Cechą współczesnych epidemii grypy jest wzrost liczby pacjentów z ciężkimi postaciami choroby. Każdy nowy szczep epidemiczny wirusa grypy, zarażający osobę, która nie ma na niego przeciwciał, powoduje poważne formy zakażenia u ludzi. Wirusy układu oddechowego u osób ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi i wtórnymi niedoborami odporności również powodują ciężką chorobę kliniczną. Obrazowi klinicznemu ciężkiej i bardzo ciężkiej grypy towarzyszą objawy zatrucia i objawów nieżytowych. U niektórych pacjentów ciężkie zatrucie przeważa z zespołami neurotoksykozy i obrzęku mózgu, uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego i rozwojem zakaźnego wstrząsu toksycznego o różnym stopniu. Być może rozwój niewydolności oddechowej prowadzący do obrzęku płuc, zespołu krwotocznego. Dlatego leczenie takich postaci choroby zakaźnej wymaga energicznych środków terapeutycznych, w tym, w razie potrzeby, świadczeń resuscytacyjnych, które mogą być przeprowadzane tylko w szpitalu.
Monografia nie obejmuje leczenia ciężkich postaci choroby. Leczenie łagodnych i umiarkowanych postaci ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych w warunkach ambulatoryjnych i domowych.
Nowoczesne technologie leczenia ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zwłaszcza grypy, obejmują kompleks środków terapeutycznych i obejmują specyficzne środki przeciwwirusowe, terapię patogenetyczną i objawową, a także działania zwiększające mechanizmy obronne organizmu. Konieczne jest rozważenie czasu leczenia, etiologii zakażenia i patogenetycznych cech choroby. Odpowiednio wpływając na pewną patogenezę w rozwoju procesu zakaźnego wywołanego przez wirusy oddechowe, możliwe jest uzyskanie aktywacji mechanizmów ochronnych organizmu, które optymalizują przebieg choroby zakaźnej i zapobiegają jej powikłaniom.
Jednocześnie, na obecnym etapie, biorąc pod uwagę postępy w opracowywaniu środków przeciwwirusowych i leczenie chorób powodowanych przez wirusy układu oddechowego, konieczne jest ciągłe poszukiwanie i badanie ich epidemiologicznej i klinicznej skuteczności do indywidualnego i masowego użycia.
Zasady leczenia chorób wywołanych przez wirusy układu oddechowego, opracowane w oparciu o nagromadzone przez długi okres doświadczenia.
Schemat leczenia dla pacjentów z SARS obejmuje wpływ na patogen choroby (leczenie etiotropowe) i na makroorganizm (leczenie podstawowe, patogenetyczne i objawowe). Kompleks leczenia obejmuje leki i środki, które wzmacniają i stymulują układ odpornościowy.
Monografia przedstawia niektóre leki najczęściej stosowane przez lekarzy i testowane klinicznie.
ETIOTROPICZNE ŚRODKI.
Skierowany przeciwko patogenom wirusów układu oddechowego. Kluczową rolę w leczeniu grypy i chorób wywoływanych przez wirusy oddechowe odgrywają leki o działaniu przeciwwirusowym, specyficzne leki przeciwwirusowe.
Leki przeciwwirusowe.
Wpływają bezpośrednio na czynnik wywołujący zakażenie wirusem, hamując jego życiowe procesy na różnych etapach.
Głównym warunkiem osiągnięcia efektu terapii etiotropowej jest jej aktualność. Leczenie rozpoczęte przy pierwszych objawach choroby jest najbardziej skuteczne. Środki przeciwwirusowe odgrywają kluczową rolę w leczeniu grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Zapobiegają one głównie reprodukcji wirusów, zmniejszając w ten sposób obciążenie wirusowe organizmu, zmniejszając toksyczność toksyn wirusów. Terapia przeciwwirusowa ułatwia przebieg choroby, zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań i zmniejsza ryzyko zakażenia u osób wokół pacjenta.
Prowadzone są prace nad stworzeniem nowych leków do leczenia, a zwłaszcza zapobiegania chorobom układu oddechowego o etiologii wirusowej. Niestety, podczas gdy liczba specyficznych leków przeciw grypie i innych leków przeciwwirusowych jest ograniczona. Trudności w tworzeniu leków przeciwwirusowych związanych z charakterystyką wirusów oddechowych. Przede wszystkim dotyczy to wirusów grypy, która ma wyjątkową naturalną zmienność. Innym powodem, który komplikuje tworzenie skutecznych środków przeciwwirusowych, jest tworzenie się na nie odporności na wirusy. Długotrwałe stosowanie istniejących leków, zarówno do leczenia, jak i profilaktyki, również przyczynia się do powstawania oporności wirusów oddechowych. Szczególnie sytuacja skomplikowała się w ostatnich latach, kiedy pojawiły się szczepy wirusa odporne na leki z tej serii, a zwłaszcza na rymantadynę.
Ponadto tworzenie leków przeciwwirusowych komplikuje fakt, że proces patologiczny jest zlokalizowany, głównie w nabłonku górnych dróg oddechowych. Wymaga specjalnej postaci dawkowania, skutecznie działającej na całą powierzchnię nabłonka dróg oddechowych w warunkach wszechobecnego zapalenia. Według wielu naukowców przyszłość ma nowe formy preparatów aerozolowych o wysokiej wydajności lokalnej i niskim efekcie resorpcyjnym.
Zasada tworzenia nowoczesnych leków przeciwwirusowych opiera się na dokładnym działaniu środka chemicznego na różne etapy podtrzymywania życia komórki wirusowej. Osiągnięcie wystarczająco wysokiej selektywności jest możliwe w przypadku, gdy lek przeciwwirusowy jest skierowany na określony wąski etap (etap) cyklu replikacyjnego (reprodukcji) wirusa.
Przez długi czas leki z serii adamantane były stosowane do leczenia grypy, której powstanie w połowie XX wieku było ogromnym postępem w specyficznym leczeniu przeciwwirusowym grypy A. Badania mechanizmów działania leków z serii adamantanowej, prowadzone przez wiele lat w wielu krajach, w tym w Rosji, wykazały że głównym mechanizmem przeciwwirusowego działania rymantadyny jest hamowanie syntezy białka M wirusa grypy i proces jego replikacji (reprodukcji). 20 lat doświadczenia w stosowaniu produktu krajowego z tej serii rimantadyny, udowodniło jej skuteczność. W praktyce pediatrycznej rymantadyna jest stosowana w syropie ze specjalnym nośnikiem matrycowym, który zwiększa działanie przeciwzapalne rimantadyny i zmniejsza jej toksyczność - Algirem. Remantadynę stosuje się zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu grypy A podczas epidemii u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat. W ostatnich latach powstały szczepy wirusa grypy odporne na rymantadynę.
Celowe poszukiwanie inhibitorów neuraminidazy stało się zasadniczo nowe w terapii etiotropowej grypy. Główną rolą neuraminidazy jest zapewnienie uwalniania wirusów grypy z zainfekowanej komórki i ich dalszej penetracji do zdrowych komórek organizmu gospodarza. Inhibitory neuraminidazy, zakłócając proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanej komórki, prowadzą do ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie i zapobiegania infekcji innych. Takie leki obejmują Zanamivir (Relenza) i Oseltamivir (Tamiflu). Stworzenie tych leków było osiągnięciem w leczeniu i zapobieganiu grypie.
Zanamivir (Relenza), produkt w aerozolu do leczenia i zapobiegania grypie, jest przeznaczony do leczenia ciężko chorych pacjentów, ponieważ może być stosowany u pacjentów z sztucznym oddychaniem. Obecnie w Rosji zarejestrowano nową formę leku do podawania doustnego w postaci proszku do inhalacji. Lek jest używany przy pomocy dołączonego urządzenia Diskhaler. Po inhalacji doustnej, Relenza wytrąca się w drogach oddechowych, dostarczając lek do bramy wejściowej wirusów grypy. Głównymi miejscami depozycji są jama ustna i płuca, główne miejsca lęgowe patogenów grypy.
Oseltamiwir (Tamiflu) (karboksylan Oseltamiwiru) jest inhibitorem enzymu neuraminidazy wirusów grypy A i B. Tamiflu jest dostępny w postaci tabletek. Podawanie doustne Tamiflu na początku leczenia w ciągu pierwszych 24 godzin skraca czas trwania objawów grypy o prawie 40% i zmniejsza ich nasilenie.
Badania wykazały, że krajowi i zagraniczni naukowcy, stosowanie Tamiflu i Relenzy radykalnie zmniejsza liczbę wtórnych powikłań lub zaostrzeń istniejących przewlekłych zakażeń.
Innym lekiem, który działa przeciwwirusowo na wirusy grypy, jest arbidol, który hamuje wczesną reprodukcję wirusa. Hamuje proces przenikania wirusa do komórki i jej infekcji. Celem Arbidolu jest inne białko wirusa hemaglutyniny, które stymuluje fuzję komórki gospodarza i wirusa. Arbidol jest aktywny przeciwko wszystkim trzem typom wirusów grypy (A, B i C). Badania naukowców w warunkach laboratoryjnych wykazały aktywność leku Arbidol przeciwko wirusom ptasiej grypy. Oprócz bezpośredniego działania przeciwwirusowego Arbidol stymuluje wytwarzanie interferonu po 24 godzinach, więc lek jest skuteczny już w pierwszym dniu zakażenia, co jest szczególnie ważne w ogniskach zakażeń wirusowych. Ważną rolę w zmniejszaniu toksycznego działania wirusów oddechowych, zwłaszcza grypy, odgrywa antyoksydacyjna aktywność Arbidolu, która jest rodzajem „pułapki” dla związków nadtlenkowych i przywraca system antyoksydacyjny, który jest naruszany w zakażeniach wirusowych.
Arbidol odgrywa szczególną rolę w stymulowaniu układu odpornościowego. Te właściwości leku są ważne, ponieważ podczas epidemii grypy, pod tą diagnozą, można pominąć inne infekcje wirusowe układu oddechowego, które są podobne w objawach i dla których leki przeciw grypie nie są skuteczne. Lek należy do pierwszej linii obrony, ponieważ wpływa na fagocytozę - aktywuje główną funkcję makrofagów, realizując pierwszą linię antybakteryjnej ochrony organizmu. Dlatego właśnie Arbidol sprawdził się pozytywnie w leczeniu grypy i zakażeń wywołanych przez kilka wirusów lub połączenie wirusa i bakterii.
Wyniki badań przeprowadzonych w ostatnich latach w Institute of Influenza RAMS wskazują, że ukierunkowane projektowanie leków tłumiących różne etapy procesów reprodukcji i przenikania wirusów do komórek gospodarza może prowadzić do nieoczekiwanych odkryć nowych leków o szerokim spektrum aktywności przeciwwirusowej.
W praktyce klinicznej zarówno naturalne, jak i syntetyczne inhibitory proteazy (Trasilol, Kontrykal, Tsolol, kwas E-aminokapronowy, kwas Paraaminometylobenzoesowy Amben, itp.) Znalazły już szerokie zastosowanie w leczeniu zakażeń wywołanych przez różne wirusy, w tym infekcje dróg oddechowych. Mizoribina (inhibitor syntezy RNA), podobna w swoim mechanizmie działania do rybawiryny, skuteczna przeciwko orto-paramyksowirusom, jak również nowo zsyntetyzowana 2-deoksy-2-fluoroguanozyna, która okazała się silnym inhibitorem RNA wirus grypy polimerazy.
Rybawiryna (Virazole, Ribamidil, Viramid, Rebetol), która nie jest nukleozydowym analogiem zasad purynowych (guanina) o szerokim spektrum działania przeciwwirusowego i jest z powodzeniem stosowana w leczeniu ciężkich postaci zapalenia płuc grypy, należy do grupy inhibitorów syntezy wirusowych kwasów nukleinowych. W praktyce klinicznej jest skuteczny przeciwko zakażeniu syncytialnemu układu oddechowego. W ciężkich postaciach zakażenia PC, podawanie rybawiryny w aerozolu stosuje się u dzieci.
Obecnie w Rosji i za granicą trwają prace nad stworzeniem leków o nowym mechanizmie działania. W szczególności trwają przygotowania, które mogą zniszczyć otoczkę wirusa, aw szczególności enzym odpowiedzialny za rozmnażanie konkretnego wirusa, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się w drogach oddechowych. Przykładem może być Pleconaril dla rinowirusów.
Do leków wirusobójczych należą również Tebrofen, Florenal, Bonafton, Oxolin (maść), wpływające na wirusa na etapie jego adsorpcji do komórki gospodarza.
Tak więc terapia etiotropowa zakażeń wirusowych chemioterapią rozpoczęła naukę biologii molekularnej i tworzenie projektów molekularnych.
Wysoka liczba rocznych zachorowań na ARVI i badania właściwości leków przeciwwirusowych wskazują na brak skuteczności monoterapii zakażeń wirusowych. W związku z tym w ostatnich latach zagraniczni i krajowi naukowcy próbowali połączyć różne leki przeciwwirusowe. Rozsądna kombinacja leków pozwoli podsumować zalety i zminimalizować wady nieodłącznie związane z każdym lekiem i odpowiednio zwiększyć ich skuteczność, jak również stworzyć warunki, w których niemożliwe jest, co najważniejsze, tworzenie odporności na wirusy.
Obecnie rosyjscy naukowcy przetestowali duży zestaw narzędzi i opracowują optymalne kombinacje i schematy leczenia oraz zapobieganie ARVI. Prawdopodobnie wkrótce leki przeciwwirusowe pojawią się w arsenale lekarzy praktycznych, których skuteczność wzrasta wraz z połączeniem.
Ważne jest, aby lekarze pierwszego rzutu byli świadomi potrzeby uwzględnienia w leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zwłaszcza grypy, leków o działaniu przeciwwirusowym, niezależnie od postaci choroby. Panujący pogląd, że w przypadku łagodnych wirusowych infekcji dróg oddechowych organizm może sobie poradzić samodzielnie, w nowoczesnych warunkach jest często nierozsądny. Wynika to z wpływu wirusów na układ odpornościowy i odporności organizmu na różne infekcje, w tym wirusy układu oddechowego. Świadczy o tym fakt, że po przejściu łagodnej formy infekcji wirusowej osoba przez długi czas czuje się źle lub często choruje na inne infekcje.
Preparaty interferonu (IFN).
W ostatnich latach leki interferonowe (IFN) zajmują ważne miejsce w kompleksowej terapii ARVI. Spośród wielu właściwości interferonu istnieją trzy główne działania: przeciwwirusowe, przeciwnowotworowe, immunomodulujące. Infekcja wirusowa powoduje gwałtowną reakcję interferonu i jest realizowana przez blokowanie syntezy wirusowych kwasów nukleinowych i białek specyficznych dla wirusa. IFN wpływa na prawie wszystkie etapy reprodukcji wirusa, tłumiąc reprodukcję wielu wirusów oddechowych. IFN nie uszkadza własnych komórek gospodarza o wystarczająco długim działaniu przeciwwirusowym i wysokim działaniu terapeutycznym. Ponadto preparaty IFN przyczyniają się do przyspieszenia apoptozy (śmierci) komórek wirusowych, zapobiegając ich namnażaniu.
W praktyce klinicznej naturalny ludzki leukocyt IFN (IFN pierwszej generacji) i rekombinowany IFN (IFN drugiej generacji) znalazły zastosowanie w nagłej profilaktyce infekcji nosorożca, korony i adenowirusa.
Z pierwszej grupy, obecnie, krajowy przemysł wytwarza uniwersalne leki przeciwwirusowe na ludzki interferon leukocytów (CLI), przeznaczony do wstrzykiwań (domięśniowo, podskórnie, dożylnie) i wkraplania (donosowo i wziewnie) do umiarkowanych i ciężkich ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
Preparaty IFN stosuje się w różnych postaciach dawkowania: krople, maści, żele, inhalacje, czopki, zastrzyki. Czas trwania leczenia, dawkowania i postaci dawkowania są określone i zależą od celu stosowania i ciężkości choroby. Betaferon, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A, Velferon są skuteczne w najwcześniejszych godzinach po zakażeniu. Dobre wyniki uzyskano w leczeniu grypy za pomocą Reaferon w postaci inhalacji lub w połączeniu z podawaniem domięśniowym, należącym do grupy rekombinowanego IFN. Powołanie go we wczesnych stadiach choroby (1-2 dni) znacząco skróciło czas trwania zatrucia i zapobiegło wystąpieniu powikłań.
Wyraźny efekt terapeutyczny w leczeniu infekcji dróg oddechowych o etiologii wirusowej ma połączenie leków, które mają w swoim składzie dodatkowe składniki, które zwiększają ich skuteczność.
Viferon, w tym rekombinowane IFN alfa-2b i składniki stabilizujące błonę, a także witaminy E i C, jest złożonym lekiem immunomodulującym. Stosuje się go w postaci czopków doodbytniczych, maści i żelu.
Grippferon, kompleksowy preparat zawierający rekombinowany IFN - alfa-2a, poliwinylorrolidon, tlenek polietylenu i trylon B. Stosuje się go w postaci kropli do nosa do zapobiegania i leczenia SARS u dzieci od urodzenia i dorosłych, w tym kobiet w ciąży. Ten lek jest stosowany u osób, które miały kontakt z ludźmi z grypą.
Leukinferon - jest kompleksem cytokin IFN, IL-1, IL-6, IL-12, TNF, MYTH, LIF, wydzielanych przez leukocyty. Kompleks ten bierze udział w regulacji pierwszej fazy odpowiedzi immunologicznej i zwiększa intensywność odporności przeciwbakteryjnej i przeciwwirusowej.
Alfaron, IFN alfa-2b, ludzki rekombinant i poliglucyna z substancjami balastowymi do stosowania donosowego.
Induktory interferonu.
Obiecujące leki o działaniu przeciwwirusowym, induktory IFN znalazły szerokie zastosowanie. Grupa induktorów IFN jest niejednorodną rodziną składającą się z naturalnych i syntetycznych związków o wysokiej i niskiej masie cząsteczkowej, połączoną zdolnością do wywoływania tworzenia własnego (endogennego) interferonu w organizmie. Tworzenie endogennego IFN jest procesem bardziej fizjologicznym, w porównaniu z koniecznością wprowadzania dużych dawek IFN. Induktory IFN są środkiem aktywacji naturalnej odporności. Stabilizują i korygują odporność adaptacyjną i przywracają układ cytokin. Z kolei cytokiny są najważniejszymi naturalnymi czynnikami odporności organizmu na infekcje, w tym etiologię wirusową.
Aktywność przeciwwirusowa wielu induktorów IFN jako całości pokrywa się z aktywnością egzogennego IFN. Niektóre IFN mają wyjątkową zdolność do „włączania” syntezy IFN w pewnych populacjach komórek i narządów, co jest szczególnie ważne w leczeniu osób z wtórnymi niedoborami odporności. System IFN znacznie wyprzedza tworzenie specyficznej odpowiedzi immunologicznej. Ponadto leki te nie mają wielu negatywnych skutków ubocznych, które mają IFN. Induktory IFN są dobrze połączone z chemioterapią, antybiotykami, immunomodulatorami, preparatami IFN i innymi środkami.
W wyniku wielu lat ukierunkowanych badań przesiewowych wśród związków o różnym charakterze (fluorenony, akridanony, analogi gossypolu, syntetyczne polinukleotydy, naturalne dwuniciowe RNA), zidentyfikowano najbardziej obiecujące induktory interferonu, które są skuteczne w leczeniu i zapobieganiu ARVI i, ogólnie, pokrywają się z wcześniej zidentyfikowaną aktywnością egzogennych interferonów.
Obecnie duża grupa induktorów IFN jest stosowana do kompleksowego leczenia i masowej profilaktyki szerokiej grupy grypy i ARVI. Grupa leków syntetycznych jest reprezentowana przez związki o niskiej masie cząsteczkowej (węglowodory aromatyczne): Fluorenony (Amixin) i Acridanones (Cycloferon, Neovir), a także polimery: Poludan, Polyguacil, Ampligen. Grupa naturalnych związków obejmuje polifenole o niskiej masie cząsteczkowej (pochodne Gossypolu) Megasin, Kagocel, Savrats, Rogasin, Gozalidon i inne, a także polimery (podwójna helisa RNA) Larifan, Ridostin. Induktory interferonu różnych typów są dobrze połączone ze sobą i ze środkami chemioterapeutycznymi różnych związków.
Krajowi producenci rozpoczęli produkcję szeregu leków z tej grupy do ich stosowania w przypadku masowego występowania zakażeń wirusowych w populacji.
Silnym induktorem IFN jest Amiksin, należący do syntetycznych związków niskocząsteczkowych klasy fluorenonów. Amiksin indukuje produkcję własnego (endogennego) interferonu b, c i d. IFN b iw większym stopniu ma działanie przeciwwirusowe. W IFN g właściwości immunoregulacyjne i antyproliferacyjne są bardziej wyraźne. Badania wykazały znaczącą rolę IFN g przeciwko wirusowi grypy H5N1 („ptasia grypa”). Dlatego lek Amiksin ma działanie przeciwwirusowe poprzez hamowanie syntezy wirusowych kwasów nukleinowych (RNA i DNA), a także jest immunomodulatorem i induktorem endogennego IFN.
Działanie immunokorekcyjne Amixiny wyraża się w normalizacji różnych części układu odpornościowego (wtórnych niedoborów odporności) charakterystycznych dla infekcji wirusowych. Badania wykazały skuteczność tego leku w leczeniu i zapobieganiu szerokiej gamie zakażeń wirusowych (paragrypy, PC-wirusów, adenowirusów i wielu bakterii). Amiksin ma długotrwały efekt (co najmniej 2 tygodnie), dlatego bardziej racjonalne jest stosowanie go podczas epidemii w celu zapobiegania zakażeniom wirusowym (1 tabletka 1 raz w tygodniu).
Amiksin sprawdził się w zapobieganiu zaostrzeniom lub powikłaniom u pacjentów z przewlekłą patologią różnych narządów i układów ludzkich. Włączenie amiksyny do kompleksu leczenia w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi przyczyniło się do szybkiego powrotu do zdrowia i zwiększenia odporności organizmu na infekcje.
Podobny do mechanizmu działania i skuteczności jest lek Lavomax.
Cykloferon jest syntetycznym induktorem IFN o niskiej masie cząsteczkowej, należącym do klasy akridanonów. Cykloferon stymuluje produkcję IFN b i c. Lek znalazł szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej ze względu na szeroki zakres aktywności przeciwwirusowej. Zaleca się stosowanie cykloferonu w nagłej profilaktyce zakażenia, które już się rozpoczęło. Ze względu na niską toksyczność lek ten jest wytwarzany przez przemysł krajowy w postaci roztworu do iniekcji, w postaci tabletek i w postaci mazidła, co rozszerza możliwości jego zastosowania w leczeniu ciężkich postaci infekcji wirusowych i ich powikłań.
W tej grupie leków skutecznie wykorzystuje się Kagocel z grupy związków naturalnych (wysokocząsteczkowe pochodne polifenoli), który jest induktorem produkcji IFN b i c. Lek stymuluje wytwarzanie IFN na poziomie terapeutycznym przez 1 tydzień. Kagocel był szeroko stosowany zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu wielu wirusom.
W grupie induktorów IFN lek Ridostin (formy uwalniania w postaci iniekcji i maści) jest aktywnie badany i stosowany donosowo i podskórnie. Lek ten należy do grupy naturalnych i syntetycznych dwuniciowych RNA (dsRNA). Ridostin stymuluje produkcję IFN b. Gdy zmiany adenowirusowe oka są skuteczne, Poludan.
Szczególnie interesujący jest lek Tsitovir - mieszanina Dibazolu, Timolinu i witaminy C, która ma profilaktyczne działanie immunostymulujące.
Leki immunomodulujące.
Jednym z leków z wyboru w zapobieganiu ostrym zakażeniom dróg oddechowych jest Likopid (pochodna muramildipeptydu - syntetyczny GMDP), który ma wysoką aktywność immunostymulującą i słabą pirogenność, a także Biostim. Polyoxidonium ma zdolność zwiększania aktywności funkcjonalnej komórek układu fagocytarnego i wzmacnia ochronę przeciwinfekcyjną organizmu. Szczególnie szeroko ten lek jest stosowany u długich chorych ludzi i osób pracujących w niebezpiecznych branżach.
Skuteczność leczenia zakażeń układu oddechowego u dzieci, zwłaszcza tych z tendencją do częstych i nawracających ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, niektóre immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego: Bronkhomunal, IRS-19, Ribomunyl i inne.
Preparat Anaferon zawierający ultra-niskie dawki przeciwciał przeciwko interferonowi gamma. Ten lek należy do nowej klasy leków opartych na ultra niskich dawkach przeciwciał.
Ściśle przylegająca do grupy immunomodulatorów jest grupa adaptogenów, leków, które zwiększają zdolność adaptacyjną organizmu, zwiększają wydajność i odporność w ekstremalnych sytuacjach. Jednym z mechanizmów działania adaptogenów jest wzmocnienie niespecyficznej odporności na choroby zakaźne.
Adaptogeny roślinne lub fitoadaptogeny obejmują ekstrakty z Eleutherococcus, Leuzei, Zamanihi, Echinacea, Rhodiola; napary chińskiej schizandry, żeń-szenia, aloesu, aralii. Mechanizm ich działania polega na poprawie metabolizmu energetycznego, normalizacji aktywności ośrodkowego układu nerwowego (CNS), poprawie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, pozytywnym wpływie na układ hormonalny i aktywacji układu odpornościowego (zwłaszcza funkcji fagocytów), co prowadzi do zwiększonej odporności organizmu na choroby zakaźne i różne niekorzystne czynniki środowiskowe. Substancje te są złożone, bezpieczne, praktycznie nie mają skutków ubocznych, są łatwe w użyciu.
W zapobieganiu SARS stosuje się również adaptogeny pochodzenia zwierzęcego, takie jak Pantokrin i Linetol oraz pochodne pirymidyny, Metyluracyl, Pentoksyl, Orotan potasu, Safinor i inne. Leki te można przypisać grupie aktywności fagocytarnej immunomodulatorów. Tak więc Methyluracil okazał się skutecznym środkiem zapobiegania dusznicy bolesnej i ostrym zakażeniom dróg oddechowych u „zorganizowanych” dzieci uczęszczających do przedszkoli.
Leki naturopatyczne (leki ziołowe, homeopatyczne).
Niedawno, na świecie, w tym w naszym kraju, w celu zapobiegania i leczenia wielu chorób, w tym chorób zakaźnych, obiecującym kierunkiem jest włączenie leków naturopatycznych (biologicznych, roślinnych, mineralnych, naturalnych) do złożonego schematu terapii.
Zasada leczenia lekami naturopatycznymi zapewnia w niektórych przypadkach wpływ na czynnik sprawczy choroby, w innych wzmocnienie sił ochronnych drobnoustroju, w trzecim - wpływ na warunki środowiska zewnętrznego sprzyjające rozwojowi zakażenia i zmniejszenie odporności organizmu, a najczęściej na czynniki wzięte razem.
Dzięki łagodnemu przebiegowi ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, stosowanie leków homeopatycznych i leków ziołowych, mających na celu stymulowanie mechanizmów obronnych, pomaga organizmowi pacjenta radzić sobie z chorobą zakaźną bez użycia dodatkowych leków.
Zasady leczenia homeopatycznego nie wykluczają stosowania leków do leczenia chorób o różnej etiologii leków powszechnie stosowanych do ich leczenia (leki alopatyczne). Ponadto homeopatia twierdzi, że jednoczesne łączne stosowanie leków alopatycznych i homeopatycznych prowadzi do restrukturyzacji ogólnej i tkankowej reaktywności organizmu oraz do zwiększenia efektu terapeutycznego terapii przeciwbakteryjnej. Wiadomo, że w niektórych przypadkach chorób zakaźnych (na przykład łagodny przebieg ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego) działanie leków homeopatycznych, mające na celu stymulowanie mechanizmów obronnych, pomaga organizmowi radzić sobie z chorobą zakaźną bez przyciągania dodatkowej chemioterapii. Specjalne właściwości leków homeopatycznych stosowanych w leczeniu lub zapobieganiu grypie i ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego są związane z brakiem działań niepożądanych. Ponadto oporność na wirusy oddechowe nie powstaje w przypadku leków homeopatycznych.
Nomenklatura leków ziołowych i leków homeopatycznych stosowanych zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu SARS stale się powiększa. Na rynku krajowym wśród preparatów pochodzenia roślinnego znany jest ekstrakt Hyporamine z liści rokitnika w postaci tabletek, maści i roztworu. Z leków przeciw grypie homeopatycznej stosowane leki Sandra, Agri i Agri dzieci, Agri dla dorosłych, Alogrippin, Edas-103, Edas-307; leki zagranicznych firm homeopatycznych - Influcid, Influenza-Hel, Cold Cold, Flu Flu, Influcid, Aflubin, Bittner, Vibirkol, Pneumodoron, Cold Cold.
Lek homeopatyczny Ocillococcinum znalazł szerokie zastosowanie. Jego skuteczność została wykazana w licznych badaniach zagranicznych i krajowych, czego dowodem jest ponad 70-letnie doświadczenie w użytkowaniu. Lek ten można stosować u kobiet w ciąży, u dzieci, a także u osób nietolerujących leków stosowanych w chemioterapii. Lista leków jest stale aktualizowana.
Nowoczesne metody wytwarzania leków homeopatycznych, wraz z klasycznymi składnikami kontrolującymi redukcję gorączki, dreszczy, nieżytu nosa, bólów mięśni, kaszlu, bólu głowy, obejmują wprowadzenie silnych immunorektorów-nozodów, które znacznie zwiększają ich skuteczność w leczeniu ARVI i zapobieganiu powikłaniom.
TERAPIA PATOGENETYCZNA I SYMPTOMATYCZNA.
Ma na celu przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu i zapobieganie powikłaniom. Szczególnie ważne w leczeniu ARVI jest czas rozpoczęcia terapii, etiologia zakażenia i patogenetyczne cechy choroby. Pacjenci poddawani są, w razie potrzeby, zabiegom detoksykacji, przepisującym terapię przeciwkrwotoczną, leki bronchiolityczne i inne czynniki chorobotwórcze i objawowe.
We wczesnych stadiach choroby gamma globulina dawcy grypy lub, w przypadku jej braku, ludzka normalna immunoglobulina, która zawiera również, choć w mniejszych ilościach, przeciwciała przeciwko wirusom układu oddechowego, w tym grypie, może być stosowana do leczenia grypy. Jednakże specyficzny wpływ immunoglobulin i ich skuteczność odnotowuje się w ciągu pierwszych 3 dni od początku choroby ARVI. Odrębną grupą leków stosowanych w ciężkich stanach z obecnością niedoborów odporności są standardowe preparaty immunoglobulin lub preparaty wzbogacone w przeciwciała klasy IgM.
Arsenał leków patogenetycznych i objawowych stosowanych w leczeniu grypy i ARVI jest bardzo szeroki. Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, przeciwkaszlowych i wykrztuśnych. Antybiotykoterapia jest zalecana tylko z rozwojem powikłań grypy lub ARVI lub zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych, gdy taktyka leczenia pacjentów z ARVI ma na celu ich wyeliminowanie.
Spośród leków przeciwgorączkowych stosowanych Panadol, Efferalgan Upsa. Jeśli kaszel występuje w symptomatologii, stosuje się leki przeciwkaszlowe (Terpincod, Sinekod, Glauvent, Sedhotkrasin, Libeksin, Bronholitin, itp.), Leki mukolityczne (Acetylocysteina, Mesna, Bromheksyna itp.), Leki wykrztuśne (Bronkhikum, Eliksir, Sn i Aroxidin, ZnArA, itp.) Nr 1, 2 i 3, Chest Elixir, Doctor Mom, Coldrex, Likorin, Mukaltin, Lectussin, Thermopsis, Tussin i inne), jak również leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Terbutalin, Berotec). W ostatnich latach szeroko stosowane są homeopatyczne preparaty złożone i preparaty ziołowe. Homeopatyczny kompleksowy lek Stodal jest skuteczny w kaszlu o różnej etiologii.
Kompleks zabiegowy obejmuje leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkorol, Fenistil, Zyrtek).
Używane do leczenia Antigrippin - ANVI. Jest to preparat złożony z dwóch kapsułek, składający się z kwasów acetylosalicylowego i askorbinowego, rutyny, metamizolu sodu, difenhydraminy i glukonianu wapnia.
Towarzyszący objawowi grypopodobnemu objaw, który komplikuje życie zarówno dzieci, jak i dorosłych - nieżyt nosa (nieżyt nosa) jest leczony na różne sposoby. W tym celu stosuje się środki nawilżające pochodzenia roślinnego, przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, homeopatyczne, złożone w postaci kropli, sprayów, tabletek. Lista leków jest znacząca.
Należy pamiętać, że wszystkie te środki zaradcze nie są tak bezpieczne, jak się wydaje. Głównym mechanizmem większości środków przeciw nieżytowi nosa jest zwężenie naczyń krwionośnych. Jest niebezpieczny dla organizmu, ponieważ naczynia krwionośne znajdują się we wszystkich ludzkich organach, a leki nie mają selektywnego działania. Wiele chemikaliów ma ograniczenia w zakresie stosowania i przeciwwskazań wymienionych w instrukcji ich stosowania. Ponadto badania wykazały, że długotrwałe stosowanie niektórych leków przeciw nieżytowi nosa prowadzi do rozwoju leczenia nieżytu nosa i „uzależnienia”. Ostatnio Korizaliya, lek homeopatyczny bez skutków ubocznych, był skutecznie stosowany w leczeniu nieżytu nosa.
Istnieją interesujące obserwacje i dobre wyniki, gdy probiotyki są włączone w kompleksowe leczenie grypy i ARVI - leków zawierających żywe mikroorganizmy normalnej mikroflory, które mają antagonizm wobec patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów i są regulatorami odpowiedzi immunologicznej.
Obecnie w kompleksie środków, które zwiększają odporność organizmu na infekcje wirusowe, a przede wszystkim na grypę, szeroko stosowane są biologicznie aktywne dodatki do żywności, które mają stymulujący wpływ na procesy metaboliczne i regulacyjne organizmu: Erakond (wyciąg skondensowany z Lucerny), Vitagmal (ekstrakt z biomasy subtropikalnej rośliny leczniczej z rodziny Araliaceae), Midal i Adaptavit (kompleks substancji biologicznie czynnych adaptogenów roślinnych), Fitolon (przygotowanie brązowego morsena Glony Koy - Laminaria).
TERAPIA PODSTAWOWA.
Obejmuje reżim terapeutyczny i racjonalne żywienie terapeutyczne. Leczenie lekkich i umiarkowanych form przeprowadzane jest w domu z obowiązkowym przestrzeganiem leżenia w łóżku podczas całego okresu gorączkowego i zatrucia oraz zastąpieniem go półpełnym odpoczynkiem trzy dni po normalizacji temperatury ciała.
Wskazania do hospitalizacji pacjentów szpitalnych z ciężkimi i skomplikowanymi postaciami grypy i ARVI to:
- Ciężka toksykoza z zaburzeniami krążenia i zaburzeniami najważniejszych systemów podtrzymywania życia dla pacjenta;
- Rozwój stanów nagłych (hipertermia, zaburzenia świadomości, wymioty, drgawki, zespół oponowy lub krwotoczny itp.);
- Obecność powikłań (utrzymywanie wysokiej gorączki przez ponad 5 dni i zatrucie);
- Obciążenie przedchorobowym tłem (obecność nieskompensowanych przewlekłych chorób płuc i układu sercowo-naczyniowego itp.);
- Starość i samotność.
Zaleca się hospitalizację pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, a także pacjentów z grup zorganizowanych, przy braku możliwości ich izolacji i / lub stałej obserwacji medycznej w celu wskazania epidemii.
Jednym z ważnych elementów w leczeniu pacjentów z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego jest terapia żywieniowa (dietetyczna) i witaminowa, których celem jest stymulowanie i przywracanie odporności oraz utrzymanie mechanizmów obronnych organizmu. Wiadomo, że niedobór wysokokalorycznych białek i niedobór witamin ma wyraźny niekorzystny wpływ na odporność komórkową i humoralną oraz nieswoistą oporność i może prowadzić do rozwoju stanów niedoboru odporności. Odżywianie pacjenta musi być fizjologicznie kompletne z odpowiednimi ilościami białka i węglowodanów, minerałów i witamin. Dieta jest przygotowywana indywidualnie, z uwzględnieniem ogólnego stanu ciała i stadium choroby. Włączenie preparatów witaminowych do schematu leczenia pacjentów z jakąkolwiek postacią grypy i ARVI pomaga również zapobiegać możliwym skutkom ubocznym stosowanym w leczeniu leków, w tym przeciwwirusowym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, antybiotykom i sulfonamidom. Gama dostępnych produktów zawierających witaminy z produkcji krajowej i zagranicznej jest wystarczająco szeroka i przystępna.
Znaczące miejsce w leczeniu pacjentów i zapobieganiu powikłaniom ARVI należy do leczenia fizjoterapeutycznego. Włączenie leków do eliminacji do złożonego leczenia grypy i ARVI jest skuteczne. Mycie jamy nosowej i płukanie jamy ustnej izotonicznymi roztworami soli (Aqua-Maurice, Salin, Fiziomer, Merimer, preparaty z Morza Martwego) oraz mechaniczne usuwanie patogennej mikroflory z błon śluzowych górnych dróg oddechowych zmniejsza liczbę wirusów oddechowych i przywrócenie funkcji ochronnych w jamie nosowej i ustnej. Efektem mechanicznej ochrony i pewnego działania przeciwwirusowego są takie leki jak maść oksolinowa, olejek z drzewa herbacianego, Chigain i inne.
Zatem prawidłowy wybór leków etiotropowych, patogenetycznych i objawowych, a także środki korygujące układ odpornościowy i zwiększające mechanizmy obronne organizmu, ich terminowe i złożone stosowanie, biorąc pod uwagę charakter upośledzenia najważniejszych funkcji życiowych, są kluczowe dla korzystnego wyniku ARVI. Maksymalny efekt kliniczny w leczeniu SARS można uzyskać przez łączne stosowanie leków mających na celu tłumienie replikacji wirusa, przy jednoczesnym przywróceniu zerwanych połączeń systemów odpornościowych.
Zapisz się do lekarza: +7 (499) 116-79-45
W ostatnich latach nastąpił gwałtowny wzrost produkcji i sprzedaży leków przeciwwirusowych zalecanych w leczeniu grypy i różnych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Pomimo szeroko zakrojonej kampanii reklamowej zamawianej przez fabryki farmakologiczne, istnieje pewien brak dowodów na wpływ leków z opisywanej grupy, jednak odnotowano przypadki udanej terapii takimi lekami. Leczenie zakażeń wirusowych (grypa i ARVI) opiera się na wykorzystaniu kilku różnych podejść. Każde podejście wymaga użycia leków o specyficznym działaniu.
Czy istnieje lepszy lek?
W związku z zupełnie innym mechanizmem działania leków mających na celu leczenie przeciwwirusowe, nie ma jednego środka, który byłby najlepszy do leczenia. Każdy rodzaj leku może mieć inny wpływ na pacjenta. Terapia zależy od czasu wystąpienia choroby, odpowiedzi immunologicznej pacjenta, rodzaju wirusa, obecności wszelkich chorób autoimmunologicznych (cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów itp.). Wybór indywidualnego leku przeciwwirusowego zależy od prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznych.
Nowoczesne leczenie (zapobieganie) grypy i ARVI obejmuje następujące środki:
- szczepienie w okresie prognozy znanego szczepu wirusa grypy (zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju);
- przyjmowanie leków interferonowych;
- przyjmowanie leków przeciwwirusowych, które hamują rozmnażanie wirusa;
- przyjmowanie środków immunostymulujących w celu zwiększenia odporności niespecyficznej.
Szczepienia należy przypisać raczej prewencyjnym środkom zapobiegawczym. Szczepienie jest istotne tylko wtedy, gdy znane są specyficzne szczepy wirusa grypy, które prawdopodobnie mogą być dystrybuowane w określonym regionie i kraju w najbliższej przyszłości. Szczepionki nie są uważane za lek terapeutyczny, ponieważ mechanizm ich działania opiera się na wstępnym tworzeniu przeciwciał przeciwko pewnym wirusom. Oznacza to, że każde szczepienie jest skuteczne, gdy zdrowy organizm otrzymuje żywą lub inaktywowaną szczepionkę, w wyniku której powstają przeciwciała, które blokują reprodukcję wirusa, który wszedł do organizmu.
Preparaty na bazie interferonu, środki przeciwwirusowe i immunostymulujące są aktywne w trakcie choroby. Dla każdego rodzaju narkotyków nie ma jednomyślnej opinii naukowej, co zostało potwierdzone badaniami na szerokiej grupie chorych. Zasadniczo producenci ustalili hipotetyczną prognozę swoich działań w odniesieniu do wirusa grypy i SARS, czasami wspartą prywatnymi zleceniami laboratoryjnych badań ich działań. Pomimo braku szeroko zakrojonych badań randomizowanych, działanie terapeutyczne wielu leków przeciwwirusowych zostało potwierdzone przez praktyków.
Skuteczne preparaty na bazie interferonu
Interferony są specyficznymi białkami, które są wydzielane przez komórki w wyniku reakcji na inwazję wirusa. Po wejściu wirusa do komórki i uwolnieniu interferonu następuje reakcja, podczas której komórki stają się odporne na wirusa. Prowadzi to do zaprzestania jego reprodukcji i dystrybucji.
Jednym ze znanych leków z grupy interferonu są:
Cykloferon jest induktorem interferonu, działa przeciwwirusowo i immunostymulująco. Zdolność notowana i przeciwzapalna. Jednym ze wskazań do otrzymania cykloferonu jest grypa i ARVI. Dostępne w postaci tabletek, zastrzyków i mazidła. To narzędzie jest przeznaczone dla dorosłych i dzieci, które ukończyły cztery lata.
Lek rozpoczyna indukcję interferonów alfa i beta w ludzkich tkankach, co prowadzi do odporności komórek na działanie wirusa. Spowalnia także jego reprodukcję. Aktywność immunostymulująca środka koryguje stan immunologiczny pacjenta, a jednocześnie aktywowane są komórki zabójcze, które działają na komórki dotknięte wirusem.
Równocześnie cykloferon jest stosowany w wirusowym zapaleniu wątroby, różnych typach opryszczki.
Przeciwwskazania: marskość wątroby, ciąża, laktacja, nietolerancja alergiczna.
- głównie wyrażały objawy alergiczne, które znikają po odstawieniu leku.
Skuteczność leku nie została udowodniona przez prowadzenie badań na dużą skalę, indywidualne badania kliniczne potwierdzają wpływ terapii cykloferonowej. Należy pamiętać, że przyjmowanie tej substancji nasila działanie niektórych antybiotyków. Nie obserwowano rozwoju chorób autoimmunologicznych u pacjentów otrzymujących cykloferon.
Kipferon jest umieszczony jako lek przeciwwirusowy i immunomodulujący o działaniu przeciwzapalnym. Odnotowano również działanie antybakteryjne. Dostępne w postaci czopków dopochwowych i doodbytniczych.
Wskazania obejmują leczenie różnych chorób o etiologii wirusowej i bakteryjnej, takich jak: grypa, ARVI, infekcja adenowirusowa, różnego rodzaju infekcje jelitowe. Lek stosowany osobno w leczeniu chorób ginekologicznych.
Działanie kipferonu opiera się na indukcji interferonów, w wyniku czego wzrasta niespecyficzna reakcja immunologiczna, co prowadzi do zaprzestania namnażania wirusów i ich śmierci.
Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja, w przypadku ciąży lub laktacji, przyjęcie jest uzgodnione z lekarzem.
Nie obserwowano działań niepożądanych podczas leczenia kipferonem.
Skuteczność leku, jak również cykloferonu, nie została udowodniona przez badania randomizowane. Praktyka lekarzy przepisujących Kipferon potwierdza skuteczność tego narzędzia w leczeniu zakażeń wirusowych, w tym grypy i ARVI.
Viferon to kompleksowy lek przeciwwirusowy, stosowany w leczeniu grypy, ARVI, zakażeń opryszczką i zapalenia wątroby. Często terapia Viferonem odbywa się w złożony sposób za pomocą innych środków. Uwalnianie formy - świece (czopki), maść, żel.
Lek zawiera ludzki interferon alfa-2b, witaminę C i E. Podstawą świecy jest masło kakaowe.
Działanie Viferon ma na celu tłumienie wirusów, zwiększanie własnego interferonu, wzrost produkcji przeciwciał i działanie immunomodulujące.
Producent oznacza efekt w połączeniu z witaminami, wyrażony w normalizacji poziomu immunoglobulin, bez skutków ubocznych.
Nie ma przeciwwskazań, jeśli nie ma predyspozycji do reakcji alergicznych.
Efekty uboczne nie zostały wykryte.
Skuteczność preparatu Viferon jest potwierdzona w trakcie badań klinicznych i prób w Rosji. Nie przeprowadzono badań zgodnych z międzynarodowymi standardami. Praktykujący pediatrzy i poszczególni lekarze potwierdzają efekt, który pojawia się po terapii Viferonem. W niektórych przypadkach w leczeniu chorób metodą złożoną można było zmniejszyć przebieg terapii przeciwbakteryjnej.
Środki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu
Ta grupa leków ma bezpośredni wpływ na wirusa grypy, jego replikacja jest zakłócona, a fuzja wirusowej otoczki w komórce jest zablokowana. Zauważono również efekt indukcyjny na interferon.
Antigrippin. Nawyk Rosjan do wahania się w leczeniu grypy i zranienia „na nogach” prowadzi do komplikacji. Około 40% osób z grypą jest narażonych na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, rzadziej - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jamy ustnej i inne choroby. Dlatego pojawienie się dreszczy, kataru i innych objawów przypominających grypę powinno stać się sygnałem do rozpoczęcia leczenia osoby, która zachoruje.
W pierwszych godzinach rozwoju grypy organizm potrzebuje wsparcia, a pacjent potrzebuje ulgi od objawów. Jeśli podejrzewasz grypę, możesz rozpocząć leczenie przyjmując leki objawowe, na przykład europejski lek Antigrippin. Zastosowanie tego objawowego środka w złożonym leczeniu grypy pomoże złagodzić stan pacjenta i zapobiec rozwojowi powikłań. Wskazania do stosowania antygrippiny to grypa i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, którym towarzyszy gorączka, dreszcze, ból głowy, bóle stawów i mięśni, przekrwienie błony śluzowej nosa i ból gardła i zatok. Dostępny w tabletkach musujących i proszku dla dorosłych i dzieci. Dawkowanie, receptę i czas trwania leczenia określa lekarz.
Ingavirin jest lekiem przeciwwirusowym na bazie witaglutamu, działa przeciw grypie A i B, zakażeniom adenowirusowym. Równolegle jest to immunomodulator. Występuje wysoka aktywność przeciwzapalna.
Wskazaniami do stosowania ingawiryny są różne szczepy, paragrypa, infekcje dróg oddechowych.
Dostępne w formie kapsułek. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz.
Przeciwwskazania: dzieci poniżej 18 lat, ciąża, nadwrażliwość.
Działania niepożądane wyrażają się w rzadkich reakcjach alergicznych.
Skuteczność leczenia ingavirinomem grypy i ARVI nie została udowodniona. Wcześniej przeprowadzono badania nad wpływem witoglutamy u pacjentów z diagnozą onkologiczną. Nie obserwuje się wyraźnego działania w leczeniu grypy. Wyjątkiem są przypadki niewielkiego zmniejszenia okresu choroby.
Rimantadyna jest znana jako lek stosowany w zapobieganiu i leczeniu grypy przez długi czas. Jest pochodną adamantanu, który charakteryzuje się spowolnieniem funkcji rozmnażania wirusa po jego penetracji do komórki. Aktywność rymantadyny wynika z aktywności przeciwko wirusowi grypy typu A. Lek ten jest powszechnie znany od lat 70. ubiegłego wieku i przeprowadzono wiele badań nad wpływem tego leku.
Wskazania: zapobieganie i leczenie grypy A.
Przeciwwskazania: wiek dzieci poniżej 7 lat, choroby wątroby i nerek, w tym przewlekłe, ciąża.
Efekty uboczne: nudności:
- wymioty;
- ból w nadbrzuszu;
- zawroty głowy.
Nastąpił wzrost poziomu bilirubiny. Osoby starsze powinny zachować ostrożność, ponieważ u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może rozwinąć się udar krwotoczny.
Skuteczność narzędzia potwierdzona wieloma próbami klinicznymi. Większość pacjentów przyjmujących rymantadynę (poddaną grypie A) odnotowuje znaczną ulgę w przebiegu choroby i skrócenie okresu choroby.
Tamiflu (karboksylan oseltavmoviru) jest wskazany w przypadku grypy A i B i nie jest skuteczny w przypadku ARVI. Lek nie jest środkiem zapobiegawczym ze względu na jego wyraźną toksyczność. Długotrwałe leczenie Tamiflu może prowadzić do zaburzeń psychicznych i zaburzeń czynności nerek. Dostępny w postaci kapsułki i proszku do zawieszenia.
Głównym działaniem jest tłumienie replikacji i wzrostu wirusa. Stężenie Tamiflu do hamowania wirusa grypy B jest większe niż stężenie wirusa A.
Przeciwwskazania: ostra niewydolność nerek, reakcje alergiczne na lek. Podczas ciąży i laktacji wymagana jest dodatkowa konsultacja lekarska.
- ból głowy, bezsenność;
- nudności i wymioty;
- ból brzucha, kaszel;
- u dzieci: ostre zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie płuc.
Wydajność i bezpieczeństwo. Do tej pory nie zakończono badań nad wpływem leku Tamiflu. Powinieneś wiedzieć, że produkt jest uznawany za toksyczny, w związku z czym wstrzymano masowe zakupy w wiodących krajach świata. Wśród opinii lekarzy zajmujących się leczeniem grypy przeważa Tamiflu. Wiele klinik udowodniło skuteczność środka przeciwko niektórym szczepom grypy, ale ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych terapia tym lekiem rodzi pytania.
Arbidol jest środkiem, który tłumi wirusy grypy A i B i jest stosowany w leczeniu ciężkiego zespołu oddechowego i ciężkich zakażeń jelitowych typu rotawirusa.
Działanie terapeutyczne Arbidolu tłumaczy się zmniejszeniem okresu choroby i objawów zatrucia. Substancja ma niską toksyczność i nie powoduje poważnych konsekwencji podczas leczenia. Substancją czynną jest umifenowir. Dostępne w formie kapsułek.
Przeciwwskazania: nie dotyczy przed ukończeniem 3 lat i podczas ciąży. Nadwrażliwość na arbidol.
- reakcje alergiczne;
- zawroty głowy.
Skuteczność leku nie ma wyraźnych dowodów, ponieważ nie przeprowadzono badań na dużą skalę. Oddzielne opinie lekarzy i pacjentów są podzielone niejednoznacznie. Wyniki terapii mają zarówno pozytywne, jak i negatywne punkty.
Immunostymulanty
Syntetyczny induktor interferonu Tiloron. Powoduje jego powstawanie w organizmie, w tym wszystkie podtypy. Dostępny w formie pigułki.
Wskazaniami są: grypa wszystkich typów, SARS, wirusowe zapalenie mózgu i rdzenia.
Przeciwwskazania - ciąża i laktacja. Nie należy leczyć tiloronem u dzieci poniżej 7 lat.
- reakcje alergiczne;
- dreszcze;
- ból głowy.
Skuteczność leku ma oczywiste dowody, biorąc pod uwagę fakt, że narzędzie to jest dostępne przez 40 lat. Pokazuje zastosowanie w zapobieganiu grypie i SARS. Mimo to istnieje opinia czołowych ekspertów klinik na temat toksyczności Tilorone. Praktykujący lekarze niewątpliwie widzą terapeutyczny efekt terapii tym lekiem.
Kagocel jest także induktorem syntezy interferonu. Jest stosowany w leczeniu grypy wszystkich szczepów i ARVI. Zaleca się rozpoczęcie leczenia preparatem Kagocel w ciągu pierwszych 24 godzin po wystąpieniu choroby.
Kagocel zawiera polifenol Gossypol, który jest bardzo aktywny przeciwko wirusom grypy. Podczas przyjmowania pojedynczej dawki występuje maksymalne stężenie interferonu we krwi, co determinuje jego szybkie działanie.
Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, nie można przyjmować dzieciom do 3 lat.
Działania niepożądane wyrażane są głównie przez reakcje alergiczne.
Skuteczność terapii jest dość wysoka. Jednakże kliniki zachodnie doszły do wniosku, że leczenie Kagocelem może prowadzić do niepożądanych konsekwencji ze względu na toksyczność Gossypolu. Badacze krajowi nie doszli do jednoznacznego wniosku, dlatego praktyka leczenia Kagocelem nie jest rzadkością. Ogromne znaczenie ma fakt, że ten lek ma naprawdę pozytywny wpływ, eliminując w ten sposób prawdopodobieństwo możliwych konsekwencji.
Tsitovir 3 to złożony lek zawierający Timogen, kwas askorbinowy i bendazol. Umieszczony jako induktor interferonu z akcją podobną do Kagocel i Tiloron. Zakłada się, że bendazol poprawia produkcję endogennego charakteru interferonu. Dostępne w postaci kapsułek, syropu i proszku do rastova.
Wskazania - leczenie grypy i ARVI na wczesnym etapie.
Przeciwwskazania: przyjmowanie dzieci do 1 roku (syrop), do 6 lat (kapsułki), ciąża, laktacja.
- spadek ciśnienia krwi;
- reakcje alergiczne.
Skuteczność Tsitovir 3 nie ma jasnego pojęcia, ponieważ lek nie przeszedł randomizowanych badań. Opinie lekarzy i pacjentów wynoszą od 1/2 do 1/2. Możliwe jest błędne postrzeganie skuteczności tego leku, spowodowane przez tłumienie wirusa przez niezależną odpowiedź immunologiczną.
Inne leki (lavomax, relenza, peramivir)
Terapia przeciw grypie i ARVI Lavomax i Relenza powinna wziąć pod uwagę, że są one analogami rozważanych substancji. Lavomaks jest substytutem Tilorone i odnosi się do immunostymulantów. Relenza działa jako analog Tamiflu, zawiera substancję podobną w działaniu - zanamiwir, odnosi się do leków przeciwwirusowych.
Leczenie tymi lekami odbywa się zgodnie z zalecanymi schematami, natomiast przeciwwskazania i działania niepożądane są w przybliżeniu takie same jak w przypadku leków markowych. Oznacza to zastąpienie Tamiflu - Relenza i Tiloron - Lovemax, bez utraty efektu.
Peramiwir to nowy lek przeciwwirusowy. Efekt jego działania jest podobny do efektu Tamiflu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na fakt, że Peramivir nie ma istotnej podstawy przeprowadzonych badań, w związku z czym leczenie tym lekiem ma wysoki stopień ryzyka w rozwoju jakichkolwiek konsekwencji.
Czy powinienem ufać reklamie, czy jest to chwyt marketingowy
Do tej pory nie ma wystarczająco uzasadnionych zaleceń dotyczących leczenia grypy i ARVI opisanych leków. Komplikacją zadania jakości takiej terapii jest fakt otrzymania środków w najbliższej przyszłości po wystąpieniu choroby. Ważne jest również, aby sądzić, że leczenie substancjami przeciwwirusowymi zmniejsza naturalną odpowiedź immunologiczną organizmu na inwazję wirusa.