Rodzaje bólów gardła

Rodzaje bólów gardła są klasyfikowane zgodnie z charakterystyką etiologiczną i danymi z inspekcji gardła i błony śluzowej gardła. Zgodnie z zaleconym leczeniem.

Czym jest ta choroba

Gdy występuje dławica, zapalenie nieba, migdałki. Należy do patologii zakaźnych-alergicznych. Choroba jest znana od czasów starożytnego świata, jak opisano w pismach starożytnych lekarzy. Do tej pory te rodzaje dusznicy bolesnej wyróżniają się u dorosłych i dzieci:

Inna istniejąca klasyfikacja dławicy - w zależności od patogenu, który spowodował chorobę:

Choroba jest pierwotna, wtórna i specyficzna. Wiele rodzajów zapalenia migdałków jest wywoływanych przez bakterie, wirusy, a czasami grzyby.

Objawy choroby

Istnieją powszechne objawy, niezależnie od rodzaju zapalenia migdałków u osoby dorosłej i dziecka. W każdym przypadku pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji (od 1 do 2 dni). Objawy są następujące:

1. Gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
2. Wzrost temperatury ciała (w niektórych przypadkach do 40 ° C). Człowiek zaczyna niepokoić dreszcze.
3. Oznaki zatrucia ciała objawiają się bólem głowy, bólami mięśni i stawów, osłabieniem.
4. Jest nie do zniesienia ból gardła, znacznie nasilony podczas przełykania. Drugiego dnia wszystkie doznania osiągają maksimum.
5. Z powodu bólu gardła apetyt osoby pogarsza się, a sen jest zakłócony.
6. Podczas badania dotykowego występuje znaczny wzrost wielkości węzłów chłonnych. Najpierw zmiany podżuchwowe.
7. Migdałki znacznie się zwiększają. Są pokryte żółtawymi kropkowanymi formacjami. Ten objaw jest najbardziej zauważalny w dławicy typu pęcherzykowego. Migdałki można przykryć ropnym nalotem.
8. Ze skomplikowanym przebiegiem obszary migdałków są pokryte erozją.

Zapalenie migdałków różni się od ostrej choroby układu oddechowego tym, że gorączka jest w zakresie 39 ° C, a silny ból pojawia się w gardle. Pacjent rozwija zmęczenie, trudno mu mówić, żuć jedzenie, połykać. Jednak w zależności od bólu gardła objawy choroby mogą się znacznie różnić.

Kiedy musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą

Pilny apel do specjalisty jest konieczny w następujących przypadkach:

• blanszowanie skóry i pojawienie się jej niebieskawego odcienia;
• ostre zahamowanie świadomości;
• ciężka hipotermia;
• bezmocz (możliwy wstrząs zakaźny i toksyczny);
• uszkodzenie naczyń krwionośnych i zaburzenia krzepnięcia krwi;
• niemożność szerokiego otwarcia ust (znak paratonzillitu);
• pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej i mostka;
• ból w procesie mikcji;
• przebarwienie moczu (taki znak może wskazywać na uszkodzenie nerek).

Musisz wiedzieć, jakie są niebezpieczne objawy zapalenia migdałków, ponieważ czasem objawy wstrząsu toksyczno-zakaźnego mogą rozwijać się bardzo szybko. W takim przypadku tylko środki nadzwyczajne mogą uratować osobę. Gdy pojawia się ból gardła, lekarz zajmuje się klasyfikacją, przeprowadzeniem wstępnego badania i badań diagnostycznych, po czym przepisuje niezbędne leczenie.

Angina, której rodzaje są związane z szybkim wzrostem objawów, wymaga natychmiastowego leczenia. Powinien być przeprowadzany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przejawy nieżytowego i grudkowego zapalenia migdałków

W zależności od rodzaju rozwijającego się bólu gardła, forma patologii przebiega na swój własny sposób. Na przykład nieżyt zaczyna się ostro, a klinika rośnie nagle. W przytłaczającej większości przypadków nagle osoba czuje się źle na tle ogólnego samopoczucia. Jednym z pierwszych objawów zapalenia jest suchość i ból gardła. Dalszy ból jest dodawany do niego podczas połykania. Z czasem staje się trwały.

W badaniu klinicznym jamy ustnej i gardła migdałki są czerwone i obrzęknięte. Submandibularne węzły chłonne nieznacznie zwiększyły swój rozmiar. Po naciśnięciu pacjent odczuwa ból. Bardzo szybko wzrasta temperatura: w ciągu zaledwie kilku godzin od wystąpienia choroby osiąga ona poziom 39 ° C, a nawet wyższy.

Wraz z rozwojem dusznicy bolesnej może wystąpić dezorientacja. Osoba odczuwa bolesne bóle ciała, dreszcze. Czasami rozwijają się ataki migreny.

Ból gardła typu pęcherzykowego jest o wiele trudniejszy i trwa dłużej. Daje zagrażające życiu komplikacje. Głównymi objawami tego bólu gardła są bóle stawów i oznaki ogólnego złego samopoczucia. Są one wyrażane znacznie intensywniej niż w postaci zaćmy. Do tych objawów dodaje się:

• silny ból głowy;
• silny ból w węzłach chłonnych;
• przerost podniebienia miękkiego;
• zmiany we krwi (ze wzrostem liczby leukocytów);
• pojawienie się czerwonych krwinek i białka w moczu.

Podczas badania widoczny jest żółtawy pęcherzyk. Mogą się ropieć i otworzyć. Dzięki temu w jamie ustnej tworzy się biała płytka nazębna. Ten rodzaj bólu gardła należy leczyć tylko w szpitalu. Pacjent potrzebuje stałej obserwacji klinicznej.

Lacunar i włóknisty

Takie ból gardła jest uważany za nie mniej niebezpieczną chorobę. Przede wszystkim towarzyszy temu zauważalne pogorszenie stanu zdrowia. Temperatura rośnie bardzo gwałtownie i czasami może osiągnąć 40 ° C. Stan ten jest bardzo niebezpieczny zwłaszcza dla dzieci. Ponadto uwaga i objawy, takie jak:

• bardzo silny ból gardła i gardła;
• wyraźne zaburzenia połykania;
• napromieniowanie bólu w uchu;
• ciężkie przekrwienie śluzówki i krtani;
• obecność białawej lub żółtej płytki nazębnej na błonie śluzowej migdałków.

Wraz z rozwojem tej choroby możliwe jest wymioty u dzieci. Jego wygląd wiąże się z zatruciem ciała.

Rozwojowi włóknistej postaci choroby towarzyszą następujące objawy:

• ból gardła, któremu towarzyszy bolesny kaszel;
• stała podwyższona temperatura ciała;
• nudności, wymioty i zaparcia związane ze wzrostem toksyczności organizmu;
• zaburzenia rytmu serca.

W miejscu uszkodzenia migdałków często tworzą się obszary wrzodów i wrzodów. Choroba rozwija się bardzo szybko. Czasami z poważnym przebiegiem umysłu można zakłócić. Na migdałkach pojawia się białawy kwiat, stopniowo rozprzestrzeniając się na sąsiednie tkanki.

Ustalenie prawidłowej diagnozy jest bardzo ważne, ponieważ czasem podobne objawy mogą rozwinąć się z błonicą. Nieprawidłowe leczenie błonicy może być śmiertelne.

Herpetyczny i flegmoniczny

Na początku rozwoju tego typu bólów gardła obserwuje się objawy grypy lub ostrej choroby układu oddechowego. Objawia się to następującymi objawami:

• ciężki dyskomfort;
• ciężka słabość ciała;
• drażliwość;
• dreszcze;
• zmniejszony apetyt;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• ból gardła;
• zwiększone wydzielanie śliny.

Następnie pojawiają się małe pęcherzyki na migdałkach, podniebieniu miękkim, języku i grzbiecie gardła. Są wypełnione płynem surowiczym i przypominają wysypkę w opryszczce. Ciężkiej chorobie towarzyszy biegunka, wymioty.

Ten typ choroby różni się tym, że okres inkubacji wynosi od 7 do 14 dni. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury - czasem do 40 ° C W analizie krwi zaznaczono łagodną leukopenię i limfocytozę.

Flegmatyczny ból gardła jest ostrym zapaleniem błonnika zlokalizowanym w pobliżu migdałków. Często powikłanie zapalenia migdałków pęcherzykowych lub łzowych. Charakterystyczną manifestacją jest bardzo rozdzierający ból w okolicy gardła. Jest tak silny, że człowiek czasami odmawia nawet przyjmowania płynów. Głos się zmienia: staje się nosowy.

Mowa takiego pacjenta jest niewyraźna. Charakterystyczna pozycja głowy jest charakterystyczna: osoba przechyla ją do przodu. Czasami ciecz podczas połykania wchodzi do nosogardzieli. Z powodu przykurczu TMJ osoba nie może normalnie otworzyć ust.

Z jamy ustnej pojawia się nieprzyjemny zapach acetonu. Uwalnia się duża ilość śliny, ale bardzo trudno jest ją połknąć i pomaga przy ruchach szyi. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta - czasem do 40 ° C

Podczas faryngoskopii występuje ostry obrzęk podniebienia miękkiego. W ciele migdałowatym tworzy się ropień. Na jego otwarciu wydziela się zielonkawa ropa o ostrym nieprzyjemnym zapachu. Jeśli otwarcie ropnia jest normalne, to po nim powstaje przetoka, która goi się i leczy. Stan pacjenta poprawia się. Jednak czasami operacja może być konieczna, aby otworzyć ropień.

Owrzodzenie martwicze

Z reguły rozwija się na tle ogólnego wyczerpania organizmu lub obecności ognisk martwicy w jamie ustnej. Często zdarza się to u pacjentów z próchnicowymi zębami. Zazwyczaj stan osoby jest zadowalający, temperatura ciała jest często niska. Z ust wydobywa się duża ilość śliny i pojawia się nieprzyjemny, ostry zapach.

Podczas badania jamy ustnej i gardła obszary martwicy są szarawe lub zielonkawe. Po ich usunięciu pojawia się krwawiąca powierzchnia. Wraz z odrzuceniem obszarów martwicy powstają ubytki błony śluzowej. Procesowi towarzyszą następujące znaki:

• oszołomienie;
• wymioty z powodu zwiększonego zatrucia ciała;
• znaczny wzrost liczby leukocytów we krwi;
• wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Choroba ta rozwija się najczęściej w młodym wieku lub ze zmniejszeniem obrony immunologicznej organizmu z powodu dystrofii pokarmowej, kacheksji i choroby popromiennej. Z reguły dotyczy to tylko jednej strony, ale przypadki obustronnych zmian migdałków nie są rzadkie. Ogólny stan jest ogólnie zadowalający przy łagodnym wzroście temperatury.

Faryngoskopia pokazuje obecność szarawego lub żółtawego odcienia na błonie śluzowej filmu. Spójność takiego nalotu jest łagodna. Jest stosunkowo łatwy do usunięcia zwykłym bawełnianym wacikiem. W początkowej fazie powierzchnia migdałków jest pokryta wrzodem. Jest płytka, ale później w proces patologiczny biorą udział głębokie tkanki. Czasami rozwija się uszkodzenie dziąseł.

Powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni. W ciężkich przypadkach możliwe jest opóźnienie procesu chorobowego o kilka tygodni. Jeśli dojdzie do zakażenia ropnego, stan pacjenta pogarsza się, temperatura gwałtownie wzrasta i występuje silne ból gardła. Ten rodzaj bólu gardła wymaga dłuższego leczenia.

Klasyfikacja i przegląd różnych rodzajów dusznicy bolesnej

Ból gardła - choroba zakaźna, w której głównie występują migdałki (potocznie „gruczoły”). W inny sposób nazywa się to „ostrym zapaleniem migdałków”. Czynnikami sprawczymi są grzyby, bakterie, wirusy. Zastanów się, jakie są rodzaje dławicy piersiowej.

Angina jest zaraźliwa. Jego patogeny najczęściej stają się gronkowcem, paciorkowcem, rzadziej - inną patogenną mikroflorą (pneumokoki, krętki, adenowirusy, grzyby). Są przekazywane od chorej osoby do zdrowej trasy powietrznej, a także przez przedmioty gospodarstwa domowego.

Prawie wszystkie rodzaje bólów gardła są klasyfikowane jako choroby sezonowe, ale latem możesz zachorować, na przykład, jeśli pijesz zimną wodę lub jesz dużo lodów. Czasami patogenna mikroflora w jamie ustnej nie powoduje choroby, ale jest aktywowana z powodu negatywnych warunków: chłodzenia, wahań temperatury powietrza.

Czynnikami ryzyka są:

• słaba odporność
• niedożywienie
• awitaminoza
• poważne zmęczenie
• niedawna choroba zakaźna
• regularne podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej dymem, pyłem
• adenoidy i inne patologie nosogardzieli, które naruszają oddychanie przez nos
• próchnica
• ropne zapalenie w jamie nosowej i zatokach

Występuje pierwotna, wtórna, specyficzna dusznica bolesna. Pierwotny charakteryzuje się ostrym stanem zapalnym i wpływa na pierścień gardłowy limfatyczny. Inna nazwa wtórnego zapalenia migdałków jest objawowa. Pojawia się w niektórych zakażeniach (błonica, mononukleoza) i chorobach krwi (białaczka, agranulocytoza, aleukia).

Specyficzny (specjalny) ból gardła powoduje pewne infekcje. Te typy obejmują chorobę, wywołaną przez grzyby. Specyficzne jest nazywane wrzodowym błoniastym zapaleniem migdałków, które rozwija się pod wpływem krętka Vincenta i pałeczek w kształcie wrzeciona.

Istnieją następujące rodzaje bólów gardła:

• katar
• lacunar
• herpetyczny
• flegmoniczny
• włóknisty
• pęcherzykowy
• wrzód błoniasty

Rodzaje bólów gardła różnią się stopniem zniszczenia migdałków. W związku z tym ciężkość choroby będzie się różnić.

Catarrhal

Dusznica nieżytowa jest często diagnozowana. Jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i jest uważany za jeden z najbardziej łagodnych pod względem objawów klinicznych, ciężkości. U dorosłych, dzieci, objawy tego typu choroby są takie same. Obejmują one:

• zaczerwienienie obu gruczołów
• suche, ból gardła, na przemian z bólem
• trudności z połykaniem
• temperatura 38-39 ºС (nie we wszystkich przypadkach)
• objawy zatrucia

Węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu szczęki, zwiększają rozmiar i ból. U dzieci objawy kliniczne dusznicy bolesnej są bardziej wyraźne. Choroba może rozpocząć się wraz ze wzrostem temperatury, bólem głowy.

Noworodki odmawiają jedzenia, płaczą, stają się niespokojne. U dzieci w wieku 3-4 lat chorobie towarzyszy gorączka. U starszych dzieci dolegliwość może objawiać się jedynie jako bolesny objaw, stan zapalny.

W niektórych przypadkach ból gardła podczas połykania daje uszy. U dorosłych ból gardła przez nieżyt rzadko rzadko powoduje gorączkę. Czas trwania choroby - 3-5 dni, następnie objawy ustępują lub choroba jest skomplikowana przez inną formę.

Lacunar

Dusznica Lacunara charakteryzuje się nagłym początkiem. Występują silne bóle (w głowie, gardle, mięśniach), temperatura wzrasta do 39-40 ºС. Czasami boli serce. Dreszcze, złe samopoczucie.

Dzieci często wymiotują. Wzrost gruczołów, zaczerwienienie, pojawienie się żółtawo-białych filmów płytki nazębnej. Nie wykracza poza migdałki, można go usunąć za pomocą szpatułki medycznej. Szyjne węzły chłonne są powiększone i obolałe.

Ten rodzaj bólu gardła jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. U dzieci objawy kliniczne choroby są bardziej wyraźne i towarzyszą im zaburzenia snu, odmowa jedzenia, letarg. Zapalenie migdałków Lacunara trwa 5-7 dni i mija dość szybko. Czasami po ustąpieniu objawów utrzymuje się niewielka temperatura.

Pęcherzykowy

Ból gardła pęcherzykowego rozpoczyna się wraz ze wzrostem temperatury do 40 ºС, pojawieniem się dreszczy, bólem gardła. Objawy zatrucia są dość żywe: osłabienie, ból głowy, mięśni. Regionalne węzły chłonne są powiększone, bolesne.

Gruczoły stają się czerwone, małe pęcherzyki z białawo-żółtawym odcieniem są widoczne na ich powierzchni. Ropiejące formacje są następnie otwierane. Potem pojawia się ropny kwiat, nie wychodząc poza gruczoły.

Wrzodzie-błoniaste

Wrzodziejąco-błoniaste zapalenie migdałków z reguły rozwija się z wyczerpaniem, brakiem witamin C, grupy B, niedoboru odporności. Choroba prawie nie zaburza dobrego samopoczucia człowieka. Temperatura wzrasta do liczby podgorączkowej, odczuwany jest łagodny ból podczas połykania. Typowe objawy wrzodziejąco-błoniastego bólu gardła:

• szaro-żółty (na gruczołach, w całej jamie ustnej)
• ślinienie
• nieświeży oddech
• zapalenie regionalnych węzłów chłonnych

Główną różnicą tej formy choroby jest martwica tkanki gruczołu. Najazd jest jego pierwszym znakiem. Jeśli choroba się rozpocznie, powstają szare wrzody: na gruczołach, podniebieniu miękkim, dziąsłach, w krtani. Wrzodziejąco-błoniaste gardło nie jest uważane za ciężką postać choroby, ale nadal wymagane jest leczenie.

Herpetic

Ból gardła Herpangina jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, jak również drogą ustno-kałową. Jest to spowodowane przez wirusa Coxsackie, który jest aktywowany latem i jesienią. Ten rodzaj bólu gardła charakteryzuje się ostrym początkiem, temperaturą 38-40 ° C. Główne objawy:

• stan grypopodobny
• zwiększone wydzielanie śliny
• ból gardła
• bąbelki na gruczołach, niebo
• ból brzucha
• powiększone węzły chłonne
• czasami - biegunka, wymioty

Włóknisty

Włóknistemu bólowi gardła towarzyszą objawy podobne do objawów pęcherzykowego zapalenia migdałków. Główną różnicą jest żółte kwitnienie, czasem przekraczające migdałki. Pojawia się w pierwszych godzinach choroby. Takie bolesne gardło rozwija się od typu lacunar lub jest chorobą niezależną.

W drugim przypadku charakterystyczny jest ostry początek. Występuje gorączka, dreszcze i objawy zatrucia. Czasami rozwijają się kliniczne objawy uszkodzenia mózgu.

Flegmoniczny

Ropne zapalenie gardła (ropień śródmięśniowy) jest rzadko rozpoznawane. Charakteryzuje się ropną fuzją części jednego z gruczołów, której towarzyszy ból gardła. Ciało migdałowate staje się czerwone. Inne objawy:

• temperatura 39-40 ° C
• obrzęk węzłów chłonnych
• ból głowy

Gardło staje się asymetryczne z powodu zmiany na zdrową stronę migdałków. Podniebienie miękkie nie jest wystarczająco mobilne. Ten typ bólu gardła charakteryzuje się skurczem lub mimowolnym skurczem mięśni żucia, w wyniku czego szczęki są napięte.

Komplikacje

Każdy rodzaj bólu gardła może powodować powikłania w przypadkach nieskutecznego leczenia lub opóźnionego leczenia u lekarza. Są one podzielone na 2 typy: ogólne i lokalne. Najbardziej niebezpieczne są te powszechne, ponieważ powodują uszkodzenia narządów wewnętrznych. Te komplikacje obejmują:

• uszkodzenie nerek, które prowadzi do ciężkich zaburzeń (w tym niewydolność nerek)
• reumatyzm (choroba tkanki łącznej, której towarzyszy uszkodzenie stawów, mózgu, mięśnia sercowego)
• uszkodzenie przewodu pokarmowego (w szczególności zapalenie wyrostka robaczkowego)
• rozprzestrzenianie się patogenów w oskrzelach, płucach
• zapalenie opon mózgowych (zapalenie wyściółki mózgu)

Najpoważniejszym powikłaniem jest posocznica. Zakażenie przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Sepsa to stan zagrażający życiu, często prowadzący do śmierci.

Mniej niebezpieczne są lokalne komplikacje:

• zapalenie ucha (zapalenie ucha)
• krwawienie z gruczołów
• obrzęk krtani;
• tworzenie flegmonu (ropne rozlane zapalenie tkanki tłuszczowej)
• pojawienie się ropni w tkankach miękkich (ubytki z ropą)

Ból gardła nieżytowego często komplikuje rozwój zapalenia krtani (inna nazwa „fałszywego zadu”). Cienkie spodnie Lacunar mogą wywołać rozwój zapalenia spojówek, zapalenia krtani, zapalenia ucha, drgawek i zaburzeń trawienia. Herpangina może powodować zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.

Konsekwencją włóknistego bólu gardła może być zapalenie mózgu. Dość wiele komplikacji ma grudkowe zapalenie migdałków. Obejmują one:

Czasami występuje ropień paratonsillarowy (zapalenie tkanki otaczającej migdałki).

Leczenie

Leczenie dusznicy bolesnej wszystkich typów i typów wywołanych przez bakterie chorobotwórcze przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Leki muszą być przepisywane przez lekarza. Ponieważ ból gardła często powoduje komplikacje, nie można go leczyć samodzielnie, zwłaszcza u dzieci. Dotyczy to również kobiet w ciąży.

• W leczeniu zazwyczaj stosuje się antybiotyki penicylinowe: Amoksycylina, Ampicylina
• W przewlekłym przebiegu choroby wykorzystuje się odporność patogenu Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym (augmentin, amoxiclav, exclave)
• Jeśli występuje uczulenie na penicylinę, makrolidy są przepisywane do leczenia (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Przebieg terapii powinien trwać do 10 dni.

Lekarz może włączyć do leczenia Bioparox (lek do stosowania miejscowego). Jego głównym składnikiem aktywnym jest antybiotyk fusafungina. Stosowanie Bioparoxu nie zastępuje stosowania antybiotyków.

Leki przeciwgorączkowe

Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 ° C, stosuje się leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Aspirin i inne). Te środki łagodzą również ból gardła. Czasami ból jest tak silny, że niemożliwe jest normalne picie i jedzenie. W takim przypadku zaleca się przyjmowanie środka przeciwbólowego przed posiłkami (najlepiej w postaci tabletek rozpuszczalnych - Efferalgan-UPSA i innych).

Pastyleki, tabletki do ssania, płukania

Ważne środki zaradcze dla każdego rodzaju ból gardła są płukania gardła. Możesz zrobić roztwór soli. Zabieg może obejmować płukanie roztworami dezynfekującymi Furacilin, Rivanol, Eludril, wywar z ziół (skrzyp, nagietek, krwawnik). Z bólem, obrzękiem gruczołów możesz wdychać napary ziół leczniczych (szałwia, tymianek).

Pigułki, pastylki do ssania (Strepsils, Falimint, Faringosept i inne), aerozole (Ingalipt, Hexoral) dają dobry efekt. Te środki zmniejszają intensywność bólu podczas połykania, promując gojenie. Nie mogą jednak zastąpić płukania gardła, ponieważ procedury te usuwają ropę i chorobotwórczą mikroflorę.

Moc

Podczas leczenia dusznicy bolesnej należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie. Wyeliminuj gorące, twarde, pikantne potrawy. Dieta powinna zawierać odpowiednie ilości witamin, makro i mikroelementów. Zalecane:

• buliony
• puree warzywne, suflet
• płynna owsianka
• hamburgery na parze
• twaróg, jogurt, ser
• banany, arbuzy
• kochanie
• herbata z dzikiej róży, galaretka

Zwykle dusznicy towarzyszy zatrucie bakteryjne. Aby poprawić samopoczucie, musisz zwiększyć ilość spożywanego płynu. Przyda się: napoje owocowe, herbata z cytryną, Borjomi, nalewka z kwiatów lipy, owoce anyżu, zioła lecznicze (rumianek, szałwia, mięta i inne).

Ból gardła: rodzaje, leczenie, profilaktyka

Być może nie ma na świecie osoby, która nie zna dławicy piersiowej. Ostre kolczaste gardło, wysoka gorączka, osłabienie, bóle stawów - wszystkie te skojarzenia wyraźnie odzwierciedlają świadomość, gdy tylko słowo zostanie usłyszane.

Jeśli mówisz oficjalnym językiem medycznym, choroba jest właściwie nazywana „zapaleniem migdałków”.

Nazwa ta pochodzi od łacińskiego słowa „tonsillae”, co oznacza „migdałki”, i dodając do tego zapalne zakończenie „it”, otrzymujemy „zapalenie migdałków”. Zastanów się, jakie są rodzaje dławicy piersiowej.

Przyczyny zapalenia migdałków

Istnieje kilka rodzajów dusznicy bolesnej, ale jedno jest wspólne - czynnik sprawczy jest zawsze pewnym rodzajem mikroorganizmu, z reguły jest to paciorkowiec, gronkowiec lub pneumokok.

Czasami istnieją specyficzne typy zapalenia migdałków wywołane przez grzyby lub inne rodzaje patogenów. Ból gardła jest pierwotny lub przewlekły.

W przypadku pierwotnego lub ostrego typu choroby patogen wchodzi do organizmu człowieka ze środowiska zewnętrznego, na przykład od osoby chorej lub z miejsca, w którym zarażona osoba znajdowała się zaledwie kilka minut temu.

Możesz także zostać zainfekowany przez przedmioty gospodarstwa domowego używane przez pacjenta - podczas używania jego naczyń lub produktów do pielęgnacji.

Najczęstszą podstawą pierwotnego rozwoju dławicy piersiowej jest ogólne przechłodzenie organizmu. W rezultacie następuje gwałtowny spadek odporności, „otwieranie bram” różnych rodzajów infekcji.

Znaczącą negatywną rolę odgrywają również ostre sytuacje stresowe - ludzie, którzy doświadczyli silnego wstrząsu nerwowego w przeddzień (doświadczenia związane z rozpadem związku lub zwolnieniem z pracy, strach, utrata bliskiej osoby lub zwierzęcia, strach, sesja studencka) są najczęściej dotknięte dusznicą bolesną.

Przewlekłe zapalenie gardła, podobnie jak inne postacie dusznicy bolesnej, wywołuje również ostre zmiany temperatury po stronie zimnej i stresujące, ale w przeciwieństwie do poprzedniego, zakażenie przenika do organizmu nie ze środowiska zewnętrznego, a choroba rozwija się z istniejącego wcześniej zapalnego skupienia.

Źródłami tymi są nieleczona próchnica, pozostałe ogniska zapalenia ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok lub zakażenia odległej lokalizacji (choroba stawów, przewód pokarmowy).

Klasyfikacja bólu gardła

Istnieją typy zapalenia migdałków, które różnią się od rodzaju, przebiegu i dalszych wyników. Czym jest dławica piersiowa w medycynie:

• Ból gardła Lacunara - powoduje wielopunktowe uszkodzenie migdałków w jamach. Jednocześnie są znacznie zwiększone pod względem wielkości, obrzęknięte. Krucha, biała z żółtą zawartością impregnatów luki tworzy niejednolity film na całej powierzchni ciała migdałowatego. Folię można łatwo i całkowicie usunąć za pomocą bawełnianego wacika. Czynnikami tego typu są z reguły pneumokoki i gronkowce.
• Ból gardła pęcherzykowego - uszkodzenie występuje w części pęcherzykowej migdałka. Same organy są również obrzęknięte, powiększone, ropne ogniska zapalne są wyraźnie widoczne przez pokrycie powierzchni nabłonka pęcherzykowego. Z reguły mają one jasnożółty kolor, możliwe są różowawe zanieczyszczenia krwi. Patogeny działają również jako pneumokoki i gronkowce.
• Ból gardła nieżytowego - wyraźne rozlane uczucie migdałków. Narządy są znacznie powiększone, występuje silna przekrwienie na całej powierzchni jamy ustnej, dotykające nie tylko narządów objętych stanem zapalnym, ale także miękkie i twarde podniebienie. W rzeczywistości ta forma jest początkowym etapem dla wszystkich innych rodzajów dusznicy bolesnej, a jeśli rozpoczniesz własne leczenie na czas, można uniknąć dalszego rozwoju. Patogenami na tym etapie mogą być dowolne patogenne mikroorganizmy, które mogą powodować zapalenie migdałków.
• Ból gardła włóknistego - charakteryzuje się tworzeniem się w miejscu odsłoniętego pęcherzykowego ropnego biało-różowego filmu składającego się ze składników fibryny i komórek krwi w osoczu. Ta forma jest często komplikującym etapem zapalenia migdałków i pęcherzyków włosowatych, a zatem czynniki sprawcze będą takie same.
• Ból gardła flegmy - „jednostronne” ból gardła. Masywny proces ropny często zamglał jeden z migdałków, znacznie zwiększając jego rozmiar i zmieniając kolor powierzchni z różowego i karmazynowego na jasny szkarłatny kolor. Zapalenie z reguły zaczyna się od uszkodzenia w pobliżu włókna pokarmowego i stopniowo przechodzi w tkankę migdałków. Najczęściej jest to komplikacja innych form dławicowych.

Oprócz dobrze znanych postaci klinicznych choroby występują również nietypowe typy zapalenia migdałków spowodowane rzadkimi gatunkami wirusów lub wirusami charakterystycznymi dla innych chorób:

• Ból gardła Herpangina jest głównie charakterystyczny dla młodszego wieku szkolnego i jest związany z immunologiczną restrukturyzacją rosnącego ciała. Charakteryzuje się wybuchem małych pęcherzyków na całej powierzchni jamy ustnej od miękkiego i twardego podniebienia do tylnych powierzchni aparatu gardłowego. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki Coxsackie.
• Nekrotyczne lub wrzodziejąco-martwicze zapalenie migdałków jest zwykle charakterystyczne dla organizmu dobrze osłabionego przez infekcje immunologiczne lub stany krytyczne (ropna choroba przyzębia, AIDS, udar, onkologia, ciężkie stadia zapalenia wątroby itp.). W tej postaci jeden lub oba migdałki wymierają. W przeciwieństwie do innych typów, ma wolniejszy wzór przepływu. Na migdałkach widoczny blady czasami z zielonkawymi plamami płytki, które wrastają głęboko w ciało, powodując jego stopniowe niszczenie. Zawiera składniki fibryny i zniszczone komórki krwi (głównie leukocyty). Patogeny mogą się bardzo różnić od najprostszych paciorkowców do prątków gruźlicy Kocha, w zależności od tego, co spowodowało procesy zapalne w uprzednio istniejących ogniskach.
• Pasożytniczy ból gardła - spowodowany przez amebowe pierwotniaki, które wchodzą do jamy ustnej lub żyją w nim przed rozwojem choroby. Klinika tej choroby z reguły ma charakter zmieszany z resztą i może być różnicowana tylko za pomocą kultury bakteryjnej. Zasadniczo ten typ bólu gardła jest typowy dla osób, które odwiedzały nadmorskie kurorty ze zmianą strefy czasowej i rytmu biologicznego, ponieważ zazwyczaj odporność ludzka radzi sobie z najprostszymi organizmami.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - odnosi się również do pasożytniczych form dusznicy bolesnej, ponieważ jej patogeny są najprostszymi żyjącymi w ustach - wrzecionowatym patykiem i krętkiem ust, nazwanym tak od jego odkrywcy Vincenta. Podczas badania gardła można wizualizować obecność szarozielonego ropnego filmu, który można łatwo usunąć bawełnianym wacikiem. Ten typ jest również diagnozowany za pomocą analiz, ponieważ klinika jest pod wieloma względami podobna do innych form.
• Ból gardła monocytarnego - spowodowany wyłącznie konsekwencją mononukleozy i spowodowany przez te same bakterie. Choroba często występuje na tle przerostu narządów krwiotwórczych, takich jak śledziona i układ limfatyczny, i czasami obserwuje się zmiany w rdzeniu kręgowym. Przepływ tej formy szczególnej, dokładnej kliniki jest trudny do wybrania.
• Grzybicze gardło jest typowe dla osób cierpiących na choroby grzybicze i mających zły nawyk gryzienia paznokci. Głównie spowodowane przez grzyby z rodzaju Candida lub lentotrichii. Wyróżnia się gęstym, drobnym kropkowanym, tandetnym łupieżem o różnej konsystencji, zlokalizowanym na całej powierzchni migdałków.
• Ból gardła agranulocytowego - wyróżnia się swoistością kliniki, objawy są pod wieloma względami podobne do błonicy. Migdałki są silnie hipetrofizowane, światło gardła jest prawie całkowicie zamknięte, zauważono kolor „Amanity”, gdy jasnożółte kropkowane segmenty wyróżniają się na jasnym szkarłatnym tle. Jest to powikłanie poprzedniej choroby.

Jak wynika z powyższego artykułu, patogeny zapalenia migdałków mogą bardzo różnić się od najprostszej jamy ustnej do złożonych bakterii, które wywołują stan zapalny w innych układach narządów ludzkich, a później z przepływem krwi do migdałków.

Niemniej jednak główne patogeny wydzielają bakterie beztlenowe paciorkowcowe i gronkowcowe.

Symptomatologia

Istnieje ogromna liczba odmian bólu gardła, a zatem niektóre formy mają swoje własne objawy bólu gardła, niemniej jednak istnieje wiele objawów wspólnych dla wszystkich kategorii.

Najczęstsze objawy kliniczne:

• Temperatura zazwyczaj rośnie, waha się od 37,5 do 39,0 ° C, ale w niektórych formach może być bardzo specyficzna, ponieważ w początkowych stadiach nekrotycznego bólu gardła temperatura jest opcjonalna lub utrzymywana w niskiej jakości strukturach, podczas gdy dla niektórych formy przepływu włóknistego i refluksowego charakterystyczne dla gwałtownego skoku do wartości krytycznych, czasami powyżej 40 ° C;
• Słabość - obserwowana we wszystkich przypadkach, nawet w najbardziej utajonych formach;
• Ból gardła jest objawem występującym w każdym wariancie zapalenia migdałków, niemniej jednak jest również specyficzny dla każdego podgatunku. Tak więc dla typu nieżytowego, rozlany ból zwężający jest charakterystyczny przy połykaniu śliny lub pożywienia, podczas gdy w postaci flegmy występuje ból nie tylko podczas przełykania, ale nawet przy niewielkim obrocie głowy dochodzi do nalotów na migdałki.
• Intoksykacja - wyraża się głównie w osłabieniu, utracie apetytu, zawroty głowy są często obserwowane jako czynnik towarzyszący.
• Ból stawów z reguły rozwija się na tle wzrostu temperatury, więc im jest on wyższy, tym bardziej toksyczne są produkty przemiany materii bakterii, które rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi i powodują niewielkie stany zapalne w torebkach stawowych.
• Powiększone węzły chłonne - niewielki wzrost węzłów podżuchwowych odnotowuje się w każdej postaci choroby, jej powierzchnia jest napięta.

Specyficzne objawy dusznicy bolesnej

Występuje w niestandardowym przebiegu choroby, w tym:

• Specyficzna kiepska tabliczka - charakterystyczna dla grzybowej odmiany migdałków;
• Specyficzny wzrost węzłów chłonnych - w przypadku bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincen występuje silny wzrost węzłów chłonnych żuchwy i szyjki macicy, często w postaci jednostronnej.
• Utrata przytomności - notuje się ją tylko przy silnych prądach wrzodziejąco-nekrotycznego i flegmatycznego zapalenia migdałków.
• Zmiana koloru skóry - obserwowana w postaci agranulocytów - skóra zmienia się z bladożółtej na bogatą w kolor żółty.

Diagnoza i leczenie dusznicy bolesnej

Do diagnozy dławicy piersiowej należy przypisać testy w celu określenia nasilenia obrazu klinicznego, a także wyboru leczenia, określenia rodzaju dławicy u osoby dorosłej lub dziecka.

Całkowita liczba krwinek: z reguły zmienia się całkowita ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zwykle wynosi 1–10 mm dla mężczyzn i 2–15 mm dla kobiet. W dławicy liczba ta może się wahać od 20 do 40 mm. Ten ostatni jest charakterystyczny dla ciężkich postaci.

Powinieneś także zwrócić uwagę na wskaźnik fibryny - w niektórych postaciach dławicy porusza się w dół.

W postaciach monocytarnych i agranulocytowych zmniejsza się liczba monocytów. Nie ostatnie miejsce zajmują wskaźniki leukocytów i erytrocytów, z reguły są podwyższone.

Wskaźniki moczu w dusznicy bolesnej nie zmieniają się znacząco, z wyjątkiem skomplikowanych postaci, gdy można znaleźć wiele złamanych krwinek w kompozycji, których liczbę można wykorzystać do oceny obecności procesu zapalnego lub ropnego.

Wymaz z gardła zwykle pokazuje, jakie bakterie spowodowały ból gardła w tym przypadku.

Leczenie dusznicy bolesnej

Ból gardła jest straszną chorobą, charakteryzującą się masą powikłań, dlatego jego leczenie powinno być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarza. W leczeniu dusznicy bolesnej z reguły są one przepisywane:

• Antybiotyki - są wybierane wyłącznie po wynikach szczepienia bakteryjnego, ponieważ ważne jest określenie grupy drobnoustrojów, które spowodowały chorobę.
• Leki przeciwhistaminowe - przepisywane w celu złagodzenia reakcji alergicznej na toksyczne produkty odpadowe bakterii.
• Tabletki przeciwzapalne lub spraye - w celu wyeliminowania bólu;
• Leki przeciwgorączkowe - w celu obniżenia temperatury.
• Środki wspierające mikroflorę jelitową - antybiotyki często prowadzą do znacznego zmniejszenia liczby bakterii naturalnych.
• Rozwiązania do płukania gardła - mogą być pochodzenia roślinnego (rumianek, nagietek) i produkcji farmaceutycznej (chlorheksedyna, Miramistin).
• Roztwory do smarowania gardła - do miejscowego leczenia obszarów zapalnych (lugol, chlorofil).
• Preparaty, które eliminują suchy gardło - olej brzoskwiniowy doskonale radzą sobie z tym zadaniem;
• Środki przeciwbólowe - w celu wyeliminowania bólu głowy i bólu stawów;
• Napój wzmocniony i multiwitaminy;
• Ocieplające kompresy - na bazie alkoholu i soli można używać gryki do podgrzewania, ponieważ ma wysoką pojemność cieplną.

Często antybiotyki otoczkowe w przypadku nieskuteczności zastępuje się metodą iniekcji. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie chirurgiczne (otwieranie ropnia i mycie jamy).

Pod koniec ostrego okresu dusznicy bolesnej pacjenci otrzymują dodatkowo leczenie fizjoterapeutyczne: KUF, leczenie laserowe, elektroforeza z użyciem leków, UHF.

Komplikacje i zapobieganie

Angina - straszna choroba i niewłaściwe podejście do terminowego leczenia może spowodować poważne komplikacje:

• Choroba serca;
• Zmiany reumatyczne stawów;
• Zakaźne zmiany w przewodzie pokarmowym;
• Zapalenie płuc;
• Przejście do bardziej złożonej formy, której leczenie może wymagać warunków stacjonarnych;
• Aftowe choroby błony śluzowej jamy ustnej i języka;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Zapalenie ucha;
• Zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie czołowe
• W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.

Zapobieganie bólowi gardła ma na celu wzmocnienie funkcji immunologicznych organizmu, wykluczenie hipotermii, stwardnienie, rezygnację ze złych nawyków, zwłaszcza palenia i picia alkoholu oraz, oczywiście, terminową wizytę u lekarza.

Co się dzieje z dusznicą bolesną: rodzaje i objawy

Angina jest chorobą zakaźną, która atakuje całe ciało, ale jej lokalne objawy są najbardziej widoczne w tak zwanym pierścieniu gardłowym. Pierścień ten składa się z kilku grup migdałków składających się z tkanki limfoidalnej. Otaczają nosogardziel, chronią wewnętrzne środowisko ciała przed infekcją. W zapaleniu migdałków migdałki podniebienne są najpierw dotknięte. Klasyfikacja dusznicy bolesnej opiera się na stopniu ich zaangażowania w proces.

W naszym artykule omówimy objawy najczęstszego zapalenia migdałków, bakteryjnego, wywołanego przez niespecyficzne mikroorganizmy (paciorkowce, gronkowce i inne), wpływające na formacje limfoidalne podniebienia.

Rodzaje chorób

Częstość występowania procesu patologicznego może być inna. Dla tego objawu, który determinuje objawy, rozróżnij formy choroby:

• catarrhal (powierzchowny);
• pęcherzykowy (z tworzeniem ropnych guzków);
• lacunar (z tworzeniem ropnej płytki);
• nekrotyczny (z ogniskami martwicy).

Nasilenie choroby zależy bardziej od obecności powszechnych objawów: gorączki, objawów zatrucia, powikłań. Nie ma całkowitej zgodności między formą a ciężkością choroby, ale zwykle dusznica nieżytowa jest łatwiej tolerowana, a martwicza jest najcięższa dla pacjenta.

Istnieją przypadki zapalenia i innych pierścieni gardła migdałków. W tym samym czasie rozwija się dławica krtaniowa, językowa lub retronasalna.

Objawy kliniczne (objawy)

Czas między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów choroby wynosi w większości przypadków od 10 godzin do 3 dni. Choroba zaczyna się ostro, bez zwiastunów. Po pierwsze, nagle i bardzo szybko wzrasta temperatura, towarzyszą temu dreszcze i drżenia, bóle stawów i mięśni, silny ból głowy, silne osłabienie.

Ból gardła szybko się łączy. Mogą być umieszczone tylko z jednej strony lub być dwustronne, rozłożone w uchu, skroni. Wcześniej, przez pewien czas bolesność, ból gardła, suchość, może przeszkadzać uczucie ciśnienia w gardle. Powiększone węzły chłonne w pobliżu (szyjki macicy, podżuchwowe). Często występuje głos nosowy, bolesny skurcz mięśni żujących. Nasilenie wszystkich tych objawów zależy od postaci choroby.

Bolesne gardło katar

Dotknięta jest tylko powierzchnia migdałków, ponieważ nie powstaje na nich ropa. Lokalne objawy są spowodowane reakcją zapalną. Jest to zaczerwienienie gardła i obrzęk migdałków, któremu towarzyszy silny ból podczas połykania. Intoksykacja jest nieobecna lub łagodna. Może wystąpić uczucie osłabienia, łagodny ból głowy, temperatura osiągnie 37,5 - 38̊С. Czasami ból gardła przechodzi bez gorączki.

Podczas faryngoskopii (badanie gardła) jego jasnoczerwona tylna ściana, podniebienie hiperemiczne jest widoczne. Czasami pęcherze (stają się hiperemiczne) bezpośrednio do samych migdałków i ramion, za którymi się znajdują. Migdałki infiltrowały (impregnowane) osoczem krwi i komórkami odpornościowymi, dzięki czemu są obrzęknięte. Język suchy, wyłożony lekkim nalotem.

Czas trwania choroby wynosi do dwóch dni. Następnie kończy się odzyskiwaniem lub staje się bardziej dotkliwy. Nieżytową dusznicę bolesną można leczyć bez użycia antybiotyków przy użyciu wyłącznie środków antyseptycznych, ale tylko w celu i pod nadzorem lekarza.

Grudkowy ból gardła

To jest bardziej surowa forma. Charakteryzuje się gorączką do 38 - 40 ° C, bólem mięśni, stawów, serca, głowy, osłabienia, pocenia się.

Podczas badania jest oczywiste, że wpływają na pęcherzyki migdałków. Są to skupiska białych krwinek, które zwykle dojrzewają w migdałkach, a następnie wchodzą do krwi, aby chronić ciało. Gdy postać pęcherzyków migdałków pęcznieje i rośnie znacznie. Przez obwiednię pojawiają się ropne guzki, pęcherzyki, które składają się z martwych leukocytów.

Rozmiar takich guzków nie przekracza 3 - 4 mm, mają żółtawy kolor i niezależnie otwierają się, tworząc małą erozję i ograniczoną ilość rop na powierzchni migdałków. Wady błony śluzowej są szybko przywracane. Choroba trwa przez tydzień.

Dusznica Lacunara

Ogólny stan pacjentów cierpi bardzo. Mają wysoką temperaturę ciała. Pacjenci skarżą się na ból mięśni i stawów, serca, dolnej części pleców.

Gdy faryngoskopia pokazuje, że ropna płytka nazębna z obniżeń migdałków (luki) rozciąga się na całą ich powierzchnię, bez przechodzenia do ściany gardła. Migdałki są powiększone, obrzęknięte, ostro przekrwione. Złoże jest kruche, ma żółtawy kolor, tworzy wyspy lub ciągły ropny film. Łatwo usuwa się szpatułką, pod nią pozostaje nienaruszona powierzchnia migdałków. Jeśli płytka pokrywa całkowicie migdałki, tworząc gęsty film, mówią o włóknistej formie zapalenia migdałków.

Czas trwania choroby wynosi około tygodnia. Często po jednej stronie gardła pacjent ma pęcherzykowe, a po drugiej zapalenie migdałków szyjnych.

Martwicza dusznica bolesna

Ogólny stan pacjentów jest ciężki. Charakteryzuje się uporczywą gorączką, wymiotami, nie przynosząc ulgi, dezorientacją.

Migdałki pokryte są zielono-szarą patyną sięgającą głęboko w ich tkanki. Powierzchnia takiego filmu jest nierówna, wygląda matowo i wykopana. Często gęste masy martwicze są impregnowane fibryną (białko surowicy odpowiedzialne za krzepnięcie krwi). W tym przypadku często są odrzucane wraz z tworzeniem krwawiącej tkanki. Po odrzuceniu zmian martwiczych powstają wady - wgłębienia do głębokości 2 cm, z nierówną ulgą.

Podobne obszary wymarcia z odrzuceniem mogą również wpływać na otaczające tkanki gardła. Nekrotycznemu zapaleniu migdałków często towarzyszą poważne powikłania.

Wraz z powstawaniem wrzodów w tkankach migdałków pacjent skarży się na silny ból gardła, niezależnie od połykania. Pacjent stara się utrzymać głowę nieruchomo lub pochyloną na bok. Z powodu obrzęku miękkiego podniebienia, głos się zmienia, pojawia się twang nosowy. Pacjent może jeść lub pić z wielką trudnością, ale najczęściej odmawia jedzenia.

Komplikacje

Powikłania bólów gardła są częścią objawów klinicznych tej choroby, pojawiających się w ciężkiej chorobie. Są wcześnie i późno.

Wczesne komplikacje

Objawy te występują podczas samej choroby. Są one związane z rozprzestrzenianiem się infekcji na otaczające organy. Obejmują one:

• ropień paratonsillarowy (ropień w tkance w pobliżu migdałka);
• zapalenie otrzewnej (zapalenie tkanek wokół migdałków);
• ropne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie pobliskich węzłów chłonnych);
• zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych);
• zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie śródpiersia (rozprzestrzenianie się infekcji do śródpiersia).

Późne komplikacje

Procesy te są związane z odpowiedzią organizmu na antygeny patogenów i powstawaniem procesów autoimmunologicznych, gdy mechanizmy obronne organizmu są kierowane do ich własnych tkanek. Rozwijają się około miesiąca po bólu gardła:

• ostra gorączka reumatyczna z uszkodzeniem stawów;
• choroba reumatyczna serca z powstawaniem chorób serca;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek);
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• sepsa („zatrucie krwi”).

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz ogólny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Rodzaje dusznicy u dzieci i dorosłych

Naukowa nazwa dławicy piersiowej, ostre zapalenie migdałków, pochodzi od słowa tonsillae (migdałki). W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia migdałków migdałki ulegają zapaleniu, wzrasta liczba leukocytów we krwi osoby, silny ból pojawia się podczas połykania.

Jakie są rodzaje dławicy piersiowej, jakie objawy im towarzyszą i jakie czynniki wywołują pojawienie się choroby, przeczytaj materiał na tej stronie. Zobaczysz także zdjęcia wszystkich rodzajów zapalenia migdałków i poznasz metody leczenia tej choroby.

Choroba gardła: przyczyny i objawy

Powody. Czynnikiem sprawczym wszystkich rodzajów dusznicy u dorosłych i dzieci w bezwzględnej większości przypadków jest paciorkowiec, nieco mniej - gronkowiec lub pneumokok. Predysponuj do rozwoju choroby różne bodźce (chemiczne, termiczne i mechaniczne). Zakażenie jest również niekiedy przenoszone z zewnątrz lub jest konsekwencją zwiększonej zjadliwości tych mikroorganizmów, które stale znajdują się w szczelinach migdałków, a także w jamie gardła i ustach. Źródłem zakażenia są czasami różne choroby ropne zatok przynosowych, a także zęby dotknięte próchnicą itp. Droga pokarmowa zakażenia jest niezwykle rzadka: na przykład po zjedzeniu surowego mleka od krowy cierpiącej na ropną chorobę wymion.

Etiologia i patogeneza. Najczęściej ból gardła występuje jako częsta poważna choroba. Wskazują na to bardzo częste powikłania ze stawów, serca i nerek. Liczba leukocytów, głównie neutrofili, wzrasta wraz ze zmianą leukocytów w lewo.

Objawy i klinika. Ból i obrzęk gardła podczas połykania, bóle stawów, gorączka.

Leczenie. Antybiotyk i terapia odczulająca.

Zdjęcia, rodzaje dusznicy bolesnej oraz objawy i przyczyny choroby przedstawiono poniżej.

Agranulocytowa postać dławicy piersiowej

Etiologia i patogeneza. Dławica agranulocytowa charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym zanikiem granulocytów z krwi obwodowej. Niektórzy eksperci identyfikują dwie formy choroby - mielotoksyczną (cytostatyczną), gdy przyjmowanie leków cytotoksycznych lub działanie promieniowania jonizującego (radioterapia) prowadzi do zaniku granulocytów z krwi obwodowej i szpiku kostnego. Druga postać tego bólu gardła, odporna, może być spowodowana długotrwałymi lekami, takimi jak amidopiryna, butadion, leki sulfonamidy, chinina, fenobarbital, fiwazyd itp.

Anatomia patologiczna. Spójrz na zdjęcie: ten rodzaj bólu gardła u dorosłych i dzieci powoduje rozpad martwiczo-zgorzelinowy na krawędziach języka i gardła w połączeniu z brudną szarą patyną. Często rozciąga się na przełyk i krtań. Następnie występują głębokie wrzody, rozciągające się od migdałków do innych części gardła, a także jamy ustnej i samej krtani.

Objawy i klinika. Choroba zaczyna się ostro, z gwałtownym wzrostem temperatury do 40 ° C, czasami towarzyszy temu uczucie dreszczy i bólu gardła. Ogólny stan jest ciężki: występuje żółtaczkowe zabarwienie skóry, ból stawów. Innym objawem tego typu bólu gardła jest częsty mały puls. Pacjent pojawia się białko w moczu, występuje majaczenie.

Chorobę należy odróżnić od błonicy, nekrotycznego zapalenia migdałków, wrzodziejąco-błoniastego zapalenia migdałków, a także reakcji białaczkowych. Często migdałki są martwicze; patrząc na ich miejsce znajdują się głębokie nisze pokryte brudnym czarnym kwiatem ze skorodowanymi krawędziami. Ból podczas przełykania osiąga taki poziom, że zmusza pacjenta do całkowitego odmowy jedzenia, nawet płynu. Z ust wydobywa się również ostry zapach.

Leczenie. Aby usunąć zjawiska septyczne, wskazana jest terapia antybiotykowa (penicylina, ampicylina itp.). Wyznaczono także glikokortykosteroidy - deksametazon, prednizon.

Przypisany do transfuzji krwi lub masy leukocytów. Pacjent powinien przyjmować kwas askorbinowy, witaminy B6 i B12. Leczenie miejscowe polega na opylaniu proszku znieczulającego i formowaniu owrzodzeń. Płukanie jamy ustnej i gardła roztworem rivanolu (1: 1000) lub gramicydyny ma dobry efekt.

Rodzaj gardłowej dławicy piersiowej, jej objawy i zdjęcia

Czynniki występowania, etiologia i patogeneza. W zapaleniu migdałków krtaniowych ropne procesy zapalne w krtani występują w wyniku uszkodzenia tkanek przez paciorkowce, pneumokoki lub gronkowce. Źródłami zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropne choroby zatok przynosowych. Może być również sprowadzony z zewnątrz.

Anatomia patologiczna. Jak widać na zdjęciu, z dusznicą krtaniową zmniejsza się światło krtani z powodu procesu zapalnego, co prowadzi do znacznych trudności w oddychaniu.

Objawy i klinika. Ucisk gardła, ból podczas przełykania. Innym objawem zapalenia migdałków krtani jest obrzęk błony śluzowej krtani.

Leczenie. Antybiotyki oraz leki odczulające. Aby zmniejszyć opuchliznę, nacięcia wykonuje się na błonie śluzowej.

Jakie są rodzaje dławicy piersiowej: postać zaćmy

Ta sekcja opisuje typ dławicy przeziębionej i jej leczenie, a także przyczyny i objawy choroby.

Przyczyny, etiologia i patogeneza. Ropne zapalenie w nieżytowym zapaleniu migdałków jest spowodowane przez pneumokoki, gronkowce i paciorkowce. Źródłami zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropne choroby zatok przynosowych. Może być również sprowadzony z zewnątrz.

Patologiczna anatomia: migdałki są nieco spuchnięte, mocno zaczerwienione; ich powierzchnia pokryta jest wydzieliną śluzową. Błona śluzowa otaczająca migdałki jest przekrwiona, ale nie obserwuje się rozlanego przekrwienia ustno-gardłowego charakterystycznego dla ostrego zapalenia gardła.

W ciężkich przypadkach nieżytowego zapalenia migdałków dochodzi do krwotoków punktowych w błonie śluzowej migdałków.

Objawy i klinika. Po pierwsze, pacjenci skarżą się na suchość i bolesność gardła. Następnie występuje łagodne zapalenie gardła podczas połykania. U dorosłych temperatura ciała jest zwykle nieco podwyższona; u dzieci jest zwykle wysoka, czasami prowadzi do wymiotów. Pacjenci mają ból głowy i ogólne osłabienie.

Leczenie. Przepisywanie antybiotyków.

Rodzaj zapalenia migdałków szyjnych u dzieci i dorosłych (ze zdjęciem)

Powody. W migdałkowym zapaleniu migdałków migdałki cierpią na pneumokoki, gronkowce i paciorkowce.

Etiologia i patogeneza. W analizie krwi zaznaczono leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.

Anatomia patologiczna. Ciężka przekrwienie i naciekanie łuków podniebiennych, a także obrzęk migdałków. Na błonie śluzowej przekrwienia dotkniętych migdałków pojawia się najpierw biała lub żółtawa ograniczona płytka. Wraz ze wzrostem rozmiarów pokrywa dużą część wolnej powierzchni migdałków w krótkim czasie, co do zasady, bez przekraczania granic. Submandibularne węzły chłonne są powiększone i bolesne od strony, gdzie blaszka jest bardziej wyraźna.

Objawy i klinika. Objawy tego typu bólu gardła: nagłe dreszcze, znaczny wzrost temperatury ciała. U dzieci ten rodzaj bólu gardła powoduje wzrost temperatury do 40 ° C i powyżej. Ból w gardle, który rośnie wraz z przełykaniem, czasami promieniuje do ucha. Występują ogólne osłabienie i ból głowy, a także ból kończyn i okolicy lędźwiowej.

Leczenie. Pokazywanie leżenia w łóżku, picie dużych ilości alkoholu, wdychanie pary, płukanie gardłem z wywaru z szałwii lub słaby roztwór kwasu borowego, leki sulfonamidy. W ciężkich przypadkach przepisywane są antybiotyki.

Angina Ludwig: zdjęcia i objawy

Powody. Z reguły ból gardła Ludwiga pojawia się na tle ropnego procesu, takiego jak zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki.

Etiologia i patogeneza. Proces zapalny rozpoczyna się gwałtownie, szybko postępując, na dnie jamy ustnej występuje bardzo gęsty bolesny naciek zapalny, w który zaangażowana jest celuloza regionu podżuchwowego. Obrzęk obejmuje krtań, język i tkankę szyjki macicy. W rezultacie celuloza nekrotyczna nabiera ciemnego, prawie czarnego koloru.

Objawy i klinika. Pacjent ma zwiększoną ślinotok, cuchnący zapach z ust, połykanie jest trudne, czasami duszenie.

Zwróć uwagę na zdjęcie: krtań puchnie w dusznicy bolesnej Ludaiga, a jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może rozwinąć się zapalenie śródpiersia lub posocznica - straszne powikłania.

Leczenie. Chirurgiczne W początkowej fazie tego typu dławicy głębokie nacięcia są pokazywane z jamy ustnej. W przyszłości konieczne jest wykonanie szerokich cięć zewnętrznych w obszarze pod szczęką, aw razie potrzeby na bocznych i przednich powierzchniach szyi. Jednocześnie tkanki w głębi są rozwarstwione w tępy sposób. W przypadku znacznej niewydolności oddechowej wymagana jest tracheostomia. Operacja uzupełnia terapię antybiotykową, a także hiperbaryczną terapię tlenową.

Ból gardła monocytarnego: przyczyny i objawy

Etiologia i patogeneza. Mówiąc o bólach gardła, zdecydowanie powinieneś wspomnieć o monocytarnym bólu gardła. Etiologia choroby nie jest jasna, charakteryzuje się typowymi zmianami w gardle, jak również monocytozą we krwi. Choroby podatne głównie na młodzież - od 12 do 30 lat.

Anatomia patologiczna. Śledziona jest zwykle powiększona, staje się gęsta i niewrażliwa podczas badania dotykowego.

Objawy i klinika. Choroba zaczyna się od nagłego chłodu, a temperatura wzrasta do 40 ° C i powyżej. Innym objawem dławicy monocytarnej jest ból gardła. Kilka dni po wystąpieniu choroby, węzły podżuchwowe, szyjne i inne węzły chłonne są powiększone i czują się gęste i bezbolesne w dotyku. Początkowo wszystkie zmiany w gardle mają charakter dławicy grudkowej lub nieżytowej; potem pojawiają się dość szybko, punktowe lub przezroczyste naloty o żółtawo-szarym kolorze, które przypominają błonicę. Wysoka temperatura ciała trwa 2-3 tygodnie. Naloty na migdałki są długie i czasami powtarzają się. Często występuje limfocytoza.

Leczenie. Objawowy; podskórne podawanie strychniny, jak również dożylny kwas askorbinowy.

Co się dzieje z dusznicą bolesną: choroba pęcherzykowa

Powody. Porażka pneumokoków migdałków, gronkowców i paciorkowców.

Etiologia i patogeneza. W analizie krwi zaznaczono leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. ESR wzrasta do 40-50 mm / h.

Anatomia patologiczna, objawy i klinika. Błona śluzowa obu migdałków jest przekrwiona, obrzękliwa. Na niej pojawia się mnóstwo okrągłych główek z lekko podniesionymi punktami o żółtawym lub żółtawo-białym kolorze. Są to ropne pęcherzyki migdałków. Od innych rodzajów bólów gardła, charakteryzujących się najazdami, postać pęcherzykowa wyróżnia się tym samym rozmiarem i prawidłowym kształtem ropiejących pęcherzyków, które z reguły nie rozciągają się poza wolną powierzchnię migdałków.

Jak widać na zdjęciu, z tego typu bólem gardła, żółtawo-białe kropki, rosnące, ropiejące, a następnie otwarte.

Leczenie. Odpoczynek w łóżku, płynne jedzenie i dużo napojów. Przepłukać gardło słabym roztworem kwasu borowego lub wywaru z szałwii. Inhalacje parowe mają dobry efekt. Pokazano leki sulfonamidy. W ciężkich przypadkach przepisuje się antybiotykoterapię.

Wrzodziejąca dławica błoniasta: fotografia i leczenie

Powody. Wrzodziejąco-błoniaste gardło (Simonovsky -Plaut-Vincent) powoduje symbiozę bakterii - trzpienia wrzeciona i krętka jamy ustnej, które są zwykle w stanie niskiej wirulencji i znajdują się w fałdach błony śluzowej gardła i jamy ustnej. Choroba rozwija się głównie u osób osłabionych i wyczerpanych, a także z istniejącymi ogniskami martwicy w jamie ustnej, na przykład z porażką zębów trzonowych.

Etiologia i patogeneza. Spójrz na zdjęcie: kiedy wrzód-filmowa dławica na błonie śluzowej migdałków, a także po jednej stronie miękkiego podniebienia, powierzchnia, łatwo usuwalne żółtawo-białe naloty; czasami dziąsła są również dotknięte wraz z tyłem gardła. Uformowane folie są bardzo szybko odrzucane, a na ich miejsce pojawiają się powierzchowne owrzodzenia, którym nie towarzyszy ból. Dlatego w bezwzględnej większości przypadków choroba postępuje z dobrym ogólnym samopoczuciem.

Objawy i klinika. Uczucie błony śluzowej dziąseł powoduje ślinienie i nieświeży oddech. Regionalne węzły chłonne po dotkniętej stronie są powiększone i lekko bolesne.

Na początku choroby i wraz z pojawieniem się wtórnej infekcji, temperatura może wzrosnąć do 38 ° C i więcej, ale z reguły pozostaje normalna lub podgorączkowa. Choroba trwa zwykle około tygodnia, ale jeśli nie zostanie odpowiednio leczona, może to potrwać miesiące. W takich przypadkach leżące poniżej tkanki z okostną mogą być zaangażowane w proces owrzodzenia, który jest obarczony martwicą i perforacją podniebienia twardego, a także zniszczeniem dziąseł, co z kolei prowadzi do utraty zębów. Powierzchowne owrzodzenia podniebienia miękkiego i migdałków z reguły goją się bez żadnych wad.

Leczenie. W leczeniu wrzodziejącej-dławicy piersiowej, ciepłe płukania pokazano roztworem nadtlenku wodoru, tetraboranu sodu. W ciężkich przypadkach, gdy występują rozległe głębokie owrzodzenia, gorączka, przepisane smarowanie powierzchni wrzodów 10% roztworem novarsenolu w glicerolu lub jego dożylne podanie. Jeśli przebieg choroby jest przedłużony, zaleca się domięśniowe wstrzyknięcie kwasu nikotynowego i penicyliny.

Dławica migdałków językowych: źródła i objawy

Przyczyny, etiologia i patogeneza. Podsumowując, przedstawiona jest historia dusznicy bolesnej, opis zapalenia migdałków migdałków językowych - ten ropny proces zapalny jest wywołany przez pneumokoki, gronkowce i paciorkowce. Źródłami zakażenia są zęby dotknięte próchnicą, ropne choroby zatok przynosowych. Może być również sprowadzony z zewnątrz.

Anatomia patologiczna. Migdał językowy z powodu rozwoju procesu zapalnego pęcznieje, zaczerwienia, co prowadzi do bólu podczas połykania.

Objawy i klinika. Pojawienie się bólu podczas przełykania, obrzęk migdałków językowych, które mogą być pokryte żółtawym nalotem.

Leczenie. Terapia antybiotykowa.

Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj je na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk: