Gruźlica jest nie tylko jedną z najczęstszych chorób ludzkości, ale także jedną z najbardziej zróżnicowanych, ponieważ może nie tylko wpływać na prawie wszystkie ludzkie organy i tkanki, ale także tworzyć ogniska różnego rodzaju stanów zapalnych.
Co to jest gruźlica płuc?
Gruźlica płuc jest jednym z rodzajów gruźlicy płuc, podobnie jak w przypadku formacji nowotworowych. Zwykle gruźlica rozwija się jako zapalenie typu zimnego w określonych zmianach chorobowych, które są izolowane ze zdrowej tkanki przez osłonkę komórek łącznych. Takie kapsułki są nazywane tuberculomas i powstają w wyniku hiper-chirurgicznej reakcji organizmu na patogen. W swoich pałeczkach stopniowo niszczą komórki płuc, tworząc coś w rodzaju cysty. Rozmiar tuberculoma może być różny, od mikroskopijnego do tylko ogromnego, a zgodnie z naturą edukacji może mieć 2 formy:
- Samotna, zwana ogniskiem krowio-nekrotycznym, która jest jednowarstwową kapsułką z wewnątrz (ropną) masą. Jednocześnie ropa może wypełnić ją całkowicie lub znajdować się między wieloma warstwami pojawiającymi się w procesie wzrostu nowotworu składającego się z tkanki łącznej.
- Konglomerat - składa się z kilku ognisk zapalenia lub mniejszej, blisko siebie położonej gruźlicy, którą ciało wyizolowało w jedną kapsułkę.
Najczęściej rozwój gruźlicy rozpoczyna się u pacjentów z ogniskową postacią gruźlicy i występuje prawie asymptomatycznie właśnie ze względu na ostrożną izolację ostrości od reszty narządu. Pierwsze objawy pacjenta zauważają dopiero po pęknięciu kapsułki i zniszczeniu pobliskich tkanek. Aby zrozumieć, czy gruźlica jest zaraźliwa, musisz zrozumieć przyczyny jej wystąpienia i proces rozwoju.
Przyczyny gruźlicy
Gruźlica powstaje, gdy organizm jest nadmiernie nadwrażliwy na prątki, które są czynnikiem wywołującym gruźlicę, a zatem jego przyczyną jest zakażenie biura i rozwój procesu zapalnego w tkankach płuc z późniejszą ewolucją. Ponieważ różne typy i przejawy gruźlicy wywołują ten sam typ drobnoustrojów, sposoby zakażenia gruźlicą są takie same jak w przypadku innych typów: od chorego przez unoszące się w powietrzu kropelki lub pył unoszący się w powietrzu, przez środki gospodarstwa domowego itp. To ten typ choroby tłumaczy się obecnością nadwrażliwości pacjenta i skłonnością do alergii.
Patogeneza
Powszechna choroba z powstawaniem gruźlicy występuje w następujących etapach:
- Infekcja.
- Rozwój stanu zapalnego w płucach.
- Izolacja tego paleniska jest osłoną tkanki łącznej od reszty narządu.
- Stopniowy wzrost gruźlicy z postępem choroby i uwolnieniem patogenu do pobliskich tkanek lub powstaniem konglomeratu.
- Fuzja ropnych mas osłony ochronnej i rozprzestrzenianie się infekcji przez płuca.
- Uszkodzenie pobliskich tkanek wraz z rozwojem nowej kapsułki lub zakażeniem całego narządu.
- W drugim przypadku powstawanie wielu ubytków - pustki w płucach, powstałe w wyniku zniszczenia przegrody pęcherzykowej przez prątki.
- Jeśli zaczniesz prawidłowo leczyć gruźlicę, ubytki się zagoją, a inaczej - całkowite uszkodzenie narządu ze skutkiem śmiertelnym, co we współczesnej medycynie jest praktycznie niedozwolone.
Ponadto przebieg choroby może rozwinąć się w trzech scenariuszach:
- Postępuje, gdy stan zapalny rozwija się wokół nowotworu z rozpadem jego skorupy z zakażeniem otaczających tkanek lub całego narządu.
- Stabilny, w którym pacjent może chorować przez wiele lat, a rozmiar gruźlicy nie zmieni się lub nie będzie powoli wzrastał w okresach zaostrzenia, z późniejszym powrotem do granic.
- Regresowanie, które charakteryzuje się zmniejszeniem gruźlicy przy zjawisku resztkowym w postaci pola włóknistego - bliznowatego nowotworu z komórek łącznych, które w przeciwieństwie do mas ropnych nie rozpuszczają się.
Charakterystyczne jest, że w 80% przypadków normalne centrum zapalne odradza się w tuberculoma tylko z wtórnym zakażeniem, z nieodpowiednim leczeniem lub brakiem gruźlicy. W dwudziestu procentach zaburzenia metaboliczne, nadwrażliwość i skłonność do reakcji alergicznych, a także cukrzyca mogą wpływać na jej powstawanie bezpośrednio po zakażeniu.
Czy to zarażenie czy nie?
Gruźlica nie jest chorobą niezależną, ale tylko jedną z form zapalenia płuc w gruźlicy, a zatem odpowiedź na pytanie, czy gruźlica płuc jest zaraźliwa, oczywiście, tak, ponieważ gruźlica jest wysoce epidemiologicznie niebezpieczną chorobą.
Jednak gruźlica płuc jest zaraźliwa dopiero po przełamaniu kapsułki ochronnej i rozprzestrzenianiu się infekcji na zdrowe tkanki narządu lub podczas zaostrzenia, w którym czynnik sprawczy może wykroczyć poza granice ochrony. W innych przypadkach układ odpornościowy wyraźnie ogranicza zmianę i zabija wszystkie pałeczki, które dostają się do krwi.
Nie zapominajmy również, że nawet przy zamkniętej formie przebiegu gruźlicy prawdopodobieństwo zakażenia, choć kilkakrotnie mniejsze, nadal nie jest równe zeru absolutnemu. Możesz przekazać infekcję przez krew, od matki do dziecka z karmieniem piersią lub podczas ciąży, a także po bezobjawowym przejściu choroby do postaci otwartej, a zatem gruźlica płuc jest zaraźliwa dla innych nawet na początkowych etapach, chociaż potencjalnie.
Metody leczenia
Metody leczenia gruźlicy są reprezentowane przez terapię lekową i chirurgię, których wybór zależy od wielkości edukacji. Jeśli średnica jest mniejsza niż 2 cm, można zrezygnować z prostej terapii przeciwgrzybiczej, jak następuje:
- Przyjmowanie pyrazinamidu, izoniazydu, entabutolu i ryfampicyny lub innych leków, wybranych na jednej z czterech głównych grup antybiotyków przeciwgrzybiczych, w ciągu pierwszych 2 miesięcy.
- Sześciomiesięczne spożycie dwóch rodzajów tuberkulostatyków w połączeniu z izoniazydem.
- Wraz z głównym leczeniem, terapia przeciwzapalna i immunostymulująca może być przepisana w drugiej połowie choroby.
Operacja jest pokazana w następujących przypadkach:
- Zbyt duży rozmiar większy niż 2–3 cm.
- Tendencja do wzrostu.
- Odporność na chemioterapię.
- Duża liczba ognisk.
Podczas zabiegu gruźlica jest usuwana wraz z częścią płuc, o wymaganym rozmiarze lub nawet z całym płatem, a następnie przepisywana jest ta sama terapia lekowa. Po usunięciu lub prawidłowym leczeniu u 95% pacjent jest całkowicie wyleczony, a pod jego nieobecność choroba staje się aktywna w formie otwartej.
Jak się chronić?
Aby chronić się przed gruźlicą, musisz znać i stosować podstawowe metody zapobiegania gruźlicy:
- utrzymać swoją odporność;
- utrzymywać higienę;
- wykluczyć ścisłą komunikację z zarażonymi ludźmi;
- nie używaj rzeczy chorych;
- nie używać nieprzetestowanych produktów mlecznych z inwentarza żywego zakażonego gruźlicą;
- poddać się badaniom profilaktycznym w odpowiednim czasie za pomocą próbek tuberkulinowych w celu penetracji MBT do organizmu w celu podjęcia środków w czasie, tak aby nie mieli czasu na wywołanie choroby.
Podsumowując wszystkie powyższe: gruźlica płuc jest zaraźliwa lub nie zależy od stadium gruźlicy, ponieważ na wczesnych etapach edukacji praktycznie nie jest niebezpieczna dla innych (istnieje ryzyko, ale jest stosunkowo mała), a kiedy otwiera się lub rozszerza z kolejnym przełomem, wpływa na to, jak inne zdrowe organy, jak również inne osoby. Jednocześnie to nie sam tuberculoma jest przenoszony, ale gruźlica, której specyficzna forma rozwoju zależy od indywidualnych cech organizmu.
Co to jest gruźlica płucna, czy jest zaraźliwa?
Niektórzy pacjenci są zainteresowani pytaniem: czym jest gruźlica płucna? Czy jest zaraźliwy czy nie? Spróbujemy rozwiązać te pytania. Ale najpierw należy podać definicję.
Gruźlica jest postacią gruźlicy, w której uszkodzenie płuc (zwykle jedno) jest skoncentrowane w jednym miejscu. Wyglądem przypomina guz. Chociaż w rzeczywistości ta choroba nie jest onkologiczna. Objawia się jako konsekwencja gruźlicy.
Gruźlica jest często chroniona podwójną warstwą. Jego rozmiar jest zwykle mały, nie przekracza 8 cm średnicy. Jest to dość rzadkie. Tylko pięć procent pacjentów z gruźlicą może znaleźć tę formę.
Główne czynniki występowania
Połowa przypadków gruźlicy nie jest nawet świadoma swojej choroby. Dowiadują się o tym przypadkowo podczas rutynowego badania - fluorografii. A druga połowa ma typowe objawy gruźlicy. Drobnoustroje gruźlicy, raz w ludzkim ciele, odkładają się na płucach, powodując stan zapalny. Następnie tworzy się infiltracja, która stopniowo zwiększa swoją objętość. Zwykle dzieje się tak w wyniku obniżonej odporności. Następnie włókna kolagenowe tworzą tkankę włóknistą. Czasami naciek pojawia się, gdy łączy się kilka ognisk zapalenia. Szybko przyjmuje postać granulek, a następnie zamienia się w gruźlicę.
Może wystąpić w przypadku niewłaściwego leczenia gruźlicy, a także całkowitego braku leczenia, gdy osoba nie jest świadoma obecności choroby.
Wiele osób martwi się pytaniem: czy tuberculoma jest zaraźliwa? Zwykle jest nieszkodliwy dla innych i może zarażać tylko w jednym przypadku: jeśli nastąpiło załamanie gruźlicy, a infekcja weszła do oskrzeli i była połączona z płucami.
Jest fałszywy tuberkuloma.
W tym przypadku kapsułka jest wypełniona limfą. Gdy choroba się zmniejsza, gruźlica kurczy się i przekształca w bliznę.
Istnieją dwa rodzaje tuberculomas: samotny i konglomerat. Pierwszy typ ma okrągły kształt i zawartość martwiczą. Jest zamknięta w podwójnej kapsule. Drugi typ obejmuje kilka takich formacji, które są również zamknięte w niezawodnej kapsułce.
Etapy rozwoju gruźlicy:
- stacjonarny;
- postępowy;
- regresywny.
Możliwe objawy i objawy
Objawy tuberculoma nie różnią się zbytnio od innych objawów wywołujących gruźlicę. I muszę powiedzieć, że rzadko występują, tylko w przypadkach zaostrzenia procesu.
Typowe objawy tej choroby:
- Słabość, zmęczenie, letarg, utrata witalności.
- Temperatura podgorączkowa.
- Brak apetytu.
- Wielka utrata wagi.
- Ból w klatce piersiowej.
- Silny kaszel płucny.
- Czasami krwioplucie.
- Gorączkowy stan.
- Nocne poty.
Doświadczenie pokazuje, że objawy tej choroby mogą być nieobecne przez długi czas. I tylko terminowa diagnoza może ujawnić odstępstwo od normy. Na przykład na zdjęciu rentgenowskim można czasem zobaczyć cienie w okolicy płuc. Przy długim przebiegu choroby czasami obserwuje się zawartość wtrąceń. Czasami występuje zauważalne zapalenie opłucnej. To jest początkowy etap choroby. Jeśli lekarz jest w stanie dostrzec odchylenia na zdjęciu w czasie, to całkiem możliwe będzie zapobieganie powstawaniu tak poważnej choroby jak tuberculoma. Leczenie, zaplanowane na czas, zazwyczaj prowadzi do regresji guza i powstawania blizn na jego miejscu. Ten proces powoduje poprawę samopoczucia pacjenta.
Skuteczne metody leczenia
Zdjęcia zazwyczaj pokazują, że gruźlica ma dość wyraźny kształt. Jeśli kontury są rozmyte, oznacza to, że choroba jest w toku. Czasami występuje wiele gruźlicy. Jego wymiary wahają się od 2 cm do 8 cm, na zdjęciach często widać plamy wapna. Jeśli guz jest większy niż 2 cm, zwykle wskazana jest operacja.
Leczenie gruźlicy płuc, które jest dość agresywne, jest trudne do leczenia. Przed zabiegiem (zwykle stosowana resekcja klinowa) antybiotykoterapia jest w pełni uzasadniona. Leczenie gruźlicy może czasami trwać do sześciu miesięcy. Rezultatem jest zanik zatrucia i zmniejszenie guza. Po zabiegu również obowiązkowa terapia antybiotykami przez około sześć miesięcy.
Wskazana jest również interwencja chirurgiczna, jeśli obecne jest usunięcie prątków z organizmu. Jeśli w jednym płucu występuje kilka guzków jednocześnie. Obecnie operacja jest najlepszym sposobem radzenia sobie z tą chorobą. Operacja i późniejsza terapia antybiotykowa pomaga pacjentowi w pełni wyzdrowieć z tej choroby.
Jeśli pacjent ma powolny proces, który nie reaguje na chemioterapię, zaleca się wstrzyknięcie suchej tuberkuliny w celu aktywacji procesu. Czasami stosowana jest sztuczna odma opłucnowa.
Jednak przeciwwskazaniem do zabiegu jest:
- obecność niewydolności nerek lub wątroby;
- poważne powikłania oddechowe;
- zbyt duży rozmiar guza.
Zazwyczaj stosuje się resekcję części płuca, a następnie szycie zamkami tantalowymi. Operacja jest wykonywana za pomocą wiązki laserowej lub elektrokoagulacji. Operacja jest wykonywana tylko w stanie całkowitej remisji, potwierdzonym badaniem. Jednocześnie z ludzkim gruźlicą usuwa się wszystkie torbiele i inne struktury. Śmiertelny wynik tej operacji jest znikomy, około jednego procenta. Okres powrotu do zdrowia po zabiegu wynosi około miesiąca. Po tym osoba staje się w pełni funkcjonalna.
Ale osoby starsze nie powinny wykonywać tej operacji.
Co to jest gruźlica płucna?
W różnych postaciach gruźlicy może wystąpić gruźlica płucna. Jest to zmiana patologiczna, której średnica przekracza 1 cm. Zwykle patologia jest bezobjawowa, ale czasem może jej towarzyszyć zatrucie ciała, odkrztuszanie plwociny i krwi. Zdiagnozowano za pomocą metod rentgenowskich, testu tuberkulinowego i analizy plwociny. Leczenie jest często zachowawcze, chociaż w zaawansowanych przypadkach wymagana jest operacja.
Co to za choroba?
Choroba ta określana jest jako niezależna postać gruźlicy płucnej. W przypadku gruźlicy płucnej pacjent ma formację oddzieloną od tkanki płucnej kapsułką ochronną. Ma kształt kulisty, znajduje się pojedynczo lub tworzy skupienie wielokrotne. Patologię obserwuje się u 4-6% pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano gruźlicę. Może być zlokalizowany w każdym płucu.
Zazwyczaj ludzie są chorzy w wieku 25-40 lat. W wielu przypadkach patologia jest wykrywana podczas rutynowego prześwietlenia, ponieważ gruźlicy nie towarzyszą poważne objawy i nie przeszkadzają pacjentowi. Jego wygląd można zobaczyć na poniższym zdjęciu.
Czy tuberculoma jest zaraźliwy czy nie? Sam w sobie nie jest niebezpieczny dla innych. Ale jeśli guz się rozpadnie, proces gruźlicy rozpocznie się w ostrej postaci. W tym przypadku mykobakterie mogą być przenoszone na ludzi wokół kropel powietrznych lub dróg krajowych.
Przyczyny
Według statystyk, w większości przypadków patologia rozwija się z wtórnej gruźlicy, ale rzadziej z pierwotnej gruźlicy. U 80% pacjentów tuberculoma występuje, jeśli schemat leczenia został wybrany nieprawidłowo i tylko w 20%, jeśli terapia nie została w ogóle przeprowadzona.
Powstawanie nowotworu wiąże się z długotrwałą obecnością prątków gruźlicy w płucach. Naciek składa się z warstwy granulatów, włókien kolagenowych i tkanek włóknistych. Z reguły gruźlica powstaje powoli - może to potrwać 1-3 lata. Jeśli terapia przeciwgruźlicza jest odpowiednio skonstruowana, infiltracja może szybko się rozpuścić.
Grupy i czynniki ryzyka
Korzystnym czynnikiem dla rozwoju gruźlicy jest zwiększona wrażliwość organizmu spowodowana zmniejszoną odpornością. Często chorzy, którzy mają powiązane choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi.
Tak więc grupa ryzyka obejmuje osoby z:
- cukrzyca;
- niedobór witamin;
- otyłość;
- dystrofia.
Dlatego, nawet jeśli gruźlica zostanie wyleczona, konieczne jest okresowe odwiedzanie lekarza fisiatry i poddawanie się fluorografii. W przeciwnym razie może wystąpić gruźlica, co prowadzi do nawrotu choroby.
Klasyfikacja
Zgodnie z przebiegiem klinicznym, tuberculoma koncentruje się na:
- Stabilny. W tym przypadku rozmiar formacji jest na miejscu, nie wzrasta, ale nie zmniejsza się. Jego stan jest monitorowany przez promieniowanie rentgenowskie.
- Postępowy. W tym przypadku kapsułka jest obluzowana, postępuje martwica tkanek, a pobliskie tkanki są wysiewane - powstają dodatkowe ogniska. Stopniowo kapsułka pęka, co prowadzi do nawracającej gruźlicy.
- Regresowanie. Rozmiar włóknistej kapsułki stopniowo maleje, a na jej miejscu nie tworzy się wnęka - wnęka.
Ponadto kilka typów tuberculoma wyróżnia się strukturą. Może to być:
- Naciekające zapalenie płuc - zwykle powstaje w wyniku tego, że gruźlica naciekowa nie była dolechen. W takim ognisku warstwa włóknista jest bardzo cienka, a warstwa wewnętrzna składa się z naprzemiennych części kału z cząstkami nabłonkowymi.
- Samotny jest gruźliczak samotny. Jeśli jego struktura jest jednorodna, rdzeń składa się z tkanek krowich i martwiczych, a na wierzchu jest pokryta dwuwarstwową membraną. Jeśli gruźlica ma strukturę warstwową, obszary zamaskowane znajdują się bliżej środka, podczas gdy na przemian z włóknami włóknistymi.
- Konglomerat - kilka pokrytych sztuczkami sztuczek znajduje się w jednej wspólnej kapsule.
Gruźlica może być stabilna przez długi czas, nie przejawia się. Ale pod wpływem niektórych czynników jest aktywowany. Może to nastąpić z powodu urazów, obniżonej odporności, powiązanych chorób płuc.
Wymiary gruźlicy
Rozmiar edukacji może być również zróżnicowany. Rozróżnij więc:
- Małe gruźlice, których średnica nie przekracza 2 cm Z reguły ten zagęszczony obszar poddaje się szybkiemu leczeniu i ma skłonność do zmniejszania się. Czasami całkowicie rozwiązuje się lub zamienia w cienie ogniskowe.
- Średni - 2-4 cm średnicy. Szybko się rozpuści. Czasami właściwie dobrana terapia antybakteryjna pozwala całkowicie wyleczyć chorobę, ponieważ uformowane jaskinie są zamknięte i są bliznowate.
- Duże (4-5 cm) i gigantyczne (ponad 6 cm średnicy) najczęściej ulegają rozkładowi. Rozpuszczają się bardzo powoli lub w ogóle nie reagują na terapię. Dlatego wymagane jest leczenie chirurgiczne.
Zazwyczaj postęp obserwuje się w ciągu 1-2 lat istnienia. Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana na czas, kapsułka może pęknąć lub guz przestanie rosnąć.
Różnica od pseudotuberculoma (kakao)
Należy pamiętać, że gruźlica może być prawdziwa lub fałszywa. Pseudotuberculosis różni się tym, że powstaje głównie w obszarze osuszającego oskrzela. Zwykle jaskinia jest wypełniona kruchą tkanką martwiczą, limfą i komórkami.
Pseudotuberculoma to sferyczny nowotwór związany z otaczającymi tkankami zrostami. Z reguły włóknista kapsułka jest gęsta, a w przypadku zamaskowanego są wtrącenia tkanki płucnej, ale nie ma przegrody pęcherzykowej.
Objawy i objawy
Zazwyczaj choroba jest bezobjawowa, więc osoba nie podejrzewa wystąpienia nowotworów. Ale czasami emitują pewne objawy tuberculoma, które są łagodne. Pacjent może narzekać na zmęczenie, nocne poty, słaby apetyt.
Ponadto może występować rzadki kaszel - zwykle suchy, ale może wystąpić lekka plwocina. Często jest przezroczysty i śluzowy, ale czasami ma żółto-zielony kolor i galaretowatą konsystencję. W niektórych przypadkach możliwa gorączka niskiej jakości. Wprowadzając fakt, że gruźlica znajduje się pod jamą opłucnej, w dotkniętym obszarze występują bóle ciągnące.
W przypadku złamania guza objawy stają się wyraźniejsze. Temperatura wzrasta do wysokich poziomów, kaszel jest zawsze z plwociną, niektórzy pacjenci mają krwioplucie. Nawet po zerwaniu pacjenta istnieje szansa na wyzdrowienie. Najważniejsze jest przepisanie odpowiedniego leczenia.
Diagnostyka
Ze względu na fakt, że patologia nie ma charakterystycznych objawów, rzadko podejrzewa się. Zazwyczaj jest diagnozowany losowo podczas rutynowych zdjęć rentgenowskich. Metody rentgenowskie są najbardziej skuteczne w diagnozowaniu tej choroby. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest ciemnienie o gładkim okrągłym kształcie. Kontury nowotworu są wyraźnie widoczne, a jego struktura jest jednorodna - oświecenia są bardzo rzadko obserwowane. Ale jeśli przejdziesz przez prześwietlenie płuc podczas zaostrzenia, kontury gruźlicy będą zamazane, ponieważ pojawi się naciek okołogałkowy.
Pozostałe metody diagnostyczne dają mniej dokładne wyniki. Podczas przeprowadzania testu Mantoux lub Diaskintest może wystąpić hipergeryczna reakcja. Skóra w okolicy zastrzyku zaczerwienia, staje się obrzękła, swędzi. Lekarz może podejrzewać gruźlicę u pacjenta i przepisać przejście fluorografii.
Podczas osłuchiwania lekarz może wykryć skrócenie dźwięku płucnego. Często oddychanie w obszarze ostrości staje się mniej wyraźne. Czasami dochodzi do dźwięczącego świszczącego oddechu - podczas wdychania nowotwór dotyka opłucnej.
W przypadku stabilnego tuberculoma morfologia krwi się nie zmienia. Ale jeśli postępuje, występuje przyspieszona ESR i leukocytoza. W plwocinie MBT jest nieobecny - rzadko występuje w przypadku rozpadu formacji.
Wymagana jest diagnostyka różnicowa. Podobne nowotwory powstają w raku płuca, hamartomie, torbiele. Dodatkowo wykonywana jest bronchoskopia, klatka piersiowa lub biopsja.
Leczenie
Leczenie gruźlicy może być medyczne lub chirurgiczne. Przy wyborze taktyki leczenia lekarz powinien wziąć pod uwagę wielkość nowotworu, jego rodzaj, odporność pacjenta, obecność chorób towarzyszących i inne wskaźniki.
Konserwatywny
Z reguły leczenie bez zabiegu chirurgicznego jest zalecane, jeśli wielkość guza nie przekracza 2 cm średnicy. Kurs terapeutyczny ma takie cechy:
- Początkowo ryfampicyna, izoniazyd, Ethumbutol i Pyrazinamide powinny być przyjmowane przez 2 miesiące. Dawkowanie określa lekarz prowadzący.
- Następnie w ciągu 6 miesięcy przyjmuje się izoniazyd w połączeniu z jednym z powyższych leków.
- Aby przyspieszyć proces resorpcji gruźlicy, w drugiej fazie terapii zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych według uznania lekarza.
Pod koniec pierwszej fazy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy istnieje różnica. Jeśli guz zmniejszył się lub jego wielkość pozostaje niezmieniona, przepisywana jest druga część terapii. Ale jeśli nowotwór rośnie, może być konieczna operacja. Operacja usunięcia gruźlicy jest wskazana, nawet jeśli rozmiar guza przekracza 2-3 cm i postępuje szybko.
Operacje
Operacje płuc mogą być niebezpieczne dla zdrowia i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Jednocześnie różne metody chirurgiczne mają swoje własne cechy:
- Pnevnomktomiya. Jest to całkowite usunięcie płuc. W tuberculoma stosuje się go tylko w 1% przypadków, ponieważ zazwyczaj stosowane są inne łagodniejsze metody. Taka operacja jest bardzo niebezpieczna i jest pokazana, jeśli guz rozprzestrzenił się za dużo i jego rozmiar osiągnie 10 cm.
- Lobektomia. Jest to usunięcie jednego płata płuc. Obsługiwana jest część, w której znajduje się proces patologiczny.
- Segmentacja W tym przypadku odcinek płucny, składający się z kilku płatów, jest usuwany - jeśli guz jest duży, ale stabilny.
Po zabiegu mogą wystąpić powikłania i konsekwencje. Ciało potrzebuje czasu, aby przystosować się do pracy bez części płucnej. Początkowo mogą wystąpić problemy z oddychaniem, ból, duszność. Ale z czasem objawy te miną.
Usunięcie gruźlicy przez wycięcie guzów nie jest przeprowadzane. Jeśli pozostaną nietypowe komórki, może wystąpić remisja.
Środki ludowe
Z pomocą tradycyjnej medycyny można również zmniejszyć wielkość guza. Przeczytaj więcej w artykule „Leczenie środków ludowej gruźlicy”.
Prognoza
Rokowanie choroby jest korzystne. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, w 95% przypadków dochodzi do całkowitego wyleczenia. Nawroty są rzadkie. Nawet jeśli guz pęknie, osoba może dostać gruźlicę, ale śmierć nie występuje.
Większość pacjentów z tą patologią nadal aktywnie pracuje. Przechodzą terapię podtrzymującą i są zarejestrowani w przychodni TB.
Zapobieganie
Ponieważ pojawia się guz, jeśli w organizmie przez długi czas występuje prątek, konieczne jest zapobieganie gruźlicy. Aby to zrobić, nie zaleca się kontaktu z zarażonymi, nie uczestniczenia w przychodniach gruźlicy. Nie używaj środków higieny osobistej innych osób. W jedzeniu można jeść tylko mięso ze sprawdzonych źródeł, dobrze ugotowane.
Tak więc ta choroba nie prowadzi do śmierci. Gruźlica jest zaraźliwa tylko podczas zaostrzenia, prawie bez objawów. Konieczne jest jednak rozpoczęcie leczenia na czas, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju gruźlicy.
Dlaczego występuje gruźlica płuc, czy jest zaraźliwa czy nie?
Wiele osób, które mają pacjentów z tuberculoma w swoich rodzinach lub rodzinach, interesuje się pytaniem: czy gruźlica płuc jest zakaźna, czy nie, jak zapobiegać chorobie i leczyć ją?
Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz mieć przynajmniej ogólne pojęcie o chorobie. Jest to forma gruźlicy. W gruźlicy zmiany nabłonkowe w postaci kapsułki z podwójną warstwą ochronną pojawiają się w nabłonku płuc. W rozmiarze wahają się od 3 do 11 mm.
Przyczyny powstawania gruźlicy:
- naciekająca gruźlica płucna;
- wypełnienia skrzynkowe o trudnej gruźlicy;
- ogniskowa gruźlica.
Szczególne zjawisko w postaci gruźlicy na zdjęciu rentgenowskim można określić przez obecność okrągłych cieni z wyraźnymi konturami. Na tle gruźlicy na zdjęciu widać ogniska oskrzelowo-zapalne, ogniskowe zapalenie okołogałkowe i oświecenie w postaci sierpa. Ostatnie zmiany wynikają z awarii komórek.
Przyczyny gruźlicy płucnej
Czynniki prątków działają jako prowokatorzy gruźlicy. Są kwasoodporne. Istnieje 74 gatunków prątków, których częstość występowania jest duża w wodzie, glebie, zwierzętach i ludziach. Czynnikami wywołującymi gruźlicę są bakterie kompleksu Mycobacterium tuberculosis. Patogenność mycobacterium tuberculosis pod wpływem środowiska zewnętrznego może się różnić.
Mycobacterium tuberculosis jest nieruchoma. Grupy lipidowe prątków gruźlicy powodują oporność bakterii tlenowych na kwasy i zasady. Rozwija się zjadliwość prątków, tuberkuloprotein (białek), tuberkuliny i polisacharydów. Narządy dotknięte chorobą gruźliczą nabywają gruźlicze zapalenie, w wyniku czego powstaje wiele formacji, które są obarczone rozpadem komórek narządów.
Czy gruźlica płuc jest zaraźliwa i dlaczego jest niebezpieczna? Istnieją dwa rodzaje mycobacterium tuberculoma: ludzkie i bydlęce. Łączy te dwa rodzaje wysokiej zjadliwości, która jest przyczyną szybkiej infekcji tych bakterii. Szybkość postępu choroby w organizmie zależy od układu odpornościowego pacjenta.
Zakażenie dolegliwościami występuje poprzez:
- kontakt z pacjentem;
- powietrze;
- jedzenie;
- od kobiety do noworodka.
Zdrowe ciało usuwa z dróg oddechowych infekcję przez kaszel śluzem, który wiąże zakaźne patogeny. Zakażenie pokarmem występuje w wyniku zmian w funkcjonowaniu jelit. Gdy układ odpornościowy jest upośledzony lub nie radzi sobie z liczbą bakterii, następuje zakażenie. Nadmiernie aktywna reakcja narządów oddechowych i niewłaściwa terapia gruźlicy powodują pojawienie się i rozwój gruźlicy.
Rodzaje tuberculoma i jego rozwój
Istnieją dwa typy struktury gruźliczaka: konglomerat (gdy niektóre torebkowe centra są połączone w kapsułce) i samotny (gdy w kapsule jest jeden środek kału). Najczęściej gruźlica pojawia się z powodu rozwoju 2 form gruźlicy:
- naciekający (naciek nieco zmniejsza się, choroba ustępuje i postępuje masywne nekrotyczne masy, lokalizując się w środku, co prowadzi do hermetyzacji i zwiększonej wirulencji (odporności) na odporność);
- ogniskowe (ogniska kumulacyjne łączą się, tworząc infiltrację, która z czasem zostaje pokryta kapsułką i staje się zjadliwa dla odporności).
Samoczynne i zlepione gruźlice mogą być albo warstwowe (zmiany występują z masami nekrotycznymi, co jest związane z naprzemiennymi zaostrzeniami choroby ze stabilnym stanem) lub jednorodne (jednorodne masy nekrotyczne). Istnieje również pseudotuberculoma. W tym przypadku kazeiny nie mają elementów strukturalnych nabłonka płuc. Pseudotuberculoma jest oddzielony od zdrowych obszarów płuc grubą warstwą włóknistą.
Istnieją 3 stadia kliniczne gruźlicy:
- Regresowanie. Na tym etapie zmniejsza się gruźlica, a na etapie całkowitej regresji masy nekrotyczne sercowate zostają odrzucone, pusta kapsułka pozostaje w miejscu dotkniętym chorobą, bliznowacenie po krótkim czasie.
- Postępowy. Proces zapalny nasila się, gruźlica jest podatna na częściowy rozpad, przyczyniając się do powstawania ubytków. Choroba szybko rozprzestrzenia się na nabłonek oskrzeli i płuc. Czy gruźlica jest skażona na tym etapie? Tak, zaraźliwe. Przyczyną zakażenia jest przenikanie bakterii do środowiska, gdy jest ono usuwane z organizmu przez odporność w postaci kaszlu z wytworzeniem plwociny. Przyczyną rozwoju i rozwoju gruźlicy są upośledzone hormony lub osłabiony układ odpornościowy. Jeśli z czasem ten rodzaj gruźlicy nie zostanie poddany terapii wysokiej jakości, choroba może rozwinąć się w gruźlicę jamistą lub zapalenie płuc o podłożu.
- Stabilny. Choroba praktycznie nie zmienia postaci, badania radiograficzne są w większości niezmienione, w rzadkich przypadkach występują zaostrzenia, które nie prowadzą do rozwoju gruźlicy.
Wiadomo, że u wszystkich pacjentów z gruźlicą około 10% choruje na rozwój gruźlicy. Wynika to z szerokiego wpływu procesów naciekowych na ciało, po którym są one zagęszczone. Jednocześnie pacjent praktycznie nie zauważa żadnych oczywistych zmian, może nie mieć skarg na pogorszenie stanu zdrowia, a obecność gruźlicy w organizmie można uzyskać z danych radiograficznych lub fluorograficznych.
Diagnoza, leczenie i profilaktyka
Badanie fizykalne pacjenta nie wykrywa obecności gruźlicy w organizmie.
Świszczący oddech można słuchać tylko podczas poważnego wybuchu, gdy zmiany naciekowe rozprzestrzeniają się przez drogi oddechowe.
W analizie krwi nie są wykrywane specjalne zmiany, w okresie zaostrzeń pojawia się leukocytoza. W przypadku stabilnej gruźlicy Mycobacterium tuberculosis nie jest wykrywana w plwocinie. Rozkład następuje, gdy pewna porażka oskrzeli drenażowej. Podczas pobierania próbek tuberkulinowych test Mantoux jest pozytywny.
Obecnie terapia gruźlicą płuc obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Przed stworzeniem tych leków rokowania w leczeniu gruźlicy były smutne: prątki wywoływały masowe wybuchy choroby wraz z przejściem do cięższych postaci gruźlicy i postępowały. Leczenie to stosowanie leków przeciwgruźliczych. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy średnica ogniska przekracza 2 cm, rozwijają się zaostrzenia, następuje zatrucie ciała, uszkodzenie oskrzeli, a jeden sektor płuc jest dotknięty dużą liczbą ognisk gruźlicy.
Ponieważ choroba jest społeczna, wiąże się ona z warunkami życia ludności. Częstość występowania u mężczyzn jest 3 razy wyższa niż u kobiet. Lekarze nazywają tę chorobę „młodą”, ponieważ główna kategoria wiekowa pacjentów wynosi do 39 lat.
Aby zapobiec, wykonaj następujące czynności:
- działania antypidemiologiczne;
- identyfikacja chorób na wczesnym etapie u pacjentów i przydzielanie środków na leczenie farmakologiczne (zmniejsza to liczbę zakażonych);
- okresowe badania lekarskie zdrowej populacji;
- rozbudowa przestrzeni życiowej dla osób zakażonych gruźlicą;
- terminowe szczepienie noworodków;
- okresowe wizyty u pulmonologa i fisiologa.
Aby nie zarazić się od pacjenta, należy starać się mieć mniejszy kontakt z nim, używać środków higieny osobistej i osobnych naczyń, a także odwiedzać pulmonologa i gabinet fisiologa, który przepisuje terapię profilaktyczną.
Czym jest gruźlica płuc i jakie są konsekwencje choroby
Podczas diagnozowania gruźlicy płuc nie każdy zna konsekwencje. Jest to jeden z rodzajów gruźlicy w postaci kaktusa nidus, zamknięty w rodzaju kapsułki z podwójną osłoną ochronną. Wewnątrz paleniska składa się tandetna tkanka martwicza. Takie ogniska mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Drugim problemem, który interesuje członków rodziny pacjenta, jest to, czy gruźlica płuc jest zaraźliwa, czy nie, i czy jest niebezpieczna dla innych.
Na zdjęciu rentgenowskim zmiana wygląda jak guz, ale nie ma właściwości złośliwych. Średnica ogniska skrzynkowego jest zwykle w zakresie 3-11 mm, czasami może osiągnąć 10 cm.
Istota problemu
W początkowych stadiach choroba przebiega bez widocznych oznak i można ją wykryć tylko na obrazie dyfrakcji rentgenowskiej, jednakże stopniowemu stopniowi towarzyszy ogólne zatrucie ciała, osłabienie, gorączka, kaszel z krwią.
Choroba występuje u 4-6% pacjentów z rozpoznaniem wtórnej gruźlicy, głównie w wieku od 25 do 45 lat. Głównym niebezpieczeństwem patologii jest pęknięcie torebki gruźliczej, w wyniku której prowokuje się nawrót gruźlicy płucnej, ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji na wszystkie narządy oddechowe i zakażenia ludzi wokół wzrasta.
Obraz kliniczny i morfologia
Gruźlica płuc prowokuje pierwotną i wtórną gruźlicę płuc w postaci ogniskowej. Różnica między pierwotnymi i wtórnymi formami uszkodzenia płuc jest następująca. Pierwotna gruźlica rozwija się po zakażeniu drobnoustrojami gruźlicy. Wtórne formy gruźlicy są spowodowane zaostrzeniem pierwotnych ognisk gruźliczych.
Pierwotna gruźlica płuc rozwija się z nacieku i jest łatwo diagnozowana. Wtórna postać choroby nie ma charakterystycznych objawów. Patologia na początkowych etapach nie jest zaraźliwa, a na tle nawracającej choroby patogenne drobnoustroje zaczynają się wyróżniać wraz z plwociną i istnieje ryzyko infekcji innych ludzi.
Tworzenie gruźlicy występuje w tkance płucnej pod wpływem mikroorganizmów gruźlicy. Infiltracja powstaje na dotkniętych obszarach, czemu towarzyszy martwica tkanki płucnej. W ogniskach martwiczych tworzy się tkanka włóknista.
Klasyfikacja gruźlicy
Morfologiczne objawy choroby można podzielić na następujące typy:
- naciekające zapalenie płuc;
- samotny jest pojedynczym nowotworem typu jednorodnego lub warstwowego;
- konglomerat - kilka ognisk kału w jednej kapsule ochronnej.
Przez rodzaj rozwoju obrazu klinicznego tuberculoma jest pogrupowany w następujące formy:
- postępujący, charakteryzujący się procesami zapalnymi w centrum uwagi, z późniejszym tworzeniem się tkanek jamistych;
- stacjonarny - nie zmienia formy, ale uwalnia dużą ilość toksyn, które zatruwają całe ciało, wraz ze wzrostem wielkości w późniejszych etapach prowokuje uwalnianie plwociny i cząstek krwi podczas kaszlu;
- regresywny - ze zmniejszeniem wielkości guzków z tworzeniem się tkanek kolagenowych.
Morfologia pozwala podzielić chorobę na prawdziwą i pseudotuberculomas (ogniska wypełnione płynnym płynem).
Według wielkości są podzielone na takie typy:
- małe (do 2 cm średnicy);
- średni (2-4 cm);
- duży (4-6 cm)
- ogromny (od 6 do 10 cm).
Przyczyny gruźlicy płucnej
Etiologia tego zjawiska jest następująca:
- pierwotna postać gruźlicy;
- gruźlica VLHU;
- patogeneza wtórnej gruźlicy (formy naciekowe, ogniskowe, rozsiane, jamiste);
- niewłaściwe leczenie zmian gruźliczych płuc (w 80% przypadków);
- brak leczenia z powodu późnego rozpoznania choroby (w 20% przypadków);
- zaburzenia metaboliczne;
- choroby endokrynologiczne (cukrzyca).
Objawy gruźlicy płucnej
Ze względu na fakt, że gruźlica jest chroniona przed komunikacją z innymi częściami płuc przez gęstą błonę, choroba nie wykazuje żadnych objawów przez długi czas i postępuje szybko. Z reguły choroba ma charakter przewlekły i nasila się z powodu negatywnych czynników. Objawy martwiczej gruźlicy w tym przypadku są podobne do objawów gruźlicy drugiej postaci.
Objawy wtórnej gruźlicy są następujące:
- ogólne złe samopoczucie, słabość, impotencja;
- brak apetytu;
- zwiększona potliwość;
- gorączka niskiej jakości;
- utrata masy ciała;
- ciągnięcie lub ból w klatce piersiowej, nasilony przez wzięcie głębokiego oddechu;
- suchy lub mokry kaszel;
- wydalanie plwociny zmieszane z krwią.
Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju różnych powikłań: sercowatego zapalenia płuc, wtórnej gruźlicy.
Rozpoznanie gruźlicy płucnej
Metody diagnozowania choroby:
- Badania laboratoryjne krwi i moczu wykazują zwiększoną liczbę białych krwinek i limfocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego i zwiększenie ESR.
- Kanalizacja plwociny może określić rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych w układzie oddechowym.
- Test Mantoux - antygeny gruźlicy wstrzykuje się w przedramię.
- Podczas słuchania płuc za pomocą fonendoskopu, skracane i słabe oddychanie, świszczący oddech, pocieranie dźwięków zapalenia opłucnej.
Główną metodą diagnozowania patologii oddechowych jest fluorografia. Na obrazie rentgenowskim i tomografii komputerowej odchylenia będą widoczne w postaci jednorodnego, jasno określonego przyciemnienia okrągłego kształtu. Jeśli zaciemnienia na zdjęciach w kształcie prawidłowego koła są znakiem pojedynczego tuberculoma, nieregularne koła lub kółka wskazują wiele ognisk dolegliwości. Wraz z rozpadem formacji gruźlicy i przenikaniem mas oskrzelowych do oskrzeli, można zaobserwować ciemne obszary w obszarze oskrzeli.
Aby wykluczyć złośliwą naturę formacji, przeprowadza się badanie różnicowe metodami takimi jak tomografia komputerowa, biopsja płuc i narządy oddechowe poprzez wprowadzenie instrumentu torakoskopowego przez nakłucie w klatce piersiowej.
Leczenie i rokowanie gruźlicy płucnej
Wiedząc, co to jest gruźlica płucna, możesz rozważyć leczenie tej choroby. Podczas opracowywania schematu terapii uwzględnia się rozmiar i lokalizację ogniska, etap rozwoju patologii. Jeśli wielkość zmiany nie przekracza 2 cm, leczenie gruźlicy przeprowadza się bez operacji, zachowawczo, metodą leczenia, przez chemioterapię.
Zalecane są następujące leki:
- 4 rodzaje leków przeciwgruźliczych - ryfampicyna, etambutol, izoniazyd, pirazynamid w ciągu 2 miesięcy;
- 2 rodzaje leków przeciwgruźliczych - ryfampicyna lub etambutol, izoniazyd w ciągu 4-6 miesięcy;
- Począwszy od drugiego etapu leczenia, leki przeciwzapalne, szczepionka BCG, Lidasu, zabiegi fizjoterapeutyczne (leczenie ultradźwiękami, indukcja indukcyjna) są przepisywane w złożony sposób.
W przypadku leczenia zachowawczego niemożliwe jest całkowite wyleczenie gruźlicy. Z reguły po etapie remisji zawsze występuje aktywny nawrót gruźlicy.
W przypadku średniego, dużego lub dużego gruźlicy leczenie wykonuje się chirurgicznie. Wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są nawroty choroby, brak efektu terapeutycznego chemioterapii, obecność postaci konglomeratu tuberculoma itp. Operację przeprowadza się metodą laserową lub elektrokoagulacją.
Przeciwwskazania do operacji:
- patologia nerek i wątroby;
- upośledzona czynność oddechowa;
- zbyt duże obszary uszkodzeń;
- zaawansowany wiek;
- osłabiony organizm.
W przypadku zakazu zabiegu chirurgicznego leczenie gruźlicy odbywa się metodą torakoplastyki - usunięcie kilku żeber w celu zwiększenia przestrzeni roboczej dla płuc i poprawy ich wentylacji.
Gdy tak się stanie, dotknięte obszary narządów oddechowych ustępują, płuca są wyprostowane i stymulowany jest proces regeneracji zaatakowanej tkanki.
Leczenie gruźlicy za pomocą chirurgii
W gruźlicy płucnej leczenie chirurgiczne jest zalecane w następujących przypadkach:
- rozmiar kaktusa nidus większy niż 2 cm;
- powikłania i nawrót choroby niezależnie od wielkości zmian;
- zatrucie ciała toksynami gruźliczymi;
- okres zakaźny;
- choroba przeszła na oskrzela;
- liczne ogniska zmiany gruźliczej.
Operacja usunięcia gruźlicy, w zależności od jej wielkości, przeprowadzana jest za pomocą następujących metod:
- resekcja w kształcie klina - metoda eliminacji dotkniętych części płuc przez wycięcie skalpelem i późniejsze szycie;
- segmentektomia - usunięcie gruźlicy przez wycięcie dotkniętego segmentu płuc (z małymi zmianami);
- lobektomia - chirurgiczne usunięcie płata płuca (z rozległymi zmianami wielokrotnymi).
Po zabiegu przepisano lek przeciwgruźliczy i antybiotyki przez okres do sześciu miesięcy.
Prognoza powrotu do zdrowia po operacji wynosi do 95% bez powtarzających się zaostrzeń, a śmierć, według statystyk, to tylko 1% wszystkich przypadków.
Leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko w okresie całkowitej remisji choroby. Jeśli w płucach występują różne formacje towarzyszące (torbiele, łagodne guzy), są one również usuwane podczas operacji. Okres rehabilitacji wynosi 30-40 dni z pełnym wyleczeniem pacjenta.
Tradycyjne metody leczenia
Aby wyeliminować gruźlicę w połączeniu z tradycyjnymi metodami, zaleca się leczenie gruźlicy za pomocą środków ludowych. Jedzenie miodu, mleka, kumysa, soku z rzodkwi z miodem jest bardzo skuteczne.
Do leczenia wszystkich postaci gruźlicy jest bardzo przydatny wywar z otrębów i owsa. Mieszaninę gotuje się przez 45-50 minut, wyciska i pije 3-4 razy dziennie.
W uwalnianiu plwociny z krwią sok z liści winogron jest bardzo skuteczny. Zaleca się pić wywary z dziurawca, oregano, podbiału, koniczyny czerwonej.
Początkowy etap gruźlicy i innych patologii płuc leczy sok Kalanchoe dobrze miodem. Skręć kilka liści rośliny w maszynce do mięsa, dodaj miód. Pij 1 łyżka. rano i nocą.
Wśród metod „babci” stosowano także spisek przeciwko gruźliczakowi. Od czasów starożytnych wielu uzdrowicieli mówiło o wielu chorobach, choroby układu oddechowego nie są wyjątkiem. Oto jedna z takich oszczerstw - spisek przeciwko gruźlicy i gruźlicy należy czytać na gotowanym mleku, po zachodzie słońca, przed pójściem spać:
Bóg przeszedł przez suchy dziennik.
Poszedłem na cmentarz,
Znaleziono trzy stare groby.
W grobach zmarłych pochowanych.
A ci martwi ludzie mówią:
„Boże, teraz nic nas nie niepokoi”.
Nasza krew jest warta
Mała główka nie boli.
Serce nie kłuci, nie jęczy,
Płuca nie przeszkadzają.
Pan też miałby (imię),
Wszystkie moje bóle się zdrętwiały, moje płuca nie bolały.
Wszystkie moje słowa będą silne,
Zostań, wszystkie moje słowa, rzeźby -
Na teraz, na zawsze, na zawsze.
Wszystko, co mi powiedziano
Pan Bóg zostanie rozkazany.
Kluczem są moje słowa, zamknij moje sprawy.
W imię Ojca i Syna i Ducha Świętego.
Teraz i zawsze i na wieki wieków.
Amen.
Następnie mleko należy wypić i iść do łóżka.
Zapobieganie gruźlicy i gruźlicy płuc
Profilaktyka gruźlicy obejmuje następujące zalecenia:
- dieta powinna obejmować warzywa, owoce i inną żywność wzbogaconą w witaminy i minerały;
- długie spacery na świeżym powietrzu;
- regularne opalanie;
- lekcje pływania;
- przestrzeganie zdrowego stylu życia, rzucenie palenia;
- wzmocnienie odporności.
- Aby zapobiec chorobie, wymagana jest coroczna fluorografia, zwłaszcza po kontakcie z chorym na gruźlicę lub w obecności tej choroby w rodzinie.
Tak więc, mając pomysł, co to jest gruźlica płuc, w których przypadkach choroba jest przenoszona na innych, można podjąć wszelkie środki, aby zapobiec chorobie lub jej terminowemu leczeniu.
Pytanie: Czy tuberculoma jest zaraźliwy?
- Epidemiologia gruźlicy, czy jest zaraźliwa
- Rozwój gruźlicy płucnej
- Objawy choroby
- Co pokazuje rentgen w badaniu choroby?
- Leczenie gruźlicy za pomocą chirurgii
Wielu pacjentów pyta lekarzy, czy tuberculoma jest zaraźliwa? Aby na to odpowiedzieć, musisz wiedzieć, czym jest choroba. To jest forma gruźlicy. Gdy w tkankach płuc pojawia się wykształcenie nekrotyczne z natury, które są oddzielone od reszty kapsułki płuc podwójną warstwą ochronną. Średnica tych plam wynosi od 3 do 11 mm.
Daje to częściową odpowiedź na postawione pytanie: czy pacjent zachorował na gruźlicę od innego pacjenta? Wszystko zależy od rodzaju obrazu klinicznego gruźlicy występującego u badanego pacjenta.
Epidemiologia gruźlicy, czy jest zaraźliwa
Chorobę tę można prześledzić u 5% pacjentów z gruźlicą płuc. Zazwyczaj są to dorośli. Ich wiek wynosi od 22 do 37 lat. 50% tych pacjentów zazwyczaj dowiaduje się o chorobie za pomocą fluorografii, ponieważ nie ma oczywistych objawów choroby. Reszta pacjentów to ludzie z gruźlicą z oczywistymi oznakami.
Rozwój gruźlicy płucnej
Choroba jest odpowiedzią komórek tkanki płucnej na inwazję prątków gruźlicy. Na dotkniętym obszarze rozpoczyna się aktywacja procesów fibroplastycznych. Słabe leczenie gruźlicy ma ogromny wpływ na wystąpienie objawów gruźlicy, gdy żywe populacje patogenów pozostają w ciele pacjenta. Przyczynia się to do rozwoju procesów martwiczych w dotkniętym obszarze.
Ponownie, gruźlica zaczyna się rozwijać w postaci zapalenia, które ustępuje wraz z tworzeniem nacieku i wzrostem objętości martwiczych cząstek w centralnych obszarach zaatakowanego płuca. Zazwyczaj procesy te obserwuje się w obecności aktywnych szczepów patogenów gruźlicy i naruszeń odporności ogólnej i komórkowej w ciele pacjenta.
Wraz z dalszym rozwojem choroby, warstwa granulek tworzy się wokół centrum uszkodzenia martwicy, a cienka włóknista warstwa włókien kolagenowych zaczyna pojawiać się na całym obszarze ich występowania.
Infiltracja może również nastąpić, gdy złączy się kilka oddzielnych ognisk. Ma charakter krucho-nekrotyczny. Bardzo szybko zmienia się w postać ziarnistą i przekształca się w gruźlicę.
Uszkodzenia torebki, które pojawiły się w miejscu uszkodzenia, składają się z dwóch warstw. Wewnętrzna część jest utworzona przez granulki gruźlicy i otacza jądra jądra tuberculoma. Na zewnątrz wszystko to pokryte jest włóknistymi włóknami, które tworzą koncentryczne warstwy. Ta błona oddziela gruźlicę od innych tkanek płuc. Duże jądro i cienka błona w postaci kapsułki włóknistej są głównymi cechami morfologicznymi pierwszego typu tej choroby, kastom. Jest to tak zwany naciekowy-pneumoniczny typ gruźlicy, w którym obszary nekrotyczne przeplatają się z guzkami nabłonkowo-komórkowymi ze słabą kapsułką.
Lekarze nazywają się gruźliczakami, które rozwijają się z nacieku. Są one podzielone na następujące podgatunki:
- samotny typ (może być warstwowy i jednorodny);
- widok konglomeratu, mający podobny podział.
Pierwszym podgatunkiem tuberculoma jest zaokrąglony nekrotyczny punkt ogniskowy, wokół którego znajduje się dwuwarstwowa granulka. Jest to jednorodna forma choroby. Jego konglomerat analogowy składa się z kilku takich formacji, które tworzą jedną kapsułkę. Gdy występuje warstwowa postać choroby, jądro ma wokół siebie kilka warstw włókien z tkanki włóknistej, które są przeplatane nekrotycznymi plamami.
Podczas rozwoju choroby tworzą się obszary niszczenia struktur kału przez fagocyty, ale dzieje się to tylko na obrzeżach zmiany. W środku nie ma naczyń krwionośnych i nie mogą tam wejść fagocyty. Rozkładające się wgłębienia mogą łączyć się z oskrzelami, gdzie masywne masy schodzą i zwiększają obszar uszkodzeń.
Wraz z rosnącymi działaniami niepożądanymi i gwałtownym spadkiem odporności pacjenta, zmniejszenie jego poziomu hormonalnego prowadzi do rozwoju gruźlicy w włóknisto-jamistej gruźlicy oddechowej.
Jeśli choroba ustępuje, następuje pogrubienie mas i ich fragmentacja. Wielkość źródła zakażenia gwałtownie spada. i powstaje tam pneumofibroma. Jeśli pozostanie tylko pusta kapsułka, wtedy jej ściany stopniowo blizną. Małe tkanki włókniste mogą pojawić się w tkance płucnej.
Innym rodzajem gruźlicy jest przypadek z wypełnioną jamą. Ta choroba nazywa się fałszywa. Zablokowana wnęka jest wypełniona limfą, elementami komórkowymi i masami nekrotycznymi. Prowadzi to do powstania obiektu z zaokrąglonymi granicami. Tworzy się szeroka warstwa włóknista, która otacza to ciało i nie ma elementów tkanki płucnej w komponentach kazeinowych.
Klinicznie tuberculoma dzieli się na następujące typy:
- postępowy;
- stacjonarny;
- regresywny.
Objawy choroby
Zazwyczaj objawy choroby są słabo wyrażone. Wynika to z izolacji źródła zakażenia. Choroba charakteryzuje się fazą przewlekłą. Gdy pacjent jest narażony na różne niekorzystne czynniki, możliwe są zaostrzenia. Zmniejszają prawdopodobieństwo odróżnienia zapalenia w układzie oddechowym.
Główne objawy choroby są następujące:
- ogólna słabość;
- spadek lub utrata apetytu;
- u niektórych pacjentów temperatura może wzrosnąć do 38 ° C;
- człowiek traci na wadze;
- zaczynają się bóle w klatce piersiowej związane z oddychaniem;
- pojawia się suchy kaszel (lub plwocina);
- prawdopodobnie krwioplucie.
Badanie pacjenta daje wyniki, które w dużej mierze zależą od wielkości gruźlicy, fazy rozwoju gruźlicy w ciele pacjenta i lokalizacji głównej zmiany.
Co pokazuje rentgen w badaniu choroby?
Zdjęcia pokazują ciemnienie umiejscowione w jednym lub kilku segmentach płuc. Gruźlice można podzielić na następujące typy:
- małe, o wielkości do 2 cm średnicy 4 cm:
- średnie typy, kaliber do 4 cm;
- duży, o promieniu większym niż 20 mm.
Obszary te mogą być pojedyncze lub mnogie. Jeśli forma zaciemnienia ma obraz prawie regularnego koła, to jest to gruźlica samotna. W przypadku nieregularnego plamki na ekranie rentgenowskim lub koncentrycznych kręgach diagnozowana jest konglomeratowa postać choroby. Możliwa manifestacja rozpadu ubytku. Może przybierać dowolną formę i jest ekscentryczny. Jeśli masywne masy dostaną się do oskrzeli, to na ustach tego organu pojawi się blackout.
Zazwyczaj tuberculoma ma wyraźne kontury. Rozmycie na ekranie urządzenia pokazuje postęp choroby. W tym czasie można znaleźć linię przechodzącą do korzenia płuc z uszczelnień okołoskrzelowych i sadzonek w tkankach płuc.
Rozmycie na ekranie urządzenia może być spowodowane niejednorodnością mas kału lub obecnością w nich włókien, niejednorodnych miejsc degradacji i soli wapnia. W badaniu rentgenowskim istotną rolę odgrywa obecność w tkankach narządów oddechowych obszarów polimorficznych i zwłóknienia płuc.
Leczenie gruźlicy za pomocą chirurgii
Polega ona na chirurgicznym stosowaniu leków przeciwgruźliczych i wycięciu głównego ogniska choroby. Pytanie, czy pacjent skurczył gruźlicę od innego pacjenta, czy też nie, nie jest bezczynne. Jeśli pacjent ma aktywną fazę gruźlicy, sytuacja jest całkiem możliwa, gdy choroba może zostać przeniesiona na zdrową osobę. Jednocześnie może mieć nidus tuberculoma, jeśli w tym momencie jest przeziębiony lub z innej przyczyny jego odporność jest zmniejszona. Ale sama choroba jest niezakaźna. Ponieważ choroba nie podlega terapii antybiotykowej, zazwyczaj przepisuje się zabieg chirurgiczny. Ma następujące wskazania:
- Rozmiar zmiany przekracza 2 cm średnicy.
- Wraz z rozwojem zaostrzeń z mniejszą zmianą.
- Gdy zatrucie gruźlicze pacjenta.
- Jeśli rozpoczął się okres usuwania prątków od pacjenta.
- Z konkretnymi uszkodzeniami oskrzeli.
- Jeśli w jednym sektorze płuc znajduje się kilka ognisk gruźlicy.
Chirurgia jest dziś najskuteczniejszym sposobem leczenia tej choroby.
Po zabiegu do 92% osób, które zachorowały, w pełni wyzdrowieje.
Osiąga się to przed operacją i po kompleksowej intensywnej terapii za pomocą leków przeciwgruźliczych. Podczas zabiegu osoba jest usuwana nie tylko z gruźlicy, ale także ze wszystkich formacji patologicznych, na przykład torbieli, guza i innych. To znacznie ułatwia proces powrotu do zdrowia pacjenta i przyspiesza jego powrót do zdrowia.