Stwardnienie płuc

W przypadku pneumosklerozy tkanka łączna w płucach rośnie wraz z tworzeniem tkanki bliznowatej. Stwardnienie płuc może być ogniskowe, to znaczy rozprzestrzeniać się w określonym ognisku płuc. Lub rozproszone w obu płucach.

W tkance płucnej zachodzi proces patologiczny. Mianowicie, rozwój zwłóknienia w tkance płucnej. W tym proces zapalny tkanki płucnej. Ten proces można nazwać chronicznym.

W wyniku tych stanów patologicznych występują komplikacje. Te komplikacje obejmują:

W niektórych przypadkach istotne procesy wpływające na płuca i serce. Tak zwane serce płucne. To także trudny proces patologiczny.

Co to jest?

Stwardnienie płuc jest stanem zapalnym w płucach, który powoduje wymianę tkanki płucnej na tkankę łączną. Tkanka łączna prowadzi do nieodwracalnych procesów. W trakcie tych procesów zapalnych zachodzą deformacyjne zmiany w zagęszczeniu oskrzeli i tkanki płucnej.

Płuca różnią się znacznie wielkością. W wyniku zmian wielkości stają się pozbawione powietrza. Przebieg choroby postępuje. Oznacza to, że znacznie zwiększa objawy.

Istnieje kilka etapów pneumosklerozy. Pierwszy typ dotyczy zwłóknienia płuc. Gdy to nastąpi, zmiany w miąższu płuc. Następnie sama pneumoskleroza, po najcięższym procesie patologicznym - zapalenie płuc.

Powody

Jaka jest główna etiologia choroby? Głównymi przyczynami stwardnienia płuc są choroby płuc. Najczęściej stwardnienie płuc jest związane z następującymi stanami patologicznymi:

Tak jak przyczyny choroby mogą być ciała obce oskrzeli. W tym uszkodzenia mechaniczne. Na przykład obrażenia i obrażenia klatki piersiowej. Istnieje również wrodzona patologia płuc.

Ale najczęściej główne przyczyny są w nabytej patologii. W niektórych przypadkach obserwuje się wrodzone nieprawidłowości. Przyczynami może być także przyjmowanie leków, niewydolność serca.

Objawy

W objawach stwardnienia płuc ważna jest zmiana. Na przykład w stwardnieniu ogniskowym proces patologiczny ogranicza się do niewielkich objawów klinicznych. W tym przypadku objawy kliniczne obejmują:

• kaszel;
• nieznaczne wydzielanie wydzieliny oskrzelowej;
• chowanie skrzyni.

Powszechne zwłóknienie płuc charakteryzuje się bardziej znaczącymi objawami. Ponieważ pacjent charakteryzuje się dusznością, sinicą skóry. Duszność obserwuje się zwykle podczas aktywności fizycznej. Ponadto, wraz ze wzrostem objawów, obserwuje się duszność w stanie spoczynku.

Pacjent ma również objawy związane z objawami zewnętrznymi. W tym przypadku jest to kształt palców. Palce mają zwykle postać pałeczek.

Należy zauważyć, że powszechna stwardnienie płuc charakteryzuje się objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli. Co w tym przypadku prowadzi do następujących funkcji:

• kaszel;
• ropne wydzielanie plwociny.

Na symptomy pneumosklerozy wielkie znaczenie ma choroba podstawowa. W tym przypadku pacjent odczuwa zwiększone osłabienie, ból w klatce piersiowej. W niektórych przypadkach znaczna utrata masy ciała, zmęczenie.

Występuje deformacja klatki piersiowej, zanik mięśni międzyżebrowych, przemieszczenie serca. Cecha funkcjonalna płuc jest zaburzona. Często wynikiem może być przewlekła niewydolność oddechowa. Powoduje to rozedmę płuc.

Czytaj więcej na stronie internetowej: bolit.info

Obowiązkowa konsultacja ze specjalistą!

Diagnostyka

W diagnozie stwardnienia rozsianego przydziel historię. W tym zbiorze informacji dotyczących rozwoju choroby. W tym możliwe przyczyny pneumosklerozy.

Sprawy w diagnostyce fizykalnego badania włóknienia płuc. Sugeruje to obecność pewnych objawów klinicznych. Ale ta kontrola ma znaczenie tylko w recepcji specjalisty.

Dużą rolę odgrywa słuchanie płuc. Jednocześnie słychać osłabiony oddech. Częstym przypadkiem są mokre i suche rzędy. Bardziej szczegółowa diagnoza metody pozwala na radiografię.

Radiografia ujawnia zmiany patologiczne w tkance płucnej. Jest to ważne w diagnostyce zwłóknienia płuc prowadząc bronchoskopię. Ta technika jest w stanie dokonać dokładniejszej diagnozy, aby określić zmianę.

Metoda CT i MRI płuc jest szeroko stosowana, umożliwiając bardziej szczegółowe badanie patologicznych zjawisk w tkance płucnej. W metodzie diagnostycznej stosowanej do spłukiwania oskrzeli, co pozwala ustalić przyczyny pneumosklerozy. Diagnoza opiera się na zastosowaniu spirometrii.

Spirometria pozwala określić funkcję oddychania zewnętrznego. Jednocześnie stwierdzono zmniejszenie pojemności płuc. Badania laboratoryjne nie pozwalają na ustalenie dokładnej diagnozy.

Rozpoznanie zwłóknienia płuc opiera się również na konsultacji ze specjalistą. Znaczącą rolę odgrywa pulmonolog. Lekarz jest w stanie postawić diagnozę na podstawie przypisanych badań. Również, jeśli istnieje pewien obraz kliniczny.

Zapobieganie

Czy możliwe jest zapobieganie pneumosklerozie? Oczywiście tak. Zapobieganie ma na celu leczenie choroby podstawowej. Która jest chorobą płuc.

Zapobieganie ma również na celu leczenie chorób prowadzących do pneumosklerozy. W tym choroby nieżytowe i choroby zakaźne. Na przykład zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica.

W zapobieganiu ma ogromne znaczenie przyjmowanie leków. Leki na leki muszą być stosowane ściśle według schematu, należy skonsultować się ze specjalistą. Niewłaściwe dawkowanie może prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Aby zapobiec przedostawaniu się szkodliwych substancji toksycznych do ciała, ważne jest przestrzeganie środków ostrożności. Na przykład w produkcji konieczne jest stosowanie metod ochrony. W tym respiratory, maski i tym podobne.

Jeśli zdarzają się przypadki chorobowości u pracowników produkcyjnych, należy pilnie przenieść ludzi do bardziej łagodnych warunków, bez wpływu szkodliwych substancji. Warunkiem prewencji jest wzmocnienie układu odpornościowego. Ważne jest również wyeliminowanie złych nawyków, zwłaszcza jeśli występuje wrodzona lub wrodzona predyspozycja.

Zapobieganie ma na celu wzmocnienie, ćwiczenia. Metody te mogą nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także zapobiec chorobie zakaźnej. W tym zapobiegać przeziębieniom.

Profilaktyka wiąże się również z metodami corocznego badania płuc. Pozwala to nie tylko zapobiegać pneumosklerozie, ale także identyfikować patologię płucną na wczesnym etapie. Badanie lekarskie jest nadal aktualne.

Leczenie

Stwardnienie płuc jest leczone pod nadzorem specjalistów. Specjaliści ci to pulmonolog i terapeuta. Obecność ostrych objawów jest wskazaniem do leczenia szpitalnego. Ważną metodą leczenia stwardnienia rozsianego jest eliminacja przyczyn etiologicznych.

W przypadku wykrycia ogniskowego zwłóknienia płuc terapia nie jest wzmocniona. W przypadku zaostrzeń konieczne jest zastosowanie następujących rodzajów leczenia:

• leki przeciwdrobnoustrojowe;
• środki wykrztuśne;
• leki mukolityczne;
• leki rozszerzające oskrzela.

W przypadku wykrycia niewydolności serca stosuje się glikozydy nasercowe. W tym preparaty potasu, glukokortykoidy. Ostatnie oznacza bardzo istotne w obecności procesu alergicznego.

Powszechnie stosowane są niespecyficzne metody leczenia. W tym fizjoterapia. Masaż, fizjoterapia, tlenoterapia, fizjoterapia mają dobry efekt.

W przypadku rozległego ropienia i marskości, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ponieważ konserwatywna technika nie wystarczy. Interwencja chirurgiczna ma na celu resekcję dotkniętej chorobą części płuc.

Cięższe postacie zwłóknienia płuc są również leczone za pomocą niektórych technik. Na przykład wykorzystywane są komórki macierzyste. Jeśli deformacja płuc jest najbardziej dotkliwa, konieczne jest przeszczepienie płuc. W przeciwnym razie osiągnięcie efektu jest niemożliwe!

U dorosłych

Stwardnienie płuc u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Jego cechy dotyczą nie tylko zmian ogniskowych, ale także bardziej powszechnych opcji. Szczególne znaczenie ma nabyta patologia.

Co dziwne, pneumoskleroza występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jaki jest powód? Wynika to z faktu, że mężczyźni po pięćdziesięciu latach są najbardziej podatni na stwardnienie płuc. Ponadto przyczyna choroby u starszych mężczyzn jest powiązana:

• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• zmniejszona odporność;
• obecność przewlekłej patologii (w tym choroby serca);
• niezdrowy styl życia.

Wszystkie te procesy patologiczne, w ten czy inny sposób, przyczyniają się do występowania pneumosklerozy. Mężczyźni mniej troszczą się o swoje zdrowie. A po pięćdziesięciu latach zaczynają się manifestować różne procesy patologiczne.

Częściej jednak u dorosłych w wyniku nabytej patologii występuje rozlana stwardnienie płuc. W rezultacie powstają następujące komplikacje:

• niewydolność oddechowa;
• rozedma płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Kobiety mogą także rozwinąć stwardnienie płuc. Ale powody mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Objawy takie same. Ale to zależy od przebiegu procesu patologicznego i charakteru szkody.

Gdy ogniskowe objawy pneumosklerozy są nieistotne. Może objawiać się jako nietrwały kaszel. W tym słabość, zmniejszona wydajność. Ponadto przyczynami choroby u dorosłych mogą być:

• praca w niebezpiecznych branżach;
• urazy i obrażenia klatki piersiowej.

W zatrudnieniu każda osoba przechodzi komisję lekarską. Jeśli historia przewlekłej choroby płuc, należy wykluczyć zatrudnienie w niebezpiecznej produkcji. Ponieważ czasami wyposażenie ochronne jest bezużyteczne, osoba nadal choruje.

Szczególnie trudna jest pneumoskleroza u osób starszych. A atrybut seksualny nie ma znaczenia. Jeśli występują choroby towarzyszące, proces prowadzi do śmiertelności.

U dzieci

Stwardnienie płuc u dzieci jest rzadką chorobą. Jeśli choroba rozwija się u dzieci, może wystąpić w każdym wieku. W tym niemowlęta. Jeśli są niemowlęta, są przypadki niewydolności oddechowej.

U dzieci w starszej kategorii wiekowej występują różne objawy kliniczne. Przypominają manifestację u dorosłych. Te objawy kliniczne obejmują:

Często infekcja łączy się. Co prowadzi do niekorzystnych skutków. W tym śmiertelność tego stanu patologicznego. Przyczyny nie mają wyraźnej etiologii. Istnieją jednak sugestie, że przyczyną pneumosklerozy u dzieci są:

• wrodzona nieprawidłowość;
• choroby katar;
• nie leczone zapalenie oskrzeli.

Bardzo ważne jest, zwłaszcza w dzieciństwie, rozpoczęcie terapii terapeutycznej na wczesnym etapie rozwoju choroby. Rodzice powinni zwracać uwagę na objawy zwłóknienia płuc u dzieci i pilnie szukać pomocy. Diagnoza pneumosklerozy u dzieci nie różni się prawie od diagnozy u dorosłych.

Leczenie u dzieci w większości przypadków sprowadza się do leczenia objawowego. Oznacza to wykluczenie ostrych objawów. Jest to szczególnie ważne w przypadku ostrej rozlanej patologicznej pneumosklerozy.

Prognoza

W przypadku pneumosklerozy rokowanie zależy od wielu okoliczności. Na przykład z lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli ogniskowa stwardnienie płuc, rokowanie jest bardziej korzystne. W przypadku rozlanej pneumosklerozy rokowanie jest słabe.

Rokowanie zależy od wieku pacjenta. U osób starszych rokowanie jest słabe. W młodszym wieku możliwe są dobre prognozy.

Przewidywanie zwłóknienia płuc ma ogromne znaczenie w terapii farmakologicznej. Jeśli pacjent jest leczony w szpitalu i przestrzega wszystkich zasad terapii medycznej, rokowanie jest dobre. Jeśli pacjent zajmuje się samoleczeniem, prognoza jest godna ubolewania.

Exodus

W pneumosklerozie wynik zależy od przebiegu pneumosklerozy. W ciężkiej chorobie, której towarzyszą komplikacje, śmierć jest możliwa. Dzięki łatwiejszemu przebiegowi choroby wynik jest korzystny.

Stwardnienie płuc może spowodować rozwój niewydolności oddechowej. Zwłaszcza przy ciężkich deformacjach płuc. Jeśli nie ma powikłań w postaci rozedmy płuc, wynik jest korzystny.

Wynik zależy od choroby podstawowej. Jeśli nie wyeliminujesz choroby podstawowej, istnieje powikłanie. Z kolei komplikacje mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Długość życia

Im skuteczniejsze jest leczenie w stwardnieniu płuc, tym większa jest długość życia. Stan pacjenta, jego uważny stosunek do zdrowia wpływa również na oczekiwaną długość życia. To niezdrowy styl życia i obniżona odporność prowadzą do obniżenia jakości życia.

Ważne jest, aby postępować nie tylko metodami prewencyjnymi, ale także kompleksowym leczeniem. Obowiązkowo nie należy stosować preparatów leczniczych w sposób niekontrolowany. Ponieważ nie tylko prowadzi to do chorób, ale także pogarsza przebieg patologii.

Oczekiwana długość życia jest wyższa, jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarza. W żadnym wypadku nie można traktować go samodzielnie. To nie tylko skraca żywotność, ale także prowadzi do nieodwracalnych komplikacji!

Pęcherzycowe zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku: objawy i leczenie choroby

Stwardnienie płuc jest chorobą, która występuje w wyniku wymiany tkanki łącznej płuc.

Choroba ta może wystąpić u osób w różnym wieku, ale najczęściej problem ten dotykają osoby starsze.

Obecnie zwłóknienie płuc nie jest rzadką chorobą. Ponad połowa przypadków patologii płuc kończy się wraz z rozwojem tej choroby.

Stwardnienie płuc u osób starszych nie może być nazwane osobną chorobą, ponieważ jego pojawienie się jest wynikiem powikłania lub przebiegu niektórych chorób płuc.

Przyczyny rozwoju choroby na starość

Stwardnienie płuc u osób starszych jest spowodowane naruszeniem elastyczności tkanki płucnej.

Gdy tkanka zostanie wymieniona, płuca są znacznie trudniejsze do skurczenia, wymiana gazowa jest zakłócona, w wyniku czego same płuca stopniowo zmniejszają się i deformują z powodu niedoboru tlenu.

U osób starszych choroba ta jest konsekwencją chorób płuc i naturalnego starzenia się organizmu.

Rozwój włóknienia płucnego

Wiadomo, że w miarę dojrzewania organizmu układ odpornościowy jest znacznie trudniejszy w radzeniu sobie z różnymi chorobami i dolegliwościami, dlatego częściej pojawiają się różne komplikacje.

Pylica płuc jest konsekwencją przebiegu następujących chorób płuc.

Stwardnienie płucne u osób starszych może również wystąpić z powodu:

1. Wdychanie gazów przemysłowych.
2. Chemioterapia na raka.
3. Kontakt z oskrzelami obcego obiektu.
4. Nadużycie palenia.

Najczęściej problem ten napotykają ludzie mieszkający na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych, tj. W miastach z dużą liczbą przedsiębiorstw i fabryk emitujących wiele gazów i oparów przemysłowych do atmosfery.

Objawy włóknienia płucnego u osób starszych

Klasyfikacja chorób

Lekarze klasyfikują stwardnienie płuc według następujących kryteriów:

• Zmiany strukturalne w płucach.
• Stopień rozpowszechnienia procesu patologicznego.
• Miejsce porażki.

Symptomatologia

Głównym objawem miażdżycy jest ból w klatce piersiowej. Wraz z bólem ludziom towarzyszy ciężka duszność.

Sekret szybkiego pozbycia się hemoroidów od dr Lavrentieva K.S.

Ten lek powinien wypróbować każdego, kto ma do czynienia z hemoroidami! Dowiedz się więcej.

W początkowej fazie rozwoju choroby nie jest ona bardzo wyraźna, ale po krótkim czasie staje się stałym towarzyszem chorej starszej osoby.

Ludzie mówią, że duszność jest obecna nawet podczas odpoczynku w pozycji leżącej lub spania.

Trwały silny kaszel jest jednym z objawów włóknienia płuc

U osób z tą chorobą często obserwuje się zaczerwienienie skóry i błon śluzowych.

Sytuacja ta wynika ze wzrostu poziomu hemoglobiny we krwi, który z jakiegoś powodu nie wiąże się z tlenem.

1. Ogólna słabość.
2. Zmęczenie.
3. Częsty ból głowy.
4. Zawroty głowy.
5. Niewielka deformacja klatki piersiowej.
6. Powiększone żyły na szyi.
7. Tachykardia.
8. Ból mięśniowy.
9. Obrzęk obwodowy w całym ciele.

Ludzie z podobnym problemem szybko tracą na wadze. Jednym z objawów choroby jest także zmiana, a raczej przerzedzenie paliczków palców kończyn górnych.

Rozlana pneumoskleroza u osób w podeszłym wieku jest ostrą postacią choroby, w której dwa płuca są dotknięte jednocześnie.

Ta forma charakteryzuje się takimi objawami jak:

• Suchy, łzawy kaszel.
• Ciężka i uporczywa duszność.
• Bolący ból w klatce piersiowej.
• Trudności z oddychaniem powietrzem.
• Ogólna słabość.

Głównym towarzyszem stwardnienia płuc jest przedłużający się kaszel z ropną plwociną.

Diagnoza patologii

Aby zdiagnozować tę chorobę, zastosuj metody takie jak:

1. RTG.
2. Bronchoskopia.
3. Spirografia
4. CT płuc.
5. MRI
6. EKG
7. Sonografia dopplerowska.

Diagnoza włóknienia płucnego

Ponadto pacjent musi przejść testy, takie jak:

• Ogólne badanie krwi.
• Biochemiczna analiza krwi.
• Analiza moczu.
• Immunologiczna analiza moczu.

Leczenie zwłóknienia płucnego u osób starszych

Leczenie pneumosklerozy płucnej jest konieczne natychmiast po dokładnej diagnozie.

Leczenie choroby odbywa się tylko w placówce medycznej w szpitalu oddziału pulmonologii.

Medicamentous

W leczeniu chorób często stosowane leki, takie jak:

1. Leki rozszerzające oskrzela.
2. Leki wykrztuśne.
3. Glukokortykosteroidy.

Leczenie pneumosklerozy jest niemożliwe bez antybiotyków. Często lekarze przepisują środki przeciwbakteryjne, takie jak: Augmentin lub Oletetrin.

Rzadziej przepisywany jest „Susamed” lub „Digran”.

Lek Beclason do inhalacji z włóknieniem płucnym

Jeśli dana osoba ma kaszel, podstawą schematu leczenia są leki wykrztuśne, takie jak:

Glukokortykosteroidy są hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi.

Lista najpopularniejszych glikokortykosteroidów:

Glukokortykosteroidy są przyjmowane przez bardzo długi okres (od sześciu miesięcy do roku).

Warto jednak pamiętać, że leki z tej grupy nie mogą być przyjmowane w dużych ilościach, ponieważ mogą prowokować starzenie się kolagenu, a to z kolei doprowadzi do szybszego rozwoju choroby. Ponadto pacjentom zaleca się wykonywanie inhalacji enzymami.

Jedną z konsekwencji zmniejszenia elastyczności tkanki płucnej jest upośledzenie krążenia krwi lub niewydolność serca, dlatego zaleca się przyjmowanie glikozydów nasercowych lub preparatów potasowych:

Fizjoterapia

W przypadku pneumosklerozy stosuje się następujące procedury fizjoterapeutyczne.

Fizjoterapia wysiłkowa pomaga poprawić funkcje oddechowe i rozszerzyć klatkę piersiową.

Zestaw ćwiczeń do leczenia włóknienia płuc

Początkowo ćwiczenia należy wykonywać 15 minut dziennie. Po tygodniu można stopniowo zwiększać czas.

Wniosek

Trzeba bardzo poważnie potraktować tę chorobę, ponieważ nie można zatrzymać procesu wymiany tkanek.

Jeśli cała tkanka płucna zostanie zastąpiona tkanką łączną, wówczas osoba nie będzie mogła normalnie oddychać i będzie śmiertelna.

Dlatego też lekarze zdecydowanie zalecają, aby przy pierwszych objawach stwardnienia płuc u osób w podeszłym wieku zwrócić się o pomoc do pulmonologa, który pomoże ustalić oddech i nieco zatrzymać przebieg choroby za pomocą odpowiednio dobranego schematu leczenia.

Oczekiwana długość życia w pneumosklerozie zależy tylko od ciężkości choroby i pragnienia osoby, która ma być leczona.

Jeśli leczenie nie zostanie zapewnione osobie, prędzej czy później pacjent stanie przed takim problemem zdrowotnym jak niewydolność serca.

Jeśli zaczniesz leczenie na wczesnym etapie i wysłuchasz wszystkich zaleceń lekarzy, osoba będzie żyła bardzo długo.

Warto pamiętać, że leczenie miażdżycy oznacza całkowite zaprzestanie palenia i utrzymanie zdrowego stylu życia.

Ponadto pacjent powinien częściej chodzić na świeżym powietrzu, głównie odwiedzając wybrzeże lub las.

Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc to patologiczne zastąpienie tkanki płucnej tkanką łączną w wyniku procesów zapalnych lub dystroficznych w płucach, któremu towarzyszy naruszenie elastyczności i wymiany gazowej w dotkniętych obszarach. Miejscowe zmiany są bezobjawowe, rozproszone - towarzyszy im postępująca duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, zmęczenie. Radiografia i obliczone / wielospiralne badanie TK płuc, spirografia, biopsja płuc z morfologiczną weryfikacją diagnozy są wykorzystywane do identyfikacji i oceny zmiany. W leczeniu pneumosklerozy, GCS, cytostatyków, leków przeciwwłóknieniowych, terapii tlenowej stosuje się ćwiczenia oddechowe; w razie potrzeby podnosi się kwestię przeszczepu płuc.

Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc jest procesem patologicznym charakteryzującym się zastąpieniem miąższu płucnego przez niedziałającą tkankę łączną. Zwłóknienie płuc zwykle rozwija się w wyniku procesów zapalnych lub dystroficznych w płucach. Proliferacja w płucach tkanki łącznej powoduje deformację oskrzeli, ostre uszczelnienie i marszczenie tkanki płuc. Płuca stają się pozbawione powietrza i kurczą się. Stwardnienie płuc może rozwinąć się w każdym wieku, częściej ta choroba płuc występuje u mężczyzn powyżej 50 roku życia. Ponieważ zmiany sklerotyczne w tkance płucnej są nieodwracalne, choroba postępuje stopniowo, może prowadzić do głębokiej niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta.

Klasyfikacja stwardnienia płuc

W zależności od stopnia nasilenia wymiany miąższu płucnego przez tkankę łączną wyróżnia się:

• zwłóknienie płuc - tyazhisty ograniczały zmiany miąższu płuc, na przemian z powietrzną tkanką płuc;
• pneumoskleroza (sama pneumoskleroza) - zagęszczenie i zastąpienie miąższu płuc tkanką łączną;
• pneumokiroza jest skrajnym przypadkiem stwardnienia płuc, charakteryzującym się całkowitą wymianą pęcherzyków płucnych, naczyń i oskrzeli z tkanką łączną, konsolidacją opłucnej, przemieszczeniem narządów śródpiersia do dotkniętej chorobą strony.

Pod względem częstości występowania w płucach, pneumoskleroza może być ograniczona (lokalna, ogniskowa) i rozproszona. Ograniczona stwardnienie płuc może być mała i duża ogniskowa. Ograniczona miażdżyca tętnic makroskopowo reprezentuje obszar ściśniętego miąższu płucnego ze zmniejszeniem objętości tej części płuc. Szczególną postacią ogniskowej stwardnienia płuc jest mięsień (stwardnienie pooperacyjne, w którym w środku zapalenia tkanka płuc przypomina surowe mięso pod względem wyglądu i konsystencji). Badanie mikroskopowe płuc można określić za pomocą ropnych ognisk miażdżycy, zwężenia włóknistego, wysięku włóknistego itp.

Rozlana stwardnienie płuc dotyczy całej płuc, a czasem obu płuc. Tkanka płuc jest ubita, objętość płuc jest zmniejszona, ich normalna struktura jest utracona. Ograniczona pneumoskleroza nie wpływa znacząco na funkcję wymiany gazowej i elastyczność płuc. W przypadku rozlanych zmian płucnych ze stwardnieniem płuc obserwuje się obraz sztywnego płuca i zmniejszenie jego wentylacji.

Przeważające zmiany w różnych strukturach płuc odróżniają pęcherzykową, śródmiąższową, okołonaczyniową, okołowierzchołkową i okołoskrzelową pneumosklerozę. Zgodnie z czynnikami etiologicznymi wyróżnia się postnecrotyczne, krążeniowe zwłóknienie płuc, a także stwardnienie tkanki płucnej, powstałe w wyniku procesów zapalnych i dystroficznych.

Przyczyny i mechanizm rozwoju pneumosklerozy

Zwykle zapalenie płuc towarzyszy kursowi lub jest wynikiem niektórych chorób płuc:

• nierozwiązane zakaźne, wirusowe i aspiracyjne zapalenie płuc, gruźlica, grzybice;
• POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie okostnej;
• niedodma płuc, przedłużone masywne zapalenie opłucnej;
• pylica płuc spowodowana wdychaniem gazów przemysłowych i pyłu, urazy radiacyjne;
• pęcherzyki płucne (włóknienie, alergia);
• sarkoidoza płucna;
• ciała obce oskrzelowe;
• urazy i urazy klatki piersiowej i miąższu płucnego;
• dziedziczna choroba płuc.

Rozwój pneumosklerozy może być spowodowany niewystarczającą objętością i skutecznością terapii przeciwzapalnej w przypadku tych chorób.

Stwardnienie płuc może również rozwinąć się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych w ogólnoustrojowym krążeniu płucnym (w wyniku zwężenia zastawki dwudzielnej, niewydolności lewej komory serca, zatorowości płucnej), w wyniku promieniowania jonizującego, przyjmowania toksycznych leków pneumotropowych, u pacjentów o zmniejszonej reaktywności immunologicznej.

Stwardnienie płuc po zapaleniu płuc rozwija się w wyniku niepełnego ustąpienia stanu zapalnego w płucach, co prowadzi do wzrostu tkanki bliznowatej i obliteracji światła pęcherzyków płucnych. Zwłaszcza częstość stwardnienia płuc występuje po gronkowcowym zapaleniu płuc, któremu towarzyszy powstawanie martwicy miąższu płucnego i powstawanie ropnia, którego gojeniu towarzyszy wzrost tkanki włóknistej. Pęcherzowa stwardnienie płuc charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej w płucach i rozwojem otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików powodują rozwój rozlanego zapalenia oskrzeli i okołobłoniastego. Gdy długotrwałe obecne zapalenie opłucnej w procesie zapalnym obejmuje warstwy powierzchniowe płuc, dochodzi do ucisku wysięku w miąższu i rozwoju pleurogennego zwłóknienia płuc. Zwłóknienie pęcherzyków płucnych i uszkodzenie radiacyjne powodują rozwój rozlanej pneumosklerozy z utworzeniem „płuca komórkowego”. Wraz z objawami niewydolności lewej komory serca, zwężeniem zastawki mitralnej, pojawia się pocenie się płynnej części krwi do tkanki płucnej wraz z dalszym rozwojem kardiogennej stwardnienia płuc.

Mechanizmy rozwoju i formy pneumosklerozy wynikają z jej przyczyn. Jednak naruszenia funkcji wentylacji płuc, zdolności drenażowej oskrzeli, krążenia krwi i limfy w płucach są wspólne dla wszystkich etiologicznych postaci zwłóknienia płuc. Naruszenie struktury i zniszczenie pęcherzyków płucnych prowadzi do zastąpienia struktur morfofunkcjonalnych miąższu płucnego tkanką łączną. Naruszenie limfocytów i krążenie krwi towarzyszące patologii oskrzelowo-płucnej i naczyniowej również przyczyniają się do wystąpienia stwardnienia płuc.

Objawy pneumosklerozy

Ograniczona pneumoskleroza zwykle nie przeszkadza pacjentom, czasami występuje lekki kaszel ze skąpą plwociną. Podczas oglądania z boku zmiany można wykryć cofnięcie klatki piersiowej.

Rozlana stwardnienie płuc jest objawem duszności - początkowo podczas wysiłku fizycznego, a później - w spoczynku. Skóra z cyjanotycznym odcieniem z powodu zmniejszonej wentylacji tkanki pęcherzykowej płuc. Charakterystycznym objawem niewydolności oddechowej w stwardnieniu płuc jest objaw palców Hipokratesa (w postaci pałeczek perkusyjnych). Rozlanej pneumosklerozie towarzyszą objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Pacjenci obawiają się kaszlu - początkowo rzadkiego, a następnie obsesyjnego z wydzieliną ropnej plwociny. Przebieg pneumosklerozy jest główną chorobą: rozstrzenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie płuc. Możliwy ból w klatce piersiowej, osłabienie, utrata masy ciała, zmęczenie.

Często występują oznaki marskości płuc: duża deformacja klatki piersiowej, zanik mięśni międzyżebrowych, przemieszczenie serca, dużych naczyń i tchawicy w kierunku zmiany. W rozproszonych postaciach pneumosklerozy rozwija się nadciśnienie krążenia płucnego i objawy serca płucnego. Nasilenie stwardnienia płuc jest określane przez objętość chorej tkanki płucnej.

Zmiany morfologiczne w pęcherzykach płucnych, oskrzelach i naczyniach krwionośnych w pneumosklerozie prowadzą do upośledzenia wentylacji płuc, hipoksemii tętniczej, zmniejszenia łożyska naczyniowego i są skomplikowane przez rozwój serca płuc, przewlekłą niewydolność oddechową i dodatek zapalnych chorób płuc. Rozedma płuc jest stałym towarzyszem pneumosklerozy.

Diagnoza pneumosklerozy

Dane fizyczne dotyczące stwardnienia płuc zależą od lokalizacji zmian patologicznych. Ostre osłabienie oddychania, wilgotnych i suchych rzęs, dźwięk perkusji jest tępy powyżej dotkniętego obszaru lub rozproszony.

Niezawodna identyfikacja stwardnienia płuc pozwala na radiografię płuc. Radiografia ujawnia zmiany w tkance płucnej z bezobjawową stwardnieniem płuc, ich rozpowszechnieniem, naturą i ciężkością. Aby szczegółowo określić stan obszarów dotkniętych pneumosklerozą, wykonuje się bronchografię, tomografię komputerową płuc i rezonans magnetyczny.

Radiograficzne oznaki stwardnienia płuc są zróżnicowane, ponieważ odzwierciedlają nie tylko zmiany sklerotyczne w płucach, ale także obraz powiązanych chorób: rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli. Na radiogramach określa się zmniejszenie rozmiaru dotkniętej chorobą części płuc, a także zwiększenie, siatkowanie i zapętlenie wzorca płucnego wzdłuż gałęzi oskrzeli z powodu deformacji ich ścian, stwardnienia i naciekania tkanki okostnej. Często pola płucne niższych podziałów przybierają postać porowatej gąbki („płuco komórkowe”). Na bronchogramach - zbieżność lub odchylenie oskrzeli, ich zwężenie i deformacja, małe oskrzela nie są zdefiniowane.

Bronchoskopia często ujawnia rozstrzenie oskrzeli, objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Analiza składu komórkowego popłuczyn z oskrzeli umożliwia wyjaśnienie etiologii i stopnia aktywności procesów patologicznych w oskrzelach. W badaniu funkcji układu oddechowego (spirometria, pomiar przepływu szczytowego) wykryto spadek pojemności płuc i drożności oskrzeli (wskaźnik Tiffno). Zmiany we krwi podczas miażdżycy nie są specyficzne.

Leczenie pneumosklerozy

Leczenie pneumosklerozy prowadzi pulmonolog lub terapeuta. Ostre zapalenie w płucach lub rozwój powikłań może być wskazaniem do leczenia szpitalnego w oddziale pulmonologii. W leczeniu stwardnienia rozsianego główny nacisk kładzie się na eliminację czynnika etiologicznego.

Ograniczone formy stwardnienia płuc, które nie przejawiają się klinicznie, nie wymagają aktywnej terapii. Jeśli wystąpi pneumoskleroza z zaostrzeniami procesu zapalnego (częste zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli), zaleca się leki przeciwbakteryjne, wykrztuśne, mukolityczne, rozszerzające oskrzela, w celu poprawy drenażu oskrzeli (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe) wykonuje się bronchoskopię terapeutyczną. Z objawami niewydolności serca, stosować glikozydy nasercowe i preparaty potasowe, w obecności składnika alergicznego i rozlanej pneumosclerosis - glukokortykoidy.

Dobre wyniki w przypadku pneumosklerozy zapewnia zastosowanie terapii fizycznej i kompleksu sportowego, masaż klatki piersiowej, tlenoterapia i fizjoterapia. Ograniczona stwardnienie płuc, zwłóknienie i marskość wątroby, zniszczenie i ropienie tkanki płucnej wymagają leczenia chirurgicznego (resekcja dotkniętej części płuc). Nową techniką w leczeniu stwardnienia płuc jest użycie komórek macierzystych, które pozwalają przywrócić normalną strukturę płuc i ich funkcję wymiany gazowej. W przypadku dużych zmian rozproszonych jedynym sposobem leczenia jest przeszczep płuc.

Rokowanie i zapobieganie pneumosklerozie

Dalsze przewidywanie zwłóknienia płuc zależy od postępu zmian w płucach i szybkości rozwoju niewydolności oddechowej i serca. Najgorsze opcje dla pneumosklerozy są możliwe dzięki powstaniu „płuca komórkowego” i dodaniu wtórnej infekcji. Podczas powstawania „płuca komórkowego” niewydolność oddechowa staje się cięższa, ciśnienie w tętnicy płucnej wzrasta i rozwija się serce płucne. Rozwój wtórnej infekcji, procesów grzybiczych lub gruźliczych na tle pneumosklerozy często prowadzi do śmierci.

Środki zapobiegające pneumosklerozie obejmują zapobieganie chorobom układu oddechowego, terminowe leczenie przeziębienia, infekcji, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i gruźlicy płuc. Konieczne jest również przestrzeganie środków ostrożności podczas interakcji z substancjami pneumotoksycznymi, przyjmowanie leków pneumotoksycznych. W niebezpiecznych gałęziach przemysłu związanych z wdychaniem gazów i pyłów konieczne jest stosowanie respiratorów, instalowanie wentylacji wyciągowej w kopalniach i miejscach pracy kutrów, szlifierek itp. W przypadku zdiagnozowania u pracownika objawów stwardnienia płuc konieczne jest przeniesienie do innej pracy, która nie jest związana z kontaktem z substancje pneumotoksyczne. Popraw stan pacjentów ze stwardnieniem płuc, zaprzestaniem palenia, twardnieniem i lekkimi ćwiczeniami.

Pylica płuc: przyczyny, objawy i leczenie

Wielu starszych ludzi jest zainteresowanych diagnozowaniem tak rzadkiej choroby: pneumosklerozy płuc - co to jest? Obecnie choroba staje się coraz bardziej powszechna w identyfikowaniu lekarzy, nie tylko u osób starszych, ale także w młodszym pokoleniu.

Czym jest pneumoskleroza? Jest to powikłanie pacjenta na tle innych chorób oskrzelowo-płucnych lub sercowo-naczyniowych.

Stwardnienie płuc jest uważane za proces patologiczny, niewydolność funkcji układu oddechowego, zastępowanie zdrowej tkanki w płucach przez łącznik. Jest to rodzaj komplikacji już postępującej patologii, gdy proces zastępowania miąższu płucnego przez niedziałającą tkankę łączną staje się nieodwracalny. W miarę wzrostu tkanki łącznej płuca ulegają całkowitemu odkształceniu, są ubite i pomarszczone. Patologia prowadzi do zmniejszenia rozmiaru tkanki płucnej, braku wentylacji w płucach.

Najczęściej chorobę rozpoznaje się po badaniu USG u mężczyzn w wieku 50–55 lat. Choroba nieuchronnie prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci, jeśli nie podejmiesz środków nadzwyczajnych i nie będziesz szukać pomocy u pulmonologa. W celu ratowania życia konieczne jest pilne przywrócenie funkcji aparatu oddechowego w celu normalizacji oddychania. Pacjent jest hospitalizowany w celu monitorowania stanu pacjenta w klinice.

Stwardnienie płuc według typu

Wraz ze stwardnieniem płuc występuje całkowite lub częściowe zastąpienie miąższu płucnego i naczyń oskrzelowych tkanką łączną. Ponadto jest możliwe:

• przemieszczenie śródpiersia w bok;
• stwardnienie miąższu;
• patologiczne zmiany w płucach;
• przemiana tkanki powietrznej w łącznik.

Od tego, jak bardzo rozprzestrzeniła się pneumoskleroza, rozróżniają między ograniczoną (lokalną, ogniskową) i rozproszoną.

W przypadku ograniczonej stwardnienia płuc, oddzielna część miąższu płucnego jest zagęszczona, jedna z płuc ma zmniejszoną objętość. Przy ograniczonym zwłóknieniu płuc obserwuje się sztywność i spadek jakości wentylacji płuc.

W przypadku ogniskowej pneumosklerozy wygląd tkanki płucnej staje się podobny do surowego mięsa. Mikroskopowo, w procesie diagnostyki, obserwuje się ropienie w płucach, nagromadzenie wysięku włóknistego.

W rozlanej stwardnieniu płuc występuje tylko jedno płuco lub oba z nich, podczas gdy tkanka płuc jest pogrubiona, ich objętość jest zmniejszona, ich struktury są zaburzone i nienormalne.

W zależności od stopnia uszkodzenia struktur płuc, możliwy jest rozwój okołoskrzelowej, okołonaczyniowej lub śródmiąższowej pneumosklerozy.

Zgodnie z etiologią rozwoju, występują dyscirculatory, postnecrotic pneumosclerosis w wyniku zmian dystroficznych i procesów zapalnych w płucach.

Przyczyny rozwoju choroby

Z reguły zwłóknienie płucne jest powikłaniem na tle już istniejącej choroby oskrzelowo-płucnej. Zapalenie płuc, zakażenie gruźlicze lub wirusowe, zapalenie oskrzeli, pylica płuc, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, ziarniniakowatość może to wywołać.

Przyczynami pneumosklerozy mogą być:

• nieleczony proces zapalny w płucach;
• gronkowcowe zapalenie płuc, które może prowadzić do martwicy tkanek miąższu, wzrostu tkanki włóknistej;
• gruźlica na tle bliznowacenia tkanek, powstawania rozedmy płuc i jamy powietrznej;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli, które może prowadzić do rozproszonych zmian;
• zapalenie mięśnia sercowego serca, które może prowadzić do rozwoju rozlanej pneumosklerozy;
• zwężenie zastawki mitralnej, prowadzące do upośledzenia hemodynamiki w układzie małego krążka krążenia krwi, niewydolności serca, rozwoju kardiogennej postaci choroby
• blokada tętnicy płucnej;
• zatorowość płucna.

Ponadto chorobę może wywołać:

• silna ekspozycja na promieniowanie prowadzi do rozwoju rozproszonej formy;
• przyjmowanie wielu leków toksycznych lub psychotropowych, które mogą zmniejszyć aktywność immunologiczną organizmu;
• gronkowcowe zapalenie płuc;
• ropień płuc, prowadzący do proliferacji tkanki włóknistej;
• niewydolność lewej komory serca, prowadząca do osocza krwi w pocie w tkance płucnej, rozwój kardiogennej postaci pneumosklerozy.

Niezależnie od etiologii choroby, wentylacja płuc, zdolność do drenażu oskrzeli i krążenie krwi są upośledzone. Pęcherzyki ulegają największemu zniszczeniu i są zmodyfikowane pod względem struktury. Wszystkie funkcjonujące struktury w miąższu płuc są zastępowane przez tkankę łączną. Stan ten zagraża życiu.

Objawy i objawy choroby

Bez diagnostyki trudno jest rozpoznać chorobę, ponieważ objawy kliniczne są podobne do zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc lub gruźlicy płuc. Specyficzne objawy zależą bezpośrednio od postaci choroby, stopnia zastąpienia tkanki w miąższu płuc.

Jeśli jest miejsce, które należy ograniczyć do zwłóknienia płuc, objawy są zwykle niewielkie.

Jeśli wykryta zostanie rozlana stwardnienie płuc, objawy kliniczne są bardziej wyraźne. Pacjent cierpi:

• duszność;
• ból w klatce piersiowej;
• odkrztuszanie plwociny;
• zwiększone zmęczenie;
• pojawienie się sinicy na błonach śluzowych skóry;
• ciężka słabość;
• ataki zawrotów głowy;
• bóle głowy;
• ostra utrata wagi;
• modyfikacje paliczków palców.

Podczas przeprowadzania ultradźwięków dochodzi do deformacji klatki piersiowej. Podczas wykonywania metody osłuchiwania zaobserwowano:

• suchy drobny świszczący oddech w płucach;
• kołatanie serca;
• pusta klatka piersiowa z rozwojem ograniczonego zwłóknienia płuc;
• duszność nawet w spoczynku z rozproszoną postacią choroby;
• rozproszona sinica;
• osłabienie oddychania pęcherzykowego;
• zwiększone płytkie oddychanie podczas rozwoju ropnego rozlanego zwłóknienia płuc.

Patologia nieuchronnie prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania płuc, pogorszenia jakości życia pacjenta, rozwoju niewydolności krążeniowo-oddechowej, a nawet śmierci w przypadku wtórnego zakażenia wirusowego lub bakteryjnego.

Diagnoza choroby

Główną orientacyjną metodą diagnozowania stwardnienia płuc jest prześwietlenie płuc, które może wykryć stopień uszkodzenia oskrzeli, dokładną lokalizację procesu zapalnego. Dodatkowo można dodatkowo przeprowadzić następujące badania:

• MRI;
• tomografia;
• bronchografia;
• badania fizjologiczne nad wykrywaniem wspólnej patologii;
• Promienie rentgenowskie w celu wyjaśnienia diagnozy, określenia zmian w strukturach i naturze zmiany w płucach;
• bronchoskopia;
• spirometria w celu określenia stopnia zwężenia płatów płucnych, naruszenia drożności oskrzeli w oskrzelach.

Możliwe jest pobranie wymazów z oskrzeli w celu zidentyfikowania aktywności rozwoju procesu patologicznego.

Leczenie pneumosklerozy

Leczenie pneumosklerozy powinno się rozpocząć od wyeliminowania procesu zapalnego i pierwotnej choroby, która doprowadziła do rozwoju stwardnienia płuc.

Jeśli choroba jest wywołana zapaleniem płuc lub zapaleniem oskrzeli, leczenie jest lecznicze, z powołaniem leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, wykrztuśnych. Dodatkowo pokazuje terapeutyczne ćwiczenia oddechowe z obciążeniem mięśni płuc, serca.

Pacjentom zaleca się więcej pływania, twardnienie ciała, ćwiczenia oddechowe.

W ciężkich przypadkach, gdy objawy są w pełni widoczne, możliwe jest przeprowadzenie operacji chirurgicznej w celu usunięcia dotkniętej chorobą części płuc.

Głównym celem leczenia jest zatrzymanie przyczyn i czynników, które doprowadziły do ​​choroby, jak również istniejących nieprzyjemnych objawów. W obecności silnego kaszlu przepisywane są leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. Z zatory w płucach jest drenaż.

Leczenie jest skomplikowane, z mianowaniem diuretyków, glikokortykosteroidów, glikozydów nasercowych z postacią kardiomiopatyczną choroby.

Jeśli ujawni się niewydolność płucna, zostanie pokazane, że przeprowadzają:

• jonoforeza;
• ultradźwięki;
• inductothermy odsłaniając klatkę piersiową;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• tlenoterapia w celu nasycenia płuc tlenem.

Jeśli w miąższu płuc obserwuje się ropienie, wówczas można zastosować radykalną metodę chirurgiczną do wycięcia tkanki włóknistej razem z pobliskimi obszarami dotkniętymi chorobą.

W leczeniu stwardnienia rozsianego nie można stosować środków ludowych. Mogą tylko pogorszyć przebieg choroby, wywołać poważne komplikacje.

Pacjentom zaleca się stosowanie gotowanej cebuli, aloesu, miodu, suszonych owoców na pusty żołądek, aby zmniejszyć przekrwienie płuc, pić czerwone wino, wziąć eukaliptus, nalewkę tymiankową.

Zapobieganie

Aby temu zapobiec, ważne jest:

• terminowo leczyć przeziębienia choroby oskrzelowo-pozakaźne i niezakaźne;
• rzucić palenie;
• wyeliminować wszelkie czynniki wytrącające, które mogą prowadzić do rozwoju choroby;
• unikaj kontaktu z toksycznymi lekami podczas pracy w niebezpiecznej produkcji, zmień rodzaj działalności;
• być aktywnym w sporcie;
• przeprowadzać procedury hartowania;
• oddychaj świeżym powietrzem lasu;
• leczyć w czasie ARVI;
• monitorować układ oddechowy;
• wyposażyć ciało w tlen;
• Uzupełnij wszystkie funkcje płuc o istotne elementy.

Jeśli nie leczysz choroby na czas, co może prowadzić do stwardnienia płuc, nie możesz uniknąć:

• zmiany morfologiczne w pęcherzykach;
• pogrubienie płuc i łożyska naczyniowego;
• upośledzona wentylacja płuc;
• rozwój niewydolności krążeniowo-oddechowej, rozedma płuc.

Tylko terminowa diagnoza i leczenie wyeliminują chorobę, osiągną stabilną i przedłużoną remisję. W przypadku rozległych uszkodzeń tkanki płucnej, wymiany miąższu na tkankę łączną i przystąpienia do wtórnej infekcji, wszystko może zakończyć się tylko śmiercią.

Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc jest chorobą płuc, w której miąższ płuc jest zastępowany przez tkankę łączną. Stwardnienie płuc może rozwijać się niezależnie i na tle innych procesów patologicznych. Choroba jest diagnozowana we wszystkich kategoriach wiekowych, mężczyźni są bardziej podatni na stwardnienie płuc, co wiąże się z częstszym i przedłużonym narażeniem na niekorzystne czynniki.

Płuca są sparowanym organem, który zapewnia oddychanie. W płucach następuje wymiana gazu między powietrzem w miąższu a krwią przepływającą przez naczynia włosowate płuc. Płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej, lewe płuco składa się z dwóch, a prawe z trzech płatów. Każdy płat płuc składa się z segmentów, w centrum których znajdują się oskrzela i tętnica, w przegrodzie tkanki łącznej między segmentami znajdują się żyły, wzdłuż których następuje wypływ krwi. Tkanka płucna wewnątrz segmentu składa się z piramidalnych zrazików, z których górna zawiera oskrzela, tworząc 18-20 końcowych oskrzelików w płacie. Każdy oskrzelik kończy się tak zwanym zrazikiem, zawierającym 20–50 oskrzelików oddechowych, które są podzielone na kanały pęcherzykowe i gęsto zaśmiecone pęcherzykami płucnymi - półkuliste występy składające się z tkanki łącznej i włókien elastycznych, w których zachodzi wymiana gazu między krwią a powietrzem atmosferycznym.

W przypadku braku objawów klinicznych w aktywnej terapii nie jest konieczne, główną rzeczą w leczeniu stwardnienia płuc w tym przypadku jest eliminacja czynników etiologicznych.

Wzrost tkanki łącznej, tj. Pneumoskleroza, prowadzi do deformacji oskrzeli, zagęszczenia i kurczenia się tkanki płucnej wraz z rozwojem zaburzeń czynnościowych płuc. Stopniowo zmniejsza się powierzchnia oddechowa chorego płuca, rozedma płuc, tkanka płucna przekształca się w rozstrzenie oskrzeli, zaburzenia krążenia płucnego z następczym tworzeniem się nadciśnienia płucnego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Płuca płucna rozwija się na tle następujących chorób:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (zwłaszcza gronkowce, którym towarzyszy martwica miąższu płuc i tworzenie ropnia);
• rozstrzenie oskrzeli płuc;
• długie wysiękowe zapalenie opłucnej;
• alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
• idiopatyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych;
• przekrwienie płuc (zwłaszcza z wadami zastawki mitralnej);
• gruźlica płuc i opłucnej;
• kiła;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• grzybice układowe.

Czynniki ryzyka obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• długoterminowe palenie tytoniu;
• długotrwałe wdychanie pyłu i / lub gazów przemysłowych;
• urazy płuc;
• ciała obce w płucach;
• niewydolność lewej komory serca;
• stany niedoboru odporności;
• wpływ na organizm promieniowania jonizującego;
• przyjmowanie wielu leków.

Formy choroby

W zależności od czynnika etiologicznego stwardnienia płuc przyjmuje następujące formy:

• postnecrotyczny;
• dyscirculatory;
• dystroficzny;
• po zapaleniu.

W zależności od częstości występowania zaatakowanych struktur emitują pneumosklerozę:

• peribronchial;
• pęcherzykowy;
• perilobular;
• śródmiąższowy;
• okołonaczyniowy.

Jeśli na duże obszary płuc wpływają stwardnienie płuc, pojawiają się wskazania do interwencji chirurgicznej, a zanikająca część płuc musi zostać usunięta.

W zależności od nasilenia substytucji miąższu płuc przez tkankę łączną uwalniają się:

• zwłóknienie płuc - niewielkie zastąpienie obszarów płuc tkanką łączną, podczas gdy wymiana gazowa nie cierpi lub nie cierpi zbyt wiele;
• sama pneumoskleroza - zastąpienie miąższu płucnego tkanką łączną prowadzi do znacznego upośledzenia czynności płuc;
• pneumokiroza - tkanka łączna całkowicie zastępuje struktury płuc (oskrzela, naczynia i pęcherzyki płucne), następuje konsolidacja opłucnej, przemieszczenie do dotkniętej strony narządów śródpiersia.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się pneumosklerozy:

• ograniczona (lokalna, ogniskowa) - zastąpienie obszaru płuc tkanką łączną;
• rozproszone - całkowite zastąpienie dużej części płuc lub obu płuc tkanką łączną.

Ograniczona stwardnienie płuc może z kolei być małą ogniskową lub dużą ogniskową.

W zależności od miejsca największego uszkodzenia tkanki płucnej uwalniają:

• szczytowa stwardnienie płuc - wymiana tkanki łącznej rozpoczyna się od górnych części płuc;
• radykalna stwardnienie płuc - największa intensywność procesów zastępczych występuje w strefie korzeniowej płuc;
• podstawna pneumoskleroza - dotyczy przede wszystkim podstawowych segmentów płuc.

Objawy pneumosklerozy

W przypadku ograniczonej stwardnienia płuc charakteryzuje się przedłużonym kaszlem z niewielką ilością plwociny, temperatura ciała zwykle pozostaje w normalnym zakresie. W rzucie zmiany znajduje się depresja w klatce piersiowej.

Objawy pneumosklerozy w postaci rozproszonej: kaszel, plwocina z domieszką ropy, zadyszka (pierwsza występuje podczas wysiłku fizycznego, a później w stanie spoczynku), tachykardia, tachypnea.

U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wchłanianie składników odżywczych jest mniejsze, a ponadto, ze względu na zmniejszenie stężenia tlenu we krwi, wzrasta ryzyko zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i wrzodu żołądka.

Wraz z postępem procesu patologicznego zwiększa się kaszel, staje się natrętny, z obfitym ropnym wydzielaniem. Skóra staje się cyjanotyczna, palce rąk i stóp są zdeformowane przez rodzaj pałeczek perkusyjnych (palce Hipokratesa). Występują bóle w klatce piersiowej charakteru marudzenia, osłabienie, szybka męczliwość, zmniejszenie masy ciała, zanik mięśni międzyżebrowych, przemieszczenie serca, tchawicy i dużych naczyń w kierunku zmiany. W przypadku rozlanej pneumosklerozy, która rozwinęła się na tle zaburzeń hemodynamicznych w małym kręgu krążenia krwi, pojawiają się objawy choroby serca płuc (duszność, ból serca, obrzęk żył szyjnych itp.).

W przypadku wystąpienia pneumokirozy występuje częściowa atrofia mięśni piersiowych, marszczenie przestrzeni międzyżebrowych, deformacja klatki piersiowej, wyraźne przemieszczenie narządów śródpiersia po stronie zmiany, ostre osłabienie oddychania. Podczas osłuchiwania słychać suche i mokre rzęsy, z perkusją - nudny dźwięk.

Diagnostyka

Dla oświadczenia o zdiagnozowaniu skarg i anamnezy, a także szereg dodatkowych badań.

W trakcie diagnostyki fizycznej na dotkniętym obszarze wykrywane jest osłabienie oddechu, stępienie dźwięku uderzeń i świszczący oddech (suchy lub mokry). W przypadku rozwoju rozlanej pneumosklerozy określa się drobne rzęski pęcherzyków, suche rozproszone rzędy, ograniczenie ruchomości obręczy płucnej i twarde oddychanie pęcherzykowe.

Spirografia ujawnia spadek pojemności płuc, wymuszoną pojemność płuc, wskaźnik Tiffno. Gdy oskrzela jest określona przez odchylenie i zbieżność oskrzeli, deformacja ścian, zwężenie lub brak małych oskrzeli.

Zdjęcie rentgenowskie jest polimorficzne, ponieważ pokazuje nie tylko objawy samej stwardnienia płuc, ale także towarzyszącą patologię.

Rokowanie zależy od szybkości rozwoju niewydolności serca i układu oddechowego.

Wzmocnienie i deformacja wzorca płucnego wzdłuż gałęzi drzewa oskrzelowego jest typowe (w przypadku podstawowej pneumosklerozy, wzorzec jest wzmocniony w podstawowych segmentach płuc, w wierzchołku i podstawnej - odpowiednio w górnych sekcjach i strefie podstawowej), wzorzec płuc jest zapętlony i zapętlony. Jest określona przez zmniejszenie wielkości dotkniętego płuca. Aby uzyskać pełny obraz, wykonuje się badanie rentgenowskie klatki piersiowej w dwóch rzutach - linii prostej i bocznej.

Przeprowadzają badania bakteriologiczne plwociny za pomocą antybiotyku, ogólne badania krwi i moczu.

W celu wyjaśnienia diagnozy można przepisać obrazowanie rezonansem magnetycznym i / lub rezonans magnetyczny.

Leczenie pneumosklerozy

W przypadku braku objawów klinicznych w aktywnej terapii nie jest konieczne, główną rzeczą w leczeniu stwardnienia płuc w tym przypadku jest eliminacja czynników etiologicznych.

Obecność w płucach ostrego procesu zapalnego lub rozwój powikłań może być wskazaniem do hospitalizacji pacjenta w szpitalu płucnym. W podwyższonej temperaturze ciała pacjentom podaje się leżenie w łóżku.

Farmakoterapia polega na stosowaniu leków mukolitycznych, leków rozkurczających oskrzela, leków immunosupresyjnych. Gdy niewydolność krążenia przypisuje się glikozydy nasercowe. Przy jednoczesnym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, rozstrzeniom oskrzeli, przepisywaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

Aby poprawić drenaż drzewa oskrzelowego, należy przeprowadzić bronchoskopię terapeutyczną. W początkowej fazie choroby skuteczne jest leczenie miażdżycy komórek macierzystych.

Choroba jest diagnozowana we wszystkich kategoriach wiekowych, mężczyźni są bardziej podatni na stwardnienie płuc.

U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym wchłanianie składników odżywczych jest mniejsze, a ponadto, ze względu na zmniejszenie stężenia tlenu we krwi, wzrasta ryzyko zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i wrzodu żołądka. Dlatego ważnym ogniwem w leczeniu jest dieta. Zalecany tryb mocy ułamkowej. Dieta powinna być wysokokaloryczna i jednocześnie lekkostrawna. Alkohol, kwaśne, pikantne, słone, wędzone, tłuste potrawy, a także grzyby są całkowicie wykluczone. Wraz z rozwojem serca płucnego ilość płynu jest ograniczona, aby zapobiec obrzękowi i zmniejszyć obciążenie serca.

Aby ustabilizować oddychanie, pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne (zwłaszcza ćwiczenia oddechowe i pływanie), zaleca się masaż klatki piersiowej. Skuteczna fizykoterapia: elektroforeza z lekami, tlenoterapia, diatermia lub induktometria na klatce piersiowej, terapia ultradźwiękowa, promieniowanie ultrafioletowe lub użycie lampy Sollux.

Jeśli na duże obszary płuc wpływają stwardnienie płuc, pojawiają się wskazania do interwencji chirurgicznej, a zanikająca część płuc musi zostać usunięta. Jeśli widoczne są rozproszone zmiany, może być konieczne przeszczepienie płuc.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Stwardnienie płuc może być powikłane niedotlenieniem tętnic, przewlekłą niewydolnością oddechową, rozedmą płuc, sercem płuc, nowotworami złośliwymi, dodatkowym zakażeniem wtórnym (w tym grzybiczym, gruźliczym), niepełnosprawnością pacjenta i śmiercią.

Prognoza

Rokowanie zależy od szybkości rozwoju niewydolności serca i układu oddechowego. Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowo dobranemu leczeniu rokowanie jest ogólnie korzystne.

Stwardnienie płuc może rozwijać się niezależnie i na tle innych procesów patologicznych.

Jeśli wystąpią powikłania, rokowanie pogarsza się.

Zapobieganie

Zaleca się zapobieganie rozwojowi pneumosklerozy:

• terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do stwardnienia płuc;
• rezygnacja ze złych nawyków (w tym unikanie biernego palenia);
• roczna fluorografia profilaktyczna;
• odrzucenie irracjonalnego używania narkotyków;
• wzmocnienie odporności: racjonalne odżywianie, wystarczająca aktywność fizyczna, właściwy odpoczynek;
• unikać obrażeń płuc.