Hipotermia ciała - objawy, przyczyny i pierwsza pomoc w hipotermii

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami taki stan organizmu, jak hipotermia, a także objawy, przyczyny, stopnie, zapobieganie i pierwsza pomoc w hipotermii ciała. Ponadto rozważamy, co może się stać z osobą po hipotermii, a raczej, jak może to wpłynąć na jego zdrowie. Więc...

Czym jest hipotermia?

Hipotermia ciała (hipotermia) to ogólny stan osoby, w której normalna temperatura ciała spada do + 35 ° C i poniżej. Główną przyczyną hipotermii jest wystawienie ciała na zimno, tj. człowiek lub zwierzę przebywające w zimnym środowisku bez wyposażenia ochronnego, takiego jak ciepła odzież.

Hipotermia charakteryzuje się zahamowaniem normalnego funkcjonowania wielu jej układów i narządów. Zatem przy niskiej i niskiej temperaturze ciała metabolizm spowalnia, krążenie krwi, bicie serca, niedobór tlenu w tkankach i tak dalej. Jeśli proces utraty ciepła przez ciało nie zostanie zatrzymany, po pewnym czasie może umrzeć osoba lub zwierzę.

Najczęściej hipotermię obserwuje się u małych dzieci i osób starszych, zbyt chudych lub unieruchomionych. Jeśli mówimy o konkretnych pacjentach, można je zidentyfikować - osoby pod wpływem alkoholu lub narkotyków, dzieci i rybaków, którzy upadli pod lodem, a także osoby, które w lekkim ubraniu próbowały poruszać się na duże odległości. Lekarze zeznają, że co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była w stanie odurzenia.

Należy również zauważyć, że oprócz hipotermii spowodowanej przebywaniem w zimnym otoczeniu, istnieje również rozróżnienie między sztuczną hipotermią medyczną o charakterze ogólnym i lokalnym, wywołaną sztucznie. Miejscowa hipotermia jest zwykle stosowana do leczenia krwawień, urazów i procesów zapalnych. Ogólna hipotermia organizmu jest wykorzystywana do poważniejszych celów - w leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu i krwotoku wewnątrzczaszkowego, a także w chirurgicznym leczeniu chorób serca.

Hipotermia (hipotermia) ma stan przeciwny - hipertermię, która ze względu na ekspozycję na ciepło charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, co może powodować udar cieplny.

Hipotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Objawy hipotermii

Objawy hipotermii charakteryzują się 3 stopniami hipotermii, z których każda ma swoje własne objawy. Rozważ bardziej szczegółowo hipotermię.

1 stopień hipotermii (łagodny stopień) - temperatura ciała spada do 32-34 ° C W tej temperaturze skóra zaczyna stawać się blada i gęsia skórka („gęsia skóra”), pojawia się chłód, przez który organizm stara się utrzymać utratę ciepła. Ponadto osoba zaczyna pojawiać się depresja aparatu mowy - coraz trudniej mówić. Ciśnienie krwi zwykle pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrasta. Na tym etapie proces odmrożenia jest organizmem 1-2 stopni.

2 stopień hipotermii (średni stopień) - temperatura ciała spada do 32-29 ° C Skóra staje się niebieska, tętno zwalnia do 50 uderzeń na minutę, funkcjonowanie układu oddechowego jest zahamowane - oddychanie staje się rzadsze i płytsze. Ze względu na zmniejszenie krążenia krwi, wszystkie układy i narządy nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu, a osoba staje się bardziej śpiąca. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby osoba nie zasnęła, ponieważ podczas snu wytwarzanie energii przez organizm jest znacznie zmniejszone, co w sumie może wywołać jeszcze szybszy spadek temperatury ciała i wywołać fatalne skutki. Zazwyczaj hipotermia 2 stopni ciała charakteryzuje się odmrożeniami ciała o 1-4 stopnie.

3 stopień hipotermii (ciężki) - temperatura ciała spada do 29 ° C i poniżej. Tętno spada do 36 uderzeń na minutę, objawia się głód tlenu, spada ciśnienie krwi, człowiek często traci przytomność lub zapada w głęboką śpiączkę. Skóra staje się niebieskawa, a twarz i kończyny puchną. Ciało często objawia się napadami, pojawiają się wymioty. W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach ofiara może szybko umrzeć. W większości przypadków 3-stopniowa hipotermia charakteryzuje się odmrożeniem ofiary o 4 stopnie.

Przyczyny hipotermii

Przyczyny hipotermii lub czynniki przyczyniające się do hipotermii organizmu mogą być:

Warunki pogodowe - niska lub niska temperatura otoczenia, w której przebywa osoba. Najczęściej występuje to, gdy osoba wchodzi do zimnej wody, gdy spada lód. Inną częstą przyczyną hipotermii jest brak niezbędnej ilości ubrania na osobę przy ujemnej lub minimalnej dodatniej temperaturze otoczenia. Warto również zauważyć, że zwiększona wilgotność i silne wiatry zwiększają tempo utraty ciepła przez ciało.

Ubrania i buty. Niewystarczająca ilość ubrań na osobie w zimnych porach roku również przyczynia się do przechłodzenia ciała. Należy również zauważyć, że naturalne tkaniny - naturalna wełna, futro i bawełna - lepiej zachowują swoje ciepło, ale syntetyczne analogi nie tylko radzą sobie gorzej z ochroną ciała przed zimnem, ale mogą również zwiększyć ryzyko zamarznięcia. Faktem jest, że tkaniny syntetyczne „źle oddychają”, dzięki czemu wilgoć utworzona przez ciało nie ma miejsca do odparowania i zaczyna przyczyniać się do przyspieszonej utraty ciepła przez organizm. Ponadto ciasne buty lub cienkie buty (poniżej 1 cm) są również częstą przyczyną hipotermii. Pamiętaj, że jeśli buty lub ubrania są nieco za duże, pod nimi znajduje się warstwa ciepłego powietrza, która jest dodatkową „ścianą” między ciałem a zimnem. I nie zapominaj, że ciasne buty przyczyniają się do rozwoju obrzęku nóg, ze wszystkimi konsekwencjami, które pojawiają się.

Choroby i stany patologiczne, które mogą przyczyniać się do hipotermii: zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, niewydolność serca, krwawienie, urazowe uszkodzenie mózgu, marskość wątroby, charłactwo, niedoczynność tarczycy, choroba Addisona, niedociśnienie, zakażenie HIV, rak i inne.

Inne przyczyny hipotermii obejmują:

• Brak ruchu na zimno przez długi czas;
• Chodzić po zimnie bez kapelusza;
• Przepracowanie;
• Niedożywienie, dieta (brak odżywiania tłuszczów, węglowodanów lub witamin);
• Pozostań w stałym napięciu nerwowym.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pomoc w hipotermii powinna być zapewniona prawidłowo, w przeciwnym razie stan ofiary może ulec pogorszeniu.

Rozważ pierwszą pomoc w hipotermii:

1. Konieczne jest wyeliminowanie wpływu zimna na ofiarę - ukrycie osoby przed zimnem w ciepłym pomieszczeniu lub przynajmniej ukrycie go w miejscu, gdzie nie będzie opadów i wiatru.

2. Musisz usunąć mokre ubranie i zmienić je na suche, owinąć osobę w koc i ustawić w pozycji poziomej. Jednocześnie nie musisz owijać głowy.

3. Przymocuj poduszkę grzejną ciepłą wodą do klatki piersiowej lub owiń się elektrycznym kocem.

4. Jeśli ofiara ma oznaki odmrożenia kończyn, nie można ich ogrzać gorącą wodą. Załóż na nie izolowane czyste sterylne opatrunki.

5. Daj poszkodowanemu napój z gorącą herbatą lub sokiem, w nagłych przypadkach z podgrzaną wodą. Alkohol i kawa do ogrzewania są surowo zabronione!

6. W przypadku dodatkowego ogrzewania, jeśli dana osoba nie może się rozgrzać przy użyciu metod wymienionych powyżej, może wziąć kąpiel z ciepłą wodą - nie wyższą niż 37-40 ° C, po czym musi ponownie się położyć, przegrzać ciepłymi grzejnikami i owinąć się kocem. Weź kąpiel jako pierwszy krok w ogrzewaniu - nie możesz!

7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nie można wyczuć tętna, zacznij wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Cóż, jeśli w tym czasie ktoś wezwie karetkę.

8. Upewnij się, że w przypadku wymiotów, głowa ofiary jest przechylona na bok, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wymiotów przedostających się do organów oddechowych i osoba może po prostu się udusić.

9. Jeśli po podgrzaniu rannej osoby wystąpią drgawki, zaburzenia mowy, zaburzenia rytmu serca i inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, należy go zabrać do placówki medycznej.

Ogrzewając osobę, musisz pamiętać o jednej zasadzie - musisz się rozgrzewać stopniowo! Po przeziębieniu nie możesz natychmiast zanurzyć się w gorącym prysznicu lub wsadzić rąk pod strumień gorącej wody z kranu. Ostry spadek temperatury z zimnego na gorący przyczynia się do uszkodzenia naczyń włosowatych, co może powodować krwotoki wewnętrzne i inne niebezpieczne komplikacje.

Konsekwencje hipotermii

Chłodzenie organizmu przyczynia się do hamowania układu odpornościowego, który jest barierą ochronną osoby przed różnymi patogenami - wirusami (grypa, paragrypa), bakteriami (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki) i innymi infekcjami. Właśnie dlatego, że układ odpornościowy jest osłabiony, osoba często choruje na następujące choroby po hipotermii:

Ponadto skutki hipotermii często mogą być:

• Odmrożenie kończyn ze wszystkimi konsekwencjami;
• Zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, mózgu;
• Zaostrzenia przewlekłych chorób różnych systemów.

Zapobieganie hipotermii

Zapobieganie hipotermii obejmuje przestrzeganie następujących zasad i zaleceń:

- Nie pij alkoholu na zimno, kawy, nie pal, co tworzy jedynie iluzję ocieplenia;

- Nie idź na zimno lub na mróz zmęczony, głodny, po urazach lub utracie krwi;

- W zimne dni ubierać się ciepło, w luźnym ubraniu, nie zapominając o noszeniu czapki, rękawiczek i szalika;

- Staraj się preferować odzież do naturalnych tkanin, wełny;

- Buty muszą mieć rozmiar, nie przyciskać niczego, podeszwą - co najmniej 1 cm;

- Odzież wierzchnia musi być wodoodporna;

- W wietrzną i mroźną pogodę otwarte powierzchnie ciała można smarować specjalnym kremem ochronnym lub olejem zwierzęcym (ale nie roślinnym!);

- Ale noś ciężkie torby i inne ciężary, które zaciskają palce i zakłócają normalny obieg krwi w nich;

- W zimne dni nie używaj kremu nawilżającego do twarzy i rąk;

- W mroźnej pogodzie nie należy nosić kolczyków, pierścionków ani innej metalowej biżuterii ochładzają się szybciej i przenoszą zimno na ciało;

- Jak tylko poczujesz zimno w tobie w zimne dni, idź do ciepłego miejsca i rozgrzej się;

- Jeśli samochód utknął z zaludnionego obszaru, a na zewnątrz jest mroźno, zadzwoń po pomoc, nie zostawiaj samochodu, chyba że dojdzie do ciebie inny samochód;

- W zimnej porze roku ukryj się przed bezpośrednim przepływem wiatru;

- Jeśli jesteś gdzieś daleko od wioski, pod śniegiem jest dużo śniegu o zamieci, kopiesz w śniegu, więc stracisz mniej ciepła;

- W zimne dni unikaj zwilżania skóry.

- Termoregulacja u dzieci nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, podczas gdy u osób starszych funkcja ta jest w wielu przypadkach już zdenerwowana, więc kontroluj czas, przez jaki te grupy ludzi pozostają w zimnie.

- Unikaj wchodzenia w pierwszy lód.

- Twardnij swoje ciało, ale tylko jeśli nie masz przeciwwskazań do tego!

Hipotermia

Objawy ciała hipotermii

Z reguły przechłodzenie ciała następuje w wyniku długiego pobytu osoby w zimnie. Niezwykle niebezpieczne w tym względzie, mokra jesienna pogoda. W przypadku, gdy jakakolwiek część ciała jest poddana przechłodzeniu, następuje odmrożenie, jeśli całe ciało się ochłodzi, następuje zamarznięcie. Osoba jest przechłodzona z wysoką wilgotnością, silnym wiatrem, czasami nawet powyżej temperatury zerowej. Awitaminoza, nadmierne picie, post, przepracowanie, noszenie wilgotnych ubrań, nadmierne pocenie się i utrata krwi mogą wywołać ten stan.

Objawy hipotermii obejmują następujące warunki:

• drętwienie skóry, utrata wrażliwości skóry, inne nieprzyjemne odczucia na powierzchni ciała;
• silny ból skóry po rozgrzaniu;
• występowanie „zespołu stopy okopowej”, objawiającego się silnym zamarzaniem nóg przy mokrej pogodzie, z mrozem i wysoką wilgotnością. Może wystąpić drętwienie palców, silne uczucie pieczenia w stopach, gdy pojawiają się bolesne odczucia podczas chodzenia, zmniejsza się wrażliwość stóp i pojawiają się na nich pęcherzyki krwi. Gangrena może wystąpić w przypadku późnego działania.
• jeśli hipotermia osiągnie ciężką postać, możliwe jest przyciemnienie nóg z powodu śmierci tkanek. Taka sytuacja może prowadzić do amputacji kończyn. Ogólne przechłodzenie z reguły poprzedzone jest przypływem siły, po czym skóra staje się wyraźnie blada, przestrzeń między wargami a nosem staje się niebieska. W przypadku odmowy udzielenia pierwszej pomocy, możliwe są najbardziej nieprzyjemne konsekwencje, w tym śmierć.

Przyczyny hipotermii

Organizm może przechładzać się w wyniku:

• długi pobyt w zimnie w mokrych lub mokrych ubraniach, w temperaturze otoczenia poniżej dziesięciu stopni;
• użycie nadmiernie dużej objętości zimnej cieczy;
• przedłużony pobyt w zimnej wodzie;
• przyjmowanie nadmiernie dużej ilości krwi dawcy lub jego poszczególnych składników;
• pozostać w szoku;
• długotrwała niska temperatura.

Ogólna hipotermia

Najczęściej ten stan wyprzedza osoby fizycznie wyczerpane, zmęczone lub pozbawione aktywności ruchowej. Ponadto wcześniej otrzymane obrażenia, zwiększona wilgotność, mogą przyczynić się do ogólnej hipotermii. Nawet pływanie w zimnym zbiorniku latem może spowodować znaczne przechłodzenie organizmu. W zależności od tego, jak długo pozostanie w zimnej wodzie, stopień nasilenia przechłodzenia jest różny. W ogólnym przechłodzeniu ciała dochodzi do niepowodzenia w pracy wszystkich jego organów i układów, i obserwuje się spadek temperatury ciała do krytycznego minimum.

Nie jest trudno zweryfikować występowanie takiego stanu przez charakterystyczne cechy zewnętrzne. Na tle zewnętrznego napływu sił i podniecenia obserwuje się błękit skóry, po którym następuje wzrost pulsu, pojawia się duszność, obserwuje się silny chłód. W przypadku niepodjęcia żadnych działań objawy będą postępować i w takiej sytuacji może nastąpić utrata przytomności. Nie należy ignorować objawów ogólnej hipotermii w organizmie, ponieważ jej skutki mogą być najbardziej nieprzyjemne, aż do śmierci włącznie.

Przewlekła hipotermia

Z reguły towarzyszy temu stały pobyt w niskich temperaturach. Może to być regularne pływanie w dziurze lub inne nurkowanie. Stale powtarzająca się ekspozycja na niskie temperatury powoduje ogólne schłodzenie ciała. Nie dotyczy to temperatury skóry, ale temperatury wewnętrznych tkanek, narządów i mięśni. Aby temperatura powróciła do poprzednich wartości, konieczny jest okres kilku dni.

Przewlekła hipotermia jest fenomenem, znakiem rozpoznawczym wielu nurkowań, które trwają przez długi czas. Wynika to z faktu, że podczas nurkowań wielodniowych osoba staje się podatna na zagrożenia, takie jak hipotermia i choroba dekompresyjna. Po pierwsze, nurkowie podlegają tej pladze, z natury swojej działalności są zmuszeni do regularnego nurkowania na głębokość, któremu towarzyszy długi pobyt w zimnej wodzie. Charakterystyczne jest, że każde powtarzające się głębokie zanurzenie obniża odporność organizmu na hipotermię.

Przewlekłej hipotermii towarzyszy apatia, szybkie przepracowanie, spowolnienie myślenia i reakcji.

Ciężka hipotermia

Dzięki silnemu przechłodzeniu ciała ciało schładza się poniżej 31 stopni. Istnieje spowolnienie pulsu do poziomu 36 uderzeń na minutę i poniżej, istnieje prawdopodobieństwo utraty przytomności. Często stanowi temu towarzyszą wymioty i drgawki. Oddychanie znacznie spowalnia - nie więcej niż 4-5 razy w ciągu minuty. W mózgu występuje ostry brak tlenu. Ciężka hipotermia może powodować bardzo poważne odmrożenia, w takiej sytuacji konieczna jest pilna opieka medyczna, w przeciwnym razie może wystąpić rygorystyczna śmiertelność i śmierć.

W tym przypadku niezwykle ważne jest szybkie i prawidłowe udzielenie pomocy ofierze, aby uniknąć wyrządzenia mu krzywdy.

Hipotermia w wodzie

Chłodzenie ciała w wodzie obserwuje się w różnych wypadkach morskich i jest główną przyczyną śmierci na otwartym morzu. Ma inną nazwę - „zimny uraz”.

Następujące sytuacje są szczególnie ważne dla pracownika medycznego:

• wypadki na statkach;
• spuszczanie ludzi za burtę podczas sztormów na pełnym morzu;
• upadek człowieka za burtę z innych powodów;
• przewrócenie łodzi itp.

Kiedy tonący statek zostaje opuszczony, czasami nie jest możliwe użycie środków ratunkowych dowodzenia. Pewna liczba członków załogi, zanim podejdzie pomoc, musi pozostać na wodzie przy pomocy środków ratunkowych.

Podczas przechładzania w wodzie, w przeciwieństwie do efektów chłodu na lądzie, organizm ludzki szybciej traci ciepło, ponieważ przewodność cieplna wody jest 20 razy wyższa niż przewodności powietrza, a jego pojemność cieplna jest 4 razy wyższa. Szybkość, z jaką osoba jest chłodzona w wodzie, zależy bezpośrednio od temperatury wody, środków indywidualnego ratowania i odzieży danej osoby. Najpoważniejsze stany przechłodzenia można uzyskać przy temperaturze wody 0-10 stopni.

W wyniku hipotermii może wystąpić odruch zakończeń nerwu trójdzielnego, w wyniku którego dochodzi do zaburzenia koordynacji, obserwuje się niepowodzenia w układzie oddechowym. Od ostrego szoku zimnego występuje utrata przytomności, często prowadząca do utonięcia i śmierci. Nawet jeśli stan szoku nie nastąpi, prędzej czy później następuje utrata przytomności i osoba umiera - wszystko zależy od temperatury wody.

Przechłodzenie w wodzie dzieli się na dwa etapy:

1. Spadek temperatury ciała.
2. Powikłania spowodowane hipotermią.

Pierwsza pomoc na hipotermię

W przypadku hipotermii, przede wszystkim, należy powstrzymać skutki zimna dla osoby. Po tym:

• jeśli w ofierze występują oznaki hipotermii, konieczne jest jej ogrzanie, umieszczając ją w ciepłym pomieszczeniu, i należy jak najszybciej pozbyć się zimnych ubrań i butów;
• w przypadku, gdy osoba zmrozi palce u rąk i nóg, pocierać je serwetką nasączoną alkoholem;
• po tym konieczne jest zlokalizowanie tych części ciała, które były najbardziej odmrożone w ciepłej wodzie. W takim przypadku temperatura wody powinna być stopniowo zwiększana, a czas trwania takiej procedury nie powinien przekraczać trzydziestu minut;
• przed przywróceniem wrażliwości konieczne jest pocieranie odmrożonych części ciała serwetką;
• wymaga nałożenia sterylnego suchego opatrunku na dotknięte obszary skóry, po czym ofiara musi być starannie owinięta kocami;
• dotknięte obszary ciała powinny być unieruchomione, aby uniknąć krwotoku;
• ofiara musi być wypita mlekiem lub herbatą. Ciepło przyjmowanego płynu przyczynia się do szybkiego przywrócenia prawidłowego krążenia krwi i kompensuje brak ciepła w organizmie;
• jeśli ofiara jest nieprzytomna, w przypadku braku tętna, powinien otrzymać sztuczne oddychanie i, jeśli to konieczne, masaż serca.

W przypadku hipotermii ofiara jest surowo zabroniona:

• pić alkohol;
• być aktywnym;
• używać ciepłych naczyń do podgrzewania;
• weź kąpiel lub gorący prysznic.

Po udzieleniu pierwszej pomocy należy natychmiast zabrać ofiarę do placówki medycznej. Hipotermia obfituje w konsekwencje, które tylko lekarz może przewidzieć i wyeliminować.

Zabieg na ciało Hipotermia

Leczenie hipotermią odbywa się w kilku etapach:

• po pierwsze, ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc;
• ofiara musi być chroniona przed narażeniem na zimno;
• w szczególnie trudnych przypadkach konieczne jest przymusowe wymuszenie płuc;
• w przypadku ogólnej hipotermii konieczne jest podanie zaatakowanych leków rozszerzających naczynia, które mogą złagodzić objawy;
• rozgrzewanie zewnętrzne i wewnętrzne jest konieczne;
• należy wdychać podgrzany tlen;
• w szczególnie trudnych przypadkach wstrzyknięty do żyły roztwór wstępnie podgrzany;
• w przypadku wystąpienia ostatniego stopnia ogólnej hipotermii należy wykonać irygację żołądka i pęcherza moczowego.

Przed ociepleniem osoby należy wprowadzić glukozę do jego żył, mezaton, Korglikon. Jeśli występują poważne przypadki, konieczne jest zainstalowanie zakraplacza za pomocą roztworu chlorku sodu. Możesz podskórnie wstrzyknąć roztwór promedolu, kordiaminy, domięśniowego pipolfenu, difenhydraminy. Aby uniknąć infekcji, konieczne jest stosowanie leków o charakterze antybakteryjnym i sulfonamidów.

Efekty hipotermii

W wyniku długotrwałego narażenia na zimno lub wodę może wystąpić hipotermia. Obfituje w przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie migdałków. Mogą występować stany zapalne układu moczowego, problemy z układem nerwowym, odmrożenia, zaprzestanie aktywności serca. Istnieją trzy etapy obniżania temperatury całego ciała z powodu hipotermii:

• łatwe - następuje spadek temperatury ciała ludzkiego do poziomu 31-34 stopni;
• średni - ciało schładza się do 28-31 stopni;
• ciężki - ciało chłodzi się poniżej 28 stopni.

W tym drugim przypadku często osoba umiera z powodu zatrzymania krążenia i w wyniku hipotermii.

Zapobieganie hipotermii

Aby niezawodnie chronić organizm przed hipotermią, nie jest konieczne długotrwałe przebywanie na zewnątrz w chłodne dni, zwłaszcza jeśli wilgotność powietrza jest podwyższona. Konieczne jest zapewnienie mieszkań osobom, które go nie mają, aby pomóc ludziom, którzy stracili przytomność zimą na ulicy. Nie wolno nam zapominać o alkoholu, który zwiększa ryzyko hipotermii w zimne dni. Jako środek rozszerzający naczynia krwionośne, pomaga zwiększyć przepływ krwi do kończyn i skóry, tworząc w ten sposób złudzenie przepływu ciepła, mimo że ciepło jest tracone.

Bardzo ważnym czynnikiem w zapobieganiu hipotermii jest właściwy wybór odzieży i sprzętu. Materiały oparte na tworzywach sztucznych i wełnie pod tym względem są korzystniejsze od materiałów bawełnianych, ponieważ są lepsze pod względem zapewnienia izolacji termicznej, zarówno w stanie suchym, jak i mokrym.

Hipotermia (hipotermia). Przyczyny, pierwsza pomoc, stopnie i możliwe konsekwencje

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Hipotermia jest patologicznym stanem ludzkiego ciała spowodowanym działaniem niskich temperatur, przekraczającym intensywność wewnętrznych rezerw systemu termoregulacji. Gdy hipotermia, temperatura rdzenia ciała (naczynia i narządy jamy brzusznej) spada poniżej optymalnych wartości. Tempo metabolizmu spada, samoregulacja wszystkich układów organizmu zawodzi. Przy braku terminowej i proporcjonalnej pomocy, zmiany postępują i ostatecznie mogą być śmiertelne.

Ciekawe fakty

• Gdy temperatura ciała spada poniżej 33 stopni, ofiara przestaje zdawać sobie sprawę, że jest zamarznięta i nie może się powstrzymać.
• Nagłe rozgrzanie przechłodzonego pacjenta może doprowadzić do jego śmierci.
• Gdy temperatura skóry jest mniejsza niż 10 stopni, jej receptory zimna są zablokowane i przestają informować mózg o niebezpieczeństwie hipotermii.
• Według statystyk co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była pod wpływem alkoholu.
• Każdy pracujący mięsień szkieletowy rozgrzewa się o 2 - 2,5 stopnia.
• Najbardziej aktywne obszary mózgu są cieplejsze niż średnio pasywne o 0,3-0,5 stopnia.
• Drżenie zwiększa wytwarzanie ciepła o 200%.
• „Punkt bez powrotu” jest uważany za temperaturę ciała poniżej 24 stopni, przy której prawie niemożliwe jest przywrócenie do życia osoby dotkniętej odmrożeniami.
• U noworodków centrum termoregulacji jest słabo rozwinięte.

Jak reguluje się temperaturę ciała?

Regulacja temperatury ciała jest złożonym, wielopoziomowym procesem o ścisłej hierarchii. Głównym regulatorem temperatury ciała jest podwzgórze. Ta część mózgu otrzymuje informacje od termoreceptorów całego organizmu, dokonuje oceny i daje organom pośredniczącym wskazówki dotyczące działania, aby dokonać tej lub innej zmiany. Medium, rdzeń i rdzeń kręgowy kontrolują wtórnie termoregulację. Istnieje wiele mechanizmów, dzięki którym podwzgórze wywołuje pożądany efekt. Główne zostaną opisane poniżej.

Oprócz termoregulacji podwzgórze pełni wiele innych równie ważnych funkcji ludzkiego ciała. Jednak, aby zrozumieć przyczyny hipotermii w przyszłości, szczególna uwaga zostanie poświęcona tylko jej funkcji termoregulacyjnej. Aby uzyskać wizualne wyjaśnienie mechanizmów regulacji temperatury ciała, konieczne jest podążanie ścieżką rozwoju reakcji organizmu na działanie niskich temperatur, począwszy od wzbudzenia receptorów zimnych.

Receptory

Informacje o niskiej temperaturze otoczenia są odbierane przez specjalne receptory na zimno. Istnieją dwa rodzaje receptorów zimnych - obwodowe (zlokalizowane w całym ciele) i centralne (zlokalizowane w podwzgórzu).

Receptory obwodowe
W skórze znajduje się około 250 tysięcy receptorów. W przybliżeniu taka sama liczba receptorów znajduje się w innych tkankach organizmu - w wątrobie, woreczku żółciowym, nerkach, naczyniach krwionośnych, opłucnej itp. Receptory skóry są najgęściej rozmieszczone na twarzy. Za pomocą termoreceptorów peryferyjnych gromadzone są informacje o temperaturze ośrodka, w którym się znajdują, a także zapobiega się temperaturze „rdzenia” ciała.

Receptory centralne
Centralny receptor jest znacznie mniejszy - około kilku tysięcy. Znajdują się wyłącznie w podwzgórzu i są odpowiedzialne za pomiar temperatury płynącej do niego krwi. Gdy aktywowane są receptory centralne, wyzwalane są bardziej intensywne reakcje generujące ciepło niż w przypadku aktywacji receptorów obwodowych.

Zarówno receptory centralne, jak i obwodowe reagują na zmiany temperatury otoczenia w zakresie od 10 do 41 stopni. W temperaturach poza tymi granicami receptory są blokowane i przestają działać. Temperatura otoczenia 52 stopni prowadzi do zniszczenia receptorów. Transfer informacji z receptorów do podwzgórza odbywa się wzdłuż włókien nerwowych. Gdy temperatura otoczenia maleje, częstotliwość impulsów wysyłanych do mózgu wzrasta, a gdy temperatura wzrasta, maleje.

Podwzgórze

Podwzgórze jest stosunkowo małą częścią mózgu, ale odgrywa niezwykle ważną rolę w regulowaniu stałości wewnętrznego środowiska ciała. Jeśli chodzi o jego funkcję termoregulacyjną, należy powiedzieć, że jest ona konwencjonalnie podzielona na dwie części - przednią i tylną. Przednia część podwzgórza jest odpowiedzialna za aktywację mechanizmów wymiany ciepła, a część tylna za aktywację mechanizmów wytwarzania ciepła. W podwzgórzu znajduje się również specjalna grupa komórek nerwowych, która podsumowuje wszystkie otrzymane sygnały termoreceptorów i oblicza siłę koniecznych skutków dla układów organizmu, aby utrzymać niezbędną temperaturę ciała.

Podczas hipotermii podwzgórze aktywuje reakcje generujące ciepło i zatrzymuje procesy utraty ciepła za pomocą następujących mechanizmów.

Mechanizmy wytwarzania ciepła

Tworzenie ciepła, w skali całego organizmu, jest zgodne z jedną zasadą - im większa szybkość metabolizmu w jakimkolwiek narządzie, tym więcej ciepła wytwarza. W związku z tym, w celu zwiększenia wytwarzania ciepła, podwzgórze przyspiesza pracę wszystkich narządów i tkanek. W ten sposób pracujący mięsień nagrzewa się o 2 - 2,5 stopnia, ślinianka przyuszna - o 0,8 - 1 stopień, a aktywne obszary mózgu - o 0,3 - 0,5 stopnia. Przyspieszenie procesów metabolicznych odbywa się poprzez wpływ na autonomiczny układ nerwowy.

Istnieją następujące mechanizmy wytwarzania ciepła:

• zwiększona praca mięśni;
• wzrost podstawowej przemiany materii;
• specyficzny dynamiczny efekt żywności;
• przyspieszony metabolizm wątrobowy;
• wzrost tętna;
• wzrost objętości krążącej krwi;
• przyspieszenie funkcjonowania innych narządów i struktur.

Wzmocnienie pracy mięśni
W spoczynku mięśnie prążkowane wytwarzają średnio 800-1000 kcal dziennie, co stanowi 65-70% ciepła wytwarzanego przez organizm. Odpowiedź organizmu na zimno to dreszcze lub dreszcze, w których mięśnie kurczowo kurczą się z wysoką częstotliwością i niską amplitudą. Drżenie zwiększa wytwarzanie ciepła o 200%. Walking zwiększa wytwarzanie ciepła o 50–80%, a ciężka praca fizyczna o 400–500%.

Wzrost podstawowej przemiany materii
Główna wymiana to wartość odpowiadająca średniej szybkości przepływu wszystkich reakcji chemicznych w ciele. Odpowiedzią organizmu na hipotermię jest wzrost podstawowej przemiany materii. Podstawowy metabolizm nie jest synonimem metabolizmu, ponieważ termin „metabolizm” jest charakterystyczny dla każdej struktury lub systemu. W niektórych chorobach tempo podstawowej przemiany materii może się zmniejszyć, co ostatecznie prowadzi do obniżenia komfortowej temperatury ciała. Tempo wytwarzania ciepła u takich pacjentów jest znacznie niższe niż u innych ludzi, co czyni je bardziej podatnymi na hipotermię.

Specyficzny dynamiczny efekt żywności
Jedzenie i trawienie wymaga od ciała uwolnienia dodatkowej ilości energii. Jego część jest przekształcana w energię cieplną i jest uwzględniana w ogólnym procesie wytwarzania ciepła, choć tylko nieznacznie.

Przyspieszenie metabolizmu wątrobowego
Wątroba jest porównywana z fabryką chemiczną ciała. Co sekundę występują tysiące reakcji, którym towarzyszy uwalnianie ciepła. Z tego powodu wątroba jest „najgorętszym” narządem wewnętrznym. W ciągu dnia wątroba wytwarza średnio 350 - 500 kcal ciepła.

Wzrost tętna
Jako organ mięśniowy, serce, podobnie jak reszta mięśni ciała, podczas pracy wytwarza ciepło. Wytwarza 70 - 90 kcal ciepła dziennie. Gdy wzrasta tętno hipotermii, czemu towarzyszy wzrost ilości ciepła wytwarzanego przez serce do 130 - 150 kcal dziennie.

Zwiększona objętość krwi krążącej
W ludzkim ciele krąży od 4 do 7 litrów krwi, w zależności od masy ciała. 65 - 70% krwi jest w ciągłym ruchu, a pozostałe 30 - 35% w tak zwanym magazynie krwi (niewykorzystana rezerwa krwi, niezbędna w sytuacjach awaryjnych, takich jak ciężka praca fizyczna, brak tlenu w powietrzu, krwawienie itp. ). Głównymi magazynami krwi są żyły, śledziona, wątroba, skóra i płuca. Gdy przechłodzenie, jak wskazano powyżej, zwiększa podstawowe tempo przemiany materii. Zwiększony metabolizm podstawowy wymaga więcej tlenu i składników odżywczych. Ponieważ krew jest ich nośnikiem, jej ilość powinna wzrastać proporcjonalnie do wzrostu podstawowej przemiany materii. W ten sposób krew z magazynu wchodzi do krwiobiegu, zwiększając jego objętość.

Przyspieszenie funkcjonowania innych organów i struktur
Nerki wytwarzają 70 kcal ciepła dziennie, mózg - 30 kcal. Mięśnie oddechowe przepony, pracujące w sposób ciągły, dostarczają organizmowi dodatkowych 150 kcal ciepła. W hipotermii częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta z półtora do dwóch razy. Taki wzrost doprowadzi do zwiększenia ilości energii cieplnej uwalnianej przez mięśnie oddechowe do 250–300 kcal dziennie.

Mechanizmy utraty ciepła

W warunkach niskiej temperatury adaptacyjna reakcja organizmu to maksymalna redukcja strat ciepła. Aby wykonać to zadanie, podwzgórze, jak w poprzednim przypadku, działa poprzez wpływ na wegetatywny układ nerwowy.

Mechanizmy ograniczające straty ciepła:

• centralizacja krążenia krwi;
• wzrost podskórnej tkanki tłuszczowej;
• redukcja otwartej powierzchni ciała;
• zmniejszenie strat ciepła przez odparowanie;
• reakcja mięśniowa skóry.

Centralizacja krążenia krwi
Ciało jest konwencjonalnie podzielone na „rdzeń” i „skorupę”. „Rdzeniem” ciała są wszystkie narządy i naczynia jamy brzusznej. Temperatura rdzenia pozostaje prawie niezmieniona, ponieważ utrzymanie jego stałości jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania ważnych organów. „Skorupa” odnosi się do tkanki kończyn i całej skóry pokrywającej ciało. Przechodząc przez „skorupę” krew ochładza się, przekazując energię tkankom, przez które płynie. Im dalej od „rdzenia” jest część ciała, tym jest chłodniej. Szybkość utraty ciepła zależy bezpośrednio od ilości krwi przechodzącej przez „powłokę”. W związku z tym, przy hipotermii, w celu zmniejszenia strat ciepła, ciało redukuje przepływ krwi do „koperty”, kierując ją do krążenia tylko przez „rdzeń”. Na przykład w temperaturze 15 stopni przepływ krwi w dłoni zmniejsza się 6 razy.

Wraz z dalszym ochładzaniem tkanki obwodowej przepływ krwi w jej wnętrzu może się całkowicie zatrzymać z powodu skurczu naczyń krwionośnych. Ten odruch jest oczywiście korzystny dla całego organizmu, ponieważ ma na celu ratowanie życia. Jednak w przypadku części ciała pozbawionych niezbędnego dopływu krwi jest ona ujemna, ponieważ przy przedłużającym się skurczu naczyń, w połączeniu z niską temperaturą, może wystąpić odmrożenie.

Wzrost podskórnej tkanki tłuszczowej
Przy długim pobycie w zimnym klimacie ciało ludzkie jest odbudowywane w taki sposób, aby zmniejszyć straty ciepła. Całkowita masa tkanki tłuszczowej wzrasta i jest bardziej równomiernie rozprowadzana po całym ciele. Jego główna część jest osadzona pod skórą, tworząc warstwę o grubości 1,5–2 cm. Mniejsza część jest rozłożona w całym ciele i osiada między powięź mięśniową w dużej i małej sieci, itp. Istota tego przegrupowania polega na tym, że tkanka tłuszczowa słabo przewodzi ciepło, zapewniając jej zachowanie w organizmie. Ponadto tkanka tłuszczowa nie wymaga tak wysokiego kosztu tlenu. Zapewnia to przewagę nad innymi tkankami w warunkach niedoboru tlenu z powodu długotrwałego skurczu jego naczyń.

Zmniejszona otwarta powierzchnia ciała
Szybkość utraty ciepła zależy od różnicy temperatur i obszaru kontaktu ciała z otoczeniem. Jeśli nie można wpłynąć na różnicę temperatur, można zmienić obszar styku, przyjmując bardziej zamkniętą pozycję. Na przykład, na zimnie, zwierzęta zwijają się w kulę, zmniejszając obszar kontaktu z otoczeniem, a podczas upałów - wręcz przeciwnie, zwiększają go, prostując do maksimum. Podobnie osoba zasypiająca w chłodni podświadomie przyciąga kolana do klatki piersiowej, przyjmując bardziej ekonomiczną pozycję pod względem kosztów energii.

Zmniejszenie strat ciepła przez odparowanie
Ciało traci ciepło, gdy woda odparowuje ze skóry lub błon śluzowych. Naukowcy obliczyli, że odparowanie 1 ml wody z ludzkiego ciała prowadzi do utraty 0,58 kcal ciepła. W ciągu dnia, przez odparowanie, osoba dorosła o normalnej aktywności fizycznej traci średnio 1400 - 1800 ml wilgoci. Spośród nich 400-500 ml odparowuje przez drogi oddechowe, 700-800 ml przez pocenie (niedostrzegalny wyciek) i 300-500 ml przez pot. W warunkach hipotermii obrzęk ustaje, oddech spowalnia, a parowanie w płucach maleje. W ten sposób straty ciepła są zmniejszone o 10 - 15%.

Reakcja mięśniowa skóry (gęsia skóra)
W naturze mechanizm ten jest bardzo powszechny i ​​polega na napięciu mięśni, podnoszeniu mieszków włosowych. W rezultacie zwiększa się podszerstek i warstwa komórkowa wełny, a warstwa ciepłego powietrza wokół ciała gęstnieje. Prowadzi to do poprawy izolacji termicznej, ponieważ powietrze jest słabym przewodnikiem ciepła. U ludzi w trakcie ewolucji reakcja ta pozostała w szczątkowej formie i nie ma żadnej praktycznej wartości.

Przyczyny hipotermii

Warunki pogodowe

Parametry wpływające na szybkość utraty ciepła przez ciało to:

• temperatura otoczenia;
• wilgotność powietrza;
• energia wiatru

Temperatura otoczenia
Temperatura otoczenia jest najważniejszym czynnikiem w hipotermii. W fizyce, w części termodynamiki, istnieje wzór, który opisuje szybkość spadku temperatury ciała w zależności od temperatury medium. W istocie sprowadza się to do tego, że im większa różnica temperatur między ciałem a środowiskiem, tym intensywniejsza jest wymiana ciepła. W kontekście hipotermii zasada ta brzmi tak: tempo utraty ciepła przez ciało wzrośnie wraz ze spadkiem temperatury otoczenia. Powyższa zasada działa jednak tylko wtedy, gdy osoba jest w zimnie bez ubrania. Odzież wielokrotnie zmniejsza utratę ciepła przez organizm.

Wilgotność powietrza
Wilgotność atmosferyczna wpływa na szybkość utraty ciepła w następujący sposób. Wraz ze wzrostem wilgotności wzrasta tempo utraty ciepła. Mechanizm tego wzoru polega na tym, że przy wysokiej wilgotności na wszystkich powierzchniach tworzy się niewidzialna warstwa wody. Szybkość utraty ciepła w wodzie jest 14 razy wyższa niż w powietrzu. Zatem woda, będąc lepszym przewodnikiem ciepła niż suche powietrze, szybko przenosi ciepło ciała do środowiska.

Siła wiatru
Wiatr jest niczym innym jak jednokierunkowym ruchem powietrza. W bezwietrznym środowisku wokół ludzkiego ciała tworzy się cienka warstwa ogrzanego i względnie nieruchomego powietrza. W takich warunkach ciało poświęca minimum energii, aby utrzymać stałą temperaturę tej powłoki powietrznej. Na wietrze powietrze, ledwo rozgrzane, odsuwa się od skóry i zostaje zastąpione zimniejszym. Aby utrzymać optymalną temperaturę ciała, organizm musi przyspieszyć podstawowy metabolizm, aktywować dodatkowe reakcje generowania ciepła, co ostatecznie wymaga dużo energii. Przy prędkości wiatru 5 metrów na sekundę, szybkość wymiany ciepła jest w przybliżeniu podwojona, z prędkością 10 metrów na sekundę - cztery razy. Dalszy wzrost następuje wykładniczo.

Wysokiej jakości odzież i buty

Jak wspomniano powyżej, odzież może wielokrotnie zmniejszać utratę ciepła przez ciało. Nie wszystkie ubrania jednakowo skutecznie chronią przed zimnem. Główny wpływ na zdolność ubrania do zatrzymywania ciepła wywiera materiał, z którego jest wykonany, oraz prawidłowy dobór rozmiaru rzeczy lub obuwia.

Najbardziej preferowanym materiałem w zimnej porze roku jest naturalna wełna i futro. Na drugim miejscu są ich sztuczne odpowiedniki. Zaletą tych materiałów jest to, że mają wysoką komórkowość, innymi słowy, zawierają dużo powietrza. Będąc słabym przewodnikiem ciepła, powietrze zapobiega nadmiernym stratom energii. Różnica między futrem naturalnym a sztucznym polega na tym, że komórkowość naturalnego materiału jest kilkakrotnie wyższa ze względu na porowatość samych włókien futra. Znaczącą wadą materiałów syntetycznych jest to, że przyczyniają się do gromadzenia wilgoci pod ubraniem. Jak wspomniano wcześniej, wysoka wilgotność zwiększa szybkość utraty ciepła, przyczyniając się do hipotermii.

Rozmiar obuwia i odzieży powinien zawsze odpowiadać parametrom ciała. Ciasne ubranie rozciąga się na ciele i zmniejsza grubość warstwy ciepłego powietrza. Obcisłe buty przyczyniają się do ucisku naczyń krwionośnych, które odżywiają skórę, a następnie prowadzą do odmrożeń. Pacjentom z obrzękiem nóg zaleca się noszenie miękkich butów, które mogą się rozciągać bez ściskania kończyn. Podeszwa powinna mieć grubość co najmniej 1 cm, natomiast duże rozmiary ubrań i obuwia nie pasują wystarczająco mocno do ciała, tworzą fałdy i szczeliny, przez które przepływa ciepłe powietrze, nie wspominając o tym, że są po prostu niewygodne w noszeniu.

Choroby i stany patologiczne ciała

Choroby i stany patologiczne przyczyniające się do rozwoju hipotermii:

• niewydolność serca;
• marskość wątroby;
• Choroba Addisona;
• niedoczynność tarczycy;
• kacheksja;
• zatrucie;
• krwawienie;
• urazowe uszkodzenie mózgu.

Niewydolność serca
Niewydolność serca to poważna choroba, w której cierpi funkcja pompowania mięśnia sercowego. Tempo przepływu krwi w organizmie maleje. W rezultacie czas przebywania krwi na obrzeżach wzrasta, co prowadzi do jej silniejszego chłodzenia. W niewydolności serca często powstaje obrzęk, zaczynając od stóp i ostatecznie unosząc się wyżej, aż do klatki piersiowej. Obrzęk dodatkowo nasila krążenie krwi w kończynach i prowadzi do jeszcze większego ochłodzenia krwi. Aby utrzymać niezbędną temperaturę ciała, organizm musi stale aktywować mechanizmy wytwarzania ciepła, nawet w normalnych temperaturach otoczenia. Jednak w miarę zmniejszania się, mechanizmy termogenezy są wyczerpane, a tempo spadku temperatury ciała gwałtownie wzrasta, doprowadzając pacjenta do stanu hipotermii.

Marskość wątroby
Ta choroba jest wynikiem długotrwałego zastąpienia funkcjonalnej tkanki wątroby niefunkcjonalną tkanką łączną. Przy długim przebiegu choroby w jamie brzusznej gromadzi się wolny płyn, którego objętość może osiągnąć 15 - 20 litrów. Ponieważ płyn ten znajduje się w ciele, należy stale przeznaczać dodatkowe zasoby na utrzymanie jego temperatury, a niektóre mechanizmy wytwarzania ciepła muszą być wykorzystywane. Brzuch u takich pacjentów jest napięty. Narządy wewnętrzne i naczynia poddawane są kompresji. Gdy ucisk żyły głównej dolnej gwałtownie obrzęk kończyn dolnych. Jak wspomniano wcześniej, obrzęk prowadzi do dodatkowego chłodzenia krwi, co wymaga dodatkowych wysiłków systemu wytwarzania ciepła. Gdy temperatura otoczenia spadnie, mechanizmy wytwarzania ciepła nie będą już radzić sobie z ich zadaniem, a temperatura pacjenta zacznie systematycznie spadać.

Choroba Addisona
Choroba Addisona to niewydolność nadnerczy. Zwykle w korze nadnerczy wytwarzane są trzy rodzaje hormonów - krystaloidy (aldosteron), glikokortykoidy (kortyzol) i androgeny (androsteron). Przy niewystarczającej ilości we krwi dwóch z nich (aldosteronu i kortyzolu) ciśnienie krwi spada. Spadek ciśnienia krwi prowadzi do wolniejszej prędkości przepływu krwi w całym ciele. Krew przepływa przez jedno koło przez ciało osoby przez dłuższy czas, a jednocześnie silniej chłodzi. Oprócz powyższego, brak glukokortykoidów prowadzi do zmniejszenia podstawowej szybkości metabolizmu organizmu, zmniejszenia szybkości reakcji chemicznych, któremu towarzyszy uwalnianie energii. W rezultacie „rdzeń” wytwarza mniej ciepła, co w połączeniu z silniejszym chłodzeniem krwi prowadzi do znacznego ryzyka hipotermii, nawet w umiarkowanie niskich temperaturach.

Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną niedostatecznym tworzeniem hormonów tarczycy. Podobnie jak glukokortykoidy, hormony tarczycy (trójjodotyronina i tyroksyna) są odpowiedzialne za regulację wielu procesów biologicznych w organizmie człowieka. Jedną z funkcji tych hormonów jest utrzymanie jednolitej szybkości reakcji, której towarzyszy uwalnianie ciepła. Wraz ze spadkiem poziomu tyroksyny następuje obniżenie temperatury ciała. Im wyraźniejszy brak hormonów, tym niższa stała temperatura ciała. Tacy pacjenci nie boją się wysokich temperatur, ale szybko chłodzą się w zimnie.

Kacheksja
Kacheksja to stan skrajnego wyczerpania ciała. Rozwija się przez stosunkowo długi czas (tygodnie lub nawet miesiące). Przyczyny kacheksji to choroby onkologiczne, AIDS, gruźlica, cholera, przedłużające się niedożywienie, skrajnie wysoki wysiłek fizyczny itp. Z kacheksją, waga pacjenta jest znacznie zmniejszona, głównie z powodu tkanki tłuszczowej i mięśniowej. To właśnie determinuje mechanizm rozwoju hipotermii w tym stanie patologicznym. Tkanka tłuszczowa jest rodzajem izolatora termicznego ciała. Wraz z jej brakiem tempa utraty temperatury ciała wzrasta. Ponadto rozpad tkanki tłuszczowej wytwarza 2 razy więcej energii niż jakakolwiek inna tkanka. W przypadku jego braku ciało musi wydać na własne białka grzewcze - „cegiełki”, z których zbudowane jest nasze ciało.

Powyższą sytuację można porównać z ogrzewaniem budynku mieszkalnego przez niego. Mięśnie są główną strukturą ciała, która wytwarza ciepło. Ich udział w ogrzewaniu ciała wynosi tylko 65 - 70%, a przy intensywnej pracy - do 95%. Gdy masa mięśniowa maleje, zmniejsza się poziom produkcji ciepła przez mięśnie. Podsumowując uzyskane efekty, okazuje się, że zmniejszenie funkcji termoizolacyjnej tkanki tłuszczowej, jej brak jako głównego źródła reakcji generujących ciepło i zmniejszenie masy mięśniowej prowadzi do zwiększonego ryzyka hipotermii.

Stan upojenia alkoholowego
Ten stan jest wynikiem pewnej ilości alkoholu we krwi człowieka, która może powodować pewien efekt biologiczny. Naukowcy szacują, że minimalna ilość napoju alkoholowego niezbędna na początku rozwoju procesów hamowania kory mózgowej waha się od 5 do 10 ml czystego alkoholu (96%) oraz do rozszerzania naczyń krwionośnych skóry i tłuszczu podskórnego z 15 do 30 ml. Dla osób starszych i dzieci środek ten jest o połowę mniejszy. Przy ekspansji naczyń peryferyjnych powstaje zwodnicze uczucie ciepła.

Z tym skutkiem alkoholu wynika, że ​​alkohol pomaga ogrzać ciało. Rozszerzając naczynia krwionośne, alkohol zapobiega manifestacji scentralizowanego odruchu krążenia krwi, rozwiniętego przez miliony lat ewolucji, i mającego na celu zachowanie ludzkiego życia w warunkach niskiej temperatury. Chwyt polega na tym, że uczucie ciepła jest spowodowane przepływem ciepłej krwi z ciała do zimnej skóry. Przychodząca krew szybko się ochładza i powrót do „rdzenia” znacznie obniża ogólną temperaturę ciała. Jeśli osoba w stanie silnego zatrucia zasypia na ulicy w środowisku o ujemnej temperaturze, to najczęściej budzi się na oddziale szpitalnym z przymrożonymi kończynami i obustronnym zapaleniem płuc lub w ogóle się nie budzi.

Krwawienie
Krwawienie jest odpływem krwi z krwiobiegu do środowiska zewnętrznego lub do jamy ciała. Mechanizm działania utraty krwi, prowadzący do hipotermii, jest prosty. Krew jest płynnym ośrodkiem, który oprócz tlenu i składników odżywczych przekazuje energię cieplną do narządów i tkanek. W związku z tym utrata krwi przez organizm jest wprost proporcjonalna do utraty ciepła. Powolne lub przewlekłe krwawienie jest tolerowane przez osobę o wiele lepszą niż ostra. Przy przedłużającym się powolnym krwawieniu pacjent może przeżyć, tracąc nawet połowę krwi.

Ostra utrata krwi jest bardziej niebezpieczna, ponieważ nie ma czasu na uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych. Nasilenie obrazu klinicznego ostrego krwawienia zależy od ilości utraty krwi. Utrata krwi w 300 - 500 ml jest niewidoczna dla ciała. Zapasy krwi są uwalniane, a niedobór jest w pełni kompensowany. Przy utracie krwi od 500 do 700 ml ofiara ma zawroty głowy i nudności, silne uczucie pragnienia. Istnieje potrzeba zajęcia pozycji poziomej, aby złagodzić stan. Utrata krwi w 700 ml - 1 litrze objawia się krótkotrwałą utratą przytomności. Kiedy ofiara upada, jego ciało przyjmuje pozycję poziomą, krew jest wysyłana do mózgu, a osoba odzyskuje się.

Ostra utrata krwi o objętości większej niż 1 litr jest najbardziej niebezpieczna, zwłaszcza w warunkach ujemnych temperatur. Pacjent może stracić przytomność na okres od pół godziny do kilku godzin. Podczas gdy jest nieprzytomny, wszystkie mechanizmy termoregulacji są wyłączone. Tak więc tempo spadku temperatury ciała osoby w stanie nieświadomości jest równe szybkości spadku temperatury ciała zwłok, która średnio wynosi jeden stopień na godzinę (przy braku wiatru i przy normalnej wilgotności powietrza). W tym tempie zdrowa osoba osiągnie pierwszy stopień hipotermii po 3, drugi po 6-7, a trzeci po 9-12 godzinach.

Urazowe uszkodzenie mózgu
W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu, podobnie jak w przypadku silnego krwawienia, istnieje ryzyko utraty przytomności. Niebezpieczeństwo hipotermii z utratą przytomności opisano szczegółowo powyżej.