Wpływ krzywej przegrody nosowej i metody leczenia patologii

Kaszel

Czasami osoba odczuwa najsilniejszy dyskomfort, myśląc, że ma jakąś chorobę wirusową, której towarzyszą problemy z zimnem i oddychaniem. Jednak prawdziwą przyczyną może być krzywizna przegrody nosowej.

Czym jest przegroda nosowa

Przegroda nosowa: struktura i funkcja

Element ten należy do tkanki kostno-chrzęstnej obszaru twarzy czaszki i znajduje się w pozycji pionowej w otworze nosowym, dzieląc go na dwie połowy. Prawie nigdy nie jest ściśle pionowy, a nawet - z różnych powodów, może odbiegać od swojej naturalnej pozycji, mieć wychylenia, krzywizny, wzrosty i inne rodzaje deformacji.

Chrząstka nosowa jest zasadniczo kontynuacją struktury kości przegrody. Rozmiar i kształt nosa, a także atrakcyjność rysów twarzy, w dużej mierze zależy od struktury tej części czaszki. Naruszenie struktury pionowej może spowodować nie tylko defekt kosmetyczny.

Patologie przegrody nosowej mogą prowadzić do wielu chorób, z których niektóre mogą być bardzo bolesne i nieprzyjemne.

Jeśli jest zakrzywiona przegroda nosowa, skutki zdrowotne mogą być całkowicie niewidoczne lub mogą wydawać się wyraźnie określone znaki.

Przyczyny i rodzaje krzywizny

Wrodzone i nabyte przyczyny skrzywienia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody w nosie może być wrodzona i nabyta.

Istnieje kilka głównych przyczyn takiej wady:

  • Krzywizna, która występuje podczas okresu aktywnego wzrostu tkanki. Ponieważ ta część nosa składa się z kości i chrząstki, w niektórych przypadkach niejednorodne tkanki mogą rosnąć w różnym tempie. W rezultacie deformacja lub zmiana kształtu przegrody, powstawanie wad wewnętrznych.
  • Ponieważ skoczek jest bardzo cienki, kruchy i ciągliwy, różne guzy w nosie, takie jak polipy lub ciała obce we wnęce, mogą powodować odchylenie od pionu i stać się krzywizną.
  • Deformacja może również wystąpić w wyniku rozwoju silnego procesu zapalnego, który wpływa na tę część kości lub towarzyszy niektórym chorobom związanym ze zniszczeniem tkanki kostnej części twarzy czaszki (kiła w ostatnim stadium, trąd i tak dalej).
  • Uraz - jedna z najczęstszych przyczyn zniekształceń. Może to być spowodowane wypadkiem, nieudanym upadkiem, ale najczęściej dzieje się tak, gdy trafisz w twarz, która spowodowała uraz lub złamany nos. Mężczyźni częściej niż kobiety doznają urazów nosa, sportowcy częściej uderzają twarz w krzywiznę nosa niż u osób, które nie uprawiają sportu, turystyki lub po prostu nie prowadzą aktywnego stylu życia.

Zgodnie z zewnętrznymi znakami, nie zawsze jest możliwe określenie krzywizny przegrody nosowej, ponieważ to, co widzimy, jest strukturą chrzęstną, a sama przegroda znajduje się w głębi nosa. Dlatego zakrzywiony nos nie zawsze oznacza obecność defektów przegrody, a krzywizna może towarzyszyć doskonale gładkiemu nosowi.

Symptomatologia

Objawy z krzywizną przegrody nosowej

Natychmiast należy zauważyć, że dla większości ludzi ta część czaszki jest zakrzywiona w takim czy innym stopniu. Jest to bardzo rzadko całkowicie równe, ale małe wady nie objawiają się zjawiskami patologicznymi. Aby jego krzywizna była zauważalna, musi być dość intensywna.

Zakrzywiona przegroda nosowa, której konsekwencje mogą nie być od razu widoczne, może mieć „zamazane” objawy lub może wskazywać na oczywiste problemy zdrowotne.

Główne objawy patologii:

  • Najczęściej dochodzi do naruszenia oddychania przez nos i może to być obustronne lub jednostronne. Naruszenie może być całkowite lub częściowe, zależy od tego, jak mocno kanał nosowy jest zablokowany. W większości przypadków występuje to po urazie, gdy kawałek kości przesuwa się lub pęka, całkowicie lub częściowo blokując oddychanie.
  • Z powodu deformacji przegrody podczas snu dochodzi do głośnego oddychania i chrapania. Jednocześnie zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a nawet dzieci, mogą chrapać.
  • Osoba z krzywizną może mieć przewlekły katar lub jej skomplikowane formy - zapalenie zatok szczękowych i czołowych. Wynika to z faktu, że krzywizna nosa nie pozwala zawartości zatok, zwłaszcza ropnej, swobodnie się rozdzielać i gasnąć. W rezultacie dochodzi do stagnacji, łączy się wtórna infekcja i rozwijają się poważne choroby przewlekłe.
  • Narządy słuchu mogą być również dotknięte - z powodu przewlekłego zakażenia występuje zapalenie ucha środkowego. Jeśli infekcja „ustabilizuje się” blisko przegrody, może to spowodować jeszcze większe obciążenie.
  • Wielu pacjentów zauważa zwiększoną suchość błon śluzowych, której towarzyszy podrażnienie i częste kichanie.
  • Jeśli przegroda jest zakrzywiona przez długi czas, mogą się na niej tworzyć polipy z powodu uszkodzenia błony śluzowej. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich obecność i wielkość znacznie komplikują przebieg choroby.

Krzywizna nosa, widoczna gołym okiem. Wszystkie te objawy niekoniecznie muszą być diagnozowane razem. Najczęstszymi przyczynami poszukiwania pomocy medycznej są częste problemy z przeziębieniem i oddychaniem, zwłaszcza w stresie.

Diagnoza choroby

Aby zidentyfikować naruszenie kształtu przegrody nosowej może pomóc w historii pacjenta. Po uważnym wysłuchaniu skarg doświadczony lekarz może stwierdzić, że może wystąpić choroba i wysłać pacjenta do dalszego badania. Jeśli istnieją dowody obrażeń, wypadków lub złamań, obrażeń twarzy i nosa na karcie pacjenta, badanie należy kontynuować.

Następnym krokiem powinna być kontrola wzrokowa. Czasami wystarcza to do zidentyfikowania problemu, ponieważ niektóre defekty zewnętrzne nosa wyraźnie wskazują na obecność deformacji przegrody.

Jeśli wady są oczywiste i wymagają interwencji chirurgicznej, zdjęcia fotograficzne są wykonywane w różnych projekcjach.

Następnie lekarz może wykonać badanie dotykowe nosa, aby zidentyfikować ewentualne wady chrząstki i nozdrzy. Następnie możesz przejść do nauki instrumentalnej. Obejmuje to przednią nekoskopię bez użycia lusterka nosowego, tylko za pomocą reflektora czołowego. Dla doświadczonego lekarza takie badanie jest w większości wystarczające, ponieważ może on natychmiast ocenić stopień krzywizny różnych elementów struktury nosa.

W celu zbadania głębokich części nosa za pomocą przedniej nosa, błony śluzowe są leczone środkiem znieczulającym w celu wyeliminowania bolesnych odczuć podczas badania. W przypadkach, gdy nie jest możliwe zrozumienie problemu za pomocą konwencjonalnych badań lub w przypadku urazów kości twarzy, przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie czaszki i tomogramu. Pomagają zobaczyć wszystkie naruszenia w kompleksie.

Konsekwencje krzywizny nosa

Wpływ krzywej przegrody nosa na aktywność człowieka

Po rozpoznaniu przegrody nosowej konsekwencje mogą być inne. Jeśli nie występują znaczące problemy zdrowotne, nie jest wymagane specjalne leczenie, jednak jeśli deformacja jest widoczna wizualnie lub występują chroniczne dolegliwości, które powodują duże niedogodności, leczenie jest po prostu konieczne.

Konsekwencja krzywizny przegrody nosowej może nie mieć natychmiastowego wpływu na zdrowie. Na przykład w spoczynku osoba nie czuje, że nos „działa” nieprawidłowo, ale pod wpływem stresu organizm zaczyna cierpieć na brak tlenu. Może to objawiać się dusznością, ciężkim przerywanym oddychaniem, skurczami, bólem głowy, zawrotami głowy, a nawet utratą przytomności.

Osoba z takim problemem ma trudności z uprawianiem sportu, tańca i innych intensywnych ładunków, nie może biegać szybko, trudno mu czytać na głos przez długi czas, śpiewać, a nawet rozmawiać.

Długotrwały brak powietrza może niekorzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy, a nawet na płuca.

Czasami wpływ krzywej przegrody w nosie może pojawić się tylko w starszym wieku.

Szczególnie niebezpieczna jest krzywizna nosa u dzieci:

  • Nie może się objawiać w żaden sposób, ale chroniczny brak tlenu szkodliwy dla rozwoju mózgu wpływa na zdolności umysłowe dziecka i jego naukę.
  • Jeśli taka wada jest wrodzona, dziecko może stale pozostawać w tyle w rozwoju.
  • Oprócz negatywnego wpływu na rozwój psychiczny dziecka, przedłużający się głód tlenowy może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka. Ze względu na ograniczenie wlotu powietrza dziecko próbuje oddychać przez usta, wytwarza nawet charakterystyczny wygląd - „twarz adenoidalna”, opuchnięta, blada, ze stale rozchylonymi ustami i ochrypłym oddychaniem.
  • W przypadku naruszenia oddychania przez nos i wdychania powietrza przez usta, bakterie, wirusy i grzyby swobodnie wchodzą do ciała dziecka. Powoduje to wiele chorób, takie dziecko jest bardziej podatne na przeziębienia i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, alergie, zapalenie stawów i zapalenie ucha środkowego.
  • Z kolei ciągła infekcja w organizmie „siedzi” układ odpornościowy, powoduje problemy z układem sercowo-naczyniowym, choroby narządów wewnętrznych.
  • Takie dziecko jest zwykle ospałe i osiadłe, ponieważ trudno mu biegać, a to pociąga za sobą osłabienie mięśni i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. A powodem tego może być subtelna wada przegrody nosowej.

Metody leczenia

Zakrzywiona przegroda nosowa jest traktowana dwoma głównymi metodami - chirurgiczną i laserową.

Interwencja chirurgiczna może być:

Operacja jest zalecana w przypadku, gdy krzywizna jest bardzo znacząca, towarzyszą jej inne wady i powoduje poważne problemy dla pacjenta. Korekcja endoskopowa jest wykonywana za pomocą specjalnego elastycznego instrumentu, endoskopu, i jest przeprowadzana za pomocą miniaturowych instrumentów pod kontrolą kamery wideo. Nie wykonuje się żadnych zewnętrznych nacięć - wszystkie manipulacje są wykonywane przez kanały nosowe.

Po operacji w nosie umieszcza się gazy i specjalne silikonowe wyściółki, które usuwa się dzień po interwencji. Pacjent zostaje wypisany następnego dnia. Gdy tylko obrzęk błon śluzowych ustąpi, a dzieje się to około tygodnia, oddychanie przez nos zostaje przywrócone, a pacjent staje się znacznie łatwiejszy. Ten rodzaj operacji nazywa się septoplastyką.

Więcej informacji o krzywej przegrody nosa można znaleźć w filmie.

Ten rodzaj zabiegu można wykonać na dzieciach od 14 roku życia. Dla małych dzieci taka operacja jest wykonywana tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy możliwe ryzyko pokrywa się z korzyściami zdrowotnymi. Procedura ta jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 roku życia po bardzo dokładnym badaniu.

Laserowa operacja nosa jest możliwa tylko wtedy, gdy chodzi o deformację chrząstki i brak złamania.

Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż kwadrans. Podczas wykonywania plastyki nosa w chirurgii kosmetycznej wady przegrody nosowej są często korygowane w tym samym czasie, zwłaszcza jeśli są bezpośrednio związane z objawami zewnętrznymi i wpływają na wygląd pacjenta.

Całkowitą rekonstrukcję nosa z przywróceniem przegrody i chrząstki przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym w przypadku rozległych obrażeń twarzy ze złamanymi kośćmi, poszarpanymi ranami i urazami nosa. Jest to bardzo trudna operacja, wymagająca długotrwałej rehabilitacji, a czasem powtarzająca się interwencja chirurgiczna.

Powikłania krzywej przegrody nosowej

Najbardziej niebezpieczne komplikacje są obarczone krzywizną przegrody nosowej, wynikającej z urazu. Silne uderzenie w twarz lub uraz czaszkowo-mózgowy z naruszeniem integralności nosa zazwyczaj prowadzi do bardzo rozległych krwawień z nosa.

Zatrzymanie go może być bardzo trudne, zwłaszcza jeśli ofiara ma bardzo uszkodzoną twarz i nie można znaleźć źródła krwawienia. W takiej sytuacji, zanim przyjedzie karetka, powinieneś spróbować naprawić ofiarę, tak aby krew nie dostała się do dróg oddechowych, spróbuj zatrzymać krwawienie tak dalece, jak to możliwe, stosując ludzi w sterylnej gazie lub wkładając kawałki naskórka hemostatycznego do nozdrzy.

Głównym niebezpieczeństwem krzywizny przegrody nosowej z powodu urazu jest to, że kawałek złamanej kości może dostać się do dróg oddechowych lub krwi. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nikt nie udziela mu pierwszej pomocy, może po prostu zakrztusić się własną krwią podczas krwawienia z nosa.

Częstym powikłaniem skrzywienia przegrody jest powstawanie polipów.

Bardzo komplikują życie pacjenta i sprawiają, że operacja jest nieunikniona. Podczas zabiegu pacjent może jednocześnie usunąć migdałki i naprawić przegrodę nosową.

Ponieważ krzywizny nosa towarzyszy niewydolność oddechowa, może być niebezpieczna dla osób cierpiących na choroby układu oddechowego, takich jak astmatyki. Ciągle brakuje im powietrza, a obecność komplikujących defektów znacznie pogarsza problem. To samo dotyczy rdzeni hipotensyjnych. Brak powietrza może wywołać bóle głowy, drażliwość, zaburzenia snu i prowadzić do omdlenia, zawałów serca, zmniejszenia wydajności. Bez względu na to, jak nieznaczny wydaje się problem z krzywizną przegrody nosowej, wymaga to starannej uwagi, starannego zbadania i odpowiedniego leczenia.

Krzywizna przegrody nosowej - leczenie

Przegroda nosowa jest formacją anatomiczną, która jest płytką, która dzieli jamę nosową na dwie połowy. Przednia część jest utworzona z tkanki chrzęstnej, a część tylna z cienkiej kości. Krzywizna przegrody nosowej jest dość powszechną chorobą, która występuje w każdym wieku i charakteryzuje się całym zespołem objawów.

W zależności od przyczyny skrzywienia przegrody nosowej istnieje kilka rodzajów tej choroby:

  1. Zniekształcenia fizjologiczne najczęściej diagnozuje się w okresie dojrzewania. Deformacja powstaje w wyniku niedopasowania tempa wzrostu chrząstki i części kości przegrody nosowej.
  2. Przy długotrwałym nacisku na chrząstkową część przegrody ciał obcych polipy w jamie nosowej rozwijają kompensacyjną krzywiznę przegrody.
  3. Odkształcenie przegrody nosowej w wyniku urazu występuje u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet, ponieważ mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na obrażenia.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zakrzywienia przegrody. U wielu osób występuje niewielka krzywizna przegrody nosowej, która nie powoduje żadnych objawów. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane.

Następujące objawy są charakterystyczne dla tej choroby:

  1. Utrudnianie oddychania przez nos, aż do jego całkowitej nieobecności. W przypadku krzywizny jednostronnej, naruszenie dopływu powietrza będzie obserwowane po jednej stronie nosa. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z ciężką deformacją przegrody nosowej objaw ten może być całkowicie nieobecny.
  2. Z powodu naruszenia oddychania przez nos, chrapanie pojawia się we śnie.
  3. Suchość w jamie nosowej.
  4. Częste choroby zapalne zatok przynosowych - zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok czołowych), wynikające z naruszenia odpływu wydzielin z zatok wzdłuż przewodów nosowych. Nagromadzenie wydzielin w jamie zatok przynosowych stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia.
  5. U niektórych pacjentów z długotrwałym występowaniem choroby w jamie nosowej tworzą się polipy, które utrudniają oddychanie.
  6. Zmiana kształtu nosa, która najczęściej pojawia się przy jego obrażeniach.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Choroba ta charakteryzuje się zmianą struktury kości i chrząstki, więc eliminacja krzywizny przegrody nosowej jest wykonywana chirurgicznie. Leczenie zachowawcze mające na celu złagodzenie objawów choroby zwykle nie jest bardzo skuteczne.

Leczenie chirurgiczne

Operacja endoskopowa, podczas której korygowana jest wada przegrody nosowej, nazywana jest „septoplastyką”. Dostęp operacyjny odbywa się przez jamę nosową, nie wykonuje się nacięć na twarzy. Czas trwania zabiegu wykonanego w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym zwykle nie przekracza jednej godziny. Pod koniec operacji tampony z gazy i specjalne silikonowe utrwalacze są instalowane w jamie nosowej, które są usuwane jeden dzień po zabiegu. Dlatego pacjent zwykle nie musi przebywać w szpitalu dłużej niż jeden dzień. Po 5–7 dniach od wykonania septoplastyki u pacjenta dochodzi do pełnego oddychania przez nos, a wszystkie inne objawy choroby znikają.

W przypadku wykrycia deformacji przegrody nosowej u dzieci septoplastykę wykonuje się po osiągnięciu przez dziecko wieku 14 lat. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma poważne objawy choroby lub często występuje zakaźne zapalenie zatok. W tej sytuacji operację można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 lat. Leczenie chirurgiczne choroby we wczesnym dzieciństwie należy przeprowadzać dopiero po dokładnym badaniu pacjenta, w wyniku którego zostanie udowodnione, że przyczyną objawów jest właśnie krzywizna przegrody nosowej.

Leczenie laserowe

Jest to dość nowa metoda leczenia deformacji przegrody nosowej, która ma kilka ograniczeń, niemniej jednak jest z powodzeniem stosowana w otolaryngologii. Podstawą tej metody leczenia jest efekt wiązki laserowej. Pewne części chrzęstnej części przegrody nosowej są podgrzewane do wymaganej temperatury i mocowane w prawidłowej pozycji za pomocą tamponów na jeden dzień. Czas trwania manipulacji przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym nie przekracza 15 minut. Leczenie może być wykonywane ambulatoryjnie i praktycznie nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Leczenie deformacji przegrody nosowej laserem jest możliwe tylko w przypadkach, gdy tylko chrząstka jest zakrzywiona, a chrząstka nie jest złamana.

Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, odmawia leczenia, ponieważ uważają, że objawy choroby nie pogarszają znacząco ich jakości życia. Zanim odmówisz leczenia lub zdecydujesz o jego konieczności, powinieneś zrozumieć, co zagraża skrzywieniu przegrody nosowej, ponieważ konsekwencje choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Udowodniono naukowo, że w wyniku naruszenia oddychania przez nos mózg traci 10–15% tlenu, co wpływa na zdolność pracy dorosłych i rozwój umysłowy dzieci. Ponadto występują zmiany w układzie krwiotwórczym, sercowo-naczyniowym i rozrodczym organizmu. Ze względu na zaburzenia układu odpornościowego pacjenci cierpią z powodu mniejszej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe, zwłaszcza hipotermię, co znacznie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych układu oddechowego.

Specjalista mówi o niebezpieczeństwie zakrzywienia przegrody nosowej:

Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, operacja

Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji środkowej mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje mające na celu skorygowanie krzywej przegrody nosowej stanowią istotną część interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.

Przegroda nosowa

Przegroda nosowa jest płytką składającą się z chrząstki i kości, dzielącą nos na dwie połowy. Przed przegrodą znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią komora i prostopadła płytka kości sitowej. Przegroda nosowa jest umieszczana w ramie kości czołowych powyżej, podniebienie twarde poniżej, a kości kośćca i kości sitowej.

W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje znaczna nierówność w rozwoju różnych części przegrody i kości, tworząc „ramkę”, w którą wstawiana jest przegroda.

Przegroda nosowa jest potrzebna do równomiernego rozkładu przepływu powietrza. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest konieczne dla jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody nosowej jest mniej więcej obecna u 90% ludzi. Zwykle jednak postępuje niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.

Przyczyny powstawania krzywizny przegrody nosowej:

  • Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzy czaszki, a także różne części przegrody prowadzą do tego, że przegroda zgina się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jej części zagęszczają się, pojawiają się przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie wady są najsilniej formowane w okresie dojrzewania (12–16 lat), ale stwierdza się również wrodzone deformacje występujące w okresie prenatalnym.
  • Obrażenia. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji partycji. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych względów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (walki, kontuzje sportowe). Ale czasami nawet drobne obrażenia nosa bez złamania, otrzymane w dzieciństwie i prawie niezauważalne, mogą dalej powodować znaczną krzywiznę przegrody. Powód przemieszczenia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci przemieszczenie przegrody może wystąpić podczas porodu, zwłaszcza podczas prezentacji twarzy.
  • Przyczyny kompensacyjne. Zdarza się, że partycja przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią presję. Może to być powiększona koncha nosowa, polip, guz.

Formy krzywizny

Deformacje przegrody nosa dzielą się na kilka typów:

  • Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji środkowej. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.
  • Ciernie - szczytowe występy kościanej części przegrody.
  • Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
  • Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najbardziej powszechny.

Ponadto krzywizna może być jedno- lub dwustronna.

W jaki sposób krzywizna przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?

Gdy przegroda nosowa jest przemieszczona, światło kanału nosowego zmniejsza się, a powietrze z trudem przechodzi przez zwężony kanał nosowy. Ponadto powstałe patologiczne turbulencje powietrza wysuszają błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc w ten sposób funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie śluzówki z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.

Nasz nos ma wiadomości z innymi narządami. W każdym kanale nosowym otwarta przetoka naturalna cztery zatoki przynosowe, rurka słuchowa (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, jama ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kręgosłupa, zapalenie sitowe), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego).

Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosowej

Długotrwała krzywizna przegrody może prowadzić do kompensacyjnego pogrubienia (przerostu) jednej lub więcej konch po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do pogorszenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.

Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że ​​może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowy skurcz dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.

Zwężenie przewodów nosowych prowadzi do tego, że mniej powietrza dostaje się do dróg oddechowych i występuje niedobór tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są przewlekłe zmęczenie, ból głowy, duszność i słaby sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego.

Z powodu naruszenia oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie ustami. Prowadzi to do przesuszenia błony śluzowej jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia gardła, nieświeżego oddechu. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie nagrzewa się prawidłowo, co może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Nie ma jednak idealnej symetrii w organizmach żywych, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrodą nosową. 90% ludzi ma krzywiznę płytki nosowej w takim czy innym stopniu.

Ale większość nawet nie podejrzewa, że ​​mają taką patologię. Przeważnie ludzie z zakrzywioną przegrodą nosową lub nie mają żadnych dolegliwości lub nie korelują swoich skarg z tą wadą.

Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem krzywizny. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie ma żadnych niedogodności. I odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.

Brak jest specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla krzywizny przegrody nosowej.

Można jednak zidentyfikować szereg objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują krzywiznę przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady dolegliwości te znikają.

  1. Przekrwienie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza skarga pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas nie może normalnie oddychać przez nos, nieskończenie spada krople zwężające naczynia do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa.
  2. Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednej lub kilku zatokach.
  3. Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
  4. Zapalenie pęcherza moczowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
  5. Snore
  6. Zakłócenie zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie czuć zapachu.
  7. Częste bóle głowy.
  8. Nosowatych.
  9. Zmniejszony słuch.

Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Jeśli więc przegroda nosowa boli, należy szukać innych przyczyn - zapalenia zatok, czyraka, nerwobólu nerwu nosowego.

Nawet lekarzowi trudno jest skojarzyć te objawy z krzywizną przegrody nosowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerost małżowiny nosowej. Operacja w celu skorygowania skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieudanym leczeniu zachowawczym tych chorób.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i może być naprawiona tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie krzywizny jest pokazane tylko wtedy, gdy występują skargi. W obecności krzywizny bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.

Proponuje się operację korekty przegrody nosowej w przypadku połączenia tej wady z długoterminowym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.

Operacje prostowania przegrody nosowej nazywane są septoplastyką. Septoplastyka jest dwojakiego rodzaju:

  • Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest przecięta łukowato, część czworokątnej chrząstki jest oddzielona i odcięta, a następnie zakrzywiona kostna część przegrody jest usuwana (w tym celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy śluzówki wraz z perchondrium i okostną są łączone ze sobą, mocowane tamponami w środkowej pozycji.
  • Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. Podczas tej operacji przeprowadzana jest dokładna rewizja jamy nosowej pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikronarzędzi.

Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład wycięta chrząstka może być specyficznie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami perchondrium. Po uzdrowieniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.

Często w tym samym czasie co septoplastyka wykonywane są inne operacje operacyjne w jamie nosowej: konchotomia - cięcie zagęszczonej małżowiny nosowej, usuwanie polipów, wazotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym nieżycie nosa.

Operację prostowania przegrody nosowej przeprowadza się w szpitalu. Przed zabiegiem musisz zostać zbadany. Przepisywane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, określany jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.

Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.

Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos u dziecka możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.

Zaleca się, aby kobiety miały septoplastykę w 2 tygodnie po miesiączce.

Operacja prostowania przegrody nosowej może być wykonana bezpłatnie w ramach polityki OMS. Koszt septoplastyki w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości hospitalizacji po operacji.

Po zabiegu tampony są wkładane do nosa, aby utrzymać przegrodę we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent zostaje wypisany, ale pełne wyleczenie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas konieczne jest obserwowanie laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.

Powikłania septoplastyki

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:

  1. Krwawienie Dopuszczalne jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie posoki - wydzielina śluzowa z krwią.
  2. Przegroda krwiaka - nagromadzenie krwi między warstwami tkanki.
  3. Perforacja przegrody nosowej. Dość rzadka, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecięta. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
  4. Siodło w dół nosa.
  5. Ropienie.

Inne metody leczenia skrzywienia przegrody

W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana ambulatoryjnie, trwa 15 minut, okres powrotu do zdrowia wynosi 1-2 dni.

Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się przez podgrzanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej pożądanego kształtu. Koszt prostowania przegród laserowych - od 20 do 50 tysięcy rubli.

Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu z konwencjonalną chirurgią, szerokie zastosowanie laserowej korekcji przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest deformowana przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym rodzajem krzywizny jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.

Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?

Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do ciągle dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych efektów krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja jest ryzykiem.

Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, trwałe bóle głowy i depresję, życie zaczyna się bawić nowymi kolorami.

Kilka słów o zapobieganiu

Jedyną metodą zapobiegania skrzywieniu przegrody dostępną dla każdego jest terminowa wizyta u lekarza w przypadku urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić pęknięcie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie tomografii komputerowej), a jeśli przegroda jest złamana, należy zmienić położenie złamanych kości na czas.

Krzywizna przegrody nosowej: objawy i leczenie

Krzywizna przegrody nosowej - główne objawy:

  • Ból gardła
  • Ból gardła
  • Przekrwienie nosa
  • Chroniczny katar
  • Reakcja alergiczna
  • Degradacja wydajności
  • Utrudnianie oddychania przez nos
  • Sucha jama nosowa
  • Zwiększona podatność na infekcje
  • Snore

Krzywizna przegrody nosowej jest odchyleniem, w którym przegroda jest przemieszczana do jednej lub obu stron środkowej linii nosowej. Krzywizna przegrody nosowej, której symptomy dają lepsze wyobrażenie o tym, czym jest ten stan, występuje dość często, a ponadto jego idealnie równe parametry są niezwykle rzadkie. To z kolei sugeruje, że dopóki pewne przejawy, deformacja nie należy do kategorii patologii.

Ogólny opis

Biorąc pod uwagę fakt, że z wyżej wspomnianej cechy, na podstawie której krzywizna przegrody nosowej może być uważana za stan prawie normalny, traktowanie takiej deformacji po prostu nie jest konieczne, w większości przypadków. Tymczasem ze wszystkich zasad, jak wiadomo, istnieją wyjątki, aw tym przypadku wyjątki dotyczą takiego wpływu zmienionego stanu przegrody nosowej, która po prostu nie obywa się bez leczenia. Wynika to w szczególności z wielu czynników, które negatywnie wpływają na jakość życia pacjenta i ogólne samopoczucie. Są to czynniki i symptomy, w których staje się jasne, że istnieje specyficzny problem związany konkretnie ze stanem zainteresowania, który zostanie omówiony w naszym artykule.

Więc, na początek, zastanówmy się, czym jest przegroda nosowa, jakie są funkcje nosa, a co w rzeczywistości jest funkcją przegrody nosowej. Przegroda nosowa jest formacją anatomiczną, skoncentrowaną w środku jamy nosowej, to ona zapewnia jej podział na dwie równe części, lewą i, odpowiednio, prawą. Sama przegroda nosowa ma również swoją własną strukturę. Tak więc, zawiera ona również dwie części, jedna z tych części jest skoncentrowana w jamie nosowej (na samej jej głębokości), to znaczy za drugą częścią jest skoncentrowana z przodu. Przednia część jest strukturą chrzęstną, a gdy biegniesz palcem wzdłuż grzbietu nosa, łatwo możesz go poczuć, określając w ten sposób jego podatność i elastyczność. Część chrzęstna jest najczęściej dotknięta obrażeniami.

Jama nosowa sama w sobie jest początkową częścią naszego układu oddechowego. Powietrze, po uwolnieniu do jamy nosowej, znajduje się w nosogardzieli, następnie przechodzi do krtani, podąża za tchawicą i, odpowiednio, układem oskrzelowym. Dalsza droga powietrza prowadzi do pęcherzyków płucnych, które również prowadzą procesy bezpośrednio związane z wymianą gazu, w których, jak zapewne wie czytelnik, bierze udział powietrze z krwią.

Wracając do bardziej szczegółowej struktury nosa, wybierz jego główne działy:

  • nozdrza - są to wloty, które umożliwiają przejście tlenu bezpośrednio do jamy nosowej;
  • jama nosowa: wydział początkowy - wydział ten jest podzielony na dwie przestrzenie, separacja jest, jak już wspomniano, przeprowadzana przez przegrodę nosową, umieszczoną tutaj w pozycji pionowej;
  • przewody nosowe - są skoncentrowane od początkowego odcinka w jamie nosowej tylnego, są podzielone na górne, środkowe i dolne kanały nosowe, są ograniczone do dolnego, środkowego i górnego zlewu nosa w kolejności podobnej do nich;
  • Hoans to dwa takie otwory, dzięki którym jama nosowa komunikuje się z nosogardzieli.

Jama nosowa składa się również z kilku rodzajów ścian, które podajemy poniżej:

  • ściana przednia-górna - ta ściana powstaje na skutek chrząstki nosa i kości czaszki (kości nosowych i procesu w górnej szczęce);
  • dolna ściana - ta ściana jest dnem jamy nosowej, powstaje w wyniku podniebienia miękkiego i procesów podniebiennych w górnej szczęce (kości / podniebienie twarde);
  • ściany boczne - takie ściany powstają głównie z powodu kości sitowej;
  • przegroda nosowa - na jej koszt, jama nosowa jest podzielona na pół, z przedniej części jest utworzona przez chrząstkę, z tylnej części przez vomer.

Wewnętrzna powierzchnia nosa jest wyłożona błonami śluzowymi, które z kolei podlegają obfitemu dopływowi krwi, a ponadto uwalniają znaczną ilość wydzieliny śluzowej. Receptory nerwowe, które mają znaczny stopień wrażliwości, koncentrują się po stronie górnego kanału nosowego, jest to obszar węchowy.

Koncha nosowa jest również obecna w strukturze nosa. Są to formacje kostne skoncentrowane z tylnej części jamy nosowej, dzielą także jamę nosową na kanały nosowe (dolne, środkowe, górne). Dolna skorupa to mała i niezależna kość, środkowa i górna mają wygląd procesów rozciągających się od kości sitowej.

Komunikacja przewodów nosowych występuje w zatokach przynosowych. Zatem górny kanał nosowy jest bezpośrednio połączony z zatoką, skoncentrowaną w obszarze kości klinowej i z zatokami tylnymi, skoncentrowanymi w obszarze kości sitowej. Komunikacja środkowego kanału nosowego zachodzi z zatokami środkowymi i przednimi sitowymi, jak również z zatokami skoncentrowanymi w kościach szczękowych - to nic więcej niż zatoki szczękowe.

Kość sitowa ma wiele małych rozmiarów ubytków w postaci zatok (zatoki przednie, zatoki środkowe i przednie). Kość w kształcie klina przydzielona przez nas w tekście jest bezpośrednio w podstawie czaszki, poza nią praktycznie nie jest przeglądana. Ciało tej kości przypomina sześcian z „skrzydłami” rozciągającymi się na boki. W ciele tej kości znajduje się wnęka powietrzna, która służy jako klin w kształcie zatoki.

Rozważmy teraz, jak działają funkcje nosa i zatoki, które są z nim bezpośrednio związane. W szczególności funkcje nosa obejmują:

  • utrzymywanie powietrza w nosogardzieli i krtani;
  • zapewnienie nawilżania powietrza w wyniku wydzielania gruczołów skoncentrowanych w błonie śluzowej nosa;
  • podgrzewanie przepływu powietrza - funkcja ta jest przypisana splotowi żylnemu, skoncentrowanemu w obszarze pod błoną śluzową;
  • zapewnienie ochrony wymaganych przez drogi oddechowe na tle narażenia na pewne formy bodźców mechanicznych (śluz i włosy znajdujące się w jamie nosowej zatrzymują cząsteczki kurzu, a następnie usuwają je na zewnątrz);
  • zapewnienie ochrony przed infekcją (ponownie, śluz nosowy zapewnia zatrzymanie różnych patogenów i ich późniejsze usunięcie z jamy nosowej, ponadto śluz ten ma również właściwości bakteriobójcze);
  • percepcja zapachów (ta funkcja jest zapewniana przez odpowiednią jamę węchową).

Jeśli chodzi o funkcję przypisaną do przegrody nosowej, w szczególności należy zapewnić prawidłowy rozkład przepływu powietrza dla obu połówek jamy nosowej. Innymi słowy, przegroda nosowa wdychana przez nas powietrze jest podzielona na dwa identyczne przepływy, co z kolei umożliwia ruch liniowy tych przepływów przez drogi oddechowe. Dzięki takiemu rozdzieleniu jama nosowa funkcjonuje w optymalnych warunkach (to znaczy, gdy powietrze jest ogrzane, oczyszczone i zwilżone, wchodzi do niego). Podobnie można zrozumieć, że odkształcenie przegrody nosowej powoduje naruszenie tych funkcji.

Co ciekawe, u noworodków przegroda nosowa znajduje się w idealnym stanie, w którym w innych przypadkach jest uważana za coś w rodzaju fikcji - to znaczy jest równa i prosta. Nadal trudno jest odróżnić, gdzie jest chrząstka, gdzie znajduje się tkanka kostna, ponieważ prawie całkowicie ma wygląd chrząstki z tylko pewną liczbą obszarów kostnienia. Z czasem następuje przemiana w kości, której towarzyszy także ich łączenie się ze sobą. W wyniku zaburzeń towarzyszących tym procesom przegroda nosowa zaczyna się wyginać. Początkowe przyczyny takich zmian są trudne do ustalenia w niektórych przypadkach.

Przy określaniu grupy wiekowej z tą zmianą patologiczną można stwierdzić, że krzywizna przegrody nosowej jest diagnozowana niezwykle rzadko we wczesnym dzieciństwie, głównie okres rozwoju deformacji występuje między 13-18 rokiem życia. Według niektórych danych wiadomo również, że u mężczyzn krzywizna przegrody nosowej jest diagnozowana trzy razy częściej niż u kobiet.

Cechy patogenezy odchylenia przegrody nosowej

Najczęściej krzywizny przegrody nosowej towarzyszy zaburzenie oddychania przez nos, które może być związane z naruszeniem na tle deformacji zarówno po jednej stronie przewodów nosowych, jak i obu jednocześnie. Takie naruszenie jest spowodowane nie tylko zwężeniem jam nosowych, które rozwinęło się w wyniku krzywizny, ale także faktem, że prąd powietrza przepływa nieprawidłowo, powstaje jego turbulencja i tworzą się obszary o zmniejszonym ciśnieniu.

Ze względu na patologiczne impulsy, które wynikają z receptorów śluzowych w kierunku centralnego układu nerwowego, pojawia się odpowiedź na nosowy czynnik naczyniowy, dlatego odpowiednie krążenie krwi podlega zaburzeniu, puchnięcie nosa nosowego i zwężenie światła nosa. Jest również dobrze znanym faktem, że przy normalnie występujących procesach podczas wdechu, przepływ powietrza, zgodnie z prawami fizycznymi, nie podąża za dolnym kanałem nosowym wzdłuż najkrótszej drogi dla tego, ale łukowatego, to znaczy najpierw wznosi się wysoko do obszaru środkowej skorupy, nawet wyżej, i wreszcie sprowadza się do obszaru chany. Podczas wydechu prąd płynie wzdłuż dolnego kanału nosowego.

Biorąc pod uwagę takie drogi powietrzne i charakterystykę oddychania, kiedy światło nosowe zwęża się względem krzywizny przegrody, środkowe części nosa, pod warunkiem, że dolna sekcja jest wolna, powodują wymuszony przepływ powietrza podczas wdechu wzdłuż nietypowego kanału, to znaczy przepływ powietrza jest kierowany przez dolny kanał nosowy. Podobne trudności pojawiają się przy zwężaniu obszaru dolnego kanału nosowego podczas wydechu. Biorąc to pod uwagę, w zależności od wolnego środkowego lub dolnego kanału nosowego, nie można również rozwinąć zaburzenia oddychania przez nos.

Należy zauważyć, że zaburzenie oddychania przez nos jest również spowodowane relacją między krzywizną przegrody a skorupą. Wiadomo, że krzywizny przegrody często towarzyszy pogrubienie (przerost) skorup, które jest zdefiniowane jako przerost kompensacyjny, ponadto rozwija się rozrost labiryntu sitowego. Czasami krzywiznie przegrody nosowej towarzyszy przerost muszli z tylnych końców, głównie dolnych, co jest wykrywane za pomocą odpowiedniej metody diagnostycznej (jest to rinoskopia).

Powyższe zmiany wyjaśniają, że krzywizna przegrody z jednej strony prowadzi do trudności z oddychaniem po obu stronach naraz, a ponadto czasami pacjenci skarżą się nawet, że oddychanie jest trudniejsze nie z zachodzenia na siebie przegrody, ale z jej wklęsłości.

Warto zauważyć, że w częstych przypadkach zdarza się, że krzywizna przegrody zdiagnozowana w okresie dojrzewania objawia się odpowiednimi objawami klinicznymi znacznie później, czasami nawet zdarza się, że takie objawy manifestują się w podeszłym wieku. Jest to spowodowane przystąpieniem niektórych chorób nosa, zatok przynosowych i ogólnego rodzaju zaburzeń towarzyszących (nieprawidłowego funkcjonowania płuc, zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, itp.), Na tle których pacjent jest trudniejszy do pokonania oporu przewodów nosowych.

Krzywizna przegrody może również powodować u pacjentów rozwój nerwic odruchowych, spowodowanych podrażnieniem zakończeń nerwowych błony śluzowej nosa. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kolców i grzbietów, które w niektórych przypadkach wcinają się dość głęboko w muszle. Podrażnienia mogą wywoływać zmiany odruchowe, zarówno w nosie, jak iw pobliskich narządach lub w pewnej odległości. Zaburzenia odruchów rinogennych, to znaczy zaburzenia o takim charakterze występowania, polegają na rozwoju astmy oskrzelowej, chorób oczu, skurczów krtani, bólów głowy i innych stanów (podkreślimy je bardziej szczegółowo poniżej w odpowiedniej części naszego artykułu).

Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny

Jednym z głównych powodów wywołujących skrzywienie przegrody nosowej - obrażenia nosa. Częstość występowania tego szczepu u mężczyzn tylko potwierdza ten fakt, ponieważ mężczyźni (zwłaszcza chłopcy, młodzież, młodzi ludzie) są czasami bardziej narażeni na traumę w tym obszarze w porównaniu z kobietami. Jeszcze rzadszy jest wariant, w którym przyczyną skrzywienia przegrody nosowej jest nadmiernie rozwinięty podstawa narządu Jacobsona znajdującego się w obszarze przednio-dolnej części przegrody nosowej.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje przyczyn, które powodują skrzywienie przegrody nosowej:

  • Krzywizna fizjologiczna. Ten rodzaj skrzywienia przegrody występuje głównie u dzieci i młodzieży. Taka krzywizna jest spowodowana przez czynnik rozbieżności między chrząstką a częściami kości przegrody nosowej.
  • Krzywizna kompensacyjna. Ten rodzaj krzywizny rozwija się z powodu długotrwałego podrażnienia przegrody nosowej z powodu ciała obcego, polipa utworzonego w jamie nosowej, skutków pogrubienia powłoki itp.
  • Urazowa krzywizna. Ten rodzaj krzywizny, jak sama nazwa wskazuje, jest spowodowany urazem, który wywołał krwawienie z nosa i nagłe naruszenie oddychania przez nos. W częstych przypadkach krzywizna przegrody nosowej jest poprzedzona złamaniem nosa.

Krzywizna przegrody nosowej: typy

Istnieją następujące główne typy krzywizny:

  • bezpośrednio zakrzywienie przegrody nosowej;
  • kolec;
  • grzebień;
  • mieszana krzywizna, łącząca 2 lub 3 z wymienionych opcji krzywizny.

W rzeczywistości krzywizna przegrody nosowej może przejawiać się w następujących odmianach:

  • krzywizna w płaszczyźnie poziomej lub w płaszczyźnie pionowej;
  • jednostronna krzywizna lub obustronna krzywizna;
  • krzywizna zlokalizowana z przodu przegrody lub krzywizna zlokalizowana od tyłu;
  • krzywizna, w której dochodzi do napadu pewnej części przegrody (na przykład przemieszczenie chrząstki z jej oddzieleniem od kości), z zatarciem pionowej płytki obszaru kości sitowej (z utworzeniem przedniej części części kości przegrody), z zatarciem vomeru (z utworzeniem tylnej części przegrody).

Głównie zdiagnozowano taką krzywiznę przegrody nosowej, w której skupia się od przodu. Otwieracz do przechwytywania, który znajduje się z tyłu, występuje rzadziej. Prawie zawsze jego tylna krawędź jest w pozycji pionowej. Ciernie i grzbiety z reguły znajdują się od dolnej lub górnej krawędzi otwieracza, mogą mieć różne kierunki i różne długości. Głównie podstawa grzbietów i kolców to kość, w niektórych przypadkach chrząstka może być u podstawy ich wierzchołków.

Krzywizna przegrody nosowej: objawy

W taki czy inny sposób objawy krzywizny przegrody nosowej manifestują się u prawie wszystkich ludzi. Tymczasem dla większości z nich objawy te nie przynoszą żadnego dyskomfortu ani dyskomfortu, a zatem nie jest wymagane specjalne leczenie w celu skorygowania takiej deformacji.
Podkreślmy główne objawy skrzywienia przegrody nosowej, które najczęściej przeszkadzają pacjentom.

  • Trudności w oddychaniu przez nos. Ten objaw w rozważaniu szczepu, który rozważamy, jest praktycznie jego główną manifestacją. Stopień jego manifestacji może być różny, począwszy od łagodnych zaburzeń oddychania, a skończywszy na całkowitej niemożności oddychania przez nos (tj. Pacjent w tym przypadku oddycha tylko ustami). Tymczasem, pomimo faktu, że ten objaw jest główną manifestacją krzywizny przegrody nosowej, wcale nie wskazuje to, że jej brak również wyklucza krzywiznę. Tutaj, jak już wspomniano, po pewnym czasie może pojawić się wzorzec rozwoju choroby, to znaczy podczas diagnozowania w okresie dojrzewania objawy występują w późniejszym wieku, co jest spowodowane zdolnościami kompensacyjnymi organizmu do pewnego czasu. Skargi na trudności w oddychaniu przez nos nie pojawiają się w tym okresie. Ogólnie rzecz biorąc, upośledzenie oddychania może być łagodne lub całkowicie nieobecne (co już zidentyfikowaliśmy, pacjent oddycha przez usta). Należy zauważyć, że jeśli dana osoba ma dużą jamę nosową, nawet wyraźnej krzywiźnie przegrody nosowej może towarzyszyć brak objawu w postaci naruszenia oddychania przez nos - ta funkcja pozwala zrekompensować przepuszczalność powietrza podczas oddychania przez jamę nosową. Innymi słowy, jeśli nos dobrze oddycha, nie oznacza to, że nie ma krzywizny samej przegrody nosowej.
  • Przewlekły katar (nieżyt nosa). W tym przypadku pacjenci stale martwią się zatkanym nosem, któremu towarzyszy również ciągłe wydzielanie śluzu. W niektórych przypadkach towarzyszy temu całkowite lekceważenie przez pacjenta potrzeby wizyty u lekarza, który pisze w szczególności w przypadku częstych przeziębień i słabej odporności.
  • Przewlekłe zapalenie zatok czołowych, zapalenie stawów, zapalenie etmoidalne.
  • Snore Chrapanie w nocy (i ogólnie chrapanie) jest również jednym z naruszeń oddychania przez nos.
  • Reakcje alergiczne. Te zmiany, które są istotne dla jamy nosowej na tle stanu spowodowanego zakrzywieniem przegrody nosowej, w każdym przypadku są związane z upośledzoną odpornością, jak również z dysfunkcją lokalnych mechanizmów ochronnych. Manifestacje powodowane przez ten czynnik nie tylko polegają na zmniejszeniu ogólnej odporności organizmu w stosunku do wpływu infekcji na niego, ale także na rozwój reakcji alergicznych u pacjentów. Dość częstym problemem wśród pacjentów z krzywizną przegrody nosowej jest alergiczny nieżyt nosa, który sam w sobie jest predastomią, czyli takim stanem, który poprzedza rozwój dalszej astmy oskrzelowej. Przede wszystkim pojawiają się skargi na przekrwienie błony śluzowej nosa, a sam pacjent zauważa, że ​​towarzyszy temu kontakt z pewną substancją, uważaną już za alergen (pyłek, sierść zwierzęca itp.).
  • Sucha jama nosowa.
  • Zmniejszona wydajność, zmęczenie, niska stabilność w odniesieniu do każdego rodzaju aktywności fizycznej. Objawy te są bezpośrednio związane z naruszeniem funkcji oddychania przez nos, jak również z niedostatecznym spożyciem tlenu przez płuca do krwi.
  • Narażenie na działanie zakaźne. Zakażenia pojawiają się z objawami nieodłącznie związanymi z ostrymi infekcjami dróg oddechowych (jest to kaszel, katar, gorączka, kichanie).
  • Pogwałcenie myślenia, pamięć, roztargnienie. Istnieje również związek z brakiem tlenu we krwi, który później dotyczy funkcji mózgu i centralnego układu nerwowego.
  • Objawy związane z procesem zapalnym w uchu środkowym (utrata słuchu, ból).
  • Objawy związane z przewlekłym zapaleniem krtani i gardła (kaszel, suche gardło, ból gardła, ból gardła).
  • Napady padaczkowe. Objawowi temu towarzyszy ciężka postać skrzywienia przegrody nosowej, która jako dodatkowy przejaw może być przyczyną bólu w sercu, zaburzeń widzenia, duszności, wysokiego ciśnienia krwi itp. W przypadku drgawkowych napadów padaczkowych.
  • Przekształcanie nosa. Urazowe skrzywienie przegrody nosowej (złamanie chrząstki, zwichnięcie), któremu towarzyszy zmiana kształtu i samego nosa, przesunięcie, jak widać, jest lewe lub prawe. To, jak już wspomniano, może towarzyszyć złamaniu kości nosa. Bez odpowiednich środków leczniczych w celu rozwiązania tego typu schorzeń, połączenie chrząstki nie przebiega tak, jak powinno.

Krzywizna przegrody nosowej u dzieci ma również pewne cechy. Tak więc może być wrodzona lub nabyta, to znaczy rozwija się w procesie porodu po nim. Główne znaki, na podstawie których możemy założyć, że krzywizna przegrody nosowej ma w tym przypadku znaczenie, to oddychanie przez usta (usta są stale otwarte), częsta identyfikacja nieżytu nosa, częste krwawienia z nosa, chrapanie podczas snu. Oprócz krzywizny przegrody nosowej na podstawie objawów wymienionych powyżej, możliwe jest również przyjęcie znaczenia adenoidów u dziecka.

Krzywizna przegrody nosowej: zaburzenia związane

Powikłania skrzywienia przegrody nosowej mogą być bardzo zróżnicowane. Na przykład udowodniono, że naruszenie oddychania przez nos powoduje rozwój zmian we krwi iw układzie naczyniowym organizmu w okolicy narządów płciowych. Ponadto ciało pacjenta staje się bardziej podatne na hipotermię i różnego rodzaju wpływy ze środowiska zewnętrznego, aw szczególności na czynniki negatywne.

Rozważmy teraz te zaburzenia, które pojawiają się wraz ze zmianami wywołanymi przez krzywiznę przegrody nosowej i zaczynają się od najbardziej podstawowych pod względem objawów, to znaczy z trudnościami w oddychaniu przez nos. Wśród patologicznych mechanizmów, które powodują naruszenie oddychania przez nos na tle krzywizny przegrody nosowej, wybierz następujące:

  • Zmiana kanału nosowego (jego zwężenie) od strony obszaru, w którym przegroda ma wypukły kształt. Z powodu zmniejszenia przestrzeni z jednej strony prowadzi to do odpowiednich trudności towarzyszących przechodzeniu powietrza, które, jak już wspomniano, mogą prowadzić do całkowitej niemożności oddychania nozdrzami z tej strony.
  • Rozwój zaburzeń związanych z dynamiką powietrza bezpośrednio w jamie nosowej. Normalnemu oddychaniu towarzyszy wzrost powietrza podczas wdechu w górę podczas jego późniejszego przejścia przez środkowy kanał nosowy, a także wzdłuż górnego biegu (częściowo). Podczas wydechu powietrze jest kierowane ponownie, normalnie, do dolnego kanału nosowego. Jeśli przegroda jest zakrzywiona, przepływ powietrza zostaje przerwany, dzięki czemu w jednym z przewodów nosowych oddychanie jest zakłócone. Ta cecha jest istotna, nawet jeśli prześwit jest w normalnym stanie po tej samej stronie pozostałych dwóch kanałów nosowych.
  • Zwężenie przestrzeni kanału nosowego, a także naruszenie oddychania przez nos po stronie, w której wklęsłość powstała na tle deformacji przegrody nosowej. Tutaj, co już zostało zauważone, objawy mogą objawiać się w jeszcze bardziej wyraźnej formie niż w przypadku wybrzuszenia utworzonego na tle deformacji. Ekspansja kanału nosowego prowadzi do rozwoju kompensacyjnej ekspansji konchy nosowej, która z czasem staje się tak duża, że ​​powodują odpowiednie trudności w oddychaniu.
  • Rozwój reakcji zakończeń nerwowych w błonie śluzowej nosa. Przepływ powietrza przy braku jakichkolwiek patologii i zmian w samej jamie nosowej jest jednolity, ale jeśli mówimy o krzywiznie przegrody nosowej, wówczas przepływowi powietrza towarzyszy tworzenie się turbulencji. Z tego powodu zakończenia nerwowe - receptory skoncentrowane w błonie śluzowej nosa podlegają podrażnieniu. To z kolei powoduje powstanie odpowiedniej reakcji ochronnej, która polega na ekspansji naczyń błony śluzowej, rozwoju opuchlizny i pojawieniu się śluzu w znacznych ilościach.
  • Ssanie do przegrody nosowej skrzydła nosa. Ta cecha pojawia się dość często w wyniku krzywizny przegrody nosowej z przodu jej części. Ze względu na ścisłe i trwałe przyleganie skrzydła nosa do przegrody nosowej, przepływ powietrza jest znacznie utrudniony.

Zmiany w błonie śluzowej jamy nosowej na tle krzywizny przegrody nosowej

W błonie śluzowej nosa występuje również szereg zmian, skupimy się na nich bardziej szczegółowo. Na przykład, w normalnym stanie jamy nosowej błony śluzowej, wytwarza się w niej pewna ilość śluzu, dzięki czemu zapewnione jest nawilżanie powietrza, a także wykonywanie funkcji ochronnych. Powierzchnia komórek nabłonkowych ma rzęski, które z kolei są w ciągłym ruchu, zapewniając w ten sposób zatrzymanie pyłu i różnych małych cząstek podczas ich późniejszego usuwania z nosa.

Turbulencja przepływu powietrza, która występuje, gdy przegroda nosowa jest zakrzywiona, powoduje, że strumień ten nieustannie uderza w błonę śluzową w pewnej części jamy nosowej. W tym obszarze jego pogrubienie pojawia się później, czemu towarzyszy utrata rzęsek przez komórki nabłonkowe. To, jak czytelnik może zrozumieć, prowadzi do naruszenia funkcji ochronnych, a także do tego, że proces oczyszczania z kurzu i małych cząstek śluzu jest również zaburzony. Śluz, po uwolnieniu, zaczyna wysychać, dzięki czemu powstają skorupy. W ten sposób błona śluzowa jamy nosowej staje się bardziej podatna na wpływ różnych mikroorganizmów na nią. Jednocześnie rozwija się nieżyt nosa - stan, który objawia się w postaci ciągłego przekrwienia błony śluzowej nosa i kataru.

Rozwój niedoboru tlenu w tkankach i narządach na tle krzywizny przegrody nosowej

To na normalnym przebiegu procesów związanych z oddychaniem przez nos, dostateczna ilość tlenu dostanie się do płuc, a następnie do krwi. Jeśli przegroda nosowa jest zakrzywiona, następuje naruszenie wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych, co z kolei prowadzi do powstania ogólnej formy głodu tlenowego, która wpływa na całe ciało.

Krzywizna przegrody nosowej: oddychanie przez usta i związane z tym wady

Jak wiesz, oddychanie przez nos jest jedyną normalną formą oddychania. Jeśli oddychanie przez nos jest zaburzone, co jest ważne dla zmienionego stanu przegrody nosowej na tle krzywizny, to inna, kompensacyjna forma - oddychanie przez usta jest aktywowane. Biorąc pod uwagę, że samo w sobie nie jest już normalne, to, jak można zrozumieć, ma również szereg odpowiednich wad, które wyróżniamy poniżej:

  • Przy oddychaniu przez usta płuca otrzymują powietrze, które nie przechodziło przez „procedurę” w celu jego ogrzania i nawilżenia, tak jak w przypadku oddychania przez nos. To z kolei eliminuje wystarczającą skuteczność wymiany gazu w pęcherzykach płucnych jako takich. W rezultacie krew jest niewystarczająco nasycona tlenem, dlatego całe ciało „cierpi”.
  • Doustnemu oddychaniu towarzyszy „odłączenie” tych funkcji ochronnych, które są zarezerwowane w szczególności dla jamy nosowej i śluzu w niej. To z kolei dyktuje pacjentowi z zakrzywioną przegrodą nosową i ustami zwiększone ryzyko systematycznego rozwoju infekcji układu oddechowego.
  • Rozwój zapalenia gruczołowego jest kolejnym ryzykiem istotnym dla pacjentów z oddychaniem ustnym. Tej chorobie towarzyszy zapalenie migdałków gardłowych.

Odchylenie przegrody nosowej: zaburzenia nerwowe

Ze względu na krzywiznę przegrody nosowej błona śluzowa nosa znajduje się w stanie ciągłego podrażnienia, co z kolei prowadzi do komplikacji odruchowej natury występowania, a niektóre z nich mogą nawet wydawać się nieco nieoczekiwane dla czytelnika. Zaznacz poniższe naruszenia:

  • Bóle głowy;
  • Odruchowy kaszel, kichanie;
  • Skurcze krtani (ten rodzaj stanu objawia się w postaci krótkotrwałych ataków uduszenia);
  • Astma oskrzelowa (choroba w jednej z jej odmian może objawiać się właśnie z powodu nierównowagi neuropsychicznej, która jest istotna dla pacjenta);
  • Napady padaczkowe;
  • Dysmenorrhea (zaburzenie to jest ważne dla kobiet, narusza czas trwania i częstotliwość miesiączki);
  • Naruszenia związane ze wzrokiem, a także zaburzenia związane z pracą serca i innych narządów wewnętrznych.

Krzywizna przegrody nosowej: naruszenia istotne dla sąsiednich narządów

W przypadku naruszeń związanych z sąsiednimi ciałami będziemy również mieszkać trochę bardziej niżej.

  • Uszy. W szczególności w tym przypadku występują naruszenia, które manifestują się w obszarze ucha środkowego i trąbki Eustachiusza. Rozważając lokalizację jamy nosowej, można zauważyć, że trafia ona do nosogardzieli, a jej błona śluzowa z kolei po lewej i prawej stronie gardła Eustachiusza (słuchowego). Ze względu na trąbkę Eustachiusza łączy się z jamą nosową i środkową. Jama ucha środkowego jest jamą bębenkową, która obejmuje kości słuchowe, takie jak kręgosłup, strzemiączko i kowadełko. Na tle przewlekłego zapalenia, które rozwija się z krzywizną przegrody nosowej, śluzu, a także z czynnikami zakaźnymi, które nie zostały usunięte z jamy nosowej z powodu odpowiednich zaburzeń receptorów, mogą łatwo znajdować się w rurze słuchowej i jamie bębenkowej.
  • Nos W tym przypadku, określony obszar zmiany ulega rozwojowi procesu zapalnego w obszarze zatok przynosowych, ta patologia ma odpowiadającą nazwę, najprawdopodobniej znaną czytelnikowi, zapalenie zatok. W kontekście rozważania powiązania procesów zapalnych części zatok przynosowych i krzywizny przegrody nosowej można stwierdzić, że jest to naukowo udowodnione. Pacjenci, którzy mają podobny związek, często cierpią na rozwój zapalenia zatok czołowych (choroba, której towarzyszy zapalenie zatoki czołowej) i zapalenie stawów (choroba, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej szczęki).
  • Oczy W tym miejscu cierpią zwłaszcza worki łzowe i ścieżki przewodzące. Łza utworzona przez funkcje gruczołów łzowych w stanie normalnym jest kierowana wzdłuż kanału nosowo-łzowego do jamy nosowej. W przypadku krzywizny patologicznej przegrody nosowej kanał taki może działać jako sposób rozprzestrzeniania się infekcji.

Diagnozowanie

Aby zdiagnozować skrzywienie przegrody nosowej często lekarz może jedynie na podstawie badania zewnętrznego. Tutaj, w szczególności, wykrywają one skoliozę nosa, a także przesunięcie końcówki. Tymczasem rinoskopia jest uważana za główną metodę diagnostyczną. Jako część jego realizacji z zakrzywioną przegrodą, w szczególności wyróżnia się asymetrię w porównaniu z jamami nosowymi, w których jedna z połówek jamy nosowej wzdłuż całej jej długości lub w określonej jej części ma większą szerokość niż w podobnej części drugiej jamy nosowej. Ponadto, na jednej ze stron w ramach tej metody badania diagnostycznego, koncha jest wyraźnie widoczna, podczas gdy z drugiej strony są one albo mniej widoczne, albo w ogóle niewidoczne.

Szczegółowe badanie, jak również dokładne określenie położenia występów i zgięć w przegrodzie nosowej, w tym specyfiki ich natury, przeprowadza się przy ostrożnym wielokrotnym smarowaniu przegrody nosowej i skorupy za pomocą roztworu kokainy (5%) w połączeniu z adrenaliną. Dopiero na podstawie wdrożenia tego środka można później uzyskać wyobrażenie o specyfice konfiguracji przegrody i bocznych ścian nosa, po czym można rozwiązać kwestię konieczności interwencji chirurgicznej.

Rhinoscopy może być przednia i tylna; w przypadku przedniej rhoskopii wskazane jest uzupełnienie jej o rynoskopię tylną, dzięki której można określić cechy zgięć znajdujących się w obszarze vomeru (z jego tylnej części), a także wykryć hipertroficzne muszle (ich tylne końce) i błonę śluzową.

Przeprowadzenie badania rentgenowskiego nie jest pouczające pod względem deformacji przegrody nosowej. W międzyczasie może okazać się konieczne w przypadku konieczności określenia stanu właściwego dla obszaru zatok przynosowych.

Leczenie

Biorąc pod uwagę fakt, że krzywizna przegrody nosowej jest patologią czysto anatomiczną, każdy rodzaj zachowawczych metod ekspozycji (stosowanie tabletek, leków i kropli zwężających naczynia, ćwiczenia oddechowe, środki ludowe itp.) Określa w stanie pacjenta lekką skuteczność, aw niektórych przypadkach całkowity jej brak jako taki. Dlatego objaw objawów związanych ze stanem zakrzywionej przegrody nosowej wymaga leczenia chirurgicznego. Endoskopowa septoplastyka jest uważana za główną metodę takiej ekspozycji.

Taka operacja nie wymaga nacinania twarzy, zewnętrzny kształt nosa nie podlega zmianom na tle - uderzenie jest odczuwane przez nozdrza, z rozwarstwieniem śluzowym, z późniejszym oddzieleniem od przegrody nosowej, chirurgią plastyczną i szyciem. Czas trwania septoplastyki jest rzędu pół godziny i godziny, ponieważ można zastosować znieczulenie ogólne lub miejscowe. Zakończeniu operacji towarzyszy montaż płytek silikonowych (szyn) w jamie nosowej pacjenta, jak również tamponów z gazy, ich usunięcie wykonuje się następnego dnia po operacji.

Na tej podstawie można zrozumieć, że w szpitalu trzeba będzie spędzić dzień na operację, aby poprawić krzywiznę przegrody nosowej. W ciągu pięciu do siedmiu dni po operacji wymagana jest dodatkowa wizyta u lekarza w celu uzyskania specjalnych opatrunków, dzięki czemu możliwe jest przyspieszenie gojenia oraz zapobieganie powstawaniu zrostów.

Septoplastykę można również wykonać za pomocą lasera, ta metoda leczenia jest nowoczesna i ma kilka zalet. Wśród tych ostatnich można określić minimalny stopień urazu, minimalny stopień utraty krwi, a także działanie antyseptyczne zapewniane przez laser oraz minimalne środki rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym. Główną wadą metody leczenia laserowego jest to, że przy laserowej septoplastyce nie jest możliwe wyeliminowanie wszystkich form zniekształceń, w szczególności jest to istotne, gdy dotknięta jest kostna część przegrody nosowej.

Ogólnie, septoplastyce (w jednej postaci lub innej realizacji) może towarzyszyć rozwój wielu powikłań. Mogą składać się z następujących elementów:

  • tworzenie objętościowych krwiaków pod błoną śluzową;
  • rozwój ropnego zapalenia zatok;
  • pojawienie się krwawienia z nosa;
  • tworzenie się ropnia (ropnia) w obszarze pod błoną śluzową;
  • deformacja nosa (temu powikłaniu towarzyszy głównie cofnięcie grzbietu nosa z powodu zbyt dużej resekcji);
  • perforacja przegrody (pojawienie się w niej wady, dziury).

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na krzywiznę przegrody nosowej, konieczne jest skontaktowanie się z otolaryngologiem i może zajść potrzeba konsultacji z chirurgiem plastycznym.

Jeśli uważasz, że masz skrzywienie przegrody nosowej i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, chirurg plastyczny.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.