Zawartość:
Dzień dobry, drodzy goście projektu „Dobry jest!”, Sekcja „Medycyna”!
W dzisiejszym artykule omówimy tę chorobę, jak - zapalenie tchawicy.
Tracheitis (łac. Tracheitis) - zapalenie błony śluzowej tchawicy.
Pomimo, że tchawica należy do dolnych dróg oddechowych, ICD (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) odnosi się do tchawicy jako chorób górnych dróg oddechowych.
ICD-10: J04.0, J42.
ICD-9: 464.1
W przebiegu choroby rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy. Przewlekłe jest powikłaniem ostrego.
Zapalenie tchawicy rzadko odbywa się w izolacji, najczęściej łączy się z nieżytem nosa, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem oskrzeli, tworzącym się nieżytem nosa i gardła, zapaleniem krtani i tchawicy, zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
Objawy zapalenia tchawicy
Pierwsze objawy zapalenia tchawicy i jego objawy zależą od rodzaju zakażenia i stanu zdrowia w momencie zakażenia.
Objawy ostrego tchawicy
Objawy ostrego zapalenia tchawicy pojawiają się zwykle po wystąpieniu ostrego zapalenia leżących powyżej dróg oddechowych. Najbardziej charakterystycznym objawem tchawicy jest suchy kaszel w nocy, a zwłaszcza rano, jak również epizody kaszlu podczas głębokiego oddechu, śmiech, płacz lub zmiana temperatury powietrza.
Podczas ataku kaszlu i po nim występuje dręczący ból w gardle i za mostkiem, w wyniku którego pacjenci próbują ograniczyć oddychanie. W takich przypadkach, zwłaszcza u dzieci, oddychanie staje się płytkie i szybkie. Nawet niewielka kumulacja plwociny w obszarze rozwidlenia tchawicy powoduje kolejny atak silnego, konwulsyjnego kaszlu.
Przy współistniejącym zapaleniu krtani głos może być ochrypły. Z uderzeniami i osłuchiwaniem światła zwykle nie obserwuje się nieprawidłowości. Ogólny stan pacjenta zwykle cierpi nieznacznie, temperatura ciała jest często nieznacznie podwyższona, szczególnie wieczorem. U dzieci temperatura może osiągnąć 39 °.
Flegma jest lepka, z natury śluzowa, prawie nie pozostawia w niewielkiej ilości. Stopniowo (począwszy od 3.-4. Dnia) staje się śluzowo-ropny, bardziej obfity, oddziela się łatwiej: ból przy kaszlu staje się mniej intensywny.
Czasami, równocześnie z tchawicą, proces zapalny wychwytuje duże oskrzela, a obraz kliniczny przybiera charakter zapalenia tchawiczo-oskrzelowego, w którym kaszel jest bardziej bolesny i stały niż przy tchawicy, temperatura ciała jest wyższa.
Najczęstszym powikłaniem zapalenia tchawicy i tchawicy jest rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na błonę śluzową leżących poniżej dróg oddechowych. Szczególnie niebezpieczny jest rozwój zapalenia oskrzeli i płuc (zapalenie płuc w połączeniu z zapaleniem oskrzeli) w podeszłym wieku i zapalenia oskrzelików u dzieci.
Objawy przewlekłego zapalenia tchawicy
Głównym objawem przewlekłego zapalenia tchawicy - napadowy bolesny kaszel, zwłaszcza w nocy i rano, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej. Plwocina u pacjenta z przewlekłym zapaleniem tchawicy w niektórych przypadkach może być skąpa i lepka, w innych - obfita i śluzowo-ropna. Jednak pomimo swojej spójności prawie zawsze bardzo łatwo się oddziela.
Przebieg choroby u większości pacjentów jest długi, z zaostrzeniami.
Inne objawy tchawicy:
- palenie w klatce piersiowej;
- ogólna słabość;
- ból głowy;
- trudności z oddychaniem, pogarszające się z czasem;
- oddechowy stridor - głośne oddychanie;
- retrakcje międzyżebrowe (ściskanie żeber podczas oddychania);
- różne stopnie niewydolności oddechowej;
- ból gardła, trudności w połykaniu;
- dysfonia (głos bezdźwięczny).
Przyczyny zapalenia tchawicy
Przyczyną zapalenia tchawicy jest ta sama infekcja, która powoduje nieżyt nosa, zapalenie gardła i zapalenie krtani: gronkowce, paciorkowce itp. W przypadku niewystarczającego leczenia (lub jego braku) tych chorób proces zapalny może rozprzestrzenić się na tchawicę, powodując zapalenie tchawicy.
Przyczyny ostrego zapalenia tchawicy
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia tchawicy jest infekcja wirusowa, rzadziej gronkowiec, paciorkowiec itp. Rozwój zapalenia tchawicy jest promowany przez wdychanie suchego, zimnego lub zakurzonego powietrza, drażniących par i gazów (farby, benzyna, inne chemikalia). U osób podatnych na alergie zapalenie tchawicy może rozwijać się w zakurzonym środowisku.
Przyczyny przewlekłego zapalenia tchawicy
Przewlekłe zapalenie tchawicy rozwija się głównie z ostrego. Często występuje u osób nadużywających palenia i alkoholu, jak również z zatory w drogach oddechowych na podstawie rozedmy płuc, chorób serca i problemów z nerkami. Często przyczyną przewlekłego zapalenia tchawicy są przewlekłe choroby zapalne jamy nosowej i zatok przynosowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok).
Główne patogeny zapalenia tchawicy:
- gatunki bakterii paciorkowców, zwłaszcza S pyogenes;
- Hemofilne zakażenia typu B (Hib) (przyczyna ta jest mniej powszechna po podaniu szczepionki Hib);
- Przedstawiciele rodzaju Klebsiella;
- przedstawiciele rodzaju Pseudomonas;
- przedstawiciele rodzaju Peptostreptococcus;
- Przedstawiciele rodzaju Prevotella;
- środki bakteriobójcze;
- Beztlenowce;
- Moraxella catarrhalis (ostatnie badania wskazują, że jest to główna przyczyna bakteryjnego zapalenia tchawicy).
Diagnoza zapalenia tchawicy
Rozpoznanie ostrego zapalenia tchawicy opiera się na obrazie klinicznym, wywiadzie i wynikach badania tchawicy za pomocą laryngoskopu.
Podczas osłuchiwania płuc w początkowej fazie zapalenia tchawicy i oskrzeli, suche, później - słychać wilgotne małe i średnie świszczący oddech rozrzucone przez oba płuca (głównie w korzeniu i dolnych płatach).
Również do diagnozy choroby można przypisać:
Leczenie zapalenia tchawicy
Leczenie ostrego zapalenia tchawicy
Leczenie ostrego zapalenia tchawicy powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczynowych i przyczyniających się do zapalenia tchawicy czynników.
Bez stosowania środków przeciwwirusowych leczenie jest głównie objawowe: plastry gorczycy na obszarze mostka i między łopatkami, leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (aspiryna, paracetamol), gorące łyki, inhalacje termiczne.
Kiedy objawy zatrucia lub rozprzestrzeniania się procesu do dolnych części dróg oddechowych - leki sulfonamidy i antybiotyki, w tym w postaci aerozoli.
Kiedy wyczerpujący suchy kaszel wyznaczony - „Codeine”, „Libeksin”, „Glaucin”.
W przypadku trudnych wyładowań plwociny lekami wykrztuśnymi są: ziele termopsji, korzeń Althea, lukrecja itp., A także inhalacje alkaliczne.
W przypadku ropnej plwociny przepisywane są preparaty sulfanilamidu, antybiotyki (najlepiej w aerozolach).
Jeśli podejrzewa się infekcję wirusową (przede wszystkim grypę A i B), „Remantadynę” przepisuje się zgodnie z następującym schematem: pierwszego dnia - 0,1 g 3 razy dziennie, drugiego i trzeciego dnia - 0,1 g 2 razy dziennie, 4 dnia - 0,1 g 1 raz dziennie po posiłkach. Remantadyna jest bardziej skuteczna w pierwszych dniach leczenia.
W przypadku połączenia tchawicy z ostrym zapaleniem gardła, zapaleniem krtani w 1-3 dniu choroby skuteczna jest mieszanina chlorowodorku apomorfiny o pojemności 1 łyżki. l co 2-3 godziny aplikuj i wlew termofizy, Althea.
W przypadku nieokreślonej infekcji wirusowej „Interferon” stosuje się w postaci powtarzających się płukań (0,6 mg na zabieg) błony śluzowej nosa i gardła.
Wdychanie. W przypadku inhalacji zaleca się stosowanie konwencjonalnego inhalatora parowego lub ultradźwiękowego. W domu lub w przypadku braku inhalatora do inhalacji można użyć zwykłej emaliowanej patelni, która podgrzewa 4-5 szklanek wody z dodatkiem różnych leków, powodując łagodne działanie przeciwzapalne. Na przykład: 5-10 kropli 5-10% nalewki jodowej, 1-2 łyżki. l zgniecione liście eukaliptusa, 0,5-1 łyżeczki. olej z eukaliptusa, mentolu lub anyżu.
Do inhalacji można użyć stożkowego lejka wywiniętego z grubego papieru, którego szeroki koniec szczelnie zakrywa patelnię, podczas gdy pacjent oddycha przez wąski koniec lejka włożonego do jej ust. Możesz również oddychać parą na rondlu przykrytym szerokim ręcznikiem lub prześcieradłem w odległości 20-30 cm, pamiętając, że im dłuższa jest ta odległość, tym niższa temperatura pary.
Te inhalacje termiczne powinny być przeprowadzane przez 5 minut kilka razy dziennie przez 3-5 dni.
W leczeniu ostrych i ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia tchawicy często stosuje się inhalację propolisu (klej pszczeli). Aby przygotować tę inhalację, 60 g propolisu i 40 g wosku należy umieścić w aluminiowym pojemniku o pojemności 300 ml i umieścić w innym większym pojemniku z wrzącą wodą. Oddychaj rano i wieczorem przez 10-15 minut.
Terapia witaminami jest również wskazana w leczeniu ostrego zapalenia tchawicy (witaminy A i C, odpowiednio 3 mg i 0,1 g, 3 razy dziennie).
W odpowiednim czasie leczenie niepowikłanego ostrego zapalenia tchawicy następuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni.
Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy
Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy opiera się na tych samych zasadach, co ostre zapalenie tchawicy. W przypadku ropnej i śluzowo-ropnej plwociny stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania:
- Ampicylina 2-3 g dziennie, przebieg leczenia wynosi 1,5-3 tygodni;
- „Doksycyklina” 0,2 g pierwszego dnia i 0,1 g w kolejnych dniach, przebieg leczenia wynosi 7-14 dni).
Pokazano inhalacje fitoncydów czosnku lub cebuli (sok z czosnku i cebuli przygotowuje się przed inhalacją, miesza z 0,25% roztworem nowokainy lub izotonicznym roztworem chlorku sodu w stosunku 1 część soku do 3 części rozpuszczalnika). Inhalacja wydaje się 2 razy dziennie (w ciągu 20 inhalacji). Fitoncydy obejmują również Chlorfillipt. Zastosuj w 1% roztworze alkoholu 25 kropli 3 razy dziennie.
Również w leczeniu przewlekłego tchawicy pokazano odruchowe leki wykrztuśne, które zwiększają wydzielanie gruczołów oskrzelowych i upłynniają plwocinę.
Środek wykrztuśny oznacza przepisany obfity napój alkaliczny, 3% roztwór jodku potasu, napary i wywary z Althea, termopsja do 10 razy dziennie, inhalacja 2% roztworem wodorowęglanu sodu.
Leki wykrztuśne stosuje się zarówno w okresie zaostrzenia choroby, jak iw okresie remisji.
Środki ludowe do leczenia zapalenia tchawicy
1. Rzodkiewka z miodem. W leczeniu tchawicy bardzo pomaga sok z czarnej rzodkwi z miodem w stosunku 1: 1. Piją go w łyżce 3 razy dziennie po posiłku. Do gotowania trzeba pociąć rdzeń rzodkwi i włożyć do niego miód. Rzodkiew uruchomi sok, a po kilku godzinach mieszanina będzie gotowa.
2. Gdy pojawią się objawy zapalenia krtani i tchawicy, pomocne jest oddychanie kleikiem cebuli lub czosnku owiniętym w gazę.
3. Warto pić świeżo przygotowany sok z marchwi za ½ szklanki 2-3 razy dziennie.
4. Możesz płukać gardło infuzją skórek cebuli. 2 łyżki łuski zalać dwiema szklankami wrzącej wody, nalegać na 2-4 godziny w termosie i kilka razy dziennie płukać gardło łykiem gardła.
5. Skutecznie płukanie nalewki z liści malin (2 łyżki zalać 0,5 litra wrzącej wody w termosie, nalegać 1-2 godziny).
6. Możesz płukać gardło nalewką z nagietka (1-2 łyżeczki na szklankę ciepłej wody).
7. Odwar z liści eukaliptusa nadaje się również do inhalacji, a do podawania doustnego (2 łyżki liści eukaliptusa upierają się w termosie 0,5 litra wrzącej wody na 1-2 godziny). Przepłukać gardło kilka razy dziennie i wypić 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie po posiłku w formie ciepła.
8. Efekty przeciwzapalne i zmiękczające mają wdychanie oparów ziemniaka, wdychanie i picie wywarów z ziół: rumianek (2 łyżki stołowe na 0,5 l wody), duża babka (2 łyżki stołowe na 0,5 l wody), korzeń Althea (2 łyżki stołowe 0,5 litra wody). Te buliony można oddychać, przykryć garnkiem wywarowym, można je pić za pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
9. Wdychanie z propolisem. Aby to zrobić, umieść w aluminiowym naczyniu 40 g wosku i 60 g propolisu i włóż do kąpieli wodnej. Oddychaj przez 15 minut dwa razy dziennie.
10. Wymieszaj liście eukaliptusa, szałwii, kwiatów rumianku, ziół, mięty i pąków sosny. Uzyskana masa zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na 30 minut w łaźni wodnej, a następnie wlać do inhalatora. Wdychać opary nie dłużej niż 15 minut.
11. Następujący przepis jest skuteczny: 5-6 ząbków funta czosnku i gotować w szklance mleka, ostudzić i pić 1 łyżeczkę kilka razy dziennie.
12. Chrypka, świeżo przygotowany sok z kapusty 30-40 minut przed posiłkiem, 3-4 razy dziennie, pomaga Ci zacząć od ½ szklanki i doprowadzić do 1 szklanki.
13. Przy tchawicy przydatne wykrztuśne i przerzedzające rośliny plwociny: liście matki i macochy, korzeń lukrecji, ziele krwawnika, elekampan, sukcesja, tymianek, korzeń Althea. Aby przygotować się wziąć 2 łyżki stołowe dowolnej z tych roślin leczniczych, i wlać 0,5 litra wrzącej wody do termosu, nalegać 1-2 godziny, przefiltrować i wypić ½ szklanki 2-3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem (napój infuzyjny z korzenia lukrecji 2 łyżki 3-4 razy dziennie).
14. Przydatne jest zszycie poduszki, napełnienie jej wysuszonym tymiankiem i zawieszenie w pobliżu wezgłowia. Olejki eteryczne z tymianku łagodzą kaszel i ból gardła.
15. W domu do przygotowania naparu wodnego 2 łyżki pokruszonych suchych korzeni althea wlewa się 1 szklanką zimnej przegotowanej wody i parzy w temperaturze pokojowej przez 30 minut, od czasu do czasu mieszając. Następnie ciecz jest odprowadzana bez wyciskania osadu, filtrowana przez kilka warstw gazy i dodawana zimna przegotowana woda do 200 ml.
16. Ludzie używają przygotowanego proszku proszkowego z korzenia Althea. Jest mieszany z ciepłą wodą do stanu gęstej śmietany. Powstałą zawiesinę filtruje się i bierze 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie.
17. Bardzo skuteczny wywar w leczeniu zapalenia tchawicy jest infuzją następującej mieszaniny: 10 części pełzającego tymianku, kopru i mięty, 15 części babki i korzenia lukrecji, 5 części koniczyny i 20 - matka i macocha. 4 łyżki. posiekana mieszanina zalać wrzącą wodą (800 ml), nalegać 1 godzinę i przecedzić. Napój podgrzany do 40 ° C z miodem 200 ml. W nocy pij 2-3 porcje.
18. W tradycyjnej medycynie w wielu krajach w radach, jak leczyć tchawicę, istnieje przepis na wywar z pąków lub młodych pędów sosny. W tym celu gotuje się 15 pączków w 250 ml wody. I weź gorący bulion 4 razy dziennie. Możesz dodać 10 g cynamonu, 5 g goździków i 1 gałkę muszkatołową.
19. Mieszanka jaj. Konieczne jest zagotowanie szklanki mleka, dodanie łyżki miodu i masła, dobrze ubitego żółtka i łyżeczki. soda Pij w nocy.
20. Jeśli cierpisz na przewlekłą postać choroby i ciągle zastanawiasz się, jak leczyć zapalenie tchawicy, spróbuj użyć kompresów z mieszanki miodu, oleju słonecznikowego, musztardy suchej i mąki. Każdy składnik musi wziąć łyżkę stołową. I dodaj 1,5 łyżki. wódka. Wszystko wymieszaj, podgrzej łaźnię wodną. Umieść mieszaninę w gazie i nałóż kompres w miejsce, w którym boli najbardziej. Zabezpiecz polietylenem i ciepłym szalikiem. Procedura jest powtarzana przez kilka dni z rzędu.
21. Zapalenie tchawicy u dzieci: leczenie kompresami ziemniaczanymi. Ugotuj dwa ziemniaki w mundurze, wyrabiaj na gorąco, dodaj łyżkę oleju roślinnego, przyklej do klatki piersiowej, przykryj i trzymaj, aż ostygnie.
22. Alergiczne zapalenie tchawicy, tradycyjna medycyna zaleca leczenie infuzją liści i owoców jeżyny. Do tego 2 łyżki. mieszanka zalać pół litra wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Wypij napięty roztwór zamiast herbaty.
Zapalenie tchawicy u dziecka
Przyczyny i objawy zapalenia tchawicy u dzieci są takie same jak u dorosłych. Jedyną różnicą są metody leczenia tej choroby.
Faktem jest, że ciało dziecka, w przeciwieństwie do ciała dorosłego, nie jest jeszcze w pełni rozwinięte i jest w powijakach, dlatego niewłaściwa diagnoza, a następnie wybrane leki do leczenia tchawicy u dziecka mogą zaszkodzić zdrowiu dziecka. W końcu leki dla dorosłych mogą być silne dla dziecka i mieć negatywny wpływ na przyszły rozwój dziecka.
Dlatego przede wszystkim leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
Głównym zadaniem lekarza i rodziców w leczeniu tchawicy u dzieci jest zwiększenie odporności i uzupełnienie organizmu w witaminy.
Żadne leki, zwłaszcza antybiotyki, bez umówionego terminu, nie powinny być przyjmowane kategorycznie.
Aby przezwyciężyć kaszel, dziecku zostaną przepisane syropy i wywary (syrop z korzenia lukrecji, stoptussin, kolekcja klatki piersiowej), płukanie gardła, inhalacja ziołami i olejkami eterycznymi, ciepłe, najlepiej alkaliczne, picie. Dobrze pomaga herbacie z kalina, malinami, lipą, gorącym mlekiem z miodem. Jeśli dziecko jest bardzo małe, płukanie gardła nie zadziała. W tym przypadku konieczne jest nadanie dziecku ciepłej herbaty ziołowej, a im częściej, tym lepiej. Ponadto zaleca się przyjmowanie trzy razy dziennie witamin A i C, które zwiększają odporność.
Ponadto w leczeniu zapalenia tchawicy przepisywane są preparaty przeciwwirusowe i aerozolowe.
Gdy tchawica, pocieranie klatki piersiowej dziecka balsamem „Gwiazdka” lub „Lekarz IOM” pomaga. Procedurę należy przeprowadzać dwa razy dziennie. Jedno z nacięć najlepiej wykonać w nocy.
Pocieranie można wykonywać codziennie, począwszy od pierwszych dni choroby, a inhalacje, które będą omawiane dalej, są stosowane nie wcześniej niż trzeciego dnia od początku choroby.
Inhalacja parowa jest bardzo skutecznym sposobem zwalczania zapalenia tchawicy. Ale jeśli dziecko jest bardzo małe, klasyczna inhalacja nie zadziała. W tym przypadku możesz znaleźć wyjście: umieść rondel z wodą i innymi komponentami na gazie, zamknij drzwi do kuchni, weź dziecko w ramiona i stań z nim przez 10 minut w pobliżu wrzącego bulionu. Jeśli dziecko ma więcej niż dwa lata, możesz wykonać klasyczną inhalację.
Oto kilka opcji ich składu:
1. Wdychanie miodu jest bardzo skuteczne i sprzyja regeneracji w możliwie najkrótszym czasie. Do jego przygotowania 10 gr. kwiat miodu, rozpuścić go w wodzie, dodać 5 ml. chlorek wapnia. Mieszaninę należy ogrzewać w łaźni wodnej. W przypadku tych oparów dziecko musi oddychać przez co najmniej 7 minut.
2. Jod + eukaliptus. Do tej opcji potrzeba pięciu szklanek wody, 25 kropli jodu, dwóch łyżek liści eukaliptusa lub ziół szałwii. Możesz dodać jedną łyżeczkę oleju anyżowego. Czas wdechu, jak w poprzednim przypadku, wynosi około 5-7 minut.
3. Inhalacja drzewa herbacianego. Weź szklankę gorącej wody i dodaj 5 kropli olejku z drzewa herbacianego. Poproś dziecko, aby oddychało ponad parą.
W leczeniu zapalenia tchawicy z powodzeniem stosuje się kompresy rozgrzewające, które należy nakładać na okolicę mostka i między łopatki, a także utrzymywać kąpiele gorczycy.
Wśród innych działań prowadzonych w celu zmniejszenia choroby i przyspieszenia powrotu do zdrowia, możemy wyróżnić:
- Częste czyszczenie na mokro;
- Nawilżanie powietrza (suche suszy błonę śluzową i tylko pogarsza stan). Aby to zrobić, możesz użyć nawilżacza.
Ponadto można używać lampy solnej jako lampki nocne. Oprócz oświetlenia urządzenie to ma również korzystny wpływ na klimat wewnątrz budynku.
Nie jest rzadkością w przypadku przewlekłego tchawicy, że zaleca się leczenie klimatyczne, to znaczy leczenie w sanatoriach, na morzu, z maksymalną ekspozycją na świeże powietrze.
Zapalenie tchawicy w czasie ciąży
Podczas ciąży ciało kobiety jest osłabione i podatne na infekcje i wirusy, dlatego często mają zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawy zapalenia tchawicy u kobiet w ciąży są takie same jak u wszystkich ludzi, ale leczenie wyróżnia się czasem trwania i złożonością z powodu ograniczonego stosowania leków.
Zapalenie tchawicy u kobiet w ciąży jest niebezpieczne, ponieważ u przyszłej matki wirus lub infekcja może być przenoszona przez łożysko na dziecko. Rozpoczęte zapalenie tchawicy może osłabić zdrowie nienarodzonego dziecka i skomplikować poród. Cechą tej choroby u kobiet w ciąży jest to, że często prowadzi do zapalenia oskrzeli z powodu „pominięcia” choroby z tchawicy do oskrzeli. Aby uniknąć tego tchawicy, należy zdiagnozować i leczyć na czas.
Zapalenie tchawicy w czasie ciąży jest również niebezpieczne ze względu na fakt, że podczas silnego kaszlu przednia ściana brzucha jest napięta, a to jest niepożądane dla kobiety w ciąży, dlatego należy leczyć zapalenie tchawicy i kaszel powinien być mniej intensywny i bolesny.
Leczenie zapalenia tchawicy podczas ciąży
To ważne! W przypadku objawów zapalenia tchawicy w czasie ciąży należy skonsultować się z lekarzem i nie stosować leków samoleczących, aby nie zaszkodzić własnemu lub zdrowiu nienarodzonego dziecka!
Gdy kobiety w ciąży mają infekcje dróg oddechowych, w szczególności zapalenie tchawicy, w pierwszych dniach konieczne jest więcej odpoczynku. Zaleca się częste wietrzenie pomieszczenia, aby czyścić na mokro dwa razy dziennie. Na początku choroby wolno przyjmować leki przeciwwirusowe oparte na interferonie.
W leczeniu zapalenia tchawicy, środki mają ogromne znaczenie, ponieważ łagodzą kaszel Jest to jeden z głównych i bolesnych objawów zapalenia tchawicy. W celu zmniejszenia intensywności kaszlu, inhalacje parowe lub ultradźwiękowe są podawane z solą fizjologiczną, sodą, wodą mineralną, czosnkiem lub cebulą.
Z reguły przepisuje się go ciepło i często pije (mleko z sodą lub borjomi, gorącą herbatę z miodem lub cytryną, limonką i innymi herbatami, napoje owocowe, kompoty, mleko). W diecie powinny przeważać produkty mleczne.
Istnieje jednak potrzeba powołania leków wykrztuśnych, które mogą upłynnić plwocinę i ułatwić jej wydalanie.
Środki wykrztuśne stosowane u kobiet w ciąży można podzielić na dwie grupy:
- preparaty odruchowe, tak zwane substancje sekretomotoryczne (wodorowęglan sodu, chlorek amonu, jodek sodu, termopsja, ipecac, terpinehydrat). Z tych leków zaleca się mieszanie termopsji, ponieważ nie powoduje żadnych skutków ubocznych na żadnym etapie ciąży;
- mukolityki. Takie produkty obejmują ambroxol (Trisolvin, Ambrosan), bromheksynę (Mukodeks, Flegamin, Bisolvon).
Wysokie temperatury u kobiet w ciąży są redukowane metodami fizycznymi (wycieranie wilgotną gąbką, chłodnym prysznicem, zimnem na obszarze dużych naczyń), w przypadku ich nieskuteczności dozwolone jest stosowanie paracetamolu.
Od tradycyjnej medycyny do tłumienia kaszlu, zaleca się stosowanie wywaru z korzenia alteynogo.
Leki przeciwbakteryjne w leczeniu tej choroby nie są zalecane dla kobiet w ciąży. Można je jednak przepisać, jeśli występuje ropna plwocina. Dlatego w pierwszym trymestrze zwykle przepisuje się półsyntetyczne penicyliny, takie jak „amoksycylina”. Od początku drugiego trymestru przepisywane są makrolidy (Vilprafen, Azithromycin, Rovamycin) i cefalosporyny (Cefuroxime, Kefzol).
Ogólny stan jest łagodzony głównie przez środki objawowe. Gdy wykonuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, przeprowadza się biczowanie donosowe roztworem soli lub soli morskiej. W przypadku nieprzyjemnych wrażeń w gardle - płukanie ziół (rumianek, szałwia, kora dębu).
Zapobieganie zapaleniu tchawicy
Zapobieganie zarówno ostrym jak i przewlekłym zapaleniom tchawicy ma na celu szybką eliminację przyczyn tchawicy, wzmocnienie organizmu, szczególnie tych podatnych na ostre choroby górnych dróg oddechowych.
Ogromne znaczenie ma twardnienie ciała, zmniejszenie zanieczyszczenia pyłem i powietrzem (zastosowanie oczyszczaczy powietrza).
Staraj się również unikać zarówno aktywnego, jak i biernego palenia.
Ponadto nie zezwalaj na przedłużoną hipotermię.
Utrzymuj czystość i podstawową higienę w domu.
Spróbuj chodzić na świeżym powietrzu i aktywnie spędzać wolny czas.
Jedz bogate w witaminy. Nawiasem mówiąc, można również gotować jedzenie w podwójnym kotle. Dzięki tej metodzie przygotowania produkty najmniej tracą ilość witamin.
Którzy lekarze powinni być konsultowani, jeśli masz zapalenie tchawicy?
Zapalenie tchawicy - wideo
Omów zapalenie tchawicy na forum
Znaczniki: tchawicy, choroby ENT tchawicy leczenie tchawicy u dzieci, objawy zapalenie tchawicy, ostre zapalenie tchawicy, leki tchawicy, zapalenie tchawicy Komorowski tchawicy narodowego, przewlekłe zapalenie tchawicy, antybiotyki do tchawicy, do inhalacji, zapalenia tchawicy, zapalenia tchawicy w czasie ciąży, oznaki zapalenia tchawicy, zapalenia tchawicy choroba, pulmonologia, otolaryngologia
Zapalenie tchawicy - przyczyny, objawy, objawy i leczenie u dorosłych
Zapalenie tchawicy jest zespołem klinicznym charakteryzującym się zmianami zapalnymi w błonie śluzowej tchawicy, który jest objawem zakażeń układu oddechowego, występujących zarówno ostro, jak i przewlekle. Podobnie jak infekcje dróg oddechowych, zapalenie tchawicy występuje najczęściej w sezonie jesiennym, zimowym i wiosennym.
Z reguły choroba objawia się nie jako niezależna choroba, ale rozwija się na tle innych infekcji wirusowych. Jaka jest choroba, jakie są pierwsze oznaki i objawy, a także jak leczyć zapalenie tchawicy u dorosłych, należy rozważyć następne.
Co to jest tchawica?
Zapalenie tchawicy jest procesem zapalnym w błonie śluzowej tchawicy. Zapalenie tchawicy u dorosłych rzadko ma miejsce w izolacji, najczęściej łączy się z nieżytem nosa, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem oskrzeli, tworzącym zapalenie tchawicy, zapaleniem tchawicy, zapaleniem krtani i tchawicy, zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
Jak długo trwa choroba? Okres choroby i okres powrotu do zdrowia zawsze zależą od formy procesu zapalnego, który może być zarówno ostry, jak i przewlekły, czyli przewlekły. Ponadto stan odporności pacjenta wpływa na czas trwania tchawicy, im aktywniej organizm zwalcza zapalenie tchawicy, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.
Rokowanie na czas leczenia jest korzystne, czas trwania choroby waha się od 7 do 14 dni.
W zależności od czynnika etiologicznego tchawicy:
- Zakaźny:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- wirus mieszany lub bakteryjny.
- Alergiczny.
- Zakaźny alergiczny.
W zależności od kombinacji z innymi chorobami (najczęstsze formy):
- Rinofaringotracheitis - zapalenie błony śluzowej nosa, gardła i tchawicy;
- zapalenie krtani i tchawicy - zapalenie krtani i tchawicy;
- zapalenie tchawicy i oskrzeli - zapalenie błony śluzowej tchawicy i oskrzeli.
Przebieg choroby może być:
Ostre zapalenie tchawicy
Występuje częściej, z przebiegiem i objawami przypomina częstą ostrą chorobę układu oddechowego. Ostre zapalenie tchawicy pojawia się nagle i trwa krótko (średnio 2 tygodnie). Podczas przejścia do postaci przewlekłej obserwuje się okresowe zaostrzenia, które zmieniają się z okresami remisji.
Przewlekłe zapalenie tchawicy
Przewlekłe zapalenie tchawicy może być konsekwencją ostrego zapalenia tchawicy i innych przewlekłych procesów zapalnych (zapalenie zatok nosa, nosogardzieli). Czynniki, które przyczyniają się do:
- palenie i nadużywanie alkoholu;
- silny spadek odporności;
- zagrożenia zawodowe i ekologia szkodliwa;
- rozedma płuc;
- choroba serca i nerek;
- przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych, na przykład zatok szczękowych - zapalenie zatok).
W przerostowym tchawicy naczynia rozszerzają się, a błona śluzowa pęcznieje. Wydzieliny śluzu stają się intensywne, pojawia się ropna plwocina.
Zanikowe przewlekłe zapalenie tchawicy powoduje przerzedzenie błony śluzowej. Staje się szary, gładki i lśniący, może być pokryty małymi skorupkami i powodować silny kaszel. Często zanikowe zapalenie tchawicy występuje wraz z zanikiem błony śluzowej dróg oddechowych, znajdującym się powyżej.
Powody
Przyczyną zapalenia tchawicy jest ta sama infekcja, która powoduje nieżyt nosa, zapalenie gardła i zapalenie krtani: gronkowce, paciorkowce itp. W przypadku niewystarczającego leczenia (lub jego braku) tych chorób proces zapalny może rozprzestrzenić się na tchawicę, powodując zapalenie tchawicy.
Niektóre czynniki mogą wywołać rozwój tchawicy:
- przebywanie w mokrym, źle ogrzewanym pokoju przez długi czas;
- oddychanie zimnym, zbyt suchym lub wilgotnym powietrzem;
- podrażnienie dróg oddechowych toksycznymi oparami lub gazami;
- zakaźne, kontaktowe, pokarmowe i inne rodzaje alergenów;
- hipotermia;
- dym tytoniowy podczas palenia;
- zwiększone zapylenie powietrza.
Alergiczne zapalenie tchawicy jest reakcją alergiczną, która rozwija się w odpowiedzi na wdychanie różnych alergenów:
- kurz domowy, przemysłowy lub biblioteczny,
- pyłek roślinny,
- mikrocząstki sierści zwierzęcej,
- związki chemiczne
- zawarty w powietrzu pomieszczeń przemysłowych przemysłu chemicznego, farmaceutycznego i perfumeryjnego.
Objawy zapalenia tchawicy
Wiodącym objawem ostrego zapalenia tchawicy jest hakujący kaszel, gorszy w nocy i rano. Po pierwsze, osusza „szczeka”, w następstwie wypuszczania gęstej plwociny. Przy napadzie kaszlu osoba zaczyna odczuwać ból w mostku i gardle, co powoduje problemy z ruchami oddechowymi. W tym stanie patologicznym oddychanie staje się płytkie i szybkie.
Ponadto ogólny stan pacjenta jest wyraźnie gorszy:
- temperatura ciała wzrasta
- zwiększa się osłabienie i senność
- pacjent szybko się męczy
- węzły chłonne mogą się zwiększyć.
- wysoka temperatura ciała (około 380 ° C);
- ogólna słabość ciała;
- zwiększone zmęczenie przy minimalnym wysiłku fizycznym;
- ból w klatce piersiowej i między łopatkami podczas epizodów kaszlu;
- duszność;
- bóle głowy;
- bezsenność;
- pieczenie i ból gardła;
- nieznaczny wzrost szyjnych węzłów chłonnych;
- chrypka;
- świszczący oddech w płucach;
- ciężki katar;
- szarawa skóra z powodu upośledzonego procesu oddechowego;
- pocenie się;
- brak apetytu.
- Przejawia się w dużych zmianach w śluzowym gardle. Pęcznieje, staje się obrzęk, naczynia krwionośne są rozszerzone.
- Być może nagromadzenie ropnych lub śluzowych treści, które, wysychając, powodują trudne do oddzielenia skorupy.
Ostry napadowy kaszel jest charakterystyczny dla zapalenia krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc. Każdy proces zapalny w rurce oddechowej charakteryzuje się początkowo suchym kaszlem. Stan ten jest spowodowany niewielkim wydzielaniem plwociny podczas podrażnienia receptorów nerwowych oskrzeli, tchawicy, krtani. Flegmy nie odchodzą same, ponieważ powstają w małych ilościach.
Przy współistniejącym zapaleniu tchawicy lub zapaleniu krtani pacjenci skarżą się na:
- uczucie pieczenia
- łaskotać,
- suchość
- łaskotanie i inny dyskomfort w gardle.
Komplikacje
Jednym z powikłań zapalenia tchawicy są zmiany i nowotwory o charakterze dotchawiczym. Mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe i mogą występować ze względu na stały wpływ procesu zapalnego i zmian w błonie śluzowej tchawicy.
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie płuc;
- astma oskrzelowa;
- rozedma płuc;
- zapalenie tchawicy i oskrzeli;
- zapalenie oskrzelików;
- zapalenie oskrzeli;
- rozwój guzów wewnątrzoskrzelowych.
Diagnostyka
Jeśli wystąpią objawy zapalenia dróg oddechowych, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym, który po badaniu fizycznym z pewnością poleci wizytę u otolaryngologa. Rozpoznanie tchawicy ustala się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych.
Zapalenie tchawicy jest zwykle szybko diagnozowane, ale w niektórych przypadkach (na przykład, jeśli pacjent poprosił o późną pomoc medyczną, gdy choroba postępuje aktywnie), może być konieczne dodatkowe badanie. Obejmuje to procedury:
- radiografia narządów klatki piersiowej - w ten sposób lekarze wykluczają zapalenie płuc;
- spirografia - ocenia się drożność dróg oddechowych i wyklucza przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub astmę oskrzelową;
- badanie laboratoryjne plwociny - procedura ta jest niezbędna do identyfikacji czynnika wywołującego chorobę, jeśli mają być przepisane leki przeciwbakteryjne (antybiotyki).
Leczenie zapalenia tchawicy
Umiarkowane, łagodne formy patologii połączone z innymi objawami zakażenia układu oddechowego są leczone w domu (ambulatoryjnie).
- identyfikacja i eliminacja czynnika etiologicznego - alergen, wirusy, bakterie;
- zatrzymanie objawów choroby;
- zapobieganie rozwojowi powikłań lub przejście do postaci przewlekłej.
Największy efekt podczas leczenia farmakologicznego u dorosłych można uzyskać za pomocą leków wytwarzanych w postaci aerozoli. Ta forma leków pozwala przeniknąć do wszystkich działów tchawicy i drzewa oskrzelowego.
- Antybiotyki są stosowane do bakteryjnego zapalenia tchawicy (amoksycylina, ceftriokson, azytromycyna),
- wirusowe - środki przeciwwirusowe (proteflazid, umifenowir, preparaty interferonu),
- z alergiami - leki przeciwalergiczne (loratadyna, dezoloratadyna, hifenadyna).
- Stosowane są leki wykrztuśne (korzeń althea, podbiał, termopsja) i środki mukolityczne (acetylocysteina, bromheksyna).
Antybiotyki są przepisywane na sprawdzone infekcje bakteryjne. Uzyskanie wyników szczepienia bakteryjnego zajmie 1-2 tygodnie. W tym okresie należy leczyć zapalenie tchawicy. Załóżmy, że infekcja bakteryjna może być oparta na wzroście leukocytów we krwi, utrzymując wysoką temperaturę przez ponad 3 dni.
Największy efekt podczas leczenia farmakologicznego można osiągnąć za pomocą leków wytwarzanych w postaci aerozoli. Ta forma leków pozwala przeniknąć do wszystkich działów tchawicy i drzewa oskrzelowego.
Podczas całego cyklu leczenia zalecana jest delikatna dieta chemiczna, mechaniczna (tłusta, pikantna, smażona), tylko ciepłe napoje i picie dużych ilości. Tynk musztardowy jest przymocowany do obszaru klatki piersiowej, pomieszczenie jest regularnie wentylowane i wykonywane jest czyszczenie na mokro.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie tchawicy?
Przewlekłe zapalenie tchawicy u dorosłych jest leczone znacznie dłużej niż jego ostra postać. Wynika to z faktu, że leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy jest ukierunkowane nie tylko na eliminację objawów kaszlu, ale także na leczenie powikłań, takich jak zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli. Przewlekła postać choroby ma najczęściej, odpowiednio, etiologię bakteryjną, wykazuje terapię przeciwbakteryjną.
- Przy przydzielaniu śluzowo-ropnej plwociny stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania: ampicylinę, doksycyklinę.
- Stosowane są inhalacje Phytoncides: cebula, czosnek i chlorofil.
- Z leków wykrztuśnych zastosowano obfity napój alkaliczny, 3% roztwór jodku potasu, wywary i napary Althea i termopsji.
- stresujące sytuacje;
- aktywność fizyczna;
- palenie;
- korzystanie z napojów alkoholowych.
Jak leczyć środki ludowe w tchawicy
Tradycyjna medycyna oferuje wiele skutecznych sposobów zwalczania chorób układu oddechowego, ale przed rozpoczęciem ich stosowania zaleca się konsultację ze specjalistą.
- Płukanie gardła może być wlewem łuski cebuli. 2 łyżki łuski zalać dwiema szklankami wrzącej wody, nalegać na 2-4 godziny w termosie i kilka razy dziennie płukać gardło łykiem gardła.
- Aby wykonać inhalację z tchawicą, można użyć wody mineralnej, ale tylko alkalicznej. Dzięki zabiegowi z ich pomocą możliwe jest zwilżenie błony śluzowej dróg oddechowych i szybkie usunięcie nagromadzonej plwociny.
- Kąpiele do stóp gorczycy. Aby to zrobić, wlej suchą musztardę do skarpetek (w proszku) i połóż je na stopach.
- Alergiczne zapalenie tchawicy, tradycyjna medycyna zaleca leczenie infuzją liści i owoców jeżyny. Do tego 2 łyżki. l mix zalać 500 ml. wrzącej wody i odstawić na 1 godzinę. Wypij napięty roztwór zamiast herbaty.
- Weź 1 łyżkę stołową: miód, musztarda w proszku, olej roślinny. Wymieszaj to. Podgrzać w łaźni wodnej. Dodaj 1,5 łyżki wódki. Zawiń gazę i zrób kompres. Zostaw na noc.
- Korzeń lukrecji pomaga w tchawicy. Lek ma wyraźne właściwości wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Zmniejsza liczbę ataków, ale czyni je bardziej skutecznymi. Syrop lukrecjowy należy do najbardziej skutecznych środków pochodzenia roślinnego.
Zapobieganie
Zapobieganie zarówno ostrym jak i przewlekłym zapaleniom tchawicy ma na celu szybką eliminację przyczyn tchawicy, wzmocnienie organizmu, szczególnie tych podatnych na ostre choroby górnych dróg oddechowych.
- Unikaj hipotermii, dużego zgromadzenia ludzi w okresach jesienno-zimowo-wiosennych.
- Zdrowy styl życia (dobre odżywianie, spacery na świeżym powietrzu, sport, witaminy), walka ze złymi nawykami.
- Stwardnienie organizmu w okresie zdrowia (wycieranie, oblanie zimną wodą).
- Wczesne leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego może w niektórych przypadkach zapobiec wystąpieniu zapalenia tchawicy.
- Terminowe leczenie przewlekłych ognisk infekcji i powiązanych chorób.
Właściwe odżywianie, zdrowy styl życia, uważne podejście do zdrowia pomoże uniknąć występowania takich chorób jak zapalenie tchawicy. Objawy i leczenie tej choroby mogą ustalić wyłącznie specjaliści.
Zapalenie tchawicy Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby. Zapobieganie i skuteczne leczenie tchawicy u dzieci i dorosłych.
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Zapalenie tchawicy jest chorobą zapalną tchawicy. Może rozwijać się samodzielnie lub na tle chorób zapalnych górnych dróg oddechowych: zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie gardła (zapalenie gardła), zapalenie błony śluzowej nosa (zapalenie błony śluzowej nosa).
Anatomiści odnoszą tchawicę do dolnych dróg oddechowych. Ale w klinice i Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) zapalenie tchawicy jest zwykle uważane za chorobę górnych dróg oddechowych. Jego leczenie obejmowało otolaryngologów (lekarzy laryngologów).
Podobnie jak infekcje dróg oddechowych, zapalenie tchawicy występuje najczęściej w sezonie jesiennym, zimowym i wiosennym.
Anatomiczne cechy tchawicy
Tchawica jest organem, który jest wydrążoną rurką, która zaczyna się od krtani na poziomie 6–7 kręgu szyjnego i kończy się rozgałęzieniem do głównych oskrzeli na poziomie 4–5 kręgów piersiowych. Jego całkowita długość u dorosłego wynosi 10-15 cm.
Podstawa tchawicy - 16 - 20 chrząstek, w postaci odblokowanych pierścieni. Są one spójnie połączone więzadłami i mięśniami.
Miejsce podziału tchawicy na dwa główne oskrzela nazywa się jego rozwidleniem. Prawy główny oskrzela jest krótszy i szerszy niż lewy, porusza się bardziej pionowo od tchawicy. Wynika to z położenia płuc i serca w klatce piersiowej.
Anatomicznie tchawica jest podzielona na dwie części:
- szyjka macicy - górna część, tchawica, która odchodzi od krtani i znajduje się w szyi;
- klatka piersiowa - dolna część umieszczona wewnątrz klatki piersiowej.
Wewnętrzna powierzchnia tchawicy jest wyłożona błoną śluzową. Wraz z rozwojem procesu zapalnego pęcznieje, zaczerwienia się.
Przyczyny zapalenia tchawicy
W większości przypadków zapalenie tchawicy jest wyłącznie zakaźne. Rozwija się na tle zapalenia oskrzeli, nieżytu nosa, zapalenia gardła, zapalenia krtani. Oznacza to, że często przyłącza się do zwykłego przeziębienia. I jest to spowodowane przez te same patogeny jako „winne” w chorobie podstawowej.
Inne przyczyny tchawicy:
- Hipotermia W niskich temperaturach występuje skurcz śluzówki dróg oddechowych. W rezultacie naruszane są mechanizmy obronne. Warunkowo patogenne mikroorganizmy są aktywowane: są stale na błonie śluzowej i nie mogą normalnie wywoływać choroby, ale stają się patogenne, gdy ciało „rezygnuje z luzu”.
- Osłabienie odporności. Może to być spowodowane częstymi i długotrwałymi infekcjami, poważnymi chorobami, głodem, beri-beri i innymi przyczynami. W przypadku wyraźnych zaburzeń zapalenie tchawicy może przekształcić się w zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc - zapalenie płuc.
- Reakcje alergiczne. Alergie mogą również prowadzić do procesów zapalnych w błonie śluzowej tchawicy. Z kolei reakcje alergiczne mogą być wynikiem alergii pokarmowych (u dzieci), predyspozycji dziedzicznych, kontaktu z różnymi substancjami chemicznymi, długotrwałych infekcji itp.
- Tchawica ciała obcego. Gdy obcy przedmiot dostanie się do tchawicy, miejscowe zapalenie rozwija się na błonie śluzowej. Ciało próbuje wydobyć obce ciało.
- Palenie Dym tytoniowy jest silnym podrażnieniem dróg oddechowych. Ogólnie rzecz biorąc, palenie tytoniu zwiększa skłonność do jakichkolwiek infekcji układu oddechowego.
- Używanie alkoholu. Alkohol etylowy osłabia układ odpornościowy, zwłaszcza jeśli jest spożywany w dużych ilościach. Jeśli dana osoba cierpi na alkoholizm, często zdarza się, że podczas wymiotów zawartość żołądka przedostaje się do dróg oddechowych, powodując zapalenie błony śluzowej.
- Zanieczyszczenie powietrza. Opary, pył, aerozole różnych substancji chemicznych mają szkodliwy wpływ na drogi oddechowe. Powodują podrażnienie błony śluzowej tchawicy i oskrzeli, powodują stany zapalne i reakcje alergiczne. Takie zagrożenia zawodowe występują w wielu przedsiębiorstwach i laboratoriach.
- Choroby innych narządów. Często zapalenie tchawicy występuje na tle chorób serca i nerek (zaburzenia przepływu krwi i tlenu do płuc i dróg oddechowych), rozedma płuc (obrzęk) (występuje wentylacja).
Zapalenie tchawicy
Zapalenie tchawicy jest chorobą zapalną tchawicy, często zakaźną. Zapaleniu tchawicy towarzyszy napadowy kaszel o suchym charakterze lub z uwolnieniem gęstej śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny, a także bolesne odczucia za mostkiem podczas i po kaszlu. Diagnoza zapalenia tchawicy obejmuje kliniczne badanie krwi, krtaniakoskopię, badanie bakteriologiczne rozmazów plwociny i gardła, radiografię płuc, konsultację specjalisty od gruźlicy, alergologa i pulmonologa. Leczenie przeprowadza się za pomocą leków etiotropowych (przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych, przeciwalergicznych), leków mukolitycznych, wykrztuśnych lub przeciwkaszlowych, metod fizjoterapii.
Zapalenie tchawicy
Jako niezależna choroba, tchawica jest dość rzadka. W większości przypadków występuje połączone uszkodzenie dróg oddechowych wraz z rozwojem zapalenia krtani i tchawicy lub zapalenia tchawicy i oskrzeli. Ponadto zapalenie tchawicy jest często poprzedzone lub towarzyszy mu nieżyt nosa i zapalenie gardła. Zapalenie tchawicy alergiczne zwykle rozwija się w połączeniu z alergicznym zapaleniem spojówek i alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.
Przyczyny zapalenia tchawicy
Zapalenie tchawicy o zakaźnej genezie występuje, gdy wirusy lub bakterie w wdychanym powietrzu przedostają się do organizmu. Ponieważ większość patogenów zakażeń dróg oddechowych jest niestabilna w środowisku zewnętrznym, zakażenie może wystąpić tylko poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem. Być może rozwój tchawicy na tle grypy, paragrypy, różyczki, odry, szkarlatyny, ospy wietrznej. Bakteryjne zapalenie tchawicy może powodować pneumokoki, gronkowce, pałeczki grypy, paciorkowce. Jednak bakteryjne zapalenie tchawicy najczęściej występuje, gdy patogenne właściwości warunkowo patogennej flory są aktywowane w drogach oddechowych.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju tchawicy obejmują: zawartość pyłu w wdychanym powietrzu, dym tytoniowy, niekorzystne warunki klimatyczne: zbyt gorące lub zimne, wilgotne lub suche powietrze. Zazwyczaj wdychane powietrze najpierw przechodzi przez nos, gdzie ogrzewa się i nawilża. Duże cząsteczki pyłu osadzają się w jamie nosowej, które są następnie usuwane z organizmu przez działanie rzęsek nabłonka śluzówki lub w trakcie kichania. Naruszenie tego mechanizmu występuje w chorobach, które powodują trudności w oddychaniu przez nos: nieżyt nosa, zapalenie zatok, zarośnięcie Choana, migdałki gardłowe, guzy lub obce ciało nosa, skrzywienie przegrody nosowej. W rezultacie wdychane powietrze natychmiast dostaje się do krtani i tchawicy i może spowodować ich hipotermię lub podrażnienie, wywołując rozwój tchawicy.
Sprzyjające powstawaniu zakaźnego zapalenia tchawicy jest osłabiony stan mikroorganizmu, który można zaobserwować w obecności przewlekłych ognisk zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie ucha, migdałki), stany niedoboru odporności (zakażenie HIV, skutki promieniowania lub chemioterapii), przewlekłe zakażenia (gruźlica, kiła) i choroby somatyczne (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, wrzód żołądka, choroba wieńcowa, niewydolność serca, reumatyzm, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca).
Alergiczne zapalenie tchawicy jest reakcją alergiczną, która rozwija się w odpowiedzi na wdychanie różnych alergenów: kurzu domowego, przemysłowego lub bibliotecznego, pyłku roślinnego, mikrocząstek sierści zwierzęcej, związków chemicznych zawartych w powietrzu pomieszczeń przemysłowych przemysłu chemicznego, farmaceutycznego i perfumeryjnego. Alergiczne zapalenie tchawicy może wystąpić na tle choroby zakaźnej, będącej wynikiem reakcji alergicznej na antygeny drobnoustrojowe. W takich przypadkach zapalenie tchawicy nazywane jest alergią zakaźną.
Klasyfikacja tchawicy
W otolaryngologii klinicznej wyróżnia się zakaźne, alergiczne i zakaźne alergiczne zapalenie tchawicy. Z kolei zakaźne zapalenie tchawicy dzieli się na wirusowe bakteryjne, wirusowe i bakteryjne (mieszane).
Z natury kursu, tchawica jest klasyfikowana jako ostra i przewlekła. Ostre zapalenie tchawicy pojawia się nagle i trwa krótko (średnio 2 tygodnie). Podczas przejścia do postaci przewlekłej obserwuje się okresowe zaostrzenia, które zmieniają się z okresami remisji. Przewlekłe zapalenie tchawicy prowadzi do zmian morfologicznych w błonie śluzowej tchawicy, które mogą być przerostowe lub zanikowe.
Objawy zapalenia tchawicy
Głównym objawem zapalenia tchawicy jest kaszel. Na początku jego wyglądu jest sucha z natury, a następnie następuje uwolnienie gęstej plwociny śluzowej. W przypadku tchawicy, typowy napadowy bolesny kaszel po głębokim oddechu, podczas płaczu, płaczu lub śmiechu. Atakowi kaszlu towarzyszy ból w klatce piersiowej i kończy się oddzieleniem niewielkiej ilości plwociny. Ból mostka może utrzymywać się przez pewien czas po kaszlu. Po kilku dniach od rozpoczęcia tchawicy, ilość plwociny wzrasta, jej konsystencja staje się bardziej płynna. Z bakteryjnym lub wirusowo-bakteryjnym tchawicą plwocina często staje się ropna.
Na początku zapalenia tchawicy może wystąpić wzrost temperatury ciała do liczby gorączkowej, ale częściej występuje gorączka. Charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury wieczorem, pod koniec dnia pojawia się uczucie zmęczenia. Objawy zatrucia nie są wyraźne. Jednak wyczerpujący uporczywy kaszel powoduje u pacjenta znaczny dyskomfort, powodując pojawienie się drażliwości, bólów głowy i zaburzeń snu.
W obecności towarzyszącego zapalenia tchawicy zapalenie gardła lub zapalenie krtani skarży się na pieczenie, drapanie, suchość, łaskotanie i inne dolegliwości w gardle. Wzrost węzłów chłonnych szyjki macicy jest możliwy dzięki rozwojowi w nich reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych. Uderzenie i osłuchanie płuc u pacjentów z tchawicą może nie ujawnić żadnych patologicznych nieprawidłowości. W niektórych przypadkach występują rozproszone suche rzędy, zwykle słyszane w dziedzinie rozwidlenia tchawicy.
U pacjentów z przewlekłym tchawicą kaszel jest trwały. Zwiększony kaszel obserwuje się w nocy i po śnie, w ciągu dnia kaszel może być praktycznie nieobecny. W przypadku przerostowej postaci przewlekłego zapalenia tchawicy kaszlowi towarzyszy uwalnianie plwociny, w przypadku zanikowego występuje suchy napadowy kaszel spowodowany podrażnieniem błony śluzowej tchawicy z nagromadzonymi na niej skórkami. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia tchawicy charakteryzuje się zwiększonym kaszlem, powtarzającymi się atakami wyczerpującego kaszlu, które występują w ciągu dnia, niską jakością gorączki.
Gdy alergiczne zapalenie tchawicy wyraźnie odczuwa dyskomfort za mostkiem i gardłem. Napadowy kaszel uparty i bolesny, któremu towarzyszy intensywny ból za mostkiem. Na wysokości ataku kaszlu dzieci mogą odczuwać wymioty. Przy uderzeniach i osłuchiwaniu płuc często nie występują zmiany patologiczne. Z reguły alergicznemu zapaleniu tchawicy towarzyszą objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, możliwe jest alergiczne zapalenie rogówki i zapalenie spojówek.
Powikłania zapalenia tchawicy
W przypadku zapalenia tchawicy o etiologii zakaźnej, rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w dół dróg oddechowych prowadzi do wystąpienia powikłań oskrzelowo-płucnych: zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest bardziej powszechne. Zaangażowanie w proces zakaźny drzewa oskrzelowego wskazuje na wyższą temperaturę ciała, zwiększony kaszel, pojawienie się ciężkich oddechów w płucach i rozproszony suchy i wilgotny świszczący oddech o dużej i średniej wielkości. Wraz z rozwojem zapalenia płuc pogarsza się ogólny stan pacjenta z tchawicą i nasileniem objawów zatrucia, ból w klatce piersiowej może wystąpić podczas kaszlu i oddychania. W płucach udar może być określony przez lokalne stępienie dźwięku, podczas osłuchiwania, osłabienia oddechu, trzeszczenia i wilgotnego, drobnego świszczącego oddechu.
Stałe zapalenie i zmiany morfologiczne błony śluzowej w przewlekłym zapaleniu tchawicy mogą powodować pojawienie się guzów wewnątrztchawiczych, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. W przypadku długotrwałego narażenia na alergeny alergiczne zapalenie tchawicy może być powikłane przez rozwój alergicznego zapalenia oskrzeli i jego przejście do astmy oskrzelowej, któremu towarzyszy duszność z trudnościami w oddychaniu i ataki astmy.
Diagnoza zapalenia tchawicy
Z reguły pacjenci z tchawicą zwracają się do terapeuty. Konieczna jest jednak konsultacja z otolaryngologiem w celu wyjaśnienia diagnozy i charakteru zmian zapalnych (zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu tchawicy). Pacjentowi przepisuje się również kliniczną analizę krwi, krtaniakoskopii, pobranie wymazów z gardła i nosa z ich późniejszym badaniem bakteriologicznym, bakposev plwociny i jego analizę na CUB.
Historia wskazań chorób alergicznych pacjenta (pyłkowica, egzema, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) wskazuje na możliwy alergiczny charakter zapalenia tchawicy. Aby określić charakter tchawicy, można przeprowadzić kliniczne badanie krwi. W przypadku zapalenia tchawicy o genezie zakaźnej, w ogólnej analizie krwi (leukocytoza, przyspieszenie ESR) odnotowuje się zmiany zapalne, w przypadku alergicznego zapalenia tchawicy reakcja zapalna krwi nie jest bardzo wyraźna, obserwuje się zwiększoną liczbę eozynofili. W celu ostatecznego wykluczenia lub potwierdzenia alergicznego zapalenia tchawicy konieczne jest skonsultowanie się z alergologiem i przeprowadzenie testów alergicznych.
Laryngotracheoskopia w ostrym tchawicy ujawnia przekrwienie i obrzęk błony śluzowej tchawicy, w niektórych przypadkach (na przykład z grypą) krwotoki wybroczynowe. Obraz przerostowego przewlekłego zapalenia tchawicy obejmuje cyjanotyczne zabarwienie błony śluzowej i jej znaczące pogrubienie, dzięki czemu granica między poszczególnymi pierścieniami tchawicy nie jest wizualizowana. Atroficzna postać przewlekłego zapalenia tchawicy charakteryzuje się jasnoróżowym kolorem, suchością i przerzedzeniem błony śluzowej, obecnością ciężkich skorup na ścianach tchawicy.
Jeśli pacjent jest podejrzany o gruźlicę, zostaje skierowany do fthiatra, a jeśli wystąpią powikłania oskrzelowo-płucne, zostaje skierowany do pulmonologa. Dodatkowo wykonać rinoskopię, faryngoskopię, radiografię płuc i zatok przynosowych. Zapalenie tchawicy należy odróżnić od zapalenia oskrzeli, kokluszu, fałszywego zadu, błonicy, gruźlicy, raka płuc, ciała obcego krtani i tchawicy.
Leczenie zapalenia tchawicy
Najpierw wykonuje się etiotropową terapię tchawicy. Antybiotyki (amoksycylina, ceftriokson, azytromycyna) są stosowane w bakteryjnym zapaleniu tchawicy, leki przeciwwirusowe (proteflazid, umifenowir, preparaty interferonu) są stosowane do infekcji wirusowych, a leki przeciwalergiczne (loratadyna, desoloratadyna, hifenadyna) do leków alergicznych. Stosowane są leki wykrztuśne (korzeń althea, podbiał, termopsja) i środki mukolityczne (acetylocysteina, bromheksyna). Z bolesnym suchym kaszlem można przepisać leki przeciwkaszlowe. Ponadto wskazana jest terapia immunokorekta u pacjentów z przewlekłym zapaleniem tchawicy.
Leczenie inhalacyjne (inhalacje alkaliczne i olejowe), podawanie roztworów leczniczych do dróg oddechowych za pomocą nebulizatora, spelioterapii, sprawdziło się dobrze w tchawicy. UHF i elektroforeza tchawicy, masaż i refleksoterapia są stosowane od środków fizjoterapeutycznych.