechowym, są doskonałe w łagodzeniu zapalenia dolnych i górnych dróg oddechowych wywołanych przez pneumokoki. Po zakażeniu szczepami opornymi na makrolidy i penicylinę zazwyczaj przepisuje się Gemifloksacynę i Moksyfloksacynę. Charakteryzują się niską toksycznością i są dobrze tolerowane. W złożonej chemioterapii gruźlicy z powodzeniem stosuje się Lomefloksacynę i Sparfloksacynę. Ten ostatni jednak częściej powoduje negatywne skutki (fotodermatitis).

Urologia i nefrologia

Fluorochinolony są lekami z wyboru w walce z chorobami zakaźnymi układu moczowego. Skutecznie radzą sobie z patogenami zarówno gram-dodatnimi, jak i gram-ujemnymi, w tym tymi opornymi na inne grupy środków przeciwbakteryjnych.

W przeciwieństwie do antybiotyków chinolowych, leki 2 i późniejsze pokolenia są nietoksyczne dla nerek. Ponieważ działania niepożądane są łagodne, cyprofloksacyna, norfloksacyna, lomefloksacyna, ofloksacyna i lewofloksacyna są dobrze tolerowane przez pacjentów. Mianowany w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań.

Terapia

Podobnie jak wszystkie leki przeciwbakteryjne, preparaty chemiczne tej grupy wymagają ostrożnego stosowania pod nadzorem lekarza. Mogą być przypisane tylko przez specjalistę, który jest w stanie poprawnie obliczyć dawkę i czas trwania podawania. Niezależność w wyborze i anulowaniu nie jest tutaj dozwolona.

Wskazania

Pozytywny wynik terapii antybiotykowej zależy w dużej mierze od prawidłowej identyfikacji patogenu. Fluorochinolony są bardzo aktywne przeciwko następującej patogennej mikroflorze:

• Gram-ujemne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogen wąglika, Pseudomonas aeruginosa i inne.
• Gram-dodatnie - paciorkowce, Clostridia, Legionella i inne.
• Mykobakterie, w tym prątki gruźlicy.

Taka różnorodna aktywność przeciwbakteryjna przyczynia się do powszechnego stosowania w różnych dziedzinach medycyny. Leki fluorochinolonowe skutecznie leczą zakażenia okolicy moczowo-płciowej, choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie płuc (w tym atypowe), zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie zatok przynosowych, choroby okulistyczne genezy bakteryjnej, zapalenie szpiku, zapalenie jelit, głębokie uszkodzenie skóry, któremu towarzyszą czyraki.

Lista chorób podatnych na leczenie fluorochinolonami jest bardzo obszerna. Ponadto leki te są optymalne w przypadku nieskuteczności penicyliny i makrolidów, a także w ciężkich postaciach przecieku.

Przeciwwskazania

Aby antybiotykoterapia przynosiła wyłącznie korzyści, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania tej grupy preparatów chemicznych. Kwasy nalidyksowe i oksolinowe są toksyczne dla nerek i dlatego są zabronione do stosowania przez osoby z niewydolnością nerek. Nowocześniejsze leki mają również kilka ścisłych ograniczeń.

Seria antybiotyków fluorochinolonowych ma działanie teratogenne (powoduje mutacje i wady rozwoju wewnątrzmacicznego), a zatem jest zabroniona podczas ciąży. W okresie laktacji można wywołać obrzęk ciemiączków i wodogłowia u noworodka.

U dzieci młodych i w średnim wieku wzrost kości ulega spowolnieniu pod wpływem tych substancji chemicznych, dlatego można je przepisywać tylko w ostateczności (gdy korzyść terapeutyczna przewyższa potencjalną szkodę). U osób starszych zwiększa się ryzyko zerwania ścięgna. Ponadto nie zaleca się stosowania tej grupy tabletek przeciwbakteryjnych z rozpoznanym zespołem drgawkowym.

Aby nie wyrządzić nieodwracalnej szkody własnemu ciału, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich i nigdy samoleczenia!

Czytaj dalej: Unikalne dane dotyczące zgodności antybiotyków ze sobą w tabelach

Masz jakieś pytania? Uzyskaj teraz bezpłatną konsultację z lekarzem!

Naciśnięcie przycisku doprowadzi do specjalnej strony naszej witryny z formularzem zwrotnym ze specjalistą o profilu, który Cię interesuje.

Bezpłatna konsultacja lekarska

W ostatnich latach syntetyczne leki przeciwbakteryjne są coraz częściej stosowane w leczeniu różnych infekcji. Wynika to z faktu, że wiele mikroorganizmów wytwarza odporność na naturalne antybiotyki. Ponadto choroby zakaźne stają się coraz trudniejsze i nie zawsze jest możliwe natychmiastowe określenie patogenu. Dlatego istnieje rosnące zapotrzebowanie na leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, na które wrażliwe byłyby większość mikroorganizmów. Jedną z grup najskuteczniejszych leków o takich właściwościach są fluorochinolony. Preparaty te są otrzymywane syntetycznie i są powszechnie znane od lat 80. XX wieku. Wyniki kliniczne stosowania tych leków dowiodły, że są one bardziej skuteczne niż większość znanych antybiotyków.

Czym jest grupa fluorochinolonów

Antybiotyki to leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, najczęściej pochodzenia naturalnego. Formalnie fluorochinolony nie należą do antybiotyków. Są to leki pochodzenia syntetycznego, otrzymywane z chinolonów przez dodanie atomów fluoru. W zależności od ich ilości mają różną skuteczność i okres eliminacji.

Leki fluorochinolonowe w organizmie są rozprowadzane we wszystkich tkankach, dostają się do płynów, kości, penetrują łożysko i barierę krew-mózg, a także do komórek bakterii. Mają zdolność hamowania pracy głównego enzymu mikroorganizmów, bez którego synteza DNA zatrzymuje się. To wyjątkowe działanie powoduje śmierć bakterii.

Ponieważ leki te są szybko rozprowadzane po całym organizmie, są bardziej skuteczne niż większość innych antybiotyków.

Jakie mikroorganizmy są aktywne przeciwko fluorochinolonom?

Są to leki o szerokim spektrum działania. Uważa się, że są one skuteczne wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, mykoplazmy, chlamydii, prątków gruźlicy i niektórych pierwotniaków. Niszczą jelitowe, pseudomięśniowe i hemofiliczne pałeczki, pneumokoki, Salmonella, Shigella, Listeria, meningokoki i inne. Wewnątrzkomórkowe mikroorganizmy, które są trudne do manipulowania innymi lekami, są również wrażliwe na nie.

Tylko różne grzyby i wirusy, jak również czynniki wywołujące syfilis, są niewrażliwe na te leki.

Zaleta używania tych leków

Wiele ciężkich i mieszanych zakażeń może leczyć tylko fluorochinolony. Przygotowania do tego są coraz bardziej nieskuteczne. W porównaniu z nimi fluorochinolony są łatwiej tolerowane przez pacjentów, szybko wchłaniane, a mikroorganizmy nie mogą jeszcze rozwinąć u nich odporności. Ponadto leki w tej grupie mają inne zalety:

• niszczyć bakterie i nie osłabiać ich;
• mieć szerokie spektrum działania;
• przenikają do wszystkich narządów i tkanek;
• zapobiec rozwojowi wstrząsu septycznego;
• można łączyć z innymi lekami przeciwbakteryjnymi;
• mają długi okres hodowli, co zwiększa ich skuteczność;
• rzadko powodują skutki uboczne.

Jaki wpływ mają fluorochinolony

Antybiotyki to leki, które powodują wiele skutków ubocznych. A teraz wiele mikroorganizmów stało się niewrażliwych na takie środki. Dlatego fluorochinolony stały się doskonałą alternatywą dla antybiotyków w leczeniu chorób zakaźnych. Mają unikalną zdolność do zatrzymania reprodukcji komórek bakteryjnych, co prowadzi do ich ostatecznej śmierci. Może to wyjaśniać wysoką skuteczność leków z grupy fluorochinolonów. Specyfika ich działania obejmuje również wysoką biodostępność. W ciągu 2-3 godzin penetrują wszystkie tkanki, narządy i płyny ludzkiego ciała. Leki te pochodzą głównie z moczu. I znacznie rzadziej niż antybiotyki, powodują skutki uboczne.

Wskazania do użycia

Fluorochinolonowe leki przeciwbakteryjne są szeroko stosowane w zakażeniach szpitalnych, ciężkich chorobach zakaźnych dróg oddechowych i układu moczowego. Nawet poważne infekcje, takie jak wąglik, dur brzuszny i salmonelloza, są łatwe do leczenia. Mogą zastąpić większość antybiotyków. Fluorochinolony są skuteczne w leczeniu takich chorób:

• chlamydoza;
• rzeżączka;
• zakaźne zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie pęcherza;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• dur brzuszny;
• czerwonka;
• salmonelloza;
• zapalenie płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• gruźlica.

Instrukcje użycia tych leków

Fluorochinolony są najczęściej wytwarzane w postaci tabletek do podawania doustnego. Ale jest rozwiązanie do iniekcji domięśniowej, a także krople do oczu i uszu. Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i właściwości leku. Tabletki należy popić wodą. Ważne jest, aby zachować niezbędną przerwę między przyjęciem dwóch dawek. Jeśli zdarzy się, że po pominięciu leku należy jak najszybciej przyjąć lek, ale nie jednocześnie z następną dawką.

Podczas przyjmowania leków z grupy fluorochinolonów konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących ich zgodności z innymi lekami, ponieważ niektóre z nich mogą zarówno zmniejszać działanie przeciwbakteryjne, jak i zwiększać możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Nie zaleca się długotrwałego bezpośredniego działania promieni słonecznych podczas leczenia.

Specjalne instrukcje do otrzymania

Obecnie najbardziej bezpiecznymi środkami bakteriobójczymi są fluorochinolony. Leki te są przepisywane wielu pacjentom, którym przeciwwskazane są inne antybiotyki. Ale nadal istnieją pewne ograniczenia ich użycia. Fluorochinolony są zabronione w takich przypadkach:

• dzieci do 3 lat, a dla niektórych leków nowej generacji - do 2 lat, ale w dzieciństwie i okresie dojrzewania są stosowane tylko w skrajnych przypadkach;
• podczas ciąży i laktacji;
• z miażdżycą tętnic mózgowych;
• z indywidualną nietolerancją na składniki leków.

Przepisując fluorochinolony razem z lekami przeciwkwasowymi, ich skuteczność maleje, więc potrzeba kilku godzin przerwy między nimi. Jeśli jednak użycie tych środków wraz z metyloksantynami lub preparatami żelaza, zwiększa się toksyczne działanie chinolonów.

Możliwe skutki uboczne

Spośród wszystkich środków przeciwbakteryjnych najłatwiej tolerować fluorochinolony. Leki te mogą czasami powodować tylko takie skutki uboczne:

• ból brzucha, zgaga, zaburzenia jelit;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• zaburzenia snu;
• skurcze, drżenie mięśni;
• pogorszenie wzroku lub słuchu;
• tachykardia;
• zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• choroby grzybicze skóry i błon śluzowych;
• nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe.

Klasyfikacja fluorochinolonów

Teraz w tej grupie są cztery generacje leków. Zaczęli syntetyzować w latach 60., ale zyskali sławę dopiero pod koniec wieku. Istnieją 4 grupy fluorochinolonów, w zależności od czasu pojawienia się i skuteczności.

• Pierwsza generacja jest środkiem o niskiej skuteczności przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Te fluorochinolony obejmują preparaty zawierające kwas oksolinowy lub nalidyksowy.
• Preparaty drugiej generacji są aktywne przeciwko bakteriom, które nie są wrażliwe na penicyliny. Działają także na nietypowe mikroorganizmy. Często przy ciężkich zakażeniach dróg oddechowych i przewodu pokarmowego stosuje się te fluorochinolony. Przygotowania do tej grupy obejmują: „Ciprofloxacin”, „Ofloxacin”, „Lomefloxacin” i inne.
• Fluorochinolony 3 pokolenia są również nazywane układami oddechowymi, ponieważ są one szczególnie skuteczne przeciwko infekcjom górnych i dolnych dróg oddechowych. Są to sparfloksacyna i lewofloksacyna.
• Ostatnio pojawiła się czwarta generacja leków z tej grupy. Są aktywne przeciwko infekcjom beztlenowym. Do tej pory rozprowadzono tylko jeden lek - Moxifloxacin.

Preparaty 1 i 2 pokolenia fluorochinolonów

Pierwsze wzmianki o tej grupie leków można znaleźć w latach 60. XX wieku. Początkowo takie fluorochinolony stosowano przeciwko infekcjom układu rozrodczego i jelit. Narkotyki, których lista jest znana tylko lekarzom, ponieważ prawie nigdy nie są używane, mają niską skuteczność. Są to leki na bazie kwasu nalidyksowego: Negram, Nevigremon. Te leki pierwszej generacji nazywano chinolonami. Wywołały wiele skutków ubocznych, a wiele bakterii było na nie niewrażliwych.

Ale badania nad tymi lekami trwały i po 20 latach pojawiły się fluorochinolony drugiej generacji. Otrzymali swoje imiona z powodu wprowadzenia atomów fluoru do cząsteczki chinolonu. Zwiększyło to skuteczność leków i zmniejszyło liczbę działań niepożądanych. Druga generacja fluorochinolonów obejmuje:

• „Ciprofloksacyna”, znana również jako „Tsiprobay” lub „Tsiprinol”;
• „Norfloksacyna” lub „Nolitsin”.
• „Ofloksacyna”, którą można kupić pod nazwą „Ofloksin” lub „Tarivid”.
• „Pefloksatsin” lub „Abaktal”.
• „Lomefloxacin” lub „Maksakvin”.

Przygotowania 3 i 4 pokolenia

Badania nad tymi lekami trwały. A teraz najbardziej skuteczne są nowoczesne fluorochinolony. Lista leków trzeciej i czwartej generacji nadal nie jest zbyt duża, ponieważ nie wszyscy przeszli próby kliniczne i są zatwierdzeni do stosowania. Mają wysoką skuteczność i zdolność szybkiego przenikania do wszystkich narządów i tkanek. Dlatego leki te są stosowane w ciężkich zakażeniach dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, skóry i stawów. Należą do nich „Lewofloksacyna”, znana również jako „Tavanic”. Jest nawet skuteczny w leczeniu wąglika. Preparaty fluorochinolonowe czwartej generacji obejmują Moxifloxacin (lub Avelox), który jest aktywny przeciwko bakteriom beztlenowym. Te nowe środki są pozbawione większości niedoborów innych leków, są łatwiejsze do przenoszenia przez pacjentów i bardziej skuteczne.

Fluorochinolony są jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia ciężkich chorób zakaźnych. Ale można je stosować tylko na receptę.

Drodzy farmaceuci, cześć!

Niedawno przeanalizowaliśmy najpopularniejsze grupy antybiotyków.

Dzisiaj chciałbym rozwodzić się nad inną grupą niezwykle popularnych środków przeciwbakteryjnych. Mówię o fluorochinolonach.

Nie są antybiotykami, ponieważ nie mają naturalnych odpowiedników. Ale pod względem wydajności nie są gorsze od nich.

Nie możesz już więcej przeczytać, jeśli szybko odpowiesz na pytania:

• Ile pokoleń fluorochinolonów istnieje obecnie na rynku?
• Wymień przynajmniej jeden lek z każdego pokolenia tej grupy.
• W jaki sposób pokolenia różnią się od siebie?
• Które z fluorochinolonów są używane głównie do infekcji układu moczowo-płciowego?
• Wymień rzadki efekt uboczny spowodowany przez tę grupę leków.
• W jakim wieku można stosować fluorochinolony i dlaczego?

Jak? Zrobiłeś to?

Jeśli nie, kontynuuj rozmowę.

Z historii fluorochinolonów

„Rodzicami” fluorochinolonów są chinolony - kwas nalidyksowy (Negram, Neugrammon), kwas pimemidowy (Palin) itp.

Jestem pewien, że zadzwonisz, kiedy zostaną użyte.

Racja. Najlepiej z zakażeniami dróg moczowych. Chinolony są zasadniczo uroseptycznymi, tj. leki, uwalniające najeźdźców bakteryjnych z pęcherza, nerek, moczowodów.

Ostatnio fundusze te są coraz mniej wyznaczane, ponieważ na rynku pojawiły się znacznie bardziej skuteczne leki.

Chinolony syntetyzowano losowo podczas badania leku przeciwmalarycznego o nazwie Chlorochina.

Kilka lat po ich odkryciu jeden z naukowców wpadł na pomysł dodania atomu fluoru do formuły chinolonu i zobaczenia, co się stanie. Okazało się, że jest to zupełnie nowa grupa środków przeciwbakteryjnych, która jest porównywalna pod względem skuteczności z cefalosporynami.

Grupa fluorochinolonowa. Cechy pokoleń

W niektórych publikacjach chinolony są rozważane razem z fluorochinolonami i zaliczane do ich pierwszej generacji.

Zdarza się coś w rodzaju śmieci: chinolony są fluorochinolonami pierwszej generacji.

Ale grupa okazała się zupełnie inna, o różnych cechach i wskazaniach!

Porozmawiam tak, jak mówi mi zdrowy rozsądek.

Dzisiaj są 3 pokolenia fluorochinolonów:

Generacje fluorochinolonów różnią się od siebie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej.

Każda nowa generacja w jakiś sposób przewyższa poprzednią.

Generacja 1 nazywana jest „gram-ujemna”, ponieważ leki należące do tego pokolenia działają na szeroką gamę bakterii Gram-ujemnych. I od gram-dodatniego tylko na małej garści: kilka odmian gronkowca, listeria, corynebacterium., Bacillus gruźlicy.

Pozwólcie, że przypomnę wam bakterie Gram-ujemne: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (patogen rzeżączki), meningokoki (patogen ropnego zapalenia opon mózgowych), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofilne pałeczki itd.

Przygotowania pierwszej generacji można podzielić na 2 grupy:

Układowe: cyprofloksacyna, lomefloksacyna i ofloksacyna. Wnikają w różne narządy i tkanki, dlatego są wykorzystywane do infekcji różnych lokalizacji: dróg oddechowych, ucha, oczu, zatok przynosowych, nosa, okolic moczowo-płciowych, przewodu pokarmowego, skóry, kości itp.

Uroseptics: Norfloksacyna i Pefloksacyna. Fundusze te powodują wysokie stężenia w moczu, dlatego najczęściej są wykorzystywane do infekcji układu moczowo-płciowego.

Ale leki tej generacji mają niewielki wpływ na pneumokoki, chlamydie, mykoplazmy, beztlenowce.

Norfloksacyna jest również zawarta w kroplach do oczu i kroplach do uszu o nazwie Normaks.

Drugie pokolenie nazwano „oddechowe”, ponieważ środki z nim związane działają nie tylko na te patogeny, jako na pierwszą generację, ale także na większość patogenów zakażeń dróg oddechowych (pneumokoki, Mycoplasma pneumoniae itp.)

Dobrze radzą sobie z tymi samymi wrogami ludzi co pierwsze pokolenie, ale także z pneumokokami, chlamydiami i mykoplazmami.

3. generacja - nazywam to „burzą beztlenową”.

Podczas zbierania materiału do artykułu poznałem kilku przedstawicieli tego pokolenia, ale nie widziałem ich w asortymencie aptek. Nie widzę powodu, by mówić o „martwych duszach”. Najbardziej popularne nazywam: Moxifloxacin (nazwa handlowa Avelox).

Leki, a raczej lek, trzecia generacja fluorochinolonów działa na te same patogeny, co poprzednie dwa, a ponadto jest w stanie zniszczyć bakterie beztlenowe. Pamiętasz kim oni są?

Są to bezpretensjonalne mikroby, które, w przeciwieństwie do swoich braci, nie potrzebują tlenu do pełnego życia.

Powodują poważne infekcje. Ich toksyny są niezwykle agresywne, zdolne do infekowania ważnych narządów i powodowania zapalenia otrzewnej, ropni narządów wewnętrznych, posocznicy, zapalenia szpiku i innych poważnych owrzodzeń.

Bakterie beztlenowe są również odpowiedzialne za tężec, zgorzel gazową, zatrucie jadem kiełbasianym i toksykoinfekcje.

Zatem z pokolenia na pokolenie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej fluorochinolonów rozszerza się.

Korzyści z grupy fluorochinolonów

Prawdopodobnie zauważyłeś, że przygotowania tej grupy były kochane przez wielu lekarzy, dlatego są one przepisywane dość często.

Co dobrego w nich znaleźli?

Wymieńmy ich korzyści.

1. Mają szerokie spektrum działania.
2. Głęboko wnikają w różne tkanki.
3. Mają długi okres półtrwania, więc mogą być stosowane 1-2 razy dziennie.
4. Dlatego dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym są dostępne w postaci doustnych, co jest wygodniejsze i przyjemniejsze dla wielu pacjentów.
5. Bardzo skuteczny.
6. Dobrze tolerowany.

Mechanizm działania fluorochinolonów

Fluorochinolony mają działanie bakteriobójcze. Hamują enzymy, które są niezbędne do syntezy DNA potomnych komórek bakteryjnych. Co to jest DNA? To jest „serce” komórki, to jest jej kod genetyczny, „instrukcja”, jak żyć i być dobrym. Brak „instrukcji” - bez życia.

Wskazania do stosowania fluorochinolonów

Fluorochinolony mają szeroki, a nawet powiedziałbym, najszerszy zakres wskazań:

• Choroby górnych i dolnych dróg oddechowych.
• Zakażenia dróg moczowych i prostaty: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego. Szczególnie dobrze radzą sobie z nimi norfloksacyna i pefloksacyna.
• Rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza.
• Infekcje wewnątrzbrzuszne (zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.)
• Zakażenia jelitowe (salmonelloza, czerwonka, cholera itp.)
• Zakażenia skóry, tkanek miękkich, kości i stawów.
• Sepsa
• Zapalenie opon mózgowych
• Gruźlica.
• Zakażenia oka, ucho zewnętrzne (norfloksacyna).

Wybór grupy fluorochinolonów zależy od rodzaju i ciężkości choroby, czasu jej trwania, rodzaju patogenu i skuteczności wcześniej stosowanych leków.

Każdy lek ma swoje zalety. Na przykład:

Cyprofloksacyna jest najbardziej aktywna spośród fluorochinolonów przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. To przewyższa swoich „kolegów” w akcji na bacillusie ruskim. Jest on stosowany w terapii skojarzonej lekoopornych form gruźlicy.

Ofloksacyna - z pokolenia 1, najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom i chlamydiom, ale słabsza niż leki drugiej i trzeciej generacji.

Norfloksacyna i pefloksacyna są szczególnie dobre w zakażeniach dróg moczowych i prostaty.

Ponadto pefloksacyna lepiej przenika przez barierę krew-mózg niż inne fluorochinolony, dlatego stosuje się ją w zapaleniu opon mózgowych (w tym przypadku występuje postać koncentratu do podawania dożylnego).

Czas trwania działania sparfloksacyny przewyższa inne leki w tej grupie. Jest stosowany raz dziennie.

Lewofloksacyna jest izomerem ofloksacyny, ale jest 2 razy bardziej aktywna i lepiej tolerowana.

Moksyfloksacyna z całej grupy jest najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom, chlamydiom, mykoplazmom, beztlenowcom. Może być stosowany empirycznie (tj. Ślepo, bez bakterii wysiewających) do ciężkich zakażeń różnych lokalizacji.

Przeciwwskazania do stosowania fluorochinolonów

• Ciąża
• Karmienie piersią
• Reakcje alergiczne na fluorochinolony,
• Dzieci i dorastanie.

Fluorochinolony są przeciwwskazane do 18 lat, jak w doświadczeniach na zwierzętach, naukowcy zauważyli opóźnienie w rozwoju tkanki chrzęstnej. Dlatego z reguły nie są przepisywane do końca formowania się szkieletu. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze na ich odpowiedzialność zalecają stosowanie fluorochinolonów u dzieci. Na przykład z mukowiscydozą lub nietolerancją innych środków przeciwbakteryjnych.

Najczęstsze działania niepożądane fluorochinolonów

1. Ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka. Dlatego radzimy im przyjmować po posiłkach.
2. Naruszenia centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, drgawki (u osób z padaczką).
3. Photodermatosis, tj. zwiększona wrażliwość skóry na promienie ultrafioletowe. Pod działaniem słońca fluorochinolony są niszczone, tworzą się wolne rodniki i powodują uszkodzenia skóry.

Tak więc, sprzedając lek z tej grupy, musisz zaoferować krem ​​przeciwsłoneczny. Zwłaszcza latem i słonecznymi regionami.

Bardziej niż inne, lomefloksacyna (Lomflox) i sparfloksacyna (Sparflo) różnią się zdolnością wywoływania fotodermatozy.

1. Wzmocnienie trasaminazy wątrobowej. Oznacza to, że leki są hepatotoksyczne. Dlatego dobrze byłoby wziąć środek fluorochinolonowy w połączeniu z lekiem chroniącym wątrobę. Rzadko zdarza się lecznicze zapalenie wątroby.
2. Zwiększony odstęp QT w EKG. Dla zdrowych ludzi to nie jest przerażające. A jeśli lek jest przyjmowany przez osobę, która ma poważne problemy z sercem, może wystąpić arytmia. Ale dzieje się tak podczas przyjmowania dużych dawek leku.

1. Rzadkim działaniem niepożądanym jest zapalenie ścięgien, tj. zapalenie ścięgna i jego pęknięcie. Najczęściej cierpi na to ścięgno Achillesa. Dzieje się tak głównie u osób starszych.

Tendinity występują, ponieważ fluorochinolony hamują aktywność enzymu niezbędnego do syntezy białka kolagenowego. I tworzy podstawę ścięgien, a nawet tkanki łącznej.

Ważne jest:

Jeśli fluorochinolony są przyjmowane jednocześnie ze środkiem zobojętniającym kwas i kompleksem witaminowo-mineralnym, tworzą się nierozpuszczalne kompleksy, a lek nie będzie miał pożądanego efektu. Dlatego przerwa między ich technikami powinna wynosić co najmniej 4 godziny.

A teraz przypominamy sobie wszystkie powyższe i przedstawiamy listę zaleceń dla kupującego.

5 zaleceń dla kupującego przy sprzedaży leku z grupy fluorochinolonów

Jeśli sprzedajesz lek z grupy fluorochinolonów:

1. Zaproponuj krem ​​do opalania. Mów tak: „Ten lek zwiększa wrażliwość skóry na światło słoneczne i może powodować wysypkę. Dlatego radzę kupić inny produkt, aby chronić skórę przed słońcem. ”
2. Jeśli osoba odmówi pkt 1, ostrzec: „Unikaj ekspozycji na słońce przez cały okres leczenia i kolejne 3 dni po jego zakończeniu”.
3. Zaoferuj hepatoprotektor („Czy lekarz dał ci coś, aby chronić twoją wątrobę?”)
4. Powiedz, że musisz wziąć lek po posiłku, pić dużo płynów, aby zmniejszyć jego działanie drażniące na żołądek.
5. Jeśli osoba, wraz z lekiem z grupy fluorochinolonów, nabywa inny preparat zobojętniający kwas lub kompleks witaminowo-mineralny, zaleca się rozcieńczenie ich na czas (co najmniej 4 godziny przerwy).

To wszystko na dziś. Jak podoba ci się artykuł, przyjaciele?

Jeśli masz coś do dodania, skomentowania, napisz w oknie komentarzy poniżej.

Byłbym wdzięczny, gdybyś udostępnił link do artykułu swoim kolegom.

Do zobaczenia ponownie na blogu „Apteka dla człowieka”!

Z miłością do ciebie, Marina Kuznetsova

P.S. Jeśli nie subskrybujesz już nowych artykułów na blogu, możesz to zrobić teraz, spędzając tylko kilka minut. Aby to zrobić, wypełnij formularz subskrypcji, który widzisz na końcu każdego artykułu i po prawej stronie u góry strony. Nie zapomnij potwierdzić subskrypcji w liście przychodzącym. Następnie otrzymasz e-mail z linkiem do pobrania przydatnych ściągawek.

Jeśli nie otrzymałeś listu, sprawdź folder spamu.

Czy coś poszło nie tak? Zobacz instrukcje.

Nadal nie działa? Napisz do. Zrozumiemy!

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów. Ma działanie bakteriobójcze, tłumiąc gyrazę DNA, która zapewnia superskręcenie i tak dalej. Stabilność DNA bakterii prowadzi do destabilizacji łańcucha DNA i śmierci bakterii. Ma szeroki zakres...

Wskazania: Wewnątrz - zakażenia bakteryjne dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), narządy płciowe (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy), przewód pokarmowy (salmonelloza, shigella), niepowikłana rzeżączka. Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z granulocytopenią, biegunka podróżna...

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum aktywności z grupy fluorochinolonów, działa na bakteryjny enzym gyrazę DNA, który zapewnia superwkręcanie i tak dalej. Stabilność DNA bakterii (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci). Bacter renderuje...

Wskazania: Zakażenia dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, tchawica), skóra, tkanki miękkie, kości, stawy, choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej i dróg żółciowych...

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania, pochodna fluorochinolonu, tłumi bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, które są odpowiedzialne za superskręcenie chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, co jest niezbędne do odczytu genetycznego…

Wskazania: Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: choroby układu oddechowego - ostre i przewlekłe (w ostrej fazie) zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza; infekcje górnych dróg oddechowych - zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, od...

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów. Ma działanie bakteriobójcze, tłumiąc gyrazę DNA, która zapewnia superskręcenie i tak dalej. Stabilność DNA bakterii prowadzi do destabilizacji łańcucha DNA i śmierci bakterii. Ma szeroki zakres...

Wskazania: Wewnątrz - zakażenia bakteryjne dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), narządy płciowe (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy), przewód pokarmowy (salmonelloza, shigella), niepowikłana rzeżączka. Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z granulocytopenią, biegunka podróżna...

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów ma działanie bakteriobójcze. Tłumi gyrazę DNA zawartą w komórkach bakteryjnych i powiązaną z topoizomerazami, które kontrolują strukturę i funkcję DNA. Hamowanie...

Wskazania: Zakażenia dróg moczowych wywołane przez wrażliwe drobnoustroje (w tym powikłane), zapalenie gruczołu krokowego, niepowikłane ostre gonokokowe zapalenie cewki moczowej i / lub zapalenie szyjki macicy, chancroid wywołany przez Haemophilus ducreyi.

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum aktywności z grupy fluorochinolonów, działa na bakteryjny enzym gyrazę DNA, który zapewnia superwkręcanie i tak dalej. Stabilność DNA bakterii (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci). Bacter renderuje...

Wskazania: Zakażenia dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, tchawica), skóra, tkanki miękkie, kości, stawy, choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej i dróg żółciowych...

Działanie farmakologiczne: Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum aktywności z grupy fluorochinolonów, działa na bakteryjny enzym gyrazę DNA, który zapewnia superwkręcanie i tak dalej. Stabilność DNA bakterii (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci). Bacter renderuje...

Wskazania: Zakażenia dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, tchawica), skóra, tkanki miękkie, kości, stawy, choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej i dróg żółciowych...

Grupa fluorochinolonowa. Wyjaśnij, ostrzegaj, doradzaj

Drodzy farmaceuci, cześć!

Niedawno przeanalizowaliśmy najpopularniejsze grupy antybiotyków.

Dzisiaj chciałbym rozwodzić się nad inną grupą niezwykle popularnych środków przeciwbakteryjnych. Mówię o fluorochinolonach.

Nie są antybiotykami, ponieważ nie mają naturalnych odpowiedników. Ale pod względem wydajności nie są gorsze od nich.

Nie możesz już więcej przeczytać, jeśli szybko odpowiesz na pytania:

• Ile pokoleń fluorochinolonów istnieje obecnie na rynku?
• Wymień przynajmniej jeden lek z każdego pokolenia tej grupy.
• W jaki sposób pokolenia różnią się od siebie?
• Które z fluorochinolonów są używane głównie do infekcji układu moczowo-płciowego?
• Wymień rzadki efekt uboczny spowodowany przez tę grupę leków.
• W jakim wieku można stosować fluorochinolony i dlaczego?

Jak? Zrobiłeś to?

Jeśli nie, kontynuuj rozmowę.

Z historii fluorochinolonów

„Rodzicami” fluorochinolonów są chinolony - kwas nalidyksowy (Negram, Neugrammon), kwas pimemidowy (Palin) itp.

Jestem pewien, że zadzwonisz, kiedy zostaną użyte.

Racja. Najlepiej z zakażeniami dróg moczowych. Chinolony są zasadniczo uroseptycznymi, tj. leki, uwalniające najeźdźców bakteryjnych z pęcherza, nerek, moczowodów.

Ostatnio fundusze te są coraz mniej wyznaczane, ponieważ na rynku pojawiły się znacznie bardziej skuteczne leki.

Chinolony syntetyzowano losowo podczas badania leku przeciwmalarycznego o nazwie Chlorochina.

Kilka lat po ich odkryciu jeden z naukowców wpadł na pomysł dodania atomu fluoru do formuły chinolonu i zobaczenia, co się stanie. Okazało się, że jest to zupełnie nowa grupa środków przeciwbakteryjnych, która jest porównywalna pod względem skuteczności z cefalosporynami.

Grupa fluorochinolonowa. Cechy pokoleń

W niektórych publikacjach chinolony są rozważane razem z fluorochinolonami i zaliczane do ich pierwszej generacji.

Zdarza się coś w rodzaju śmieci: chinolony są fluorochinolonami pierwszej generacji.

Ale grupa okazała się zupełnie inna, o różnych cechach i wskazaniach!

Porozmawiam tak, jak mówi mi zdrowy rozsądek.

Dzisiaj są 3 pokolenia fluorochinolonów:

Generacje fluorochinolonów różnią się od siebie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej.

Każda nowa generacja w jakiś sposób przewyższa poprzednią.

Generacja 1 nazywana jest „gram-ujemna”, ponieważ leki należące do tego pokolenia działają na szeroką gamę bakterii Gram-ujemnych. I od gram-dodatniego tylko na małej garści: kilka odmian gronkowca, listeria, corynebacterium., Bacillus gruźlicy.

Pozwólcie, że przypomnę wam bakterie Gram-ujemne: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (patogen rzeżączki), meningokoki (patogen ropnego zapalenia opon mózgowych), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofilne pałeczki itd.

Przygotowania pierwszej generacji można podzielić na 2 grupy:

Układowe: cyprofloksacyna, lomefloksacyna i ofloksacyna. Wnikają w różne narządy i tkanki, dlatego są wykorzystywane do infekcji różnych lokalizacji: dróg oddechowych, ucha, oczu, zatok przynosowych, nosa, okolic moczowo-płciowych, przewodu pokarmowego, skóry, kości itp.

Uroseptics: Norfloksacyna i Pefloksacyna. Fundusze te powodują wysokie stężenia w moczu, dlatego najczęściej są wykorzystywane do infekcji układu moczowo-płciowego.

Ale leki tej generacji mają niewielki wpływ na pneumokoki, chlamydie, mykoplazmy, beztlenowce.

Norfloksacyna jest również zawarta w kroplach do oczu i kroplach do uszu o nazwie Normaks.

Drugie pokolenie nazwano „oddechowe”, ponieważ środki z nim związane działają nie tylko na te patogeny, jako na pierwszą generację, ale także na większość patogenów zakażeń dróg oddechowych (pneumokoki, Mycoplasma pneumoniae itp.)

Dobrze radzą sobie z tymi samymi wrogami ludzi co pierwsze pokolenie, ale także z pneumokokami, chlamydiami i mykoplazmami.

3. generacja - nazywam to „burzą beztlenową”.

Podczas zbierania materiału do artykułu poznałem kilku przedstawicieli tego pokolenia, ale nie widziałem ich w asortymencie aptek. Nie widzę powodu, by mówić o „martwych duszach”. Najbardziej popularne nazywam: Moxifloxacin (nazwa handlowa Avelox).

Leki, a raczej lek, trzecia generacja fluorochinolonów działa na te same patogeny, co poprzednie dwa, a ponadto jest w stanie zniszczyć bakterie beztlenowe. Pamiętasz kim oni są?

Są to bezpretensjonalne mikroby, które, w przeciwieństwie do swoich braci, nie potrzebują tlenu do pełnego życia.

Powodują poważne infekcje. Ich toksyny są niezwykle agresywne, zdolne do infekowania ważnych narządów i powodowania zapalenia otrzewnej, ropni narządów wewnętrznych, posocznicy, zapalenia szpiku i innych poważnych owrzodzeń.

Bakterie beztlenowe są również odpowiedzialne za tężec, zgorzel gazową, zatrucie jadem kiełbasianym i toksykoinfekcje.

Zatem z pokolenia na pokolenie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej fluorochinolonów rozszerza się.

Korzyści z grupy fluorochinolonów

Prawdopodobnie zauważyłeś, że przygotowania tej grupy były kochane przez wielu lekarzy, dlatego są one przepisywane dość często.

Co dobrego w nich znaleźli?

Wymieńmy ich korzyści.

1. Mają szerokie spektrum działania.
2. Głęboko wnikają w różne tkanki.
3. Mają długi okres półtrwania, więc mogą być stosowane 1-2 razy dziennie.
4. Dlatego dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym są dostępne w postaci doustnych, co jest wygodniejsze i przyjemniejsze dla wielu pacjentów.
5. Bardzo skuteczny.
6. Dobrze tolerowany.

Mechanizm działania fluorochinolonów

Fluorochinolony mają działanie bakteriobójcze. Hamują enzymy, które są niezbędne do syntezy DNA potomnych komórek bakteryjnych. Co to jest DNA? To jest „serce” komórki, to jest jej kod genetyczny, „instrukcja”, jak żyć i być dobrym. Brak „instrukcji” - bez życia.

Wskazania do stosowania fluorochinolonów

Fluorochinolony mają szeroki, a nawet powiedziałbym, najszerszy zakres wskazań:

• Choroby górnych i dolnych dróg oddechowych.
• Zakażenia dróg moczowych i prostaty: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego. Szczególnie dobrze radzą sobie z nimi norfloksacyna i pefloksacyna.
• Rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza.
• Infekcje wewnątrzbrzuszne (zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.)
• Zakażenia jelitowe (salmonelloza, czerwonka, cholera itp.)
• Zakażenia skóry, tkanek miękkich, kości i stawów.
• Sepsa
• Zapalenie opon mózgowych
• Gruźlica.
• Zakażenia oka, ucho zewnętrzne (norfloksacyna).

Wybór grupy fluorochinolonów zależy od rodzaju i ciężkości choroby, czasu jej trwania, rodzaju patogenu i skuteczności wcześniej stosowanych leków.

Każdy lek ma swoje zalety. Na przykład:

Cyprofloksacyna jest najbardziej aktywna spośród fluorochinolonów przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. To przewyższa swoich „kolegów” w akcji na bacillusie ruskim. Jest on stosowany w terapii skojarzonej lekoopornych form gruźlicy.

Ofloksacyna - z pokolenia 1, najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom i chlamydiom, ale słabsza niż leki drugiej i trzeciej generacji.

Norfloksacyna i pefloksacyna są szczególnie dobre w zakażeniach dróg moczowych i prostaty.

Ponadto pefloksacyna lepiej przenika przez barierę krew-mózg niż inne fluorochinolony, dlatego stosuje się ją w zapaleniu opon mózgowych (w tym przypadku występuje postać koncentratu do podawania dożylnego).

Czas trwania działania sparfloksacyny przewyższa inne leki w tej grupie. Jest stosowany raz dziennie.

Lewofloksacyna jest izomerem ofloksacyny, ale jest 2 razy bardziej aktywna i lepiej tolerowana.

Moksyfloksacyna z całej grupy jest najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom, chlamydiom, mykoplazmom, beztlenowcom. Może być stosowany empirycznie (tj. Ślepo, bez bakterii wysiewających) do ciężkich zakażeń różnych lokalizacji.

Przeciwwskazania do stosowania fluorochinolonów

• Ciąża
• Karmienie piersią
• Reakcje alergiczne na fluorochinolony,
• Dzieci i dorastanie.

Fluorochinolony są przeciwwskazane do 18 lat, jak w doświadczeniach na zwierzętach, naukowcy zauważyli opóźnienie w rozwoju tkanki chrzęstnej. Dlatego z reguły nie są przepisywane do końca formowania się szkieletu. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze na ich odpowiedzialność zalecają stosowanie fluorochinolonów u dzieci. Na przykład z mukowiscydozą lub nietolerancją innych środków przeciwbakteryjnych.

Najczęstsze działania niepożądane fluorochinolonów

1. Ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka. Dlatego radzimy im przyjmować po posiłkach.
2. Naruszenia centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, drgawki (u osób z padaczką).
3. Photodermatosis, tj. zwiększona wrażliwość skóry na promienie ultrafioletowe. Pod działaniem słońca fluorochinolony są niszczone, tworzą się wolne rodniki i powodują uszkodzenia skóry.

Tak więc, sprzedając lek z tej grupy, musisz zaoferować krem ​​przeciwsłoneczny. Zwłaszcza latem i słonecznymi regionami.

Bardziej niż inne, lomefloksacyna (Lomflox) i sparfloksacyna (Sparflo) różnią się zdolnością wywoływania fotodermatozy.

1. Wzmocnienie trasaminazy wątrobowej. Oznacza to, że leki są hepatotoksyczne. Dlatego dobrze byłoby wziąć środek fluorochinolonowy w połączeniu z lekiem chroniącym wątrobę. Rzadko zdarza się lecznicze zapalenie wątroby.
2. Zwiększony odstęp QT w EKG. Dla zdrowych ludzi to nie jest przerażające. A jeśli lek jest przyjmowany przez osobę, która ma poważne problemy z sercem, może wystąpić arytmia. Ale dzieje się tak podczas przyjmowania dużych dawek leku.

1. Rzadkim działaniem niepożądanym jest zapalenie ścięgien, tj. zapalenie ścięgna i jego pęknięcie. Najczęściej cierpi na to ścięgno Achillesa. Dzieje się tak głównie u osób starszych.

Tendinity występują, ponieważ fluorochinolony hamują aktywność enzymu niezbędnego do syntezy białka kolagenowego. I tworzy podstawę ścięgien, a nawet tkanki łącznej.

Ważne jest:

Jeśli fluorochinolony są przyjmowane jednocześnie ze środkiem zobojętniającym kwas i kompleksem witaminowo-mineralnym, tworzą się nierozpuszczalne kompleksy, a lek nie będzie miał pożądanego efektu. Dlatego przerwa między ich technikami powinna wynosić co najmniej 4 godziny.

A teraz przypominamy sobie wszystkie powyższe i przedstawiamy listę zaleceń dla kupującego.

5 zaleceń dla kupującego przy sprzedaży leku z grupy fluorochinolonów

Jeśli sprzedajesz lek z grupy fluorochinolonów:

1. Zaproponuj krem ​​do opalania. Mów tak: „Ten lek zwiększa wrażliwość skóry na światło słoneczne i może powodować wysypkę. Dlatego radzę kupić inny produkt, aby chronić skórę przed słońcem. ”
2. Jeśli osoba odmówi pkt 1, ostrzec: „Unikaj ekspozycji na słońce przez cały okres leczenia i kolejne 3 dni po jego zakończeniu”.
3. Zaoferuj hepatoprotektor („Czy lekarz dał ci coś, aby chronić twoją wątrobę?”)
4. Powiedz, że musisz wziąć lek po posiłku, pić dużo płynów, aby zmniejszyć jego działanie drażniące na żołądek.
5. Jeśli osoba, wraz z lekiem z grupy fluorochinolonów, nabywa inny preparat zobojętniający kwas lub kompleks witaminowo-mineralny, zaleca się rozcieńczenie ich na czas (co najmniej 4 godziny przerwy).

To wszystko na dziś. Jak podoba ci się artykuł, przyjaciele?

Jeśli masz coś do dodania, skomentowania, napisz w oknie komentarzy poniżej.

Byłbym wdzięczny, gdybyś udostępnił link do artykułu swoim kolegom.

Do zobaczenia ponownie na blogu „Apteka dla człowieka”!

P.S. Jeśli nie subskrybujesz już nowych artykułów na blogu, możesz to zrobić teraz, spędzając tylko kilka minut. Aby to zrobić, wypełnij formularz subskrypcji, który widzisz na końcu każdego artykułu i po prawej stronie u góry strony. Nie zapomnij potwierdzić subskrypcji w liście przychodzącym. Następnie otrzymasz e-mail z linkiem do pobrania przydatnych ściągawek.

Jeśli nie otrzymałeś listu, sprawdź folder spamu.

Czy coś poszło nie tak? Zobacz instrukcje.

Nadal nie działa? Napisz do. Zrozumiemy!

Moi drodzy czytelnicy!

Jeśli spodobał Ci się artykuł, jeśli chcesz o coś zapytać, dodać, podzielić się doświadczeniem, możesz to zrobić w specjalnym formularzu poniżej.

Po prostu proszę nie milczeć! Twoje komentarze są moją główną motywacją dla nowych kreacji dla CIEBIE.

Byłbym bardzo wdzięczny za udostępnienie linku do tego artykułu znajomym i współpracownikom w sieciach społecznościowych.

Wystarczy kliknąć przyciski społecznościowe. sieci, w których jesteś członkiem.

Kliknij przyciski społeczne. sieci zwiększają średnią kontrolę, dochód, wynagrodzenie, zmniejszają cukier, ciśnienie krwi, cholesterol, eliminują osteochondrozę, płaskostopie, hemoroidy!