MED24INfO

Węzeł chłonny jest podzielony na części korowe i mózgowe. W części korowej znajdują się pęcherzyki limfatyczne, z których nici mózgowe przemieszczają się do części mózgu. Strefa parakortykalna zależna od grasicy jest zacieniona. [15]

Węzeł chłonny. Substancja korowa zawiera pęcherzyki limfatyczne (1), z których pasma mózgowe (sznur mięsny) są wysyłane do rdzenia (2). Centralna część pęcherzyków limfatycznych (centrum rozmnażania lub centrum reaktywne) jest jaśniejsza niż ich obwód. Mięsiste sznurki i pęcherzyki limfatyczne tworzą się przez tkankę siatkową, co jest trudne do rozróżnienia ze względu na obfitość obecnych tu limfocytów. Ścianki działowe (beleczki) odchodzą od kapsułki tkanki łącznej (3). W korze mózgowej przebieg beleczek jest promieniowy. W rdzeniu, anastomozie beleczków: tutaj są postrzegane jako oddzielne pasma tkanki łącznej; papkowate sznury powtarzają przebieg beleczek. Pomiędzy pęcherzykami i sznurkami z jednej strony, a kapsułką i beleczkami z drugiej strony są zatoki węzła chłonnego. Barwione hematoksyliną i eozyną.

Węzeł chłonny. Pomiędzy kapsułką (1) a pęcherzykami limfatycznymi (3) kory występuje zatyczka brzegowa (2). Limfa z noszących naczyń limfatycznych wchodzi do zatoki brzeżnej. Barwione hematoksyliną i eozyną.

Węzeł chłonny. Środkowa część narządu zawiera sznury mózgu (1) i zatoki (2). Barwione hematoksyliną i eozyną.

Węzeł chłonny leku

Rys. 225. Węzeł limfatyczny
Barwione hematoksyliną i eozyną

a) Mały wzrost

b) Duże powiększenie: węzeł chłonny

1 - torebka tkanki łącznej iw niej: 1A - naczynie krwionośne.
2 - sinus marginalny.
3 - guzki chłonne. Zazwyczaj mają następujące obszary.
4A-4B jest centrum reaktywnym lub kiełkującym. Z tym
4A - strefa ciemnego środka: występuje w niej mutageneza stymulowanych antygenem komórek B (tak zwanych centroblastów); następnie komórki o największym powinowactwie do antygenu są selekcjonowane i przekształcane w B-immunoblasty;
4B - jasna strefa centrum reaktywnego: zawiera intensywnie dzielące się immunoblasty B - duże komórki z jasnym jądrem i jasną cytoplazmą;

5 - korona guzka (pęcherzyka): obwodowy ciemniejszy obszar. Zawiera komórki różnicujące utworzone z immunoblastów B (i podobne wyglądem do małych limfocytów) - protoplazmocytów (które, gdy są dojrzałe, migrują do nici mózgowych) i komórek B pamięci.

Guzek zawiera także a) komórki siatkowate (tworzące zręby), b) komórki dendrytyczne (zatrzymują antygeny na powierzchni), oraz c) typowe makrofagi (duże cząstki fagocytów).

Przygotowanie nr 56. Węzeł chłonny

A. Substancja korowa (węzły chłonne)

B. Centrum reaktywne (lub kiełkujące), które z kolei można podzielić na 3 strefy:

a) Strefa ciemności centrum reaktywnego (1): stymulowany jest antygen komórek B (z udziałem makrofagów, komórek dendrytycznych i komórek T pomocniczych) i mutageneza stymulowanych komórek B (centroblastów).

b) Jasna podstawowa strefa centrum reaktywnego (2): selekcja wśród produktów mutagenezy (centrocytów) komórek o najwyższym powinowactwie do antygenu (takie komórki są przekształcane w immunoblasty B).

b) Jasna strefa wierzchołkowa centrum reaktywnego (3): intensywne podziały immunoblastów B.

d) Korona guzka (4): różnicowanie komórek utworzonych z immunoblastów B - protoplazmocytów - i stopniowa migracja dojrzewających komórek do nici mózgowych; przekształcenie części immunoblastów B w komórki B pamięci.

B. Strefa parakortykalna

1. wszystkie typy komórek T, które powstają podczas stymulacji antygenowej, są obecne:

Immunoblasty T, komórki dojrzałej pamięci T (komórki T pomocnicze, zabójcy T, supresory T).

2.. postcapilarne żyły z wysokim śródbłonkiem, przez które mogą przechodzić limfocyty.

B. Kordy mózgowe zawierają proliferujące protoplazmy i same komórki plazmatyczne.

G. Zrąb węzła chłonnego (komórki siatkowate)

D. Ściany zatok limfatycznych są wyłożone

komórki siateczkowo-śródbłonkowe („przybrzeżne”), między którymi znajdują się osiadłe makrofagi. Pomiędzy komórkami znajdują się luki, przez które mogą przenikać limfocyty.

Numer leku 57. Śledziona

A. Kapsułka i beleczki

1. Błona surowa (mezotelium + luźna tkanka łączna z naczyniami i nerwami)

2. Kapsułka (gęsta włóknista tkanka łączna z włóknami kolagenowymi), z której odchodzą liczne beleczki (1) (gładkie miocyty, żyły beleczkowate (żyły niemięśniowe), tętnice beleczkowate)

- obszar okołoporodowy (2) (skupiska limfocytów T wokół tętnic miąższowych) wokół tętnic centralnych

- ośrodek rozrodczy (3) lub strefa reaktywna - lekki obszar w środku guzka (dzielące immunoblasty B);

- strefa płaszcza (4) jest obszarem wokół dwóch poprzednich stref o wysokim stężeniu małych limfocytów (komórki B pamięci i komórki pro-plazmatyczne);

- strefa brzegowa lub marginalna (5) to obszar przejściowy wokół guzka (komórki B i T).

B. Czerwona miazga (6), zawartość przestrzeni między beleczkami a tkanką limfoidalną.

1. nici śledziony: tutaj tworzą się elementy krwi w zrębie siatkowatym

makrofagi (niszczące stare krwinki czerwone i płytki krwi), jak również komórki plazmatyczne.

b) Zatoki żylne: są to liczne szerokie naczynia rozpoczynające układ żylny śledziony, a także wypełnione komórkami.

Numer narkotyku 58. Migdałek palatynowy.

A. Błona śluzowa jest pokryta wielowarstwowym, płaskim, niepłaskim nabłonkiem jamy ustnej

1. Własna płytka błony śluzowej (luźna tkanka łączna + gruczoły ślinowe) zawiera w niej węzły chłonne

B. Pęcherzyki limfatyczne migdałków

1. Zrąb tkanki łącznej

a) centrum reaktywne (1), w tym 3 strefy:

- ciemny (gdzie stymulowane komórki B - centroblasty - są w stanie mutagenezy),

- jasny podstawowy (gdzie wybór centrocytów - produkty mutagenezy)

- lekka wierzchołkowa (gdzie komórki - immunoblasty B intensywnie się dzielą, - wybrane zgodnie ze stopniem powinowactwa do antygenu);

b) korona (2) (gdzie występuje różnicowanie komórek utworzonych z immunoblastów B - protoplazmocytów i komórek B pamięci)

3. Parafollicular (3) skupiska tkanki limfoidalnej - strefa T

zawierają immunoblasty T, komórki T pamięci i dojrzałe aktywowane limfocyty T (zabójcy T, komórki T pomocnicze i ewentualnie supresory T).

Skóra i jej pochodne

Numer leku 59. Skóra palców.

Skóra palców należy do „grubej” skóry, dlatego ma grubszy naskórek, brak włosów i gruczołów łojowych. Typ komórki: keratynocyty. Przenosząc się z warstwy podstawowej do warstwy rogowej, ulegają terminalnemu różnicowaniu.

A. Naskórek (nabłonek wielowarstwowy płaski)

1) podstawna (1), komórki leżą na błonie podstawnej. Warstwa składa się z komórek macierzystych, melanocytów (zawierających granulki - melanosomy z melaniną), komórek Langerhansa (makrofagi śródnabłonkowe, pochodzące z monocytów), komórek dotykowych Merkel.

2) kłujące (2), keratynocyty znajdują się w 10 lub więcej rzędach; zawierają keratynosomy

3) granulowany (3), keratynocyty znajdują się w 3-4 warstwach, zawierają granulki keratolini. Najmocniej zabarwione.

4) genialny (4), keratynocyty ponownie znajdują się w 3-4 rzędach, eleidyna. Malowane najbardziej oksifilno.

5) napalone (5), 15-20 warstw martwych komórek wolnych od jądra z keratyną.

B. Skóra właściwa (tkanka łączna), rozciągająca się do naskórka z licznymi brodawkami.

1) Warstwa brodawkowata (6) - leży bezpośrednio pod naskórkiem, wchodząc w jej brodawki, utworzone przez luźną niesformowaną tkankę łączną (fibroblasty, makrofagi, komórki tuczne)

2) Warstwa siatki (7) - głębsza. Uformowany gęsty nieformowany łącznik z fibroblastami i włóknami kolagenowymi. W głębokich warstwach znajdują się końcowe odcinki gruczołów potowych.

Preparat nr 60. Skóra głowy

a) Tak zwana „cienka” skóra pokrywa całą powierzchnię ciała,

z wyjątkiem dłoni i podeszew (w tym odpowiednich powierzchni palców).

3) bardzo cienki zrogowaciały.

1) Warstwa brodawkowata utworzona przez luźną tkankę łączną

2) Warstwa siatkowa utworzona przez gęstą nieformowaną tkankę łączną (włókna kolagenowe). Dość cienki.

Na cienkiej skórze znajdują się włosy i gruczoły łojowe, a także mięśnie podnoszące włosy.

1. Gruczoły łojowe (1). Gruczoły są prostymi gruczołami pęcherzykowymi z rozgałęzionymi końcowymi częściami typu holokrynnego. Końcowe sekcje znajdują się na granicy warstwy brodawkowatej i siatkowej skóry właściwej, a przewody wydalnicze otwierają się we włosy

2. Gruczoły potowe. Końcowe sekcje leżą w dolnych warstwach skóry właściwej, odpływy otwierają się czasami z potem lub do mieszków włosowych i są pokryte sześciennym nabłonkiem. Gruczoły to prosty nierozgałęziony rurkowaty typ merokrynowy i apokrynowy.

A) Długie włosy (włosy głowy, brody, wąsy, pachy i łonowe)

- cebulka włosowa, przedłużenie u podstawy włosów. Kompozycja komórkowa jest taka sama jak kompozycja dwóch niższych warstw naskórka: keratynocyty, melanocyty, komórki Langerhansa i komórki dotykowe Merkel.

- korzeń jest następną częścią, zanim włosy opuszczą dno (utworzone przez naskórek skóry);

1. rdzeń (2), warstwa wewnętrzna, z keratynocytów keratynujących i zrogowaciałych.

2. kora (3).

3. naskórek (4), najbardziej powierzchowna warstwa. Składa się z kafelków melanocytów

- pręt - reszta (darmowa) część włosów.

1. rdzeń, warstwa wewnętrzna, łuski rogowe, zawierające miękką keratynę, pigment melaninowy i pęcherzyki powietrza.

2. substancja korowa. Komórki zawierają stałą keratynę.

3. naskórek, najbardziej powierzchowna warstwa. Składa się z kafelków melanocytów

B) Włosie włosia (brwi i rzęsy)

B) Pistolet (reszta włosów).

4. Nabłonkowe pochewki włosów (5) powstają w wyniku działania cebulki włosa.

Zewnętrzna pochwa nabłonkowa jest pochodną naskórka skóry i

poruszanie się od dołu słupa włosów do głębokości stopniowo zamienia się w wielowarstwowy

nierogowaciały, a następnie dwuwarstwowy nabłonek.

5. Pochwa ze skóry włosa (6) lub worek do włosów. Dolna tkanka łączna przenika

mieszek włosowy w postaci brodawki, który zawiera naczynia do karmienia

4. Układ oddechowy

Numer leku 61. Tchawica.

A. Błona śluzowa,

1. Nabłonek reprezentowany jest przez wielorzędowy nabłonek rzęski (1) (komórki rzęskowe, komórki podstawne, komórki kubkowe, komórki Langerhansa, endokrynocyty.

2. Własna płyta (luźna tkanka łączna z dużą liczbą włókien elastycznych)

3. Płytka mięśniowa (miocyty zorientowane kołowo)

B. Submucosa (2), luźna tkanka łączna + pęcherzyki limfatyczne, splot naczyniowy i nerwowy. Są gruczoły.

B. Powłoka włóknista z chrząstki (3), otwarty pierścień chrząstki szklistej pokryty kruchą włóknistą tkanką łączną,

G. Adventitia (4), (luźna tkanka łączna + naczynia i komórki tłuszczowe.

Przygotowanie nr 62. Płuco.

Oskrzela średniego kalibru.

A. Błona śluzowa.

1) Nabłonek (1) - wielorzędowy rzęski (komórki rzęskowe, komórki kubkowe, komórki interkalarne, komórki podstawne, endokrynocyty, komórki Langerhansa)

2) Własna płytka (2) (luźna tkanka łączna; są w niej gruczoły śluzowo-białkowe)

3) Płytka mięśniowa (3)

B. Submucosa (6), są gruczoły zlokalizowane przed i pomiędzy płytkami chrząstkowymi,

ale między.

B. Błona włóknista chrząstki (4) jest reprezentowana przez wyspy chrząstki szklistej lub elastycznej.

G. Adventitia (5) - luźna tkanka łączna + nerwy i naczynia krwionośne.

Zazwyczaj w pobliżu oskrzeli można zobaczyć naczynie krwionośne.

A. Błona śluzowa.

1) Nabłonek - rzęski dwurzędowe (komórki rzęsiste, komórki kubkowe, komórki interkalarne, komórki podstawne, limbate, endokrynocyty, komórki Langerhansa)

2) Własny talerz (luźna tkanka łączna; w nim są gruczoły śluzowo-białkowe)

3) Płytka mięśniowa, wysoko rozwinięta

B. Przybycie to luźna tkanka łączna + nerwy i naczynia krwionośne.

Silne zwijanie błony śluzowej.

A. Błona śluzowa.

1) Nabłonek - jednorzędowy orzęsiony (komórki rzęskowe, komórki Clara (produkują sulfactant), komórki interkalarne, komórki podstawne, limbate, endokrynocyty, komórki Langerhansa)

2) Własny talerz (luźna tkanka łączna; w nim są gruczoły śluzowo-białkowe)

3) Płytka mięśniowa, słabo rozwinięta

B. Przybycie to luźna tkanka łączna + nerwy i naczynia krwionośne. Cienki

Prawie nie ma fałdowania błony śluzowej.

A. Nabłonek - jednowarstwowy nabłonek płaskonabłonkowy (pęcherzykowce typu 1 (wymiana gazowa), pęcherzykowce typu 2 (wydzieliny sulfaktant), makrofagi, osocze i komórki tuczne

B. Przegroda międzypęcherzykowa luźnej tkanki łącznej, zawierająca dużą liczbę włókien elastycznych i kapilarę krwi

Powierzchnia nabłonka pęcherzykowego jest pokryta kompleksem środka powierzchniowo czynnego.

Preparaty do leczenia stanów zapalnych w węzłach chłonnych i eliminują ból

Powstałe zapalenie węzłów chłonnych może wskazywać na jeden lub kilka problemów w tym samym czasie. Zmniejszona ochrona immunologiczna organizmu, rozwój infekcji wirusowej lub bakteryjnej, obecność onkologii powoduje wzrost liczby węzłów chłonnych. Niezależnie trudno zrozumieć przyczyny zapalenia węzłów chłonnych. Dlatego, aby zdecydować, które leki na zapalenie węzłów chłonnych powinny zostać podjęte, lekarz powinien.

Taktyka leczenia zapalenia węzłów chłonnych

Wybór kierunku i środków leczenia zapalenia węzłów chłonnych zależy od przyczyn choroby. Lekarz może stosować leki przeciwbakteryjne, jeśli zapalenie węzłów chłonnych jest spowodowane zakażeniem drobnoustrojami. Środki przeciwwirusowe są wskazane w chorobie wirusowej. Nie ostatnie miejsce w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych zajmują leki, które wzmacniają obronę immunologiczną organizmu, a także leki przeciwzapalne, fizjoterapia.

W przypadku ropnego procesu skorzystaj z pomocy chirurgów. Po otwarciu węzłów chłonnych i oczyszczeniu ich z ropy kontynuują leczenie antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi.

Eliminacja procesu zapalnego

Możliwe jest bezpośrednie wpływanie na proces zapalny w węzłach chłonnych za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych lub glikokortykoidów - analogów hormonów nadnerczy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, nimesil, ketorolak, nimulid, diklofenak, ibuprofen) są stosowane wewnątrz lub miejscowo w postaci maści, żeli. Glukokortykoidy są bardziej skuteczne w postaci tabletek, zastrzyków lub maści.

Środki niesteroidowe

Przeciwzapalne leki niesteroidowe po podaniu doustnym przenikają do krwi i układu limfatycznego. Jeśli stosuje się maść z niesteroidowym środkiem, substancja lecznicza przenika przez skórę do węzła chłonnego. W organizmie niesteroidowe leki przeciwzapalne spowalniają powstawanie składników zapalenia - prostaglandyn. Węzły chłonne są zmniejszone, obrzęk, ból i zaczerwienienie są wyeliminowane.

Najskuteczniejszym lekiem do tej pory wśród przeciwzapalnych środków niesteroidowych jest nimesil (nimesulid).

Nimesil należy do najnowszej generacji leków o działaniu przeciwzapalnym. Działając selektywnie tylko na dotkniętych obszarach, nimesil nie powoduje większości negatywnych skutków. Nimesil ma właściwości przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Z drugiej strony, nawet tak skuteczny lek jak nimesil może być stosowany w ograniczonych sytuacjach w pewnych sytuacjach. Nimesil nie powinien być podawany dzieciom w wieku poniżej 12 lat, kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Dzieciom z zapaleniem węzłów chłonnych można zalecić paracetamol (eferalgan, panadol) lub ibuprofen (nurofen, bofen, ibuprom) w postaci syropów, zawiesin.

Glukokortykoidy na zapalenie węzłów chłonnych

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych przez lekarza można przepisywać leki glukokortykoidowe. Syntetyczne analogi hormonów kory nadnerczy zmniejszają nasilenie stanu zapalnego, eliminują obrzęk i dyskomfort. Prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon, lekarz może zalecić przyjmowanie w postaci tabletek, zastrzyków lub miejscowo. Maść z prednizonem, hydrokortyzonem jest z powodzeniem stosowana w procedurach fizjoterapii.

Leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne

Główne przyczyny zapalenia węzłów chłonnych są związane z zakażeniem. Stosowanie leków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych pomaga szybko poradzić sobie z zapaleniem węzłów chłonnych. Aby dokładnie zrozumieć, jakie leki są potrzebne, lekarz przeprowadza badanie. Dane laboratoryjne mogą określić nie tylko rodzaj zakażenia, ale także to, który antybiotyk będzie najbardziej skuteczny.

Leki przeciwwirusowe

Czasami infekcja wirusowa powoduje zapalenie węzłów chłonnych. Aby pomóc organizmowi radzić sobie z chorobą w tej sytuacji, można stosować leki przeciwwirusowe. Dobrze jest, jeśli lek będzie miał dodatkowe działanie immunomodulujące.

Groprinosin, izprinozyna pomaga poprawić odporność i hamuje rozwój wirusów opryszczki (wirus Epsteina-Barra, opryszczka zwykła). Remantadyna, arbidol, cykloferon, kagotsel, amiksin dobrze radzą sobie z wirusami, które powodują ostre choroby układu oddechowego i grypę.

Środki przeciwbakteryjne

Zakażenia wywołane przez bakterie chorobotwórcze najczęściej powodują wzrost węzłów chłonnych i rozwój procesu zapalnego. Aby wyeliminować zapalenie węzłów chłonnych w takich sytuacjach, lekarz zaleca picie antybiotyków. Jeśli choroba jest ciężka, środki przeciwbakteryjne mogą być podawane w postaci zastrzyku.

Zakażenie gronkowcowe, paciorkowcowe jest najlepiej tłumione przez antybiotyki typu penicylinowego: amoksycylina (ospamoks, gramoks, flemoksyna soluteb, augmentina), penicylina benzylowa, ampicylina. Te leki przeciwbakteryjne trwają 5-7 dni. Czasami wymagane jest dłuższe leczenie.

Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego wykazuje antybiotyki cefalosporynowe: cefiksym (suprax, pancef), cefipim, ceftriakson, ceftazydym (fortaz, fortum), cedeks.

Cefalosporyny skutecznie niszczą infekcję, pozwalając zmniejszyć manifestację procesu zapalnego w układzie limfatycznym. Suprax, cedex, cephipime należą do najnowszych generacji cefalosporyn, dlatego mają mniej poważne skutki uboczne na tle wysokiej wydajności. Dla dzieci antybiotyki są dostępne w postaci zawiesin (cedex, suprax).

Klarytromycyna (klabaks, fromilid), azytromycyna (sumamed, hemomycyna, zi-factor), rovamycyna może być stosowana w ciągu 3-5 dni. Sumamed, Klacid, vilprafen i inni przedstawiciele antybiotyków makrolidowych pomagają szybko poradzić sobie z zapaleniem węzłów chłonnych spowodowanym zakażeniem bakteryjnym.

Cyprofloksacyna (cyfran, ziprolet), linkomycyna, doksycyklina (unidox solutab) należą do różnych grup antybiotyków i pomagają wyeliminować zakażenie zapaleniem węzłów chłonnych. Tsiprolet, norbaktin, ofloksin stosowane w przypadkach, gdy zakażenie wpływa na układ moczowy, górne drogi oddechowe. Zapalenie węzłów chłonnych spowodowane zapaleniem tkanek miękkich jamy ustnej najlepiej leczyć doksycykliną i linkomycyną.

Za pomocą antybiotyków ważne jest przestrzeganie zalecanej dawki i czasu trwania leczenia. Racjonalne jest, jeśli instytucja medyczna przeprowadza test w celu określenia skuteczności leku przeciwbakteryjnego.

Pomoce zewnętrzne i fizjoterapia

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych ostatnią rolę odgrywają procedury fizjoterapeutyczne i miejscowe stosowanie leków. Decyzję o zastosowaniu określonej metody leczenia podejmuje zawsze lekarz. Pomaga to uniknąć negatywnych konsekwencji.

Procedury fizjoterapeutyczne w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych są stosowane jako kompresy i elektroforeza z lekami, terapia ultra-wysokiej częstotliwości (UHF), galwanizacja, terapia laserowa. Glukokortykoidy (maść i zawiesina hydrokortyzonu, prednizon), antybiotyki, dimeksyd są stosowane jako leki w procedurach.

Dzięki fizjoterapii łatwiej jest przenikać leki do centrum zapalenia, aby zoptymalizować przepływ limfy i dopływ krwi. Fizjoterapia jest absolutnie przeciwwskazana, jeśli istnieje podejrzenie procesu nowotworowego, gruźlicy, a także zatrucia i gorączki.

W niektórych sytuacjach zaleca się leczenie zapalnych węzłów chłonnych, stosowanie opatrunków z maściami. Maść heparyna poprawia krążenie krwi, eliminuje procesy zastoju, zmniejsza stan zapalny. Maść ichtiolowa i mazidło Vishnevsky mają dobre właściwości przeciwbakteryjne. Żele i maści z przeciwzapalnymi substancjami niesteroidowymi (diklofenak, ketoprofen, piroksykam) są odpowiednie do usuwania bólu i obrzęku.

Leki ziołowe i homeopatyczne

Kompleksowe leczenie zapalenia węzłów chłonnych może obejmować leki ziołowe i homeopatyczne. Leki te można stosować tylko jako dodatkową terapię. Leki ziołowe i homeopatia pomagają przywrócić układ odpornościowy, zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć stan zapalny.

Odwar i napary z liści pokrzywy, brzozy, tymianku, lukrecji są stosowane jako leki przeciwzapalne. Echinacea purpurea, eleutherococcus, ginseng mają dobre właściwości immunomodulacyjne.

Leki homeopatyczne wyróżniają się kilkoma cechami: optymalizują aktywność układu odpornościowego, pomagają radzić sobie z infekcją, zapaleniem. Lymphomyosot jest przepisywany jako dodatkowy lek na zapalenie węzłów chłonnych i częste zapalenie migdałków. Ergoferon, anaferon, engystol posiadają właściwości przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych należy zawsze zasięgnąć porady i pomocy lekarza. Samoleczenie prowadzi do niezwykle negatywnych konsekwencji. Wynika to z faktu, że zapalenie węzłów chłonnych jest tylko konsekwencją pierwotnego procesu patologicznego w organizmie. Jeśli leczenie nie jest skierowane na źródło choroby, wszelkie wysiłki będą daremne, a następnie powikłania.

Węzeł chłonny leku

(Poniższy opis jest oparty na sekcji 21.1.1.)

A. Ogólny plan budowy

2. a) Przenoszące się naczynia limfatyczne wpływają do węzła od strony wypukłej (2 na zdjęciu b).

a) (Mały wzrost)

żyły i naczynia limfatyczne oddalają się od węzła
i wprowadź węzeł tętnicy i nerwy.

gęsta włóknista tkanka łączna.

4. Pomiędzy kapsułką a beleczkami są:

tkanka limfoidalna (tj. tkanka siatkowa, w pętlach, w których znajdują się limfocyty),

jak również zatoki limfatyczne, przestrzenie wyłożone komórkami siateczkowo-śródbłonkowymi („przybrzeżnymi”) i używane do przemieszczania limfy przez węzeł.

substancja korowa (na obrzeżu węzła), reprezentowana przez węzły chłonne lub pęcherzyki (3 na zdjęciu a i 1 na zdjęciu w);

strefa parakortykalna (2 na obrazie), gdzie tkanka limfatyczna jest rozproszona (tj. nieregularnie);

rdzeń (jaśniejszy obszar w środku węzła) - tutaj tkanka limfatyczna jest zorganizowana w pasmach mózgu (3 na zdjęciu w).

6. Zatoki limfatyczne są również podzielone na 3 typy:

zatokę brzeżną (2 na zdjęciu a) - między torebką a pęcherzykami limfatycznymi

wokół Jedwabnego Sinusa - między beleczkami a guzkami

zatoki mózgowe (4 na zdjęciu) - między beleczkami a sznurami mózgu.

Przyjrzyjmy się teraz trzem obszarom tkanki limfoidalnej.

B. Substancja korowa (węzły chłonne)

raz poddano stymulacji antygenowej.

centrum reaktywne (lub kiełkujące) (4), w którym z kolei można wyróżnić 3 strefy:

ciemny (u podstawy pęcherzyka),
lekki basal i
lekki szczyt;

jak również korona (5) (na obwodzie guzka), która zwykle ma wygląd ciemnego półksiężyca.

a) Ciemna strefa centrum reaktywnego: tutaj występuje

Stymulacja antygenem komórek B (z udziałem makrofagów, komórek dendrytycznych i komórek T pomocniczych) i
mutageneza stymulowanych komórek B (centroblast).

b) Jasna podstawowa strefa centrum reaktywnego:

selekcja wśród produktów komórek mutagenezy (centrocytów) o najwyższym powinowactwie do antygenu (takie komórki są przekształcane w immunoblasty B).

b) Lekka strefa wierzchołkowa centrum reaktywnego:

intensywny podział immunoblastów B.

g) Węzeł koronowy:

różnicowanie komórek utworzonych z immunoblastów B - protoplazmocytów - i stopniowa migracja dojrzałych komórek do nici mózgowych;
przekształcenie części immunoblastów B w komórki B pamięci.

B. Strefa parakortykalna

Immunoblasty T,
Komórki pamięci T

i głównie

dojrzałe aktywowane komórki (pomocnicy T, zabójcy T, supresory T).

b) Komórki pamięci i dojrzałe komórki również wyglądają jak małe limfocyty.

zdolne do „prezentowania” antygenów limfocytom (w tym przypadku komórkom T).

żylaki po kapilarach z wysokim śródbłonkiem, przez które mogą przechodzić limfocyty.

G. tyazh mózgu

proliferujące protoplazmy
iz komórkami plazmatycznymi.

2. Wiele z tych komórek przenika do zatok limfatycznych lub żyłek po kapilarach (z wysokim śródbłonkiem) i wchodzi do krążenia.

D Stroma i węzły chłonne węzła chłonnego

2. a) Ściany zatok limfatycznych są wyłożone

komórki siateczkowo-śródbłonkowe („przybrzeżne”),
między którymi w wielu miejscach są osiadłe makrofagi.

b) Ponadto między komórkami znajdują się luki, przez które mogą przepływać limfocyty.

Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest niespecyficzną lub swoistą patologią zapalną, która atakuje szyjne, podżuchwowe, pachwinowe węzły chłonne. Objawy kliniczne choroby obejmują nagłe skoki temperatury, bóle głowy, złe samopoczucie, zmęczenie.

Diagnozowanie zapalenia węzłów chłonnych polega na gromadzeniu historii i przeprowadzaniu serii badań laboratoryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia węzłów chłonnych konieczny jest rodzaj mikroorganizmu lub wirusa, który spowodował proces zapalny. Antybiotykoterapia, fizjoterapia, aw niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna jest wskazana w leczeniu choroby.

Podstawowe zasady leczenia

Zapalenie węzłów chłonnych jest wywoływane przez wirusy, grzyby chorobotwórcze, bakterie chorobotwórcze i toksyny, które przeniknęły do ​​węzłów chłonnych. Różnorodne patogeny wyjaśniają brak skuteczności w leczeniu patologii za pomocą jakichkolwiek środków ludowych. Nie wykazują działania przeciwwirusowego i przeciwbakteryjnego, nie są w stanie wytworzyć niezbędnego maksymalnego stężenia substancji biologicznie czynnych w krążeniu ogólnoustrojowym.

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych dowolnej genezy stosowano podejście zintegrowane. Polega ona na:

• terapia etiotropowa mająca na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia węzłów chłonnych - wirusów, grzybów, bakterii;
• terapia objawowa w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych choroby;
• terapia patogenetyczna, która pomaga szybko i skutecznie wyeliminować powstałe komplikacje.

Lekarze zalecają, aby pacjenci, przed rozpoczęciem leczenia, unikali wysiłku fizycznego, zmniejszali aktywność ruchową, aby nie wywoływać dalszego rozprzestrzeniania się zakaźnych patogenów. Podczas diagnozowania ropnego zapalenia węzłów chłonnych u dorosłego lub dziecka pojawia się odpoczynek w łóżku. Silny proces zapalny wymaga operacji. Lekarz otworzy ropień i usunie jego zawartość. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków w trakcie i regularnym leczeniu zmiany za pomocą roztworów antyseptycznych.

Rozwiązanie

Stosowanie tylko miejscowych preparatów antybakteryjnych lub przeciwgrzybiczych nie przyniesie pożądanego rezultatu. Patogeny i wirusy krążą w krwiobiegu, dlatego do ich zniszczenia niezbędne są leki ogólnoustrojowe. Sukces leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych zależy bezpośrednio od przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących metod opieki nad pacjentem i stosowania środków farmakologicznych. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i leki przeciwwirusowe należy przyjmować w ciągu kilku dni po całkowitym ustąpieniu objawów. W przeciwnym razie po krótkim czasie powrócą objawy patologiczne, a ich nasilenie stanie się znacznie silniejsze.

Bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych jest leczone antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Terapia antybiotykowa

Najczęściej u pacjentów rozpoznaje się bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych, które może być specyficzne i niespecyficzne. Pierwszy typ obejmuje patologie wywołane przez patogeny, patogeny:

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych zwykle rozwija się u dorosłych i dzieci po bakteryjnych infekcjach dróg oddechowych. Czynniki przepływu krwi zostały przeniesione na szyję limfatyczną, podżuchwowe, pachwinowe węzły, gdzie utworzyły wtórne ogniska zapalne. Wybór antybiotyku zależy od rodzaju czynników zakaźnych. Często wyniki badań laboratoryjnych muszą czekać 2-3 dni, więc lekarz pierwszego kontaktu zapewnia leczenie początkowe lekami o szerokim spektrum działania.

Powszechnie przepisywane antybiotyki obejmują:

• penicyliny (benzylopenicylina sodowa, ampicylina, oksacylina, amoksycylina);
• makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, Josamycyna);
• cefalosporyny (cefuroksym, cefaleksyna, ceftriakson, cefazolina).

Niewłaściwe stosowanie leków o działaniu przeciwbakteryjnym przyczyniło się do odporności bakterii chorobotwórczych na półsyntetyczne penicyliny. Lekarze po rozpoznaniu zapalenia węzłów chłonnych wolą przepisywać pacjentom chronione penicyliny:

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym pomaga zapobiegać wytwarzaniu przez bakterie enzymów bakteryjnych przez długi czas. Związki te powodują, że mikroorganizmy są niewrażliwe na antybiotyki, zmniejszając ich skuteczność terapeutyczną. Wprowadzenie kwasu klawulanowego w preparatach umożliwia uniknięcie wzrostu dawek pojedynczych i dziennych, a także częstą wymianę środków przeciwbakteryjnych.

Kilka dni po zażyciu antybiotyków stan osoby dorosłej lub dziecka może się pogorszyć. Nie jest to oznaką nieskuteczności terapii, ale wręcz przeciwnie. Śmierć dużej liczby bakterii chorobotwórczych pojawia się i zaczynają pojawiać się z ich ognisk zapalnych. W krążeniu ogólnoustrojowym wzrasta stężenie drobnoustrojów i toksycznych produktów ich aktywności życiowej, powodując złe samopoczucie.

Rimantadyna jest stosowana w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych wywołanego przez wirusy opryszczki lub grypę

Leki przeciwwirusowe

Leki te są stosowane w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych, wywoływanego przez przenikanie do węzłów chłonnych wirusa opryszczki, grypy, półpaśca, ospy wietrznej, cytomegolowirusa. Minimalny czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Z reguły wysokie dawki środków przeciwwirusowych są przepisywane natychmiast, w zależności od rodzaju patogenu. Jak można leczyć ten rodzaj zapalenia węzłów chłonnych:

• Acyklowir Ten syntetyczny analog nukleozydów purynowych ma zdolność hamowania replikacji szczepów wirusowych przez wprowadzenie do DNA czynników zakaźnych. Tracą zdolność do wzrostu i rozmnażania się, co powoduje śmierć komórek wirusowych;
• Remantadyna (rymantadyna). Pod wpływem leku reprodukcja wirusów w tkankach jest tłumiona w wyniku zablokowania genu w cytoplazmie komórkowej. Remantadyna wykazuje również właściwości immunomodulujące.

Skuteczność przepisanego leczenia wskazuje na zniknięcie objawów procesu zapalnego w ciągu 2-3 dni terapii. Oprócz leków przeciwwirusowych zaleca się pacjentom przyjmowanie dodatkowych immunomodulatorów i środków immunostymulujących - Immunal, echinacea tincture, Viferon w doodbytniczych czopkach, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Leki przeciwgruźlicze

Często węzły chłonne w pachach lub w pachwinie ulegają zapaleniu po tym, jak mycobacterium tuberculosis przenika do krwiobiegu. Jednak najczęściej patogenne mikroorganizmy zakażają węzły chłonne znajdujące się w klatce piersiowej. Gruźlica płuc, przewód pokarmowy, tkanki kostne stają się źródłem prątków. Terapia patologiczna zależy od charakteru uszkodzenia węzłów chłonnych i ciężkości choroby podstawowej. W przypadku rozpoznania ostrego przebiegu gruźlicy przepisuje się następujące leki:

• Ethambutol;
• Tubazid;
• Streptomycyna w połączeniu z etionamidem;
• Pirazynamid;
• Protionamid.

Rozległy proces ropny wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, na przykład fluorochinolonów. Ćwiczył stosowanie maści o działaniu przeciwbakteryjnym - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez grzyby chorobotwórcze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi.

Środki przeciwgrzybicze

Węzły chłonne są czasami dotknięte grzybami, które są zakaźnymi patogenami kryptokokozy, histoplazmozy, kokcydioidomikozy. Preparaty przeciwgrzybicze w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do wstrzykiwań stosuje się w celu łagodzenia zapalenia. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogennych grzybów, stadium choroby podstawowej i lokalizacji zapalnego węzła chłonnego. Najbardziej skuteczne mają następujące leki przeciwgrzybicze:

• Amphotericin B,
• Flukonazol,
• Itrakonazol
• Ketokonazol.

Pod działaniem składników aktywnych tych leków zaburza się przepuszczalność błon komórek grzybów, a ich wzrost i aktywna reprodukcja są tłumione. Leki przeciwgrzybicze są zwykle przyjmowane raz na dobę, a skuteczność terapii jest monitorowana przez pośrednie testy laboratoryjne.

Dodatkowe leczenie

Schemat terapeutyczny zapalenia węzłów chłonnych o dowolnej etiologii i lokalizacji obejmuje zawsze środki przeciwalergiczne.

Cetyryzyna, bloker receptora histaminowego H1, staje się lekiem pierwszego wyboru. Znajdują się one na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych i błonach białych krwinek, które obejmują neutrofile, limfocyty, bazofile. Po przeniknięciu do przewodu pokarmowego cetyryzyna jest adsorbowana w krążeniu ogólnoustrojowym i wchodzi do zapalnego węzła chłonnego, gdzie objawia się jego aktywność terapeutyczna:

• w ognisku zakaźnym wąskie naczynia krwionośne;
• zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiegając usunięciu leukocytów i nagromadzonego płynu z naczyń;
• białe krwinki przestają wchodzić w ognisko zapalne;
• z leukocytów przestają być przydzielane związki aktywne biologicznie, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.

Kurs przyjmujący leki przeciwhistaminowe pozwala szybko wyeliminować obrzęk tkanek znajdujących się bezpośrednio przy ognisku zakaźnym. Jeszcze jednym pozytywnym efektem tych środków jest zmniejszenie reakcji alergicznych na tle stosowania dużej liczby preparatów farmakologicznych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych w celu wyeliminowania bólu i gorączki

Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, klatki piersiowej i podżuchwowej komplikują objawy ogólnego zatrucia organizmu. Znaczna ilość patogennych mikroorganizmów i toksycznych produktów ich żywotnej aktywności przenika do krążenia systemowego. Dorosły lub dziecko cierpi na gorączkę, niestrawność, bóle głowy. W takich przypadkach ważne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają złożony wpływ na ludzkie ciało.

Nawet pojedyncza dawka NLPZ eliminuje ból, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, obniża temperaturę ciała. Co może wyznaczyć lekarz:

W zależności od stadium zapalenia węzłów chłonnych, NLPZ są stosowane w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do podawania domięśniowego. Podczas przepisywania lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. Jeśli historia badania ujawniła jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego, leki te są wyłączone z programu terapeutycznego.

Głównym efektem ubocznym NLPZ jest zdolność do uszkadzania narządów śluzowych układu pokarmowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane przez 7-10 dni w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Zaleca się pacjentów, którzy są przeciwwskazani do przyjmowania NLPZ, w celu zmniejszenia nasilenia bólu, stosowania leków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Główne leczenie wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego zapalenia węzłów chłonnych prowadzi się za pomocą leków o działaniu ogólnoustrojowym. Stosowanie tylko lokalnych środków nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Być może niewielki spadek objawów tylko na krótki czas. Jednak połączenie lokalnych i systemowych środków przyspieszy powrót do zdrowia, skróci czas trwania rehabilitacji. W większości przypadków lekarze przepisują następujące leki do stosowania na zewnątrz:

• Miąższ Wiszniewskiego,
• Maść ichtiolowa.

Środki te mają działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, bakteriobójcze, a także immunomodulujące miejscowe działanie. W wyniku polepszenia mikrokrążenia następuje szybkie gojenie uszkodzonych tkanek.

Fizjoterapia

Wpływ różnych czynników fizycznych na stan zapalny węzłów chłonnych przyspiesza regenerację tkanek dotkniętych wirusami, bakteriami, grzybami lub toksynami. Jednoczesne stosowanie procedur fizjoterapeutycznych i preparatów farmakologicznych szybko poprawia samopoczucie pacjenta, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, zmniejsza nasilenie objawów. Z reguły lekarz przepisuje jedną manipulację medyczną, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby dorosłej i dziecka, a także stopień patologii.

Leczenie ultrasonograficzne zapalenia węzłów chłonnych jest wskazane u pacjentów z dowolną lokalizacją stanu zapalnego.

Terapia UHF

Po wystawieniu na działanie ultrawysokiej częstotliwości pulsującego lub stałego pola elektrycznego w ogniskach zapalnych temperatura wzrasta. Rezultatem jest rozszerzenie naczyń krwionośnych i przejście białych krwinek do obszarów uszkodzonych przez zakażenie. Tkanka włóknista stopniowo rośnie, wzrasta miejscowa odporność przeciwinfekcyjna i zmniejsza się obrzęk. Leczenie UHF jest wskazane w ostrym, szybko postępującym procesie zapalnym w podżuchwowych, pachwinowych, pachowych węzłach chłonnych na szyi.

Procedura fizjoterapii ma przeciwwskazania. Należą do nich pacjent mający następujące patologie:

• podejrzenie powstania nowotworu złośliwego w węźle chłonnym;
• diagnoza specyficznego zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego przez prątki gruźlicy.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są wykonywane, jeśli zapalenie węzłów chłonnych występuje na tle objawów ogólnego zatrucia organizmu: hipertermii, dreszczy, gorączki, zwiększonej częstości akcji serca i bólu mięśni.

Laseroterapia

Podczas fizjoterapii na osobę wpływają fale świetlne.

W rezultacie mikrokrążenie poprawia koncentrację zapalną, tlen cząsteczkowy, składniki odżywcze i substancje biologicznie czynne zaczynają płynąć do uszkodzonych tkanek. Po kilku sesjach laseroterapii zmniejsza się nasilenie bolesnych odczuć. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Lekarze przepisują terapię laserową w następujących przypadkach:

• zapalenie węzłów chłonnych, występujące na tle ostrego procesu zapalnego;
• leczenie zapalenia węzłów chłonnych, które miało przewlekły przebieg.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są wykonywane, dopóki nie zostaną uzyskane wyniki biopsji, pozwalające na wykrycie degeneracji komórek złośliwych. Laseroterapia nie jest przepisywana pacjentom, jeśli obecność moli lub plam pigmentowych znajduje się w miejscu ognisk zapalnych.

Terapia laserowa szybko tłumi zapalenie w zapaleniu węzłów chłonnych o etiologii bakteryjnej i wirusowej

Galwanizacja

Zasada techniki fizjoterapii polega na jednoczesnym wystawieniu dotkniętego obszaru ciała na prąd elektryczny o niskiej częstotliwości i niskie napięcie. Ta kombinacja czynników fizycznych wyzwala różne procesy biochemiczne w tkankach. Po galwanizacji lekarze zauważają te pozytywne efekty:

• zanik bólu w węzłach chłonnych;
• poprawa krążenia krwi w ogniskach zapalnych;
• naprawić uszkodzoną tkankę;
• normalizacja transmisji impulsów w dotkniętych włóknach nerwowych.

Procedura fizjoterapii jest wskazana dla pacjentów w okresie rehabilitacji, po zakończeniu leczenia podstawowego. Lekarze zalecają galwanizację również w celu zapobiegania częstym nawrotom przewlekłej patologii.

Elektroforeza

Ta fizjoterapia jest stosowana do dostarczania środków farmakologicznych do ognisk zapalnych w celu lokalnego narażenia na wirusy lub bakterie, jak również do eliminacji objawów. Podczas manipulacji mają zastosowanie:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• kompleksy witaminowe.

Waciki nasączone roztworami leków nakłada się na obszar dotknięty stanem zapalnym, a metalowe płytki umieszcza się na górze. Po przepuszczeniu przez nie słabego prądu elektrycznego składniki czynne preparatów wnikają bezpośrednio do węzłów chłonnych pod pachą lub pachwiną, w szyję, pod szczęką. Wystarczy przeprowadzić pięć procedur elektroforezy, aby zatrzymać stan zapalny, zmniejszyć nasilenie bólu i przyspieszyć gojenie uszkodzonych tkanek.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych dowolnej lokalizacji przeprowadza się w domu, z wyjątkiem ciężkich patologii zakaźnych, na przykład gruźlicy. Pacjent może być hospitalizowany w szpitalu z szybko postępującym procesem zapalnym. Terapia zostanie przeprowadzona za pomocą roztworów do wstrzykiwań lub zalecona zostanie operacja chirurgiczna.

Węzeł chłonny leku

Numer leku 81. Tkanka siatkowa. Węzeł chłonny królika (ryc. 81 i 82)

Tkanka siatkowa jest rodzajem tkanki łącznej. Na preparat należy badać syncytium siatkowe i siatkowe lub włókna siatkowate - specjalny rodzaj włókien tkanki łącznej.

Lek może być wykonany na dwa sposoby. Odetnij węzły chłonne leżące w krezce królików, kotów lub psów. Lepiej jest brać młode zwierzęta. Napraw mieszaninę Zenkera zatopioną w parafinie, skrawki zabarwione przez Mallory. Preparaty są otrzymywane z włókien kratowych, które są wyraźnie zabarwione na niebiesko. Dobrze zachowane i siatkowe syncytium. Ale w niektórych węzłach chłonnych limfocyty wypełniają zatoki limfatyczne tak mocno, że całkowicie maskują tkankę siatkową.

W innej metodzie wytwarzania leków postępuj następująco: węzły chłonne są mocowane 10% formaliną i wlewane do celloidyny. Skrawki umieszcza się w probówce z mieszaniną równych objętości absolutnego alkoholu i eteru i energicznie wstrząsa się przez chwilę. W tym samym czasie alkohol i eter rozpuszczają celloidynę, a wytrząsając tkankę siatkową z pętli, limfocyty są usuwane. Wytrząsanie jest kontynuowane aż do zmętnienia płynu, który występuje w wyniku proliferacji leukocytów z wycinków tkanki. Następnie skrawki barwiono hematoksyliną ałunu i eozyną.

Przy małym powiększeniu mikroskopu jest oczywiste, że węzeł chłonny jest ubrany w kapsułkę tkanki łącznej, z której poprzeczki (beleczki) rozciągają się do węzła. Na krawędzi ciała

występują gęste kuliste lub wydłużone nagromadzenia tkanki limfoidalnej (tkanka siatkowa wypełniona dużą liczbą limfocytów), tak zwane wtórne guzki, z których sznury tkanki limfoidalnej rozciągają się w kierunku centralnej części - papkowate sznury rozgałęziające się i łączące ze sobą.

Pomiędzy kapsułką a wtórnymi guzkami znajduje się szeroka przestrzeń limfatyczna - zatoka brzegowa, która trwa

Rys. 81. Tkanka siatkowa. Węzeł chłonny królika po barwieniu hematoksyliną i eozyną (wzrost - ok. 7, zanurzenie):

1 - syncytium siatkowe, 2 - limfocyty, 3 - jądra syncytium siatkowatego

po bokach poprzeczek tkanki łącznej głęboko w węźle w postaci zatok pośrednich; na wyjściu naczyń limfatycznych, przy bramie narządu, zatoki pośrednie łączą się w końcową zatokę.

Podstawą węzła chłonnego jest tkanka siatkowa wypełniona dużą liczbą limfocytów. W drugorzędnych guzkach i sznurku mięsnym, gdzie powstają limfocyty, leżą one bardzo ciasno, w zatokach limfocytów jest znacznie mniejsza i znajdują się luźniej.

Aby zapoznać się z tkanką siatkową, należy umieścić duże powiększenie mikroskopu na jednej z zatok, a najlepiej na ostatniej, i wybrać najlżejsze miejsce, w którym znajduje się mniej limfocytów - wolne zaokrąglone komórki z dużym ciemnym rdzeniem.

W preparacie tkanka siatkowa zatok jest szerokolistną czułą siateczką protoplazmatyczną. Poprzeczki siatki mogą być w niektórych miejscach grubsze, w innych cieńsze, tworząc cienkie nici lub taśmy. W przekroju poprzecznym sieci są widoczne w tej samej płaszczyźnie, w organie znajdują się w różnych płaszczyznach, dlatego w rzeczywistości siatkowe syncytium i włókna kratowe nie tworzą siatki, lecz gąbki. Poprzeczki

Rys. 82. Włókna siatkowe w tkance siatkowej. Węzeł chłonny królika (przetwarzanie według Snesareva) (wzrost - ok. 15, tom 40):

1 - włókna kratowe, 2 - jądra syncytium siatkowego

trudno jest rozgałęziać się i anastomozować ze sobą, w punktach ich połączenia, to znaczy w węzłach sieci jest znacznie więcej protoplazm, w których leżą owalne lub wydłużone lekkie jądra z małymi grudkami chromatyny i wyraźnie widocznymi jąderkami.

Zatem tkanka siatkowa jest ciągłym syncytium, w którym można wyróżnić poszczególne terytoria komórek połączone mostami protoplazmatycznymi.

W pętlach syncytium zawsze znajduje się sporo limfocytów, nawet w przypadku udanych „wybić” preparatów węzła chłonnego; można je wyróżnić zaokrąglonym kształtem i ciemnym rdzeniem; jak wskazano powyżej, świetliste jądra siatkowego syncytium są owalne lub wydłużone.

Na preparatach barwionych hematoksyliną z eozyną włókna sieci nie są wykrywane. Po zabarwieniu przez Mallory są pomalowane na kolor granatowy. Preparat pokazuje, że włókna sieci są włóknami o różnej grubości, rozgałęziającymi się w różnych kierunkach i tworzącymi sieć. Czasami łączą się w cienkie pęczki. Włókna kratowe są w bezpośrednim związku z siatkowym syncytium, tworząc jego rdzeń. Włókna te są najlepiej wykrywane przez impregnowanie ich solami srebra, dlatego włókna kratowe są czasami nazywane argyrofilami. Węzeł chłonny jest utrwalany formaliną i przetwarzany metodą Snesareva. Przy takim przygotowaniu włókna sieci są malowane intensywnie na czarno, włókna kolagenowe brązowe. Siatkowe syncytium i komórki barwią się bardzo słabo, widoczne są tylko szare rdzenie.

Na srebrnym leku widać wyraźnie, że włókna sieciowe wyginają się, rozgałęziają, łączą ze sobą i tworzą nieregularną siateczkę - wąskolistny liść w drugorzędnych guzkach i mięsistych sznurach oraz zatokę szerokolistną. Ponieważ włókna sieci są wyginane w różnych kierunkach i płaszczyznach, podczas przygotowywania niektóre z nich są odcinane i kończone na ślepo, bez tworzenia ciągłej sieci.

Porównanie dwóch leków, na których ujawnia się syncytium siatkowe, az drugiej - włókien kratowych, pokazuje, że obraz położenia poprzeczek sieci protoplazmatycznej i włóknistej jest taki sam. Jest to kolejny dowód bliskiego związku siatkowego syncytium i włókien sieci.

Preparat wyraźnie pokazuje, że podstawą całego węzła chłonnego jest solidny szkielet siatkowy.