Zapobieganie gruźlicy w kontakcie z pacjentem

Zapobieganie gruźlicy w kontakcie z pacjentem jest obowiązkowym środkiem w celu zapewnienia bezpieczeństwa wszystkim członkom społeczeństwa, którzy pozostają w związku z ekstraktorem bakterii i zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się najbardziej niebezpiecznej choroby.

Ze względu na fakt, że patogen łatwo wchodzi do środowiska od osób z otwartą gruźlicą, jest wyjątkowo odporny na warunki zewnętrzne, łatwo ulega mutacji i przystosowuje się do leków przeciwbakteryjnych, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków, aby zapobiec wybuchowi epidemii.

Jakie jest prawdopodobieństwo kontaktu choroby z pacjentem?

Jak duże jest ryzyko infekcji i dalszego rozwoju patologii, i jak można zabezpieczyć się przed spożyciem prątka gruźlicy, jeśli nie można uniknąć komunikacji z pacjentem?

Kontakt z osobą z gruźlicą może wystąpić wszędzie, głównie w zatłoczonych miejscach. Prawdopodobieństwo zakażenia jest zwykle bardzo wysokie, jednak nie oznacza to dalszego postępu choroby.

Co wpływa na scenariusz rozwoju procesu patologicznego:

1. Stan układu odpornościowego. Osoby z obniżoną odpornością są bardziej narażone na rozwój aktywnej postaci gruźlicy niż osoby zdrowe.
2. Charakter związku. Im dłuższy kontakt i im bliższy kontakt z chorą gruźlicą, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia i dalszy rozwój patologii.

Jest też coś takiego jak „kontakt bez kontaktu”. Osoby żyjące w pokoju, w którym wcześniej był narażony na gruźlicę, mogą być narażone na infekcję, prątki pozostają żywe przez długi czas, dlatego w celu zapobieżenia tej podstępnej chorobie, nie powinniśmy zaniedbywać profesjonalnych środków dezynfekcji po porodzie lub śmierci pacjenta.

Kto najbardziej ryzykuje

Z powodu zaburzeń układu odpornościowego lub ze względu na specyfikę jego funkcjonowania, najbardziej narażone na rozwój aktywnej gruźlicy są następujące kategorie ludzi:

1. Dzieci i młodzież. Układ odpornościowy noworodków i niemowląt nie uformował się jeszcze, więc ich ciała nie są w stanie przezwyciężyć choroby. Młodzież jest również podatna na patologię z powodu wahań poziomu hormonów, a dzieci, które nie są szczepione szczepionką BCG, są całkowicie bezbronne wobec ciężkich postaci gruźlicy.
2. Kobiety w ciąży i karmiące.
3. Zakażony HIV.
4. Osoby z historią ciężkich chorób przewlekłych.
5. Uzależnieni, alkoholicy, palący papierosy.

Ryzyko dalszego rozwoju choroby po wejściu mykobacterium tuberculosis do organizmu ludzi jest wysokie:

• życie w warunkach wysokiego „zatłoczenia” i warunków niehigienicznych, a także w ciemnych, wilgotnych, wilgotnych i dusznych pomieszczeniach, w których istnieją najlepsze warunki do zamieszkania prątka gruźlicy;
• osoby pozostające w kontakcie ze względu na charakter swojej działalności zawodowej z osobami z gruźlicą (personel medyczny więzień, pracownicy socjalni itp.);
• praca w przedsiębiorstwach o szkodliwych i niebezpiecznych warunkach pracy;
• niedożywiony, cierpiący na awitaminozę.

Rodzaje i cechy zapobiegania rozwojowi procesu patologicznego

Gruźlica jest towarzyszem ubóstwa i niskiego poziomu kultury i życia ludności. Aby zminimalizować częstość występowania, profilaktyka rozpoczyna się na poziomie państwa i ma charakter społeczno-ekonomiczny.

Specjalna profilaktyka obejmuje następujące obszary:

• walka z ubóstwem i ubóstwem, ponieważ to wśród grup społecznych znajdujących się w niekorzystnej sytuacji (głodni, chorzy, żyjący w warunkach niehigienicznych i nieodpowiednich przesłankach) choroba dosłownie „kwitnie”;
• zapewnienie korzystnych warunków dla rozwoju sportu, kultury, rekreacji i rehabilitacji;
• wykorzenienie złych nawyków wśród wszystkich kategorii ludności;
• poprawa jakości opieki medycznej, poszukiwanie nowych narzędzi i metod zwalczania choroby;
• kontrola sytuacji ekologicznej, która pozwoli wyeliminować siedlisko korzystne dla mikroorganizmów chorobotwórczych.

Oprócz globalnych interwencji zapobieganie gruźlicy obejmuje ochronę zdrowej populacji przed niebezpieczną infekcją rozprzestrzeniającą się z bakterii.

Zadania te rozwiązuje profilaktyka sanitarna gruźlicy, która zapewnia:

• wykrywanie ognisk zakażenia gruźlicą i ich badanie;
• obserwacja sytuacji w ogniskach infekcji;
• prowadzenie działań w celu ochrony przed epidemią - dezynfekcja pomieszczeń, dezynfekcja –– bieżąca i końcowa dezynfekcja.

Środki mające na celu ochronę ludności przed masową infekcją są prowadzone przez służby TB wraz z ośrodkami epidemiologii i higieny.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, pracownicy przychodni TB:

• zapewnić hospitalizację pacjenta z aktywną postacią gruźlicy i jej tymczasową izolacją od społeczeństwa;
• przeprowadzić bieżącą dezynfekcję w ogniskach infekcji;
• instruują i szkolą pacjenta i członków jego rodziny w zakresie zasad higienicznych i sanitarnych, a także metod dezynfekcji;
• zbadać wszystkich członków rodziny pacjenta;
• wdrożyć środki dla chemioprofilaktyki;
• prowadzić systematyczną obserwację sytuacji w tym wybuchu infekcji.

Specjalna profilaktyka gruźlicy.

Aby zapobiec wzrostowi zachorowalności dzieci, każde dziecko jest szczepione szczepionką BCG TB lub BCG-M kilka dni po urodzeniu.

Ponowne szczepienie jest udzielane dzieciom w wieku siedmiu lat, ponieważ odporność uzyskana ze szczepień w szpitalu położniczym została już ugaszona. Kolejne szczepienie przypominające wykonuje się u młodzieży w wieku czternastu lat.

Chemoprofilaktyka choroby jest przeprowadzana w celu zapobiegania chorobie w grupach osób należących do różnych grup ryzyka.

Pierwotna chemioprofilaktyka jest przeprowadzana u dzieci, które nie są zarażone różdżką Kocha, ale są w ogniskach zakażenia gruźlicą, a gdy u dziecka wykonywany jest test Mantoux, reakcja na tuberkulinę jest negatywna.

Wtórne –– zapobieganie rozwojowi aktywnych form gruźlicy u osób już zakażonych prątkiem gruźlicy.

Kto ma taką chemioprofilaktykę:

• osoby, które są w bliskim kontakcie ze źródłem zakażenia gruźlicą;
• gdy wykryta zostanie hiperegiczna reakcja na tuberkulinę lub Mantoux;
• pacjenci z grup wysokiego ryzyka na występowanie gruźlicy - zakażeni HIV, diabetycy itd.

Ten rodzaj profilaktyki jest zalecany, jeśli reakcja na tuberkulinę potwierdziła fakt zakażenia gruźlicą (odpowiedź na test Mantoux jest pozytywna lub hipergulinowa), ale objawy choroby jeszcze się nie ujawniły.

Dlatego, aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz przestrzegać pełnego zakresu środków ostrożności mających na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.

Cechy profilaktyki wśród dorosłych i dzieci

Częstość występowania gruźlicy u dzieci zależy od tego wskaźnika wśród dorosłych, więc wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak chronić się przed gruźlicą i jak chronić przed nią dzieci.

Ponieważ dzieci są w specjalnej grupie ryzyka w związku z tą chorobą ze względu na specyfikę układu odpornościowego, podejmowane są następujące środki w celu zapobiegania gruźlicy u dzieci.

Skutecznym i sprawdzonym sposobem ochrony przed gruźlicą u dzieci jest terminowe szczepienie BCG. Dzięki tej szczepionce śmiertelność wśród dzieci jest znacznie zmniejszona.

Test Mantoux jest skutecznym testem diagnostycznym, który jest używany do określenia wrażliwości odporności dziecka na antygeny Mycobacterium tuberculosis, a zakażenie organizmu gruźliczym kijem jest wykrywane w odpowiednim czasie. Test tuberkulinowy u dzieci przeprowadzany jest systematycznie (raz w roku), co pozwala na rozpoczęcie leczenia na najwcześniejszych etapach rozwoju patologii, w tym płynącej w formie zamkniętej.

Jeśli dziecko ma przeciwwskazania do Mantoux lub występuje negatywna reakcja na składniki leku tuberkulinowego, dziś istnieją alternatywne metody wykrywania zakażenia gruźlicą w organizmie.

Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem z gruźlicą, prawdopodobieństwo zakażenia i choroby jest bardzo wysokie. Pod tym względem prowadzone jest leczenie profilaktyczne lekami przeciwgruźliczymi, które pomaga zapobiegać dalszemu rozwojowi procesu patologicznego i przechodzeniu choroby do postaci aktywnych.

Zapobieganie chorobom u dorosłych powinno obejmować:

• regularne kontrole i badanie fluorograficzne;
• odwiedzanie lekarza gruźlicy i wykonywanie wszystkich badań i próbek w przypadku długiego i bliskiego kontaktu z pacjentami z gruźlicą;
• odmowa złych nawyków - głównie z palenia i nadużywania alkoholu.

Co zrobić, jeśli członek rodziny jest chory

Jak chronić przed infekcją, jeśli nie da się uniknąć kontaktu z pacjentami z gruźlicą i co zrobić, aby uniknąć negatywnych konsekwencji:

1. Pacjenci z otwartą postacią zakażenia gruźlicą powinni być obowiązkowo hospitalizowani w celu odizolowania ich od zdrowych członków rodziny i personelu, a także skutecznego leczenia pod nadzorem specjalistów.
2. Po wysłaniu pacjenta do szpitala należy wykonać wszystkie niezbędne środki dezynfekcji.

Po powrocie pacjenta do warunków domowych po leczeniu szpitalnym, gdzie mieszka z rodziną, aby zapobiec rozwojowi gruźlicy u członków rodziny, środki ostrożności podczas kontaktowania się z pacjentami powinny obejmować:

• ścisłe przestrzeganie schematu leczenia pacjenta lekami i regularne konsultacje ze specjalistą od gruźlicy;
• Ciągłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, utrzymywanie czystości ciała, ubrań i pościeli;
• użycie masek ochronnych podczas komunikacji z pacjentem;
• regularne i dokładne czyszczenie na mokro, wietrzenie pomieszczenia i jego kwarcowa obróbka;
• zapewnienie pacjentowi osobnego pokoju, naczyń i pościeli;
• wdrożenie obowiązkowej dezynfekcji bieżącej.

Ponadto pacjent musi przestrzegać zasad zbierania biomateriałów do badań.

Członkowie rodziny pacjenta powinni wiedzieć, jak i gdzie należy badać gruźlicę po kontakcie z pacjentem, aby uniknąć zakażenia i progresji niebezpiecznej choroby. Konsultacje z lekarzem TB dla takich osób są obowiązkowe. Ponadto zostanie przepisane leczenie profilaktyczne, w zależności od tego, czy osoby kontaktowe do gruźlicy należą do grup ryzyka.

Jeśli chory krewny przebywa w więzieniu, w trakcie spotkania z nim należy użyć maski, zakryć włosy i nosić ubrania wykonane z tkanin odpornych na środki chemiczne do dezynfekcji.

Po kontakcie z artykułami gospodarstwa domowego mikroorganizmy odporne na warunki środowiskowe i chemikalia mogą żyć w środowisku przez kilka miesięcy. Dlatego terminowe i kompetentne zapobieganie pomoże uniknąć rozprzestrzeniania się niebezpiecznej choroby i ochroni zdrowie tysięcy obywateli.

W jaki sposób zapobieganie gruźlicy ma kontakt z pacjentem?

W Rosji prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę jest znacznie wyższe niż w większości krajów rozwiniętych, ponieważ bardzo ważne jest poznanie środków zapobiegania tej chorobie w domu. Pożądane jest prowadzenie go bez kontaktu z chorym, a tym bardziej, jeśli taki kontakt jest obecny, jednorazowo lub regularnie. O tym, jak zapobiegać gruźlicy w kontakcie z pacjentem i co jest potrzebne, opisane w tym materiale.

Czy profilaktyka jest obowiązkowa?

Z otwartą formą

Zapobieganie gruźlicy w kontakcie z pacjentem cierpiącym na tę chorobę w formie otwartej powinno być obowiązkowe. Wynika to z wysokiej aktywności bakterii tej choroby.

Gruźlica może zostać zarażona kroplami unoszącymi się w powietrzu (bezpośrednio, gdy ślina pacjenta uderza w błony śluzowe podczas kaszlu), unoszącym się w powietrzu pyłem (wdychanie kurzu, na którym obecne są bakterie), pokarmem (używanie naczyń lub jedzenie po zakażonej osobie), a także środkami gospodarstwa domowego. Ta ostatnia odnosi się do używania tych samych przedmiotów co pacjenta, przenoszenia bakterii na dłonie z powierzchni itp.

Przy tak różnych sposobach zakażenia w połączeniu z dość małą „niezbędną liczbą” bakterii dla rozwoju choroby, prawdopodobieństwo zakażenia jest bardzo wysokie. Ponadto bakterie te zachowują zdolność do infekcji przez ponad rok, pozostając na przykład na powierzchniach lub tkaninach, to jest poza ciałem ludzkim.

Ważne jest, aby pamiętać, że ten patogen występuje również u bydła, niektórych gatunków ptaków, które również cierpią na otwartą gruźlicę i mogą być ekstraktorami bakterii. Patogen nie ma bariery gatunkowej, to znaczy może być przenoszony ze zwierzęcia na człowieka. Dlatego pracownicy gospodarstw hodowlanych są szczególnie zagrożeni.

Z zamkniętą formą

Przy zamkniętej formie gruźlicy nie ma charakterystycznych objawów klinicznych choroby - nie ma kaszlu, temperatury itp., Pacjent czuje się mniej lub bardziej dobry. Ten stan występuje najczęściej po ostrej fazie. Zazwyczaj w takich warunkach pacjent jest nawet wypisywany ze szpitala i może uczęszczać do pracy lub szkoły, obracać się w zespole. Nadal pozostaje emiterem bakterii, ale prawdopodobieństwo zakażenia jest bardzo małe.

Niemniej jednak jest, ponieważ środki zapobiegawcze są nadal konieczne, zwłaszcza dla osób mieszkających w tym samym pokoju z pacjentem. Mogą nie być tak różnorodne i złożone, ale podstawowe środki, takie jak stosowanie różnych naczyń i okresowe czyszczenie powierzchni roztworem chloru i / lub sody, nadal muszą być przeprowadzone.

Opcje kontaktu

Wybierając najskuteczniejsze środki zapobiegające tej chorobie, wiele zależy od rodzaju kontaktu. Na przykład zasady profilaktyki dla jednorazowego kontaktu (gdy osoba komunikowana z pacjentem jeden raz) różnią się od środków stosowanych w przypadku życia z zakażoną osobą w tym samym pomieszczeniu. Opcje kontaktu mogą być:

1. Aktywny - czyli sugerujący regularny kontakt z pacjentem, na przykład, występujący u osób mieszkających w tym samym mieszkaniu z osobą zakażoną;
2. Pasywne lub fragmentaryczne - stosunkowo krótkie epizodyczne kontakty z zarażonymi, które zdarzają się przypadkowo, na przykład jazda w transporcie publicznym, windy, prysznice publiczne i toalety oraz inne zamknięte przestrzenie publiczne, lądowania.

Oczywiście, dzięki kontaktom pierwszego typu, prawdopodobieństwo infekcji i rozwoju choroby jest znacznie wyższe, dlatego ta kategoria ludzi przyjmuje leki do celów profilaktycznych. A w obecności relacji seksualnych lub całowania z chorymi prawdopodobieństwo infekcji wzrasta o kolejne pół do dwóch razy.

Jeśli osoba o normalnym stanie zdrowia skontaktowała się z pacjentem z gruźlicą, należy pilnie zbadać specjalistę od gruźlicy.

Czynniki i grupy ryzyka

Jaki rodzaj ludzi jest zagrożony tą chorobą? Wśród nich są następujące kategorie:

1. Dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na obniżoną odporność;
2. Kobiety w ciąży z tego samego powodu;
3. Matki karmiące z tego samego powodu;
4. Osoby przebywające w miejscach pozbawienia wolności z powodu przebywania w zamkniętej przestrzeni i stałego zespołu potencjalnie zakażonych osób;
5. „Kontakt bez kontaktu” to szczególna forma interakcji, która tworzy grupę ryzyka osób, które mieszkają w miejscach, w których pacjent wcześniej mieszkał;
6. Każdy, kto ma osłabioną odporność z tego lub innego powodu;
7. Ludzie z chorobami układu hormonalnego, proces autoimmunologiczny;
8. Osoby zakażone HIV;
9. Uzależnieni.

Prawdopodobieństwo zakażenia gruźlicą dla tych grup ludzi jest znacznie wyższe.

Awaryjne środki zapobiegawcze

W przypadku kontaktu z pacjentem z gruźlicą należy podjąć pilne środki zapobiegawcze:

1. Odwołaj się do poradni leczenia gruźlicy w celu przepisania leków;
2. Leczenie sanitarne mieszkania przez służby specjalne w razie potrzeby;
3. Remont w pokoju, w którym mieszkał pacjent;
4. Krótkotrwałe regularne stosowanie dużych dawek leków przeciwgruźliczych, które mogą zmniejszyć tempo wzrostu kolonii bakteryjnych w organizmie.

Ale to tylko środki nadzwyczajne. Następnie pacjentowi przypisuje się długoterminową profilaktykę zakażenia lekami przepisanymi przez lekarza.

Jak zrozumieć, że zapobieganie zadziałało?

Znak, że zapobieganie zadziałało, tylko jeden - brak objawów gruźlicy. Zwykle lekarze fizycy zalecają badanie, kilka miesięcy po jednym kontakcie. Obejmuje prześwietlenie klatki piersiowej, test Mantoux i wszechstronne badanie plwociny, moczu i krwi. Młodzież taka jest przeprowadzana okresowo, cztery razy w ciągu 12 miesięcy, u dorosłych częstotliwość może być inna.

Jak nie zachorować w przyszłości?

Aby uniknąć infekcji w przyszłości, konieczne jest podjęcie szeregu działań:

1. Proces Mantoux lub Diaskintest dla wszystkich osób kontaktowych;
2. RTG klatki piersiowej;
3. Prowadzenie regularnego czyszczenia na mokro za pomocą specjalnych narzędzi w pomieszczeniu, w którym mieszka zarażona osoba;
4. Ogranicz kontakt z kaszlącymi ludźmi, w miejscach publicznych i transporcie, załóż maskę;
5. Przeprowadzaj regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie w miejscach, w których się znajdujesz;
6. Regularnie wykonuj fluorografię - zalecaną częstotliwość jej wykonywania - raz w roku;
7. Dzieci muszą być szczepione szczepionkami BCG.

Po kontakcie z pacjentem z gruźlicą, nawet w formie zamkniętej, dokładnie umyć ręce, oczyścić paznokcie, ugotować ubrania. Jeśli wiesz, że dana osoba jest chora, powinieneś założyć bandaż z gazy.

Dodatkowa profilaktyka

Bardzo ważna dodatkowa rola w ochronie przed chorobą ma ogólne dodatkowe zasady mające na celu zwiększenie odporności i zwiększenie zdolności organizmu do przeciwdziałania infekcjom. Bardzo ważne jest, aby zmienić swój styl życia, wybrać zrównoważoną dietę i zrezygnować ze złych nawyków. Wszystko to pomoże Twojemu ciału oprzeć się chorobie, nawet jeśli bakterie dostaną się do niego. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

1. Odrzucaj niezdrową żywność - żywność wygodną, ​​konserwanty i fast foody, jedz naturalną żywność;
2. Czasami dodatkowo przepisywane witaminy z kompleksów multiwitaminowych;
3. Zrównoważ swoją dietę na białka, tłuszcze i węglowodany, aby poprawić odporność;
4. Staraj się unikać stresu, ponieważ mogą one powodować gwałtowny spadek właściwości ochronnych organizmu;
5. Ćwicz kulturę fizyczną, sport w stopniu, który nie powoduje dyskomfortu;
6. Twardnienie, na przykład, weź natrysk;
7. Chodź więcej, zaleca się regularne pozostawanie na świeżym powietrzu;
8. Porzuć palenie i spożywanie alkoholu, ponieważ zmniejsza to także odporność;

Wszystko to pomoże Ci uniknąć infekcji w przyszłości, oczywiście przy braku kontaktu z ekstraktorem bakterii.

Kontakt z pacjentem z gruźlicą - jakie jest ryzyko infekcji?

Niewielu Ukraińców nie wie, jak smutna jest sytuacja z gruźlicą w naszym kraju. Odmowa sprawdzonych zasad działania służb TB w czasach ZSRR, skąpe finansowanie przemysłu, niewystarczające szczepienia ludności, niekorzystna sytuacja środowiskowa, spadek poziomu dobrobytu obywateli, alkoholizm i uzależnienie od narkotyków - wszystkie te czynniki odgrywają rolę w zakażeniu gruźlicą, przyczyniając się do zmniejszenia ochrony immunologicznej, lawina rozprzestrzeniania się choroby, tworzenie opornych szczepów bakterii, które nie podlegają leczeniu standardowymi kombinacjami preparatów przeciwgruźliczych Towarzysz. W przypadku braku rzeczywistej pomocy ze strony państwa, osoba zostaje sama z potężną infekcją i tylko szanse na zdrowe życie zależą od niego, jego umiejętności zdrowotnych i siły woli. Głównym problemem dla mieszkańca jest ryzyko zakażenia gruźlicą w różnych sytuacjach domowych. Jak nie zachorować? - zobaczmy.

Aby przeprowadzić merytoryczną rozmowę o możliwości zakażenia gruźlicą, przede wszystkim zbadajmy znaczenie terminów infekcja (infekcja) - w odniesieniu do gruźlicy, aktywnej gruźlicy, otwartych i zamkniętych form gruźlicy.

Gruźlica jest wyjątkową infekcją. Spożycie prątków gruźlicy (bakterie Koch, Mycobacterium tuberculosis) prawie zawsze prowadzi do zakażenia i bardzo rzadko do rozwoju aktywnej choroby. Zakażenie (zakażenie) prątkiem Kocha występuje raz w życiu - zwykle w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, przy pierwszym kontakcie osoby z mikroorganizmem. Jeden lub dwa pałeczki Kocha, uwięzione w drogach oddechowych dziecka wraz z wdychanym powietrzem, prowadzą do infekcji i rozwoju miejscowego zapalenia, jednak ze względu na wysoką aktywność układu odpornościowego organizm szybko radzi sobie z infekcją i sam się leczy. Wszystkie te procesy zachodzą całkowicie niezauważone, nie mają objawów klinicznych i z reguły nie prowadzą do rozwoju aktywnej gruźlicy. Fakt, że doszło do zakażenia gruźlicą, lekarze wyciągają wnioski z wyników następnego testu Mantoux, który ma bardzo wyraźne cechy ludzi zakażonych gruźlicą. Immunologicznie proces zakażenia gruźlicą kijem można uznać za zjawisko korzystne, ponieważ z powodu kontaktu z występującym patogenem organizm ludzki uczy się rozpoznawać gruźlicę i walczyć z nią - w ten sposób powstaje odporność na gruźlicę.

Pomimo tego, że układ odpornościowy pokonał patogen, pewna liczba prątków pozostaje na zawsze w organizmie ludzkim (głównie w narządach układu limfatycznego) w stanie nieaktywnym. Obecność „śpiących” bakterii staje się podstawą rozwoju aktywnej gruźlicy w przypadkach, w których aktywność układu odpornościowego ulega zmniejszeniu, a pałeczki gruźlicy wymykają się spod kontroli. Jednak nie zawsze tak się dzieje - według statystyk aktywna forma gruźlicy (tj. Gruźlica z objawami klinicznymi, specyficzne zmiany na obrazie rentgenowskim i wyniki badań laboratoryjnych) rozwija się tylko u 1-5% zakażonych osób. Ryzyko rozwoju gruźlicy jest najwyższe w ciągu pierwszych 2 lat po początkowej infekcji - w tym okresie zakażona osoba musi być monitorowana przez fisiologa i (jeśli jest to wskazane) podjąć środki zapobiegawcze. Muszę powiedzieć, że w wieku 20-25 lat zakażenie gruźlicą występuje u 90-95% ludzi, a większość z tych osób (pomimo zakażenia gruźlicą) pozostaje zdrowa. Oznacza to, że zakażenie gruźlicą nie odpowiada chorobie!

Zakażeni (zakażeni) ludzie z gruźlicą nie chorują na gruźlicę, nie rozprzestrzeniają prątków gruźlicy, a zatem nie są niebezpieczni dla innych. Zwykle pozytywny test Mantoux jest rejestrowany u osoby zakażonej gruźlicą, podczas gdy wyniki prześwietlenia płuc i analizy plwociny nie są nieprawidłowe. Powtarzające się kontakty zarażonej osoby z patogenami gruźlicy albo nie mają wpływu, albo niszczą obronę immunologiczną i prowadzą do rozwoju aktywnej gruźlicy (zwykle dzieje się to podczas masywnego ataku bakteryjnego, kontaktu z agresywnymi szczepami prątków gruźlicy, czasowego lub trwałego niedoboru odporności).

Opracowana z tego lub innego powodu aktywna gruźlica może występować w dwóch postaciach - otwartej i zamkniętej. Otwarta forma gruźlicy (wydalanie bakterii) jest określana, gdy pałeczki Kocha są wykrywane za pomocą badania bakteriologicznego (wysiewu) lub mikroskopii w plwocinie, ślinie i innych wydzielinach pacjenta. Jeśli przy powtarzanych badaniach bakterii w wydzielinach nie ma - pacjent cierpi na zamkniętą formę choroby. Terminy gruźlica otwarta i zamknięta są częściej stosowane w gruźlicy płuc. Jednak wydalanie bakterii jest również charakterystyczne dla innych rodzajów gruźlicy - gruźlicy węzłów chłonnych, gruźlicy układu rozrodczego, gruźlicy jelitowej itp. Obecność bakteryjnego wydalania (BK +) jest bardzo ważnym wskaźnikiem niebezpieczeństwa zakaźnego pacjenta, ponieważ gruźlica może być zakażona tylko od osoby, która uwalnia prątki gruźlicy do środowiska. Istnieje jednak jedno zastrzeżenie: ze względu na niewystarczającą pojemność laboratoryjnych metod badawczych, nie jest możliwe wykrycie prątków w plwocinie (i innych wydzielinach) u niektórych pacjentów z otwartą postacią gruźlicy. Oznacza to, że będąc oficjalnie niezakaźnym, stanowią poważne zagrożenie dla innych. Dlatego żaden lekarz nie może zagwarantować 100% bezpieczeństwa osobom, które mają kontakt z pacjentami z zamkniętą gruźlicą. Uważa się, że kontakt z takim pacjentem z około 30% szansą może prowadzić do rozwoju aktywnej postaci choroby, ryzyko infekcji wzrasta wraz ze stałym, bliskim, przedłużonym kontaktem.

Tak więc pacjent z otwartą postacią gruźlicy jest z pewnością niebezpieczny, a pacjent w formie zamkniętej jest potencjalnie niebezpieczny.

Opcje kontaktu

Ryzyko rozwoju gruźlicy zależy bezpośrednio od charakteru kontaktu i określa środki zapobiegawcze potrzebne w każdym konkretnym przypadku.

Teoretycznie najniższe jest prawdopodobieństwo rozwoju choroby podczas krótkotrwałych kontaktów z pacjentem z gruźlicą w transporcie publicznym, miejscach publicznych, na klatkach schodowych itp. W takiej sytuacji najprostsze środki zapobiegawcze, takie jak zdrowy tryb życia, zrównoważona dieta i regularne badania roczne (test Mantoux dla dzieci i młodzieży poniżej 15 lat, prześwietlenie płuc dla młodzieży w wieku powyżej 15 lat i dorosłych), a także obowiązkowe mycie rąk po ulicy, regularne czyszczenie i wietrzenie pomieszczeń.

Ryzyko rozwoju czynnej gruźlicy znacznie wzrasta wraz z przedłużającym się i regularnym kontaktem z chorym na gruźlicę pacjentem (konkubinat, regularna komunikacja w pracy lub w czasie wolnym), a także kontakt polegający na wymianie płynów ustrojowych (pocałunki, stosunki seksualne). Zdrowi ludzie, którzy znaleźli się w takiej sytuacji, należą do kategorii „kontakt z gruźlicą” i powinni zostać zbadani jak najszybciej przez specjalistę od gruźlicy. Celem badania gruźlicy jest wykluczenie aktywnej postaci gruźlicy u osoby kontaktowej i zidentyfikowanie wskazań do chemioprofilaktyki za pomocą leków przeciwgruźliczych. Badanie osób kontaktowych obejmuje z reguły test tuberkulinowy (test Mantoux), badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, badanie plwociny na obecność prątków gruźlicy oraz ogólne badania kliniczne krwi i moczu. Kontakt dzieci i młodzieży jest badany 4 razy, dorośli - 2 razy w roku. Chemoprofilaktyka jest przeprowadzana u osób z najwyższym ryzykiem rozwoju gruźlicy (głównie u osób z niedoborem odporności, osób narażonych na masową ekspozycję na agresywne szczepy gruźlicy) z 1-2 lekami przeciwgruźliczymi przepisanymi w minimalnych dawkach.

Ważnym środkiem zapobiegawczym mającym na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju choroby jest zaprzestanie kontaktu z odchodami bakteryjnymi. W tym celu pacjent jest hospitalizowany w szpitalu z otwartą postacią gruźlicy; osobom kontaktowym zaleca się czasowe przerwanie osobistego kontaktu z pacjentem (aż do zniknięcia prątków z wydzielin), czasami u pacjentów z aktywną gruźlicą (zwłaszcza podczas przewlekłego przebiegu choroby ze stałym wydalaniem bakterii), zapewniona jest oddzielna przestrzeń życiowa. Pacjent z gruźlicą i jego krewni nie powinni uważać tymczasowej izolacji za tragedię życiową - w większości przypadków, jeśli zalecenia lekarza są przestrzegane w dobrej wierze, po 2 miesiącach leczenia bakterie są uwalniane, a pacjent przestaje być niebezpieczny dla ludzi wokół niego. W sytuacjach, w których nie można przerwać kontaktu z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy, wszystkie osoby kontaktowe są poddawane długotrwałej terapii profilaktycznej lekami przeciwgruźliczymi.

Dzieci Dzieci, ze względu na charakter układu odpornościowego, są narażone na wysokie ryzyko rozwoju aktywnej gruźlicy. Dlatego też, gdy pacjent z gruźlicą pojawia się w rodzinie (niezależnie od postaci choroby), należy przerwać kontakt dziecka z tym krewnym, a dziecko musi zostać zarejestrowane u fisiologa. Kontakt na gruźlicę i / lub pierwotnie zakażone dzieci i młodzież, po zbadaniu przez ftysiatkę i wykluczeniu aktywnej formy gruźlicy, nie jest zaraźliwy, nie jest niebezpieczny dla innych i może uczęszczać do placówek dla dzieci (przedszkoli, szkół), nawet jeśli otrzymują leczenie profilaktyczne lekami przeciwgruźliczymi.

W ciąży Kontakt z chorym na gruźlicę w czasie ciąży prowadzi do rozwoju choroby z prawie takim samym prawdopodobieństwem jak kontakt w stanie nieciężarnym. Przede wszystkim należy przerwać kontakt i upewnić się, że się nie powtórzy. Kobiety w ciąży, które miały kontakt z pacjentem z gruźlicą, powinny uważnie monitorować ich stan zdrowia i, jeśli pojawią się pierwsze objawy patologii płucnej, skonsultować się z lekarzem (lekarzem ogólnym, specjalistą od gruźlicy) w celu przeprowadzenia badania. Przy dłuższym kontakcie z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy, badanie kobiety w ciąży przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętym schematem (z wyjątkiem badania rentgenowskiego, które przeprowadza się przy użyciu specjalnych technik ze ścisłymi wskazaniami). W większości przypadków prześwietlenie narządów klatki piersiowej i leków przeciwgruźliczych jest opóźnione w okresie poporodowym. Kontakt z pacjentem z gruźlicą nie jest wskazaniem do aborcji. Jeśli kontakt wysokiego ryzyka wystąpił na etapie planowania ciąży, konieczne jest odroczenie poczęcia, aż niebezpieczeństwo zniknie.

Więźniowie. Istnieje bardzo duże ryzyko rozwoju gruźlicy w kontakcie z pacjentami odbywającymi karę w więzieniu lub byłymi więźniami, ponieważ ci ludzie w większości przypadków są nosicielami agresywnych szczepów gruźlicy opornych na większość leków przeciwgruźliczych. Krewnym odwiedzającym chorych więźniów (w przypadku, gdy odmowa wizyty z jakiegoś powodu jest niemożliwa) zaleca się przyjść na randki w ubraniach wykonanych z materiałów odpornych na środki dezynfekujące, szalik zakrywający włosy oraz 4-warstwową maskę z gazy zakrywającą usta i nos. Ubrania po wizycie należy moczyć w środku dezynfekującym (chlorantoina, domestos) przez 2 godziny. Przez cały okres zwiększonego ryzyka osoba kontaktowa musi być poddawana kontroli bezpieczeństwa dwa razy w roku w poradni gruźlicy. Musimy być przygotowani na fakt, że lekarz gruźlicy zaleci profilaktyczne leczenie przeciwgruźlicze. Kontakt dzieci z więźniami z gruźlicą jest niezwykle niepożądany.

„Kontakt bez kontaktu”. Pomimo braku bezpośredniego kontaktu ze źródłem infekcji, ludzie, którzy osiedlili się w mieszkaniu (domu), w którym żył pacjent z gruźlicą, są poważnie zagrożeni. Wędziska Kocha zachowują swoją żywotność przez długi czas (żyją około miesiąca w kurzu w pomieszczeniu, 3 miesiące w książkach, w ciemności i piwnicach przez 4-5 miesięcy) i są w stanie powodować choroby u nowych mieszkańców. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, przed ustaleniem należy sprawdzić, czy ostateczna dezynfekcja została przeprowadzona w mieszkaniu - pomieszczenie było leczone przez stację sanitarno-epidemiologiczną. Jeśli dezynfekcja została przeprowadzona, konieczne jest przeprowadzenie kosmetycznych napraw, a następnie swobodnie przenieść się do nowego domu. Jeśli dezynfekcja nie została przeprowadzona - mieszkać w mieszkaniu, zanim nie będzie to wyjątkowo zalecane.

Jak nie zachorować? Przydatne wskazówki

Podsumowując temat, wymieniamy sytuacje związane z kontaktem z gruźlicą, w których konieczne są pilne konsultacje z fisziatorem (lub terapeutą), a także zalecenia dotyczące podstawowej profilaktyki gruźlicy.

Badanie lekarza gruźlicy w celu kontaktu z pacjentem z gruźlicą jest wskazane w następujących przypadkach:

1. W przypadku bliskiego, długotrwałego kontaktu z emiterem bakterii.
2. W obecności osób chorych na gruźlicę wśród najbliższych krewnych (wskazujących na możliwe genetyczne predyspozycje do choroby).
3. W obecności chorób lub stanów, które powodują spadek aktywności układu odpornościowego, w tym podczas przechodzenia terapii lekami hormonalnymi lub cytostatycznymi.
4. W obecności złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków), chroniczny stres.
5. Jeśli dzieci i młodzież zetkną się z pacjentem.

W ciągu roku od zaprzestania kontaktu z pacjentem z aktywną gruźlicą należy zwrócić uwagę na następujące objawy, których pojawienie się powinno być powodem przedwczesnego prześwietlenia płuc i konsultacji z lekarzem:

1. Długotrwała, bezprzyczynowa utrata masy ciała.
2. Suchy kaszel trwający ponad 3 tygodnie.
3. Niska jakość ciała.
4. Zwiększone obwodowe węzły chłonne.
5. Rosnąca słabość, senność.
6. Ból w klatce piersiowej, krwioplucie.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju gruźlicy po rzetelnym lub podejrzewanym kontakcie, zaleca się:

1. Nie pal i nie pij alkoholi, piwa, mieszanek o niskiej zawartości alkoholu.
2. Pij codziennie co najmniej 150 - 200 g żywności bogatej w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (mięso, ryby, jaja, mleko itp.).
3. Użyj wystarczającej ilości witamin ze wszystkich grup.
4. Nie jedz produktów syntetycznych (frytki, fast food).
5. Częściej być na świeżym powietrzu i prowadzić aktywny tryb życia.
6. Unikaj powtarzających się bliskich kontaktów z pacjentami z aktywną gruźlicą.
7. Regularnie przeprowadzaj badania profilaktyczne (fluorografia płucna).

Podsumowując

Gruźlica jest niebezpieczna, nie można się zgodzić, ale sytuacja nie jest beznadziejna. Współczesna medycyna umożliwia walkę z tą chorobą, a zapobieganie na czas pomaga zapobiec jej rozwojowi. Uważaj na siebie i swoich bliskich, prowadź zdrowy styl życia, nie wahaj się szukać porady i pomocy u lekarzy - zwiększy to twoje szanse na zdrowe, długie życie. Zadbaj o swoje zdrowie!

Autor: Alergolog, Pulmonolog, Starszy pracownik naukowy, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Profilaktyka po kontakcie z pacjentem z gruźlicą

W kontakcie z pacjentem z gruźlicą zapobieganie jest obowiązkowym atrybutem ochrony ciała przed prątkami. Intensywność prezentowanych działań zależy bezpośrednio od tego, jak agresywna okazała się zmiana i w której grupie ryzyka potencjalny pacjent jest. W każdym przypadku, jeśli nawiązano kontakt z nosicielem otwartej postaci gruźlicy, konieczna jest szybka konsultacja z pulmonologiem lub specjalistą od gruźlicy.

Opcje kontaktu

Konwencjonalnie kontakty są podzielone na dwie kategorie: aktywna, czyli trwała i pasywna - podzielona. Najbardziej nieistotne jest prawdopodobieństwo powstania choroby podczas krótkich kontaktów z pacjentem z gruźlicą w następujących miejscach:

• transport publiczny;
• pomieszczenia wspólne - windy, toalety publiczne, prysznice;
• lądowania.

Prawdopodobieństwo powstania otwartej postaci gruźlicy wzrasta wraz z przedłużającym się i częstym kontaktem z pacjentami z gruźlicą. Może to być kohabitacja, stała komunikacja w czasie pracy lub w wolnym czasie. Jeśli są jeszcze bardziej aktywne kontakty, którym towarzyszy wymiana płynów biologicznych (pocałunki, stosunki seksualne), prawdopodobieństwo wzrasta o 1,5-2 razy.

Osoby o normalnym stanie zdrowia należą do kategorii „kontakt z gruźlicą” i muszą zostać poddane pilnemu badaniu u fisiologa. Celem przedstawionej diagnozy powinno być wykluczenie aktywnego stadium gruźlicy u osoby, która miała kontakt, oraz identyfikacja wskazań do wdrożenia chemioprofilaktyki lekami przeciw gruźlicy.

Kto jest zagrożony

Kontakt z pacjentem z gruźlicą jest najbardziej niebezpieczny dla niektórych kategorii obywateli. Ta grupa obejmuje dzieci - do 12-14 lat, matki w ciąży i karmiące, osoby, które odbyły karę pozbawienia wolności. Odrębną kategorią ryzyka jest tak zwany „kontakt bez kontaktu”, to znaczy, który mieszka w domu, w którym wcześniej był pacjent z gruźlicą.

Zagrożeni są wszyscy ci, których odporność jest tłumiona z różnych powodów: zażywanie alkoholu, narkotyków lub palenie tytoniu, zaostrzenie układu hormonalnego i inne procesy patologiczne osłabiające organizm.

Awaryjne środki zapobiegawcze

W przypadku konieczności zapobiegania nagłej infekcji gruźlicy konieczne jest skontaktowanie się ze służbami specjalnymi. Jeśli mówimy o lokalach mieszkalnych, potrzebujemy specjalnej dezynfekcji i dezynfekcji. Po przeprowadzeniu przedstawionych działań fiatycy zalecają przeprowadzenie zabiegów kosmetycznych, a dopiero potem nie można obawiać się powstania otwartego typu gruźlicy.

W celu ochrony przed gruźlicą u ludzi zaleca się stosowanie znacznych dawek leków przeciwgruźliczych. Spowolnią proces zwiększania liczby prątków, a tym samym samej infekcji.

Przedstawiony środek nie jest jednak wystarczający, ponieważ eliminuje całkowite uszkodzenie ciała. Dalszy cykl jest opracowywany indywidualnie przez fisiologa. Taka profilaktyka powinna uwzględniać wszystkie niuanse w stanie zdrowia: wiek, stan odporności, obecność lub brak powikłań.

Jak nie zachorować w przyszłości

Aby wykluczyć powstawanie gruźlicy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania osób kontaktowych. Wsparcie prewencyjne obejmuje następujące środki:

• test typu tuberkulinowego (testy Mantoux lub Diaskintest);
• badanie klatki piersiowej promieniami rentgenowskimi, które jest dopuszczalne na każdym etapie choroby;
• badanie plwociny pod kątem obecności prątka gruźlicy, jeśli to konieczne;
• holistyczne badanie krwi, moczu i plwociny.

Aby wiedzieć, jak chronić się przed gruźlicą, należy pamiętać, że dzieci i młodzież, które miały kontakt, są badane cztery razy w ciągu roku. Dla dorosłych prezentowana liczba jest mniejsza i wynosi dwa razy w ciągu 12 miesięcy. Prewencyjne leczenie chemikaliami prowadzi się u osób o największym prawdopodobieństwie rozwoju gruźlicy.

W tej kategorii znajdują się osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby, które podlegają aktywnemu oddziaływaniu agresywnych szczepów gruźlicy. Środki obejmują stosowanie jednego lub dwóch leków przeciwgruźliczych, które są przepisywane w minimalnych ilościach, aby wykluczyć jakikolwiek stan patologiczny.

Dodatkowa profilaktyka

Jako środek dodatkowej profilaktyki warto wyeliminować złe nawyki - palenie, używanie alkoholu i narkotyków, wziąć pod uwagę standardy higieny osobistej, a także odmówić komunikacji z osobami zakażonymi gruźlicą. Zaleca się skorygowanie diety i diety. Żywność powinna pozostać kompletna, ze znaczną ilością kompleksów witaminowych i mineralnych, a także naturalnych białek, tłuszczów i węglowodanów.

Środki zapobiegawcze będą niekompletne, jeśli nie prowadzisz aktywnego fizycznie stylu życia. Mówimy o codziennych spacerach i porannych ćwiczeniach, obowiązkowym wietrzeniu pomieszczeń mieszkalnych i procedurach hartowania.

Istotnym środkiem zapobiegawczym jest coroczna wizyta w nadmorskich kurortach i specjalnych sanatoriach dla osób, które miały gruźlicę lub schorzenia blisko niej.

Fteiatrzy zwracają uwagę na fakt, że rozpoczęcie i wykonanie przedstawionych działań w przyszłości jest wymagane jednocześnie z przedstawionym wcześniej cyklem regeneracji. W takim przypadku osoba będzie mogła zaoszczędzić 100% środków do życia. Ponadto zaleca się stosowanie multiwitaminy i innych kompleksów, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy.

W celu prawidłowej profilaktyki w przypadku gruźlicy konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego i konsultacja z fisiologiem. Pozwoli to określić zestaw środków, które pomogą uniknąć uszkodzenia ciała i włączenia komplikacji, jeśli to konieczne. Samoobsługa w obecnej sytuacji jest wysoce odradzana, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Co zrobić w przypadku kontaktu z pacjentem z otwartą gruźlicą?

Ryzyko rozwoju gruźlicy zależy od regularności, czasu trwania kontaktu z pacjentem z gruźlicą i charakterystyki ludzkiego układu odpornościowego.

Teoretycznie najniższe jest prawdopodobieństwo rozwoju choroby podczas krótkotrwałych kontaktów z pacjentem z gruźlicą w transporcie publicznym, miejscach publicznych, na klatkach schodowych itp.

W takiej sytuacji najprostsze środki zapobiegawcze, takie jak zdrowy tryb życia, zrównoważona dieta i regularne badania roczne (test Mantoux dla dzieci i młodzieży poniżej 15 lat, prześwietlenie płuc dla młodzieży w wieku powyżej 15 lat i dorosłych), a także obowiązkowe mycie rąk po ulicy, regularne czyszczenie i wietrzenie pomieszczeń.

Ryzyko rozwoju czynnej gruźlicy znacznie wzrasta wraz z przedłużającym się i regularnym kontaktem z chorym na gruźlicę pacjentem (konkubinat, regularna komunikacja w pracy lub w czasie wolnym), a także kontakt polegający na wymianie płynów ustrojowych (pocałunki, stosunki seksualne).

Zdrowi ludzie, którzy znaleźli się w takiej sytuacji, należą do kategorii „kontakt z gruźlicą” i powinni zostać zbadani jak najszybciej przez specjalistę od gruźlicy.

Celem badania gruźlicy jest wykluczenie aktywnej postaci gruźlicy u osoby kontaktowej i zidentyfikowanie wskazań do chemioprofilaktyki za pomocą leków przeciwgruźliczych.

Badanie osób kontaktowych obejmuje z reguły test tuberkulinowy (test Mantoux), badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, badanie plwociny na obecność prątków gruźlicy oraz ogólne badania kliniczne krwi i moczu. Kontakt dzieci i młodzieży jest badany 4 razy, dorośli - 2 razy w roku.

Chemoprofilaktyka jest przeprowadzana u osób z najwyższym ryzykiem rozwoju gruźlicy (głównie u osób z niedoborem odporności, osób narażonych na masową ekspozycję na agresywne szczepy gruźlicy) z 1-2 lekami przeciwgruźliczymi przepisanymi w minimalnych dawkach.

Ważnym środkiem zapobiegawczym mającym na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju choroby jest zaprzestanie kontaktu z odchodami bakteryjnymi.

W tym celu pacjent jest hospitalizowany w szpitalu z otwartą postacią gruźlicy; osobom kontaktowym zaleca się czasowe przerwanie osobistego kontaktu z pacjentem (aż do zniknięcia prątków z wydzielin), czasami u pacjentów z aktywną gruźlicą (zwłaszcza podczas przewlekłego przebiegu choroby ze stałym wydalaniem bakterii), zapewniona jest oddzielna przestrzeń życiowa.

Pacjent z gruźlicą i jego krewni nie powinni uważać tymczasowej izolacji za tragedię życiową - w większości przypadków, jeśli zalecenia lekarza są przestrzegane w dobrej wierze, po 2 miesiącach leczenia bakterie są uwalniane, a pacjent przestaje być niebezpieczny dla ludzi wokół niego.

W sytuacjach, w których nie można przerwać kontaktu z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy, wszystkie osoby kontaktowe są poddawane długotrwałej terapii profilaktycznej lekami przeciwgruźliczymi.

Dzieci, ze względu na charakter układu odpornościowego, są narażone na wysokie ryzyko rozwoju aktywnej gruźlicy. Dlatego też, gdy pacjent z gruźlicą pojawia się w rodzinie (niezależnie od postaci choroby), należy przerwać kontakt dziecka z tym krewnym, a dziecko musi zostać zarejestrowane u fisiologa.

Kontakt na gruźlicę i / lub pierwotnie zakażone dzieci i młodzież, po zbadaniu przez ftysiatkę i wykluczeniu aktywnej formy gruźlicy, nie jest zaraźliwy, nie jest niebezpieczny dla innych i może uczęszczać do placówek dla dzieci (przedszkoli, szkół), nawet jeśli otrzymują leczenie profilaktyczne lekami przeciwgruźliczymi.

Kontakt z chorym na gruźlicę w czasie ciąży prowadzi do rozwoju choroby z prawie takim samym prawdopodobieństwem jak kontakt w stanie nieciężarnym. Przede wszystkim należy przerwać kontakt i upewnić się, że się nie powtórzy.

Kobiety w ciąży, które miały kontakt z pacjentem z gruźlicą, powinny uważnie monitorować ich stan zdrowia i, jeśli pojawią się pierwsze objawy patologii płucnej, skonsultować się z lekarzem (lekarzem ogólnym, specjalistą od gruźlicy) w celu przeprowadzenia badania.

Przy dłuższym kontakcie z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy, badanie kobiety w ciąży przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętym schematem (z wyjątkiem badania rentgenowskiego, które przeprowadza się przy użyciu specjalnych technik ze ścisłymi wskazaniami). W większości przypadków prześwietlenie narządów klatki piersiowej i leków przeciwgruźliczych jest opóźnione w okresie poporodowym.

Kontakt z pacjentem z gruźlicą nie jest wskazaniem do aborcji. Jeśli kontakt wysokiego ryzyka wystąpił na etapie planowania ciąży, konieczne jest odroczenie poczęcia, aż niebezpieczeństwo zniknie.

Istnieje bardzo duże ryzyko rozwoju gruźlicy w kontakcie z pacjentami odbywającymi karę w więzieniu lub byłymi więźniami, ponieważ ci ludzie w większości przypadków są nosicielami agresywnych szczepów gruźlicy opornych na większość leków przeciwgruźliczych.

Krewnym odwiedzającym chorych więźniów (w przypadku, gdy odmowa wizyty z jakiegoś powodu jest niemożliwa) zaleca się przyjść na randki w ubraniach wykonanych z materiałów odpornych na środki dezynfekujące, szalik zakrywający włosy oraz 4-warstwową maskę z gazy zakrywającą usta i nos. Ubrania po wizycie należy moczyć w środku dezynfekującym (chlorantoina, domestos) przez 2 godziny.

Przez cały okres zwiększonego ryzyka osoba kontaktowa musi być poddawana kontroli bezpieczeństwa dwa razy w roku w poradni gruźlicy. Musimy być przygotowani na fakt, że lekarz gruźlicy zaleci profilaktyczne leczenie przeciwgruźlicze. Kontakt dzieci z więźniami z gruźlicą jest niezwykle niepożądany.

Pomimo braku bezpośredniego kontaktu ze źródłem infekcji, ludzie, którzy osiedlili się w mieszkaniu (domu), w którym żył pacjent z gruźlicą, są poważnie zagrożeni. Wędziska Kocha zachowują swoją żywotność przez długi czas (żyją około miesiąca w kurzu w pomieszczeniu, 3 miesiące w książkach, w ciemności i piwnicach przez 4-5 miesięcy) i są w stanie powodować choroby u nowych mieszkańców.

Aby uniknąć problemów zdrowotnych, przed ustaleniem należy sprawdzić, czy ostateczna dezynfekcja została przeprowadzona w mieszkaniu - pomieszczenie było leczone przez stację sanitarno-epidemiologiczną. Jeśli dezynfekcja została przeprowadzona, konieczne jest przeprowadzenie kosmetycznych napraw, a następnie swobodnie przenieść się do nowego domu. Jeśli dezynfekcja nie została przeprowadzona - mieszkać w mieszkaniu, zanim nie będzie to wyjątkowo zalecane.

1. Spożywanie mleka od zwierząt z gruźlicą może powodować gruźlicę u ludzi, podobnie jak mięso zakażone gruźlicą. Dlatego niebezpieczne jest kupowanie mięsa i produktów mlecznych, które nie przeszły inspekcji sanitarnej - na rynkach i rękami. Mięso przed spożyciem należy poddać dokładnej obróbce cieplnej. Ponadto nie można kupować produktów pakowanych w naczynia niesterylne.
2. Gruźlica jest przenoszona nie tylko przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale także przez środki gospodarstwa domowego - poprzez artykuły gospodarstwa domowego, przez kontakt, ponieważ różdżka Kocha jest dość stabilna w środowisku zewnętrznym. Zmniejszenie ryzyka zakażenia gruźlicą zasady higieny osobistej: mycie rąk po wyjściu z ulicy, korzystanie z transportu publicznego, kontakt z pieniędzmi. W ciągu dnia kasjerzy i inni pracownicy mający kontakt z pieniędzmi powinni częściej myć ręce.
3. Osoby, które mają kontakt z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy - członkowie rodziny, lekarze i pielęgniarki w poradni gruźlicy, a także osoby zmuszone do życia z pacjentem w więzieniach, akademikach, wspólnych oddziałach itp. Są najbardziej zagrożone. Tłumaczy to fakt, że istnieje ogromny atak różdżki Kocha na organizm zdrowej osoby, z którym po prostu nie może sobie poradzić. Dlatego pacjenci z otwartą postacią gruźlicy powinni być izolowani w placówkach medycznych. Jeśli twój krewny ma gruźlicę w formie otwartej, powinieneś delikatnie przekonać go do leczenia szpitalnego.
4. Niestety, w Rosji nie ma obowiązkowego leczenia gruźlicy, a nieodpowiedzialni pacjenci po prostu uciekają ze szpitala, narażając na ryzyko wszystkich wokół siebie, a przede wszystkim mieszkając z nimi w tym samym mieszkaniu lub w tym samym wejściu. Jeśli wiesz o takim dysfunkcjonalnym kaszlu sąsiadie, nigdy nie jedź z nim windą, unikaj bliskiego lub długotrwałego kontaktu, skontaktuj się z policją w sprawie przymusowej hospitalizacji.
5. Niekorzystne warunki społeczne są czynnikiem predysponującym do rozwoju gruźlicy. Wśród osób żyjących w takich warunkach częściej występuje gruźlica. Dlatego kontakt z nimi może być niebezpieczny dla zdrowych ludzi. Takie grupy obejmują bezdomnych, więźniów, alkoholików, narkomanów itp.

Gruźlica i odporność

Uważa się, że podczas życia osoby wielokrotnie spotyka się z czynnikiem sprawczym gruźlicy, to znaczy, że wchodzi do organizmu, ale choroba nie rozwija się - patogen jest albo niszczony przez układ odpornościowy, albo otoczony tkanką włóknistą, tracąc zdolność wpływania na ciało. Dlatego właśnie siła odporności odgrywa kluczową rolę w neutralizacji zakażenia gruźlicą.

Choroba może rozwinąć się z silnym spadkiem odporności, co ma miejsce na przykład w przypadku zakażenia HIV. Według WHO gruźlica jest jedną z głównych przyczyn śmierci zakażonych HIV: 20% z nich umiera na gruźlicę.

Jednak nie tylko HIV powoduje wyraźny spadek odporności, ale także:

Wszystkie powyższe stany powodują uporczywe i silne obniżenie odporności, co ułatwia działanie czynnika wywołującego gruźlicę na organizm i rozwój choroby.

Ponadto ze względu na fizjologiczne właściwości odporności zmniejsza się u dzieci, osób starszych, kobiet w ciąży - są one bardziej narażone na spotkanie z prątkiem gruźlicy.

Zatem zapobieganie tym warunkom i zmniejszona odporność ogólnie będą uważane za zapobieganie gruźlicy. Aby wzmocnić odporność, lekarze zalecają przestrzeganie dobrego odżywiania, uporządkowanego stylu życia i codziennego trybu życia, w tym więcej warzyw i owoców, produktów mlecznych w diecie; uprawiać sport i twardnieć ciało; unikać narażenia na szkodliwe czynniki na ciele.

Główne metody zapobiegania gruźlicy

W 1921 r. Opracowano szczepionkę przeciwko gruźlicy. Szczepienia są poddawane wszystkim noworodkom w wieku 3-7 dni bez przeciwwskazań. Wynikiem szczepienia jest przygotowanie układu odpornościowego do spotkania z prątkiem gruźlicy i zdolność do szybkiego zneutralizowania go.

Szczepienie jest głównym sposobem zapobiegania gruźlicy, ponieważ nie można uniknąć spotkań z prątkiem gruźlicy podczas życia.

I oczywiście, jak w przypadku każdej choroby, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie. Dlatego też, co 1–2 lata, dorosłym zaleca się poddanie fluorografii w celu wczesnego rozpoznania gruźlicy, a test Mantoux przeprowadzany jest co roku dla dzieci.

Nawet jeśli nie należysz do społecznie upośledzonych grup społecznych, nie powinieneś ignorować takich objawów, jak uporczywy kaszel, przedłużająca się gorączka, nocne poty. Każdy może zachorować na gruźlicę, niezależnie od statusu społecznego i złych nawyków.

Ludzie na całym świecie często martwią się pytaniem: w jakim przypadku istnieje ryzyko nabycia gruźlicy i jakie są szanse w danym przypadku? Przede wszystkim należy zrozumieć, co oznacza aktywna gruźlica i jaka jest infekcja.

Kiedy prątek gruźlicy wchodzi do organizmu, prowadzi do infekcji. Proces zapalny rozpoczyna się w drogach oddechowych. Zwykle osoba sama nie zauważa infekcji, przejdzie sama, jeśli odporność będzie wystarczająco silna i nastąpi powrót do zdrowia. Możesz dowiedzieć się o infekcji, jeśli zrobisz tylko test Mantoux.

W pełni bakterie gruźlicy nie opuszczą ciała, ale osiedlą się w węzłach chłonnych, osoba stanie się nosicielem. Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, istnieje prawdopodobieństwo, że mykobakterie wejdą w etap aktywności. Nie ma powodu do dużego podniecenia, ponieważ prątki są aktywowane tylko u 5% nosicieli, a zakażenie nie jest równe chorobie. Nosiciel nie może stać się przekaźnikiem choroby, przynajmniej dopóki choroba nie będzie miała postaci zamkniętej. Ślina i plwocina takich ludzi zawierają bakterię gruźlicy w fazie aktywnej i mogą przedostać się do ciała zdrowej osoby.

Jak duże jest ryzyko infekcji - można to ocenić na podstawie charakteru kontaktu z przewoźnikiem. Im krótszy czas kontaktu, tym mniejsze ryzyko infekcji. W zatłoczonych miejscach zawsze istnieje prawdopodobieństwo infekcji: podróż transportem publicznym, spacer po parku, zakupy i tak dalej. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, do pewnego stopnia chronić siebie, prowadząc zdrowy tryb życia, rezygnując ze złych nawyków i niezdrowej żywności. Warto odwiedzać kliniki co roku, aby zrobić Mantoux i fluorografię.

Przy stałym i bliskim kontakcie z pacjentem ryzyko infekcji zdrowej osoby wzrasta wielokrotnie. Może to być życie w tej samej przestrzeni życiowej, częsta komunikacja w pracy i wypoczynek. Gdy tylko dowiedzą się o chorobie osoby, z którą często musisz się komunikować, musisz natychmiast udać się do lekarza, poddać się przepisanym przez niego testom. Lekarz powinien być odwiedzany i badany przez dorosłych, którzy mają kontakt z pacjentem co sześć miesięcy, a dzieci są znacznie bardziej prawdopodobne. Najprawdopodobniej lekarz będzie przepisywał leki zapobiegawcze.

Przede wszystkim środki bezpieczeństwa obejmują całkowite zaprzestanie osobistej komunikacji między zdrową osobą a pacjentem. W przypadku otwartej postaci gruźlicy konieczne jest natychmiastowe przyjęcie do szpitala właściwego leczenia, które będzie kontynuowane aż do uzyskania zadowalających wyników, tzn. Niebezpiecznych prątków nie będzie w wylocie. Nie bądź bardzo zdenerwowany i cierpliwy oraz jego krewni. Takie kategoryczne środki są potrzebne przez około kilka miesięcy. Jeśli pacjent zacznie ściśle stosować się do zaleceń lekarza, bardzo szybko będzie bezpieczny dla osób wokół niego, będzie mógł wrócić do swoich krewnych i zwykłej działalności.

Największe ryzyko zakażenia występuje u dzieci ze względu na raczej słabą odporność. Przede wszystkim muszą być odizolowani od komunikacji z pacjentem, pokazać lekarza gruźlicy. Jeśli lekarz nie znajdzie zakażenia lub jest obecny w fazie zamkniętej, nie będzie powodów do podniecenia, a dziecko będzie mogło kontynuować naukę w szkole, ogrodzie itp.

Ciąża nie jest również przyczyną nadmiernych emocji. Kobiety są przydzielane do tych samych badań, które nie są w ciąży. Kontakt z pacjentem zostaje na pewien czas przerwany, ale nie jest przyczyną aborcji.

Jeśli zwracasz należytą uwagę na własne zdrowie, ryzyko infekcji jest zminimalizowane. Przy pierwszych oznakach dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem.

W dziewiętnastym wieku dziewczęta z rodów szlacheckich zmarły na gruźlicę i zmarły, a później choroba powiązała się z niskim standardem życia i dobrym samopoczuciem ludzi zagrożonych. Obecnie głównie żebracy, włóczędzy, narkomani, więźniowie, migranci i osoby zakażone HIV chorują na gruźlicę, ale dosłownie każdy z nas może zostać zarażony. Trudno wyolbrzymić znaczenie informacji o niebezpieczeństwach tej śmiertelnej choroby.

Gruźlica jest raczej starą chorobą - występuje podczas wykopalisk archeologicznych oraz w tkankach rdzeniowych mumii egipskich, które mają ponad cztery tysiące lat. Antyczny uzdrowiciel Hipokrates szczegółowo opisał kliniczny obraz konsumpcji - a filozof Arystoteles był bardzo zaniepokojony zwiększoną zakaźnością choroby.

W średniowieczu epidemia gruźlicy nie raz skończyła na populacji Europy, więc pozostały dowody, że gruźlica spowodowała 20% zgonów w Walii w ciągu jednego roku. Bezradność ówczesnej medycyny przed całkowitą chorobą i dopiero pod koniec XIX wieku naukowiec Robert Koch odkrył zakaźną bakterię, czynnik wywołujący chorobę, nazwany na cześć różdżki Kocha odkrywcy.

W połowie XX wieku amerykański bakteriolog Salman Waxman otrzymał Nagrodę Nobla za wynalezienie streptomycyny, która z powodzeniem wygrała w walce z gruźlicą. Ale pod koniec ubiegłego stulecia częstość występowania dramatycznie wzrosła, a obecnie gruźlicę uważa się za zarazę XXI wieku, ponieważ co sekunda jedna osoba na świecie choruje, a jedna osoba umiera na gruźlicę co dziesięć sekund.

Przetłumaczone z łacińskiego słowa „gruźlica” oznacza „guzek”, który przenosi cechę infekcji, wchodząc do ludzkiego ciała, bakteria otacza się kapsułką, w której rozwija się powoli i pewnie. Ta specjalna membrana sprawia, że ​​bakteria jest niezniszczalna, chroni ją przed działaniem środków przeciwdrobnoustrojowych. Dopóki zakażenie pozostaje zamknięte, przebieg gruźlicy jest utajony, a chory nie jest tak niebezpieczny dla innych, ponieważ nie rozprasza zakażenia wokół siebie.

Preferując tkankę płucną i węzły chłonne, różdżka Kocha następnie rozprowadza limfę i krew w całym ciele, aw miejscu, gdzie powstał guzek, tkanka rozkłada się, tworząc otwarte rany - jamy. Od tego momentu chory człowiek jest bardzo niebezpieczny i każdy kontakt z nim, przebywanie w tym samym pokoju lub nawet przebywanie w pokoju, w którym wcześniej był pacjent, jest naprawdę niebezpieczny.

Kontakt z pacjentem z gruźlicą w naszych krajach jest dość prawdopodobny. Czy muszę się tego obawiać i jakiego rodzaju profilaktyki lepiej wykonać?

Gruźlica jest infekcją, która dostaje się do organizmu z prątkiem gruźlicy, który infekuje organizm iw bardzo rzadkich przypadkach prowadzi do rozwoju aktywnego stadium choroby.

Zakażenie kijem występuje raz w życiu, częściej we wczesnym wieku, gdy ciało małego człowieka napotyka patogenny mikroorganizm. Dostanie się do ciała dziecka, powoduje różdżkę, ale ze względu na stosunkowo wysoką odporność i dobrą pracę, organizm jest w stanie poradzić sobie z samą chorobą.

Choroba przechodzi niezauważona i nie prowadzi do powstania aktywnej gruźlicy. Fakt, że infekcja miała miejsce, powie tylko, więc tak ważne jest, aby to zrobić. Jest w tym pozytywny punkt, ponieważ ciało uczy się rozpoznawać infekcję i rozwija odporność na gruźlicę.

Ale jednocześnie „uśpione” bakterie mogą powodować osłabienie aktywnego stadium gruźlicy, ale to się rzadko zdarza.

Dlatego można powiedzieć, że zakażenie gruźlicą nie zawsze prowadzi do rozwoju aktywnej choroby. Zainfekowani ludzie nie są niebezpieczni, ponieważ nie chorują na gruźlicę, nie rozprzestrzeniają prątka gruźlicy.

Kontakt z chorą gruźlicą, w której jej otwarta forma i potencjalnie niebezpieczny kontakt z osobą o zamkniętej formie gruźlicy, jest niebezpieczny.

Otwarta forma choroby charakteryzuje się tym, że bakterie są wydalane do otaczającej przestrzeni, a Bacillus jest łatwo wykrywany w analizie wyładowania pacjenta. W przypadku zamkniętej postaci gruźlicy wybór prątka nie występuje, nie jest wykrywany podczas analizy wydzielin pacjenta.

Kontakt z pacjentem z gruźlicą, cierpiącym na otwartą formę, w trzydziestu przypadkach na sto prowadzi do zakażenia.

Najbardziej minimalne ryzyko infekcji w krótkoterminowych kontaktach, które występują w transporcie publicznym i miejscach. W profilaktyce konieczne jest przestrzeganie higieny osobistej ciała, regularne czyszczenie na mokro pomieszczeń, fluorografia.

Ryzyko zarażenia jest znacznie zwiększone, jeśli kontakt z pacjentem jest regularny i długotrwały, kiedy żyjemy razem, pracujemy razem, komunikujemy się i uprawiamy seks. Identyfikując kontakt z chorym, lepiej poddać się badaniu gruźlicy, aby określić potrzebę zapobiegania chorobom chemicznym i innych procedur.

Problem pogarsza fakt, że różdżka Kocha jest w stanie dostosować się i być odporna na działanie narkotyków, a pogorszenie warunków życia i wysoka gęstość populacji miejskiej zwiększa ryzyko gruźlicy. Uważaj i bądź ostrożny.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Czytaj dla Zdraviya w stu procentach:

W jaki sposób zapobieganie gruźlicy ma kontakt z pacjentem? Powie o tym fisiolog. Gruźlica jest chorobą zakaźną. Ponadto jest bardzo specyficzny. Jeśli czynnik sprawczy choroby, prątek gruźlicy (bakterie Kocha), zostanie trafiony, osoba staje się prawie w 100% zakażona, ale ten fakt niekoniecznie prowadzi do dalszego rozwoju choroby.

Ludzkie zakażenie tym patogenem występuje raz w życiu, w dzieciństwie lub niemowlęctwie. Wejście prątka gruźlicy do organizmu zawsze powoduje stan zapalny, ale odporność silnych dzieci skutecznie zwalcza tę dolegliwość i przechodzi niezauważona. Dowiedz się, czy dziecko zostało zainfekowane różdżką Kocha, czy nie, może być znane tylko dzięki reakcji testu Mantoux. Fakt zarażenia dziecka tą infekcją jest bardzo korzystny, ponieważ organizm uczy się rozpoznawać chorobę, a następnie aktywnie z nią walczy.

W jaki sposób zapobieganie gruźlicy ma kontakt z pacjentem?

Jeśli infekcja już się wydarzyła, czy warto bać się takich ludzi? Ludzie, którzy kiedyś byli zarażeni różdżką Kocha, nie są chorzy, nie mogą w żaden sposób rozprzestrzeniać choroby i są absolutnie nieszkodliwi dla osób, które są blisko nich. Ale test Mantoux w takiej osobie zawsze będzie pozytywny, chociaż nie będzie żadnych odchyleń na zdjęciu rentgenowskim. Po wielokrotnym kontakcie takich osób z czynnikiem sprawczym choroby mogą wystąpić dwa skutki:

1. Ten kontakt przejdzie niezauważony przez ludzi, a po tym choroba nie rozwija się.
2. Może się zdarzyć, że infekcja obezwładni układ odpornościowy, a następnie po kontakcie z ciałem ludzkim rozwinie się aktywna gruźlica. Ma dwie formy rozwoju:

• otwarta forma. Aby ustalić, czy dana osoba cierpi na otwartą postać gruźlicy, wykonuje się bakteryjną plwocinę i hodowlę śliny; jeśli w tych analizach zostanie znaleziona różdżka Kocha, oznacza to, że formularz jest otwarty.
• forma zamknięta. Jeśli podczas powtarzanych analiz nie wykryto patogenu, to ta forma choroby jest uważana za zamkniętą.

Czy kontakt z pacjentami z gruźlicą jest niebezpieczny dla dzieci i dorosłych? Niebezpieczeństwo kontaktu z pacjentem z gruźlicą zależy od tego, jak blisko jest. Jeśli ktoś odbył krótką rozmowę z pacjentem, nie powinien się obawiać infekcji. Kontakty w transporcie publicznym, lądowaniach itp. Nie są niebezpieczne. Ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone, jeśli przestrzegasz zasad higieny osobistej i poddajesz się corocznej ankiecie.

Przy dłuższym kontakcie znacznie wzrasta ryzyko infekcji. Zakażenie może wystąpić podczas przebywania w tym samym pokoju, wspólnej pracy, spędzania wolnego czasu, stosunku płciowego.

Jakie powinny być środki zapobiegawcze w przypadku kontaktu z gruźlicą? Głównym środkiem zapobiegawczym jest całkowite zaprzestanie kontaktu z chorym. Jeśli zostanie znaleziony pacjent z gruźlicą, jest hospitalizowany w szpitalu na pełny cykl leczenia. Ale ani chory, ani jego krewni nie powinni tragicznie potraktować tego faktu.

Z reguły przy wiernym wdrażaniu wszystkich zaleceń lekarza w ciągu dwóch miesięcy pacjent może dołączyć do społeczności, ponieważ nie jest już niebezpieczny dla innych. Czy mogę mieszkać w domu z chorymi?

Jeśli krewni pacjenta, z powodu okoliczności, nie mogą przestać się z nim komunikować, muszą przejść pełen cykl terapii profilaktycznej za pomocą specjalnych leków.

Zapobieganie gruźlicy u dzieci

Układ odpornościowy dzieci jest bardzo specyficzny, a zatem są narażone na większe ryzyko. Dlatego, jeśli w domu jest pacjent z gruźlicą (i jakiejkolwiek postaci), dzieci powinny być całkowicie odizolowane od pacjenta i zarejestrowane u fisiologa.
Ryzyko zakażenia tą chorobą u kobiet w ciąży jest takie samo jak w przypadku pozostałych. Dlatego zapobieganie nie różni się od zwykłych środków ostrożności.

Jeśli istnieje podejrzenie, że nastąpił kontakt z chorą osobą, konieczne jest:

• w żadnym wypadku nie palić ani nie pić napojów alkoholowych;
• jeść co najmniej 200 g dziennie produktów o wysokiej zawartości tłuszczu zwierzęcego;
• przyjmować niezbędną ilość witamin;
• nie jedz frytek i innych produktów syntetycznych;
• prowadzić aktywny tryb życia i chodzić na zewnątrz.

Nie zapominaj, że gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą, ale nie jest to powodem do rozpaczy. Obecnie medycyna aktywnie walczy z tą chorobą, a dzięki wystarczającym środkom zapobiegawczym i okresowym badaniom nie można się obawiać infekcji.

Gruźlica jest bardzo niebezpieczną i zaraźliwą chorobą. Ze względu na dużą częstość występowania tej choroby na całym świecie ludzie mają całkiem rozsądne pytanie: w jaki sposób dochodzi do zakażenia i czy ryzyko zakażenia jest wysokie, gdy wchodzi w kontakt z chorym? Aby odpowiedzieć na to pytanie, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest infekcja i co jest aktywną chorobą.

Dostając się do ludzkiego ciała, Mycobacterium tuberculosis prowadzi do tego, że infekcja występuje (najczęściej dzieje się to w dzieciństwie), a proces zapalny rozpoczyna się w drogach oddechowych. Jednak w większości przypadków przechodzi niezauważony, a ze względu na wysoką aktywność układu odpornościowego następuje powrót do zdrowia. Osoba dowiaduje się, że różdżka Kocha weszła w jego ciało dopiero po wykonaniu testu Mantoux.

• O przewoźniku i zaraźliwości
• O kontaktach z ludźmi z gruźlicą
• O grupach ryzyka

O przewoźniku i zaraźliwości

Pomimo tego, że układ odpornościowy był w stanie poradzić sobie z procesem zapalnym, szczątki Mycobacterium tuberculosis nie są całkowicie usuwane z organizmu, ale odkładają się w węzłach chłonnych. Gdy układ odpornościowy zawiedzie, aktywność mykobakterii może zostać aktywowana, chociaż aktywna forma gruźlicy rozwija się tylko u 5% nosicieli. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że zakażenie nie jest równe chorobie. Nie mniej istotny jest fakt, że ludzie, którzy niosą kije Kocha, nie są jego dystrybutorami. Stają się niebezpieczni dla innych tylko wtedy, gdy choroba przybiera formę otwartą. W ślinie, plwocinie i innych wydzielinach takich osób znajduje się aktywny Mycobacterium tuberculosis, który jest w stanie przeniknąć do ciała zdrowej osoby.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że nie zawsze ludzie są w stanie samodzielnie określić, czy ich choroba przeszła do fazy aktywnej, ponieważ często początek rozwoju gruźlicy można pomylić ze zwykłym SARS. Chorzy, nie izolowani od społeczeństwa, rozprzestrzenili chorobę, infekując coraz większą liczbę innych.

O kontaktach z ludźmi z gruźlicą

Możliwe jest oszacowanie, na ile prawdopodobieństwo zakażenia zależy od natury kontaktu z nośnikiem bakterii. Logiczne jest założenie, że im krótszy jest kontakt i im mniej jest blisko, tym mniejsze jest ryzyko infekcji. Nie można jednak mieć pewności, że korzystając z transportu publicznego, idąc ulicą lub odwiedzając zatłoczoną instytucję, nie można zarazić się gruźlicą. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, właściwe jedzenie i unikanie złych nawyków. Coroczne badania, takie jak test Mantoux i fluorografia, są obowiązkowymi środkami, których nie należy ignorować.

Ryzyko rozwinięcia się aktywnej postaci choroby znacznie wzrasta, jeśli jest on w stałym i ścisłym kontakcie z pacjentem z gruźlicą. Może to być konkubinat, regularna komunikacja w pracy lub poza godzinami pracy. Gdyby okazało się, że przyjaciel lub krewny ma tę chorobę, ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się ze specjalistą od gruźlicy i poddanie się koniecznym badaniom. Najczęściej obejmują one test Mantoux, prześwietlenie klatki piersiowej, plwocinę, badania krwi i moczu. Dorośli z grupy ryzyka muszą przejść podobne badania co najmniej raz na sześć miesięcy, a dzieci dwa razy częściej. Jeśli dana osoba mieszka razem z nosicielem bakterii, można przepisać specjalne leki przeciwgruźlicze, przyjmowane w minimalnych dawkach.

Konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z osobą, która ma otwartą formę gruźlicy. Pacjent powinien zostać natychmiast hospitalizowany, gdzie otrzyma odpowiednie leczenie. Taka osoba pozostanie w szpitalu do czasu, gdy badania wykażą, że w jego wypisie nie ma niebezpiecznych prątków. Krewni i sam pacjent nie powinni wpadać w panikę, ponieważ nawet otwarta forma gruźlicy wraz z rozwojem nowoczesnej medycyny i terminowym leczeniem nie jest zdaniem. Najczęściej wystarcza 2 miesiące terapii, a osoba będzie mogła powrócić do społeczeństwa, ponieważ będzie bezpieczna dla innych.

Temat pokrewny: Zapobieganie gruźlicy u dzieci i dorosłych

O grupach ryzyka

Dzieci stanowią grupę ryzyka występowania gruźlicy, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Jeśli osoba pojawia się w rodzinie z gruźlicą, która występuje w jakiejkolwiek formie, ważne jest, aby całkowicie ograniczyć komunikację dziecka z nim. Ponadto konieczne jest umieszczenie dziecka na koncie do fthiatra. Jeśli infekcja nie zostanie wykryta lub jest pierwotna, ale postępuje w formie nieaktywnej, takie dzieci nie stanowią zagrożenia dla innych i mogą kontynuować normalne życie, uczęszczać do przedszkola i szkoły. Czasami pokazano profilaktykę ze specjalnymi preparatami.

Ciąża nie jest dodatkowym czynnikiem ryzyka zakażenia i choroby. Jeśli istnieje podejrzenie, że mykobakteria mogła dostać się do ciała kobiety noszącej płód, zostanie ona poddana tym samym badaniom, co zwykła osoba, z wyjątkiem prześwietlenia klatki piersiowej. Kontakt z pacjentem z gruźlicą nie jest powodem aborcji.

Kontakt z osobami, które przebywają w więzieniu lub które wcześniej służyły w więzieniu, wiąże się z ryzykiem zarażenia się aktywnym szczepem gruźlicy. Dlatego, jeśli okazało się, że dana osoba jest chora i że jej wizyta nie może zostać odwołana, ważne jest przestrzeganie poważnych środków ostrożności: noszenie specjalnej maski, chustki do włosów i odzieży wykonanej z materiałów odpornych na działanie środków dezynfekujących.

Niebezpiecznie jest nie tylko bezpośredni kontakt z pacjentem, ale także osiedlenie się w mieszkaniu, w którym mieszkała osoba z gruźlicą. Faktem jest, że różdżka Kocha jest bardzo odporna na czynniki środowiskowe. Może żyć w kurzu lub na stronach książek do 3 miesięcy, „czekając” na następnego właściciela. Dlatego przed osiedleniem się w nowym mieszkaniu należy zapytać, kto w nim mieszkał wcześniej. Jeśli istnieją dane dotyczące pacjentów z gruźlicą, niebezpieczne jest przebywanie w domu do czasu całkowitej dezynfekcji służby nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

Autor artykułu: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog

W kontakcie z pacjentem z gruźlicą zapobieganie jest obowiązkowym atrybutem ochrony ciała przed prątkami. Intensywność prezentowanych działań zależy bezpośrednio od tego, jak agresywna okazała się zmiana i w której grupie ryzyka potencjalny pacjent jest. W każdym przypadku, jeśli nawiązano kontakt z nosicielem otwartej postaci gruźlicy, konieczna jest szybka konsultacja z pulmonologiem lub specjalistą od gruźlicy.

Opcje kontaktu

Konwencjonalnie kontakty są podzielone na dwie kategorie: aktywna, czyli trwała i pasywna - podzielona. Najbardziej nieistotne jest prawdopodobieństwo powstania choroby podczas krótkich kontaktów z pacjentem z gruźlicą w następujących miejscach:

• transport publiczny;
• pomieszczenia wspólne - windy, toalety publiczne, prysznice;
• lądowania.

Prawdopodobieństwo powstania otwartej postaci gruźlicy wzrasta wraz z przedłużającym się i częstym kontaktem z pacjentami z gruźlicą. Może to być kohabitacja, stała komunikacja w czasie pracy lub w wolnym czasie. Jeśli są jeszcze bardziej aktywne kontakty, którym towarzyszy wymiana płynów biologicznych (pocałunki, stosunki seksualne), prawdopodobieństwo wzrasta o 1,5-2 razy.

Osoby o normalnym stanie zdrowia należą do kategorii „kontakt z gruźlicą” i muszą zostać poddane pilnemu badaniu u fisiologa. Celem przedstawionej diagnozy powinno być wykluczenie aktywnego stadium gruźlicy u osoby, która miała kontakt, oraz identyfikacja wskazań do wdrożenia chemioprofilaktyki lekami przeciw gruźlicy.

Kto jest zagrożony

Kontakt z pacjentem z gruźlicą jest najbardziej niebezpieczny dla niektórych kategorii obywateli. Ta grupa obejmuje dzieci - do 12-14 lat, matki w ciąży i karmiące, osoby, które odbyły karę pozbawienia wolności. Odrębną kategorią ryzyka jest tak zwany „kontakt bez kontaktu”, to znaczy, który mieszka w domu, w którym wcześniej był pacjent z gruźlicą.

Zagrożeni są wszyscy ci, których odporność jest tłumiona z różnych powodów: zażywanie alkoholu, narkotyków lub palenie tytoniu, zaostrzenie układu hormonalnego i inne procesy patologiczne osłabiające organizm.

Awaryjne środki zapobiegawcze

W przypadku konieczności zapobiegania nagłej infekcji gruźlicy konieczne jest skontaktowanie się ze służbami specjalnymi. Jeśli mówimy o lokalach mieszkalnych, potrzebujemy specjalnej dezynfekcji i dezynfekcji. Po przeprowadzeniu przedstawionych działań fiatycy zalecają przeprowadzenie zabiegów kosmetycznych, a dopiero potem nie można obawiać się powstania otwartego typu gruźlicy.

W celu ochrony przed gruźlicą u ludzi zaleca się stosowanie znacznych dawek leków przeciwgruźliczych. Spowolnią proces zwiększania liczby prątków, a tym samym samej infekcji.

Przedstawiony środek nie jest jednak wystarczający, ponieważ eliminuje całkowite uszkodzenie ciała. Dalszy cykl jest opracowywany indywidualnie przez fisiologa. Taka profilaktyka powinna uwzględniać wszystkie niuanse w stanie zdrowia: wiek, stan odporności, obecność lub brak powikłań.

Jak nie zachorować w przyszłości

Aby wykluczyć powstawanie gruźlicy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania osób kontaktowych. Wsparcie prewencyjne obejmuje następujące środki:

• test typu tuberkulinowego (testy Mantoux lub Diaskintest);
• badanie klatki piersiowej promieniami rentgenowskimi, które jest dopuszczalne na każdym etapie choroby;
• badanie plwociny pod kątem obecności prątka gruźlicy, jeśli to konieczne;
• holistyczne badanie krwi, moczu i plwociny.

Aby wiedzieć, jak chronić się przed gruźlicą, należy pamiętać, że dzieci i młodzież, które miały kontakt, są badane cztery razy w ciągu roku. Dla dorosłych prezentowana liczba jest mniejsza i wynosi dwa razy w ciągu 12 miesięcy. Prewencyjne leczenie chemikaliami prowadzi się u osób o największym prawdopodobieństwie rozwoju gruźlicy.

W tej kategorii znajdują się osoby z zaburzeniami odporności oraz osoby, które podlegają aktywnemu oddziaływaniu agresywnych szczepów gruźlicy. Środki obejmują stosowanie jednego lub dwóch leków przeciwgruźliczych, które są przepisywane w minimalnych ilościach, aby wykluczyć jakikolwiek stan patologiczny.

Dodatkowa profilaktyka

Jako środek dodatkowej profilaktyki warto wyeliminować złe nawyki - palenie, używanie alkoholu i narkotyków, wziąć pod uwagę standardy higieny osobistej, a także odmówić komunikacji z osobami zakażonymi gruźlicą. Zaleca się skorygowanie diety i diety. Żywność powinna pozostać kompletna, ze znaczną ilością kompleksów witaminowych i mineralnych, a także naturalnych białek, tłuszczów i węglowodanów.

Środki zapobiegawcze będą niekompletne, jeśli nie prowadzisz aktywnego fizycznie stylu życia. Mówimy o codziennych spacerach i porannych ćwiczeniach, obowiązkowym wietrzeniu pomieszczeń mieszkalnych i procedurach hartowania.

Istotnym środkiem zapobiegawczym jest coroczna wizyta w nadmorskich kurortach i specjalnych sanatoriach dla osób, które miały gruźlicę lub schorzenia blisko niej.

Fteiatrzy zwracają uwagę na fakt, że rozpoczęcie i wykonanie przedstawionych działań w przyszłości jest wymagane jednocześnie z przedstawionym wcześniej cyklem regeneracji. W takim przypadku osoba będzie mogła zaoszczędzić 100% środków do życia. Ponadto zaleca się stosowanie multiwitaminy i innych kompleksów, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy.

W celu prawidłowej profilaktyki w przypadku gruźlicy konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego i konsultacja z fisiologiem. Pozwoli to określić zestaw środków, które pomogą uniknąć uszkodzenia ciała i włączenia komplikacji, jeśli to konieczne. Samoobsługa w obecnej sytuacji jest wysoce odradzana, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

Zapobieganie gruźlicy w kontakcie z pacjentem jest obowiązkowym środkiem w celu zapewnienia bezpieczeństwa wszystkim członkom społeczeństwa, którzy pozostają w związku z ekstraktorem bakterii i zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się najbardziej niebezpiecznej choroby.

Ze względu na fakt, że patogen łatwo wchodzi do środowiska od osób z otwartą gruźlicą, jest wyjątkowo odporny na warunki zewnętrzne, łatwo ulega mutacji i przystosowuje się do leków przeciwbakteryjnych, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków, aby zapobiec wybuchowi epidemii.

Jakie jest prawdopodobieństwo kontaktu choroby z pacjentem?

Jak duże jest ryzyko infekcji i dalszego rozwoju patologii, i jak można zabezpieczyć się przed spożyciem prątka gruźlicy, jeśli nie można uniknąć komunikacji z pacjentem?

Kontakt z osobą z gruźlicą może wystąpić wszędzie, głównie w zatłoczonych miejscach. Prawdopodobieństwo zakażenia jest zwykle bardzo wysokie, jednak nie oznacza to dalszego postępu choroby.

Co wpływa na scenariusz rozwoju procesu patologicznego:

1. Stan układu odpornościowego. Osoby z obniżoną odpornością są bardziej narażone na rozwój aktywnej postaci gruźlicy niż osoby zdrowe.
2. Charakter związku. Im dłuższy kontakt i im bliższy kontakt z chorą gruźlicą, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia i dalszy rozwój patologii.

Jest też coś takiego jak „kontakt bez kontaktu”. Osoby żyjące w pokoju, w którym wcześniej był narażony na gruźlicę, mogą być narażone na infekcję, prątki pozostają żywe przez długi czas, dlatego w celu zapobieżenia tej podstępnej chorobie, nie powinniśmy zaniedbywać profesjonalnych środków dezynfekcji po porodzie lub śmierci pacjenta.

Kto najbardziej ryzykuje

Z powodu zaburzeń układu odpornościowego lub ze względu na specyfikę jego funkcjonowania, najbardziej narażone na rozwój aktywnej gruźlicy są następujące kategorie ludzi:

1. Dzieci i młodzież. Układ odpornościowy noworodków i niemowląt nie uformował się jeszcze, więc ich ciała nie są w stanie przezwyciężyć choroby. Młodzież jest również podatna na patologię z powodu wahań poziomu hormonów, a dzieci, które nie są szczepione szczepionką BCG, są całkowicie bezbronne wobec ciężkich postaci gruźlicy.
2. Kobiety w ciąży i karmiące.
3. Zakażony HIV.
4. Osoby z historią ciężkich chorób przewlekłych.
5. Uzależnieni, alkoholicy, palący papierosy.

Ryzyko dalszego rozwoju choroby po wejściu mykobacterium tuberculosis do organizmu ludzi jest wysokie:

• życie w warunkach wysokiego „zatłoczenia” i warunków niehigienicznych, a także w ciemnych, wilgotnych, wilgotnych i dusznych pomieszczeniach, w których istnieją najlepsze warunki do zamieszkania prątka gruźlicy;
• osoby pozostające w kontakcie ze względu na charakter swojej działalności zawodowej z osobami z gruźlicą (personel medyczny więzień, pracownicy socjalni itp.);
• praca w przedsiębiorstwach o szkodliwych i niebezpiecznych warunkach pracy;
• niedożywiony, cierpiący na awitaminozę.

Zapobieganie gruźlicy wśród ludności powinno być prowadzone na różnych poziomach: od realizacji rządowych programów zwalczania tej najbardziej niebezpiecznej choroby, a kończąc na indywidualnych środkach mających na celu ochronę ich zdrowia i dobrostanu innych.

Rodzaje i cechy zapobiegania rozwojowi procesu patologicznego

Gruźlica jest towarzyszem ubóstwa i niskiego poziomu kultury i życia ludności. Aby zminimalizować częstość występowania, profilaktyka rozpoczyna się na poziomie państwa i ma charakter społeczno-ekonomiczny.

Specjalna profilaktyka obejmuje następujące obszary:

• walka z ubóstwem i ubóstwem, ponieważ to wśród grup społecznych znajdujących się w niekorzystnej sytuacji (głodni, chorzy, żyjący w warunkach niehigienicznych i nieodpowiednich przesłankach) choroba dosłownie „kwitnie”;
• zapewnienie korzystnych warunków dla rozwoju sportu, kultury, rekreacji i rehabilitacji;
• wykorzenienie złych nawyków wśród wszystkich kategorii ludności;
• poprawa jakości opieki medycznej, poszukiwanie nowych narzędzi i metod zwalczania choroby;
• kontrola sytuacji ekologicznej, która pozwoli wyeliminować siedlisko korzystne dla mikroorganizmów chorobotwórczych.

Oprócz globalnych interwencji zapobieganie gruźlicy obejmuje ochronę zdrowej populacji przed niebezpieczną infekcją rozprzestrzeniającą się z bakterii.

Zadania te rozwiązuje profilaktyka sanitarna gruźlicy, która zapewnia:

• wykrywanie ognisk zakażenia gruźlicą i ich badanie;
• obserwacja sytuacji w ogniskach infekcji;
• prowadzenie działań w celu ochrony przed epidemią - dezynfekcja pomieszczeń, dezynfekcja –– bieżąca i końcowa dezynfekcja.

Środki mające na celu ochronę ludności przed masową infekcją są prowadzone przez służby TB wraz z ośrodkami epidemiologii i higieny.

CZUŁOŚĆ! Kliknij link:

Ponieważ dzieci są w specjalnej grupie ryzyka w związku z tą chorobą ze względu na specyfikę układu odpornościowego, podejmowane są następujące środki w celu zapobiegania gruźlicy u dzieci.

Skutecznym i sprawdzonym sposobem ochrony przed gruźlicą u dzieci jest terminowe szczepienie BCG. Dzięki tej szczepionce śmiertelność wśród dzieci jest znacznie zmniejszona.

Test Mantoux jest skutecznym testem diagnostycznym, który jest używany do określenia wrażliwości odporności dziecka na antygeny Mycobacterium tuberculosis, a zakażenie organizmu gruźliczym kijem jest wykrywane w odpowiednim czasie. Test tuberkulinowy u dzieci przeprowadzany jest systematycznie (raz w roku), co pozwala na rozpoczęcie leczenia na najwcześniejszych etapach rozwoju patologii, w tym płynącej w formie zamkniętej.

Jeśli dziecko ma przeciwwskazania do Mantoux lub występuje negatywna reakcja na składniki leku tuberkulinowego, dziś istnieją alternatywne metody wykrywania zakażenia gruźlicą w organizmie.

Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem z gruźlicą, prawdopodobieństwo zakażenia i choroby jest bardzo wysokie. Pod tym względem prowadzone jest leczenie profilaktyczne lekami przeciwgruźliczymi, które pomaga zapobiegać dalszemu rozwojowi procesu patologicznego i przechodzeniu choroby do postaci aktywnych.

Zapobieganie chorobom u dorosłych powinno obejmować:

• regularne kontrole i badanie fluorograficzne;
• odwiedzanie lekarza gruźlicy i wykonywanie wszystkich badań i próbek w przypadku długiego i bliskiego kontaktu z pacjentami z gruźlicą;
• odmowa złych nawyków - głównie z palenia i nadużywania alkoholu.

Ogólne wzmocnienie ciała, odżywianie i racjonalne odżywianie, aktywny tryb życia i odpowiedni wypoczynek w naturze pomogą wzmocnić zdrowie i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom choroby.

Co zrobić, jeśli członek rodziny jest chory

Jak chronić przed infekcją, jeśli nie da się uniknąć kontaktu z pacjentami z gruźlicą i co zrobić, aby uniknąć negatywnych konsekwencji:

1. Pacjenci z otwartą postacią zakażenia gruźlicą powinni być obowiązkowo hospitalizowani w celu odizolowania ich od zdrowych członków rodziny i personelu, a także skutecznego leczenia pod nadzorem specjalistów.
2. Po wysłaniu pacjenta do szpitala należy wykonać wszystkie niezbędne środki dezynfekcji.

Po powrocie pacjenta do warunków domowych po leczeniu szpitalnym, gdzie mieszka z rodziną, aby zapobiec rozwojowi gruźlicy u członków rodziny, środki ostrożności podczas kontaktowania się z pacjentami powinny obejmować:

• ścisłe przestrzeganie schematu leczenia pacjenta lekami i regularne konsultacje ze specjalistą od gruźlicy;
• Ciągłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, utrzymywanie czystości ciała, ubrań i pościeli;
• użycie masek ochronnych podczas komunikacji z pacjentem;
• regularne i dokładne czyszczenie na mokro, wietrzenie pomieszczenia i jego kwarcowa obróbka;
• zapewnienie pacjentowi osobnego pokoju, naczyń i pościeli;
• wdrożenie obowiązkowej dezynfekcji bieżącej.

Ponadto pacjent musi przestrzegać zasad zbierania biomateriałów do badań.

Członkowie rodziny pacjenta powinni wiedzieć, jak i gdzie należy badać gruźlicę po kontakcie z pacjentem, aby uniknąć zakażenia i progresji niebezpiecznej choroby. Konsultacje z lekarzem TB dla takich osób są obowiązkowe. Ponadto zostanie przepisane leczenie profilaktyczne, w zależności od tego, czy osoby kontaktowe do gruźlicy należą do grup ryzyka.

Jeśli chory krewny przebywa w więzieniu, w trakcie spotkania z nim należy użyć maski, zakryć włosy i nosić ubrania wykonane z tkanin odpornych na środki chemiczne do dezynfekcji.

Ważne jest, aby pamiętać, że przenoszenie pałeczek Kocha można łatwo przeprowadzić, gdy mamy do czynienia z osobą z otwartą gruźlicą.

Po kontakcie z artykułami gospodarstwa domowego mikroorganizmy odporne na warunki środowiskowe i chemikalia mogą żyć w środowisku przez kilka miesięcy. Dlatego terminowe i kompetentne zapobieganie pomoże uniknąć rozprzestrzeniania się niebezpiecznej choroby i ochroni zdrowie tysięcy obywateli.