Hipotermia ciała - objawy, przyczyny i pierwsza pomoc w hipotermii

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami taki stan organizmu, jak hipotermia, a także objawy, przyczyny, stopnie, zapobieganie i pierwsza pomoc w hipotermii ciała. Ponadto rozważamy, co może się stać z osobą po hipotermii, a raczej, jak może to wpłynąć na jego zdrowie. Więc...

Czym jest hipotermia?

Hipotermia ciała (hipotermia) to ogólny stan osoby, w której normalna temperatura ciała spada do + 35 ° C i poniżej. Główną przyczyną hipotermii jest wystawienie ciała na zimno, tj. człowiek lub zwierzę przebywające w zimnym środowisku bez wyposażenia ochronnego, takiego jak ciepła odzież.

Hipotermia charakteryzuje się zahamowaniem normalnego funkcjonowania wielu jej układów i narządów. Zatem przy niskiej i niskiej temperaturze ciała metabolizm spowalnia, krążenie krwi, bicie serca, niedobór tlenu w tkankach i tak dalej. Jeśli proces utraty ciepła przez ciało nie zostanie zatrzymany, po pewnym czasie może umrzeć osoba lub zwierzę.

Najczęściej hipotermię obserwuje się u małych dzieci i osób starszych, zbyt chudych lub unieruchomionych. Jeśli mówimy o konkretnych pacjentach, można je zidentyfikować - osoby pod wpływem alkoholu lub narkotyków, dzieci i rybaków, którzy upadli pod lodem, a także osoby, które w lekkim ubraniu próbowały poruszać się na duże odległości. Lekarze zeznają, że co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była w stanie odurzenia.

Należy również zauważyć, że oprócz hipotermii spowodowanej przebywaniem w zimnym otoczeniu, istnieje również rozróżnienie między sztuczną hipotermią medyczną o charakterze ogólnym i lokalnym, wywołaną sztucznie. Miejscowa hipotermia jest zwykle stosowana do leczenia krwawień, urazów i procesów zapalnych. Ogólna hipotermia organizmu jest wykorzystywana do poważniejszych celów - w leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu i krwotoku wewnątrzczaszkowego, a także w chirurgicznym leczeniu chorób serca.

Hipotermia (hipotermia) ma stan przeciwny - hipertermię, która ze względu na ekspozycję na ciepło charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, co może powodować udar cieplny.

Hipotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Objawy hipotermii

Objawy hipotermii charakteryzują się 3 stopniami hipotermii, z których każda ma swoje własne objawy. Rozważ bardziej szczegółowo hipotermię.

1 stopień hipotermii (łagodny stopień) - temperatura ciała spada do 32-34 ° C W tej temperaturze skóra zaczyna stawać się blada i gęsia skórka („gęsia skóra”), pojawia się chłód, przez który organizm stara się utrzymać utratę ciepła. Ponadto osoba zaczyna pojawiać się depresja aparatu mowy - coraz trudniej mówić. Ciśnienie krwi zwykle pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrasta. Na tym etapie proces odmrożenia jest organizmem 1-2 stopni.

2 stopień hipotermii (średni stopień) - temperatura ciała spada do 32-29 ° C Skóra staje się niebieska, tętno zwalnia do 50 uderzeń na minutę, funkcjonowanie układu oddechowego jest zahamowane - oddychanie staje się rzadsze i płytsze. Ze względu na zmniejszenie krążenia krwi, wszystkie układy i narządy nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu, a osoba staje się bardziej śpiąca. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby osoba nie zasnęła, ponieważ podczas snu wytwarzanie energii przez organizm jest znacznie zmniejszone, co w sumie może wywołać jeszcze szybszy spadek temperatury ciała i wywołać fatalne skutki. Zazwyczaj hipotermia 2 stopni ciała charakteryzuje się odmrożeniami ciała o 1-4 stopnie.

3 stopień hipotermii (ciężki) - temperatura ciała spada do 29 ° C i poniżej. Tętno spada do 36 uderzeń na minutę, objawia się głód tlenu, spada ciśnienie krwi, człowiek często traci przytomność lub zapada w głęboką śpiączkę. Skóra staje się niebieskawa, a twarz i kończyny puchną. Ciało często objawia się napadami, pojawiają się wymioty. W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach ofiara może szybko umrzeć. W większości przypadków 3-stopniowa hipotermia charakteryzuje się odmrożeniem ofiary o 4 stopnie.

Przyczyny hipotermii

Przyczyny hipotermii lub czynniki przyczyniające się do hipotermii organizmu mogą być:

Warunki pogodowe - niska lub niska temperatura otoczenia, w której przebywa osoba. Najczęściej występuje to, gdy osoba wchodzi do zimnej wody, gdy spada lód. Inną częstą przyczyną hipotermii jest brak niezbędnej ilości ubrania na osobę przy ujemnej lub minimalnej dodatniej temperaturze otoczenia. Warto również zauważyć, że zwiększona wilgotność i silne wiatry zwiększają tempo utraty ciepła przez ciało.

Ubrania i buty. Niewystarczająca ilość ubrań na osobie w zimnych porach roku również przyczynia się do przechłodzenia ciała. Należy również zauważyć, że naturalne tkaniny - naturalna wełna, futro i bawełna - lepiej zachowują swoje ciepło, ale syntetyczne analogi nie tylko radzą sobie gorzej z ochroną ciała przed zimnem, ale mogą również zwiększyć ryzyko zamarznięcia. Faktem jest, że tkaniny syntetyczne „źle oddychają”, dzięki czemu wilgoć utworzona przez ciało nie ma miejsca do odparowania i zaczyna przyczyniać się do przyspieszonej utraty ciepła przez organizm. Ponadto ciasne buty lub cienkie buty (poniżej 1 cm) są również częstą przyczyną hipotermii. Pamiętaj, że jeśli buty lub ubrania są nieco za duże, pod nimi znajduje się warstwa ciepłego powietrza, która jest dodatkową „ścianą” między ciałem a zimnem. I nie zapominaj, że ciasne buty przyczyniają się do rozwoju obrzęku nóg, ze wszystkimi konsekwencjami, które pojawiają się.

Choroby i stany patologiczne, które mogą przyczyniać się do hipotermii: zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, niewydolność serca, krwawienie, urazowe uszkodzenie mózgu, marskość wątroby, charłactwo, niedoczynność tarczycy, choroba Addisona, niedociśnienie, zakażenie HIV, rak i inne.

Inne przyczyny hipotermii obejmują:

• Brak ruchu na zimno przez długi czas;
• Chodzić po zimnie bez kapelusza;
• Przepracowanie;
• Niedożywienie, dieta (brak odżywiania tłuszczów, węglowodanów lub witamin);
• Pozostań w stałym napięciu nerwowym.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pomoc w hipotermii powinna być zapewniona prawidłowo, w przeciwnym razie stan ofiary może ulec pogorszeniu.

Rozważ pierwszą pomoc w hipotermii:

1. Konieczne jest wyeliminowanie wpływu zimna na ofiarę - ukrycie osoby przed zimnem w ciepłym pomieszczeniu lub przynajmniej ukrycie go w miejscu, gdzie nie będzie opadów i wiatru.

2. Musisz usunąć mokre ubranie i zmienić je na suche, owinąć osobę w koc i ustawić w pozycji poziomej. Jednocześnie nie musisz owijać głowy.

3. Przymocuj poduszkę grzejną ciepłą wodą do klatki piersiowej lub owiń się elektrycznym kocem.

4. Jeśli ofiara ma oznaki odmrożenia kończyn, nie można ich ogrzać gorącą wodą. Załóż na nie izolowane czyste sterylne opatrunki.

5. Daj poszkodowanemu napój z gorącą herbatą lub sokiem, w nagłych przypadkach z podgrzaną wodą. Alkohol i kawa do ogrzewania są surowo zabronione!

6. W przypadku dodatkowego ogrzewania, jeśli dana osoba nie może się rozgrzać przy użyciu metod wymienionych powyżej, może wziąć kąpiel z ciepłą wodą - nie wyższą niż 37-40 ° C, po czym musi ponownie się położyć, przegrzać ciepłymi grzejnikami i owinąć się kocem. Weź kąpiel jako pierwszy krok w ogrzewaniu - nie możesz!

7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nie można wyczuć tętna, zacznij wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Cóż, jeśli w tym czasie ktoś wezwie karetkę.

8. Upewnij się, że w przypadku wymiotów, głowa ofiary jest przechylona na bok, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wymiotów przedostających się do organów oddechowych i osoba może po prostu się udusić.

9. Jeśli po podgrzaniu rannej osoby wystąpią drgawki, zaburzenia mowy, zaburzenia rytmu serca i inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, należy go zabrać do placówki medycznej.

Ogrzewając osobę, musisz pamiętać o jednej zasadzie - musisz się rozgrzewać stopniowo! Po przeziębieniu nie możesz natychmiast zanurzyć się w gorącym prysznicu lub wsadzić rąk pod strumień gorącej wody z kranu. Ostry spadek temperatury z zimnego na gorący przyczynia się do uszkodzenia naczyń włosowatych, co może powodować krwotoki wewnętrzne i inne niebezpieczne komplikacje.

Konsekwencje hipotermii

Chłodzenie organizmu przyczynia się do hamowania układu odpornościowego, który jest barierą ochronną osoby przed różnymi patogenami - wirusami (grypa, paragrypa), bakteriami (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki) i innymi infekcjami. Właśnie dlatego, że układ odpornościowy jest osłabiony, osoba często choruje na następujące choroby po hipotermii:

Ponadto skutki hipotermii często mogą być:

• Odmrożenie kończyn ze wszystkimi konsekwencjami;
• Zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, mózgu;
• Zaostrzenia przewlekłych chorób różnych systemów.

Zapobieganie hipotermii

Zapobieganie hipotermii obejmuje przestrzeganie następujących zasad i zaleceń:

- Nie pij alkoholu na zimno, kawy, nie pal, co tworzy jedynie iluzję ocieplenia;

- Nie idź na zimno lub na mróz zmęczony, głodny, po urazach lub utracie krwi;

- W zimne dni ubierać się ciepło, w luźnym ubraniu, nie zapominając o noszeniu czapki, rękawiczek i szalika;

- Staraj się preferować odzież do naturalnych tkanin, wełny;

- Buty muszą mieć rozmiar, nie przyciskać niczego, podeszwą - co najmniej 1 cm;

- Odzież wierzchnia musi być wodoodporna;

- W wietrzną i mroźną pogodę otwarte powierzchnie ciała można smarować specjalnym kremem ochronnym lub olejem zwierzęcym (ale nie roślinnym!);

- Ale noś ciężkie torby i inne ciężary, które zaciskają palce i zakłócają normalny obieg krwi w nich;

- W zimne dni nie używaj kremu nawilżającego do twarzy i rąk;

- W mroźnej pogodzie nie należy nosić kolczyków, pierścionków ani innej metalowej biżuterii ochładzają się szybciej i przenoszą zimno na ciało;

- Jak tylko poczujesz zimno w tobie w zimne dni, idź do ciepłego miejsca i rozgrzej się;

- Jeśli samochód utknął z zaludnionego obszaru, a na zewnątrz jest mroźno, zadzwoń po pomoc, nie zostawiaj samochodu, chyba że dojdzie do ciebie inny samochód;

- W zimnej porze roku ukryj się przed bezpośrednim przepływem wiatru;

- Jeśli jesteś gdzieś daleko od wioski, pod śniegiem jest dużo śniegu o zamieci, kopiesz w śniegu, więc stracisz mniej ciepła;

- W zimne dni unikaj zwilżania skóry.

- Termoregulacja u dzieci nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, podczas gdy u osób starszych funkcja ta jest w wielu przypadkach już zdenerwowana, więc kontroluj czas, przez jaki te grupy ludzi pozostają w zimnie.

- Unikaj wchodzenia w pierwszy lód.

- Twardnij swoje ciało, ale tylko jeśli nie masz przeciwwskazań do tego!

Jakie jest niebezpieczeństwo hipotermii

Gdy osoba jest narażona na niską temperaturę, ciało może przechłodzić się. Jest to niebezpieczny stan, który jest pełen zaburzeń rytmu serca, drgawek, nieprawidłowego funkcjonowania mózgu, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych powikłań.

Niska temperatura ciała

Zazwyczaj temperatura ludzkiego ciała wynosi 36,6 ° C. Za jego utrzymanie odpowiada system termoregulacji. Obejmuje podwzgórze i receptory. Ciało nieustannie tworzy ciepło. Kiedy jest w nadmiarze, aktywowane są mechanizmy wymiany ciepła. U zdrowej osoby procesy te równoważą się.

Gdy przechłodzenie zwiększa ciepło. Temperatura ciała spada do 34ºC i poniżej. Prowadzi to do spowolnienia procesów metabolicznych. Najbardziej zwiększony przepływ ciepła obserwuje się pod wodą. Istnieją 3 etapy hipotermii:

W pierwszym etapie uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne. Dzieje się tak w odpowiedzi na zwężenie naczyń obwodowych. Aktywowany jest współczulny układ nerwowy. W drugim etapie świadomość jest zakłócona. Ofiary wpadają w osłupienie. Nie są w stanie sami sobie pomóc. Praca mózgu, ośrodka oddechowego i bicia serca jest zaburzona.

Napady pojawiają się z powodu zaburzeń krążenia. Odpowiadają one trzeciemu etapowi hipotermii. Struktury mózgu działają rozłącznie. Stan ten prowadzi do śpiączki, zatrzymania oddechu i kołatania serca. Hipotermia u dzieci i dorosłych może występować w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach.

Główne czynniki etiologiczne

Znane przyczyny hipotermii:

• długi pobyt na ulicy w mroźną pogodę;
• sytuacje awaryjne;
• wysoka wilgotność;
• pływanie w zimnej wodzie;
• noszenie lekkiej odzieży w zimne dni;
• rozbieżność między butami a porą roku;
• transfuzje zimnej krwi;
• będąc w mokrych ubraniach na ulicy;
• zimny płyn do picia;
• szok

Bardzo często obserwuje się ogólną hipotermię u osób w stanie ekstremalnego zatrucia. Etanol zmniejsza wrażliwość na temperaturę, co może powodować hipotermię. Najbardziej niebezpieczne użycie alkoholu w mroźnej pogodzie. Osoba może zasnąć na śniegu i zamarznąć.

Istnieją choroby, które przyczyniają się do rozwoju hipotermii. Należą do nich wyniszczenie, niedoczynność tarczycy, choroba Addisona, krwawienie i uszkodzenie mózgu. Czynniki predysponujące żyją na północnych obszarach, noszą ubrania o niskiej jakości, nurkują w lodowej dziurze i noszą zbyt ciasne buty.

Objawy hipotermii mogą wystąpić w różnych okolicznościach: w domu, na zewnątrz, podczas wędrówek w górach, podczas opadów śniegu i podczas pracy w niskich temperaturach. Najczęściej spotyka się z podobnym problemem osób dorosłych. Grupa ryzyka obejmuje narkomanów, alkoholików i osoby bez określonego miejsca zamieszkania.

Objawy kliniczne hipotermii

W przypadku hipotermii możliwe są następujące objawy:

• drżenie;
• drgawki;
• bladość skóry;
• szybki puls;
• niewyraźna mowa;
• brak koordynacji ruchów;
• zaburzenia świadomości;
• dezorientacja;
• szybkie oddychanie;
• apatia;
• upośledzenie pamięci;
• senność;
• sinica skóry;
• rozszerzenie źrenic;
• spowolnienie akcji serca i oddechu;
• nudności;
• wymioty;
• skurcz mięśni żucia;
• drętwienie;
• ból;
• spadek ciśnienia krwi;
• zatrzymanie akcji serca.

Obmacywanie skóry ujawnia jej chłodzenie. Przy łagodnej hipotermii ludzka skóra staje się gęsia skórka. Istnieje silne drżenie mięśni. Na etapie głuchego przebarwienia nosa, uszu, stóp i rąk. Rozwija się odmrożenie 1 i 2 stopnie. W tym stanie obserwuje się śmierć tkanek. Zwiększa napięcie mięśni. Człowiek nie może wyprostować kończyn. Rozwija się śpiączka powierzchowna.

Podczas badania ofiara ujawniła umiarkowane rozszerzenie źrenic. Wrażliwość na ból jest zmniejszona. W konwulsyjnym stadium często dochodzi do odmrożeń stopnia 3 i 4. Istnieją uogólnione drgawki, które trwają 15-20 minut. Aktywność serca i płuc jest zahamowana. Przy łagodnej hipotermii temperatura ciała waha się od 32 do 34 ° C. Przy umiarkowanej ekspozycji na zimno spada do 28 ° C. W ciężkich przypadkach temperatury wahają się od 24 do 28 ° C. W tempie poniżej 24 ° C rozwijają się nieodwracalne zmiany.

Pomoc w hipotermii

Co zrobić z przechłodzeniem, nie wszyscy wiedzą. Podczas pierwszej pomocy należy przestrzegać następujących zasad:

• zatrzymać kontakt ludzkiego ciała z zimnym środowiskiem;
• przenieś ofiarę do ciepłego pomieszczenia;
• podawać lekko gorącą herbatę lub kawę;
• owinąć osobę kocem;
• ograniczyć ruch;
• pocierać skórę alkoholem;
• kończyny dolne (nogi, ręce) w ciepłej wodzie.

Jeśli występują oznaki odmrożenia, leczenie obejmuje nałożenie suchego sterylnego opatrunku. Chłodząc nogi, jeśli osoba jest przytomna, możesz przygotować dla niego ciepłą kąpiel. Jeśli hipotermia występuje na ulicy, nie można pocierać ofiary śniegiem. Jeśli to konieczne, musisz zadzwonić po karetkę.

W ciężkich przypadkach (z zatrzymaniem oddechu i kołataniem serca) wykonywane są zabiegi resuscytacyjne. Częstotliwość klikania klatki piersiowej wynosi co najmniej 100 na minutę. Jeśli hipotermia jest określona jako ciężka lub umiarkowana, wówczas przeprowadzana jest terapia medyczna. Wprowadzono substancje dożylne, które poprawiają odżywianie tkanek i mikrokrążenie.

W hipotermii nóg i ogólnej hipotermii można podawać nowokainę, wodorowęglan sodu, roztwór glukozy, insulinę i reopolyglucynę. Natlenianie jest wykonywane. Atropina, prednizolon, dopamina są stosowane w przypadku spadku ciśnienia. W przypadku poważnych zaburzeń rytmu serca stosuje się kardiowerter lub defibrylator. W hipotermii nóg można przepisywać leki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, NLPZ, przeciwskurczowe i przeciwhistaminowe.

Możliwe skutki hipotermii obejmują rozwój zapalenia zatok, zgrubienie skóry, odmrożenie tkanek, nerwoból, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, czyraki, rozwój utraty słuchu, zapalenie spojówek, dusznica bolesna, nieżyt nosa, zapalenie gardła, zaburzenia rytmu serca, zapalenie opon mózgowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów i szok. Śmierć jest możliwa. Tak więc spadek temperatury ciała do wartości krytycznych stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Wpływ hipotermii na organizm ludzki

Hipotermia jest uważana za stan, w którym realizacja najważniejszych dla życia funkcji ciała nie następuje w całości. Zjawisko to jest najsilniejszym stresem dla systemu wewnętrznego. Kiedy w tej sytuacji nieterminowa i niepiśmienna opieka medyczna, istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań. Poziom zagrożenia zależy od stopnia hipotermii i innych powiązanych okoliczności. W szczególnie trudnych przypadkach śmierć jest możliwa.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich zdarzeń, należy zapoznać się z informacjami na temat konsekwencji hipotermii i sposobów ochrony przed tym problemem.

Przyczyny i objawy hipotermii

Ciało zdrowej osoby jest w stanie wytrzymać różne aktywności fizyczne i łatwo wytrzymać będąc w ekstremalnych warunkach pogodowych.

Ważne jest, aby pamiętać, że dla każdego przypadku istnieje pewien limit.

Główną przyczyną hipotermii jest długi pobyt w zimnie. Pod tym względem zjawisko to występuje najczęściej w okresie zimowym. Pod wpływem niskich temperatur ciało słabnie, kończyny pracują trudniej, układ odpornościowy ulega zniszczeniu.

Ponadto słabość wynikająca z hipotermii jest odczuwalna z następujących powodów:

• zwiększona wilgotność powietrza;
• kąpiel wypełniona zimną wodą;
• picie bardzo zimnych płynów;
• stan szoku;
• rozbieżność między zakładanymi ubraniami a warunkami pogodowymi.

Skutki hipotermii są często odczuwane przez osoby uzależnione od alkoholu. Wynika to z faktu, że alkohol niekorzystnie wpływa na wrażliwość ciała na temperaturę. Szczególnie niebezpieczne jest spożywanie alkoholu na zimno. Często osoba po prostu zasypia na ulicy i zamarza.

Możliwe jest określenie istnienia problemu przez pewne charakterystyczne cechy jego manifestacji. Wśród nich należy wyróżnić następujące elementy:

• drżenie i skurcze;
• zwiększone tętno;
• blady odcień skóry;
• trudności w poruszaniu się;
• brak koordynacji;
• nudności i wymioty;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• obrzęk;
• senność;
• spadek temperatury ciała.

Mowa ofiary staje się niezrozumiała, w niektórych przypadkach w ogóle nie potrafi mówić. Optymalna temperatura ciała wynosi 36,6 stopni. Mniejszy rysunek oznacza problem. Początkowy etap hipotermii charakteryzuje się pojawieniem się gęsiej skórki na ciele, uszach, rękach, stopach i nosie, które stają się niebieskie.

Etapy hipotermii

Problem z systemem termoregulacji obejmuje kilka etapów. Każdy z nich ma charakterystyczne cechy:

1. Adynamiczny Ten etap uważany jest za lekki odmrożenie. Mężczyzna w tym przypadku nie mówi dobrze, jego kończyny stają się niebieskawe. Jego usta drżą, a szczęka porusza się. Ruch staje się trudny, ale wciąż możliwy. Skóra blednie, temperatura ciała spada do 32-34 stopni.
2. Stuporous. Charakteryzuje się występowaniem silnego zmęczenia i senności. Często ofiara nie jest w stanie poruszać się niezależnie. Skóra staje się niebieskawa. W dotyku ciało jest zimne. Temperatura spada o kilka stopni. Spadek ciśnienia i szybkość oddychania maleje. W przypadku braku opieki medycznej śmierć jest możliwa.
3. W śpiączce. Najbardziej zaawansowany etap hipotermii. Ofiara traci przytomność, zaczynają się konwulsje. Jest obrzęk twarzy i rąk. Częstotliwość tętna jest znacznie zmniejszona. Na tym etapie pacjent musi otrzymać niezależną pierwszą pomoc. Ważne jest, aby wezwać karetkę na czas, ponieważ jak uratować osobę z takim etapem hipotermii jest możliwe tylko dzięki szybkiej hospitalizacji.

Cechy odmrożeń poszczególnych części ciała

Każda część ludzkiego ciała reaguje w szczególny sposób na wpływ środowiska. W niektórych sytuacjach przechłodzenie jest lokalne. W większości przypadków ten problem dotyczy rąk, stóp i twarzy.

Hipotermia najczęściej dotyczy kończyn dolnych. Problem ten pojawia się podczas moczenia butów. Należy zauważyć, że stopa jest częścią ciała, gdzie warstwa tłuszczu jest praktycznie nieobecna. Prowadzi to do tego, że zawiesza się najszybciej. Konsekwencje hipotermii w tym samym czasie negatywnie wpływają na stan stawów i funkcjonowanie układu moczowo-płciowego. Ponadto mokre stopy - główna przyczyna przeziębienia.

Nie mniej często ludzie zamrażają ręce, w szczególności palce. Jeśli znajdziesz taki problem, nie powinieneś pocierać uszkodzonej części ciała. Powinieneś owinąć kończyny w ciepłe ubrania i poczekać na pomoc wykwalifikowanego specjalisty.

Przy silnych wiatrach lub innych nieprzyjemnych warunkach pogodowych ludzie często przechładzają twarze. Jednocześnie czują lekkie mrowienie w okolicy nosa i policzków. Aby rozwiązać ten problem, jak w poprzednim przypadku, nie zaleca się stosowania metody tarcia.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Częstą przyczyną powikłań po hipotermii jest nieprawidłowa eliminacja tego problemu. Podczas wykrywania podstawowych objawów hipotermii należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Przed wizytą u specjalisty możesz spróbować pomóc samemu.

Aby to zrobić, powinieneś przestrzegać kilku zaleceń:

• przeniesienie ofiary do ciepłego pokoju;
• stosowanie ciepłych napojów - idealnie herbata z cytryną;
• nałożenie suchego sterylnego opatrunku na odmrożoną część ciała;
• owinięcie mężczyzny w koc.

Jeśli człowiek traci przytomność lub jego oddech staje się trudny, konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji.

Średnia i ciężka hipotermia wymaga leczenia farmakologicznego. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że tylko lekarz powinien być zaangażowany w dobór leków. Może przepisać zastrzyki, które należy podać dożylnie. W większości przypadków ich działanie ma na celu normalizację krążenia krwi i poprawę odżywiania tkanek.

Możliwe komplikacje

Skutki hipotermii zależą od tego, jak szybko ofiara otrzymała pomoc. Ponadto bierze się pod uwagę etap hipotermii. W początkowej fazie może wystąpić nieżyt nosa i reakcja alergiczna. Stuporous etap charakteryzuje się rozwojem chorób układu oddechowego. Należą do nich dusznica bolesna, grypa, zapalenie gardła i zapalenie krtani. Ciężkie etapy problemów prowadzą do rozwoju poważniejszych powikłań.

Rozważ najczęstsze problemy.

Choroby układu oddechowego

Oddychanie jest jedną z najważniejszych funkcji ludzkiego ciała. W hipotermii górne drogi oddechowe są pierwszymi, które cierpią, a następnie dolnymi. W tym przypadku ofiara może oczekiwać rozwoju powikłań związanych z następującymi chorobami:

• zapalenie tchawicy;
• zapalenie zatok;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli różnych postaci.

Zapobieganie tym problemom jest prawie niemożliwe. Ryzyko ich wystąpienia można zmniejszyć przez wzmocnienie odporności, utrzymanie zdrowego stylu życia i hartowanie ciała.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego głównie dręczy kobiety. Ta choroba może mieć zarówno charakter zakaźny, jak i normergiczny.

Pierwsza opcja jest uważana za bardziej powszechną. Zasadniczo, jego występowanie jest związane ze zniszczeniem układu odpornościowego z powodu hipotermii. Zapalenie pęcherza moczowego drugiego typu jest znacznie mniej powszechne. Ta forma choroby wynika z kontaktu z zimnem.

Patologia może być określona przez obecność takich objawów:

• częste i bolesne oddawanie moczu;
• bolesność w podbrzuszu;
• ogólne złe samopoczucie.

Objawy skórne

Efekty hipotermii pojawiają się jako zmiany koloru i struktury skóry. Niskie temperatury mają negatywny wpływ na tkanki miękkie. Dotyczy to głównie tych części ciała, które nie są chronione przez ubranie - twarz, ręce itp. -.

Powstawanie tego rodzaju komplikacji wynika z 2 czynników:

1. odmrożenie. Lokalny wysoki poziom ekspozycji na zimno na skórze. Objawia się w postaci tworzenia się pęcherzyków, w których gromadzi się płyn. Później pękają pęcherze i powstają blizny na ich miejscu. Najtrudniejszym etapem tego zjawiska jest gangrena. Walka z nim odbywa się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.
2. reakcje ogólnoustrojowe. Przejawia się w formie edukacji na temat wysypek skórnych i trądziku. W zaawansowanych przypadkach pojawienie się możliwej deprywacji.

Problemy z funkcjonowaniem serca i ośrodkowego układu nerwowego

Przy trudnym krążeniu krwi z powodu hipotermii pojawiają się problemy z układem sercowo-naczyniowym. Najczęściej powstają takie patologie:

• niedociśnienie;
• dystonia wegetatywna;
• zakrzepica;
• arytmia;
• ostry spadek ciśnienia krwi.

Ponadto ofiara boryka się z problemami ośrodkowego układu nerwowego. Wyglądają następująco:

• spowolnienie reakcji zachodzących w ciele;
• stałe zmęczenie i senność;
• aktywność konwulsyjna;
• różne patologie neurologiczne.

Wniosek

Skutki hipotermii mogą być tragiczne. Jeśli pomoc jest opóźniona, ofiara może umrzeć. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo hipotermii, konieczne jest, aby nie być zimnym przez długi czas, ubierać się ciepło i stosować się do innych podobnych zaleceń.

Konsekwencje hipotermii

Czytelnicy serwisu temperaturka.com pytają, jak niebezpieczna jest hipotermia. Redakcja zebrała możliwe warianty rozwoju zdarzeń po hipotermii.

Hipotermia (hipotermia) to spadek temperatury ciała osoby poniżej normalnego poziomu, wystarczający do pełnego utrzymania metabolizmu i funkcjonowania narządów.

Dlaczego człowiek choruje na przechłodzenie

Jeśli zastanawiasz się, czy możesz zachorować na hipotermię i dlaczego tak się dzieje, warto podkreślić główne powody.

Zmniejszona odporność

Hipotermia prowadzi przede wszystkim do obniżenia odporności. Próbując utrzymać temperaturę ciała, ciało wydaje dużo energii, która jest wybierana ze względu na normalne funkcjonowanie wszystkich systemów. Po wyzdrowieniu od osoby, która doświadczyła hipotermii, odporność pozostaje niska przez pewien czas. Dlatego nawet gdy wszystkie funkcje organizmu zostaną w pełni przywrócone, konieczne są specjalne preparaty, aby utrzymać siły ochronne (w tym witaminy) i warunki szklarniowe. Nie jest możliwe ponowne przechłodzenie lub, przeciwnie, przegrzanie, niemożliwe jest skontaktowanie się z nosicielami wirusów, pożądane jest zabezpieczenie pacjenta przed stresem i przepracowaniem.

Problemy z krążeniem

Przede wszystkim z hipotermią, układ krążenia cierpi, a więc serce. Statki doświadczają bezprecedensowego stresu, a serce może całkowicie się zatrzymać. Po resuscytacji osoba może powrócić do normalnego trybu życia, ale hipotermia może mieć konsekwencje w postaci chorób serca, zwłaszcza jeśli już została złagodzona.

Zmiany w tkankach i narządach

Chłodzenie prowadzi do odwracalnych i nieodwracalnych zmian w tkankach i narządach spowodowanych ekspozycją na niskie temperatury, głód tlenu, zmniejszone krążenie krwi i brak równowagi elektrolitów. W rezultacie, na przykład z głodu tlenu w mózgu, zachodzą negatywne zmiany, prowadzące do utraty pamięci i mowy. Należy rozumieć, że jeśli osoba przechłodzona zostanie zwrócona z następnego świata, może stać się niezupełnie tą samą osobą, którą znali jego przyjaciele i krewni.

Konsekwencje hipotermii

Jeśli łagodna hipotermia z właściwą i szybką pomocą może przejść bez śladu, wówczas silna hipotermia ciała ma konsekwencje zdrowotne.

Wspólne przeziębienie

Ze względu na zmniejszoną odporność organizmu, patogenne mikroorganizmy zaczynają się rozmnażać, które są stłumione w zdrowym stanie przez pożyteczne bakterie. Te mikroorganizmy powodują nieżyt nosa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie frontu, zapalenie zatok, zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zaostrzenie opryszczki itp. Jeśli udało ci się pozbyć tylko zimna po silnej hipotermii, można uznać, że osoba miała szczęście.

Flegmon

Zapalenie tkanki łącznej to zapalenie tkanki podskórnej, które rozwija się pod wpływem patogennych mikroorganizmów, najczęściej gronkowca. Zaczynając od małego skupienia, flegmona może urosnąć do ogromnych rozmiarów i zniszczyć ciało, jeśli edukacja nie zostanie odcięta i nie rozpocznie się antybiotykoterapia. Istnieje flegma pola hipotermii z tego samego powodu, co zwykłe przeziębienie - spadek odporności.

Wypadanie włosów i łupież

Cebulki włosowe słabną i ulegają zapaleniu pod wpływem długotrwałej ekspozycji na zimno. Włosy w końcu staną się suche i kruche, pojawi się łupież. Jeśli osoba z natury ma silne włosy, to przeżyją. Jeśli tak nie jest, możesz zostać bez głowy.

Zapalenie nerwów

Zapalenie nerwów często zaczyna się od połączenia zimnego powietrza i wiatru. Zapalenie nerwu i półpasiec to tylko część problemów związanych z nerwami, które mogą wystąpić nawet przy łagodnej hipotermii. Objawiające się i ogólnoustrojowe zaburzenia w układzie nerwowym spowodowane głodem tlenu w tkankach.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza może być kolejną nieprzyjemną konsekwencją hipotermii lub nawet łagodnej hipotermii. Strona internetowa temperaturka.com szczegółowo opisała przyczyny zapalenia pęcherza po hipotermii: jest to również konsekwencja obniżonej odporności. Również z powodu hipotermii może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek.

Problemy z sercem

Osoby o osłabionym sercu i osoby, które doświadczyły drugiego lub trzeciego etapu hipotermii, wykazują komplikacje serca - zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie tkanki mięśniowej serca), a także choroby spowodowane głodem tlenowym. Najczęstszymi skutkami sercowo-naczyniowymi są arytmia i tachykardia.

Zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek (zapalenie zewnętrznej powłoki oka) powstaje w wyniku aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych, które mają szansę na szybką reprodukcję w wyniku spadku odporności podczas hipotermii. Z reguły zapalenie spojówek powoduje infekcje wirusowe i bakteryjne (paciorkowce, gronkowce itp.), Które występowały w organizmie w stanie normalnym, ale nie manifestowały się.

Obrzęk mózgu

Obrzęk mózgu występuje jako reakcja na niedotlenienie i brak równowagi w organizmie, który jest wywołany hipotermią.

Obrzęk płuc

Jeśli hipotermia powoduje hipotermię płuc (a zdarza się to często), sytuacja jest zagrożona obrzękiem. Jest to reakcja na chłodzenie, która polega na gromadzeniu się płynu pozanaczyniowego w organizmie.

Niewydolność nerek i wątroby

W wyniku długotrwałej i intensywnej ekspozycji na niskie temperatury narządy ludzkie przestają w pełni funkcjonować. Dotyczy to również nerek z wątrobą, które cierpią na hipotermię z powodu upośledzonej aktywności ośrodkowego układu nerwowego, a także ze zwężenia naczyń. Są to warunki wymagające natychmiastowego leczenia, ponieważ prowadzą do śmierci.

Zapalenie stawów

W 10% przypadków zapalenie stawów objawia się u pacjentów po ciężkiej hipotermii, co spowodowało zmniejszenie odporności. Ta choroba staje się odczuwalna z powodu patogennych mikroorganizmów, które mnożą się w stawach, gdy obronę organizmu zajmuje inny problem.

W innym artykule na temat temperaturka.com dowiesz się, dlaczego zapaleniu stawów towarzyszy temperatura.

Amnezja

Hipotermia, począwszy od pewnego punktu, powoduje utratę pamięci, dezorientację, osoba przestaje rozpoznawać krewnych i nie reaguje na bodźce zewnętrzne. Ciało, wyczerpane próbami utrzymania ciepła, wyłącza kolejno funkcje, które nie są najważniejsze dla życia, w tym pamięć. Z czasem powraca do normy, jeśli nie ma nieodwracalnych skutków hipotermii na mózg.

Odmrożenie

Jednym z najgorszych wyników hipotermii jest odmrożenie. W niekorzystnych warunkach z niskich temperatur uzyskuje się odmrożenie rąk, stóp, twarzy, uszu lub nawet całego ciała.

Chilblains są w czterech stopniach. Przy pierwszym i drugim stopniu nie ma nic strasznego - tkanki powierzchniowe wracają do normalnego stanu w ciągu tygodnia lub dwóch.

W trzecim etapie pojawiają się pęcherzyki wypełnione krwią, a po miesiącu pojawia się bliznowacenie tkanki, ale mogą pozostać blizny.

Czwarty etap obejmuje nieodwracalną śmierć tkanki (zgorzel), czasami kości są odsłonięte. Jeśli dotknięta kończyna nie zostanie usunięta, rozpoczyna się posocznica i martwica całego ciała.

W drugim i czwartym stadium odmrożeń zapalenie kości i szpiku (proces ropno-martwiczy w kościach i przyległych tkankach) może również rozwinąć się, jeśli w organizmie wystąpi zakażenie powodujące chorobę.

Szczegółowy artykuł o odmrożeniach i tym, czym różni się od hipotermii, przeczytaj tutaj.

Udar

Konsekwencją tego jest nie schłodzenie, ale analfabetyzm. Intuicyjnie byłoby pożądane ogrzać odmrożenie tak szybko, jak to możliwe, na przykład, umieszczając je w gorącej łazience. Rezultatem będą oparzenia i gwałtowny skok ciśnienia krwi, powodujący udar lub niewydolność serca. Dlatego pacjent musi być ogrzewany stopniowo. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Utrata przytomności

Gdy zasoby organizmu są wyczerpane, zaczyna brakować banalnego utrzymania funkcji życiowych narządów wewnętrznych: ciało nie jest już w stanie kompensować reakcji mających na celu rozgrzanie. Logicznym wynikiem trybu oszczędzania energii jest śpiączka, w którą osoba wchodzi w trzeci etap hipotermii. Wcześniej osoba spada na ziemię, tracąc przytomność.

Śmierć

Kolejnym etapem chłodzenia ciała po utracie przytomności i śpiączki jest zatrzymanie czynności oddechowej i sercowej oraz śmierć. Po zatrzymaniu bicia serca i oddychaniu można nadal wypompować osobę, ponieważ mózg, zwłaszcza w zimnych warunkach, nie umiera natychmiast. Przeczytaj więcej o śmierci z zimna w oddzielnym artykule.

Czy mogę zostać zainfekowany przechłodzonym?

Kolejne pytanie, które redaktorzy temperaturka.com często słyszą od czytelników, brzmi: czy możliwe jest zarażenie się osobą, która jest przechłodzona? Chodzi o to, że po hipotermii pacjent wykazuje objawy ARD i ARVI, ból gardła, katar, zapalenie krtani, zapalenie gardła i podobne problemy. Nasza odpowiedź brzmi nie.

Z jednej strony, jeśli masz dobrą odporność, a przechłodzony nie został zarażony wirusem oprócz tego, że został złapany na zimno, nie ma się czego obawiać. Jego katar i inne zjawiska katar są związane ze zmniejszeniem odporności z powodu hipotermii: bakterie, które siedzą w każdej osobie i nie powodują jej szkód w normalnym stanie, osłabiając ciało, zaczynają aktywnie rozmnażać się i powodować różne negatywne zjawiska, a nie tylko katar. Jeśli twoja odporność jest w porządku, nie ryzykujesz zarażenia, nawet opiekowania się pacjentem i bliskiego kontaktu z nim. Chociaż na wszelki wypadek weź kurs witamin, zjedz czosnek, wypij zieloną herbatę z cytryną, możesz wziąć krople ziołowe, które zwiększają odporność. Kto wie, nagle twój krewny odebrał wirusa, na przykład w szpitalu, kiedy został wypompowany. Środki ostrożności nigdy nie szkodzą.

Hipotermia (hipotermia). Przyczyny, pierwsza pomoc, stopnie i możliwe konsekwencje

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Hipotermia jest patologicznym stanem ludzkiego ciała spowodowanym działaniem niskich temperatur, przekraczającym intensywność wewnętrznych rezerw systemu termoregulacji. Gdy hipotermia, temperatura rdzenia ciała (naczynia i narządy jamy brzusznej) spada poniżej optymalnych wartości. Tempo metabolizmu spada, samoregulacja wszystkich układów organizmu zawodzi. Przy braku terminowej i proporcjonalnej pomocy, zmiany postępują i ostatecznie mogą być śmiertelne.

Ciekawe fakty

• Gdy temperatura ciała spada poniżej 33 stopni, ofiara przestaje zdawać sobie sprawę, że jest zamarznięta i nie może się powstrzymać.
• Nagłe rozgrzanie przechłodzonego pacjenta może doprowadzić do jego śmierci.
• Gdy temperatura skóry jest mniejsza niż 10 stopni, jej receptory zimna są zablokowane i przestają informować mózg o niebezpieczeństwie hipotermii.
• Według statystyk co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była pod wpływem alkoholu.
• Każdy pracujący mięsień szkieletowy rozgrzewa się o 2 - 2,5 stopnia.
• Najbardziej aktywne obszary mózgu są cieplejsze niż średnio pasywne o 0,3-0,5 stopnia.
• Drżenie zwiększa wytwarzanie ciepła o 200%.
• „Punkt bez powrotu” jest uważany za temperaturę ciała poniżej 24 stopni, przy której prawie niemożliwe jest przywrócenie do życia osoby dotkniętej odmrożeniami.
• U noworodków centrum termoregulacji jest słabo rozwinięte.

Jak reguluje się temperaturę ciała?

Regulacja temperatury ciała jest złożonym, wielopoziomowym procesem o ścisłej hierarchii. Głównym regulatorem temperatury ciała jest podwzgórze. Ta część mózgu otrzymuje informacje od termoreceptorów całego organizmu, dokonuje oceny i daje organom pośredniczącym wskazówki dotyczące działania, aby dokonać tej lub innej zmiany. Medium, rdzeń i rdzeń kręgowy kontrolują wtórnie termoregulację. Istnieje wiele mechanizmów, dzięki którym podwzgórze wywołuje pożądany efekt. Główne zostaną opisane poniżej.

Oprócz termoregulacji podwzgórze pełni wiele innych równie ważnych funkcji ludzkiego ciała. Jednak, aby zrozumieć przyczyny hipotermii w przyszłości, szczególna uwaga zostanie poświęcona tylko jej funkcji termoregulacyjnej. Aby uzyskać wizualne wyjaśnienie mechanizmów regulacji temperatury ciała, konieczne jest podążanie ścieżką rozwoju reakcji organizmu na działanie niskich temperatur, począwszy od wzbudzenia receptorów zimnych.

Receptory

Informacje o niskiej temperaturze otoczenia są odbierane przez specjalne receptory na zimno. Istnieją dwa rodzaje receptorów zimnych - obwodowe (zlokalizowane w całym ciele) i centralne (zlokalizowane w podwzgórzu).

Receptory obwodowe
W skórze znajduje się około 250 tysięcy receptorów. W przybliżeniu taka sama liczba receptorów znajduje się w innych tkankach organizmu - w wątrobie, woreczku żółciowym, nerkach, naczyniach krwionośnych, opłucnej itp. Receptory skóry są najgęściej rozmieszczone na twarzy. Za pomocą termoreceptorów peryferyjnych gromadzone są informacje o temperaturze ośrodka, w którym się znajdują, a także zapobiega się temperaturze „rdzenia” ciała.

Receptory centralne
Centralny receptor jest znacznie mniejszy - około kilku tysięcy. Znajdują się wyłącznie w podwzgórzu i są odpowiedzialne za pomiar temperatury płynącej do niego krwi. Gdy aktywowane są receptory centralne, wyzwalane są bardziej intensywne reakcje generujące ciepło niż w przypadku aktywacji receptorów obwodowych.

Zarówno receptory centralne, jak i obwodowe reagują na zmiany temperatury otoczenia w zakresie od 10 do 41 stopni. W temperaturach poza tymi granicami receptory są blokowane i przestają działać. Temperatura otoczenia 52 stopni prowadzi do zniszczenia receptorów. Transfer informacji z receptorów do podwzgórza odbywa się wzdłuż włókien nerwowych. Gdy temperatura otoczenia maleje, częstotliwość impulsów wysyłanych do mózgu wzrasta, a gdy temperatura wzrasta, maleje.

Podwzgórze

Podwzgórze jest stosunkowo małą częścią mózgu, ale odgrywa niezwykle ważną rolę w regulowaniu stałości wewnętrznego środowiska ciała. Jeśli chodzi o jego funkcję termoregulacyjną, należy powiedzieć, że jest ona konwencjonalnie podzielona na dwie części - przednią i tylną. Przednia część podwzgórza jest odpowiedzialna za aktywację mechanizmów wymiany ciepła, a część tylna za aktywację mechanizmów wytwarzania ciepła. W podwzgórzu znajduje się również specjalna grupa komórek nerwowych, która podsumowuje wszystkie otrzymane sygnały termoreceptorów i oblicza siłę koniecznych skutków dla układów organizmu, aby utrzymać niezbędną temperaturę ciała.

Podczas hipotermii podwzgórze aktywuje reakcje generujące ciepło i zatrzymuje procesy utraty ciepła za pomocą następujących mechanizmów.

Mechanizmy wytwarzania ciepła

Tworzenie ciepła, w skali całego organizmu, jest zgodne z jedną zasadą - im większa szybkość metabolizmu w jakimkolwiek narządzie, tym więcej ciepła wytwarza. W związku z tym, w celu zwiększenia wytwarzania ciepła, podwzgórze przyspiesza pracę wszystkich narządów i tkanek. W ten sposób pracujący mięsień nagrzewa się o 2 - 2,5 stopnia, ślinianka przyuszna - o 0,8 - 1 stopień, a aktywne obszary mózgu - o 0,3 - 0,5 stopnia. Przyspieszenie procesów metabolicznych odbywa się poprzez wpływ na autonomiczny układ nerwowy.

Istnieją następujące mechanizmy wytwarzania ciepła:

• zwiększona praca mięśni;
• wzrost podstawowej przemiany materii;
• specyficzny dynamiczny efekt żywności;
• przyspieszony metabolizm wątrobowy;
• wzrost tętna;
• wzrost objętości krążącej krwi;
• przyspieszenie funkcjonowania innych narządów i struktur.

Wzmocnienie pracy mięśni
W spoczynku mięśnie prążkowane wytwarzają średnio 800-1000 kcal dziennie, co stanowi 65-70% ciepła wytwarzanego przez organizm. Odpowiedź organizmu na zimno to dreszcze lub dreszcze, w których mięśnie kurczowo kurczą się z wysoką częstotliwością i niską amplitudą. Drżenie zwiększa wytwarzanie ciepła o 200%. Walking zwiększa wytwarzanie ciepła o 50–80%, a ciężka praca fizyczna o 400–500%.

Wzrost podstawowej przemiany materii
Główna wymiana to wartość odpowiadająca średniej szybkości przepływu wszystkich reakcji chemicznych w ciele. Odpowiedzią organizmu na hipotermię jest wzrost podstawowej przemiany materii. Podstawowy metabolizm nie jest synonimem metabolizmu, ponieważ termin „metabolizm” jest charakterystyczny dla każdej struktury lub systemu. W niektórych chorobach tempo podstawowej przemiany materii może się zmniejszyć, co ostatecznie prowadzi do obniżenia komfortowej temperatury ciała. Tempo wytwarzania ciepła u takich pacjentów jest znacznie niższe niż u innych ludzi, co czyni je bardziej podatnymi na hipotermię.

Specyficzny dynamiczny efekt żywności
Jedzenie i trawienie wymaga od ciała uwolnienia dodatkowej ilości energii. Jego część jest przekształcana w energię cieplną i jest uwzględniana w ogólnym procesie wytwarzania ciepła, choć tylko nieznacznie.

Przyspieszenie metabolizmu wątrobowego
Wątroba jest porównywana z fabryką chemiczną ciała. Co sekundę występują tysiące reakcji, którym towarzyszy uwalnianie ciepła. Z tego powodu wątroba jest „najgorętszym” narządem wewnętrznym. W ciągu dnia wątroba wytwarza średnio 350 - 500 kcal ciepła.

Wzrost tętna
Jako organ mięśniowy, serce, podobnie jak reszta mięśni ciała, podczas pracy wytwarza ciepło. Wytwarza 70 - 90 kcal ciepła dziennie. Gdy wzrasta tętno hipotermii, czemu towarzyszy wzrost ilości ciepła wytwarzanego przez serce do 130 - 150 kcal dziennie.

Zwiększona objętość krwi krążącej
W ludzkim ciele krąży od 4 do 7 litrów krwi, w zależności od masy ciała. 65 - 70% krwi jest w ciągłym ruchu, a pozostałe 30 - 35% w tak zwanym magazynie krwi (niewykorzystana rezerwa krwi, niezbędna w sytuacjach awaryjnych, takich jak ciężka praca fizyczna, brak tlenu w powietrzu, krwawienie itp. ). Głównymi magazynami krwi są żyły, śledziona, wątroba, skóra i płuca. Gdy przechłodzenie, jak wskazano powyżej, zwiększa podstawowe tempo przemiany materii. Zwiększony metabolizm podstawowy wymaga więcej tlenu i składników odżywczych. Ponieważ krew jest ich nośnikiem, jej ilość powinna wzrastać proporcjonalnie do wzrostu podstawowej przemiany materii. W ten sposób krew z magazynu wchodzi do krwiobiegu, zwiększając jego objętość.

Przyspieszenie funkcjonowania innych organów i struktur
Nerki wytwarzają 70 kcal ciepła dziennie, mózg - 30 kcal. Mięśnie oddechowe przepony, pracujące w sposób ciągły, dostarczają organizmowi dodatkowych 150 kcal ciepła. W hipotermii częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta z półtora do dwóch razy. Taki wzrost doprowadzi do zwiększenia ilości energii cieplnej uwalnianej przez mięśnie oddechowe do 250–300 kcal dziennie.

Mechanizmy utraty ciepła

W warunkach niskiej temperatury adaptacyjna reakcja organizmu to maksymalna redukcja strat ciepła. Aby wykonać to zadanie, podwzgórze, jak w poprzednim przypadku, działa poprzez wpływ na wegetatywny układ nerwowy.

Mechanizmy ograniczające straty ciepła:

• centralizacja krążenia krwi;
• wzrost podskórnej tkanki tłuszczowej;
• redukcja otwartej powierzchni ciała;
• zmniejszenie strat ciepła przez odparowanie;
• reakcja mięśniowa skóry.

Centralizacja krążenia krwi
Ciało jest konwencjonalnie podzielone na „rdzeń” i „skorupę”. „Rdzeniem” ciała są wszystkie narządy i naczynia jamy brzusznej. Temperatura rdzenia pozostaje prawie niezmieniona, ponieważ utrzymanie jego stałości jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania ważnych organów. „Skorupa” odnosi się do tkanki kończyn i całej skóry pokrywającej ciało. Przechodząc przez „skorupę” krew ochładza się, przekazując energię tkankom, przez które płynie. Im dalej od „rdzenia” jest część ciała, tym jest chłodniej. Szybkość utraty ciepła zależy bezpośrednio od ilości krwi przechodzącej przez „powłokę”. W związku z tym, przy hipotermii, w celu zmniejszenia strat ciepła, ciało redukuje przepływ krwi do „koperty”, kierując ją do krążenia tylko przez „rdzeń”. Na przykład w temperaturze 15 stopni przepływ krwi w dłoni zmniejsza się 6 razy.

Wraz z dalszym ochładzaniem tkanki obwodowej przepływ krwi w jej wnętrzu może się całkowicie zatrzymać z powodu skurczu naczyń krwionośnych. Ten odruch jest oczywiście korzystny dla całego organizmu, ponieważ ma na celu ratowanie życia. Jednak w przypadku części ciała pozbawionych niezbędnego dopływu krwi jest ona ujemna, ponieważ przy przedłużającym się skurczu naczyń, w połączeniu z niską temperaturą, może wystąpić odmrożenie.

Wzrost podskórnej tkanki tłuszczowej
Przy długim pobycie w zimnym klimacie ciało ludzkie jest odbudowywane w taki sposób, aby zmniejszyć straty ciepła. Całkowita masa tkanki tłuszczowej wzrasta i jest bardziej równomiernie rozprowadzana po całym ciele. Jego główna część jest osadzona pod skórą, tworząc warstwę o grubości 1,5–2 cm. Mniejsza część jest rozłożona w całym ciele i osiada między powięź mięśniową w dużej i małej sieci, itp. Istota tego przegrupowania polega na tym, że tkanka tłuszczowa słabo przewodzi ciepło, zapewniając jej zachowanie w organizmie. Ponadto tkanka tłuszczowa nie wymaga tak wysokiego kosztu tlenu. Zapewnia to przewagę nad innymi tkankami w warunkach niedoboru tlenu z powodu długotrwałego skurczu jego naczyń.

Zmniejszona otwarta powierzchnia ciała
Szybkość utraty ciepła zależy od różnicy temperatur i obszaru kontaktu ciała z otoczeniem. Jeśli nie można wpłynąć na różnicę temperatur, można zmienić obszar styku, przyjmując bardziej zamkniętą pozycję. Na przykład, na zimnie, zwierzęta zwijają się w kulę, zmniejszając obszar kontaktu z otoczeniem, a podczas upałów - wręcz przeciwnie, zwiększają go, prostując do maksimum. Podobnie osoba zasypiająca w chłodni podświadomie przyciąga kolana do klatki piersiowej, przyjmując bardziej ekonomiczną pozycję pod względem kosztów energii.

Zmniejszenie strat ciepła przez odparowanie
Ciało traci ciepło, gdy woda odparowuje ze skóry lub błon śluzowych. Naukowcy obliczyli, że odparowanie 1 ml wody z ludzkiego ciała prowadzi do utraty 0,58 kcal ciepła. W ciągu dnia, przez odparowanie, osoba dorosła o normalnej aktywności fizycznej traci średnio 1400 - 1800 ml wilgoci. Spośród nich 400-500 ml odparowuje przez drogi oddechowe, 700-800 ml przez pocenie (niedostrzegalny wyciek) i 300-500 ml przez pot. W warunkach hipotermii obrzęk ustaje, oddech spowalnia, a parowanie w płucach maleje. W ten sposób straty ciepła są zmniejszone o 10 - 15%.

Reakcja mięśniowa skóry (gęsia skóra)
W naturze mechanizm ten jest bardzo powszechny i ​​polega na napięciu mięśni, podnoszeniu mieszków włosowych. W rezultacie zwiększa się podszerstek i warstwa komórkowa wełny, a warstwa ciepłego powietrza wokół ciała gęstnieje. Prowadzi to do poprawy izolacji termicznej, ponieważ powietrze jest słabym przewodnikiem ciepła. U ludzi w trakcie ewolucji reakcja ta pozostała w szczątkowej formie i nie ma żadnej praktycznej wartości.

Przyczyny hipotermii

Warunki pogodowe

Parametry wpływające na szybkość utraty ciepła przez ciało to:

• temperatura otoczenia;
• wilgotność powietrza;
• energia wiatru

Temperatura otoczenia
Temperatura otoczenia jest najważniejszym czynnikiem w hipotermii. W fizyce, w części termodynamiki, istnieje wzór, który opisuje szybkość spadku temperatury ciała w zależności od temperatury medium. W istocie sprowadza się to do tego, że im większa różnica temperatur między ciałem a środowiskiem, tym intensywniejsza jest wymiana ciepła. W kontekście hipotermii zasada ta brzmi tak: tempo utraty ciepła przez ciało wzrośnie wraz ze spadkiem temperatury otoczenia. Powyższa zasada działa jednak tylko wtedy, gdy osoba jest w zimnie bez ubrania. Odzież wielokrotnie zmniejsza utratę ciepła przez organizm.

Wilgotność powietrza
Wilgotność atmosferyczna wpływa na szybkość utraty ciepła w następujący sposób. Wraz ze wzrostem wilgotności wzrasta tempo utraty ciepła. Mechanizm tego wzoru polega na tym, że przy wysokiej wilgotności na wszystkich powierzchniach tworzy się niewidzialna warstwa wody. Szybkość utraty ciepła w wodzie jest 14 razy wyższa niż w powietrzu. Zatem woda, będąc lepszym przewodnikiem ciepła niż suche powietrze, szybko przenosi ciepło ciała do środowiska.

Siła wiatru
Wiatr jest niczym innym jak jednokierunkowym ruchem powietrza. W bezwietrznym środowisku wokół ludzkiego ciała tworzy się cienka warstwa ogrzanego i względnie nieruchomego powietrza. W takich warunkach ciało poświęca minimum energii, aby utrzymać stałą temperaturę tej powłoki powietrznej. Na wietrze powietrze, ledwo rozgrzane, odsuwa się od skóry i zostaje zastąpione zimniejszym. Aby utrzymać optymalną temperaturę ciała, organizm musi przyspieszyć podstawowy metabolizm, aktywować dodatkowe reakcje generowania ciepła, co ostatecznie wymaga dużo energii. Przy prędkości wiatru 5 metrów na sekundę, szybkość wymiany ciepła jest w przybliżeniu podwojona, z prędkością 10 metrów na sekundę - cztery razy. Dalszy wzrost następuje wykładniczo.

Wysokiej jakości odzież i buty

Jak wspomniano powyżej, odzież może wielokrotnie zmniejszać utratę ciepła przez ciało. Nie wszystkie ubrania jednakowo skutecznie chronią przed zimnem. Główny wpływ na zdolność ubrania do zatrzymywania ciepła wywiera materiał, z którego jest wykonany, oraz prawidłowy dobór rozmiaru rzeczy lub obuwia.

Najbardziej preferowanym materiałem w zimnej porze roku jest naturalna wełna i futro. Na drugim miejscu są ich sztuczne odpowiedniki. Zaletą tych materiałów jest to, że mają wysoką komórkowość, innymi słowy, zawierają dużo powietrza. Będąc słabym przewodnikiem ciepła, powietrze zapobiega nadmiernym stratom energii. Różnica między futrem naturalnym a sztucznym polega na tym, że komórkowość naturalnego materiału jest kilkakrotnie wyższa ze względu na porowatość samych włókien futra. Znaczącą wadą materiałów syntetycznych jest to, że przyczyniają się do gromadzenia wilgoci pod ubraniem. Jak wspomniano wcześniej, wysoka wilgotność zwiększa szybkość utraty ciepła, przyczyniając się do hipotermii.

Rozmiar obuwia i odzieży powinien zawsze odpowiadać parametrom ciała. Ciasne ubranie rozciąga się na ciele i zmniejsza grubość warstwy ciepłego powietrza. Obcisłe buty przyczyniają się do ucisku naczyń krwionośnych, które odżywiają skórę, a następnie prowadzą do odmrożeń. Pacjentom z obrzękiem nóg zaleca się noszenie miękkich butów, które mogą się rozciągać bez ściskania kończyn. Podeszwa powinna mieć grubość co najmniej 1 cm, natomiast duże rozmiary ubrań i obuwia nie pasują wystarczająco mocno do ciała, tworzą fałdy i szczeliny, przez które przepływa ciepłe powietrze, nie wspominając o tym, że są po prostu niewygodne w noszeniu.

Choroby i stany patologiczne ciała

Choroby i stany patologiczne przyczyniające się do rozwoju hipotermii:

• niewydolność serca;
• marskość wątroby;
• Choroba Addisona;
• niedoczynność tarczycy;
• kacheksja;
• zatrucie;
• krwawienie;
• urazowe uszkodzenie mózgu.

Niewydolność serca
Niewydolność serca to poważna choroba, w której cierpi funkcja pompowania mięśnia sercowego. Tempo przepływu krwi w organizmie maleje. W rezultacie czas przebywania krwi na obrzeżach wzrasta, co prowadzi do jej silniejszego chłodzenia. W niewydolności serca często powstaje obrzęk, zaczynając od stóp i ostatecznie unosząc się wyżej, aż do klatki piersiowej. Obrzęk dodatkowo nasila krążenie krwi w kończynach i prowadzi do jeszcze większego ochłodzenia krwi. Aby utrzymać niezbędną temperaturę ciała, organizm musi stale aktywować mechanizmy wytwarzania ciepła, nawet w normalnych temperaturach otoczenia. Jednak w miarę zmniejszania się, mechanizmy termogenezy są wyczerpane, a tempo spadku temperatury ciała gwałtownie wzrasta, doprowadzając pacjenta do stanu hipotermii.

Marskość wątroby
Ta choroba jest wynikiem długotrwałego zastąpienia funkcjonalnej tkanki wątroby niefunkcjonalną tkanką łączną. Przy długim przebiegu choroby w jamie brzusznej gromadzi się wolny płyn, którego objętość może osiągnąć 15 - 20 litrów. Ponieważ płyn ten znajduje się w ciele, należy stale przeznaczać dodatkowe zasoby na utrzymanie jego temperatury, a niektóre mechanizmy wytwarzania ciepła muszą być wykorzystywane. Brzuch u takich pacjentów jest napięty. Narządy wewnętrzne i naczynia poddawane są kompresji. Gdy ucisk żyły głównej dolnej gwałtownie obrzęk kończyn dolnych. Jak wspomniano wcześniej, obrzęk prowadzi do dodatkowego chłodzenia krwi, co wymaga dodatkowych wysiłków systemu wytwarzania ciepła. Gdy temperatura otoczenia spadnie, mechanizmy wytwarzania ciepła nie będą już radzić sobie z ich zadaniem, a temperatura pacjenta zacznie systematycznie spadać.

Choroba Addisona
Choroba Addisona to niewydolność nadnerczy. Zwykle w korze nadnerczy wytwarzane są trzy rodzaje hormonów - krystaloidy (aldosteron), glikokortykoidy (kortyzol) i androgeny (androsteron). Przy niewystarczającej ilości we krwi dwóch z nich (aldosteronu i kortyzolu) ciśnienie krwi spada. Spadek ciśnienia krwi prowadzi do wolniejszej prędkości przepływu krwi w całym ciele. Krew przepływa przez jedno koło przez ciało osoby przez dłuższy czas, a jednocześnie silniej chłodzi. Oprócz powyższego, brak glukokortykoidów prowadzi do zmniejszenia podstawowej szybkości metabolizmu organizmu, zmniejszenia szybkości reakcji chemicznych, któremu towarzyszy uwalnianie energii. W rezultacie „rdzeń” wytwarza mniej ciepła, co w połączeniu z silniejszym chłodzeniem krwi prowadzi do znacznego ryzyka hipotermii, nawet w umiarkowanie niskich temperaturach.

Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną niedostatecznym tworzeniem hormonów tarczycy. Podobnie jak glukokortykoidy, hormony tarczycy (trójjodotyronina i tyroksyna) są odpowiedzialne za regulację wielu procesów biologicznych w organizmie człowieka. Jedną z funkcji tych hormonów jest utrzymanie jednolitej szybkości reakcji, której towarzyszy uwalnianie ciepła. Wraz ze spadkiem poziomu tyroksyny następuje obniżenie temperatury ciała. Im wyraźniejszy brak hormonów, tym niższa stała temperatura ciała. Tacy pacjenci nie boją się wysokich temperatur, ale szybko chłodzą się w zimnie.

Kacheksja
Kacheksja to stan skrajnego wyczerpania ciała. Rozwija się przez stosunkowo długi czas (tygodnie lub nawet miesiące). Przyczyny kacheksji to choroby onkologiczne, AIDS, gruźlica, cholera, przedłużające się niedożywienie, skrajnie wysoki wysiłek fizyczny itp. Z kacheksją, waga pacjenta jest znacznie zmniejszona, głównie z powodu tkanki tłuszczowej i mięśniowej. To właśnie determinuje mechanizm rozwoju hipotermii w tym stanie patologicznym. Tkanka tłuszczowa jest rodzajem izolatora termicznego ciała. Wraz z jej brakiem tempa utraty temperatury ciała wzrasta. Ponadto rozpad tkanki tłuszczowej wytwarza 2 razy więcej energii niż jakakolwiek inna tkanka. W przypadku jego braku ciało musi wydać na własne białka grzewcze - „cegiełki”, z których zbudowane jest nasze ciało.

Powyższą sytuację można porównać z ogrzewaniem budynku mieszkalnego przez niego. Mięśnie są główną strukturą ciała, która wytwarza ciepło. Ich udział w ogrzewaniu ciała wynosi tylko 65 - 70%, a przy intensywnej pracy - do 95%. Gdy masa mięśniowa maleje, zmniejsza się poziom produkcji ciepła przez mięśnie. Podsumowując uzyskane efekty, okazuje się, że zmniejszenie funkcji termoizolacyjnej tkanki tłuszczowej, jej brak jako głównego źródła reakcji generujących ciepło i zmniejszenie masy mięśniowej prowadzi do zwiększonego ryzyka hipotermii.

Stan upojenia alkoholowego
Ten stan jest wynikiem pewnej ilości alkoholu we krwi człowieka, która może powodować pewien efekt biologiczny. Naukowcy szacują, że minimalna ilość napoju alkoholowego niezbędna na początku rozwoju procesów hamowania kory mózgowej waha się od 5 do 10 ml czystego alkoholu (96%) oraz do rozszerzania naczyń krwionośnych skóry i tłuszczu podskórnego z 15 do 30 ml. Dla osób starszych i dzieci środek ten jest o połowę mniejszy. Przy ekspansji naczyń peryferyjnych powstaje zwodnicze uczucie ciepła.

Z tym skutkiem alkoholu wynika, że ​​alkohol pomaga ogrzać ciało. Rozszerzając naczynia krwionośne, alkohol zapobiega manifestacji scentralizowanego odruchu krążenia krwi, rozwiniętego przez miliony lat ewolucji, i mającego na celu zachowanie ludzkiego życia w warunkach niskiej temperatury. Chwyt polega na tym, że uczucie ciepła jest spowodowane przepływem ciepłej krwi z ciała do zimnej skóry. Przychodząca krew szybko się ochładza i powrót do „rdzenia” znacznie obniża ogólną temperaturę ciała. Jeśli osoba w stanie silnego zatrucia zasypia na ulicy w środowisku o ujemnej temperaturze, to najczęściej budzi się na oddziale szpitalnym z przymrożonymi kończynami i obustronnym zapaleniem płuc lub w ogóle się nie budzi.

Krwawienie
Krwawienie jest odpływem krwi z krwiobiegu do środowiska zewnętrznego lub do jamy ciała. Mechanizm działania utraty krwi, prowadzący do hipotermii, jest prosty. Krew jest płynnym ośrodkiem, który oprócz tlenu i składników odżywczych przekazuje energię cieplną do narządów i tkanek. W związku z tym utrata krwi przez organizm jest wprost proporcjonalna do utraty ciepła. Powolne lub przewlekłe krwawienie jest tolerowane przez osobę o wiele lepszą niż ostra. Przy przedłużającym się powolnym krwawieniu pacjent może przeżyć, tracąc nawet połowę krwi.

Ostra utrata krwi jest bardziej niebezpieczna, ponieważ nie ma czasu na uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych. Nasilenie obrazu klinicznego ostrego krwawienia zależy od ilości utraty krwi. Utrata krwi w 300 - 500 ml jest niewidoczna dla ciała. Zapasy krwi są uwalniane, a niedobór jest w pełni kompensowany. Przy utracie krwi od 500 do 700 ml ofiara ma zawroty głowy i nudności, silne uczucie pragnienia. Istnieje potrzeba zajęcia pozycji poziomej, aby złagodzić stan. Utrata krwi w 700 ml - 1 litrze objawia się krótkotrwałą utratą przytomności. Kiedy ofiara upada, jego ciało przyjmuje pozycję poziomą, krew jest wysyłana do mózgu, a osoba odzyskuje się.

Ostra utrata krwi o objętości większej niż 1 litr jest najbardziej niebezpieczna, zwłaszcza w warunkach ujemnych temperatur. Pacjent może stracić przytomność na okres od pół godziny do kilku godzin. Podczas gdy jest nieprzytomny, wszystkie mechanizmy termoregulacji są wyłączone. Tak więc tempo spadku temperatury ciała osoby w stanie nieświadomości jest równe szybkości spadku temperatury ciała zwłok, która średnio wynosi jeden stopień na godzinę (przy braku wiatru i przy normalnej wilgotności powietrza). W tym tempie zdrowa osoba osiągnie pierwszy stopień hipotermii po 3, drugi po 6-7, a trzeci po 9-12 godzinach.

Urazowe uszkodzenie mózgu
W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, podobnie jak w przypadku silnego krwawienia, istnieje ryzyko utraty przytomności. Niebezpieczeństwo hipotermii z utratą przytomności opisano szczegółowo powyżej.