Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Kaszel

Ropne zapalenie ucha środkowego zajmuje około 30% wszystkich rodzajów chorób laryngologicznych. Jest to częsta choroba, zwłaszcza wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 lat przynajmniej raz cierpi na tę chorobę.

Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego?

Ropne zapalenie ucha odnosi się do chorób zapalnych ucha. Dolegliwości mogą występować w dowolnym dziale tego ciała: zewnętrznym, średnim lub wewnętrznym.

Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest ucho środkowe, które składa się z:

  • błona bębenkowa;
  • wnęka bębna;
  • kosteczki słuchowe;
  • rurka słuchowa (lub Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. To jest dla niej, w większości przypadków infekcja się tu pojawia.

Następnie ucho środkowe przechodzi do wnętrza, gdzie znajduje się ślimak, przenosząc wibracje dźwiękowe do mózgu przez nerw słuchowy.

Dzieci częściej chorują na tę chorobę, ponieważ struktura ucha w dzieciństwie różni się od struktury u dorosłych. Rurka słuchowa jest krótsza i szersza, a we wnęce ucha środkowego u noworodków znajduje się ciecz, w której zatrzymane bakterie rozwijają się szybciej.

Zakażenie ucha powoduje proces zapalny, który powoduje, że błona śluzowa i błona bębenkowa puchną, nadżerki i wrzody tworzą się na jego ścianach, naczynia krwionośne rozszerzają się, ich przepuszczalność zmniejsza się, wysięk stopniowo gromadzi się i gromadzi. W miarę postępu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki, do ucha wewnętrznego i do jamy czaszki, prowadząc do zapalenia opon mózgowych. Występuje jednostronne i obustronne ropne zapalenie ucha, gdy oba uszy ulegają zapaleniu.

Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha, okresy remisji występują na przemian z zaostrzeniami choroby. Jego leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Jest on podzielony na zapalenie mezotympanowe (gdy dotyczy tylko błony śluzowej) i zapalenie nabłonka (zapalenie obejmuje kości). Pierwszy widok jest stosunkowo spokojny, można go wyleczyć metodami konserwatywnymi. Z epitimpanitom znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje wysokie ryzyko jego rozprzestrzenienia się do tkanki mózgowej.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

  1. Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, ziarniaki, pneumokoki, gronkowce) przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się tak podczas silnego kaszlu, kichania lub dmuchania w nos. Z ostrym naciskiem na barierę rurki słuchowej, w wyniku której pęka i infekcja śluzem dostaje się do ucha środkowego.
  2. Inne sposoby zakażenia są krwiotwórcze, to znaczy z przepływem krwi i przez uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
  3. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
  4. Wnikanie wody do uszu i późniejsza hipotermia.
  5. Reakcje alergiczne.
  6. Zmniejszona odporność. Słaba obrona ciała jest kolejnym czynnikiem, który może powodować ropne zapalenie ucha środkowego.

Wśród chorób, które predysponują do wystąpienia ropnego zapalenia ucha, są: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki gardłowe. Przewlekłe procesy w nosogardzieli zakłócają system drenażowy kanałów słuchowych, dzięki czemu mikroby mogą łatwo dostać się do ucha.

Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy

Objawy ropnego zapalenia ucha u dorosłych:

  • Ostry ból w uchu. Ból - jest to konsekwencja podrażnienia zakończeń nerwowych, które powstaje na skutek obrzęku tkanek i wypływu ropy. Ból pojawiający się głęboko w uchu oddaje skronie, tył głowy lub zęby. Podczas gromadzenia wysięku, błona bębenkowa wybrzusza się i ostatecznie pęka, następuje perforacja. Po uwolnieniu ropy, ból ustępuje;
  • Gorączka, która jest konsekwencją zapalenia i toksyn i mikrobów we krwi. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C;
  • Wyładuj z ucha. Na początku są surowiczo-krwawe, a potem - ropne.
  • Zmniejszenie słuchu (w wyniku nagromadzenia wysięku), szum w uszach, uczucie przekrwienia. Objawy te mogą zaburzyć się na jakiś czas po wyzdrowieniu, a następnie same odchodzą. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, wówczas występuje znaczna utrata słuchu.

Czasami choroba postępuje łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są w stanie walczyć z infekcją lub dzięki temu, leczenie rozpoczęte na czas pomaga im. Gdy reaktywność organizmu jest zmniejszona, zapalenie może stać się na dużą skalę. Ciężki ból ucha, wysoka gorączka i duża ilość wyładowań - takie objawy obserwuje się, gdy na tle ARVI występuje ropne zapalenie ucha.

Etapy ropnego zapalenia ucha

Podczas środkowego ropnego zapalenia ucha rozróżnia się 3 etapy:

  1. Perforowane (czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po zakażeniu ucha środkowego rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i gorączkę. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna naciskać na membranę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie występują problemy ze słuchem.
  2. Faza perforowana (5-7 dni). Błona bębenkowa wybucha i rozpoczyna się ropienie. Natychmiast pojawiają się obfite, śluzowe wydzieliny z domieszką krwi. Potem stają się mniejsze, są grube. Zapalenie stopniowo przechodzi, stan osoby poprawia się, zmniejsza się ból i gorączka.
  3. Etap naprawczy. Jest to ostatni etap, podczas którego zatrzymuje się stan zapalny i ropienie, perforacja jest opóźniona. Jeśli różnica była niewielka, bliznowacenie następuje szybko.

Jeśli nie nastąpi pełne wyleczenie i błona bębenkowa nie goi się, rozwija się przewlekłe ropne zapalenie ucha. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnym wydzielaniem z ucha, a także stopniowym zmniejszaniem się słuchu i obecnością uporczywej wady błony bębenkowej.

Konsekwencje ropnego zapalenia ucha

Z reguły choroba trwa przez 2-3 tygodnie, chociaż w różnych przypadkach postępuje inaczej. Na przykład pierwszy etap ma przewlekłą naturę, a jego objawy są łagodne. Jeśli perforacja nie występuje przez długi czas, a ropa nie wychodzi z ucha, rozwija się proces klejenia (gromadzi się lepka ropa). Wynikiem tego są zrosty i blizny, które zakłócają funkcję kosteczek słuchowych i naruszają drożność rurki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet głuchoty.

Możliwy jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego do czaszki (ropień zewnątrzoponowy). Takie powikłania ropnego zapalenia ucha mogą nawet prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest szybkie leczenie chirurgiczne.

Długi okres fazy perforacji powinien zostać ostrzeżony, gdy wydzielina i temperatura nie znikną po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na zapalenie i akumulację ropy w wyrostku sutkowatym. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych, porażenie nerwu twarzowego, ropień mózgu.

Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego może również wskazywać na wznowienie choroby po poprawie stanu pacjenta. Wracają bóle i gorączka. Powód tego - stagnacja wysięku.

Jedną z przykrych konsekwencji ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest perlak, charakteryzujący się nagromadzeniem martwych komórek nabłonkowych w środku, a nawet ucha wewnętrznego. Taka formacja jest usuwana chirurgicznie, ale uszkodzenie słuchu wciąż pozostaje.

Powikłania mogą rozwinąć się z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia chorobowości drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowo wykonanej terapii.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się podejrzenie ropnego zapalenia ucha, należy skontaktować się z laryngologiem lub LOR, który zbada ucho pacjenta. Otoskopia jest wykonywana w jasnym świetle, specjalnym otoskopie. W przypadku ropnego zapalenia ucha wskazać na przekrwienie i wypukłość błony bębenkowej. Po perforacji następuje pulsacja i uwalnianie ropy poprzez perforację w membranie.

Dodatkowo musisz przejść pełną morfologię krwi. Jeśli wskaźniki leukocytów i ESR nie są znacznie zwiększone, choroba postępuje spokojnie. Gdy badanie krwi wykazuje wyraźną leukocytozę, zanik eozynofili lub gwałtowny wzrost ESR - może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i zakażenia.

Innym możliwym testem jest wysiew bakteryjny, podczas którego pobierany jest wymaz w celu określenia rodzaju bakterii. Informacje te są potrzebne do znalezienia odpowiedniego leku. W łagodnej formie (lub podczas etapu przed perforacją) cofanie nie jest potrzebne, ponieważ jego wyniki będą gotowe w ciągu 5-7 dni, aw tym czasie zapalenie ucha zniknie. Ale jeśli objawy są wyraźne lub nie przemijają przez długi czas, wówczas ta analiza jest konieczna.

Zgodnie z zeznaniami do testów słuchowych przeprowadzaj audiometrię. Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne powikłania, przepisz takie badania, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Tomografia pomoże zidentyfikować stan zapalny kości czaszki, opon mózgowych, obecność formacji z perlakiem i nagromadzeniem płynu w trudno dostępnych miejscach.

Ropne zapalenie ucha środkowego: leczenie u dorosłych

Zgodnie z wynikami badań i analiz laryngologiczny przepisuje leczenie, którego celem jest złagodzenie objawów, złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie normalnego słuchu.

Aby to zrobić, użyj zestawu działań:

  • zdmuchnięcie rurki słuchowej w celu przywrócenia drenażu i wentylacji. Jest wytwarzany przy użyciu specjalnego cewnika do ucha, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala znacznie przyspieszyć proces uzdrawiania i przywracania słuchu;
  • procedury fizjoterapeutyczne (rozgrzewanie, promieniowanie ultrafioletowe, mikrofalówka). Biorą kurs 1-2 tygodni. Zabiegi fizyczne mają korzystny wpływ na procesy biologiczne w obolałym miejscu, aktywują reakcje ochronne w organizmie i przyspieszają proces gojenia;
  • spray lub krople do nosa. Takie środki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, czyszczą trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzinum lub Sanorin, które są zakopane 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Oczyść nos przed zakropleniem. Kapać oba nozdrza;
  • regularne niezależne czyszczenie kanału słuchowego, aby ropa w uchu nie kumulowała się (należy to robić ostrożnie);
  • przeciwgorączkowe. Lek taki jak paracetamol jest konieczny w przypadku utrzymującej się wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
  • leki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Są krople do uszu z ropnym zapaleniem ucha, z efektem znieczulającym, które działają celowo. Na przykład Otisol, który zawiera benzokainę, chlorowodorek antypiryny i fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipaks). Są przepisywane na etapie przedoperacyjnym, po pojawieniu się perforacji nie można ich użyć. Możesz także umieścić środki przeciwbólowe w uszach. W tym celu odpowiedni jest roztwór 1: 1 kwasu borowego i gliceryny. Tampon namoczony w roztworze wkłada się przed błonę bębenkową i przykrywa bawełnianym wacikiem. Zachowaj to do 4 godzin;
  • środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
  • mycie uszu w szpitalu solą lub wodą. W celu usunięcia obrzęku stosuje się leki przeciwobrzękowe, na przykład Deksametazon;
  • antybiotyki do infekcji i zapalenia.

Podczas leczenia przewlekłego zapalenia ucha zasada pozostaje ta sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha z ropy i zmniejszenie stanu zapalnego. Pomaga to wzmocnić przebieg dmuchania i mycia. W przypadku tych ostatnich należy stosować roztwór epinefryny lub efedryny (w celu łagodzenia obrzęku), a także formalinę, azotan srebra, alkohol, płyn Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają w spalaniu granulatów, które powstają w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha). Stałe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych preparatów powszechnie stosuje się kwas borowy, ale lepiej nie stosować nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, czyli antybiotyków.

Rozważmy bardziej szczegółowo, które antybiotyki są przepisywane w przypadku ropnego zapalenia ucha. Przy łagodnym stopniu choroby, leki w postaci tabletek penicyliny, głównie z amoksycyliną (aktywną przeciwko ziarniakom), nadają się do etapu przedoperacyjnego. Znajduje się w Amoxicillin, Flemoxine. Zaakceptuj w ciągu 7-10 dni, 3 razy dziennie po 6 godzin. Poprawa powinna być zauważalna po 1-2 dniach przyjmowania tabletek.

Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, zastępuje się go innym, mocniejszym, na przykład Augmentinem lub Amoxylem, w którym występuje amoksycylina z kwasem klawulanowym. Działają na wiele różnych mikroorganizmów.

Gdy penicylina nie daje właściwego wyniku (z ciężką postacią choroby) lub jest uczulona na penicylinę u ludzi, można przepisać antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolin, który ma szerokie spektrum działania. Zazwyczaj podaje się je domięśniowo.

Istnieją także krople do ucha do ropnego zapalenia ucha z antybiotykiem o działaniu przeciwbakteryjnym. Nie mają tak wielu efektów ubocznych, jak działają lokalnie. Nie są też trudne do samodzielnego stosowania, w przeciwieństwie do iniekcji dożylnych lub domięśniowych.

Takie krople są popularne jako:

  • Ciprofarm (składnik aktywny - cyprofloksacyna);
  • Normaks. (składnik aktywny - norfloksacyna);
  • Otofa (zawiera sól sodową ryfampicyny).

Są połączone krople do uszu. Są silniejsze i często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha.

Obejmują one:

  • Kandiotyki, które zawierają klotrimazol (przeciwgrzybicze), lidokainę (leki przeciwbólowe) chloramfenikol (antybakteryjny), dipropeonian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
  • Fugentyna (zawiera kombinację antybiotyków: kwas fusydowy i gentamycyna).
  • Anauran. Zawiera również lidokainę i jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
  • Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków - jest to siarczan framicetyny i gramicydyna, a także glukokortykoid - deksametazon.
    Krople do uszu nie są skuteczne w pre-perforowanym stadium ostrego zapalenia ucha.

Ponieważ antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, nie są zalecane w przypadku łagodnej choroby. Takie leczenie jest wskazane na etapie wydalania ropy, z silnym zespołem bólowym i gorączką.

Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha jest trudna do wyleczenia za pomocą konserwatywnych metod, więc musisz uciekać się do operacji. Czasami tylko w ten sposób można usunąć nagromadzone granulacje i zrosty oraz przywrócić słuch.

Jak umyć ucho z ropnym zapaleniem ucha w domu? Możesz użyć niewielkiej ilości nadtlenku wodoru lub ciepłej wody. Konieczne jest pobranie 1 ml płynu do strzykawki lub gruszki i wlać do ucha środkowego. Następnie zamknij ucho bawełnianym wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Ta procedura jest powtarzana kilka razy.

Jak ociekać uszy?

Przed zakropleniem krople należy podgrzać w dłoni, a następnie przechylić na bok i zaszczepić tyle kropli, ile opisano w instrukcji.
W trakcie leczenia ropnego zapalenia ucha konieczne jest leczenie innych chorób. Bez tego odzyskiwanie nie zadziała. Aby podnieść odporność, można również pić kurs witamin.

Z silnym bólem, ciężkim wydzielaniem i znacznym spadkiem słuchu pacjent zostaje wysłany do szpitala. Powinieneś także udać się do szpitala, jeśli stan nie poprawi się po kilku dniach leczenia. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na zapalenie mózgu. Warunek ten wymaga zabiegu chirurgicznego w przypadku przecięcia błony bębenkowej osoby. Przyczynia się to do uwolnienia ropy i odciąża pacjenta.

Pamiętaj, że kiedy zapalenie ucha, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Konieczne jest delikatne wydmuchanie nosa, oczyszczając jednocześnie jedno nozdrze.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Aby zapobiec ropnemu zapaleniu ucha, potrzebujesz:

  • wzmocnić układ odpornościowy (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, hartowanie itp.);
  • czas na leczenie chorób wirusowych, wykorzystanie funduszy na zapobieganie grypie i przeziębieniom;
  • unikaj urazów błony bębenkowej (nie wybieraj innych przedmiotów w uszach);
  • unikać dostania się wody do uszu, wytrzeć wodę po kąpieli;
  • Istnieje również szczepionka przeciwko zapaleniu ucha, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu płuc.

Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest wypicie całego przebiegu antybiotyku przed końcem, nawet jeśli ulga już nadeszła. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą wystąpić po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg procedur poprawiających słuch.

Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie

Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:

  • Szumy uszne
  • Podwyższona temperatura
  • Ból ucha
  • Zator w uchu
  • Intoksykacja
  • Utrata słuchu
  • Ropne wydzieliny z ucha
  • Zaczerwienienie uszu

Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W konsekwencji ropny wysięk pojawia się w jamie ucha.

Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:

  • pęknięcie błony;
  • przewlekła utrata słuchu;
  • spadek funkcji słuchowych;
  • perlak;
  • niedowład nerwu twarzowego;
  • ropień mózgu;
  • patologia śródczaszkowa.

Ważne jest, aby pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.

Etiologia

Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:

  • przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
  • zmniejszona reaktywność organizmu.

Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:

  • przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogeniczna;
  • traumatyczne. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
  • wstecz. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
  • krwiotwórczy. W tym przypadku czynniki zakaźne z krwią wpływają do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, duru brzusznego, szkarlatyny i gruźlicy.

Głównym powodem postępu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest nieodpowiednie leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.

Formularze

  • ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
  • przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.

Ostra forma

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.

  1. katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, spadek funkcji słuchowych. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
  2. ropna forma. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, następuje perforacja błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wygasać z jamy. Objawy ustępują;
  3. proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowych.

Forma chroniczna

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg wysięku ropnego z jamy ucha. Inne cechy obejmują oporną perforację błony bębenkowej, jak również stopniowe zmniejszanie funkcji słuchowych. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna postępować w dzieciństwie. Jest wywołany przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie formy:

  • mezotympaniczny. Proces zapalny dotyczy błony śluzowej błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
  • epitimpanit. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kości wyrostka sutkowatego i region atico-antralny. Perforacja jest zlokalizowana w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ niebezpieczne komplikacje często postępują w tle - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.

Symptomatologia

Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

  • utrata słuchu;
  • narastający ból w uchu, który może dać świątyni, koronie i uzębieniu;
  • zespół zatrucia;
  • pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatorów w dotkniętym uchu;
  • hipertermia;
  • przekrwienie.

Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:

  • przełomowa membrana. W rezultacie występuje aktywne wydalanie wysięku ropnego. Ten proces może trwać tydzień;
  • ból w uchu ustępuje;
  • stabilizacja pacjenta;
  • temperatura ciała wraca do normy.

Objawy fazy reparacyjnej zapalenia ucha ropnego u dzieci i dorosłych:

  • przywrócenie funkcji słuchowej;
  • ropny wysięk przestaje się rozdzielać;
  • przekrwienie błony znika;
  • bliznowacenie powstaje w wyniku perforacji.

Leczenie

Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stadium choroby, ciężkości obrazu klinicznego i stanu pacjenta.

Traktowanie etapu przygotowawczego:

  • ulga w bólu. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
  • zwężające naczynia krople do nosa;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • nałóż okłady z półalkoholu do ucha;
  • antybiotyki. Potrzebny do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentinę i inne;
  • paracenteza.

Wraz z postępem etapu perforacji, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Uzupełniają też przebieg leczenia takimi lekami:

  • mukolityki;
  • leki przeciwzapalne;
  • leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
  • usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.

Schemat leczenia na etapie reparacji uzupełnia:

  • terapia witaminowa;
  • dmuchanie rurki słuchowej;
  • przyjmowanie biostymulantów;
  • wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.

Po prostu konieczne jest leczenie dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Niedozwolone przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane tak, aby przyjmowały określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników wysięku ropnego.

Jeśli uważasz, że masz ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Otomikoza jest grzybiczą chorobą natury, która wpływa na środkowe i zewnętrzne ucho. Zgodnie z lokalizacją zmiany chorobowej, choroba jest w większości przypadków jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Grzyby Candida, Penicillium i Aspergillus powodują choroby.

Pęknięcie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony spowodowane narażeniem na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje szczelina, która zakłóca zdolność osoby do pełnego słyszenia dźwięków. Czasami istnieje niezależna odbudowa membrany, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku poważniejszych urazów może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się utworzeniem otworu w błonie bębenkowej z trwałym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.

Mezotympanitis jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jamy bębenkowej, najbardziej widoczną w jej środkowej i dolnej części, w której występują obfite ropne wydzieliny z jamy ucha, obrzęk i zmiany martwicze błony śluzowej ucha wewnętrznego. W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie mezotympanowe jest jednostronne, ale w niektórych przypadkach możliwy jest również dwustronny rozwój procesu patologicznego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do całkowitej utraty słuchu.

Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury kanału słuchowego. Eksperci w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że do 7 roku życia około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Ropne zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy, leczenie

Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy rozwój ostrego zapalenia ucha, aw niekorzystnych warunkach proces staje się przewlekły. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest często obserwowane u dzieci. Konieczne jest właściwe leczenie tej choroby, aby nie pojawiły się objawy przewlekłego zapalenia. Ropnemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy uwolnienie ropy, zwiększająca się głuchota i powstawanie dziury (perforacji) w błonie bębenkowej.

Przyczyny choroby

W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego cierpiało prawie co sekundę. Obecnie rozpowszechnienie wśród dzieci w wieku szkolnym wynosi 1%, a wśród młodych rekrutów wzrasta do 4%. U 6 z 10 dzieci z uporczywą głuchotą przyczyną tego stanu były powikłania zapalenia ucha.

Obustronne ropne zapalenie ucha środkowego występuje zwykle po chorobie układu oddechowego lub infekcji dziecięcej. Choroba może być jednostronna. Choroba pojawia się, gdy na tle osłabionej odporności miejscowej błony śluzowej drobnoustroje bakteryjne wchodzą przez otwór łączący nosogardziel i ucho środkowe. Tam rozmnażają się i wywołują objawy ropnego zapalenia ucha.

Bakterie powodujące ropne zapalenie ucha środkowego:

  • paciorkowce hemolityczne;
  • protei;
  • gronkowiec;
  • Bacillus ropa niebieska;
  • mykoplazma;
  • chlamydia;
  • infekcja beztlenowa.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego przekształca się w przewlekłe pod wpływem ogólnych i lokalnych niekorzystnych czynników.

Najczęstsze przyczyny chronizacji procesów:

  • dostanie się do wnęki wysoko aktywnych mikrobów ucha środkowego;
  • post, marnowanie, niedobór witamin;
  • predyspozycje genetyczne do patologii górnych dróg oddechowych;
  • przewlekłe choroby alergiczne (pyłkowica, astma);
  • choroby układu oddechowego i trawiennego (zapalenie oskrzeli, wrzód trawienny i inne), które służą jako źródło trwałej infekcji;
  • niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci;
  • częste ostre zapalenie w uchu środkowym.

Lokalne czynniki korzystne dla przejścia z ostrego na przewlekłe obejmują:

  • naruszenie struktury i drożności rurki słuchowej;
  • adenoidy;
  • przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok;
  • polipy w nosie;
  • wzrost dolnej konchy nosowej zakłócający funkcjonowanie rurki słuchowej;
  • cechy anatomiczne u dzieci, powodujące szybki obrzęk i zastój zawartości ucha środkowego podczas jego zapalenia;
  • niska przewiewność wyrostka sutkowatego.

Objawy kliniczne

Ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszą następujące objawy ropnego zapalenia ucha:

  • gorączka;
  • ostry ból ucha;
  • osłabienie, ból głowy, nudności;
  • ropne wydzieliny z ucha;
  • podczas oglądania - zaczerwienienie błony bębenkowej.

Jeśli ropne zapalenie ucha u dorosłych lub dzieci staje się przewlekłe, może wystąpić w dwóch głównych postaciach:

  • mezotympaniczny (tylko stan zapalny błony śluzowej);
  • epitimpanit (zaangażowana tkanka kostna).

Istnieją dwa warianty choroby. W pierwszym przypadku w błonie bębenkowej znajduje się dziura bez wydzielin, której towarzyszy spadek słuchu. Zaostrzenie jest wywoływane przez przedostanie się wody do ucha i towarzyszą temu objawy ostrego zapalenia ucha środkowego wymienione powyżej. Możliwe są powikłania neurologiczne zapalenia ucha. Może im towarzyszyć niestabilność podczas chodzenia i zawroty głowy.

Drugiej opcji towarzyszy ciągłe uwalnianie ropy lub czystego płynu z ucha. Z zaostrzeniami wzrasta temperatura i wydalanie. Stałe wydzielanie ropnej treści podrażnia skórę i powoduje zewnętrzne (czyli zapalenie małżowiny usznej) ropne zapalenie ucha. Objawia się świądem i bolesnością skóry.

Kiedy epitimanity często jest powikłaniem - perlak.

Co to jest perlak

W przypadku ropnego zapalenia naskórka u dzieci, częściej u chłopców, pojawia się osobliwa formacja w postaci guza - perlaka. Wynika to z tego, jakie procesy się pojawiają. Niektórzy naukowcy uważają, że perlak występuje, gdy komórki nabłonkowe ucha środkowego zmieniają się pod wpływem chorób dziedzicznych. Inni uważają, że ta formacja występuje w wyniku penetracji warstwy nabłonkowej zewnętrznego kanału słuchowego do jamy bębenkowej z wadami błony bębenkowej.

Cholesteatoma jest impregnowany martwymi komórkami nabłonkowymi, produktami rozkładu mikrobiologicznego, substancjami tłuszczowymi i cholesterolem. Jego muszla rośnie i niszczy kość skroniową (zanim taką chorobę nazwano tętnicą szyjną). W przypadku zapalenia mezotympanowego formację tę obserwuje się tylko u 3% pacjentów.

Zdiagnozowano zniszczenie kości skroniowej oświecenia, najwyraźniej na radiogramie. Cechuje się perlakiem u dzieci:

  • prawie żadnych objawów;
  • krótki czas formowania;
  • wzrost w pierwszych 5 latach życia;
  • tendencja do powtarzającego się kursu.

Diagnostyka

Pacjent jest pytany o przebieg choroby, częstotliwość zaostrzeń, objawy i wcześniejsze leczenie. Stosowane są dodatkowe metody diagnostyczne.

Otoskopia

Konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego - powstawanie dziury w błonie bębenkowej i stałe zmniejszanie słuchu. Otwór podczas kontroli może mieć różne kształty i krawędzie. Jeśli krawędź jest gładka, ta perforacja nazywana jest centralną i towarzyszy jaśniejszej formie - mesotimpanitowi. Jeśli nie ma krawędzi i błona jest całkowicie nieobecna, taki wzór jest charakterystyczny dla zapalenia nabłonka.

Z mezotympanitis widoczne, bogate, bezwonne wydzieliny śluzowe. Jeśli proces osteomielityczny zaczyna się od rozpadu kości, zawartość ucha środkowego staje się grubsza, stając się gnijąca (posokowata).

Jeśli, w przypadku zapalenia mezotympanowego dotykającego jamy ustnej rurki słuchowej, otwór w błonie jest umieszczony nisko, powoduje to bardzo obfite wydzielanie śluzu z ucha.

Z epitimanity, tkanka kostna jest niszczona, a na jej miejsce powstają granulacje (kiełkowanie). Często podczas otoskopii są widoczne przez dziurę w błonie bębenkowej. W tym przypadku krew pojawia się w wyładowaniu. Rozkładające się granulki poprzez defekt membrany wnikają do ucha zewnętrznego w postaci polipa. W zapaleniu mezotympanowym powstaje polip ucha w rzadkich przypadkach.

Badanie słuchu

Przyczyną utraty słuchu w epi- i mezotympanitis mogą być różne procesy patologiczne. Zazwyczaj są one związane z wadą błony bębenkowej i przerostem kości ucha środkowego między nimi. Gdy epitimanity często zapala się i ucha wewnętrznego, co również prowadzi do głuchoty.

Natomiast proliferacja polipów lub tkanki perlaka z zapaleniem nabłonka może poprawić słuch, ponieważ gęste medium lepiej przewodzi fale dźwiękowe.

Radiografia

Promienie rentgenowskie w różnych projekcjach pozwalają w niektórych przypadkach na identyfikację perlaka. Jednak ta metoda nie ma decydującego znaczenia w diagnostyce zapalenia ucha środkowego.

Diagnostyka różnicowa

Aby prawidłowo leczyć chorobę, konieczne jest odróżnienie jej od podobnych procesów:

  • histiocytoza;
  • guz ucha środkowego.

Podczas histiocytozy, oprócz objawów narządów laryngologicznych, obserwuje się wzrost wątroby i śledziony, uszkodzenie kości, skóry i węzłów chłonnych, wzrost ziarniniaków, „wybrzuszenie” gałek ocznych (wytrzeszcz oczu).

Mięsak ucha środkowego jest rzadkim guzem, który rozwija się u dzieci i szybko daje przerzuty. Diagnozuje się ją za pomocą biopsji tkanki złośliwej.

Leczenie

Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego zależy od stadium choroby, stanu słuchu, błony bębenkowej i innych cech. Dla każdego pacjenta sporządzany jest indywidualny plan leczenia. Leczeniem większości form zapalenia ucha środkowego jest leczenie, a tylko w przypadku przewlekłego zapalenia nabłonka z niszczeniem kości przepisywana jest operacja.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Pokazuje odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Zaleca się stosowanie antybiotyków i leków przeciwgorączkowych. Pokazano leczenie Solluxem („niebieska lampa”) lub UHF, a także laserem helowo-neonowym. Krople zwężające naczynia krwionośne w nosie są przepisywane w celu ułatwienia wypływu zawartości przez rurkę słuchową do nosogardzieli.

Zastosuj ciepłe krople przeciwbólowe z zapaleniem ucha:

  • 96% alkoholu medycznego;
  • 5% roztwór fenolu w glicerynie (z pojawieniem się ropy są anulowane);
  • Otipaki (z całą błoną bębenkową);
  • Otofa (krople z antybiotykiem) i inne.

Wszelkie leczenie zapalenia ucha środkowego powinno być przepisywane tylko przez laryngologa! Wiele leków jest przeciwwskazanych w perforacji błony bębenkowej i może prowadzić do powikłań i głuchoty.

Jeśli pomimo leczenia ropa w uchu środkowym pozostaje, membrana jest nakłuta i zawartość jest usuwana. Wtedy dziura leczy się stopniowo.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha

Każde leczenie będzie skuteczne dopiero po usunięciu ropy. Aby to zrobić, należy dokładnie wyczyścić kanał słuchowy watą, przykręcony do cienkiej sondy. Do ucha wkrapla się roztwory kwasu borowego, albucidu, furatsiliny, dioksidiny i innych środków antyseptycznych. Powołana systemowa antybiotykoterapia.

Dzięki uporczywemu leczeniu możliwe jest zatrzymanie wypływu ropy z ucha, nawet w przewlekłym przebiegu choroby, u 85% pacjentów.

Przewlekłe zapalenie ucha w remisji

Jeśli pacjent odwrócił się bez pogorszenia i nie ma ropienia z ucha, stosuje się:

  • usunięcie migdałków, leczenie zapalenia migdałków, próchnicy, zapalenia zatok;
  • hartowanie;
  • kiedy kąpiel powinna zakrywać uszy bawełną zamoczoną w wazelinie.

Aby zamknąć perforację membrany, jej krawędzie są kauteryzowane, obrabiane laserowo lub wykonywana jest operacja plastyczna (odbudowa).

Z epitimanity, gdy kość jest dotknięta ropnym procesem, leczenie jest znacznie trudniejsze. Jeśli słuch nie został jeszcze utracony, stosowane są bardzo złożone interwencje mikrochirurgiczne, usuwające ropne ognisko i zachowujące funkcje słuchowe.

Przy całkowitym ubytku słuchu w wyniku przewlekłego zapalenia ucha, wszystkie uszkodzone tkanki są usuwane, a aparat słuchowy jest przywracany przy użyciu tympanoplastyki. Jeśli taka operacja nie zostanie wykonana, pacjentowi zostanie zaoferowana możliwość użycia protezy słuchowej.

Ropne zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha to proces zapalny, który występuje w uchu środkowym. Zapalenie ucha środkowego najczęściej występuje po powikłaniach procesów zakaźnych - ból gardła, grypa i inne.

Czynniki ryzyka

Dzieci z zapaleniem ucha środkowego są najbardziej podatne na małe dzieci w pierwszych latach życia, co jest spowodowane cechami anatomicznymi i strukturą ucha i nosogardzieli. Ponadto dzieci są narażone na tę chorobę z powodu czynników zewnętrznych. Na przykład zapalenie ucha może wystąpić u niemowląt. Jeśli zmoczą stopy lub zamarzną, a także w przypadku przegrzania.

W przypadku naruszenia techniki karmienia niemowlęta są również narażone na zapalenie ucha środkowego, które może przekształcić się w chorobę ropną. Małe dzieci mają obniżoną odporność, co prowadzi do tego, że infekcja bardzo łatwo przenika do jamy ucha środkowego.

Przyczyny ropnego zapalenia ucha

Istnieje wiele przyczyn częstego zapalenia ucha u dzieci:

  • U dzieci w młodym wieku rurka słuchowa jest bardzo szeroka i bardzo krótka, usytuowana w kierunku poziomym, co może pociągać za sobą treść z jamy gardła i nosa do ucha.
  • W uchu środkowym dzieci mają luźną tkankę, co oznacza, że ​​zarazki i bakterie mogą szybko się w niej rozprzestrzeniać. U bardzo małych dzieci może występować płyn owodniowy w jamie ucha.
  • Zmniejszona odporność u małych dzieci.
  • Mleko lub śluz mogą przedostawać się do jamy ucha, co jest spowodowane częstą pozycją dziecka w pozycji leżącej.

Wcześniaki, dzieci karmione sztucznie, mają skłonność do występowania ropnego zapalenia ucha. Zapalenie ucha może również wystąpić, gdy jest narażone na przeciągi, dmuchanie nosem lub podczas usuwania śluzu z wysiłku.

Rodzaje i klasyfikacja

W zależności od lokalizacji i cech manifestacji istnieje kilka rodzajów zapalenia ucha.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Tej chorobie towarzyszy fakt, że w błonie bębenkowej znajduje się dziura, w której proces zakaźny zachodzi przez kilka tygodni lub miesięcy. W przypadku tej choroby notuje się wyciek z ucha, któremu towarzyszy ropny wyciek z ucha. Objawy zapalenia ucha mogą być minimalne i niewidoczne gołym okiem. Najczęściej ten rodzaj zapalenia ucha jest spowodowany utratą słuchu.

Ostre zapalenie ucha środkowego

Zazwyczaj przyczyną takiego zapalenia ucha jest infekcja wirusowa, jak również zakażenie górnych dróg oddechowych. W obecności takiej choroby można zauważyć przekrwienie ucha i uczucie dyskomfortu. Objawy tej choroby mogą być dowolne. Faktem jest, że w normalnym stanie, przy braku choroby, ucho środkowe jest sterylne, a gdy bakterie wchodzą do jamy, towarzyszy temu tworzenie się ropy, która z kolei wywiera nacisk na ściany ucha.

Choroba ta nazywana jest bakteryjnym lub ropnym zapaleniem ucha środkowego. Najczęściej u dzieci zdarzają się przypadki, gdy zwykłe zapalenie ucha rozwija się w ropne. Często w leczeniu tego zapalenia pacjentowi zaleca się przyjmowanie antybiotyków, które natychmiast poprawiają zdrowie pacjenta.

Alergiczny

Wśród chorób narządów laryngologicznych na pierwszym miejscu są choroby alergiczne, co wynika z faktu, że w ostatnich dziesięcioleciach warunki środowiskowe uległy znacznemu pogorszeniu. W drugiej połowie XX wieku alergiczne zapalenie ucha wywodzi się z niezależnej postaci choroby, ale raczej trudno jest opisać ją jako osobną chorobę, ponieważ zachodzi ona na ogólnym tle reakcji alergicznej. W przypadku alergicznego zapalenia ucha można zastosować różne metody leczenia, w zależności od charakterystyki kursu.

Etapy rozwoju

W praktyce medycznej istnieje pięć etapów ostrego ropnego zapalenia ucha.

  • Pierwszy etap - ostre zapalenie gruczołu krokowego - w tym przypadku uszkodzona jest rura słuchowa, a jej działanie zanika. Temperatura ciała nie wzrasta, jeśli nie ma procesów zakaźnych i zjawisk.
  • Drugi etap jest reprezentowany przez nieczyste procesy zapalne, w których ciśnienie jest gwałtownie stosowane. Temperatura może być wyższa, ogólny stan może również ulec pogorszeniu.
  • Trzeci etap choroby. Wysięk śluzowy przekształca się w ropny, a pacjent doświadcza silnego bólu, który z kolei jest podawany do szczęki i oczu, a także do okolicy szyjki macicy.
  • Czwarty etap to etap, któremu towarzyszy przełom błony bębenkowej i uwolnienie ropy. Postępuje łatwiej, w przeciwieństwie do poprzednich etapów.
  • Piąty etap - w tym przypadku procesy zapalne nie są bardzo ostre i istnieje proces naprawczy - to znaczy odzyskiwanie. Nadal występuje szum w uszach, a poziom słuchu wzrasta. Rurka słuchowa może zacząć działać gorzej.

Tak więc wszystkie etapy choroby są bardzo trudne, a dla szybkiego powrotu do zdrowia pacjent musi podjąć wszelkie niezbędne środki.

Objawy i objawy

Z reguły zapalenie ucha pojawia się nagle, w momencie, gdy pacjent jest całkowicie zdrowy, a choroba może rozpocząć się wraz ze wzrostem temperatury ciała. Czasami może osiągnąć 40 stopni, a u dzieci we wczesnym wieku mogą wystąpić ogólne reakcje - w szczególności płacz, niepokój, senność i brak apetytu. W młodym wieku choroba rozwija się po obu stronach.

Ponadto można wybrać inne objawy obecności ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

  • Ruch oczu, jakby dziecko próbowało spojrzeć na jego ucho;
  • Ból ucha;
  • Odmowa jedzenia, dziecko często może być niegrzeczne;
  • Przechylanie głowy z napiętymi rękami i nogami;
  • Zaburzenia trawienia.

Zwykle ropna postać zapalenia ucha jest konsekwencją kataru. Czasami to przejście trwa tylko kilka dni. Faktem jest, że w wyniku tego przejścia pewna ilość ropy gromadzi się we wnęce, która wywiera nacisk na ściany, co powoduje silny ból.

Wraz ze wzrostem ilości tej ropy powstaje błona bębenkowa i ropa zaczyna wypływać z ucha. Od momentu pęknięcia błony stan pacjenta poprawia się, a ropa może płynąć przez kilka dni, aż błona bębenkowa zostanie oczyszczona z zarazków i płynu zapalnego.

Zapalenie ucha i ciąża

Jak wiadomo, zapalenie ucha może manifestować się jako konsekwencja czynników rodzinnych - czyli być dziedziczonym. Jeśli kobieta w ciąży cierpi na tę chorobę, istnieje ryzyko, że dziecko rozwinie patologię. W ciąży choroba wymaga wczesnego leczenia, a także lekarz, aby prawidłowo ją zdiagnozować. Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe.

Cechy manifestacji u dzieci

Jak już wspomniano, zapaleniu ucha środkowego u dzieci towarzyszy obecność głównych objawów - senność, brak apetytu, ból w okolicy ucha, gorączka.

Diagnozę ostrego ropnego zapalenia ucha u dziecka przeprowadza lekarz laryngologiczny, więc jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy skontaktować się ze specjalistą, który przeprowadzi badanie i zaleci leczenie.

Diagnostyka i badania

Diagnoza tej choroby nie stwarza żadnych trudności. Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie skarg i wywiadów, a także na podstawie cech klinicznych. Czasami choroba zapalenia ucha środkowego musi być odróżniona od zapalenia ucha zewnętrznego.

Możliwe komplikacje

Zapalenie ucha u dzieci i dorosłych może prowadzić do pewnych konsekwencji i komplikacji:

  • Upośledzenie słuchu, które może być zarówno tymczasowe, jak i stałe;
  • Pęknięcie błony bębenkowej;
  • Przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
  • Możliwe zniszczenie kości w uchu środkowym;
  • Zakażenie może przejść do błony mózgu;
  • Powikłania zapalenia ucha spowodowane przejściem do kości.

Jeśli więc nie leczysz zapalenia ucha w odpowiednim czasie, może to prowadzić do pewnych komplikacji.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego

Obecnie w medycynie istnieje wiele metod leczenia ropnego zapalenia ucha. Możesz użyć tradycyjnych leków lub środków ludowych i możesz skontaktować się z chirurgiem w celu wykonania operacji. W każdym przypadku odpowiednią metodę leczenia określa specjalista.

Medicamentous

Ten rodzaj leczenia obejmuje zmniejszenie bólu w początkowej fazie choroby. Dlatego, aby osiągnąć te cele, zwykle stosuje się następujące leki:

  • Paracetamol - 1 tabletka, 4 razy na dobę;
  • Otipaks - krople do uszu;
  • Tampon według Tsitovicha - w zależności od recepty. Ten bawełniany wacik jest impregnowany roztworem kwasu borowego i pozostaje na chwilę w przewodzie słuchowym.

Aby móc usunąć uczucie obrzęku w tkankach rurki słuchowej, przepisuje się krople - naiwinę, naftyzynę, santorynę. Często używane leki takie jak klarytina, tavegil, difenhydramina. W przypadku ropnego zapalenia ucha, niektóre grupy antybiotyków są pokazywane pacjentom - jest to cefuroksym, augmentin.

Podczas leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego u dziecka konieczne jest również przestrzeganie podstawowych zaleceń specjalistów. Faktem jest, że w młodym wieku choroba może nawracać, dlatego ważne jest, aby zainstalować specjalny cewnik w rurze słuchowej. Dzięki temu przeprowadzane są następujące procedury:

  • Wydmuchiwanie ropiejących przewodów słuchowych;
  • Wprowadzenie leków;
  • Normalizacja rurki słuchowej.

Leczenie choroby przewlekłej będzie wymagało wiele cierpliwości i pracy od pacjenta i jego lekarza prowadzącego, ale przy właściwym podejściu główne objawy choroby można łatwo wyeliminować.

Chirurgiczne

Zabieg ten jest zwykle stosowany, gdy żadna z pozostałych metod nie daje odpowiednich wyników. Operacja tej choroby ma na celu wykonanie nacięcia błony bębenkowej. Wraz z zabiegiem chirurgicznym można prowadzić metody fizjoterapii:

  • Eliminacja głównych objawów choroby za pomocą lasera;
  • Nos UHF;
  • Masaż pneumatyczny w okolicy błony bębenkowej.

Zatem ta metoda jest bardzo skuteczna, ale nie zawsze przeprowadzana.

Medycyna ludowa

W leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego medycyna ludowa okazała się doskonała. Zwykle stosuje się krople wytwarzane w domu na naparach ziół i kwiatów, a także maści wykonane za pomocą improwizowanych środków. Pomimo skuteczności i względnej nieszkodliwości tych leków, ich stosowanie musi być koniecznie skoordynowane z lekarzem, w przeciwnym razie leczenie może nie przynieść właściwego wyniku.

Praktyka leczenia

W przypadku znalezienia pierwszych objawów tej choroby zaleca się skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem, który zdiagnozuje skutecznie i kompetentnie oraz pozwoli zidentyfikować główne przyczyny prowadzące do choroby. Przebieg leczenia może obejmować kilka oddzielnych środków, a także ich kombinację, wszystko zależy od ciężkości i stadium choroby.

Rokowanie i zapobieganie

Ogólnie, rokowanie w leczeniu ropnego zapalenia ucha jest korzystne. Aby jednak uniknąć komplikacji, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia zapalenia ucha środkowego.

Aby uniknąć zapalenia ucha środkowego u dzieci i dorosłych, zaleca się przestrzeganie głównych środków zapobiegawczych:

  • Unikaj przegrzania na słońcu i przechłodzenia;
  • W zimnej porze upewnij się, że nosisz kapelusz;
  • Odpuszczać regularnie;
  • Przyjdź na świeżym powietrzu tak często, jak to możliwe;
  • Weź witaminy;
  • Stosuj dietę - jedz jak najwięcej warzyw i owoców.

Jeśli przestrzegane będą podstawowe zalecenia, uniknie się początku i rozwoju choroby.

Ropne zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy i leczenie

Jedną z najczęściej diagnozowanych chorób narządów słuchu jest ropne zapalenie ucha. Jak manifestuje się ten proces zapalny i dlaczego tak się dzieje? Jakie są cechy leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego?

Ropne zapalenie ucha środkowego może wpływać na każdą część ucha - zewnętrzną, środkową i wewnętrzną. Zakaźny proces zapalny w tym samym czasie, rozwinięty w jednej części narządu słuchu (co do zasady średnio), jest w stanie przenieść się do innego.

Klasa ekspertów w ropnym zapaleniu ucha przez formy procesu zapalnego. Są ostre i przewlekłe.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego diagnozuje się, gdy patogenna flora wchodzi do ucha. Choroba rozwija się stopniowo i przechodzi przez trzy etapy:

  1. Postać katar charakteryzuje się występowaniem w uchu ostrego bólu spowodowanego zapoczątkowaniem procesu zapalnego i tworzeniem wysięku. Można go podać świątyni, szyi i szczęce. Pierwszy etap ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego trwa od 2 dni do 2 tygodni.
  2. Ropna postać ostrego zapalenia ucha charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku i wybuchem błony bębenkowej. Ból gwałtownie ustaje, ale może powrócić, jeśli coś zakłóci uwalnianie ropy.
  3. W trzecim stadium ostrego zapalenia ucha proces zapalny zaczyna zanikać. Z ucha wypływa gruby wysięk, a jego objętość stopniowo maleje. Pacjenci skarżą się tylko na zauważalną utratę słuchu.

Zaczynając od pierwszego etapu choroby, tkanki powierzchni ucha środkowego zaczynają pęcznieć pod wpływem procesu zapalnego. Rozwijająca się flora patogeniczna wpływa na powłokę i powoduje tworzenie się w nich ropy. W miarę rozwoju zapalenia ucha, wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej, naciska na błonę bębenkową i ściany przenikają nerwami, powodując napady bólu nie do zniesienia.

Ze względu na fakt, że ucho ropieje, a wysięk zaczyna naciskać na błonę bębenkową od wewnątrz, przestaje wibrować w odpowiedzi na działanie fal dźwiękowych i prawidłowo przekazuje wibracje do innych części narządu słuchu. Pacjenci zaczynają zauważać znaczny spadek słuchu, hałas, szum w uszach i uczucie transfuzji wody.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego przenika do postaci przewlekłej z:

  1. Osłabienie układu odpornościowego.
  2. Niekompletna antybiotykoterapia, która powoduje oporność na bakterie.
  3. Niewłaściwy wybór środków przeciwbakteryjnych (pigułek lub kropli do uszu), w których proces zapalny nie ustaje, a bakterie mutują i stają się oporne na stosowaną grupę antybiotyków. Dlatego to, co leczyć chorobę, powinno być ściśle wybrane przez specjalistę.
  4. Choroby układowe (takie jak cukrzyca i gruźlica).
  5. Choroby laryngologiczne, dla których funkcjonalność drenażu rurki słuchowej jest osłabiona.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Przewlekłe zapalenie ucha ma nawracający charakter. W tej postaci choroba powtarza się regularnie, błona bębenkowa czasami nie ma czasu na gojenie się i postępuje utrata słuchu dla ucha podatnego na stan zapalny.

Przewlekła postać zawsze wyrasta z nieleczonej ostrej choroby w danej części narządu słuchu. Z reguły takie zapalenie ucha ma swoje korzenie w dzieciństwie pacjentów i towarzyszy im przez całe życie.

Wysiew bakteriologiczny wyładowania z ucha w przewlekłej postaci ropnego zapalenia ucha ujawnia chorobotwórczą florę składającą się z mikroorganizmów beztlenowych, a po powtarzających się epizodach antybiotykoterapii wysięk wypływa z ucha już z grzybami. Wszystkie z nich „żyją” w uchu pacjentów, nie dając się poznać, dopóki nie pojawią się korzystne warunki ich aktywnego rozwoju.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, w zależności od stadium choroby, mogą być 2 formy:

  1. Łagodna forma nazywa się mezotympaniczna. Przy takim przewlekłym typie zaburzona jest tylko błona śluzowa błony bębenkowej, a sam film jest perforowany w samym napiętym miejscu - w środku.
  2. Ciężka postać przewlekła nazywana jest zapaleniem nabłonka. Ze względu na częste nawroty, które nie były odpowiednio leczone, ponieważ uszy ropieją regularnie, środkowa część kości zaczyna cierpieć, a perforacja błony bębenkowej rozprzestrzenia się na całej jej powierzchni. W tej postaci choroby patogenna mikroflora szybko rozprzestrzenia się przez części narządu słuchu, często wchodząc do krwi i limfy, powodując ciężkie powikłania - posocznicę, zapalenie opon mózgowych, ropień tkanek.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Rozwój ostrego ropnego zapalenia ucha z reguły składa się z kilku czynników jednocześnie. Na przykład, przy zmniejszonej odporności miejscowej, bakterie powodujące proces zapalny (ziarniaki, wirusy, grzyby) papad do jamy narządu słuchu.

Najczęstszymi przyczynami ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego są:

  • Zapalenie patogenów do ucha zewnętrznego przez zainfekowane obiekty (zatyczki do uszu, słuchawki), z wodą podczas pływania i nurkowania, a także przez brudne ręce.
  • Penetracja bakterii przez uszkodzoną błonę bębenkową.
  • Dostanie się do śluzu ucha środkowego z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza z przewlekłą chorobą i nieprawidłowym złuszczaniem - tak zwykle występuje obustronne ropne zapalenie ucha środkowego.
  • Spożycie flory patogennej przez krew (w posocznicy, gruźlicy, tyfusie, grypie itp.) Lub przez zakażone tkanki czaszki.

Objawy

Symptomatologia ropnego zapalenia ucha jest dość specyficzna

  1. Ropne zapalenie ucha środkowego typu ostrego charakteryzuje się silnym bólem ucha. Może to być ból, strzelanie i pulsowanie.
  2. Częściowo zmniejsza się słuch ze względu na fakt, że tkanki oddziałów w obrzęku ucha, ropa wypełniają jamę bębenkową i zapobiegają przemieszczaniu się błony bębenkowej w odpowiedzi na nadchodzące drgania akustyczne.
  3. Ropa w uszach i obrzękowe procesy prowadzą do zatorów, pojawienia się hałasu i dzwonienia.
  4. Ropne zapalenie ucha u dorosłych i dzieci jest zawsze związane z gorączką.
  5. Pacjent cierpi na bóle głowy, czasami sięgające do szczęki od strony ucha objętego stanem zapalnym. Jeśli dana osoba ma obustronny typ choroby - objaw nie ma wąskiej lokalizacji, ból jest odczuwalny wszędzie.
  6. Gdy błona bębenkowa przebija się, ropa zaczyna obficie płynąć z ucha, które następnie stopniowo gęstnieje.

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Nie zawsze małe dziecko może wytłumaczyć, że to właśnie on zachorował, dlatego ropne zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u dzieci już na ostatnim etapie - po przebiciu przez błonę bębenkową, gdy wysięk wypływa z kanału słuchowego.

Możliwe jest ustalenie, że dziecko ma ból ucha z powodu zapalenia narządu słuchu, poprzez zmianę jego zachowania. Objawy ropnego zapalenia ucha u dzieci są prawie nieokreślone i trudne do odróżnienia od zwykłego bólu:

  • dziecko często będzie niegrzeczne z powodu bólu ucha i będzie miało zły sen;
  • występuje wzrost temperatury - ale tylko nieznacznie - będzie on w stanie podgorączkowym (nie wyższym niż 37,5);
  • Dziecko może pocierać bolące ucho o poduszkę, starając się złagodzić ból i swędzenie.

Konsekwencje

Ropne zapalenie ucha środkowego wymaga obowiązkowego leczenia. Wielu pacjentów, odczuwając po przełomowej błonie bębenkowej i początku wygaśnięcia ropnej znaczącej ulgi, nie idź do lekarza. Ale brak leczenia choroby może prowadzić do poważnych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji.

  1. Proces ropny może wpływać na sąsiadujące tkanki i powodować zapalenie w ważnym uchu wewnętrznym, co spowoduje utratę słuchu. Najczęstszą konsekwencją ropnego zapalenia ucha, którego leczenie nie zostało doprowadzone do końca - zapalenie wyrostka sutkowatego. Zapalenie kości prowadzi do zniszczenia wyrostka sutkowatego kości skroniowej.
  2. Po przełomie błony bębenkowej bakterie nie opuszczają jamy ucha środkowego, ale pozostają tam i rozwijają się dalej. Ich aktywna aktywność nie pozwoli na wyleczenie filmu - inne patogeny wnikną do ciała, a jakość słuchu zauważalnie spadnie.
  3. Rozwój kolonii bakterii może rozprzestrzenić się do ucha wewnętrznego (labiryntu) i dalej - do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i wodogłowie.

Nie tylko nie rozpoczęto leczenia ropnego zapalenia ucha u dorosłych i małych dzieci może powodować podobne konsekwencje - i nie doprowadził do końca terapii może również prowadzić do nich. Dlatego powinieneś, zauważając pierwsze objawy ropnego zapalenia ucha, skontaktować się z Laurą. Specjalista określi sposób leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, a Twoim zadaniem jest dokładne śledzenie jego wizyt.

Leczenie

Leczenie ropnego zapalenia ucha powinno być wszechstronne. Postępując zgodnie z zaleceniami otolaryngologa, skutecznie pozbędziesz się nieprzyjemnych objawów i wyeliminujesz proces zapalny.

  1. Leki zwężające naczynia krwionośne poprawiają drożność i drenaż trąbki Eustachiusza. Powinny być wkraplane do nosa: działając na błony śluzowe i zmniejszając obrzęki w nich, zwiększą światło przewodu słuchowego. Stosowanie leków zwężających naczynia w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego jest konieczne, jeśli bakterie przeniknęły do ​​narządu słuchowego przez trąbkę Eustachiusza w celu przeziębienia.
  2. Ponieważ ropnemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy silny ból, laryngologiczny przepisuje specjalne krople do uszu, które działając miejscowo na stan zapalny, zatrzymają rozwój flory bakteryjnej i zmniejszą ból.
  3. Doustne antybiotyki są dodawane do lokalnej antybiotykoterapii.
  4. Aby zmniejszyć obrzęki w narządach laryngologicznych podczas procesu zapalnego, wskazane są preparaty przeciwhistaminowe.
  5. Aby zwalczyć stan zapalny i ból, otolaryngolog przepisze ci odpowiednie tabletki - Diclofenac, Nise lub Nurofen.
  6. Dodatkowo można przepisać fizjoterapię, która przyspieszy regenerację: UHF, UFO, jontoforeza i pneumomassage.