Infekcje paciorkowcowe

Zakażenia paciorkowcowe - grupa chorób, w tym zakażenia wywołane przez florę paciorkowcową różnych gatunków, objawiające się zmianami w drogach oddechowych i skórze. Zakażenia paciorkowcowe obejmują liszajec paciorkowcowy, streptodermę, paciorkowcowe zapalenie naczyń, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, róży, ból gardła, szkarlatynę i inne choroby. Zakażenia paciorkowcami są niebezpieczną skłonnością do rozwoju powikłań pozakaźnych z różnych narządów i układów. Dlatego diagnoza obejmuje nie tylko identyfikację patogenu, ale także badanie instrumentalne układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i moczowego.

Charakterystyka patogenu

Streptococcus to rodzaj opcjonalnych beztlenowych Gram-dodatnich drobnoustrojów kulistych, które są odporne na środowisko. Paciorkowce są odporne na wysychanie, przechowywane w wysuszonych materiałach biologicznych (plwocina, ropa) przez kilka miesięcy. W temperaturze 60 ° C umrzeć po 30 minutach, pod działaniem chemicznych środków dezynfekujących - po 15 minutach.

Zbiornikiem i źródłem zakażenia paciorkowcowego jest nosiciel bakterii paciorkowcowych lub osoba cierpiąca na formę zakażenia. Mechanizm transmisji to aerozol. Patogen jest przydzielany pacjentom z kaszlem, kichaniem podczas rozmowy. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, więc głównymi źródłami zakażenia są osoby z pierwotnym uszkodzeniem górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, szkarłatna). Jednocześnie w odległości większej niż trzy metry nie mogą być już zainfekowane. W niektórych przypadkach możliwe jest wdrożenie dróg przenoszenia pokarmu i kontaktu (poprzez brudne ręce, zanieczyszczoną żywność). W przypadku paciorkowców z grupy A, gdy pewne pokarmy (mleko, jaja, małże, szynka itp.) Wchodzą w korzystną pożywkę, charakterystyczne są reprodukcja i długotrwałe zachowanie zjadliwych właściwości.

Prawdopodobieństwo ropnych powikłań zakażenia paciorkowcami jest wysokie u pacjentów z oparzeniami, ranami, kobietami w ciąży, noworodkami, pacjentami po operacji. Paciorkowce grupy B zwykle wywołują zakażenia układu moczowo-płciowego i mogą być przenoszone przez kontakt seksualny. Noworodki często otrzymują infekcję w wyniku infekcji płynu owodniowego i podczas przejścia przez kanał rodny. Naturalna podatność osoby na bakterie paciorkowcowe jest wysoka, odporność jest swoista dla danego typu i nie zapobiega zakażeniu paciorkowcami innego typu.

Kliniczne formy zakażenia paciorkowcami

Objawy zakażeń paciorkowcami są bardzo zróżnicowane ze względu na dużą liczbę prawdopodobnych lokalizacji źródła zakażenia, rodzaje patogenów. Ponadto intensywność objawów klinicznych zależy od ogólnego stanu zakażonego organizmu. Paciorkowce z grupy A są podatne na uszkodzenie górnych dróg oddechowych, aparatów słuchowych, skóry (streptoderma), patogenów gorączki szkarłatnej i róży należą do tej grupy.

Choroby, które rozwinęły się w wyniku porażki tych mikroorganizmów, można podzielić na formy pierwotne i wtórne. Pierwotnymi formami niepowodzenia są zapalne choroby zakaźne narządów, które stały się bramą zakażenia (zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie ucha środkowego, liszajec itp.). Wtórne formy powstają w wyniku włączenia mechanizmów autoimmunologicznych i toksyczno-septycznych zapalenia w różnych narządach i układach. Wtórne formy zakażeń paciorkowcowych z autoimmunologicznym mechanizmem rozwoju obejmują reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i paciorkowcowe zapalenie naczyń. Zakaźny charakter toksyn zmian martwiczych tkanek miękkich, ropni meta i otrzewnowych, posocznicy paciorkowcowej.

Rzadkie postaci kliniczne zakażeń paciorkowcowych: martwicze zapalenie mięśni i powięzi, zapalenie jelit, zespół wstrząsu toksycznego, ogniskowe zakażenia narządów i tkanek (na przykład ropień tkanek miękkich). Paciorkowce grupy B w przeważającej mierze powodują zakażenia u noworodków, chociaż występują w każdym wieku. Wynika to z dominującej porażki patogenu w drogach moczowych i zakażenia noworodka śródporodowego.

Infekcje paciorkowcowe noworodków objawiają się bakteriemią (30% przypadków), zapaleniem płuc (32-35%) i zapaleniem opon mózgowych. W połowie przypadków zakażenie objawia się klinicznie w pierwszych dniach życia. W tym przypadku zakażenia paciorkowcowe noworodków są niezwykle trudne, śmiertelność wśród chorych wynosi około 37%. Zapalenie opon mózgowych i bakteriemia mogą wystąpić później. W tym przypadku umiera około 10-20% przypadków, a u połowy osób, które przeżyły, odnotowuje się zaburzenia rozwojowe.

Zakażenia paciorkowcami grupy B są często przyczyną poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia przydatków u połogu i powikłań w okresie pooperacyjnym podczas cięcia cesarskiego. Bakteremia paciorkowców może również wystąpić u osób z wyraźnym osłabieniem właściwości immunologicznych organizmu (osoby starsze z cukrzycą, zespołem niedoboru odporności i nowotworami złośliwymi). Dość często paciorkowcowe zapalenie płuc rozwija się na tle działającego ARVI. Zielone paciorkowce mogą powodować zapalenie wsierdzia i późniejsze wady zastawki. Grupa mutantów Streptococcus powoduje próchnicę.

Powikłaniami zakażeń paciorkowcowych są autoimmunologiczne i toksyczne toksyczne wtórne uszkodzenia narządów i układów (reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, martwicze zapalenie mięśni i zapalenie powięzi, posocznica itp.).

Diagnostyka zakażeń paciorkowcami

Rozpoznanie etiologiczne zakażenia paciorkowcowego błony śluzowej gardła i skóry wymaga badania bakteriologicznego z izolacją i identyfikacją patogenu. Wyjątek można uznać za szkarłatną gorączkę. Ponieważ obecnie wiele rodzajów bakterii paciorkowcowych uzyskało pewną odporność na antybiotyki niektórych grup, konieczne są staranne badania mikrobiologiczne i wdrożenie testu wrażliwości na antybiotyki. Wystarczająca ilość diagnostyki przyczynia się do wyboru skutecznej strategii leczenia.

Ekspresowa diagnostyka paciorkowców grupy A pozwala na ustalenie patogenu w ciągu 15–20 minut od momentu analizy bez izolowania czystej kultury. Jednak wykrycie obecności paciorkowców nie zawsze oznacza, że są one czynnikiem etiologicznym procesu patologicznego, fakt ten może również mówić o zwykłym przewozie. Reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych prawie zawsze charakteryzują się wzrostem miana przeciwciał przeciwko paciorkowcom już od pierwszych dni zaostrzenia. Miano przeciwciał na antygeny zewnątrzkomórkowe określa się przez neutralizację. W razie potrzeby przeprowadza się badanie narządów dotkniętych zakażeniem paciorkowcami: badanie otolaryngologa, radiografię płuc, ultradźwięki pęcherza moczowego, EKG itp.

Leczenie zakażeń paciorkowcowych

W zależności od formy zakażenia paciorkowcowego, leczenie prowadzi ginekolog, urolog, dermatolog, pulmonolog lub inni specjaliści. Leczenie etiologiczne pierwotnych postaci klinicznych zakażeń paciorkowcowych polega na przepisywaniu przebiegu antybiotyków penicylinowych, na które paciorkowce mają raczej wysoką czułość. Jeśli nieskuteczność antybiotyku zostanie wykryta, gdy jest stosowany przez ponad pięć dni, lek ulega zmianie. Pożądane jest przetestowanie hodowli patogenów pod kątem wrażliwości na leki z różnych grup (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, oksacylina itp.) W celu uzyskania bardziej wiarygodnego wyboru antybiotyku. Praktyka pokazuje, że leki tetracyklinowe, gentamycyna i kanamycyna są nieskuteczne.

Leczenie patogenetyczne i objawowe zależy od postaci klinicznej choroby. Jeśli to konieczne, wyznaczanie długoterminowych kursów antybiotykoterapii (z wtórnymi formami zakażenia paciorkowcami) jest często przepisywane jako leki o przedłużonym działaniu. Ostatnio pozytywny wpływ na przebieg choroby ma zastosowanie ludzkich immunoglobulin i środków immunostymulujących.

Zapobieganie zakażeniom paciorkowcami

Zapobieganie zakażeniu zakażeniem paciorkowcami obejmuje środki higieny osobistej i profilaktykę indywidualną w kontakcie z wąską grupą osób z chorobami układu oddechowego: noszenie maski, przetwarzanie naczyń i powierzchni, na których mogą pojawić się mikroorganizmy, mycie rąk mydłem. Profilaktyka ogólna polega na wdrożeniu systematycznej kontroli zdrowia grup: badania profilaktyczne w szkołach i przedszkolach, izolacja zidentyfikowanych pacjentów, odpowiednie środki terapeutyczne, identyfikacja ukrytych form przewozu zakażeń paciorkowcami i ich leczenie. W celu uwolnienia organizmu z patogenu i całkowitego wyleczenia, WHO zaleca stosowanie penicylin przez co najmniej 10 dni.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie zakażeniom szpitalnym zakażeniem paciorkowcami, ponieważ zakażenie w szpitalu pacjenta w stanie osłabienia jest znacznie bardziej prawdopodobne, a przebieg zakażenia u takich pacjentów jest znacznie większy. Zapobieganie zakażeniom kobiet pracujących i noworodków polega na ostrożnym przestrzeganiu norm sanitarnych i higienicznych opracowanych dla oddziałów ginekologicznych i domów położniczych.

Zagrożenia związane z zakażeniem paciorkowcami i środki zapobiegające chorobom

Może się to wydawać dziwne, ale te same patogenne mikroorganizmy, Streptococcus, powodują ból gardła, szkarlatynę, reumatyzm i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rodzina paciorkowców jest bardzo szeroka i jeśli niektóre z nich są całkowicie bezpieczne dla ludzkiego organizmu, inne mogą być śmiertelne. Jak rozpoznać zakażenie paciorkowcami u dzieci i dorosłych, aby zapobiec powikłaniom.

Dlaczego zakażenie paciorkowcami występuje u dorosłych i dzieci?

W sumie istnieje ponad 20 podtypów bakterii paciorkowcowych, ale najpowszechniejsze z nich to alfa, beta i gamma. Paciorkowce alfa i gamma są całkowicie nieszkodliwe dla ludzkiego organizmu, ponieważ są zawsze obecne w naturalnej mikroflorze jamy ustnej, przewodzie pokarmowym, płucach, nosogardzieli. Beta bakterie są niebezpieczne dla ludzi.

Beta Streptococcus z kolei dzieli się na dwie podgrupy:

I - wywołują występowanie dusznicy bolesnej, zapalenia gardła, szkarlatyny, zapalenia płuc, zapalenia naczyń, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia przyzębia, zapalenia oskrzeli;
B - bakterie z tego powodu są czynnikami chorobowymi układu moczowo-płciowego podgrupy, żyją w cewce moczowej u mężczyzn lub w pochwie u kobiet (zakażenie paciorkowcami w ginekologii przed urodzeniem często prowadzi do zakażenia dzieci).

Zakażenie paciorkowcami jest bardzo łatwe do złapania:

w powietrzu - drobnoustroje rozprzestrzeniają się podczas kaszlu, kichania lub mówienia;
fekalno-doustnie - jeżeli nie przestrzega się higieny osobistej;
w placówkach medycznych - podczas badania, operacji z niesterylnymi narzędziami lub wizyty u dentysty;
w sposób domowy - podczas komunikacji z zarażoną osobą lub podczas korzystania z przedmiotów gospodarstwa domowego;
podczas stosunku seksualnego, jeśli seks nie był chroniony.

Bakterie paciorkowcowe w procesie aktywności życiowej uwalniają toksyny, z których najbardziej niebezpieczna jest egzotoksyna. Może uszkodzić błonę komórkową, co doprowadzi do zniszczenia narządów i układów.

Objawy choroby

Objawy kliniczne zakażenia paciorkowcami są bardzo zróżnicowane, ponieważ zależą od lokalizacji, podtypu bakterii, szczepu zakażenia, stanu ludzkiego układu odpornościowego i jego wieku. Można jednak zidentyfikować szereg objawów wspólnych dla zakażenia paciorkowcami:

gorączka;
dreszcze;
ból gardła;
pojawienie się płytki nazębnej na migdałkach, często ropnej;
wzrost wielkości węzłów chłonnych;
pojawienie się czerwonych pęcherzyków na skórze lub płytkach;
nudności;
wymioty;
biegunka;
ból brzucha;
odmowa jedzenia;
zapalenie zatok;
utrata zapachu;
kaszel;
duszność;
duszność;
ból głowy;
zawroty głowy;
bezsenność

Jednak mogą występować inne objawy charakterystyczne dla określonych chorób:

Patologia układu moczowo-płciowego - pojawienie się wydzieliny z narządów płciowych, świąd, pieczenie, bolesne oddawanie moczu.
Zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek - ból pleców, przebarwienie moczu, brak potrzeby oddawania moczu.
Erysipelas - wzrost temperatury ciała do 40 ° C, ból mięśni, pojawienie się czerwonych zmian na skórze z krwotokami.
Zapalenie kości i szpiku - rozwój posocznicy, czasem rozwija się z prędkością błyskawicy i kończy się śmiercią pacjenta w ciągu 48–60 godzin, w rzadkich przypadkach trwa przez lata - chroniosepsa.

Dzieci zakażone paciorkowcami mają takie same objawy jak dorośli, jedyną różnicą jest szybkość ich rozwoju, u dzieci choroba postępuje szybciej.

Patologie spowodowane tą infekcją mogą być pierwotne lub wtórne. Pierwotne patologie obejmują zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, ból gardła, zapalenie krtani. Do wtórnego - zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyzm.

Czasami występują tak zwane „rzadkie” kliniczne objawy zakażenia w postaci zapalenia jelit, zespołu wstrząsu toksycznego.

U niemowląt zakażenie objawia się w bakteriemii u 30%, zapaleniu płuc - 33%, zapaleniu opon mózgowych. Objawy z reguły pojawiają się w pierwszych dniach po urodzeniu. Niestety, leczenie takich chorób jest trudne, ponad jedna trzecia przypadków kończy się śmiercią, jeśli bakteria jest przyczyną zapalenia opon mózgowych, wówczas 50% odzyskanych dzieci ma zdiagnozowane upośledzenie umysłowe i fizyczne.

Również paciorkowce grupy b mogą powodować infekcje poporodowe i powikłania:

W placówkach medycznych nieprzestrzegających zasad sterylizacji paciorkowców powoduje powikłania pooperacyjne, np. Po cięciu cesarskim.

Leczenie zakażenia paciorkowcowego, czy to gardła, czy zakażenia skóry dziecka, przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Co i jak leczyć zakażenia paciorkowcowe jest malowane w każdym przypadku oddzielnie. Ale antybiotyki do każdego schematu leczenia są na pierwszym miejscu.

Diagnoza zakażenia paciorkowcami

Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, koniecznie trzeba udać się do lekarza ogólnego, w razie potrzeby, konsultować się z innymi wąskimi specjalistami - otolaryngologiem, nefrologiem, ginekologiem, reumatologiem, dermatologiem, urologiem.

Aby zidentyfikować czynnik wywołujący infekcję, konieczne jest przeprowadzenie rozmazów ze zmian - jamy ustnej i gardła, pochwy, cewki moczowej, nosa, skrobania ze skóry.

Wymagane są również inne badania kliniczne:

analiza kliniczna moczu i krwi;
analiza biochemiczna moczu i krwi;
USG;
badanie radiologiczne płuc;
EKG

U zdrowej osoby paciorkowce są nieobecne we krwi, ale jeśli zostały wykryte, oznacza to obecność ciężkiego procesu zakaźnego, który rozwinął się z powodu głównego ogniska i rozprzestrzenił się w całym ciele. Ten stan jest uważany za bardzo poważny, jego leczenie odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej i ma wysoki odsetek śmiertelności.

Ponieważ zmiany paciorkowcowe są często podobne do innych chorób, zaleca się rozpoznanie różnicowe, więc objawy podobne pod względem objawów obejmują:

Co powinieneś wiedzieć przed udaniem się do stawów i do gorących krajów: jak zaraża się malarię, jak jest niebezpieczna i jak leczyć chorobę.

Kto może dostać tyfus i jak choroba jest przenoszona, patrz następna strona.

Zapobieganie

Bardzo łatwo jest zarazić się patogenną bakterią, dlatego konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej profilaktyki w celu zminimalizowania możliwości infekcji. Główne środki zapobiegawcze w przypadku zakażenia paciorkowcami są następujące:

Higiena osobista - mycie rąk, warzyw i owoców.
Regularne czyszczenie na mokro w domu, co najmniej 1 raz na 3 dni.
Codzienna wentylacja pomieszczenia - 2–3 razy.
Nie dopuszczaj do hipotermii.
Właściwe odżywianie i ćwiczenia.
Terminowe leczenie próchnicy, zapalenia spojówek.
Unikając zatłoczonych miejsc w sezonie infekcji dróg oddechowych.
Jeśli w domu jest chora osoba, powinien użyć indywidualnych naczyń i produktów higienicznych.
Hartowanie
Jeśli to konieczne, dodatkowe spożycie witamin,
Unikaj wątpliwych salonów kosmetycznych, tatuażu, gabinetów stomatologicznych.
Coroczne badania profilaktyczne prowadzone przez lekarzy.

Przestrzeganie przepisów szpitalnych jest bardzo ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji wewnątrz szpitala, zwłaszcza w szpitalach położniczych.

Co to jest paciorkowiec i jak walczyć, powie szczegółowo lekarzowi film:

Zakażenie paciorkowcami

Streptococcus to cała rodzina mikroorganizmów. Pod mikroskopem wyglądają jak łańcuch kulek. Wśród tej rodziny nie są niebezpieczne dla ludzi, ale kilka gatunków powoduje dość dużą liczbę niebezpiecznych chorób, od zatrucia pokarmowego po ropne procesy w prawie każdym punkcie ciała.

Streptococcus pod mikroskopem

Termin „zakażenie paciorkowcowe” określa grupę chorób wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące. Został więc wezwany z powodu zniszczenia czerwonych krwinek. Grupa ta obejmuje róży, gorączkę szkarłatną, miejscowe i uogólnione procesy ropno-zapalne: ropnie, zapalenie tkanki łącznej, czyraki, zapalenie szpiku, zakażenie rany, posocznicę paciorkowcową i zapalenie wsierdzia. Zakażenie paciorkowcami wywołuje gorączkę reumatyczną (reumatyzm), ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalenie tkanki nerkowej). Najbliższy krewny paciorkowców beta-hemolizujących - pneumokoki (paciorkowce zapalenie płuc) jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc, zapalenie zatok.

Bolesne działanie paciorkowców zależy od ich zdolności do wytwarzania toksyn (trucizn): streptolizyna ma destrukcyjny wpływ na komórki krwi i tkankę serca, erytrogenność powoduje rozszerzenie małych naczyń i powoduje wysypkę, na przykład, gorączka szkarłatna, leukocydyna niszczy leukocyty - jeden z elementów układu odpornościowego. Ponadto paciorkowce wydzielają enzymy, które wspomagają penetrację i dystrybucję w tkankach.

Źródłem zakażenia jest chory, prawdopodobnie bezobjawowy nosiciel patogenu.

Główną drogą przenoszenia paciorkowców jest powietrze, ponadto możliwa jest ścieżka kontaktu z gospodarstwem domowym - poprzez brudne ręce skażone przedmiotami opieki pielęgniarskiej. Przenikanie do organizmu często następuje przez błonę śluzową dróg oddechowych (96-97%), możliwe jest zakażenie przez uszkodzoną skórę lub przez ranę pępowinową u noworodków.

W miejscu wprowadzenia paciorkowca do organizmu, centrum zapalenia rozwija surowicze, ropne lub ze śmiercią dotkniętych tkanek (martwiczych). Podkreślając specjalne enzymy, paciorkowce pokonują lokalne bariery i penetrują krew i układ limfatyczny, powodując tworzenie ognisk zakażenia paciorkowcami w odległych narządach (serce, kości itp.), Zapalenie węzłów chłonnych. Toksyny wydzielane przez paciorkowce powodują gwałtowny wzrost temperatury, wymioty, bóle głowy, zaburzenia świadomości (najczęściej ze szkarlatyną, różą, posocznicą). Nie mniej istotny jest tak zwany zespół alergiczny: reakcja alergiczna rozwija się w ciele pacjenta na składniki ściany komórkowej paciorkowców, podczas których nerki, serce i stawy są uszkadzane przez własny układ odpornościowy. Odporność po zakażeniu paciorkowcami jest niestabilna, więc osoba może wielokrotnie cierpieć na choroby paciorkowcowe (z wyjątkiem jednego ze składników - przeciw toksynom wytwarzanym przez paciorkowce, pozostaje na całe życie, zapewniając ochronę przed nawracającą chorobą szkarłatną).

Objawy zakażenia paciorkowcami

W skrócie rozważ szczególne przejawy zakażenia paciorkowcami.

Szkarłatna gorączka. W XVII wieku gorączka purpurowa została nazwana gorączką szkarłatną z powodu jednego z jej objawów - obfitej punktowej wysypki. Gorączka szkarłatna występuje przy wysokiej temperaturze ciała, ciężkim zatruciu. Jednym z objawów szkarlatyny jest zapalenie migdałków (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków). Choroba zaczyna się ostro z dreszczami, ogólnym osłabieniem, bólem głowy, bólem gardła podczas połykania, wzrostem temperatury ciała do 38-39 °. Po 6-12 godzinach od wystąpienia choroby pojawia się wysypka, początkowo bardziej zauważalna na dłoniach, stopach, górnej części ciała. Maksymalny rozwój wysypki sięga 2-3 dni choroby, stopniowo zanika na początku drugiego tygodnia.

Objawy zakażenia paciorkowcami

Jeśli dana osoba ma odporność na toksyny paciorkowców, to po zakażeniu tym patogenem, osoba zachoruje nie ze szkarłatną gorączką, ale z bólem gardła.

Dusznica to zapalenie migdałków gardła (najczęściej podniebienia). Przenoszona jest dławica piersiowa, przy braku leczenia przeciw paciorkowcom, częściej niż inne choroby jest przyczyną rozwoju procesów autoimmunologicznych prowadzących do uszkodzenia serca i nerek. Prawdopodobieństwo uzyskania dławicy zależy od miejscowej odporności migdałków: im jest niższa, tym bardziej prawdopodobne jest uzyskanie dławicy piersiowej. Zmniejszenie ogólnej odporności, pod wpływem hipotermii, niekorzystne warunki środowiskowe również zwiększa prawdopodobieństwo dusznicy bolesnej.

Przezwyciężając lokalne bariery ochronne migdałków, paciorkowce zaczynają się rozmnażać i wytwarzać różne substancje, które powodują proces zapalny, który może być nieżytowy, pęcherzykowy, lakonowy i martwiczy. Przenikanie paciorkowców i ich produktów przemiany materii przez szlaki limfatyczne do węzłów chłonnych powoduje ich ostre zapalenie. W przypadku niedoboru funkcji barierowej tkanek otaczających migdałki paciorkowce mogą przenikać do tkanek wokół migdałków, powodując ich zapalenie (tzw. Zapalenie otrzewnej, ropień otrzewnej), a podczas penetracji krwi może prowadzić do rozwoju posocznicy. Produkty aktywności życiowej paciorkowców, które są zasysane do krwi, powodują naruszenie termoregulacji, jak również uszkodzenie tkanek ciała, przede wszystkim - centralnego i obwodowego układu nerwowego, nerek, wątroby, naczyń krwionośnych, mięśnia sercowego i innych.

Okres inkubacji dla dławicy wynosi 1-2 dni. Początek choroby jest ostry. Najczęściej wśród pełnego zdrowia pojawiają się dreszcze, osłabienie, bóle głowy, bóle stawów, ból gardła podczas połykania. Chłód trwa 15-30 minut, a następnie pojawia się uczucie ciepła. W ciężkich postaciach choroby dreszcze trwają długo, powtarzane następnego dnia. Ból głowy jest tępy, nie ma określonej lokalizacji, utrzymuje się przez 2-3 dni. Utrata stawów w lędźwiach pojawia się niemal równocześnie z dreszczami i utrzymuje się przez 1-2 dni. Ból gardła, początkowo nieznaczny, zmartwienia tylko po przełknięciu, a następnie stopniowo wzrasta, staje się stały, osiąga maksymalną dotkliwość drugiego dnia. Wysypka na ból gardła nie występuje. Migdałki z dławicą są powiększone, z żółto-białym ropnym nalotem lub białymi pęcherzykami (pęcherzykami).

Erysipelas nie jest wyrazem ekspresyjnym, ale inną chorobą wywołaną przez paciorkowce. Choroba ma zarówno typowe objawy zakażenia - ból głowy, gorączkę do 39-40˚, dreszcze, osłabienie, bóle mięśniowe i specyficzne zmiany zapalne obszarów skóry. Obszar dotkniętej chorobą skóry wznosi się powyżej zdrowego, ma jasny jednolity (czerwony) kolor i wyraźne granice. W zależności od ciężkości choroby, zmiany skórne mogą być ograniczone do czerwonego obszaru, ale w ciężkich przypadkach mogą pojawić się pęcherze i krwotoki.

Zapalenie szpiku kostnego, które rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy kości, nazywa się zapaleniem szpiku. Streptococcus może być przyczyną w 6-8% przypadków. Choroba objawia się ropną zmianą szpiku kostnego. Substancja kości umiera, powstaje ropień, który wkrótce wybucha.
Skrajnym objawem zakażenia paciorkowcami jest sepsa. Ta choroba rozwija się u ludzi z drastycznie zmniejszoną odpornością. Z głównego punktu widzenia patogen rozprzestrzenia krew w organizmie, pojawiają się nowe i nowe ogniska infekcji - wrzody w wątrobie, nerkach, mózgu, płucach, kościach, stawach itp. Choroba może przybierać formy piorunujące, ze śmiercią pacjenta w ciągu 2-3 dni, ale może również trwać latami (tzw. Chroniosepsa).

Diagnoza zakażenia paciorkowcami

Rozpoznanie zakażenia paciorkowcami dokonuje się na podstawie objawów choroby. Aby wyjaśnić charakter choroby (stopień reakcji organizmu), a także wykluczenie możliwych powikłań, pacjent jest badany na krew, mocz, elektrokardiografię. W celu wyjaśnienia rodzaju patogenu przeprowadzane są badania bakteriologiczne - uprawy materiału biologicznego z ogniskami infekcji (np. Rozmazy z migdałków, ogniska na skórze, plwocina z płuc). Ustalając diagnozę, lekarz powinien odróżnić choroby paciorkowcowe od błonicy (uszkodzenia migdałków, takie jak ból gardła), różyczki i odry (wysypka jak u tych z łagodną szkarlatyną), mononukleoza zakaźna (dławica piersiowa), zapalenie skóry i wyprysk (podobne do zmian skórnych z twarz)

Leczenie zakażenia paciorkowcami

Leczenie zakażenia paciorkowcami przeprowadza się przy użyciu antybiotyków penicylinowych: penicyliny benzylowej, ampicyliny, bicykliny-3 lub bicilli-5 od trzeciego do czwartego dnia po rozpoczęciu leczenia penicyliną. Nie można uzyskać odporności paciorkowców na antybiotyki penicylinowe. W przypadku uczulenia na penicyliny można przepisać antybiotyk erytromycyny (erytromycyna, oleandomycyna). Leki z grupy sulfonamidów (sulfadimetoksyna, ko-trimoksazol) i tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina) nie są skuteczne i nie są zalecane do leczenia, ich stosowanie może prowadzić do bezobjawowego przewozu (nosiciel zakaża innych). Pod koniec leczenia antybiotykami przepisywane są preparaty normalizujące mikroflorę jelitową (Linex, Bactisubtil).

Aby usunąć toksyny z organizmu, musisz pić dużo płynów do 3 litrów płynu dziennie (herbata, sok, sok owocowy lub po prostu woda). Dzięki medycznemu i wzmacniającemu celowi przyjmuj witaminę C, która ma zdolność wzmacniania ścian naczyń krwionośnych i uczestniczenia w eliminacji toksyn.
Łączone leki z paracetamolem typu Coldrex, teraflu mogą być stosowane, ale krótko, ponieważ ich stosowanie może wyglądać na dobre samopoczucie, co jest przyczyną odmowy leczenia i wystąpienia powikłań.

Preparaty do płukania gardła nie są w stanie oddziaływać nie tylko na paciorkowce, które znajdują się głęboko w tkankach, ale także na powierzchni. Dlatego płukanie jest stosowane bardziej higienicznie niż do celów leczniczych. Płukanie jest korzystniejsze niż ssanie do ssania, ponieważ w pierwszym przypadku patogen jest wypłukiwany i wypłukiwany, a w drugim jest połykany.
Dieta chorego musi być łatwo zasymilowana (organizm nie musi wydawać dodatkowych sił na rozdrabnianie jedzenia), z wystarczającą ilością witamin.

Tradycyjne metody leczenia zakażenia paciorkowcami

Tradycyjne metody leczenia zakażeń paciorkowcami przyniosą wiele korzyści chorym, ale nie są odpowiednie jako jedyna lub niezależna metoda leczenia. Podejmując decyzję o rezygnacji z tradycyjnych metod leczenia (antybiotykami), osoba powinna zrozumieć, że bierze odpowiedzialność za możliwe wystąpienie poważnych powikłań zakażenia. Preparaty stosowane w medycynie tradycyjnej reprezentowane są głównie przez wywar i napary roślin leczniczych. Są to napary z jagód zawierających dużą ilość witamin (dzika róża, żurawina, malina) - ich stosowanie wzmacnia mechanizmy obronne organizmu i przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn, ten sam cel jest realizowany przez zastosowanie wywarów z roślin o właściwościach moczopędnych (borówka brusznica, mącznica lekarska). Rosoły z roślin o właściwościach ściągających, przeciwzapalnych i antybakteryjnych (kora dębu, kora wierzby, rumianek, sznurek) są używane zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz, jako płukanki i płyny. Procedury termiczne, na przykład kąpiel z użyciem mioteł i wywarów z ziół leczniczych, mogą być przeprowadzane w okresie zdrowienia, tylko bez ekscesów: przegrzanie ma również zły wpływ na organizm, jak np. Przechłodzenie, mechaniczne skutki zmiany na skórze mogą prowadzić do zaostrzenia procesu. Jeśli recepta na leczenie wydaje się trudna, wątpliwa, należy ją porzucić na rzecz prostych, sprawdzonych narzędzi.

Używając tradycyjnych metod, nie powinieneś sięgać po skrajności: na przykład niektórzy „tradycyjni uzdrowiciele” sugerują stosowanie płynów z moczu jako leczenia, a nawet świeżego obornika!
Zapobieganie zakażeniom paciorkowcowym jest zgodne z zasadami higieny osobistej, higieny w domu i miejscach publicznych. Hartowanie i sport przyczyniają się do wzmocnienia właściwości ochronnych organizmu. Zdrowa, pożywna żywność jest ważnym składnikiem ochrony przed wszelkimi chorobami.

Szkodliwe nawyki: palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu zmniejsza skuteczność nie tylko ogólnych i lokalnych barier ochronnych, ale także niekorzystnie wpływa na wynik choroby, zwiększając ryzyko powikłań. Terminowe leczenie mikrourazów (na przykład roztworu jodu) zmniejszy ryzyko penetracji i rozwoju patogenu w ranie. Jeśli w bezpośrednim otoczeniu występują pacjenci z zakażeniem paciorkowcami, powinni być izolowani na czas leczenia.

Konsultacja z lekarzem na temat zakażenia paciorkowcami.

Czy istnieje szczepionka przeciwko paciorkowcom?
Odpowiedź: Nie, szczepionka paciorkowców beta-hemolizujących nie została opracowana. Jest szczepionka od jego „względnego” pneumokoka.

Czy możliwe jest dwukrotne uzyskanie szkarłatnej gorączki?
Odpowiedź: Jest to możliwe, ale raczej w teorii. W praktyce jest to niezwykle rzadkie.

Jaki jest czas trwania przyjmowania antybiotyku? Czy można anulować wcześniej?
Odpowiedź: Standardowy przebieg terapii antybiotykowej wynosi 7-10 dni. Według uznania lekarza kurs może zostać skrócony do 5 dni lub przedłużony do 2 tygodni. Zdecydowanie zaleca się zmniejszenie kursu.

Co to jest skuteczniejsze płukanie gardła lub spraye?
Odpowiedź: Obie metody nie mają większego znaczenia terapeutycznego. Płukanie bardziej korzystnie, dla celów higienicznych, w celu usunięcia produktów zapalenia. Skład sprayu często jest nieskuteczny w przypadku zakażeń sulfonamidami paciorkowcowymi.

Kiedy mogą wystąpić powikłania zakażenia paciorkowcami?
Odpowiedź: Powikłania mogą wystąpić od 1-2 dni do 4 tygodni. monitorowanie chorego i łagodnego schematu leczenia może trwać do 3 miesięcy

Jakie jest niebezpieczeństwo zakażenia paciorkowcami i jak je leczyć?

Paciorkowiec jest drobnoustrojem gram-dodatnim, który wywołuje grupę chorób zakaźnych, które dotykają głównie skóry, układu oddechowego i układu moczowo-płciowego. Ten patogen jest obecny w każdym zdrowym organizmie i często żyje bez żadnej manifestacji siebie. Ale konieczne jest pojawienie się czynników prowokujących - rozpoczyna atak.

Przyczyny i metody infekcji

Źródłem zakażenia patogennych paciorkowców jest chory lub zdrowy nosiciel tych bakterii. Zakażenie paciorkowcami można przenosić na kilka sposobów:

aerozol lub powietrze (kaszel, kichanie, mówienie, całowanie - z cząsteczkami bakterii śliny są uwalniane);
kontakt i gospodarstwo domowe (bakterie są przenoszone przez kontakt z przedmiotami, naczyniami, pościelami używanymi przez chorego);
seksualne (przenoszenie patogenów następuje poprzez stosunek płciowy);
pionowe (zakażenie występuje podczas ciąży i porodu od matki do dziecka).

Nieodpowiednio przetworzone instrumenty medyczne, słaba higiena i stosowanie złej jakości żywności mogą powodować zakażenia paciorkowcami.

Grupy ryzyka

Istnieje wysokie ryzyko zarażenia paciorkowcami u noworodków, ciężarnych, spalonych, rannych i pooperacyjnych. Ich układ odpornościowy jest słaby i niezdolny do wytrzymania czynników patogennych.

Ponadto prawdopodobieństwo infekcji zwiększa czynniki, takie jak:

niezdrowe nawyki - palenie, alkohol, narkotyki;
długotrwałe stosowanie antybiotyków;
zwiedzanie salonów kosmetycznych - manicure, pedicure, piercing, farsz do tatuażu;
hipowitaminoza;
pracować w zanieczyszczonych i niebezpiecznych gałęziach przemysłu.

Szkoda dla ciała

Paciorkowce mają patogenną zdolność do wytwarzania toksyn i enzymów, które poprzez przenikanie do krwi i limfy są zdolne do wywołania procesu zapalnego w narządach. Ten patogen wytwarza następujące substancje:

Erythrogenic - rozszerza małe naczynia, prowokuje pojawienie się wysypki (ze szkarłatną gorączką);
leukocydyna - niszczy leukocyty, zmniejszając w ten sposób układ odpornościowy;
Streptolizyna - wywiera niszczący wpływ na serce i komórki krwi;
nekrotoksyna - powoduje martwicę tkanek po kontakcie z nimi.

Istnieją niezdrowe warunki, w których paciorkowce aktywnie manifestują się i wpływają na organizm:

cukrzyca;
patologia układu hormonalnego.
Zakażenie HIV;
hipotermia;
ARI, ARVI, grypa;
cięcia, urazy, oparzenia gardła, jamy ustnej i nosa;

Klasyfikacja paciorkowców

Paciorkowce chorobotwórcze mają kilka typów, z których każdy ma określony obszar uszkodzeń.

Paciorkowce alfa-hemolizujące są mniej niebezpiecznym drobnoustrojem. Czasami powoduje zapalenie gardła, ale częściej objawia się asymptomatycznie.
Paciorkowce beta-hemolizujące to patogen patogenny, który atakuje skórę, drogi oddechowe i układ moczowo-płciowy.
Streptococcus hemolityczny lub gamma jest bezpiecznym przedstawicielem, który nie niszczy komórek krwi.

Stany patologiczne wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące łączy jeden termin - zakażenie paciorkowcowe. W przypadku medycyny ma to ogromne znaczenie, ponieważ jest to szczególnie niebezpieczny gatunek i stanowi zagrożenie dla organizmu. To z kolei dzieli się na następujące grupy:

Czynnik sprawczy grupy A - powoduje zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ból gardła, szkarlatynę, a także może powodować takie powikłania, jak zapalenie kłębuszków nerkowych i reumatyzm. Tworzą ropne procesy w narządach.

Streptococcus grupa B - wiele osób nie wywołuje objawów ubocznych, jednak z dużą liczbą ich w pochwie kobiety może rozpocząć się zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie pęcherza moczowego. Przenoszenie patogenu w czasie ciąży z matki na dziecko jest niebezpieczne w rozwoju zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych lub posocznicy u dziecka. U mężczyzn obecność tego typu powoduje zapalenie cewki moczowej.

Paciorkowce grupy C i G - powodują hemolizę komórek, wywołują rozwój posocznicy, ropne zapalenie stawów, infekcje tkanek miękkich.

Streptococcus group D - oprócz faktycznie D patogenów, enterokoki są również włączone. Powodują zapalenie wsierdzia, ropne zapalenie jamy brzusznej.

Streptococcus pneumonia - jest przyczyną zapalenia płuc, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia opon mózgowych.

Objawy

Objawy choroby będą zależeć od rodzaju patogenu i miejsca jego lokalizacji i rozmnażania. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do 4-5 dni.

Streptococcus, który jest w gardle - jest przyczyną takich chorób jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, szkarłatna gorączka. Klinicznie charakteryzuje się następującymi cechami:

ból gardła podczas przełykania;
pojawienie się płytki nazębnej na języku i migdałkach;
kaszel;
ból w klatce piersiowej;
gorączka;
wysypki na skórze i języku szkarłatne - ze szkarłatną gorączką.

Paciorkowce w nosie - mogą powodować nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, a także powodować zapalenie ucha środkowego. Obraz kliniczny rozmnażania paciorkowców w jamie nosowej wygląda tak:

przekrwienie błony śluzowej nosa;
ropne wydzieliny z nosa;
bóle głowy, zwłaszcza przy zginaniu ciała;
słabość, złe samopoczucie.

Streptococcus na skórze - powoduje proces zapalny na skórze. Objawia się w postaci liszaja, róży, streptodermy. Symptomatycznie objawia się jako:

zaczerwienienie - zauważalna jest wyraźna granica między zdrowymi a dotkniętymi obszarami skóry;
swędzenie;
obecność pęcherzyków o zawartości ropnej;
temperatura ciała sięga 38-39 ° C;
bolesność skóry po dotknięciu.

W tym filmie dermatowenerolog Makarchuk V.V. opowiada o przyczynach i objawach streptodermy u dzieci.

Streptococcus w ginekologii jest często przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia sromu i pochwy, zapalenia szyjki macicy i zapalenia pęcherza moczowego. Ogólny obraz może objawiać się następującymi cechami:

ból podbrzusza;
wydzielina z pochwy;
powiększona macica;
podwyższona temperatura ciała;
ból lub swędzenie podczas oddawania moczu.

Istnieją 4 etapy rozwoju zakażenia paciorkowcami:

Etap 1 - penetracja patogenu i rozwój ogniska zapalnego.
Etap 2 - rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych w całym organizmie.
Etap 3 - odpowiedź immunologiczna organizmu.
Etap 4 - porażka narządów wewnętrznych.

Diagnostyczne metody badawcze

Aby zidentyfikować sam patogen i jego rodzaj, a także określić jego odporność na leki przeciwbakteryjne, konieczne są następujące badania laboratoryjne:

analiza bakteriologiczna migdałków, zmian na skórze, pochwy, wydzieliny z plwociny;
ogólna analiza krwi i moczu;
dodatkowe metody badania - elektrokardiogram, prześwietlenie płuc, USG narządów wewnętrznych.

Podczas diagnozy i późniejszego leczenia konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą od chorób zakaźnych, specjalistą laryngologiem, dermatologiem, ginekologiem, terapeutą, pediatrą, w zależności od lokalizacji uszkodzenia organizmu.

Zasady leczenia

Streptococcus terapii farmakologicznej powinien być kompleksowy, to znaczy obejmuje kilka etapów:

Terapia antybakteryjna - Ampicylina, Augmentin, Amoksycylina, Penicylina benzylowa, Cefotaksym, Ceftriakson, Doksycyklina, Klarytomycyna. O wyborze leku, dawki i przebiegu leczenia decyduje lekarz prowadzący.
Immunostymulanty - Immuno, Lizobakt, Immunal, kwas askorbinowy.
Probiotyki do przywrócenia jelit po zażyciu antybiotyków - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
Leczenie objawowe - Farmazolina (z przekrwieniem nosa), ibuprofen (w wysokiej temperaturze).
Kompleksy witaminowe.

Środki ludowe

Stosowanie metod ludowych może mieć wpływ tylko w połączeniu z lekami. W leczeniu zakażeń paciorkowcowych takie środki okazały się korzystne:

Płukanki z naparami ziołowymi - rumianek, szałwia, nagietek, propolis.
Morele Puree z tego owocu do użycia 3 razy dziennie, uszkodzenie skóry można również smarować miąższem.
Dzika róża Weź 50 g owoców w 500 ml wody i gotuj mieszaninę przez 5 minut. Daj trochę naparu i spożyj 150-200 ml 2 razy dziennie.
Cebula, czosnek - naturalne środki przeciw infekcji. Używaj ich lepiej na surowo 1-2 razy dziennie.
Chlorofilizm. Może być stosowany jako roztwór w sprayu, oleju i alkoholu. Dobrze usuwa zapalenie z migdałków.
Hop. 10 g szyszek zalać 500 ml przegotowanej wody i ostudzić. Weź 100 ml na pusty żołądek 3 razy dziennie.

Cechy obrazu klinicznego i metody leczenia infekcji u noworodków i dzieci

Zakażenia paciorkowcami u niemowląt i małych dzieci stanowią poważne zagrożenie. Zakażenie płodu następuje przez płyn owodniowy, kanał rodny lub mleko matki. Objawy tej infekcji obserwuje się w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Jeśli matka zakaża dziecko w czasie ciąży, dziecko może urodzić się z zapaleniem opon mózgowych lub posocznicą. Zaraz po urodzeniu można zauważyć wysypki skórne na ciele, gorączkę, krwawienie z ust, krwotoki pod skórą.

Lekarz wybiera taktykę leczenia, ale odpowiednio, przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie terapii antybiotykowej.

Cechy przebiegu i leczenia zakażeń paciorkowcowych u kobiet w ciąży

Streptococcus może być obecny w środowisku pochwy u kobiet bezobjawowo, ale w czasie ciąży ciało słabnie, odporność spada, a patogen przejawia się już od strony patologicznej. Powoduje zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego, posocznicę posocznicę, zapalenie kłębuszków nerkowych, co może prowadzić do zakażenia płodu.

W przypadku znalezienia paciorkowców w testach u kobiet w ciąży, lekarz pilnie hospitalizuje kobietę i wybiera właściwe leczenie. Terapia powinna rozpocząć się natychmiast, ponieważ ważne jest, aby zapobiegać zakażeniu płodu. Ponadto patogen może powodować przedwczesne porody, pęknięcie łożyska, a także śmierć płodu dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować zakażenie paciorkowcowe i rozpocząć leczenie na czas. W przypadku braku lub utrzymania nieodpowiedniej terapii lekowej patogen może spowodować poważne komplikacje:

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są ograniczone do podstawowych zaleceń, które mogą chronić przed zakażeniem czynnikiem zakaźnym i jego reprodukcją w organizmie:

Unikaj kontaktu z osobami chorymi.
Terminowe leczenie wszystkich chorób, zapobieganie przejściu do stanu przewlekłego.
Obserwuj higienę, przewietrz pomieszczenie, regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro.
Nie dopuszczaj do hipotermii.
Jedz zdrową żywność bogatą w witaminy i minerały.
Wyeliminuj uzależnienie.
Staraj się unikać stresujących sytuacji.
Dezynfekcja pomieszczenia, w którym był pacjent.
W przypadku zmian skórnych leczyć roztworami antyseptycznymi.

Streptococcus jest powszechnym mikroorganizmem, który może istnieć bez powodowania szkód. Jednak przy osłabionej odporności aktywnie się rozmnaża, przynosi wiele poważnych problemów zdrowotnych, w tym śmierć. Pojawienie się objawów patologicznych i dysfunkcji ciała powinno być przyczyną natychmiastowej wizyty u lekarza.

Zakażenia paciorkowcami: objawy, leczenie

Zakażenia paciorkowcami to cała grupa chorób wywoływanych przez różne rodzaje paciorkowców. Najczęściej atakowane narządy oddechowe i skóra. Cechą większości zakażeń w tej grupie jest to, że okresowo prowadzą do rozwoju różnych powikłań narządów wewnętrznych.

Czym jest Streptococcus?

Paciorkowce są kulistymi mikroorganizmami, które są dość stabilne w świecie zewnętrznym. Jeśli rozważymy je pod mikroskopem, to najczęściej znajdują się one jeden po drugim, przypominając koraliki na niewidzialnej nici.
Chociaż nie ma jednej klasyfikacji paciorkowców, antygeny tworzące ścianę komórkową odróżniają paciorkowce od grup A, B, C, D, G.... Aha, w odniesieniu do hemolizy - paciorkowce α, β-hemolizujące itp.

Najczęstsze choroby wywołane przez paciorkowce grupy A, C, G

Grupa A obejmuje paciorkowce β-hemolizujące, które są czynnikiem sprawczym róży, gorączki szkarłatnej, bólów gardła i liszajec paciorkowców, a także mogą stymulować rozwój takich chorób, jak ostra gorączka reumatyczna (reumatyzm) i zapalenie kłębuszków nerkowych, które same nie są zakaźne.
Paciorkowce z grupy C, G powodują również prawie wszystkie z powyższych chorób, ale zwykle nie prowadzą do pojawienia się reumatyzmu.

Objawy

Erysipelas

Aby choroba mogła się rozwinąć, paciorkowce muszą dostać się do środka poprzez drobne zmiany na skórze, pęknięcia, otarcia, ukąszenia owadów itp. Ponadto paciorkowce wpływają na skórę i tłuszcz podskórny.

Objawy klasycznych twarzy:

Jasne zaczerwienienie dotkniętego obszaru (najczęściej obserwuje się róży stóp).
Wyraźna granica między skórą zdrową a stanem zapalnym.
Dotknięcie dotkniętej skóry jest gorętsze, lśniące, opuchnięte, dotykanie jest bolesne.
Po kilku dniach na dotkniętym obszarze mogą pojawić się pęcherzyki.
Z reguły miejscowym zmianom skórnym towarzyszy gorączka, osłabienie, zwiększone zmęczenie.

Przy nietypowych formach róży, nie może być wyraźnej granicy między obszarami skóry normalnej i objętej stanem zapalnym, wzrost ogólnej temperatury nie zawsze jest obserwowany i nie ma silnego zaczerwienienia.

Szkarłatna gorączka

Objawy gorączki szkarłatnej w klasycznym przebiegu choroby:

wzrost temperatury do 38 С i więcej
ból głowy
szkarłatny język (pokryty językiem rozkwitu z widocznymi jasnymi brodawkami),
ból gardła podczas połykania (dalej rozwijają się inne objawy charakterystyczne dla bólu gardła: zaczerwienienie migdałków i grzbietu nieba, prawdopodobnie pojawienie się ropnego przekrwienia),
punktowa, czasem swędząca wysypka, która znika w ciągu 6–9 dni, a następnie jest zastępowana przez złuszczanie (zwłaszcza palców) w drugim tygodniu choroby,
jasna wysypka w postaci linii w fałdach skóry,
szybki puls,
obniżenie ciśnienia krwi
powiększone podżuchwowe węzły chłonne.

Szkarłatna gorączka może powodować rozwój chorób takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego itp.

Angina

Ból gardła paciorkowcowego jest podobny do innych bólów gardła wywołanych przez różne patogeny. Najczęściej w typowej sytuacji obserwuje się:

ból gardła,
gorączka, dreszcze,
ogólna słabość
zróżnicowane nasilenie zaczerwienienia tylnej ściany gardła, migdałków i podniebienia miękkiego, któremu może następnie towarzyszyć pojawienie się ropnej płytki nazębnej,
powiększone węzły chłonne grupy szyjnej.

Jednak takie ból gardła może powodować bardzo poważne powikłanie - ostrą gorączkę reumatyczną (reumatyzm), która może prowadzić do uszkodzenia zastawki i powstawania nabytych wad serca.

Liszajec

Liszajec jest powierzchowną zmianą skórną, która jest również najczęściej powodowana przez paciorkowce. Jednakże liszajec może również pojawić się z powodu innych patogenów, na przykład Staphylococcus aureus (objawy w przypadku liszaja gronkowcowego będą się różnić od objawów zakażeń paciorkowcami).
Dla paciorkowca strep charakteryzuje się:

Czerwone grudki wokół ust, nosa, a także na kończynach dolnych i rzadziej - inne części ciała.
Tworzenie na miejscu grudek krost lub pęcherzyków, po których powstaje charakterystyczna gęsta złocisto-żółta skorupa.
Ogólne samopoczucie zwykle nie jest zakłócane.
Często występuje u małych dzieci.
Możliwym powikłaniem choroby jest rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Inne choroby

Martwicze zapalenie powięzi. Towarzyszy mu stan zapalny i śmierć powięzi bez angażowania mięśni w proces patologiczny. Jest to poważny stan charakteryzujący się:

ostry początek
lekkie zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze,
z palpacją zaczerwienionego obszaru - silny i ostry ból,
gorączka
słabość, zmęczenie.

W ciągu zaledwie kilku godzin zwiększa się powierzchnia zaczerwienionej skóry, skóra staje się opuchnięta, ciemnoczerwona lub bordowa, a ból zostaje zastąpiony utratą czucia z powodu śmierci odpowiednich nerwów.

Paciorkowcowe zapalenie mięśni. Choroba przypomina martwicze zapalenie powięzi, jednak z odpowiednim zapaleniem warstwy mięśniowej. Może również towarzyszyć gorączka, osłabienie i powikłane rozwojem posocznicy. Bez leczenia może to być śmiertelne.
Zapalenie płuc. Typowe objawy:

gorączka
duszność
lekki kaszel
ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania.

Powikłanie - ropniak opłucnej.

Posocznica poporodowa i zapalenie błony śluzowej macicy. Powodują paciorkowce z grup A i B. Charakteryzuje się ogólnym ciężkim stanem, gorączką.
Wstrząs toksyczny W tym przypadku rozwija się poważny stan niewydolności wielonarządowej. Nerki, płuca są dotknięte, pojawia się duszność, spada ciśnienie krwi. Jeśli nie zapewnisz pomocy na czas, nastąpi śmierć.
Bakteremia. Kiedy paciorkowce dostają się do krwi, mogą osiedlać się w każdym narządzie i powodować choroby, takie jak ropne zapalenie stawów, zapalenie szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, ropnie zaotrzewnowe i jamę brzuszną. Bakteremia może być związana z martwiczym zapaleniem powięzi, zapaleniem płuc, różnością, a nawet z dławicą (rzadko).

Leczenie

W leczeniu chorób wywołanych przez paciorkowce grupy A, C, G najczęściej stosuje się terapię przeciwbakteryjną (chronione penicyliny, amoksycyliny, a także antybiotyki innych grup). W przypadku objawów alergii przepisywane są leki przeciwhistaminowe, leczenie objawowe: przeciwgorączkowe, łagodzące zatrucie itp. Martwicze zapalenie powięzi i zapalenie mięśni, ropniak opłucnej często leczy się chirurgicznie.

Streptococcus group b

Paciorkowce z tej grupy są najczęściej „odpowiedzialne” za sepsę lub zapalenie opon mózgowych u noworodków, a także za sepsę poporodową u kobiet podczas porodu.
U noworodków zakażenia paciorkowcami są podzielone na wczesne i późne. Wczesne infekcje rozwijają się w pierwszym dniu życia dziecka, a późne - od pierwszego tygodnia do końca 3 miesięcy.

Wczesne zakażenie paciorkowcami

Dziecko zazwyczaj zostaje zarażone podczas porodu lub krótko przed jego rozpoczęciem. Główne objawy: niedociśnienie, senność, niewydolność oddechowa, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych. W rzeczywistości jest to sepsa u noworodków.

Późna infekcja paciorkowcami

Najczęściej dzieci w wieku 4–5 tygodni chorują na zapalenie opon mózgowych, czemu towarzyszą następujące objawy:

gorączka
śpiączka
skurcze
niższe ciśnienie krwi
senność lub niepokój,
powolne ssanie.

Powikłania zapalenia opon mózgowych - utrata słuchu, opóźnienie rozwoju neuropsychicznego, głuchota, ślepota, padaczka, upośledzenie umysłowe i inne.

U dorosłych

Oprócz posocznicy poporodowej paciorkowce grupy B mogą powodować flegmę tkanek miękkich, stopę cukrzycową (dokładniej, dodanie zakażenia i rozwój ropnego zapalenia stopy na tle cukrzycy), zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych, ropne zapalenie stawów u słabych i osób starszych. Rzadziej obserwuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej lub występowanie ropni.

Leczenie

Leczenie zakażeń wywołanych przez paciorkowce grupy B rozpoczyna się od penicyliny benzylowej (ampicyliny) w połączeniu z gentamycyną.

Inne paciorkowce

Zielone paciorkowce, enterokoki (kiedyś należały do paciorkowców), jak również inne gatunki mogą powodować uszkodzenie przewodu pokarmowego, choroby układu moczowo-płciowego, infekcyjne zapalenie wsierdzia, ropnie, zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowych.
Leczenie jest głównie przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na określone antybiotyki.

Wniosek

Wiele zakażeń paciorkowcowych, których objawy i leczenie są prawie niemożliwe w domu, wymaga poważnej postawy i terminowej hospitalizacji. Jednak nawet taka „prosta” choroba jak paciorkowcowe zapalenie migdałków może wywołać autoimmunologiczną chorobę zastawek w organizmie. Z tego powodu leczenie przeciwbakteryjne powinno być prowadzone przez długi czas (na przykład 10 dni), nawet w przypadkach, gdy nie ma temperatury i gardło nie boli.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawią się objawy choroby zakaźnej, możesz najpierw zwrócić się do lekarza rodzinnego lub pediatry, a także do specjalisty chorób zakaźnych. W zależności od zaatakowanych narządów do diagnozy i leczenia dołączają wyspecjalizowani specjaliści - dermatolog (w przypadku zmian skórnych), specjalista laryngologiczny, reumatolog (w przypadku zapalenia stawów i gorączki reumatycznej), nefrolog, kardiolog, pulmonolog, neurolog (w przypadku objawów zapalenia opon mózgowych), ginekolog (w przypadku poporodowego) infekcje).