Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się rozwojem stałego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Brak terapii może prowadzić nie tylko do poważnych powikłań miejscowych, takich jak ropień paratonsilarny, ale także do uszkodzenia narządów wewnętrznych - nerek, serca, płuc, wątroby.
Przyjrzyjmy się chorobie, jej przyczynom, pierwszym objawom i objawom u dorosłych oraz sposobom leczenia przewlekłego zapalenia migdałków środkami farmaceutycznymi i ludowymi.
Przewlekłe zapalenie migdałków: co to jest?
Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków gardłowych i podniebiennych (od łaciny. Tonsollitae - gruczoły w kształcie migdałów). Rozwija się po cierpieniu na dusznicę bolesną i inne choroby zakaźne, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej gardła
Migdałki zlokalizowane w nosogardzieli i gardle są częścią układu limfatyczno-nabłonkowego odpowiedzialnego za odporność. Powierzchnia migdałków pokryta jest niepatogennymi mikroorganizmami i ma zdolność do samooczyszczania się. Kiedy jednak z jakiegoś powodu proces ten jest zakłócany, stają się zapalone, zapalenie to zapalenie migdałków, które może stać się przewlekłe z niewłaściwym lub opóźnionym leczeniem.
W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.
Istnieje kilka czynników, które mogą powodować infekcję migdałków:
- nieleczone choroby zakaźne;
- częste zapalenie gardła (ból gardła);
- alergia;
- zapalenie zatok;
- krzywoliniowa przegroda nosowa;
- próchnica i choroby dziąseł;
- niska odporność.
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków przejawiają się wyraźnie w okresach nawrotów, gdy temperatura ciała wzrasta podczas zaostrzenia, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się ból, ból gardła, ból podczas przełykania i nieświeży oddech.
Zapalenie rozwija się pod wpływem szeregu niekorzystnych czynników - ciężkiej hipotermii, zmniejszenia odporności organizmu i odporności oraz reakcji alergicznych.
Ważną rolę w przejściu ostrego zapalenia migdałków na przewlekłe odgrywa zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej organizmu i alergii.
Powody
Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła.
Stała penetracja drobnoustrojów chorobotwórczych powoduje, że siły ochronne działają w stałym trybie „przeciążenia”. Szczególnie niebezpieczne są tak zwane paciorkowce beta-hemolizujące, mikroby, które mają zdolność do poważnego uczulenia organizmu. Immunitet zazwyczaj radzi sobie z tym problemem, ale w wyniku różnych przyczyn może czasami powodować awarię.
Choroby wywołujące rozwój przewlekłego zapalenia migdałków:
- Naruszenie oddychania przez nos - polipy, migdałki, ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, a także próchnica zębów - może wywołać zapalenie migdałków
- Zmniejszenie odporności miejscowej i ogólnej w chorobach zakaźnych - odrze, szkarlatynie, gruźlicy itp., Szczególnie w ciężkich przypadkach, nieodpowiednim leczeniu, niewłaściwie dobranych lekach do leczenia.
- Konieczne jest uważne monitorowanie higieny zębów i stanu przyzębia. Jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie migdałków, skonsultuj się ze swoim dentystą i lecz zęby, staraj się zapobiegać chorobom dziąseł. Faktem jest, że infekcja, która osiadła w jamie ustnej, ma wszelkie szanse „przedostania się” dalej, aż do migdałków.
- Dziedziczna predyspozycja - jeśli historia rodziny ma przewlekłe zapalenie migdałków u bliskich krewnych.
Jeśli w ciągu bieżącego roku pacjent poprosił o pomoc 3-4 razy w przypadku ostrego zapalenia migdałków, zostanie automatycznie umieszczony w grupie ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków i zostanie poddany obserwacji.
Formy choroby
Lekarze mówią o przewlekłym zapaleniu migdałków w przypadkach, gdy migdałki są stale w stanie zapalnym, a mogą istnieć 2 opcje:
- po pierwsze, zapalenie migdałków wydaje się całkowicie zanikać, ale z każdą hipotermią jego objawy natychmiast powracają;
- po drugie, zapalenie praktycznie nie ustępuje, tylko się uspokaja, a pacjent czuje się zadowalająco, ale lekarz widzi, że zapalenie migdałków nie zniknęło nigdzie, ale przeszło w podostre stadium.
W obu przypadkach konieczne jest podjęcie środków, aby osiągnąć długoterminową (najlepiej przez kilka lat) remisję.
W kręgach medycznych istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków:
- Kompensowane. P są miejscowymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków;
- Formularz zdekompensowany. Charakteryzuje się miejscowymi objawami, nasilającymi się z powodu ropnych powikłań w postaci ropni (ognisk ropnych zamkniętych), ropowicy (rozlanych ognisk ropnych), powikłań odległych narządów (nerki, serce).
Ważne jest, aby pamiętać, że w każdej z postaci przewlekłego zapalenia migdałków może wystąpić zakażenie całego ciała i może rozwinąć się rozległa reakcja alergiczna.
Pierwsze znaki
Objawy choroby zależą od jej formy - nawracające i powolne zapalenie migdałków (bez zaostrzeń). Również przewlekłe ból gardła może być nietypowe z przedłużonym kursem, niską lub niską gorączką i objawami zatrucia (dyskomfort w stawach i mięśniach, nudności i bóle głowy). Taki obraz kliniczny w niektórych przypadkach może wpływać na wejście danej osoby do wojska, ale tylko wtedy, gdy choroba ma wyjątkowo ciężki przebieg.
Do najbardziej oczywistych lokalnych objawów przewlekłego zapalenia migdałków w organizmie należą:
- Częste ból gardła, czyli nawrót choroby częściej niż trzy razy w roku;
- Zmiany w normalnym stanie migdałków to zwiększona luźność lub zagęszczenie, zmiany bliznowate i inne procesy patologiczne.
- Obecność gęstych ropnych „zatyczek” w migdałkach lub uwalnianie płynnej ropy z luk.
- Ostre zaczerwienienie i wzrost objętości krawędzi łuków podniebiennych, które wizualnie przypominają formowanie wałków.
- Obecność zrostów i blizn między migdałkami a łukami podniebiennymi wskazuje na długotrwały proces zapalny.
- Zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych podszczękowych i szyjnych wraz z ich nasilonym bólem (przy dotknięciu lub naciśnięciu).
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków + zdjęcie gardła u osoby dorosłej
Jeśli występuje przewlekłe zapalenie migdałków, zwykle występują następujące objawy:
- Częste ból gardła i ból podczas połykania. Wydaje się, że w gardle znajduje się obcy przedmiot.
- Kaszel
- Temperatura (najczęściej wzrasta wieczorem).
- Pacjent czuje się zmęczony.
- Pojawia się senność.
- Częste ataki drażliwości.
- Pojawia się skrócenie oddechu, tętno może być zakłócone.
- Pojawiają się białe naloty i ropne zatyczki.
Nieprzyjemne objawy mogą pojawić się z prawie wszystkich ludzkich narządów i układów, ponieważ patogenne bakterie mogą przenikać z migdałków do dowolnego miejsca w ciele.
- Ból stawów;
- Alergiczna wysypka na skórze, która nie jest uleczalna;
- „Zagubiony w kościach”
- Słaba kolka serca, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
- Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.
Podczas remisji pacjent może mieć następujące objawy:
- dyskomfort w gardle;
- uczucie guzka w gardle;
- lekki ból rano;
- nieświeży oddech;
- korki na migdałkach;
- małe nagromadzenia ropy w lukach.
Zdjęcie pokazuje, że w gardle migdałków znajduje się masa twarogowa, która jest przyczyną nieświeżego oddechu.
- ból gardła o różnym stopniu intensywności;
- okresowy wzrost temperatury;
- stałe zaczerwienienie (przekrwienie) i pogrubienie walcowate krawędzi łuków podniebiennych;
- ropne przekrwienie w szczelinach migdałków;
- wzrost i tkliwość węzłów chłonnych żuchwy (regionalne zapalenie węzłów chłonnych);
- zmiana smaku i nieświeży oddech.
- zaburzenia przedsionkowe (szum w uszach, zawroty głowy, ból głowy);
- Choroby kolagenowe spowodowane obecnością paciorkowców beta-hemolizujących - reumatyzmem, reumatoidalnym zapaleniem stawów itp.;
- dolegliwości skórne - łuszczyca, egzema;
- problemy z nerkami - zapalenie nerek;
- zaburzenia krwi;
Jakie jest niebezpieczeństwo częstych zaostrzeń?
Czynniki, które zmniejszają odporność organizmu i powodują zaostrzenie przewlekłego zakażenia:
- miejscowa lub ogólna hipotermia,
- przepracowanie,
- niedożywienie,
- przeszłe choroby zakaźne
- stresy
- stosowanie leków zmniejszających odporność.
Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem pacjent nie ma wystarczającej ogólnej odporności, aby migdałki mogły aktywnie zwalczać infekcję. Kiedy mikroby uderzają w powierzchnię błony śluzowej, rozpoczyna się prawdziwa bitwa między zarazkami a ludzkim układem odpornościowym.
Zaostrzenie zapalenia migdałków często prowadzi do rozwoju ropnia paratonsillar. Ten stan jest poważny, więc pacjent jest często wysyłany na leczenie szpitalne.
- Początkowo pacjent ma objawy wspólnego bólu gardła (gorączka, obrzęk migdałków i ból gardła). Wtedy jeden z migdałków pęcznieje, intensywność bólu wzrasta, a połykanie jest trudne.
- Następnie ból staje się bardzo silny, więc osoba nie może jeść ani nawet spać. Również w przypadku ropnia obserwuje się objawy, takie jak zwiększone napięcie mięśni żucia, dlatego pacjent nie może otworzyć ust.
Komplikacje
W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).
Długi przebieg choroby powoduje pojawienie się objawów powikłań infekcyjnych innych narządów i układów:
- choroby o patologicznym wzroście produkcji kolagenu - reumatyzm, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina;
- zmiany skórne - egzema, łuszczyca, polimorficzny wysiękowy rumień;
- zapalenie nerek;
- tyreotoksykoza;
- uszkodzenie włókien nerwów obwodowych - rwa kulszowa i zapalenie splotu;
- plamica małopłytkowa;
- krwotoczne zapalenie naczyń.
Diagnostyka
Otolaryngolog lub lekarz chorób zakaźnych może dokonać dokładnej diagnozy choroby, a także określić stopień jej aktywności, stadium i formę, w oparciu o ogólne i lokalne objawy, obiektywne objawy, dane amnestyczne, wartości laboratoryjne.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków obejmuje następujące badania:
- faryngoskopia. Lekarz bada migdałki i okolice w pobliżu, aby zidentyfikować charakterystyczne objawy patologii;
- badanie krwi. Daje możliwość oceny nasilenia reakcji zapalnej;
- biochemia krwi;
- badanie bakteryjne wyładowania z migdałków. Podczas analizy określa się wrażliwość drobnoustrojów na pewne grupy antybiotyków.
Podczas kontroli gardła (faryngoskopia) w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków występują cechy charakterystyczne:
- rozluźniona tkanka migdałków;
- są kieszenie pieczęci (blizny);
- wałkowate pogrubienie krawędzi łuków podniebiennych;
- lekkie przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych;
- obecność rozległych korków;
- gdy naciska się na luki migdałków, można uwolnić kremową ropę;
- podczas długich procesów mogą występować zrosty, blizny na migdałkach.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych
Istnieją następujące metody leczenia przewlekłego zapalenia migdałków:
- przyjmowanie leków;
- przeprowadzanie procedur fizjoterapeutycznych;
- stosowanie środków ludowych;
- leczenie chirurgiczne.
W przypadku chorób współistniejących, które są również źródłem trwałej infekcji, należy je wyleczyć:
- Obowiązkowa rehabilitacja jamy ustnej - leczenie chorób zapalnych (próchnica, zapalenie jamy ustnej);
- leczenie zapalenia zatok, zapalenia gardła, nieżytu nosa.
Wśród leków, które dorośli mogą przepisać:
- Antybiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków obejmują w przypadku zaostrzenia procesu patologicznego. Preferowane są makrolidy, półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny. Terapia jest również uzupełniana lekami przeciwzapalnymi. Ich lekarz przepisuje, jeśli wystąpi wzrost temperatury do dużej liczby, ból stawów i inne objawy zespołu odurzenia.
- Środki przeciwbólowe W przypadku silnego bólu najbardziej optymalny jest Ibuprofen lub Nurofen, są one stosowane jako leczenie objawowe i przy niewielkim bólu, ich stosowanie nie jest wskazane.
- Leki przeciwhistaminowe stosowane w przewlekłym zapaleniu migdałków pomagają zmniejszyć obrzęk migdałków i błony śluzowej gardła. Co najlepsze, leki Telfast i Zyrtec sprawdziły się - są bezpieczniejsze, mają długotrwały efekt i nie mają wyraźnego działania uspokajającego.
- Konieczna jest terapia immunostymulująca, zarówno w leczeniu zaostrzeń, jak i przewlekłego przebiegu choroby. Być może zastosowanie naturalnych, homeopatycznych i farmakologicznych immunomodulatorów. Zaleca się również terapię witaminową i przyjmowanie leków zawierających przeciwutleniacze. Zwiększają odporność miejscową, pomagają szybko radzić sobie z chorobami przewlekłymi i zmniejszają ryzyko powikłań.
Lokalne środki i leki dla dorosłych
Terapia skojarzona jest przeprowadzana przy użyciu lokalnych metod leczenia, które lekarz wybiera oddzielnie w każdym przypadku. Ważną rolę w leczeniu zaostrzenia zapalenia migdałków odgrywają następujące metody leczenia miejscowego:
- lakiery do mycia;
- płukanie gardła;
- smarowanie powierzchni roztworów leczniczych migdałków;
- odsysanie patologicznych treści z lakun.
- gardła z roztworami antyseptycznymi (roztwór furatsiliny, alkohol chlorofilowy, chlorheksydyna, miramistyna);
- nawadnianie gardła sprayami antybakteryjnymi (Bioparox, Hexoral);
- Smarowanie powierzchni migdałków odbywa się za pomocą różnych roztworów, które mają takie samo spektrum działania jak środki do mycia: roztwór Lugola, oleisty roztwór chlorofilu, kołnierz i inne. Lek stosuje się po płukaniu i nie tylko przetwarzane są migdałki, ale także tylna ściana gardła.
Jak płukać gardło?
W domu dorośli mogą płukać gardło chronicznym zapaleniem migdałków preparatami farmaceutycznymi. Ale tylko one mogą być używane po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.
Najpopularniejsze leki do płukania gardła, które można kupić w aptece, są następujące:
- Roztwór miramistyny i sprayu;
- roztwór alkoholu chlorofilptowego;
- wodny roztwór jodinolu;
- tabletki furatsilina do uprawy;
- Roztwór Lugola;
- Dioksydyna do wstrzykiwań.
Zapewniają normalizację mikroflory błon śluzowych dróg oddechowych, zmniejszając w ten sposób kolonie drobnoustrojów chorobotwórczych.
Dodatkowo możesz użyć następujących narzędzi:
- W szklance ciepłej, przegotowanej wody rozpuść łyżeczkę sody oczyszczonej. To rozwiązanie jest dokładnie płukane gardłem. To prymitywne rozwiązanie pozwala stworzyć środowisko alkaliczne na błonie śluzowej, które jest szkodliwe dla bakterii.
- Łyżeczkę soli rozcieńcza się w litrze ciepłej wody. Następnie wlać do szklanki i, jeśli to konieczne, dodać 3 - 5 kropli jodu. Powstała kompozycja jest dobrze wypłukana w gardle.
- Odwar z korzenia łopianu pomaga w zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu dziąseł, przewlekłym zapaleniu migdałków. Spłukać 3-4 razy dziennie.
- Weź 2 ząbki czosnku, zmiażdżone. Dodaj do nich 200 ml mleka. Odczekaj 30 minut, przefiltruj i użyj produktu w postaci ciepła do płukania.
Fizjoterapia
Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się na etapie remisji, zalecanej w kursach 10–15 sesji. Najczęściej uciekają się do procedur:
- elektroforeza;
- terapia magnetyczna i wibroakustyczna;
- terapia laserowa;
- krótkofalowe promieniowanie UV na migdałkach, węzłach chłonnych podżuchwowych i szyjnych;
- terapia błotem;
- ekspozycja na USG.
Trzy metody są uważane za najbardziej skuteczne: ultradźwięki, UHF i UFO. Są one najczęściej używane. Procedury te są przepisywane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany z domu szpitalnego i przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego.
Usunięcie migdałków
Operacja migdałków migdałków jest ekstremalnym przypadkiem. Należy się do niego odwoływać tylko wtedy, gdy inne środki nie pomagają, a sytuacja tylko się pogarsza.
Jeśli kompleksowe leczenie zapalenia migdałków nie pomaga przez kilka lat, okresy remisji stają się krótsze, migdałki tracą swoje funkcje ochronne lub występują zakłócenia w pracy innych narządów, a lekarze zalecają chirurgiczne rozwiązanie problemu.
Migdałki pełnią wiele przydatnych funkcji w organizmie, chroniąc przed infekcjami i alergiami. Wytwarzają także użyteczne makrofagi i limfocyty. Tak więc, utraciwszy je, ciało traci i naturalną ochronę, odporność spada.
W niektórych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia migdałków:
- W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
- W przypadku rozwoju na tle ropnia zapalenia migdałków;
- Jeśli wystąpi posocznica migdałkowata;
- Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.
Istnieją dwie główne metody usuwania migdałków:
- tonsilotomia - częściowe usunięcie;
- wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków.
Laserowe usuwanie jest popularną techniką tonsilektomii.
Operacje na migdałkach za pomocą systemu laserowego są podzielone na radykalne i operacje w celu usunięcia części ciała, co pozwala lekarzowi wybrać najlepszy sposób leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.
- Radykalna wycięcie migdałków obejmuje całkowite usunięcie narządu.
- Ablacja polega na usunięciu części organu.
Po operacji, niezależnie od metody przewodzenia, w pierwszych dniach musisz przestrzegać następujących zasad:
- jest tylko ciepłe jedzenie;
- unikaj pokarmów, które drapią gardło (na przykład ciasteczka);
- przez pierwsze trzy dni lepiej jest używać tylko miękkiej żywności (jedzenie nie powinno być słone, przyprawy są zabronione);
- pić więcej płynów;
- staraj się mówić mniej, żeby nie obciążać gardła.
Przeciwwskazania do usunięcia dorosłych to:
- hemofilia;
- ostry przebieg chorób zakaźnych;
- ciężka niewydolność serca, choroba niedokrwienna i nadciśnienie;
- niewydolność nerek;
- dekompensacja cukrzycy;
- gruźlica niezależnie od stadium i formy;
- miesiączka;
- ostatni trymestr ciąży lub kilka miesięcy przed jego wystąpieniem;
- laktacja.
Czy przewlekłe zapalenie migdałków można wyleczyć bez operacji? Nie, zrobienie tego jest nierealne. Jednak tradycyjna terapia skojarzona pomoże jak najdłużej przełamać nowe ogniska choroby.
Środki ludowe
Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.
- Do zabiegu można stosować rokitnik i olejek jodłowy. Nakłada się je bezpośrednio na migdałki bawełnianym wacikiem przez 1-2 tygodnie.
- W przewlekłym zapaleniu migdałków dobrze pomaga aloes. Wymieszaj sok aloesowy i miód w równych proporcjach i smaruj migdałki codziennie przez dwa tygodnie, w tygodniu 3 i 4 możesz wykonać zabieg co drugi dzień.
- Jeśli nie ma przeciwwskazań ze strony przewodu pokarmowego, należy wzbogacić dietę w takie wspaniałe przyprawy, jak kurkuma i imbir. Można je dodawać do różnych potraw.
- Łyżka świeżo wyciśniętego soku z cebuli zmieszana z łyżką naturalnego miodu, trzy razy dziennie.
- Skuteczne wdychanie przy użyciu wywaru z liści eukaliptusa, orzecha włoskiego i rumianku, tę samą mieszaninę można myć migdałki, aby usunąć korki.
Zapobieganie
Zapobieganie każdej chorobie ma na celu zapobieganie przyczynom i czynnikom przyczyniającym się do jej rozwoju.
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków u dorosłych:
- Zapobieganie przeziębieniom (zwłaszcza podczas sezonowych zaostrzeń);
- Ograniczenie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
- Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu;
- Dwa razy dziennie rano i przed snem oczyść usta. Oprócz banalnego higienicznego czyszczenia zębów, należy oczyścić język płytki nazębnej i przestrzeni międzyzębowych za pomocą specjalnej nici dentystycznej. Po każdym posiłku należy spłukać usta specjalnymi płukankami. Jeśli nie ma takiej możliwości, przynajmniej zwykłą wodą.
- W pomieszczeniach mieszkalnych lub roboczych monitoruj wilgotność powietrza. Ciągle nadmuchuj to.
- Unikanie przegrzania i przechłodzenia.
Zrównoważona dieta i regularna edukacja fizyczna poprawią zdrowie, a przyjmowanie witamin i środków zwiększających odporność chroni przed rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków.
Przewlekłe zapalenie migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.
Przewlekłe zapalenie migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.
Powody
Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła. W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.
Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wzrasta wraz z zaburzeniami odporności. Ogólny i lokalny opór organizmu zmniejsza się po przeniesieniu chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra itp.) I przy przechłodzeniu. Ponadto niewłaściwe leczenie antybiotykami lub nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w przypadku rozszczepu i innych chorób zakaźnych może wpływać na ogólny stan odporności organizmu.
Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków przyczynia się do naruszenia oddychania przez nos w polipach nosa, zwiększenia dolnej konchy nosowej, skrzywienia przegrody nosowej i migdałków nosowych. Miejscowymi czynnikami ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków są ogniska zakażenia w sąsiednich narządach (zapalenie gruczołowe, zapalenie zatok, próchnica zębów). W migdałkach pacjenta z przewlekłym zapaleniem migdałków można wykryć około 30 różnych patogenów, jednakże patogenna monoflora (gronkowiec lub paciorkowiec) znajduje się zwykle w głębi szczelin.
Klasyfikacja
Przydziel proste (kompensowane) i toksyczno-alergiczne (zdekompensowane) formy przewlekłego zapalenia migdałków. Z kolei forma toksyczno-alergiczna (TAF) dzieli się na dwie podformacje: TAF 1 i TAF 2.
- Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków. W prostej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dominują miejscowe objawy zapalenia (opuchlizna i pogrubienie krawędzi łuków, płynna ropa lub ropne zatyczki w jamach). Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
- Toksyczno-alergiczna postać 1. Ogólne objawy toksyczno-alergiczne łączą się z lokalnymi objawami zapalenia: szybkie zmęczenie, nawracające dolegliwości i nieznaczny wzrost temperatury. Od czasu do czasu pojawiają się bóle w stawach, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków - ból w okolicy serca bez zakłócania prawidłowego wzoru EKG. Okresy powrotu do zdrowia chorób układu oddechowego są długie i przewlekłe.
- Toksyczno-alergiczna postać 2. Wymienione powyżej objawy przewlekłego zapalenia migdałków łączy funkcjonalne zaburzenia czynności serca ze zmianą wzoru EKG. Możliwe zaburzenia rytmu serca, długi stan podgorączkowy. Wykryto zaburzenia czynnościowe w stawach, układzie naczyniowym, nerkach i wątrobie. Ogólne (związane z nabytymi wadami serca, zakaźne zapalenie stawów, reumatyzm, sepsa migdałkowata, szereg chorób układu moczowego, tarczycy i gruczołu krokowego) i miejscowe (zapalenie gardła, zapalenie parafaryngologiczne, ropnie paratonsilarne) są związane.
Objawy
Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się złymi objawami. Pacjenci obawiają się poczucia obcego ciała lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieprzyjemnego zapachu z ust. Migdałki zapalone i powiększone. Poza zaostrzeniem nie ma typowych objawów. Charakteryzuje się częstymi bólami gardła (do 3 razy w roku) z przedłużonym okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.
W toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłane zapaleniem sąsiednich narządów i tkanek (ropień paratonsilarny, zapalenie gardła itp.). Pacjent ciągle odczuwa słabość, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.
Komplikacje
W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).
Choroba zmienia stan układu odpornościowego organizmu. Przewlekłe zapalenie migdałków bezpośrednio lub pośrednio wpływa na rozwój pewnych chorób kolagenowych (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe, toczeń rumieniowaty układowy), choroby skóry (egzema, łuszczyca) i uszkodzenia nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu). Przedłużone zatrucie w przewlekłym zapaleniu migdałków jest czynnikiem ryzyka rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń i plamicy małopłytkowej.
Diagnostyka
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków dokonuje się na podstawie charakterystycznej historii (nawracające ból gardła), obiektywnego badania otolaryngologa i dodatkowych badań.
Na faryngoskopii stwierdzono przekrwienie, pogrubienie krawędzi i obrzęk łuków podniebiennych. Być może fuzja palatynów z trójkątnym fałdem i migdałkami. Często występuje rozluźnienie migdałków (zwłaszcza u dzieci). Łuski migdałków zawierają ropę, czasem z nieprzyjemnym zapachem. Często ujawnia się wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
W przypadku toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta mające na celu identyfikację powiązanych chorób i ocenę ciężkości patologii.
Leczenie
Taktykę leczenia przewlekłego zapalenia migdałków wybiera się w zależności od postaci i stadium (zaostrzenia, utajonego przebiegu) choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje miejscowe działanie na dotknięte migdałki i ogólne środki mające na celu wzmocnienie organizmu i poprawę stanu odporności.
Leczenie miejscowe obejmuje mycie migdałków i płukanie roztworami antyseptycznymi. Leki antyseptyczne i przeciwbakteryjne są wstrzykiwane w migdałki. Zastosuj ssące pigułki - oroseptiki, użyj lokalnych immunomodulatorów. Zaleca się aromaterapię olejkami eterycznymi z drzewa herbacianego, cedru, lawendy i eukaliptusa (inhalacja i płukanie). Konieczna jest reorganizacja jamy ustnej, jamy nosowej i zatok przynosowych.
Antybiotyki są stosowane tylko wtedy, gdy proces jest zaostrzony. W utajonym przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków nie pokazano antybiotyków, ponieważ tłumią one układ odpornościowy, naruszają skład flory jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Immunostymulanty i immunokorektory są stosowane zarówno w zaostrzeniach, jak iw fazie utajonej choroby. Stosowane są nowoczesne leki i leki pochodzenia naturalnego (pantokrin, propolis, rumianek, żeń-szeń).
Chirurgiczne usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) jest wskazane w TAF 2 iw przypadku, gdy tkanka limfatyczna jest zastąpiona tkanką łączną w wyniku długotrwałego zapalenia. Możliwe jest przeprowadzenie lacunotomii laserowej. Wraz z rozwojem powikłań przewlekłego zapalenia migdałków w postaci ropnia paratonsillar, wykonuje się jego rozwarstwienie.
Przewlekłe zapalenie migdałków - Objawy, przyczyny, leczenie, zapobieganie.
Zawartość:
Artykuły na podobne tematy:
Powolne, długotrwałe zapalenie migdałków - przewlekłe zapalenie migdałków. Jego objawy, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia migdałków (ból gardła), nie zawsze są oczywiste. Pomimo lokalizacji zapalenia przewlekłe zapalenie migdałków jest częstą chorobą. Jego niebezpieczeństwa nie można lekceważyć.
Migdałki podniebienne
Ich znaczenie
Migdałki (tonsillis palatinus) - gruczoły lub gruczoły w kształcie migdałów są ważnym obwodowym organem układu odpornościowego. Wszystkie migdałki - językowe, nosowo-gardłowe (adenoidy), jajowate, podniebienne - pokryte tkanką limfoidalną i łączną. Stanowią one ochronny barierowo pierścień limfadenoidalny gardła (pierścień limfatyczny nabłonkowy Pirogova-Valdeera) i biorą czynny udział w tworzeniu lokalnej i ogólnej odporności. Ich praca jest regulowana przez układ nerwowy i hormonalny. Migdałki mają bogaty dopływ krwi, co podkreśla ich wysoką wydajność pracy.
Termin „przewlekłe zapalenie migdałków” oznacza przewlekłe zapalenie migdałków, ponieważ występuje ono znacznie częściej niż podobne zapalenie wszystkich pozostałych migdałków łącznie.
Patologiczne formy przewlekłego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków
Objawy narządów laryngologicznych
- często powiększony, kruchy, gąbczasty, nierówny;
- zmniejszone, gęste, ukryte za łukami palatynów.
Atrofia migdałków występuje u dorosłych z powodu stopniowego bliznowacenia i zastąpienia przez tkankę łączną tkanki limfoidalnej zaangażowanej w stan zapalny.
- Błona migdałkowa:
- stan zapalny, czerwonawy lub jasnoczerwony.
- może być rozszerzony, wlot (usta) rozwarty.
Czasami na powierzchni migdałków, w jamie ustnej lub przez osłonkę nabłonkową widać ropną zawartość luk - żółtawo-biały korek.
- czerwonawy lub jasny czerwony;
- krawędzie są spuchnięte;
Łuki palatynowe można przylutować do migdałków.
- Kąt między przednimi i tylnymi łukami podniebiennymi jest często opuchnięty.
- Kiedy naciska się na ciało migdałowate szpatułką z luk, uwalniany jest ropny lub zamaskowany śluz o nieprzyjemnym ostrym zapachu.
Częste objawy przewlekłego zapalenia migdałków
- mogą być częste, z najmniejszego powodu;
- czasami przewlekłe zapalenie migdałków występuje bez zaostrzeń (postać martwej skóry);
- atypowa dławica piersiowa - występuje przez długi czas, z obniżoną lub nieznacznie podwyższoną temperaturą ciała, czemu towarzyszy ciężkie zatrucie ogólne (ból głowy, nudności, ból mięśni i stawów).
- Regionalne węzły chłonne szyjne:
- często powiększony i bolesny. Wzrost szyjnych węzłów chłonnych ma wielką wartość diagnostyczną.
- gorączka podgorączkowa (37 - 38 0 С) wieczorami;
- „niemotywowany” ból głowy;
- nudności, problemy trawienne;
- letarg, zmęczenie, niska wydajność.
- Poczucie niezręczności, mrowienie, uczucie ciała obcego, śpiączka w gardle.
- Okresowe zapalenie gardła, dające ucho lub szyję.
- Nieprzyjemny zapach z ust.
Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków
Reaktywność fizjologiczna to zdolność organizmu do reagowania na zmiany środowiska (infekcja, zmiany temperatury itp.) Jako czynnik naruszający jego normalny stan.
Możliwości własnej odporności u każdej osoby są determinowane genetycznie i nie zmieniają się w trakcie ich życia. Na przykład:
- dla nosicieli systemu antygenów leukocytów (paszport immunologiczny) HLA B8, DR3, A2, B12 charakteryzujących się silną odpowiedzią immunologiczną;
- dla przewoźników HLA B7, B18, B35 - słaby.
Jednak realizacja dostępnych zdolności immunologicznych (reaktywność) może się różnić w zależności od warunków zewnętrznych i wewnętrznych.
Przy ujemnym spadku reaktywności (dysregia), zewnętrzne procesy odpornościowe są hamowane, obniżane, funkcja ochronna migdałków jest osłabiona: aktywność fagocytarna komórek limfoidalnych jest zmniejszona, a produkcja przeciwciał jest zmniejszona. Osłabienie miejscowej odporności w nosogardzieli objawia się powolnym, długotrwałym procesem zapalnym o wymazanej symptomatologii - przewlekłym zapaleniu migdałków. Diesergy może również znaleźć się w przewrotnej (atypowej) odpowiedzi - alergicznej reakcji zapalnej.
Czynniki zmniejszające reaktywność organizmu:
- Hipotermia
- Głód, niedobory witamin, niezrównoważone odżywianie:
brak białka w pożywieniu, niedobór witamin C, D, A, B, K, kwas foliowy zmniejsza wytwarzanie przeciwciał.
- Przegrzanie.
- Promieniowanie.
- Przewlekłe zatrucie chemiczne:
alkoholizm, palenie tytoniu, przyjmowanie wielu narkotyków, narażenie środowiskowe lub zawodowe na substancje toksyczne itp.
- Choroby układu nerwowego, zespół stresu:
Udowodniono, że wysoki poziom ACTH we krwi, adrenaliny i kortyzonu hamuje wytwarzanie przeciwciał.
- Zaburzenia endokrynologiczne:
pacjenci z nieskompensowaną cukrzycą lub dysfunkcją tarczycy często cierpią na ropne procesy w migdałkach.
- Naruszenie reżimu pracy i odpoczynku:
Brak snu, przepracowanie, przeciążenie fizyczne.
- Odroczona ostra choroba, ciężka operacja, obfita utrata krwi prowadzi do przejściowego spadku reaktywności.
- Wiek dzieci.
Do 12 - 15 lat następuje dynamiczne równoważenie nerwów i innych układów organizmu, powstawanie „dorosłego” tła hormonalnego. W takich zmiennych warunkach wewnętrznych reaktywność organizmu nie zawsze jest odpowiednia.
Tłumienie ogólnego metabolizmu i zmiany w stanie hormonalnym prowadzą do diesrgy.
2. Zmniejszenie stanu układu odpornościowego lub wtórnych stanów niedoboru odporności (IDU).
Miejscowe osłabienie odporności w nosogardzieli i rozwój objawów przewlekłego zapalenia migdałków w niektórych przypadkach jest konsekwencją wtórnego CID.
Wtórny niedobór odporności jest nabytą redukcją skuteczności niektórych części układu odpornościowego. IDS powoduje różne przewlekłe stany zapalne, choroby autoimmunologiczne, alergiczne i nowotworowe.
Najczęstsze przyczyny wtórnych CID:
- Choroby pierwotniakowe, infekcje robakami:
malaria, toksoplazmoza, askarioza, giardioza, enterobiasis (zakażenie owsikami) itd.
- Przewlekłe infekcje bakteryjne:
trąd, gruźlica, próchnica, pneumokoki i inne infekcje.
wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia opryszczkowe (w tym EBV, cytomegalowirus), HIV.
otyłość, kacheksja, białko, niedobór witamin, minerałów.
- Powszechne choroby, procesy patologiczne, zatrucie, nowotwory.
Ryzyko wystąpienia przewlekłego zapalenia migdałków i wynik procesu zapalnego w migdałkach zależy głównie od stanu całego organizmu.
Niedobór IgA i przewlekłe zapalenie migdałków
Aby zniszczyć patogenne bakterie i wirusy, limfocyty migdałków wytwarzają przeciwciała - immunoglobuliny wszystkich klas, jak również lizozym, interferon i interleukiny.
Immunoglobuliny klasy A (IgA) i wydzielnicze SIgA (w przeciwieństwie do IgM, IgG, IgE i IgD) wnikają dobrze do śliny i błon śluzowych jamy ustnej. Odgrywają kluczową rolę we wdrażaniu lokalnej odporności.
Ze względu na osłabienie reaktywności lub upośledzoną biocenozę ustnej części gardła występuje miejscowy niedobór produkcji IgA. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia gruczołów i powstawania lokalnego ogniska przewlekłego zakażenia drobnoustrojami. Brak IgA powoduje nadprodukcję reagin IgE, które są głównie odpowiedzialne za reakcję alergiczną.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną i alergiczną.
Próbując zrównoważyć wytwarzanie immunoglobulin, tkanka limfoidalna może się rozszerzać. Hiperplazja migdałków podniebiennych i nosowo-gardłowych jest częstym objawem przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci.
Formy kliniczne przewlekłych objawów zapalenia migdałków
1. Płynna ropa lub ropne korki w lukach.
2. Luźne, nierówne migdałki.
3. Brzuch i rozrost krawędzi łuków podniebiennych.
4. Fuzja, zrosty migdałków z podniebiennymi łukami i fałdami.
5. Regionalna limfadenopatia.
Forma toksyczno-alergiczna
I stopień TAF I
1. Wszystkie objawy prostej formy.
2. Okresowy wzrost temperatury ciała
37-38 0 C.
3. Słabość, zmęczenie, bóle głowy.
4. Ból stawów.
5. Zapalenie szyjnych węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych.
Forma toksyczno-alergiczna
II stopień
TAF II
1. Wszystkie objawy TAF I.
2. Ból serca, arytmia. Zaburzenia czynności serca rejestrowane są na EKG.
3. Rejestrowane są kliniczne i laboratoryjne objawy zaburzeń układu moczowego, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i stawów.
4. Powikłania przewlekłego zapalenia migdałków są rejestrowane:
- ropień paratonsillar;
- zapalenie gardła, zapalenie gardła;
- choroby reumatyczne, choroby zakaźne stawów, serce, układ moczowy i inne układy, natura zakaźna-alergiczna.
- sepsa migdałkowata.
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków w migdałkach istnieje ponad 30 kombinacji różnych mikroorganizmów. Patogenne paciorkowce, gronkowce, wirusy, grzyby wnikają do ogólnej limfy i krwiobiegu, zatruwają i infekują całe ciało, prowadząc do rozwoju powikłań i chorób autoimmunologicznych.
Diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków
Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu, skarg pacjenta i polega na dokładnym, powtarzanym badaniu migdałków w nieostrym okresie choroby, sprawdzaniu głębokości i charakteru zawartości luk (czasami za pomocą specjalnych urządzeń).
Badanie bakteriologiczne śluzu lakowego nie ma decydującej wartości diagnostycznej, ponieważ patogenna mikroflora w kryptach, w tym paciorkowce hemolityczne, często występuje u zdrowych ludzi.
Ważne jest, aby określić stan szyjnych węzłów chłonnych.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
objawowy / lokalny / ogólny
1. Oczyszczenie tkanek migdałków z treści patologicznych pomaga w utworzeniu normalnej reaktywności miejscowej.
Za najskuteczniejszy dziś uważa się mycie próżniowe całej grubości migdałków na aparacie Tonsillora.
Stosuje się go również do mycia lakieru środkami antyseptycznymi (furatsilin, kwas borowy, rivanol, nadmanganian potasu, jodinol) zgodnie z metodą Belogolova.
Po oczyszczeniu luk w ropie i zatyczkach nawadniaj je wodą mineralną, preparatami interferonu itp.
- Konieczne jest unikanie mycia luk antybiotykami z powodu niepożądanych powikłań (alergia, zakażenie grzybicze, upośledzona regeneracja błony śluzowej).
- Płukanie gardła ziołowymi naparami lub roztworami antyseptycznymi to nieskuteczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.
2. Ważnym etapem przywracania miejscowej odporności jest higiena i higiena jamy ustnej: leczenie chorych zębów (próchnicy) i dziąseł, oczyszczanie ustnej części gardła z resztek jedzenia (regularne płukanie, szczotkowanie zębów po posiłkach). Sanitacja nosogardzieli i błony śluzowej nosa: leczenie migdałków gardłowych, zapalenia gardła, naczynioruchowego lub alergicznego nieżytu nosa; jak również zapalenie zatok, choroby ucha.
3. Mokre błony śluzowe - warunek prawidłowego przebiegu miejscowych odpowiedzi immunologicznych. Środki zwalczania wysychania nosogardzieli:
- nawadnianie błon śluzowych preparatami aerozolowymi wody morskiej, roztworami o niskiej zawartości soli;
- nawilżanie wdychanego powietrza: wentylacja, instalacja nawilżaczy powietrza w ogrzewanych pomieszczeniach;
- nawilżanie błon śluzowych w naturalny sposób: dużo napoju podczas zaostrzeń zapalenia migdałków. Podczas remisji tryb picia wynosi około 2 litry czystej wody dziennie.
4. Immunokorekcja miejscowa / ogólna jest przepisywana przez alergologa-immunologa. Leczenie lekami immunotropowymi odbywa się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę stan immunologiczny i alergiczny pacjenta.
Bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania naturalnych lub innych biostymulantów:
- Choroby onkologiczne (w tym łagodne, leczone) w historii pacjenta;
- podejrzenie procesu nowotworowego.
5. Fizjoterapia na obszarze migdałków:
- promieniowanie UV, kwarc;
- UHF, mikrofalówka;
- leczenie ultradźwiękami.
Fizjoterapia przywraca miejscową odporność, poprawia krążenie limfy i krwi w migdałkach, poprawia drenaż lununowy (samooczyszczanie).
Przeciwwskazania: choroby onkologiczne lub podejrzenie onkopatologii.
6. Refleksologia - stymulacja stref refleksyjnych szyi za pomocą specjalnych zastrzyków aktywuje przepływ limfy i przywraca odporność immunologiczną błon śluzowych jamy ustnej i gardła.
7. Wycięcie migdałków - chirurgiczne usunięcie migdałków - przeprowadza się tylko w przypadku istotnych objawów przewlekłego zapalenia migdałków TAF II lub w przypadku braku efektu pełnoprawnego leczenia wielostopniowego zachowawczego TAF I.
Leczenie chirurgiczne łagodzi objawy przewlekłego zapalenia migdałków z narządów laryngologicznych, ale nie rozwiązuje wszystkich problemów osłabionej odporności. Po usunięciu migdałków wzrasta ryzyko rozwoju patologii oskrzelowo-płucnej.
8. Zdrowy styl życia, wystarczająca aktywność fizyczna, regularne spacery na świeżym powietrzu, zrównoważone odżywianie, twardnienie ciała (ogólne i miejscowe), leczenie nerwic, chorób endokrynologicznych i ogólnych - wszystko to odgrywa kluczową rolę w leczeniu i zapobieganiu chemioterapii.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest objawem zmniejszenia odporności organizmu. Terminowe wykrywanie i skomplikowane leczenie tej patologii polega na zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym, reumatycznym, nerkowym, płucnym, hormonalnym.
Przewlekłe zapalenie migdałków to sytuacja, w której konieczne jest leczenie nie „korków w gruczołach”, ale osoby.
Przewlekłe zapalenie migdałków
Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków, który jest przewlekły. Migdałki lub migdałki są aktywnie zaangażowane w tworzenie odporności, ale przy ciągłych chorobach i procesach zapalnych nie radzą sobie z funkcją obronną. Najpierw pojawia się ostra dławica piersiowa, która może później przekształcić się w przewlekłe zapalenie migdałków. W 3-5% przypadków zapalenie migdałków może wystąpić bez wcześniejszej dusznicy bolesnej, ale zdarza się to bardzo rzadko.
Przyczyny
Najbardziej aktywne migdałki w dzieciństwie. Wszystkie zachodzące w nich procesy zapalne przyczyniają się do rozwoju odporności u dorosłych. Najczęściej dzieci cierpią na przewlekłe zapalenie migdałków.
Przyczyny tej choroby są duże, oto główne z nich:
- uporczywe choroby zakaźne i zapalne (dusznica bolesna);
- naruszenie oddychania przez nos;
- krzywizna przegrody nosowej;
- zapalenie zatok, adenoid;
- przerost roślin adenoidowych;
- zmniejszona odporność.
Objawy i objawy
Jak w przypadku każdej choroby, zapalenie migdałków jest z natury bardzo przebiegłe. Bardzo łatwo jest pomylić go z innymi chorobami przewlekłymi, w wyniku czego można przepisać niewłaściwe leczenie, rozpoczyna się choroba.
Główne objawy choroby to:
- mała, ale stała temperatura, której nie można sprowadzić za pomocą żadnych leków;
- ból gardła częściej niż raz w roku;
- uporczywy ból gardła, może być zarówno silny, jak i słaby;
- obrzęk i dyskomfort mogą być odczuwane w nosogardzieli;
- ból podczas połykania i picia;
- ból gardła;
- nieświeży oddech;
- obecność białego nalotu (korków) w gardle.
Rodzaje chorób
Istnieją trzy główne typy przewlekłego zapalenia migdałków.
Kompensowane
Ta forma jest najłatwiejsza, można powiedzieć, że jest to początek chronicznej infekcji w organizmie. Na tym etapie migdałki nadal radzą sobie ze swoimi funkcjami, ale słabo. W przypadku tej choroby ból gardła może pojawić się nie więcej niż 2-3 razy w roku, ale może nie być wcale. Łagodna forma choroby, w której pacjent odczuwa łagodny ból gardła i dyskomfort w migdałkach.
Ta forma choroby może się pogorszyć, podczas gdy ropa gromadzi się w gruczołach, pojawia się nieprzyjemny zapach, węzły chłonne pęcznieją, a temperatura ciała wzrasta. Jeśli nie leczysz kompensowanej formy zapalenia migdałków, stopniowo rozwija się ona w postać zdekompensowaną, pojawiają się poważne komplikacje.
Subkompensowane
Ta forma choroby charakteryzuje się częstą dusznicą bolesną, proces zapalny jest stale zaostrzany, temperatura ciała jest zwykle zawsze podwyższona. Bardzo często występują reaktywne zmiany w węzłach chłonnych szyi, zatrucie i nerwice narządów.
W tej formie choroby funkcja ochronna migdałów jest znacznie zmniejszona, stają się praktycznie niezdolne do zwalczania infekcji.
Zdekompensowany
Najcięższa postać przewlekłego zapalenia migdałków. Reaktywność organizmu jest zmniejszona, alergia jest zwiększona, funkcje ochronne migdałków są całkowicie nieobecne. Same stają się źródłem reprodukcji bakterii, rozprzestrzenia się infekcja, zaostrza się proces zapalny.
Ta postać jest niebezpieczna dla jej powikłań - reumatyzmu, zapalenia wsierdzia, pląsawicy, ropnia paratonsilarnego, posocznicy migdałkowej - to nie są wszystkie powikłania, które mogą być spowodowane przewlekłym zapaleniem migdałków w zdekompensowanym stadium.
Ten etap leczenia jest uważany za szczególnie zaniedbany, nie podlega żadnym współczesnym konserwatywnym metodom leczenia, najczęściej jest zalecany zabieg chirurgiczny - całkowite lub częściowe usunięcie migdałków.
Cechy kursu u dzieci
Kiedy dziecko ma objawy bólu gardła, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie istnieje bezpośrednie ryzyko przewlekłego zapalenia migdałków. W tej chorobie wszystkie elementy strukturalne migdałków są zaangażowane w proces, proces biologiczny w gruczołach jest zaburzony. Choroba postępuje szybko, pojawiają się komplikacje.
Nie należy samodzielnie leczyć dziecka z powodu zapalenia migdałków i zapalenia migdałków, ponieważ można tylko pogorszyć chorobę, komplikacje będą trudne i trudne do wyleczenia. Podczas diagnozy przewlekłego zapalenia migdałków dziecko najczęściej poddaje się zabiegowi chirurgicznemu, czyli obustronnemu usunięciu migdałków.
Traktuj ten problem mądrze, nie zaczynaj choroby, ponieważ jest podstępny, a jego leczenie jest złożone i długotrwałe.
Przewlekłe zapalenie migdałków u dorosłych
Zapalenie migdałków jest mniej niebezpieczne dla dorosłych niż dla dzieci, ponieważ przebiega łatwiej. Osoba często ma ból gardła, występują komplikacje o innym charakterze, leczenie nie może zostać odroczone. Nie dopuść do zaostrzeń, początkowa forma choroby jest o wiele łatwiejsza do leczenia niż po wyeliminowaniu konsekwencji.
U dorosłych obserwuje się następujące objawy choroby:
- ból gardła i ból gardła;
- powiększony rozmiar migdałków;
- twaróg biały;
- nieświeży oddech;
- stała wysoka temperatura.
Choroba występuje u dorosłych łatwiej niż u dzieci, ale nie oznacza to, że nie musi być leczona i nie należy iść do lekarzy. Po prostu chroniczne zapalenie migdałków u dzieci należy leczyć ze szczególną uwagą i nie odkładać leczenia na minutę.
Podczas ciąży
Zapalenie migdałków w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne, zwłaszcza jeśli zaczną się komplikacje. Leczenie pogarsza fakt, że kobiety w ciąży nie mogą przyjmować niektórych leków, ponieważ mogą być niebezpieczne dla zdrowia.
Przewlekłe zapalenie migdałków podczas ciąży jest trudne ze względu na objawy, może przypominać ostrą postać - pacjent będzie cierpiał z powodu lekkiego bólu gardła, gorączki i bólu podczas połykania i picia. Kobieta w ciąży może odczuwać trwałe osłabienie i zmęczenie. Przy pierwszych objawach zaleca się skonsultowanie z lekarzem prawidłowej diagnozy i odpowiedniego odpowiedniego leczenia.
Diagnoza i badanie
Przy pierwszych objawach choroby konieczne jest zwrócenie się do laryngologa. Prowadzi badanie podstawowe, może być przepisana faryngoskopia. Jeśli pacjent ma takie charakterystyczne objawy, jak zaczerwienienie, zwiększenie rozmiaru gruczołów, obrzęk w okolicy kąta i migdałki, węzły chłonne, można postawić diagnozę przewlekłego zapalenia migdałków.
Pacjent może odczuwać ropne wydzieliny. Mogą mieć formę:
- ropiejące pęcherzyki;
- ropne zatory;
- ropna blaszka na migdałkach.
Podczas badania lekarz używa szkła powiększającego i szpatułki. Lacunas można badać za pomocą sondy guzikowej. Z pomocą takich urządzeń pobiera się materiały do badań bakteriologicznych.
W przewlekłym zapaleniu migdałków można również przepisać biopsję, chociaż ta metoda jest rzadko stosowana.
Obowiązkowe jest wykonanie badań laboratoryjnych od pacjenta:
- wymaz z gardła;
- test wrażliwości na antybiotyki - pozwala przepisać najbardziej odpowiednie i skuteczne leczenie;
- analiza kliniczna krwi - przy wszelkich zmianach zachodzi podejrzenie choroby zakaźnej i procesu zapalnego, jednak czasami wyniki mogą pozostać w absolutnej normalności;
- miana przeciwciał.
Możliwe komplikacje
Ta choroba jest bardzo niebezpieczna dla jej komplikacji, które są trudne do leczenia. Jeśli sam planujesz leczenie zapalenia migdałków, odrzuć leki przepisane przez lekarza, a następnie powinieneś przygotować się na powikłania, które powoduje ta choroba. Mogą to być:
Miejscowe obejmują zapalenie okrężnicy, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, uporczywe ból gardła, ropnie różnych postaci, utratę funkcji immunologicznych przez migdałki, zwyrodnienie tkanki miąższowej.
Częste powikłania przewlekłego zapalenia migdałków obejmują zwykle:
- ostra posocznica;
- chroniosepsa;
- uszkodzenie różnych narządów i układów organizmu.
Najczęstszymi powikłaniami w tej patologii są reumatyzm, zapalenie nerek i zapalenie wsierdzia. Zapalenie nerek występuje w 50% przypadków.
Bardzo często po zaostrzeniu zapalenia migdałków reumatyzm zaczyna dręczyć pacjentów. Lekarze wiedzą o tym dawno temu, zgodnie z oficjalnymi danymi, pojawia się u jednej trzeciej pacjentów. Choroba serca w 90% przypadków występuje po wystąpieniu reumatyzmu. Wszystkie te choroby są ze sobą powiązane i wymagają spójnego i kompleksowego leczenia. Bardzo ważne jest unikanie zaostrzeń chorób w celu uniknięcia powikłań. Przewlekłe zapalenie migdałków nie jest tak złe i niebezpieczne jak jego powikłania.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
Leczenie tej choroby może być medyczne, złożone i chirurgiczne. Dopiero po badaniu i dostarczeniu diagnozy, określając zakres choroby, lekarz może przepisać najbardziej poprawne i skuteczne leczenie.
Medicamentous
Na podstawie stanu pacjenta lekarz może przepisać następujące grupy leków:
- antybiotyki - powodują śmierć komórek bakteryjnych, zazwyczaj przepisywanych Ampicylina, Amoksycylina lub Ceftriakson;
- leki z wielu sulfonamidów - przeciwstawiają się wzrostowi i reprodukcji komórek bakteryjnych. Mogą to być takie leki jak Sulfamonomethoksin, Sulfadimetoksin;
- leki przeciwzapalne - łagodzą obrzęki, ułatwiają ogólny stan pacjenta. Z najczęstszych leków wartych odnotowania Trachisan, Neo-Angin, spray Givalex;
- leki przeciwhistaminowe - są przepisywane do ciężkiego obrzęku migdałków (Loratadyna, Cetrin);
- przeciwgorączkowe - Paracetomol, Nurofen, Ibuprofen;
- rozwiązania do płukania gardła - stosowane są do dezynfekcji jamy ustnej - chlorheksydyny, chlorofilu.
Kompleksowe leczenie
Zabieg ten obejmuje leki, fizjoterapię i specjalną dietę. Wraz z leczeniem lekarz może zalecić hydroterapię próżniową migdałków, UFO-terapii i UHF.
Hydroterapia próżniowa polega na myciu luk w migdałkach, a płytka nazębna (korek) jest usuwana pod ciśnieniem. Powstają ubytki, które muszą być wypełnione roztworami antybiotyków lub nadtlenkiem wodoru, aby uzyskać efekt antybakteryjny. Po zabiegu migdałki pacjenta są smarowane roztworem Lugola. Zazwyczaj takie zabiegi przeprowadzane są pięć, ale wszystko zależy od zaniedbania choroby i ogólnego stanu pacjenta.
Terapia UV to inwestycja migdałków w światło ultrafioletowe. Kurs zazwyczaj składa się z 10 procedur, począwszy od 30 sekund i stopniowo dostosowywanych do dwóch minut. UHF - promieniowanie, czas trwania procedury nie przekracza siedmiu minut, kurs składa się z 10 podejść.
Zaleca się poddanie kursowi masażu, wyznaczenie ćwiczeń oddechowych.
Pacjent musi porzucić złe nawyki, unikać zakurzonych pomieszczeń, stale nawilżać powietrze w pomieszczeniu, unikać stresu.
Dieta jest ważna w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków. Konieczne jest jedzenie tylko gotowanych produktów, potraw smażonych, słonych i pikantnych. Może wywoływać zaostrzenia i powodować dyskomfort i ból. Konieczne jest spożywanie małych porcji i co najmniej pięć razy dziennie, takie odżywianie jest również przydatne dla zdrowych ludzi.
Pamiętaj, że przy tej chorobie zaleca się picie dużej ilości płynów. Płyn musi być ciepły, nigdy gorący ani zimny. Wzrost spożycia płynów zwiększa eliminację toksyn, ułatwia stan pacjenta i przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia.
Metody ludowe
W medycynie ludowej istnieją również skuteczne sposoby leczenia tej przewlekłej choroby.
Sok z buraków to niedrogi i skuteczny środek zaradczy. Rosół z tego warzywa musi regularnie płukać gardło chorobą. To narzędzie nadaje się również do zapobiegania zapaleniu migdałków i migdałków. Doskonałym lekarstwem na leczenie jest zwykły propolis. Istnieje ogromna ilość przepisów z tym składnikiem. Możesz zrobić z niego nalewki, lub możesz po prostu trzymać kawałek propolisu w ustach przez 24 godziny, na przemian po bokach.
Łaźnie parowe znane są ze swojej skuteczności w leczeniu zapalenia migdałków. Metoda jest prosta, ale dość skuteczna. Konieczne jest wlanie wrzątku do miski i zakrycie go szczelną pokrywką. Ubranie do talii należy zdjąć, zgiąć nad umywalką, zdjąć pokrywkę i wdychać parę. Dla większego efektu można dodać do wody wywary z różnych ziół - rumianek, szałwia. Uważaj, wdychanie gorącej pary może spowodować oparzenia dróg oddechowych!
Wszelkie metody i środki tradycyjnej medycyny mogą i powinny być stosowane tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że samoleczenie może prowadzić do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji i komplikacji!
Praktyka leczenia
Ostre zapalenie migdałków jest chorobą migdałków, z objawami, należy natychmiast zwrócić się do laryngologa. Przeprowadza oględziny, przypisuje testy i diagnostykę. W zależności od diagnozy i stopnia choroby przepisywane jest leczenie, które może być zachowawcze lub chirurgiczne.
Czas trwania choroby zależy od jej stopnia i ogólnego stanu pacjenta.
Lacunae płukanie migdałków
Poza zaostrzeniem choroby leczenie polega na myciu luk w migdałkach. Ta procedura pomaga pozbyć się białych zatyczek, usuwa infekcję. Mycie tylko przez lekarza w warunkach ambulatoryjnych. Korki są usuwane, leki są wlewane do pustej przestrzeni, co eliminuje źródło przewlekłego zakażenia i pomaga zmniejszyć częstość zaostrzeń choroby.
Usuń lub nie usuwaj migdałków
Wcześniej leczenie zapalenia migdałków polegało wyłącznie na usunięciu migdałków. Teraz ostrożnie podchodzą do tego pytania, rozważając wady i zalety. Istnieje kilka wskazań, dla których usunięcie gruczołów jest nieuniknione:
- uporczywe ropne zapalenie migdałków (co najmniej cztery razy w roku);
- niewydolność oddechowa z powodu powiększonych migdałków;
- leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnego efektu;
- powikłania ujawniają się w różnych narządach.
Teraz lekarze starają się nie usuwać migdałków, jeśli nie ma poważnych dowodów, ponieważ odgrywają one ogromną funkcję ochronną. Ponadto istnieją również przeciwwskazania do takiej operacji:
- choroby szpiku kostnego;
- gruźlica;
- choroba serca;
- zaburzenia krwawienia;
- cukrzyca w postaci zdekompensowanej.
Zapobieganie chorobom
Podstawą zapobiegania tej chorobie jest poprawa odporności i wyeliminowanie możliwości infekcji. Aby to zrobić, musisz przestrzegać podstawowych zasad - prowadzić zdrowe życie, pozbyć się złych nawyków, nieustannie wzmacniać swoje ciało.
Nie zapomnij regularnie odwiedzać lekarza, leczyć zaburzenia oddychania przez nos, dokładnie monitorować stan zębów i jamy ustnej jako całości. Przestrzegaj zasad higieny osobistej, nie używaj cudzych ręczników, szczoteczek do zębów i innych rzeczy!
Aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu migdałków, możesz samodzielnie wykonać masaż. Ruch musi być przeprowadzany od podbródka do uszu, a następnie od szczęki do obojczyka. Ruch powinien być lekki, głaskanie, w każdym razie nie naciskaj! Aby zapobiegać, staraj się unikać tłumów, nie przechylaj się i nie przegrzewaj.
Prognoza
Rokowanie w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków we wczesnych i późnych stadiach jest z reguły zawsze korzystne. Dzięki odpowiedniemu podejściu, terminowej diagnozie i profesjonalizmowi lekarza pacjent może całkowicie pozbyć się tej choroby. Czasami istnieją remisje, które można szybko i łatwo pokonać, stosując odpowiednie podejście.
Jeśli czas trwania choroby jest niewielki, pełny powrót do zdrowia następuje w prawie 100% przypadków. Jeśli recepta jest duża, choroba jest zaniedbywana, a następnie powstaje źródło infekcji. W takim przypadku zostanie przeprowadzone badanie kliniczne, wymagane są stałe badania profilaktyczne i kursy leczenia zachowawczego. U takiego pacjenta można wycofać się dopiero po trzech latach, a następnie przy braku wszystkich objawów przewlekłego zapalenia migdałków.
Najważniejsze - nie samoleczenia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Nie odmawiaj przyjmowania przepisanych leków. Jeśli zalecana jest operacja, nie należy opóźniać procedury. Im dłużej leczenie jest opóźnione, tym trudniejsze mogą być pogorszenia i konsekwencje. Tylko właściwe podejście, terminowość, ostrożne przestrzeganie zasad i przepisów pozwoli ci całkowicie pozbyć się choroby, zapomnieć o zapaleniu migdałków i dusznicy bolesnej na zawsze.