ARTYKUŁY ZDROWOTNE

Bardzo często, po ustaleniu przyczyny choroby pacjenta, lekarz może przepisać mu antybiotyki. Leki te powinny być stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarzy, w przeciwnym razie proces leczenia prawdopodobnie nie będzie skuteczny. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad, które określają, jak często można przyjmować antybiotyki i dawkowanie leków, a także biorąc pod uwagę inne cechy.

Czas trwania leczenia

Z reguły czas trwania leczenia przepisany przez lekarza wynosi od 7 do 10 dni. Czasami, gdy używa się wielu specjalnych preparatów, okres podawania może wynosić maksymalnie 6 dni. Jednak bez względu na wyznaczony czas, musi być przestrzegany bardzo ściśle. Podczas gdy niektórzy pacjenci natychmiast po wystąpieniu poprawy stanu zdrowia, niezależnie zmniejszają dawkę antybiotyku, a nawet całkowicie przestają go przyjmować. Takie działania mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji:

• ciało, które nie pozbyło się całkowicie infekcji, nadal boli;
• powikłania;
• a co najgorsze, bakterie stają się oporne na lek.

Niektóre antybiotyki mają długotrwały efekt, dzięki czemu mogą być przyjmowane przez całe 3 dni. Wśród nich jest Sumamed, stosowany jako lekarstwo na dusznicę bolesną. Istnieje jednak inna opcja, gdy okres przyjmowania leku nie przekracza 3 dni - na przykład, jeśli nie jest on w stanie poradzić sobie z bakteriami w tym okresie, a samopoczucie pacjenta nie poprawia się. W tym przypadku inny antybiotyk jest przepisywany przez lekarza prowadzącego.

Częstotliwość odbioru

Odpowiadając na pytanie, jak często można pić antybiotyki, warto zauważyć, że każda z nich ma własną częstotliwość przyjmowania. Czasami jest to tylko raz dziennie, podczas gdy niektóre leki mogą być przyjmowane kilka razy częściej. Częstotliwość zależy od czasu, w którym lek występuje w organizmie i ma na niego pozytywny wpływ. Na przykład przepisuje się trzy razy dawkę, jeśli antybiotyk jest skuteczny przez 8 godzin, po czym jest wydalany przez wątrobę lub nerki. Nawiasem mówiąc, taka przerwa powinna trwać osiem godzin między stosowaniem leków.

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie zdążył przyjąć antybiotyku w odpowiednim czasie, na przykład przed śniadaniem, a czas już zmierza w kierunku kolacji, dawki nie należy podwoić. Rzeczywiście, w tym przypadku działanie leku nie ulegnie podwojeniu - tylko ciało otrzyma zwiększoną część leku i może nie poradzić sobie z taką ilością. Ze względu na toksyczne działanie antybiotyków bakterie mogą umrzeć, ale mogą mieć wpływ na różne narządy wewnętrzne i pogorszyć stan zdrowia. Co więcej, po chwili choroba ustąpi, a skutki uboczne przekroczenia dawki będą musiały być leczone przez długi czas.

Nieprzyjemną konsekwencją obniżenia dawki (jeśli pacjent zdecydował na przykład o całkowitym pominięciu leku) jest nadal ten sam wzrost oporności zakażenia na lek, który występuje nawet, gdy czas trwania leczenia jest naruszony. A przy bakteriach, które są odporne na lek, będzie trudniej go obsługiwać. Dlatego przestrzeganie terminów przyjmowania antybiotyków jest bardzo ważne i nie jest konieczne ich naruszanie dla tych pacjentów, którzy chcą szybko stać się zdrowi.

Inne cechy leczenia antybiotykami

Często przepisuje się leki, wiążąc je nie tylko z określonym czasem, ale także z jedzeniem. Niektóre antybiotyki powinny być przyjmowane tylko przed posiłkami, inne po nim, a jeszcze inne absolutnie w dowolnym momencie. Wynika to z faktu, że niektóre leki są w stanie wiązać się z jedzeniem, podczas gdy inne - nie. Niektóre antybiotyki przyjmowane na pusty żołądek mogą spowodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Jeśli zostaną skonsumowane po posiłku, nie zaszkodzi to ciału.

Niezależnie od spożycia żywności dozwolone jest stosowanie pewnych rodzajów makrolidów (takich jak jozamycyna, spiramycyna i klarytromycyna) i cefalosporyn. Na pusty żołądek (około godziny przed śniadaniem lub obiadem i nie wcześniej niż 2 godziny po posiłku) należy zażyć ampicylinę i te z makrolidów, które nie są wymienione powyżej. Pożądane jest stosowanie różnych rodzajów zawiesin i tabletek cefuroksymu wraz z żywnością - w ten sposób ich wchłanianie będzie prawie w stu procentach.

Oprócz przestrzegania częstotliwości i wiążącego się z przyjmowaniem pokarmu, pacjent powinien wiedzieć o antybiotykach, jak je prawidłowo przyjmować, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i działania niepożądane. Wymaga również od niego:

• nie używać z lekiem niektórych rodzajów produktów określonych w instrukcjach (na przykład w przypadku furazolidony jest to ser, wino, piwo, fasola i wędzone mięso);
• w żadnym wypadku nie należy przyjmować alkoholu, co jest przeciwwskazane u wszystkich pacjentów, których leczenie obejmuje antybiotyki. Ponadto, jeśli pijesz alkohol z izoniazydem, metronidazolem, furazolidonem i erytromycyną, konsekwencje dla organizmu będą szczególnie poważne;
• unikaj konserwantów i staraj się dodawać więcej lekkich i zdrowych produktów do menu.

Odzyskiwanie z antybiotyków

Każdy przebieg antybiotyków wymaga okresu regeneracji, podczas którego nie tylko nie należy przyjmować tego samego leku lub innych podobnych leków, ale także zalecać:

• postępuj zgodnie z określoną dietą, w której nie powinno być smażonych, pikantnych i solonych potraw, a także zwiększaj częstotliwość jedzenia do 5 razy dziennie (odpowiednio, redukując porcje);
• używać do odbudowy preparatów enzymatycznych, takich jak Hermital, micrazyme, Creon przez 10–14 dni;
• przyjmować substancje zwane probiotykami w celu przywrócenia dysbiozy jelitowej. Należą do nich Bifiform (2 p. Na dzień przez 10 dni), Linnex (3 p. Na dzień, około 7 dni) lub Acipol (3-4 p. Na dzień, do 2 tygodni);
• przejść dwa lub trzy tygodnie kursu regeneracji z hepatoprotektorami, erytromycyną, tetracykliną, sulfonamidami, ryfampicyną i innymi podobnymi lekami;
• unikać hipotermii.

Korzystając ze wszystkich tych zaleceń, pacjent może odzyskać znacznie szybciej niż nie zwracając na nie uwagi. Pomaga także uniknąć skutków ubocznych związanych z tą infekcją, a nawet szybciej powrócić do normy w przypadku nawrotu tej samej choroby.

6 zasad przyjmowania antybiotyków

Antybiotyki - związki chemiczne hamujące wzrost bakterii - kiedyś stały się przełomem w dziedzinie medycyny, co pozwoliło nam uratować ludzkość od wcześniej nieuleczalnych chorób: gruźlicy, dżumy, kiły i wielu innych. Wkład leków w zwalczanie epidemii jest ogromny, ale dzięki niedbałemu stosowaniu antybiotyków może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Negatywny efekt może objawiać się osłabionym układem odpornościowym, brakiem równowagi mikroflory w jelitach, zaburzeniami czynności nerek, wątroby, pęcherzyka żółciowego i reakcjami alergicznymi. Aby zapobiec wystąpieniu powikłań podczas terapii, lekarze zalecają przestrzeganie zasad przyjmowania leków.

Pij tylko na receptę.

Przebieg antybiotyków, które zabijają nie tylko chorobotwórcze, ale także pożyteczne bakterie, to stres dla organizmu, czasem nie mniejszy niż sama choroba. W związku z tym lekarze przepisują leki ściśle według wskazań - z reguły z infekcją bakteryjną, z którą organizm jest w stanie samodzielnie sobie poradzić. Najczęstszymi objawami tego stanu są:

• utrzymująca się i długotrwała gorączka (ponad 3 dni);
• ropne wyładowanie;
• żółty lub jasnozielony kolor śluzu z kanału nosowego;
• testy laboratoryjne (zmiany składu krwi w kierunku wzrastających leukocytów, wysoka SOY);
• nawrót niedawnej choroby.

Nie zaleca się zakupu antybiotyków na podstawie własnych wniosków lub porad osób, które nie mają wykształcenia medycznego. Należy pamiętać, że antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko infekcjom bakteryjnym i są bezużyteczne w leczeniu chorób wywoływanych przez wirusy - i często mają podobne objawy. Aby ustalić dokładną diagnozę, wymagane jest badanie lekarskie, na podstawie którego specjalista może przepisać lek przeciwbakteryjny.

Nie dostosowuj dawki.

Czasami pacjenci dostosowują dawkę leku przepisaną przez lekarza - na przykład, przyjmują podwójną dawkę, aby szybciej pokonać chorobę lub zmniejszyć dawkę, aby lek był „nieszkodliwy”. Często pociąga to za sobą negatywne konsekwencje: wraz ze wzrostem dawek, dysbakteriozą, alergiami, toksycznym uszkodzeniem organizmu, spadkiem, rozwojem oporności bakterii na lek, aw rezultacie jego bezużytecznością. Podobny efekt występuje, gdy antybiotyk zostanie przerwany przed zakończeniem kursu: zakażenie może stać się powolne i powodować komplikacje z serca, nerek i innych narządów wewnętrznych.

Uchwyć wszystkie funkcje odbioru

Prowadzenie dziennika antybiotyku jest środkiem zapobiegającym niepożądanym skutkom terapii. Podczas kursu konieczne jest zapisanie na papierze wszystkich danych dotyczących przyjmowania leków: czasu, dawkowania, schematów żywieniowych, a także charakteru przebiegu choroby i wynikających z niej powikłań (alergie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból itp.). Na podstawie powyższych danych lekarz będzie mógł wybrać najbezpieczniejszy schemat leczenia dla konkretnego pacjenta. Szczególnie pożądane jest przestrzeganie tego zalecenia w leczeniu dzieci.

Ściśle przestrzegać czasu i częstotliwości przyjęcia.

Czas trwania leczenia, jego dawkowanie i częstotliwość w zależności od rodzaju, przebiegu choroby, wieku i wagi pacjenta określa lekarz. Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni, w niektórych przypadkach 10-14 dni. Eksperci zalecają ścisłe utrzymanie częstości podawania w celu utrzymania stałego stężenia substancji czynnej we krwi. Terapia z reguły nie jest tak bardzo związana z jedzeniem (jeśli nie jest konkretnie wymieniona), ale raczej z okresem przejściowym. Przyjmowanie go trzy razy dziennie oznacza, że ​​należy pić lek co 8 godzin; dwa razy dziennie - co 12 godzin. I warto pamiętać, że przerwa w przyjmowaniu leku przez ponad godzinę od zalecanej może zmniejszyć skuteczność leczenia.

Odpowiednio pij lek

W prawie wszystkich możliwych przypadkach zaleca się picie antybiotyków zwykłą, niegazowaną wodą w wystarczającej ilości do swobodnego spożycia tabletki. Odradza się stosowanie preparatów mlecznych, gazowanych i tonizujących, soków (zwłaszcza cytrusowych) do takich celów - takie napoje zmniejszają skuteczność wchłaniania substancji czynnej; herbata i kawa - usuwają tę substancję z ciała. Połączenie antybiotyków z alkoholem (wino, piwo, wódka, brandy itp.) W dowolnych dawkach jest zabronione ze względu na wysokie ryzyko zatrucia. Nie zaleca się również spożywania antybiotyków razem z lekami przeciwgorączkowymi, nasennymi i przeciwhistaminowymi.

Postępuj zgodnie z dietą

Dieta podczas antybiotykoterapii wpływa bezpośrednio na skuteczność leczenia. Głównym wymaganiem jest ograniczenie ilości żywności z dużą ilością konserwantów, fast foodów, wędzonych mięs, marynat, marynat, a także słodyczy. Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, zaleca się włączenie do menu produktów o wysokiej zawartości błonnika - świeżych warzyw, owoców, otrębów i chleba pełnoziarnistego. A ponieważ na przewód pokarmowy nakładany jest poważny ładunek (antybiotyki podrażniają błonę śluzową), aby go nie przeciążać, w okresie leczenia należy jeść mniej pikantne potrawy - pieprz, chrzan, musztardę itp.

Szczególną uwagę należy zwrócić na reżim picia: podczas choroby lepiej pić co najmniej 2 litry płynu, preferując ciepłą czystą wodę, a także napoje toniczne (soki owocowe, herbata z cytryną, wywar z owoców dzikiej róży itp.), Ale nie wcześniej niż przez godzinę po zażyciu leku.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. I.M. Sechenov, specjalność „Medycyna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. W XIX wieku odrywanie złych zębów było obowiązkiem zwykłego fryzjera.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala o temperaturze 46,5 ° C

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na pokonanie alergii?

Nawet jeśli serce danej osoby nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i był przeznaczony do leczenia histerii u kobiet.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc, kobiety, dążcie do harmonii.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo guza mózgu o 40%.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Nowoczesna izraelska klinika Assuta w Tel Awiwie to prywatne centrum medyczne, znane na całym świecie. To tutaj najlepsi lekarze pracują z nazwami świata.

Jak przyjmować antybiotyki

Wraz z zimnem tradycyjnie przychodzi nam sezon przeziębienia, a wraz z nim niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Co musisz o nich wiedzieć, aby nie zaszkodzić sobie?

Antybiotyki mogą poradzić sobie z najpoważniejszymi powikłaniami po dodaniu zakażenia i rozwojem choroby, która jest niebezpieczna dla życia człowieka. Ale nie wszystkie choroby można leczyć tymi „cudownymi lekami”. Wirusy nie są leczone antybiotykami, podobnie jak choroby wywoływane przez grzyby lub pierwotniaki. Nie zaleca się samodzielnego przepisywania antybiotyków z powodu niewłaściwej interpretacji swojego stanu i choroby.

Pacjenci, którzy nie są związani z dziedziną medycyny, nie mogą prawidłowo wybrać leku potrzebnego do leczenia procesu zapalnego w organizmie, a także nie mogą decydować o dawce. Podczas istnienia antybiotyków jako skutecznych środków, pacjenci rozwinęli pewne nieporozumienia dotyczące ich stosowania. Tylko lekarz może wybrać lekarstwo i powiedzieć, jak zażywać antybiotyki w każdym przypadku. Rozważ niektóre nieporozumienia dotyczące stosowania antybiotyków i podstawowych zasad korzystania z tych funduszy.

Antybiotyki: wiele nieporozumień

Podczas przyjmowania antybiotyków pacjenci zazwyczaj kierują się spekulacjami, plotkami, zaleceniami przyjaciół i znajomych, ale nie receptami lekarzy i pisemnymi instrukcjami użycia. Niewłaściwe przyjęcie środków może doprowadzić do pogorszenia już poważnego stanu, a nawet doprowadzić do śmierci. Szczególnie konieczne jest leczenie antybiotyków przez dzieci i lepiej jest dwukrotnie sprawdzić wizytę kilka razy i ponownie przeczytać instrukcje, aby upewnić się, że dawkowanie i sposób przyjmowania leku są prawidłowe.

Czy antybiotyki są przyjmowane rano, w porze lunchu i wieczorem?

Jeśli specjalista przepisał antybiotyki 3 razy dziennie, w zależności od metody ekspozycji, nie oznacza to poranka, popołudnia ani wieczoru. Środki te są pobierane po pewnym czasie.
Jeśli lek ma przepisywać 3 razy dziennie - po 8 godzinach równo. Jeśli antybiotyk należy przyjmować 2 razy - ściśle po 12 godzinach. Zapewni to stałe stężenie leku we krwi.

Co to są antybiotyki?

Zgodnie z mechanizmem ich działania leki przeciwbakteryjne dzielą się na dwie grupy: antybiotyki bakteriobójcze i antybiotyki bakteriostatyczne. Leki bakteriobójcze zabijają zarodek, a bakteriostatyka zakłóca cykl jego rozwoju, zapobiegając namnażaniu się drobnoustroju.
Mówią o antybiotykach inaczej: jak ratują życie, ale jednocześnie są pozbawieni odporności i - paradoksalnie - mogą przypadkowo zabić. A potem środowisko medyczne obawia się: ludzie mutują, a te leki już nie działają. Ciekawe, prawda?

Według statystyk, 2 dzieci na 3, w naszym kraju co najmniej jeden cykl leczenia tymi lekami przechodzi dojrzałość. Na wszelki wypadek przypominamy sobie: antybiotyki zabijają bakterie chorobotwórcze, ale są bezsilne wobec wirusów. I tu pojawia się fascynujący dylemat: przy niektórych stanach zapalnych bohaterowie naszego artykułu są bardzo potrzebni, podczas gdy u innych są szkodliwi.

W jakich przypadkach nie mogą się obejść, aw których są bezużyteczne?

Wszelkie antybiotyki należy przyjmować wyłącznie na podstawie recepty! Ponadto stosowanie antybiotyków jest konieczne tylko w tych przypadkach, w których nie można się bez nich obejść. Wiadomo, że antybiotyki są bezsilne wobec wirusów. Dlatego w przypadku grypy, ARVI, niektórych ostrych infekcji jelitowych ich stosowanie jest bez znaczenia i nie jest bezpieczne!

Zaleca się rejestrowanie wszystkich informacji o zażywaniu antybiotyków przez ciebie wcześniej (kiedy, które antybiotyki, który kurs, w jakich chorobach wziąłeś). Dotyczy to zwłaszcza przyjmowania narkotyków przez dzieci. Podczas stosowania antybiotyków ważne jest, aby zwracać uwagę na skutki uboczne lub objawy alergii i rejestrować je. Pomoże to lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie. Powinieneś również poinformować swojego lekarza o innych lekach, które zażywasz (stale lub natychmiast).

Rozważmy przykład: pewien obywatel choruje na ARVI (choroba jest wybierana z jakiegoś powodu: to u niego antybiotyki są przepisywane w 90% * przypadków). Co się dzieje

Krok 1. Pewien wirus przenika do błony śluzowej nosogardzieli i zaczyna się tam namnażać. Z takiej arogancji ciało jest przerażone - i zaczyna walczyć z infekcją. W tym celu w miejscu ataku organizowane są obrzęki i stany zapalne, a armia komórek odpornościowych jest tam wysyłana do walki z agresorem. Obywatel czuje cieknący nos w nosie, ból gardła, kładzie się do łóżka z gorączką i pije ciepłą herbatę z malinami.
„Teraz cała nadzieja tkwi we własnej odporności” - mówi terapeuta w klinice SM Aksan Tashmatov. „Leczenie może obejmować leki przeciwwirusowe, nadmierne picie i odpoczynek”. A antybiotyk może tylko zaszkodzić w tym przypadku: przed wirusami, powtarzamy, jest bezsilny, ale jest całkiem zdolny do sadzenia odporności.

Krok 2. Natura zbiera swoje żniwo: ciało w jakiś sposób radzi sobie z atakiem - najlepiej, gdyby obywatel miał opuchliznę, katar, ból gardła i inne radości, jak gdyby nie było. Ale jeśli choroba jest przedłużona lub osoba zdecydowała, bez leczenia, spieszyć się do pracy, wtedy bakterie chorobotwórcze zaczynają się rozmnażać w miejscu zapalenia. Zwykle są obecne w każdym zdrowym nosie, ale jeśli stworzysz dla nich korzystne warunki, nie będzie to wyglądało trochę. W ten sposób, powiedzmy, nieżyt nosa (tylko katar) zmienia się w zapalenie zatok (bakteryjne zapalenie).

Ta wyłaniająca się aktywność bakteryjna jest niebezpieczna, ponieważ bez antybiotyków trudno ją powstrzymać. Bez odpowiedniego leczenia, nieszczęsny bohater narracji uzyskuje zapalenie zatok i zapalenie zatok czołowych po zapaleniu zatok. Kolejny spacer bez kapelusza - a on zapada się na zapalenie opon mózgowych i tragicznie umiera w rękach lekarzy. Oczywiście przesadzamy, ale tak się dzieje.

Teraz wielu ludzi przepisuje własne leki. Czy to jest uzasadnione?

To jest nie do przyjęcia! Zarówno niekontrolowane, jak i nieprawidłowe metody są obarczone tymi samymi konsekwencjami: rozwój zrównoważonych form. Z biegiem czasu bakterie dostosowują się do warunków środowiskowych i stosowanych leków przeciwbakteryjnych. W wyniku niewłaściwego przyjmowania antybiotyków bakterie nie są całkowicie zniszczone. Ponadto wytwarzają pewne enzymy, które niszczą antybiotyk.

Ważne jest, aby zrozumieć: jeśli dawka leku jest mniejsza niż to konieczne, to nie pomoże! Jeśli wielość odbioru jest mniejsza niż to konieczne, to nie pomoże! Jeśli czas trwania kursu jest mniejszy niż jest to konieczne, to nie pomoże!

Jeśli pacjent czuje się lepiej, czy można przerwać przyjmowanie leku?

To jest absolutnie niemożliwe! Czas trwania antybiotyków określa lekarz! Istnieje zasada ciągłości leczenia. Lek należy kontynuować i po 2-3 dniach od poczucia się lepiej, po wyzdrowieniu. Ponadto pacjent musi monitorować działanie antybiotyku. Jeśli w ciągu 72 godzin nie nastąpi poprawa, patogen tego antybiotyku jest odporny i należy go wymienić.

Czy można dostosować dawkę antybiotyku?

To jest absolutnie niemożliwe! Stosowanie leków w małych dawkach jest bardzo niebezpieczne, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo opornych bakterii. Zwiększenie dawki również nie jest bezpieczne, ponieważ może prowadzić do przedawkowania i skutków ubocznych.

Czy antybiotyk może działać objawowo?

Antybiotyk nie działa na objawy. Robi tylko jedną rzecz: zabija bakterię (jeśli jest). Nie obniża temperatury, nie wpływa na kaszel, nie zmniejsza zatrucia, nie eliminuje bólu głowy. Jeśli nie ma bakterii, antybiotyk nie pomoże!

Czy mogę pić antybiotyki, aby zapobiec chorobie?

Antybiotyk nie ma działania profilaktycznego. Co więcej, jeśli zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc wystąpi w wyniku powikłania grypy, a pacjent zaczął przyjmować antybiotyk „na wszelki wypadek” przed rozpoczęciem komplikacji, proces będzie się nadal rozwijał, ale zarazek, który go spowodował, będzie na to niewrażliwy antybiotyk. Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne!

Jak pić i kiedy pić antybiotyk?

Wyraźnie postępuj zgodnie z instrukcjami właściwego przyjmowania konkretnego leku, ponieważ różne antybiotyki mają inną zależność od przyjmowania pokarmu: niektóre należy przyjmować z jedzeniem, inne należy pić na godzinę przed posiłkiem lub 1-2 godziny po posiłku. Zaleca się picie wszelkich leków tylko z wodą, czystą, niegazowaną. Nie pij antybiotyków z mlekiem i produktami mlecznymi, a także herbatą, kawą i sokiem (w każdym przypadku uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące leku!).

Wiadomo, że środki przeciwbakteryjne niszczą pożyteczne bakterie w organizmie. Czy można temu zapobiec?

Podczas leczenia konieczne jest przyjmowanie leków przywracających naturalną mikroflorę jelitową, spożywanie produktów mlecznych. Ale powinno się to odbywać niezależnie od przyjmowania antybiotyków: w przerwach między przyjmowaniem środków przeciwbakteryjnych.

Czy podczas leczenia antybiotykami konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety?

Konieczne jest odmawianie produktów tłustych, smażonych, wędzonych i konserwowanych, aby wykluczyć alkohol i kwaśne owoce. Przyjmowanie antybiotyków hamuje pracę wątroby, dlatego jedzenie nie powinno go ładować. Włącz do swojej diety więcej warzyw, słodkich owoców i białego chleba.

Jak lekarze przepisują antybiotyki

W jaki sposób lekarz odróżnia zapalenie bakteryjne od pierwotnego wirusa? To straszne przyznać się, ale często nic: nie można określić wzrokiem. Można tylko zakładać: jeśli ARVI nie minie tygodnia, wydaje się, że sprawa jest poważna. A potem - przepisz antybiotyki. Jednak nikt w tym przypadku - ani pacjent, ani lekarz - nie rozumie, co dokładnie niszczy lek.

Nawet jeśli specjalista odgadł, a choroba ma prawdziwie bakteryjny charakter, nadal nie wiadomo, jaki rodzaj błota jest pod kontrolą, co oznacza, że ​​lek go zabije. „60–80% lekarzy w Rosji przepisuje antybiotyk do reasekuracji, bez sprawdzania, czy będzie działać na konkretny szczep bakteryjny u konkretnego pacjenta” - mówi farmakolog kliniczny, kierownik ośrodka badawczego „SBEI HPE Smoleńsk GMA” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej; Doktor nauk medycznych, profesor Vladimir Rafalsky.

Jak idealnie zrozumieć, co należy traktować
Można dowiedzieć się, który mikroorganizm wywołuje stan zapalny i z czym można go zwalczać na poziomie laboratoryjnym. W przypadku chorób poważniejszych (na przykład problemów ginekologicznych, zapalenia dróg moczowych lub płuc) przeprowadza się analizę wysiewu. Lekarz podejmuje badanie substancji dostępnej do badania (mocz, plwocina, rozmaz mikroflory) i przesyła ją do laboratorium.

Identyfikują bakterię, która powoduje chorobę, pomagają jej rozmnażać się w sprzyjających warunkach, a następnie niszczą ją przy pomocy kilku rodzajów antybiotyków. W ten sposób laboratorium identyfikuje najskuteczniejszą broń biologiczną, a następnie zostanie przydzielona pacjentowi. Jeśli stan zapalny jest ostry, aż do wyjaśnienia przyczyny jego wystąpienia, osoba będzie pić szeroką gamę leków, a następnie zostaną one zastąpione czymś bardziej ukierunkowanym.

Jednak w przypadku ARVI analiza sadzenia jest najczęściej pomijana, ponieważ okres jej produkcji w warunkach ambulatoryjnych wynosi plus lub minus tydzień, a łatwiej jest przepisać lek, niż ryzykować stan pacjenta.

Zapamiętaj podstawowe zasady przyjmowania antybiotyków bez narażania życia i dobrego samopoczucia:

1. Zażywaj antybiotyki z dowolnej grupy tylko za zgodą lekarza.
   
2. Przed przepisaniem antybiotyku lepiej jest wziąć kulturę bakteryjną w celu określenia wrażliwości na te leki.
   
3. Przestrzegać czasu przyjęcia: raz dziennie po 24 godzinach, 2 razy - po 12 godzinach i 3 razy - po 8 godzinach. Konieczne jest utrzymanie koncentracji funduszy we krwi.
   
4. Zażywaj antybiotyki przez liczbę dni przepisanych przez lekarza, zwykle od 3 do 7 dni, w zależności od rodzaju leku.
   
5. Nie zaleca się przerywania antybiotyku ani zmiany kardynalnej bez zgody lekarza. Tylko jeśli po incydencie trwającym 72 godziny można wyciągnąć wnioski na temat skutków działania leku.
   
6. Postępuj zgodnie z określoną dawką leku, nie obniżaj ani nie przeładuj.
   
7. Jak prawidłowo przyjmować antybiotyki, jak pić i kiedy pić w odniesieniu do przyjmowanego pokarmu - skontaktuj się ze specjalistą lub przeczytaj instrukcje.
   
8. Weź probiotyki, aby poprawić trawienie podczas przyjmowania antybiotyków.
   
9. Pamiętaj o diecie w używaniu narkotyków: bez alkoholu i kwaśnych owoców, a także wykluczaj smażone, solone i wędzone jedzenie.
   
10. Po ukończeniu kursu antybiotyków, powstrzymaj się od wizyty w solarium i na plaży, odwiedzając salon kosmetyczny, aby zrobić bioodpady lub farbować włosy. Dopiero po 2 tygodniach możesz udać się do salonu piękności i na plażę.
    

Pamiętaj o prawidłowym przyjmowaniu antybiotyków i wyraźnym przestrzeganiu instrukcji dotyczących stosowania leków. Co wybrać i jak podjąć środki, lekarz prowadzący może powiedzieć po zbadaniu i zdiagnozowaniu pacjenta

8 pytań dotyczących antybiotyków.

Wraz z zimnem, sezon rosnącej częstotliwości tradycyjnie przychodzi do nas: wysoka gorączka, kaszel, katar, ból głowy, ogólne złe samopoczucie, a wraz z nimi - niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Co musisz o nich wiedzieć, aby nie zaszkodzić?

1. Jak działają antybiotyki?

Zgodnie z mechanizmem ich działania leki przeciwbakteryjne dzielą się na dwie duże grupy: antybiotyki bakteriobójcze i antybiotyki bakteriostatyczne. Bakteriobójcze bakterie zabijają zarodek, a bakteriostatyka zakłóca cykl jego rozwoju, zapobiegając namnażaniu się drobnoustroju.

2. W jakich przypadkach nie można obejść się bez antybiotyków iw których są bezużyteczne?

Nie rób bez leków przeciwbakteryjnych w przypadku infekcji bakteryjnej.

Istnieją dwie główne grupy zakażeń: wirusowa i bakteryjna. (Istnieją również inne opcje - zakażenia grzybicze, pierwotniakowe itp., Ale jest to temat do kolejnej dyskusji). W przypadku infekcji wirusowych antybiotyki nie są wskazane, w przypadku infekcji bakteryjnych są one obowiązkowe. Na przykład grypa jest infekcją wirusową, a przepisanie antybiotyków na grypę nie jest wskazane. A ostre zapalenie migdałków (ból gardła) jest infekcją bakteryjną i konieczne jest przepisywanie antybiotyków.

Należy zauważyć, że większość infekcji nadal wirusowych. Jednak pomimo tego, według statystyk na przestrzeni poradzieckiej, nadmierna recepta antybiotyków wynosi około 60% na całym świecie - około 40%.

3. Jak odróżnić wirusa od bakterii?

To jest zadanie lekarza. Antybiotyk powinien być przyjmowany tylko wtedy, gdy występuje wyraźne zakażenie bakteryjne: na przykład klinicznie lekarz widzi ropne zapalenie ucha, ostre zapalenie migdałków, a następnie antybiotyk jest przyjmowany natychmiast i bezwarunkowo lub istnieją dowody laboratoryjne: zmiany całkowitej liczby krwinek, niektóre wskaźniki w analizie biochemicznej krew, szczepienie drobnoustrojów z ogniska bakteryjnego, jak również wskazania epidemiologiczne.

4. Jakie jest ryzyko przyjmowania niekontrolowanych antybiotyków?

Niebezpieczne jest nie tylko niekontrolowane, ale także niewłaściwe stosowanie antybiotyków. Niekontrolowany odbiór jest niezależną receptą na leczenie antybakteryjne, bez konsultacji z lekarzem. Nieprawidłowe przyjęcie - to znaczy niewłaściwa dawka, częstotliwość przyjęcia i czas trwania kursu.

Zarówno niekontrolowane, jak i nieprawidłowe metody są obarczone tymi samymi konsekwencjami: rozwój zrównoważonych form. Z biegiem czasu bakterie dostosowują się do warunków środowiskowych i stosowanych leków przeciwbakteryjnych. W wyniku niewłaściwego stosowania antybiotyków bakterie nie są całkowicie zniszczone, az czasem produkują pewne enzymy, które niszczą antybiotyk.

Ważne jest, aby zrozumieć: jeśli dawka leku jest mniejsza niż jest to konieczne, to nie pomoże. Jeśli wielość odbioru jest mniejsza niż jest to konieczne, to nie pomoże. Jeśli czas trwania kursu jest mniejszy niż jest to konieczne, to nie pomoże. Mianowany na narkotyki przez siedem dni, potem siedem dni, nie trzy lub sześć. Antybiotyk musi w końcu spełnić swoją rolę, w przeciwnym razie przeżywające bakterie stopniowo tworzą mechanizmy oporności, a jeden drobnoziarnisty lek przeciwbakteryjny przestanie na nich działać.

Co to jest obarczone? Fakt, że dzisiaj pytanie jest bardzo poważne, polega na tym, że w ciągu następnych kilku dekad możemy pozostać bez „działających” antybiotyków.

5. Uważa się, że minimalny przebieg antybiotyków wynosi pięć dni, prawda?

Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć, ponieważ istnieją różne grupy leków przeciwbakteryjnych. Istnieją leki, które podaje się raz w miesiącu, są leki, które muszą być zażywane trzy, czternaście, dwadzieścia jeden dni. Wszystko jest indywidualne, a spotkanie wyznacza lekarz.

6. Czy leki przeciwbakteryjne wpływają na przewód pokarmowy i czy należy je rozwiązać?

Obawy te pojawiły się, gdy półsyntetyczne penicyliny w postaci tabletek były szeroko rozpowszechnione i zostały zaakceptowane przez wszystkich w przypadku jakichkolwiek chorób. Leki te rzeczywiście spowodowały naruszenie mikroflory jelitowej, procesów dysbiotycznych, grzybic (zmian grzybiczych).

Dzisiaj, z nieskomplikowaną infekcją bakteryjną, z niezbyt długim czasem podawania (nie dłuższym niż 10 dni) u dzieci w wieku powyżej jednego roku, z reguły nie ma wyraźnych zjawisk dysbiotycznych.

Ważne jest, aby wiedzieć, że tylko antybiotyki przeżywają pałeczki kwasu mlekowego, więc jeśli objawy dysbiozy rozwinęły się w trakcie antybiotykoterapii, byłoby właściwe, aby najpierw ukończyć kurs leczenia, a dopiero potem wypić kurs złożonych leków biologicznych.

W niektórych sytuacjach, na przykład podczas przyjmowania antybiotyków makrolidowych, obecność biegunki wcale nie wskazuje na obecność dysbiozy, ponieważ sam wzór chemiczny antybiotyków makrolidowych działa jako środek przeczyszczający. W takich sytuacjach objawy dysbiotyczne znikają wraz z końcem leczenia.

7. Czy antybiotyk może działać objawowo?

Antybiotyk nie działa na objawy. Robi tylko jedną rzecz: zabija bakterię (jeśli jest). Nie obniża temperatury, nie wpływa na kaszel, nie zmniejsza zatrucia, nie eliminuje bólu głowy. Jeśli nie ma bakterii, antybiotyk nie pomoże.

8. Czy można pić antybiotyki w celu zapobiegania chorobom?

Antybiotyk nie ma działania profilaktycznego. Więcej niż to. Jeśli wystąpi powikłanie grypy, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc i zacząłeś przyjmować antybiotyk „na wszelki wypadek” przed rozpoczęciem tej komplikacji, proces będzie się nadal rozwijał, ale drobnoustrój, który go spowodował, będzie niewrażliwy na ten antybiotyk.

Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne!

Jak prawidłowo przyjmować antybiotyki - rodzaje i schematy

Substancje, które powodują śmierć drobnoustrojów lub uniemożliwiają ich rozmnażanie, nazywane są antybiotykami. Są pochodzenia naturalnego, półsyntetycznego i syntetycznego. Preparaty mają szerokie spektrum działania w stosunku do wielu mikroorganizmów. Leki nie działają na wirusy, mają wiele skutków ubocznych.

Dlaczego ważne jest przestrzeganie zasad przyjmowania antybiotyków?

Aby zmniejszyć skutki uboczne silnych leków, należy je prawidłowo przyjmować. Możliwe konsekwencje przedłużonego i niekontrolowanego odbioru:

• Zaburzenia trawienia - podrażnienie błony śluzowej żołądka, hamowanie aktywności trzustki, dysbioza.
• Zakażenie układu moczowo-płciowego - zapalenie dróg moczowych.
• Alergia jest niespecyficzną reakcją na pewne grupy (penicyliny, cefalosporyny).
• Zmniejszenie odporności - ucisk sił ochronnych organizmu na dysbakteriozę.
• Zatrucie organizmu - działanie toksyczne na nerki i wątrobę.
• Zmniejszenie skuteczności tabletek antykoncepcyjnych - ryzyko nieplanowanej ciąży.
• Zwiększone ryzyko rozwoju onkologii - naruszenie procesów metabolicznych powoduje powstawanie wolnych rodników, które inicjują rozwój nowotworów.

Szkoda antybiotykom

Akceptacja środków przeciwdrobnoustrojowych jest uzasadniona, jeśli ich użycie przekracza ryzyko ewentualnego negatywnego wpływu na organizm. Przygotowania:

• Niszczą nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także pożyteczne. Narusza to mikroflorę żołądka, jelit, narządów płciowych i jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, pleśniawki, dysbioza).
• W zależności od działania toksycznego na wątrobę i nerki.
• Zwiększ ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka, zapalenia trzustki.
• Wpływać na moc, żywotność plemników, możliwość poczęcia, rozwój zarodka.
• Powodują rozwój zapalenia stawów (zmiana struktury kości) u dzieci.

Minimalizuj negatywne skutki mogą podlegać zasadom:

1. Nie należy samoleczyć.
2. Wyeliminuj sport, wysiłek fizyczny podczas zaostrzenia zakażenia.
3. Rozważ zgodność różnych grup leków.
4. Nie bierz narkotyków na pusty żołądek.
5. Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich nieprzyjemnych skutkach leczenia przeciwbakteryjnego.
6. Zapewnić jednoczesne antybiotyki z probiotykami w celu wsparcia jelit. Weź hepatoprotektory w celu ochrony wątroby, witamin i immunomodulatorów, róży (w przypadku nerek).

Rodzaje środków przeciwbakteryjnych i ich skutki uboczne

Według struktury chemicznej leki przeciwbakteryjne są podzielone na grupy. Efekty uboczne:

• Penicyliny (Augmentin, Amoxicillin) - biegunka, wysypka, zapalenie skóry.
• Karbapenemy (Meropenem, Imipenem) - gorączka, ból głowy, drgawki.
• Makrolidy (erytromycyna, Sumamed) - wymioty, zdenerwowany stolec, nudności, zapalenie jelita grubego.
• Cefalosporyny (cefazolina, ceftriakson) - alergie, gorączka, niewydolność wątroby.
• Monobaktam (Aztreonam) - nudności, wysypka alergiczna, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
• Tetracykliny (doksycyklina, metatsiklin) - uszkodzenie kości, zapalenie wątroby, dysbioza.
• Polimyksyna (polimyksyna M, B) - pokrzywka, zaburzenia czynności nerek, zwiększone stężenie wapnia i potasu.
• Aminoglikozydy (Neomycyna, gentamycyna) - upośledzenie słuchu, ostra niewydolność nerek.
• Linozamidy (klindamycyna) - zawroty głowy, osłabienie, niskie ciśnienie krwi, nudności, skurcze brzucha.
• Fluorochinole (Ofloksacyna, Avelox) - opóźniony rozwój chrząstki, bóle głowy.

Jak pić antybiotyki, aby uniknąć negatywnych skutków

Leki przeciwbakteryjne są stosowane zgodnie ze wskazaniami. Oznaki ostrej infekcji bakteryjnej:

• ropne wydzieliny, płytki nazębne na migdałkach, plwocina;
• wysoka temperatura (38-39 ° C) przez ponad 3 dni;
• ból stawów;
• zwiększona liczba białych krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów;
• pogorszenie po krótkim okresie poprawy.

Dawka zależy od kilku czynników:

• rodzaj leku;
• charakter i nasilenie infekcji bakteryjnej;
• płeć, wiek, waga pacjenta;
• uprzednio przyjmowane środki przeciwbakteryjne;
• początek cyklu miesięcznego u kobiet;
• taktyka leczenia - krótki kurs z maksymalnymi dawkami lub długim z minimum.

Jak przyjmować antybiotyki: zasady i nieporozumienia

Antybiotyki mogą poradzić sobie z najpoważniejszymi powikłaniami po dodaniu zakażenia i rozwojem choroby, która jest niebezpieczna dla życia człowieka. Ale nie wszystkie choroby można leczyć tymi „cudownymi lekami”.

Wirusy nie są leczone antybiotykami, podobnie jak choroby wywoływane przez grzyby lub pierwotniaki. Nie zaleca się samodzielnego przepisywania antybiotyków z powodu niewłaściwej interpretacji swojego stanu i choroby.

Pacjenci, którzy nie są związani z dziedziną medycyny, nie mogą prawidłowo wybrać leku potrzebnego do leczenia procesu zapalnego w organizmie, a także nie mogą decydować o dawce. Podczas istnienia antybiotyków jako skutecznych środków, pacjenci rozwinęli pewne nieporozumienia dotyczące ich stosowania.

Tylko lekarz może wybrać lekarstwo i powiedzieć, jak zażywać antybiotyki w każdym przypadku. Rozważ niektóre nieporozumienia dotyczące stosowania antybiotyków i podstawowych zasad korzystania z tych funduszy.

Antybiotyki: wiele nieporozumień

Podczas przyjmowania antybiotyków pacjenci zazwyczaj kierują się spekulacjami, plotkami, zaleceniami przyjaciół i znajomych, ale nie receptami lekarzy i pisemnymi instrukcjami użycia. Niewłaściwe przyjęcie środków może doprowadzić do pogorszenia już poważnego stanu, a nawet doprowadzić do śmierci.

Szczególnie konieczne jest leczenie antybiotyków przez dzieci i lepiej jest dwukrotnie sprawdzić wizytę kilka razy i ponownie przeczytać instrukcje, aby upewnić się, że dawkowanie i sposób przyjmowania leku są prawidłowe.

Kiedy lepiej, antybiotyki mogą zostać cofnięte

Antybiotyki są przypisane do ostrego etapu, odbiór tych środków jest przeprowadzany przez kurs, a nie w zależności od poprawy stanu. Środki przeciwbakteryjne są zwykle przyjmowane od 3 do 7 dni. A jeśli lekarz zalecił 7 dni, nie należy ograniczać się do 3 dni.

Niekompletna antybiotykoterapia może przerwać proces gojenia ważnej nuty i choroba powróci z większą siłą, a mikroorganizmy staną się odporne na ten lek.

Uważaj i stosuj się do zaleceń lekarzy!

Antybiotyki są przyjmowane rano, po południu i wieczorem.

Jeśli specjalista przepisał antybiotyki 3 razy dziennie, w zależności od metody ekspozycji, nie oznacza to poranka, popołudnia ani wieczoru. Środki te są pobierane po pewnym czasie.

Jeśli lek ma przepisywać 3 razy dziennie - po 8 godzinach równo. Jeśli antybiotyk należy przyjmować 2 razy - ściśle po 12 godzinach.

Dzieci nie powinny stosować antybiotyków.

Wszyscy wiedzą, że leki te mają skutki uboczne i bardzo przerażający rodzice przepisują im antybiotyki dożylnie lub w zawiesinie.

Pediatra, przepisując dziecku tak silne środki, jak antybiotyki, kieruje się stanem i zdolnościami organizmu do samoleczenia.

Jeśli organizm dziecka wyczerpuje się w chorobie, infekcja szybko rozprzestrzenia się i atakuje narządy, zagrażając życiu dziecka, lekarz przepisze antybiotyki bez zastanawiania się nad tym i hospitalizuje dziecko w celu dalszej obserwacji.

Jednoczesne stosowanie leków przeciwhistaminowych i leków zapobiegających zaburzeniom czynności jelit (probiotyków) jest przepisywanych razem z antybiotykami.

Jak przyjmować antybiotyki: podstawowe zasady

Zapamiętaj podstawowe zasady przyjmowania antybiotyków bez narażania życia i dobrego samopoczucia:

1. Zażywaj antybiotyki z dowolnej grupy tylko za zgodą lekarza.

2. Przed mianowaniem antybiotyku lepiej jest przejść kulturę bakteryjną w celu określenia wrażliwości na te czynniki.

3. Obserwuj czas przyjęcia: raz dziennie po 24 godzinach, 2 razy - po 12 godzinach i 3 razy - po 8 godzinach. Konieczne jest utrzymanie koncentracji funduszy we krwi.

4. Zażywaj antybiotyki przez liczbę dni przepisanych przez lekarza, zwykle od 3 do 7 dni, w zależności od rodzaju leku.

5. Nie zaleca się przerywania antybiotyku ani jego kardynalnej zmiany bez zgody lekarza. Tylko jeśli po incydencie trwającym 72 godziny można wyciągnąć wnioski na temat skutków działania leku.

6. Postępuj zgodnie z określoną dawką leku, nie obniżaj ani nie przeładowuj.

7. Jak prawidłowo przyjmować antybiotyki, niż pić i kiedy pić w związku z przyjmowaniem pokarmu - skontaktuj się ze specjalistą lub przeczytaj instrukcje.

8. Weź probiotyki, aby poprawić trawienie podczas przyjmowania antybiotyków.

9. Pamiętaj o diecie podczas spożywania narkotyków: bez alkoholu i kwaśnych owoców, a także wykluczaj smażone, słone i wędzone jedzenie.

Po ukończeniu kursu antybiotyków, powstrzymaj się od wizyty w solarium i na plaży, odwiedzając salon kosmetyczny, aby zrobić bioodpady lub farbować włosy. Dopiero po 2 tygodniach możesz udać się do salonu piękności i na plażę.

Pamiętaj o prawidłowym przyjmowaniu antybiotyków i wyraźnym przestrzeganiu instrukcji dotyczących stosowania leków. Co wybrać i jak podjąć środki, lekarz prowadzący może powiedzieć po zbadaniu i zdiagnozowaniu pacjenta.