Angina u dziecka: objawy i leczenie. Porady pediatry

Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączki, zatrucia i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.

Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnej porze roku. Może to być pojedynczy przypadek lub choroba grupowa dzieci w grupach. Angina dotyka dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków jest bardzo rzadkie, ale różni się ciężkim przebiegiem.

Powody

U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dusznicy występuje zakażenie bakteryjne. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich jest paciorkowiec beta-hemolizujący. Co piąte dziecko ma ból gardła z gronkowcem lub połączone zakażenie paciorkowcami z gronkowcem.

Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.

Może to spowodować:

• adenowirusy;
• wirusy opryszczki;
• wirus cytomegalii;
• Wirus Epsteina - Barra (patogen zakaźnego mononukleozy);
• syncytialny wirus oddechowy.

Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.

Źródłem zakażenia jest pacjent z dusznicą bolesną (w ostrym okresie choroby lub w fazie zdrowienia) lub „zdrowy” nosiciel paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie infekcji często odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale możliwe jest zakażenie ścieżkami kontaktu z gospodarstwem domowym (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażoną żywność.

Zakaźny pacjent pochodzi z pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres zakaźny trwa do 2 tygodni. Leczenie antybiotykami z powodu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia stosowania leku.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:

• hipotermia;
• przepracowanie;
• złe odżywianie;
• picie zimnych napojów;
• obecność źródła zakażenia w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego itp.);
• infekcje wirusowe przenoszone w przeddzień;
• zmniejszona odporność.

Rodzaje dusznicy u dzieci

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźnej (błonica, mononukleoza zakaźna, gorączka szkarłatna) lub niezakaźnej (choroba krwi, białaczka).

Ze względu na rodzaj patogenu, dławica jest bakteryjna, wirusowa, grzybowa.

Przez dotkliwość bolącego gardła

• katar;
• grudkowy;
• lacunar;
• wrzodziejąca nekrotyka.

Objawy

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Niezależnie od rodzaju dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:

• wysoka (do 39 0 С i wyższa) gorączka z dreszczami;
• ból gardła (po przełykaniu, a następnie uporczywy);
• objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
• zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i podniebienia miękkiego;
• powiększone i bolesne podżuchwowe węzły chłonne.

W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego w EKG. Starsze dzieci mogą narzekać na bóle w klatce piersiowej.

W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszona ESR w analizie erytrocytów i białka wyizolowanych z moczu.

Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dusznicy:

1. Ból gardła nieżytowego charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i wzrostem podżuchwowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu takiego typu bólu gardła.
2. Ból gardła Lacunara: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzieliny ze szczelin lub wysepek ropy na powierzchni migdałków są biało-żółte, dobrze usuwalne za pomocą szpatułki.
3. Pęcherzykowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krost do średnicy 1-2 mm w warstwie podśluzówkowej migdałków, które są wyraźnie widoczne, gdy są oglądane z gardła w postaci okrągłych punktów ropnych. Obraz w gardle jest porównywany z gwiaździstym niebem.
4. Wrzodziejące-nekrotyczne (wrzodowo-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków tworzą się obszary martwicy o brudnym szarym kolorze. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie wrzody z postrzępionymi krawędziami i dnem.
5. Różnorodną wrzodziejącą-dławicą jest Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z powstaniem owrzodzenia z gładkim dnem na tle nieznacznego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym zatruciem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
6. Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że najpierw pojawiają się objawy katar (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu gardłowego spływa. W przypadku opryszczkowego bólu gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.

Diagnostyka

W diagnozie anginy stosuje się:

• badanie rodziców i dzieci;
• kontrola lustra gardłowego gardła;
• wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (aby wykluczyć błonicę);
• wymaz gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
• pełna morfologia i mocz.

Leczenie

Jeśli wystąpią objawy dusznicy bolesnej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na wystąpieniu powikłań lub chronologii procesu z niewłaściwym leczeniem. Co więcej, niemożliwe jest określenie rodzaju dławicy piersiowej, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.

Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowalności na błonicę w niektórych regionach, wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci z pierwszych 3 lat życia, dzieci z ciężkimi chorobami towarzyszącymi, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisuje się odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napojów, aby zmniejszyć zatrucie.

Kompleksowe leczenie dławicy obejmuje:

• wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybicze;
• środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
• leki przeciwgorączkowe;
• probiotyki;
• leczenie miejscowe (płukanie gardła, nawadnianie natryskowe, smarowanie migdałków, wchłanialne tabletki);
• tryb oszczędzania.

Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dusznicy, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).

W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w zakażeniach grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego stosuje się takie samo leczenie jak w przypadku bakteryjnego bólu gardła.

Każdy rodzaj bakteryjnego bólu gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoka). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.

Do leków pierwszej linii należą Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku oporności patogenów na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporyny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna opcja antybiotykoterapii.

Przebieg leczenia antybiotykowego powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec powikłaniom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.

Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, lokalne zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawie zdrowia i normalizacji temperatury.

Lekarz może przepisać miejscowy antybiotyk Bioparox w postaci sprayu. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany do dziecka w środku. Leki sulfonamidowe do leczenia dzieci nie mają zastosowania.

Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itp.).

W związku z powołaniem preparatów witaminowych od ekspertów dwuznaczna opinia. Niektórzy zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnego leczenia wzmacniającego (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu, dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli zostanie podjęta decyzja o wypiciu witamin w formie apteki, ich odbiór powinien zostać rozpoczęty dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby organizm najsilniej usuwa wszystkie pokrewne substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu nie nastąpi.

Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego powołania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.

Gorączka z dusznicą trwa, aż znikną ropne ropie. Skuteczne leczenie antybiotykami zwykle ustępuje po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide itp.).

Porady pediatry

Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej to powtarzające się płukanie gardła (u starszych dzieci) i stosowanie sprayów dla małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.

Spraye mogą być stosowane przez dzieci od 3 roku życia i ostrożnie nawadniać gardło, kierując strumień leków na policzek, aby nie wywołać odruchowego skurczu strun głosowych. Dla niemowląt możesz poradzić sobie ze sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Nauka płukania gardła może rozpocząć się od 2 lat. Do płukania można stosować Miramistin 0,01% roztwór, nadtlenek wodoru (na filiżankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).

Płukanie z wywaru ziołowego (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz użyć gotowej kolekcji zakupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).

Od około 5 lat możesz podawać dziecku pastylki do ssania w ustach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia ciała obcego.

Powinieneś wiedzieć, że rozgrzewające kompresy, inhalacja parą z dławicą nie mogą być wykonane.

Temperatury nie należy obniżać poniżej 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są bardziej aktywnie wytwarzane podczas gorączki. Dopiero gdy dziecko jest podatne na występowanie drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało je zmniejszyć już w 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.

Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, można zastosować tradycyjne wskazówki dotyczące medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało mokrym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wódką rozcieńczoną wodą. Pamiętaj, aby nakarmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.

Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po zabiegu miejscowym nie należy karmić i karmić dziecka.

Stosuje się fizjoterapię w leczeniu rurki kwarcowo-gardłowej, aw przypadku zapalenia węzłów chłonnych przepisuje się UHF w rejonie powiększonych węzłów chłonnych.

Komplikacje

Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność u dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. Jeśli odczuwasz duszność, kołatanie serca, obrzęk i ból stawów, obrzęk, krwotoki na skórze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Powikłaniami dławicy piersiowej mogą być:

• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych z możliwym rozwojem ropnia lub ropniaka;
• paratonsillar lub potyliczny ropień;
• reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• przenikanie zakażenia do krwi i rozwój posocznicy, zapalenie opon mózgowych;
• uszkodzenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• przejście do postaci przewlekłej zapalenia migdałków.

W celu zapobiegania powikłaniom Bicillin-3 podaje się dziecku raz przed wypisem. W celu terminowego zdiagnozowania powikłań po kuracji przepisuje się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła, pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7–10 dni po chorobie dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcję Mantoux.

Zapobieganie bólom gardła

Środki zapobiegawcze obejmują:

• stwardnienie dziecka;
• utrzymanie higieny pomieszczeń;
• eliminacja hipotermii;
• terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
• zbilansowana dieta;
• przestrzeganie dnia;
• przepisywanie leków profilaktycznych (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.

CV dla rodziców

Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważną chorobę w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania terapii antybiotykowej.

Co dziesiąte dziecko, nieleczone lub niepoprawnie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej ciężkie i inne powikłania dusznicy bolesnej.

Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z lekarzem pediatrą lub laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji dziecka przez lekarza po bólach gardła!

Program „Szkoła doktora Komarowskiego” szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dusznicy bolesnej u dzieci:

Angina u dzieci

Ból gardła u dzieci jest ostrym stanem zapalnym tkanki limfatycznej migdałków gardłowych (zazwyczaj podniebiennych) u dziecka, które ma charakter zakaźny i alergiczny. Dusznica u dzieci występuje z wysoką gorączką, ciężkimi objawami zatrucia, bólem podczas przełykania, powiększonymi węzłami chłonnymi podżuchwowymi i szyjkowymi, ropnym nalotem na migdałkach. Diagnozę dusznicy bolesnej u dzieci przeprowadza otolaryngolog dziecięcy za pomocą badania fizykalnego, faryngoskopii, badań wymazu z gardła na mikroflorę oraz testu ELISA z krwi. Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci obejmuje terapię patogenetyczną (antybiotyki, leki przeciwwirusowe), leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe, leki odczulające) i terapię lokalną (aerozole, płukanie gardła antyseptykami i ziołami).

Angina u dzieci

Ból gardła u dzieci (ostre zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną-alergiczną, w której migdałki są zapalone. Częstość występowania dławicy w populacji pediatrycznej waha się od 4,2 do 6,7%, a ustępuje jedynie ARVI. Ze względu na dużą częstość występowania i zakaźność dławicy piersiowej u dzieci, choroba ta jest przedmiotem ścisłej uwagi w pediatrii i otolaryngologii dziecięcej. Dusznica u dziecka jest niebezpieczna dla jej wczesnych (ropnie ucha, paratonsilarnego, boczno-gardłowego i gardłowego) i długotrwałych powikłań, w tym reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów, kłębuszkowego zapalenia nerek itp.

Przyczyny i patogeneza dusznicy bolesnej u dzieci

W większości przypadków ból gardła u dzieci jest spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową. W 80-85% przypadków czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec β-hemolizujący grupa A; 10% - Staphylococcus aureus; rzadziej pneumokoki, prątki hemofilne, wirusy (enterowirusy, adenowirusy, wirus opryszczki, wirus Epsteina-Barra itp.), mykoplazmy, chlamydie, grzyby, zakażenia mieszane. Zazwyczaj ból gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat jest związany z patogenami wirusowymi; u dzieci w wieku powyżej 5 lat przeważa zakażenie bakteryjne. Najwyższa częstość występowania dławicy paciorkowcowej u dzieci występuje w wieku 5-10 lat. Patogeny wewnątrzkomórkowe powodują zapalenie migdałków i zapalenie gardła u dzieci w wieku przedszkolnym w 10% przypadków. W niektórych przypadkach dusznica u dzieci może być spowodowana przez warunkowo patogenne bakterie żyjące w jamie ustnej, w sytuacji ich ogromnego wzrostu i dużej gęstości komórek drobnoustrojów.

Przeważający sposób zakażenia migdałków jest egzogenny (w powietrzu, w kontakcie z gospodarstwem domowym, dojelitowo). Urazowe zapalenie migdałków często rozwija się po operacjach na nosogardzieli i tylnej części jamy nosowej (na przykład po adenotomii u dzieci). Endogenna autoinfekcja jest możliwa z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków, próchnicy zębów, zapalenia zatok, zapalenia żołądka i jelit.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci są zaburzenia konstytucji (konstytucja limfatyczno-rozrostowa), zmiany w regionalnej i ogólnej odporności podczas hipotermii, nagłe zmiany klimatu, niedobór witamin itp.

Podstawą rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci jest reakcja typu alergiczno-hipergicznego. W migdałkach migdałków występuje bogata niepatogenna flora, zatrzymywane są patogenne mikroorganizmy i produkty rozpadu białek, które mogą działać jako czynniki uwrażliwiające organizm. Na tle wcześniejszego uczulenia różne endogenne lub egzogenne zakaźne patogeny mogą inicjować rozwój dławicy u dzieci. Liczne egzotoksyny wydzielane przez patogeny powodują odpowiedź immunologiczną z utworzeniem CIC, wpływając na tkanki mięśnia sercowego, nerek i innych narządów wewnętrznych.

Miejscowa reakcja migdałków na wprowadzenie i rozmnażanie patogenów charakteryzuje się puchnięciem tkanki limfatycznej, ropną fuzją pęcherzyków, nagromadzeniem ropnych mas w lukach, martwicą nabłonka, aw niektórych przypadkach migdałkami.

Klasyfikacja dusznicy bolesnej u dzieci

Biorąc pod uwagę przyczyny zapalenia migdałków, u dzieci wyróżnia się pierwotną, wtórną i swoistą dusznicę bolesną. Kiedy pierwotna infekcja dławicy początkowo rozwija się w migdałkach. Wtórne lub objawowe zapalenie migdałków u dzieci często występuje w innych chorobach zakaźnych: szkarlatanie, odra, błonica, mononukleoza itp. Specyficzne zapalenie migdałków u dzieci obejmuje zmiany migdałków spowodowane specyficzną florą - czynniki sprawcze rzeżączki, mykoplazmozy, chlamydii, kandydozy itp. dzieci mogą być ostre, często nawracające i przewlekłe.

W zależności od charakteru zmian w migdałkach, wśród postaci klinicznych zapalenia migdałków u dzieci, znaleziono następujące: nieżyt, grudkowy, lakonowy, włóknisty, flegmatyczny i zgorzelinowy.

W dławicy nieżytowej u dzieci badanie gardła ujawnia wzrost i przekrwienie migdałków, a także łuków podniebiennych. Nie ma ropiejącej tablicy; na tle luźnego i płaskiego nabłonka definiuje się cienką warstwę surowiczej białawej płytki. Mikroskopowo ujawnił grube naciekanie nabłonka migdałków przez limfocyty i neutrofile.

Oznaką pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci są półprzezroczyste punkcikowate pęcherzyki do 3 mm przezroczyste przez nabłonkową wyściółkę migdałków („obraz rozgwieżdżonego nieba”). Zmiany morfologiczne w miąższu migdałków (nadmiar, przekrwienie) są bardziej wyraźne; ropne pęcherzyki są naciekami leukocytów z oznakami martwicy.

Zapalenie migdałków Lacunara u dzieci występuje w obecności liniowej ropnej żółtawej płytki nazębnej, znajdującej się w szczelinach między płatami migdałków. Powierzchnia migdałków jest jaskrawo przekrwiona i obrzękła; wysepki płytki nazębnej w jamie ustnej są podatne na zjednoczenie i tworzenie szerokich zlewających się ropnych ognisk. Badanie mikroskopowe wykazało wielokrotne owrzodzenie nabłonka, naciekanie leukocytów błony śluzowej, ropną fuzję pęcherzyków i zakrzepicę małych naczyń.

W przypadkach włóknistego bólu gardła u dzieci migdałki są pokryte przezroczystym białawym, półprzezroczystym kwiatem. Ropne gardło u dzieci jest rzadkie; towarzyszy mu ropna fuzja migdałków i tworzenie ropnia śródmięśniowego (zwykle jednostronne).

W przypadku zgorzelinowego bólu gardła następuje martwicze owrzodzenie nabłonka i miąższ migdałków. Podczas kontroli gardła migdałków wykrywa się białawo-szarą płytkę nazębną, zawierającą dużą liczbę bakterii, leukocytów, tkanki martwiczej i fibryny. Po zmiękczeniu i odrzuceniu płytki nazębnej odsłonięte są owrzodzenia o postrzępionych krawędziach. Powszechny proces martwiczy może być skomplikowany przez zniszczenie, a później przez bliznowacenie podniebienia miękkiego i linii gardłowej. Martwicze zapalenie migdałków obserwuje się u dzieci z ostrą białaczką, błonicą, szkarlatyną.

Objawy zapalenia migdałków u dzieci

Ból gardła u dziecka jest cięższy niż u dorosłego: z wyższą temperaturą, ciężkim zatruciem i częstymi powikłaniami. U dzieci możliwe jest konsekwentne przejście od jednej postaci dławicy do innej (kataralnej do pęcherzykowej, następnie do lacunar) lub nie progresywnej.

Ostry początek dusznicy bolesnej u dzieci charakteryzuje się uczuciem podrażnienia, pieczenia, suchości i bólu gardła, które jest gorsze podczas połykania. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, dzieci są ospałe, skarżą się na niedyspozycję i ból głowy. Język suchy, pokryty białawym nalotem; regionalne węzły chłonne mogą być nieco powiększone i lekko bolesne. Ból gardła nieżytowego u dzieci zwykle trwa 5-7 dni.

U dzieci z dusznicą bolesną u dzieci wyraźne są objawy zatrucia: osłabienie, apatia, brak apetytu, bóle stawów, bóle głowy. Występuje wysoka gorączka z dreszczami, wymiotami, ogłupieniem, drgawkami. Typowy silny ból gardła, często z napromieniowaniem ucha, zmuszający dziecko do odmowy jedzenia i picia. Objawy grudkowego zapalenia migdałków u dzieci zwiększają się w ciągu 2 dni; w dniu 3-4 następuje poprawa związana z oczyszczaniem powierzchni migdałków; jednak ból po przełykaniu utrzymuje się przez kolejne 2-3 dni. Powrót kliniczny dziecka następuje w ciągu 7-10 dni.

Zapalenie migdałków Lacunara u dzieci występuje również z zespołem ciężkiego zatrucia. Z powodu obrzęku i naciekania migdałków i podniebienia miękkiego dziecko ledwo otwiera usta, podczas gdy jego mowa staje się stłumiona, a głos ma odcień nosa. Dzieci skarżą się na silny ból gardła i nieprzyjemny smak w ustach. Regionalne węzły chłonne są powiększone i powodują ból podczas obracania głowy. Przebieg zapalenia migdałków szyjnych u dzieci wynosi 10-14 dni.

Wirusowe ból gardła u dzieci łączy się z objawami ze strony układu oddechowego (nieżyt nosa, kaszel), zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem spojówek, biegunką.

Najczęstszymi powikłaniami dławicy paciorkowcowej u dzieci są reumatyczne zapalenie wsierdzia, niespecyficzne zapalenie wielostawowe, zapalenie kłębuszków nerkowych i ropień gardła. Herpangina u dzieci może być powikłana surowiczym zapaleniem opon mózgowych.

Diagnoza dusznicy bolesnej u dzieci

Jeśli dziecko ma gorączkę i ból gardła, skontaktuj się z pediatrą lub otolaryngologiem dziecięcym. Pediatra wykrywa objawy przedmiotowe charakterystyczne dla gardła już podczas badania błony śluzowej gardła, omacywania węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi przedstawia leukocytozę neutrofilową, przesunięcie w lewo, zwiększenie ESR. Badania wymazu z gardła na mikroflorze mogą zidentyfikować czynnik powodujący zapalenie migdałków u dzieci. W razie konieczności przeprowadza się diagnostykę serologiczną (ELISA): wykrywanie przeciwciał przeciwko mykoplazmie, candida, chlamydii, wirusowi opryszczki i innym; obecność paciorkowców β-hemolizujących potwierdza definicja ASL-O.

Faryngoskopia u dzieci determinuje rozlaną przekrwienie migdałków i łuków, naciek, obecność płytki nazębnej, której charakter pozwala nam ocenić kliniczną postać dławicy. Ropna płytka nazębna z bólem gardła jest łatwo usuwana szpatułką, wcierana w szkło i nie pozostawia krwawiącej powierzchni (w przeciwieństwie do trudnej do usunięcia płytki nazębnej podczas błonicy).

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Łagodne i umiarkowane formy zapalenia migdałków u dzieci są leczone ambulatoryjnie; w przypadku ciężkiej dusznicy bolesnej może być wymagana hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.

W leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci ważne jest, aby utrzymywać odpoczynek w łóżku i odpoczywać, izolować chore dziecko, używać indywidualnych przedmiotów do pielęgnacji (naczynia, ręczniki), organizować oszczędzanie jedzenia i pić dużo wody.

W przypadku bakteryjnego bólu gardła u dzieci zaleca się ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną lekami, na które czynnik sprawczy jest wrażliwy (jeśli wydzielane są paciorkowce β-hemolizujące - penicyliny, makrolidy, cefalosporyny, karbapenemy). Oprócz terapii przeciwbakteryjnej wskazane są leki przeciwhistaminowe, witaminy z grupy B i kwas askorbinowy oraz immunomodulatory.

Ważnym miejscem bólu gardła u dzieci jest miejscowe leczenie: płukanie gardła płynami antyseptycznymi (nitrofural, Miramistin) i wywar z ziół (nagietek, rumianek, szałwia), rozpylanie aerozoli do gardła.

W przypadku wirusowego bólu gardła u dzieci, przepisując leki przeciwwirusowe, wskazane jest płukanie gardła interferonem.

Do leczenia chirurgicznego - otwarcie paratonzillarnogo / kurortu ropień zakruzhnogo z powikłaniami ropnia. W przypadku nawracającego zapalenia migdałków u dzieci określa się wskazania do wycięcia migdałków.

Rokowanie i zapobieganie dusznicy bolesnej u dzieci

Przenoszona przez dziecko dławica paciorkowcowa wymaga EKG, badania dynamiki ogólnej analizy moczu i krwi oraz, w razie potrzeby, konsultacji z reumatologiem dziecięcym, nefrologiem dziecięcym i immunologiem. W odpowiednim czasie i pełne leczenie dusznicy bolesnej u dzieci kończy się rekonwalescencją. W przeciwnym razie prawdopodobne jest przejście do przewlekłego zapalenia migdałków, rozwój powikłań regionalnych lub ogólnych.

Zapobieganie dusznicy bolesnej u dzieci wymaga ograniczenia kontaktu z pacjentami zakaźnymi, zwiększenia ogólnej oporności, rehabilitacji ognisk ropnych, zapewniając pełnowartościowe wzbogacone odżywianie.

Angina: objawy, rodzaje i leczenie dusznicy bolesnej u dzieci i dorosłych

Angina (ostre zapalenie migdałków) jest ostrą chorobą zakaźną z zapaleniem migdałków podniebiennych, takich, które wiele osób nazywa gruczołami. Migdałki łapią bakterie i wirusy, które wdycha osoba, a komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomagają je zabić i zapobiegają infekcjom w gardle i płucach. Angina dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w wieku od 3 do 14 lat, a także dorośli do 35-40 lat. Niemowlęta i dzieci we wczesnym dzieciństwie w wieku poniżej 3 lat, a także u osób w wieku powyżej 50 lat, ból gardła jest rzadko obserwowany.

Przyczyny dusznicy bolesnej

Głównymi przyczynami rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci w wieku od 3 lat i dorosłych są mikroorganizmy - grupa paciorkowców β-hemolizujących A. Staphylococcus może być powszechnym patogenem dławicy piersiowej. Znacznie rzadziej przyczyną dławicy są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby z rodzaju Candida i inne mikroorganizmy.

Przenikanie patogenu do błony śluzowej migdałków (są one zlokalizowane po bokach wejścia do gardła i są wyraźnie widoczne podczas patrzenia w otwarte usta) następuje poprzez kropelki powietrza lub drogę żywieniową (przez wodę i / lub żywność).

W niektórych przypadkach mikroby, które są w gardle i nie powodują choroby, są aktywowane pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub gwałtownych wahań temperatury otoczenia. Wystarczy, że niektóre dzieci moczą stopy, wypijają szklankę zimnego mleka lub jedzą lody, ponieważ natychmiast odczuwają ból gardła.

U dorosłych częste choroby dusznicy bolesnej mogą być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i jej zatokach przynosowych, w których oddychanie przez nos jest zaburzone, na przykład przez zapalenie zatok, jak również w jamie ustnej (zęby próchnicze). Również złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu), inne niekorzystne warunki - praca w niebezpiecznej produkcji, niezdrowa dieta, beri-beri, mogą przyczynić się do przyczyny dusznicy u osoby dorosłej.

Ponadto istnieje wiele chorób zakaźnych i ogólnoustrojowych, których jednym z objawów lub powikłań może być ból gardła (specyficzne ból gardła): błonica, gorączka szkarłatna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.

Objawy zapalenia migdałków

Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, z których każda ma swoje cechy charakterystyczne: objawy, objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne dusznicy zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Istnieją lokalne i ogólne objawy. Objawy miejscowe, wspólne dla wszystkich postaci zapalenia migdałków, obejmują dyskomfort lub ból gardła, zwykle dość ostry, nasilający się podczas połykania, wzrost liczby węzłów chłonnych, które są odczuwane pod dolną szczęką bliżej szyi. Typowymi objawami dławicy są złe samopoczucie, osłabienie, gorączka do 39-40 ° C, dreszcze; możliwy ból mięśni, stawów, okolicy serca.

Objawy zapalenia migdałków u dziecka. U małych dzieci oprócz zaczerwienienia migdałków i tylnej ściany gardła występują także objawy takie jak odmowa jedzenia, ból uszu, nudności i ból brzucha, pojawienie się luźnych stolców i pojawienie się drgawek. Dziecko płacze, jest kapryśne, są problemy ze snem, dziecko jest albo powolne, albo ze zwiększoną pobudliwością. Bardzo często ból gardła u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i nieżytu nosa.

Objawy bólu gardła są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia, ale ból gardła jest trudniejszy do zniesienia, ból gardła jest ostrzejszy, czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle od 5-7 dni.

W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków występuje kilka postaci dusznicy bolesnej:

• katar (uszkodzenie błony śluzowej migdałków), najłagodniejsza postać zapalenia migdałków;
• ropny lacunar (zaangażowanie aparatu lakunarnego w tworzenie ataków i ropę w lukach);
• ropny pęcherzyk (zapalenie pęcherzyków chłonnych);
• formy włókniste, ropne, nekrotyczne i mieszane.

Istnieje kilka rodzajów dusznicy, które charakteryzują się różnymi patogenami. Tak więc, na przykład, jeśli przyczyną ropnego zapalenia migdałków jest paciorkowiec, wtedy ból gardła jest nazywany paciorkowcem, z gronkowcem - gronkowcem i tak dalej.

W zależności od tego, czy jeden lub oba migdałki są zapalone, ból gardła może być jedno- i / lub obustronny. W wielu przypadkach ból gardła jest połączony z zapaleniem gardła - zapaleniem tylnej ściany gardła, może być również zaangażowany migdałek językowy, poduszki podniebienne itp.

Angina jest zaraźliwa dla innych, zwłaszcza dla małych dzieci, dlatego konieczne jest odizolowanie pacjenta i zapewnienie mu oddzielnych sztućców i produktów do pielęgnacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie dusznicy bolesnej opiera się na klinicznych objawach choroby. Z reguły rozpoznanie przez lekarza gardła jest wystarczające do postawienia diagnozy, która określa stopień zapalenia migdałków i rodzaj dławicy. W analizie klinicznej krwi - leukocytoza neutrofilowa, umiarkowane przesunięcie w lewo, zwiększenie ESR. Obecność paciorkowców β-hemolizujących potwierdza się również w oznaczaniu ASL-O (antystreptolizyna-O).

Badanie bakteriologiczne wymazu z gardła jest konieczne, aby zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie migdałków, ale problem polega na tym, że wynik należy częściej czekać od 3 do 5 dni. Aby nie opóźniać leczenia antybiotykami (zwłaszcza u dzieci), lekarze według pewnych kryteriów szacują prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcami, więc jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C, nie ma kaszlu i kataru, migdałki są obrzęknięte, jaskrawoczerwone lub mają płytkę nazębną i regionalne węzły chłonne, zwłaszcza pod żuchwą, są powiększone i bolesne przy badaniu dotykowym, a następnie przeprowadza się leczenie antybiotykami bez czekania na wyniki wysiewu.

Bolesne gardło katar

Częściej niż inne formy nieżytowego gardła, które objawia się głównie powierzchownym uszkodzeniem migdałków. Nieżytowy ból gardła płynie łagodniej i występuje rzadko jako choroba niezależna. W tej postaci dławicy proces zapalny ogranicza się do porażenia błony śluzowej migdałków podniebiennych i brzegów łuków podniebiennych - odnotowuje się ich obrzęk i zaczerwienienie. Objawy ogólne są łagodne: stan ogólny może być zadowalający, ale może się pogorszyć, co objawia się zatruciem, letargiem, zwiększonym zmęczeniem, gorączką do liczby podgorączkowych (37-37,5 ° C), u dzieci może wzrosnąć do 38,0 ° C. Ból występuje podczas połykania, drapania i suchego gardła. Język jest zwykle suchy, pokryty, występuje nieznaczny wzrost węzłów chłonnych. W rzadkich przypadkach ból gardła nie jest łatwy. W dzieciństwie najczęstsze zdarzenia kliniczne są wyraźniejsze niż u dorosłych.

W analizie klinicznej krwi obserwowano lekką leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 / l) i niewielkie przesunięcie w lewo, ESR - do 18–20 mm / h.

Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym możliwe są dwie opcje: albo ustąpi zapalenie w gardle, albo dławica przechodzi w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lacunar. Chociaż gardło nieżytowe różni się od innych postaci klinicznych choroby w jej stosunkowo łagodnym przebiegu, nie wolno nam zapominać, że po nim mogą również wystąpić poważne powikłania.

Grudkowe (ropne) zapalenie migdałków

Pęcherzykowe zapalenie migdałków nazywane jest również ropnym i zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury 38-39 ° C, ale czasami może być podgorączkowe. Podczas przełykania występuje silny ból w gardle, który daje ucho. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny - jest to spowodowane silnym bólem gardła i niezdolnością do przełknięcia śliny z tego powodu. Powiększone węzły chłonne mogą być odczuwalne pod dolną szczęką i z tyłu głowy, są bolesne przy badaniu dotykowym. Występuje zatrucie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze, czasem ból w dolnej części pleców i stawów.

Na zaczerwienionych i opuchniętych migdałkach powstają pęcherzyki (korek). Pęcherzyki są żółtawe lub białawe plamy (ziarna, rozmiar główki szpilki do 3 mm) górujące w migdałkach nad powierzchnią, wypełnione ropą szaro-żółtą. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne, patrząc z gardła i tworzą obraz „gwiaździstego nieba” na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby, korki się otwierają, po czym temperatura spada i stan się poprawia. W miejscu wrzodów pozostają małe rany (erozja).

U dorosłych może wystąpić opóźnienie stolca, tachykardia i ból serca. U dzieci - anoreksja, nudności, wymioty i luźne stolce. Ludzie ze słabym zdrowiem i dziećmi mogą doświadczać omdlenia.

Od strony krwi występuje leukocytoza neutrofilowa, ukłucie w lewo, wzrost ESR i mogą pojawić się ślady białka w moczu.

Choroba trwa około tygodnia.

Lacunar (ropna) dławica piersiowa

Objawy bólu gardła typu lununar są podobne do objawów bólu gardła: choroba zaczyna się ostro, wysoka temperatura dochodzi do 38–39,0 ° C, ból głowy, powiększenie węzłów chłonnych, trudności w połykaniu, ból stawów, ale forma ma poważniejszy przebieg. Proces zapalny ma miejsce na powierzchni tkanki migdałków, a ropne wydzieliny są zlokalizowane w szczelinach. Główną różnicą między objawami zapalenia migdałków pęcherzykowych i lakonicznych jest lokalizacja ropnej blaszki miażdżycowej na powiększonych migdałkach. W postaci pęcherzykowej w pęcherzykach gruczołów pojawiają się ropne zatyczki, w uszkodzonych przewodach lakonicznych migdałków.

Zapalenie migdałków u dzieci jest szczególnym zagrożeniem, ponieważ często towarzyszy im ciężkie zapalenie migdałków, które może skomplikować oddychanie, a czasem nawet je zablokować. Główne przyczyny tego procesu - specjalna struktura górnych dróg oddechowych. Ponadto, z powodu wysokiej temperatury i zatrucia, dziecko może doświadczyć drgawek. Węzły chłonne szyjne są powiększone i obolałe.

W analizie krwi zwiększona zawartość leukocytów zwiększyła ESR.

Grzybicze gardło

Często występuje u małych dzieci. Częściej nagrywane jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5–38 ° C, ale częściej jest podgorączkowa. Podczas badania wykrywa się wzrost i lekkie zaczerwienienie migdałków, jasnobiałe, kruche, podobne do twarogu naloty, które można łatwo usunąć. Naloty znikają w 5-7 dniu. W rozmazach znajdują się nagromadzenia komórek drożdży, grzybni grzybów drożdżowych i flory bakteryjnej.

Angina z szkarłatną gorączką

Ustalono korelację między występowaniem dusznicy bolesnej u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach wzrostu częstości występowania gorączki szkarłatnej występuje zwiększona częstość dusznicy bolesnej. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem wywołującym gorączkę szkarłatną jest paciorkowiec hemolizujący z grupy A. Przenoszenie zakażenia następuje głównie przez unoszące się w powietrzu krople, najbardziej podatne dzieci w wieku od 2 do 7 lat.

Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W ciężkim zatruciu występują powtarzające się wymioty. Ból gardła ze szkarlatyną jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się jasnym przekrwieniem błony śluzowej gardła („płonące gardło”), sięgającym do podniebienia twardego, gdzie czasami obserwuje się wyraźną granicę strefy zapalenia na bladej błonie śluzowej podniebienia. Migdałki podniebienne są obrzęknięte, pokryte szarawo-brudną patyną, która w przeciwieństwie do błonicy nie jest ciągła i może być łatwo usunięta. Naloty mogą rozprzestrzeniać się na łuki podniebienne, podniebienie miękkie, języczek, podłogę ust.

Różnica wirusowa od bakteryjnego (ropnego) zapalenia migdałków

Jeśli choroba jest spowodowana przez wirusy, zwykle u dzieci z bólem gardła występują następujące objawy: kaszel, katar, migdałki są czerwone, śluz jest widoczny w tylnej części gardła, często obserwuje się zapalenie spojówek. W wirusowym bólu gardła na podniebieniu miękkim łuki podniebienne, język, rzadziej migdałki i tył gardła ujawniają małe, wielkości główki szpilki, czerwonawe pęcherzyki. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pozostawiając za sobą powierzchowne, szybko gojące się erozje lub ulegają wstecznemu rozwojowi bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowej dusznicy bolesnej jest grypa, paragrypa, rinowirus, koronawirus, adenowirus.

Czynnikami powodującymi ropne zapalenie migdałków są bakterie: paciorkowce i gronkowce. Ból gardła paciorkowca różni się od wirusowego braku kaszlu i kataru. Główną różnicą w stosunku do wirusa jest obecność białego nalotu na migdałkach.

Okres inkubacji bólu gardła, zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego, jest taki sam 5-7 dni.

Powikłania dusznicy bolesnej

Powikłania są częściej obserwowane w bólach gardła wywołanych paciorkowcami i obejmują miejscowe zjawiska, które rozwijają się w ciągu 4-6 dni choroby i często występują zwykle w ciągu 2 do 3 tygodni:

• powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy;
• częste powikłania - ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.

Czasami, nawet przy łatwo płynącej dławicy, można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). Może to powodować objawy takie jak ból serca, duszność, arytmia. Powikłania te zwykle objawiają się w większości przypadków, gdy dana osoba ma chorobę „na nogach”. Dlatego kluczowym punktem w leczeniu dusznicy bolesnej jest przestrzeganie leżenia w łóżku.

Zapobieganie to terminowe i odpowiednie leczenie dusznicy bolesnej.

Leczenie dusznicy bolesnej

Leczenie dławicy piersiowej przeprowadza się zwykle w domu i tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby - w szpitalu chorób zakaźnych.

Zasada leczenia wszystkich postaci dławicy jest inna. Na przykład, leczenie gardła nieżytowego wywołanego przez wirusa ma na celu złagodzenie objawów choroby, ponieważ wirusowe gardło zwykle przechodzi samoistnie. W tym przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: płukać gardło słoną wodą lub roztworem furatsilina, dużo ciepłego napoju. Jeśli przyczyną choroby jest paciorkowiec, wówczas w leczeniu ropnego zapalenia migdałków konieczne jest przyjmowanie antybiotyków.

Leczenie nielekowe. W pierwszych dniach zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku, a później - tryb domowy z ograniczoną aktywnością fizyczną. Jest to konieczne, aby zapobiec komplikacjom.

Chore dziecko lub osoba dorosła powinny wybrać oddzielne danie, ręcznik i ograniczyć kontakt z innymi osobami, na ile to możliwe. Zaleca się pić dużo ciepłych napojów (nie kwaśne soki owocowe, herbata, infuzja dogrose, kompot z suszonych owoców, woda mineralna bez gazu, galaretka). Z pożywienia dozwolone jest wszystko, co nie szkodzi migdałkom w stanie zapalnym, najlepiej nadaje się delikatne, niedrażniące jedzenie, głównie nabiałowe, bogate w witaminy, takie jak puree z warzyw, bulion z warzyw lub kurczaków, owsianka, ciasta parowe itp. Nie podawaj ostrego, szorstkiego, gorącego lub zimnego jedzenia.

Antybiotyki na ból gardła

Leczenie ropnego zapalenia migdałków rozpoczyna się od powołania leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i zagrożenia powikłaniami. W leczeniu stosuje się antybiotyki w dawkach wiekowych. Kiedy różne formy bakteryjnych bólów gardła są stosowane antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Dla niemowląt wybierz antybiotyki penicylinowe, które są produkowane w postaci syropów z dodatkami owocowymi. W ostrym bólu gardła wywołanym przez paciorkowce przepisano fenoksymetylopenicylinę, Ospin. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, wybierane są cefalosporyny lub makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Aby zmniejszyć temperaturę i wyeliminować ból u dziecka za pomocą leków na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci zaleca się stosowanie tych środków w postaci czopków doodbytniczych. W tym przypadku ryzyko reakcji alergicznych jest zmniejszone, ponieważ syropy i tabletki zawierają dodatki aromatyczne.

Poprawa następuje zwykle wraz ze zmniejszeniem zatrucia, poprawą ogólnego stanu. Leczenie antybiotykami powinno być kontynuowane przez kolejne trzy do pięciu dni.

Ropne zapalenie migdałków u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby musi być aktualne i odpowiednie do wieku pacjenta.

Antybiotykoterapia ogólnoustrojowa powinna być połączona z lokalnym celem leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Starsze dzieci z dusznicą bolesną mogą stosować wchłanialne tabletki i pastylki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, a także spraye, takie jak Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i inne. Większość sprayów i pastylek jest dopuszczona do stosowania u dzieci dopiero po trzech latach.

Płukanie gardła

Częste płukanie gardła płynami przeciwbakteryjnymi, stosowanie antyseptycznych i przeciwzapalnych inhalacji, aerozole przyspieszają proces gojenia i zmniejszają lokalne objawy choroby.

Możesz płukać gardło dla dorosłych i starszych dzieci. Zioła farmaceutyczne (rumianek, eukaliptus, babka, nagietek), leki - (roztwór furatsiliny, Miramistin, 1% roztwór chlorofilu alkoholowego, Lugol) oraz roztwory do płukania gardłem z sodą, solą, jodem, które można przygotować samodzielnie w domu. Płukanki oparte na jodzie należy stosować ostrożnie u dzieci, aby uniknąć reakcji alergicznych.

Możesz także płukać gardłem sok z buraków, rozcieńczony sok z cytryny, rozcieńczony ocet jabłkowy, mocną herbatę.

Aby lek dotarł do głębokich części gardła, należy koniecznie mocno odrzucić głowę podczas płukania.

Przeniesiona dławica piersiowa, zwłaszcza przy nieodpowiednim leczeniu, jest czynnikiem predysponującym do powstawania przewlekłego procesu zapalnego w migdałkach. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówi się w przypadkach, gdy dławica piersiowa powtarza się częściej 2 razy w roku, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Leczenie ropnego zapalenia migdałków, zwłaszcza u dziecka, powinno być wszechstronne i powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Ból gardła u dzieci: objawy i leczenie

Słowo „angina” pochodzi ze starożytnego greckiego „ango”, co oznacza „stłumić”, „ścisnąć”. Do niedawna określenie to oznaczało każdą chorobę, która spowodowała ostre zapalenie gardła, trudności w oddychaniu i połykaniu.

Współczesna medycyna postępuje daleko od swojego poprzednika. Dla nauki stało się jasne, co powoduje chorobę. Jest to zakażenie charakteryzujące się obecnością dwóch rodzajów mikroorganizmów - paciorkowców i gronkowców, wpływających na migdałki podniebienne, jak również sąsiednich tkanek gardła, błony śluzowej gardła.

Tutaj warto trochę głębiej wniknąć w strukturę ludzkiego ciała, a raczej w cel tych samych migdałków. Składają się z tkanki limfatycznej, która bierze udział w rozwoju odporności. Biorąc pod uwagę położenie migdałków, które faktycznie znajdują się na granicy narządów wewnętrznych i środowiska, są one najczęściej narażone na negatywne wpływy zewnętrzne.

Wszystko to powoduje bardzo częste zapalenie migdałków. Proces zapalny może rozwijać się z różnych powodów: wahań temperatury, nie zawsze zdrowej żywności, zimnej żywności i czynników środowiskowych. Ale głównym czynnikiem jest oczywiście wpływ mikroorganizmów.

Obecność ognisk zapalenia na migdałkach nazywa się zapaleniem migdałków, które w rzeczywistości jest tylko objawem wielu chorób. W końcu migdałki podniebienne mogą ulec zapaleniu, jeśli dotknie ich dziesiątki mikroorganizmów. Jednak tylko zapalenie w wyniku specyficznego zakażenia nazywane jest dusznicą bolesną, to jest takim zapaleniem błony migdałków, które pochodzi z zakażenia gronkowcowego lub paciorkowcowego.

To dość niebezpieczna choroba. Dość często obserwuje się dusznicę u dzieci. Powodem tego jest niski poziom odporności u dziecka, zwiększona wrażliwość organizmu dziecka na różne infekcje.

Diagnoza dławicy piersiowej

Jednym z głównych czynników w diagnozowaniu choroby jest obecność składnika zakaźnego. To główna przyczyna dusznicy u dzieci - kontakt z patogenami choroby. Wizualne i wrażliwe objawy dusznicy bolesnej mogą być w pełni zgodne z protokołem diagnostycznym, ale te same objawy, co w przypadku dusznicy bolesnej, można znaleźć w wielu innych chorobach zakaźnych i zapalnych, w tym mononukleozie zakaźnej i błonicy. Dlatego takie rozpoznanie dusznicy bolesnej u dziecka przez wykwalifikowanego lekarza odbywa się dopiero po badaniach laboratoryjnych: badaniu krwi i wymazie z powierzchni migdałków. Dzięki prawidłowej i terminowej realizacji tych procedur ich czułość wynosi około 90%, co jest bardzo dobrym wynikiem.

Zatem niezdolność do zdiagnozowania bólu gardła w domu prowadzi nas do następujących wniosków. Choroba charakteryzuje się ostrym zapaleniem migdałków, ale podobne zjawiska można zaobserwować w innych chorobach. Dlatego tylko lekarz powinien diagnozować i leczyć ból gardła u dziecka, a prawidłowo zdiagnozowana diagnoza jest kluczem do prawidłowego leczenia chorych dzieci, ich szybkiego powrotu do zdrowia.

Powodem leczenia dziecka specjalistą powinny być następujące objawy wizualne:

• ostry początek choroby z gwałtownym wzrostem temperatury do + 39-40 ° C;
• apatia dziecka, brak apetytu i nastroju, ogólne osłabienie, bóle głowy i dreszcze;
• objawy związane z szyjkowymi i podżuchwowymi węzłami chłonnymi - ich ból i wzrost;
• obserwowane wizualnie zmiany w migdałkach: obecność ognisk zakażenia na nich, zaczerwienienie, wzrost wielkości, pojawienie się ropnych formacji i nalotów, problemy z połykaniem.

Jeśli istnieje co najmniej jeden z tych objawów dusznicy bolesnej, nie wspominając o przypadku, gdy jest więcej niż dwa, to jest to powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki laboratoryjnej.

Rodzaje bólów gardła

W rzeczywistości istnieje ogromna liczba klasyfikacji choroby i jej odmian:

Objawy dusznicy u małego dziecka: objawy ze zdjęciem gardła, leczenie i zapobieganie chorobie

Małe dzieci często cierpią z powodu przeziębienia w okresie wiosennym i jesiennym. W tych okresach ciało dzieci cierpi na awitaminozę, temperatura na ulicy jest niestabilna, a to zwiększa ryzyko zachorowalności o kilka razy. Zazwyczaj wszystko ogranicza się do przeziębienia, ale w niektórych przypadkach pojawia się ból gardła. Ma złożony przebieg i charakteryzuje się szybkim rozwojem, leczenie powinno być szybkie. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, choroba zmieni się w postać przewlekłą, gdzie najpierw będzie cierpieć gardło.

Opis choroby

Dusznica jest ostrą chorobą zakaźną zapalną (ostre zapalenie migdałków). Patogeny: gronkowce, pneumokoki, paciorkowce, rzadziej - flora grzybowa, inne patogenne wirusy i bakterie. Tworzenie się patologii występuje w obecności sprzyjającego środowiska do reprodukcji, na przykład:

• hipotermia;
• złe odżywianie;
• awitaminoza;
• nieaktywny styl życia;
• stały stres fizyczny i psychiczny;
• infekcje wirusowe.

Uszkodzenie rozciąga się na migdałki - zapalenie zaczyna się od zaczerwienienia, wzrostu wielkości, obrzęku. Rodzice nie zawsze rozumieją pełną ciężkość dławicy piersiowej.

Całe ciało cierpi na zatrucie i szybką patologię. Pacjent staje się trudny do oddychania: jeśli nie zaczniesz natychmiast szukać pomocy medycznej i nie przeprowadzisz leczenia, wówczas małe dziecko (zwłaszcza do pierwszego roku życia) grozi śmiercią z powodu zamartwicy.

Okres inkubacji i zakaźność dławicy piersiowej

Angina jest zaraźliwa dla innych osób w każdym wieku. Z osłabionym układem odpornościowym, raczej krótki kontakt z osobą, która jest nosicielem patogenu. Zakażenie jest możliwe w okresie inkubacji, czyli w okresie od wniknięcia zakażenia do ciała, aż pojawią się pierwsze objawy. Czas trwania okresu inkubacji zależy od:

• etiologia czynnika chorobotwórczego;
• ogólny stan ciała;
• pacjent ma choroby przewlekłe;
• odmiany bólów gardła;
• stopień funkcjonowania układu odpornościowego.

W zależności od tych czynników okres inkubacji dławicy piersiowej u dzieci waha się od 12 godzin do 12 dni. W tym czasie patogenne bakterie i mikroorganizmy osiedlają się w jamie ustnej i rozpoczynają aktywną reprodukcję. Zakażenie jest możliwe nie tylko pośród patologii, ból gardła dziecka jest zaraźliwy dla innych podczas terapii i przyjmowania antybiotyków.

Początkowy etap choroby

Kiedy mija okres inkubacji, dobrostan dziecka dramatycznie się pogarsza. Na wczesnym etapie rozwoju bólu gardła, kataru, bólu gardła, wzrostu temperatury ciała, pojawiają się skurcze głowy i mięśni oraz „pełnia” w całym ciele.

W początkowej fazie bólów gardła pojawia się nie tylko ból gardła, ale także katar, temperatura wzrasta

Podczas badania wzrokowego obserwuje się wzrost migdałków i przekrwienie gardła, a węzły chłonne szyjne i podżuchwowe stają się znacznie bardziej normalne. W początkowej fazie dusznicy bolesnej pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się z pediatrą: ustali diagnozę i zaleci leczenie, którego kierunek zależy od czynnika sprawczego choroby i formy patologii.

Dalszy przebieg choroby

Jeśli po wystąpieniu pierwszych objawów dusznicy bolesnej nie przeprowadzono odpowiedniego leczenia, wówczas choroba postępuje bardzo szybko i przebiega z trudem. Apetyt dziecka jest znacznie ograniczony lub całkowicie nieobecny, czuje się zmęczony, niegrzeczny, wykazuje minimalną aktywność, we śnie zachowuje się niespokojnie.

Nie można dokładnie określić, jak długo ból gardła występuje u dzieci. Intoksykacja rozciąga się na całe ciało, a obraz kliniczny może być dodatkowo uzupełniony przez następujące objawy:

• nudności;
• zaburzenie układu pokarmowego;
• biegunka;
• gorączka;
• wymioty;
• biały kwiat tworzy się na powierzchni języka;
• na migdałkach otwarte owrzodzenia.

Na zdjęciu widać, które wysypki determinują tę patologię zakaźną.

Przyczyny zapalenia migdałków

Szczyt częstości występowania dusznicy bolesnej u dzieci obserwuje się w zimnej porze roku, a odporność jest znacznie zmniejszona z powodu nagłych wahań temperatury. Inne przyczyny to: złe odżywianie, brak witamin i spacery na świeżym powietrzu.

Migdałki nie pełnią funkcji ochronnej, bardzo łatwo jest wywołać rozmnażanie się bakterii - wystarczy pić zimną wodę. Nie zapominaj, że ból gardła jest zaraźliwy, więc w tym stanie możesz złapać infekcję kropelkami powietrza. Ponadto prowokuje choroba zakaźna:

• patologie górnych dróg oddechowych i jamy ustnej;
• długotrwałe leczenie antybiotykami;
• częste choroby zakaźne;
• dysbioza jelitowa.

Klasyfikacja dusznicy bolesnej u dzieci

Zgodnie z formą patologii istnieją dwa etapy. Ostre gardło rozwija się bardzo szybko i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, zmieni się w postać przewlekłą, a przy najmniejszej niedyspozycji prawdopodobieństwo ponownego zaostrzenia jest bardzo wysokie.

Co to jest ból gardła u dzieci:

• ból gardła;
• pocenie się;
• skurcze mięśni;
• stwardnienie węzłów chłonnych i migdałków (czasami z powodu obrzęku, wejście do krtani jest całkowicie zamknięte);
• nagromadzenie wrzodów.

• gwałtowny wzrost temperatury;
• zapalenie gardła;
• ból podczas połykania;
• czerwone gardło;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• wymioty;
• ochrypły głos
• wysypka na niebie.

Ten rodzaj dusznicy występuje u dzieci poniżej 3 lat.

• rany i obrzęk gruczołów;
• gorączka;
• kaszel;
• dreszcze;
• ostre gardło.

• słabość;
• biegunka;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• zapalenie szyjnych węzłów chłonnych;
• przekrwienie.

• bruzdy i szczeliny w migdałkach są zmienione;
• szybkie rozprzestrzenianie się wrzodów;
• wysoka gorączka;
• ból głowy, silny dyskomfort w gardle i stawach;
• tabliczka z językiem;
• suche usta.

• choroba dotyka migdałków;
• wysoka gorączka;
• ból gardła (promieniowanie do ucha);
• utrata głosu / chrypka.

Trudno znieść dzieci od 1-2 lat.

Oznaki bólu gardła

Ból gardła u dzieci może się znacznie różnić objawami i przebiegiem, zależy to od etiologii choroby. Gdy forma bakteryjna na migdałkach przybiera białawy odcień. Jeśli rodzaj uszkodzenia jest wirusowy, objawy zimna są bardziej wyraźne (kaszel, katar, itp.).

Możesz rozpoznać chorobę, znając charakterystyczne objawy zapalenia migdałków u dziecka - wzrost migdałków, wrzodziejące zmiany na nich. Mogą być w postaci czerwonych kropek wypełnionych płynem lub z ropą w środku. Ponadto zawsze występuje przekrwienie i obrzęk gardła, korzeń języka jest białawy.

Niezależnie od czynnika patologicznego, typowymi objawami bólu gardła są:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała z 37-40 stopni;
• ostre gardło;
• słaby apetyt / sen;
• ciężka słabość;
• czasami nudności i wymioty;
• bóle głowy i bóle mięśni;
• okres inkubacji do 12 dni.

Ból gardła pęcherzykowego (szczegóły w artykule: ból gardła u dzieci: objawy i leczenie)

Diagnostyka

W odniesieniu do specjalisty pediatra zbiera historię początkową: przeprowadza wywiad z pacjentem i wykonuje faryngoskopię. W jasnym świetle lekarz bada jamę ustną, bada węzły chłonne w szyi i pod szczęką. Następnie przepisuje się odpowiednie leczenie. Zazwyczaj badanie wzrokowe i dotykowe jest wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy, ale czasami wymagane są dodatkowe badania:

• OAM, KLA;
• wymaz z jamy ustnej;
• biochemiczne badanie krwi;
• test alergiczny;
• do oceny układu odpornościowego - konsultacja laryngologa i immunologa.

Różnica w anginie od SARS

Jednocześnie różnica między nimi jest ogromna. Gdy zapalenie migdałków na migdałkach jest zwykle tworzonym ropnym wrzodem, pacjent doświadcza silnego bólu, który jest trwały. Nawiasem mówiąc, w przypadku choroby opryszczkowej dzieci poniżej 3 lat nie mogą narzekać na dyskomfort, mają niestrawność.

Jedzenie i mówienie jest prawie niemożliwe. Temperatura ciała wynosi 38-40 stopni i utrzymuje się przez kilka dni, całe ciało jest poddawane intoksykacji. W przypadku ARVI gorączka jest mniej wyraźna i szybko mija, po czym dziecko ma katar i kaszel.

Czy możliwe jest ból gardła u dzieci do roku?

Ból gardła w wieku jednego roku obserwuje się dość rzadko. Czynnikami sprawczymi są wirusy, paciorkowce i gronkowce. Choroba ta jest diagnozowana u takich dzieci trudniej, ponieważ wciąż nie mogą narzekać na to, co im przeszkadza.

Odporność jednorocznego dziecka jest w fazie powstawania, dlatego ból gardła szybko się rozwija, a wszystkie objawy są bardzo wyraźne. Organizm dzieci jest bezbronny wobec bakterii chorobotwórczych. Przebieg patologii jest przyspieszany, jeśli obecne są następujące czynniki:

• awitaminoza;
• utrata masy ciała;
• nagła zmiana klimatu;
• nieodpowiednia opieka nad dzieckiem (hipotermia, zła dieta itp.).

Angina u dzieci poniżej jednego roku jest rzadkim przypadkiem.

Jak leczyć ból gardła?

Dusznica pochodzenia bakteryjnego jest koniecznie leczona antybiotykami, bez nich proces zapalny nie może zostać wyeliminowany i będzie trwał znacznie dłużej. Terapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza, konieczne jest przestrzeganie wszystkich jego zaleceń i zaleceń, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań (zwężenie krtani - jego powstawanie prowadzi do uduszenia).

Ponadto pacjent powinien obserwować leżenie w łóżku, pić dużo płynów (sok, herbata, sok owocowy), płukać usta kilka razy dziennie (zwłaszcza po posiłkach). Konieczne jest zapewnienie stałego dopływu świeżego powietrza do pomieszczenia, jeśli nie ma takiej możliwości, należy go częściej emitować. Lista leków powinna zawierać:

• środki przeciwbakteryjne o etiologii bakteryjnej;
• środki przeciwwirusowe i immunomodulujące dla wirusowej natury choroby;
• leki przeciwhistaminowe;
• lokalne leki (spraye, pastylki do ssania);
• leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
• kompleks witaminowy.

Cechy leczenia dziecka poniżej 3 lat

Leczenie dzieci w wieku poniżej 3 lat najlepiej wykonywać w szpitalu, ale jeśli rodzice nie mogą być z nim w szpitalu, lekarze mogą prowadzić terapię w domu. W takim przypadku należy starannie leczyć wszystkie wizyty lekarskie.

Ważne jest, aby pić pełny kurs przepisanych leków - zależy to od tego, ile dziecko będzie chore, ponieważ istnieje ryzyko, że choroba nie zostanie ukończona. Ponieważ dziecko nie wie, jak wypłukać usta przed 3 rokiem życia, pediatrzy mogą używać sprayów i pastylek do ssania.

Stałe jedzenie powinno być wyłączone z codziennej diety, aby ból gardła nie był podrażniony. Dawanie dziecku jedzenia i napojów jest możliwe tylko w ciepłej formie. Gorące jedzenie przyspiesza proliferację bakterii. Zabronione jest również stosowanie miodu w czystej postaci, będzie on przydatny dopiero po przejściu głównych objawów (płytka nazębna, wrzody) bólu gardła.

Pierwsza pomoc

Jeśli dobro dziecka pogorszyło się gwałtownie, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie lekarza. Zabronione jest samodzielne odwiedzanie kliniki, ponieważ ból gardła jest bardzo zaraźliwy.

Jeśli podejrzewasz ból gardła dziecka, musisz pokazać lekarzowi

Przed przybyciem lekarza można podać dziecku Paracetamol lub inny lek przeciwgorączkowy zgodnie z dawką wieku. Gardło należy leczyć sprayem z efektem znieczulenia (Tantum Verde, Ingalipt itp.) Lub dodatkowo spłukać roztworem soli (0,2 Art. 1 łyżeczka).

Gargles

Płukanie gardła pomoże złagodzić dyskomfort dziecka (ból, drapanie), a także pomaga zmniejszyć proces chorobotwórczy. Podczas płukania następuje nawilżenie zapalonej błony śluzowej migdałków, a jej zmiękczenie, podrażnienie i obrzęk mija znacznie szybciej.

Dla dzieci należy stosować wywar z rumianku i szałwii lub roztwór sody. W dzień konieczne jest przetworzenie gardła w taki sposób, aby nie więcej niż 5-6 razy;

Lokalne fundusze

Do leczenia miejscowego stosować pastylki do ssania i spraye. Konieczne jest wybranie leku ze względu na wiek. Nie ma potrzeby kupowania leku, którego zwykle używasz dziecku z bólem gardła, lepiej to zmienić, po wcześniejszym uzgodnieniu ze specjalistą.

Hexoral jest stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej

Następujące narzędzia są idealne:

• spraye: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (zalecamy przeczytanie: instrukcji dla Tantum Verde dla dzieci);
• pastylki do ssania: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Po jedzeniu zawsze konieczne jest przetwarzanie jamy ustnej, aby lek miał czas na działanie. Przed użyciem sprawdź adnotację do leku, ponieważ niektóre produkty są przeznaczone dla dzieci od 2,5 roku.

Leki przeciwgorączkowe

Bólowi gardła zawsze towarzyszy gorączka, aby złagodzić stan dziecka za pomocą leków przeciwgorączkowych. Nie zaleca się obniżania temperatury do poniżej 38,5 stopni, ponieważ zwiększa się, lek należy podawać zgodnie z dozwoloną pojedynczą dawką. Do leczenia dzieci w wieku poniżej jednego roku stosuje się świece Tsefekon D, Paracetamol lub Nurofen.

Jeśli dziecko ma więcej niż 3-4 lata, może otrzymać inne środki: Efferalgan, Ibuklin (instrukcje dotyczące stosowania leku dla dzieci), Viburcol. Pomiędzy dawkami należy wytrzymać 3-4 godziny, w żadnym przypadku nie należy przekraczać dziennej dawki. Aby wzmocnić efekt, możesz dodatkowo pić leki przeciwhistaminowe: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antybiotyki

Leki przeciwbakteryjne są stosowane tylko na receptę.

Mogą być napisane jako:

• zawiesiny i tabletki - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (zalecamy przeczytać: instrukcje dla leku „Flemoxin Soluteb 125” dla dzieci);
• domięśniowo - cefatoksyna.

Przyjmowanie antybiotyków pozwala szybko pokonać patogeny i zapobiec rozwojowi powikłań. Poprawę ogólnego stanu obserwuje się po kilku godzinach. W niektórych przypadkach, gdy przebieg bólu gardła nie jest ciężki, pediatrzy zalecają antybakteryjny spray Bioparox do nawadniania gardła.

Jednoczesne leczenie

Możliwe jest również stosowanie witamin i immunomodulatorów (na przykład czopków Kipferon). Rodzice nie powinni podejmować decyzji o stosowności ich samodzielnego stosowania, są one przepisywane przez lekarza, kierując się informacjami o ogólnym stanie dziecka.

Wskazania do usuwania migdałków

Usunięcie migdałków jest uważane za ostateczność. Główne wskazania do interwencji chirurgicznej obejmują:

• występowanie poważnych powikłań po leczeniu terapeutycznym;
• ponowne pojawienie się zapalenia migdałków (zwykle 3-4 razy w roku);
• ciężkie powiększenie migdałków w przypadku, gdy dziecko nie może swobodnie oddychać.

Możliwe komplikacje i zapobieganie

Takie podejście do zdrowia dziecka podkopuje go na wiele lat i może prowadzić do poważnych powikłań: zaburzenia czynności nerek i układu sercowo-naczyniowego, reumatyzm.

Aby zapobiec dusznicy bolesnej, radzę:

• terminowe leczenie ostrych i przewlekłych chorób laryngologicznych;
• w chłodnej porze roku nosogardło należy leczyć preparatem Aquamaris, aby śluz był okresowo nawilżany;
• podążaj za odżywianiem dziecka - powinno ono zawierać niezbędne witaminy dla pełnego wzrostu;
• wykonywać wysokiej jakości czyszczenie zębów i jamy ustnej;
• przewietrz przestrzeń mieszkalną i nawilż powietrze w przedszkolu.