Zakażenie rotawirusem, dla którego inną nazwą jest „grypa jelitowa” lub rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirus RNA.
Choroba rotawirusowa rocznie w postaci setek tysięcy ognisk jest rejestrowana na całym świecie. Prawie 25 milionów osób cierpi na tę chorobę rocznie, z 600-900 tysiącami przypadków kończących się śmiercią, co stanowi prawie jedną czwartą wszystkich zgonów występujących w chorobach z zespołem biegunki.
W naszym kraju rocznie odnotowuje się około 2 milionów przypadków ostrych zakażeń jelitowych, z czego około 15% to rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit. Jednocześnie u 90% dzieci we krwi można wykryć przeciwciała anty-rotawirusowe, co tylko potwierdza szerokie rozprzestrzenianie się choroby.
Co to jest?
Zakażenie rotawirusem jest chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirusa. Jest to najczęstsza przyczyna biegunki u dzieci. Charakterystyczne dla tej choroby są ostry początek, umiarkowane objawy zapalenia żołądka i jelit lub zapalenia jelit, częste połączenie zespołów jelitowych i oddechowych w początkowym okresie choroby. Zakażenie rotawirusem jest często błędnie określane jako „grypa jelitowa”, chociaż rotawirus nie ma nic wspólnego z wirusami grypy.
Czynnik sprawczy
Czynnikiem wywołującym tę chorobę zakaźną jest rotawirus, który należy do rodziny Reowirusów. Nazwa tego wirusa była spowodowana znacznym zewnętrznym podobieństwem do koła, które w tłumaczeniu na łacinę brzmi jak firma. Istnieje 8 różnych typów rotawirusów, ale najczęściej wykrywanymi gatunkami są rotawirus A, który w 90% przypadków jest wydalany u ludzi w miarę rozwoju choroby.
Informacja genetyczna jest reprezentowana przez genom zawierający cząsteczkę kwasu rybonukleinowego składającą się z 2 nici otoczonych kapsydem, który jest płaszczem białkowym zawierającym 3 warstwy. Na zewnątrz wirus nie ma ochronnej kapsułki, która często nazywana jest superkapitałem. Wirus osiąga średnicę od 65 do 75 nanometrów, jest dobrze odporny na niskie temperatury, co potwierdza fakt, że zachowuje swoje właściwości podczas wielokrotnego zamrażania. Ale gdy gotuje się, a także gdy jest narażony na alkohol, natychmiast umiera. Zauważyła również jego stabilność w środowisku wodnym dzięki zastosowaniu związków chloru.
Jak jest przesyłany?
Rotawirus nie jest na nic nazywany chorobą „brudnych rąk” (jak również Botkin). Ta infekcja jest przenoszona głównie przez usta i przez skażone produkty. Można go przekazywać przez bliski kontakt (pocałunki) i przy użyciu zwykłych naczyń. Nie jest przenoszony podczas uścisków dłoni (jeśli umyjesz ręce dokładnie po nich i jeśli dziecko nie weźmie palców w usta).
W ostrym okresie choroby wirus jest zawarty w wydzielinie śluzowej. Dlatego możesz ją otrzymać, gdy kaszlesz i kichasz chorego.
Patogeneza
W przypadku zakażenia rotawirusem w ludzkim ciele występuje standardowy cykl replikacji wirionów. Patogen mnoży się w komórkach nabłonkowych górnego jelita, które umierają w dużych ilościach. Są one zastępowane „pilnie” przez niedojrzały nabłonek, który nie może wchłonąć wody. W rezultacie następuje utrata płynu i elektrolitów.
Jednak biegunka osmotyczna jest główną przyczyną obfitej biegunki i odwodnienia: duża ilość niepodzielonych cukrów gromadzi się w jelicie, ponieważ komórki są niedojrzałe. W wyniku działania pompy osmotycznej woda jest intensywnie „wypompowywana” do światła jelita. Co ciekawe, niewiele osób zdaje sobie sprawę, że naruszenie takie jak biegunka jest tym samym, co piękna suknia godowa ptaka lub motyla: ptak przyciąga partnera, co zwiększa szanse na rozmnażanie, a obfita biegunka dramatycznie zwiększa szansę rozprzestrzeniania się wirusa na dużym obszarze, co prowadzi do reprodukcji i dobrobytu gatunku.
Po infekcji odzyskanie jelit zazwyczaj kończy się o 5-8 tygodni, z wyjątkiem wtórnej dysbakteriozy, którą należy skorygować.
Okres inkubacji
Czas trwania okresu inkubacji może wynosić od 1 do 5 dni.
Objawy rotawirusa u dziecka
Ostry początek choroby iz reguły łagodny przebieg jest charakterystyczny dla rotawirusa. Pierwszymi objawami zakażenia rotawirusem u dzieci są:
- zmniejszony apetyt;
- ogólne pogorszenie i słabość;
- ostry skurczowy ból brzucha;
- wymioty (do 3-4 razy dziennie, w tym nawet na pusty żołądek rano);
- wzrost całkowitej temperatury ciała (do 39 ° C).
Wkrótce pacjent rozwija ostrą biegunkę. Żółte wodniste stolce są obfite, bez domieszki krwi, o ostrym kwaśnym zapachu. W wyniku ciężkiej biegunki rozwija się ostre odwodnienie (odwodnienie) organizmu, które może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Objawami krytycznego odwodnienia podczas zakażenia rotawirusem są splątanie lub utrata przytomności, a także drgawki.
Inne objawy kliniczne, które mogą zostać zidentyfikowane podczas badania, obejmują:
- zaczerwienienie spojówki oka;
- przekrwienie łuków podniebiennych i gardła.
Drugiego dnia z reguły występuje senność z powodu ogólnego osłabienia ciała.
Objawy kliniczne obserwuje się przez 4-7 dni, po których ustępują jasne oznaki zakażenia rotawirusem i następuje pełne wyzdrowienie z utworzeniem dość stabilnej odporności na wirusa.
Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych
Dorośli również cierpią na rotawirozę, ale niektórzy mogą odczuwać objawy jako zwykłe zaburzenie trawienne (mówią: „coś nie zostało zjedzone”). Nudności i wymioty zwykle nie przeszkadzają, może wystąpić ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt, gorączka i luźne stolce, ale nie na długo.
Zakażenie rotawirusem u dorosłych jest często bezobjawowe. Pomimo zużycia objawów pacjent cały czas jest zaraźliwy.
Lżejszy przebieg zakażenia rotawirusem u dorosłych tłumaczy się nie tylko silniejszą odpornością, ale także większą zdolnością adaptacyjną przewodu pokarmowego do takich wstrząsów. Zwykle, jeśli w rodzinie lub zespole jest zarażona osoba, to w ciągu 3-5 dni inni również będą chorować na przemian. Zapobieganie infekcji u nosiciela infekcji jest możliwe tylko w przypadku aktywnego układu odpornościowego.
Niebezpieczne objawy
Istnieje grupa „niepokojących” symptomów dla dzieci i dorosłych, których pojawienie się wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Wskazują na ciężką infekcję i wymagają leczenia szpitalnego.
Szczególnie ważne jest kontrolowanie występowania tych objawów u chorego dziecka, ponieważ nie może tego zrobić samodzielnie.
- Zwiększona biegunka do 10 razy dziennie lub powtarzające się wymioty (więcej niż 7 epizodów dziennie) - aktywne wyjście płynu podczas zakażenia rotawirusem znacznie zwiększa zatrucie organizmu toksynami. W tym przypadku pacjent jest hospitalizowany w zakaźnym szpitalu, gdzie utracona objętość płynu i elektrolitów jest wypełniona kroplomierzami.
- Pojawienie się czerwonej krwi w stolcu lub czarne zabarwienie kału (z jasnym odcieniem i nieprzyjemnym zapachem) jest niezwykle niekorzystnym objawem, który wskazuje, że krwawienie jelitowe się otworzyło. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z zespołem pogotowia lub udać się do szpitala / szpitala chorób zakaźnych.
- Pojawienie się wysypki na ciele - małe (do 5 mm) i rzadkie czerwone plamy, które pojawiły się podczas choroby, są bardzo charakterystyczne dla duru brzusznego i duru brzusznego. W niektórych przypadkach te patologie mogą być maskowane jako normalne zakażenie rotawirusem.
- Ciężki ból brzucha - przy typowym przebiegu ból brzucha nie jest praktycznie wyrażony. Znaczny wzrost bólu może wskazywać na uszkodzenie ściany jelita.
Diagnostyka
Konieczne jest odróżnienie zakażenia rotawirusem od zatrucia pokarmowego, cholery, salmonellozy, jersiniozy. W tym celu przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych klinicznych z pozytywnymi wynikami badań laboratoryjnych. Wymagany jest coprogram. Po zakażeniu rotawirusem w kale wykrywa się antygenowe zakażenie rotawirusem.
Także krew jest pobierana do ogólnej analizy. Przeciwciała znajdują się w surowicy krwi (ale tylko po wyzdrowieniu).
Komplikacje
Ciężkie powikłania u pacjenta z zakażeniem rotawirusem, nie. Należy jednak pamiętać, że przy włączaniu się do zakażenia bakteryjnego przebieg choroby jest poważniejszy, obraz kliniczny i objawy mogą się różnić, a podejścia do leczenia tego typu chorób są również różne. U osób z osłabioną odpornością, a także u osób zakażonych HIV może rozwinąć się krwotoczne zapalenie żołądka i jelit oraz martwicze zapalenie jelit.
Leczenie zakażenia rotawirusem
Zakażenie rotawirusem może wykazywać inny przebieg choroby, ale całe leczenie składa się z 2 działań - rehydracji i zmniejszenia aktywności wirusa. Często leczenie rotawirusa u dorosłych lub dzieci może wymagać podawania leków przeciwgorączkowych. Ten lek należy przyjmować w temperaturze wyższej niż 38,5 ° C i nie stosować kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).
W celu uniknięcia rozwoju odwodnienia konieczna jest terapia nawadniająca. Pacjentom zaleca się picie wody, a korzystnie roztworów soli (rehydronu lub roztworu chlorku sodu, przygotowanych w ilości 1 łyżeczki soli na 1 litr wody). Płyn należy przyjmować w małych porcjach nie większych niż 50 ml co pół godziny. Dożylne podawanie płynu może być wymagane tylko w przypadku bardzo ciężkiego przebiegu choroby ze zwiększonym zatruciem organizmu.
Schemat leczenia zależy od ciężkości choroby, wieku i lokalizacji pacjenta, ale zawsze obejmuje leki przeciwwirusowe i intensywne picie. Przepisano także środki absorbujące, które zmniejszają zatrucie organizmu. Leczenie może odbywać się zarówno w domu, jak iw szpitalu.
Dieta
Terapia powinna rozpocząć się od prawidłowego odżywiania. Starsze dzieci i dorośli powinni być wykluczeni z ich diety:
- Wszelkie produkty roślinne (jagody; warzywa; owoce, w tym suszone);
- Wyroby piekarnicze i mączne;
- Potrawy tłuste, słone, pikantne, smażone;
- Mleko pełne;
- Rosoły.
Według ostatnich badań cała ta żywność wzmacnia pracę jelit, dlatego biegunka utrzyma się nieco dłużej. Na czas choroby zaleca się jeść gotowane, lekko solone kaszki, w małych, ale częstych porcjach.
Leczenie narkotyków
Leczenie w domu wymaga leczenia lekarzy. Zgodnie z receptą lekarską stosuje się takie grupy leków:
- Leki przeciwwirusowe - „Kagocel”, „Tsitovir”.
- Enzymy poprawiające trawienie - „Pangrol”, „Creon”.
- Leki przeciwbiegunkowe - Enterol, Loperamid, Imodium.
- Pre- i probiotyki - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Leki przeciwgorączkowe - „Ibuklin”, „Paracetamol”, „Nurofen”. Aby obniżyć temperaturę małych dzieci, możesz użyć świeczek doodbytniczych „Cefecon”, wycierając słabym roztworem wódki lub octu.
- Detoksykację organizmu przeprowadza się za pomocą sorbentów Polysorb, węgla aktywnego, roztworów nawadniających Regidron i Gastrolit. Przy lekkim odwodnieniu roztwory są przyjmowane doustnie. Są pijani co 10 minut. Aby przywrócić utracony płyn pokazano obfite picie wody, napojów owocowych, herbaty. Ciężkie postacie choroby są leczone w szpitalu przez dożylne podawanie roztworów koloidalnych.
- Antybiotyki są wskazane do wtórnego zakażenia jelit bakteriami - Enterofuril, Alpha Normix. Używaj ich ostrożnie, aby nie wywoływać dysbiozy.
- Do łagodzenia skurczów i bólu brzucha - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
- Leki na zgagę - Reni, Maalox, wymioty - Motilium.
Surowo zabrania się podawania leków przeciwbiegunkowych zarażonej osobie bez recepty. Ponadto w przypadku braku bezpośrednich wskazań nie należy przyjmować antybiotyków. Nie wpływają na wirusa, ale mogą uszkodzić mikroflorę jelitową. Są przepisywane tylko z oczywistym lub zdiagnozowanym przystąpieniem zakażenia bakteryjnego.
Zapobieganie
Niespecyficzna profilaktyka polega na przestrzeganiu norm sanitarnych i higienicznych (mycie rąk, używanie tylko przegotowanej wody do picia), czyszczenie i chlorowanie wody z kranu.
Ponieważ poprawa warunków sanitarnych nie zmniejsza rozpowszechnienia zakażenia rotawirusem, a liczba hospitalizacji pozostaje wysoka pomimo stosowania doustnych środków nawadniających, szczepienie jest najważniejszym obszarem opieki zdrowotnej. W przypadku specyficznej profilaktyki zakażenia rotawirusem wywołanego przez rotawirus A, obecnie istnieją dwie szczepionki, które przeszły próby kliniczne: Rotarix (firma GlaxoSmithKline i GlaxoSmithKline Rotary i Merck and Co. Oba są przyjmowane doustnie i zawierają osłabiony żywy wirus.
Szczepionki rotawirusowe są licencjonowane w ponad 100 krajach na całym świecie, ale tylko 17 krajów wprowadziło rutynowe szczepienia. Po wprowadzeniu rutynowych szczepień w Stanach Zjednoczonych w 2006 r. Częstość występowania rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit „szybko i znacząco” zmniejszyła się, pomimo stosunkowo niskiego zasięgu w porównaniu z immunizacją dzieci z innych chorób. Badania kliniczne szczepionki Rotarix w Republice Południowej Afryki i Malawi wykazały, że szczepionka znacząco zmniejsza nasilenie biegunki wywołanej rotawirusem i jest zdolna do zapobiegania infekcji. W 2012 r. Przegląd Cochrane Collaboration zawierający 41 badań klinicznych z udziałem 186 263 uczestników potwierdził skuteczność szczepionek Rotarix i RotaTech. Opracowywane są również inne szczepionki.
Światowa Organizacja Zdrowia zaleca włączenie szczepionek rotawirusowych do krajowych programów szczepień. W krajach stosujących się do tego zalecenia częstość i ciężkość zakażenia rotawirusem znacznie się zmniejszyła.
Zakażenie rotawirusem u dzieci i dorosłych: sposób leczenia, dieta
Rotawirus, wchodząc do organizmu ludzkiego, powoduje proces zakaźny, który charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, krótkim okresem inkubacji i ostrym przebiegiem. Zakażenie rotawirusem definiuje się jako rotawirus (rotawiroza), grypa jelitowa, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit.
Choroba zwykle rozwija się u dzieci. Wynika to z osłabionego układu odpornościowego, który nie jest przystosowany do choroby. U dorosłych patologia występuje znacznie rzadziej i występuje łatwiej. Ich kwasowość żołądkowa jest znacznie wyższa. Zakażenie rotawirusa dorosłego przejawia się w banalnym zaburzeniu jelit, czasem z całkowitym brakiem objawów klinicznych.
Zakażenie rotawirusem objawia się w trzech głównych zespołach: zatruciu, oddychaniu i dyspeptyce. Okres objawów klinicznych trwa tydzień, po którym pacjent odzyskuje zdrowie. W ciężkich przypadkach u pacjentów rozwija się odwodnienie.
Etiologia i epidemiologia
Czynnikiem wywołującym chorobę jest rotawirus - cząstka o mikroskopijnym rozmiarze, pokryta trójwarstwową powłoką i mająca kształt koła. Przetłumaczone z języka łacińskiego „firma” oznacza koło. Wirion składa się z muszli i rdzenia zawierającego dwuniciowy RNA i białka.
Rotawirusy są odporne na czynniki środowiskowe. Drobnoustroje nie umierają pod wpływem niskich temperatur, eteru, chloru, formaldehydu, ultradźwięków. W szpitalu jedynym środkiem dezynfekującym dla nich jest etanol. Wirusy tracą swoje właściwości patogenne podczas długotrwałego gotowania lub traktowania alkaliami i kwasami.
Istnieje dziewięć typów rotawirusów, które są niebezpieczne dla ludzi. Chorzy wydalają patogeny do środowiska zewnętrznego z kałem i śliną. Zdrowi nosiciele wirusa często stają się źródłem infekcji. Głównym mechanizmem przenoszenia zakażenia rotawirusowego jest kałowo-doustny, który jest realizowany przez drogi pokarmowe, wodę i kontakt codzienny poprzez brudne ręce, skażoną żywność, wodę, zabawki, przedmioty gospodarstwa domowego. W rzadszych przypadkach zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, patogen jest przenoszony przez kichanie, całowanie lub kaszel.
Pacjent jest niebezpieczny dla tych w pierwszych 5 dniach choroby i pozostaje zakaźny przez cały ostry okres patologii.
Dla rotawirusa charakteryzuje się wzrostem zapadalności w okresie jesienno-zimowym. Występują zarówno sporadyczne przypadki choroby, jak i epidemie epidemii, które często zbiegają się w czasie z epidemiami grypy. Rotawirusy są wszechobecne, ale większość przypadków choroby jest rejestrowana w krajach o słabo rozwiniętej medycynie i niskiej kulturze sanitarnej populacji. Małe dzieci, które chorują na rotawirusy, umierają w tych krajach.
Rotawirusy często powodują zakażenia szpitalne, zwłaszcza w szpitalach pediatrycznych, wydziale patologii noworodków i ośrodkach dla noworodków.
Czynniki przyczyniające się do zakażenia wewnątrzmacicznego rotawirusami: zimna pora roku, przedłużony pobyt w szpitalu, przeludnienie na oddziałach. Nosiciele wirusów są często umieszczani przez personel medyczny.
Patogeneza
Wirusy penetrują ludzkie ciało, docierają do jelita cienkiego i zaczynają aktywnie proliferować w enterocytach - komórkach nabłonka powierzchniowego. Drobnoustroje wywierają swój patogenny efekt, co prowadzi do zniszczenia dojrzałych komórek jelitowych i zastąpienia ich uszkodzonymi i niezróżnicowanymi. Procesy rozszczepiania, wchłaniania i biosyntezy niektórych enzymów są osłabione. Pośrednie produkty metaboliczne z jelita cienkiego wchodzą do jelita grubego, wzrasta ciśnienie osmotyczne i rozwija się biegunka.
Patologiczne objawy rotawirusa:
- Obrzęk i obrzęk jelita cienkiego,
- Wygląd gładkich obszarów na jego powierzchni,
- Dystrofia enterocytów i błon śluzowych,
- Skrócenie kosmków,
- Obecność wirusów w komórkach jelitowych.
Objawy
Okres inkubacji to czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. Z chorobą rotawirusową jest krótkotrwała i zwykle trwa 1-2 dni. Ostry okres wynosi 4 dni, a rekonwalescencja trwa tydzień. Tak więc czas trwania choroby wynosi średnio 12-14 dni.
Objawy zakażenia rotawirusem:
- Gorączka,
- Nieposkromione wymioty,
- Powtarzające się wodniste stolce o ostrym kwaśnym zapachu,
- Samo-spastyczny ból brzucha lub towarzyszące mu wypróżnienia,
- Wybrzuszenia i dudnienia, słyszane z daleka,
- Złe samopoczucie, letarg, utrata apetytu,
- Barwne i suche błony śluzowe,
- Raid na język
- Objawy nieżytu nosa,
- Obrzęk gardła, ból gardła,
- Zapalenie migdałków,
- Suchy słaby kaszel
- Zapalenie spojówek,
- Powiększone węzły chłonne szyjne.
Zapalenie błony śluzowej nosa, migdałków, gardła, krtani obserwuje się u 70% pacjentów z ratowirusem. Objawy narządów oddechowych Kataru są zwykle łagodne lub niewielkie. Pacjenci znajdują przyćmione zaczerwienienie śluzu nieba, migdałków, łuków. Tylna ściana gardła staje się ziarnista, luźna i obrzękła. U małych dzieci może rozwinąć się zapalenie ucha, zapalenie nosogardzieli lub zapalenie gardła i tchawicy.
Ciężkie zakażenie rotawirusem objawia objawy odwodnienia, zagrażające życiu pacjenta:
- Słabe pragnienie
- Gęsta, źle płynąca krew
- Niskie ciśnienie krwi
- Tachykardia
- Skurcz i wiotkość skóry,
- Suche błony śluzowe,
- Zatopione oczy, spiczasty nos,
- Utrata masy ciała u dzieci,
- Bez łez
- Przedłużony brak oddawania moczu,
- Mała ilość ciemnego moczu.
Skomplikowane formy zakażenia rotawirusem zwykle występują w:
- Noworodki i niemowlęta,
- Osoby starsze
- Pacjenci z przewlekłą patologią nerek, serca, jelit.
Cechy zakażenia rotawirusem u dzieci
Ciało każdego dziecka napotyka rotawirusa w pierwszym roku życia. W tym czasie przeciwciała matki przestają chronić dziecko, a jego własny układ odpornościowy zaczyna działać. Często infekcja dzieci ma miejsce w przedszkolu.
Cechy zakażenia rotawirusem u dzieci w pierwszym roku życia:
- Ciężkie zatrucie
- Zespół oddechowy,
- Nieposkromione wymioty,
- Ciężkie zaburzenia jelitowe,
- Odwodnienie ciała.
Choroba rozwija się ostro. Na tle całkowitego dobrego samopoczucia temperatura dziecka wzrasta, apetyt znika, następuje załamanie. Objawy zapalenia żołądka i jelit często poprzedzają objawy nieżytowego zapalenia dróg oddechowych - katar, ból gardła i przekrwienie tylnej ściany gardła. Z powodu tej infekcji dziecko jest mylone z przeziębieniem lub grypą. Potem są wymioty i biegunka z typowym stolcem: najpierw żółte odchody o konsystencji płynnej, a później - szare i gliniaste.
Ranne chore dzieci źle się czują: są ospałe i kapryśne, odczuwają mdłości i wymioty na pusty żołądek. Po jedzeniu wymioty powtarza się wiele razy. Wymioty zawierają niestrawione jedzenie. W ciągu dnia temperatura stopniowo wzrasta, a wieczorem dochodzi do wysokiej liczby - 39-40 stopni. Obniżenie go jest bardzo trudne. Dziecko zatacza się przez cały ostry okres. Ból brzucha towarzyszy dudnienie i biegunka. Dzieci stają się płaczliwe i senne, tracą na wadze, nie chcą jeść.
Właściwe i terminowe leczenie choroby prowadzi do pełnego wyzdrowienia dziecka.
Istnieje kilka form tej patologii u dzieci:
- Łatwe - ogólny stan dziecka pozostaje zadowalający, temperatura nieznacznie wzrasta, stolec o konsystencji pasty do 3 razy dziennie.
- Średnia - gorączka do 38 stopni, objawy przeziębienia, dudnienie i wzdęcia, wodniste stolce do 10 razy dziennie.
- Ciężkie - rzadko występuje, zatrucie, gorączka, rzadkie oddawanie moczu, powtarzające się wymioty, skurcze brzucha, objawy przeziębienia, spienione stolce ponad 10 razy dziennie. Ta forma wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta.
Gorączka, wymioty i biegunka u dzieci to objawy wymagające natychmiastowego leczenia specjalisty.
Cechy choroby u dorosłych
Rotawirus u dorosłych przebiega spokojnie, bez ciężkiego zatrucia. Często osoby o aktywnie działającej odporności i wysokiej kwasowości soku żołądkowego nie mają żadnych objawów. Niektórzy pacjenci przyjmują klinikę patologii na rozstrój jelita.
Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych:
- Złe samopoczucie,
- Stan podgorączkowy
- Nudności
- Ból w nadbrzuszu,
- Biegunka,
- Objawy nieżytu nosa,
- Nieznaczny kaszel.
Osoby z chorobą bezobjawową są zakaźne. Zainfekowana osoba z rodziny lub zespołu jest zagrożeniem dla innych. W ciągu 5 dni zakażenie jest przenoszone na zmianę.
Osoby starsze i ludzie osłabieni przez chroniczne patologie, stresy i inne niekorzystne czynniki, choroby rotawirusowe są trudne do przyjęcia.
Zakażenie jest wystarczająco niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Wynika to ze szkodliwego wpływu odwodnienia na płód. Skurcze jelit i wzdęcia często powodują odruchowy skurcz mięśni macicy, który stanowi zagrożenie dla przedwczesnego porodu lub poronienia.
Konsekwencje patologii rotawirusa:
- Dołączanie wtórnej infekcji bakteryjnej,
- Śmiertelne odwodnienie
- Naruszenie narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca i nerek.
W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia aktywuje się florę bakteryjną jelit i rozwijają się poważne powikłania, które pogarszają przebieg choroby podstawowej.
Głównym zagrożeniem dla pacjenta z rotawirusem jest odwodnienie spowodowane nieposkromionymi wymiotami i biegunką.
Diagnostyka
Rozpoznanie zakażenia rotawirusem opiera się na badaniu dolegliwości pacjentów, objawów choroby, wyników badań laboratoryjnych.
Testy rotawirusowe:
- Coprogram
- Immunochromatografia
- PCR,
- Test immunoenzymatyczny,
- Wykrywanie rotawirusów w hodowli komórkowej,
- Reakcja pasywnej hemaglutynacji, dopełniacza wiążącego, neutralizacji,
- Immunofluorescencja
- Mikroskopia elektronowa,
- Elektroforeza żelowa.
Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi u pacjentów z ciężkimi postaciami leukocytozy i wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów oraz w analizie moczu - białkomocz, erytrocyturia, leukocyturia, cylindry.
Kał u pacjentów z rotawirusem jest obfity, pienisty, z kawałkami niestrawionego jedzenia i kwaśnym ostrym zapachem. Oznaki zapalenia w kale - leukocyty, śluz i czerwone krwinki mogą być nieobecne.
Immunochromatografia umożliwia wykrywanie zawartości niektórych substancji w materiale biologicznym pacjenta. Do analizy potrzebne są paski wskaźnikowe, panele, pałeczki i całe systemy testowe, które umożliwiają szybkie badanie. Do diagnozowania zakażenia rotawirusem za pomocą testu rotacyjnego, który umożliwia wykrycie rotawirusów w kale pacjenta. Zalety tej metody to 15 minut, a niezawodność to prawie 100%.
Różnicowanie zakażenia rotawirusem powinno być związane z zatruciem pokarmowym. Te patologie mają podobną klinikę, ale także pewne różnice. W przypadku rotawirusa charakterystyczne są objawy kataru górnych dróg oddechowych i sezonowość jesienno-zimowa. Cechy te nie są charakterystyczne dla zatruć toksynami pokarmowymi.
Leczenie
Środki terapeutyczne tej choroby mają na celu:
- Normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej,
- Detoksykacja organizmu
- Eliminacja objawów choroby,
- Zapobieganie wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu,
- Odzyskiwanie układu sercowo-naczyniowego i nerek.
Hospitalizowany u pacjentów szpitalnych z ciężkimi objawami odwodnienia i dzieci z ciężkimi postaciami zakażenia rotawirusem.
Moc
Aby zmniejszyć objawy zapalenia żołądka i jelit oraz zapobiec ewentualnemu odwodnieniu, wszyscy pacjenci muszą stosować dietę wolną od nabiału i oszczędzającą.
Podstawowe zasady żywienia pacjentów z chorobą rotawirusową:
- Umiarkowane odżywianie;
- Stosowanie płynnych i lekkich potraw;
- Wykluczenie z diety produktów mlecznych;
- Jedzenie potraw gotowanych i parowych - kissels, płynna owsianka, bulion warzywny i puree, zupy dietetyczne, ziemniaki, pieczone jabłka, suchy chleb;
- Zastosowanie dużych ilości płynu w postaci wody, bulionu ryżowego, uzvary, „Regidron”;
- Niedozwolone i słodkie potrawy, napoje gazowane, soki, surowe warzywa i owoce, fasola, mięso.
Odżywianie chorych dzieci poniżej pierwszego roku życia zasługuje na szczególną uwagę. Niemowlęta karmione laktacją powinny być wyłącznie mieszaninami i płatkami bez laktozy oraz w małych porcjach.
Karmienie piersią jest zabronione. Eksperci radzą, aby zmniejszyć ilość spożywanego mleka i okresowo podawać dziecku wodę lub herbatę.
Starsze dzieci nie powinny jeść produktów kwasu mlekowego, ponieważ, podobnie jak mleko, stanowią doskonałą pożywkę dla rozwoju szkodliwych bakterii. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie zmuszaj go. Przydatne jest picie w środku choroby bulionu, kurczaka lub bulionu warzywnego, wody ryżowej. Aby nie wywoływać wymiotów, należy jeść i pić w małych porcjach z przerwami.
Dieta po zakażeniu rotawirusem to niska laktoza, która pozwala błonie śluzowej przewodu pokarmowego odzyskać i normalizować procesy enzymatyczne.
Śledź go w ciągu sześciu miesięcy po zakażeniu. Konieczne jest spożywanie produktów mlecznych z frakcją i porzuceniem, tłustych, konserwowanych, smażonych potraw, słodyczy, herbaty i kawy.
Leczenie objawowe i patogenetyczne
- Leki przeciwwirusowe - „Kagocel”, „Tsitovir”.
- Detoksykację organizmu przeprowadza się za pomocą sorbentów Polysorb, węgla aktywnego, roztworów nawadniających Regidron i Gastrolit. Przy lekkim odwodnieniu roztwory są przyjmowane doustnie. Są pijani co 10 minut. Aby przywrócić utracony płyn pokazano obfite picie wody, napojów owocowych, herbaty. Ciężkie postacie choroby są leczone w szpitalu przez dożylne podawanie roztworów koloidalnych - „Reopoliglukina”, „Enterodeza”. Stopień odzyskania utraconego płynu zależy od danych klinicznych.
- Leki przeciwbiegunkowe - Enterol, Loperamid, Imodium.
- Antybiotyki są wskazane do wtórnego zakażenia jelit bakteriami - Enterofuril, Alpha Normix. Używaj ich ostrożnie, aby nie wywoływać dysbiozy.
- Enzymy poprawiające trawienie - „Pangrol”, „Creon”.
- Pre- i probiotyki - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Leki przeciwgorączkowe - „Ibuklin”, „Paracetamol”, „Nurofen”. Aby obniżyć temperaturę małych dzieci, możesz użyć świeczek doodbytniczych „Cefecon”, wycierając słabym roztworem wódki lub octu.
- Do łagodzenia skurczów i bólu brzucha - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
- Leki na nudności - metoklopramid.
- Leki na zgagę - Reni, Maalox, wymioty - Motilium.
Zapobieganie
Specjalna profilaktyka
Szczepienie zapobiegawcze jest skutecznym lekiem przeciw rotawirusom. Obecnie opracowywane i aktywnie wykorzystywane 2 rodzaje sprawdzonych szczepionek przeznaczonych do podawania doustnego. Szczepienie pozwala 80% chronić dziecko przed zakażeniem. Jest on przeprowadzany zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień, ale tylko na wniosek rodziców i za opłatą.
Szczepienia przeciwko zakażeniu rotawirusem są aktywnie praktykowane w Europie i Ameryce. W Rosji ochrona dzieci w ten sposób nie jest jeszcze możliwa.
Sześć sposobów na złapanie dorosłego rotawirusa
Zakażenie rotawirusem u dorosłych przypomina SARS. Wraz z rozwojem grypy jelitowej, błona śluzowa nosa puchnie, a ból pojawia się podczas połykania pokarmu. Chorobie towarzyszy gorączka. Obraz kliniczny, przypominający ARVI, mija 3 - 5 dni. W przyszłości pojawiają się objawy chorób przewodu pokarmowego.
Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych
Grypa jelitowa objawia się zapaleniem żołądka i jelit. W przypadku tego zaburzenia dochodzi do zapalenia błon śluzowych żołądka. Konsekwencją zakażenia rotawirusem u dorosłych może być odwodnienie. Analfabetyzm lub późne leczenie jest obarczone śmiercią. W przypadku wykrycia objawów zakażenia rotawirusem należy skonsultować się z lekarzem. Terapia jest indywidualna. Zależy to od ciężkości patologii.
W diagnozie zakażenia rotawirusem lekarz przepisuje leki, aby pomóc przezwyciężyć objawy zatrucia. Oddzielne leki zapobiegają odwodnieniu. Terapia nie odbywa się bez diety. Żywienie medyczne jest przepisywane na okres 15 dni. Aby nie pogorszyć przebiegu choroby, należy porzucić wysiłek fizyczny.
Sposoby infekcji
Dzieci są bardziej podatne na grypę jelitową. Zakażenie zakażeniem rotawirusem występuje, ponieważ dziecko zapomina umyć ręce. Źródłem zakażenia są nieumyte warzywa i owoce. Na ich powierzchni mogą znajdować się bakterie grypy jelitowej. Zakażenia rotawirusem są podatne na te, które jedzą niespełniające norm lub przeterminowane pokarmy. Grypa jelitowa jest często przenoszona za pomocą metody kontaktowej gospodarstwa domowego. Pacjent z tą diagnozą jest źródłem infekcji.
Powszechną przyczyną grypy jelitowej jest stosowanie produktów niespełniających norm. Aby uniknąć niebezpiecznej patologii, musisz kupić dobre mięso i dokładnie je usmażyć. Konieczne jest porzucenie steku z krwią. Zakażenie jest możliwe podczas jedzenia ryb. Owoce morza powinny być poddawane dokładnej obróbce cieplnej. Potrzebujesz kupić ryby w sprawdzonych supermarketach. Aby uniknąć zakażenia rotawirusem, należy stosować wysokiej jakości produkty mleczne. W żadnym wypadku nie można się spóźnić.
Ci, którzy piją wodę z kranu, są podatni na grypę jelitową. Zanieczyszczona woda może spowodować śmiertelną patologię. Jeśli osoba jest zmuszona do kontaktu z glebą, ryzyko zakażenia grypą jelitową jest wyższe. Aby uniknąć choroby, powinieneś używać artykułów higienicznych. Zakażenie rotawirusem dotyka błon śluzowych przewodu pokarmowego. Jest naturalnie eliminowany z organizmu. Jeśli w domu mieszka zarażona osoba, należy oddzielić przedmioty higieniczne. Konieczne jest regularne dezynfekowanie toalety.
Obraz kliniczny
Okres inkubacji rotawirusa trwa od pięciu godzin do kilku dni. Czas trwania fazy utajonej zależy od stanu układu odpornościowego. Początkowo objawy choroby wirusowej układu oddechowego. Pierwszego i drugiego dnia temperatura osiąga 38 stopni. Grypa jelitowa objawia się gorączką, dyskomfortem podczas połykania pokarmu.
Typowym objawem zakażenia rotawirusem u dorosłych jest suchy kaszel. Zakażenie jelit można pomylić z zapaleniem migdałków, ponieważ objawia się obrzękiem krtani i bólem gardła. Pacjenci w podeszłym wieku wykazują wszystkie zaburzenia, ponieważ ich odporność jest osłabiona.
Drugiego i trzeciego dnia pojawia się wodnista biegunka z krwią. Krzesło może być pieniste. W zależności od charakteru choroby wymioty występują 2 do 3 razy dziennie. Pacjent nie widzi w nim cząstek żółci ani krwi. Masa wymiotna nie wydziela ostrego zapachu. Objawowi zwykle towarzyszą skurcze jelit. Zakażenie rotawirusem objawia się również wzdęciami. Pacjent czuje się ciężki w przewodzie pokarmowym, niezależnie od jedzenia. Istnieją przypadki, gdy patologia prowadzi do zapalenia spojówek, choroby, w której następuje zapalenie spojówek.
Manifestacja choroby u dzieci
Zakażenie rotawirusem dotyka nie tylko dorosłych, ale także dzieci poniżej piątego roku życia. Ciało dziecka, które osiągnęło wiek pięciu lat, jest odporne na tę patologię. Przenoszenie patogenu jest możliwe od matki do dziecka. Ten rodzaj zakażenia nazywany jest przeszczepem. Epidemia grypy jelitowej może występować w przedszkolach, szkołach i innych instytucjach.
Objawy u dzieci są prawie takie same jak u dorosłych. W pierwszych 2 dniach występuje gorączka, obserwuje się objawy zatrucia, dziecko obawia się biegunki, obrzęk żołądka. Charakterystycznym znakiem rotawirusa jest brak apetytu. U niektórych dzieci rytm serca zostaje zerwany, skóra staje się blada. W ciężkich przypadkach zatrucie trwa tydzień. Rotawirusowi u dziecka towarzyszy wodnista biegunka. Biegunka występuje kilka razy dziennie. Cal ma żółty lub szary kolor, mogą być zielonkawe zanieczyszczenia. Niektóre dzieci odczuwają skurczowy ból brzucha.
Ponadto, podobnie jak u dorosłych, grypie jelitowej towarzyszy katar, kaszel i ból gardła, ale jest to dopiero w początkowej fazie choroby. Istnieją przypadki, gdy patologii towarzyszy ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych lub przeziębienie. Grypa jelitowa może wystąpić na tle salmonellozy i wyraźnych wymiotów, zatrucia, zwiększonego stolca.
Metody diagnostyczne i terapeutyczne
Aby wyleczyć zakażenie rotawirusem, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy. Ważne jest, aby odróżnić grypę jelitową od zakażeń o podobnych objawach. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.
Cele interwencji terapeutycznych:
- ułatwiać samopoczucie pacjenta;
- przywrócić równowagę wodno-solną;
- zapewnić zapobieganie odwodnieniu i nawrotowi choroby.
Preparaty przepisane przez lekarza oczyszczają organizm z toksyn wydzielanych przez rotawirusy. Sorbenty dają dobry wynik. Absorbują szkodliwe substancje wytwarzane przez wirusa. W przyszłości pacjent pozbywa się objawów choroby. Najpopularniejsze sorbenty to Smekta i Polysorb. Są podejmowane kilka razy dziennie.
Obfity napój zapobiega odwodnieniu. Jeśli tak się stało, lekarz przeprowadza terapię nawadniającą za pomocą roztworów soli fizjologicznej. Leki normalizują równowagę woda-sól, poprawiają funkcjonowanie nerek i kompensują brak płynów. Do leczenia rotawirusa przepisanego Regidronowi. Lek jest dostępny w postaci proszku. Rozpuszcza się w 1 litrze wody i bierze 1 łyżkę. l w ciągu dnia. Jeśli wystąpi ciężkie odwodnienie, pacjent jest hospitalizowany. Wprowadzić roztwór glukozy dożylnie.
Jak leczyć zakażenie rotawirusem u dorosłych? Można przepisywać enzymy trawienne: Mezim forte lub Creon. Leki eliminują ból brzucha, pomagają przezwyciężyć wzdęcia. Prebiotyki przywracają mikroflorę jelitową, a także zapobiegają nawrotom choroby. Lekarz pisze Bifiform lub Linex. Po zakończeniu leczenia wymaga terapii witaminowej. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Samo-terapia jest nie do przyjęcia. Pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza i nie przekraczać określonych dawek.
W przypadku wykrycia hiperkaliemii lub hipermagnezemii nie są przepisywane leki zawierające magnez i potas. U niektórych pacjentów temperatura ciała osiąga 38 stopni. W takim przypadku zaleca się febrifuge (Paracetamol). Jeśli znak jest przechowywany w temperaturze 37 stopni, użycie takich leków jest niepraktyczne.
Zakażeniu jelit towarzyszy kaszel. W związku z tym musisz brać leki, łagodząc gardło. Skuteczny Bronholitin. Aby zapobiec podrażnieniu gardła śluzowego, konieczne jest picie ciepłej herbaty. W celu zapobiegania alergiom wyznaczono Diazolin. Ten lek blokuje histaminę. Jak długo trwa zakażenie rotawirusem u dorosłych - pacjenci są zainteresowani. Jeśli prawidłowo leczysz grypę jelitową, mija ona tydzień. Ci, którzy osłabili odporność, lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe. Pomagają organizmowi przyspieszyć patogen.
Leczenie antybiotykami
Antybiotyki są przepisywane w celu tłumienia bakterii, a grypa jelitowa występuje z powodu narażenia na wirusy. Profesor Komarovsky twierdzi, że leczenie rotawirusem antybiotykami nie działa. Jednak leki te mogą być przepisywane do leczenia. Wstępnie wykryte zanieczyszczenia krwi w kale analizują prawdopodobieństwo cholery. Wskazaniem do stosowania antybiotyków jest przedłużająca się biegunka. Jeśli nie zatrzyma się na 8 dni, lekarz decyduje o stosowaniu antybiotyków. Istnieją przypadki, gdy grypa jelitowa występuje na tle infekcji bakteryjnej. Antybiotyki są również przepisane do szybkiego powrotu do zdrowia.
Opis narkotyków
Istnieją naturalne i sztucznie syntetyzowane antybiotyki. Pod tym pojęciem rozumiem substancje, które tłumią aktywność bakterii wywołujących choroby zakaźne. Antybiotyki są dostępne w postaci tabletek, sprayów, roztworów do wstrzykiwań, zawiesin. Leki przeznaczone do podawania doustnego są szybko wchłaniane do ściany jelita.
Leki do leczenia zakażenia rotawirusem.
- Enterofuril. Nifuroksazyd działa jako składnik aktywny. Lek jest dostępny w postaci tabletek.
- Loraxon Lek opiera się na cefriaxonie. Dostępny w postaci proszku lub roztworu do wstrzykiwań. Loraxon jest przeznaczony do podawania dożylnego.
- Macropen. To makrolid zawierający midekamycynę. Dostępne w postaci tabletek i granulek do zawiesin.
Dziecko często ma przepisane zawieszenia. Są przygotowane syrop, przyjemny w smaku. Dorosłym przepisuje się tabletki, roztwory do infuzji. Te ostatnie są uznawane za najbardziej skuteczne, chociaż ich stosowanie nie jest zbyt przyjemne dla pacjenta.
Antybiotyki podczas ciąży
Lekarze starają się nie przepisywać tych leków kobietom w ciąży, ponieważ może to mieć wpływ na zdrowie dziecka. Loraxon jest zabroniony w ostatnim trymestrze ciąży. Antybiotyki mają przeciwwskazania. Nie są przepisywane, jeśli ciało jest nadwrażliwe na jeden ze składników. Enterofuril nie jest zalecany dla niemowląt. Lek jest również dostępny w postaci kapsułek. Mogą być przypisane do dziecka, które ma już 7 lat. Loraxon jest zabroniony u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Macropenis jest przeciwwskazany w niewydolności nerek.
Możliwe objawy niepożądane
Prawdopodobieństwo ich pojawienia się zależy od składu leku. Pacjenci normalnie tolerują Enterofuril. W rzadkich przypadkach powoduje pokrzywkę. Loraxon ma więcej skutków ubocznych. Może to prowadzić do zawrotów głowy, migreny, wymiotów i dyskomfortu w żołądku i jelitach. Jest to niezwykle rzadki lek wywołujący zapalenie jelita grubego. Rotarix też tam jest. Roztwory do iniekcji w pojedynczych przypadkach powodują ropnie. Dawka zależy od ciężkości choroby. Dawka Loraxone nie powinna przekraczać 70 mg na 1 kg masy ciała. Lek jest przyjmowany 2 razy dziennie. Makropen może być przepisywany dorosłym i dzieciom. Częstotliwość przyjęcia - 1 tabletka 1 raz dziennie. Leczenie rotawirusa u dorosłych osobno, dawki są różne.
Objawy przedawkowania
Aby uniknąć skutków ubocznych, postępuj zgodnie z instrukcjami. Objawy przedawkowania są wymienione w opisie leku. Jeśli pacjent przekroczy wskazaną dawkę, wystąpią drgawki. Najcięższe działania niepożądane to encefalopatia i śpiączka. Nawet niewielkie przedawkowanie prowadzi do objawów ubocznych, w tym zatrucia i wymiotów.
Jeśli lekarz przepisał antybiotyki, należy odmówić enterosorbentów, w przeciwnym razie efekt tych ostatnich zostanie zmniejszony. Enterofuril nie jest łączony z lekami zawierającymi alkohol etylowy. Loraxon nie jest stosowany w leczeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jednoczesne stosowanie prowadzi do krwawienia.
Leczenie choroby u dzieci
Aby uniknąć konsekwencji choroby, musisz zdiagnozować ją na czas. Lekarz przepisze terapię, która pomoże wypełnić brak płynów w organizmie. Dzieciom przepisuje się leki nawadniające. Dawki są indywidualne. Przepisz także sorbenty, leki wiążące wirusa. Środki te nie trwają dłużej niż trzy dni. Brak enterosorbentów polega na tym, że mogą wywoływać zaparcia, co niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka.
Aby przyspieszyć regenerację, musisz usunąć toksyny z organizmu. Jednak rodzice muszą przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Środki ludowe mogą być przeciwwskazane u dziecka. Mikroflora jelitowa jest wrażliwa. Z tego powodu lekarz nie przepisuje antybiotyków ani nie przepisuje ich w skrajnych przypadkach. Dziecko musi przestrzegać diety. Lekarz radzi jeść płatki zbożowe, puree ziemniaczane, pieczone jabłka. Dziecko powinno często otrzymywać jedzenie, ale w małych porcjach.
Środki ludowe przeciwko biegunce
Grypie jelitowej towarzyszy biegunka. Aby wyeliminować ten objaw, musisz podjąć wywary.
Następujące środki ludowe są skuteczne.
- Weź 2 łyżki. l kora dębowa, zalać wodą w ilości 800 ml i gotować przez 15 minut. Narzędzie chłodzi się przez 5 minut, po tym jak staje się gotowe do użycia. Dawka wynosi 15 g. Częstość podawania wynosi 5 razy dziennie.
- Korzeń tataraku ma również działanie utrwalające. Do przygotowania środków zaradczych weź 2 łyżki. l tej rośliny wlewa się wodą w ilości 850 ml, gotuje przez 15 minut, a następnie schładza i zużywa zgodnie z tym samym schematem. Przebieg terapii trwa 5-7 dni. Środki ludowe są przyjmowane oprócz leków i tylko bez alergii.
- Można użyć korzenia Potentilla. Wystarczy wziąć 1 łyżkę. l i umieścić w 700 ml wrzącej wody. Lek gotuje się przez 15 minut, bierze 20 ml 3 razy w ciągu 2 dni.
- Miodunka trawiasta. Aby przygotować lek, należy wziąć 30 g tego produktu i wlać do niego 900 ml wody. Bulion wypić 100 ml 6 razy w ciągu dwóch dni.
- Liście jeżyny usuwają trucizny i toksyny. Aby przygotować napar, weź 15 g produktu ziołowego i zalej 800 ml wody. Lek jest spożywany 100 g trzy razy dziennie.
- Weź 10 g suchego piołunu i Althea, zalej wrzącą wodą w ilości 400 ml, gotuj przez 20 minut, a następnie schłódź i użyj 1 łyżki. l trzy razy dziennie.
- Ten lek pomoże zapobiec odwodnieniu. Aby przygotować, weź jedną część rdestu i dwie części plantacji ziół. Składniki zalać 350 ml wody, ostudzić, użyć 110 ml dwa razy dziennie. Przebieg terapii trwa 3 dni.
Więcej o diecie
Pacjent powinien wykluczyć z diety produkty zawierające białko mleka. Konieczne jest odmawianie mleka, jogurtu, twarogu. Nieprzestrzeganie tej zasady prowadzi do nasilenia objawów choroby. Celem diety jest zmniejszenie obciążenia jelit i zmniejszenie reakcji zapalnych. Przez pierwsze 4 dni pacjent zjada jedzenie w odrapanej formie. Zaleca się jeść buliony ryżowe. Delikatnie wpływają na błonę śluzową jelit i zapobiegają biegunce. Podczas okresu leczenia świeży chleb powinien być wyłączony z diety. Należy go zastąpić suszonym.
Należy wykluczyć z diety:
- smażone mięso;
- produkty mleczne;
- napoje gazowane;
- pieczenie;
- kapusta;
- ziarna kakaowe.
Te produkty powodują wzdęcia. Aby nie podrażniać przewodu pokarmowego, musisz stopniowo wchodzić w dietę surowych warzyw. Kiedy organizm dostosuje się do nich, możliwe będzie włączenie produktów mlecznych do diety. Najpierw spożywaj 50 g twarogu o niskiej zawartości tłuszczu 1 raz w ciągu 2 dni. Piątego dnia po diecie wypij 100 ml jogurtu.
Zakażenie rotawirusem
Zakażenie rotawirusem jest powszechną chorobą na świecie spowodowaną szczególnym rodzajem niekomórkowych czynników patogennych. Jak pokazuje praktyka kliniczna, choroba jest głównie sezonowa i często poprzedza lub tworzy się podczas zimowych epidemii grypy. Jakie są objawy tej infekcji? Jak to jest traktowane? Czy po chorobie powstaje odporność? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.
Spread
Rotawirus, który powoduje odpowiednią chorobę zakaźną, jest przenoszony głównie drogą ustno-kałową, najczęściej przez dotknięte powierzchnie, brudne ręce, rzeczy i jedzenie. Jednocześnie na początku choroby wymaga tylko około 100 cząstek, podczas gdy średnie stężenia zainfekowanych miejsc zawierają od kilku tysięcy do setek milionów wirionów na 1 centymetr sześcienny.
Specjalne właściwości ochronne struktury wyżej opisanych czynników patologicznych umożliwiają rotawirusom skuteczne przetrwanie w niskich temperaturach i przebywanie w otwartym środowisku przez długi okres czasu. Tak więc w próbkach wody nawet czystych rzek i zbiorników często występują małe stężenia patogenu - od 1 do 5 cząstek na litr cieczy. Klasyczne środki sanitarne, zazwyczaj wystarczające do zapobieżenia większości chorób o charakterze bakteryjnym lub pasożytniczym, są nieskuteczne w przypadku rotawirusa, co tłumaczy wysoką częstość występowania tego problemu, niezależnie od poziomu opieki zdrowotnej - prawie identyczne wybuchy epidemii są regularnie diagnozowane zarówno w krajach rozwiniętych, jak i krajach trzecich. świata.
Według globalnych statystyk medycznych około 25–30 milionów przypadków choroby rotawirusowej o średniej śmiertelności wynoszącej 2,5–4 procent jest oficjalnie rejestrowanych corocznie z powodu braku wykwalifikowanej opieki medycznej na określonych terytoriach. Zgodnie z ogólnie przyjętą teorią obliczeń, prawie każdy mieszkaniec naszej planety przynajmniej raz w czasie swojego istnienia został zarażony opisanym powyżej czynnikiem chorobotwórczym, głównie typu A.
Objawy
Chociaż symptomatologia zakażenia rotawirusem jest wystarczająco wyraźna, często jest mylona z objawami klasycznego zatrucia, grypy i innych chorób.
Objawy patologii powstają, gdy rozwija się główna patogeneza infekcji i mają one wyraźny cykliczny charakter. Niezależnie od drogi wejścia wirionów, replikują się głównie w jelicie, infekując enterocyty i prowadząc do negatywnych zmian w nabłonku narządu. Biegunka wywołana rotawirusem z równoległym rozpadem komórek jelitowych prowadzi do złego wchłaniania, przejściowego niedoboru, a wydalane toksyny podrażniają kanały chlorkowe i zmniejszają aktywność disacharydaz w strukturach błony mikronaczyniowej, zakłócając w ten sposób reabsorpcję płynów i aktywując odruchy wydzielnicze dojelitowego układu nerwowego.
Podstawowe manifestacje
- Ciężkie wymioty. Czasami nie do powstrzymania;
- Wysoka temperatura, sięgająca 40–41 stopni. Słabo zabłąkany z klasycznymi NLPZ;
- Biegunka Luźne stolce mają szaro-żółty lub jasny odcień o konsystencji gliny;
- Częste zachęcanie do małej potrzeby. Mocz ma bogaty lub ciemny odcień, czasem z krwią „płatki”;
- Ogólne załamanie i prawie całkowita utrata apetytu;
- Katar, ból podczas przełykania, zaczerwienienie gardła. Tworzą się one w znacznej części przypadków, w wyniku czego często zakażenie rotawirusem jest często mylone z SARS / grypą na wczesnym etapie lub przez zatrucie doustne.
Po utworzeniu opisanego powyżej kompleksu objawów trwa ostra faza choroby, która trwa średnio od 3 dni do 1 tygodnia. W przypadku braku wykwalifikowanej pierwszej pomocy i właściwej terapii wspomagającej, osoba szybko rozwija objawy wtórnych problemów i komplikacji, w szczególności:
- Odwodnienie. Odwodnienie występuje w wyniku szybkiej utraty dużej ilości płynu na tle zaburzeń metabolicznych;
- Zapalenie jelit / zapalenie żołądka i jelit. Tworzenie się procesu zapalnego w żołądku i jelicie cienkim podczas zakażenia rotawirusem jest ostre i uzupełnia główny obraz kliniczny choroby;
- Niedobór laktazy. Wtórna forma niewydolności powstaje w wyniku zablokowania produkcji enzymów, zwykle wydzielanych przez enterocyty do światła jelita;
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe. Spowodowane ogólnym zatruciem organizmu i objawiające się tachykardią, podwyższonym ciśnieniem krwi i innymi negatywnymi reakcjami.
Diagnostyka i analizy
Terminowe i prawidłowe rozpoznanie zakażenia rotawirusem pozwala na szybsze i lepsze leczenie ofiary.
Test rotawirusa
Współczesna medycyna może wykryć rotawirus na kilka sposobów.
- Klasyczne badania laboratoryjne. Wymagany jest zbiór materiału roboczego, który w warunkach laboratoryjnych jest badany za pomocą mikroskopii elektronowej lub diagnostyki PCR. W pierwszym przypadku asystent laboratoryjny monitoruje próbkę pod specjalnym mikroskopem, podczas gdy w drugim przypadku reakcja łańcuchowa polimerazy (jedno z podejść eksperymentalnej biologii molekularnej) jest zorganizowana w odniesieniu do antygenu VP6;
- Ekspresowy test. Większość aptek sprzedaje specjalne paski do szybkiej definicji choroby w domu. Test zawiera antygeny czynnika patogennego typu A - najczęstszej postaci rotawirusa. Pasek jest zanurzony w kale, aw przypadku pozytywnego wyniku, wyżej wymieniony reowirus jest wykrywany z 90-procentowym prawdopodobieństwem.
Jak odróżnić rotawirusa od zatrucia?
Rotawirus w początkowym ostrym stadium manifestacji objawów pierwotnych jest często mylony z zatruciem. W tym przypadku nawet lekarze mogą popełniać błędy, w szczególności terapeuci, którzy nie mają niezbędnego doświadczenia lub opóźniają się z pełną diagnozą pacjenta.
Rzeczywiście, zewnętrzne objawy zatrucia w obu przypadkach patologicznych są bardzo podobne - są to układowe zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, tachykardia ze wzrostem ciśnienia krwi, zmiany konsystencji i charakteru moczu z kałem. W klasycznej literaturze medycznej, przeprowadzając pierwszą diagnostykę różnicową, zaleca się zwracanie uwagi na takie objawy, jak ból gardła, silne łzawienie, kaszel, zaczerwienienie błon śluzowych dróg oddechowych - powstają one podczas doustnej penetracji zakażenia rotawirusem do organizmu, a następnie reprodukcji wirionów już w jelicie.
Należy jednak pamiętać, że rozróżnienie między zatruciem a uszkodzeniem rotawirusa jest możliwe tylko wtedy, gdy ten pierwszy ma charakter zatrucia pokarmowego lub przedawkowania poszczególnych leków. W przypadku zatrucia związkami fosforu organicznego, metali ciężkich, skumulowanych trucizn o działaniu kauteryzującym, objawy ostrego okresu mogą być identyczne, zwłaszcza jeśli nie mówimy o toksyczności parami (gdzie najpierw cierpi system oskrzelowo-płucny), ale o bezpośredniej doustnej drodze penetracji patogenu.
W oparciu o powyższe argumenty można stwierdzić, że zagwarantowane jest rozróżnienie między zakażeniem rotawirusem a zatruciem w 100 procentach przypadków, które zostaną uzyskane dopiero po otrzymaniu wyników analiz - klasycznej PCR i mikroskopii lub metody szybkiej.
Okres inkubacji
Jak pokazują współczesne badania kliniczne, proces zakażenia rotawirusem rozpoczyna się pojedynczym spożyciem 100 lub więcej wirionów. Głównym sposobem jest kał ustny.
Wyjściowy okres inkubacji choroby waha się od 1 do 5 dni, a objawy profilaktyczne mogą obejmować ból gardła, ból gardła, kaszel i inne objawy, często związane z przeziębieniem lub ARVI.
Całkowity okres reaktywny dla rozwoju zakażenia rotawirusem trwa od 3 dni do 1 tygodnia. W ciężkich przypadkach do 14 dni. Faza post-reaktywna przebiega szybko i przy braku powikłań kończy się po 4–5 dniach.
Leczenie
Specyficzna terapia lub skuteczne antidotum na zakażenie rotawirusem na obecnym etapie rozwoju medycyny nie istnieje. Klasyczne leki przeciwwirusowe, zarówno uniwersalne, jak i wysoce wyspecjalizowane, nie mają żadnego namacalnego wpływu na czynnik patologiczny tego typu. Głównymi celami kompleksowego leczenia wyżej wymienionych zmian zakaźnych są walka z możliwymi powikłaniami, neutralizacja objawów i wsparcie podstawowych parametrów życiowych organizmu, w tym równowagi wodno-elektrolitowej.
W zależności od ciężkości stanu pacjenta, być może domu, laboratorium lub leczenia szpitalnego. W ciężkich przypadkach pacjent jest natychmiast umieszczany na oddziale intensywnej terapii.
Podstawowe działania mogą obejmować:
- Płukanie żołądka. Racjonalne jest stosowanie tylko na najwcześniejszym etapie ostrego okresu choroby, a także w objawach wtórnych objawów zapalenia żołądka i jelit. Aby wdrożyć tę procedurę, konieczne jest użycie zwykłej czystej wody w ilości 1,5 litra i dowolnego dostępnego sorbentu (najlepiej w dawce ubijanej jak w przypadku zatrucia pokarmowego). Określona ilość płynu jest wypijana w ciągu 1 posiedzenia, a po kilku minutach powoduje sztuczne wymioty;
- Doustne podawanie roztworów nawadniających. Optymalnym schematem jest Regidron co 4 godziny + obfite spożycie wody płynnej lub mineralnej (Borjomi) w celu przywrócenia utraty płynu i elektrolitów;
- Wprowadzenie płynu przez sondę nosowo-żołądkową. Jest stosowany w warunkach szpitalnych, jest uzupełniony klasycznymi kroplomierzami z glukozą;
- Leczenie objawowe. Można stosować leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, leki przeciwskurczowe, leki przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe. W niektórych ciężkich przypadkach - kortykosteroidy i inne grupy leków. Leczenie objawowe i inne rodzaje leczenia przepisuje wyłącznie specjalista;
- Induktory odporności i kompleksy witaminowo-mineralne. W niektórych przypadkach racjonalne jest stosowanie modulatorów immunologicznych, kompleksy witaminowo-mineralne są przypisywane jako uzupełnienie, przywracające poważne straty substancji pożytecznych;
- Probiotyki i prebiotyki. Skuteczny w fazie po-reaktywnej zakażenia rotawirusem, gdy konieczne jest przywrócenie i ochrona równowagi korzystnej mikroflory zakażonego jelita. Prebiotyki są fermentowane przez mikroflorę jelitową i stymulują wzrost korzystnych mikroorganizmów. Probiotyki zawierają korzystne mikrokultury, które po wejściu do środowiska prebiotycznego indukują przywrócenie mikroflory jelitowej. Typowymi przedstawicielami tych grup są Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.
Jedzenie po rotawirusie
Najważniejszym czynnikiem w leczeniu osoby z zakażeniem rotawirusem, wraz z leczeniem zachowawczym, jest dobrze dobrana dieta w ostrych i po-reaktywnych okresach choroby. Jego podstawą jest ścisła dieta, jak również całkowita eliminacja wszelkich produktów mlecznych do czasu wyzdrowienia.
Bezpośrednio w pierwszych dniach zakażenia rotawirusem osoba, oprócz ogólnego osłabienia, cierpi również na brak apetytu. W przypadku ciężkiego zatrucia, któremu towarzyszy poważne odwodnienie i ciężkie zaburzenia dyspeptyczne, regularne spożywanie pokarmu zostanie zastąpione dożylnymi wstrzyknięciami niezbędnych substancji (w szczególności glukozy).
Po podstawowej stabilizacji stanu pacjenta zaleca się stosowanie na wodzie tylko lekkich kaszek monoslakovy, a także kompotu jabłkowego, stopniowo rozszerzającego dietę. Podstawowe zasady diety w połączonej fazie reaktywnej i postreakcyjnej ostrego przebiegu zakażenia rotawirusem:
- Ograniczenie wszelkich podrażnień termicznych, mechanicznych i chemicznych przewodu pokarmowego;
- Maksymalna możliwa minimalizacja spożycia tłuszczów i złożonych węglowodanów (do niższego wymaganego progu fizjologicznego) wraz z normalizacją zawartości białka w diecie. Typowy dzienny schemat to 100 gramów białka, 70 gramów tłuszczu (głównie pochodzenia roślinnego), 250 gramów węglowodanów (głównie prostych), 6 gramów soli. Całkowita dzienna waga żywności wynosi około 2,5 kg. Zawartość kalorii - nie więcej niż 2 tysiące Kcal dziennie;
- Zwiększone spożycie płynów. Jako uzupełnienie procedur nawadniania zaleca się stosowanie od 1,5 do 2 litrów wolnej cieczy (woda, galaretka, kompot, rosół z dogrose, słaba herbata);
- Dieta - ułamkowa, w małych porcjach, ale 5-6 razy dziennie;
- Gotowanie - głównie gotowanie, mniej parze lub pieczenie. Składniki - zawsze brudny. Zakres temperatur gotowych produktów przed podaniem wynosi od 20 do 50 stopni Celsjusza.
Wszystkie rodzaje ryb i mięsa o wysokiej zawartości tłuszczu, wszelkie potrawy smażone, sosy, pomidory, ogórki konserwowe, marynaty, babeczki, świeży chleb, wszystkie wypieki, przyprawy, owoce (dozwolone są tylko pieczone jabłka), miód, dżem i warzywa są wyłączone z diety. Cukier jest znacznie ograniczony. Słodkich, kwaśnych, pikantnych, słonych potraw, półproduktów, kawy, napojów bezalkoholowych, fast foodów nie wolno spożywać.
Można jeść krakersy, lekkie niegotowane buliony z drobiu, śluzowe zupy (z ryżu), puree z owsianki, paszteciki mięsne, klopsiki na parze, gotowane ryby cielęce, galaretki, galaretki, niektóre jagody - jagody, czarne porzeczki i wiśnie (wszystko w małym ilość). Płyn - herbata, słaby sok z cytryny, bulionowe biodra i galaretka.
Przywrócenie wnętrzności
Wraz z postępem zakażenia rotawirusem, inne pokarmy są stopniowo włączane do diety w małych ilościach (zazwyczaj warzywa, potem owoce i wszystko inne), a całkowity zakaz jest obserwowany do czasu odzyskania tylko produktów mlecznych i celowo fast foodów w postaci fast foodów, smażonych i tłustych mięso, oleje na bazie tłuszczów ogniotrwałych, zbyt słone, pikantne i kwaśne potrawy, a także babeczki, ciasta francuskie, ciasta i inne bardzo słodkie produkty, zwłaszcza na bazie drożdży.
Aby w pełni przywrócić zdrowie jelit, konieczne jest stosowanie przez pewien czas ułamkowej diety, przygotowanie przez gotowanie, gotowanie na parze i pieczenie, a także jako prebiotyki i probiotyki (na przykład, odpowiednio, Hilak i Linex).
Zapobieganie rotawirusom
Główne środki zapobiegawcze obejmują:
- Pełny zakres środków zapewniających ogólną higienę. Obejmują one użycie wyłącznie gotowanej i czystej wody do bezpośredniego użytku lub gotowania, regularne wietrzenie pomieszczeń, częste czyszczenie na mokro z dezynfekcją itp.;
- Izolacja pacjenta z oczywistymi objawami zakażenia rotawirusem;
- Mycie rąk przed jedzeniem mydłem;
- Dostarczanie indywidualnych sztućców, szczotek, ręczników, bielizny itp.;
- Obowiązkowa obróbka cieplna owoców, warzyw i jagód poprzez ich wstępne mycie pod przegrzaną ciepłą wodą;
- Przestrzeganie wszystkich standardów higieny osobistej, zwłaszcza po odwiedzeniu toalety, pochodzącej z ulicy;
- Odmawianie jedzenia na ulicy - ciasta, shawarma i tak dalej.
Szczepionka rotawirusowa
Jedną z metod skutecznego zapobiegania potencjalnemu zagrożeniu zakażeniem rotawirusem są szczepienia. Po raz pierwszy zostały wprowadzone do szerokiego obiegu od 2011 roku. Obecnie w Rosji dostępne są 2 takie leki - Rotarix i Rotatec. Niestety są one stosowane wyłącznie w praktyce pediatrycznej, badania nad ich wpływem na ciało dorosłego są całkowicie nieobecne, dlatego lekarze nie zalecają stosowania takich leków.
Porada lekarza
Zakażenie rotawirusem może przynieść pacjentowi wiele problemów, ale postępując zgodnie z poniższymi zaleceniami, można je zminimalizować:
- Zapobieganie jest głównym czynnikiem potencjalnej oporności na rotawirusy. Nawet jeśli dana osoba miała wcześniej tę infekcję, nie jest odporna na ponowną infekcję. Przestrzegaj zasad higieny ogólnej i osobistej, nie jedz surowej i ulicznej żywności, przestrzegaj reżimów temperatury podczas mycia i przygotowywania żywności;
- Nie zaostrzaj apelu do lekarza. Rotawirus można również odzyskać w domu zgodnie z odpoczynkiem w łóżku, prowadząc terapię zachowawczą, inne czynności, ale w każdym przypadku konieczne jest skierowanie problemu do specjalisty, choćby w celu monitorowania własnego zdrowia i zminimalizowania rozwoju powikłań;
- Woda i rehydracja jako główny sposób radzenia sobie z poważnymi konsekwencjami. To właśnie szybkie odwodnienie organizmu jest uważane za najbardziej niebezpieczną konsekwencję zakażenia rotawirusem. Warunkiem powrotu do zdrowia jest zwiększone wykorzystanie płynów i roztworów nawadniających. Wszystko inne z typowym przebiegiem choroby jest wtórne.
Odpowiedź na pytanie
Ile osób jest zakażonych po rotawirusie?
Dokładne terminy, do których można zadzwonić, nie można, bez specjalisty ds. Profilu. Począwszy od dnia rzeczywistej infekcji, osoba jest nosicielem i dystrybutorem wirionów aż do całkowitego wyzdrowienia. Wstępne terminy, w tym inkubacja, okres ostry i faza postreaktywna - od 10 do 25 dni. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że nawet przy braku zewnętrznych objawów choroby i wypisu pacjenta z placówki medycznej, przez pewien czas może potencjalnie zainfekować inną osobę. Gwarantowane dane uzyskuje się w wyniku testów laboratoryjnych potwierdzających całkowity brak rotawirusa w organizmie.
Ile dni rotawirus pojawia się po zakażeniu?
Okres inkubacji rotawirusa jest bardzo indywidualny i zależy nie tylko od stężenia wirionów, które weszły do organizmu, ale także od aktualnego stanu odporności, obecności dodatkowych czynników negatywnych. Średnio jest to 1-7 dni przed wystąpieniem pierwszych objawów
Czy mogę ponownie uzyskać rotawirusa?
Osoba może ponownie uzyskać rotawirusa, jednak objawy patologiczne są osłabione z powodu obecności odporności na wiriony.
Ile lat ma szczepionka rotawirusowa? Czy istnieje szczepionka rotawirusowa dla dorosłych?
W zależności od rodzaju szczepionki (Rotarix lub Rotatec), przebieg szczepienia (i składa się odpowiednio z 2 lub 3 wstrzyknięć) musi zostać ukończony do 6 lub 8 miesięcy po urodzeniu dziecka. Obecnie nie ma szczepionek rotawirusowych dla dorosłych.
Czy może być rotawirus bez temperatury?
Brak temperatury w przypadku zakażenia rotawirusem nie jest typowy i może wskazywać na dwie możliwe przyczyny:
- Osoba, która niedawno cierpiała na zakażenie rotawirusem i odporność, która ma przeciwko sobie świeże przeciwciała, bardzo skutecznie hamuje chorobę;
- Odporność pacjenta słabo reaguje na rotawirusa, nie zapewnia mu odpowiedniej odporności. W takim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań jest bardzo wysokie i wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja.
Ile dni osoba dorosła ma temperaturę rotawirusa?
Wysoka temperatura w przypadku zakażenia rotawirusem utrzyma się przez całą fazę reaktywną choroby - od 3 do 7 dni po wystąpieniu pierwszych ostrych objawów. W ciężkich postaciach zatrucia okres ten wydłuża się do półtora tygodnia.