Ostre ropne zapalenie ucha środkowego (otitis media purulenta acuta) - jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej jamy bębenkowej, w którym wszystkie podziały ucha środkowego są zaangażowane w taki czy inny sposób w nieżytowe zapalenie.
Ta choroba z niektórymi objawami jest podobna do zwykłego przeziębienia. Z zapaleniem ucha, gorączka i ból głowy są również charakterystyczne.
Ponadto zapalenie ucha często występuje jednocześnie z chorobami nieżytowymi. Ale są też inne objawy specyficzne dla zapalenia ucha, które wskazują na rozwój procesu zapalnego w uchu.
Przeziębienie można „przeżyć” bez pomocy lekarzy, ale jeśli występują objawy zapalenia ucha, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. Ponieważ jeśli nie rozpoczniesz w odpowiednim czasie leczenia ropnego zapalenia ucha u dorosłych, choroba ta może prowadzić do zauważalnego zmniejszenia słuchu, a nawet wywołać zapalenie opon mózgowych.
Powody
Przyczyną choroby jest kombinacja czynników, takich jak zmniejszenie miejscowej i ogólnej oporności oraz zakażenie jamy bębenkowej. Ropne zapalenie ucha występuje w wyniku zapalenia małżowiny usznej, dotykając jamy ucha środkowego, błony śluzowej i błony bębenkowej.
Przyczyny przeciętnego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- dostanie się do ucha bakterii, wirusów, grzybów;
- powikłania chorób nosa, zatok, nosogardzieli;
- ciężkie siniaki;
- sepsa;
- konsekwencje zapalenia opon mózgowych, odry, gruźlicy;
- hipotermia
Najczęstszą drogą zakażenia jest tubogenna - przez rurkę słuchową. Rzadziej infekcja przenika do ucha środkowego przez uszkodzoną błonę bębenkową, gdy jest uszkodzona lub przez sutkowatą ranę. W tym przypadku mówimy o traumatycznym zapaleniu ucha środkowego.
Objawy ropnego zapalenia ucha
Istnieje kilka objawów, które pomagają ustalić, że masz tylko ostre ropne zapalenie ucha, a nie inną chorobę narządu słuchu. Ale główne objawy w różnych chorobach sfery otolaryngologii zwykle pokrywają się.
Tradycyjne objawy zapalenia ucha środkowego:
- pulsujący ból w uchu;
- ból ucha;
- wysoka gorączka;
- dreszcze;
- odgłosy w uchu;
- Zmniejszenie słuchu.
Objawy te są charakterystyczne dla początkowego stadium choroby, gdy stan zapalny staje się przyczyną rozległych ropień. Zazwyczaj proces ten trwa 2-3 dni. Następnie ostre ropne zapalenie ucha środkowego ucha wchodzi w fazę perforowanego uszkodzenia błony bębenkowej, w wyniku czego ropa wypływa z jamy ucha przez otwór w błonie, a pacjent odczuwa ulgę, ból zmniejsza się.
Trzeci etap jest ostateczny, ciało walczy z infekcją, stan zapalny stopniowo zmniejsza się, ropa przestaje być uwalniana, błona bębenkowa przywraca integralność.
Objawy zapalenia ucha u dziecka
Każdy etap choroby charakteryzuje się pewnymi objawami.
Objawy ropnego zapalenia ucha u dziecka I etapu:
- ból ucha;
- wysoka gorączka;
- utrata słuchu.
Symptomatologia II etapu:
- spadek temperatury;
- ból ustępuje;
- utrata słuchu trwa;
- ropne wydzieliny zaczynają wypływać z ucha.
Objawy trzeciego etapu:
- spadek temperatury;
- ból znika;
- słuch zostaje przywrócony;
- wyładowania;
- perforacja błony bębenkowej jest bliznowata.
Ta choroba wymaga wczesnej diagnozy i przepisania antybiotykoterapii.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
Jest to zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się nawracającym przebiegiem ropy z jamy ucha, uporczywą perforacją błony bębenkowej i postępującą utratą słuchu (utrata słuchu może osiągnąć 10-50%).
To zapalenie ucha przejawia się następującym obrazem klinicznym:
- Uporczywe ropne wydzieliny z ucha o zgniłym zapachu;
- Hałas w dotkniętym uchu;
- Upośledzenie słuchu.
Rozwija się z przedwczesnym lub nieodpowiednim leczeniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Może to być powikłanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok itp. Lub konsekwencja traumatycznego pęknięcia błony bębenkowej. Przewlekłe zapalenie ucha cierpi na 0,8-1% populacji. W ponad 50% przypadków choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego bez zniszczenia kości i powikłań można leczyć metodami medycznymi pod nadzorem ambulatoryjnym otolaryngologa.
Komplikacje
Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnych szkód dla zdrowia. Konsekwencje zapalenia ucha u dorosłych są wynikiem strukturalnego przejścia dalszego zapalenia do kości skroniowej lub do wnętrza czaszki.
Komplikacje mogą obejmować:
- naruszenie integralności błony bębenkowej;
- zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie komórek kości;
- porażenie nerwu twarzowego.
- zapalenie opon mózgowych - zapalenie błony śluzowej mózgu;
- zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
- wodogłowie - gromadzenie się płynu w korze mózgowej.
Aby uniknąć tych nieprzyjemnych chorób, musisz wiedzieć, jak leczyć ropne zapalenie ucha u dorosłych.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego
U dorosłych leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje wyznaczenie takich procedur i leków:
- antybiotyki;
- środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe;
- krople do ucha zwężające naczynia;
- pakiety ciepła (przed pojawieniem się ropy);
- fizjoterapia (UHF, elektroforeza);
- leki przeciwhistaminowe;
- chirurgiczne czyszczenie kanału słuchowego z ropy.
Należy zauważyć, że po pojawieniu się ropnych zrzutów, w żadnym przypadku nie należy przeprowadzać rozgrzewania. W przewlekłym przebiegu choroby może być konieczne nakłucie lub rozcięcie błony bębenkowej.
Jak leczyć ropne zapalenie ucha u dorosłych
Diagnoza zwykle nie jest trudna. Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg i wyników otoskopii (oględziny ucha za pomocą specjalnego narzędzia). Jeśli podejrzewa się proces destrukcyjny, wykonuje się radiografię kości skroniowej w tkance kostnej.
U dorosłych ropne zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia ambulatoryjnego, zalecana jest pora snu w wysokich temperaturach w połączeniu z gorączką. Jeśli podejrzewa się wyrostek sutkowy, wymagana jest hospitalizacja.
Aby zmniejszyć ból w początkowej fazie choroby, stosuje się:
- paracetamol (4 razy dziennie, jedna tabletka);
- krople do uszu otipaki (dwa razy dziennie, 4 krople);
- Wymaz Tsitovicha (gazik wymazany roztworem kwasu borowego i gliceryny przez trzy godziny wkładany jest do kanału słuchowego).
Aby usunąć obrzęk w tkankach rurki słuchowej:
Antybiotyki stosowane w ropnym zapaleniu ucha środkowego:
Jeśli po kilku dniach leczenia poprawa nie nastąpi lub zjawiska się nasilają, przeprowadza się leczenie chirurgiczne, pilnie pokazuje się, gdy pojawiają się objawy podrażnienia ucha wewnętrznego lub opon mózgowych. Po paracentezie lub niezależnej perforacji konieczne jest zapewnienie wypływu ropy z ucha środkowego: osusz kanał słuchowy sterylnymi tamponami z gazy 2-3 razy dziennie lub umyj ucho ciepłym roztworem kwasu borowego.
Ropne zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego zapalenia ucha środkowego jest powszechną chorobą otorynolaryngologiczną, ropnym zapaleniem ucha środkowego z udziałem wszystkich jego anatomicznych podziałów w procesie patologicznym.
Dzieci częściej cierpią na ropne zapalenie ucha, w ponad połowie przypadków proces patologiczny objawia się u osób poniżej 18 roku życia. Według Światowej Organizacji Zdrowia, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u 1-2% populacji. W 10–60% przypadków przewlekłe ropne zapalenie ucha powoduje uporczywe zmniejszenie lub utratę słuchu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Do głównych przyczyn prowadzących do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego należą: zapalenie górnych dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej, choroby zakaźne (odra, szkarlata, dur brzuszny, gruźlica itp.). Czynnik zakaźny jest w stanie przeniknąć do ucha przez trąbkę Eustachiusza, uszkodzoną błonę bębenkową, przez krwiopochodne, wsteczne z jamy czaszki, labirynt. Czynnikami powodującymi ropne zapalenie ucha są bakterie, wirusy, mikroskopijne grzyby.
Leczenie ropnego zapalenia ucha, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych.
Najczęściej ropne zapalenie ucha u dorosłych pacjentów jest spowodowane przez S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.
Czynniki ryzyka obejmują:
- stany niedoboru odporności;
- cechy anatomiczne struktury ucha środkowego u dzieci;
- uszkodzenie błony bębenkowej i / lub wyrostka sutkowatego;
- choroby alergiczne;
- lekcje pływania (woda wpadająca do ucha);
- ciężki beri-beri;
- zaawansowany wiek;
- nieprzestrzeganie zasad higieny uszu;
- złe odżywianie.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego zwykle rozwija się w przypadku braku leczenia lub nieodpowiedniego leczenia ostrej postaci choroby, urazowego pęknięcia błony bębenkowej, skrzywienia przegrody nosowej, historii cukrzycy.
Formy choroby
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego zapalenie ucha może być zewnętrzne (proces zapalny w zewnętrznym kanale słuchowym), podłoże (proces patologiczny w uchu środkowym) lub wewnętrzne (proces zapalny w okolicy ucha wewnętrznego). Z reguły zapalenie ucha środkowego oznacza zapalenie ucha środkowego.
Ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre i przewlekłe.
Etap choroby
W obrazie klinicznym ostrego ropnego zapalenia ucha wyróżnia się trzy etapy.
- Perforowane.
- Perforowane.
- Reparative lub, w niekorzystnej wersji, etap chroniczności.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha występuje z naprzemiennymi stadiami remisji i zaostrzeń.
Objawy ropnego zapalenia ucha
Głównymi objawami ropnego zapalenia ucha są bóle ucha, strzelanie lub pulsowanie, promieniowanie do świątyni, korona i zęby, przekrwienie i hałas w uchu, ropne wydzieliny z ucha, utrata słuchu, bóle głowy, gorączka, gorączkowe wartości, słabość i gwałtowny zmęczenie Widziana z błony bębenkowej pokryta odrobiną bieli.
Dzieci częściej cierpią na ropne zapalenie ucha, w ponad połowie przypadków proces patologiczny objawia się u osób poniżej 18 roku życia.
Wraz z rozwojem ostrego ropnego zapalenia ucha, proces zapalny w rurze słuchowej prowadzi do jego zgrubienia, jama bębenkowa jest wypełniona wysiękiem i wybrzuszeniem. Z powodu nacisku treści patologicznych dochodzi do perforacji błony bębenkowej i wypływu wydzieliny śluzowo-ropnej, a później wysięk staje się grubszy i szczuplejszy. Osłabienie procesu zapalnego prowadzi do zakończenia wydechu treści ropnej, jednak uczucie przekrwienia ucha pozostaje przez pewien czas. Wypadnięcie ropy trwa zwykle 6-7 dni. Stopniowe bliznowacenie perforacji prowadzi do przywrócenia słuchu. Przy wyraźnych defektach tkanki nie dochodzi do przywrócenia słuchu w dotkniętym uchu. Na stagnacji ropnej zawartości w jamie bębenkowej może wskazywać wzrost temperatury ciała i występowanie bólu ucha po perforacji błony bębenkowej i wypływu wysięku ropnego. Ostra faza choroby trwa zwykle 2-3 tygodnie.
Jeśli perforacja błony bębenkowej nie nastąpi przez długi czas, bóle głowy u pacjentów z ropnym zapaleniem ucha środkowego są nasilone, towarzyszą im ataki zawrotów głowy, wymioty; ogólny stan pogarsza się. Istnieje ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego wraz z rozwojem stanów zagrażających życiu.
Ostre ropne zapalenie ucha może stać się przewlekłe na każdym etapie procesu patologicznego, w tym przypadku nasilenie procesu zapalnego ustępuje, objawy stają się mniej wyraźne, a czasami całkowicie zanikają, wznawiając od czasu do czasu. Wydalanie ropy w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego może być okresowe lub trwałe. Przydział rzadszy, w okresie zaostrzenia zwiększa się ilość wysięku ropnego. W obecności polipów w jamie bębenkowej lub proliferacji tkanki ziarninowej w ropnych wydzielinach często wykrywa się krew. Również na tle przewlekłego ropnego zapalenia ucha u pacjentów często występują zaburzenia aparatu przedsionkowego.
Diagnoza ropnego zapalenia ucha
Diagnoza ropnego zapalenia ucha środkowego zwykle nie jest trudna, opiera się na danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadów, obiektywnego badania pacjenta oraz, w razie potrzeby, potwierdzonego badaniami instrumentalnymi i laboratoryjnymi.
Główne przyczyny, które prowadzą do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego, obejmują zapalenie górnych dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej.
Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się otoskopię (po starannym oczyszczeniu ucha zewnętrznego) i ocenia się przepuszczalność trąbki Eustachiusza. Do celów specyfikacji można przepisać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. W razie potrzeby przeprowadza się badania aparatu przedsionkowego (w szczególności w obecności zaburzeń przedsionkowych w przewlekłej postaci choroby), wykonując stabilizację, otolitometrię pośrednią, elektronistografię itp. Jeśli w proces patologiczny zaangażowana jest tkanka kostna, stosuje się prześwietlenie kości skroniowej.
W celu zidentyfikowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki przeprowadza się badanie bakteriologiczne ropnego wydzieliny z ucha.
Ogólnie, badania krwi pacjentów z ropnym zapaleniem ucha zwykle wykazują umiarkowany lub wyraźny wzrost liczby leukocytów, zwiększony ESR. Wyraźna leukocytoza i spadek liczby eozynofili wskazują na rozprzestrzenianie się procesu infekcji w jamie czaszkowej.
W niektórych przypadkach konieczne jest odróżnienie ropnego zapalenia ucha od guzów i histiocytozy.
Leczenie ropnego zapalenia ucha
Leczenie ropnego zapalenia ucha, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku wysokiej gorączki i gorączki zaleca się odpoczynek w łóżku. Hospitalizacja jest wymagana, gdy podejrzewa się udział w patologicznym procesie wyrostka sutkowatego i rozwój innych powikłań.
Wczesne leczenie zwiększa szanse na wyzdrowienie i zachowanie słuchu u pacjentów.
Farmakoterapia ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje leki przeciwinfekcyjne. Z reguły w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, leczenie przewlekłe wymaga przepisania środka przeciwbakteryjnego, na który patogen jest najbardziej wrażliwy. Przepisywane są również środki ściągające lub leki zwężające naczynia (w celu pobudzenia funkcji drenażu), leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. W razie potrzeby lekarz wykonuje nakłucie błony bębenkowej w celu wypływu wysięku ropnego (paracentezy).
W leczeniu ropnego zapalenia ucha w domu powinno być dwa razy dziennie, a czasem częściej usuwać ropne wydzieliny z kanału usznego za pomocą wacików bawełnianych. Jeśli wyładowanie jest zbyt gęsta konsystencja, zapobiegając ich ewakuacji, wstępnie wpuść do ucha ciepły roztwór 3% nadtlenku wodoru, po czym kanał uszny jest dokładnie wysuszony.
Aby przyspieszyć proces zapalny w niektórych przypadkach, zaleca się stosowanie rozgrzewających kompresów alkoholowych, jednak jeśli w trakcie zabiegu ból ucha wzrasta, kompres jest natychmiast usuwany.
Po ustąpieniu ostrego zapalenia, główne leczenie można uzupełnić fizjoterapią (terapia ultra-wysokiej częstotliwości, terapia ultra-wysokiej częstotliwości, promieniowanie ultrafioletowe).
Na etapie zdrowienia zatrzymywane są leki, fizjoterapia, zabiegi termiczne i mechaniczne czyszczenie kanału słuchowego. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów włóknistych w jamie bębenkowej, zaleca się endofalalną jontoforezę i pneumomassing błony bębenkowej. Wykazano, że pacjenci z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha biorą kompleksy witaminowe, biostymulanty.
Wskazaniami do leczenia operacyjnego ropnego zapalenia ucha są: niedowład nerwu twarzowego, zaburzenia neurologiczne i / lub przedsionkowe, silne bóle głowy, wysokie ryzyko powikłań. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego, można przeprowadzić operację odkażania z tympanoplastyką, mastoidoplastyką, mastoidotomią, aticoantrotomią, labyrintotomią, usunięciem perlaka. Wraz z groźbą rozwoju powikłań na tle rozlanego procesu zapalnego potrzebna jest radykalna operacja otyłej jamy, podczas której usuwane są wszystkie treści patologiczne (polipy, granulki, perlak itp.).
Okres pooperacyjny w przypadku ropnego zapalenia ucha u dziecka jest zwykle bardziej nasilony niż u dorosłych, co jest spowodowane częstym ponownym zakażeniem jamy bębenkowej przez rurkę słuchową, trudnościami w opatrunku i skłonnością do nadmiernego wzrostu granulacji.
W celu kontroli przywrócenia funkcji słuchowej po zakończeniu leczenia wykonuje się audiometrię kontrolną.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłane utratą słuchu, dalszym rozprzestrzenianiem się procesu zakaźnego zapalenia na struktury kości, porażeniem nerwu twarzowego, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, wodogłowiem i śmiercią.
Prognoza
Dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu zabiegowi rokowanie jest korzystne. Wczesne leczenie zwiększa szanse na wyzdrowienie i zachowanie słuchu u pacjentów. Rokowanie pogarsza się w przypadku rozwoju powikłań z wyraźnym zmniejszeniem odporności i nieodpowiednią terapią przeciwbakteryjną choroby.
Zapobieganie
Zaleca się, aby zapobiec rozwojowi ropnego zapalenia ucha:
- terminowe leczenie chorób, które mogą być powikłane ropnym zapaleniem ucha;
- unikanie nieuzasadnionego stosowania antybiotyków, odmowa samoleczenia;
- poprawa odporności, w tym zbilansowana dieta i wystarczająca aktywność fizyczna.
Ropne zapalenie ucha środkowego
Współczesna terapia medyczna z użyciem leków takich jak antybiotyki, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne krople do uszu, a także różne środki stosowane w domu, będą mogły zmniejszyć stan zapalny, przywrócić słuch i uniknąć poważnych powikłań.
Rodzaje zapalenia ucha
Zapalenie ucha jest zwykle klasyfikowane w zależności od lokalizacji:
- wewnętrzny, którego rozwój wywołuje przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego (jeśli nie jest leczone);
- środkowy, który działa jako powikłanie chorób laryngologicznych;
- zewnętrzne, które występuje głównie po wejściu wody do kanału słuchowego.
Przyczyny ropnego zapalenia ucha
Główne czynniki, które mogą wywołać początek i rozwój choroby u dorosłych, obejmują:
- obecność adenoidów;
- zapalenie nosogardzieli (nieżyt nosa, zapalenie zatok);
- infekcje wirusowe (paragrypy, SARS, grypa);
- zmniejszona odporność;
- niewłaściwa higiena ucha.
Istnieje kilka sposobów infekcji w jamie bębenkowej. Najczęściej przenika tam przez rurkę słuchową w obecności różnych chorób zapalnych. Rozwój pourazowego zapalenia ucha następuje w wyniku zakażenia jamy bębenkowej ucha środkowego przez wyrostek sutkowaty lub uszkodzoną błonę bębenkową. Inny, najrzadszy wariant penetracji infekcji jest krwiotwórczy: w trakcie takich chorób, jak dur brzuszny, gruźlica, szkarłat, odra, grypa, bakterie chorobotwórcze dostają się do środkowej części narządu słuchu przez krew.
Bardzo często niemowlęta cierpią na różne formy zapalenia ucha, co tłumaczy cechy anatomiczne ucha dziecka. U niemowląt przewód słuchowy jest znacznie szerszy i krótszy niż u dorosłego i znajduje się prawie poziomo. W związku z tym tajemnica nosogardzieli może łatwo przejść przez otwartą rurkę słuchową, dostarczając patogenne mikroorganizmy do ucha środkowego. Niewielkie zapalenie może zamknąć już małe światło w rurze słuchowej u niemowląt, zmniejszając słuch i komplikując przebieg choroby. Wynikiem takich cech anatomicznych są często obustronne ropne zapalenie ucha. W miarę jak dzieci rosną, ich liczba zmniejsza się dzięki rozwojowi aparatu słuchowego.
Oznaki choroby
Ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych ma następujące główne objawy:
- strzelanie lub bolące ucho i ból głowy;
- ropne wydzieliny z uszu;
- przekrwienie i hałas w uchu;
- wysoka gorączka;
- ograniczenie słuchu
Przebieg choroby
Przebieg ropnego zapalenia ucha następuje z reguły w kilku etapach:
Etap przygotowawczy. Objawy na tym etapie są wymawiane:
- ostry narastający ból;
- ograniczone słuchanie;
- bolesne omacywanie wyrostka sutkowatego;
- wzrost temperatury.
Etap perforacji, podczas którego, po erupcji błony bębenkowej, ropa jest uwalniana, czasami z mieszaniną posok. Temperatura stopniowo maleje, ból ucha ustępuje.
Etap naprawczy. Po zakończeniu wydechu ropy i stopniowym bliznowaceniu otworów błony bębenkowej przywracane jest słuch pacjenta.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego trwa średnio nie dłużej niż 20 dni. Osłabiona odporność lub niewłaściwie zastosowane leczenie mogą być przyczyną rozwoju jakichkolwiek komplikacji. Na każdym etapie ostre zapalenie ucha środkowego można przekształcić w przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z łagodnymi objawami.
Ostra postać choroby
Ostre ropne zapalenie ucha u dorosłych rozwija się po wejściu środowiska patogennego do środkowej części ucha przez rurkę słuchową, co występuje, gdy występują ostre lub ostre zaostrzenia przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych lub górnych dróg oddechowych.
Pierwsza lub nieżytowa postać zapalenia ucha, która trwa od kilku dni do 2 tygodni, charakteryzuje się początkiem procesu zapalnego z tworzeniem wysięku.
Następny etap - ropne zapalenie ucha środkowego - rozpoczyna się od perforacji błony bębenkowej, po której odpływ ropy występuje na zewnątrz, trwając około 6-7 dni, a następnie ustąpienie bólu.
Trzeci etap charakteryzuje się osłabieniem stanu zapalnego, zmniejszeniem i zaprzestaniem ropienia, podczas którego słuch może spaść. Możesz przywrócić go stopniowo, jako perforacja blizny błony bębenkowej.
Przewlekła choroba
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, które jest procesem zapalnym ucha środkowego, charakteryzuje się:
- perforowana błona bębenkowa;
- nawracająca ropa z jamy narządu słuchu;
- zmniejszenie słuchu, którego utrata może sięgać nawet 50%.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozwija się w przypadkach, gdy pacjent nie rozpoczyna leczenia lub wyleczył nienormalnie ostre ropne zapalenie ucha. Może pojawić się jako powikłanie przewlekłego zapalenia zatok lub nieżytu nosa, a także z powodu pęknięcia błony bębenkowej po urazie ucha. Jedna na 100 osób na świecie cierpi na przewlekłe zapalenie ucha. W prawie połowie wszystkich przypadków choroba staje się odczuwalna w dzieciństwie, manifestując się nawet u niemowląt. Możliwe powikłania wewnątrzczaszkowe stanowią realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka.
Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych może stać się przewlekłe ze względu na obecność takich niekorzystnych czynników jak: niska odporność organizmu ludzkiego na infekcje, obecność współistniejących chorób dróg oddechowych, krwi i narządów laryngologicznych.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, w zależności od lokalizacji perforowanego otworu błony bębenkowej i ciężkości choroby, dzieli się na 2 formy:
- zapalenie mezotympanowe, które atakuje błonę śluzową jamy bębenkowej i rurki słuchowej;
- epitimpanit, w którym tkanka kostna jest już zaangażowana w proces zapalny, co może prowadzić do jego martwicy.
Komplikacje
Niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha, po którym patologia ropno-zapalna zaczyna pokrywać tkankę kostną, jest obarczona poważnymi nieodwracalnymi konsekwencjami.
W takim przypadku możliwe są następujące komplikacje:
- naruszenie błony bębenkowej, po którym możesz całkowicie stracić słuch;
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie kości skroniowej);
- zapalenie kości (próchnica kości);
- zapalenie labiryntu (zapalenie ucha wewnętrznego);
- zapalenie opon mózgowych (choroba zapalna wyściółki mózgu)
- zapalenie mózgu (patologia zapalna mózgu).
Leczenie ropnego zapalenia ucha
Diagnozowanie choroby u dorosłych zwykle nie jest trudne. Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha wykonuje się na podstawie dolegliwości pacjenta i wyników otoskopii. Jeśli podejrzewa się zniszczenie tkanki kostnej, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kości skroniowej.
Leczenie choroby u osób dorosłych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, w obecności gorączki i wysokiej temperatury pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku. Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego w szpitalu jest konieczne, jeśli podejrzewa się proces wyrostka sutkowatego.
Leczenie uzależnień obejmuje:
- antybiotyki;
- krople ściągające lub zwężające naczynia;
- środki przeciwbólowe.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha jest konieczne ze względu na nasilenie objawów i stadium choroby.
Na wstępnym etapie choroby, takie środki jak roztwory alkoholu (kwas borowy lub chloramfenikol z glicerolem), krople do uszu w postaci podgrzanej (otipax, anauran), leki doustne (diklofenak, paracetamol) są stosowane w celu łagodzenia silnego zespołu bólowego;
Środki do symulowania funkcji drenażu: krople zwężające naczynia krwionośne (galazolina, otrivin), podgrzewające opakowania alkoholu do obszaru ucha, aby przyspieszyć proces zapalny w domu.
W razie potrzeby zastosuj paracentezę. Podczas tej operacji błona bębenkowa jest przebijana w celu zapewnienia swobodnego wypływu ropy.
Na drugim, perforacyjnym etapie, eksperci zalecają leczenie choroby za pomocą terapii medycznej:
- zwężające naczynia krople do nosa;
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe;
- środki mukolityczne (fluimucil, ACC);
- podgrzane ucho spada po oczyszczeniu ucha roztworem nadtlenku wodoru.
Ponadto skuteczne jest leczenie fizjoterapeutyczne:
- Kuchenka mikrofalowa;
- UHF;
- UFO;
- rozgrzewające kompresy w domu na uchu.
Leczenie na etapie naprawczym, którego głównym celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i przywrócenie słuchu, jest zakończone: antybiotyki są anulowane, mechaniczne czyszczenie kanału słuchowego, procedury termiczne są anulowane. Aby zapobiec zrostom w jamie bębenkowej można przypisać: endofalalną jontoforezę przy użyciu lidazy, masaż pneumatyczny błony bębenkowej, środki enzymatyczne. Aby przywrócić słuch, konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu usunięcia zrostów i wyprostowania błony bębenkowej.
Środki ludowe mogą pomóc w leczeniu ropnego zapalenia ucha w domu. Jedna z metod medycyny alternatywnej - stosowanie mumii, która może nawet zastąpić antybiotyki. Istnieje kilka przepisów na ten leczniczy lek:
- Dwa razy dziennie zakopać chore ucho za pomocą nieperforowanej błony bębenkowej z mieszaniną przygotowaną od 1 do 10 mumii zmieszanych z olejem różanym.
- Jako środek znieczulający wstrzyknij do płatka usznego wacik bawełniany nasączony roztworem przygotowanym ze 100 gramów wody i 2 gramów mumii.
Dobrze sprawdzone i ludowe środki, gotowane w domu z produktów cytrynowych, granatów i pszczół. Najpopularniejsze przepisy to:
- Trzy razy dziennie grzebać w uchu, krople przygotowane ze świeżo wyciśniętego soku z cytryny.
- Traktować kanał słuchowy chorego ucha mieszaniną wykonaną z równych ilości miodu i soku z granatów.
- Przez 3 tygodnie włóż wici do ucha zwilżonego 20% alkoholowym roztworem propolisu.
Te i inne środki ludowe można z powodzeniem stosować w domu zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, które wcześniej skonsultowały się z lekarzem.
Wybór antybiotyków
Antybiotyki w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego dobiera się na podstawie spektrum przyczynowej flory bakteryjnej. Obecnie otolaryngologia jest powszechnie stosowana cefalosporyny (ceftriakson, cefaklor, cefazolina), aminopenicyliny (amoksil) i makrolidy (klacid). Te antybiotyki skutecznie pokrywają się z ich czynnością, powodując patogeny wywołujące choroby zapalne ucha.
Antybiotyki dla dzieci są przepisywane ze szczególną ostrożnością, w zależności od ciężkości choroby i wieku dziecka. Najpopularniejsze leki przeciwbakteryjne u dzieci: suprax, flemoksyna, amoxiclav, amoksycylina. Antybiotyki są dostępne w postaci dogodnej do stosowania w postaci rozpuszczalnych tabletek, zawiesin i syropów.
Czas trwania kursu z tymi preparatami powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Jeśli antybiotyki zostaną wcześniej anulowane, może to spowodować nawrót choroby, jej przejście do postaci przewlekłej i rozwój powikłań.
Otipaki
Krople do uszu są dobrze znane zarówno pacjentom, jak i lekarzom. Jako połączenie leków, takich jak fenazon i chlorowodorek lidokainy, otipax jest środkiem niesteroidowym, który ma działanie przeciwzapalne i zapewnia miejscowe działanie znieczulające.
Otipaks jest skuteczny w leczeniu objawowym niektórych form przewlekłego ropnego zapalenia ucha, a także po operacji.
Ponadto otipaki znalazły zastosowanie w:
- zapalenie ucha środkowego w ostrym okresie;
- wirusowe zapalenie ucha;
- barotraumatyczne zapalenie ucha.
U dorosłych otipax stosuje się 4 krople 3-4 razy dziennie, u dzieci do roku - 1-2 krople, 1-2 lata - 3, osoby starsze - 4 krople trzy razy dziennie. Leczenie otipaxem należy przeprowadzać od 3 do 10 dni. Przy stosowaniu leku w zalecanej dawce przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Terminowe stosowanie otipax zapobiega rozwojowi ropnych powikłań i perforacji błony bębenkowej.
Zapobieganie chorobom
Wszyscy znają truizm, że choroba jest łatwiejsza do powstrzymania niż leczenie. Aby zapobiec takiej chorobie jak ostre ropne zapalenie ucha środkowego, konieczne jest wyeliminowanie głównych czynników, które mogą prowadzić do jej wystąpienia. W tym celu ważne jest:
- temperować ciało;
- monitorować czystość kanałów usznych w domu;
- terminowo leczyć choroby zakaźne i przewlekłe oraz odwiedzić dentystę.
Najlepszym środkiem zapobiegawczym dla niemowląt jest karmienie piersią.
Sprawiając, że zasada życia dla realizacji tych prostych czynności, można zapomnieć o chorobie, takiej jak ropne zapalenie ucha środkowego, i zachować zdrowe uszy, a wrażliwość słuchu.
Ropne zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy, leczenie
Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy rozwój ostrego zapalenia ucha, aw niekorzystnych warunkach proces staje się przewlekły. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest często obserwowane u dzieci. Konieczne jest właściwe leczenie tej choroby, aby nie pojawiły się objawy przewlekłego zapalenia. Ropnemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy uwolnienie ropy, zwiększająca się głuchota i powstawanie dziury (perforacji) w błonie bębenkowej.
Przyczyny choroby
W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego cierpiało prawie co sekundę. Obecnie rozpowszechnienie wśród dzieci w wieku szkolnym wynosi 1%, a wśród młodych rekrutów wzrasta do 4%. U 6 z 10 dzieci z uporczywą głuchotą przyczyną tego stanu były powikłania zapalenia ucha.
Obustronne ropne zapalenie ucha środkowego występuje zwykle po chorobie układu oddechowego lub infekcji dziecięcej. Choroba może być jednostronna. Choroba pojawia się, gdy na tle osłabionej odporności miejscowej błony śluzowej drobnoustroje bakteryjne wchodzą przez otwór łączący nosogardziel i ucho środkowe. Tam rozmnażają się i wywołują objawy ropnego zapalenia ucha.
Bakterie powodujące ropne zapalenie ucha środkowego:
- paciorkowce hemolityczne;
- protei;
- gronkowiec;
- Bacillus ropa niebieska;
- mykoplazma;
- chlamydia;
- infekcja beztlenowa.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego przekształca się w przewlekłe pod wpływem ogólnych i lokalnych niekorzystnych czynników.
Najczęstsze przyczyny chronizacji procesów:
- dostanie się do wnęki wysoko aktywnych mikrobów ucha środkowego;
- post, marnowanie, niedobór witamin;
- predyspozycje genetyczne do patologii górnych dróg oddechowych;
- przewlekłe choroby alergiczne (pyłkowica, astma);
- choroby układu oddechowego i trawiennego (zapalenie oskrzeli, wrzód trawienny i inne), które służą jako źródło trwałej infekcji;
- niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci;
- częste ostre zapalenie w uchu środkowym.
Lokalne czynniki korzystne dla przejścia z ostrego na przewlekłe obejmują:
- naruszenie struktury i drożności rurki słuchowej;
- adenoidy;
- przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok;
- polipy w nosie;
- wzrost dolnej konchy nosowej zakłócający funkcjonowanie rurki słuchowej;
- cechy anatomiczne u dzieci, powodujące szybki obrzęk i zastój zawartości ucha środkowego podczas jego zapalenia;
- niska przewiewność wyrostka sutkowatego.
Objawy kliniczne
Ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszą następujące objawy ropnego zapalenia ucha:
- gorączka;
- ostry ból ucha;
- osłabienie, ból głowy, nudności;
- ropne wydzieliny z ucha;
- podczas oglądania - zaczerwienienie błony bębenkowej.
Jeśli ropne zapalenie ucha u dorosłych lub dzieci staje się przewlekłe, może wystąpić w dwóch głównych postaciach:
- mezotympaniczny (tylko stan zapalny błony śluzowej);
- epitimpanit (zaangażowana tkanka kostna).
Istnieją dwa warianty choroby. W pierwszym przypadku w błonie bębenkowej znajduje się dziura bez wydzielin, której towarzyszy spadek słuchu. Zaostrzenie jest wywoływane przez przedostanie się wody do ucha i towarzyszą temu objawy ostrego zapalenia ucha środkowego wymienione powyżej. Możliwe są powikłania neurologiczne zapalenia ucha. Może im towarzyszyć niestabilność podczas chodzenia i zawroty głowy.
Drugiej opcji towarzyszy ciągłe uwalnianie ropy lub czystego płynu z ucha. Z zaostrzeniami wzrasta temperatura i wydalanie. Stałe wydzielanie ropnej treści podrażnia skórę i powoduje zewnętrzne (czyli zapalenie małżowiny usznej) ropne zapalenie ucha. Objawia się świądem i bolesnością skóry.
Kiedy epitimanity często jest powikłaniem - perlak.
Co to jest perlak
W przypadku ropnego zapalenia naskórka u dzieci, częściej u chłopców, pojawia się osobliwa formacja w postaci guza - perlaka. Wynika to z tego, jakie procesy się pojawiają. Niektórzy naukowcy uważają, że perlak występuje, gdy komórki nabłonkowe ucha środkowego zmieniają się pod wpływem chorób dziedzicznych. Inni uważają, że ta formacja występuje w wyniku penetracji warstwy nabłonkowej zewnętrznego kanału słuchowego do jamy bębenkowej z wadami błony bębenkowej.
Cholesteatoma jest impregnowany martwymi komórkami nabłonkowymi, produktami rozkładu mikrobiologicznego, substancjami tłuszczowymi i cholesterolem. Jego muszla rośnie i niszczy kość skroniową (zanim taką chorobę nazwano tętnicą szyjną). W przypadku zapalenia mezotympanowego formację tę obserwuje się tylko u 3% pacjentów.
Zdiagnozowano zniszczenie kości skroniowej oświecenia, najwyraźniej na radiogramie. Cechuje się perlakiem u dzieci:
- prawie żadnych objawów;
- krótki czas formowania;
- wzrost w pierwszych 5 latach życia;
- tendencja do powtarzającego się kursu.
Diagnostyka
Pacjent jest pytany o przebieg choroby, częstotliwość zaostrzeń, objawy i wcześniejsze leczenie. Stosowane są dodatkowe metody diagnostyczne.
Otoskopia
Konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego - powstawanie dziury w błonie bębenkowej i stałe zmniejszanie słuchu. Otwór podczas kontroli może mieć różne kształty i krawędzie. Jeśli krawędź jest gładka, ta perforacja nazywana jest centralną i towarzyszy jaśniejszej formie - mesotimpanitowi. Jeśli nie ma krawędzi i błona jest całkowicie nieobecna, taki wzór jest charakterystyczny dla zapalenia nabłonka.
Z mezotympanitis widoczne, bogate, bezwonne wydzieliny śluzowe. Jeśli proces osteomielityczny zaczyna się od rozpadu kości, zawartość ucha środkowego staje się grubsza, stając się gnijąca (posokowata).
Jeśli, w przypadku zapalenia mezotympanowego dotykającego jamy ustnej rurki słuchowej, otwór w błonie jest umieszczony nisko, powoduje to bardzo obfite wydzielanie śluzu z ucha.
Z epitimanity, tkanka kostna jest niszczona, a na jej miejsce powstają granulacje (kiełkowanie). Często podczas otoskopii są widoczne przez dziurę w błonie bębenkowej. W tym przypadku krew pojawia się w wyładowaniu. Rozkładające się granulki poprzez defekt membrany wnikają do ucha zewnętrznego w postaci polipa. W zapaleniu mezotympanowym powstaje polip ucha w rzadkich przypadkach.
Badanie słuchu
Przyczyną utraty słuchu w epi- i mezotympanitis mogą być różne procesy patologiczne. Zazwyczaj są one związane z wadą błony bębenkowej i przerostem kości ucha środkowego między nimi. Gdy epitimanity często zapala się i ucha wewnętrznego, co również prowadzi do głuchoty.
Natomiast proliferacja polipów lub tkanki perlaka z zapaleniem nabłonka może poprawić słuch, ponieważ gęste medium lepiej przewodzi fale dźwiękowe.
Radiografia
Promienie rentgenowskie w różnych projekcjach pozwalają w niektórych przypadkach na identyfikację perlaka. Jednak ta metoda nie ma decydującego znaczenia w diagnostyce zapalenia ucha środkowego.
Diagnostyka różnicowa
Aby prawidłowo leczyć chorobę, konieczne jest odróżnienie jej od podobnych procesów:
- histiocytoza;
- guz ucha środkowego.
Podczas histiocytozy, oprócz objawów narządów laryngologicznych, obserwuje się wzrost wątroby i śledziony, uszkodzenie kości, skóry i węzłów chłonnych, wzrost ziarniniaków, „wybrzuszenie” gałek ocznych (wytrzeszcz oczu).
Mięsak ucha środkowego jest rzadkim guzem, który rozwija się u dzieci i szybko daje przerzuty. Diagnozuje się ją za pomocą biopsji tkanki złośliwej.
Leczenie
Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego zależy od stadium choroby, stanu słuchu, błony bębenkowej i innych cech. Dla każdego pacjenta sporządzany jest indywidualny plan leczenia. Leczeniem większości form zapalenia ucha środkowego jest leczenie, a tylko w przypadku przewlekłego zapalenia nabłonka z niszczeniem kości przepisywana jest operacja.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego
Pokazuje odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Zaleca się stosowanie antybiotyków i leków przeciwgorączkowych. Pokazano leczenie Solluxem („niebieska lampa”) lub UHF, a także laserem helowo-neonowym. Krople zwężające naczynia krwionośne w nosie są przepisywane w celu ułatwienia wypływu zawartości przez rurkę słuchową do nosogardzieli.
Zastosuj ciepłe krople przeciwbólowe z zapaleniem ucha:
- 96% alkoholu medycznego;
- 5% roztwór fenolu w glicerynie (z pojawieniem się ropy są anulowane);
- Otipaki (z całą błoną bębenkową);
- Otofa (krople z antybiotykiem) i inne.
Wszelkie leczenie zapalenia ucha środkowego powinno być przepisywane tylko przez laryngologa! Wiele leków jest przeciwwskazanych w perforacji błony bębenkowej i może prowadzić do powikłań i głuchoty.
Jeśli pomimo leczenia ropa w uchu środkowym pozostaje, membrana jest nakłuta i zawartość jest usuwana. Wtedy dziura leczy się stopniowo.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha
Każde leczenie będzie skuteczne dopiero po usunięciu ropy. Aby to zrobić, należy dokładnie wyczyścić kanał słuchowy watą, przykręcony do cienkiej sondy. Do ucha wkrapla się roztwory kwasu borowego, albucidu, furatsiliny, dioksidiny i innych środków antyseptycznych. Powołana systemowa antybiotykoterapia.
Dzięki uporczywemu leczeniu możliwe jest zatrzymanie wypływu ropy z ucha, nawet w przewlekłym przebiegu choroby, u 85% pacjentów.
Przewlekłe zapalenie ucha w remisji
Jeśli pacjent odwrócił się bez pogorszenia i nie ma ropienia z ucha, stosuje się:
- usunięcie migdałków, leczenie zapalenia migdałków, próchnicy, zapalenia zatok;
- hartowanie;
- kiedy kąpiel powinna zakrywać uszy bawełną zamoczoną w wazelinie.
Aby zamknąć perforację membrany, jej krawędzie są kauteryzowane, obrabiane laserowo lub wykonywana jest operacja plastyczna (odbudowa).
Z epitimanity, gdy kość jest dotknięta ropnym procesem, leczenie jest znacznie trudniejsze. Jeśli słuch nie został jeszcze utracony, stosowane są bardzo złożone interwencje mikrochirurgiczne, usuwające ropne ognisko i zachowujące funkcje słuchowe.
Przy całkowitym ubytku słuchu w wyniku przewlekłego zapalenia ucha, wszystkie uszkodzone tkanki są usuwane, a aparat słuchowy jest przywracany przy użyciu tympanoplastyki. Jeśli taka operacja nie zostanie wykonana, pacjentowi zostanie zaoferowana możliwość użycia protezy słuchowej.
Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:
- Szumy uszne
- Podwyższona temperatura
- Ból ucha
- Zator w uchu
- Intoksykacja
- Utrata słuchu
- Ropne wydzieliny z ucha
- Zaczerwienienie uszu
Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W konsekwencji ropny wysięk pojawia się w jamie ucha.
Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:
- pęknięcie błony;
- przewlekła utrata słuchu;
- spadek funkcji słuchowych;
- perlak;
- niedowład nerwu twarzowego;
- ropień mózgu;
- patologia śródczaszkowa.
Ważne jest, aby pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.
Etiologia
Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:
- przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
- zmniejszona reaktywność organizmu.
Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:
- przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogeniczna;
- traumatyczne. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
- wstecz. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
- krwiotwórczy. W tym przypadku czynniki zakaźne z krwią wpływają do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, duru brzusznego, szkarlatyny i gruźlicy.
Głównym powodem postępu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest nieodpowiednie leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.
Formularze
- ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.
Ostra forma
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.
- katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, spadek funkcji słuchowych. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
- ropna forma. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, następuje perforacja błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wygasać z jamy. Objawy ustępują;
- proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowych.
Forma chroniczna
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg wysięku ropnego z jamy ucha. Inne cechy obejmują oporną perforację błony bębenkowej, jak również stopniowe zmniejszanie funkcji słuchowych. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna postępować w dzieciństwie. Jest wywołany przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie formy:
- mezotympaniczny. Proces zapalny dotyczy błony śluzowej błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
- epitimpanit. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kości wyrostka sutkowatego i region atico-antralny. Perforacja jest zlokalizowana w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ niebezpieczne komplikacje często postępują w tle - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
Symptomatologia
Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- utrata słuchu;
- narastający ból w uchu, który może dać świątyni, koronie i uzębieniu;
- zespół zatrucia;
- pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatorów w dotkniętym uchu;
- hipertermia;
- przekrwienie.
Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:
- przełomowa membrana. W rezultacie występuje aktywne wydalanie wysięku ropnego. Ten proces może trwać tydzień;
- ból w uchu ustępuje;
- stabilizacja pacjenta;
- temperatura ciała wraca do normy.
Objawy fazy reparacyjnej zapalenia ucha ropnego u dzieci i dorosłych:
- przywrócenie funkcji słuchowej;
- ropny wysięk przestaje się rozdzielać;
- przekrwienie błony znika;
- bliznowacenie powstaje w wyniku perforacji.
Leczenie
Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stadium choroby, ciężkości obrazu klinicznego i stanu pacjenta.
Traktowanie etapu przygotowawczego:
- ulga w bólu. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
- zwężające naczynia krople do nosa;
- leki przeciwhistaminowe;
- nałóż okłady z półalkoholu do ucha;
- antybiotyki. Potrzebny do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentinę i inne;
- paracenteza.
Wraz z postępem etapu perforacji, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Uzupełniają też przebieg leczenia takimi lekami:
- mukolityki;
- leki przeciwzapalne;
- leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
- usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.
Schemat leczenia na etapie reparacji uzupełnia:
- terapia witaminowa;
- dmuchanie rurki słuchowej;
- przyjmowanie biostymulantów;
- wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.
Po prostu konieczne jest leczenie dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Niedozwolone przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane tak, aby przyjmowały określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników wysięku ropnego.
Jeśli uważasz, że masz ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Otomikoza jest grzybiczą chorobą natury, która wpływa na środkowe i zewnętrzne ucho. Zgodnie z lokalizacją zmiany chorobowej, choroba jest w większości przypadków jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Grzyby Candida, Penicillium i Aspergillus powodują choroby.
Pęknięcie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony spowodowane narażeniem na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje szczelina, która zakłóca zdolność osoby do pełnego słyszenia dźwięków. Czasami istnieje niezależna odbudowa membrany, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku poważniejszych urazów może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się utworzeniem otworu w błonie bębenkowej z trwałym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.
Mezotympanitis jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jamy bębenkowej, najbardziej widoczną w jej środkowej i dolnej części, w której występują obfite ropne wydzieliny z jamy ucha, obrzęk i zmiany martwicze błony śluzowej ucha wewnętrznego. W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie mezotympanowe jest jednostronne, ale w niektórych przypadkach możliwy jest również dwustronny rozwój procesu patologicznego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do całkowitej utraty słuchu.
Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury kanału słuchowego. Eksperci w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że do 7 roku życia około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.
Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.