Zapalenie płuc i zapalenie płuc: te same lub różne patologie?

Z reguły zapalenie płuc i zapalenie płuc są pojęciami, które są identyfikowane i często są wymienialne nawet w kręgach medycznych. Objawy są podobne, przebieg chorób jest podobny do siebie, obraz kliniczny na ogół niewiele się różni.

Istnieje znacząca różnica między chorobami „zapalenie płuc” i „zapalenie płuc”, nie są to jednakowe patologie.

Zapalenie płuc to ostry proces zapalny pochodzenia zakaźnego lub wirusowego. Nie można powiedzieć, że jedyną przyczyną choroby jest wirus lub bakteria, sam patogen nie jest szkodliwy dla zdrowia ludzkiego po spożyciu. Ostre zapalenie tkanek występuje z powodu negatywnego wpływu czynników prowokujących:

• niska odporność;
• obecność chorób towarzyszących (grypa, zapalenie oskrzeli, ARVI);
• ciężka hipotermia;
• regularne przepracowanie emocjonalne i fizyczne;
• Stan pozytywny wobec HIV, historia diagnozowania „cukrzycy”, alkoholizm;
• niekorzystne warunki pogodowe (w okresie jesienno-wiosennym);
• zaniedbywanie środków zapobiegawczych podczas ognisk.

Zapalenie płuc, co do zasady, różni się cięższym przebiegiem i szybkim postępem. Częściej nie jest to choroba niezależna, ale powstaje jako komplikacja innych.

Zapalenie płuc ma charakter niezakaźny. Głównymi przyczynami choroby są urazy, ekspozycja na toksyczne lub drażniące gazy śluzowe, oparzenia chemiczne lub reakcja alergiczna na wiele czynników drażniących. Zatem zapalenie jest normalną odpowiedzią tkanki na każdy negatywny efekt, jedno lub kilka urazów o różnym charakterze.

Objawy choroby

Zapalenie płuc i zapalenie płuc charakteryzują się zespołem objawów charakterystycznych dla wielu innych chorób układu oddechowego. Ponadto, jeśli tkanka płuc jest podrażniona przez substancje toksyczne (wdychanie oparów toksycznych), alergie lub urazy, niektóre ogólne znaki mogą być nieobecne i mogą pojawić się inne, bardziej szczegółowe.

Zapalenie płuc pochodzenia zakaźnego

Typowe (niespecyficzne) objawy, które pojawiają się u większości pacjentów z obydwoma chorobami, jak również w niektórych innych patologiach, są następujące:

• suchy kaszel, później przekształcający się w mokry, z plwociną (nawet jeśli lokalizacja patologii jest jednym płucem, objaw przejawia się w kompleksie);
• ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas kaszlu lub kichania;
• kołatanie serca, zwiększone pocenie się;
• ogólne osłabienie, zmniejszona sprawność, senność;
• objawy zatrucia, które z reguły są indywidualne: wysoka gorączka, ból głowy, niestrawność, ból mięśni i stawów.

Obraz kliniczny zakaźnego wirusowego zapalenia płuc, jak również tempo progresji mogą się różnić w zależności od wieku i odporności pacjenta, indywidualnych cech organizmu, obecności chorób współistniejących i wielu innych czynników.

Toksyczne zapalenie płuc

Gdy obserwuje się zapalenie płuc spowodowane ekspozycją na substancje toksyczne:

• uporczywe nudności;
• nawracające wymioty;
• spalanie błon śluzowych;
• ciężka duszność i uczucie braku tchu;
• chrypka;
• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe i inne objawy.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić trudności w oddychaniu, w tym uduszenie i niewydolność czynności serca.

Alergiczne zapalenie płuc

Alergicznemu zapaleniu płuc towarzyszą te same objawy. Ostry stan może wystąpić już po 3-5 godzinach po inhalacji alergenu i znika kilka dni po zakończeniu kontaktu z alergenem.

Przewlekły przebieg choroby jest charakterystyczny dla osób, których aktywność zawodowa jest bezpośrednio związana z bezpośrednim kontaktem ze szkodliwymi substancjami w małych dawkach, ale przez długi czas.

Niebezpieczną formę i występowanie powikłań można zaobserwować w przypadkach, gdy pacjent nie przestaje kontaktować się z alergenem, nieświadomy pochodzenia choroby.

Pourazowe zapalenie

Pourazowe zapalenie płuc występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia klatki piersiowej.

Choroba rozwija się w przypadkach, w których pacjent z urazem nie był dostarczany w odpowiednim czasie (w ciągu następnych sześciu godzin po incydencie) i wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej, ze znacznymi uszkodzeniami (na przykład obustronnym złamaniem żebra) lub pacjentem z ciężką chorobą płuc w wywiadzie.

Oprócz ogólnych objawów, może wystąpić wydzielanie krwi wraz z plwociną, ból, który idzie w bok lub niemożność wzięcia pełnego oddechu.

Co jeszcze może mylić zapalenie płuc i zapalenie płuc?

Podobne objawy powodują pewne trudności w różnicowaniu zapalenia płuc i częstych patologii: grypy, zapalenia oskrzeli, a także poważnych patologii, takich jak rak płuc lub gruźlica.

Zapalenie oskrzeli lub grypa i zapalenie płuc lub zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli i zakaźne zapalenie płuc różnią się głównie lokalizacją procesu zapalnego. Tak więc, gdy zapalenie oskrzeli wpływa na błonę śluzową oskrzeli, charakterystyczna lokalizacja zapalenia płuc - pęcherzykowe obszary płuc.

Niezależnie określić konkretną chorobę jest prawie niemożliwe.

W placówkach medycznych możliwe jest szybkie zdiagnozowanie procesu zapalnego za pomocą promieni rentgenowskich, w których zmiany w zapaleniu oskrzeli są niewidoczne, a zapalenie płuc charakteryzuje się widocznym uszkodzeniem płuc (jedno lub oba płuca).

Grypa i zapalenie płuc lub zapalenie nie są tym samym. Jednak różnica w stosunku do grypy wynika z subiektywnych objawów. Z grypą i ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego charakteryzującymi się znacznym zaburzeniem rytmu serca, „twardym” i trudnościami w oddychaniu, wysoką gorączką, przy której stopy i dłonie pozostają zimne. Zapalenie płuc jest z natury wirusowe i zakaźne, któremu towarzyszy sinica trójkąta nosowo-wargowego, świszczący oddech i ciężka duszność.

Podczas diagnozowania różnic przejawia się szybkością sedymentacji erytrocytów:

• grypa i ARVI charakteryzują się umiarkowanym poziomem ESR;
• z zakaźnym zapaleniem płuc, tempo wzrasta.

powrót do indeksu ↑

Zapalenie płuc i zapalenie płuc i poważne choroby

Odróżnienie zapalenia płuc lub zapalenia płuc od ciężkiej gruźlicy i raka jest znacznie łatwiejsze w obrazie klinicznym niż odróżnienie od zapalenia oskrzeli, grypy i ARVI.

Skomplikowane choroby charakteryzują się:

• przewlekły przebieg (kaszel nie ustaje na trzy do czterech miesięcy);
• znaczna utrata masy ciała;
• falisty kurs (objaw jest prawdziwy w przypadku gruźlicy).

Z medyczną dokładnością można wyróżnić patologię za pomocą kompleksowej diagnostyki, którą prowadzą specjaliści korzystający z nowoczesnego sprzętu. Główne metody diagnostyczne to badanie radiograficzne i analiza krwi. RTG pokaże guz, ale specjalista z pewnością będzie w stanie odróżnić jeden od drugiego.

Jeśli zapobiegniesz urazom, reakcjom alergicznym lub toksycznemu zapaleniu płuc w większości przypadków jest to dość trudne, zapobieganie odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zakaźnemu wirusowemu zapaleniu płuc. Eksperci zalecają praktykowanie hartowania, ćwiczeń oddechowych, regularne wzmacnianie układu odpornościowego, unikanie hipotermii lub przeciążenia emocjonalnego, a także ograniczanie kontaktu z pacjentami.

Zapalenie płuc (zapalenie płuc)

Recenzja

Objawy zapalenia płuc

Przyczyny zapalenia płuc

Diagnoza zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc (zapalenie płuc)

Powikłania zapalenia płuc

Jaki lekarz ma kontakt z zapaleniem płuc?

Jak nie zarazić innych zapaleniem płuc

Recenzja

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to zapalenie tkanki w jednym lub obu płucach wywołane zakażeniem.

Na końcu rurek oddechowych w płucach (pasażach pęcherzykowych) znajdują się małe woreczki wypełnione powietrzem (pęcherzyki płucne), zebrane w wiązki. W przypadku zapalenia płuc worki te ulegają zapaleniu i wypełniają się płynem.

Najczęstsze objawy zapalenia płuc to:

• kaszel;
• wysoka gorączka;
• trudności z oddychaniem.

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest infekcja pneumokokowa, ale istnieje wiele innych rodzajów bakterii i wirusów, które powodują zapalenie płuc.

Pacjenci z łagodną postacią zapalenia płuc są zwykle leczeni w domu. Dostają antybiotyki, ciężkie picie i zapewniają odpoczynek. Ludzie o dobrym zdrowiu zwykle stają się lepsi bez żadnych konsekwencji.

U pacjentów z innymi chorobami zapalenie płuc może być ciężkie i mogą wymagać leczenia w szpitalu. Wynika to z faktu, że zapalenie płuc może powodować komplikacje, które w zależności od stanu zdrowia i wieku pacjenta mogą nawet prowadzić do śmierci.

Według różnych źródeł w Rosji, zapalenie płuc rocznie dotyka 1-2 miliony osób. Ludzie są bardziej narażeni na zapalenie płuc jesienią i zimą. Śmiertelność z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc w Rosji wynosi, według różnych źródeł, od 1% do 5%, ale wśród pacjentów wymagających hospitalizacji i osób starszych liczba ta jest kilkakrotnie wyższa. Zapalenie płuc może zachorować w każdym wieku.

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc mogą rozwijać się bardzo szybko (w ciągu 24 do 48 godzin) lub stosunkowo wolno, przez kilka dni. Objawy choroby różnią się i mogą być podobne do objawów innych infekcji dróg oddechowych, takich jak ostre zapalenie oskrzeli.

Kaszel jest charakterystyczny dla zapalenia płuc. Może być suchy lub towarzyszyć plwocinie (gruby śluz) żółty, zielony, brązowawy lub nawet krwisty.

Inne typowe objawy:

• duszność - oddychanie częste i płytkie, duszność jest możliwa nawet podczas odpoczynku;
• kołatanie serca;
• ciężka gorączka;
• ogólny zły stan zdrowia;
• pocenie się i dreszcze;
• brak apetytu;
• bóle w klatce piersiowej.

Do rzadszych objawów należą:

• odkrztuszanie krwi (krwioplucie);
• bóle głowy;
• zmęczenie;
• nudności;
• wymioty;
• świszczący oddech;
• ból stawów i mięśni;
• utrata orientacji w czasie i przestrzeni (zwłaszcza u osób starszych).

Jeśli znalazłeś objawy zapalenia płuc, skonsultuj się z lekarzem, aby mógł zostać zdiagnozowany. Jeśli masz wyraźne objawy, w szczególności szybkie oddychanie, ból lub dezorientację w przestrzeni kosmicznej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny zapalenia płuc

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest zakażenie, zwykle pochodzenia bakteryjnego.

Jednak zapalenie płuc jest powodowane przez różne rodzaje bakterii, wirusów i (czasami) grzybów, w zależności od tego, gdzie rozpoczęło się zapalenie płuc. Na przykład mikroorganizmy powodujące zapalenie płuc złapane w szpitalu różnią się od tych, które mogą powodować jego normalne życie.

Mikroorganizmy powodujące infekcję zazwyczaj wchodzą do płuc podczas wdychania. W rzadkich przypadkach zapalenie płuc może być spowodowane infekcją w innej części ciała. Następnie czynnik sprawczy zapalenia płuc przenika do płuc przez krew.

Cztery rodzaje zapalenia płuc opisano szczegółowo poniżej.

Bakteryjne zapalenie płuc

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych jest bakteria Streptococcus pneumoniae. Ta forma zapalenia płuc jest czasami nazywana pneumokokami.

Rzadziej zapalenie płuc jest powodowane przez inne rodzaje bakterii, w tym:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (ogniska występują średnio co 4-7 lat, zwykle wśród dzieci i młodzieży).

W bardzo rzadkich przypadkach następujące bakterie powodują zapalenie płuc:

• Chlamydophila psittaci: ta bakteria jest czynnikiem powodującym rzadką postać zapalenia płuc zwaną ornitozą lub psittacosis, która jest przenoszona na ludzi z zakażonych ptaków, takich jak gołębie, kanarki, długoogoniaste i faliste papugi (ta forma zapalenia płuc jest również nazywana chorobą papug lub gorączką papugi);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: powoduje legionellozę lub „chorobę legionistów”, niezwykłą formę zapalenia płuc.

Wirusowe zapalenie płuc

Wirusy mogą również wywoływać zapalenie płuc, najczęściej jest to wirus syncytium nabłonka oddechowego (RSV), a czasami wirus grypy A lub B. Wirusy najczęściej stają się czynnikami wywołującymi zapalenie płuc u małych dzieci.

Aspiracyjne zapalenie płuc

W rzadkich przypadkach zapalenie płuc staje się przyczyną zapalenia płuc.

• wymioty;
• ciało obce, takie jak orzech orzechowy;
• szkodliwa substancja, taka jak dym lub substancja chemiczna.

Wdychany przedmiot lub substancja podrażnia lub uszkadza płuca. Zjawisko to nazywa się „aspiracyjnym zapaleniem płuc”.

Grzybicze zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane grzybiczym zakażeniem płuc jest rzadkie u osób o dobrym zdrowiu. Częściej dotyka ludzi z osłabionym układem odpornościowym (patrz poniżej). Chociaż grzybicze zapalenie płuc jest rzadkie, częściej ludzie podróżujący do miejsc, w których ten rodzaj zakażenia jest bardziej powszechny: części Stanów Zjednoczonych, Meksyku, Ameryki Południowej i Afryki.

Niektóre z nazw medycznych grzybiczego zapalenia płuc to histoplazmoza, kokcydioidomikoza i blastomikoza.

Grupy ryzyka rozwoju zapalenia płuc

Ludzie w następujących grupach są bardziej narażeni na zapalenie płuc:

• niemowlęta i małe dzieci;
• osoby starsze;
• palacze;
• pacjenci z innymi chorobami;
• ludzie z osłabionym układem odpornościowym.

Choroby zwiększające prawdopodobieństwo zapalenia płuc:

• inne choroby płuc, takie jak astma lub mukowiscydoza (zwyrodnienie włóknisto-torbielowate lub mukowiscydoza);
• choroba serca;
• choroba nerek i wątroby;
• osłabiona odporność.

Twoja odporność może osłabnąć:

• niedawna choroba, taka jak grypa;
• leczenie raka, takie jak chemioterapia;
• niektóre leki przyjmowane po przeszczepieniu narządu (są one specjalnie pobierane w celu osłabienia układu odpornościowego, zmniejszając w ten sposób odrzucenie przez niego przeszczepionego narządu);
• HIV lub AIDS.

Diagnoza zapalenia płuc

Lekarz może często zdiagnozować zapalenie płuc, przeprowadzając wywiad na temat objawów i badania klatki piersiowej. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania. Czasami zapalenie płuc jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele objawów pokrywa się z innymi chorobami, takimi jak przeziębienie, zapalenie oskrzeli i astma.

Aby postawić diagnozę, lekarz może najpierw zapytać:

• Czy oddychasz częściej niż zwykle;
• jeśli cierpisz na duszność (brak tchu);
• jak długo masz kaszel;
• Czy spodziewasz się flegmy i jakiego koloru?
• Czy bóle w klatce piersiowej nasilają się podczas wdechu lub wydechu.

Lekarz najprawdopodobniej weźmie temperaturę i posłucha twojej klatki piersiowej stetoskopem z przodu i z tyłu, aby określić, czy słychać charakterystyczne trzaski lub trzaski. Może też słuchać twojej klatki piersiowej, stukając w nią. Jeśli twoje płuca są wypełnione płynem, emitują dźwięk inny niż normalne, zdrowe płuca.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz skieruje Cię na prześwietlenie klatki piersiowej i inne badania. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może pokazać, jak bardzo dotknięte są twoje płuca. RTG pomaga również lekarzowi odróżnić zapalenie płuc od innych zakaźnych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli. Ponadto wykonuje się badania plwociny i krwi. Analiza próbek plwociny lub krwi pomaga określić przyczynę zakażenia - bakterię lub wirusa.

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc

Chociaż rzadko, zapalenie płuc może być objawem utajonego raka płuc u palaczy i osób powyżej 50 roku życia. Jeśli jesteś w jednej z tych grup, lekarz może skierować cię na prześwietlenie klatki piersiowej. X-ray raka płuc zwykle wygląda jak masa biało-szara.

Jeśli badanie rentgenowskie nie ujawni raka, zaleca się wykonanie powtórnego zdjęcia po 6 tygodniach. Ma to na celu upewnienie się, że twoje płuca są w porządku.

Leczenie zapalenia płuc (zapalenie płuc)

Pacjenci z łagodną postacią zapalenia płuc są zazwyczaj skutecznie leczeni w domu. Dostają antybiotyki, obficie piją i zapewniają całkowity odpoczynek. W cięższych przypadkach może być konieczne leczenie szpitalne.

Leczenie zapalenia płuc w domu (ambulatoryjny)

Kaszel może utrzymywać się przez kolejne 2-3 tygodnie po zakończeniu antybiotyków, a uczucie zmęczenia może trwać nawet dłużej, ponieważ organizm odzyska zdrowie po chorobie. Jeśli objawy nie rozpoczną się w ciągu dwóch dni po rozpoczęciu leczenia, należy poinformować o tym lekarza. Efekt leczenia może nie być następujący:

• bakterie wywołujące infekcję mogą być oporne na antybiotyki, które zażywałeś - lekarz może przepisać inny antybiotyk zamiast lub oprócz pierwszego;
• Zakażenie może być spowodowane przez wirus, a nie przez bakterię - antybiotyki nie działają na wirusy, a układ odpornościowy organizmu będzie musiał zwalczać samą infekcję wirusową, wytwarzając przeciwciała.

Aby złagodzić objawy zapalenia płuc, można zażywać środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen. Pomogą złagodzić ból i zmniejszyć ciepło. Nie należy przyjmować ibuprofenu, jeśli masz:

• uczulenie na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• astma, choroba nerek, wrzód żołądka lub zaburzenia trawienia.

Nie zaleca się przyjmowania leków na kaszel, które hamują odruch kaszlowy (kodeina, libexin itp.). Kaszel pomaga oczyścić płuca z plwociny, więc jeśli zatrzymasz kaszel, zakażenie może pozostać dłużej w organizmie. Ponadto niewiele jest dowodów na skuteczność leków przeciwkaszlowych. Ciepły napój z miodem i cytryną pomoże złagodzić dyskomfort spowodowany kaszlem. Pij dużo płynów, aby utrzymać nawodnienie i odpocznij, aby pomóc Twojemu ciału odzyskać siły.

Jeśli palisz, teraz ważniejsze niż kiedykolwiek jest rzucenie palenia, ponieważ rani to twoje płuca.

Zapalenie płuc rzadko jest przenoszone z jednej osoby na drugą, więc pacjent może być otoczony przez ludzi, w tym członków rodziny. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny unikać kontaktu z pacjentem z zapaleniem płuc, zanim zacznie się regenerować.

Po złagodzeniu objawów możesz potrzebować więcej czasu na całkowite wyzdrowienie. W takim przypadku kaszel może się utrzymywać. Jeśli to Cię martwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Leczenie zapalenia płuc w szpitalu (szpital)

W przypadku ciężkich objawów konieczne może być udanie się do szpitala na leczenie. Leczenie szpitalne obejmuje podawanie antybiotyków i płynów dożylnie przez dopływ IV i / lub tlenu przez maskę tlenową w celu ułatwienia oddychania.

W bardzo ciężkich przypadkach zapalenia płuc powietrze może być dostarczane do płuc przez sztuczny aparat wentylacyjny płuc na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię o powrót około 6 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. W niektórych przypadkach może przepisać powtarzane badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli:

• objawy nie zaczęły się zmniejszać;
• objawy powróciły;
• palisz;
• masz ponad 50 lat.

Powikłania zapalenia płuc

Powikłania zapalenia płuc występują częściej u osób starszych, małych dzieci i osób z pewnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca. Jeśli powstaną komplikacje, skierują cię do leczenia do szpitala.

Najczęstsze powikłania zapalenia płuc - zapalenie opłucnej, ropień płuc i zatrucie krwi (posocznica) - opisano poniżej.

Zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej, cienkiej błony między płucami a klatką piersiową. W rzadszych przypadkach płyn może gromadzić się w przestrzeni między płucami a ścianami klatki piersiowej. Zjawisko to nazywa się „wysiękiem opłucnowym”. Wysięk opłucnowy występuje u połowy osób leczonych z powodu zapalenia płuc w szpitalu.

Płyn może wywierać nacisk na płuca, utrudniając oddychanie. Wysięk opłucnowy zwykle przechodzi jako leczenie zapalenia płuc. W jednym z 10 przypadków leczenia zapalenia płuc w szpitalu dochodzi do infekcji płynu w jamie opłucnowej bakteriami, co powoduje nagromadzenie ropy - tzw. Ropniak.

Zwykle ropne wyładowania są usuwane za pomocą igły lub cienkiej rurki. W najcięższych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna w celu usunięcia ropy i usunięcia uszkodzenia opłucnej i płuc.

Ropień płuc jest rzadkim powikłaniem zapalenia płuc, które najczęściej występuje u osób z innymi poważnymi chorobami, które już istnieją lub u osób nadużywających alkoholu. Ropień płuc jest wypełnieniem ubytku w tkance płucnej ropą. Wykrztuszenie plwociny z nieprzyjemnym zapachem, obrzęk palców u rąk i nóg to objawy ropnia płuc.

Ropnie są często leczone antybiotykami. Kurs antybiotyków jest zwykle przepisywany dożylnie, a następnie - przyjmowanie antybiotyków w postaci tabletek przez 4-6 tygodni. Większość pacjentów poprawiła samopoczucie w ciągu 3-4 dni. Ważne jest, aby nie podawać przepisanego kursu antybiotyków, nawet jeśli czujesz się całkowicie zdrowy, aby uniknąć ponownego zakażenia płuc. Około jedna na 10 osób z ropniem płuca wymaga zabiegu chirurgicznego, aby wypompować ropę z ropnia lub usunąć zaatakowaną część płuc.

Zatrucie krwi jest kolejnym rzadkim i poważnym powikłaniem zapalenia płuc, znanym również jako posocznica. Objawy sepsy:

• wysoka temperatura ciała (gorączka) - 38 ° C lub wyższa;
• kołatanie serca i oddychanie;
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), w którym zawroty głowy są odczuwalne w pozycji pionowej ciała;
• zmiana zachowania, na przykład dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• zmniejszone oddawanie moczu;
• zimna, blada i lepka skóra;
• utrata przytomności

Zakażenie krwią może rozprzestrzenić się na inne narządy, takie jak:

• zewnętrzna wyściółka mózgu (zapalenie opon mózgowych);
• błona brzuszna (zapalenie otrzewnej);
• wewnętrzna wyściółka serca (zapalenie wsierdzia);
• stawy (septyczne zapalenie stawów).

Te rodzaje infekcji nazywane są również „infekcjami przerzutowymi” (od słowa „przerzuty” - odległe wtórne ognisko procesu patologicznego) i zwykle są trudne. W leczeniu stosuje się duże dawki dożylnych antybiotyków.

Jaki lekarz ma kontakt z zapaleniem płuc?

Z pomocą poprawki serwisowej można znaleźć dobrego terapeutę lub pediatrę, który zazwyczaj zajmuje się diagnozą i leczeniem ambulatoryjnym zapalenia płuc. Jeśli zaoferowano ci hospitalizację, możesz wybrać szpital chorób zakaźnych.

Jak nie zarazić innych zapaleniem płuc

Możesz powstrzymać rozprzestrzenianie się drobnoustrojów od innych ludzi, przestrzegając zasad higieny. Na przykład, podczas kaszlu lub kichania, przykryj usta i nos chusteczką jednorazową. Wyrzucić zużytą chusteczkę do kosza lub muszli klozetowej - mikroorganizmy mogą żyć przez kilka godzin po opuszczeniu jamy nosowej lub jamy ustnej. Myj ręce regularnie, aby zapobiec przenoszeniu patogenów na inne osoby i ich przenoszeniu do różnych przedmiotów.

W celu ochrony przed zapaleniem płuc należy zaszczepić osoby o wysokim ryzyku. Zaleca się następujące szczepienia:

• szczepienie przeciwko pneumokokom (szczepionka przeciwko pneumokokom);
• szczepionka przeciw grypie.

Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i dożylne zażywanie narkotyków mogą zwiększyć ryzyko zapalenia płuc. Palenie uszkadza płuca, w wyniku czego stają się bardziej podatne na infekcje. Dlatego, jeśli palisz, najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu płuc jest rzucenie palenia.

Istnieją dowody, że nadmierne i długotrwałe stosowanie alkoholu osłabia naturalne mechanizmy obronne płuc przed infekcjami, co czyni je bardziej podatnymi na zapalenie płuc. Według jednego z badań 45% osób hospitalizowanych z rozpoznaniem zapalenia płuc, nadużywało alkoholu.

Nadużywanie alkoholu jest regularnym używaniem powyżej dozwolonego limitu. Pod regularnym stosowaniem odnosi się do spożywania alkoholu codziennie lub przez większość dni tygodnia. Nadużywanie alkoholu nie tylko zwiększa ryzyko zapalenia płuc, ale także zwiększa prawdopodobieństwo jego wystąpienia w cięższej postaci. Według statystyk prawdopodobieństwo śmierci z powodu zapalenia płuc wśród osób nadużywających alkoholu jest 3 do 7 razy wyższe niż średnia dla populacji.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc - objawy i leczenie.

Ludzki układ oddechowy charakteryzuje się dużą podatnością na infekcje przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Ostra choroba zakaźna płuc, objawiająca się porażką pęcherzyków płucnych i rozwojem procesów zapalnych w nich, nazywana jest zapaleniem płuc lub zapaleniem płuc. Choroba należy do najczęstszych zakaźnych patologii płuc i niekorzystnie wpływa na cały układ oddechowy człowieka. Zapalenie płuc, którego objawy i leczenie omówiono w tym artykule, jest spowodowane przez patogeny, które penetrują na różne sposoby.

Najczęściej bakterie przedostają się do układu oddechowego przez unoszące się w powietrzu krople: podczas rozmowy z nosicielem infekcji, kichania, używania naczyń. Zakażenie krwiotwórcze jest możliwe, gdy patogeny przenikają do płuc z przepływem krwi, na przykład w posocznicy. Endogennym szlakiem zakażenia jest aktywacja, z różnych powodów, mikrobów już żyjących w ludzkim ciele.

Przyczyny zapalenia płuc

Najczęściej infekcja przenika do górnych dróg oddechowych: krtani, nosogardzieli, tchawicy. Przy zwiększonej aktywności patogenu lub zmniejszonej odporności, gdy obecne są przewlekłe lub ostre ogniska zakażenia, patogeny mogą zejść do niższych części układu oskrzelowo-płucnego, powodując zapalenie płuc.

Główne czynniki powodujące chorobę to:

• gronkowce i paciorkowce;
• E. coli;
• pseudomonas i hemophilus bacillus;
• wirusy, grzyby, mykoplazmy.

Wdychanie niektórych czynników chemicznych, takich jak opary benzyny, może spowodować zapalenie płuc. Zapalenie płuc często rozwija się jako powikłanie reakcji alergicznych lub ARVI (ARI), w szczególności grypy.

Czynniki prowokujące rozwój zapalenia płuc:

• przewlekłe patologie płucne (niewydolność płuc, astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne choroby płuc);
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• przewlekłe choroby nosogardzieli;
• cukrzyca;
• spadek odporności (stany niedoboru odporności);
• przedłużony pobyt pacjenta w łóżku;
• przeszczepiony narząd (przeszczep);
• złe nawyki: alkoholizm i palenie.

Grupa ryzyka zapalenia płuc obejmuje przede wszystkim dzieci starsze i małe. Aspirowana postać zapalenia płuc najczęściej dotyka alkoholików i narkomanów. Intubacja (środki sztucznej wentylacji płuc) zmniejsza odporność, dlatego u takich pacjentów ryzyko rozwoju zapalenia płuc wzrasta wielokrotnie.

Objawy zapalenia płuc

Głównymi objawami zapalenia płuc są: duszność, częsty kaszel i ból w okolicy klatki piersiowej, czasem ustępujący z boku (lewy, prawy lub oba, w zależności od miejsca zapalenia).

Ponadto rozróżnia się następujące objawy zapalenia płuc:

• gorączka;
• ogólna słabość;
• utrata wydajności;
• migrena, zawroty głowy;
• nadmierne pocenie się;
• plwocina, odrzucona podczas kaszlu czynników zakaźnych, może zawierać smugi krwi i jest ropna.

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, oprócz zbierania wywiadu, słuchania płuc pacjenta (w klatce piersiowej, lekarz nasłuchuje odgłosów) i identyfikacji wszystkich dolegliwości, wykonaj badanie krwi. Obowiązkowe prześwietlenie, w którym przy istniejącej patologii występują zaciemnienia w obszarze płuc. W celu wyznaczenia odpowiedniego leczenia należy zidentyfikować czynnik chorobotwórczy poprzez analizę bakposev i plwociny.

Leczenie zachowawcze zapalenia płuc

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc zapewnia obowiązkową terapię antybiotykową. Im wcześniej zdiagnozowano chorobę i podjęto środki przeciwbakteryjne, tym bardziej prawdopodobne jest wyleczenie choroby bez poważnych konsekwencji. Na początku leczenia antybiotykiem poprawa następuje zwykle już po 4-5 dniach. Jeśli nie ma postępu, na podstawie wyników testów lekarz zmienia lek.

Następujące antybiotyki (II i III pokolenia) są najczęściej stosowane w leczeniu zapalenia płuc: cefalosporyna, lewofloksacyna, sulfametoksazol, amiksycylina. Rzeczywiste metody leczenia zapalenia płuc uważa się za specjalny masaż klatki piersiowej, który poprawia funkcjonowanie oskrzeli, a pacjentowi wykonuje pewne ćwiczenia oddechowe. W celu upłynnienia i lepszego marnotrawienia plwociny pacjentowi przepisuje się dużo ciepłych napojów, wody mineralnej, mleka pełnego, wywarów i naparów ziołowych, herbat.

Możliwe powikłania i zapobieganie zapaleniu płuc

Antybiotyki muszą być obecne w leczeniu zapalenia płuc. Nawet łagodna postać choroby może powodować poważne powikłania, w tym: posocznicę, zespół ostrej niewydolności oddechowej, ropień płuc, ropniak opłucnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego.

Główne środki zapobiegawcze w celu zapobiegania rozwojowi zapalenia płuc obejmują terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych pod nadzorem lekarza. Jako pomocnicze metody zapobiegawcze można zauważyć:

• środki wzmacniające układ odpornościowy;
• systematyczne spacery i sporty na świeżym powietrzu;
• zaprzestanie palenia i nadużywanie alkoholu;
• racjonalizacja żywienia z włączeniem żywności bogatej w witaminy i mikroelementy;
• organizacja reżimu pracy z regulacją czasu pracy i odpoczynku.

Leczenie środków ludowych zapalenia płuc

Aloes. Dolne liście agawy (wiek rośliny powinien być dłuższy niż 3 lata) moczyć na dolnej półce lodówki przez 10 dni, umyć i posiekać z robotem kuchennym w papkę. Wymieszaj 2 łyżki. łyżki zielonej masy z solą (1 łyżeczka). Kompozycję przyjmuje się na łyżeczkę trzy razy dziennie, 60 minut przed posiłkiem. Lek nie jest przygotowany do przyszłego użycia, tworząc stale nowe porcje, ponieważ lecznicze składniki aloesu są szybko niszczone w kontakcie z powietrzem.

Kalina. Świeże owoce kaliny czerwonej wymieszane z miodem w równych proporcjach nalegają na kąpiel wodną przez 5 godzin. Łyżkę otrzymanego leku wlewa się wrzącą wodą (250 ml), pojemnik zawija się na 2 godziny, ciecz filtruje się i pobiera 50 ml cztery razy dziennie ze świszczącym oddechem i silnym kaszlem.

Drzewo lipowe Suszony kwiat lipy pomaga w leczeniu zapalenia płuc. Łyżkę surowców wylewa się z 250 ml wrzącej wody, parzy przez co najmniej godzinę, filtruje i bierze z lipą, malinami lub miodem leśnym (1 łyżka) trzy razy dziennie na szklankę.

Kolekcja ziół leczniczych. Wymieszaj owoce (suszone, świeże lub zamrożone) maliny, liście podbiału, ziele oregano (2: 1: 1), sparuj łyżkę mieszanki w 250 ml wrzącej wody, pozostaw na 20 minut pod pokrywką, przefiltruj i wypij przed snem forma ciepła. Opłaty za oregano przeciwwskazane w ciąży.

Kmin. Gotuj 3 łyżeczki kminku w 300 ml wody przez 10 minut, nalegaj około godziny. Filtrowany preparat jest przyjmowany przez cały dzień, podzielony na kilka dawek.

Świerkowe pąki. Łyżkę suszonych pąków świerkowych (10 g) wlewa się szklanką gorącej wody i gotuje w łaźni wodnej przez około 15 minut. Odcedzony bulion trzy razy dziennie po posiłku, słodzony miodem, 60-100 ml.

Musztarda lub tarty chrzan. Łóżka z gorczycy umieszczane przed snem na plecach (projekcja płuc). Tarty chrzan jest używany do kompresów, kładąc go na tkaninie z bawełny, na tym samym obszarze ciała.

Olej czosnkowy. Czosnek ma właściwości antybiotykowe, rozcieńcza plwocinę, niszczy patogeny, wzmacnia odporność, oczyszcza krew i jelita z toksyn. Obrać obrane plastry cebuli (1 duża głowa), wymieszać z łyżeczką drobno zmielonej soli morskiej, połączyć ze zmiękczonym masłem wiejskim (100 g). Produkt jest rozprowadzany na chlebie, jedząc trzy razy dziennie na zapalenie płuc.

Przepisy tradycyjnej medycyny są pomocnicze i doskonale uzupełniają tradycyjne leczenie. Jeśli podejrzewasz obecność objawów zapalenia płuc, skonsultuj się z pulmonologiem lub terapeutą przed zażyciem jakichkolwiek leków na bazie roślin leczniczych. Błogosławię cię!

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

Co jest powszechne i jakie są różnice między zapaleniem płuc a zapaleniem płuc

W większości przypadków zapalenie płuc i zapalenie płuc są uważane przez lekarzy i pacjentów za synonimy, choroby o podobnych objawach i leczeniu. Równocześnie fisiatrzy znajdują pewne różnice między tymi dwoma warunkami, głównie związane z pochodzeniem patologii płucnych.

Zapalenie płuc i zapalenie płuc są takie same lub nie

Obie choroby prowadzą do rozwoju ostrego procesu zapalnego w narządach oddechowych. Główną różnicą między zapaleniem płuc a zapaleniem płuc jest pochodzenie tych chorób.

Zapalenie płuc ma zawsze charakter bakteryjny lub wirusowy. Czynniki sprawcze tej choroby obejmują:

1. Pneumokoki.
2. Streptococcus.
3. Mykoplazma.
4. Staphylococcus.
5. Różdżka hemofiliczna.
6. Chlamydia.

Aktywacja przedstawicieli patogennej mikroflory w ludzkim układzie oddechowym może być związana z osłabionym układem immunologicznym, ciężką hipotermią, dodatnim statusem HIV oraz stałym fizycznym i emocjonalnym przeciążeniem.

Zapalenie płuc jest ogólnie rozumiane jako proces patologiczny o niezakaźnym pochodzeniu. Ta patologia jest często uważana za standardową odpowiedź tkankową na jakiekolwiek negatywne skutki.

Przyczyną zapalenia są najczęściej:

• urazy, siniaki w mostku;
• negatywne skutki agresywnych związków chemicznych;
• ciężka reakcja alergiczna.

W przeciwieństwie do zapalenia płuc, zapalenie płuc ma zasadniczo cięższy przebieg i szybszy postęp. U większości pacjentów ten typ patologii płucnej nie jest chorobą niezależną, jest postrzegany jako powikłanie choroby podstawowej.

Objawy charakterystyczne dla obu patologii

Wiele oznak rozwoju obu chorób sprawia, że ​​uważa się, że zapalenie płuc i zapalenie płuc są jednym i tym samym. Jednocześnie lokalizacja patologii często nie ma znaczenia. Pacjenci mają takie same objawy, jeśli dotknięte jest jedno lub oba płuca.

Przy wspomnianych chorobach płuc rozwój następuje:

• suchy kaszel, stopniowo stający się mokry (z plwociną);
• ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel lub kichanie;
• kołatanie serca;
• zwiększona potliwość;
• wzrost temperatury ciała;
• ból głowy.

Chory doświadcza ogólnego osłabienia, senności i spadku zdolności do pracy. Zarówno w przypadku infekcji, jak i innych uszkodzeń narządów oddechowych, stawy lub mięśnie mogą boleć, mogą wystąpić zaburzenia trawienia.

Obraz kliniczny i tempo postępu choroby są w dużej mierze spowodowane indywidualnymi cechami pacjenta. Wiek osoby, stan układu odpornościowego, obecność innych chorób wpływają na nasilenie objawów.

Oznaki toksycznych i pourazowych zmian w płucach

Jeśli proces zapalny w płucach powstał na tle zatrucia substancjami toksycznymi, ofiara najczęściej doświadcza:

• nudności;
• częste kneblowanie;
• spalanie błon śluzowych;
• chrypka;
• ciężka duszność;
• brak powietrza;
• dreszcze

Nieprzyjemny stan uzupełnia biegunka, wzrost ciała. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić trudności w oddychaniu, prowadzące do uduszenia lub niewydolności serca.

W wyniku urazów lub siniaków klatki piersiowej, które spowodowały uszkodzenie tkanki płucnej, może wystąpić plwocina z krwawymi plamami, ból w klatce piersiowej podczas oddychania, trudności podczas prób wzięcia głębokiego oddechu.

Pourazowe procesy zapalne w płucach mają tendencję do rozwoju u pacjentów, którzy nie otrzymali terminowej opieki medycznej (w ciągu 6-8 godzin po incydencie), ze znacznymi obrażeniami (obustronne złamanie żebra), ciężką historią pacjenta (istniejącą w przeszłości poważne choroby płuc).

Zapalenie alergiczne często ma objawy podobne do działania toksycznego na układ oddechowy. Przez krótki okres po inhalacji alergenu (3 do 5 godzin) pacjent odczuwa pogorszenie ogólnego stanu. Jego normalizacja następuje kilka dni po ustaniu kontaktu z bodźcem. Przewlekła choroba alergiczna jest charakterystyczna dla warunkowego, wymuszonego kontaktu z agresywnymi chemikaliami (ze względu na cechy zawodu). Jeśli interakcja z alergenem występuje cały czas, może rozwinąć się niebezpieczna forma choroby, obarczona poważnymi powikłaniami.

Choroby, w których zapalenie płuc może być mylone

Obie choroby często mają podobne objawy z innymi patologiami. Ze względu na tę specyfikę specjalista może mieć trudności z dokładną diagnozą.

Wśród chorób wpływających na układ oskrzelowo-płucny i powodujących wyraźne objawy przeważają:

Zapalenie oskrzeli

Od innych patologii płuc, zapalenie oskrzeli różni się przede wszystkim w obszarze lokalizacji procesu zapalnego. W tej chorobie następuje uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli, podczas gdy u pacjenta z zapaleniem płuc dotknięte są obszary pęcherzyków płucnych. Na zdjęciach rentgenowskich ogniska zapalenia oskrzeli są najczęściej słabo widoczne.

Grypa i SARS

Zakażenie grypą i ostre infekcje wirusowe układu oddechowego charakteryzują się ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, „twardością”, trudnościami w oddychaniu, ochłodzeniem stóp i dłoni na tle zwiększonego t. Wraz z rozwojem wirusowego lub bakteryjnego zapalenia płuc, głównymi różnicami są pojawienie się u pacjenta niebieskiego odcienia trójkąta nosowo-wargowego, łatwo odróżniającego świszczący oddech i ciężką duszność.

Badania laboratoryjne krwi pacjenta z zapaleniem płuc wykazują znaczny wzrost wskaźnika ESR, podczas gdy w przypadku grypy i ARVI charakteryzuje się on umiarkowanym wzrostem.

Gruźlica i rak płuc

Choroby te są na ogół łatwiejsze do zdiagnozowania niż zapalenie oskrzeli, grypa i ARVI. Zarówno gruźlica, jak i rak płuc wywołują rozwój charakterystycznych objawów:

• przedłużający się kaszel, który nie zatrzymuje się przez 3-4 miesiące;
• znaczne zmniejszenie masy ciała;
• podatność na różne infekcje.

Dla wielu pacjentów typowy jest przebieg falowy choroby (głównie gruźlicy).

Zapobieganie chorobom płuc

Zapobieganie zapaleniu płuc polega na wzmocnieniu i utrzymaniu napięcia ciała. Zapobieganie rozwojowi niebezpiecznych chorób pozwala na stosowanie metod medycznych i środków ludowych:

1. Terapia witaminami. Normalizacja zawartości w ciele przydatnych substancji pomaga otrzymywać złożone preparaty, bogate w witaminy i minerały, lub świeże warzywa, owoce. Stosowanie wzmocnionej żywności i leków jest również wskazane po odroczeniu choroby płuc.
2. Szczepienia. Terminowe szczepienia (1,5-2 miesiące przed wzrostem częstości występowania) pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia wirusami grypy, prowadząc do rozwoju powikłań w obszarze płuc.
3. Mycie kanałów nosowych i płukanie gardła roztworem soli fizjologicznej, obserwowanie reżimu picia, częste wietrzenie pomieszczenia, utrzymywanie wilgotności w mieszkaniu na poziomie 50-60% (takie środki stają się szczególnie ważne w przypadku zakaźnych zmian chorobowych górnych dróg oddechowych i pomagają uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się patogenów).

Godne wyniki w zapobieganiu patologiom płucnym umożliwiają sesje hartowania i masażu. Jednocześnie należy pamiętać, że zabronione jest oddziaływanie na klatkę piersiową i plecy w przypadku patologii kręgosłupa (w tym przypadku skuteczność masażu jest znacznie zmniejszona).

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest ostrą infekcją płuc o charakterze zakaźno-zapalnym, w którą zaangażowane są wszystkie elementy strukturalne tkanki płucnej, głównie pęcherzyki i śródmiąższowa tkanka płuc. Klinika zapalenia płuc charakteryzuje się gorączką, osłabieniem, poceniem się, bólem w klatce piersiowej, dusznością, kaszlem z plwociną (błona śluzowa, ropna, „zardzewiała”). Zapalenie płuc rozpoznaje się na podstawie obrazu osłuchowego, radiografii płuc. W ostrym okresie leczenie obejmuje terapię antybiotykową, terapię detoksykacyjną, immunostymulację; przyjmowanie środków mukolitycznych, wykrztuśnych, przeciwhistaminowych; po zaprzestaniu gorączki - fizjoterapia, terapia ruchowa.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest stanem zapalnym dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, który występuje przy wysięku wewnątrz pęcherzykowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy kliniczne i radiologiczne. Ostre zapalenie płuc występuje u 10-14 osób na 1000, w grupie wiekowej powyżej 50 lat - u 17 osób na 1000. Pilność problemu częstości ostrego zapalenia płuc utrzymuje się pomimo wprowadzenia nowych leków przeciwdrobnoustrojowych, a także wysokiego odsetka powikłań i śmiertelności (do 9%). ) od zapalenia płuc. Wśród przyczyn śmiertelności w populacji zapalenie płuc zajmuje czwarte miejsce po chorobach serca i naczyń, nowotworach złośliwych, urazach i zatruciach. Zapalenie płuc może rozwinąć się u osłabionych pacjentów, łącząc się z przebiegiem niewydolności serca, raka, upośledzonego krążenia mózgowego i komplikuje wynik tego ostatniego. U pacjentów z AIDS zapalenie płuc jest główną bezpośrednią przyczyną śmierci.

Przyczyny i mechanizm zapalenia płuc

Wśród przyczyn zapalenia płuc na pierwszym miejscu znajduje się zakażenie bakteryjne. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc są:

• Drobnoustroje Gram-dodatnie: pneumokoki (od 40 do 60%), gronkowce (od 2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
• Drobnoustroje Gram-ujemne: Bacillus Friedlender (od 3 do 8%), Bacillus Hemophilus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypy i paragrypy, adenowirusy itp.);
• infekcje grzybicze.

Zapalenie płuc może również rozwinąć się w wyniku ekspozycji na czynniki niezakaźne: urazy klatki piersiowej, promieniowanie jonizujące, substancje toksyczne, środki alergiczne.

Grupa ryzyka rozwoju zapalenia płuc obejmuje pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, przewlekłą infekcją nosowo-gardłową, wrodzonymi wadami płuc, ciężkimi stanami niedoboru odporności, osłabionymi i wyczerpanymi pacjentami, pacjentami, którzy pozostają w łóżku przez długi czas, oraz pacjentami w podeszłym wieku i starczymi.

Szczególnie podatne na rozwój zapalenia płuc są osoby, które palą i nadużywają alkoholu. Pary nikotyny i alkoholu uszkadzają błonę śluzową oskrzeli i hamują czynniki ochronne systemu oskrzelowo-płucnego, tworząc korzystne środowisko dla wprowadzenia i rozmnażania zakażenia.

Zakaźne patogeny zapalenia płuc wnikają do płuc przez szlaki bronchogenne, krwiotwórcze lub limfogenne. W przypadku zmniejszenia ochronnej bariery oskrzelowo-płucnej w pęcherzykach rozwija się zapalenie zakaźne, które poprzez przepuszczalną przegrodę międzypęcherzykową rozprzestrzenia się na inne części tkanki płucnej. W pęcherzykach płucnych powstaje wysięk, który uniemożliwia wymianę tlenu między tkanką płucną a naczyniami krwionośnymi. Rozwija się niewydolność tlenowa i oddechowa, aw przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc występuje niewydolność serca.

W rozwoju zapalenia płuc wyróżnia się 4 etapy:

• etap pływów (od 12 godzin do 3 dni) - charakteryzujący się ostrym napełnieniem naczyń płucnych krwią i wysiękiem włóknistym w pęcherzykach płucnych;
• stadium czerwonego ocieplenia (od 1 do 3 dni) - tkanka płuc jest ubita, struktura przypomina wątrobę. W wysięku pęcherzykowym czerwone krwinki występują w dużych ilościach;
• stadium szarej hepatalizacji - (od 2 do 6 dni) - charakteryzuje się rozpadem czerwonych krwinek i masywnym wyjściem leukocytów do pęcherzyków;
• etap rozdzielczości - przywracana jest prawidłowa struktura tkanki płucnej.

Klasyfikacja zapalenia płuc

1. Na podstawie danych epidemiologicznych rozróżnić zapalenie płuc:

• oparte na społeczności
• szpital (szpital)
• spowodowane niedoborem odporności
• nietypowy kurs.

2. Zgodnie z czynnikiem etiologicznym, ze specyfikacją patogenu, zapalenie płuc jest:

• bakteryjny
• wirusowy
• mykoplazma
• grzybicze
• mieszane

3. Zgodnie z mechanizmem rozwoju, zapalenie płuc jest izolowane:

• podstawowy, rozwijający się jako niezależna patologia
• wtórne, rozwijające się jako powikłanie chorób towarzyszących (na przykład zastoinowe zapalenie płuc)
• aspiracja, rozwijająca się przez połknięcie ciał obcych w oskrzelach (cząstki pokarmu, wymiociny itp.)
• pourazowy
• pooperacyjny
• zawałowe zapalenie płuc, rozwijające się w wyniku zakrzepicy zatorowej małych gałęzi naczyniowych tętnicy płucnej.

4. Zgodnie ze stopniem zainteresowania tkanki płucnej występuje zapalenie płuc:

• jednostronny (ze zmianą prawego lub lewego płuca)
• dwustronny
• całkowity, lobarowy, segmentowy, podpłatkowy, podstawowy (centralny).

5. Z natury przebiegu zapalenia płuc może być:

• ostry
• ostry długi
• przewlekłe

6. Biorąc pod uwagę rozwój zaburzeń czynnościowych zapalenia płuc, występują:

• z obecnością zaburzeń czynnościowych (wskazujących na ich cechy i ciężkość)
• z brakiem upośledzenia funkcjonalnego.

7. Biorąc pod uwagę rozwój powikłań zapalenia płuc, istnieją:

• nieskomplikowany kurs
• skomplikowany przebieg (zapalenie opłucnej, ropień, wstrząs toksyczny bakteryjny, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia itp.).

8. Na podstawie objawów klinicznych i morfologicznych rozróżnia się zapalenie płuc:

• miąższ (lobar lub lobar)
• ogniskowe (zapalenie oskrzeli i płuc, zrazikowe zapalenie płuc)
• śródmiąższowy (często ze zmianą mikoplazmatyczną).

9. W zależności od nasilenia zapalenia płuc dzieli się na:

• łagodny - charakteryzuje się łagodnym zatruciem (czysta świadomość, temperatura ciała do 38 ° C, ciśnienie krwi jest normalne, tachykardia nie przekracza 90 uderzeń na minutę), duszność w spoczynku jest nieobecna, mała ostrość zapalna jest określana radiologicznie.
• umiarkowane - objawy umiarkowanie ciężkiego zatrucia (czysta świadomość, pocenie się, silne osłabienie, temperatura ciała do 39 ° C, umiarkowanie obniżone ciśnienie krwi, tachykardia około 100 uderzeń na minutę), częstość oddechów - do 30 na minutę. w spoczynku wyraźna infiltracja jest określana radiologicznie.
• ciężki - charakteryzuje się ciężkim zatruciem (gorączka 39-40 ° C, zmętnienie tworzenia, adynamia, majaczenie, tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę, zapaść), duszność do 40 na minutę. sam, sinica, radiograficznie określona przez rozległy naciek, rozwój powikłań zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc

Krupowe zapalenie płuc

Charakterystyczny ostry początek gorączki powyżej 39 ° C, dreszcze, ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie. Problemy z kaszlem: pierwsze suche, nieproduktywne, potem 3-4 dni - z „zardzewiałą” plwociną. Temperatura ciała jest stale wysoka. Przy zapaleniu płata lobarnego gorączka, kaszel i wydzielina plwociny utrzymują się do 10 dni.

W ciężkich przypadkach lobarnego zapalenia płuc określa się przekrwienie skóry i sinicę trójkąta nosowo-wargowego. Na wargach, policzkach, podbródku i skrzydłach nosa pojawiają się opryszczki. Stan pacjenta jest ciężki. Oddychanie jest powierzchowne, szybkie, z obrzękiem nosa. Po osłuchiwaniu następuje crepitus i wilgotne delikatne pęcherzyki. Puls, częste, często arytmiczne, niskie ciśnienie krwi, głuchy ton serca.

Ogniskowe zapalenie płuc

Charakteryzuje się stopniowym, ledwo zauważalnym początkiem, częściej po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych lub ostrym zapaleniu tchawicy i oskrzeli. Temperatura ciała jest gorączkowa (38–38,5 ° C) przy codziennych wahaniach, kaszlowi towarzyszy wydzielina śluzowo-ropnej plwociny, obserwuje się pocenie, osłabienie, a oddychanie powoduje ból w klatce piersiowej przy wdechu i kaszlu, akrocyjanię. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc, stan pacjenta pogarsza się: ciężka duszność, pojawia się sinica.

Podczas osłuchiwania słyszy się ciężki oddech, wydech wydłuża się, suche małe i średnie bąbelki, trzeszczenie nad ogniskiem zapalenia.

Cechy zapalenia płuc ze względu na ciężkość, właściwości patogenu i obecność powikłań.

Powikłania zapalenia płuc

Skomplikowany jest przebieg zapalenia płuc, któremu towarzyszy rozwój w układzie oskrzelowo-płucnym i innych narządach procesów zapalnych i reaktywnych spowodowanych bezpośrednio przez zapalenie płuc. Przebieg i wynik zapalenia płuc w dużej mierze zależy od występowania powikłań. Powikłania zapalenia płuc mogą być płucne i pozapłucne.

Powikłaniami płucnymi mogą być: zespół obturacyjny, ropień, zgorzel płucna, ostra niewydolność oddechowa, parapneumoniczne wysiękowe zapalenie opłucnej.

Wśród pozapłucnych powikłań zapalenia płuc, ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej, zapalenia wsierdzia, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia opon mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia kłębuszków nerkowych, wstrząsu zakaźnego toksycznego, niedokrwistości, psychozy itp. Często rozwijają się.

Diagnoza zapalenia płuc

W diagnostyce zapalenia płuc rozwiązuje się jednocześnie kilka problemów: diagnostyka różnicowa zapalenia z innymi procesami płucnymi, wyjaśnienie etiologii i nasilenia (powikłań) zapalenia płuc. Zapalenie płuc u pacjenta należy podejrzewać na podstawie objawów objawowych: szybkiego rozwoju gorączki i zatrucia, kaszlu.

Badanie fizykalne określa zagęszczenie tkanki płucnej (na podstawie stłumienia uderzeń w płucach i wzmocnienia bronchofonii), charakterystyczny wzór osłuchowy - ogniskowy, wilgotny, drobno bąbelkowy, dźwięczący świszczący oddech lub trzeszczenie. W przypadku echokardiografii i ultrasonografii jamy opłucnej czasami wykrywa się wysięk opłucnowy.

Z reguły potwierdza się rozpoznanie zapalenia płuc po radiografii płuc. W przypadku wszystkich rodzajów zapalenia płuc proces ten częściej obejmuje dolne płaty płuc. Na radiogramach zapalenia płuc można wykryć następujące zmiany:

• miąższ (ciemnienie ogniskowe lub rozproszone o różnej lokalizacji i długości);
• śródmiąższowy (wzorzec płuc wzmocniony przez naciek okołonaczyniowy i okołoskrzelowy).

Radiogramy zapalenia płuc są zwykle wykonywane na początku choroby i 3-4 tygodnie później w celu monitorowania ustępowania zapalenia i wykluczenia innej patologii (zwykle raka płuc wywołanego oskrzelami). Zmiany w ogólnej analizie krwi w zapaleniu płuc charakteryzują się leukocytozą od 15 do 30 • 109 / l, przesunięcie formuły leukocytów kłutych z 6 do 30%, wzrost ESR do 30-50 mm / h. Ogólnie, analiza moczu może być określona przez białkomocz, rzadziej mikrohematurię. Kanalizacja plwociny w zapaleniu płuc umożliwia identyfikację patogenu i określenie jego wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie zapalenia płuc

Pacjenci z zapaleniem płuc, co do zasady, są hospitalizowani w ogólnym dziale terapeutycznym lub oddziale pulmonologii. W okresie gorączki i intoksykacji zaleca się odpoczynek w łóżku, obfity ciepły napój, wysokokaloryczne, bogate w witaminy odżywianie. W przypadku niewydolności oddechowej pacjentom z zapaleniem płuc przepisuje się inhalację tlenu.

Głównym leczeniem zapalenia płuc jest terapia antybiotykowa. Powołane antybiotyki powinny być jak najwcześniej, nie czekając na określenie patogenu. Wybór antybiotyku niesie ze sobą lekarza, nie można zaakceptować samoleczenia! W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc przepisywane są częściej penicyliny (amoksycylina z kwasem klawulanowym, ampicylina itp.), Makrolidy (spiramycyna, roksytromycyna), cefalosporyny (cefazolina itp.). Wybór metody podawania antybiotyku zależy od ciężkości zapalenia płuc. Penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna itp.), Karbapenemy (imipenem), aminoglikozydy (gentamycyna) są stosowane w leczeniu szpitalnego zapalenia płuc. Z nieznanym patogenem przepisano skojarzoną terapię antybiotykową 2-3 lekami. Przebieg leczenia może trwać od 7-10 do 14 dni, można zmienić antybiotyk.

Wskazano na zapalenie płuc, terapię detoksykacyjną, immunostymulację, podawanie leków przeciwgorączkowych, wykrztuśnych i mukolitycznych, leków przeciwhistaminowych. Po ustaniu gorączki i zatrucia reżim jest rozszerzany i zalecana jest fizjoterapia (elektroforeza z chlorkiem wapnia, jodkiem potasu, hialuronidazą, UHF, masażem, inhalacją) i terapia wysiłkowa w celu stymulowania rozdzielczości ogniska zapalnego.

Leczenie zapalenia płuc przeprowadza się aż do całkowitego wyleczenia pacjenta, co determinuje normalizacja stanu i samopoczucie, parametry fizyczne, radiologiczne i laboratoryjne. Przy częstym powtarzającym się zapaleniu płuc w tej samej lokalizacji rozwiązuje się kwestię interwencji chirurgicznej.

Rokowanie zapalenia płuc

W zapaleniu płuc rokowanie zależy od wielu czynników: zjadliwości czynnika sprawczego, wieku pacjenta, chorób tła, reaktywności immunologicznej, adekwatności leczenia. Skomplikowane warianty przebiegu zapalenia płuc i stanów niedoboru odporności, oporność patogenów na antybiotykoterapię są niekorzystne ze względu na rokowanie. Szczególnie niebezpieczne są zapalenie płuc u dzieci w wieku poniżej 1 roku, spowodowane przez gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: śmiertelność dla nich wynosi od 10 do 30%.

Dzięki terminowym i odpowiednim działaniom terapeutycznym zapalenie płuc kończy się powrotem do zdrowia. Następujące wyniki zapalenia płuc można zaobserwować w przypadku wariantów zmian w tkance płucnej:

• pełna odbudowa struktury tkanki płucnej - 70%;
• powstawanie miejscowej stwardnienia płuc - 20%;
• tworzenie miejsca miejscowej mięsożerności - 7%;
• zmniejszenie segmentu lub udziału w rozmiarze - 2%;
• marszczenie segmentu lub udziału - 1%.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Środkami zapobiegającymi rozwojowi zapalenia płuc są stwardnienie organizmu, utrzymanie odporności, eliminacja czynnika hipotermii, odkażanie przewlekłych ognisk nosowo-gardłowych ognisk, zwalczanie kurzu, zaprzestanie palenia i nadużywanie alkoholu. W przypadku osłabionych pacjentów obłożnie chorych, w celu zapobiegania zapaleniu płuc, wskazane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych i terapeutycznych, masażu oraz wyznaczanie leków przeciwpłytkowych (pentoksyfilina, heparyna).