Azytromycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który jest makrolidem. Substancją czynną jest azytromycyna.
Działa na patogeny zewnątrzkomórkowe i wewnątrzkomórkowe. Poniżej wymieniono mikroorganizmy wrażliwe na azytromycynę: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus grupy C, F i G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.
Mikroorganizmy Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae i Gardnerella vaginalis.
Niektóre mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; jak również Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Azytromycyna jest nieaktywna wobec bakterii Gram-dodatnich, które są oporne na erytromycynę. Podczas tworzenia w ognisku zapalenia wysokich stężeń ma działanie bakteriobójcze.
W porównaniu z innymi antybiotykami makrolidowymi, azytromycyna ma najbardziej wyraźne działanie bakteriobójcze. Azytromycyna łatwo przenika do tkanek, komórek i płynów ludzkiego ciała. Aby uzyskać efekt kliniczny, w większości przypadków wystarcza trzydniowy cykl leczenia.
Szybkie przejście na stronie
Cena w aptekach
Informacje o cenie azytromycyny w aptekach w Rosji są pobierane z tych aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.
Możesz kupić lek w aptekach w Moskwie za cenę: Azytromycyna 500 mg 3 tabletki - od 65 do 84 rubli, Azithromycin Ecomed 250 mg 6 kapsułek od 158 rubli.
Warunki sprzedaży z aptek - recepta.
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 3 lata.
Lista analogów jest przedstawiona poniżej.
Co pomaga Azithromycin?
Lek Azytromycyna jest przepisywany w leczeniu chorób wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na antybiotyk.
- szkarłatna gorączka;
- infekcje skóry i tkanek miękkich: przewlekły rumień wędrowny (początkowy etap boreliozy), róży, liszajec, ropne zapalenie skóry.
- infekcje dolnych dróg oddechowych (bakteryjne i atypowe zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie);
- zakażenia układu moczowo-płciowego (niepowikłane zapalenie cewki moczowej i / lub zapalenie szyjki macicy, zapalenie okrężnicy), w tym chlamydioza moczowo-płciowa;
- choroby żołądka i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej);
- zakażenia górnych dróg oddechowych i organów LOR (ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego).
Instrukcje dotyczące stosowania dawki azytromycyny 500 mg i zasad
Tabletki są przyjmowane 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po. Nie żuć i nie myć wystarczającą ilością wody.
Standardowe dawki azytromycyny 500 mg zgodnie z instrukcją użycia:
- Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, a także skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem choroby z Lyme) - 1 tabletka 500 mg raz na dobę przez 3 dni.
- Choroba z Lyme - 2 tabletki Azytromycyna 500 mg pierwszego dnia po raz pierwszy, a następnie 500 mg raz dziennie od 2 do 5 dnia leczenia (dawka kursu - 3000 mg).
- Choroby układu moczowo-płciowego - 2 tabletki Azytromycyna 500 mg raz.
- Trądzik - 1 tabletka 500 mg 1 raz dziennie w ciągu 3 dni, następnie przerwa i od 8 dnia od rozpoczęcia przyjmowania jest ponownie przyjmowana 500 mg raz w tygodniu przez 9 tygodni.
- W chorobach żołądka i dwunastnicy związanych z H. pylori lek jest przepisywany jako część terapii skojarzonej w dawce 1000 mg 1 raz dziennie przez 3 dni.
Dawkowanie azytromycyny u dzieci określa się na podstawie masy ciała. Jeśli dziecko waży więcej niż 10 kg, to pierwszego dnia przepisuje się 10 mg / kg masy ciała, a następnie 5 mg / kg lub 3 dni po 10 mg / kg.
Nieodebraną dawkę należy przyjąć jak najwcześniej, a następną - z przerwą 24 godzin.
Ważne informacje
Wysokie stężenie substancji czynnej w miejscu zapalenia zapewnia trwałe działanie bakteriobójcze, które utrzymuje się 5-7 dni po przyjęciu ostatniej dawki. Wynika to z krótkiego czasu trwania leczenia (3 i 5 dni).
Jeśli zamierzone jest jednoczesne przepisywanie środków zobojętniających kwas, zgodnie z instrukcjami dla Azytromycyny odstęp między przyjmowaniem leków powinien wynosić co najmniej 2 godziny.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Stosowanie antybiotyków w czasie ciąży nie jest zalecane, chyba że spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.
W czasie leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią.
Funkcje aplikacji
Przed użyciem leku należy przeczytać rozdziały instrukcji dotyczące stosowania przeciwwskazań, możliwych działań niepożądanych i innych ważnych informacji.
Skutki uboczne azytromycyny 500
Instrukcje użytkowania ostrzegają przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku Azithromycin:
- Ze strony przewodu pokarmowego: biegunka (5%); nudności (3%); ból brzucha (3%); 1% lub mniej - niestrawność (wzdęcia, wymioty), melena, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność „wątrobowych” transaminaz; dzieci mają zaparcia, anoreksję, zapalenie żołądka; zmiana smaku, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej (1% lub mniej).
- Od układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, ból w klatce piersiowej (1% lub mniej).
- Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, senność; u dzieci ból głowy (z leczeniem zapalenia ucha środkowego), hiperkineza, lęk, nerwica, zaburzenia snu (1% lub mniej).
- Z układu moczowo-płciowego: kandydoza pochwy, zapalenie nerek (1% lub mniej).
- Reakcje alergiczne: wysypka, obrzęk naczynioruchowy, swędzenie skóry, pokrzywka; dzieci mają zapalenie spojówek, świąd, pokrzywkę.
- Inne: zmęczenie, fotouczulenie.
Przeciwwskazania
Azytromycyna jest przeciwwskazana w następujących chorobach lub stanach:
- z nadwrażliwością na makrolidy;
- z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby;
- Poważne naruszenie stanu funkcjonalnego wątroby;
- Ciężka niewydolność nerek;
- Wiek dziecka do 12 lat.
Uważaj na wyznaczone podczas ciąży, z arytmią, dzieci z zaburzeniami czynności wątroby i / lub nerek.
Przedawkowanie
Przedawkowanie powoduje ciężkie nudności, przejściową utratę słuchu, wymioty, biegunkę.
Zalecane natychmiastowe płukanie żołądka i leczenie objawowe.
Lista analogów Azytromycyna 500 mg
Jeśli to konieczne, zastąp lek, być może dwie opcje - wybór innego leku z tym samym składnikiem aktywnym lub lekiem o podobnym działaniu, ale inną substancją czynną.
Analogi Azithromycin, lista leków:
Wybierając zamiennik, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i recenzje Azithromycin 500 dla analogów nie mają zastosowania. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego i nie wymieniać samego leku.
Recenzje azytromycyny na chlamydię, ból gardła, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne choroby wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na antybiotyk są zdecydowanie pozytywne. Lek jest potężnym narzędziem do zwalczania infekcji bakteryjnych i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
Specjalne informacje dla pracowników służby zdrowia
Interakcje
Leki zobojętniające sok (aluminium i magnez), etanol i żywność spowalniają i zmniejszają wchłanianie.
W przypadku jednoczesnego podawania z warfaryną i azytromycyną (w zwykłych dawkach), czas protrombinowy nie ulega zmianie, jednak biorąc pod uwagę, że interakcja makrolidów i warfaryny może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe, pacjenci wymagają starannej kontroli czasu protrombinowego.
Digoksyna: zwiększenie stężenia digoksyny.
Ergotamina i dihydroergotamina: zwiększone działanie toksyczne (skurcz naczyń krwionośnych, dyzestezja).
Triazolam: zmniejszony klirens i zwiększone działanie farmakologiczne triazolanu.
Spowalnia użycie, teofilina i inne. Pochodne ksantyny) - ze względu na hamowanie utleniania mikrosomalnego w hepatocytach przez azytromycynę).
Linozaminy pogarszają skuteczność, zwiększają tetracyklinę i chloramfenikol. Farmaceutyczny niezgodny z heparyną.
Specjalne instrukcje
W przypadku pominięcia dawki, pominięta dawka powinna być przyjęta jak najwcześniej, a kolejne - w odstępie 24 godzin.
Konieczne jest obserwowanie przerwy trwającej 2 godziny przy jednoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy.
Po przerwaniu leczenia reakcje nadwrażliwości mogą utrzymywać się u niektórych pacjentów, co wymaga specyficznej terapii pod nadzorem lekarza.
Azithromycin 500 mg - instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi
Cześć wszystkim! Będziemy kontynuować przegląd leków, rozpoczęty tutaj z analogami Zovirax, kontynuowany z artykułem o enterofuril „tutaj”, a następnie są analogi synopretu i dalej w sekcji „Wprowadzenie do HLS”. Dzisiaj nasz temat: „Azytromycyna 500 mg - instrukcje użytkowania, ceny, recenzje, analogi”.
W zimie, wraz z zimnem, grypa i różne infekcje wirusowe docierają do nas, które u niektórych osób mogą być wyleczone i zniknąć bez śladu, ale inne mogą powodować komplikacje, zwłaszcza jeśli odporność zostanie zmniejszona. Z jakiegoś powodu wielu uważa, że konieczne jest podniesienie temperatury - i musimy natychmiast rozpocząć leczenie, ale tak nie jest.
Ciepło pomaga organizmowi pokonać wirusy, a jeśli czujesz się dobrze, nie możesz obniżyć temperatury za pomocą narkotyków. Jednak u małych dzieci zmniejsza się, aby zapobiec powikłaniom, a u dorosłych ze wzrostem powyżej 39 ° C konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. Istnieje błędne przekonanie, że w takich przypadkach pomagają antybiotyki, ale tak nie jest: nie są one zdolne do zabijania wirusów i nie mogą pomóc w leczeniu grypy i ARVI.
Tylko wtedy, gdy gorączka utrzymuje się dłużej niż trzy dni, może to wskazywać na pojawienie się powikłań bakteryjnych, z którymi można sobie poradzić, od teraz już potrzebne są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Jedną z nich, często zalecaną do leczenia dzieci, jest azytromycyna 500 mg - instrukcje stosowania, cena, recenzje, których analogie zostaną omówione na tym blogu.
1. Azytromycyna 500 mg - instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi
1.1 Co to są makrolidy
Jest to jedna z nowoczesnych grup środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania na główne patogeny krzewów infekcji - paciorkowce i gronkowce, a także sztyft błonicy i kokluszu, chlamydie, krętki, legionele, mykoplazmy i ureaplazmy.
Grupa makrolidów obejmuje nie tylko azytromycynę, ale także inne leki polisyntetyczne - roksytromycynę, klarytromycynę i octan midekamycyny. Naturalnym poprzednikiem wszystkich produktów z tej grupy jest dobrze znana erytromycyna, która prawie nie jest stosowana w ostatnich latach, ponieważ szybko staje się uzależniająca.
Wszystkie makrolidy są w stanie zatrzymać syntezę białka w RNA w mikroorganizmach i zatrzymać ich wzrost i reprodukcję. Ale w dużych dawkach antybiotyki te są w stanie działać nie tylko jako bekteriostatiki, ale także leki bakteriobójcze. Zabijają pneumokoki, a także czynniki wywołujące krztusiec i błonicę. Leki w tej grupie mają również słabe działanie przeciwzapalne i immunomodulujące.
1.2 Wskazania i przeciwwskazania do mianowania makrolidów
Leki z tej grupy są w stanie zwalczać najczęstsze zakażenia wywoływane przez drobnoustroje Gram-dodatnie, dlatego lekarze często przepisują je w celu leczenia skutków ostrych zakażeń wirusowych:
Leki dobrze radzą sobie także z infekcjami skóry i tkanek miękkich, w tym trądziku, zapalenia jamy ustnej, żołądka i jelit, nerek i dróg moczowych.
Makrolidy dobrze radzą sobie z krztuścem i błonicą, mykoplazmą i ureaplazmą, czynnikiem sprawczym toksoplazmozy i kryptosporidozy. Są one również przepisywane w leczeniu chorób wenerycznych (syfilis, miękka chancre i weneryczna limfogranuloma).
Nie można używać makrolidów do reakcji alergicznych na nie, ciążę i karmienie piersią. Leki te nie są zalecane w przypadku ciężkich chorób wątroby i nerek, szczególnie w przypadku ich niewydolności, a także w przypadku chorób serca, w których występuje wydłużenie odstępu QT w EKG.
1.3 Cechy azytromycyny
Jest to półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy, który jest w stanie hamować translokazę peptydową, enzym odpowiedzialny za translację RNA. Dlatego synteza białek w komórce drobnoustrojów zatrzymuje się. Z powodu tego mechanizmu lek działa bakteriostatycznie, aw dużych dawkach ma działanie bakteriobójcze i zakłóca wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz komórki gospodarza.
Staphylococcus i niektóre gram-ujemne beztlenowce będą najbardziej wrażliwe na azytromycynę:
Lek jest szybko wchłaniany i po dwóch i pół godzinie we krwi zawiera maksymalną dawkę. Jest częściowo neutralizowany w wątrobie (jego biodostępność wynosi do 37%). Większość substancji gromadzi się w tkankach i jest tam zawarta przez około 5-7 dni, nawet po zakończeniu spożycia, i jest dziesięć razy mniejsza we krwi.
Około połowa leku jest wydalana przez nerki, reszta - przez jelita w prawie niezmienionej postaci. Ze względu na przedłużoną ekspozycję na azytromycynę 500 zaleca się stosowanie jej w krótkich cyklach (3 lub 5 dni), ponieważ po zakończeniu leczenia lek ma działanie terapeutyczne przez kilka kolejnych dni.
1.4 Wskazania i przeciwwskazania
Azytromycyna w ostatnich latach znalazła zastosowanie w leczeniu chorób zapalnych zarówno górnych, jak i dolnych dróg oddechowych, wywołanych przez wrażliwe na nie drobnoustroje. Są traktowani
i stosowany jako pojedynczy środek, w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Lek jest również wskazany do leczenia zapalenia skóry i tkanek miękkich, boreliozy i infekcji dróg moczowych.
Instrukcja nie pozwala przepisać azytromycyny w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby, uczulenia na substancję czynną lub antybiotyków makrolidowych.
Nie stosuje się go u dzieci poniżej 12 lat i ważących poniżej 45 kg, a także jednocześnie z ergotaminą i dihydroergotaminą, digoksyną i warfaryną. Z ostrożnością przepisywany jest zarówno pacjentom z arytmią, jak i matkom karmiącym.
1.5 Skutki uboczne i objawy przedawkowania
Naruszenia są możliwe z różnych organów i układów. Na przykład przejawia się toksyczny wpływ na przewód pokarmowy
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- wzdęcia
- biegunka,
- zaparcie
- żółtaczka cholestatyczna,
- zapalenie wątroby,
- niewydolność wątroby.
Problemy z sercem mogą objawiać się jako arytmia i częstoskurcz żołądkowy. Skutki uboczne układu nerwowego są
- zawroty głowy
- bezsenność
- senność
- niepokój
- astenia,
- parestezje.
Mogą również występować bóle stawów, depresja hematopoetyczna, ostra niewydolność nerek, szum w uszach, zmiany smaku i zapachu.
Ze względu na długotrwałe stosowanie azytromycyny mogą wystąpić powikłania grzybicze (kandydoza), które są związane z tłumieniem normalnej mikroflory w organizmie.
Reakcje alergiczne na lek można również przypisać efektom ubocznym. Zwykle swędzenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, a nawet wstrząs anafilaktyczny.
Przedawkowanie może spowodować przejściowe objawy, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub utrata słuchu, które szybko ustępują po odpowiednim leczeniu.
1.6 Interakcje z innymi lekami
Nie należy stosować azytromycyny z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, ponieważ zmniejszają jej wchłanianie i lepiej jest przyjmować antybiotyk z różnicą 1-2 godzin z ich użyciem. Makrolidy są w stanie zwiększyć stężenie digoksyny we krwi, a zatem podczas jej przyjmowania należy albo zmniejszyć dawkę tego ostatniego, albo monitorować jego poziom w osoczu.
Po połączeniu w warfarynie należy regularnie sprawdzać wskaźnik protrombiny. Lepiej nie stosować azytromycyny jednocześnie z innymi makrolidami, ponieważ zwiększa to ich toksyczne działanie na serce. Lek zwiększa również toksyczność.
- ergotamina i dihydroergotamina,
- cyklosporyna,
- alkaloidy sporyszu,
- chinidyna
- cyzapryd
- astemizol.
Nie można pić alkoholu podczas leczenia azytromycyną, ponieważ zwiększa to całkowite obciążenie wątroby pacjenta.
1.7 Formularz wydania, cena i dawkowanie
Firmy farmaceutyczne oferują ten lek w tabletkach i kapsułkach 125, 250 i 500 mg, w ich opakowaniu mogą być 3 lub 6 sztuk. Ponadto występuje proszek azytromycyny do sporządzania zawiesiny, który jest sprzedawany w butelkach. Po rozpuszczeniu w wodzie, 5 ml leku może zawierać 100 lub 200 mg składnika aktywnego.
Średni koszt opakowania o dawce 250 mg wynosi od 30 do 150 rubli za 6 sztuk, w zależności od producenta i oznakowania apteki, 500 mg tabletki lub kapsułki będą kosztować około 50-160 rubli, aw dawce 125 mg producent oferuje azytromycynę dla 170-230 rubli. Proszek do sporządzania zawiesin kosztuje około 250-320 rubli za butelkę.
Chociaż przed przepisaniem antybiotyku, konieczne jest określenie składu i wrażliwości patogennej mikroflory, która spowodowała chorobę, zazwyczaj nie ma na to czasu. Przecież zasianie mikroorganizmów i określenie antybiotyku wymaganego do ich zniszczenia zajmuje średnio około tygodnia.
Dlatego azytromycyna jest często środkiem z wyboru, który lekarze przepisują w pierwszej kolejności i dopiero po 3-5 dniach zostają zastąpieni czymś innym.
Średnia dawka dla osoby dorosłej wynosi 500 mg azytromycyny na dzień przez 3 dni lub zmniejszenie dziennej dawki do 250 mg od drugiego dnia, przy wzroście całkowitego przebiegu leczenia do 3 dni.
Całkowita ilość leku w tym przypadku wynosi 1,5 g, ale przy infekcjach dróg moczowych dawka jest podwojona. Warto pamiętać, że lek działa przez długi czas, ale dlatego, że jest stosowany tylko raz dziennie przez 1-2 godziny przed lub po posiłku.
W przypadku dzieci dawkę oblicza się na podstawie masy ciała dziecka w wysokości 10 mg / kg, ale nie więcej niż 30 mg / kg na kurs, ponieważ azytromycyna nie jest przepisywana przez ponad 3 dni.
Jeśli pacjent zapomniał wziąć pigułkę w ciągu 24 godzin, może zalecić jej przyjęcie jak najwcześniej, ponieważ skuteczna ilość leku pozostaje w organizmie przez długi czas, a taka przerwa nie będzie miała zauważalnego wpływu na przebieg leczenia.
1.8 recenzje leków
Pacjenci, którzy go brali, zauważyli, że ego jest szybkie i skuteczne. Azytromycyna dobrze radziła sobie z wieloma zakażeniami bakteryjnymi, ale często występowały działania niepożądane, takie jak ból brzucha, biegunka i wzdęcia.
Wielu pacjentów zauważyło, że w porównaniu z ich droższym odpowiednikiem Summammedem lek był znacznie słabszy i czasami nie miał wpływu na mikroby. Ale azytromycyna jest bardzo tania i dlatego często częściej wybierała ją na swoją korzyść.
1.9 Analogi leku
Obejmują one wszystkie leki, które zawierają nie tylko substancję czynną azytromycynę, ale inne antybiotyki, które są makrolidami. Warto jednak zauważyć, że w tej grupie leków tylko azytromycyna ma przedłużony efekt i może być stosowana raz dziennie i na krótki kurs.
Jest to ważne, jeśli trzeba szybko usunąć lek z organizmu, aw przypadku niewydolności nerek lub wątroby lepiej jest użyć czegoś innego. Antybiotyki innych grup, zwłaszcza półsyntetycznych penicylin i cefalosporyn wszystkich pokoleń, są również analogami makrolidów.
Ale lekarz powinien dokonać wyboru na korzyść konkretnego leku, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju i obecność przeciwwskazań do stosowania tego pacjenta.
Podsumowując, zgodnie z tradycją, wideo na dany temat „Antybiotyki w leczeniu zakażeń zatok nosowych. Cefalosporyny ”:
Mam nadzieję, drodzy czytelnicy, że udało mi się wyjaśnić, że antybiotyk nie nadaje się do leczenia zakażeń wirusowych i grypy. Ale od trzeciego dnia choroby, któremu towarzyszy gorączka, lekarze przepisują te leki, z których najpopularniejsze w ostatnich latach stały się azytromycyną 500 mg - instrukcje stosowania, ceny, recenzje, których analogie omówiono na tym blogu.
Azytromycyna (500 mg) Azytromycyna
Instrukcja
- Rosyjski
- азақша
Nazwa handlowa
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona
Forma dawkowania
Tabletki powlekane 250 mg i 500 mg
Skład
Jedna tabletka zawiera
substancja czynna - dihydrat azytromycyny 262,020 mg i 524,040 mg
(odpowiednik 250 mg i 500 mg azytromycyny),
substancje pomocnicze: bezwodny hydrofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, wstępnie żelowana skrobia, hypromeloza, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, oczyszczona woda **,
Skład powłoki powłoki Opadri biały 31K58902: monohydrat laktozy, hypromeloza 15 cf, dwutlenek tytanu (E 171), triacetyna.
** odparowuje podczas produkcji
Opis
Tabletki w kształcie kapsułek, z dwuwypukłą powierzchnią, powleczone filmem białym lub żółtawym, z wytłoczonym napisem „AZ” i „250” z jednej strony i gładkim z drugiej (dawka 250 mg).
Tabletki w kształcie kapsułek, z dwustronnie wypukłą powierzchnią, powleczone filmem białym lub żółtawym, z wytłoczonym napisem „AZ” i „500” z jednej strony i gładkie z drugiej strony (dla dawki 500 mg).
Grupa farmakoterapeutyczna
Środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego. Makrolidy, linkosamidy i streptograminy. Makrolidy. Azytromycyna.
Kod ATX J01FA10
Działanie farmakologiczne
Farmakokinetyka
Po spożyciu azytromycyna jest dobrze wchłaniana i szybko rozprowadzana w organizmie. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg i 500 mg biodostępności - 37% (efekt „pierwszego przejścia”), maksymalne stężenie (0,4 mg / l) we krwi powstaje w ciągu 2-3 godzin, pozorna objętość dystrybucji - 31, 1 l / kg, wiązanie z białkami odwrotnie proporcjonalnymi do stężenia we krwi i wynosi 7 - 50%. Przekazuje przez błonę komórkową (skuteczny w przypadku zakażeń wywołanych przez patogeny wewnątrzkomórkowe). Transportowany przez fagocyty do miejsca zakażenia, gdzie jest uwalniany w obecności bakterii. Łatwo przechodzi przez bariery histohematyczne i wchodzi do tkanki. Stężenie w tkankach i komórkach jest 10 - 50 razy wyższe niż w osoczu, aw ognisku zakażenia - 24 - 34% więcej niż w zdrowych tkankach.
Usuwanie azytromycyny z osocza krwi odbywa się w 2 etapach: okres półtrwania wynosi 14-20 godzin w zakresie od 8 do 24 godzin po zażyciu leku i 41 godzin w zakresie od 24 do 72 godzin, co pozwala na stosowanie leku 1 raz dziennie. Okres półtrwania tkanek jest znacznie dłuższy. Stężenie terapeutyczne azytromycyny utrzymuje się do 5-7 dni po ostatniej dawce. Azytromycyna jest wydalana głównie w postaci niezmienionej - 50% jelita, 6% nerek. W wątrobie jest demetylowany, tracąc aktywność.
Farmakodynamika
Azytromycyna jest bakteriostatycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów - azalidów. Posiada szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z tłumieniem syntezy białek komórek drobnoustrojów. Wiążąc się z podjednostką 5OS rybosomu, hamuje translokację peptydu na etapie translacji i hamuje syntezę białek, spowalniając wzrost i reprodukcję bakterii. W wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze.
Azytromycyna wykazuje aktywność wobec wielu drobnoustrojów Gram-dodatnich, Gram-ujemnych, beztlenowych, wewnątrzkomórkowych i innych.
Mikroorganizmy mogą być początkowo odporne na działanie azytromycyny lub mogą stać się na nią oporne.
W większości przypadków wrażliwe mikroorganizmy
1. Gram-dodatnie tlenowce
Staphylococcus aureus Wrażliwy na metycylinę
Streptococcus pneumoniae Wrażliwy na penicylinę
2. Aerobes Gram-ujemny
Instrukcja stosowania AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN)
Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:
Formy dawkowania
Postać uwalniania, opakowanie i skład azytromycyny
3 sztuki - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
3 sztuki - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
3 sztuki - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
3 sztuki - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
Działanie farmakologiczne
Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy makrolidowo-azalidów, bakteriostatyczny. Wiążąc się z podjednostką rybosomów 50S, hamuje translokację peptydów na etapie translacji, hamuje syntezę białek, spowalnia wzrost i reprodukcję bakterii, ma działanie bakteriobójcze w wysokich stężeniach. Wpływa na patogeny zlokalizowane poza i wewnątrz komórki.
Mikroorganizmy mogą być początkowo odporne na antybiotyk lub mogą stać się na nie oporne.
Skala wrażliwości drobnoustrojów na azytromycynę (minimalne stężenie hamujące (MIC), mg / l):
aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Staphylococcus aureus (wrażliwe na metylycylinę), Streptococcus pneumoniae (wrażliwe na penicylinę), Streptococcus pyogenes;
tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
mikroorganizmy beztlenowe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
Inne: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Umiarkowanie wrażliwy lub niewrażliwy:
tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie: Streptococcus pneumoniae (umiarkowanie wrażliwe lub oporne na penicylinę).
tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (oporny na metycylinę), Staphylococus aureus (w tym szczepy wrażliwe na metycylinę), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. grupa A (beta-hemolityczna). Azytromycyna nie jest aktywna wobec szczepów bakterii Gram-dodatnich, które są oporne na erytromycynę.
grupa Bacteroides fragilis.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym azytromycyna jest dobrze wchłaniana i szybko rozprowadzana w organizmie. Biodostępność po pojedynczej dawce 0,5 g - 37% (efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę), Cmax po podaniu doustnym 0,5 g - 0,4 mg / l, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) - 2-3 godziny
Stężenie w tkankach i komórkach jest 10-50 razy wyższe niż w surowicy. Vd - 31,1 l / kg wiązanie z białkami osocza jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia we krwi i pozostawia 7-50%.
Azytromycyna jest kwasoodporna, lipofilowa. Łatwo przechodzi przez bariery histohematogenne, dobrze przenika do dróg oddechowych, organów moczowych i tkanek, w tym w gruczole krokowym, skórze i tkankach miękkich. Fagocyty (leukocyty i makrofagi polimorfojądrowe) są również transportowane do miejsca zakażenia, gdzie są uwalniane w obecności bakterii. Wnika w błony komórkowe i tworzy w nich wysokie stężenia, co jest szczególnie ważne dla eliminacji wewnątrzkomórkowych patogenów. W ogniskach infekcji stężenia są o 24–34% wyższe niż w zdrowych tkankach i korelują z ciężkością procesu zapalnego. Przechowuje się go w skutecznych stężeniach przez 5-7 dni po ostatniej dawce.
W wątrobie jest demetylowany, powstałe metabolity są nieaktywne. CYP3A4, CYP3A5, izoenzymy CYP3A7 biorą udział w metabolizmie azytromycyny, którego jest inhibitorem. Klirens osocza - 630 ml / min: T1/2 od 8 do 24 godzin po spożyciu - 14-20 godzin, T1/2 w zakresie od 24 do 72 godzin - 41 godzin
Ponad 50% azytromycyny jest wydalane przez jelita w postaci niezmienionej, 6% przez nerki. Spożycie pokarmu znacząco zmienia farmakokinetykę Cmax wzrasta (o 31%), AUC nie zmienia się.
U starszych mężczyzn (65-85 lat) parametry farmakokinetyczne nie zmieniają się, u kobiet zwiększa się Cmax (30-50%).
Wskazania lek Azytromycyna
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:
- infekcje górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego;
- infekcje dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, w tym spowodowane przez nietypowe patogeny;
- infekcje skóry i tkanek miękkich: trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu, róży, liszajec, wtórnie zakażona dermatoza;
- początkowy etap boreliozy (borelioza) - rumień wędrujący (rumień wędrujący);
- zakażenia dróg moczowych wywołane przez Chlamydia trachomatis (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy).
Schemat dawkowania
Azytromycyna jest przyjmowana doustnie 1 raz na dobę przez 500 mg, niezależnie od posiłku.
Dorośli (w tym osoby starsze) i dzieci powyżej 12 lat o wadze powyżej 45 kg
W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, narządów laryngologicznych, skóry i tkanek miękkich: 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni (dawka kursu - 1,5 g).
Gdy trądzik zwykły umiarkowany nasilenie: 2 czapki. 250 mg 1 raz dziennie przez 3 dni, a następnie 250 mg 2 razy w tygodniu przez 9 dni. Dawka kursu - 6,0 g.
Gdy rumień migrans: pierwszego dnia w tym samym czasie 2 kapsle. 500 mg, następnie od 2 do 5 dnia, 500 mg dziennie. Dawka kursu 3,0 g.
W zakażeniach układu moczowego wywołanych przez Chlamydia trachomatis (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy): 2 kapsułki jednocześnie. na 500 mg.
Powołanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek: u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (CC> 40 ml / min) korekcja nie jest wymagana.
Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, niestrawność, jadłowstręt, zaparcia, przebarwienia języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, zmiany wskaźników laboratoryjnych czynności wątroby, niewydolność wątroby, martwica wątroby (prawdopodobnie śmiertelne).
Reakcje alergiczne: świąd, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, reakcja anafilaktyczna (w rzadkich przypadkach ze skutkiem śmiertelnym), rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna scroliza naskórka.
Od układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, arytmia, częstoskurcz komorowy, zwiększenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy dwukierunkowy.
Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy / zawroty głowy, ból głowy, drgawki, senność, parestezje, osłabienie, bezsenność, nadpobudliwość, agresja, lęk, nerwowość.
Ze strony zmysłów: szum w uszach, odwracalne upośledzenie słuchu do głuchoty (przy przyjmowaniu dużych dawek przez długi czas), upośledzenie smaku i zapachu.
Z układu krążenia i układu limfatycznego: małopłytkowość, neutropenia, eozynofilia.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów.
Ze strony układu moczowo-płciowego: śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.
Inne: zapalenie pochwy, kandydoza.
Przeciwwskazania
- umiarkowane problemy z wątrobą i nerkami;
- z arytmią lub podatnością na zaburzenia rytmu serca i wydłużeniem odstępu QT;
- z połączonym stosowaniem terfenadyny, warfaryny, digoksyny.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Azytromycyna w czasie ciąży jest zalecana tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z jej przyjęcia dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Podczas leczenia azytromycyną karmienie piersią jest zawieszone.
Wniosek o naruszenie wątroby
Wniosek o naruszenie funkcji nerek
Przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek.
U pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (CC> 40 ml / min) korekcja nie jest wymagana.
Stosuj u dzieci
Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Specjalne instrukcje
W przypadku pominięcia antybiotyku pominiętą dawkę należy przyjąć jak najwcześniej, a kolejne dawki należy przyjmować w odstępach 24-godzinnych.
Po przerwaniu leczenia azytromycyną reakcje nadwrażliwości u niektórych pacjentów mogą utrzymywać się przez długi czas i mogą wymagać specjalnego leczenia pod nadzorem lekarza.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli
Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i pracy z maszynami.
Przedawkowanie
Objawy: przejściowa utrata słuchu, nudności, wymioty, biegunka.
Interakcja z narkotykami
Leki zobojętniające nie wpływają na biodostępność azytromycyny, ale zmniejszają maksymalne stężenie we krwi o 30%, więc lek należy przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po zażyciu tych leków i pokarmu.
Podczas stosowania pozajelitowego azytromycyna nie wpływa na stężenie cymetydyny, efawirenzu, flukonazolu, indynawiru, midazolamu, triazolamu, ko-trimoksazolu (sulfametoksazolu + trimetoprimu) we wspólnym stosowaniu, ale nie można wykluczyć możliwości takich interakcji podczas przepisywania azytromycyny do podawania doustnego.
W razie potrzeby zaleca się stosowanie cyklosporyny w celu kontrolowania zawartości cyklosporyny we krwi.
W połączeniu z digoksyną i azytromycyną konieczne jest kontrolowanie stężenia digoksyny we krwi, ponieważ Wiele makrolidów zwiększa wchłanianie digoksyny w jelicie, zwiększając tym samym jej stężenie w osoczu.
W razie potrzeby zaleca się wspólne przyjmowanie warfaryny, aby dokładnie monitorować czas protrombinowy.
Jednoczesne stosowanie terfenadyny i antybiotyków klasy makrolidowej powoduje arytmię i wydłużenie odstępu QT. Na tej podstawie nie można wykluczyć powyższych komplikacji podczas jednoczesnego podawania terfenadyny i azytromycyny. Ponieważ istnieje możliwość hamowania izoenzymu CYP3A4, azytromycyny w postaci pozajelitowej, gdy jest stosowany w połączeniu z cyklosporyną, terfenadyną, alkaloidami sporyszu, cyzaprydem, pimozydem, chinidyną, astemizolem i innymi lekami, których metabolizm zachodzi z tym izoenzymem, należy rozważyć ich podawanie. w środku.
W połączeniu z azytromycyną i zydowudyną azytromycyna nie wpływa na parametry farmakokinetyczne zydowudyny w osoczu krwi ani na wydalanie zydowudyny przez nerki i jej metabolit glukuronowy. Jednak stężenie aktywnego metabolitu, fosforylowanej zydowudyny, w komórkach jednojądrzastych naczyń obwodowych wzrasta. Znaczenie kliniczne tego faktu jest niejasne.
Biorąc jednocześnie makrolidy z ergotaminami i dihydroergotaminą, możliwe jest ich toksyczne działanie.
Warunki przechowywania Azytromycyna
Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem świetle, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C
Azytromycyna
Azytromycyna
Skład
1 tabletka zawiera substancję czynną: 1 tabletka 125 mg zawiera substancję czynną: dihydrat azytromycyny - 133,00 mg, w przeliczeniu na azytromycynę 125,00 mg 1 tabletka 500 mg zawiera substancję czynną: dihydrat azytromycyny - 531,00 mg, w przeliczeniu na azytromycynę 500,00 mg
Grupa farmakoterapeutyczna
Kod ATX
Działanie farmakologiczne
Azytromycyna jest antybiotykiem bakteriostatycznym o szerokim spektrum działania z grupy azalidów makrolidowych. Posiada szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z tłumieniem syntezy białek komórek drobnoustrojów. Wiązanie z podjednostką BOB rybosomów komórek bakteryjnych hamuje translokację peptydów na etapie translacji i hamuje syntezę białek, spowalniając wzrost i reprodukcję bakterii. W wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze. Ma aktywność przeciwko wielu drobnoustrojom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym, beztlenowym i innym mikroorganizmom. Mikroorganizmy mogą początkowo być odporne na działanie antybiotyku lub mogą stać się na nie oporne. Wrażliwe: tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie - Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), Streptococcus pneumoniae (wrażliwe na penicylinę), Streptococcus pyogenes, Streptococcus grupa A, B, C, G; tlenowe drobnoustroje gram-ujemne - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; mikroorganizmy beztlenowe - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; inne - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Mikroorganizmy zdolne do rozwoju oporności na azytromycynę: bakterie Gram-dodatnie to Streptococcus pneumoniae (szczepy oporne na penicylinę). Mikroorganizmy o naturalnej odporności: tlenowo-gram-dodatnie - kał Enterococcus, Staphylococcus spp. (szczepy oporne na metycylinę); beztlenowce - Bacteroides fragilis.
Wskazania do użycia
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę: • Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego); • Zakażenia dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, w tym spowodowane przez atypowe patogeny); • Zakażenia skóry i tkanek miękkich (pospolity trądzik o umiarkowanym nasileniu, róży, liszajec, wtórnie zakażona dermatoza); • Początkowy etap boreliozy (boreliozy) - rumień wędrujący (rumień wędrujący); • Niepowikłane zakażenia dróg moczowych spowodowane przez
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na azytromycynę, inne makrolidy lub ketolidy lub inne składniki leku; ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C Childa-Pugha); ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 40 ml / min); wiek dzieci do 12 lat o masie ciała poniżej 45 kg (dla tabletek 500 mg); wiek dzieci do 3 lat (dla tabletek 125 mg); okres karmienia piersią; jednoczesne stosowanie z ergotaminą i dihydroergotaminą.
Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, bez żucia, raz dziennie, co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała powyżej 45 kg. W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich: 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni (dawka oczywiście 1,5 g). Początkowy etap choroby z Lyme: 1 raz dziennie przez 5 dni: 1 dzień -1000 mg, następnie od 2 do 5 dnia - 500 mg każdy (dawka kursu 3,0 g). W zakażeniach dróg moczowych wywołanych przez Chlamydia trachomatis (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy): niepowikłane zapalenie cewki moczowej / zapalenie szyjki macicy -1000 mg raz. Trądzik pospolity o średnim nasileniu: dawka wynosi 6 g: 500 mg 1 raz dziennie przez 3 dni, a następnie 500 mg 1 raz na tydzień przez 9 tygodni. Pierwszą cotygodniową pigułkę należy przyjmować 7 dni po przyjęciu pierwszej dziennej pigułki (8 dzień od rozpoczęcia leczenia), kolejne 8 tygodniowych tabletek - w odstępie 7 dni. Dzieci w wieku od 3 do 12 lat o masie ciała poniżej 45 kg. W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, narządów laryngologicznych, skóry i tkanek miękkich: w dawce 10 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie przez 3 dni (dawka oczywiście 30 mg / kg). Dla wygody dozowania zaleca się stosowanie tabeli №1.
Formularz wydania
125 i 500 mg 3 lub 6 tabletek wraz z instrukcją użytkowania znajdują się w kartoniku.
Tabletki azytromycyny 500 mg, 3 szt.
Instrukcje użytkowania
1 tabletka zawiera: azytromycynę (w postaci dihydratu) 500 mg.
Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest pierwszym przedstawicielem nowej podgrupy antybiotyków makrolidowych - azalidów. Podczas tworzenia w ognisku zapalenia wysokich stężeń ma działanie bakteriobójcze.
Ziarna Gram-dodatnie są wrażliwe na azytromycynę: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, grupy paciorkowców CF i G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Bakterie Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; niektóre mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; jak również Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azytromycyna jest nieaktywna wobec bakterii Gram-dodatnich, które są oporne na erytromycynę.
Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych spowodowane przez podatne patogeny: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego; szkarłatna gorączka; infekcje dolnych dróg oddechowych: zapalenie płuc (w tym nietypowe, zaostrzenie przewlekłego), zapalenie oskrzeli; infekcje skóry i tkanek miękkich: róży, liszajec, wtórnie zakażona dermatoza; zakażenia dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej i cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy; Choroba z Lyme (początkowy etap - rumień wędrujący), wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej).
Nadwrażliwość (w tym na inne makrolidy), niewydolność wątroby i (lub) nerek, okres laktacji. Ostrożnie - ciąża (może być stosowana w przypadkach, gdy korzyści z jej stosowania znacznie przewyższają ryzyko, które zawsze występuje przy stosowaniu jakiegokolwiek leku w czasie ciąży), arytmia (możliwe są arytmie komorowe i wydłużony odstęp QT), dzieci poniżej 16 roku życia, dzieci z ciężkie upośledzenie czynności wątroby lub nerek.
Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, 1 godzina przed lub 2 godziny po posiłku 1 raz dziennie.
Przy infekcjach górnych i dolnych dróg oddechowych - 0,5 g / dzień na 1 przyjęcie przez 3 dni (dawka kursu - 1,5 g).
Z infekcjami skóry i tkanek miękkich - 1 g / dzień pierwszego dnia przez 1 dawkę, następnie 0,5 g / dzień dziennie od 2 do 5 dni (dawka kursu - 3 g).
W ostrych zakażeniach narządów moczowych (niepowikłane zapalenie cewki moczowej lub zapalenie szyjki macicy) 1 razy 1 g.
Z chorobą z Lyme (borelioza) do leczenia stadium I (rumień wędrujący) - 1 g pierwszego dnia i 0,5 g dziennie od 2 do 5 dnia (dawka kursu wynosi 3 g).
W przypadku wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori - 1 g / dobę przez 3 dni w ramach połączonej terapii przeciw Helicobacter pylori.
Ze strony układu pokarmowego: spożycie - biegunka (5%), nudności (3%), ból brzucha (3%); 1% lub mniej - niestrawność, wzdęcia, wymioty, melena, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; poza tym dzieci mają zaparcia, anoreksję, zapalenie żołądka; kandydoza błony śluzowej jamy ustnej (z a / we wstępie). Od strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, ból w klatce piersiowej (1% lub mniej).
Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zawroty głowy, senność; u dzieci ból głowy (z leczeniem zapalenia ucha środkowego), hiperkineza, lęk, nerwica, zaburzenia snu (1% lub mniej).
Z układu moczowo-płciowego: kandydoza pochwy, zapalenie nerek (1% lub mniej).
Reakcje alergiczne: wysypka, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy
W przypadku pominięcia dawki, pominiętą dawkę należy przyjąć jak najwcześniej, a kolejne dawki należy przyjmować w odstępach 24-godzinnych, z jednoczesnym stosowaniem leków zobojętniających kwas żołądkowy. Bezpieczeństwo podawania (w / w, a także w postaci kapsułek i tabletek) azytromycyny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat nie zostało ostatecznie ustalone (może być stosowane jako zawiesina doustna u dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych). Po przerwaniu leczenia reakcje nadwrażliwości mogą utrzymywać się u niektórych pacjentów, co wymaga specyficznej terapii pod nadzorem lekarza.
Leki zobojętniające sok (aluminium i magnez), etanol i żywność spowalniają i zmniejszają wchłanianie. W przypadku jednoczesnego podawania z warfaryną i azytromycyną (w zwykłych dawkach), czas protrombinowy nie ulega zmianie, jednak biorąc pod uwagę, że interakcja makrolidów i warfaryny może zwiększać działanie przeciwzakrzepowe, pacjenci wymagają starannej kontroli czasu protrombinowego. Digoksyna: zwiększenie stężenia digoksyny. Ergotamina i dihydroergotamina: zwiększone działanie toksyczne (skurcz naczyń krwionośnych, dyzestezja). Triazolam: zmniejszony klirens i zwiększone działanie farmakologiczne triazolanu. Spowalnia użycie, teofilina i inne. Pochodne ksantyny) - ze względu na hamowanie utleniania mikrosomalnego w hepatocytach przez azytromycynę). Linozaminy pogarszają skuteczność, zwiększają tetracyklinę i chloramfenikol. Farmaceutyczny niezgodny z heparyną.
AZITROMYCIN
Opis
Ogólne informacje
Nazwa handlowa: Azytromycyna
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: azytromycyna / azitromycyna
Postać dawkowania: tabletki powlekane 500 mg, niebieskie, okrągłe, z dwustronnie wypukłą powierzchnią, z ryzykiem.
Skład: każda tabletka zawiera: substancję czynną: azytromycynę –500 mg; zaróbki: dihydrat hydrofosforanu wapnia, hypromeloza, skrobia kukurydziana, 1500 skrobi, częściowo preżelowana skrobia kukurydziana, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, Opadry II (w tym alkohol poliwinylowy, talk, makrogram 33). ), dwutlenek tytanu E 171, żółty tlenek żelaza E 172, lakier aluminiowy na bazie indygo karminu E 132).
Grupa farmakoterapeutyczna:
środki przeciwbakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego. Makrolidy.
Wskazania do użycia
Zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie migdałków i gardła, ostre i przewlekłe nawracające zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego).
Infekcje dolnych dróg oddechowych (ostre bakteryjne zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc).
Zakażenia skóry i tkanek miękkich: niepowikłane formy trądziku pospolitego, migrujący przewlekły rumień (początkowy etap boreliozy), róży, liszajec, ropne zapalenie skóry.
Choroby przenoszone drogą płciową (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy).
Choroby żołądka i dwunastnicy 12 związane z Helicobacter pylori.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.
Ze względu na teoretyczną możliwość zatrucia sporyszem, azytromycyny nie należy stosować jednocześnie z pochodnymi ergotaminy.
Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, raz dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po nim, popijając wodą.
W przypadku zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem przewlekłego rumienia migrującego): 500 mg raz dziennie przez 3 dni; całkowita dawka wynosi 1500 mg.
W przypadku nieskomplikowanych form trądziku pospolitego: Dawka kursu wynosi 6 g. Przez pierwsze 3 dni podaje się 1 tabletkę 500 mg raz na dobę, przez następne 9 tygodni, 1 tabletkę 500 mg raz w tygodniu, a drugi tydzień przyjmuje się po 7 dniach po poprzednim spożyciu. W przewlekłym rumieniu migrans: 1 g (2 tabletki po 500 mg na raz) pierwszego dnia i 500 mg raz na dobę od drugiego do piątego dnia.
W przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową:
Nieskomplikowane zapalenie cewki moczowej / zapalenie szyjki macicy - 1 g raz.
Choroby żołądka i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori: 1 g (2 tabletki po 500 mg) dziennie, w połączeniu z lekami przeciwwydzielniczymi i innymi lekami, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tabletki azytromycyny w dawce 500 mg można podawać dzieciom o masie ciała powyżej 45 kg.
Ryzyko związane z tabletem nie jest podzielone na dwie równe dawki.
Niewydolność nerek
Pacjenci z klirensem kreatyniny> 40 ml / min, dostosowanie dawki nie jest wymagane. Badania pacjentów z klirensem kreatyny