Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych: etiologia, patogeneza, objawy

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest niekwestionowanym liderem na liście najczęstszych chorób układu oddechowego. Często zaostrzone, może prowadzić do rozwoju niewydolności płucnej i niepełnosprawności, dlatego przy pierwszych podejrzeniach choroby ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z pulmonologiem.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Słowo „obstrukcja” jest tłumaczone z łaciny jako „przeszkoda”, która dość dokładnie odzwierciedla istotę procesu patologicznego: z powodu zwężenia lub nakładania się światła dróg oddechowych powietrze prawie nie przecieka do płuc. Termin „zapalenie oskrzeli” oznacza zapalenie małych rurek oddechowych - oskrzeli. Okazuje się więc, że „obturacyjne zapalenie oskrzeli” jest naruszeniem drożności oskrzeli, co prowadzi do gromadzenia się w nich śluzu i trudności w oddychaniu. Choroba przewlekła jest nazywana, jeśli trwa co najmniej 3 miesiące w roku przez 2 lata lub dłużej.

Obecnie pojęcie „przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli” coraz częściej zastępuje się inną, bardziej uogólnioną, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (wkrótce POChP). Taka diagnoza dokładniej opisuje naturę zmiany, ponieważ w rzeczywistości zapalenie dotyczy nie tylko oskrzeli. Bardzo szybko rozprzestrzenia się na wszystkie elementy tkanki płucnej - naczynia, opłucną i mięśnie oddechowe.

Przyczyny choroby

Europejska społeczność oddechowa odkryła, że ​​w 90% przypadków występowanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest związane z paleniem. Faktem jest, że dym papierosowy powoduje oparzenia błony śluzowej dróg oddechowych. Ukończ atak na podrażnione skorupy zawarte w żywicy tytoniowej i formaldehydzie, które powodują ich zniszczenie. Choroba może wystąpić zarówno przy aktywnym, jak i biernym paleniu.

Ważną rolę w rozwoju zapalenia oskrzeli odgrywa wdychanie innych szkodliwych substancji, które unoszą się w atmosferze: emisje przemysłowe, spaliny. Dlatego wśród ofiar chorób przewlekłych często są mieszkańcy dużych miast i pracownicy przemysłu chemicznego.

Bardziej rzadkie przyczyny choroby obejmują ciężki wrodzony niedobór α1-antytrypsyny, enzymu wytwarzanego przez komórki wątroby. Jedną z funkcji tego związku jest ochrona tkanki płucnej przed działaniem czynników agresywnych.

Ponadto przyczynienie się do rozwoju choroby może:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli nasila się przez zakażenie osłabionych błon śluzowych wirusami, pneumokokami lub mykoplazmami.

Etapy rozwoju

Rozwój choroby rozpoczyna się od podrażnienia błony śluzowej oskrzeli. W odpowiedzi w ścianach przewodów oddechowych wytwarzane są specjalne substancje - mediatory zapalne. Powodują obrzęk błon i zwiększają wydzielanie śluzu.

Lepka plwocina utrudnia poruszanie rzęsek oskrzelowych, które normalnie oczyszczają drogi oddechowe z brudu, śluzu i zarazków. W rezultacie oskrzela są zablokowane, co prowadzi do ich odruchowego skurczu (kaszlu).

Jednocześnie zmniejsza się tworzenie czynników ochronnych (interferon, immunoglobulina), które zapobiegają wzrostowi drobnoustrojów na błonach śluzowych. Powierzchnia dróg oddechowych jest skolonizowana przez wszelkiego rodzaju bakterie chorobotwórcze.

Przy długotrwałym zapaleniu tkanka bliznowata rośnie wokół oskrzeli, co jeszcze bardziej je ściska i uniemożliwia normalne oddychanie. W tym okresie pojawiają się suche rzędy i świszczące dźwięki.

Wynikiem procesu zapalnego jest „przyklejenie” najmniejszych gałęzi oskrzeli - oskrzelików, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dostarczania tlenu do pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). W ten sposób rozwija się niewydolność oddechowa. Jest to ostatni etap obturacyjnego zapalenia oskrzeli, w którym nie można już przywrócić zniszczonych oskrzeli.

Objawy

Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest kaszel. Początkowo niepokoi pacjentów tylko w okresach zaostrzeń, które występują podczas zimnej pory roku. Podczas ataków oddziela się niewielka ilość plwociny. Na tle choroby temperatura może nieznacznie wzrosnąć (do 37,5–37,8 stopni).

Z czasem pacjenci zaczynają skarżyć się na codzienny poranny kaszel. Niektóre napady powtarzają się w ciągu dnia. Ich prowokatorzy to irytujące zapachy, zimne napoje, mroźne powietrze.

Czasami skurczom oskrzeli towarzyszy krwioplucie. Krew pojawia się z powodu pęknięcia naczyń włosowatych podczas silnych szczepów.

Drugim objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest duszność. W początkowej fazie odczuwany jest tylko podczas wysiłku fizycznego. W miarę postępu choroby zadyszka staje się trwała.

W późniejszych stadiach choroba jest bardzo podobna do astmy. Pacjenci prawie nie oddychają. Wydech z sapaniem i gwizdaniem. Czas wydechu z nich wzrasta.

Z powodu niewydolności oddechowej wszystkie tkanki i narządy zaczynają cierpieć na niedobór tlenu. Ten warunek jest widoczny:

• blanszowanie lub niebieska skóra,
• bóle mięśni i stawów,
• zwiększone zmęczenie,
• pocenie się
• obniżenie temperatury ciała.

Wygląd paznokci zmienia się - stają się zaokrąglone i wypukłe jak okulary do zegarków. Palce mają postać pałeczek perkusyjnych. Na tle duszności żyły szyi pęcznieją u pacjentów. Wszystkie te zewnętrzne objawy pomagają lekarzowi odróżnić obturacyjne zapalenie oskrzeli od innych podobnych stanów (gruźlica, astma, rak płuc).
Dr Komarovsky o tym, czego nie można zrobić z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych: objawy i leczenie

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą oskrzeli, która jest związana z przedłużającym się zapaleniem błony śluzowej, jej uszkodzeniem i zwężeniem światła oskrzeli, co powoduje trudności z wydalaniem śluzu gromadzącego się w drogach oddechowych. Chorobie towarzyszą okresowe skurcze drzewa oskrzelowego, które objawiają się trudnościami w oddychaniu.

Z biegiem czasu postępuje zapalenie w ścianie oskrzeli, wzrasta skurcz oskrzeli i duszność, rozwija się zespół obturacyjny i przewlekłe upośledzenie wentylacji płuc.

Dlaczego występuje skurcz oskrzeli?

Nie każde zapalenie oskrzeli koniecznie przybiera formę obturacyjną, nawet przy przewlekłym, długotrwałym przebiegu. Rozwój skurczu oskrzeli lub obturacji oskrzeli jest wspierany przez szereg przyczyn medycznych, środowiskowych i społecznych.

Do grupy czynników medycznych należą: nawracające infekcje układu oddechowego, którym towarzyszy zapalenie błon śluzowych - bakteryjne, wirusowe, grzybicze; ogniska przewlekłej infekcji w drogach oddechowych iw ich bezpośredniej bliskości; nowotwory dróg oddechowych - zarówno łagodne, jak i złośliwe (guzy, polipy); zwiększona reaktywność dróg oddechowych, tendencja do reakcji alergicznych; wrodzona predyspozycja genetyczna do odpowiedzi immunologicznych; urazy pourazowe i oparzenia dróg oddechowych; trochę zatrucia i zatrucia.

Warunki środowiskowe: obecność w środowisku alergenów (na przykład pyłków, cząsteczek sierści zwierzęcej, kurzu), które podrażniają błony śluzowe dróg oddechowych; obecność w środowisku substancji chemicznych drażniących (gazy, opary, pył organiczny i nieorganiczny).

Społeczne czynniki predysponujące: palenie: zarówno aktywne, jak i bierne; starość i starość; regularne nadużywanie alkoholu; niekorzystne warunki życia.

Jakie są rodzaje przewlekłego zapalenia oskrzeli?

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zwykle częstsze u dzieci poniżej czwartego roku życia, ale czasami występuje także u dorosłych (w takim przypadku jest to pierwotne obturacyjne zapalenie oskrzeli). Aby rozwinąć się obturacja oskrzeli u dorosłych, konieczne jest, aby jeden lub kilka czynników predysponujących dołączyło się do procesu zapalnego w drogach oddechowych. Na przykład zespół obturacyjny może rozwinąć się na tle banalnego zapalenia oskrzeli lub ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego z niewłaściwym leczeniem choroby, kontaktu z alergenem, w warunkach zanieczyszczonego powietrza.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - stopniowo narastające zwężenie oskrzeli w odpowiedzi na powtarzające się narażenie na różne bodźce, które początkowo są odwracalne, ale wraz z postępem procesu zapalnego i pogłębiającym się uszkodzeniem błony śluzowej oskrzeli, stają się oznakami procesu nieodwracalnego.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli charakteryzuje się jasnym początkiem, towarzyszy mu zapalenie górnych dróg oddechowych, silny suchy kaszel, którego napady nasilają się w nocy. Flegma jest bardzo rzadka, trudno ją rozdzielić. Cechą charakterystyczną jest niezwykle niska temperatura dla tak wyraźnego zapalenia oskrzeli - nie wyższa niż 37,5. Charakterystycznie trudny, hałaśliwy, oddychający świszczący oddech.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia obturacja oskrzeli może przebiegać przewlekle, kaszel obturacyjny staje się trwały. Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się silnym kaszlem, skąpą plwociną śluzową, która jest wydalana głównie rano, pojawieniem się duszności - najpierw z wysiłkiem fizycznym, następnie stałym. Oddychanie trudne, hałaśliwe. Łącząc infekcje dróg oddechowych, plwocina może stać się ropna, stan pacjenta - pogorszyć. Z czasem, bez leczenia, zmiany w oskrzelach stają się nieodwracalne.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych

Przede wszystkim, jak uważa dr Komarovsky, ważne jest zminimalizowanie, jeśli to możliwe, całkowitego wyeliminowania kontaktu z irytującymi czynnikami, które mogą być warunkiem postępu procesu w oskrzelach i jego zaostrzeniach. Konieczne jest porzucenie palenia i innych złych nawyków, aby zatrzymać kontakt z alergenami, co w niektórych przypadkach może wymagać dość radykalnych kroków: zmiany pracy lub miejsca zamieszkania.

Następnym krokiem powinno być leczenie za pomocą skutecznych nowoczesnych środków.

Leki, które rozszerzają światło oskrzeli: w domu wygodnie jest stosować jeden z leków w inhalatorach. W zależności od mechanizmu działania na oskrzela, są one podzielone na trzy grupy: leki antycholinergiczne (bromek impratropium), beta-2-agoniści (salbutamol), metyloksantyny (teofilina). Aby wybrać lek i określić częstotliwość jego przyjęcia powinien lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie obturacji oskrzeli, obecność współistniejących chorób, przeciwwskazań i wiele innych czynników. Samoleczenie lekami rozszerzającymi oskrzela jest niedopuszczalne.

Leki, które rozcieńczają plwocinę, są niezbędne do poprawy uwalniania śluzu ze światła oskrzeli. Można w tym celu wykorzystać obie apteki (bromheksyna, acetylcysteina itp.), A także środki ludowe. Na przykład dobrym efektem wykrztuśnym jest odbiór zbioru piersi, podbiału, rumianku aptecznego, dzikiego rozmarynu, liścia babki. Odwar z kaliny na miodzie pomaga nie tylko poprawić wypływ plwociny, ale także powstrzymać zranienie nocnego kaszlu.

Antybiotyki są konieczne tylko wtedy, gdy dołączyła infekcja bakteryjna, na co wskazuje ropna plwocina i gorączka. Z reguły antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane w ciągu jednego do dwóch tygodni. Profilaktyczne leczenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli za pomocą antybiotyków nie jest prowadzone.

Leki hormonalne (hormony kory nadnerczy) mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza, jeśli pacjent cierpi na ciężką niewydolność oddechową. Zazwyczaj w takich przypadkach należy przyjmować złożone leki rozszerzające oskrzela z kortykosteroidami: ten sposób przyjmowania hormonów pozwala im działać bezpośrednio we właściwym miejscu i przy minimalnych skutkach ubocznych.

Gimnastyka oddechowa doskonale uzupełnia leki i jest zalecana dla wszystkich pacjentów z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Istnieją różne metody terapeutycznej gimnastyki dla układu oddechowego - Buteyko, Strelnikova, symulator Frolova, lepiej jest wybrać optymalną metodę razem z lekarzem, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała pacjenta.

Kiedy musisz być leczony w szpitalu?

Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli, jeśli leczenie domowe nie pomaga? Najprawdopodobniej lekarz zaleci leczenie szpitalne. Oprócz nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego wskazania do leczenia szpitalnego są następujące: ostra, nagła niewydolność oddechowa; zapalenie płuc; rozwój niewydolności serca; potrzeba bronchoskopii.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest poważną i nieprzyjemną chorobą, która nie tylko powoduje poważne niedogodności dla pacjenta i obniża jego jakość życia, ale ma również szkodliwy wpływ na pracę wszystkich narządów i układów, które z powodu niewydolności oddechowej są przewlekle niedotlenione. Im wcześniej rozpocznie się leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli, tym szybciej przejdą nieprzyjemne objawy i choroba będzie miała mniejsze szanse na stanie się przewlekłym.

Jak uniknąć obturacyjnego zapalenia oskrzeli - objawy i leczenie u dorosłych

Jedna z postaci zapalenia układu oddechowego - obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych - rozwija się pod wpływem alergenów, zanieczyszczonego powietrza lub na tle wirusowych chorób układu oddechowego.

Przy pierwszych objawach ta patologia wymaga kompleksowego, kompetentnego leczenia pod nadzorem lekarza.

Ignorowanie objawów klinicznych choroby może prowadzić do poważnych powikłań.

Charakterystyka choroby

Niedrożność oskrzeli zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD 10 odnosi się do POChP. Choroba jest patologicznym procesem zapalnym charakteryzującym się zablokowaniem kanałów oddechowych.

Rozproszone zapalenie oskrzeli powoduje ostry skurcz mięśni gładkich, zmiany jakości i składu plwociny wydalanej przez narząd, aw rezultacie upośledzenie wentylacji płuc.

W miarę postępu choroby, tkanki błony śluzowej dróg oddechowych ulegają zmianom strukturalnym, ich ściany gęstnieją, a światło oskrzeli zwęża się do minimum.

Osoba odczuwa brak powietrza aż do ataków uduszenia. Późne leczenie choroby prowadzi do rozwoju uporczywej niewydolności oddechowej.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania i charakteru kursu specjaliści wyróżniają dwie formy choroby:

• Ostra forma. Charakterystyka dzieci z ich niedoskonałym układem oddechowym, ale czasami diagnozowana u dorosłych. Rozwój ostrej niedrożności u dorosłych pacjentów jest spowodowany kombinacją kilku czynników predysponujących. Na przykład podczas ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego pacjent miał kontakt z alergenem lub był w pomieszczeniu zanieczyszczonym szkodliwymi substancjami przez długi czas. Obrona ciała nie jest w stanie poradzić sobie z tak potężnym atakiem, a proces zapalny rozpoczyna się w drzewie oskrzelowym.
• Przewlekła postać choroby charakteryzuje się powolnym rozwojem. Według statystyk, forma ta jest diagnozowana u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet. Powolny przebieg choroby w ciągu dekady zwęża światło kanałów oskrzelowych. Choroba przechodzi z okresami zaostrzeń i remisji. Jednocześnie objawy podczas zaostrzenia w początkowej fazie postaci przewlekłej zostają wygładzone, a pacjent bierze je za objawy łagodnego przeziębienia. Postępująca niedrożność stopniowo prowadzi do zmian strukturalnych w tkance oskrzelowej. Światło dróg oddechowych zwęża się coraz bardziej, a z każdym okresem zaostrzenia pogarsza się stan pacjenta.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli prowadzi do nieodwracalnych procesów w układzie oddechowym. Wzdłuż zwężających się kanałów powietrze nie może przeniknąć do małych oskrzeli, powodując wypadnięcie ściany membrany. Systematyczny brak tlenu powoduje komplikacje:

• rozedma płuc;
• nadciśnienie płucne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• wzrost ciśnienia;
• bronchoextase.

Przyczyny rozwoju

Grupę ryzyka rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli stanowią pacjenci podatni na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, palacze i alergie.

Często ludzie z przeziębieniem mają słaby układ odpornościowy, ponieważ ich ciała są stale atakowane przez wirusy i bakterie.

Zapalenie dróg oddechowych nosogardzieli prowadzi do przeniknięcia infekcji do oskrzeli. Wirusy osiadające w drogach oddechowych prowadzą do zapalenia błony śluzowej i nagromadzenia śluzu w oskrzelach.

Dym tytoniowy powoduje nie mniejszą szkodę dla błony śluzowej dróg oddechowych, w tym podczas biernego palenia. Spala nabłonek, osiada na powierzchni, stopniowo usuwając śluzówkę.

Tempo rozwoju obturacji oskrzeli u palaczy zależy od indywidualnych cech organizmu, ale wynik jest nieunikniony. Stopniowe zwężenie światła oskrzeli prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej.

Następujące czynniki mogą również powodować rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• nowotwory dróg oddechowych;
• systematyczne wdychanie zanieczyszczonego powietrza;
• predyspozycje genetyczne;
• odporność związana z wiekiem;
• przeniknięcie do oskrzeli zakażenia grzybiczego;
• życie w warunkach niehigienicznych.

W rzadkich przypadkach przyczyną wystąpienia choroby może być lamblia jelita. Toksyny wydalane przez pasożyty powodują reakcję alergiczną, która z kolei wywołuje skurcz oskrzeli.

Objawy u dorosłych

Charakterystyczne objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• ból w klatce piersiowej;
• nieproduktywny kaszel;
• duszność przy minimalnej aktywności fizycznej.

Ataki kaszlu różnią się siłą i czasem trwania rano, ponieważ maksymalna ilość plwociny gromadzi się w oskrzelach w nocy.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli kaszel ustępuje na pewien czas, a następnie wznawia się z taką samą intensywnością.

Dodatkowe objawy kliniczne choroby:

• okresowy wzrost temperatury;
• ogólne osłabienie, pocenie się;
• bóle głowy;
• zaburzenia snu;
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy i palce;
• utrata apetytu.

Intensywność objawów wzrasta wraz z postępem choroby.

Diagnostyka

Diagnoza obturacji oskrzeli opiera się na następujących metodach badawczych:

• radiografia klatki piersiowej, ujawniająca wzmocniony wzór oskrzeli z deformacją korzenia płuc;
• bhonchoskopia do pobierania próbek biomateriałów i ocena stanu błony śluzowej;
• spirometria, określanie parametrów inhalacji i wydechu;
• badania krwi i moczu.

W diagnostyce różnicowej gruźlicy dodatkowe badanie plwociny na obecność pałeczek Kocha.

Cechy leczenia

Pierwszym krokiem w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacja czynnika drażniącego układu oddechowego.

Palacze muszą zrezygnować ze złego nawyku.

Jeśli przyczyną zapalenia oskrzeli jest zanieczyszczenie powietrza, warto zmienić warunki miejskie, aby żyć na ekologicznie czystych obszarach.

Pracowników niebezpiecznych branż zachęca się do zmiany zawodu.

Nie zawsze jest możliwe spełnienie tych warunków, ale niemożliwe jest pozbycie się choroby bez ich obserwacji.

Zadaniem leczenia niedrożności jest usunięcie skurczu oskrzeli, wycofanie plwociny i przywrócenie błony śluzowej dróg oddechowych.

Proces terapii jest długi, oparty na użyciu kompleksu leków, procedur fizjoterapeutycznych i pomocniczych środków ludowych.

Podczas leczenia pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

• odpoczynek w łóżku;
• codzienne sprzątanie pokoju na mokro;
• pij dużo i stosuj specjalną dietę.

Leczenie choroby odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja w szpitalu jest konieczna przy braku efektu samoleczenia, a także w przypadku niewydolności oddechowej i serca.

Leczenie szpitalne jest również konieczne, jeśli zapaleniu oskrzeli towarzyszy ogólne zatrucie organizmu.

Medicamentous

Leki na leki - niezbędny element leczenia.

Zestaw leków i schemat ich przyjęcia określa lekarz po badaniu diagnostycznym.

Kompleks terapii składa się z następujących grup leków:

1. Leki rozszerzające oskrzela: Ipratorium Bromide (Atrovent). Przygotowania w postaci aerozolu szybko zatrzymują ataki.
2. Antagoniści Beta 2: „Salbutamol”, „Atrovent”, „Spiriva”, „Berodual”. Zaprojektowany, aby złagodzić objawy choroby lub zapobiegać skurczowi przed aktywnym wysiłkiem fizycznym.
3. Środki mukolityczne: acetylocysteina, karbocysteina, lasolvan, ambroxol.

W przypadku zakażenia bakteryjnego zapalenia oskrzeli stosuje się dodatkowo antybiotyki:

Kiedy wirusowa etiologia choroby zamiast antybiotyków przepisuje leki przeciwwirusowe:

Leki rozszerzające oskrzela w postaci sprayu stosuje się w celu złagodzenia objawów duszności i przywrócenia dostępu powietrza do oskrzeli:

Jeśli choroba jest spowodowana reakcją alergiczną, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe najnowszej generacji:

Składniki aktywne tych leków zagęszczają plwocinę, która zwiększa stan zapalny i powoduje ryzyko zapalenia płuc.

W zaawansowanych stadiach choroby niemożliwe jest usunięcie obrzęku dróg oddechowych za pomocą leków rozszerzających oskrzela i niehormonalnych leków przeciwhistaminowych.

Dlatego lekarze przepisują glikokortykosteroidy:

1. Spraye: Budesonide, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
2. Tabletki i kapsułki: Prednizolon, Triamcinolone;
3. Roztwory do wstrzykiwań: „Deksametazon”, „Prednizolon”.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne uzupełniają leczenie farmakologiczne, łagodzą skurcz oskrzeli, stymulują wydzielanie plwociny. Liczba i zestaw procedur zależy od ogólnego stanu pacjenta i stadium choroby.

1. Wdychanie lekami rozszerzającymi oskrzela. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą nebulizatora - urządzenia, które pozwala na dostarczanie substancji leczniczych głęboko do układu oddechowego dzięki drobnej dyspersji. Najczęściej lekarze przepisują inhalacje lekami o przedłużonym działaniu: „Atrovent”, „Troventol”, „Bromek oksytropium”;
2. Gimnastyka oddechowa. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia oddechowe pozwalają rozluźnić mięśnie oskrzeli i łagodzą skurcze. Po wysiłku pacjent ma ułatwione wyładowanie plwociny, co przyczynia się do eliminacji procesu zapalnego;
3. Rozgrzewka i pocieranie klatki piersiowej. Procedura stymuluje krążenie krwi i pomaga zmniejszyć stan zapalny;
4. Masuj mięśnie klatki piersiowej i pleców. Masaż wibracyjny w postaci frakcyjnego stukania w plecy podczas wymawiania przez samogłoski dźwięków samogłoski jest najbardziej skuteczny. Zabieg wspomaga wydzielanie plwociny i skurcz mięśni.

Metody ludowe

Fundusze przygotowane według popularnych receptur uzupełniają leczenie farmakologiczne. Według opinii pacjentów i lekarzy najskuteczniejsze są następujące środki i procedury:

1. Wywary z ziół leczniczych rumianek, pociąg, mięta;
2. Kompresuje z miodem i masłem. Składniki miesza się w stosunku 1: 1, ogrzewa i nakłada na pierś pod folią. Najlepiej okład z bawełny i załóż sweter. Procedura jest przeprowadzana w nocy przez miesiąc;
3. Pocieranie smalcu wieprzowego, masła lub oleju kamforowego. Wybrany produkt jest podgrzewany w łaźni wodnej, wcierany w oskrzela na klatce piersiowej i plecach. Następnie ciało jest pokryte folią i owinięte wełnianym materiałem;
4. Nalewka z propolisu z miodem. Lekarstwo pomaga w silnym kaszlu. Na pół szklanki ciepłego mleka dodaj szczyptę propolisu i łyżeczkę miodu. Weź 12 kropli na początku kaszlu.
5. Rosół cebulowy. Średnią cebulę w postaci nieoczyszczonej wlewa się wodą, dodaje się 100 g cukru i gotuje przez 30 minut. Powstały bulion jest pijany przez cały dzień.
6. Rosół z pierwiosnka. 2 łyżki korzenia trawy zalać 500 ml wody i gotować przez 3-5 minut. Filtruj przed użyciem. Weź 2 łyżki. l 3 razy dziennie.
7. Czarna rzodkiewka z miodem. W dużych roślinach korzeniowych nacinają i wlewają do niej miód. Powstała pokrywa jest wycinana po cięciu. Dzień później sok zbiera się w otworze, który wypija się łyżkę 3 razy dziennie.
8. Nalewka z imbiru. Świeży korzeń imbiru jest czyszczony, kruszony na tarce i nalewany litrem wrzącej wody. Po 3 godzinach filtr. Pij nalewkę 1/3 szklanki rano i wieczorem.

Wideo: Kaszel, zapalenie oskrzeli, leczenie

Jak leczyć u dorosłych i dzieci: czego nie wie wielu lekarzy. Dr Evlakimenko, opowiada o metodach leczenia zapalenia oskrzeli. Ale w każdym razie skonsultuj się z lekarzem.

Zapobieganie

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych jest całkowicie niemożliwe i bez powikłań, dlatego warto podjąć maksymalne wysiłki, aby zapobiec chorobie.

Szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących profilaktyki osób starszych, których mechanizmy obronne są znacznie osłabione. Najbardziej skuteczną metodą profilaktyki jest utrzymanie zdrowego stylu życia:

• zrównoważone odżywianie;
• odrzucenie złych nawyków;
• utrzymanie higieny w domu;
• zapobieganie przeziębieniom przez hartowanie;
• utrzymanie odporności.

Proces zapalny na ostatnim etapie może całkowicie zablokować oddychanie, więc leczenie choroby pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty powinno się rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy.

JMedic.ru

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która charakteryzuje się zapaleniem drzewa oskrzelowego i prowadzi do jego zwężenia, co powoduje intensywny suchy kaszel, uczucie braku powietrza i duszności.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Oznaki tej choroby są kompleksem objawów zatrucia ciała, zapalenia oskrzeli i niedrożności oskrzeli o średnim i małym kalibrze.

Objawy zatrucia obejmują:

• gorączka;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• dreszcze;
• nudności;
• ogólna słabość.

Objawy zapalenia drzewa oskrzelowego obejmują:

• ból w klatce piersiowej;
• hiperprodukcja śluzu oskrzelowego, która objawia się oddzieleniem dużej ilości plwociny.

Objawy niedrożności oskrzeli obejmują:

• duszność przy minimalnym wysiłku;
• napadowy nieproduktywny kaszel, który nie łagodzi.

Leczenie choroby

W tej części dowiemy się, jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli, jak wybrać antybiotyki do obturacyjnego zapalenia oskrzeli i unikać objawów alergicznych, które najskuteczniejsze są inhalacje do obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które należy wybrać, i przedstawić najlepszy kompleks ćwiczeń oddechowych Komarowskiego.

W przypadku choroby, takiej jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, leczenie przepisuje lekarz ogólny lub pulmonolog i dopiero po dokładnym zbadaniu, zebraniu skarg i odpowiednich badaniach.

W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych stosuje się następujące metody:

• Leczenie farmakologiczne;
• Wdychanie;
• Metody fizjoterapii, w tym ćwiczenia gimnastyki oddechowej według Komarowskiego.

Leczenie farmakologiczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmuje wyznaczenie leków, które eliminują przyczynę choroby, a także leków, które eliminują objawy choroby.

Aby leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli, należy wpływać na przyczynę choroby:

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołanego zakażeniem bakteryjnym przepisywane są leki przeciwbakteryjne, dzięki którym można wyleczyć chorobę po 5–10 dniach:

• Chronione penicyliny (Augmentin, Flemoksin-Solutab) mają działanie bakteriostatyczne (zmniejszają wzrost i podział komórek bakteryjnych) i działają bakteriobójczo (przyczyniają się do śmierci bakterii). Lek jest przepisywany w tabletkach 625 mg 3 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie przez 7-14 dni. Ta grupa leków jest ostrożnie podawana pacjentom z częstymi reakcjami alergicznymi;
• Makrolidy (klarytromycyna, rovamycyna) mają działanie bakteriobójcze. Są przepisywane 500 mg raz na dobę. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Alergiczne objawy leku nie powodują;
• W skrajnie ciężkich przypadkach rozwoju choroby, lekami z wyboru są fluorochinolony oddechowe, lewofloksacyna (Loxof, Leflok), 500 mg 1 raz dziennie lub 500–1000 mg w fiolce 100,0 ml kroplówki dożylnej 1 raz dziennie. Ten lek może powodować ostre objawy alergiczne.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli spowodowanego zakażeniem wirusowym przepisywane są leki przeciwwirusowe:

• Pranobeks inozynowy (Izoprinozin, Groprinosin) ma działanie przeciwwirusowe (stymuluje śmierć komórek wirusowych) i działa immunomodulująco (wzmacnia układ odpornościowy). Leki są przepisywane 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, ale może być przedłużony o 1 miesiąc, jeśli jest to wskazane. Lek jest dobrze tolerowany i zwykle nie powoduje reakcji alergicznych;
• Rimantadyna (Algirem, Orvirem) ma silne działanie przeciwwirusowe, blokując zdrowe komórki przed inwazją wirusową. Lek podaje się 100 mg (1 tabletka) 1-3 razy dziennie przez 3-4 dni. Reakcje alergiczne występują rzadko.

Przepisywanie terapii objawowej pomaga szybciej leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Jeśli wystąpi kaszel, leki mukolityczne:

• Ambroxol (Lasolvan, Abrol) ma działanie wykrztuśne i stymuluje ruch nabłonka rzęskowego w oskrzelach, co przyczynia się do lepszego usuwania plwociny. Przypisany do 30 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie lub 75 ml (1 tabletka) 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Lek nie wywołuje skutków alergicznych;
• Acetylocysteina (ACC) zmniejsza lepkość plwociny i tym samym stymuluje jej lepsze wydzielanie. Przypisany do 400 - 800 mg 1 - 2 razy dziennie przez 10 dni. Reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej;
• Leki przeciwzapalne o działaniu miejscowym - Erespal, Inspiron eliminują nadprodukcję śluzu i zmniejszają obrzęk śluzu i podśluzówkowych warstw drzewa oskrzelowego. Przypisany do 1 tabletki 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Specjalne instrukcje: powoduje zwiększone tętno i zakłócenia w pracy serca. Reakcje alergiczne występują rzadko.

W podwyższonej temperaturze ciała stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Nimesulid, Ibuprofen - ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe. Przypisany do 200 mg 1-2 razy dziennie.

W przypadku duszności leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli uzupełnia się lekami rozszerzającymi oskrzela w aerozolach (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), które mają działanie rozszerzające oskrzela i przyczyniają się do lepszego uwalniania plwociny z oskrzeli. Przydzielono 2 oddechy 3-6 razy dziennie.

Wdychanie z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli: dobrym efektem w leczeniu tej choroby jest stosowanie inhalacji przez urządzenie rozpylające, które rozprasza substancję leczniczą na najdrobniejsze cząstki i bezpośrednio dostarcza do obszaru procesu patologicznego. Leki rozszerzające oskrzela, środki mukolityczne, antybiotyki itp. Podaje się za pomocą rozpylacza.

Złożone ćwiczenia ćwiczeń oddechowych u Komarowskiego

Istnieje nowo opracowany kompleks ćwiczeń gimnastyki oddechowej Komarovsky'ego, który daje pozytywny efekt w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Ćwiczenia oddechowe dla Komarovsky'ego podzielone na 3 etapy:

• Wstępny kompleks ćwiczeń gimnastyki oddechowej według Komarovsky'ego, który obejmuje cichy oddech przez nos, a następnie przez usta 15 razy z 5-sekundowym wytchnieniem;
• Główny kompleks ćwiczeń gimnastyki oddechowej według Komarovsky'ego, który opiera się na głębokim, częstym oddychaniu przez nos w połączeniu z obrotami głowy, przechyleniami ciała i przysiadami;
• Ostatni zestaw ćwiczeń gimnastyki oddechowej według Komarovsky'ego, który obejmuje spokojny oddech przez nos przy jednoczesnym podnoszeniu i opuszczaniu ramion.

W przypadku choroby, takiej jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, leczenie jest przepisywane każdorazowo indywidualnie i wyłącznie przez lekarza. W tym artykule przedstawiono objawy i leczenie choroby w celach informacyjnych.

Wideo: Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka - Szkoła doktora Komarowskiego

Dobra profilaktyka polega na przebywaniu w jaskiniach solnych, a naturalny klimat morski ma działanie naprawcze, dając pozytywną dynamikę, gdy występują problemy z odpornością.Pierwszym jest wzmocnienie ogólnego układu odpornościowego. Po drugie, ciało zostaje całkowicie nasycone tlenem pierwiastków śladowych, co stanowi niewidzialną barierę, gdy różne choroby układu oddechowego, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych: objawy i metody leczenia

Nawet zimny kaszel z czasem może przekształcić się w obsesyjny, szczekający i bolesny kaszel, który trudno jest wyeliminować metodami leczenia zachowawczego. Ten objaw może być pierwszym objawem rozwijającego się obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Warunek ten wymaga natychmiastowego zbadania i odpowiedniego leczenia, ponieważ rozwój ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych może prowadzić do nieodwracalnych skutków w drogach oddechowych, aż do rozwoju niewydolności oddechowej.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jako choroba

Spazmatyczny kaszel, pogorszenie stanu zdrowia, duszność i wysoka temperatura są często podejmowane przez pacjentów z powodu wystąpienia grypy i ARVI. W niektórych przypadkach objawy te mogą wystąpić na tle łagodnych przeziębień, ponieważ ich powikłaniem jest obturacyjne zapalenie oskrzeli. Może wystąpić jako niezależna choroba, a także staje się poważnym powikłaniem infekcji wirusowej. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się silnym zapaleniem światła oskrzeli, skurczem struktury mięśniowej, obrzękiem i nagromadzeniem składników śluzowych w oskrzelach. Przy zapaleniu drzewa oskrzelowego jego ściany puchną, powodując zwężenie światła. Zmiany patologiczne prowadzą do poważnej przemiany strukturalnej i morfologicznej tkanek, zmniejszają wentylowaną objętość płuc, zapobiegają normalnemu usuwaniu plwociny. Przy skomplikowanym przebiegu choroby pacjenci często odnotowują wyraźny spadek czynności oddechowej.

Istnieją dwie główne formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• ostry proces;
• przewlekły kurs.

Ostra postać częściej występuje u małych dzieci, a u dorosłych - w postaci przewlekłej. Przewlekłą obturację oskrzeli obserwuje się, jeśli kaszel z wychodzącą plwociną obserwuje się przez ponad miesiąc lub z częstymi nawrotami przez 1,5-2 lata.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się zasadniczo od przewlekłego zapalenia oskrzeli na wiele sposobów:

• rozległe zapalenie tkanki płucnej i mała siatka rozszerzająca oskrzela;
• pojawienie się ostrej spazmatycznej obturacji oskrzeli;
• powstawanie rozedmowej rozedmy płuc z poważnym rozszerzeniem tkanki pęcherzykowej;
• zahamowanie kurczliwości mięśni płucnych:
• naruszenie wymiany gazu ziemnego w komórkach płuc;
• upośledzona wentylacja płuc.

W obturacyjnej postaci zapalenia oskrzeli proces zapalny w małych oskrzelach jest nieodwracalny i zwiększa się z czasem. Niedrożność oskrzeli jest główną przyczyną uszkodzenia tkanek drzewa oskrzelowego i świateł tchawiczych. Zjawiska takie jak skurcz i zwiększenie objętości składnika śluzowego są uważane za odwracalne i są eliminowane w procesie odpowiedniego leczenia.

Czynniki etiologiczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Główna cecha choroby - naruszenie dróg oddechowych o różnym natężeniu. Ze względu na zwężenie światła oskrzeli normalne wydzielanie plwociny jest niemożliwe, dlatego śluz wraz z patogenną mikroflorą wchodzi do jamy płucnej. Etiologia choroby jest często wtórna w wyniku zaniedbania choroby zakaźnej.

Główne powody pojawienia się to:

• Choroby układowe ostrych zakażeń układu oddechowego, SARS, grypa. Przewlekłe przeziębienia i inne warunki mają negatywny wpływ na obronę immunologiczną organizmu, stopniowo go zmniejszając. Osłabiona odporność jest zazwyczaj idealną podstawą do powstania przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
• Choroby narządów laryngologicznych. Choroby górnych dróg oddechowych nosogardzieli mogą wywołać zapalenie oskrzeli z powodu ruchu śluzu w opadającym strumieniu do oskrzeli.
• Palenie tytoniu. Trucizna, smołowe produkty tytoniowe dosłownie korodują tkankę płuc, powodując tworzenie się blizn. Dym papierosowy zmniejsza odporność, tłumi funkcje ochronne organizmu.
• Ekologia, czynniki naturalne, warunki pracy. Biedna ekologia jest obecnie obchodzona nie tylko w dużych miastach, ale także w małych aglomeracjach. Gazy spalinowe, emisje produktów z przetwórstwa przedsiębiorstw jądrowych przyczyniają się do zanieczyszczenia powietrza wdychanego. U mieszkańców osiedli górniczych, u stolarzy, stolarzy, brukarzy, porażka oskrzeli lub tchawicy może stać się zawodową dolegliwością z powodu ciągłego wchłaniania szkodliwych cząstek.
• Predyspozycje genetyczne. Jeśli u rodziców obserwuje się obturacyjne zapalenie oskrzeli, istnieje duże prawdopodobieństwo obturacji oskrzeli u ich dzieci.

Inne przyczyny obejmują alkoholizm, starość, obciążoną historię kliniczną, obecność poważnych chorób narządów i układów. Zazwyczaj przyczyny wskazujące na występowanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli są pośrednie.

Oznaki i objawy choroby

Przebieg choroby leży w długim okresie inkubacji. Jeśli mówimy o przewlekłej postaci obturacyjnego zapalenia oskrzeli, zaostrzenie może się rozwijać przez długi czas i być naznaczone szybkim procesem. Gdy obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje na tle przewlekłych patologii narządów laryngologicznych, a także różnych chorób zakaźnych, zaostrzenie choroby może zbiegać się z początkiem prowokującej dolegliwości.

Obraz kliniczny charakteryzuje się następującymi objawami:

• Silny kaszel. Na początku kaszel nie ma plwociny, ma suchy charakter gwizdania. Kaszel często występuje rano i wieczorem, gdy pacjent jest w pozycji leżącej. W miarę rozwoju dolegliwości plwocina zaczyna zanikać podczas kaszlu, a główne objawy nasilają się w niskich temperaturach.
• Skrócenie oddechu i trudności w oddychaniu. Na tle przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli podczas wysiłku fizycznego lub spoczynku może wystąpić duszność.
• Oznaki akrocyanozy. Podczas epizodów kaszlu skóra wokół trójkąta nosowo-wargowego na kończynach zmienia kolor na niebieski.
• Wzrost temperatury. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy zwykle wysoka gorączka.
• Mięśnie, bóle głowy.
• Zmęczenie, ciężkie pocenie się.
• Klatka piersiowa typu rozedmowego. Obszar łopatki jest ciasny do górnej krawędzi klatki piersiowej, a kąt nadbrzusza jest rozłożony na około 90 stopni. Jednak przestrzenie międzyżebrowe znacznie wzrosły.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zawsze dość trudne, zwłaszcza jeśli jest spowodowane czynnikiem.

W niektórych sytuacjach lekarz może podejrzewać nieprawidłowe działanie serca lub naczyń krwionośnych, zwłaszcza gdy nasilenie zapalenia oskrzeli nie odpowiada ciężkości stanu pacjenta z powodu podobieństwa niektórych objawów.

Metody diagnostyki różnicowej

Zwykle diagnozę obturacyjnego zapalenia oskrzeli przeprowadza się na podstawie dolegliwości pacjenta, towarzyszącego wywiadu klinicznego, osłuchiwania płuc i rytmu serca. Celem diagnostyki różnicowej jest wykluczenie rozwoju takich ciężkich patologii, jak gruźlica płuc, zapalenie płuc, guz tkanki płucnej, rozwijająca się niewydolność serca ze względu na zmniejszenie frakcji wyjściowej serca. Jeśli u pacjenta zmniejszy się ułamek rzutu serca, wystąpi silny, uporczywy kaszel, pojawi się podejrzenie obrzęku pęcherzyków płucnych, wówczas działania lekarzy powinny być błyskawiczne.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się w następujący sposób:

• słuchanie dźwięku perkusyjnego nad płucami;
• utrata ruchomości marginesu płuc;
• ciężkie oddychanie;
• na inspirację, świszczący oddech;
• pojawienie się mokrego świszczącego oddechu podczas zaostrzenia choroby.

Jeśli pacjent jest palaczem, lekarz musi dowiedzieć się o całkowitym doświadczeniu złego nawyku, obliczyć wskaźnik palenia. Klasyfikując obturacyjne zapalenie oskrzeli na etapie rozwoju, stosuje się wskaźnik wymuszonej objętości wydechowej przez 1 minutę (w skrócie FEV) w odniesieniu do pojemności życiowej płuc (w skrócie ЖЕЛ). Wyróżnia się następujące etapy:

• Etap I. FEV = 50% normy. Na tym etapie pacjent prawie nie zna dyskomfortu, a kontrola ambulatoryjna w tej sytuacji nie jest potrzebna.
• Etap II. OFI = 34-40% normy. Pacjentowi zaleca się wizytę u pulmonologa z powodu znacznego pogorszenia jakości życia.
• Etap III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Aby wykluczyć zapalenie płuc, gruźlicę płuc, poszerzenie oddziałów serca, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Badania laboratoryjne (krew, mocz, skrobanie śluzu lub plwociny) są wymagane jako dodatkowe metody badawcze. Dokładna diagnoza pozwoli szybko zidentyfikować chorobę podstawową, powstrzymać objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli, aby wyeliminować jego nawroty w przyszłości.

Taktyka leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Niedrożność oskrzeli wymaga wizyty u lekarza w celu przepisania prawidłowego leczenia. Czasami wymagana jest hospitalizacja pacjenta w specjalistycznym oddziale. W przypadku braku odpowiedniego leczenia obturacyjne zapalenie oskrzeli przekształca się w postać przewlekłą, pojawiają się powikłania w postaci zapalenia płuc, ataków astmy. Leczenie przepisuje się zgodnie z danymi diagnostycznymi potwierdzającymi rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Na samym początku leczenia pacjent potrzebuje odpoczynku i odpoczynku w łóżku.

Następujące czynniki są ważne dla skutecznego leczenia:

• zaprzestanie palenia;
• eliminacja szkodliwych czynników (kurz, kosmetyki, brudne powietrze itp.);
• dieta terapeutyczna bez zawartości agresywnych produktów (sól, tłuszcz, smażone, cukier, gorące przyprawy).

Początkowa terapia ma na celu powstrzymanie nieprzyjemnych objawów i wykluczenie postępu choroby.

Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu następujących grup leków:

• adrenoreceptory (terbutalina, salbutamol) do rozszerzania światła oskrzeli;
• środki wykrztuśne, leki mukolityczne (Ambroxol, Mukaltin, ACC) do wydzielania plwociny;
• antybiotyki (erytromycyna, azytromycyna, amoksycylina) wraz z szybkim rozwojem choroby.

Leki można stosować domięśniowo, doustnie lub pozajelitowo. Wiele aktywnych substancji leczniczych doskonale wpływa na drzewo oskrzelowe w postaci inhalacji. Inhalacja jest uważana za integralną część leczenia zachowawczego. W nebulizatorze można uzupełnić nie tylko roztwory medyczne, ale także napary ziołowe, olejki eteryczne. Odpowiednia terapia eliminuje zapalenie oskrzeli po 7-14 dniach.

Dawkowanie i preparaty powinny być przepisywane przez lekarza.

Przepisy ludowe

Tradycyjne metody leczenia stosuje się w połączeniu z leczeniem zachowawczym i niczym innym. Obturacyjne zapalenie oskrzeli nie jest zwykłym przeziębieniem. Przy nieodpowiednim leczeniu objawy mogą nasilać się i prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Tradycyjne przepisy pomagają pacjentom przejść cykl leczenia i leczenia podtrzymującego na tle przewlekłych postaci obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Wśród głównych można zidentyfikować:

• inhalacje z wywarami z ziół i estrów (eukaliptus, drzewo herbaciane, lukrecja);
• ziołowe wywary w środku (rumianek, tymianek, melisa);
• okłady z kamfory, maści eukaliptusowej;
• płukać gardło, ciepły napój.

Obfity ciepły napój (napoje owocowe, herbaty ziołowe, czysta woda) pomoże usunąć plwocinę i infekcję z organizmu. Aby poprawić wydzielanie plwociny, wychowanie fizyczne może być idealnym pomocnikiem. Specjalne ćwiczenia pozwalają kierować efekt na układ oddechowy i usuwać flegmę z płuc. Podstawy gimnastyki oddechowej z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli można zobaczyć w różnych źródłach lub wyjaśnić je lekarzowi.

Zapobieganie i rokowanie

Zapalenie oskrzeli dla zapalenia oskrzeli wymaga medycznej ulgi z powodu szybkiego rozwoju ostrej postaci przewlekłej. Jeśli terapia była prawidłowa, można wykluczyć rozwój obturacji. Rokowanie zapalenia oskrzeli, pod warunkiem, że istnieją odpowiednie taktyki terapeutyczne, jest zwykle korzystne. Pacjenci z grupy ryzyka to osoby starsze, osoby z osłabioną odpornością, wadami wrodzonymi i patologiami narządów i układów wewnętrznych, a także z przewlekłymi chorobami otolaryngologicznymi.

Jeśli przestrzegasz schematu ochronnego, zdrowego stylu życia i pełnego leczenia chorób towarzyszących, obturacyjne zapalenie oskrzeli praktycznie nie ma szans na pogorszenie jakości życia potencjalnego pacjenta.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli - jakie są objawy u dorosłych, przyczyny, leczenie postaci ostrych i przewlekłych

Obturacyjne zapalenie oskrzeli - rozproszone zapalenie oskrzeli małego i średniego kalibru, występujące z ostrym skurczem oskrzeli i postępującym naruszeniem wentylacji płuc.

Następnie przyjrzymy się, czym jest choroba, jakie są pierwsze objawy u dorosłych, co jest zalecane jako diagnoza w celu identyfikacji obturacyjnej formy zapalenia oskrzeli oraz jakie metody leczenia i zapobiegania są najbardziej skuteczne.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną drzewa oskrzelowego, która charakteryzuje się występowaniem nieproduktywnego kaszlu z plwociną, dusznością, aw niektórych przypadkach zespołem obturacyjnym oskrzeli, który w swojej etiologii jest podobny do astmy.

Słowo „obstrukcja” jest tłumaczone z łaciny jako „przeszkoda”, która dość dokładnie odzwierciedla istotę procesu patologicznego: z powodu zwężenia lub nakładania się światła dróg oddechowych powietrze prawie nie przecieka do płuc. Termin „zapalenie oskrzeli” oznacza zapalenie małych rurek oddechowych - oskrzeli. Obturacyjne zapalenie oskrzeli - naruszenie drożności oskrzeli, które prowadzi do gromadzenia się w nich śluzu i trudności w oddychaniu.

Choroba charakteryzuje się tym, że nie tylko zapalenie rozwija się w oskrzelach, ale także dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej, co powoduje:

• skurcz ścian oskrzeli;
• obrzęk tkanek;
• akumulacja w śluzu oskrzeli.

Również obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych powoduje znaczne pogrubienie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W tym przypadku pacjent doświadcza trudności z wykonaniem oddychania, trudności z prawidłową wentylacją płuc, brakiem szybkiego wypływu plwociny z płuc.

Formy rozwoju

Istnieją dwie formy choroby:

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Charakterystyczny dla dzieci poniżej czwartego roku życia, ale czasami występuje u dorosłych (w takim przypadku jest to pierwotne obturacyjne zapalenie oskrzeli). Aby rozwinąć się obturacja oskrzeli u dorosłych, konieczne jest, aby jeden lub kilka czynników predysponujących dołączyło się do procesu zapalnego w drogach oddechowych. Na przykład zespół obturacyjny może rozwinąć się w tle:

• banalne zapalenie oskrzeli lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych z niewłaściwym leczeniem choroby,
• kontakt alergenowy,
• przebywanie w warunkach zanieczyszczonego powietrza.

Przewlekła forma obturacyjna

Dla przewlekłej postaci choroby charakteryzuje się długim brakiem objawów obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Choroba występuje z okresami remisji i zaostrzeń, najczęściej spowodowanymi hipotermią i ostrymi chorobami układu oddechowego. Objawy kliniczne występują w okresach ostrej choroby i zależą od jej stadium i poziomu uszkodzenia drzewa oskrzelowego.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, wraz z innymi chorobami, które występują z postępującą obturacją dróg oddechowych (rozedma płuc, astma oskrzelowa), jest powszechnie określane jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Powody

Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych:

• Częste przeziębienia.
• Przewlekłe choroby nosogardzieli.
• Zła ekologia.
• Palenie
• Szkodliwe warunki w miejscu pracy. Osoba z powietrzem wdycha cząsteczki substancji, które przyczyniają się do rozwoju choroby.
• Dziedziczność. Jeśli ktoś z rodziny ma obturacyjne zapalenie oskrzeli, patologia może rozwinąć się u krewnych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest dolegliwością, która najczęściej zaczyna postępować u ludzi, którzy palą przez długi czas, pracując przy produkcji różnych substancji chemicznych. substancje i rzeczy.

Warto również podkreślić czynniki wewnętrzne, które przyczyniają się do rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci:

• druga grupa krwi;
• dziedziczny niedobór immunoglobuliny A;
• niedobór enzymu alfa1-antytrypsyny.

Etapy

Postępujący rozwój przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem objętości wymuszonego wdechu w ciągu jednej sekundy (OVF-1), wyrażonym jako procent wartości standardowej.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych

Lekarze twierdzą, że nawet w początkowej fazie można podejrzewać obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych. Objawy i leczenie patologii najlepiej omówić z lekarzem. Przecież autodiagnoza, a nawet więcej do wyboru terapii, może być bardzo niebezpieczna.

Oczywiście głównym zarzutem pacjenta z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest silne, długie, kaszel i nieprzyjemne uczucie. Nie oznacza to jednak, że ofiara rozwija zapalenie oskrzeli. Dlatego ważne jest, aby każda osoba znała wszystkie objawy choroby, aby nadrobić zaległości i odwiedzić lekarza.

Warto zauważyć, że ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli dotyczy głównie dzieci w wieku do pięciu lat, u dorosłych objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy ostry przebieg staje się przewlekły. Ale czasami zaczyna się postępować pierwotne ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli. Z reguły dzieje się to na tle zimna.

• wzrost temperatury;
• suchy kaszel. Zazwyczaj rozwija się z napadami drgawkowymi, zwiększając się rano lub w nocy;
• częstotliwość ruchów oddechowych na minutę wzrasta do 18 razy. Dziecko będzie miało ten wskaźnik nieco wyższy;
• podczas wydechu słychać sapanie, które słychać nawet z dużej odległości.

Uwaga: jeśli pacjent nie zacznie wykonywać zabiegów terapeutycznych, gdy pojawią się objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, może wystąpić duszność. Wynika to z nagromadzenia dużej ilości plwociny w oskrzelach. Oprócz duszności, z ciężkim przebiegiem ostrej postaci przedmiotowej choroby, można zauważyć świszczący oddech podczas oddechu, świszczący oddech.

Jeśli u dorosłych występuje przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, objawy patologii są następujące:

• uporczywy kaszel, gorzej rano;
• temperatura ciała jest w większości normalna;
• rozwój duszności, który można leczyć tylko na wczesnym etapie.

Z czasem pacjenci zaczynają skarżyć się na codzienny poranny kaszel. Niektóre napady powtarzają się w ciągu dnia. Ich prowokatorzy to irytujące zapachy, zimne napoje, mroźne powietrze.

Czasami skurczom oskrzeli towarzyszy krwioplucie. Krew pojawia się z powodu pęknięcia naczyń włosowatych podczas silnych szczepów.

W późniejszych stadiach choroba jest bardzo podobna do astmy. Pacjenci prawie nie oddychają. Wydech z sapaniem i gwizdaniem. Czas wydechu z nich wzrasta.

Okres remisji choroby charakteryzuje się niewielkim poceniem się, umiarkowaną dusznością i obecnością wilgotnego kaszlu tylko rano, po przebudzeniu.

Istnieje szczególna forma choroby - często nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, które charakteryzuje się prawie stałymi okresami zaostrzenia z obecnością krótkich remisji. Ta forma choroby najczęściej prowadzi do komplikacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli wykonuje się zwykle na podstawie wyraźnego obrazu klinicznego i wyników badania fizykalnego. Podczas osłuchiwania słychać wilgotne rzęski w płucach, których częstotliwość i tonacja zmieniają się podczas kaszlu.

Pakiet badań laboratoryjnych obejmuje:

• ogólne badania krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• testy immunologiczne;
• oznaczanie składu gazu we krwi;
• badania mikrobiologiczne i bakteriologiczne plwociny i płynu płuczącego.

W wątpliwych przypadkach zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy odróżnić od zapalenia płuc, gruźlicy, astmy oskrzelowej, choroby oskrzeli, zatorowości płucnej i raka płuc.

Spirometria jest przeglądem wskaźników objętości i prędkości inhalacji i wydechu za pomocą spirografu. Główne kryteria oceny ciężkości choroby to takie wskaźniki, jak:

• VC - pojemność płuc;
• FEV1 - wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy;
• Indeks Tiffno - stosunek VC do FEV1;
• PIC - szczytowa szybkość objętościowa.

Zdjęcie rentgenowskie OGK (narządów klatki piersiowej), gdzie można zobaczyć rozszerzone oskrzela i równomierny wzrost powietrzności pól płucnych.

Leczenie

Z rozpoznaniem obturacyjnego zapalenia oskrzeli, zidentyfikowane objawy i przepisane leczenie umożliwiają szybkie postawienie osoby na nogi, ale wymaga długiego i starannego leczenia, które pomoże zapobiec kolejnemu atakowi, a także przywróci oskrzela z niedrożnością plwociny.

W ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli przypisuje się:

1. odpoczynek, intensywne picie, nawilżanie powietrza, inhalacje alkaliczne i lecznicze.
2. Przepisano etiotropową terapię przeciwwirusową (interferon, rybawiryna itp.).
3. W ciężkiej niedrożności oskrzeli stosuje się leki przeciwskurczowe (papaweryna, drotaverina) i mukolityczne (acetylocysteina, ambroksol), inhalatory rozszerzające oskrzela (salbutamol, ortsiprenalina, bromowodorek fenoterolu).
4. Aby ułatwić wyładowanie plwociny, masaż uderzeniowy klatki piersiowej, masaż wibracyjny, masaż mięśni pleców, wykonywane są ćwiczenia oddechowe.
5. Terapia antybakteryjna jest zalecana tylko w momencie pojawienia się wtórnej infekcji bakteryjnej.

• Bromheksyna;
• ACC (acetylocysteina);
• Ambroxol (Lasolvan);
• Bronhikum.

• Amoksycylina;
• Amoxiclav (Amoksycylina plus kwas klawulanowy);
• Lewofloksacyna lub moksyfloksacyna;
• Azytromycyna (Sumamed, Hemomycyna).

• Loratadyna (Claritin);
• Cetyryzyna (Zyrtec);
• Desloratadyna (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

• aerozole: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
• tabletki: prednizolon, triamcynolon;
• roztwory do wstrzykiwań: Prednisol, Dexamethasone.

W razie niebezpieczeństwa całkowitego zablokowania dróg oddechowych potrzebna jest opieka w nagłych wypadkach - w tym przypadku im dłużej osoba przebywa, tym szybciej potrzebuje pomocy. Co robić, gdy stan się pogarsza?

Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie w szpitalu, a mianowicie:

• zakraplacz;
• odbiór mukolitów (Sinekod);
• antybiotyki (jeśli patologia jest zaraźliwa, ponieważ bakterie i wirusy są przenoszone natychmiast).

Jak leczyć przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli u dorosłych?

Taktyka leczenia przewlekłej postaci choroby znacznie różni się od tej w ostrym zapaleniu oskrzeli. Tylko lekarz może wybrać pacjenta do leczenia, biorąc pod uwagę stadium choroby, wiek pacjenta i obecność chorób towarzyszących.

Ogólne zasady terapii rozważanej choroby są następujące:

1. Konieczne jest wyeliminowanie czynnika, który doprowadził do zaostrzenia przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli - w celu wyleczenia ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, bólu gardła.
2. Lekarz musi przepisać leki o działaniu rozszerzającym oskrzela, na przykład: Salbutamol, Eufillin, Atrovent i inne.
3. Aby upłynnić plwocinę i zapewnić jej szybkie wycofanie, pacjent musi przyjmować leki mukolityczne - na przykład bromheksynę lub ambroben.

W celu zapobiegania zaostrzeniom choroby w okresach remisji zaleca się pacjentom wykonywanie procedur mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego:

• hartowanie,
• ćwiczenie,
• właściwe odżywianie
• okresowe kursy terapii witaminowej.

Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli, jeśli leczenie domowe nie pomaga? Najprawdopodobniej lekarz zaleci leczenie szpitalne. Oprócz nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego wskazania do leczenia szpitalnego są następujące:

• ostra, nagła niewydolność oddechowa;
• zapalenie płuc;
• rozwój niewydolności serca;
• potrzeba bronchoskopii.

Zapobieganie

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli profilaktyka jest ważna u dorosłych.

1. Profilaktyka pierwotna obejmuje rzucenie palenia.
2. Zaleca się również zmianę warunków pracy, miejsca zamieszkania na bardziej korzystne.
3. Potrzebujesz dobrze zjeść. Żywność powinna zawierać wystarczającą ilość witamin, składników odżywczych - to aktywuje mechanizmy obronne organizmu.
4. Warto myśleć o hartowaniu.
5. Ważne jest świeże powietrze - wymagane są codzienne spacery.

Środki prewencji wtórnej implikują terminowy dostęp do lekarza w przypadku pogorszenia się, zdawania egzaminów. Okres dobrobytu trwa dłużej, jeśli ściśle przestrzega się zaleceń lekarzy.

Przy pierwszych objawach obturacyjnego zapalenia oskrzeli - koniecznie udaj się do recepcji pulmonologa. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Bądź zdrowy i zadbaj o siebie!